Поражение коронарных артерий при синдроме Кавасаки в остром периоде и при динамическом наблюдении. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Ширинская, Ольга Григорьевна

• Ширинская, Ольга Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ширинская, Ольга Григорьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общие сведения о синдроме Кавасаки (СК).

1.2. Поражение сердечно-сосудистой системы при СК.

1.2.1. Поражение миокарда, проводящей системы сердца, клапанного аппарата, перикарда.

1.2.2. Поражение коронарных артерий (КА) в остром и подостром периоде СК.

1.2.3. Динамика изменений коронарных артерий при многолетнем наблюдении реконвалесцентов СК.

1.2.4. Поражение некоронарных артерий.

1.3. Инструментальная диагностика поражения сердца и коронарных артерий при СК.

1.4. Динамическое наблюдение реконвалесцентов СК.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Данные лабораторных исследований.

2.3. Инструментальные исследования сердечно-сосудистой системы.

2.3.1. Методика проведения стандартного эхокардиографического исследования.

2.3.2. Методика ультразвукового исследования коронарных артерий.

2.3.3. Рентгеноконтрастные исследования коронарных артерий.

2.4. Статистическая обработка материала.

Глава 3. ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО

ТРАНСТОРАКАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ.

3.1. Методические аспекты и возможности визуализации коронарных артерий при трансторакальном ультразвуковом исследовании.

3.2. Сравнение результатов трансторакального ультразвукового исследования коронарных артерий с данными рентгеноконтрастных методов исследования.

3.3. Возможности выявления тромбоза и стеноза коронарных артерий при трансторакальном ультразвуковом исследовании.

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В ОСТРОМ

И ПОДОСТРОМ ПЕРИОДАХ СК.

4.1. Характер поражения коронарных артерий. Локализация коронарных аневризм.

4.2. Зависимость поражения коронарных артерий от возраста и пола.

4.3. Зависимость поражения коронарных артерий от клинико-лабораторных проявлений заболевания в остром периоде.

4.4. Поражение коронарных артерий в зависимости от сроков начала лечения иммуноглобулином для внутривенного введения.

4.5. Особенности течения СК у больных с гигантскими аневризмами коронарных артерий.

Глава 5. ИЗМЕНЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ

РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ СК.

5.1. Динамика размеров коронарных аневризм.

5.2. Тромбоз коронарных артерий.

5.2.1. Сроки обнаружения интракоронарных тромбов.

5.2.2. Клинико-инструментальные последствия тромбоза коронарных артерий.

5.2.3. Динамика интракоронарных тромбов.

5.3. Стеноз коронарных артерий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Поражение коронарных артерий при синдроме Кавасаки в остром периоде и при динамическом наблюдении.»

Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром/болезнь Кавасаки) - острый системный васкулит, характеризующееся морфологически преимущественным поражением средних и мелких артерий с развитием деструктивно-пролиферативного васкулита, а клинически лихорадкой, изменениями слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов, возможным поражением коронарных и других висцеральных артерий. Шифр по МКБ X - МЗО.З. В литературе и в практической медицине заболевание называют по имени автора, впервые его описавшего в 1967 г., «синдром Кавасаки» или «болезнь Кавасаки».

Синдром Кавасаки (СК) в настоящее время признан ведущей причиной приобретенных заболеваний сердца у детей - прежде всего, патологии коронарных артерий (КА), которая в ряде случаев может сохраняться у пациента всю жизнь и приводить к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда в детском и молодом возрасте [18,39,59,90, 130,137,171].

Аневризмы коронарных артерий развиваются у 25% детей, не получавших адекватной терапии [92, 130]. Лечение, начатое в первые 10 дней заболевания с использованием иммуноглобулина для внутривенного введения (ИГВВ), снижает этот риск до 3 - 9% [62, 130]. В связи с этим важны две проблемы СК:

1. Необходимость установления диагноза и назначения лечения не позже 10-го дня болезни для снижения риска поражения коронарных артерий;

2. Необходимость многолетнего наблюдения и лечения детей с аневризмами коронарных артерий для снижения риска развития тромбоза и стеноза коронарных артерий, своевременного выявления обструктивных осложнений, профилактики и лечения ишемических поражений сердца.

В России до сих пор заболевание недостаточно известно широкому кругу врачей. Судя по нашим наблюдениям, заболеваемость СК гораздо выше, чем частота реально диагностируемых случаев. В Москве диагноз ставится преимущественно при «полном» СК и основой для диагностики болезни часто является факт поражения сердца [15]. Несвоевременное начало лечения и использование дозы иммуноглобулина ниже рекомендуемой обусловливает высокий риск образования коронарных аневризм, в том числе гигантских [15, 16]. Отсутствуют отечественные рекомендации по диагностике, лечению СК и наблюдению реконвалесцентов.

Известно, что аневризмы коронарных артерий, возникшие в остром периоде СК, могут в дальнейшем уменьшаться и исчезать, персистировать, в единичных случаях увеличиваться, нередко приводить к развитию коронарного тромбоза и стеноза с последующими ишемическими поражениями миокарда [57, 91, 92, 166, 167]. Однако количество публикаций, посвященных многолетнему наблюдению реконвалесцентов СК, ограничено даже в современной зарубежной литературе. Многие авторы указывают на необходимость дальнейшего изучения последствий перенесенного СК [59, 146]. Наиболее крупные исследования отсроченных изменений коронарных артерий, проведенные в Японии, основаны преимущественно на ретроспективном анализе результатов коронарной ангиографии [57, 92, 167]. Появление в последние годы высокочастотной цифровой эхокардиографии (ЭхоКГ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) весьма существенно расширило возможности неинвазивной визуализации коронарных артерий [7, 11, 20, 21, 58, 60, 71, 140, 141, 144]. Однако в доступной нам литературе встретились лишь единичные публикации о результатах многолетнего наблюдения пациентов, перенесших СК, основанные на данных неинвазивных методов визуализации [27, 66, 122, 186]. Исследования в этом направлении могут внести свой вклад в дальнейшее изучение динамики различных вариантов поражения коронарных артерий с целью выработки оптимальной тактики наблюдения и лечения пациентов.

