Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к материалам зубных протезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Манина, Елена Игоревна

  • Манина, Елена Игоревна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.14
  • Количество страниц 219
Манина, Елена Игоревна. Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к материалам зубных протезов: дис. кандидат наук: 14.01.14 - Стоматология. Москва. 2018. 219 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Манина, Елена Игоревна

Введение.......................................................................................6

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ........................................................19

1.1 Проявления непереносимости в полости рта, вызванные сплавами металлов................................................................................19

1.2 Проявления непереносимости в полости рта, вызванные базисными материалами для съемных зубных протезов....................................32

1.3 Изменения в полости рта у пациентов пожилого и старческого возраста, вызванные приемом лекарственных препаратов при различных коморбидных состояниях..........................................................40

ГЛАВА II. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ..................50

2.1. Методы клинических исследований............................................50

2.1.1. Общая характеристика обследованных пациентов и распределение их на группы....................................................................................50

2.1.2. Метод соматического анализа...................................................55

2.1.3. Методы клинико-инструментального стоматологического обследования...............................................................................58

2.1.3.1. Анализ жалоб пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к материалам зубных протезов...................58

2.1.3.2. Оценка гигиенического состояния полости рта...........................58

2.1.3.3. Оценка внешнего осмотра......................................................60

2.1.3.4. Осмотр полости рта. Оценка целостности зубных рядов................60

2.1.3.5. Оценка состояния твердых тканей зубов....................................60

2.1.3.6. Определение степени воспаления слизистой оболочки полости рта.............................................................................................61

2.1.3.7. Метод клинической оценки видов и состояния зубных протезов......................................................................................62

2.1.4. Метод определения электрохимических потенциалов в полости рта.............................................................................................65

2.1.5. Метод определения рН ротовой жидкости...................................69

2.1.6. Метод экспозиционно-провокационной пробы..............................73

2.1.7. Метод изучения проявления побочного действия лекарственных препаратов на состояние органов полости рта.......................................73

2.1.8. Метод оценки индивидуальной чувствительности полости рта и организма на материалы зубных протезов............................................74

2.1.9. Методики оценки результатов стоматологического ортопедического обследования.................................................................................84

2.2. Методика статистической обработки полученных результатов............85

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.............87

3.1. Результаты клинических исследований.......................................87

3.1.1. Результаты оценки выкопировки историй болезней пациентов пожилого и старческого возраста......................................................87

3.1.2. Результаты клинико-инструментального стоматологического обследования..............................................................................106

3.1.2.1. Анализ жалоб пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к материалам зубных протезов...................106

3.1.2.2. Результаты оценки гигиенического состояния полости рта...........114

3.1.2.3. Результаты оценки внешнего осмотра у обследованных категорий...................................................................................116

3.1.2.4. Результаты состояния зубных рядов у обследованных пациентов пожилого и старческого возраста...............................................................117

3.1.2.5. Результаты обследования состояния твердых тканей зубов.................................................................................................................120

3.1.2.6. Результаты определения степени воспаления слизистой оболочки полости рта.................................................................................121

3.1.2.7. Сравнительная клиническая оценка видов имеющихся зубных протезов у обследованных..............................................................122

3.1.2.8. Результаты клинической оценки состояния зубных протезов у обследованных групп с явлениями непереносимости к протезным материалам.................................................................................125

3.1.3. Результаты определения электрохимических потенциалов в полости рта у обследованных пациентов...........................................................135

3.1.4. Результаты определения рН смешанной слюны............................142

3.1.5. Результаты экспозиционно-провокационной пробы у пациентов со съемными зубными протезами.........................................................143

3.1.6. Результаты изучения проявления побочного действия лекарственных препаратов на полость рта..............................................................145

3.1.7. Результаты оценки индивидуальной чувствительности пациентов пожилого и старческого возраста к материалам зубных протезов............149

3.1.8. Общая характеристика пациентов основной группы с явлениями

непереносимости к материалам зубных протезов..................................152

3.2. Профилактика явлений непереносимости у лиц пожилого и старческого возраста......................................................................................171

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ............174

Выводы.....................................................................................192

Практические рекомендации...........................................................193

Список литературы..................................................................... 195

Актуальность темы исследования

Современную жизнь невозможно представить без зубных протезов, способных восстанавливать целостность зубов и зубных рядов, речь, коммуникативную функцию, включающую в себя эстетические и психологические аспекты. С помощью зубных протезов можно устранить патологию ВНЧС, а также функции дыхания и глотания при ортопедическом стоматологическом лечении больных с дефектами неба. В то же время, обладая такими неоспоримо важными факторами, зубные протезы являются инородными предметами и имеют некоторые негативные моменты, к которым относятся явления непереносимости к конструкционным материалам, а также их составляющим компонентам, что отражается не только на полости рта, но и на организме в целом. Особенно подвержены непереносимости к конструкционным материалам люди пожилого и старческого возраста, т.к. в связи со старением населения происходит прогрессирование соматической патологии и ухудшение здоровья, а также стоматологического статуса (Вураки Н.К., 2005; Дубова Л.В., 2010; Воронов И.А. 2016).

Стоматологическое лечение в течение жизни разнородными конструкционными материалами может быть одной из основных причин возникновения явлений непереносимости, что в дальнейшем оказывает негативное воздействие на организм человека (Олесова В.Н., Филонов М.Р., Поздеев А.И. и др., 2007; Дубова Л.В., 2010; Казарина Л.Н., Серхель Е.В., Пурсанова А.Е., 2017).

Ортопедическое лечение с применением зубных протезов из разнородных сплавов, а также несвоевременная замена конструкций, изготовленных в разных стоматологических учреждениях и в разное время,

может привести к возникновению разности электрохимических потенциалов, которая во многом зависит от особенностей компонентов конструкционных материалов, класса полировки и соблюдения технологических этапов. Кроме того, на показатели разности потенциалов существенное воздействие оказывают такие факторы, как общее состояние организма, значения рН-слюны, температура, патогенная инфекция, воспалительные процессы (Манин О.И., 2002; Лебедев К.А., Митронин А.В., Понякина И.Д., 2010; Лебеденко И.Ю., Манин О.И. 2011).

При значительном увеличении показателей разности электрохимических потенциалов нередко у пациентов, особенно пожилого и старческого возраста, возникают патологические реакции, проявляющиеся в виде субъективных и объективных признаков. К субъективным признакам относят: металлический привкус во рту, жжение и пощипывание языка, извращение вкусовой чувствительности, ощущение горечи, кислоты, нарушение слюноотделительной функции, першение в горле, оскомина на зубах. Объективные проявления могут быть самыми разнообразными: хейлит, глоссит, лейкоплакия, плоский лишай, стоматиты (Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Манин О.И. и др., 2012). Кроме того, для людей пожилой и старческой возрастных групп, как правило, характерно наличие нескольких соматических заболеваний, таких как: гипертоническая болезнь, холецистит, панкреатит, гастрит, сахарный диабет и т.д., которые усугубляют клиническую картину побочных проявлений в полости рта сами по себе и в связи с приемом лекарственных препаратов (Исакова Т.Г., 2007; Манин О.И., Манин А.И. 2015). Пациентам пожилой и старческой возрастных групп, у которых развиваются явления непереносимости к конструкционным материалам, в качестве альтернативного метода ортопедического лечения можно предложить изготовление безметалловых конструкций с целью исключения металлических включений в полости рта (Прокопова М.А., 2015)

или использование для изготовления зубных протезов сплавов на основе благородных металлов и титана, являющихся наиболее инертными (Дашкова М.С., 2007; Манин О.И., Золотницкий И.В., Прокопова М.А., 2014). Однако данная возрастная категория не всегда располагает возможностью проведения ортопедического лечения с помощью дорогостоящих зубных протезов. Таким образом, ортопедическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к зубным протезам, страдающих разнообразной соматической патологией, относится к сложной категории лечения, требующей персонифицированного подхода.

Все изложенное вызывает необходимость более детального исследования причин возникновения, профилактики явлений непереносимости и побочного проявления лекарственных препаратов со стороны полости рта у пациентов пожилой и старческой возрастных групп при ортопедическом лечении несъемными и съемными зубными протезами с учетом их соматической патологии.

Степень разработанности

Анализ литературных источников показывает, что в настоящее время большое внимание уделяется обследованию, диагностике и лечению пациентов пожилого и старческого возраста. Во многих работах изучается влияние конструкционных материалов, использующихся для изготовления зубных протезов, на состояние полости рта. При этом практически не освященными остаются такие аспекты, как индивидуальных подбор конструкционных материалов лицам пожилого и старческого возраста, страдающим соматической патологией, побочное влияние лекарственных препаратов и соматических заболеваний на состояние полости рта у лиц данной категории и взаимосвязь их с ортопедическим лечением. Отсутствует алгоритм проведения комплексного стоматологического лечения у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих соматическими

заболеваниями, с явлениями непереносимости к конструкционным материалам, использующихся для изготовления зубных протезов, а также рекомендации при отсутствии возможности проведения индивидуального подбора. Все изложенное вызывает необходимость более детального исследования возникновения и профилактики явлений непереносимости при ортопедическом лечении с использованием несъемных и съемных зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями.

Цель исследования

Совершенствование стоматологического ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией и непереносимостью к конструкционным материалам зубных протезов путем комплексного исследования.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности клинической картины явлений непереносимости к конструкционным материалам зубных протезов у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от наличия соматических заболеваний.

2. Изучить показатели электрохимических потенциалов и рН слюны у пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к конструкционным материалам зубных протезов, страдающих соматической патологией, до и после ортопедического лечения.

3. Провести индивидуальный подбор материалов у пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости на фоне соматических заболеваний с целью проведения ортопедического лечения.

4. Обосновать алгоритм обследования пациентов с явлениями

непереносимости на фоне соматической патологии.

