Поражения головного мозга у новорожденного в связи с воспалительными изменениями различных частей последа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, Шачнев, Евгений Владимирович

• Шачнев, Евгений Владимирович
• 2005

Оглавление диссертации Шачнев, Евгений Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорождённых.

1.1.1. Общие сведения.

1.1.2. Патологическая анатомия перинатальных поражений центральной нервной системы у новорождённых различными возбудителями.

1.1.3. Клинические проявления при перинатальных поражениях центральной нервной системы различными возбудителями.

1.2. Пути внутриутробного инфицирования.

1.3. Инфекционные поражения последа.

1.4. Использование вычислительной техники и компьютерных технологий в медицине.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Морфологическое и лабораторное исследование головного мозга и других внутренних органов у детей с внутриутробными инфекциями.

2.2. Морфологическое и лабораторное исследование последов.

2.3. Программа компьютерно-экспертного прогнозирования внутриутробных инфекций у новорожденных на основании морфологического исследования последов.

2.4. Анализ историй болезни детей с внутриутробными инфекциями, находившихся на лечении в Новгородской центральной городской клинической больнице.

2.5. Анализ амбулаторных карт развития детей, находившихся под наблюдением врачей детской поликлиники.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Морфологические изменения в головном мозге и других органах у детей, умерших от внутриутробных инфекций, при поражении различных частей последа.

3.1.1. Характеристика основных групп внутриутробного поражения головного мозга и других органов у детей при поражении различных частей последа.

3.1.2. Патология беременности и родов у женщин, дети которых погибли от внутриутробных инфекций.

3.1.3. Морфологические изменения в последах детей с внутриутробными инфекциями.

3.1.4. Морфологические проявления при поражении головного мозга и других органов у детей в исследуемых группах.

3.2. Анализ историй болезни детей с внутриутробными инфекциями, находившихся на лечении в Новгородской центральной городской клинической больнице.

3.2.1. Определение степени риска развития внутриутробных инфекций у детей с применением программы компьютерно-экспертного прогнозирования.

3.2.2. Характеристика исследуемых групп детей.

3.2.3. Патология беременности и родов у женщин в исследуемых группах.

3.2.4. Клинические проявления внутриутробных инфекций у детей в исследуемых группах.

3.2.5. Морфологические изменения в последах детей с внутриутробными инфекциями. 14 9 3.3. Анализ амбулаторных карт развития детей, находившихся под наблюдением врачей детской поликлиники.

3.3.1. Общая характеристика исследуемых групп.

3.3.2. Патология беременности и родов у женщин в группах исследований.

3.3.3. Морфологические изменения последов.

3.3.4. Клинические проявления внутриутробных инфекций у детей в исследуемых группах.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Поражения головного мозга у новорожденного в связи с воспалительными изменениями различных частей последа»

Актуальность проблемы. Одной из основных проблем современной медицины России является высокая младенческая смертность, существенно превышающая показатели развитых стран (Вельтищев Ю.Е., 2000). Среди разнообразных причин младенческой смертности важное место отводится внутриутробным инфекциям (ВУИ) (Айламазян Э.К., 1995) . По данным А.В. Цинзерлинга (1993) частота ВУИ составила в 1982-1986 гг. 28,1%. По отчётным материалам Санкт-Петербурга за 1999 год частота ВУИ на секционном материале города составила 26,6%, а в 2000 году -24,5%. (Цинзерлинг В.А., 2001; Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф., 2002). ВУИ у новорождённых являются частой патологией и протекают, как правило, с поражением жизненно важных органов и систем (Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф., 2002.). Особенно тяжело протекают ВУИ с поражением центральной нервной системы (ЦНС). Особое внимание многих клиницистов привлекают перинатальные инфекционные поражения головного мозга различной этиологии, которые нередко определяют как гибель ребёнка, так и его инвалидизацию (Скоромец А.П., 2001) .

В последнее время изменилась структура инфекционной заболеваемости беременных, а также плода и новорождённого. Резко возросла роль возбудителей заболеваний, передаваемых половым путем (хламидии, микоплазмы и уреаплазмы), вирусных инфекций (вирус простого герпеса, цитомегаловирус), анаэробных инфекций и грибов (Сидорова И.С., Черниенко И.Н., 1998). При внутриутробном инфицировании, обусловленном разными возбудителями происходит закономерное поражение последа, что делает актуальным проведение сопоставлений между изменениями различных частей последа и развитием менингоэнцефалитов у детей.

Для эффективного прогнозирования ВУИ с поражением головного мозга необходимо исследование последов во всех случаях родов и выявление по морфологическим критериям степеней риска (Цинзерлинг В.А. и соавт., 1997). Для достоверной оценки этих факторов и оперативного оповещения о них медицинских учреждений необходима организация компьютерной обработки данных. Она нужна также для создания эффективно работающих диспансерных систем, статистического анализа и для выявления значимой (достоверной) математической связи между показателями. Это позволит в дальнейшем проводить профилактику, раннюю диагностику и назначение своевременного лечения.

Цель работы: Установить зависимость поражений головного мозга у новорождённых при ВУИ от развития воспалительных изменений в различных частях последа.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологические изменения в головном мозге и других органах у детей, умерших от ВУИ, при поражении различных частей последов.

2.Проанализировать истории болезни детей с ВУИ, находившихся на лечении в Новгородской центральной городской клинической больнице, в сопоставлении с результатами морфологического исследования последов.

3.Проанализировать амбулаторные карты развития детей, находившихся под наблюдением врачей детской поликлиники, в сопоставлении с результатами морфологического исследования последов.

4.Использовать программу компьютерно-экспертного прогнозирования для оценки роли воспалительных изменений в различных частях последа и формирования степеней риска развития ВУИ с поражением головного мозга.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Внутриутробные инфекции с преимущественным поражением головного мозга являются частой причиной смерти новорождённых детей в Великом Новгороде.

2.Поражения головного мозга возникают как при гематогенных генерализованных ВУИ, так и при ВУИ со смешанным инфицированием.

3.Наиболее характерными морфологическими проявлениями поражений головного мозга при генерализованных ВУИ являются поражение коры больших полушарий мозга, субэпендимарных зон, эпендимарной выстилки боковых желудочков мозга, сосудистых сплетений, мягких мозговых оболочек хламидийной, микоплазменной, ДНК-вирусной и РНК-вирусной этиологии.

4.Наиболее характерными клиническими проявлениями поражения ЦНС у новорождённых детей при ВУИ являются очаговые неврологические нарушения, внутричерепная ги-пертензия, синдром гипервозбудимости.

5.Сочетание бактериального поражения различных частей последа с изменениями хламидийной, микоплазменной, ДНК-вирусной или РНК-вирусной этиологии на фоне хронической декомпенсированной плацентарной недостаточности способствуют развитию генерализованной ВУИ с поражением головного мозга у новорождённых.

6. На основании компьютерно-экспертного анализа инфекционных поражений последов различной этиологии установлено, что при высоком и крайне высоком рисках внутриутробного инфицирования отмечалась наибольшая частота их реализации во внутриутробные инфекции с поражением ЦНС у новорождённых.

