Показатели микро- и макроэлементного обмена у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Хабибрахманова, Зульфия Рашидовна
Хабибрахманова, Зульфия Рашидовна
кандидат наук
2015
- Специальность ВАК РФ14.01.08
- Количество страниц 143
Оглавление диссертации кандидат наук Хабибрахманова, Зульфия Рашидовна
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы
1.1 Современные представления об артериальной гипертензии у детей
и подростков
1.2 Микроэлементы, макроэлементы и артериальная гипертензия
1.3 Экологический прессинг и его роль в развитии патологии
ГЛАВА 2 Материал и методы обследования
ГЛАВА 3 Клинико-инструментальная характеристика детей и подростков
с различным уровнем артериального давления
3.1.1 Клиническая характеристика детей и подростков в зависимости от
уровня артериального давления
3.1.2 Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей
и подростков с повышением артериального давления
3.1.3 Данные электрокардиографии у детей и подростков с различным уровнем артериального давления
3.1.4 Структурно-морфологические параметры сердечной мышцы у детей
и подростков обследованных групп
3.2 Суточный профиль артериального давления у детей и подростков
с различным уровнем артериального давления
ГЛАВА 4 Показатели микро- и макроэлементного статуса у детей и подростков с повышением артериального давления
4.1 Показатели микро- и макроэлементного статуса у детей и подростков с различными клинико-функциональными вариантами
эссенциальной артериальной гипертензии
4.2 Взаимосвязь показателей микро- и макроэлементного статуса со
структурно-морфологическими параметрами сердца у детей и подростков
ГЛАВА 5 Особенности обмена микро- и макроэлементов у пациентов
с эссенциальной артериальной гипертензией, проживающих в
районах с различной экологической обстановкой, и разработка
методов коррекции
5.1. Характеристика районов проживания пациентов исследуемых групп
5.2. Сравнительные данные клинико-инструментального обследования пациентов, проживающих в районах с различной
экологической обстановкой
5.3 Показатели обмена элементов у пациентов, проживающих в
районах с различной экологической обстановкой
5.4 Практическое применение препарата «Полифепан» в комплексной терапии детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией, проживающих в районах с неблагоприятной
экологической обстановкой
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы
Список иллюстративного материала
Приложение 1 - Опросник для пациента
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК
Клинико-функциональные варианты эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков2008 год, доктор медицинских наук Бугун, Ольга Витальевна
Клинико-функциональные и нейро-метаболические маркеры эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков2009 год, доктор медицинских наук Садыкова, Динара Ильгизаровна
Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте2009 год, доктор медицинских наук Плотникова, Ирина Владимировна
Психосоциальный статус подростков с эссенциальной артериальной гипертензией2009 год, кандидат медицинских наук Лутфуллин, Ильдус Яудатович
Клинико-диагностическое значение дисфункции эндотелия и уровня серотонина в крови при эссенциальной артериальной гипертензии у подростков (клинико-экспериментальное исследование)2020 год, кандидат наук Афлятумова Гульфия Нагимовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Показатели микро- и макроэлементного обмена у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования и степень ее разработанности
Артериальная гипертензия относится к числу значимых проблем современного здравоохранения [92,103,124,137,142]. Многие отечественные и зарубежные авторы согласны с тем, что истоки заболевания находятся в детском и подростковом возрасте [51,68,100,165]. Данные проведенных исследований показывают, что артериальная гипертензия выявляется у 2,4-18% детей и подростков [63,84,176].
Не оставляет сомнения факт, что в регуляции артериального давления принимают участие многочисленные экзогенные и эндогенные факторы [44,132]. Значимым экзогенным фактором считается воздействие ксенобиотиков в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой [7]. По данным Суменко В.В., вклад антропогенных факторов в развитие патологии может варьировать от 10,0 до 56,9% [108]. Дети и подростки особенно восприимчивы к изменению состава окружающей среды. С этой точки зрения, повышение экологического прессинга способно вызвать «омоложение» ряда заболеваний, в том числе и гипертонической болезни [15,191].
По данным Всемирной организации здравоохранения, свинец считается одним из самых токсичных металлов, внесенных в перечень приоритетных загрязнителей окружающей среды [38,73,173]. Вследствие высокой цитотоксичности свинца в гладкомышечных клетках сосудов, соединительной ткани и эндотелиоцитах развивается метаболический «внутриклеточный хаос». По последним данным, результаты эпидемиологических исследований выявили положительную корреляцию между воздействием свинца в различных дозах и уровнем артериального давления у взрослых пациентов [42,151,156].
Цинк является физиологическим антагонистом свинца, стимулирующим синтез металлотионеина, белка, способного связывать тяжелые металлы. Цинк входит в состав супероксиддисмутазы, важнейшего фермента антиокислительной системы. Дефицит антиокислителыюй системы, сопровождающий развитие
хронического оксидативного стресса, играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии [13,197,207]. Компенсаторно-приспособительной реакцией при артериальной гипертензии является возрастание концентрации меди в сыворотке крови, так как медь принимает участие в регуляции синтеза оксида азота, одного из основных вазоактивных соединений [139].
Магний является природным коферментом дельта-6-десатуразы, определяющей скорость превращения линолевой в гамма-линоленовую кислоту. В итоге гамма-линоленовая кислота формирует молекулы ди-гамма-линоленовой кислоты, предшественника простагландина Е1, вазодилататора и ингибитора тромбоцитарной активности [181]. Гипомагниемия уменьшает высвобождение клетками эндотелия коронарных сосудов оксида азота, который является эндогенным вазодилататором и ингибитором агрегации и адгезии тромбоцитов [205]. Кальций регулирует проницаемость клеточных мембран, участвует в передаче сигналов, возбуждении и секреции, оказывает влияние на активность ферментов и циклаз, необходим для сокращения мышечных клеток и сохранения целостности костей скелета. Высокая концентрация свинца, ингибируя переход кальция через клеточную мембрану, может затруднить реализацию кальцием его жизненно важных функций [76,98].
Полученные данные о роли обмена микро- и макроэлементов в инициации артериальной гипертензии отражают результаты исследований, проведенных среди взрослого населения, и мало освещают влияние их на развитие артериальной гипертензии у детей. Именно поэтому проведение исследования в этом направлении представляется обоснованным и актуальным.
Цель исследования
на основании изучения особенностей микро- и макроэлементного статуса у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией разработать пути коррекции выявленных изменений.
Задачи исследования
1. Изучить содержание микроэлементов (свинца, цинка, меди) и макроэлементов (магния, кальция) в сыворотке крови и суточной моче у детей и подростков с различными клинико-функциональными вариантами эссенциальной артериальной гипертензии.
2. Оценить влияние нарушений элементного статуса на формирование артериальной гипертензии у детей и подростков.
3. Выявить взаимосвязь между состоянием элементного статуса и районом проживания у пациентов с различным уровнем артериального давления.
4. Разработать схему оптимизированной терапии для коррекции нарушений элементного статуса у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией с включением препарата «Полифепан».
Научная новизна
Впервые путем комплексного подхода проведено изучение гомеостаза микроэлементов (свинца, цинка, меди) и макроэлементов (магния, кальция) с определением их содержания в сыворотке крови, экскреции, а так же клиренсов и экскретируемых фракций указанных элементов у детей и подростков с повышенным артериальным давлением.
Впервые выявлено нарастание содержания свинца в сыворотке крови в группах детей и подростков с различными клинико-функциональными вариантами эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) (гипертензия «белого халата» (0,047±0,004 мкг/мл) < лабильная артериальная гипертензия (0,053±0,004 мкг/мл) < стабильная артериальная гипертензия (0,061 ±0,002 мкг/мл). Перегрузочный тип экскреции свинца, проявляющийся повышенным выделением данного токсического элемента с мочой, а также увеличением его клиренса и экскретируемой фракции, обнаружен только в группе детей и подростков со стабильной артериальной гипертензией.
Нарушения гомеостаза эссенциальных микроэлементов цинка, меди и макроэлемента магния характеризовались метаболическим типом, максимально
выраженным в группе детей и подростков со стабильной формой АГ. Снижение сывороточного цинка и магния на фоне избыточного содержания меди в сыворотке крови значимыми изменениями их экскреции, клиренсов и экскретируемых фракций не сопровождалось.
Выявлен дисбаланс в элементном статусе у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией, выражающийся в преобладании токсического элемента (свинец) над эссенциальными (цинк, магний), максимально реализованный у детей и подростков со стабильной формой АГ.
Показано влияние повышенного содержания свинца в сыворотке крови как изолированно, так в сочетании со сниженным уровнем сывороточного магния на индекс времени гипертензии систолического артериального давления, что следует расценивать как кофактор развития артериальной гипертензии у детей и подростков.
Установлено, что у детей и подростков с повышением артериального давления, проживающих в районе с неблагоприятными экологическими условиями, изменения гомеостаза свинца, а также эссенциальных элементов, выражены в большей степени по сравнению с пациентами, проживающими в экологически более благоприятных условиях, что можно охарактеризовать как дополнительный фактор риска развития артериальной гипертензии у детей и подростков, проживающих в условиях экологического неблагополучия.
Научно обосновано применение препарата «Полифепан» в составе комплексной антигипертензивной терапии у детей и подростков со стабильной формой эссенциальной артериальной гипертензией, проживающих в условиях повышенного экологического прессинга.
Теоретическая и практическая значимость
Установлена значимость сочетания высоких показателей содержания свинца в сыворотке крови с низким уровнем сывороточного магния для прогнозирования развития эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков.
Полученные результаты обосновывают необходимость выделения в группу риска по развитию артериальной гипертензии детей и подростков с нормальным уровнем артериального давления, проживающих в условиях экологического неблагополучия.
Обоснована эффективность использования препарата «Полифепан» в комплексной терапии эссенциальной артериальной гипертензии у пациентов с повышенным содержанием свинца в сыворотке крови, проживающих в районах с экологически неблагоприятной обстановкой.
Результаты работы внедрены в лечебно-диагностический процесс ГАУЗ «Городская детская поликлиника №7» города Казани. Материалы диссертации также включены в учебный процесс и используются в клинической практике сотрудниками кафедры госпитальной педиатрии с курсами ПП и ПДО ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. Получен патент на изобретение РФ №2533975 от 25.09.2014 «Способ определения формы эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков».