Доступным и высокоинформативным неинвазивным методом исследования сердца при СК у детей в настоящее время признана трансторакальная эхокардиография [71, 130]. Приоритет в изучении эхокардиографических признаков поражения коронарных артерий у детей с СК в России принадлежит Белозерову Ю.М. и Субботину В.М. [4, 6]. Однако до сих пор в нашей стране эхокардиографию чаще всего выполняют без осмотра коронарных артерий или, в лучшем случае, осматривают только их проксимальные отрезки; распространено мнение о невозможности трансторакальной ультразвуковой визуализации коронарных артерий на большом протяжении. В то же время, аневризмы и тромбы, локализующиеся не только в проксимальных, но и в средних и дистальных сегментах коронарных артерий могут стать причиной нарушения коронарного кровотока с развитием ишемических поражений миокарда. Широкое внедрение методики исследования магистральных коронарных артерий до дистальных сегментов позволит получать дополнительную важную информацию для выбора адекватной терапевтической тактики, направленной на предотвращение развития тяжелых осложнений, как в остром периоде СК, так и при многолетнем динамическом наблюдении реконвалесцентов.

Все это позволило сформулировать цель и определить задачи настоящей работы.

Цель исследования

Определить характер поражения коронарных артерий при СК, варианты динамики и исходы патологии коронарных артерий и разработать алгоритм инструментальных исследований при динамическом наблюдении больных.

Задачи исследования:

1. Проанализировать клинические проявления СК и характер поражения коронарных артерий при СК.

2. Определить зависимость частоты, выраженности и распространенности поражения коронарных артерий от тяжести клинических и лабораторных изменений в остром периоде СК, пола, возраста, сроков назначения ИГВВ.

3. Изучить динамику аневризм коронарных артерий. Исследовать зависимость регресса аневризм от их размера и локализации.

4. Проанализировать сроки и динамику развития обструктивных поражений (тромбоза и стеноза) КА.

5. Разработать алгоритм трансторакального ультразвукового исследования коронарных артерий у детей с СК и оценить диагностические возможности этой методики.

Научная новизна

На репрезентативной группе больных в проспективном исследовании изучен характер поражения сердца при СК у детей с применением методики ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий на протяжении, включая не только проксимальные, но и средние и дистальные сегменты, что позволило определить распространенность поражения, оценить размеры, количество и локализацию коронарных аневризм, а также обнаружить тромбы в аневризмах коронарных артерий.

Впервые в России проведен анализ возможностей и ограничений применения метода трансторакального ультразвукового исследования коронарных артерий у детей с СК для выявления дилатационных и обстуктивных поражений коронарных артерий с использованием сравнения с данными рентгеноконтрастных методов исследования (МСКТ, КАГ).

Исследована зависимость выраженности и распространенности поражения коронарных артерий от тяжести клинических проявлений и лабораторных изменений в острой стадии болезни.

Изучено состояние коронарных артерий при проспективном динамическом наблюдении пациентов, что позволило впервые у детей в российской популяции проанализировать динамику размеров коронарных аневризм и интракоронарных тромбов.

Практическая значимость

Полученные данные об изменениях КА при СК в раннем периоде и при динамическом наблюдении легли в основу алгоритма инструментального обследования больных, направленного на своевременное обнаружение и предупреждение коронарных осложнений.

На основании обобщения опубликованных в литературе методических приемов и собственного опыта разработан алгоритм трансторакального исследования коронарных артерий, который будет способствовать более раннему выявлению различных вариантов поражения коронарных артерий на разных стадиях заболевания.

Результаты работы включены в подготовленные к печати первые в России методические рекомендации по ведению больных с СК.

Положения, выносимые на защиту

1. Частота и тяжесть поражения коронарных артерий при СК зависят от возраста, пола, сроков применения ИГВВ. Лечение с применением ИГВВ, начатое до 10-ого дня заболевания, снижает риск образования аневризм КА, предотвращает развитие тяжелых коронарных повреждений (гигантских аневризм) и увеличивает вероятность исчезновения образовавшихся аневризм. Применение ИГВВ на 5 - 7 дни болезни более эффективно снижает риск образования коронарных аневризм, чем лечение на 8 - 10 дни болезни. Вероятность исчезновения аневризм КА зависит от их размеров и локализации.

2. Пациенты с гигантскими аневризмами КА относятся к группе высокого риска развития коронарного стеноза и тромбоза, которые могут как протекать бессимптомно, так и приводить к инфаркту миокарда.

3. Аневризмы коронарных артерий и интракоронарные тромбы при СК могут локализоваться не только в проксимальных, но и в средних, и в дистальных сегментах КА, что обусловливает необходимость визуализации магистральных КА на протяжении. Трансторакальная ЭхоКГ с исследованием КА является надежным методом визуализации аневризм КА и тромбов в крупных аневризмах. Для обнаружения стеноза КА и тромбоза/окклюзии КА небольшого диаметра необходимо применение других методов исследования (МСКТ, КАТ).

Внедрение в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практику диагностической и лечебной работы 1-ого детского ревматологического, педиатрического отделений и отделения раннего возраста и кабинета ультразвуковой диагностики, Университетской детской клинической больницы (УДКБ) Первого МГМУ имени И.М.Сеченова.

Апробация диссертации

Материалы диссертационной работы были доложены на V и VI Съездах Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 18-21 сентября 2007; Москва, 18-21 октября 2011), I, III и I V Всероссийских научно-практических конференциях «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей» (Москва, 19-20 мая 2008; Москва, 19 - 20 мая 2010; Москва, 24 мая 2011), XV и XVII Конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 14-18 апреля 2008; Москва, 12

16 апреля 2010), II и V Всероссийских национальных конгрессах по лучевой диагностике и терапии «Радиология 2008» и «Радиология 2011» (Москва, 26 - 29 мая 2008; Москва 25 - 27 мая 2011), Международном симпозиуме «Болезнь Кавасаки: 43 года исследований в Японии и 15 лет исследований в России» (Иркутск, 21 сентября 2010), Региональной педиатрической научно-практической конференции (Иркутск, 2-3 июня 2011), V и V I Всероссийских Конгрессах «Детская кардиология 2008» (Москва, 07 июля 2008) и « Детская кардиология 2010» (Москва, 1-3 июля 2010), III, IV, V ежегодных научно-практических конференциях "Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному" (Москва, 20 21 ноября 2008; Москва, 19 - 20 ноября 2009; Москва, 29-30 ноября 2010), на XV Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», (Москва, 14 - 17 февраля 2011), Заседании Столичного центра врачей и специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 27 марта 2008).