Научная новизна работы. Впервые организовано проведение массовых морфологических исследований последов во всех случаях родов в Великом Новгороде с выявлением воспалительных изменений в различных частях последа и с последующим компьютерным прогнозом возможности развития ВУИ с поражением головного мозга у новорождённых.

Показано, что наиболее часто ВУИ с преимущественным поражением головного мозга развивались при различных сочетаниях париетального хориодецидуита, базального децидуита и виллузита при гематогенном пути внутриутробного инфицирования, а также при различных сочетаниях париетального хориоамнионита, интервиллузита, флебита вены пуповины и фуникулита при смешанном пути внутриутробного инфицирования.

Определено, что ВУИ с преимущественным поражением головного мозга чаще всего развивались при сочетании бактериального поражения различных частей последа с хламидийным, микоплазменным ДНК-вирусным или РНК-вирусным поражением на фоне хронической декомпенсиро-ванной плацентарной недостаточности.

Теоретическая значимость работы. В работе определена связь поражений головного мозга при ВУИ с воспалительными изменениями различных частей последа. Доказана возможность использования компьютерных технологий для определения прогноза развития поражения головного мозга при ВУИ у различных контингентов детей.

Практическая ценность работы. Определение воспалительных изменений в различных частях последа позволяет выявить и математически рассчитать степень риска развития ВУИ с поражением головного мозга с помощью программы компьютерно-экспертного прогнозирования, с последующим формированием прогноза и конкретных рекомендаций врачу-педиатру и родителям.

Определение этиологии плацентитов позволяет врачу-педиатру правильно назначить соответствующую терапию детям с ВУИ

Полученные данные могут быть эффективно использованы в различных регионах.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены:

1. На IV научной конференции ИМО НовГУ «Актуальные вопросы клинической медицины и организации здравоохранения». Великий Новгород, 1997;

2. The 4-th Conference of the International Federation of Placental Assotiations. Tokyo, Japan, 1998;

3. На VI итоговой научной конференции ИМО НовГУ «Актуальные вопросы современной медицины». Великий Новгород, 1999;

4. На международной конференции «Региональные проблемы профилактической медицины». Великий Новгород, 1999;

5. На II Российском научном форуме «Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорождённого». Москва, 2000;

6. На I Международном конгрессе «Новые медицинские технологии». Санкт-Петербург, 2001.

7. На совещании специалистов по патоморфологии детского возраста регионов России. Санкт-Петербург, Комарово, 2003.

Пути реализации работы. Реализация материалов настоящей работы предусматривает внедрение срочных скри-нинговых морфологических исследований последов во всех случаях родов с последующей компьютерно-экспертной оценкой степени риска развития у новорождённых внутриутробных инфекций, в том числе и с поражением головного мозга. При оперативном взаимодействии между патолого-анатомической, педиатрической службами и органами управления здравоохранения, с организацией своевременной госпитализации и лечения детей из групп риска можно ожидать снижения показателей перинатальной смертности от внутриутробных инфекций.

Полученные данные могут быть широко использованы в преподавании студентам, врачам-интернам,, клиническим ординаторам и врачам-курсантам на кафедрах патологической анатомии, акушерства и гинекологии, педиатрии, неврологии.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Шачнев, Евгений Владимирович

выводы

1. Внутриутробные инфекции (ВУИ) являются частой причиной смерти новорождённых детей в Великом Новгороде, составляя в среднем 26,2% за период с 1989 по 2000 гг. В 67,2% случаев они сопровождались поражением головного мозга.

2. При гематогенных генерализованных инфекциях наиболее характерны поражения головного мозга хламидийной, ми-коплазменной, ДНК-вирусной и РНК-вирусной этиологии на фоне париетального хориодецидуита, базального децидуи-та, виллузита той же этиологии, нередко в сочетании с бактериальными поражениями и с развитием хронической субкомпенсированной или декомпенсированной плацентарной недостаточности, при наличии у матерей во время беременности тех же инфекций, а также вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, угрозы прерывания беременности и железодефицитной анемии.

3. При генерализованных ВУИ со смешанным путём инфицирования характерны поражения головного мозга той же этиологии, однако, чаще отмечается развитие бактериальных менингоэнцефалитов. В последах чаще развиваются париетальный хориоамнионит, интервиллузит, флебит и фуникулит той же этиологии с развитием хронической субкомпенсированной или декомпенсированной плацентарной недостаточности, при наличии у матерей во время беременности тех же инфекций, а 'также токсикозов и многоводия.

4. Наиболее характерными морфологическими проявлениями поражений головного мозга при генерализованных ВУИ являются поражение коры больших полушарий мозга, суб-эпендимарных зон, эпендимарной выстилки боковых желудочков мозга, сосудистых сплетений, мягких мозговых оболочек хламидийной, микоплазменной, ДНК-вирусной и РНК-вирусной этиологии.

5. Наиболее характерными клиническими проявлениями поражения ЦНС у новорождённых детей при ВУИ являются очаговые неврологические нарушения, внутричерепная гипер-тензия, синдром гипервозбудимости. Выраженная клиническая симптоматика чаще всего развивается на 1-3 сутки после рождения детей в среднетяжёлом и тяжёлом состоянии.

6. Сочетание бактериального поражения различных частей последа с изменениями хламидийной, микоплазменной, ДНК-вирусной или РНК-вирусной этиологии на фоне хронической декомпенсированной плацентарной недостаточности способствуют развитию генерализованной ВУИ с поражением головного мозга у новорождённых.

7. На основании компьютерно-экспертного анализа инфекционных поражений последов различной этиологии установлено, что при высоком и крайне высоком рисках внутриутробного инфицирования отмечалась наибольшая частота их реализации во внутриутробные инфекции с поражением ЦНС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется морфологическое исследование последов во всех случаях родов.

2. При выявлении воспалительных изменений в различных частях последа рекомендуется использовать программу компьютерно-экспертного прогнозирования для расчёта и формирования прогноза риска развития ВУИ, в том числе и с поражением головного мозга.

3.Так как воспалительные изменения в последе обуславливают высокую частоту реализации риска развития ВУИ с поражением головного мозга, рекомендуется перевод детей, у которых при исследовании последа обнаружены амниохориодецидуит, базальный децидуит, флебит и фу-никулит бактериальной этиологии в сочетании с хлами-дийным, микоплазменным, ДНК-вирусным или РНК-вирусным поражением на фоне хронической плацентарной недостаточности, при появлении даже минимальной клинической симптоматики, из родильных домов в отделения патологии новорождённых для дальнейшего обследования и лечения .

4. При обнаружении воспалительных изменений в последе рекомендуется обследование матери. Последующее её лечение будет являться профилактикой ВУИ, невынашивания, мёртворождения при последующих беременностях.

Список литературы диссертационного исследования Шачнев, Евгений Владимирович, 2005 год

1. Автандилов Г.Г. Перспективы развития компьютерной цитогистологии. // Арх. пат.- 1993.- №2.- с.3-5.

2. Айламазян Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций. // Вестн. Рос. асс. акуш. гин.-1995.- №2.- с.3-11.

3. Айламазян Э.К., Евсюкова И.И., Королёва Л.И. К вопросу о патогенезе перинатальной патологии при ге-нитальном хламидиозе у беременных женщин. // Журн. акуш. и жен. бол. 1998.- Вып.1.- с.9-14.