Достоверность полученных результатов
Об объективности полученных результатов свидетельствуют достаточный объем проведенного исследования, достоверность и представительность данных, современность и корректность методик исследования и проведенных расчетов.
Положения, выносимые на защиту
1. Микроэлементный (свинец, цинк, медь) и макроэлементный (магний, кальций) статус у детей и подростков с повышением АД характеризуется дисбалансом между содержанием в сыворотке крови токсического элемента свинца и эссенциальных элементов цинка, меди, магния, кальция.
2. Нарушение элементного статуса можно рассматривать как кофактор развития эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков.
3. Повышенная концентрация свинца в экологически неблагоприятном районе негативно отражается на показателях элементного статуса у детей и подростков,
проживающих в этом районе, что является предиктором развития эссенциалыюй артериальной гипертензии в данной возрастной группе и определяет целесообразность выделения их в группу риска по развитию артериальной гипертензии.
Степень достоверности и апробация результатов
Об объективности полученных результатов свидетельствуют достаточный
объем проведенного исследования, достоверность и представительность данных,
современность и корректность методик исследования и проведенных расчетов.
Основные положения работы были доложены и обсуждены на VI
Всероссийском Конгрессе «Детская кардиология 2010» (Москва, 2010), 11-ом
Конгрессе Российского Общества Холтеровского Мониторирования и
fh
Неинвазивной Электрофизиологии (РОХМиНЭ, Великий Новгород, 2010), 14 Congress of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology (ISHNE 2011, Москва, 2011), 13-ом Конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ, Калининград, 2012), 87-ой Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 155-летию со дня рождения Л.О.Даркшевича (Казань, 2013).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 17 работ, в том числе 3 статьи в научных журналах, рецензируемых ВАК. Результаты научной работы были отмечены на конкурсе молодых ученых на Всероссийском конгрессе «Детская кардиология 2010», г. Москва, II место.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав, посвященных результатам собственных исследований, заключения, выводов,
практических рекомендаций, списка литературы, включающего в себя 237 источников (149 отечественных, 88 зарубежных). Работа проиллюстрирована 30 таблицами, 3 рисунками, 5 клиническими примерами.
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Современные представления об артериальной гипертеизии у детей и
подростков
Болезни органов сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место в структуре заболеваемости населения в развитых странах [10,52,60,67,68,87,92,103,106,113,125,141,152,180,202,232,233]. Артериальная гипертензия - главный фактор риска развития ишемической болезни сердца и заболеваний головного мозга [66,67,71,95,124,142,192,230]. Данные обследований, проведенных в соответствии с Федеральной программой «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», выявили, что распространенность АГ среди взрослого населения России составляет около 40% [5,6,67].
Результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что эссенциальная гипертензия у взрослых часто имеет истоки в детском возрасте [51,101,114,134,159,165,195,231]. А.Л.Мясников писал: «Корни гипертонической болезни уходят, по-видимому, в тот возрастной период, в котором более всего формируется характер человека, его высшая нервная деятельность». По мнению Е.И.Чазова, истоки гипертонической болезни находятся в подростковом возрасте, когда формируется характер человека, режим его жизни, его отношение к окружающим [10].
Артериальная гипертензия выявляется у 2,4-18% детей и подростков, в 1725% случаев регистрируется ее прогрессирующее течение. Данные проспективных исследований показывают, что повышение артериального давления сохраняется во взрослом возрасте у 33-42% пациентов [ 11,22,29,32,35,47,50,81,85,89,133,140,176].
Эссенциальная артериальная гипертензия является мультифакторным заболеванием, т.к. в регуляции артериального давления участвует множество экзогенных и эндогенных факторов. Роль генетической предрасположенности в
развитии артериальной гипертензии исследуется более двух десятилетий. Характер наследования в настоящее время считается полигенным [44,63,68,78,80,86,228]. Действие генетических факторов не всегда приводит к повышению АД. В развитие артериальной гипертензии значительный вклад вносят такие факторы, как стрессовое воздействие, потребление поваренной соли, алкоголя, ожирение, низкая физическая активность, экологическое неблагополучие [7,67,88,108,117,128,132].
Важную роль в развитии артериальной гипертензии играет состояние вегетативной нервной системы [11,14,20,31]. Нарушения функциональной способности сосудистых и вегетативных центров уменьшают адаптационные возможности организма к воздействию различных экзогенных и эндогенных факторов. Изменения механизмов адаптации приводят к развитию гиперсимпатикотонической реакции при сниженной активации парасимпатического отдела или усиленной реакции парасимпатического отдела под действием стрессовых факторов. Данные литературы свидетельствуют, что у пациентов с АГ в структурах головного мозга обнаруживается повышенная продукция норадреналина по сравнению с пациентами с нормальным давлением. Проведение микронейрографии симпатических нервных волокон у пациентов с АГ молодого возраста подтвердило наличие усиленной симпатической нервной импульсации [51].
Для диагностики артериальной гипертензии используются клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования. Большие возможности для диагностики дает использование метода суточного мониторирования артериального давления (СМАД). У детей и подростков выделяют следующие клинико-функциональные варианты артериальной гипертензии: стабильная артериальная гипертензия, лабильная артериальная гипертензия, «гипертония белого халата» [33,51,67].
При стабильной артериальной гипертензии регистрируется стойкое повышение артериального давления в течение суток. Повышенное АД регистрируется как в клинике, так и при суточном мониторировании АД. Этот
клинико-функциональный вариант артериальной гипертензии вносит значительный вклад в повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и поражения органов-мишеней [51].
Диагноз лабильной АГ ставится в случае, когда повышение АД при динамическом наблюдении выявляется непостоянно, а при проведении СМАД повышение артериального давления обнаруживается в течение менее половины общего времени мониторирования [65]. Выявлена ассоциация лабильной АГ со стресс-индуцированной артериальной гипертензией. При этом варианте измерения артериального давления в клинике не выявляют отклонения от нормы, повышение АД регистрируется только во время суточного мониторирования [51].
Скрытая артериальная гипертензия может быть обнаружена у одного из 7—8 пациентов, офисные измерения артериального давления которых не обнаруживают превышения нормы [57,141,190]. Риск развития сердечнососудистого события у данных пациентов сопоставим с аналогичным риском у пациентов с артериальной гипертензией, выявляемой как при амбулаторных измерениях, так и в клинике [57,153,162,172,179,183,214].
«Гипертензия белого халата», по данным литературы, обнаруживается у 1233 % пациентов [144,167]. Термин «гипертензия на белый халат» родом из англоязычной литературы. Для данного клинико-функционального варианта АГ характерны кратковременные подъемы артериального давления во время медицинского обследования. При отсутствии стрессовых воздействий уровень артериального давления у таких пациентов находится в пределах возрастной нормы. Появление данного феномена объясняется повышением реактивности сердечно-сосудистой системы вследствие развития психоэмоционального напряжения. У таких пациентов большую часть времени суток АД не превышает нормальных значений, и постановка диагноза артериальной гипертензии считается нецелесообразной.
Феномен «гипертензии на белый халат» является отдельным патологическим синдромом, при котором развивается дисфункция вегетативной нервной системы с преобладанием реакций эрготропного типа в органах
сердечно-сосудистой системы. Подобные пациенты составляют группу риска по развитию артериальной гипертензии [23,69,77].
Разделение пациентов на группы с различными клинико-функциональными вариантами АГ (феномен «гипертензии на белый халат», лабильная и стабильная артериальная гипертензия) необходимо не только для диагностики, но и для определения дальнейшей тактики лечения и прогнозирования [68,69,206].
Суточное мониторирование артериального давления - это автоматический неинвазивный динамический контроль за уровнем артериального давления в течение суток с применением носимых регистраторов. Суточное мониторирование АД активно используется в практике кардиологов для определения терапевтической тактики и стратификации риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оценка уровня артериального давления на основании разовых измерений не всегда объективна вследствие его вариабельности в течение суток, зависимости от физической нагрузки, эмоционального напряжения и других факторов. Выявлены клинические и прогностические преимущества показателей, полученных с помощью суточного мониторирования АД по сравнению с результатами его измерений традиционным методом. Несмотря на то, что регистрация АД происходит с интервалами 15-30 минут, исследования показали, что получаемые данные сопоставимы с результатами инвазивных измерений АД [19,23,90,107,124].
Применение СМАД дает возможность выявить начальные изменения уровня артериального давления и его суточного ритма, провести дифференциальную диагностику вариантов артериальной гипертензии, определить эффективность проводимой терапии [97,67,68,107,172,196,201].
По данным суточного мониторирования артериального давления, увеличение скорости утреннего подъема и недостаточное снижение АД в ночное время, а также повышенная вариабельность АД являются самыми информативными предикторами развития эссенциальной АГ. Подобные изменения сигнализируют о быстром темпе поражения органов-мишеней и повышении риска развития сердечно-сосудистых событий. Данные показатели
являются неблагоприятными и при нормальных средних значениях АД [56]. О высоком риске формирования устойчивой АГ также может свидетельствовать повышение массы миокарда левого желудочка, высокий уровень АД в начале заболевания и признаки дисфункции эндотелия [68,116,133,143].
Пульсовое артериальное давление (ПАД) также считается фактором риска развития сердечно-сосудистых событий [17,55]. Выявлена взаимосвязь между уровнем ПАД и степенью риска развития сердечно-сосудистых осложнений при различных уровнях систолического и диастолического артериального давления. По данным литературы, у пациентов молодого возраста при увеличении числа факторов риска наблюдается повышение уровня пульсового АД, вероятно, вызванное повышенной активностью симпатической нервной системы, в свою очередь, способствующей реализации факторов риска [125].
Начинаясь как функциональное расстройство, артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней, а при отсутствии адекватной терапии — к тяжелым осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы [4,131]. У детей и подростков с АГ обязательно исследование состояния органов-мишеней, в особенности сердечной мышцы и сосудистой стенки, что позволяет определить стадию заболевания и оценить прогноз. Повышение артериального давления ускоряет процесс атеросклеротического поражения стенок сосудов. Применение неинвазивных методов исследования сосудистой стенки у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией позволило обнаружить взаимосвязь между уровнем АД и степенью развития атеросклеротического процесса в коронарных артериях и аорте, а также формированием гипертрофии миокарда левого желудочка [154,171]. Также выявлена взаимосвязь между повышением артериального давления в детском возрасте и утолщением среднего и внутреннего слоев стенки каротидных артерий у пациентов в 20-30-летнем возрасте [68,105,158,164].
