Полипептиды и нуклеиновые кислоты в коррекции возрастных изменений кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Гома Светлана Евгеньевна

  • Гома Светлана Евгеньевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.10
  • Количество страниц 193
Гома Светлана Евгеньевна. Полипептиды и нуклеиновые кислоты в коррекции возрастных изменений кожи: дис. кандидат наук: 14.01.10 - Кожные и венерические болезни. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. 2018. 193 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Гома Светлана Евгеньевна

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общая характеристика возрастных изменений кожи шеи и декольте

1.2 Мезотерапия как метод коррекции возрастных изменений шеи и декольте

1.3 Современные медикаментозные средства для профилактики старения кожи

1.3.1 Препараты нуклеиновых кислот

1.3.2 Препараты полипептидной природы, выделенные из тимуса и эпифиза

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Методы функциональной диагностики кожи

2.3.1 Исследование влагосодержания кожи (корнеометрия)

2.3.2 Определение эластичности кожи

2.4 Иммуногистохимическое исследование кожи

2.5 Препараты для мезотерапии и методика их введения

2.6 Статистическая обработка результатов исследований

Глава 3. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗОНЫ ШЕИ И ДЕКОЛЬТЕ

3.1 Клиническая оценка результатов лечения по данным объективной оценки врачом

3.2 Клиническая оценка результатов лечения по данным субъективной оценки пациентом

3.3 Сравнительный анализ результатов лечения врачом и пациентом

Глава 4. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ КОЖИ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗОНЫ ШЕИ И ДЕКОЛЬТЕ

4.1 Изучение влажности кожи в процессе мезотерапии

4.2 Изучение эластичности кожи в процессе мезотерапии

4.2.1 Исследование эластичности кожи шеи и декольте при лечении нуклеотидным препаратом

4.2.2 Исследование эластичности кожи шеи и декольте при лечении полипептидами тимуса

4.2.3 Исследование эластичности кожи шеи и декольте при лечении полипептидами эпифиза

4.2.4 Исследование эластичности кожи шеи и декольте при введении изотонического раствора хлорида натрия

4.2.5 Исследование эластичности кожи шеи и декольте при нидлинге

4.3 Сравнительный анализ показателей механических свойств кожи шеи и декольте при мезотерапевтическом введении исследуемых препаратов

Глава 5. ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ

5.1 Динамика иммуноморфологических показателей после проведения одной процедуры мезотерапии

5.1.1 Изучение показателя И67 после наппажа

5.1.2 Изучение показателя p53 после наппажа

5.1.3 Изучение показателя Bcl2 после наппажа

5.1.4 Изучение показателя EGFR после наппажа

5.1.5 Изучение показателя HLA-DR после наппажа

5.2 Использование статистического анализа для выявления маркеров, чувствительных к проводимой терапии

5.3 Сравнительный анализ динамики иммуноморфологических маркеров кожи после мезотерапии и нидлинга

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

КАРТА ОЦЕНКИ СУБЪЕКТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ПАЦИЕНТА

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Полипептиды и нуклеиновые кислоты в коррекции возрастных изменений кожи»

Актуальность темы исследования.

Сохранение и восстановление эстетического здоровья человека является важной задачей современной медицины, и состояние кожных покровов в этом вопросе занимает особое место [73]. Потеря упругости кожи, клинически проявляющаяся ее ранним или ускоренным старением, является мультидисциплинарной проблемой 21 века, которая волнует практически каждого человека [59].

Исследования в области дерматологии и косметологии открывают большие возможности поддерживать лучшие качества кожи лица и тела в широком возрастном диапазоне [19]. Область шеи представляет собой наиболее сложную зону для косметической коррекции, где применение, например, химических пилингов и лазерных технологий весьма ограничено [55]. Основными методами терапевтического воздействия на кожу шеи и декольте являются различные мезотерапевтические техники с использованием широкого спектра препаратов [44, 58, 92]. Возможности этого относительно безопасного метода в современной дерматологии и косметологии ещё недостаточно раскрыты [19].

Препараты, которые рекомендованы для мезотерапии, преимущественно на основании клинических данных (цвет кожи, его равномерность, сухость, шелушение и пр.) и субъективных (мягкость, гладкость и проч.) ощущений, претендуют на улучшение внешнего вида лица, повышение влажности кожи, ее эластичности и прочности, коррекцию мелких морщин и т. д. Профилактическое лечение подверженных риску открытых участков кожи обещает снизить выраженность влияния на неё вредоносных факторов окружающей среды [15, 27]. Однако убедительная доказательная база для подобных рекомендаций отсутствует.

Среди факторов, влияющих на состояние кожного покрова при мезотерапии, указываются травма кожи непосредственно иглой и действие лекарственного средства [90, 92]. Воздействие на кожу иглой или иглами возведено в самостоятельную процедуру (нидлинг) и нередко используется в косметологии [160, 203]. Лекарственные препараты, продвигаемые фирмами, не все имеют разрешение для инъекционного введения, но часто по составу близки к фармацевтическим (аптечным). Особое место, которое занимает кожа в синтезе пептидов как нейроиммуноэндокринный орган [74, 117], снижение иммунологических функций кожи с возрастом [139], более слабая реакция кератиноцитов на действие биологически активных веществ при старении [107], привлекает внимание исследователей к полипептидным препаратам и средствам, содержащим нуклеиновые кислоты.

Нуклеиновые кислоты находятся в ряду наиболее значимых компонентов интегрального и иммунологического гомеостаза организма [108]. Наиболее доступным природным источником нуклеиновых кислот служат молоки карпа, сельди, осетровых, лососевых и др. pыб [124]. В составе мезотерапевтических препаратов нуклеиновые кислоты стимулируют синтез РНК и репарацию ДНК [108]. Их функция заключается в сохранении и передаче генетической информации и проявляется в биосинтезе белка [5].

Препарат полипептидной природы, выделенный из тимуса животных, восстанавливает нарушенную иммунную реактивность, приводит к стимуляции процессов регенерации и кроветворения в случае их угнетения и повышает качество протекания процессов клеточного метаболизма. Препарат способствует увеличению средней продолжительности жизни [119, 141].

Препарат полипептидной природы, выделенный из эпиталамо-эпифизарной области мозга животных [139] способствуют регуляции процессов метаболизма в шишковидной железе, повышению чувствительности гипоталамуса в отношении эндогенных гормонов и

нормализует функции передней доли гипофиза и содержания гонадотропных гормонов, нормализует содержание мелатонина в крови, обладает антиоксидантным свойством, повышает устойчивость организма к стрессорным воздействиям. Препарат также способствует увеличению средней продолжительности жизни [32].

Научное обоснование лечебных эффектов мезотерапевтического введения препаратов, содержащих нуклеиновые кислоты, а также низкомолекулярные фракции полипептидов тимуса и эпифиза, их сравнительный анализ, положенный в основу патогенетически обоснованного способа коррекции возрастных изменений кожи шеи и декольте, представляет собой актуальную задачу в области дерматологии и косметологии.

Степень разработанности темы исследования. В основу выбора темы исследования легли труды отечественных и зарубежных ученых [Аравийская Е.Р., Ашер Б., Королькова Т.Н., Озерская О.С., Хавинсон В.Х., Pistor М.] по старению кожи лица и шеи, методах коррекции ее возрастных изменений, применению препаратов, эффективных для профилактики старения.

Однако исследований, инструментально подтверждающих изменение функций кожи под воздействием препаратов, претендующих на коррекцию внешних признаков старения, а также корреляцию этих изменений с иммуногистохимическими параметрами нами не обнаружено. Недостаточное внимание в косметологии отводится препаратам, положительно зарекомендовавшим себя в геронтологии при парентеральном введении, отсутствуют исследования и рекомендации для их мезотерапевтического введения; нет данных, объективно подтверждающих их положительный лечебный эффект для увядающей кожи, особенно таких сложных локализаций, как область шеи и декольте.

Цель исследования: научно-практическое обоснование мезотерапии препаратами нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и эпифиза в коррекции внешних признаков старения кожи области шеи и декольте.

Задачи исследования:

1. Определить влияние мезотерапии препаратами нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и эпифиза на клинические характеристики кожи шеи и декольте.

2. Исследовать влияние мезотерапии препаратами нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и эпифиза на функциональные свойства кожи шеи.

3. Изучить влияние мезотерапии препаратами нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и эпифиза на функциональные свойства кожи области декольте.

4. Определить влияние мезотерапии препаратами нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и эпифиза на иммуногистохимические показатели кожи шеи и декольте.

Научная новизна. Установлено, что мезотерапия ПНК, ППТ и ППЭ влияет на клинические свойства кожи (цвет, однородность окраски, гладкость); изменяет соотношение стянутости, сухости кожи к её плотности.

Впервые выявлено, что воздействие препаратами на функциональные параметры кожи зависит от локализации мезотерапии области шеи или декольте.

В области шеи после введения ПНК у пациентов с выраженными возрастными изменениями кожи продемонстрировано повышение упругости ^1) кожи шеи на 17%. Под действием ППТ происходит улучшение эластичности кожи ^2) на 3%. ППЭ повышают растяжимость кожи ^0, R8), на 25% ухудшают остаточную деформацию и на 17% улучшают эластичность ^6).

В области декольте ПНК значимо (р<0,001) снижают растяжимость кожи ^0, R8) на 17% и 17% соответственно; существенно повышают её упругость ^0, F1) на 25% и 20% соответственно. Через месяц после лечения все показатели механических свойств кожи восстанавливаются. Действие ППТ отличается уменьшением растяжимости кожи ^0Д8) на 13% и 12% соответственно, уменьшением остаточной деформации ^4) на 20%, повышением упругости ^1) на 20%, ухудшением эластичности ^6) на 17%. ППЭ значимо (р<0,01) повышают остаточную деформацию ^4) на 25%, повышают упругость ^1) кожи декольте.

