Показатели внутриглазного давления новорождённого ребёнка, обусловленные морфологическими особенностями дренажной системы глаза в разные сроки гестации. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Бондарь, Нина Олеговна

• Бондарь, Нина Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бондарь, Нина Олеговна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1.1 Анатомо-морфологические особенности дренажной системы глаза на разных сроках гестации.

1.1.2 Анатомо-морфологические особенности роговицы на разных сроках гестации.

1.1.3 Анатомо-морфологические особенности склеры на разных сроках гестации.

1.1.4 Анатомо-морфологические особенности ресничного тела на разных сроках гестации.

1.2 Показатели гидродинамики глаза у новорождённых детей (доношенных и недоношенных).

1.2.1 Показатели нормы ВГД.

1.2.2 Факторы, влияющие на величину ВГД.

1.3 Тонометрия глаза новорождённого ребёнка. Применение тонометров в педиатрической офтальмологии.

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1 Материал для гистологических исследований.

2.2 Материал для клинических исследований.

2.3 Методы исследований.

2.4 Статистические методы.

Глава 3. Гистологические исследования.

3.1 Исследование дренажной зоны глаза новорождённого ребёнка.

3.2 Исследование ресничного тела новорождённого ребёнка.

3.3 Исследование наружной оболочки глаза новорождённого ребёнка.

Глава 4. Клинические исследования.

4.1 Особенности внешнего осмотра новорождённых детей.

4.2 Измерение ВГД у новорождённых детей аппланационным и импрессионным способами.

4.3 Измерение ВГД у детей микроконтактным способом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Показатели внутриглазного давления новорождённого ребёнка, обусловленные морфологическими особенностями дренажной системы глаза в разные сроки гестации.»

Охрана зрения населения, борьба со слепотой1 относятся к числу важных медико—социальных проблем современного общества. По данным ВОЗ в настоящее время в мире имеется 150 миллионов лиц со значительными зрительными расстройствами, в числе которых — около 42 миллионов слепых. Каждый четвёртый из незрячих — ребёнок или взрослый, утративший зрение в детстве [56].

В возникновении инвалидизирующих заболеваний глаз у детей исключительно велика роль перинатальной патологии [69].

Невынашивание беременности и проблемы детей, родившихся недоношенными, является важнейшим разделом в деле охраны материнства и детства. Благодаря совершенству методов выхаживания, развитию реанимационной службы и интенсивной терапии в перинатальной медицине, выживаемость недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении постоянно увеличивается. Анализ особенностей постнатального развития этих детей показал, что число здоровых детей к одному году не превышает 10—25% из ста родившихся [70]. Среди основных факторов, приводящих к последующей инвалидизации, среди выживших детей, рождённых с низкой массой тела, прежде всего выделяют поражения головного, спинного мозга и органа зрения [56, 69, .70].

В литературе сообщения, посвящённые особенностям органа зрения недоношенных новорожденных немногочисленны, и касаются они в основном состояния рефракции. В то же время оценка офтальмологического статуса с учётом особенностей зрительного анализатора новорождённых с различным сроком гестации необходима для ранней диагностики офтальмопатологии. [56, 65, 69, 70]. Одной из важных составляющих офтальмологического статуса является гидродинамика глаза новорождённого ребёнка, которая зависит от гестационного возраста.

Работы, посвященные морфофункциональным особенностям структур глаза, определяющих его гидродинамику у новорождённых детей, малочисленны, противоречивы и часто гипотетичны. На сегодняшний день нет чётко установленных мировых стандартов ВГД для новорождённых детей. Вопросы, касающиеся формирования дренажных структур, ресничного тела, наружных оболочек глаза, их роли в становлении и нарушении ВГД у новорождённых детей разного гестационного срока остаются нерешёнными.

Глаукома имеет место у недоношенных детей как самостоятельное заболевание, так и как осложнение другой патологии глаз (ретинопатия недоношенных, увеиты), а также как следствие хирургических вмешательств (криокоагуляция, лазер коагуляция сетчатки, ленсвитрэктомия) [38, 70, 90, 103, 106, 109].