4. Аксёнов О.А., Мельникова В.Ф. Интерфероногенез в плаценте при инфекционном поражении. // Матер. III Всесоюзн. конф. дет. патологоанатомов.- Харьков.-1985.- с.156-158.

5. Ангелуца П.А., Викторов А.П., Калугин В.Е., Позмо-гова И.А. Роль компьютерного анализа в оптимизации фармакотерапии профилактики медикаментозных аллергических реакций. // Сов. медицина.- 1990.- №11.-с.24-26.

6. Антонов П.В., Цинзерлинг В.А. Современное состояние проблемы хронических и медленных нейроинфекций. // Арх. пат.- 2001.- №1.- с.47-51.

7. Ахмедова С.А., Буслаева Г.Н., Самсыгина Г.А. Особенности клинической картины грибкового поражения ЦНС у детей первого года жизни. // Педиатрия.-2001.- №3.- с.55-60.

8. Бадалян JI.0., Журба JI.T., Всеволожская Т.М. Руководство по неврологии раннего возраста. Киев.- 1980.-264с.

9. Бадалян Л.О. Детская неврология. М. : «Медицина».-1984.- 576с.

10. Балуянц Э.С. Этиологическое значение ассоциированных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин. Клинико-иммунологические особенности, диагностика и лечение. / Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М.- 1991.- 26с.

11. Барашнев Ю.И. Неонатальная неврология: действительность, иллюзии и надежды. // Акуш. и гин,- 1993.-№ 1.- с.14-18.

12. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А. и др. Герпес (этиология, диагностика, лечение).- М: «Медицина».- 1986.- 272с.

13. Башмакова М.А., Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Сави-чева A.M. Перинатальные инфекции (диагностика, профилактика, лечение). / Метод, рек.— СПб: «АНТ-М».-1994.- 47 с.

14. Безуглова М.С., Русакова Е.В., Франк К.Д., и др. Использование ЭВМ и математических методов для оптимизации противоэпидемических мероприятий в отношении коревой инфекции. // Ж. микробиол. эпидемиол. иммунобиол.- 1991.- №9.- с.44-47.

15. Бредбери М. Концепция гематознцефалического барьера. М: «Медицина».- 1983.- 480с.

16. Бурменская О.В., Жданов А.В. и др. Применение метода полимеразной цепной реакции для исследования передачи возбудителей урогенитальной инфекции от матери ребёнку. // Тез. докл. II Всеросс. науч.практ. конф.- 20-22 января 1998.- М.- 1998.- с.48-50.

17. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей.— М: «Медицина».- 1995.— с.85-94.

18. Ващенко М.А., Анисимова Ю.Н. Клинико-морфологические исследования поражений головного мозга при гриппе. // Врач, дело.- 1980.- № 5.-с.96-101.

19. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России. // Рос. вестн. перинатол. педиатр,- 2000.-№1.- с.5-9.

20. Волина JI.JI. Особенности поражения ЦНС у детей раннего возраста. / Автореф. . дис. канд. мед. наук.— СПб.- 1997.- 21с.

21. Володин Н.Н. Буркова А.С., Журба Л.Т. и др. Классификация перинатальных поражений -нервной системы у новорождённых. / Метод, рек,— М.- 1999,- 48с.

22. Володин Н.Н., Дементьева Г.М., Никонов А.П. и др. Профилактика, диагностика и лечение неонатального герпеса. Методические рекомендации Российской Ассоциации специалистов перинатальной' медицины. // Рос.вестн. перинат. и педиатр.- 2001.- №3.- с.17-19.

23. Гелле Н.А., Нестеренко О.С., Нагибина Н.С. и др. Пороки развития ЦНС у новорождённых с внутриутробной инфекцией // Педиатрия.- 1999.- №5.- с.42-44.

24. Глуховец Б.И., Миров И.М., Глуховец Н.Г. и др. Патогенетические особенности эрозий шейки матки у родильниц. // Арх. пат.-1987,- № 8.- с.52—58.

25. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Очерки женского бесплодия (учебно-метод. пособие). — СПб.- 1996.- 43с.

26. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекций. // Арх. пат.- 1997.-№5.- с.7 4-7 7.

27. Глуховец Н.Г. Патогенетические особенности самопроизвольных выкидышей при восходящем инфицировании плодного пузыря: реакции последа. // Арх. пат.-2000.- №2.- с.33-37.

28. Говалло В.И. Иммунология репродукции.- М: «Медицина».- 1987.- 185с.

29. Головко И.М., Костык М.Н., Децик О.Я. и др. Гидроцефалия у недоношенных новорождённых детей. // Педиатрия.- 1994.- №4.- с.24-27.

30. Гольдберг О.А., Солодун Ю.В., Баранов М.В. Компьютер в патологоанатомической лаборатории. // Арх. пат.- 1995.- №5.- с.80-82.

31. Гринзайд Ю.М., Демешко Н.И. Программа вычисления концентрации иммуноглобулинов для персональных компьютеров. // Лабораторное дело.- 1990.- №7.- с. 75.

32. Грищенко В.И., Яковцова А.Ф. Антенатальная смерть плода.- М.: «Медицина».- 1978.- 280с.

33. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии / СПб.- 1998.- 494с.

34. Дадиомова М.А., Сорокина М.Н., Цинзерлинг В.А. и др. Герпетические поражения нервной системы у детей. // Журн. невропатол. и психиатр.- 1987.- №10. с.1473-1479.

35. Драндров Г.Л., Фадеев А.С., Корнилова Н.К. Роль ВУИ в развитии плацентарной недостаточности. // Сборник тезисов «Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорождённого».- М: «Медицина».- 2000.- с.113-115.

36. Дзвис П.А., Готефорс П. Р. Бактериальные инфекции плода и новорождённого: пер. с англ.— М: «Медицина».- 1987.- 312с.

37. Евсюкова И.И. Инфекционно-воспалительные заболевания у новорождённых детей.— М: «Медицина».- 1980.-с.39-47.

38. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорождённых. // Педиатрия.- 1997.- №3.- с.77-80.

39. Евсюкова И.И. Королёва Л.И, Савичева A.M., Фоменко Б. А. Особенности клинического состояния и перси-стенция Chlamydia trachomatis у детей, перенесших внутриутробную хламидийную инфекцию. // Рос. вестн. перинатол. и педиатр.- 2000.- №.1.- с.14-17.

40. Емельянова А.И., Кузин В.Ф., Кочиева С.К. Возможности и перспективы прогнозирования послеродового мастита с помощью ЭВМ. // Акуш. и гин.- 1989.-№12.- с.66-61.

41. Ерман Б.А., Шабунина Н.Р., Тулакина Л.Г. и др. Поражения центральной нервной системы плодов и новорождённых при внутриутробной инфекции, вызванной респираторными вирусами. // Арх. пат.- 1998,- №2.-с.27-31.

42. Запруднов A.M., Мазанкова JI.H., Григорьев К.И. и др. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления. // Рос. вестн. перинат. и педиатр.- 2001.- №5.- с. 43•50.

43. Зворыгин С.А. Патоморфология и патогенез поражений мягких мозговых оболочек и головного мозга у плодов и детей при внутриутробном хламидиозе. / Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Челябинск.- 1999.- 22с.