Данные литературы свидетельствуют о наличии взаимосвязи между показателями суточного мониторирования артериального давления и признаками гипертрофии левого желудочка. Показано, что наибольшее влияние на развитие гипертрофии оказывают такие параметры, как уровень систолического
артериального давления в течение суток, индекс времени гипертензии, снижение суточного индекса, увеличение скорости утреннего подъема и вариабельность АД. По данным литературных источников, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка обнаруживаются у 34 - 38% детей и подростков с артериальной гипертензией [8,68,84,102,118,163,221].
Среди детей и подростков с артериальной гипертензией выделяют три группы наблюдения: с низким, средним и высоким риском течения заболевания. Отсутствие факторов риска и признаков поражения органов-мишеней при первой степени артериальной гипертензии относится к группе с низким риском, наличие 1 - 2 факторов риска без поражения органов-мишеней — к группе среднего риска; 3 и более факторов риска и/или признаки поражения органов-мишеней относится к группе высокого риска. Дети и подростки с артериальной гипертензией II степени относятся к группе высокого риска независимо от наличия или отсутствия факторов риска [34,48,68,100,132,218].
Общий риск определяется как абсолютный риск проявления сердечнососудистого события в течение 10 лет. У пациентов молодого возраста абсолютный общий риск проявления сердечно-сосудистого события может быть небольшим даже при условии сочетания высокого АД с другими факторами риска. Тем не менее, при неадекватном лечении и в данном случае возможно развитие серьезных сердечно-сосудистых осложнений [57,179].
Всем детям и подросткам с повышением АД рекомендуется немедикаментозная терапия, включающая в себя рационализацию питания и снижение избыточной массы тела, оптимальные физические нагрузки, отказ от приема алкогольных напитков и курения. Отсутствие эффекта от немедикаментозного лечения у подростков с АГ в течение 6-12 месяцев, а также АГ II степени (АГ II) и АГ с высоким риском осложнений при любой степени являются показанием к назначению фармакологической терапии [33,34,148].
Результаты многочисленных клинических исследований, проведенных среди взрослых пациентов с артериальной гипертензией, обнаружили, что регулярный прием антигипертензивных лекарственных средств уменьшает риск
развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и снижает показатели смертности. Монотерапия АГ не всегда приводит к достижению целевых значений АД, и актуальным является разработка оптимальных комбинаций гипотензивных препаратов
[91,93,96,135,136,146,161,168,202,203,213,215,220].
Недостаточное количество научных исследований применения антигипертензивных препаратов в детском и подростковом возрасте и отсутствие рекомендаций по использованию многих препаратов у пациентов данной возрастной группы со стороны фармацевтических производителей осложняют применение гипотензивных средств у детей и подростков. Таким образом, проблема совершенствования диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии остается в детской кардиологии одной из приоритетных [1,3].
1.2 Микроэлементы, макроэлементы и артериальная гипертензия
Нарушение элементного гомеостаза рассматривается на сегодняшний день как важное звено в патогенезе различных заболеваний [74].
Свинец оказывает многообразное токсическое действие на различные органы и системы человеческого организма, в том числе и систему кровообращения. Основным патоморфологическим звеном в развитии таких заболеваний, как артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патология почек и периферических артерий, возникающих в организме при контакте с соединениями свинца, считается формирующееся системное повреждение компонентов сосудистой стенки. Происходит развитие распространенного артериита, эндартериита или артериосклероза, патологические изменения выявляются в основном в артериях мышечно-эластического типа мелкого и среднего калибра [40,41].
Вследствие высокой цитотоксичности свинца в клетках эндотелия, соединительной ткани, гладкомышечных клетках сосудов развивается
метаболический «внутриклеточный хаос» [2]. Ионы свинца оказывают токсическое действие на митохондрии, угнетая процессы тканевого дыхания и фосфорилирования и одновременно ингибируя ферменты детоксикации [76]. В поврежденных сосудах выявляются участки минерализации коллагена в окружении эпителиоидных и гигантских клеток, увеличение пространств между эндотелиальными клетками, разрастание компонентов интимной оболочки сосудов и соединительной ткани вблизи сосудистой стенки [41].
Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК
Мембранные аспекты эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков2010 год, кандидат медицинских наук Ганиева, Раиса Талгатовна
Клинико-метаболические предикторы формирования артериальной гипертензии у подростков с избытком массы тела и ожирением2015 год, кандидат наук Куличенко, Мария Петровна
Нестабильные формы артериальной гипертензии как фактор риска ее прогрессирования2007 год, кандидат медицинских наук Бунина, Елена Геннадьевна
Показатели эндотелиальной дисфункции при хронической болезни почек у детей2018 год, кандидат наук Мельникова, Юлия Сергеевна
Особенности окислительного стресса в патогенезе эссенциальной артериальной гипертензии у подростков2010 год, кандидат биологических наук Натяганова, Лариса Викторовна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хабибрахманова, Зульфия Рашидовна, 2015 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агапитов, Л.И. Диагностика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте [Электронный ресурс] / Л.И. Агапитов // Лечащий врач. - 2009. - №9. - Режим доступа: http://www.lvrach.rU/2009/09/l 0638144/?format=print.
2. Актуальные вопросы патологической анатомии / Д.Д. Зербино, Ю.А. Поспишиль, В.И. Максимов [и др.] - Харьков, 1990. - С. 108-110.
3. Александров, А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / А.А. Александров // Рос. мед. журнал. - 1997. - № 9. - С.559-565.
4. Артериальная гипертензия у детей и подростков / В.М. Делягин, Б.М. Блохин, У. Левано [и др.] // Consilium medicum. - Педиатрия. — 2010. — №3. - С.53-59.
5. Артериальная гипертония и оценка суммарного сердечно-сосудистого риска: результаты эпидемиологического мониторинга гипертонии [Электронный ресурс] / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, В.В. Константинов и др. // Consilium Medicum. - 2007. - №11. - Режим доступа: htpp://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/213564/213469.
6. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С.А. Шальнова, Ю.А. Баланова, Ю.В. Константинов [и др.] // РКЖ. - 2006. - № 4. - С. 45-50.
7. Атерогенный потенциал крови как предиктор развития артериальной гипертензии у детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях Молдовы / Л.В. Василос, М.Г. Арамэ, А.Н. Кожокару [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2013. - N 3. - С.29-34.
8. Ахунова, С.Ю. Практические аспекты метода суточного мониторирования артериального давления [Электронный ресурс] /
С.Ю. Ахунова, И.П. Кирилюк, С.Н. Прокопьева // Практическая медицина. - 2011. - 04 (11). - Режим доступа: http://pmarchive.ru/prakticheskie-aspekty-metoda-sutochnogo-monitorirovaniya-arterialnogo-davleniya/.
9. Башкин, В.М. Биогеохимические основы экологического нормирования / В.М. Башкин. М: Наука, 1993. - 304 с.
10. Белоконь, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. - М: Медицина, 1987. - Т.2. -480 с.
П.Биянов, А.Н. Особенности вегетативной регуляции у детей с артериальной гипертензией / А.Н. Биянов, JI.B. Софронова, Е.В. Зубов // Медицинский альманах. - 2012. - №5. - С. 116-118.
12. Быков, A.A. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей в России / A.A. Быков, Б.А. Ревич // Медицина труда и промышленная экология. - 2001. - №5. -С.6-10.
13. Васькина, Е.А. Артериальная гипертензия: окислительный стресс и эндотелиальная дисфункция: дисс....докт. мед.наук: 14.05.05 / Васькина Елена Анатольевна. — Новосибирск, 2004. - С.25-27.
14. Вейн, А.М. Вегето-сосудистая дистония / А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, O.A. Колосова. - М., 1981.-320 с.
15. Вельтищев, Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1996. -№ 2. - С.5-12.
16. Вельтищев, Ю.Е. Экология и здоровье детей / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокеева // Педиатрия. - 1991. - № 12. - С.30-34.
17. Взаимосвязь между суточным профилем пульсового давления и индексом массы миокарда левого желудочка / Ю.В. Котовская, Ю.Л. Караулова, И.В. Цупко и др. // Современные проблемы артериальной гипертонии: материалы Всероссийской научно-практической
конференции. - Москва, 2003. - С. 100.
18. Влияние загрязнения тяжелыми металлами на биологические свойства горных черноземов юга России / С.И. Колесников, М.В. Ярославцев, H.A. Спивакова (Петрова) [и др.] // Юг России: Экология, развитие. - 2012. - № 2. - С. 103-109.
19. Возможности и преимущества метода суточного мониторирования артериального давления у детей при амбулаторном обследовании / И.Е. Смирнов, О.В. Кожевникова, Е.В. Сюткина [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2009. - №3. - С.66-73.
20. Волобуев, А.Н. Особенности симптоматики и патогенеза первичной артериальной гипертонии / А.Н. Волобуев, П.И. Романчук, Е.С. Петров // Профилактическая медицина. - 2010. - №6. - С.54.
21. Герасименко, Т.И. Оценка энтеросорбции свинца «Полифепаном» (экспериментальное исследование) / Т.И. Герасименко, О.Ф. Рослый, A.A. Федорук // Эфферентная терапия. - 2000. - №4. - С.69-71.
22. Гнусаев, С.Ф. Выявление артериальной гипертензии у подростков города Твери / С.Ф. Гнусаев, Д.А. Дианов, Б.Н. Яковлев // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - № 4. - С.73-75.
23. Горбунов, В.М. Современные проблемы оценки эффективности антигипертензивной терапии: скрытая неэффективность лечения и «гипертония белого халата» / В.М. Горбунов, М.И. Смирнова // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2009. - №3. - С.76-82.
24. Городецкий, В.В. Препараты магния в медицинской практике / В.В. Городецкий, О.Б. Талибов. - М.: ИД Медпрактика-М.,2003. - С.5-6.
25. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды РФ в 2012 году». - Москва, 2013. - 450 с.
26. Грызлова, J1.B. Особенности остеогенеза под влиянием солей тяжелых металлов [Электронный ресурс] / J1. В. Грызлова //
Академическая наука - проблемы и достижения: материалы II международной научно-практической конференции. - Москва, 5-6 сентября 2013 г. -
Режим доступа: http://www.libed.ru/konferencii-biologiya/71213-l-
akademicheskaya-nauka-problemi-dostizheniya-academic-science-
problems-and-achievements-spc-academic-createspace.php.
27. Гумбатов, Н.Б. Содержание кобальта, меди, цинка и железа в крови у больных гипертонической болезнью / Н.Б. Гумбатов // Терапевтический архив. - 1972. - № 4. - С.65-67.
28. Дабахов, М.В. Экотоксикология и проблемы нормирования / М.В. Дабахов, Е.В. Дабахова, В.И. Титова. - Н. Новгород: Изд-во ВВАГС, 2005.- 165 с.
29. Детская кардиология / под ред. Г.П. Филиппова. - Томск: UFO-Press, 2001.-172 с.
30. Детская нефрология: руководство для врачей / под редакцией М.С. Игнатовой. - М:000 «Медицинское информационное агенство», 2011.-696 с.
31.Дзгоева, М.Г. Вегетативный гомеостаз у пациентов различного возраста с системными нарушениями артериального давления / М.Г. Дзгоева, K.M. Дзилихова // Педиатрия. - 2008. - Т. 87. - №4. - С.60.
32. Дзятковская, E.H. Информационное пространство и здоровье школьников / E.H. Дзятковская, Л.И. Колесникова, В.В. Долгих. -Новосибирск: Наука, 2002. - 129 с.
33. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов, Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и ассоциации детских кардиологов России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - 8(4). -Приложение 1. - С.253-288.
34. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов и ассоциации детских кардиологов // Педиатрия - 2003.-№3. - Приложение 1. - С.6-8,14,43.
35. Долгих, В.В. Патогенез развития эссенциальной артериальной гипертонии у детей Восточной Сибири. Новые подходы к профилактике и коррекции (клиническое исследование): автореф. дне....д-ра мед. наук: 14.00.16 / Долгих Владимир Валентинович. -Иркутск, 1999.-41 с.
36. Долгушина, H.A. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения атмосферного воздуха на морфофункциональное и психофизиологическое состояние дошкольников промышленного города: дисс. ...канд.мед.наук: 14.00.07 / Долгушина Наталья Александровна. - Оренбург, 2011. - 127 с.
37. Евтушенко, С.К. Рассеянный склероз у детей: 25-летний опыт диагностики и лечения [Электронный ресурс] / С.К. Евтушенко // Международный неврологический журнал. - 2006. - 3(7). - Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/issue-2500/article-2508/.
38. Зенин, В.В. Тяжелый металл: возможен ли всеобщий отказ от свинца? В.В. Зенин // Экология и жизнь. - 2009. - №7/8. - С. 109-113.
39. Зербино, Д.Д. Микроэлементы сигарет и их роль в патологии артерий // Д.Д. Зербино, Ю.А. Поспишиль // Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине: тезисы докладов XI Всесоюзной конференции. - Самарканд, 1990. - С.445-447.
40. Зербино, Д.Д. Неспецифический аорто-артериит / Д.Д. Зербино; под ред. М.И. Кузина, A.B. Покровского. - М., 1984. - С. 10-11.
41. Зербино, Д.Д. Свинец - этиологический фактор поражения сосудов: основные доказательства / Д.Д. Зербино, Т.Н. Соломенчук, Ю.А.Поспишиль // Архив патологии. - 1997. - № 1. - С.9-11.
42. Зербино, Д.Д. Экологическая патология: проблема превентивной медицины. Концепция первичной профилактики [Электронный ресурс] / Д.Д. Зербино // Превентивна медицина. - 2010. - №8(74). -Режим доступа: http://www.health-medix.com/articles/misteztvo/2010-08-28/1 ODDZKPP.pdf.
43. Изергина, Е.А. Распространенность артериальной гипертонии и сердечной недостаточности в Кировской обл. в зависимости от экологии региона и особенности медикаментозного лечения: дисс... канд.мед.наук: 14.00.06 / Изергина Елена Анатольевна. - Пермь, 2005. - 114 с.
44. Исследование генетической предрасположенности к развитию артериальной гипертензии у детей Северо-Западного региона России / М.Д. Канаева, A.C. Глотов, Е.С. Вашукова и др. // Экологическая генетика человека. - 2013. - Том XI, №2. - С.34.
45. Казимов, М.А. Оценка влияния автотранспортного загрязнения на показатели общей заболеваемости населения // М.А. Казимов, J1.A. Ахмедзаде, Ф.М. Али // Международный медицинский журнал. -2010. -№ 1.-С.111-113.
46. Как оценить почечную функцию в клинической практике? [Электронный ресурс] / Д. Трейнор, Р. Мактиер, К.Г. Геддес и др. // Русский медицинский журнал. - 2008. - №20. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6121 .htm.
47. Камышанский, O.A. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний и структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Камышанский Олег Александрович. - М., 2006. - 19 с.
48. Каплиева, О.В. Прогностическое значение модифицируемых и
немодифицируемых факторов развития лабильной артериальной гипертензии у подростков [Электронный ресурс] / О.В. Каплиева, З.А. Комарова, З.В. Сиротина // Дальневосточный медицинский журнал. — 2013. - №1. - Режим доступа:
http://www.fesmu.ru/dmj/20131/2013116.aspx#ls3.
49. Карапата, А.П. Материалы к изучению состояния нервной регуляции уровня калия и кальция в сыворотке крови при гипертонической болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / Карапата Алексей Петрович. - Киев, 1954. - С.4.
50. Качество жизни у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией / Д.И.Садыкова, И.В. Леонтьева, И.Я. Лутфуллин и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - № 1. — С.12-17.
51. Кисляк, O.A. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / O.A. Кисляк. - М.: Миклош, 2007. - 288 с.
52. Клинико-метаболические параллели у детей и подростков с артериальной гипертензией / В.В. Долгих, A.B. Погодина, Л.Г. Долгих [и др.] // Педиатрия. - 2008. - Т.87, № 2. - С.21.
53. Клинико-токсикологическая характеристика свинца и его соединений / B.C. Кошкина, H.H. Котляр, Л.В. Котельникова [и др.] // Медицинские новости. - 2013. - №1. - С.20-25.
54. Клиническое значение дисбаланса микроэлементов / H.A. Мухин, Л.В. Козловская, Г.К. Барашков [и др.] // Микроэлементы в медицине. - 2005. -№1. - С.44-45.
55. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 189.
56. Кобалава, Ж.Д. Новое во взглядах на артериальную гипертонию / Ж.Д. Кобалава // Лечащий врач. - 2008. - № 8. - С. 15-19.
57. Кобалава, Ж.Д. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, C.B. Виллевальде // Кардиология. - 2008. - № 2. - С.75,77.
58. Ковтун, О.П. Клинико-гематологические отклонения в состоянии здоровья детей, обусловленные воздействием свинца / О.П. Ковтун, И.А. Плотникова, Л.А. Анохина // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - №2. - С.29-35.
59. Козарезенко, П.М. Содержание меди и цинка в крови больных бронхиальной астмой и гипертонической болезнью: автореф.дис. ... канд. биол. наук: 03.00.04 / Козарезенко П.М. - Киев, 1962. - С. 13.
60. Контроль артериального давления у больных гипертонией в первичном звене здравоохранения. Анализ данных регистра артериальной гипертонии / О.М. Посненкова, А.Р. Киселев, В.И. Гриднев и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. -11(3).-С. 4-11.
61. Кошкина, B.C. Проблемы экологии и здоровья населения промышленного города (на примере г. Магнитогорска) / B.C. Кошкина, О.Ф. Дробный // Сб. материалов «Дни Германии в Магнитогорске: программа и доклады». - Магнитогорск, 2010 г. - С. 42-49.
62. Кошкина, B.C. Региональные проблемы охраны здоровья подростков промышленного города / B.C. Кошкина, J1.B. Котельникова, H.A. Долгушина// Сб. науч. трудов «Актуальные вопросы современной науки». - Новосибирск, 2012. - Вып. 22. - С.41^14.
63. Кузьмина, C.B. Полиморфизм генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и особенности состояния вегетативной нервной системы у детей и подростков с артериальной гипертензией / C.B. Кузьмина, O.A. Мутафьян, В.И. Ларионова // Педиатрия. - 2011. -№5. -С.58-62.
64. Кунцевич, И.Е. Количественные зависимости между содержанием свинца в атмосферном воздухе, накоплением его в организме и состоянием здоровья детей дошкольного возраста: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / Кунцевич И.Е. - М., 1984. - 17 с.
65. Легонькова, A.C. Особенности гемодинамики стабильной и лабильной форм изолированной систолической артериальной гипертонии у лиц молодого возраста [Электронный ресурс] / A.C. Легонькова, В.А. Милягин // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №5. - Режим доступа: www.science-education.ru/lll-10033.
66. Ленфант, К. Всемирная гипертензивная лига / К. Ленфант // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т.11, № 2. - С. 86.
67. Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста / И.В. Леонтьева. - М.: ИД Медпрактика-М, 2005. - С.399-460.
68. Леонтьева, И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков / И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - № 5. - С.7-18.
69. Леонтьева, И.В. Суточное мониторирование артериального давления в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии у подростков / И.В. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Российский кардиологический журнал. - 2000. - № 4. - С. 18-23.
70. Луговской, С.П. Механизмы биологического действия свинца на пищеварительную систему / С.П. Луговской, Л.А. Легкоступ // Современные проблемы токсикологии. - 2002. - № 2. - С. 45-50.
71. Лукманова, Т.В. Распространенность артериальной гипертонии и частота ассоциированных клинических состояний поражения органов-мишеней в Республике Башкортостан / Т.В. Лукманова, И.М. Карамова, Н.Х. Шарафутдинова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - №4. - С.6-10.