При иммуногистохимическом исследовании в эпидермисе обнаружено достоверное повышение экспрессии маркера HLA-DR на 52% после ППТ, на 42% после ППЭ и на 47% после ПНК, при снижении его количества в дерме. Маркер И67 в дерме подавляется после введения ППТ на 69% ф<0,01) и на 31% ф>0,05) после ППЭ. В эпидермисе после ПНК на 38% ф<0,01) снижается экспрессия показателя клеточной пролиферации (И67). В дерме после ППТ наблюдается повышение на 17% ф<0,05) экспрессии показателя антиапоптоза (Bcl2), что может свидетельствовать в пользу повышения дифференцировки клеточных элементов дермы. Под воздействием изотонического раствора №0 в эпидермисе на 35% повышается экспрессия ф<0,01) маркера клеточной пролиферации (И67). Показатель HLA-DR снижается в дерме на 46% ф<0,05).

Теоретическая и практическая значимость работы.

Определены корригирующие эффекты мезотерапии препаратами нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и полипептидов эпифиза, в области шеи и декольте.

Установлена зависимость функциональных свойств кожи от зоны введения и препаратов.

Выявлено, что препараты нуклеиновых кислот значимо уменьшают пролиферацию клеток в эпидермисе на 60% и дерме, повышают число антигенпрезентирующих клеток в эпидермисе (более 40%). Полипептиды тимуса вызывают максимальное (более 50%) повышение антигенпрезентирующих клеток в эпидермисе при снижении их пролиферативной активности, наиболее выражено уменьшают пролиферацию клеток в дерме (32%), повышают показатели антиапоптоза (20%). Полипептиды эпифиза повышают число антигенпрезентирующих (40%) и пролиферирующих клеток в эпидермисе, в небольшой степени повышают показатели антиапоптоза в дерме.

Научно обосновано введение препаратов нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и полипептидов эпифиза методом мезотерапии.

Методология и методы исследования. Методологическая основа диссертации представляет собой поэтапный подход в применении методов научного познания. Исследование выполнено в формате сравнительного выборочного открытого исследования с использованием клинических, инструментальных, лабораторных, аналитических и статистических методов исследования.

Положения, выносимые на защиту:

1. Мезотерапия препаратами нуклеиновых кислот, полипептидов тимуса и полипептидов эпифиза, уменьшает бледность на 50%, выравнивает цвет на 30%, уменьшает стянутость и сухость кожи, улучшая клинические показатели кожи шеи и декольте.

2. На кожу шеи большее влияние оказывают полипептиды эпифиза, которые повышают растяжимость, остаточную деформацию, вязкость и суммарную упругость; препараты нуклеиновых кислот и полипептидов тимуса значимо улучшают суммарную упругость и эластичность. На кожу декольте большее влияние оказывают полипептиды тимуса, которые значимо

улучшают растяжимость, остаточную деформацию, вязкость и суммарную упругость; препараты нуклеиновых кислот улучшают растяжимость, полипептиды эпифиза ухудшают остаточную деформацию.

3. Нуклеиновые кислоты, полипептиды тимуса и эпифиза значимо увеличивают число иммунокомпетентных клеток в эпидермисе, снижают пролиферацию клеток эпидермиса и дермы. Препараты полипептидов тимуса вызывают повышение экспрессии показателя антиапоптоза, что повышает дифференцировку клеточных элементов дермы.

Степень достоверности и апробации результатов. Степень достоверности полученных результатов в ходе проводимых исследований определяется исчерпывающим показательным объёмом выборок обследованных пациентов, применением актуальных

высокоинформативных методов исследования, соответствующей статистической обработкой итоговых результатов. Представленные в диссертации выводы, положения и рекомендации логически обоснованы и закономерно возникают в ходе системного анализа результатов произведённых разноплановых исследований.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 26 печатных работ, в том числе 5 статей в рецензируемых научных изданиях ВАК РФ.

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на 14-ой Международной выставке по здравоохранению «Больница» (Санкт-Петербург, 2009), на I, II, III, IV, и V Санкт-Петербургском конгрессах по косметологии и эстетической медицине «Невские Берега» (Санкт-Петербург, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014), на IV Московском Форуме « Дерматология и косметология: синтез науки и практики» (Москва, 2014), на конференции «Актуальные вопросы косметологии в дерматологии» (Санкт-Петербург, 2015), на VIII Международном форуме дерматологов и косметологов

(Москва, 2015), на Региональной сессии Международного форума дерматологов и косметологов (Санкт-Петербург, 2015), V Европейском Конгрессе по превентивной, регенеративной и антивозрастной медицине (Санкт-Петербург, 2016), на Международной конференции «Актуальные вопросы эстетической медицины» (Санкт-Петербург, 2016), на VII Межрегиональном форуме дерматологов и косметологов (Москва, 2017), на Международной конференции 11-е «Санкт-Петербургские

дерматологические чтения - 2017» (Санкт-Петербург, 2017), на АЭМТ первая научно-практическая ассамблея (Омск, 2017).

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры косметологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И.Мечникова, в лечебную практику Центра медицинской косметологии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова.

Личное участие автора в исследовании. Автором обоснованы цель, задачи и схемы исследования, сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту. Непосредственно автором осуществлялись планирование, оценка состояния пациентов (поиск и отбор, анкетирование пациентов) обобщены и статистически обработаны результаты исследования, организованы лабораторные и инструментальные исследования (корнеометрия, эластометрия, иммуногистохимическое исследование).

Структура работы. Диссертация изложена на 193 страницах и состоит из введения, 6 глав (обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Указатель литературы включает 232 источника, в том числе 163 отечественных и 69 зарубежных авторов. Текст содержит 48 таблиц и 41 рисунок.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общая характеристика возрастных изменений кожи шеи и декольте

Старение - сложный многокомпонентный разноуровневый процесс, сопровождающийся остановкой развития клеток, органов и систем, снижением активности их функций. Инволюционные изменения характеризуются трансформациями патологического или компенсаторного характера [7, 9].

Население земли подвержено естественному процессу старения: отдел народонаселения ООН прогнозирует к 2020 г. увеличение численности этой возрастной категории до 1 млрд. человек. Данные демографические изменения способствовали росту популярности косметологии, где главное внимание уделяется внешности человека, в особенности проявлению внешних признаков старения - морщин, дефектов сосудов, гиперпигментации, новообразований кожи и пр. Вне всяких сомнений, вышеперечисленные инволюционные изменения характеризуют старение организма человека, в результате чего косметологические проблемы рассматриваются наряду с геронтологическими. Только комплексные медицинские подходы, основанные на результатах научных исследований, способны принести максимальный результат в замедлении процессов преждевременного старения [41, 134]. Начальные проявления естественного старения кожи отмечаются уже в конце третьего десятилетия жизни и очень широко индивидуально варьируют [80]. Вслед за потерей эластичности кожи на лице начинают появляться морщины на шее. Формируются характерные изменения структуры кожи - она теряет гладкость, образуются тонкие морщинки и неровная пигментация [39, 55, 193]. К тому же, кожа человека напрямую подвержена воздействию окружающей среды. Степень этого

повреждения зависит от типа интенсивности повреждающего воздействия, а также чувствительности индивидуума, и кумулируется по мере старения организма [80, 95]. Поэтому неблагоприятные климатические и экологические факторы ускоряют процесс старения, формируя картину фотостарения [18].

Специалисты считают лицо и шею эстетически неотъемлемыми анатомическими структурами. Шея и область декольте открытая часть тела, имеющая важное эстетическое значение [28]. Залогом успеха антивозрастной коррекции является знание особенностей анатомических образований шеи, подбор точек введения препаратов и максимально эффективных доз при минимальном риске осложнений [2].

Кожа на шее, особенно на её передней поверхности, более тонкая, чем на лице. У неё небольшая толщина рогового слоя и недостаточное количество рядов клеток в шиповатом слое эпидермиса [2]. Кожа подвижная, на ней легко образуются поперечные складочки [11, 54].

Уязвимость области шеи и декольте связана с тем, что кожа здесь тонкая, особенно на передней поверхности шеи. Толщина ее составляет в среднем 1697 мк, что на 1000 мк меньше, чем в области подбородка [58, 110]. С возрастом поверхностные слои кожи истончаются [15]. Толщина эпидермиса уменьшается. Роговой слой, напротив, может утолщаться [87, 177, 227]. Однако, снижается интердигитальный индекс [107, 149, 227]. Клетки базального слоя становятся кубическими, теряя типичную полисадную форму, содержат много меланина. Количество митозов в базальном слое снижается. С другой стороны, могут обнаруживаться участки атипичного разрастания кератиноцитов герминативного слоя, содержащие повышенное количество меланина. В очагах атрофии пигментообразование снижено [86]. При старении кератиноциты слабо реагируют на действие биологически активных веществ [107].

Дермо-эпидермальное соединение подвергается выраженным изменениям. Истончаются его составные части, уменьшается количество крепящих фибрилл, что ведет к снижению связи между эпидермисом и дермой [86].

Как указывают А.Н. Чернух и соавторы (1982 г.), функциональная специфика больше отражается на строении дермы, чем эпидермиса, и, прежде всего, в строении межклеточного вещества. Кожа шеи участвует в выполнении разнообразных и точных движений, но не подвергается большому поверхностному давлению, поэтому коллагеновые волокна извитые, связаны между собой слабо и формируют каркас, который может легко деформироваться [154]. После 30 лет у женщин показатели эластичности кожи шеи с каждым десятилетием ухудшаются на 15-127% [64].