Научная новизна

Получены новые данные об особенностях течения и проявления непереносимости к конструкционным материалам зубных протезов у лиц пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями в результате проведения комплексного стоматологического обследования. Проанализированы данные разницы электрохимических потенциалов и рН-слюны у обследованных лиц пожилого и старческого возраста, страдающих соматической патологией, с явлениями непереносимости к конструкционным материалам. Впервые обоснован алгоритм диагностики, схемы комплексного лечения и профилактики непереносимости к зубным протезам у больных пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями. Осуществлен подбор конструкционных материалов для изготовления несъемных и съемных зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости, страдающих соматическими заболеваниями. Даны рекомендации для использования наиболее совместимых конструкционных материалов для изготовления съемных и несъемных зубных протезов у данной категории пациентов.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании клинических и клинико-лабораторных исследований установлено, что пациенты пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями являются группой повышенного риска возникновения явлений непереносимости к конструкционным материалам для зубных протезов в результате неоднократно проводимого ортопедического лечения в различных стоматологических учреждениях. При ортопедическом лечении несъемными и съемными зубными протезами лиц пожилого и старческого возраста с коморбидной

патологией необходима оценка чувствительности организма к конструкционным материалам, поскольку наличие соматической патологии у лиц пожилого и старческого возраста, также постоянный прием лекарственных препаратов могут провоцировать развитие непереносимости к последним. На основании полученных экспериментальных и клинико-лабораторных данных доказана необходимость и эффективность проведения индивидуального подбора оптимальных конструкционных материалов для осуществления ортопедического лечения данной категории лиц. Разработан алгоритм профилактики патологических состояний в полости рта у пациентов пожилого и старческого возраста с соматической патологией.

Методология и методы исследования

Анализ 207 литературных источников по проблемам соматического и стоматологического здоровья пациентов пожилого и старческого возраста, особенностям их диагностики, лечения и профилактики непереносимости к конструкционным материалам, для изготовления зубных протезов.

Выявление частоты и особенностей субъективной и объективной симптоматики явлений непереносимости у 120 обследованных пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями.

Сравнение жалоб 32 пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих соматическими заболеваниями на явления непереносимости к зубным протезам, показателей гигиенических, пародонтальных индексов, КПУ, зубных рядов, зубных протезов и их состояние, а также значений рН-слюны до и после проведенного ортопедического лечения.

Изучение электрохимических потенциалов у пациентов с несъемными и съемными зубными протезами, изготовленными как из разнородных, так и однородных материалов у 120 обследованных пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями, предъявляющих специфические для непереносимости жалобы.

Изучение побочного проявления со стороны полости рта лекарственных препаратов, применяемых при лечении соматических заболеваний у пациентов пожилого и старческого возраста.

Оценка электрохимических потенциалов, возникающих в полости рта при пользовании зубными протезами, изготовленными из однородных и разнородных стоматологических сплавов у 32 пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих соматическими заболеваниями, до и после проведенного лечения с учетом индивидуального подбора оптимальных конструкционных материалов.

Обоснование подбора оптимальных по биосовместимости стоматологических конструкционных материалов для изготовления зубных протезов данной категории лиц, по результатам сопоставления полученных клинико-лабораторных и экспериментальных данных.

Статистическая обработка полученных цифровых данных обследования у пациентов пожилого и старческого возраста с использованием программ Statistica 8.0. и Microsoft Office Excel 2007.

Положения, выносимые на защиту

1. Ортопедическое лечение зубными протезами, изготовленными из разнородных сплавов, а также зубными протезами одного вида из неопределенных материалов, изготовленными в разные периоды жизни у пациентов пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями, способствует возникновению явлений непереносимости в полости рта.

2. Комплексное стоматологическое обследование лиц пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости, страдающих соматическими заболеваниями, убедительно свидетельствует о существенных различиях в жалобах, показателях разности электрохимических потенциалов и рН слюны в зависимости от видов

зубных протезов, разнородности конструкционных материалов, а также давности их изготовления.

3. Индивидуальный подбор конструкционных материалов для изготовления зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста с соматическими заболеваниями является определяющим фактором, исключающим возникновение явлений непереносимости.

4. Основные принципы лечения и профилактики возникновения непереносимости у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих соматическими заболеваниями, обусловлены индивидуальностью подбора конструкционных материалов для различных зубных протезов.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения ортопедической стоматологии Клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.По результатам работы материалы используются в учебном процессе кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационной работы подтверждается достаточным объемом полученных результатов клинико-лабораторных и экспериментальных исследований, их статистического анализа у 2 возрастных обследованных групп и 3 групп пациентов с несъемными и комбинированными зубными протезами, сформированных методом случайной выборки, по критериям включения и невключения; обеспечивается достаточным объёмом клинико-лабораторных исследований с применением современных средств обработки полученных данных и оборудования, а также внедрением результатов работы на реальном объекте.

Апробация работы. Основные положения работы были доложены, обсуждены и одобрены на 3 научных конференциях и получили отражение

в 13 научных публикациях, 4 из которых опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Материалы диссертации изложены на 219 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения и 4 глав: (обзор литературы, методология и методы исследования, результаты собственных исследований и обсуждение результатов исследования), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 207 источников, из них 159 отечественных и 48 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 32 таблицей и 49 рисунками.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к материалам зубных протезов»

Апробация работы

Результаты диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на конференциях:

1. Манин О.И., Манина Е.И. «Дифференциальная диагностика явлений непереносимости к конструкционным материалам с общесоматическими системными заболеваниями у пациентов пожилого и старческого возраста». Дентал Ревю. Профессорская сессия. "Сложные случаи в клинике ортопедической стоматологии: современные методы диагностики и лечения". г. Москва., 08.02.2017.

2. Манина Е.И. «Анализ жалоб и состояние зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста с отягощенным соматическим анамнезом». Научная конференция (аспирантская сессия), посвященная 100-летию со дня рождения профессора А.И. Дойникова. г. Москва., 04.04.2018.

3. Манин О.И., Манина Е.И., Дубова Л.В. «Подбор материалов для изготовления зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста с помощью прибора «Lira - 100 Bt»». Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы стоматологии. Анестезия и неотложные состояния в стоматологии». г. Казань., 17.03.2018.

4. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. «Изучение явлений непереносимости к зубным протезам, изготовленным из разнородных материалов, у пациентов пожилого и старческого возраста с сердечнососудистыми заболеваниями». Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы стоматологии. Анестезия и неотложные состояния в стоматологии». г. Казань., 17.03.2018.

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии, пропедевтической стоматологии, технологии протезирования в стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» 18.06.2018 года.

Полнота опубликования в печати

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 4 публикации - в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

В изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России:

1. Манин О.И., Манин А.И., Манина Е.И. / Оценка взаимодействия стоматологических сплавов металлов на основе золота в контактной паре со сплавом «Касдент». // Dental Forum, 2015. - №4. - С. 58-59.

2. Дубова Л.В., Баринов Е.Х., Манин О.И., Манина Е.И. / Дифференциальная диагностика общесоматических заболеваний от гальванических процессов, вызванных разнородными сплавами. // Медицинская экспертиза и право. 2016. - №2. - С. 37-39.

3. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. / Оценка показателей разности электрохимических потенциалов у пациентов пожилого и старческого возраста с зубными протезами из разнородных сплавов. // Dental Forum, 2016. - №4. - С. 27.

4. Дубова Л.В., Манин О.И., Баринов Е.Х., Манина Е.И. / Дифференциальная диагностика непереносимости стоматологических конструкционных материалов, использующихся для изготовления зубных протезов, от проявлений лекарственных реакций в полости рта у пациентов пожилого и старческого возраста. // «Медицинская экспертиза и право». 2017. - №1. - С.46-49.

В других изданиях:

1. Манин А.И., Манин О.И., Манина Е.И., Ромодановский П.О., Баринов Е.Х. / Использование стоматологического статуса для идентификации личности. // Судебно-медицинская наука и практика. Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов.

2015. - Выпуск 10. - С. 77-78.

2. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. / Сравнительная оценка разности электрохимических потенциалов у пациентов пожилого и старческого возраста с конструкциями из однородных и разнородных сплавов. // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. «Судебно-медицинская наука и практика».

2016. - Выпуск 11. - С. 35-36.

3. Манина Е.И., Баринов Е.Х., Манин А.И., Манин О.И. / Непереносимость стоматологических конструкционных материалов, использующихся при изготовлении зубных протезов. // Медицинское право: теория и практика. М.: Национальный институт медицинского права. 2017. - Том 3. - №1(5). - С. 298-304.

4. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. / Особенности диагностики непереносимости зубных протезов пациентов старческой возрастной группы как основа профилактики конфликтных ситуаций. // Сборник материалов международной научно-практической конференции.

Декабрьские чтения по судебной медицине. - Москва. - 2017. - Выпуск 1.- С. 28-30.

5. Манина Е.И., Дубова Л.В., Манин О.И. / Анализ жалоб пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к зубным протезам. // Актуальные вопросы современной стоматологии. Сборник научных трудов к 100 летию со дня рождения А.И. Дойникова. - М. - 2018. - С. 141-144.

6. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. / Индивидуальный подбор конструкционных материалов для изготовления зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости, страдающих соматическими заболеваниями. // Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману.- Казань. - 2018. - С. 127-131.

7. Манина Е.И., Манин О.И., Дубова Л.В., Баринов Е.Х. / Подбор конструкционных материалов для изготовления зубных протезов с помощью комплекса диагностического <^га-100» у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом. // Материалы Международного конгресса и научно-практической школы «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики -2018». Научно-практический журнал «Судебная медицина» - 2018. -Том 4 - №1.- С. 37.

8. Манина Е.И. / Диагностика непереносимости зубных протезов пациентов старческой возрастной группы как профилактика конфликтных ситуаций.// Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Взгляд молодых ученых. Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием)

студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых. - Пермь. - 2018. - С. 128-129.

9. Манин О.И., Манина Е.И., Манин А.И., Соколова М.С. / Оценка электрохимических потенциалов у пациентов с конструкциями из разнородных сплавов, страдающих явлениями гальванизма в полости рта. // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. Судебно-медицинская наука и практика. - Москва. -2018. - Выпуск 12.- С. 108-109.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Проявления непереносимости в полости рта, вызванные сплавами металлов

В настоящее время зубные протезы являются неотъемлемой составляющей нашей жизни, так как по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) потребность населения в ортопедической стоматологической помощи составляет 60 - 98% от числа обследованных пациентов. (Карцев Г.А., 2000; Бровко В.В., 2011).