Знание особенностей строения дренажной системы и гидродинамики глаз недоношенных детей, которые качественно отличаются от таковых у доношенных детей, позволит определить правильную тактику врача в отношении глаукомы и предотвратить слепоту и слабовидение. В связи с этим весьма актуально тщательное изучение морфофункциональных особенностей глаза и организма в целом, определяющих параметры ВГД новорождённого ребёнка, а также поиск оптимальных для педиатрической офтальмологии методов офтальмотонометрии. Это сделает диагностику глаукомы новорождённых доношенных и недоношенных детей более ранней и качественной, позволит снизить инвалидизацию среди детей, рождённых с низкой массой тела и повысить их качество жизни.

Цель настоящего исследования: исследовать величину ВГД новорождённых недоношенных и доношенных детей и, определяющие его, морфологические особенности дренажной системы глаза в разные сроки гестации.

Задачи исследования:

1. Изучить формирование угла передней камеры, ресничного тела, наружной оболочки глаза (склеры и роговицы), в ходе эмбриогенеза на гистологических препаратах энуклеированных глаз недоношенных и доношенных новорождённых детей.

2. Определить средние показатели ВГД для недоношенных и доношенных новорождённых детей (в возрасте от 4-х дней до 4-х недель жизни), и сопоставить их со средними показателями ВГД у взрослых.

3. Оценить влияние метода тонометрии на показатели ВГД у новорождённых детей. Провести сравнительную офтальмотонометрию у новорождённых недоношенных и доношенных детей аппланационным, импрессионным и микроконтактным способами.

4. Изучить влияние условий измерения (методов фиксации век пальцами, векорасширителями, напряжения экстраокулярных мышц, крика в момент тонометрии), на показатели ВГД у недоношенных и доношенных новорождённых детей.

5. Учитывая широкое применение раствора атропина 0,1% в диагностических целях у недоношенных и доношенных новорождённых детей (офтальмоскопия, рефрактометрия), изучить изменения ВГД после его инсталляций.

6. Исследовать роль срока гестации (27-40 недель), возраста, постконцептуального возраста (срок жизни от момента зачатия), массы тела, пола в становлении ВГД у недоношенных и доношенных новорождённых детей.

Научная новизна

1. Впервые, в отличие от работ предыдущих исследователей, морфологическое изучение структур глаза проводилось на глазах живших, но умерших недоношенных и доношенных новорождённых разного срока гестации. 2. Впервые комплексно изучено морфологическое строение структур глаза, обусловливающих его ВГД (дренажная система, ресничное тело, наружные оболочки), у недоношенных и доношенных детей разного срока гестации.

3. Впервые проанализирована значимость морфологических особенностей глаза для становления ВГД у недоношенных и доношенных новорождённых детей.

4. Впервые проведено скрининговое исследование ВГД микроконтактным способом у недоношенных и доношенных новорождённых детей разного срока гестации и постконцептуального возраста. Изучены факторы, влияющие на уровень ВГД у недоношенных и доношенных новорождённых детей.

5. Определены средние показатели ВГД для новорождённых доношенных и недоношенных детей, которые значительно ниже, чем у взрослых.

Практическая значимость Предложено включение офтальмотонометрии в скрининговое обследование новорождённых детей для раннего выявления врождённой глаукомы и других заболеваний глаз, сопровождающихся повышением ВГД.

Разработаны средние показатели ВГД для новорождённых недоношенных и доношенных детей.

Средние показатели ВГД у новорождённых детей определены при обследовании аппланационным, импрессионным и микроконтактным методами. Установлены преимущества микроконтактного метода исследования ВГД у новорождённых недоношенных и доношенных детей.