44. Иванов В.П. Компьютерные технологии и анализ общественного здоровья. // Сов. здравоохр.- 1990.- №7.-с.31-34.

45. Иванова В.В., Тихомирова О.В., Бехтерева М.К. и др. Инфекционные болезни у детей: Учебное пособие / Под ред. В.В. Ивановой.- М.:000 «Медицинское информационное агенство».- 2002.- 928с.

46. Ивановская Т.Е., Сорокин А.Ф. Патологическая анатомия токсоплазмоза. / Токсоплазмоз человека.- М: «Медицина».- 1974.-е. 31-39.

47. Ильенко Л.И., Голосная Г.С., Петрухин А.С. Катамне-стическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС. // Педиатрия 1996.- №5.-с. 4.6-49.

48. Индикова М.Г. Патологическая анатомия инфекции, вызванной вирусом простого герпеса у детей. / Автореф. дис. . канд. мед. наук.— 1986.- 18с.

49. Кейт Л.Г., Бергер Т.С., Эдельман Д.А. Репродуктивное здоровье. Общие инфекции. Пер. с англ.— М: «Медицина».- 1988.- 343с.

50. Кириллова И.А., Кравцова Г.И., Кручинский Г.В. Тератология человека. / Рук. для врачей по ред. Г.И. Лазюка.- М: «Медицина».- 1991.- 480с.

51. Когой Т.Ф. Патологическая анатомия рубеолярной эм-бриофетопатии // Арх. пат.-1979.- №4.- с.62-64.

52. Козлова В.И., Пухнер А.Ф., Гребенюк В.Н., Балуянц Э.С. Пути передачи генитального герпеса и его лечение. // Акуш. и гинекол.- 1975.- №5.- с.38-39.

53. Козлова В.И., Максумов С.С., Пухнер А.Ф. Вирусные заболевания гениталий. Ташкент: «Медицина».- 1986.-247с.

54. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. (Руководство для врачей).- СПб: «Ольга».- 2000.- 572с.

55. Колобов А.В. Особенности морфологических изменений в последах и у плодов, рождённых матерями, болевшими или больными сифилисом. / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб.- 2002.- 22с.

56. Коломиец Н.Д., Коломиец А.Г., Малевич Ю.К. Изучение причинно-следственных отношений между невынашиванием беременности и герпетической инфекцией. // Акуш.и гинекол.- 1984.- №3.- с.62-64.

57. Коломиец А.Г., Вотяков В.И. Генерализованная герпетическая инфекция: факты и концепция. Минск: «Наву-ка и тэхника».- 1992.- 351с.

58. Корсунский А.А. Младенческая смертность в Российской Федерации. Пути снижения. (Изложение доклада на Коллегии МЗ РФ 09.01.2001). // Педиатрия.- №2.2001.- с.4-8.

59. Костюк Е.А., Шулько Е.Е. Особенности течения герпетической инфекции у беременных и новорождённых детей. // Сборник тезисов «Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорождённого».- М.: «Медицина».- 2000.- с.14 9-152.

60. Кудашов Н.И., Озерова О.Е., Орловская И.В. Неврологические проявления при герпес-вирусной инфекции у новорождённых (клинико-диагностические аспекты). // Педиатрия.- 1997.- №5.- с.42-45.

61. Кузин В.Ф., Иванов И.П., Ходова С.И. Прогнозирование исхода беременности в группе высокого риска перинатальной патологии с помощью ЭВМ // Вопр. охр. мат. и дет.- 1988.- №12.- с.27-29.

62. Кулаженко В. П. Патологическая анатомия вирусного гриппа у новорождённых и морфологические изменения последа при острых респираторных заболеваниях матерей. / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Одесса.-1966.- 24с.

63. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н., Андреева Л.С. Вирусы и вирусные инфекции человека. М: «Медицина».-1981.- с.169-170.

64. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н., Никулина В.Г. и др. Острые менингоэнцефалиты вирусной этиологии у детей // Метод, рек. по клинике, диагностике и лечению.— М.- 1982.- 36с.

65. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н., Демидова С.А и др. Поражение центральной нервной системы у детей при цитомегалии. // Вопр. охраны материнства и детства.-1985.- № 5.- с.61-65.

66. Лещинская Е.В. Острый энцефалит, вызванный вирусом ■обычного герпеса // Острые нейроинфекции у детей:

67. Руководство для врачей / Под ред. А.П. Зинченко.-Л: «Медицина».- 198 6.- с.138-152.

68. Лонгсон М., Бейли A (Longson М., Bailey А.). Последние достижения в области клинической вирусологии. Пер. с англ. / Ред. А.П. Уотерсон.- М: «Медицина».- 1980.- с.11-31.

69. Максимова Н.А., Поляков К.А., Рыжова Н.Н. и др. // Актуальные вопросы патологической анатомии детского возраста.- Саратов.- 1980.- с.39-40.

70. Мальханов В.В., Иванова Т.С., Грипаев И.А., Хафизов Г.Г. Экспериментальное изучение офтальмоэмбриопатии герпетической этиологии. // Вопр. вирусол.- 1982. №4.- с.112-114.

71. Мальцев С.В., Ожёгов A.M. Эпидемиология цитомегало-вирусной инфекции у детей. // Матер. III съезда Росс, ассоц. спец. перинат. мед. «Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорождённого».- Москва. -2000.- с.87-90.

72. Манухин И.В., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода. // "Человек и лекарство". III Росс.нац.конгр. Тез. докл.- Москва.- 1996.- с.162.

73. Мельникова В.Ф., Михайлова J1.E. Специфические и неспецифические изменения плаценты при инфекциях, вызванных микоплазмами, вирусами герпеса и респираторными вирусами. // Тез. VII Всесоюзн. съезда патологоанатомов.- Ташкент.- 1983.- с.222-224.

74. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг А.В., Михайлова JT.E. и др. Плацента при герпесе. // Арх. пат.- 1984.-№.10.- с.51-57.

75. Мельникова В.Ф. Морфологические проявления плацен-титов, вызванных различными вирусами. // Матер. III Всесоюзн. конф. дет. патологоанатомов.- Харьков.-1985.- с.228-230.

76. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг А.В, Аксенов О.А. и др. •О поражении последа при гриппе. // Арх. пат.1987.- №.9.- с.19-25.

77. Мельникова В.Ф. Патологическая анатомия поражений последа, вызванных вирусами (респираторными и простого герпеса) и микоплазмами. / Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.— СПб.- 1992.- 32с.

78. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг В.А., Аксенов О.А., Цинзерлинг А.В. О хроническом течении гриппа с вне-легочными поражениями. // Арх. пат.- 1994.- №1.-с.33-38.

79. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности. // Арх. пат.- 1995.- №4.- с.11-15.

80. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод . М.: «Медицина».- 1999.- 447с.

81. Ориел Дж.Д., Риджуэй Дж.Л. (Oriel J.D., Ridgway J.L.) Хламидиоз: пер. с англ.- М: «Медицина».-1984.- 291с.

82. Патрушева Е.Н., Евсюкова И.И., Башмакова М.А., Са-вичева A.M. Последствия внутриутробного инфицирования ребёнка хламидиями. // Росс, вестн. перинатол. и педиатр.- 1993.- №4.- с.9-11.