Как известно, коллагеновые структуры выполняют не только опорную функцию, но и являются основным компонентом тканевого обмена. Коллаген относится к фибриллярным белкам, который имеет сложную структуру тройных спиралей, иерархически собранных в макроскопические волокна [71]. Прочность является важнейшим свойством коллагена. К 50 годам его количество снижается практически наполовину [71].

Старение дермы выражается в ее атрофии, количество клеток в ней резко снижается, теряется их разнообразие. Преобладают фибробласты-фиброциты и макрофаги [86]. Выявлено множество разнообразных механизмов старения кожного покрова, большинство из которых связаны со снижением функциональной активности фибробластов [33]. В фибробластах определяются деструктивные изменения, накапливаются липофусцин и жир, недоокисленные продукты метаболизма. Деструктивно-дегенеративные изменения происходят и в макрофагах, где могут накапливаться продукты распада гемоглобина [86]. Снижение количества и уровня функциональной активности фибробластов приводит к снижению численности и изменению

структуры волокон коллагена и эластина, уменьшению синтеза гликанов [107]. Коллагеновые волокна подвергаются дистрофическим изменениям, атрофируются, располагаются более рыхло, чем в молодом возрасте. Коллагеновые волокна сосочкового слоя располагаются более параллельно в поверхности эпидермиса, становятся грубее, контуры их не всегда четкие, местами отмечается их гомогенизация [80].Количество эластических волокон также изменяется с возрастом. Они постепенно дезинтегрируются даже в защищенной от солнца коже, становятся грубыми и частично фрагментированными [21, 49]. Появляются участки их сгущения, особенно под эпидермисом. Фибриллы матрикса эластичного волокна утолщаются и укорачиваются. Сам матрикс вакуолизируется. Иногда в нем обнаруживаются участки лизиса в виде лакун, что является морфологическим выражением старческого эластоза. Наряду с дегенерацией эластического каркаса дермы могут наблюдаться отложения солей кальция [86]. Вялость кожи обусловлена выраженными изменениями коллагеновых и эластических волокон, а также недостатком в коже воды [80].В основном веществе происходит перераспределение гликозаминогликанов. Снижается их количество и изменяется качественный состав дисахаров [117, 209]. Это приводит не только к уменьшению эластичности кожи, но и - наряду с исчезновением капилляров сосочков дермы - к нарушению выведения из организма инородных субстанций [80, 201]. Сокращение количества гликозаминогликанов приводит к нарушению межклеточных связей. [117, 218].

Плотность сальных и потовых желез значительно меньше на шее, чем на лице, что требует более осторожного выбора методов эстетической коррекции, поскольку именно придатки кожи принимают активное участие в восстановлении эпидермиса и дермы после повреждений [58]. На шее сальных желез в 30 раз меньше [99], поэтому пониженное салоотделение в

области шеи (за исключением области поднижнечелюстного треугольника, где активность сальных желез аналогична таковой на лице) влечет за собой сухость, дряблость, преждевременное старение [57].

Коже в области шеи особо важна поддержка подкожной мышцы шеи, ш.рМуБша. Это широкая поверхностная пластина вертикально проходящих мышечных волокон, покрывающая нижнюю треть лица и большую часть переднелатеральной области шеи. Она простирается вниз от нижней части щеки и периоральной зоны к ключичной области. Разделяясь, правая и левая части подкожной мышцы приобретают вид перевёрнутой буквы V, вершина которой упирается в подбородочный симфиз [15]. Мышцы шеи, в отличие от мимических мышц лица, к коже не прикрепляются. С возрастом платизма ослабевает и перестает поддерживать кожу в натянутом состоянии. Сбалансированный тонус платизмы играет важнейшую роль в формировании изящных, плавных линий шеи, влияет на состояние кожи зоны декольте [28, 57].

В 61% случаев волокна ш.рМуБша идут сквозь среднюю линию шеи от уровня подъязычного хряща к симфизу нижней челюсти. Такое расположение платизмы создаёт выраженную поддержку мышц в зоне ниже подбородка. В 39% случаев пересечения мышечных пучков с обеих сторон не обнаружено, и медиальный край ш.рМуБша размещён почти вертикально, что создаёт клиническую картину выступающих с возрастом валиков [58]. По другим данным в 75% случаев мышечные пучки ш.рМуБша пересекаются в сантиметре-двух от нижней границы нижней челюсти (I тип), в 15% - на всем протяжении (II тип), а в 10% - пересечение ее волокон вообще не обнаруживается (III тип) [58, 126, 190]. Особенности строения платизмы сказываются на индивидуальных чертах старения шеи. Особенности старения шеи также предопределяются распределением подкожно-жировой клетчатки, особенно ее подкожным и подмышечным (под ш.рМуБша)

слоями [2, 58, 190]. В коже шеи подкожная клетчатка разделена на многочисленные дольки и сегменты выраженными прослойками соединительной ткани [86]. Малейший избыток подкожно-жировой клетчатки распределяется неравномерно, образуя «второй подбородок» [57].

Возрастные изменения шеи формируются за счёт многих процессов: снижения тонуса, эластичности и опущения мышц, изменений структуры связок в точках фиксации мышц, перераспределения мягких тканей [27]. Подкожная мышца шеи подвергается гипотрофии, растягивается и провисает, притупляя шейно-подъязычный угол и постепенно образуя своеобразный вид «шеи индюшки» с демонстрацией мышечных тяжей [15, 126]. Считается, что шея будет выглядеть эстетически привлекательной, если размер шейно-подбородочного угла будет составлять 105-120 градусов [2].

Различная степень жировой инфильтрации кзади и кпереди от ш.рЫуБша характерна при увеличении массы тела, часто наблюдаемого в процессе старения. Сепарация волокон данной мышцы способствует тому, что жир, располагающийся позади неё, становится видимым, увеличивая при этом объём шеи. Тонкие морщины шеи как следствие атрофии кожи, солнечного эластоза и сокращения подкожного жира ведут к образованию полукружных складок и сглаживанию шейно-подбородочного угла. В вследствие сжатия и гиперлордоза шейного отдела позвоночника становится выпуклым контур шеи. Все эти изменения приводят также к укорочению шеи, выпячиванию трахеи, щитовидного и перстневидного хрящей, подъязычная кость опускается ниже уровня С5 и гипертрофии и выпячиванию трахеи, щитовидного и перстневидного хрящей [15].

В зависимости от преобладания тех или иных возрастных симптомов можно выделить несколько вариантов инволюционных изменений кожи шеи [58, 168]:

1) излишек и сморщенность кожи шеи и поднижнечелюстной зоны с хорошо выраженным шейно-подбородочный углом, с отсутствием накопления жировой клетчатки, хорошим тонусом платизмы;

2) кожный птоз с появлением или усугублением горизонтальных складок, без скопления излишнего подкожного жира;

3) выраженное накопление подкожного жира с деформацией шеи;

4) характерные вертикальные тяжи растянувшейся ш.рМуБша с накоплением подкожного жира и без него.

Проявления старения кожи в области декольте имеют более универсальный характер и связаны, прежде всего, с изменением ее вязко-эластических свойств. Также, помимо изменения рельефа кожи, в этой зоне можно наблюдать нарушение пигментации, гиперкератоз и другие признаки фотостарения [58].

Кожа декольте имеет среднюю толщину и структуру, вполне умеренное кровоснабжение и богатую иннервацию, однако содержит большое количество связанных с волосяными фолликулами сальных желез («себорейная зона»). В этой зоне располагаются сосуды, обладающие наилучшей механореактивностью [57].

Похожие диссертационные работы по специальности «Кожные и венерические болезни», 14.01.10 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гома Светлана Евгеньевна, 2018 год

- 43 с.

25. Богатов, В.В. Современные способы коррекции мягких тканей лица и шеи / В.В. Богатов, Е.Л. Клёстова, И.Е. Приходько. - М.: Медицинское информационное агенство, 2010. - 128 с.

26. Булгакова, Н. Советы мезотерапевтам / Е.Н. Булгакова, А.В. Таганов // Журнал по прикладной эстетике. - 2005. - № 4. - С. 16-20.

27. Бутов, Ю.С. Практическая косметология: руководство / Ю.С. Бутов, С.Н. Ахтямов, И.К. Жукова, В.Ю. Васенова [и др.]. - М.: Медицинское информационное агенство, 2013. - 400 с.

28. Варава, М. Процедуры для области шеи и декольте / М. Варава // Kosmetik international. - 2006. - № 6. - С. 75-79.

29. Виноградова, И.А. Влияние различных режимов освещения на репродуктивную активность и темпы физиологического развития потомства крыс / И. А. Виноградова, Д. Л. Айзиков, В. Д. Юнаш, Т. А. Лотош, Ю.П. Матвеева // Учёные записки Петрозаводского государственного Университета - 2014. - № 4. - С. 36-41.

30. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С.Гланц. -М.: Практика, 1998. - 459 с.

31. Гомазков, О.А. Физиологически активные пептиды: монография / О.А. Гомазков. - М., 1995. - 144 с.

32. Гончарова, Н.Д. Пинеальная железа и возрастная патология (механизмы и коррекция) / Н.Д. Гончарова, В.Х. Хавинсон, Б.А. Лапин. -СПб.: Наука. - 2007. - 168 с.

33. Гордеева, А.М. Естественное старение кожи / А.М. Гордеева; под общ. ред. д.м.н., проф., акад. РАЕ Л.А. Юсуповой // Сборник материалов III Всероссийской с международным участием научно-практическая конференции «Актуальные проблемы косметологии и эстетической медицины». - 2015. - С. 55-66.

34. Готманова, Л.Н. Актуальная мезотерапия от INTOMEDI / Л.Н. Готманова // Инъекционные методы в косметологии. - 2017. - № 3. - С. 136140.