Для скринингового исследования ВГД у новорождённых недоношенных и доношенных детей предложено применение микроконтактного тонометра Icare Tiolat.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Бондарь, Нина Олеговна

128 Выводы

1. На основе гистологического исследования 30 энуклеированных глаз 15 умерших новорождённых детей 24-38 недель гестации было выявлено, что структуры глаза новорождённого ребёнка, ответственные за секрецию и отток внутриглазной жидкости характеризуются морфологической незрелостью.

Ресничное тело новорождённого ребёнка к моменту рождения является морфологически незрелым. В течение первых месяцев жизни продолжается увеличение количества ресничных отростков, увеличение их размеров и васкуляризации. Только к 38 неделе гестации ресничное тело практически сформировано.

У новорождённого ребёнка 24 недель гестации шлеммов канал и трабекула находятся на начальной стадии дифференцировки. Дренажный комплекс полностью формируется только к 38 неделям гестации.

Наружная оболочка глаза новорождённого ребёнка 24 недель гестации отличается незавершённой дифференцировкой: высокой гидратированностью, высокой клеточностью и меньшим содержанием эластических волокон. К 38 неделе гестации эластический компонент наружной оболочки преобладает над клеточным, завершается дифференциация эпителия и эндотелия роговицы.

2. Показатели ВГД у новорождённых недоношенных и доношенных детей, полученные методами аппланационной (тонометр Маклакова — 26,1 ±1,0 мм рт.ст.) и импрессионной тонометрии (тонометр Schiothz — 22,6 ± 1,0мм рт.ст.) имеют большую погрешность и намного превышают величину истинного ВГД (тонометр Icare Tiolat — 6,3 ± 0,3 мм рт.ст.), в связи с возрастными биомеханическими особенностями роговицы (высокая ригидность, большая толщина, малый радиус кривизны).

3.У новорождённых детей (недоношенных и доношенных), возраст которых не превышает 4-х недель жизни, при микроконтактном методе исследования средние показатели истинного ВГД находятся на уровне 6,3 ± 0,3 мм рт.ст. (р=0,05).

4. Внешнее давление на глазное яблоко новорождённого ребёнка в момент офтальмотонометрии (фиксация век пальцами, векорасширителями), вносит значительную погрешность в результаты измерения. Неонатальные векорасширители, напряжение, крик новорождённого ребёнка могут повысить ВГД до 30-40 мм рт.ст.

5. Раствор атропина 0,1%, широко применяемый в диагностических целях у новорождённых, в частности, у недоношенных детей с целью выявления ретинопатии недоношенных, является фактором, повышающим ВГД. Учитывая морфологическую незрелость дренажной системы глаза новорождённых детей (узкий угол передней камеры, неравномерно раскрытый шлемов канал), в группе новорождённых детей необходим контроль ВГД.

6. Значения ВГД у недоношенных и доношенных детей не зависят от срока гестации, пола, возраста и массы тела, но зависят от постконцептуального возраста. Чем больше постконцептуальный возраст ребёнка, тем выше становится его ВГД. Среднее значение истинного ВГД детей до 50 недель постконцептуального возраста составляет 8,7 ± 0,7 мм рт.ст. (р=0,05). В дальнейшем ВГД у детей возрастает и приближается к показателям нормы взрослых после 50 недель постконцептуального возраста, среднее значение истинного ВГД составляет при этом 11,6 ± 0,2 мм рт.ст. (р=0,05).

Практические рекомендации

1. В комплекс обследования недоношенных и доношенных новорождённых детей необходимо включать тонометрию для контроля ВГД. Это позволит выявлять врождённую глаукому на ранних стадиях.

2. Для скринингового исследования ВГД у недоношенных и доношенных новорождённых детей более удобен портативный тонометр Icare Tiolat.

3. Измерение ВГД у новорождённых детей должно выполняться при определённых условиях:

1) ребёнок должен быть спокоен, не должен кричать и напрягаться.

2) для открытия и фиксации век должны прилагаться минимальные усилия

3) перед тонометрией не должны применяться мидриатики (раствор атропина 0,1%).