Основной причиной обращения пациентов за ортопедической стоматологической помощью является частичная потеря зубов. Причем данные состояния зубочелюстной системы в возрастном аспекте значительно разнятся (Олесов Е. Е., Новоземцева Т. Н., Лесняк А. В., Каганова О. С., Олесова В. Н., 2017; Макеева И. М., Загорский В. А., Козлов С. В., 2016). Многочисленными исследователями, изучавших стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста, выявлена высокая распространенность обширных дефектов зубных рядов, полное отсутствие зубов. Кроме того, отмечается неудовлетворительное состояние сохранившихся зубов и значительная атрофия альвеолярных отростков (Олесова В. Н. и др., 2009). Так у жителей Тверской области к 65-74 годам в среднем остается 13,2 зуба (Ольховская Е.Б., 1997), а у населения пенсионного возраста Чеченской республики полное отсутствие зубов диагностировано в 25±1,68% (Гадаев М.С., 2003). В своей работе Борисова Е.Н. (2002) отметила, что пациенты в возрастной группе 60-69 лет в среднем имеют 15,5 зубов, 70-79 лет - 13,1, а к 80 годам и старше число зубов сокращается до 7,8. И даже те зубные протезы, которыми пользуются пациенты пожилого и старческого возраста, зачастую находятся в неудовлетворительном состоянии (Олесов Е. Е., Новоземцева Т. Н., Лесняк А. В., Каганова О. С., Олесова В. Н., 2017). Таким образом, по результатам многочисленных исследований выявлена высокая потребность в

стоматологическом ортопедическом лечении пациентов разных возрастных групп, особенно лиц пожилого и старческого возраста.

А между тем, зубные протезы способны восстанавливать целостность зубов и зубных рядов, речь, коммуникативную функцию, включающую в себя психологические и эстетические аспекты. Кроме того, с помощью зубных протезов можно устранить патологию ВНЧС, а также функции дыхания и глотания при ортопедическом лечении больных с дефектами неба (Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2011; Олесова В. Н., Адамчик А. А., Узунян Н. А., 2015). В то же время зубные протезы являются инородными предметами и имеют некоторые негативные моменты, к которым можно отнести изменение вкусовой и слюноотделительной функции, уменьшение резонаторного пространства в полости рта, нарушение фонетики, терморегуляции, гигиены (Дубова Л.В., Баринов Е.Х. и др., 2016). Для ряда зубных протезов характерна недостаточная износостойкость, цветостойкость, короткий срок службы и необходимость их замены через пять - семь лет (Королева Н.В., 2001; Олесова В. Н., Уйба В. В. и др., 2017; Манина Е.И., Баринов Е.Х. и др., 2017). Так Калининской А.А. с соавт. (2006) были проведены многочисленные исследования пациентов с разными видами зубных протезов, на основании которых выявлена потребность в замене коронок и мостовидных протезов через 7 лет, частичных съемных протезов -через 4 года, полных съемных - через 6 лет. Хотя нередко встречаются люди преклонного возраста, в полости рта которых имеются зубные протезы, изготовленные более 10 лет назад. Кроме того, зубные протезы, а также их составляющие компоненты могут вызывать явления гальванизма и аллергические реакции, что отражается не только на полости рта, но и на всем состоянии организма в целом. (Мойсейчик П.Н., 2000; Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., 2011; Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Манин О.И., и др. 2012; Дубова Л.В., Манин О.И., 2017).

Как известно, на сегодняшний день в ортопедической стоматологии нашли широкое применение различные материалы для изготовления зубных протезов, большую долю которых составляют сплавы металлов. Важнейшим условием их клинического использования является совместимость с тканями организма и между собой. (Зайцева А.Г., 2004).

В здоровом организме ткани полости рта находятся в динамическом равновесии со сбалансированными биохимическими процессами, поддерживающими их функцию. (Гожая Л.Д., 2000; Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2011). Конструкционные материалы, использующиеся для изготовления зубных протезов, являются инородными и способны вызывать в организме человека различные нарушения, которые приводят к адаптационным реакциям, направленным на устранение этих изменений. В некоторых случаях и при определенных условиях организм не в состоянии полностью адаптироваться к произошедшим нарушениям и, в результате, возможно возникновение патологических состояний. (Дубова Л.В., 2010; Исакова Т.Г., 2007; Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И., 2016).

С увеличением разработок и внедрения стоматологических конструкционных материалов для изготовления зубных протезов повышается количество жалоб пациентов на возникновение «непереносимости» к материалам зубных протезов, которая проявляется в виде изменения вкусовой чувствительности, жжение и пощипывания языка, нарушения слюноотделительной функции (гиперсаливация или гипосаливация). (Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Манин О.И., и др. 2012; Манин О.И, Манин А.И., Манина Е.И., 2015).

По данным ряда авторов «непереносимость» зубных протезов наблюдается от 15% (Гожая Л.Д., 2000; Дубова Л.В., 2010) до 75% случаев (Levi L, Barak S, Katz J., 2012). Причем большая доля из них приходится на сплавы металлов, которые являются основополагающими конструкционными

материалами в ортопедической и хирургической стоматологии и ортодонтии (Козин В.Н., Пикулык Ю.М., Джириков Ю.А., Малик М.В., 2005).

Сила тока, находящаяся в пределах 5мкА, необходима для жизнедеятельности организма, т.к. оказывает незаменимое воздействие на электрохимические процессы, которые играют огромную роль в функционировании разных систем. (Лебедев К.А., Митронин А.В., Понякина И.Д., 2010). Физиологические токи способны направлять потоки биологических жидкостей слизистой оболочки. В полости рта возникновение электрических сил возможно благодаря слюне, которая содержит в своем составе электролиты и обладает электропроводностью (Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2011; Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И., 2016). Слюна является довольно-таки сложным электролитом, состав, свойства и рН которого зависит от таких важнейших факторов, как общее состояние организма, полости рта, функциональной полноценности слюнных желез, скорости секреции слюны, качества продуктов питания, гигиенического состояния зубов, протезов и их однородности, микробной обсемененности, общесоматической патологии, приема лекарственных медикаментов и возраста пациента (Ярифа М.А., 2011; Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Манин О.И., Лебеденко А.И.. и др. 2012; Манин О.И., Отырба Р.Д., Прокопова М.А., 2014; Золотницкий И.В., 2016; Воронов И.А. 2016; Казарина Л.Н., Серхель Е.В., Пурсанова А.Е., 2017; Манин А.И., Манин О.И. и др., 2015). Также на состав и свойства слюны влияет непрерывная аэрация, так как при вдохе возникает избыток кислорода (кислородная насыщенность), а при выдохе - повышенное содержание углекислого газа (карбонатная насыщенность) (Прокопова М.А., 2015).

Смешанная слюна состоит на 98-99% из воды и от 1 до 2% примесей, которые подразделяются на три группы: электролиты, присутствующие в воде в виде ионов, неэлектролиты, находящиеся в ней в молекулярной форме, газовые пузырьки и тонкодисперсные твердые частицы (Манин О.И.,

Манин А.И., 2012). Ротовая жидкость (смешанная слюна) - сложная биологическая система, характеризующаяся многообразием процессов, в основе которых лежат биоэлектрические явления. Суммарным показателем метаболических процессов может служить величина и полярность электрических потенциалов полости рта (ЭППР) (Золотницкий И.В., 2016; Манин О.И., Манина Е.И., и др., 2018).

В случае присутствия в полости рта зубных протезов, изготовленных из разнородных сплавов, под влиянием слюны, являющейся электролитом, возникает разность потенциалов, которая может достигать значительных величин (Манин О.И., Юматов А.Ю., Манин А.И., 2015; Прокопова М.А., 2015; Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И., 2017).

В полости рта слюна является не единственным электролитом, кроме нее также присутствует биопленка, покрывающая поверхность слизистой оболочки, зубов и зубных протезов, в разных участках которой могут выявляться существенные различия показателей рН за счет локального накопления микроэлементов в микробных бляшках, изменения кислотности и температуры в отдельных фрагментах слизистой оболчки в результате ее повреждения и воспаления, что приводит к выбросу дефензинов и других антимикробных пептидов. Все это создает условия для вариабельности распределения электрических токов в полости рта (Понякина Л.Д., Лебедев К.А., Максимовский Ю.М., Митронин А.В. 2009).

По мнению ряда исследователей - полностью инертного материала не существует, что подтверждено результатами многочисленных исследований (Дубова Л.В., Воложин А.И., Бабахин А.А., 2006). Сплавы, использующиеся в стоматологии, обладают высокой коррозионной устойчивостью вследствие своей способности переходить в пассивное состояние. Однако при взаимодействии сплавов, особенно разнородных, со слюной, являющейся электролитом, возможно увеличение в значительное количество раз токов и соответственно разности электрохимических потенциалов по сравнению с

физиологическими параметрами нормы. Главным условием клинического применения сплавов в стоматологии является их биосовместимость, которая определяется канцерогенной активностью, токсичностью, мутагенностью, аллергическими реакциями.

На сегодняшний день большинство ученых выделяют три основных фактора возникновения этиологии непереносимости:

1. электрогальванический - образование гальванических токов (микротоков) в результате разности потенциалов, находящихся в полости рта;

2. химико-токсический - вызванные гальваническими токами химические процессы, происходящие в полости рта, разрушают сплавы металлов (коррозия) с образованием окиси металлов, входящих в состав протезов;

3. аллергический - образующиеся продукты коррозии сплавов способны сенсибилизировать организм, вызывая различные аллергические реакции.

Возможно и их комбинированное воздействие, о чем свидетельствуют многочисленные работы (Гожая Л.Д., 2000; Лебедев К.А., Понякина И.Д., Козаченко Н.В.,2005; Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2011; Козлов О.В., 2015; Манина Е.И., 2018).

В стоматологической практике «непереносимость» зубных протезов наиболее часто обусловлена патологией электрогальванической природы -гальванозом. Как известно, между двумя разными металлами в электропроводящей среде возникает разность потенциалов, что провоцирует созданию условий для прохождения электрического тока, сопровождающееся растворением наиболее активного металла, в результате которого происходит переход ионов в слюну. Разность потенциалов во многом зависит от ряда факторов, таких как: структурные особенности сплава, отбеливания коронок кислотами и температурных режимов при

изготовлении металлических протезов, класса полировки, наличия пор, раковин в припое, разнородности металлов. При сочетании различных сплавов разность потенциалов может достигать значительной величины, что проявляется в виде ответной реакции организма. В одних случаях больной адаптируется к измененным условиям, в других - появляются патологические реакции, которые могут проявляться в виде субъективных и объективных признаков. К субъективным признакам относят: жжение и пощипывание языка, изменения вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, наличие горечи и привкуса кислоты, изменение слюноотделительной функции, першение в горле, оскомина на зубах, покраснение и отечность мягких тканей лица. В некоторых случаях возможна головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, нарушение сна, боли в сердце (Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2011).