36. Громов, М.И. Применение иммуномодулятора Деринат в лечении хирургических больных с тяжёлым сепсисом / М.И. Громов, Л.П. Пивоварова // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 7. - С. 289-295.

37. Губина-Вакулик, Г.И. Длительное круглосуточное освещение как фактор ускоренного старения ринеальной железы / Г.И. Губина-Вакулик, Л.А. Бондаренко, Н.Н. Сотник // Успехи геронтологии. - 2007. - № 1, Т. 20. -С. 92-95.

38. Де Гурсак, К. Мезолифтинг / К. Де Гурсак // Эстетическая медицина. -2005. - № 3, Т. IV. - С. 297-300.

39. Деев, А. Особенности старения кожи человека / А. Деев // Косметика и медицина. - 2007. - № 4. - С. 26-36.

40. Долгов, Г.В. Биорегулирующая терапия в акушерстве и гинекологии / Г.Б. Долгов, Ю.В. Цевелёв, В .В. Малинин. - СПб.: Фолиант, 2004. - 142 с.

41. Донцов, В.И. Биологический возраст как метод оценки онтогенетических изменений состояния организма / В.И. Донцов, В.Н. Крутько // Онтогенез. - 2015. - № 5, Т. 46. - С. 1-9.

42. Жернакова, Н.И. Мелатонин и другие сигнальные молекулы в развитии соматической патологии у пожилых / Н.И. Жернакова, Д.С. Медведев, К. А. Иванова, А.В. Антропов // Научные ведомости Белгородского государственного университетата. Серия «Медицина. Фармация». - 2010. - № 22 (93), Вып. 12/1. - С. 75-77.

43. Жукова, И.К. Мезотерапия - дань моде или эффективная технология? / И.К. Жукова, Б. Чайковская // Эстетическая медицина. - 2009. - № 1, Т. VIII. - С. 97-104.

44. Жукова, И.К. 3Б - мезонити / И.К. Жукова, Е.В. Лащинина, Л.В. Демидова // Эстетическая медицина. - 2013. - № 3, Т. 12. - С. 327-333.

45. Залуцкий, А.Н. Тканеспецифическое влияние синтетических биорегуляторных пептидов в органотипической культуре тканей молодых и старых крыс / А.Н. Залуцкий, Н.И. Чалисова, Г.А. Рыжак, А.И. Анискина,

С.В. Филиппов, П.Н. Зезюлин // Успехи геронтологии. - 2006. - Вып. 19. -С. 93-96.

46. Земсков, В. М. Принципы дифференциальной иммунокоррекции / В.М. Земсков, А.М. Земков // Иммунология. - 1996. - №3. - С.4-6.

47. Зорина, А.И. Старение кожи и БРЯБ- терапия / А.И. Зорина,

B.Л. Зорин, В.Р. Черкасов // Косметика и медицина. - 2011. - № 4. - С. 60-68.

48. Зуев, В. А. Мелатонин как молекулярный маркер возрастной патологии / В. А. Зуев, Н.И. Трифонов, Н.С. Линькова, Т.В. Кветная // Успехи геронтологии. - 2017. - № 1, Т. 30. - С. 62-69.

49. Каламкарян, А. А. Кожные и венерические болезни / А. А. Каламкарян, Е.И. Архангельская, Б.Т. Глухенький, С.А. Масюкова; под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1999. - Т. 1. -

C.213-257.

50. Каплина, Э.Н. Применение Дерината в педиатрии: Пособие для практикующих врачей / Э.Н. Каплина; под ред. Э.Н. Каплиной, Н.О. Бажанова. - М.: Научная книга, 2006. - 39 с.

51. Кветной, И.М. Экстрапинеальный мелатонин: место и роль в нейроэндокринной регуляции гомеостаза / И.М. Кветной, Н.Т. Райхлин, В.В. Южаков, И.Э. Ингель // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1999. - № 4, Т. 127. - С. 364-370.

52. Кветная, Т.В. Мелатонин: роль и значение в возрастной патологии / Т.В. Кветная, И.В. Князькин. - СПб.: ВМедА, 2004. - 111 с.

53. Кветная, Т.В. Мелатонин нейроиммуноэндокринный маркер возрастной патологии / Т.В. Кветная, И.В. Князькин, И.М. Кветной. - СПб.: ДЕАН, 2005. - 144 с.

54. Кирсанова, Л.В. Изменение кожи шеи у женщин и их коррекция с применением фракционного фототермолиза и инфракрасного термолифтинга: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.10 / Кирсанова Леся Васильевна. - СПб., 2015. - 16 с.

55. Кирсанова, Л.В. Сравнительная характеристика результатов применения фракционного фототермолиза в области кожи шеи у женщин в разных возрастных группах / Л.В. Кирсанова, Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский, Г.Н. Соколов, А.И. Богатенков // Вестник дерматологии и венерологии. - 2014. - № 4. - С. 94-100.

56. Козак, М.В. Возрастные и половые различия реакции нейроэндокринных центров гипоталамуса на альфа-токоферол ацетат препарат «Тималин» / М.В. Козак, Д. Л. Теплый // Успехи геронтологии. -2009. - № 4, Т. 22. - С. 655-659.

57. Коленько, Н. Анатомо-физиологические особенности кожи и декольте / Н. Коленько // Kosmetik international. - 2006. - № 6. - C. 62-64.

58. Колиева, М. Возрастные изменения области шеи и декольте. Взгляд дерматокосметолога / М. Колиева, М. Чернышева // Эстетическая медицина. - 2010. - № 4, Т. IX. - С. 431-440.

59. Кононова, Н.Ю. Косметологические проблемы ДСТ: клинико-экспериментальное обоснование перспектив мезотерапии / Н.Ю. Кононова, Т.Е. Чернышова, Е.Г. Бутолин, О.В. Данилова // Архив внутренней медицины. - 2015. - № 2 (22). - С. 49-51.

60. Кореневский, А.В. Защитное влияние мелатонина и эпиталона на гипоталамическую регуляцию репродуктивной функции самок крыс в модели её преждевременного старения и на эстральные циклы стареющих животных при разных режимах освещения / А.В. Корневский, Ю.П. Милютина, А.В. Букалев, Ю.П. Баранова, И. А. Виноградова, А.В. Арутюнян // Успехи геронтологии. - 2013. - № 2, Т. 26. - С. 263-274.

61. Коркушко, О.В. Пептидные препараты тимуса и эпифиза в профилактике ускоренного старения / О.В. Коркушко, В.Х. Хавинсон, Г.М. Бутенко, В.Б. Шатило. - СПб.: Наука, 2002. - 202 с.

62. Коркушко, О.В. Пинеальная железа: пути коррекции при старении / О.В. Коркушко, В.Х. Хавинсон, В.Б. Шатило. - СПб.: Наука, 2006. - 205 с.

63. Коркушко, О.В. Реологические свойства крови при старении и факторы, их определяющие / О.В. Коркушко, В.Ю. Лишевская, Г.В. Дужак // Кровообращение и гемостаз. - 2007. - № 1. - С. 5-13.

64. Королькова, Т.Н. Изучение возрастных особенностей эластичности кожи лба и шеи / Т.Н. Королькова, С.Е. Гома, Н.В. Калмыкова, М.А. Игнатюк, Т.Г. Довбешко, Т.П. Полийчук, Е.Н. Родионова // Клиническая дерматология и венерология. - 2017. - № 3, Т. 16. - С. 110-116.

65. Кочеткова, Н.Г. Влияние фетальных тканей на процессы инволюции тимуса в эксперименте / Н.Г. Кочеткова // Успехи геронтологии. - 2008. -№ 1, Т. 21. - С. 56-60.

66. Кряжева, С.С. Гиперболическая оксигенация в комплексной терапии бляшечной склеродермии / С.С. Кряжева, Т.И. Сапронова, Л.М. Булоков // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1998. - № 4. - С. 3941.

67. Кузник, Б.И. Цитомедины (25-летний опыт экспериментальных и клинических исследований) / Б.И. Кузник, В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон. -СПб.: Наука, 1998. - 310 с.

68. Кузник, Б.И. Влияние дипептида LYS-GLU и тетрапептида ALA-GLU-ASP-GLY на экспрессию генов провоспалительных, противовоспалительных и иммунных цитокинов / Б.И. Кузник, С.И. Тарновская, Н.С. Линькова, В.Х. Хавинсон // Вестник гематологии. -2013. - № 4, Т. 9. - С. 4-10.

69. Кусельман, А.Н. Применение Дерината в педиатрии: Пособие для практикующих врачей / А.Н. Кусельман; под ред. А.Н. Кусельмана. - М.: Научная книга, 2006. - 40 с.

70. Лабунец, И.Ф. Влияние биологически активных факторов тимуса на мелатонин-образующую функцию эпифиза у животных разного возраста: возможные механизмы / И.Ф. Лабунец // Успехи геронтологии. - 2007. - № 1, Т. 20. - С. 86-91.

71. Лищук, О.В. 10 фактов о коллагене / О.В. Лищук // Аппаратная косметология. - М.: Косметика и медицина, 2014. - № 3. - С. 14-18.

72. Лучина, Е.Н. Патогенетическое обоснование использования мезотерапии в лечении больных акне: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.11 / Лучина Екатерина Николаевна. - СПб., 2008. - 96 с.

73. Мантурова, Н.Е. Свободнорадикальные процессы в патогенезе инволюционных изменений кожи / Н.Е. Мансурова, Е.В. Силина,

B. А. Ступин // Терапевтический архив: Научно-практический журнал. - 2012.

- № 10, Т. 84. - С. 75-78.