83. Пенкина Н.И., Коваленко Т.В., Мякишева Л.С., Трусов В.В. Особенности клинической картины при врождённой цитомегаловирусной инфекции у детей в зависимости •от функционального состояния гипофизарно-тиреоиднойсистемы. // Педиатрия.-1995№3.- с.36-39.

84. Первиков Ю.В., Эльберт Л.Б. Иммунные комплексы при вирусных инфекциях. М.: «Медицина».- 1984.- 160с.

85. Перфильева Г.Н., Кагирова Г.В., Токарев В.П. Инфекция у беременных как фактор неблагоприятного исхода родов. // Матер. III съезда Росс, ассоц. спец. пе-ринат. мед. «Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорождённого».- Москва.-2000.- с.263-264.

86. ЮО.Петрухин А.С. Перинатальная неврология. // Педиатрия.- 1997.- №5.- с.36-38.

87. Попова Н.И. Внутриутробные инфекционно-токсические повреждения нервной системы плодов, новорожденных и детей раннего возраста. / Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Л.- 1973.- 28с.

88. Прозоровский С.В., Вульфович Ю.В. Урогенитальный микоплазмоз и микоплазменное носительство во время беременности и воспалительные процессы гениталий у работниц электронной промышленности. // Ж. микро-биол., эпидемиол. и иммунол.- 1995.- №5,- с.93-96.

89. Пухнер А.Ф., Козлова В.И. Вирусные заболевания гениталий. Москва: «Медицина».- 1975.- 184с.

90. Ремезов А.Г., Неверов В.А., Семенов Н.В. Хламидий-ные инфекции (клиника, диагностика, лечение). — СПб.- 1995.- 43с.

91. Ритова В.В. Роль вирусов в перинатальной и постна-тальной патологии человека.- М. : «Медицина».-1976.- 256с.

92. Юб.Романюк Ф.П. Кандидоз центральной нервной системы у детей.- СПб.- 1996.- 36с.

93. Савичева A.M. Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Нижний Новгород. НГМА.- 1998.- 180с.

94. Савушкина В.К., Некрасова Т. С. и др. Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных. // Тез. Докл. VII Росс. Съезда дерматол.-венерол.- Казань.-1996.- Ч.З.- с.170.

95. Ш.Самохин П.А., Тулакина Л. Г., Холикова Т.А., Ерман Б. А. // Вирусные инфекции.- Екатеринбург.- 1993.-с.306-311.

96. Самохин П.А., Ерман Б.А., Тулакина Л.Г. и др. Морфологическая диагностика внутриутробного хламидиоза и его клинико-анатомическая характеристика. // Арх. пат.- 1997.- №5.- с.27-31.

97. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.К. Канди-доз новорождённых и детей раннего возраста. // Метод, реком.— М.- 1996.— 40с.

98. Самсыгина Г.А. Современные проблемы внутриутробных инфекций. // Педиатрия.- 1997.- №5.- с.34-36.

99. Семёнова Т.Е., Красников Д.Г. Влияние герпетической инфекции на здоровье матери и ребёнка. // Педиатрия.- 1990.- №10.- с.88-93.

100. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия.

101. Рос. вестн. перинатол. и педиатр.- 1998.- №3.-с.7-13.

102. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. и др. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода. // Рос. вестн. перинат. и педиатр.- 2000.- №2.- с.5-8.

103. Скоромец (Шумилина) А.П. Варианты герпетического поражения нервной системы у новорождённых. / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова.- 2000.- №3.- с.7-94.

104. Скоромец (Шумилина) А.П. Инфекционные поражения нервной системы у новорождённых. / Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб.- 2001.- 41с.

105. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Рук. для врачей. К.2.- СПб: «Сотис».- 1995.-201с.

106. Терских И.И. Орнитоз и другие хламидийные инфекции. — М: «Медицина».- 197 9.- 115с.

107. Турчина В.Н. Клинико-функциональная характеристика адаптации к школе детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы на первом году обучения. / Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Челябинск.- 1996,- 23с.

108. Фёдорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности.- М.: «Медицина».- 1986.- 256с.

109. Федотова Е.П., Шастина Г.В. Внутриутробный микопл азмоз у поздних выкидышей // Арх. пат.- 1994.-№1.- с.61-65.

110. Хмельницкий O.K., Белянин B.JI. О кандидозе новорождённых // Арх. пат.- 1981.- № 5.- с.21-25.

111. Царегородцев А.Д., Рюмина И.И. Заболеваемость новорождённых внутриутробными инфекциями и задачи по её снижению в Российской Федерации. // Рос. вестн. перинат. и педиатр.- 2001.- №2.- с.4-7.

112. Цинзерлинг А.В., Выдумкина С.П. О частоте внутриутробных инфекций, вызываемых респираторными вирусами, Mycoplasma hominis, и роли серологических исследований в их диагностике. // Арх. пат.- 1982.-№.1.- с.24-29.

113. Цинзерлинг А.В., Автушенко С.С., Выдумкина С.П. и др. Внутриутробная инфекция, вызванная Мус. hominis. // Вопр. охр. мат. и дет.- 1982.- №.7.-с.32-34.

114. Цинзерлинг А.В. Современные аспекты инфекционной патологии у детей и плодов. // Арх. пат.- 1986.-№9.- с.7-13.

115. Цинзерлинг А.В., Буду Г.А. Внутриутробный микоплаз-моз.— Кишинев: «Штиинца».- 1986.— 190с.

116. Цинзерлинг А.В. Инфекционные поражения плода и их роль в перинатальной смертности. // 56-я сессия общего собрания Академии медицинских наук. 13-15 мая 1987 года: Тез. докл.- М.- 1987.- с.33-35.

117. Цинзерлинг А.В., Мельникова В.Ф. Инфекционные плацентиты, их влияние на плод и развитие ребёнка. // Арх. пат.- 1988.- №5.- с.70-7 9.

118. Цинзерлинг А.В. Хламидиозы:.диагностика, роль в патологии человека. // Арх. пат.- 198 9.- №.1.- с.3-9.

119. Цинзерлинг А.В., Шабалов Н.П. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика). // Арх.пат.— 1992.-№1.- с.24-30.

120. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Пат. анатомия и вопр. патогенеза.- СПб.: «Сотис».- 1993.- 362с.

121. Цинзерлинг А.В., Глуховец Н.Г. Проведение расширенных патологоанатомических исследований плодов и последов при поздних самопроизвольных выкидышах. // Росс, вестн. перинатол. и педиатр.- 1994.- №2.-с.8-10.

122. Цинзерлинг А.В. Характер воспаления в зависимости от причинного фактора. Биологические агенты. // Воспаление: Руководство для врачей. / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова.— М: «Медицина».- 1995.-с.326-432.

123. Цинзерлинг А.В., Мельникова В.Ф., Шастина Г.В. и др. Методические рекомендации по построению диагноза у умерших детей/плодов и исследованию последов.-СПб.- 1995.- 46с.

124. Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Современные инфекции: Пат. анатомия и вопр. патогенеза. 2 изд. испр. и доп. СПб.: «Сотис».- 2002.- 34 6с.

125. Цинзерлинг В. А., Офенгейм М.Л., Мельникова В.Ф. и др. Роль массовых морфологических исследований последа для прогнозирования состояния новорожденного. // Арх. пат.- 1997.- №5.- с.58-61.