Объективные признаки в полости рта могут проявляться в виде хейлитов, глоссита, лейкоплакии, плоского лишая, токсических и аллергических стоматитов. Кроме того, происходит воздействие на организм в целом, что отражается на изменении функций желудочно-кишечного тракта, печени, неврологических расстройствах и т.п. (Манина Е.И., Дубова Л.В., Манин О.И., 2018).

Клиническая картина гальваноза изучена достаточно полно и представлена в многочисленных отечественных и зарубежных работах (Порохина Е.А., 2000; Манин О.И., 2002; Прокопова М.А., 2015). Однако, данные, посвященные особенностям проявления гальваноза у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих общесоматической патологией, практически отсутствуют (Арунов Т.И., 2010; Исакова Т.В., 2007).

По данным Гожей Л.Д., (2001) заболевания полости рта, вызванные материалами зубных протезов, встречаются практически у 30% пациентов. Причем женщины страдают гальванизмом в 2,9 раза чаще, чем мужчины.

Так (Исаковой Т.В., 2007) было выявлено, что клиническая картина гальваноза у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих гастритом, характеризуется более тяжелым течением, чем у лиц соответствующей возрастной группы без заболеваний желудочно-кишечного тракта и при оказании стоматологической помощи данной категории больных металлическими зубными протезами необходима оценка чувствительности к конструкционным материалам протеза, а также целесообразна консультация у гастроэнтеролога, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Из многочисленных литературных источников известно, что показатели разности потенциалов в качестве физиологически переносимой величины в полости рта не должны превышать 80 мВ (В.Н. Копейкин и Демнер Л.М., 1998; Гожая Л.Д., 2000; Лебеденко И.Ю., Манин О.И., 2011). Однако нередко значения разности потенциалов при протезировании разнородными сплавами достигают значительных величин. Например, при сочетании различных металлов и сплавов с медной амальгамой, клинические проявления выражены, а разность потенциалов может составлять более 200 мВ (Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Джириков Ю.А., 1998; Hoi P.J et al., 1998; Holgate S.T., Church M.K., 1993; Kedici S.P. et al., 1998; Ciszewski A и соавт., 2007). В подавляющем большинстве случаев человеческому организму удается адаптироваться без проявления патологических симптомов к гальваническим токам, хотя у некоторых пациентов значения разности потенциалов могут превышать 200мВ. С другой стороны пределы возможной адаптации у разных людей существенно варьируют и нередко при значениях 100мВ встречаются патологические проявления гальванизма (Лебедев К.А., Митронин А.В., Понякина И.Д., 2010; Манин А.И., Манин О.И. и др., 2015).

При значениях рН = 7,0 электрохимическая реакция сопровождается избытком водородных ионов, что приводит к повышенной кислотности. У

больных, имеющих протезы из нержавеющей стали или хромокобальтового сплава, возможно появление симптомов в виде чувства кислоты, жжения в полости рта (Baricevic M, Mravak-Stipetic M, Stanimirovic A, Blanusa M, Kern J, Loncar B, Andabak A, Baricevic D., 2011). Эти симптомы могут несколько стихать или усиливаться во время приема растительной пищи. Поэтому, таким больным следует рекомендовать продукты питания со значительным содержанием в своем составе белка, с целью нейтрализации избытка водородных ионов (Берлянд А.С., Литвинов С.Д., Прокопов А.А., 2000). При гальванизме рН слюны, как правило, сдвигается в кислую сторону, что оказывает большое влияние на стоматологические материалы (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 2001; Фрейдин Л.И., Гросман А.Ш. 1990, Spadari F, Venesia P, Azzi L, Veronesi G, Costantino D, Croveri F, Farronato D, Tagliabue A, Tettamanti L., 2014). Многочисленные клинические исследования, проведенные рядом авторов, свидетельствуют о том, что явления непереносимости встречаются при значениях рН ниже 6,65 и выше 7,15 (Денисов А.Б., 2000; Величко Л.С., Ящиковский Н.В, 2010, Пырков С.Т., Погодин В.С., Лоднин Ю.С. 1990; Фрейдин Л.И. и соавт., 1990; Прокопова М.А., 2015). В результате происходит изменение микрофлоры в полости рта, а также нарушается баланс микроэлементов в ротовой жидкости (Гожая Л.Д.2001; Маренкова М., Жолудев С.Е., Семенчишина B.C., 2010; Фрейдин Л.И., Гройсман А.Ш. 1990).

Электрохимические реакции, протекающие в полости рта, приводящие к возникновению микротоков, меняют не только микроэлементный состав слюны, но и влияют на активность слюноотделения. Явления гальванизма воспринимаются больным как сухость во рту (Зайцева А.Г, 2004, Кириллова Л.А., 2004, Poon R, Su N, Ching V, Darling M, Grushka M., 2014).

К симптомам гальванизма относятся: металлический привкус в полости рта, изменения вкусовой чувствительности, жжение кончика и боковых поверхностей языка, «прохождение тока» при касании металлической

ложкой о зубные протезы, нарушение слюноотделительной функции (гипо-или гиперсаливация), недомогание, головную боль, раздражительность, наличие боли и парестезии в различных участках полости рта (Исакова Т.Г. 2007, Kelava N, Lugovic-Mihic L, Duvancic T, Romic R, Situm M., 2014). Зачастую, пациенты с данной патологией предъявляют жалобы на металлический привкус в полости рта, который возникает после постановки амальгамовых пломб в комбинации с литыми или штампованно-паяными протезами (Козин В.Н., Малик М.В., 2005; Зайцева А.Г., 2004). Данный симптом может исчезнуть в течение недели после формирования окисного слоя на поверхности металла (Wirz J., Sshmidli F., Petrini M.G., 2003). Длительному поддержанию привкуса металла в полости рта может способствовать некачественная полировка протеза, наличие участков пайки/сварки и т.д. (Langworth S., Bjorkman L., Elinder C.O., 2002).

Изменение химического состава поверхностного слоя зубных протезов при их эксплуатации обусловлено в основном взаимодействием металла с окружающей средой. Установлено, что под действием электрохимических процессов сплав Ag-Pd темнеет, так как на его поверхности образуются сульфиды (Ag2S), хлориды (AgCl), оксиды (Ag20), то же отмечается в местах пайки золота 900 пробы, образуются окислы меди (СиО, Cu20). (Манин О.И., 2002; Деев М.С., 2006; Арунов Т.И., 2010).

Также общесоматическая патология и ряд лекарственных препаратов способны вызывать металлический привкус в полости рта, изменять вкусовую чувствительность (Зорян Е.В.,1997, AbdoHahi М, 2003; Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И., 2018). Поэтому при сборе анамнеза у пациента рекомендуется обращать внимание не только на зубные протезы, но и на сопутствующие заболевания и их медикаментозное лечение (Kontoangelos K, Koukia E, Papanikolaou V, Chrysovergis A, Maillis A, Papadimitriou GN., 2014; Манина Е.И., Манин О.И. и др., 2018) .

Наряду с местными симптомами в полости рта у некоторых пациентов встречаются и общеклинические нарушения, такие, как симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, поджелудочной железе, печени); дыхательной системы (болезненные ощущения или першение в горле, изменение голоса, кашель, затрудненность дыхания, бронхоспазмы); нарушения со стороны нервной системы (бессоница или сонливость, раздражительность, головные боли, головокружения, канцерофобия); зуд или сыпь; боли в суставах; отеки ног; тошнота; слабость (Коп1:оап§е1о8 К, Коийа Е, Рарашко1аои V, Скгувоуе^Б А, МшШб А, Papadimitrюu GN., 2014; Цимбалистов А.В., Михайлова Е.С., Шабашова Н.В., 2006; Лебедев К.А., Митронин А.В., Понякина И.Д., 2010, Пырков СТ., Погодин В.С., Лоднин Ю.С. 1990; Воложин А.И. и соавт., 1990, Михайлова Е.С., Кулик И.В., Катковник Н.В., 2006).

Количество симптомов может варьироваться (КоПюа^е^ К, КоиМа Е, Papanikolaou V, Chrysovergis А, Maillis А, PapadimLtrюu GN., 2014). У некоторых пациентов имеется лишь одно клиническое проявление непереносимости в виде жжения, которое по частоте встречаемости занимает первое место, но оно настолько для них ощутимо, что заставляет в среднем через полгода после возникновения обращаться в лечебные учреждения. Большинство пациентов имеют 2-3 симптома из перечисленных клинических проявлений непереносимости (Михайлова Е.С., Кулик И.В., Катковник Н.В., 2006). Важно подчеркнуть, что не только сила патологических симптомов, но и их количество возрастает в зависимости от длительности ношения причинной протезной конструкции (Лебедев К.А., Митронин А.В., Понякина И.Д., 2009; Королева Н.В., 2001; Бочкарева О.И., 2003; Арунов Т.И., 2010).

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Манина, Елена Игоревна, 2018 год

Список литературы

1. Абакаров С.И. Некоторые конструктивные особенности металлокерамических протезов / С.И. Абакаров // Материалы XIV и XV Всерос. науч.-практ. конф. и Труды X съезда Стоматологической Ассоциации России. - М.: Медицинская книга, 2005. - С. 119-121.

2. Автандилов Г.А. Биодеструкция зубных протезов из полимерных материалов: экспериментальное исследование: автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2013. - 24 с.

3. Арунов Т.И. Влияние электрохимических факторов гальваноза на течение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Дисс. канд. мед. наук., М., 2010, 139 с.

4. Айвазова Р.А., Поликанова Е.Н., Самсонов А.А., Юренев Г.Л., Еварницкая Н.Р., Шахбазян Л.Р., Андреев Д.Н. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: фокус на стоматологические симптомы // Фарматека. 2017. № 13. С. 48-52.

5. Банченко Г.В., Флейшер Г.М., Суворов К.А. Электромагнитная аллергия - гальваноз // Медицинский алфавит. 2012. Т. 2. № 7. С. 42-51.

6. Берлянд А.С., Литвинов С.Д., Прокопова А.А. Некоторые аспекты общей химии для студентов стоматологического факультета. Метод. пособие. М. 2000г. 26 с.