74. Марьянович, А.Т. Общая теория пептидной регуляции физиологических функций: гематоэнцефалический барьер и эволюция связей между периферией и мозгом / А.Т. Марьянович. - СПб.: СЗГМУ, 2014. -

C. 76-98.

75. Машкиллейсон, А.Л. Кожные и венерические болезни /

A. Л. Машкиллейсон. - М.: Медицина, 1986. - 256 с.

76. Маяцкая Т.В. Коррекция увядающей кожи: стратегия и тактика [Электронный ресурс] / Т.В. Маяцкая. - Режим доступа: http://www.nedug.ru/1ibrary/уход_за_кожей_лица/Коррекция-увядающей-кожи-стратегия-тактика#."ШТ8-К1 ePVo.

77. Меньшикова, Е.Б. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Е.Б. Меньщикова, Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, И.А. Бондарь,

B. А. Труфакин. - Новосибирск: АРТА, 2008. - 284 с.

78. Михайлова, Н.П. Коррекция возрастных изменений лица у пациенток с избыточными жировыми отложениями в субмандибулярной зоне и птозом нижней трети лица / Н.П. Михайлова // Вестник дерматологии и венерологии.

- 2011. - № 2. - С.105-110.

79. Мишер, Ф. Труды по биохимии / Ф. Мишер; под ред. А.С. Спирина; [коммент. А.И. Шамина]. - М.: Наука, 1985. - 314 с.

80. Молочков, В.А. Руководство по геронтологической дерматологии / В. А. Молочков, В.Н. Таболин, С.С. Кряжева, Г.Ф. Романенко. - М.: Моники, 2005. - 360 с.

81. Морозов, В.Г. Успехи современной биологии / В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон. - 1983. - № 3 (6), Т. 96. - С. 339-352.

82. Морозов, В.Г. Роль клеточных медиаторов (цитомединов) в регуляции генетической активности / В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон // Известия АН СССР. Серия биологическая. - 1985. - № 4. - С. 581-587.

83. Морозов, В.Г., Хавинсон, В.Х., Сидорова, Н.Д., Константинов, В.Л., Чайка, О.В., Говорова, Н.Ф. Способ получения иммуностимулятора из тимуса. Патент РФ 1112606 А1, 6 А 61 К 38/22, приоритет от 27.04.82.

84. Морозов, В.Г. Пептидные биорегулятор (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения) / В.Г. Морозов,

B.Х. Хавинсон. - СПб.: Наука, 1996. - Т. 1. - С. 74-79.

85. Морозов, В.Г. Пептидные биорегуляторы в профилактике и лечении возрастной патологии / В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон // Успехи геронтологии. - 1997. - Т. 1. - С. 74-79.

86. Мяделец, О.Д. Функциональная морфология и общая патология кожи / О. Д. Мяделец, В.П. Адаскевич. - Витебск, 1997. - 269 с.

87. Мяделец, О. Д., Адаскевич, В.П. Морфофункциональная дерматология / О.Д. Мяделец, В.П. Адаскевич. - М.: Медлит, 2006. - 752 с.

88. Наумчик, Г.А. Комбинированные инъекционные препараты Гиалуаль для профилактики и коррекции возрастных изменений кожи / Г.А. Наумчик, Я. А. Юцковская // Инъекционные методы в косметологии. - 2014. - № 2. -

C.152-155.

89. Николаев, Т.М. Новый противовозрастной иммуномодулирующий комплекс Ликокин / Т.М. Николаев, Т.А. Виткалова // Вестник эстетической медицины. - 2005. - № 2. - С. 61-68.

90. Новая косметология. Инъекционные методы в косметологии / под общ. ред. Е.И. Эрнандес. - 2-е изд. - М.: Косметика и медицина, 2018. -560 с.

91. Озерская, О.С. Мезотерапия в косметологоии / О.С. Озерская. - СПб.: Искусство России, 2003. - 296 с.

92. Озерская, О. С. Мезотерапия в дерматокосметологии и ее технологические основы / О.С. Озерская. - СПб.: Искусство России, 2009. -358 с.

93. Тирас, Х.П. Отчет об экспериментальном доклиническом изучении «Эффектов препарата «Пинеамин^, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения» производства ООО «Герофарм» (г. Санкт-Петербург) на баланс половых гормонов, ориентировочно-исследовательскую реакцию, физическую выносливость и тревожность у крыс, и меланоцитстимулирующую активность у личинок шпорцевой лягушки (Xenopus laevis)» / Х.П. Тирас, А.А. Каменский, А.Н. Смирнов, О.В. Смирнова [и др.]. - Пущино, 2007. - 46 с.

94. Олисова, О.Ю. Роль фотозащитных средств в дерматологической практике / О.Ю. Олисова // Les Nouvelles esthetiques. - 2001. - № 2. - С. 4043.

95. Пальцев, М.А. Нейроиммуноэндокринные механизмы старения и возрастной патологии / М.А. Пальцев, И.М. Кветной, В.О. Полякова [и др.]. -СПб.: Наука, 2012. - 462 с.

96. Пашук, Л.К. Препараты ДНК как потенциальные терапевтические средства / Л.К. Пашук, Г.Н. Апрышко, Е.М. Трещална // Химический фармакологический журнал. - 1995. - № 6. - С. 61-64.

97. Пети, Ф. Эстетическая мезотерапия в 2001 году / Ф. Пети // Эстетическая медицина. Презентация. - 2001. - С. 58-62.

98. Пети, Ф. Мезотерапия. Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии / Ф. Пети // Сборник научных трудов Международного

форума по пластической хирургии и дерматокосметологии. - М., 2003. -С. 54-55.

99. Платонова, Т. Мезотерапия в коррекции возрастных изменений шеи и декольте / Т. Платонова // Les Nouvelle Esthetiques. - 2006. - № 1. - С. 52-55.

100. Плакуев, А.Н. Современные концепции старения и оценка биологического возраста человека / А.Н. Плакуев, М.Ю. Юрьева, Ю.Ю. Юрьев // Экология человека. - 2011. - № 4. - С. 17-25.

101. Пономаренко, Г.Н. Физиотерапия в косметологии / Г.Н. Пономаренко.

- СПБ: ВМедА, 2002. - 356 с.

102. Попова, Т.Ю. Мезотерапия в комплексной программе anti-age /Т.Ю. Попова // Les nouvelles esthetiques. - 2002. - № 5. - С. 64-66.

103. Прощаев, К.И. Значение мелатонина в диагностике некоторых заболеваний внутренних органов и перспективы его применения в практической медицине / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Т.В. Кветная [и др.] // Медицинский академический журнал. - 2007. - № 2, Т. 7. - С. 95-105.

104. Прощаев, К.И. Избранные лекции по гериатрии / К.И. Прощаев,

A.Н. Ильницкий, С.С. Коновалов; под ред. члена-корреспондента РАМН

B.Х. Хавинсона. - СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. - 778 с.

105. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладной программы STATISTICA / О.Ю. Реброва. -3-е изд. - М.: Медиа Сфера, 2006. - 312 с.

106. Рощупкин, А.А. Некоторые критерии фармакологической геропротекции // Украинский журнал клинической лабораторной медицины.

- 2013. - № 4, Т. 8. - С. 32-35.

107. Рыжак, Г.А. Геронтокосметология: профилактика и коррекция возрастных изменений кожи / Г.А. Рыжак, Т.Н. Королькова, Е.В. Войтон. -СПб.: Фирма КОСТА, 2006. - 160 с.

108. Рыкова, Е.Ю. Активирующее влияние ДНК на иммунную систему / Е.Ю. Рыкова, П.П. Лактионов, В.В. Власов // Успехи современной биологии.

- 2001. - № 2, Т. 121. - С. 160-171.

109. Саядян, Х.С. Валидированные фоточисловые шкалы оценки признаков старения кожи / Х. С. Саядян, О. С. Панова, И. Н. Саакян // Вестник Эстетической Медицины. - 2009. - № 3, Т. 8. - С. 6-19.

110. Сергиенко, В.И. Пластическая хирургия лица и шеи / В.И. Сергиенко, А.А. Кулаков, Н.Э. Петросян, Э.А. Петросян. - М., 2010. - 328 с.

111. Серебряная Н.Б. ДНК как иммуностимулятор / Н.Б. Серебряная,

A.А. Новик // Медицинская иммунология. - 2001. - № 1, Т. 3. - С. 27-34.

112. Симонова, Л.В. ДНК в косметике / Л.В. Симонова, О.Б. Зобова // Журнал по прикладной эстетике. - 2007. - № 1, Т. 3. - С. 27-34.

113. Ситникова, Е.В. Мезотерапия: гипотезы и реальность / Е.В. Ситникова, Н.Н. Потекаев, С.Б. Ткаченко // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2004. - № 1. - С. 36-41.

114. Слепушкин, В.Д. Эпифиз и адаптация организма / В.Д. Слепушкин,

B.Г. Пашинский. - Томск: Изд-во Томского университета, 1982. - 212 с.

115. Слепушкин, В.Д. Эпифиз, иммунитет и рак (теоретические и клинические аспекты) / В.Д. Слепушкин, В.Н. Анисимов, В.Х. Хавинсон, В.Г. Морозов, Н.В. Васильев, В.А. Косых. - Томск: Изд-во Томского университета, 1990. - 148 с.

116. Смирнов, В.С. Иммунодефицитные состояния / В.С. Смирнов; под ред. В.С. Смирнова, Н.С. Фрейдлина. - СПб.: Фолиант, 2002. - 568 с.

117. Смирнова, И.О. Функциональная морфология старения кожи / И.О. Смирнова // Успехи геронтологии. - 2004. - Вып. 13. - С. 44-52.