126. Цинзерлинг В. А., Шастина Г.В., Мельникова В.Ф. и др. Методические рекомендации по проведению массовых морфологических исследований последов.- СПб,-1998.- 32с.

127. Цинзерлинг В. А., Антонов П. В. Патогенетические и морфологические особенности острых воспалительных процессов в центральной нервной системе. // Арх. пат.- 2000.- №6.- с.47-52.

128. Цинзерлинг В.А. Перинатальная и детская патология в Санкт-Петербурге в 2000 г. ГПАБ. Пособие для врачей. Выпуск 41.- СПб.- 2001.- 39с.

129. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции.: Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений.-СПб.: "Элби СПб".- 2002.- 348с.

130. Цукер М.Б. Менингиты и менингоэнцефалиты у детей.— М: «Медицина».- 1975.- 132с.156.'Шабалов Н.П., Таболин В.А. Справочник неонатолога. J1: «Медицина».- 1984,- 320с.

131. Шабалов Н.П., Бойков С.Г., Морозова Е.В. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной герпетической инфекции. // Сборник научных трудов под ред. А.В. Цинзерлинга.- СПб.- 1988.- с.60-65.

132. Шабалов Н.П., Романюк Ф.П. Неонатальный кандидоз. // Педиатрия.- 1995.- №3.- с.77-81.

133. Шумилина А.П. Поражение ЦНС при внутриутробной ци-томегалии. // Матер. III съезда Росс, ассоц. спец. перинат. мед. «Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорождённого».- Москва.- 2000.- с.175-180.

134. Эшбаев И.У. Характер взаимодействия микрофлоры с клетками организма хозяина при урогенитальном уреа-плазмозе. / Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.-1990.- 19с.

135. Якунин Ю.Я., Ямпольская Э.И., Кипнис С.Л., Сысоева И.М. Болезни нервной системы у новорождённых и детей раннего возраста. М.- Медицина.- 197 9.- 280с.

136. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П. В. Болезни нервной системы. / Руководство для врачей в 2-х т.-М.:' «Медицина».- 1995.- 654с.165.-Яцык Г. В. Современные проблемы неонатологии. // Рос. педиат. журнал.- 1998.- №3.- с.5-7.

137. Agerholm J.S., Jensen N.E., Jensen Н.Е., Dantzer V. Placental localization of the bacteria, Bacillus licheniformis after experimental infection in pregnant cows. // Placenta.- 1997.- Vol.18.- №.5/6.-p.a9.

138. Agnew W.F., Yuen T.G.H., Achtyl T.R. Ultrastruc-tural observation suggesting apocrine secretion in the choroid plexus: a comparative study // Neurol. Res.- 1980.- Vol.1.- p.319-332.

139. Ahlfors C.E., Goetzman B.W., Halsted C.C. et al. Neonatal listeriosis. // Am. J. Dis. Child.- 1977.-Vol.131.- p.405-408.

140. Alfa M.J., Embree J.E. et al. Transmission of ureaplasma urealyticum from mothers to full and preterm infants. // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1995.-Vol.14.- p.341-345.

141. Altshuler G. Toxoplasmosis as a cause of hydranen-cephaly. // Am. J. Dis. Child.- 1973.- Vol.125.-p.251-252.

142. Altshuler G., Russell P. The human villitides: a review of chronic intrauterine infection. // Curr. Top. Pathol.- 1975.- Vol.60.- p.63-112.

143. Altshuler G., McAdams A.J. Cytomegalic inclusion disease of a nineteen-week fetus: case report including a study of the placenta. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1971.- Vol.111.- p.295-298.

144. Aterman К., Ho C.-Y. Infection of the fetus by Candida in a spontaneous abortion. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1970.- Vol.106.- p.705-710.

145. Baergen R., Benirschke K., Ulich T.R. Cytokine expression in the placenta. The role of interleukin 1 and interleukin 1 receptor antagonist expression in•chorioamnionitis and parturition. // Arch Pathol Lab Med.- 1994.- Vol.118.- p.52-55.

146. Benirschke K., Driscoll S.G. The Pathology of the Human Placenta. // Springer-Verlag.- New York.-1967 .

147. Benirschke K., Raphael S.I. Candida albicans infection of the amniotic sac. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1958.- Vol.75.- p.200-202.

148. Bittencourt A.L., dos Santos W.L.C., de Oliveira C.H. Placental and fetal candidiasis: presentation of a case of an abortus. // Mycopathologia.- 1984.-Vol.87.- p.181-187.

149. Bjoro K. Jr., Myhre E. The role of chronic nonspecific inflammatory lesions of the placenta inintra-uterine growth retardation. // Acta Pathol Microbiol Immunol Scand.- 1984.- Vol.92.- p.133-137 .

150. Blanc W. Pathology of the placenta and cord in ascending and in haematogenous infection // Experta Med.- 1980.- vol.77.- p.17-38.

151. Blaustein A. Pathology of the Female Genital Tract.- Berlin.- 1982.- 195p.

152. Burgess A.M., Hutchins G.M. Inflammation of the lungs, umbilical cord and placenta associated with meconium passage in utero. Review of 123 autopsied cases. // Pathol Res Pract.- 1996.- Vol.192.-p.1121-1128.

153. Chaika V.K., Matitsina L.A. et al. About the diagnostics of urogenital infections in girls and teenagers. // IVth World Congr. Infect. Immunol. Dis. Obstet Gynecol.- 1995.- Oct.29-Nov.5.- p.115.

154. Driscoll S.G. Histopathology of gestational rubella. // Am. J. Dis. Child.- 1969.- Vol.118.-p.49-53.

155. Driscoll S.G., Gorbach A., Feldman D. Congenital listeriosis: diagnosis from placental studies. // Obstet. Gynecol.- 1962.- Vol.20.- p.216-220.

156. Dubey J.P. and Beattie C.P. Toxoplasmosis of Animals and Man.- CRC Press.- Boca Raton.- 1988,-317p.

157. Dubey J.P. Toxoplasma, Hammondia, Besnoitia, Sarco-cystis, and other tissue cyst-forming coccidia of man and animals. // In Parasitic Protozoa.- 1977.-Vol.III. p.101-237.

158. Dublin A.B. Merten D.F. Computed tomography in the evaluation of herpes simplex encephalitis. // Radiology.- 1977.- Vol.125.- p.133-134.

159. Dye J.F., Jablenska, R. Donnelly, Clark J.L. P., Firth J.A. Is the human placental endothelium re-.sistant to inflammatory stimuli. // Placenta.1997.- Vol.18.- №5/6.- p.a21.

160. Elliott W.G. Placental toxoplasmosis: report of a case. // Am. J. Clin. Pathol.- 1970.- Vol.53.-p.413-417.

161. Emmrich P. Pathology of theplacenta. VII, Inflammation of the placenta. // Zentralbl Pathol.-1991.- Vol.137.- p.385-394.

162. Emmrich P., Dalitz H., Rother P. Genesis and significance of so-called asphyxial infiltrates in the •placenta. I. Histologic results. // Anat Anz.1998.- Vol.180.- p.123-130.