4. При выявлении у недоношенного или доношенного ребёнка постконцептуального возраста до 50 недель ВГД 14 мм рт.ст. необходимо дальнейшее регулярное наблюдение окулиста для контроля ВГД, размера роговицы, состояния глазного дна с целью исключения врождённой глаукомы.

5. При выполнении антиглаукоматозных операций у новорождённых детей необходимо учитывать, что шлеммов канал может быть открыт не на всём протяжении. Операция может оказаться малоэффективной из-за неудачного выбора локализации вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бондарь, Нина Олеговна, 2009 год

1. Аветисов Э.С. Охрана зрения у детей. — М.: Медицина, 1975. 270 с.

2. Алиева Р.Н. Результаты определения истинного ВГД различными методами // Актуальные вопросы офтальмологии. — Ташкент, 1981. — С. 8-10.

3. Батманов Ю.Е. Морфология и физиология дренажной зоны глаза человека и некоторых лабораторных животных: Дис. . кандидата мед. наук. — Казань, 1973.- 185 с.

4. Бездетко П.А., Рамадан А.И. Нарушения гидро- и гемодинамики глаза при тромбозах ретинальных вен и их практическое значение в развитии неоваскулярной глаукомы // Офтальмологический журнал. 1995. — № 4. — С. 270-274.

5. Болдырева Л.А. Микроанатомия ресничного тела человека в возрастном аспекте // Новое в диагностике, лечении и профилактике важнейших заболеваний. Материалы конференции молодых учёных. — 1974. — Часть I. —1. Т. 68.-С. 63-65.

6. Болдырева Л.А. Размеры ресничного тела у человека в онтогенезе // Материалы V научно-практической конференции офтальмологов Северного Кавказа. Краснодар, 1974. - С. 162-165.

7. Борискина Л.Н. Изучение корреляции между ВГД и АД при глаукоме // Физиология и патология механизмов адаптации органа зрения. 1983. - Т. 2. -с. 40^12.

8. Бурякова З.А., Галимова Р.З., Зуйкова Т.П. Особенности строения ресничного тела и трансцилиарная микрохирургия у детей грудного возраста // Актуальные вопросы сосудистой патологии органа зрения. — Алма-Ата, 1987. — С. 113-115.

9. Вагин Б.И., Павлович В.Е., Будник В.М. Современные офтальмотонометры (Обзор) // Сб. науч. тр. / 2-й Моск. мед. ин-т. Серия : Офтальмология. М., 1982. - Т. 187. - вып. 9. - С. 24-30.

10. Вагин Б.И., Будник В.М., Гуров A.C., Новодерёжкин В.В. Калибровка тонометра Schiothz. Исследование тонометрического ВГД // Респ. Сб. науч. тр.: Физиология и патология ВГД. М., 1987. - С. 54-57.

11. Водовозов A.M. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме. Волгоград: lililí "Офсет", 1991. — 160 с.

12. Волков В.В. О норме и нормативах офтальмотонуса //Физиология и патология ВГД. 1983. - С. 42-48.

13. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина, 2001.-350 с.

14. Вургафт М.Б. Компрессионно-тонометрическое исследование: Дис. . кандидата мед. наук. Одесса, 1957.

15. Вургафт М.Б. Аппланационная тонометрия в изучении динамики офтальмотонуса и оттока из глаза: Дис. . д-ра мед. наук. Одесса, 1967. - Т. 1-2. - 542с.

16. Вургафт М.Б. Исследование регуляции офтальмотонуса в работах профессора С.Ф.Кальфа // Глаукома. Ленинград, 1980. - С. 5-9.

17. Вургафт М.Б. Гидродинамика, гидростатика глаза. Диск зрительного нерва и поле зрения при глаукоме. Казань, 1992. 18. Вургафт М.Б., Вургафт Я.М. Тонометрические методы исследования ВГД и гидродинамика глаза при глаукоме. - Казань, 1991. — 104 с.

18. Вургафт Я.М. Аппланационная тонометрия: Дис. . кандидата мед. наук. -Одесса, 1985.- 168 с.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. — М.: Практика, 1999.-459 с.