118. Смирнова, И.О. Фотостарение кожи - молекулярные маркеры эпидермиса и дермы / И.О. Смирнова // Успехи геронтологии. - 2004. -Вып. 15. - С. 62-69.

119. Соловьёв, А.Ю. Выделение геропротекторных пептидов из тимусамина-нуклеопротеинового комплекса тимуса / А.Ю. Соловьёв, И. А. Чернова, Д.В. Жилинский, В.Х. Хавинсон // Сорбционные и хроматографические процессы. - 2011. - № 6, Т. 11. - С. 760-768.

120. Тости, А. Лечение осложнений косметических процедур / А. Тости, К. Берра, М. Пиа де Падова; под ред. Я.А. Юцковской. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 144 с.

121. Трофимова, С.В. Пинеамин повышает синтез мелатонина в эпифизе у лиц пожилого возраста / С.В. Трофимова, Н.С. Линькова, А.А. Клименко, Т.В. Кветная, В.Х. Хавинсон // Успехи геронтологии. - 2017. - № 3, Т. 30. -С. 422-426.

122. Уджуху, В.Ю. Клиническая эффективность комплексного лечения тимодепрессином и деринатом больных псориазом / В.Ю. Уджуху,

B. А. Исаева, В. А. Молочков // Клиническая дерматовенерология и косметология. - 2004. - № 1. - С. 53-55.

123. Усольцева, Е.Н. Мелатонин в жизни женщины: от рождения до менопаузы / Е.Н. Усольцева, Е.В. Брюхина, М.В. Данилова // Успехи геронтологии. - 2015. - № 4, Т. 28. - С. 701-707.

124. Федянина, Л.Н. Лекарственные препараты и биологические активные добавки к пище на основе нуклеиновых кислот различного происхождения / Л.Н. Федянина, Н.Н. Беседнова, Л.М. Эпштейн, Т.К. Каленик, Ю.Г. Блинов // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2007. - № 4. - С. 9-12.

125. Фридман, Н.В. Обзор пептидов, применяемых в дерматокосметологии / Н.В. Фридман, Н.В. Фетисова // Успехи геронтологии. - 2015. - № 4, Т. 28. -

C. 769-774.

126. Фришберг, И.А. Эстетическая хирургия лица / И.А. Фришберг. - М.: Академкнига, 2005. - 276 с.

127. Хабаров, В.Н. Гиалуроновая кислота: получение, свойства, применение в биологии и медицине / В.Н. Хабаров, П.Я. Бойков, М.А. Селянин. - М.: Практическая медицина. - 2012. - 224 с.

128. Хавинсон, В.Х. Пептиды тимуса и механизмы иммуномодуляции / В.Х. Хавинсон, В.В. Жуков // Успехи современной биологии. - 1992. -Т. 112, Вып. 4. - С. 554-570.

129. Хавинсон, В.Х. Применение эпиталамина при инсулиннезависимом сахарном диабете / В.Х. Хавинсон, Т.С. Шутак. - СПб.: Фолиант, 2000. -61 с.

130. Хавинсон, В.Х. Пептиды эпифиза и тимуса в регуляции старения / В.Х. Хавинсон, В.Г. Морозов. - СПб.: Фолиант, 2001. - 160 с.

131. Хавинсон, В.Х. Механизмы геропротекторного действия пептидов / В.Х. Хавинсон, В.В. Малинин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2002. - № 1, Т. 133. - С. 4-10.

132. Хавинсон, В.Х. Геропротекторная эффективность тималина и эпиталамина / В.Х. Хавинсон, В.Г. Морозов // Успехи геронтологии. - 2002. -№ 10. - С. 74-84.

133. Хавинсон, В.Х. Регуляторные пептиды и гомеостаз / В.Х. Хавинсон, Т.В. Кветная // Журнал Российского химического общества им. Д.И. Менделеева. - 2005. - № 1, Т. 49. - С. 112-117.

134. Хавинсон, В.Х. Перспективы применения пептидных биорегуляторов в геронтокосметологии / В.Х. Хавинсон, Т.Н. Королькова, Г.А. Рыжак // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 4. - С. 56-59.

135. Хавинсон, В.Х. Средство, нормализующее функции хрящевой ткани, и способ его получения / В.Х. Хавинсон, В.В. Малинин, Г. А. Рыжак // Патент РФ №2302872. 2007.

136. Хавинсон, В.Х. Пептидная регуляция иммунобиологических механизмов старения / В.Х. Хавинсон, В.В. Малинин // Аллергология и иммунология. - 2008. - № 47, Т. 9. - С. 443-444.

137. Хавинсон, В.Х. 35-летний опыт исследований пептидной регуляции старения / В.Х. Хавинсон, В.Н. Анисимов // Успехи геронтологии. - 2009. -№ 1, Т. 22. - С. 11-23.

138. Хавинсон, В.Х. Пептидная регуляция старения / В.Х. Хавинсон. -СПб.: Наука, 2009. - 54 с.

139. Хавинсон, В.Х. Молекулярные основы пептидергической регуляции старения / В.Х. Хавинсон. - СПб.: Наука, 2011. - 174 с.

140. Хавинсон, В.Х. Пептидный геропротектор из эпифиза замедляет ускоренное старение пожилых людей: результаты 15-летнего наблюдения /

B.Х. Хавинсон, О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, И.А. Антонюк-Щеглова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2011. - № 3, Т. 151. -

C.343-347.

141. Хавинсон, В.Х. Пептидные биорегуляторы - новый класс геропротекторов. Сообщение 1. Результаты экспериментальных исследований / В.Х. Хавинсон, Б.И. Кузник, Г.А. Рыжак // Успехи геронтологии. - 2012. - № 4, Т. 25. - С. 696-708.

142. Хавинсон, В.Х. Пептидные биорегуляторы - новый класс геропротекторов. Сообщение 2. Результаты клинических исследований / В.Х. Хавинсон, Б.И. Кузник, Г.А. Рыжак // Успехи геронтологии. - 2013. -№ 1, Т. 26. - С. 20-37.

143. Хавинсон, В.Х. Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии: достижения и перспективы (к 20-летию со дня основания) / В.Х. Хавинсон, Г.А. Рыжак, О.Н. Михайлова // Успехи геронтологии. -2013. - № 1, Т. 26. - С. 11-19.

144. Хавинсон, В.Х. Пептиды, геном, старение / В.Х. Хавинсон // Успехи геронтологии. - 2014. - № 2, Т. 27. - С. 257-264.

145. Хавинсон, В.Х. Пептидные геропротекторы - эпигенетические регуляторы физиологических функций организма: монография / В.Х. Хавинсон, Б.И. Кузник, Г.А. Рыжак. - СПб.: Изд-во РПГУ им. А.И. Герцена, 2014. - 271 с.

146. Хаитов, Р.М. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Клиническая медицина. - 1996. - № 8. - С. 87-90.

147. Хаитов, Р.М. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. - 2003. - № 4, Т. 24. - С. 196-203.

148. Хахалин, Л.Н. Вирус простого герпеса у человека / Л.Н. Хахалин // Consilium medicum. - 1999. - № 1. - С. 5-18.

149. Хертель, Б. Молекулярные и клеточные механизмы естественного старения и фотостарения (стрессорные факторы, защитные механизмы) / Б. Хертель // Косметика и медицина. - 2000. - № 4. - С. 5-17.

150. Хлыстова, З.С. Экстратимическая локализация тималинположительных клеток в эпителиях органов, морфогенетически близких к тимусу, в пренатальном онтогенезе человека / З.С. Хлыстова, И.И. Калинина, В.Х. Хавинсон // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1991. - № 5, Т. 111. - С. 536-538.

151. Хорхе Ф. Сильва. Фармакология в мезотерапии / Хорхе Ф. Сильва, Рубен Н. Пикон; [переводное издание]. - Буэнос-Айрес, Аргентина, 2003.

152. Чалисова, Н.И., Влияние цитомединов на развитие органотипической культуры различных тканей внутренних органов крысы / Н.И. Чалисова, В.Х. Хавинсон, В.В. Давыденко, А.А. Доровский, Т. А. Вербовая, В.А. Пеннияйнен // Цитология. - 2000. - № 12, Т. 42. - С. 1144-1147.

153. Чернух, А.М. Воспаление / А.М. Чернух. - М.: Медицина, 1979. -448 с.

154. Чернух, А.М. Кожа / А.М. Чернух, Е.П. Фролова. - М.: Медицина, 1982. - 336 с.

155. Шапот, В.С. О взаимодействиях и пусковых механизмах расстройств гомеостаза в опухолевом организме / В.С. Шапот, В.П. Шелепов // Архив патологии. - 1983. - № 8, Т. 45. - С. 3-12.

156. Шай, А. Коррекция возрастных изменений шеи / А. Шай // Les nouvelles esthetiques. - 2017. - № 2 [117]. - С. 30-32.

157. Ширинский, В.С. Эффективность и безопасность применения мелатонина у больных атопическим дерматитом / В. С. Ширинский, В.М. Непомнящих, М.И. Леонова, О.Л. Круглеева, В.С. Кожевников, Н.Ю. Соловьёв, А.В. Шурыгина, Г.И. Литвиненко, И.В. Ширинский,

О.А. Малышева // Медицинская иммунология. - 2006. - № 5-6, Т. 8. -С.707-714.

158. Шумова, И. Мезотерапия в косметологии / И. Шумова // Ваш врач косметолог. - 2003. - № 3. - С. 36-41.

159. Эрнандес, Е.И. Старение кожи / Е.И. Эрнандес; под общ. ред. Е.И. Эрнандес. - М.: Косметика и медицина, 2012. - 208 с.