7. Борисова Е.Н. Стоматология в гериатрии. М.: Изд. Дом «Русский врач». - 2002.-35с.

8. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицинская книга. Н. Новгород: НГМА, 2001. - 304 с.

9. Бочкарева О.И. Стоматологический статус и изменение активности щелочной фосфатазы в слюне при язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.//Стоматологический вестник.-2003 .-№ 10.- С.21-23.

10.Брагин Е.А. Восстановление элементов и функции зубочелюстной

системы ортопедическими методами лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.21 / Е.А. Брагин. - Воронеж, 2003. - 49 с.

11.Бровко В.В. Клинико-эпидемиологический анализ результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов с учетом возрастных показателей. Дисс. канд. мед. наук., М., 2011, 144 с.

12. Бурумкулова Ф.Ф. Гестационный сахарный диабет (эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты). Дисс. доктора мед наук., М., 2011., 310.

13.Вавилова В.В. Состояние пародонта при лечении ортодонтическими брекетами из различных материалов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., МГМСУ. 2006. - 25 с.

14. Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская И.Г. Слюна. Аналитические возможности и перспективы. - М.: «БИНОМ», 2014., 311 с.

15. Величко Л.С., Ящиковский Н.В. Заболевания, обусловленные материалами зубных протезов // Медицинский журнал. 2010. № 2 (32). С. 38-44.

16. Воложин А.И., Пырков С.Т., Клиника, диагностика и профилактика непереносимости металлических включений в полости рта: Обзор лит.// Мед. реф. журн. Разд. 12. - 1990. - № 10. - С.1-4.

17.Воложин А.И. Модификация акриловой пластмассы введением в нее гидроксиаппатита с последующей очисткой сверхкритической двуокисью углерода / А.И. Воложин, О.З. Топольницкий, В.К. Попов // Новое в стоматологии. - 1999. - № 3. - С. 32-40.

18. Воронов И.А. Разработка, научное обоснование и внедрение в практику покрытия нанокарбидом кремния зубных и зубочелюстных протезов. Дисс. докт. мед. наук., М., 2016, 372 с.

19. Вураки Н.К. Повышение эффективности ортопедического лечения больных старческого возраста с полным отсутствием зубов. Дисс. канд. мед. наук., М., 2005, - 122 с.

20. Гадаев М.С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения пенсионного возраста Чеченской республики в ортопедической стоматологической помощи. Дисс. канд. мед. наук., М., 2003, - 144 с.

21. Гожая Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов. //Методическое пособие. - М.-2000.-32 с.

22. Гожая Л.Д. Заболевание слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 2001.- 56 с.

23. Гречко В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. - М.: Медицина, 1990.-256 с.

24. Григорьев И.В., Гриц А.Н., Артамонов И.Д. Фосфорилирование белков слюны человека на фоне отдельных психоэмоциональных состояний.// Мед. психол.-2007.-Т.8.- С.225-234.

25. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. - М., 2001. -271 с.

26. Дашкова М.С. Обоснование применения нового сплава ВТ1-0-М на основе титана для металлокерамических зубных протезов. Дисс. канд мед. наук., М., 2007., 123 с.

27. Деев М.С. «Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового сплава на основе палладия для бюгельных зубных протезов». Дисс. канд. мед. наук.- М., 2006., 96 с.

28. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна: Учебное пособие по типовым формам патологии: изд. четвертое.- М., 2000.- 72 с.

29. Дерябина Л.В. Клиника и диагностика аллергических поражений слизистой оболочки полости рта: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -С.Пб., 1995., 16 с.

30. Дойников А.И., Беляева Л.Г., Костишин И.Д. Клинико-иммунологические параллели непереносимости разнородных сплавов металлов зубных протезов.// Стоматология. 1990., № 1., с. 55 - 57.

31. Дубова Л.В. Иммуномодулирующее действие стоматологических материалов. Дисс. докт. мед. наук.- М., 2010, 186 с.

32. Дубова Л.В., Воложин А.И., Бабахин А.А. Биосовместимость стоматологических материалов - оценка безопасности по способности к гистаминолиберации // Стоматология. - 2006. - № 4. - С. 4-8.

33. Дубова Л.В., Дзаурова М.А., Быкова М.В. др. Особенности ортопедического лечения пациентов с сопутствующей патологией. Учебно-методическое пособие под редакцией проф. Л.В. Дубовой. М. 2017 г., 131 с.

34. Дубова Л.В., Баринов Е.Х., Манин О.И., Манина Е.И. Дифференциальная диагностика общесоматических заболеваний от гальванических процессов, вызванных разнородными сплавами. Журнал «Медицинская Экспертиза и Право». №2., 2016., стр. 37-39.

35. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. Оценка показателей разности электрохимических потенциалов у пациентов пожилого и старческого возраста с зубными протезами из разнородных сплавов. «Dental forum», №4., 2016., стр. 27.

36. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. Сравнительная оценка разности электрохимических потенциалов у пациентов пожилого и старческого возраста с конструкциями из однородных и разнородных сплавов. Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. «Судебно-медицинская наука и практика». Выпуск 11., 2016 ., стр. 35-36.

37. Дубова Л.В., Манин О.И., Баринов Е.Х., Манина Е.И. Дифференциальная диагностика непереносимости стоматологических конструкционных материалов, использующихся для изготовления зубных протезов, от проявлений лекарственных реакций в полости рта у пациентов пожилого и старческого возраста. «Медицинская экспертиза и право» №1., 2017., стр.46-49.

38. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. Особенности диагностики непереносимости зубных протезов пациентов старческой возрастной группы как основа профилактики конфликтных ситуаций. Сборник материалов международной научно-практической конференции. Декабрьские чтения по судебной медицине. Выпуск 1., Москва., 2017., стр. 28-30.

39. Дубова Л.В., Манин О.И., Манина Е.И. Индивидуальный подбор конструкционных материалов для изготовления зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости, страдающих соматическими заболеваниями. Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману., Казань., 2018., стр. 127-131.

40. Жолудев С.Е. Применение металлизированных базисов съемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилатов: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.21 / С.Е. Жолудев. - Екатеринбург,

1990. -18 с.

41. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов: автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.21 / С.Е. Жолудев. - Екатеринбург, 1998. - 41 с.

42. Жолудев С.Е. Способы улучшения адаптации у лиц с проблемами переносимости материалов съёмных зубных протезов / С.Е. Жолудев // Маэстро стоматологии. - 2005. - № 19. - С. 6-11.

43. Жолудев С.Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии / С.Е. Жолудев. - М.: Медицинская книга, 2007. - 112 с.

44. Жолудев С.Е. Влияние средств гигиены на микробный состав полости рта у пациентов с пародонтитом средней тяжести, пользующихся комбинированными шинирующими конструкциями / С.Е. Жолудев // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 10. - С. 116-119.

45. Жолудев С.Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста / С.Е. Жолудев // Уральский медицинский журнал. - 2012. -Т. 100, № 8. -С. 31-35.

46. Жолудев С.Е. Анализ ошибок и осложнений, допущенных при изготовлении съемных конструкций зубных протезов, по данным консультативного профессорского приема. Уральский медицинский журнал. - 2014. - № 5 (119). - С .54-61.

47. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника/ Е.Н. Жулев.-4-е изд.-Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002.- 366 с.

48. Зайченко О.В. Оценка колонизации акриловых пластмасс, используемых при зубном протезировании, условно-патогенными микроорганизмами в эксперименте in vitro / О.В. Зайченко, Н.Д. Новикова, В.К. Ильин // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 3. - С. 19-22.

49. Зайцева А.Г. Диагностика и лечение гальванизма в полости рта, Дисс. канд.мед. наук.,- С.Пб., 2004, 178 с.

50. Золкина И.В. Методики фармакокинетического моделирования препаратов пентоксифиллина, амброксола гидрохлорида и моксифлоксацина по количественному анализу их в слюне. Дисс. канд.биол. наук.,- М., 2009, 211 с.

51.Золотницкий И.В. Состояние зубочелюстной системы, профилактика основных стоматологических заболеваний, особенности стоматологического ортопедического лечения музыкантов-профессионалов, играющих на духовых инструментах. Дисс. докт. мед. наук., М., 2016 - 284 с.

52. Зорян Е.В. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска/ Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова Е.Н., Лукьянов М.В./ М.: ВУНМЦ, 1997. - 28 с.

53. Исакова Т.Г. Диагностика, лечение и профилактика гальваноза при хроническом гастрите у лиц пожилого и старческого возраста. Канд. дисс., - М., 2007, 176 с.

54. Казарина Л.Н., Серхель Е.В., Пурсанова А.Е. Влияние иммунокоррегирующей терапии на ионный и цитокиновый профиль ротовой жидкости пациентов с непереносимостью металлических сплавов в полости рта. // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. -№10.- С. 94-97.

55. Каливраджиян Э.С. Использование десенситайзеров в практике ортопедической стоматологии / Э.С. Каливраджиян, Д.В. Алабовский // Институт стоматологии. - 2006. - № 2. - С. 54-55.

56. Каливраджиян Э.С., Гордеева Т.А., Ягодкина С.В. и др. Компьютерная оценка функциональнодинамических характеристик зубочелюстной системы у взрослых и детей. // Клиническая стоматология. - 2008. - № 1. - С. 60-61.

57. Каливраджиян Э.С., Примачёва Н.В., Лещева Е.А., Чиркасова Н.В. Оценка эффективности применения лекарственных плёнок с иммунокорректором в съёмном протезировании// Институт стоматологии. - 2010. - Т. 46, № 1. - С. 40-41.

58. Каливраджиян Э.С., Бобешко М.Н., Подопригора А.В. Повышение эффективности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов посредством модифицированной адгезивной композиции для фиксации съёмных пластиночных протезов// Институт стоматологии. - 2012. - Т. 54, № 1. - С. 122-123.

59. Калининская А.А., Сорокин В.Н., Трифонов В.В. Потребность в стоматологической ортопедической помощи. // Российский стоматологический журнал.- 2006., №6., с. 47-49.

60. Караков К.Г., Шурупов Е.С. Пат. 2174379 Россиийская Федерация. МПК 7A 61C 13/007 A, 7A 61C 13/01 B. Способ изготовления пластиночных протезов / заявитель Ставропольская гос. мед. акад.; патентообладатель Караков К.Г.; заявл. 28.05.1999; опубл. 10.10.2001.