Личный вклад автора

Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе, обобщении и научном обосновании полученных результатов. Все эхокардиографические исследования с визуализацией коронарных артерий выполнены автором лично. Исследование коронарных артерий проводилось по методике, разработанной автором на основании обобщения опубликованных в литературе методических приемов и собственного опыта. Автором проведена аналитическая и статистическая обработка полученных данных. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач и их клинической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.01.08 - «педиатрия». Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3 и 6 паспорта педиатрии.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 5 в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, 2 приложений и списка литературы, включающего 191 литературный источник. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 45 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ширинская, Ольга Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Синдром Кавасаки чаще встречается у детей первых лет жизни (92,2% заболевших - дети младше 5 лет, 52,2% - дети первых 2-х лет жизни). У большинства детей (81,1 %) заболевание протекает в виде полного СК. Аневризмы коронарных артерий формируются у значительной части (37,8%) больных с СК.

2. Большая продолжительность лихорадки, большая величина СОЭ и количества тромбоцитов ассоциируются с более тяжелым поражением коронарных артерий (наличием, размерами и количеством аневризм). Применение ИГВВ в первые 10 дней болезни снижает риск образования аневризм коронарных артерий и увеличивает вероятность их регресса.

3. Частота образования коронарных аневризм при СК выше у мальчиков (42,9% против 29,4% у девочек) и у детей первого года жизни (52,2% против 32,8% у детей старше 1 года). Аневризмы коронарных артерий визуализируются начиная с 7 - 10 дня болезни, их появлению предшествует повышение эхогенности стенок коронарных артерий и периваскулярных пространств. В большинстве случаев (65,9%) коронарные аневризмы бывают множественными. Чаще поражаются проксимальные сегменты коронарных артерий, однако 28,8% аневризм, в том числе гигантских, обнаружены в средних и дистальных сегментах, что диктует необходимость исследования коронарных артерий на всем протяжении.

4. В первые 2 года после начала болезни исчезают около половины (47,9%) аневризм коронарных артерий. Оставшиеся после этого времени аневризмы сохраняются. Вероятность регресса аневризм коронарных артерий выше при их маленьком размере и расположении в дистальных сегментах.

5. Пациенты с аневризмами коронарных артерий, особенно гигантскими, угрожаемы по развитию обструктивных поражений (тромбоза и стеноза).

При динамическом ультразвуковом исследовании коронарных артерий показано, что интракоронарные тромбы чаще образуются в период от 15 до 45 дня от начала болезни, могут длительно персистиравать, уменьшаться или увеличиваться, приводя к окклюзии. Клинические последствия коронарного тромбоза и стеноза могут варьировать от бессимптомного течения до инфаркта миокарда. Риск развития осложнений зависит от характера и степени поражения коронарных артерий и может изменяться в динамике.

6. Трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий является высокочувствительным (88,5%) и высокоспецифичным (92,3%) методом выявления коронарных аневризм, позволяет визуализировать тромбы в крупных аневризмах и оценивать их динамику, но имеет ограниченные возможности выявления тромбоза коронарных артерий небольшого диаметра и стеноза коронарных артерий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии лихорадки продолжительностью более 4-5 дней и основных клинических диагностических критериев СК необходимо начинать лечение с применением ИГВВ 2 г/кг и проводить обязательное инструментальное обследование, включающее ЭКГ, ЭхоКГ с исследованием коронарных артерий. Лечение необходимо начать в первые 10 дней болезни, желательно на 5 - 7 дни (до появления коронарных аневризм).

2. При наличии лихорадки неясного генеза продолжительностью более 5 -7 дней и лабораторных признаков системного воспаления у ребенка раннего возраста показано ЭхоКГ с исследованием коронарных артерий даже при отсутствии типичных клинических проявлений СК.

3. ЭхоКГ должно включать обязательное исследование основных коронарных артерий (правой КА, ствола левой КА, огибающей и передней нисходящей артерий) на максимально возможном протяжении (до дистальных сегментов). Необходимо обращать внимание на размеры полостей сердца, систолическую и диастолическую функции, наличие жидкости в полости перикарда, состояние клапанов сердца, наличие и степень регургитации с целью выявления возможного воспалительного или ишемического поражения сердца.

4. При исследовании коронарных артерий необходимо измерять их внутренний диаметр, оценивать равномерность просвета, эхогенность, эхоструктуру и толщину стенки, эхогенность периваскулярных пространств. При обнаружении внутрипросветных образований (тромбы, кальцинаты) необходимо оценить в их размеры, локализацию; по возможности (при оптимальной визуализации), оценить состояние просвета коронарной артерии (свободный просвет с сохранением кровотока, сужение просвета, окклюзия).

5. ЭхоКГ назначают при подозрении на СК или установлении диагноза СК, далее при неосложненном течении повторяют через 2, 4 и 6 - 8 недель от начала заболевания (с учетом возможности образования коронарных аневризм и высокого риска коронарного тромбоза в этот период заболевания). Наличие гигантских аневризм, быстрое увеличение аневризм или обнаружение интракоронарных тромбов требуют более частых обследований. В дальнейшем интервалы между повторными исследованиями зависят от тяжести поражения КА: пациентов с мелкими аневризмами КА осматривают через 6 мес и далее с интервалом 6 мес до исчезновения аневризм (при исчезновении аневризм прекращают применение антиагрегантных препаратов), после этого - 1 раз в год; при наличии аневризм КА среднего размера ЭхоКГ проводят через 3 месяца, 6 месяцев и далее с интервалом 6 месяцев; пациентов с гигантскими аневризмами КА обследуют не реже 1 раза в 3 месяца.

6. Для выявления обструктивных поражений КА пациентам со средними и гигантскими аневризмами КА показаны рентгеноконтрастные методы исследования КА (МСКТ или коронарографию) или МРТ КА при отсутствии признаков ишемии миокарда через 6-12 месяцев после острой фазы СК. Плохая визуализация КА при ЭхоКГ является показанием для назначения других методов исследования. При наличии клинических и/или инструментальных признаков ишемии миокарда показано назначение МСКТ КА, коронарографии или МРТ КА, консультация кардиохирурга.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ширинская, Ольга Григорьевна, 2011 год

1. Бощенко A.A., Врублевский A.B., Карпов P.C. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий: методические аспекты, возможности, ограничения // Ультразвуковая и функциональная диагностика 2008 - Том 6 - №6 - С. 60-74.

2. Брегель Л.В. Коронариты (болезнь Кавасаки и недеференцированные формы) как основа раннего формирования ишемической болезни сердца в детском и молодом возрасте // Дисс. докт. мед. наук - Москва, 1998.

3. Брегель Л.В. Клиника и дифференциальный диагноз болезни Кавасаки у детей // Российский педиатрический журнал 2000 - №3 - С. 11-14.

4. Брегель Л.В., Белозеров Ю.М., Субботин В.М. Поражение сердца при болезни Кавасаки у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии 1998 - Том 5 - С. 22-35.