20. Гольдфельд Н.Г., Бархаш С.А. К вопросу о методике измерения ВГД у детей раннего возраста// Офтальмологический журнал. — 1954. №1. — С. 31-35.

21. Гольдфельд Н.Г. Дальнейшие наблюдения по методике тонометрии у детей раннего возраста // Учёные записки Украинского экспериментального института глазных болезней. — 1958. Т. IV. - С. 269-276.

22. Греф Д. Педиатрия: Пер. с англ. М.: Практика, 1997. - 911 с.

23. Дымшиц Л.А. Основы офтальмологии детского возраста. Л.: Медицина, 1970.-543 с.

24. Ерёмина М.В. Соотношение центральной толщины роговицы, офтальмотонуса и топографии диска зрительного нерва в диагностике первичной открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. . канд-та мед. наук. — Москва, 2008. 25 с.

25. Ерёмина М.В., Еричев В.П., Якубова Л.В. Влияние центральной толщины роговицы на уровень ВГД в норме и при глаукоме // Глаукома. — 2006. — № 4. — С. 78-83.

26. Брошевский Т.И., Токарева Б.А. Врождённая детская глаукома и её лечение. -М.: Медицина, 197. — 151 с.

27. Затулина Н.И. Количественный анализ возрастных особенностей параметров склеры человека // Офтальмологический журнал. 1988. — № 5. - С. 300-303.

28. Затулина Н.И. Изменения параметров склеры в реализации сил ВГД // Республиканский сборник научных трудов: Физиология и патология ВГД. М., 1987.-С. 38-42.

29. Золотарёва А.И. О связи артериального давления и цилиарного кровообращения глаза // Вестник офтальмологии. — 1973. — № 5. — С. 25-27.

30. Кальфа С.Ф., Вургафт М.Б. Пути развития и современное состояние инструментального измерения ВГД // Тезисы докладов конференции применения радиоэлектроники в медицине и биологии. — М., 1958. — С. 32-34.

31. Клячко М.Л. Глаукома детского, юношеского и молодого возраста. — Спб.: Медгиз, 1961.-240 с.

32. Ковалевский Е.И. Патология органа зрения при общих заболеваниях у детей. М.: Медицина, 1978. - 318 с.

33. Ковалевский Е.И. Офтальмология: Учебник. М.: Медицина, 1995. - С. 265.

34. Ковалевский Е.И. О некоторых возрастных особенностях органа зрения в норме и при патологии у детей: Дис. . .д-ра мед. наук. — Москва, 1969. — 496 с.

35. Козырь В.П., Пчеляков В.Ф. Возрастные особенности аминокислотного состава белочной оболочки глаза человека // Офтальмологический журнал. — 1978.-№ 2.-С. 138-141.

36. Кондратенко Ю.Н. Офтальмотонус, как патогенетический фактор роста и рефрактогенеза глаза // Офтальмологический журнал. — 1989. — № 4. — С. 243247.

37. Коротких С.А., Степанова Е.А., Визнер E.H. Анализ клинических проявлений глаукомы у детей с ретинопатией недоношенных. // Актуальные вопросы детской офтальмологии ретинопатии недоношенных. — Сборник научных статей. Екатеринбург. — 2004. — С. 62-65.

38. Краснов М.М. Компрессионно-тонометрические исследования в клинике и в эксперименте: Дис. . кандидата мед. наук. Москва, 1956. - 160 с.

39. Краснов М.М. О механизме изменений ВГД при компрессии глаза // Вестник офтальмологии. — 1957. № 2, 40

40. Краснов М.М., Басов Г.В. О теоретических основах конвекс-тонометрии и возможных перспективах её применения // Вестник офтальмологии. — 1989. Т. 105.-№ 1.-С. 49-51.

41. Крыжановский Г.Н., Пономарчук B.C. Состояние офтальмотонуса при воздействии на структуры лимбической системы // Тезисы докладов. Международная конференция офтальмологов городов-побратимов Одессы. — Одесса, 1981.-С. 209-211.