163. Emmrich P., Friedrich Т., Dalitz H. Genesis and importance so-called inflammatory infiltration of the placenta. II. Immunohistochemical findings. // Anat Anz.- 1998.- Vol.180.- p.203-209.

164. Ernst J.D., Decazes J.M., Sande M.A. Experimental pneumococcal meningitis. Role of leucocytes in pathogenesis // Infect. And Immun.- 1983,- Vol.41.-p.275-279.

165. Fadel H.E., Riedrich D.A. Intrauterine resolution of nonimmune hydrops associated with cytomegalovirus infection. // Obstet. Gynecol.- 1988.- Vol.71.-p.1003-1005.

166. Flamm H. Die pranatalen Infektionen des Menschen {inter besonderer Berucksichtigung von Pathogenese und Immunologie.- Georg Thieme.- Stuttgart.- 1959.

167. Fleming D.T. et al. Herpes simplex virus type 2 in the United States. // N. Eng J. Med.- 1997.-Vol.337.- p.1105-1111.

168. Fox H. Pathology of the placenta.- London: Saunders.- 1978 .- 491p.

169. Fredriksen В., Press C.M., Sandvik T. et al. Distribution of Virus in Placenta and Fetus of Cattle Acutely and Persistently Infected with Bovine Virus Diarrhoea Virus. // Placenta.- 1997.- Vol.18.-№.5/6.- p.a22.

170. Frenkel J.K. Pathology and pathogenesis of congenital toxoplasmosis. // Bull. N.Y. Acad. Med.- 1974.-Vol.50.- p.182-191.

171. Frenkel J.K.: Toxoplasmosis: parasite life cycle, pathology and immunology. // Coccidia. / D.M. Hammond and P.L. Long, eds.- University Park Press, Baltimore.- 1973.- p.343-410.

172. Freund E., Eller M. Evidence that adenovirus type 2 can infect human placenta in vitro. // Placenta.-1981.- Vol.2.- №.3.- p.265-270.

173. Garcia A.G.P., Fonseca E.F., de Marques R.L., Lo-bato Y. Placental morphology in cytomegalovirus infection. // Placenta.- 1989.- Vol.10.- p.1-18.

174. Georgescu L., Turcanu 1., Dragan M. Herpes virus (HV) infection in newborn. // Morphol. Embryol. (Bucur.).- 1981.- Vol.27.- p.23-28.

175. Gersell D.J. Chronic villitis, chronic chorioamnio-nitis, and maternal floor infarction. // Semin Di-agn Pathol.- 1993.- Vol.10.- p.251-266.

176. Ghidini A., Sirtori M., Vergani P. et al. Fetal intracranial calcifications. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1989.- Vol.160.- p.86-87.

177. Gray P.H., Tudehope D.I., Masel J. Cystic encepha-lomalatia and intrauterine herpes simplex virus infection. // Pediatr. Radiol.- 1992.- Vol 22.-p.529-532.

178. Hagay Z.I., Biran G. et al. Congenital cytomegalovirus infection: a long-standing problem still seeking a solution. // Am. J. Obstet. Gynecol.-1996.- Vol.174.- p.241-242.

179. Halgunset J., Johnsen H., Kjollesdal A.M. et al. Cytokine levels in amniotic fluid and inflammatory changes in the placenta from normal deliveries at term. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 1994.-Vol.56.- p.153-160.

180. Harrison H.R. Chlamydial ophthalmia neonatorum: the dilemma of diagnosis and treatment. // Am. J. Dis. Child.- 1985.- Vol.139.- p.550-551.

181. Harrison H.R., English M.G., Lee C.K., Alexander E.R. Chlamydia trachomatis infant pneumonitis: comparison with matched controls and other infant pneumonitis. // N. Engl. J. Med.- 1978.- Vol.298.-p.702-708.

182. Hil'lis S., Black C. et al. New opportunities for •Chlamidia prevention: application of scince to public health practice. // Sexually Transmitted Diseases.- 1995.- May-Jine.- p.197-200.

183. Horn L.C., Biittner W., Horn E. Rotelnbedingte Plazentaveranderungen. // Perinat. Med.- 1993.1. Vol.5.- p.5-10.

184. Horn L.C., Becker V. Morphologische Plazentabe-funde bei klinisch-serologisch gesicherter und ver-muteter Rotelninfektion in der zweiten Schwanger-schaftshalfte. // Z. Geburtshiife Perinatol.-1992.- Vol.196.- p.199-204

185. Horowitz S., Mazoz M. et al. Infection of the amniotic cavity with ureaplasma urealyticum in the mid-trimester of pregnancy. // J. Reprod. Med.- 1995.-Vol.40.- p.375-379.

186. Johnson R.T. Viral infection of the nervous system." N.Y., Raven Press.- 1982.- 433p.

187. Johnson F.W.A., Matheson B.A., Williams H. et al. Abortion due to infection with Chlamydia psittaci in a sheep farmer's wife. // B.M.J.- 1985.-Vol.290.- p.592-594

188. Kirchhoff H., Kraubig H. Toxoplasmose: Praktische Fragen und Ergebnisse.- Thieme, Stuttgart.- 1966.

189. Krushe S., Vogel M., Schmidt R. et al. Plazentaun-tersuchung Eine mogliche Hilfe bei der Fruhdiagnose einer connatalen Toxoplasmose // Padiat. Prax.-1984.- Vol.29.- s.649-653.

190. Kundsin R.B., Leviton A. et al. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely. // Obstet. Gynecol.- 1996.-Vol.87.- p.122-127.

191. Kurent J.E., Sever J.L. Pathogenesis of intrauterine infections of the brain. // Biology of Brain Dysfunction.- NewYork.- Pleneim Publishing Corp.1975.- Vol.3.- p.307-341.

192. Larsen J.W. Congenital toxoplasmosis. // Teratology.- 1977.- Vol.15.- p.213-218

193. Laugier J., Borderon J.C., Chantepie A. et al. Me-ningite du nouveau-ne a Listeria monocytogenes et contamination en maternite. // Arch. Fr. Pediatr.-1978.- Vol.35.- p.168-171.

194. Lerner A.M. Harrison's principles of internal medicine: 9th edition/edts Isselbacker K.J. et al.-McGraw-Hill Book Company, N.Y.- 1980.- p.847-851.

195. Levin S., Zaidel L., Bernstein D. Intrauterine infection of fetal brain. // Am. J. Obstet. Gynecol.-1978.- Vol.130.- p.597-599

196. Lewis P.R. et al.- Merritt's textbook of neurology.- 1989.- 254p.

197. Lou H.C. Hypoxic hemodynamic pathogenesis of brain lesions in the newborn. // Brain and Development.- 1994.- Vol.16.- p.423-431.

198. Maher C.F., Haran M.V. et al. Ureaplasma urealyti-cum chorioamnionitis. // Aust. N.L.J. Obst. Gyn.1994.- Vol.34.- p.447-449.

199. Manz H.J. Pathology and pathogenesis of viral infections of the central nervous system. // Hum. Pathol.- 1977.- Vol.8.- p.37-49.

200. Martins J., Eschenbach D.A. The role of bacterial vaginosis as a cause of amniotic fluid infection, chorioamnionitis and prematurity: a review. // Arch. Gynecol. Obstet.- 1990.- Vol.247.- p.1-13.