72. Магний и пролапс митрального клапана. Эффективность и точки приложения / А.Г. Автандилов, K.M. Дзеранова, A.A. Пухаева [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2010. - 6(5). -С.677-684.
73. Мазанко, М.С. Влияние сочетанного химического и электромагнитного загрязнения на биологические свойства почв: автореф. дисс... канд. биол. наук: 03.02.08 / Мазанко Мария Сергеевна. - Ростов-на-Дону, 2013. - 24 с.
74. Макарова, Т.П. Роль нарушения обмена микроэлементов на этапах развития нефропатий у детей: дис....докт.мед.наук: 14.00.09 / Макарова Тамара Петровна. - Казань, 2001. - 307 с.
75. Максудова, А.Н. Клинико-лабораторная характеристика и факторы прогрессирования дисметаболических нефропатий: автореф.дис. ... канд.мед.наук: 14.00.05 / Максудова Аделя Наилевна. - Казань, 1999. -17 с.
76. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, J1.C. Строчкова [и др.] - М.: Медицина, 1991. - 495 с.
77. Мищенко, JT. А. Артериальная гипертензия у детей и подростков / J1.A. Мищенко // Артериальная гипертензия. - 2012. - № 6. - СЛ 13121.
78. Молекулярно-генетические факторы артериальной гипертензии у детей / O.A. Перевезенцев, A.B. Карпухин, И.С. Мамедов [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - № 1. -С. 18-27.
79. Мусаева, Э. А. Элементный статус больных артериальной гипертонией и возможности коррекции его нарушений: автореф.дис....канд.мед.наук: 14.00.05 / Мусаева Эллада Ara Кызы. -Москва,2007. - 27 с.
80. Некоторые молекулярно-генетические предикторы, контролирующие
разные звенья патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков Байкальского региона / В.В. Долгих, Е.В. Беляева, J1.H. Колесникова [и др.] // Здоровье. Медицинская экология. Наука. -
2009.-№4-5.-С.39-41.
81. Новик, A.A. Исследование качества жизни в педиатрии / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - М.: Издание Российской академии естественных наук, 2008.-104 с.
82. Новокшонов, A.A. Энтеросорбция — эффективный метод эфферентной этиопатогенетической терапии острых кишечных инфекций у детей [Электронный ресурс] / A.A. Новокшонов, Н.В. Соколова / Лечащий врач. - 2011. - №3. - Режим доступа: http://www.lvrach.ru/2011/03/15435152/.
83. О влиянии экологически обусловленной экспозиции к свинцу на здоровье и развитие детей в промышленных городах Среднего Урала / Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, С.В. Кузьмин [и др.] // Биосфера. -
2010. - №4. - С.554-565.
84. Образцова, Г.И. Артериальная гипертензия у детей с ожирением / Г.И. Образцова, Е.Ю. Гуркина // Бюллетень федерального центра сердца, крови и эндокринологии им.В.А.Алмазова. - 2012. - №2. -С.32-37.
85. Образцова, Г.И. К вопросу о первичной профилактике гипертонической болезни / Г.И. Образцова, В.М. Кочетков // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 1. - С.92-96.
86. Образцова Г.И. Факторы, влияющие на развитие первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: автореф.дисс....докт.мед.наук: 14.00.09 / Образцова Галина Игоревна. - Санкт-Петербург, 2009. - 39 с.
87. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов //
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 1. - С.5-9.
88. Окина, О. И. Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на микроэлементный состав биосубстратов человека (на примере гг. Гусь-Хрустальный Владимирской области и Подольск Московской области): автореф.дисс...канд.тех.наук: 03.02.08 / Окина Ольга Ильинична. - Москва, 2011. - 20 с.
89. Особенности артериального давления у мальчиков в препубертатном периоде / О.В. Сергеев, Н.Н. Крюков, Г.С. Козупица [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2012. - № 4(1). -С.64-69.
90. Особенности показателей суточного мониторирования артериального давления у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией / И.В. Плотникова, В.В.Безляк, И.В. Трушкина [и др.] // Педиатрия. -2010. - Том 89, № 3. - С. 45-51.
91. Остроумова, О.Д. Выбор комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков в лечении артериальной гипертензии в новой редакции российских рекомендаций: фокус на лечение пожилых пациентов / О.Д. Остроумова, M.JT. Максимов // Фарматека. - 2011. - №8 - С.42-49.
92. Остроумова О.Д. Клинические проявления артериальной гипертензии: фокус на головокружение [Электронный ресурс] / О.Д. Остроумова // Лечащий врач. - 2012. - №2. - Режим доступа: http://www.lvrach.ru/2012/02/15435343.
93. От идеи к клинической практике. Первые результаты российского национального исследования оптимального снижения артериального давления (РОСА) / И.Е. Чазова, Ю.Н. Беленков, Л.Г. Ратова [и др] // Системные гипертензии. - 2004. - №2. - С. 18-23.
94. Оценка загрязнения снегового покрова тяжелыми металлами вблизи автомагистрали / B.C. Ворожнин, Ю.И. Маркелов, И.П.
Александрычев [и др.] // Безопасность жизнедеятельности. - 2010. -№ 7. - С.21-25.
95. Паскарь, H.A. Индикаторы качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертензией / H.A. Паскарь // Артериальная гипертензия. - 2009. - Том 15, №5. - С.571-574.
96. Педиатрия. Национальное руководство: в 2 т.; под ред. A.A. Баранова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2 - С.304.
97. Петров, В.И. Оценка суточного ритма артериального давления у детей / В.И. Петров, М.Я. Ледяев. - Волгоград - Нижний Новгород: Деком, 2006.- С.11.
98. Пигарова, Е.А. Физиология обмена кальция в почках / Е.А. Пигарова // Ожирение и метаболизм. - 2011. - № 4. - С.3-8.
99. Плотникова, И.А. Комплексный подход к оценке состояния здоровья и эффективности реабилитационных мероприятий у детей, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды: автореф.дисс....докт.мед.наук: 14.01.08 [Электронный ресурс] / Плотникова Инга Альбертовна. — Екатеринбург, 2011. - Режим доступа: http://www.famous-scientists.ru/list/9712.
100. Плотникова, И.В. Влияние факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний на формирование эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте / И.В. Плотникова, В.В. Безляк, И.А. Ковалев // Педиатрия. - 2011. - Т.90, № 5. - С. 11-15.
101. Плотникова, И.В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте: автореф. дисс....докт. мед.наук: 14.00.06, 14.00.09 / Плотникова Ирина Владимировна. - Томск, 2009. - 46 с.
102. Плотникова, И.В. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией в зависимости от изменения суточного профиля артериального давления / И.В. Плотникова,
A.A. Соколов, И.А. Ковалев // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - № 4. - С.17-21.
103. Подзолков, В.И. Новые горизонты комбинированной терапии артериальной гипертензии [Электронный ресурс] / В.И. Подзолков, К.К. Осадчий // Лечащий врач. - 2008. - №6. - Режим доступа: http://www.lvrach.ru/2008/06/5394503.
104. Показатели на основе биомониторинга экспозиции к химическим загрязнителям: отчет о совещании Европейского регионального бюро ВОЗ. -Катанья, Италия, 2012 г. - 49 с.
105. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте: рекомендации Российского кардиологического общества, Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, ассоциации детских кардиологов России, Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 6(98). - Приложение 1. - 40 с.
106. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов, третий пересмотр // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. — №7 (6). - Приложение 2. - 32 с.
107. Пшеницын, А.И. Суточное мониторирование артериального давления / А.И. Пшеницын, H.A. Мазур. - М: Медпрактика-М, 2007. - С.7.
108. Распространенность детей с первой и второй группами здоровья в зависимости от уровня и характера антропогенного загрязнения территорий их проживания / В.В. Суменко, С.Е. Лебедькова, В.М. Боев [и др.] // Педиатрия. - 2011. - Том 90, № 6. - С. 147-151.
109. Ревич, Б.А. Критерии оценки экологической обстановки территории для выявления зон черезвычайных экологических ситуаций и экологических бедствий / Б.А. Ревич. - М.: ИМГРЭ, 1992. - С.42.
110. Ревич, Б.А. Свинец и здоровье детей / Б.А. Ревич // Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков: материалы конференции. - Москва, 1998. - С.229-259.
111. Ревич, Б.А. Методика оценки экономического ущерба здоровью населения от загрязнения атмосферного воздуха: пособие по региональной экологической политике / Б.А. Ревич, В.Н. Сидоренко. - М.: Акрополь, ЦЭПР, 2006. - 42 с.
112. Ревич, Б.А. Свинец и здоровье детей - результаты некоторых российских исследований 2000-2009 гг. / Б.А. Ревич, П.О. Шаров, О.В. Сергеев // Гигиена и санитария. - 2011. - № 6. - С.12-16.
113. Результаты суточного мониторирования артериального давления и анализ состояния ангиотензин-альдостероновой системы у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией // Д.И. Садыкова, Р.Т. Ганиева, И.Я. Лутфуллин [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2008. - № 3. - С.39.
114. Результаты суточного мониторирования артериального давления у детей и подростков с повышенным уровнем артериального давления при случайных измерениях / Г.И. Образцова, Т.В. Черемных, Ю.Р. Ковалев [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2005. - T.l 1, №1. - С.55.
115. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов, третий пересмотр // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. — №7 (6). - Приложение 2. - 32 с.
116. Ровда, Ю.И. Факторы риска и их значение в развитии артериальной гипертензии у подростков / Ю.И. Ровда // Сибирский медицинский журнал. -2005. - № 4. - С.64-68.
117. Роль питания в развитии артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением / Н.Г. Мэтрэгунэ, Н.Е. Ревенко, Л.И. Бикир-Тхоряк [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2012. - №6. - С.57-59.
118. Садыкова, Д.И. Первичная артериальная гипертензия и гипертрофия миокарда в детском и подростковом возрасте / Д.И. Садыкова, И.Я. Лутфуллин // Педиатрия. - 2009. - Том 88, №5. - С. 16-21.