42. Кудрин. A.B., Громова O.A. Нейрохимия макро- и микроэлементов: новые подходы к фармакотерапии. Москва, 2001. — 150 с.

43. Лихникевич E.H., Мишустин В.В., Сутягина О.И. Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии у детей (воспалительные заболевания) // Тр. 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. T.XIYII. - Вып. 1(6), серия Офтальмология. -М., 1975. — С. 26—32.

44. Лопашов Г.В., Строева О.Г. Развитие глаза. М.: Медицина, 1963. - 205 с.

45. Мазуренко Д.Г. Строение ресничного нервного сплетения глаза у людей различного возраста // Основы закономерности роста и развития детей и критерии периодизации. — 1975. — С. 194—195.

46. Маклаков А.Н. Офтальмометрия. 1892. - 35с.

47. Мишустин A.B. Реабилитация детей с врождённой глаукомой: Дис. . кандидата мед. наук. Москва, 1993. — 111 с.

48. Неменко Ф.Л. Кровяное давление и тонус глаза: Автореф. дис. . к-та мед. наук. Крым, 1950. — 29 с.

49. Нестеров А.П. Изменения гемодинамики при компрессии глаза // Тезисы докладов 4-го съезда офтальмологов УССР. Одесса. — 1962. — С. 101-102.

50. Нестеров А.П. Гидродинамика глаз // Офтальмологический журнал. -1968.-№8.-С. 621-623.

51. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1985. — 255 с.

52. Нестеров А.П., Батманов Ю.Е. О вариантах морфологии ресничного тела // Офтальмологический журнал. — 1974. — № 4. С. 249-252.

53. Нестеров А.П., Осипова З.М., Таняшина Л.Б. О ригидности глаза // Труды Казанского медицинского института. — 1967. Т. 22. — С. 127—138.

54. Особенности состояния и осмотра органа зрения недоношенного ребёнка: Методические рекомендации для врачей-офтальмологов / Е.И.Сидоренко, Е.И.Ковалевский, М.Р.Гусева, И.И.Аксёнова, И.Б.Асташёва и др. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 16 с.

55. Парамей О.В. Перинатальная офтальмология новое направление детской офтальмологии. Предмет, задачи, перспективы развития. // Охрана зрения детей и подростков на рубеже веков. — 2006: Сборник научных статей. — Москва, 2006.-С. 133-142.

56. Пчеляков В.Ф. Комплексное исследование роговой оболочки глаза. Периоды эмбриогенеза // Труды Крымского мед ин—та. — 1983. — Т. 101. С. 183.

57. Рева Г.В. Развивающийся глаз. Владивосток, 1998. - 247 с.

58. Ронкина Т.И, Явишева Т.М., Малышев В, Б. Репаративные возможности эндотелия роговицы человека в возрастном аспекте // Хирургические методы лечения дальнозоркости и близорукости: сб. науч. тр. — М., 1988, с. 111 — 115.

59. Сайдашева Э.И, Азнабаев М.Т., Ахмадеева Э.Н. Ретинопатия недоношенных детей. — Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2000. — 179 с.

60. Саулгозис Ю.Ж., Волколакова Р.Ю. Возрастные изменения толщины, акустических и механических свойств склеры // Сборник статей: Проблемы инженерной биомедицины. М., 1985. - С. 132-142.

61. Сахаров Ю.И. Общие закономерности деформации сферических оболочек типа глазного яблока // Сборник научных трудов 2-го Моск. Мед. Института: Физиология и патология ВГД. -М., 1982. Т. 187. - Вып. 9. - С. 12-15.

62. Сидоренко Е.И., Мишустин В.В., Дубовская Л.А., Мишустин A.B., Фильчикова Л.И., Крюковских О.Н. Метод диагностики врождённой глаукомы // Сборник РГМУ: Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии. М., 1992. - С. 37-39.

63. Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Аксёнова И.И., Гераськина В.П., Асташёва И.Б. Особенности органа зрения недоношенного ребёнка // Вестник офтальмологии. -1999. Том 115.-№4.-С. 11-14.

64. Сидоренко Е.И. Офтальмология, М., 2004 С. 253.

65. Сидоренко Е.И Клиническая офтальмология, том 4, 2003, № 2, С. 55—57.

66. Сидоренко Е.И. Избранные лекции по офтальмологии, М., 2004, С. 78-87.

67. Сидоренко Е.И. Антенатальная и перинатальная офтальмология // Охрана зрения детей и подростков на рубеже веков. — 2006: Сборник научных статей. — Москва, 2006. С. 130-132.

68. Сидоренко Е.И., Парамей О.В // Актуальные вопросы детской офтальмологии ретинопатии недоношенных. — 2004: Сборник научных статей — Екатеринбург, 2004. С. 36-39.

69. Сидоренко Е.И., Шеуджен С.Д. Результаты лечения открытоугольной глаукомы с применением вискохирургии // V Всероссийская школа офтальмолога, сборник статей. М., 2006. — С. 197-199.

70. Сидоров Э. Г, Мирзаянц М.Г. Врождённая глаукома и её лечение. М.: Медицина, 1991.-208 с.

71. Сидоров Э.Г., Полуторнов А.А. Сравнительная оценка различных методов тонометрии при гидрофтальме // Актуальные вопросы сосудистой патологии органа зрения. 1987. - С. 27-33.

72. Снесарев П. О построении роговицы в свете динамики межуточной волокнистой субстанции // Архивы анатомии и гистологии. — 1939. № 21, 2. -С. 209-240.

73. Фукс Б.Б. Регенерация эндотелия роговицы //Офтальмологический журнал. 1953. -№ 4. - С. 229-235.

74. Хэм А., Кормак Д. Гистология: Пер. с англ. М.: Мир, 1983. - Том 5. - С. 223-256.

75. Чикало И.И. Гидрофильность роговицы и её значение при кератопластике // Офтальмологический журнал. — 1958.—№ 7. С. 408-414.

76. Чумакова Г.С. Влияние положения тела на ВГД // Физиология и патология механизмов адаптации органа зрения. — 1983. — Т.З. — С. 77—78.

77. Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: Специальная литература, 1995. -Т. 1-2. - 505 с.

78. Янык Н.В. Прозрачность эмбриональной роговицы // Учёные записки Украинского экспериментального ин—та глаз, бол—ней. — 1949. — № 1 — С. 69— 75.

79. Asher K.V. Futher observation on aqueous veins by means of neoprene casts // American Journal Ophthalmology. — 1946. volum 29. - P. 273.

80. Brockhurst R.J. The intraocular pressure of premature infants. // American Journal Ophthalmology. 1955 Jun; 39 (6): 808-11.

81. Cervino A. Rebound tonometry: new opportunities and limitations of noninvasive detdrmination of intraocular pressure // British Journal of Ophthalmology. -2006.- volume 90.-P. 1444-1446.

82. Davies L.N., Barlett H., Mallen E.A.H., Wolffsohn J. S. Clinical evaluation of rebound tonometer // Acta Ophthalmology Scand. 2006. - volum 84. - P. 206-209.

83. Dolcet L. Tension ocular del recien nacido // Arch. Soc. Oftalm. Hispano-American. 1952. -№ 12 - P. 1057-1063.

84. Duke-Elder St. The eye evolution. Mosby, 1958. - 450 p.

85. Duke-Elder St., Wyber The anatomy of the visual system. London, Kipton, 1961.- 380p.

86. Eisenberg D.L., Shermann B.G., McKeon C.A., Schuman J.S. Tonometry in adults and children. A manometric evaluation of pneumatonometry, applanation, and TonoPen in vitro and in vivo // Ophthalmology. 1998 July. - voluml05. - №7. - P. 1173-1181.