201. Mims C.A., Nigel J., Dimmock A.N. et al. Mims' Pathogenesis of Infectious Disease.- London, San Diego, New York, Boston, Sydney, Tokio, Toronto,1995.- 297p.

202. Monif G.R.G., Sever J.L., Schiff G.M., Traub R.G. Isolation of rubella virus from products of conception. 11 Am. J. Obstet. Gynecol.- 1965.- Vol.91.-p.1143-1146.

203. Mostoufi-Zadeh M., Driscoll S.G., Biano S.A., Kund-sin R.B. Placental evidence of cytomegalovirus infection of the fetus and neonate. // Arch. Pathol. Lab. Med.- 1984.- Vol.108.- p.403-406

204. Miihlemann K., Miller R.K., Metlay L., Menegus, M.A. Cytomegalovirus infection of the human placenta: animmunocytochemical study. // Hum. Pathol.- 1992.-Vol.23.- p.1234-1237.

205. Parish W.R. Intrauterine herpes simplex virus infection: hydranencephaly and a nonvesicular rash in an infant. // Inf. J. Dermatol.- 1989.- Vol.28.-p.397-401.

206. Pelc S. Les lymphocytes В dans le liquide cephalo-rachidien des meningites virales // Rev. Med. Brux.- 1981.- Vol.2.- p.277-280.

207. Peterson C.M., Johnson S.L., Kelly J.V., Kelly P.C.

208. Coccidial meningitis and pregnancy: a case report.

209. Obstet. Gynecol.- 1989.- Vol.73.- p.835-836

210. Polliotti B.M., Sheikh A.U., Subbarao S. at al. HIV-1 infections of human placental villous tissue in vitro. // Trophoblast Research.- 1998.- Vol.12.-p.205-223.

211. Popek E.J. Granulomatous villitis due to Toxoplasma gondii. // Pediatr. Pathol.- 1992.- Vol.12.- p.281-288

212. Potter E.L., Craig J.M. Pathology of the fetus and the infant.- London: Lloyd-Luke (Medical Books).-1976.- 697p.

213. Quagliarello J.R., Passalaqua A.M., Greco M.A. et al. Ballantyne's triple edema syndrome: prenatal diagnosis with ultrasound and maternal renal biopsy findings. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1978.-Vol.132.- p.580-581

214. Rappal A., Kraznai P. et al. Chlamidia trachomatis fertozes elofordulasa szulonokben, ujszulottekben es terhesekb. // Orv. Hetil.- 1995.- №3.- p.1945-1948.

215. Remington J., Klein J.O. Infection Diseases of the Fetus and Newborn Infant.- Philadelphia.- 1990.-273p.

216. Robb J.A., Benirschke K., Mannino F., Voland J. Intrauterine latent herpes simplex virus infection. II. Latent neonatal infection. // Hum. Pathol.-1986.- Vol.17.- p.1210-1217

217. Robb J.A., Benirschke K., Barmeyer R. Intrauterine latent herpes simplex virus infection. I. Spontaneous abortion. // Hum. Pathol.- 1986.- Vol.17.-p.1196-1209

218. Romero R., Salafia C.M., Athanassiadis A. P. et al. The relationship between acute inflammatory lesions of the preterm placenta and amniotic fluid microbiology. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1992.- Vol.166.-p.1382-1388.

219. Rose I, Wildftihr G., Wildfuhr W. Pathologisch-anatomische Befunde Toxoplasmose // Hrsg. Jena.-1975.- p.219-260.

220. Russell P. Inflammatory lesions of the human placenta. III. The histopathology of villitis of unknown aetiology. // Placenta.- 1980.- Vol.1(3).-p.227-244.

221. Russell P., Altshuler G. Placental abnormalities of congenital syphilis: a neglected aid to diagnosis.

222. Am. J. Dis. Child.- 1974.- Vol.128.- p.160-163

223. Samson G.R., Meyer M.P., Blake D.R. et al. Syphilitic placentitis: an immunopathy. .•// Placenta.-1994.- Vol.15.- p.67-77.

224. Sander C.H. Hemorrhagic endovasculitis and hemorrhagic villitis of the placenta. // Arch Pathol Lab Med.- 1980.- Vol.104.- p.371-373.

225. Schust D.J., Hill А.В., Ploegh H.L. Herpes simplex virus blocks intracellular transport of HLA-G in placentary derived human cells. // J. Immunol.-1996.- Vol.157.- p.3375-3380.

226. Sheikh A.U., Polliotti B.M., Miller R.K. In situ PCR discriminates between infected and uninfected human placentae explants after in vitro exposure to HIV-1 // Trophoblast Research.- 1998.- Vol.12.-p.191-204.

227. Soma H. Feto-placental listeriosis as a model of intrauterine infection. // Excerpta Med. Int. Cong. Ser.- 1979.- Vol.512.- p.1020-1024.

228. Steele P.E., Jacobs D.S. Listeria monocytogenes. Macroabscesses of placenta. // Obstet Gynecol.-1979.- Vol.53.- p.124-127.

229. Stemke G.W., Robertson J.A. Problems associated with serotyping strains of ureaplasma urealyticum. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis.- 1985.- vol.3.-p.311-320.

230. Visintine A.M., Oleske J.M., Nahmias A.J. Listeria monocytogenes infection in infants and children. // Am. J. Dis. Child.- 1977.- Vol.131.- p.393-397.

231. Vople J.J. Brain injury in the premature infant -from pathogenesis to prevention. // Brain and Develop.- 1997.- Vol.19.- p.519-534.

232. Waites K.B., Rudd P.Т., Crouse D.T. et al. Chronic Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections of central nervous system in preterm infants. // Lancet 1988.- Vol.1.- p.17-21

233. Walter P., Blot P., Ivanoff B. The Placental Lesions in Congenital Syphilis// Virch. Arch. (Path. Anat.).~ 1982.- Bd.397.- p.313-326.

234. Zinserling A.V., Shastina G.V., Melnikova W.F. Changes in the fetal organs and the placenta in cases of intrauterine mycoplasma infection. // Zbl. Allg. Path, pathol. Anat.- 1986.- Bd.132.- p.109-117 .

235. Zupan V., Gonzalez P., Lacaze-Masmontiel T. et al. Periventricular leucomalacia: risk factors revisited. // Develop. Med. and Child. Neurol.- 1996.-Vol.38.- p.1061-1067.

236. Утверждаю» Главный врач Новгородской областной

237. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Российской Федерации'

238. Зав. патологоанатомическим отделением

239. Администрация Великого Новгорода Комитет по социальным вопросам и охране здоровья населения

240. Муниципальное Медицинское Учреждение «Детская поликлиника №1»173004, Великий Новгород, ул.Оловянка, 17/3, тел. 3-69-821. От № $01. На№ от1. СПРАВКА

241. Главный врач ММУ «Детская пощщинц^®! MM^J^Соловьёва Т.М. /

242. Государственный комитет Российской Федерации по высшему образованию

243. Новгородский Государственный Университет им. Ярослава Мудрого

244. Новгородский государственный университетимени Ярослава Мудрого

245. Институт Медицинского Образования1. СПРАВКА

246. Случанко Е.И. / /Вебер В.Р. /

247. Зав. кафедрой общей патологии, профессор1. Ректор ИМО, профессор'