160. Эрнандес, Е.И. Ремоделирование кожи и заживание ран / Е.И. Эрнандес; под общ. ред. Е.И. Эрнандес. - М.: Косметика и медицина, 2013. - 232 с.

161. Юцковская, Я.А. Лечение осложнений косметических процедур / Я.А. Юцковская; под общ. ред. Я.А. Юцковской, под ред. А. Тости, К. Бетта, М.П. де Падовы. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 144 с.

162. Юцковская, Я.А. Комплексная терапия возрастных изменений нижней трети лица, субментальной области и шеи / Я.А. Юцковская, А.С. Суханова // Инъекционные методы в косметологии. - 2016. - № 3. - С. 58-63.

163. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. - М.: Медицина, 1999. - 608 с.

164. Acuna-Castroviejo, D. Extrapineal melatonin: sources, regulation, and potential functions / D. Acuna-Castroviejo, G. Escames, C. Venegas [et al.] // Cellular and Molecular Life Sciences. - 2014. - Vol. 71, N 16. - P. 2997-3025.

165. Aesthetic Mesotherapy and Injection Lipolyses in Clinical Practice / edited by Shirley Madhere. - 1 edition. - June 13, 2007. - 224 p.

166. Akinci, A. Melatonin is more effective than ascorbic acid and в-carotene in improvement of gastric mucosal damage induced by intensive stress / A. Akinci, M. Esrefoglu, A. Cetin, B. Ates // Archives of Medical Science. - 2015. - Vol. 11, N 5. - P. 1129-1136.

167. Aust, M.C. Percutaneous collagen induction therapy: an alternative treatment for scars, wrinkles and skin laxity / M.C. Aust, D. Fernandes, P.Kolokythas [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2008. - N 121. -Р. 1421-1429.

168. Bazin, R. Skin aging atlas / R. Bazin, E. Doublet. - Paris: Éd. Med'com, 2007. - Vol. 1. - 103 p.

169. Bonafe, J.I. Atypical cutaneous mycobacterium deseas. Results of national survey / J.I. Bonafe [et al.] // Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. - 1992. - N 119 (6-7). - P. 467-470.

170. Buendia, I. New melatonin-cinnamate hybrids as multi-target drugs for neurodegenerative diseases: Nrf2-induction, antioxidant effect and neuroprotection / I. Buendia, E. Navarro, P. Michalska [et al.] // Future Medicinal Chemistry. -2015. - Vol. 7, N 15. - P. 1961-1969.

171. Bushell, W.C. From molecular biology to anti-aging cognitive-behavioral practices: the pioneering research of Walter Pierpaoli on the pineal and bone marrow foreshadows the contemporary revolution in stem cell and regenerative biology / W.C. Bushell // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2006. -Vol. 1057. - P. 28-49.

172. Camirand, A. Needle dermabrasion / A. Camirand, J. Doucet // Aesthetic Plastic Surgery. - 1997. - Vol. 21 (1). - P. 48-51.

173. Dalloz-Bourguignon, A. A new therapy against pain: mesotherapy / A. Dalloz-Bourguignon // Belge de Medecine Physique et de Rehabilitation. -

1979. - N 2 (3). - P. 230-234.

174. Doddaballapur, S. Microneedling with dermaroller // The Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. - July, 2009. - N 2 (2). - P. 110-111.

175. Donehower, L.A. Does p53 affect organismal aging? / L.A. Donehower // Journal of Cellular Physiology. - July, 2002. - N 192 (1). - P. 23-33.

176. Doutre, M.S. Side effects of mesotherapy / M.S. Doutre, C. Beylot // Therapie. - 1997. - N 52 (2). - P. 93-96.

177. El-Domiaty, M. Intrinsic ageing vs. photoaging: a comparative histopathological, immunohistochemical and ultrastructural study of skin / M. El-Domiaty, S. Attia, F. Saleh, D. Brown, D.E. Brik, F. Gasparro, H. Ahmad, S. Uitto // Experimental Dermatology. - 2002. - Vol. 11, N 5. - P. 398-405.

178. Einholiz, B. Use of NHAI via mesotherapy in oral surgery / B. Einholiz, D. Maudet, M. Bicheron // Actualités Odonto-Stomatologiques. - 1990. -N 44 (170). - P. 285-298.

179. Erren, T.C. Light, timing of biological rhythms, and chronodisruption in man / T.C. Erren, R.J. Reiter, C. Piekarski // Naturwissenschaften. - 2003. -Vol. 90, N 11. - P. 485-494.

180. Fabbrocini G. Collagen induction therapy for the treatment of upper lip wrinkles / G. Fabbrocini, V. De Vita, F. Pastore, M.C. Annunziata, S. Cacciapuoti, A. Monfrecola, N. Cameli, A. Tosti // The Journal of Dermatological Treatment. -2012. - N 23 (2). - P. 144-152.

181. Fedoreyeva, L.I. Penetration of short fluorescence-labeled peptides into the nucleus in HeLa cells and in vitro specific interaction of the peptides with deoxyribooligonucleotides and DNA / L.I. Fedoreyeva, I.I. Kireev, V.Kh. Khavinson, B.F. Vanyushin // Biochemistry. - 2011. - Vol. 76, N 11. -P. 1210-1219.

182. Fedoreeva, L.I. Interaction of Short Peptides with FITC-Labeled Wheat Histones and Their Complexes with Deoxyribooligonucleotides / L.I. Fedoreeva, T.A. Smirnova, G.Y. Kolomijtseva, V.Kh. Khavinson, B.F. Vanyushin // Biochemistry (Moscow). - 2013. - Vol. 78, N 2. - P. 166-175.

183. Fernández, P.L. Velázquez. Farmacología Básilica y Clínica / L.P. Fernández [et al.]. - 18 edition. - Madrid: Interamericana, 1993. - 1404 p.

184. Fernandez, T.L. In vitro investigations on the effect of dermal fibroblasts on keratinocyte responses to ultraviolet B radiation / T.L. Fernandez, D.R. Van Lonkhuyzen, R.A. Dawson [et al.] // The Journal of Photochemistry and Photobiology. - 2014. - Vol. 90, N 6. - P. 1332-1339.

185. Fisher, T. Melatonin in dermatology. Experimental and clinical aspects / T. Fisher , W. Wigger-Alberti, P. Elsner // Der Hautarzt. - 1999. - Vol. 50 (1). -P. 5-11.

186. Fischer, T.W. Melatonin increases survival of HaCaT keratinocytes by suppressing UV-induced apoptosis / T.W. Fischer, B. Zbytek, R.M. Sayre [et al.] // Journal of Pineal Research. - 2006. - Vol. 40, N 1. - P. 18-26.

187. Gallo. Complications de la mesotherapie: 7 cas de panniculite lobulaire / Gallo [et al.] // Libro de resuments del V Congreso international de Mesoterapia. Paris 7-9 octubre, 1988. - 338 p.

188. Gubin, D.G. Age-dependent changes of the temporal order — causes and treatment / D.G. Gubin, D. Weinert, T.V. Bolotnova // Current Aging Science. -2016. - Vol. 9, N 1. - P. 14-25.

189. Gursoy, A.Y. Melatonin in aging women / A.Y. Gursoy, M. Kiseli, G.S. Caglar // Climacteric. - 2015. - Vol. 18, N 6. - P. 790-796.

190. Jacob, C. Liposuction and surgical recontouring of the neck: A retrospective analysis / C. Jacob, B. Berkes, M. Kaminer // Dermatologic Surgery. - 2000. - N 26. - P. 625-632.

191. Jager, C. Bioactive reagents used in mesotherapy for skin rejuvenation in vivo induce diverse physiological processes in human skin fibroblasts in vivo - a pilot study / C. Jager, C. Brenner, J. Habicht, R. Wallich // Experimental Dermatology. - 2012. - N 21 (1). - P. 72-75.

192. Jyotsna, V.P. Postmenopausal hormonal therapy: Current status / V.P. Jyotsna // The Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. - 2013. -Vol. 17. - P. 45-49.

193. Haddad, M.M. Aging in epidermal melanocytes: cell cycle genes and melanins / M.M. Haddad, W. Xu, E.E. Medrano // Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. - 1998. - Vol. 3 (1). - P. 36-40.

194. Khavinson, V.Kh. Peptides of pineal gland and thymus prolong human life / V.Kh. Khavinson, V.G. Morozov // Neuroendocrinology Letters. - 2003. -Vol. 24, N 3/4. - P. 233-240.

195. Khavinson, V.Kh.; US Patent № 6,727,227 B1 «Tetrapeptide revealing geroprotective effect, pharmacological substance on its basis, and the method of its application»; 27.04.2004.

196. Khavinson, V.Kh. Site-Specific Binding of Short Peptides with DNA Modulated Eukaryotic Endonuclease Activity / V.Kh. Khavinson, L.I. Fedoreeva, B.F. Vanyushin // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. - 2011. -Vol. 151, N 1. - P. 66-70.

197. Khavinson, V.Kh. Role of Peptides in Epigenetic Regulation of Gene Activities in Ontogeny / V.Kh. Khavinson, V.V. Malinin, B.F. Vanyushin // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. - 2012. - Vol. 152, N 4. -P. 470-474.

198. Khavinson, V.Kh. Mechanism of Biological Activity Tarnovskaya S.I.,of Short Peptides: Cell Penetration and Epigenetic Regulation of Gene Expression / V.Kh. Khavinson, A.Yu. Solov'ev, S.I. Tarnovskaya, N.S. Lin'kova // Biology Bulletin Reviews. - 2013. - Vol. 3, N 6. - P. 451-455.

199. Krutmann, J. New developments in photoprotection of human skin / J.Krutmann // Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology. - 2001. -Vol. 14 (6). - P. 401-407.