61. Караков К.Г. Непереносимость съемных пластиночных зубных протезов и патогенетическое обоснование применения биокерамического покрытия для ее устранения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21, 14.00.16 / К.Г. Караков. - М. , 2004. - 48 с.

62. Карцев Г.А. Клинико-эпидемиологическая оценка стоматологических заболеваний и тенденции развития ортопедической стоматологической помощи г. Саратова: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Волгоград.-2000.-19с.

63. Кириллова Л.А. Диагностика, профилактика и лечение гальваноза у пациентов с несъемными металлическими зубными протезами. Дисс. канд. мед. наук., г. Смоленк, 2004, 77 с.

64. Кирсанов А.И., Носова В.Ф. Медико-социальное значение изменений верхнего отдела пищеварительного тракта у лиц пожилого и

старческого возраста. //Реабилитация жевательного аппарата.: Научн. тр./С.-П. ГМУ. - 1998., стр. 80 -83.

65. Киткина Т.Б. Оценка адаптации пациентов к зубным протезам из благородных сплавов по показателям биологических жидкостей полости рта. Дисс. канд. мед. наук., М., 2012., 128 с.

66. Козицина С.И. Влияние базисных пластмасс на воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и способы их устранения: автореф. дис. канд. мед. наук. - Пермь, 1991. - 19 с.

67. Козлов О.В. Лабораторно - экспериментальное обоснование применения нового сплава на основе палладия для металлокерамических зубных протезов. Дисс. канд. мед. наук., М.,

2015, - 161 с.

68. Козин В.Н., Пикулык Ю.М., Джириков Ю.А., Малик М.В. Памятка №1. Организация стоматологического лечения и основные приемы для минимизации риска возникновения проявлений непереносимости на стоматологические материалы при работе с пациентами из группы риска - В сб.: Тезисы и доклады XI международной конференции. М.: ИМЕДИС, 2005.

69. Козин В.Н. Скрытые источники непереносимости стоматологических сплавов/ Козин В.Н., Малик М.В. //В сб.: Тезисы и доклады XI международной конференции. 2005. - С. 68-69.

70. Конькова Л.А., Коньков А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: внепищеводные проявления // Медицинский вестник МВД.

2016. № 2 (81). С. 47-50.

71. Копейкин В. Н., Демнер Л. М. Зубопротезная техника.-М., 1998. -416 с.

72. Королева Н.В. Колонизация и факторы персистенции условно -патогенных микроорганизмов при красном плоском лишае слизистой оболочки рта: Автореф. дисс. к.м.н. /Волгоградская медицинская академия.- 2001 . - 23с.

73. Косова Е.В. Клинический случай проявление гальванического синдрома при соматической патологии на слизистой оболочке полости рта // Потенциал современной науки. 2014. № 3. С. 87-90.

74. Красникова Т.В. Лечение больных с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез с использованием гомеопатических препаратов. Дисс. канд. мед. наук., М, 2014.- 132 с.

75. Крашенинников А.Е. Методические подходы к анализу и прогнозированию рынка лекарственных препаратов для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний (на примере Республики Татарстан)., Дисс. канд. фарм. наук., Курск., 2009, 151 с.

76. Ларенцова Л.И., Скудин П.И. Антидепрессанты для терапии синдрома жжения полости рта. // Материалы XVII и XVIII Всероссийских научно-практических конференций и Труды I-го Общеевропейского стоматологического конгресса. - М.,2007. - с.20-24.

77. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Козаченко Н.В. Физиология хронических воспалительных процессов и их лечение // Физиология человека, - 2005. - Т. 31. - № 1, - С. 100-113.

78. Лебедев К.А., Дойников А.И., Робустова Т.Г. и др. Значение наличия хронических воспалительных заболеваний в возникновении полиаллергонепереносимости протезных материалов // Стоматолог. -2006. - № 3. - С. 19-27.

79. Лебедев К.А., Митронин А.В., Журули Н.Б. и др. Этиологические факторы развития непереносимости стоматологических материалов и способы ее определения // Эндодонтия Today. - 2007. - № 2. - С. 12-18.

80. Лебедев К.А., Митронин А.В., Понякина И.Д. Непереносимость зубопротезных материалов., Москва 2010 г., 208 с.

81. Лебеденко И.Ю., Фадеев А.Ю., Широкова Ю.А. и др. Сравнительная оценка методов изготовления зубных протезов из циркония // Российский стоматологический журнал. — 2001. № 2. - С. 6 - 8.

82. Лебеденко И.Ю., Дубова Л.В., Ряховский А.Н. и др. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство., Издательство: ГЭОТАР-Медиа., 2016., 824 с.

83. Лебеденко И.Ю., Манин О.И. Исследование электрохимических потенциалов в полости рта. Пособие для врачей стоматологов. Москва 2011 г., 87с.

84. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Манин О.И., Лебеденко А.И., Глебова Т.Э., Сафарова Н.И. Гальванические процессы в стоматологии. Пособие для врачей стоматологов под общей редакцией проф. Лебеденко И.Ю. Москва., 2012., 141 с.

85. Леус П.А., Троцкая О.С., Лобко С.С., Палий Л.И. Смешанная слюна (состав, свойства, функции). Учебно-методическое пособие.- Минск: БГМУ, 2004., 42 с.

86. Лисицина Е.И. Клинико-биохимическая оценка эффективности применения иммобилизированных ингибиторов протеиназ в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа. Автореф. дисс. к.м.н., М.-2011., 23 С.

87. Лунева Е.Б. Анатомо-функциональные особенности левого предсердия у пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Дисс. канд. мед. наук., Санкт-Петербург, 2008.- 90 с.

88. Луганский В.А. Улучшение фиксации верхнечелюстного съемного протеза полного зубного ряда / В.А. Луганский, С.Е. Жолудев, Ю.Е. Панков // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 5. - С. 49-51.

89. Маджидова Е.Р. Клинико-лабораторное обоснование применения нового отечественного фотополимеризационного материала для базисов зубных протезов. Дисс. канд. мед. наук., Москва., 2016, 174 с.

90. Макеева И. М., Загорский В. А., Козлов С. В. Основы стоматологии., 2016., 416 с.

91.Мальгинов Н.Н., Подколзин А.А., Лебеденко И.Ю. / Санитарно-химические свойства базисных пластмасс в зависимости от режимов полимеризации // Российский стоматологический журнал. - 2000. - № 1. - С. 11-14.

92.Манин О.И., Золотницкий И.В., Прокопова М.А. Изучение взаимодействия благородных стоматологических сплавов металлов в контактной паре со сплавом «Плагодент» in vitro с помощью прибора «БПМ-03». Дентал-ревю. Сборник трудов XI Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» 10-12 февраля 2014. М., с.45-46.

93.Манин А.И., Манин О.И., Баринов Е.Х., Ромодановский П.О. Изучение врачебных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи в ортопедической стоматологии. Медицинское право России. Материалы Всероссийской научно-практической конференции., 2015., с. 271-273.

94. Манин О.И., Применение нового золотого бескадмиевого сплава-припоя для зубных протезов, дисс, канд.мед.наук, М., 2002, 155 с.

95.Манин О.И., Манин А.И. Подбор стоматологических сплавов для протезирования на имплантатах различных фирм - производителей. Научно-практический журнал «Стоматология», Т.91., №5., 2012 г., с.71.

96. Манин О.И., Отырба Р.Д., Прокопова М.А. Изучение гальванических явлений у пациентов с кандидозом полости рта.// Стоматология славянских государств. Труды VII Международной научно-практической конференции. Под редакцией проф. А.В. Цимбалистова, проф. Б.В. Трифонова, доц. А.А. Копытова. Белгород 2014., с. 248-250.

97. Манин О.И., Юматов А.Ю., Манин А.И. Сравнительная оценка разности электрохимических потенциалов, возникающих при взаимодействии стандартного абатмента с благородными и неблагородными сплавами, использующимися для изготовления

зубных протезов.// Российская стоматология. Научно-практический журнал №1, том 8., 2015., с.61-62.

98.Манин О.И., Манин А.И., Манина Е.И. Оценка взаимодействия стоматологических сплавов металлов на основе золота в контактной паре со сплавом «Касдент». Научно-практический журнал «ЮЕОТАЬАэтт» №4/2015., стр. 58-59.

99.Манин А.И., Манин О.И., Манина Е.И., Ромодановский П.О., Баринов Е.Х. Использование стоматологического статуса для идентификации личности. Судебно-медицинская наука и практика. Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. Выпуск 10., 2015., стр. 77-78.

100. Манин О.И., Манина Е.И., Манин А.И., Соколова М.С. Оценка электрохимических потенциалов у пациентов с конструкциями из разнородных сплавов, страдающих явлениями гальванизма в полости рта. Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. Судебно-медицинская наука и практика. - Москва. -2018. - Выпуск 12.- С. 108-109.

101. Манина Е.И., Баринов Е.Х., Манин А.И., Манин О.И. Непереносимость стоматологических конструкционных материалов, использующихся при изготовлении зубных протезов. Медицинское право: теория и практика. М.: Национальный институт медицинского права. Том 3., №1(5)., 2017., стр. 298-304.

102. Манина Е.И., Дубова Л.В., Манин О.И. Анализ жалоб пациентов пожилого и старческого возраста с явлениями непереносимости к зубным протезам. Актуальные вопросы современной стоматологии. Сборник научных трудов к 100 летию со дня рождения А.И. Дойникова., М., 2018., с. 141-144.

103. Манина Е.И., Манин О.И., Дубова Л.В., Баринов Е.Х. Подбор конструкционных материалов для изготовления зубных протезов с

помощью комплекса диагностического «Lira-100» у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом. Материалы Международного конгресса и научно-практической школы «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики - 2018». Научно-практический журнал «Судебная медицина» Том 4, №1., 2018., стр. 37.

104. Манина Е.И. Диагностика непереносимости зубных протезов пациентов старческой возрастной группы как профилактика конфликтных ситуаций. Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Взгляд молодых ученых. Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием) студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых (27 апреля 2018 г., г. Пермь)., с. 128-129.

105. Маренкова М.Л. Особенности ортопедического лечения пациентов с явлениями непереносимости зубных протезов на фоне микробного дисбаланса полости рта: автореф. дис. канд. мед. наук -Екатеринбург, 2007. - 22 с.