5. Брегель Л.В., Белозеров Ю.М., Субботин В.М. Болезнь Кавасаки у детей — первые клинические наблюдения в России // Российский вестник перинатологии и педиатрии 1998 - Том 4 - С. 25-30.

6. Брегель Л.В., Субботин В.М. Клинические и эхокардиографические проявления коронарита при болезни Кавасаки у детей. Руководство для врачей. Иркутск: РИО ИГИУВ, 2006 - 101 с.

7. Врублевский A.B., Бощенко A.A., Ицкович И.Э., Рыжкова Д.В., Карпов P.C., Трофимова Т.Н., Тютин Л.А. Современные методы неинвазивной визуализации коронарных артерий в диагностике коронарного атеросклероза // Кардиология 2007 - №7 - С. 83 - 93.

8. Врублевский A.B., Бощенко A.A., Карпов P.C. Комплексная ультразвуковая оценка атеросклероза грудного отдела аорты и коронарных артерий Tomck:STT, 2007 - 180 с.

9. Врублевский A.B., Бощенко A.A., Карпов P.C. Чреспищеводное и трансторакальное ультразвуковое исследование коронарных артерий в диагностике атеросклероза и оценке коронарного резерва // Кардиология- 2005 №11 - С. 83-93.

10. Дорофеева Г.Д. Болезнь Кавасаки (слизисто-кожно-лимфо-железистый синдром) у 6-летнего мальчика. // Педиатрия 1982 - Том 4 - №4 - С. 6566.

11. И. Залесский В.Н., Дынник О.Б. Коронарная томографическая диагностика -Киев:ВБО "Украинский Допплеровский Клуб11,2007 280 с.

12. Зернов Н.Г., Костиков М.В., Федоров А.М. Болезнь Кавасаки (слизисто-кожно-лимфо-железистый синдром) у детей. // Педиатрия 1983 - Том 4 -№4-С. 71-73.

13. Исаева JI.A., Лыскина Г.А. Болезнь Кавасаки (слизисто-кожный лимфатический синдром) // Узелковый периартериит у детей Москва: Медицина, 1984 - С. 154-158.

14. Лыскина Г.А. Системные васкулиты // Детская ревматология. Руководство для врачей Москва: Медицина, 2002 - С. 221-270.

15. Лыскина Г.А., Ширинская О.Г. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром Кавасаки). Диагностика и лечение. Москва:Видар-М, 2008 -144 с.

16. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Москва:Видар-М, 2008-512 с.

17. Сорока Н.В., Шелестова И.А., Космачева Е.Д. Случай поражения сердца у больного, перенесшего болезнь Кавасаки в раннем детском возрасте // Ультразвуковая диагностика 2000 - №2 - С. 88 - 92.

18. Субботин В.М. Клинические проявления коронарита при болезни Кавасаки у детей в зависимости от локализации и характера коронарного поражения // Дисс. канд. мед. наук Москва, 2001.

19. Устюжанин Д.В., Синицин В.Е. Компьютерная томография коронарных артерий // Кардиология 2006 - №10 - С. 58 - 65.

20. Aggarwala G., Iyengar N., Burke S.J., van Beek E.J., Thompson В., Law I., Jagasia D. Kawasaki disease: role of coronary CT angiography // Int J Cardiovasc Imaging 2006 - Vol.22 - №6 - P. 803-805.

21. Akagi T. Catheter interventions for kawasaki disease: current concepts and future directions // Korean Circ. J. 2011 - Vol.41 - №2 - P. 53-57.

22. Akagi T. Interventions in Kawasaki disease // Pediatr. Cardiol. 2005 - Vol.26 - №2 - P. 206-212.

23. Akagi Т., Kato H., Inoue H.K., Sato N. Valvular heart disease in Kawasaki syndrome—incidence and natural history // Kurume Med. J. 1989 - Vol.36 -№3 - P. 137-149.

24. Asada K., Hatano M., Takeda N., Higashikuni Y., Saito K., Ishizaka N., Hirata Y., Nagai R. Giant left coronary artery aneurysm in a patient with mixed connective tissue disease // Intern. Med. 2007 - Vol.46 - №15 - P. 1267-1268.

25. Baer A.Z., Rubin L.G., Shapiro C.A., Sood S.K., Rajan S., Shapir Y., Romano A., Bierman F.Z. Prevalence of coronary artery lesions on the initialechocardiogram in Kawasaki syndrome // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2006 -Vol.160-№7-P. 686-690.

26. Beiser A.S., Takahashi M., Baker A.L., Sundel R.P., Newburger J.W. A predictive instrument for coronary artery aneurysms in Kawasaki disease. US Multicenter Kawasaki Disease Study Group // Am. J. Cardiol. 1998 - Vol.81 - №9 - P. 1116-1120.

27. Benseler S.M., McCrindle B.W., Silverman E.D., Tyrrell P.N., Wong J., Yeung R.S. Infections and Kawasaki disease: implications for coronary artery outcome // Pediatrics 2005 - Vol.116 - №6 - P. 760-766.

28. Bonte I., Mahr A., Laroche L., Guillevin L., Robineau M. Peripheral gangrene in adult-onset Kawasaki disease // Scand. J. Rheumatol. 2005 - Vol.34 - №1 -P. 71-73.

29. Briguori C., Sarais C., Sivieri G., Takagi T., Di Mario C., Colombo A. Polytetrafluoroethylene-covered stent and coronary artery aneurysms // Catheter. Cardiovasc. Interv. 2002 - Vol.55 - №3 - P. 326-330.

30. Burns J. Kawasaki disease outline for health care providers // http://www-pediatrics.ucsd.edu/kawasaki 2006.

31. Burns J.C. Commentary: translation of Dr. Tomisaku Kawasaki's original report of fifty patients in 1967 // Pediatr. Infect. Dis. J. 2002 - Vol.21 - №11 -P. 993-995.

32. Burns J.C. The riddle of Kawasaki disease // N. Engl. J. Med. 2007 - Vol.356 - №7 - P. 659-661.

33. Burns J.C., Glode M.P. Kawasaki syndrome // Lancet 2004 - Vol.364 -№9433 - P. 533-544.

34. Burns J.C., Mason W.H., Hauger S.B. Infliximab treatment for refractory Kawasaki syndrome // J. Pediatr. 2005 - Vol.146 - P. 662-667.

35. Burns J.C., Shike H., Gordon J.B., Malhotra A., Schoenwetter M., Kawasaki T. Sequelae of Kawasaki disease in adolescents and young adults // J. Am. Coll. Cardiol. 1996 - Vol.28 - №1 - P. 253-257.