119. Салитринник Л.И. Экологические аспекты разработки и применения сорбента на основе гидролизного лигнина в перерабатывающей промышленности, медицине и ветеринарии: автореф.дисс... канд.биол.наук: 03.00.16 [Электронный ресурс] / Салитринник Леонид Израилевич. - Москва, 2001. - 128 с. - Режим доступа: http://www.dissercat.com/content/ekologicheskie-aspekty-razrabotki-i-primeneniya-sorbenta-na-osnove-gidroliznogo-lignina-v-pe.
120. Сафина, А.И. Биологическая роль цинка и терапевтическое значение его препаратов в педиатрии / А.И. Сафина. - Казань: «Печатный Двор», 2005. -С.5.
121. Свинец и его действие на организм: обзор литературы / А.И. Корбакова, Н.С. Сорокина, H.H. Молодкина [и др.] // Медицина труда. - 2001. - № 5. - С. 29-34.
122. Свинец. Гигиенические критерии состояния окружающей среды / Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева, 1980. - Вып. 3. — 192 с.
123. Скворцов, В.В. Внутренние болезни / В.В. Скворцов. - М.:Эксмо, 2010. -1072 с. - (Новейший медицинский справочник).
124. Современные методы раннего выявления предикторов развития сердечнососудистых заболеваний у детей / О.С. Логачева, О.В. Кожевникова, А.Е. Пальцева [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2013. - №2. - С. 117-120.
125. Суточный профиль артериального давления и факторы сердечнососудистого риска у лиц молодого возраста / М.Е. Евсевьева, О.В. Сергеева, Г.П. Никулина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. -№ 7(4).-С.31-34.
126. Токмалаев, А.К. Применение энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций [Электронный ресурс] / А.К. Токмалаев // Лечащий врач. — 2011. -№5. - Режим доступа: http://www.lvrach.ru/2011/05/15435197/.
127. Трахтенберг, И.М. Книга о ядах и отравлениях. Очерки токсикологии / И.М. Трахтенберг. - Киев: "Наукова думка", 2000. - 366 с.
128. Трушкина, И.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с ожирением и артериальной гипертензией / И.В. Трушкина, И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2011. - №4. -С.47-56.
129. Тунакова Ю.А. Элементный состав биосред как интегральный показатель опасности полиметаллического загрязнения компонентов окружающей среды урбанизированных территорий и рекомендации по минимизации опасности (на примере г.Казани): автореф. дисс... докт..хим.наук: 03.00.16 / Тунакова Юлия Алексеевна. - Казань, 2006. - 37 с.
130. Файзуллина P.A. Клинико-патогенетическое значение нарушений обмена микроэлементов при хронической гастродуоденальной патологии у детей школьного возраста и разработка методов их коррекции: автореф. дисс...докт.мед.наук: 14.00.09 / Файзуллина Резеда Абдулахатовна. — Нижний Новгород, 2002. - 44 с.
131. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / O.A. Кисляк [и др.] // Педиатрия. - 2003. — №2. -С. 16-20.
132. Факторы риска формирования артериальной гипертензии у детей и подростков с ожирением / Н.В. Болотова, Н.В. Посохова, Е.Г. Дронова [и др.] // Педиатрия. - 2013. - №5. - С.40-44.
133. Филиппов, Г.П. Прогноз течения артериальной гипертензии в подростковом возрасте / Г.П. Филиппов, И.В. Трушкина, И.В. Плотникова // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - №4. - С.8-12.
134. Чазов, Е.И. Руководство по кардиологии / Е.И. Чазов. - М.: Медицина, 1982.- С.9-14.
135. Чазова, И.Е. КЛИП-АККОРД: 4 года и 7796 пациентов - возможности полнодозовой комбинированной терапии артериальной гипертонии / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Системные гипертензии. - 2008. - № 1. - С.4-9.
136. Чазова, И.Е. Первые результаты Российской программы СТРАТЕГИЯ у пациентов с артериальной гипертензией: оценка эффективности Нолипрела при недостаточном контроле артериального давления / И.Е. Чазова, Т.В. Мартынюк, И.П. Колос // Cons med. - 2007. - № 9(5). - С.5-10.
137. Чазова, И.Е. Рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями / И.Е. Чазова, Ю.В. Жернакова // Системные гипертензии. - 2014. - №2. - С.36-42.
138. Черкесова, Д.У. Сравнительное изучение показателей окислительно-антиоксидантной системы в мышечной ткани русского осетра (Acipenser gueldenstaedti brant) и карпа (Cyprinus carpio L.) при воздействии свинца / Д.У. Черкесова, А.И. Рабаданова, Г.Р. Мурадова // Успехи современного естествознания. - 2012. -№12. - С.50-52.
139. Чернякин, Ю.Д. Нарушения обмена меди при артериальной гипертензии / Ю.Д. Чернякин, А.Р. Антонов, Е.А. Васькина // Успехи современного естествознания. - 2007. - № 6. — С. 116.
140. Чулис, Т.М. Эпидемиология, факторы риска и профилактика артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте: автореф. дис...канд. мед. наук: 14.00.09 / Чулис Татьяна Михайловна. - Оренбург,2002. - 22 с.
141. Шальнова, С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - № 4(1). -С.4-9.
142. Шальнова, С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного [Электронный ресурс] / С.А. Шальнова // Артериальная гипертензия. - 2008. - 2(2). - Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/6262.
143. Шарыкин, A.C. Ранние эхокардиографические симптомы артериальной гипертензии у подростков / A.C. Шарыкин, Н.И. Володина, Е.В. Шилыковская // Педиатрия. - 2011. - Том 90, № 5. - С. 16-18.
144. Шевченко, О.П. Стресс-индуцированная гипертония / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий. - Москва: РЕАФАРМ, 2004. - 144 с.
145. Экологическая педиатрия / А. Д. Царегородцев, А. А. Викторов, И. М. Османов [и др.] - М.: Триада - X, 2011. - 328 с.
146. Экспертные критерии доклинической оценки безопасности лекарственной терапии у пациентов педиатрической популяции / Г.Н. Енгалычева, Р.Д. Сюбаев, A.JI. Тиханова [и др.] // Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. - 2013. -№3. - С.12-18.
147. Энтеросорбция — роль энтеросорбентов в комплексной терапии острой и хронической гастроэнтерологической патологии: пособие для врачей / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова [и др.] - М., 2008. - 24 с.
148. Эффективность низкодозовой комбинированной антигипертензивной терапии у подростков с артериальной гипертензией / Н.А. Коровина, Т.М. Творогова, А.А. Тарасова [и др.] // Педиатрия. - 2008. - Т.87, №2. - С.25-32.
149. Ярославцев М.В. Оценка устойчивости черноземов юга России к загрязнению тяжелыми металлами по биологическим показателям / М.В. Ярославцев, С.И. Колесников // Изв. вузов. Сев.-Кавк. регион. Естеств. науки. -2011.-№ 4.-С. 83-86.
150. Additional antihypertensive effect of magnesium supplementation with an angiotensin II receptor blocker in hypomagnesemic rats / K. Jin, Т.Н. Kim, Y.H. Kim [et al.] // Korean J Intern Med. - 2013. - March. - 28(2). - P. 197-205.
151. Alghasham, A. A. Association of blood lead level with elevated blood pressure in hypertensive patients / A.A. Alghasham, A.R. Meki, H.A. Ismail // Int J Health Sci (Qassim). - 2011. - 5(1). - P. 17-27.
152. Al-Said, J. The prevalence of hypertension in Persian Gulf countries and its correlation with demographic and socio-economic factors / J.Al-Said // J Hypertens. - 2005. - № 23(6). - P. 1275-7.
153. Ambulatory blood pressure monitoring and risk of cardiovascular disease: a population based study / T.W. Hansen, J. Jeppesen, S. Rasmussen [et al.] / Am J Hypertens. - 2006. -№19. - P.243-250.
154. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao [et al.] //N Engl J Med. - 1998. -№338. - P. 1650-1656.
155. Association of blood lead and tibia lead with blood pressure and hypertension in a community sample of older adults / D. Martin, T.A. Glass, K. Bandeen-Roche [et al.] // Am J Epidemiol. - 2006. - 163:467^78.
156. Biochemical effects of lead exposure on battery manufacture workers with reference to blood pressure, calcium metabolism and bone mineral density / N.N. Dongre, A.N. Suryakar, A.J. Patil [et al.] / Indian J Clin Biochem. - 2013. - 28(1). -P.65-70.
157. Blood lead, blood pressure and hypertension in perimenopausal and postmenopausal women / D. Nash, L. Magder, M. Lustberg [et al.] // Journal of the American Medical Association. -2003. -№289. - P. 1523-1532.
158. Blood pressure and arteria-compliance in young adults: the Minnesota Children's Blood Pressure Study / D.K. Arnett, S.P. Glasser, G. McVeigh [et ai.] // Am J Hypertens. - 2001. -№14. - P.200-205.
159. Blood pressure measurement and screening of hypertension in children / A. Chiolero, M.Burnier, G. Paradis [et al.] // Rev Med Suisse. - 2008. -10;4( 170): 1904-6, 1908-9.
160. Brook, R.D. Cardiovascular effects of air pollution / R.D. Brook // Clin Sci (Lond). -2008. - 115. - P. 175-187.
161. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension Study (LIFE) / B. Dahlof, R.B. Devereux, S.E. Kjeldsen [et al.] // Lancet. - 2002. - №359. - P. 995-1003.
162. Cardiovascular prognosis of "masked hypertension" detected by blood pressure self-measurement in elderly treated hypertensive patients / G. Bobrie, G. Chatellier, N. Genes [et al.] // JAMA. - 2004. - №291. - P. 1342-1349.
163. Carotid artery intimal-medial thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure / J.M. Sorof, A.V. Alexandrov, G. Cardwell [et al.] // Pediatrics. -2003. -№111. - P.61-66.
164. Carotid intimal-medial thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: the Muscatine Study / P.H. Davis, J.D. Dawson, W. A. Riley [et al.] // Circulation. - 2001. - № 104. - P.2815-2819.
165. Chiolero, A. Screening for elevated blood pressure in children and adolescents: a critical appraisal / A. Chiolero, P. Bovet, G. Paradis //JAMA Pediatr. - 2013. -l;167(3):266-73.
166. Cousins, RJ. Zinc / R.J. Cousins; editors: Bowman B.A., Russell R.M. -Present knowledge in nutrition. Washington, DC: ILSI Press, 2006:445-57.