106. Маренкова М.Л. Значение показателей цитокинов ротовой жидкости в развитии воспалительных процессов в тканях полости рта при явлениях непереносимости зубных протезов / М.Л. Маренкова, С.Е. Жолудев, М.В. Григорьева // Институт стоматологии. - 2007. Т. 36, № 3. - С. 56-57.

107. Маренкова М., Жолудев С.Е., Семенчишина B.C. Влияние нержавеющей стали и серебряного припоя пср-37 на ферментативную активность микрофлоры полости рта// Проблемы стоматологии. 2010., № 4., С. 30-35.

108. Марков Б.П., Козин В.Н., Джириков Ю.А. и др. Комплексный подход к проблеме индивидуальной непереносимости стоматологических конструкций из различных материалов. // Стоматология. - 2003. - Т. 82, № 3. - С. 47-51.

109. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Джириков Ю.А. Диагностика непереносимости металлических включений в полости рта. // Проблеммы нейростоматологии и стоматологии., № 3; 1998 г., с. 69-73.

110. Маркскорс Р. Полные съемные протезы / Р. Маркскрс // Новое в стоматологии. - 2004. - № 6. - С. 36-47.

111. Мартыненко Г.Г. Оценка эффективности применения маолокса в комплексном лечении патологии слизистой оболочки полости рта у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 1997. - 20 с.

112. Мартынов С.А., Шестакова М.В., Шилов Е.М., Шамхалова М.Ш., Викулова О.К., Сухарева О.Ю., Трубицина Н.П., Егорова Д.Н., Бондаренко О.Н., Дедов И.И. Распространенность анемии у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа с поражением почек. Том 20, № 5, 2017., С. 318-328.

113. Михайлова Е.С., Кулик И.В., Катковник Н.В. Соматический статус и психоэмоциональное состояние больных с синдромом жжения в полости рта, возникшим после ортопедического лечения// Российский семейный врач. 2006. Т. 10. № 2. С. 31-34.

114. Мойсейчик П.Н. Диагностика, прогнозирование и профилактика аллергии при зубном протезировании: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Минск., 2000. 20 с.

115. Муляр А.Г., Бунатян Н.Д., Саядян Х.С. "Фармакология" Учебник. Москва, "Триада-Х", 2010., 432с.

116. Муляр А.Г., Гасанов М.Т., Лобанова Е.Г., Карамышева Е.И. "Руководство по фармакологии Часть I. Препараты, влияющие на вегетативную и афферентную нервную систему. С тестовыми заданиями. М. 2008., 240с.

117. Муляр А.Г., Тарарина Л.А., Заборовский А.В. и совт. "Руководство по фармакологии Часть II. Анальгетики,

противовоспалительные, противоаллергические, психотропные, органотропные, антимикробные синтетические химиотерапевтические средства. С тестовыми заданиями. М. 2008., 240с.

118. Найденов А.Я. Разработка технологии микробиологической утилизации бытовых полимерных отходов / А.Я. Найденов. - М.: Биохиммаш, 2006. - С. 23.

119. Неустроев Г.В., Малый А.Ю., Малышев И.Ю., Джириков Ю.А. Исследование токсичности при непереносимости материалов зубных протезов. Состояние проблемы, предварительные исследования и гипотезы // Хирург. - 2012. - № 8. - С. 48-53.

120. Николаенко Елена Витальевна. Психокоррекция в комплексном лечении больных с синдромом жжения полости рта. Дисс. канд. мед. наук., М., 2009.- 89 с.

121. Образцов Ю. Л., Ларионов С. Н. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие., 2007., 160 с.

122. Олесова В.Н., Филонов М.Р., Поздеев А.И. и др. Особенности электрохимического поведения стоматологических сплавов при протезировании на титановых имплантатах (экспериментальное исследование) // Стоматология. - 2007. - Т. 86, № 6. - С. 74-78.

123. Олесова В. Н. и др. Стоматологический статус сотрудников пенсионного возраста Российского научного центра "Курчатовский институт", подвергающихся воздействию радиационного производственного фактора. ] // Российский стоматологический журнал. - 2009. - N1. - С. 21-22 .

124. Олесова В.Н., Довбнев В.А., Евстратов О.В. и др. Преимущества временных несъемных фрезерованных и полимеризованных пластмассовых протезов на имплантатах // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 45-46.

125. Олесова В. Н., Адамчик А. А., Узунян Н. А. Характеристика

индифферентности основных простетических материалов // Институт стоматологии. - 2015. - № 3. - С. 80-81.

126. Олесова В. Н., Уйба В. В., Новоземцева Т. Н., Ремизова А. А., Олесов Е. Е. Отдаленные результаты стоматологической диспансеризации работников промышленных предприятий с опасными условиями труда. // Стоматология. - 2017. - № 1. - С. 12-15.

127. Олесов Е. Е., Новоземцева Т. Н., Лесняк А. В., Каганова О. С., Олесова В. Н. Обоснование регламента оказания в ведомственных санаториях стоматологической помощи работникам производства с опасными условиями труда. // Стоматология. - 2017. - Т. 96, № 5. - С. 19-23.

128. Олешко В.П. Методы индивидуального подбора и изучения влияния на организм пациентов конструкционных стоматологических материалов: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / В.П. Олешко. -Екатеринбург, 2000. - 28 с.

129. Олешко В.П., Жолудев С.Е., Баньков В.И. Применение диагностического комплекса «СЭДК» для определения индивидуальной толерантности конструкционных материалов // Панорама ортопедической стоматологии. 2000.-№ 1. - С. 23 -26.

130. Ольховская Е.Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области. Дисс. канд. мед. наук.-1997.-С.145.

131. Онищенко B.C., Рожко П.Д. Электрические потенциалы металлических базисов съёмных зубных протезов // Вюник стоматологи. - Одесса, 1999.-№ 1.-С. 36-37.

132. Орехов Д.Ю. Клинико-биохимическое обоснование оказания стоматологической помощи пациентам, получающим гемодиализ. Дисс. канд. мед. наук.-М., 2009 - 134 с.

133. Ортопедическая стоматология. Учебник под редакцией профессора И.Ю. Лебеденко, профессора Э.С. Каливраджияна., М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011., 639 с.

134. Осокин М.В. Состояние слюнных желез у больных с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2007. - 23 с.

135. Парунов В.А. Слюноотделительная функция у больных с полной адентией при применении зубных протезов с базисом, полученным методом сверхпластической формовки из титанового сплава ВТ-14. Дисс. канд. мед. наук., М., 2000., 134 с.

136. Пашкова Г.С. Клинико-биохимические показатели в диагностике и оценке эффективности лечения пародонтита у жителей мегаполиса. Автореферат дисс. канд мед. наук., М., 2010., 24 с.

137. Понякина Л.Д., Лебедев К.А., Максимовский Ю.М., Митронин А.В. РН слюны и течение гальванических токов в тканях и жидкостях полости рта. //Стоматология., 2009., №1, С. 32-37.

138. Попков В.А.. Нестерова О.В., Решетняк В.Ю. и др. Стоматологическое материаловедение. - М.: Медпресс-информ., 2006.

139. Порохина Е.В. Изучение биосовместимости базисных пластмасс с использованием метода электроаккупунктурной диагностики по Фоллю / Е.В. Порохина, О.И. Коваленко, Д.В. Серебров // Образование, наука, практика в стоматологии: сб. тр. 7-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2010. - С. 94-95.

140. Прокопова М.А. Профилактика гальванизма при зубном протезировании музыкантов, играющих на духовых инструментах., дисс. канд. мед. наук., 2015., 124 с.

141. Пузин М.Н., Николаенко Е.В., Скудин П.И. 3. Эффективность комплексного лечения больных с синдромом жжения полости рта. // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 2. - С. 31-34.

142. Пузин М.Н., Голубев М.В., Скудин П.И. Психофармакотерапия и психотерапия при синдроме жжения полости рта. // Практическая неврология и нейрореабилитация - 2010. - № 2. - С. 10-12.

143. Пырков С.Т., Погодин В.С., Лоднин Ю.С. Частота непереносимости зубных протезов по данным анкетирования и клинико-лабораторных методов исследования. // Стоматология.-1990., № 6., с.60-62.

144. Рединова Т.Д., Злобина О.А. Частота положительных аллергологи-ческих проб и величина микротоков при металлических включениях в полости рта // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1998. - № 4.-С. 35-37.

145. Резникова Т.Н., Терентьева И.Ю., Казанская В.К. Психоневрологические аспекты в комплексном лечении больных парестезиями слизистой оболочки полости рта // Пародонтология. 2002. - № 1-2. - С. 67-70.

146. Рузуддинов Н.С. Клинико-лабораторное обоснование к применению мягких подкладок в съемном протезировании: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Н.С. Рузуддинов. - Алматы, 2008. - 24 с.

147. Рузуддинов С. Р., Жаубасова А.Ж., Искакова М.К. Ортопедическое лечение больных красным плоским лишаем, имеющих зубные протезы из разнородных металлов //Актуальные проблемы стоматологии: Сб. научн. труд. М., 2002. - С. 171 - 173.

148. Садыков М.И. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов после неудовлетворительных результатов ортопедического лечения / М.И. Садыков // Казанский медицинский журнал. - 2002. - Т. 83, № 6. - С. 467.

149. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учеб. для студ. / В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт, Л.М. Мишнев.-5-е изд., испр. и доп.-М., МЕДпресс-информ, 2011, 384с.

150. Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитыми несъемными зубными протезами: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.21 / С.Э. Умарова. - М., 2007. - 23 с.

151. Фадеев А.Ю. Лабораторно-экспериментальное обоснование возможности применения циркониевых несъёмных зубных протезов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2002. 18 с.

152. Фрейдин Л.И., Гросман А.Ш. Влияние металлических зубных протезов в полости рта на электропроводность слюны. Стоматология 1990., с.60-61.

153. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. 10-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медицина, 2010. - 908 с.

154. Широкова Ю.А. Металлокерамические зубные протезы на каркасах из сплава циркония: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002.22 с.

155. Щербаков А.С. Изменения показателей кровотока при ортопедическом лечении временными несъемными акриловыми протезами в зависимости от специального гигиенического протока ведения пациентов . Medline.ru. - 2014. - Т. 15, № 1. - С. 218-228.