36. Catalano-Pons C., Andre M.C., Chalumeau M., Guerín S., Gendrel D. Lack of value of procalcitonin for prediction of coronary aneurysms in Kawasaki disease // Pediatr. Infect. Dis. J. 2007 - Vol.26 - №2 - P. 179-180.

37. Chantepie A., Mauran P., Lusson J.R., Vaillant M.C., Bozio A. Cardiovascular complications of Kawasaki syndrome: results of a French multicenter study. // Arch. Pediatr. 2001 - Vol.8 - №7 - P.713-719.

38. Diagnostic guidelines for Kawasaki disease. American Heart Association Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease // Am. J. Dis. Child. -1990 Vol.144 - №11 - P.1218-1219.

39. Durall A.L., Phillips J.R., Weisse M.E., Mullett CJ. Infantile Kawasaki disease and peripheral gangrene // J. Pediatr. 2006 - Vol.149 - №1 - P.131-133.

40. Durongpisitkul K., Gururaj V.J., Park J.M., Martin C.F. The prevention of coronary artery aneurysm in Kawasaki disease: a meta-analysis on the efficacy of aspirin and immunoglobulin treatment // Pediatrics 1995 - Vol.96 - №6 -P.1057-1061.

41. Eisner M., Auch-Schwelk W., Britten M., Walter D.H., Schachinger V., Zeiher A.M. Coronary stent grafts covered by a polytetrafluoroethylene membrane // Am. J. Cardiol. 1999 - Vol.84 - №3 - P.335-338, A338.

42. Falcini F., Capannini S., Rigante D. Kawasaki syndrome: an intriguing disease with numerous unsolved dilemmas // Pediatr Rheumatol Online J 2011-Vol.9-№l - P. 17.

43. Feigenbaum H., Corya B.C., Dillon J.C., Weyman A.E., Rasmussen S., Black M.J., Chang S. Role of echocardiography in patients with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1976 - Vol.37 - №5 - P.775-786.

44. Freeman A.F., Shulman S.T. Refractory Kawasaki disease // The Pediatric infectious disease journal 2004 - Vol.23 - №5 - P.463-464.

45. Freeman A.F., Shulman S.T. Kawasaki disease: summary of the American Heart Association guidelines // Am. Fam. Physician 2006 - Vol.74 - №7 -P.l 141-1148.

46. Fujiwara H., Fujiwara T., Kao T.C., Ohshio G., Hamashima Y. Pathology of Kawasaki disease in the healed stage. Relationships between typical and atypical cases of Kawasaki disease // Acta Pathol. Jpn. 1986 - Vol.36 - №6 -P.857-867.

47. Fujiwara H., Kawai C., Hamashima Y. Clinicopathologic study of the conduction systems in 10 patients with Kawasaki's disease (mucocutaneous lymph node syndrome) // Am. Heart J. 1978 - Vol.96 - №6 - P.744-750.

48. Fukazawa R., Ikegam E., Watanabe M., Hajikano M., Kamisago M., Katsube Y., Yamauchi H., Ochi M., Ogawa S. Coronary artery aneurysm induced by

49. Kawasaki disease in children show features typical senescence I I Circ J 2007 -Vol.71-№5-P.709-715.

50. Fukushige J., Takahashi N., Ueda K., Hijii T., Igarashi H., Ohshima A. Long-term outcome of coronary abnormalities in patients after Kawasaki disease // Pediatr. Cardiol. 1996 - Vol.17 - №2 - P.71-76.

51. Goo H.W., Park I.S., Ko J.K., Kim Y.H. Coronary CT angiography and MR angiography of Kawasaki disease // Pediatr. Radiol. 2006 - Vol.36 - №7 -P.697-705.

52. Gordon J.B., Kahn A.M., Burns J.C. When children with kawasaki disease grow up myocardial and vascular complications in adulthood // J. Am. Coll. Cardiol. 2009 - Vol.54 - №21 - P.1911-1920.

53. Goz M., Cakir O. Multiple coronary artery aneurysms that cause thrombosis: 22-month follow-up results with multi-slice spiral computerized tomography without surgery // Int. J. Cardiol. 2007 - Vol.119 - №2 - P. 48-50.

54. Greil G.F., Stuber M., Botnar R.M., Kissinger K.V., Geva T., Newburger J.W., Manning W.J., Powell A.J. Coronary magnetic resonance angiography in adolescents and young adults with kawasaki disease // Circulation 2002 -Vol.105-№8-P.908-911.

55. Guidelines for diagnosis and management of cardiovascular sequelae in Kawasaki disease // Pediatr. Int. 2005 - Vol.47 - №6 - P.711-732.

56. Guidelines for diagnosis and management of cardiovascular sequelae in Kawasaki disease (JCS 2008)~digest version // Circ J 2010 - Vol.74 - №9 -P. 1989-2020.

57. Gunduz H., Akdemir R., Binak E., Tamer A., Uyan C. Spontaneous rupture of a coronary artery aneurysm: a case report and review of the literature // Jpn. Heart J. 2004 - Vol.45 - №2 - P.331-336.

58. Habon T., Toth K., Keltai M., Lengyel M., Palik I. An adult case of Kawasaki disease with multiplex coronary aneurysms and myocardial infarction: the role of transesophageal echocardiography // Clin. Cardiol. 1998 - Vol.21 - №7 -P.529-532.

59. Hamaoka A., Niboshi A., Ozawa S., Tamiya H., Ito H., Shiraishi I., Itoi T., Hamaoka K. Linear shadows inside coronary arterial lesions on two-dimensional echocardiograhpy in Kawasaki disease patients // J. Cardiol. -2009 Vol.53 - №3 - P.349-354.

60. Hamaoka K., Onouchi Z. Effects of coronary artery aneurysms on intracoronary flow velocity dynamics in Kawasaki disease // Am. J. Cardiol. -1996 Vol.77 - №10 - P.873-875.

61. Hamaoka K., Onouchi Z., Ohmochi Y., Sakata K. Coronary arterial flow-velocity dynamics in children with angiographically normal coronary arteries // Circulation 1995 - Vol.92 - №9 - P.2457-2462.

62. Harada K. Intravenous gamma-globulin treatment in Kawasaki disease // Acta Paediatr. Jpn. -1991 Vol.33 - №6 - P.805-810.

63. Hata A., Onouchi Y. Susceptibility genes for Kawasaki disease: toward implementation of personalized medicine // J. Hum. Genet. 2009 - Vol.54 -№2 - P.67-73.