167. Dufour, L.A. White coat hypertension: considerations during health assessment / L.A. Dufour / Journal of Practical Hygiene. - 2006. - №5- P. 8.
168. Effect of antihypertensive therapy on incident stroke in cohorts with prehypertensive blood pressure levels: a meta-analysis of randomized controlled trials /1. Sipahi, A. Swaminathan, V.Natesan [et al.] // Stroke. - 2012. - 43(2). -P.432-40.
169. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses / N.J. Aburto, S. Hanson, H. Gutierrez [et al.] // BMJ. - 2013. - 3. - 346. - П378.
170. Effects of chronic exposure to lead, copper, zinc, and cadmium on biomarkers of the European eel, Anguilla Anguilla [Электронный ресурс] / В. Nunes, R.C. Capela, T. Sergio [et al.] // Environ Sci Pollut Res Int. - 2014. - №1. - 16. -Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24430501.
171. Effects of nonlipid risk factors on atherosclerosis in youth with afavorable lipoprotein profile / Jr.HC. McGill, C.A. McMahan, A.W. Zieske [et al.] // Circulation. - 2001. - № 103. - P. 1546-1550.
172. Elliott, H. Assessing the hypertensive patient / H. Elliott // Medicine. - 2006. -Volume 34, № 8. - P.283-285.
173. Ely, C.R. Blood lead concentrations in Alaskan tundra swans: linking breeding and wintering areas with satellite telemetry [Электронный ресурс] / C.R. Ely, J.C. Franson // Ecotoxicology. - № 1 - 2014. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468922.
174. Eman, M.A. Heavy Metal Poisoning and Cardiovascular Disease // M.A. Eman, G.A. Ferns // J Toxicol. - 2011. - 870125.
175. Fagard, R.H. Prognostic significance of blood pressure measured in the office, at home, and during ambulatory monitoring in older patients in general practice / R.H. Fagard, C. Van Den Broeke, P. De Cort // J Hum Hypertens. - 2005. - №19. -P.801-807.
176. Falkner, B. Hypertension in children and adolescents: epidemiology and natural history / B. Falkner // Pediatr. Nephrol. - 2010. - 25:1219-1224.
177. Goyer, R.A. Toxic and essential metal interactions / R.A. Goyer // Annu. Rev. Nutr. - 1997. - №17. - P.37-50.
178. Goyer, R.A. Nutrition and metal toxicity / R.A. Goyer //Am. J. Clin. Nutr. -1995. -№3. - 61(3 Suppl). - P.646-650.
179. Guidelines 2007 for the Management of Arterial Hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, G.De Backer, A. Dominiczak [et al.] //J Hypertens.-2007.-№25.-P. 1105-1187.
180. Hajjar. I. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000 / I. Hajjar, T.A. Kotchen // JAMA. - 2003. - № 290(2).-P. 199-206.
181. Houston. M.C. The role of cellular micronutrient analysis, nutraceuticals, vitamins, antioxidants and minerals in the prevention and treatment of hypertension and cardiovascular disease / M.C. Houston // Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease. - 2010. - № 1. - 4(3). - P. 165-183.
182. Human tooth enamel as a record of the comparative lead exposure of prehistoric and modern people / P. Budd, J. Montgomery, J. Evans [et al.] // Sci.Total Environ. -2000.-V.263.-P.1-10.
183. Isolated ambulatory hypertension predicts cardiovascular morbidity in elderly men / K.Bjoërklund, L. Lind , B. Zethelius [et al.] // Circulation. - 2003. - №107. -P. 1297-1302.
184. Kim, J. Dietary zinc intake is inversely associated with systolic blood pressure in young obese women / J. Kim // Nutr Res Pract. - 2013. - №10. - 7(5). - P.380-384.
185. King, J.C. Zinc: an essential but elusive nutrient / J.C. King // Am J Clin Nutr. -2011. - №8. - 94(2). - P.679S-684S.
186. Kolesnikov, S.I. The effect of model soil contamination with Cr, Cu, Ni, and Pb on the biological properties of soils in the dry steppe and semidesert regions of Southern Russia / S.I.Kolesnikov, N.A. Spivakova (Petrova), K.Sh. Kazeev // Eurasian Soil Science. - 2011. - Vol. 44, №9. - P. 1001-1007.
187. Lead exposure and cardiovascular disease—a systematic review / A. Navas-Acien, E. Guallar, E.K. Silbergeld [et al.] // Environ Health Perspect. - 2007. -№3.-115(3).-P.472^82.
188. Lipid peroxidation, antioxidant enzymes activity, and trace elements concentration in primary hypertension / B. Lacka, W. Grzeszczak, K. Strojek [et al.] //Trace Elem. Electrolytes. - 1997.-Vol. 14.-P.61-65.
189. Long-term outcome of intravenous magnesium therapy in thrombolysis-ineligible acute myocardial infarction patients / M. Shechter, H. Hod, B. Rabinowitz [et al.] // Cardiology. - 2003. - №99. - P.205-210.
190. Long-term risk of mortality associated with selective and combined elevation in office, home, and ambulatory blood pressure / G. Mancia, R. Facchetti, M. Bombelli [et al.] // Hypertension. - 2006. - №47. - P.846-853.
191. Low-level environmental lead exposure in childhood and adult intellectual function: a follow-up study / M. Mazumdar, D.C. Bellinger, M. Gregas [et al.] // Environ Health. - 2011. - № 10. - P.24.
192. Mackay, J. The Atlas of Heart Disease and Stroke / J. Mackay, G. Mensah // World Health Organization. - 2004. - P.28.
193. Magnesium in chronic kidney disease: challenges and opportunities / M. Kanbay, D.Goldsmith, M.E. Uyar [et al.] // Blood Purif. - 2010. - №29. - P.280-292.
194. Magnesium in human health and disease / M. Houston, M. Shechter, A. Shechter; editors: R.R.Watson, V.R. Preedy, S. Zibadi. - New York, USA: Humana Press, 2013.-309 p.
195. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommendations of the European Society of Hypertension / E. Lurbe, R. Cifkova, J.K. Cruickshank [et al.] // J Hypertens. - 2009. - №27(9). - P.1719-1742.
196. Mansoor, G. A. Ambulatory blood pressure monitoring in clinical trials in adults and children / G.A. Mansoor // American Journal of Hypertension. - 2002. -Volume 15, Issue 2. - Supplement 1. -P.S38-S42.
197. Maret, W. Zinc biochemistry: from a single zinc enzyme to a key element of life / W. Maret // Adv Nutr. - 2013. - 4(1). - P.82-91.
198. Matrix metalloproteinases: inflammatory regulators of cell behaviors in vascular formation and remodeling [Электронный ресурс] / Q. Chen, M. Jin, F. Yang [et al.] // Mediators Inflamm. - 2013; 928315. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694547/.
199. Modeling the effect of chemical pollution on biological properties of hydromorphic solonchaks in the dry steppe zone of Southern Russia / S.I. Kolesnikov, N.A. Spivakova, L.S. Vezdeneeva [et al.] // Arid Ecosystems. - 2011. - Vol. 1., №2. - P.83-86.
200. Morawiec, M. Effects of harmful trace elements on iron, zinc and copper: their interactions in animals and humans / M. Morawiec // Rocz Panstw Zakl Hig. — 1991. — P.l 21-128.
201. Morgenstern, B. Blood pressure, hypertension, and ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents / B. Morgenstern // American Journal of Hypertension. - 2002. - Volume 15, Issue 2. - Supplement 1. - P. S64-S66.
202. National High Blood Pressure Education Program. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Hypertension / JAMA. - 2003. - №42. - P. 1206-1252.
203. Neal, B. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs / B. Neal, S. MacMahon, N. Chapman // Lancet. - 2000. -№356.-P. 1955-1964.
204. Needleman, H.L. The long-term effects of exposure to low doses of lead in childhood. An 11-year follow-up report / H.L. Needleman [et al.] // New. Engl. J. Med. - 1990. - № 2. - P.83-88.
205. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease / M. Shechter, M. Sharir, M.J. Labrador [et al.] // Circulation. -2000.- 102.-P.2353-2358.
206. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects / M. Soergel, M. Kirschstein, C. Busch [et al.] // J Pediatr. - 1997. - №130(2). - P. 178-184.
207. Over-expressed copper/zinc superoxide dismutase localizes to mitochondria in neurons inhibiting the angiotensin II-mediated increase in mitochondrial superoxide / L. Shumin, A.J. Case, R.F. Yang [et al.] // Redox Biol. - 2014. - №2. -P.8-14.
208. Palacios, O. Zn- and Cu-thioneins: a functional classification for metallothioneins? / O. Palacios, S. Atrian, M. Capdevila // J Biol Inorg Chem. -2011. - 16(7). — P.991-1009.
209. Ping, Y. Lead-induced hypertension. II Response to sequential infusions of L-arginine, superoxide dismutase, and nitroprusside / Y. Ping, N.D. Vaziri, H.C. Gonick // Environ. Res. - 1998. - Vol. 76. - P. 107-113.
210. Prasad, A.S. Zinc deficiency in women, infants and children / A.S. Prasad // J. Am. Coll Nutr. - 1996. - P. 113-120.
211. Prasad, A.S. Zinc: an overview / A.S. Prasad // Nutrition. - 1995. - 11(1 Suppl). -P.93.
212. Prenatal lead levels, plasma amyloid p levels, and gene expression in young adulthood / M. Mazumdar, W. Xia, O. Hofmann [et al.] // Environ Health Perspect. - 2012. - 120(5). - P.702-707.
213. Principal results of the Controlled Onset Verapamil Investigation of Cardiovascular End Points (CONVINCE) trial 56 / H.R. Black, W.J. Elliott, G. Grandits [et al.] // JAMA. - 2003. - №289. - P.2073-2082.
214. Prognosis of masked hypertension and white-coat hypertension detected by 24-h ambulatory blood pressure monitoring / T. Ohkubo, M. Kikuya, H. Metoki [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2005. - №46. - P.508-515.
215. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack / Lancet. - 2001. - № 358. - P. 1033-1041.
216. Saltman. P. Trace elements and blood pressure / P. Saltman // Annals of internal medicine. - 1983. - № 98. - Part 2. - P.823-827.