87. Faure C, Caputo G, Sahel JA, Paques M. Retinopathy of prematurity complicated by late glaucoma: a case report. // J French Ophtalmol. 2008 May. - № 31(5). - P. 535.el-3. French.

88. Friling R., Weinberger, Kremer I., Avisar R., Sirota L., Snir M. Keratometry measurements in preterm and full term newborn infants // British Journal of Ophthalmology. 2004. - volume 88. - P. 8-10.

89. Foss A.J.E., Rauf A., Aihie Sayer A., Evans J.R., Cooper C. Does raised intraocular pressure in utero? // British Journal of Ophthalmology. — 1998. — volume 82.-P. 1125-1130.

90. Ganzalez-Meijome J.M., JorgeJ., Queiros A.,Fernandes P., Montes-Mico R., Almeida J.B. Age differences in central and peripheral intraocular pressure using a rebound tonometr // British Journal of Ophthalmology. 2006. - volume 90. - P. 1495-1500.

91. Gilchrist J.M. On the precision and reliability of IOP measurements // British Journal of Ophthalmology. 1996. - volume 80. - P. 586-587.

92. Iliev M. E., Goldblum D., Katsoulis K., Amstutz C., Frueh B. Comparasion of rebound tonometry with Goldmann applanation tonometry and correlation with central corneal thickens // British Journal of Ophthalmology. 2006. - volume 90 — P. 833-835.

93. Kessler. Zur Entwicklung des Auges der Wirbelthiere. Leipzig. 1847. — 6.

94. Kontiola A.I. A new induction-based impact method for measuring intraocular pressure // Acta Ophthalmology Scand. 2000. - volum 78. - P. 142-145.

95. Kobayashi H., Kiryu J., Kobayashi K., Kondo T. Ultrasound biomicroscopic measurement of anterior chamber angle in premature infants // British Journal of Ophthalmology. 1997. - volume 81. - P. 460^164.

96. Mann I. The Development of the human eye. London, 1928. - 380 p.

97. Mann I. The Development of the human eye. — London, 1949r. — 450 p.

98. Musarella M.A., Morin J.D. Anterior segment and intraocular pressure measurements of the unanesthetizied premature infant // Metabolic, pediatric, and systemic ophthalmology. 1985. -№ 8 (2-3) - P. 53-60.

99. Ng PC, Lee CH, Tam BS, Wong SP, Lam HS, Kwok AK, Fok TF. Transient increase in intraocular pressure during a dose-tapering regime of systemic dexamethasone in preterm infants. // Ophthalmology. 2008 May. - № 115 (5). - P. 7-14. Epub 2008, Mar 5.

100. Ricci B. Intraocular pressure in premature babies in the first month of life. // Journal of the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (J AAPOS). 1999 Apr. - № 3 (2). - P. 125-7.

101. Sherwin J. Isenberg, Doron Neumann, Pauline Y. Y. Cheong, Yvonne L. F. Ling, Laurie C. MacCall, Anne J. Ziffer. Growth of the internal and external eye in term and preterm infants // Ophthalmology. May 1995. - Volume 102. - № 5. — P. 827-830.

102. Smith J., Shivitz I. Angle closure glaucoma in adults with cicatricial retinopathy of prematurity // Arch. Ophthalmology. 1984 March. - volum 102. - P. 371-372.

103. Tawara A., Inomata H., Tsukamoto S. Ciliary body band width as an indicator of goniodysgenesis. // American Journal of Ophthalmology. — 1996. — volume 122. -P. 790-800.

104. Tucker S. M., Enzenauer R. W., Levin A. V., Morin J. D., Hellmann J. Corneal diametr axial length and intraocular pressure in premature infants // Ophthalmology. -August 1992. Volume 99. -№ 8. - P. 1296-1300.

105. Uehara A., Kurokawa T., Goton N, Yoshimura N., Tokushima T. Angle closure glaucoma after lasser photocoagulation for retinopathy of prematurity // British Journal of Ophthalmology. 2004. - volume 88. - P. 1099-1100.