64. Hiraishi S., Misawa H., Takeda N., Horiguchi Y., Fujino N., Ogawa N., Hirota H. Transthoracic ultrasonic visualisation of coronary aneurysm, stenosis, and occlusion in Kawasaki disease // Heart 2000 - Vol.83 - №4 - P.400-405.

65. Hiraishi S., Yashiro K., Kusano S. Noninvasive visualization of coronary arterial aneurysm in infants and young children with mucocutaneous lymph node syndrome with two dimensional echocardiography // Am. J. Cardiol. -1979 Vol.43 - №6 - P.1225-1233.

66. Hunsaker D.M., Hunsaker J.C., 3rd, Adams K.C., Noonan J.A., Ackermann D.M. Fatal Kawasaki disease due to coronary aneurysm rupture with massive cardiac tamponade // J. Ky. Med. Assoc. 2003 - Vol.101 - №6 - P.233-238.

67. Hwong T.M., Arifi A.A., Wan I.Y., Thung K.H., Wan S., Sung R.Y., Yim A.P. Rupture of a giant coronary artery aneurysm due to Kawasaki disease // Ann. Thorac. Surg. 2004 - Vol.78 - №2 - P.693-695.

68. Iemura M., Ishii M., Sugimura T., Akagi T., Kato H. Long term consequences of regressed coronary aneurysms after Kawasaki disease: vascular wall morphology and function // Heart 2000 - Vol.83 - №3 - P.307-311.

69. Imai Y., Sunagawa K., Ayusawa M., Miyashita M., Abe O., Suzuki J., Karasawa K., Sumitomo N., Okada T., Mitsumata M., Harada K. A fatal case of ruptured giant coronary artery aneurysm // Eur. J. Pediatr. 2006 - Vol.165 - №2 - P.130-133.

70. Ino T., Akimoto K., Ohkubo M., Nishimoto K., Yabuta K., Takaya J., Yamaguchi H. Application of percutaneous transluminal coronary angioplasty to coronary arterial stenosis in Kawasaki disease // Circulation 1996 - Vol.93 -№9 -P.1709-1715.

71. Ino T., Nishimoto K., Akimoto K., Park I., Shimazaki S., Yabuta K., Yamaguchi H. Percutaneous transluminal coronary angioplasty for Kawasaki disease: a case report and literature review // Pediatr. Cardiol. 1991 - Vol.12 -№1 -P.33-35.

72. Jan S.L., Hwang B., Fu Y.C., Lee P.C., Kao C.H., Liu R.S., Chi C.S. Comparison of 201T1 SPET and treadmill exercise testing in patients with Kawasaki disease //Nucl. Med. Commun. 2000 - Vol.21 - №5 - P.431-435.

73. Jennette J.C. Implications for pathogenesis of patterns of injury in small- and medium-sized-vessel vasculitis // Cleve. Clin. J. Med. 2002 - Vol.69 Suppl 2- P.SII33-38.

74. Kadar K., Piskothy A., Bendig L. Giant coronary thrombus as a complication of Kawasaki disease. // Orv. Hetil. 1993 - Vol.134 - №44 - P.2431-2433.

75. Kato H., Ichinose E., Kawasaki T. Myocardial infarction in Kawasaki disease: clinical analyses in 195 cases // J. Pediatr. 1986 - Vol.108 - №6 - P.923-927.

76. Kato H., Ichinose E., Yoshioka F., Takechi T., Matsunaga S., Suzuki K., Rikitake N. Fate of coronary aneurysms in Kawasaki disease: serial coronary angiography and long-term follow-up study // Am. J. Cardiol. 1982 - Vol.49 -№7 - P. 1758-1766.

77. Kato H., Sugimura T., Akagi T., Sato N., Hashino K., Maeno Y., Kazue T., Eto G., Yamakawa R. Long-term consequences of Kawasaki disease. A 10- to 21-year follow-up study of 594 patients // Circulation 1996 - Vol.94 - №6 -P.1379-1385.

78. Kawasaki T. Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children. // Arerugi. 1967 - Vol.16 - №3 - P.178-222.

79. Kawasaki T., Kosaki F., Okawa S., Shigematsu I., Yanagawa H. A new infantile acute febrile mucocutaneous lymph node syndrome (MLNS) prevailing in Japan // Pediatrics 1974 - Vol.54 - №3 - P.271-276.

80. Kikuta H., Matsumoto S., Osato T. Kawasaki disease and Epstein-Barr virus // Acta Paediatr. Jpn. -1991 Vol.33 - №6 - P.765-770.

81. Kim T., Choi W., Woo C.W., Choi B., Lee J., Lee K., Son C., Lee J. Predictive risk factors for coronary artery abnormalities in Kawasaki disease // Eur. J. Pediatr. 2007 - Vol.166 - №5 - P.421-425.

82. Kitamura S., Kawashima Y., Fujita T., Mori T., Oyama C. Aortocoronary bypass grafting in a child with coronary artery obstruction due tomucocutaneous lymphnode syndrome: report of a case // Circulation 1976 -Vol.53- №6 -P.1035-1040.

83. Kitamura S., Tsuda E., Kobayashi J., Nakajima H., Yoshikawa Y., Yagihara T., Kada A. Twenty-five-year outcome of pediatric coronary artery bypass surgery for Kawasaki disease // Circulation 2009 - Vol.120 - №1 - P.60-68.

84. Kobayashi T., Sone K., Shinohara M., Kosuda T., Kobayashi T. Images in cardiovascular medicine. Giant coronary aneurysm of Kawasaki disease developing during postacute phase // Circulation 1998 - Vol.98 - №1 - P.92-93.

85. Koren G., Lavi S., Rose V., Rowe R. Kawasaki disease: review of risk factors for coronary aneurysms // J. Pediatr. 1986 - Vol.108 - №3 - P.388-392.

86. Koyanagi H., Nakamura Y., Yanagawa H. Lower level of serum potassium and higher level of C-reactive protein as an independent risk factor for giant aneurysms in Kawasaki disease // Acta Paediatr. 1998 - Vol.87 - №1 - P.32-36.

87. Krzanowski M., Bodzon W., Dimitrow P.P. Imaging of all three coronary arteries by transthoracic echocardiography. An illustrated guide // Cardiovasc Ultrasound 2003 - Vol.1 - P.16.

88. Kuramochi Y., Ohkubo T., Takechi N., Ogawa S. Feasibility of percutaneous transluminal coronary angioplasty to patients with Kawasaki Disease as an early management strategy // Pediatr. Cardiol. 2001 - Vol.22 - №3 - P. 183187.