217. Short-term increase in particulate matter blunts nocturnal blood pressure dipping and daytime urinary sodium excretion / D.H. Tsai, M. Riediker, G. Wuerzner [et al.] // Hypertension. - 2012. - V.60. - P. 1061-1069.
218. Significance of heritability in primary and secondary pediatric hypertension / R.F. Robinson, D.L. Batisky, J.R. Hayes [et al.] // American Journal of Hypertension. -2005. - Volume 18, №7. -P.917-921.
219. Szymozak, J. Level of cadmium and lead in vegetables, fruit, cereal and soil from aerials differing in the degree of indastrial pollution and from greenhouses / J. Szymozak, R. Ilow, B.Regulska-Ilow // Rocz. Panstw.Zakl.Hig. - 1993. - V. 44, №4.-P. 331-346.
220. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting-enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic / JAMA. - 2002. - №288. - P.2981-2997.
221. The effects of obesity, gender, and ethnic group on left ventricular hypertrophy and geometry in hypertensive children: a collaborative study of the International Pediatric Hypertension Association / C. Hanevold, J. Waller, S. Daniels [et al.] // Pediatrics. - 2004. -№113. - P.328-333.
222. The longitudinal association of lead with blood pressure / B.S. Glenn, W.F. Stewart, J.M. Links [et al.] // Epidemiology. -2003. - 14:30-36.
223. The relationship of bone and blood lead to hypertension. The Normative Aging Study / H. Hu, A. Aro, M. Payton [et al.] // JAMA. - 1996. - Vol. 275. - P.l 1711176.
224. Touyz, R.M. Role of magnesium in the pathogenesis of hypertension / R.M. Touyz // Molecular aspects of medicine. - 2003. - Vol.24, №1-3. - P. 107-136.
225. Tubek, S. Gender differences in selected zinc metabolism parameters in patients with mild primary arterial hypertension / S. Tubek // Biol Trace Elem Res. - 2006. - 114(1-3). - P.55-63.
226. Tubek, S. Role of zinc in homeostasis: a review / S. Tubek, P. Grzanka, I. Tubek // Biol Trace Elem Res. - 2008. - 121(1). - P.l-8.
227. Tubek, S. Role of zinc in regulation of arterial blood pressure and in the etiopathogenesis of arterial hypertension / S.Tubek // Biol Trace Elem Res. - 2007. -117(1-3).-P.39-51.
228. Vasdev, S. Role of the immune system in hypertension: modulation by dietary antioxidants / S.Vasdev, J. Stuckless, V. Richardson // Int J Angiol. - 2011. -20(4).-P. 189-212.
229. Vaziri, N.D. Mechanisms of lead-induced hypertension and cardiovascular disease / N.D. Vaziri // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2008. - 295(2). -P.454-65.
230. Weir, M.R. Shifting paradigms in definition and treating hypertension: addressing global risk with combination therapy / M.R. Weir // J. Clin. Hypertens. -2008.-Vol.10 (suppl 1). - P.2-3.
231. Widimsky, J. Long term (33 years) follow up of juvenile hypertension. Preventive Cardiology / J. Widimsky, R. Jandova. - Harvard Academic Publishers, 1987. -P.173-178.
232. Work-site hypertension prevalence and control in three Central European Countries / J.G.Fodor, J .Lietava, A. Rieder [et al.] // J Hum Hypertens. - 2004. -№ 18(8). - P.581-5.
233. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review / P.M. Kearney, M. Whelton, K.Reynolds [et al.] // J Hypertens. - 2004. - № 22(1). - P. 11-19.
234. Zinc bioavailability and homeostasis / K.M. Hambidge, L.V. Miller, J.E. Westcott [et al.] // Am J Clin Nutr. - 2010. - 91(5). - P.1478S-1483S.
235. Zinc, copper and zinc-or-copper dependent enzymes in human hypertension / G. Vivoli, M.Bergomi, S. Rovesti, [et al.] // Biol. Trace Elem. Res. - 1995. - Vol. 49. -P.97-106.
236. Zinc, copper, and blood pressure: Human population studies / W.E. Carpenter, D. Lam, G.M.Toney [et al.] // Med Sci Monit. - 2013. - 19. -P.l-8.
237. Zinc: health effects and research priorities for the 1990 / C.T. Walsh, H.H. Sandstead, A.S. Prasad [et al.] // Environ. Health. Respect. - 1994. - Suppl. 2. -P.5-6.
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
Таблица 2.1 - Распределение обследованных детей и подростков по
возрасту и полу..................................................................................30
Таблица 2.2 - Распределение детей и подростков с повышением
АД на группы по результатам СМАД........................................................31
Таблица 3.1.1 - Частота жалоб у детей и подростков обследованных групп.......42
Таблица 3.1.2 - Данные антропометрии детей и подростков обследованных
групп...............................................................................................43
Таблица 3.1.3 - Частота встречаемости избыточной массы тела
у детей и подростков исследуемых групп (%).............................................44
Таблица 3.1.4- Наследственная отягощенность по гипертонической
болезни у детей и подростков исследуемых групп (%) .................................44
Таблица 3.1.5 - Варианты исходного вегетативного тонуса у детей и
подростков с различным уровнем АД (%)..................................................45
Таблица 3.1.6 - Данные кардиоинтервалографии у детей и
подростков с различным уровнем АД (М±т)..............................................46
Таблица 3.1.7 - Данные электрокардиографии у детей и подростков
исследуемых групп (М±т).....................................................................48
Таблица 3.1.8 - Частота номотопных нарушений ритма у детей
и подростков исследуемых групп (%).......................................................49
Таблица 3.1.9 - Гетеротопные нарушения ритма у детей и
подростков обследуемых групп (%).........................................................50
Таблица 3.1.10 - Нарушения проводимости у детей и подростков с различным
уровнем АД (%) ..........................................................................................50
Таблица 3.1.11 - Данные эхокардиографии детей и подростков исследуемых
групп (М±т).......................................................................................52
Таблица 3.1.12 - Показатели гемодинамики у детей и подростков
исследуемых групп (М±ш).....................................................................53
Таблица 3.1.13. - Показатели массы миокарда левого желудочка у
детей и подростков исследуемых групп (М±ш)..........................................54
Таблица 3.1.14- Частота встречаемости признаков МАРС у детей и
подростков с различными уровнями АД...................................................55
Таблица 3.2.1 - Показатели суточного мониторирования артериального давления у детей и подростков исследуемых групп
(М±ш)..............................................................................................56
Таблица 3.2.2 - Циркадная организация суточного ритма АД у детей и
подростков исследуемых групп (%).........................................................58
Таблица 3.2.3 - Вариабельность АД у детей и подростков с повышением
АД по данным СМАД (М±ш)................................................................59
Таблица 4.1.1 - Содержание микроэлементов в сыворотке крови (мкг/мл), суточной моче (мкг/мл), их клиренс (мл/мин) и экскретируемые фракции (%) у детей и подростков с различным
уровнем АД (М±ш)..............................................................................65
Таблица 4.1.2 - Содержание кальция в сыворотке крови (мг/л), суточной моче (ммоль/сут), клиренс (мл/мин/1,73 м2) и экскретируемая фракция кальция (%) у детей и подростков с различным уровнем АД
(М±т)...............................................................................................68
Таблица 4.1.3 - Соотношение среднего содержания элементов в сыворотке крови у детей и подростков с различным
уровнем АД.......................................................................................70
Рисунок 1 - Корреляционные связи свинца с показателями
СМАД и эхокардиографии.....................................................................71
Рисунок 2 - Корреляционные связи магния с диаметром левого предсердия и содержанием сывороточного
кальция.............................................................................................72
Рисунок 3 - Корреляционные связи цинка с показателями Эхо-КГ
и СМАД...........................................................................................73
Таблица 5.1.1 — Содержание свинца в снеговом покрове на различных участках районов № 1 и №2 города
Казани (мкг/мл)..................................................................................80
Таблица 5.1.2 - Содержание свинца в снеговом покрове в различных
районах города, мкг/мл (М±ш)...............................................................80
Таблица 5.1.3 - Содержание свинца в сыворотке крови и суточной моче у детей и подростков с нормальным уровнем АД, жителей районов №1 и №2,
(мкг/мл), (М±ш).................................................................................81
Таблица 5.2.1 - Частота жалоб у детей и подростков с повышением АД в зависимости от района
проживания (%).....................................................................................82
Таблица 5.2.2 - Показатели СМАД у детей и подростков со стабильной АГ, проживающих в районах №1 и №2
города Казани (М±т)...........................................................................82
Таблица 5.3.1 — Содержание элементов в сыворотке крови и суточной моче у пациентов с повышением АД, проживающих в районах
№1 и №2 города Казани, мкг/мл, (М±ш)..................................................84
Таблица 5.4.1 - Содержание элементов в сыворотке крови и в суточной моче у детей и подростков с артериальной гипертензией до и после проведения терапии эналаприлом и препаратом
гидролизного лигнина (М±т)...............................................................89
Таблица 5.4.2 - Показатели суточного мониторирования артериального
давления у детей и подростков с эссенциальной артериальной
гипертензией до и после проведения терапии (М±ш)..................................91
Приложение 1 - ОПРОСНИК ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Просим Вас ознакомиться с содержанием вопросов и обвести кружком тот вариант, который соответствует действительности. При его отсутствии или наличии дополнительных сведений по данному вопросу напишите свой вариант ответа.
1. Беспокоят ли Вас боли? да нет
2. В какой области беспокоят боли?
3. Какие боли преимущественно беспокоят? острые тупые
4. Какие боли бывают чаще всего? постоянные периодические
5. Ощущаете ли Вы сердцебиение? постоянно часто иногда никогда
6. Измеряете ли Вы артериальное давление? часто редко никогда
7. Бывают ли у Вас подъемы артериального давления? да нет
8. Бывает ли у Вас низкое артериальное давление? да нет
8. Ка Вы переносите нахождение в душном помещении?
9. Как Вы переносите езду на транспорте?
10. Как Вы оцениваете свою двигательную активность? малоподвижный среднеподвижный активный
11. Занимаетесь ли Вы в спортивных секциях? да нет
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.