200. Kvetnoy, I.M. Extrapineal melatonin: location and role within diffuse neuroendocrine system / I.M. Kvetnoy // Histochemistry and Cell Biology. - 1999. - Vol. 31, N 1. - P. 1-12.

201. Lapiere, C.M. The ageing dermis: the main cause for the appearance of 'old' skin / C.M. Lapiere // British Journal of Dermatology. - 1990. - Vol. 122, Suppl. 35. - P. 5-11.

202. Lev-Tov, H. How Microneedles Can Change Cutaneous Drag Delivery -Small Needles Make a Big Difference / H. Lev-Tov // JAMA Dermatology. -2017. - Vol. 153, N 7. - P. 631-632.

203. Levin, A.A. Toxicity of oligodeoxynucleotide therapeutic agents. In: Antisense Research and Application / A.A. Levin, D.K. Monteith, J.M. Leeds [et al.]. - Berlin: Springer-Verlag, 1998. - P.169-214.

204. Lima, E.V.A. Assessment of skin microneedling as adjuvant therapy for facial melasma: a pilot study / E.V.A. Lima, M.P. Paixao, H.A. Miot // BMC Dermatology. - 2017. - N 17. - P. 14.

205. Maggiori, E. Local intradermotherapy (ITD) with mesoglican in PEFS and CVLI, retrospective study / E. Maggiori, C.A. Bartoletti, S. Maggiori, F. Tomaselli, D. Dorato // MED Trends. - 2010. -N 10. - P. 73-78.

206. Majid, I. Microneedling therapy in atrophic facial scars: an objective assessment / I. Majid // The Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. -January, 2009. - N 2 (1). - P. 26-30.

207. Mee, J.B. The psoriatic transcriptome closely resembles that induced by interleukin-1 cultured keratinocytes / J.B. Mee, C.M. Johnson, N. Morar, F. Burslem, R.W. Groves // The American Society for Investigative Pathology. -2007. - N 171. - P. 32-42.

208. Middleton, B. Measurement of melatonin and 6-sulphatoxymelatonin / B. Middleton // Methods in Molecular Biology. - 2013. - Vol. 1065. - P. 171-199.

209. Miyachi, Y. Dermal connective tissue metabolism in photoageing / Y. Miyachi, O. Ishikawa // Australasian journal of Dermatology. - 1998. - Vol. 39, N 1. - P. 19-23.

210. Moriwaki, S.I. The effect of donor age on the processing of UV-damaged DNA by cultured human cells: Reduced DNK repair capacity and increased DNA mutability / S.I. Moriwaki, S. Ray, R.E. Tarone, K.H. Kraemer, I. Groaaman // Mutation Research/DNA Repair. - 1996. - Vol. 364. - P. 117-123.

211. Orentriech, D.S. Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles / D.S. Orentreich, N. Orentreich // Dermatologic Surgery. - 1995. - Vol. 21 (6). - P. 543-549.

212. Pandi-Perumal, S.R. Melatonin: Nature's most versatile biological signal? / S.R. Pandi-Perumal, V. Srinivasan, G.J. Maestroni, D.P. Cardinali, B. Poeggeler, R. Hardeland // The FEBS Journal. - 2006. - Vol. 273 (13). - P. 2813-2838.

213. Pistor, M. Manuale pratico di mesoterapia / M. Pistor. - Paris: Editore magena, 1975. - 156 p.

214. Pistor, M. Un defi therapeutique: la mesotherapie / M. Pistor. - Paris: Maloine, 1979. - 139 p.

215. Reiter, R.J. Peripheral reproductive organ health and melatonin: ready for prime time / R.J. Reiter, S.A. Rosales-Corral, L.C. Manchester, D.X. Tan // The International Journal of Molecular Sciences. - 2013. - Vol. 14, N 4. - P. 72317272.

216. Roca, A.L. Structure, characterization and expression of the gene encoding the mouse Mel (IA) melatonin receptor / A.L. Roca, C. Godson, D.R. Weaver, S.M. Reppert // Journal of Endocrinology. - 1996. - Vol. 137. - P. 3469-3477.

217. Ryzhak, G. Prospects of peptide bioregulators application in the treatment of osteoporosis in ageins / G. Ryzhak, V. Khavinson, L. Kozlov, V. Povoroznyuk // The Journal of Nutrition, Health & Aging. - 2008. - Vol. 12, N 8. - P. 546.

218. Shepard, S. Using hyaluronic acid to create a fetal-like environment in vitro / S. Shepard, H. Beker, J.X. Hartman // Annals of Plastic Surgery. - 1996. -Vol. 36 (1). - P. 65- 69.

219. Simonneaux, V. Generation of the melatonin endocrine message in mammals: A review of the complex regulation of melatonin synthesis by norepinephrine, peptides, and other pineal transmitters / V. Simonneaux, C. Ribelayga // Pharmacological Reviews. - 2003. - Vol. 55, N 2. - P. 325-395.

220. Slominski, A. On the role of melatonin in skin physiology and pathology / A. Slominski, T.W. Fischer, M.A. Zmijewski [et al.] // Endocrine Journal. - 2005. - Vol. 27, N 2. - P. 137-147.

221. Sparwasser, T. Immunostimulatory CpG-oligodeoxynucleotides cause extramedullary murine hemopoiesis / T. Sparwasser, L. Hultner, E.S. Koch, A. Luz, G.B. Lipford, H. Wagner // The Journal of Immunology. - 1999. -Vol. 162. - P. 2368-2374.

222. Stacey, K.J. Macrophage activation by immunostimulatory DNA / K.J. Stacey, D.P. Sester, M.J. Sweet, D.A. Hume // Current Topics in Microbiology and Immunology. - 2000. - Vol. 247. - P. 41-58.

223. Stebelova, K. Melatonin concentration in plasma, pineal gland and duodenum of pregnant rats and their fetuses after melatonin and phenytoin administration / K. Stebelova, M. Mach, I. Herichova // Acta Veterinaria Brno. -2006. - Vol. 75, N 2. - P. 161-167.

224. Swanson, G.R. Decreased melatonin secretion is associated with increased intestinal permeability and marker of endotoxemia in alcoholics / G.R. Swanson, A. Gorenz, M. Shaikh, V. Desai, C. Forsyth, L. Fogg, H.J. Burgess, A. Keshavarzian // American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. - 2015. -Vol. 308, N 12. - P. 1004-1011.

225. Tan, J. Mesotherapy-induced panniculitis treated with daspone: case report and review of mesotherapy / J. Tan, B. Rao // Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. - 2006. - N 10 (2). - P. 92-95.

226. Tennstedt, D. Cutaneus adverse effects of mesotherapy / D.Tennstedt, J.M.Lachapelle // Annales de Dermatologie et de Venereologie. - 1997. - P. 192196.

227. Timar, F. Interdigitation index - A parameter for differentiating between young and older skin specimens / F. Timar, G. Soos, B. Szende, A. Horvath // Article in Skin Research and Technology. - 2000. - Vol. 6 (1). - P. 17-20.

228. Elibashir, S.M. RNA interference is mediated by 21- and 22-nucleotide RNAs / S.M. Elibashir, W. Lendeckel, T. Tuschl // Genes & Development. - 2001. - Jan. 15; 15 (2). - P. 188-200.

229. Vriend, J. Melatonin, bone regulation and the ubiquitin-proteasome connection: A review / J. Vriend, R.J. Reiter // Life Sciences. - 2015. - Vol. 15. -P. 30124-30127.

230. Yuen, K.C.J. Impact of treatment with recombinant human GH and IGF-1 on visceral adipose tissue and glucose homeostasis in adults / K.C.J. Yuen, D.B. Dunger // Growth hormone and IGF research. - 2006. - Vol. 16. - P.55-61.

231. Zenker S. Skin rejuvenation with microneedling / S. Zenker // Prime: International Journal of Aesthetics and Anti-Ageing Medicine. - 2013. - October 14.

232. Ziotko, E. The profile of melatonin receptors gene expression and genes associated with their activity in colorectal cancer: a preliminary report / E. Ziotko, T. Kokot, A. Skubis [et al.] // Journal of Biological Regulators & Homeostatic Agents. - 2015. - Vol. 29, N 4. - P. 823-828.

КАРТА ОЦЕНКИ СУБЪЕКТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ПАЦИЕНТА

ФИО

Показатель 1 визит 2 визит 3 визит

Зуд Правая сторона

Левая сторона

Чувство стянутости правая

левая

Сухость правая

левая

Шероховатость правая

левая

Покраснение правая

левая

Раздражение правая

левая

Неоднородность цвета правая

левая

Яркость правая

левая

Гладкость правая

левая

Блеск правая

левая

Выраженность морщин правая

левая

Общий внешний вид правая

левая

Оценка в баллах:

0 - Признак практически отсутствует

1 - Признак выражен незначительно

2 - Признак выражен умеренно

3 - Признак выражен сильно

4 - Признак выражен максимально

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ КОЖИ ЛИЦА ВРАЧОМ

1 визит 2 визит 3 визит

Показатель

Дата Дата Дата

Изменение рельефа правая сторона

левая сторона

Степень бледности правая сторона

левая сторона

Степень правая сторона

неодно

родности левая сторона

цвета

Наличие правая сторона

статических

морщин левая сторона

Наличие правая сторона

складок

левая сторона

Наличие правая сторона

шелушения

левая сторона

Признаки правая сторона

фотостарения левая сторона

Наличие правая сторона

пигментации левая сторона

Выраженность правая сторона

купероза левая сторона

Сухость кожи правая сторона

левая сторона

Оценка в баллах:

0 - Признак практически отсутствует;

1 - Признак выражен незначительно;

2 - Признак выражен умеренно;

3 - Признак выражен сильно;

4 - Признак выражен максимально;

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.