89. Kushner H.I., Turner C.L., Bastian J.F., Burns J.C. The narratives of Kawasaki disease // Bull. Hist. Med. 2004 - Vol.78 - №2 - P.410-439.

90. Kwon H.S., Shin J.I., Choi J.Y., Sul J.H., Jang Y.S. Polytetrafluoroethylene-covered stent deployment in the setting of Kawasaki disease // Catheter. Cardiovasc. Interv. 2007 - Vol.69 - №7 - P. 1075-1076; author reply 1077.

91. Lee J.Y., Song J.Y., Kim S.J., Shim W., Hwang H.K. Coronary rotational ablation for calcific coronary artery stenosis in a young child // Int. J. Cardiol.- 2005 Vol.99 - №2 - P.349-350.

92. Lee M.L., Hsia C.H. Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty for Coronary Arterial Stenosis in a Ю-Year-Old Boy with Kawasaki Disease and a Brief Review // Pediatr. Cardiol. 2008 - Vol.29 - №2 - P.422-426.

93. O.Leung D.Y. Immunologic abnormalities in Kawasaki syndrome // Prog Clin

94. Biol Res 1987 - Vol.250 - №8 - P.159-165. 11 l.Maconochie I. Kawasaki disease //http://ep.bmj.eom/cgi/content/full/89/l/ep3- 2004.

95. Maeda Т., Yoshida H., Funabashi Т., Nakaya S., Takabatake S., Ohno Т., Taniguchi N. Subcostal 2-dimensional echocardiographic imaging of peripheral left coronary artery aneurysms in Kawasaki disease // Am. J. Cardiol. 1983 - Vol.52 - №1 - P.48-52.

96. Manghat N.E., Morgan-Hughes G.J., Cox I.D., Roobottom C.A. Giant coronary artery aneurysm secondary to Kawasaki disease: diagnosis in an adult by multi-detector row CT coronary angiography // Br. J. Radiol. 2006 -Vol.79-№946-P. 133-136.

97. Mavrogeni S., Papadopoulos G., Karanasios E., Cokkinos D.V. How to image Kawasaki disease: a validation of different imaging techniques // Int J Cardiol- 2008 Vol.124 - №1 - P.27-31.

98. McCrindle B.W., Mclntyre S., Kim C., Lin T., Adeli K. Are patients after Kawasaki disease at increased risk for accelerated atherosclerosis? // J. Pediatr. 2007 - Vol.151 - №3 - P.244-248.

99. Meissner H.C., Leung D.Y. Superantigens, conventional antigens and the etiology of Kawasaki syndrome // Pediatr. Infect. Dis. J. 2000 - Vol.19 - №2- P.91-94.

100. Melish M.E., Hicks R., Lars R. Mucocutaneous lymph node syndrome in the U.S. // Pediatr. Res. 1974 - Vol.8 - P.427.

101. Mok G.C., Sung R.Y., Yam M.C., Arifi A.A., Lam W.W., Fok T.F. A child with Kawasaki disease who survived after rupture of a coronary artery aneurysm // Eur. J. Pediatr. 2003 - Vol.162 - № 9 - P.634-636.

102. Molinari G., Sardanelli F., Zandrino F., Rosa G.M., Barsotti A. Coronary aneurysms and stenosis detected with magnetic resonance coronaryangiography in a patient with Kawasaki disease // Ital Heart J 2000 - Vol.1 -№5 - P.368-371.

103. Moran A.M., Newburger J.W., Sanders S.P., Parness I.A., Spevak P.J., Burns J.C., Colan S.D. Abnormal myocardial mechanics in Kawasaki disease: rapid response to gamma-globulin // Am. Heart J. 2000 - Vol.139 - №2 Pt 1 -P.217-223.

104. Nakamura Y., Yashiro M., Uehara R., Sadakane A., Chihara I., Aoyama Y., Kotani K., Yanagawa H. Epidemiologic features of Kawasaki disease in Japan: results of the 2007-2008 nationwide survey // J. Epidemiol. 2010 -Vol.20-№4-P.302-307.

105. Nakamura Y., Yashiro M., Uehara R., Watanabe M., Tajimi M., Oki I., Ojima T., Yanagawa H. Case-control study of giant coronary aneurysms due to Kawasaki disease // Pediatr. Int. 2003 - Vol.45 - №4 - P.410-413.

106. Rigo F., Murer B., Ossena G., Favaretto E. Transthoracic echocardiographic imaging of coronary arteries: tips, traps, and pitfalls // Cardiovasc Ultrasound -2008-Vol.6-P.7.

107. Rowley A.H., Shulman S.T. Pathogenesis and management of Kawasaki disease // Expert Rev Anti Infect Ther 2010 - Vol.8 - №2 - P. 197-203.

108. Safi M., Taherkhani M., Badalabadi R.M., Eslami V., Movahed M.R. Coronary aneurysm and silent myocardial infarction in an adolescent secondary to undiagnosed childhood Kawasaki disease // Exp Clin Cardiol -2010 Vol.15-№1-P. 18-19.

109. Sato Y., Kanmatsuse K., Inoue F., Horie T., Kato M., Kusama J., Yoshimura A., Imazeki T., Furuhashi S., Takahashi M. Noninvasive coronary artery imaging by multislice spiral computed tomography // Circ J 2003 - Vol.67 -№2 -P.107-111.

110. Senzaki H. Long-term outcome of Kawasaki disease // Circulation 2008 -Vol.118 - №25 - P.2763-2772.

111. Silva A.A., Maeno Y., Hashmi A., Smallhorn J.F., Silverman E.D., McCrindle B.W. Cardiovascular risk factors after Kawasaki disease: a case-control study // The Journal of pediatrics 2001 - Vol. 138 - №3 - P.400-405.

112. Rheumatol Rep 2002 - Vol.4 - №6 - P.474-482. 157.Sundel R.P., Baker A.L., Fulton D.R., Newburger J.W. Corticosteroids in the initial treatment of Kawasaki disease: report of a randomized trial // J. Pediatr.- 2003 Vol.142 - №6 - P.611-616.

113. Suzuki A., Miyagawa-Tomita S., Komatsu K., Nakazawa M., Fukaya T., Baba K, Yutani C. Immunohistochemical study of apparently intact coronary artery in a child after Kawasaki disease // Pediatr. Int. 2004 - Vol.46 - №5 - P.590-596.

114. Suzuki A., Miyagawa-Tomita S., Nakazawa M., Yutani C. Remodeling of coronary artery lesions due to Kawasaki disease: comparison of arteriographic and immunohistochemical findings // Jpn. Heart J. 2000 - Vol.41 - №3 -P.245-256.

115. Suzuki A., Takemura A., Inaba R., Sonobe T., Tsuchiya K, Korenaga T. Magnetic resonance coronary angiography to evaluate coronary arteriallesions in patients with Kawasaki disease // Cardiol. Young 2006 - Vol.16 -№6 - P.563-571.

116. Tan K.T., Challenor V., McGann G. CT diagnosis of coronary artery aneurysms // Int. J. Cardiol. 2007 - Vol.118 - №2 - P.273-274.

117. Tanaka N., Naoe S., Masuda H., Ueno T. Pathological study of sequelae of Kawasaki disease (MCLS). With special reference to the heart and coronary arterial lesions // Acta Pathol. Jpn. 1986 - Vol.36 - №10 - P.1513-1527.

118. Terai M., Shulman S.T. Prevalence of coronary artery abnormalities in Kawasaki disease is highly dependent on gamma globulin dose but independent of salicylate dose // J. Pediatr. 1997 - Vol.131 - №6 - P.888-893.

119. Tomita S., Chung K., Mas M., Gidding S., Shulman S.T. Peripheral gangrene associated with Kawasaki disease // Clin. Infect. Dis. 1992 - Vol.14 - №1 -P.121-126.

120. Tsuda E., Kamiya T., Kimura K., Ono Y., Echigo S. Coronary artery dilatation exceeding 4.0 mm during acute Kawasaki disease predicts a high probability of subsequent late intima-medial thickening // Pediatr. Cardiol. 2002 -Vol.23 -№1-P.9-14.

121. Tsuda E., Kamiya T., Ono Y., Kimura K., Echigo S. Dilated coronary arterial lesions in the late period after Kawasaki disease // Heart 2005 - Vol.91 - №2 - P. 177-182.

122. Tsuda E., Kamiya T., Ono Y., Kimura K., Kurosaki K., Echigo S. Incidence of stenotic lesions predicted by acute phase changes in coronary arterial diameter during Kawasaki disease // Pediatr. Cardiol. 2005 - Vol.26 - №1 - P.73-79.

123. Tsuda E., Kitamura S. National survey of coronary artery bypass grafting for coronary stenosis caused by Kawasaki disease in Japan // Circulation 2004 -Vol.110 - №11 Suppl 1 - P.II61-66.

124. Tsuda E., Matsuo M., Naito H., Noguchi T., Nonogi H., Echigo S. Clinical features in adults with coronary arterial lesions caused by presumed Kawasaki disease // Cardiol. Young 2007 - Vol.17 - №1 - P.84-89.

125. Tsuda E., Miyazaki S., Yamada O., Takamuro M., Takekawa T., Echigo S. Percutaneous transluminal coronary rotational atherectomy for localized stenosis caused by Kawasaki disease // Pediatr. Cardiol. 2006 - Vol.27 - №4 - P.447-453.

126. Waki K., Baba K. Transcatheter polytetrafluoroethylene-covered stent implantation in a giant coronary artery aneurysm of a child with Kawasaki disease—a potential novel treatment // Catheter. Cardiovasc. Interv. 2006 -Vol.68 -№l-P.74-77.

127. Weyman A.E., Feigenbaum H., Dillon J.C., Johnston K.W., Eggleton R.C. Noninvasive visualization of the left main coronary artery by cross-sectional echocardiography // Circulation 1976 - Vol.54 - №2 - P. 169-174.

128. Williams R.V., Minich L.L., Tani L.Y. Pharmacological therapy for patients with Kawasaki disease // Paediatr Drugs 2001 - Vol.3 - №9 - P.649-660.

129. Wilson N., Heaton P., Calder L., Nicholson R., Stables S., Gavin R. Kawasaki disease with severe cardiac sequelae: lessons from recent New Zealand experience // J. Paediatr. Child Health 2004 - Vol.40 - №9-10 - P.524-529.

130. Wong D., Harder J., Jadavji T. Kawasaki disease, myocardial infarction and coronary artery revascularization // Can. J. Cardiol. 2005 - Vol.21 - №7 -P.601-604.

131. Wooditch A.C., Aronoff S.C. Effect of initial corticosteroid therapy on coronary artery aneurysm formation in Kawasaki disease: a meta-analysis of 862 children // Pediatrics 2005 - Vol.116 - №4 - P.989-995.

132. Yanagawa H., Nakamura Y., Yashiro M., Ojima T., Tanihara S., Oki I., Zhang T. Results of the nationwide epidemiologic survey of Kawasaki disease in 1995 and 1996 in Japan // Pediatrics 1998 - Vol.102 - №6 - P.E65.

133. Yanagawa H., Nakamura Y., Yashiro M., Oki I., Hirata S., Zhang T., Kawasaki T. Incidence survey of Kawasaki disease in 1997 and 1998 in Japan // Pediatrics 2001 - Vol.107 - №3 - P.E33.

134. Yanagawa H., Nakamura Y., Yashiro M., Uehara R., Oki I., Kayaba K. Incidence of Kawasaki disease in Japan: the nationwide surveys of 1999-2002 // Pediatr. Int. 2006 - Vol.48 - №4 - P.356-361.

135. Yanagawa H., Yashiro M., Nakamura Y., Kawasaki T., Kato H. Results of 12 nationwide epidemiological incidence surveys of Kawasaki disease in Japan // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995 - Vol.149 - №7 - P.779-783.

136. Yanagisawa M., Yano S., Shiraishi H., Nakajima Y., Fujimoto T., Itoh K. Coronary aneurysms in Kawasaki disease: follow-up observation by two-dimensional echocardiography // Pediatr. Cardiol. 1985 - Vol.6 - №1 - P.l 116.

137. Yoshida H., Funabashi T., Nakaya S., Taniguchi N. Mucocutaneous lymph node syndrome. A cross-sectional echocardiographic diagnosis of coronary aneurysms // Am. J. Dis. Child. 1979 - Vol.133 - №12 - P.1244-1247.

138. Yoshida H., Maeda T., Funabashi T., Nakaya S., Takabatake S., Taniguchi N. Subcostal two-dimensional echocardiographic imaging of peripheral right coronary artery in Kawasaki disease // Circulation 1982 - Vol.65 - №5 -P.956-961.

139. Yutani C., Go S., Kamiya T., Hirose O., Misawa H., Maeda H., Kozuka T., Onishi S. Cardiac biopsy of Kawasaki disease // Arch. Pathol. Lab. Med. -1981 Vol.105 - №9 - P.470-473.