156. Царёв В.Н. Микробиология полости рта: учеб пособие для студ. стоматолог. фак. / В.Н. Царёв, М.М. Давыдова. - 3-е изд. / УМО МЗ РФ. - М.: МГМСУ, 2008. - С. 17-24.

157. Царев В.Н., Давыдова М.М., Николаева В.Н. Микробиология, вирусология и иммунология полости рта. Учебник., М., 2016., 576 с.

158. Цимбалистов А.В., Михайлова Е.С., Шабашова Н.В. Иммунологические аспекты патогенеза непереносимости стоматологических конструкционных материалов// Стоматология, 2006, №4, с.37-40.

159. Ярифа М.А. Неспецифическая резистентность организма при гальванизме. // Современная стоматология. 2011., №1 (55). С. 103.

160. AbdoHahi М. A review of drug-induced oral reactions/ AbdoHahi M., Radfar M. // J.Contemp. Dent. Pract. -2003. -Vol.4, №1. -P. 10-31.

161. Acosta-Torres L.S. Cytocompatible antifungal acrylic resin containing silver nanoparticles for dentures / L.S. Acosta-Torres // Int. J. Nanomedicine. - 2012. - Vol. 7. - P. 4777-4786.

162. Ali A. The burning mouth sensation related to the wearing of acrylic dentures: an investigation / A. Ali // Br. Dent. J. - 1986. - Vol. 161, N 12. -P. 444-447.

163. Anil N. Microleakage study of various soft denture liners by autoradiography: effect of accelerated aging / N. Anil // J. Prosthet. Dent. -2000. - Vol. 84, N 4. - P. 394-399.

164. Anusavice K.J. Phillips' Science of Dental Materials / K.J. Anusavice. - 11-th edn. - Elsevier Health Sciences, 2003. - Р.176-185.

165. Aravindhan R, Vidyalakshmi S, Kumar MS, Satheesh C, Balasubramanium AM, Prasad VS. Burning mouth syndrome: A review on its diagnostic and therapeutic approach // J Pharm Bioallied Sci. 2014 Jul;6(Suppl 1):S21-5.

166. Barefoot R. R. & Reich C. J. MD. The Cancer Cure That Worked: Fifty Years of Suppression. Bear & Co., 1996

167. Baricevic M, Mravak-Stipetic M, Stanimirovic A, Blanusa M, Kern J, Loncar B, Andabak A, Baricevic D. Salivary concentrations of nickel and chromium in patients with burning mouth syndrome // Acta Dermatovenerol Croat. 2011;19(1):2-5.

168. Blagojevic V. Microwave polymerization of denture base materials. A comparative study / V. Blagojevic, V.M. Murphy // J. Oral Rehabil. -1999. - Vol. 26, N 10. - P. 804-808.

169. Bumgardner J.D. Corrosion and cell culture evaluations of nickel-

chromium dental casting alloys / J.D. Bumgardner, L. Lucas // J. Appl. Biomater. - 1994. - Vol. 5, N 3. - P. 203-213.

170. Budinger L. Immunologic mechanisms in hypersensitivity reactions to metal ions: an overview / L. Budinger, M. Hertl // Allergy. - 2000. - Vol. 55, N 2. - P. 108-115.

171. Chen Y., Zhao Y.H., Kalaslavadi T.B., Hamati E., Nehrke K., Le A.D., Ann D.K., Wu R. Genome-wide search and identification of a novel gel-forming mucin MUS19/Mus19 in glandular tissues// Am. J. Respir. Cell Mol.Biol.-2004.-Vol.30.-P.155-165.

172. Ciszewski A, Baraniak M, Urbanek-Brychczynska M. Corrosion by galvanic coupling between amalgam and different chromium-based alloys.// Dent Mater. 2007 0ct;23(10):1256-61.

173. Douglass C.W. Will there be a need for complete dentures in the United States in 2020. / C.W. Douglass, A. Shih, L. Ostry // J. Prosthet. Dent. - 2002. - Vol. 87, N 1. - P. 5-8.

174. Gautam R. Biocompatibility of polymethylmethacrylate resins used in dentistry / R. Gautam // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. -2012. - Vol. 100, N 5. - P. 1444-1450.

175. Hensten-Pettersen A. The cytotoxic effect of denture base polymers / A. Hensten-Pettersen, L. Wictorin // Acta Odontol. Scand. - 1981. - Vol. 39, N 2. - P. 101-106.

176. Hoi P.J., Eide R., Isrenn R., Gjerdet N. Metals in Saliva from Subjects wiith Symptoms Associated with Amalgam // J.Dent.Res. 1998. V.77. Spec.Issue B. Ref. 2553.

177. Holgate S.T., Church M.K. Allergy. London: Mosby-Wolfe. 1993., 120 p

178. Howard G.T. Biodegradation of polyuretan a review / G.T. Howard // Int. Biodeterior. Biodegrad. - 2002. - Vol. 49. - P. 245-252.

179. Janke G. On disintegration processes in dental plastic materials

(changes due to corrosion) / G. Janke // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1967. - Bd. 22, N 5. - S. 684-695.

180. Fletcher A.M. The level of residual monomer in self-curing denture-base materials /A.M. Fletcher// J. Dent. Res. -1983.-Vol. 62, N 2.-P. 118120.

181. Kallus T. Incidence of adverse effects of dental materials / T. Kallus, I.A. Mjor // Scand. J. Dent. Res. - 1991. - Vol. 99, N 3. - P. 236-240.

182. Kawahara T. Leachability of plasticizer and residual monomer from commercial temporary restorative resins / T. Kawahara // J. Dent. 2004. -Vol. 32, N 4. - P. 277-283.

183. Kawai F. Bacterial degradation of acrylic oligomers and polymers / F. Kawai // Appl. Microbiol. Biotechnol. - 1993. - Vol. 39. - P. 382-385.

184. Kedici S.P., Aksut A.A., Kilicarslan M.A. et al. Corrosion behaviour of dental metals and alloys indifferent media. //J. Oral Rehabil. - 1998. -Vol.25. - №10. - P. 800-808.

185. Kedjarune U. Release of methyl methacrylate from heat-cured and autopolymerized resins: cytotoxicity testing related to residual monomer / U. Kedjarune, N. Charoenworaluk, S. Koontongkaew // Aust. Dent. J. - 1999. -Vol. 44, N 1. - P. 25-30.

186. Kelava N, Lugovic-Mihic L, Duvancic T, Romic R, Situm M. Oral allergy syndrome--the need of a multidisciplinary approach. Acta Clin Croat. 2014 Jun;53(2):210-9.

187. Kontoangelos K, Koukia E, Papanikolaou V, Chrysovergis A, Maillis A, Papadimitriou GN. Suicidal behavior in a patient with burning mouth syndrome // Case Rep Psychiatry. 2014.

188. Langworth S., Bjorkman L., Elinder C.O. Multidisciplinary examination of patients with illness attributed to dental fillings// J. Oral Rehabil. - 2002. -Vol. 29. -№8. -P. 705-713.

189. Leyhausen G. Cytocompatibility of ionomer- and resin-based bone

cements Leyhausen / G. Leyhausen // J. Dent. Res. - 1998. - Vol. 77. - P. 119-123.

190. Levi L, Barak S, Katz J. Allergic reactions associated with metal alloys in porcelain-fused-to-metal fixed prosthodontic devices-A systematic review// Quintessence Int. 2012 Nov-Dec; 43(10):871-7.

191. Nikawa H. Effect of components of resilient denture-lining materials on the growth, acid production and colonization of Candida albicans / H. Nikawa, T. Yamamoto, T. Hamada // J. Oral Rehabil. -1995. - Vol, N 11. -P. 817-824.

192. Nunes de Mello J.A. Reducing the negative effects of chemical polishing in acrylic resins by use of an additional cycle of polymerization / J.A. Nunes de Mello // J. Prosthet. Dent. - 2003. - Vol. 89, N 6. - P. 598-602.

193. Offner G.D., Troxler R.F. Heterogeneity of high-molecular-weight human salivary mucins// Adv. Dent. Res. - 2000.-Vol. 14.-P. 69-75.

194. Ohlson C.G. Prevalence of contact dermatitis among dental personnel in a Swedish rural county / C.G. Ohlson // Swed. Dent. J. - 2001. - Vol. 25, N 1. - P. 13-20.

195. Polzer, I. Edentulism as part of the general health problems of elderly adults / I. Polzer // Int. Dent. J. - 2010. - Vol. 60, N 3. - P. 143-155.

196. Poon R, Su N, Ching V, Darling M, Grushka M. Reduction in unstimulated salivary flow rate in burning mouth syndrome // Br Dent J. 2014 Oct;217(7):E14

197. Shah A.A. Biological degradation of plastics: a comprehensive review / A.A. Shah // Biotechnol. Adv. - 2008. - Vol. 26, N 3. - P. 246-265.

198. Sheridan P.J. Cytotoxicity of denture base resins / P.J. Sheridan // Int. J. Prosthodont. - 1997. - Vol.10, N 1. - P. 73-77.

199. Sodagar A. The effect of TiO2 and SiO2 nanoparticles on flexural strength of poly (methyl methacrylate) acrylic resins / A. Sodagar // J. Prosthodont. Res. - 2013. - Vol. 57, N 1. - P. 15-19.

200. Spadari F, Venesia P, Azzi L, Veronesi G, Costantino D, Croveri F, Farronato D, Tagliabue A, Tettamanti L. Low basal salivary flow and Burning Mouth Syndrome: new evidence in this enigmatic pathology// J Oral Pathol Med. 2014 Aug 26.

201. Stea S. High-performance liquid chromatography assay of N,N-dimethyl-p-toluidine released from bone cements: evidence for toxicity / S. Stea // Biomaterials. - 1997. - Vol. 18, N 3. - P. 243-246.

202. Steele JC, Bruce AJ, Davis MD, Torgerson RR, Drage LA, Rogers RS 3rd. Clinically relevant patch test results in patients with burning mouth syndrome // Dermatitis. 2012 Mar-Apr;23(2):61-70.

203. Shpitzer T., Hamzany Y., Bahar G. et al. Salivary analysis of oral cancer biomarkers// Br. J. Cancer.-2009-Vol.101.-P.1194-1198.

204. Tsuchiya H. Leaching and cytotoxicity of formaldehyde and methyl methacrylate from acrylic resin denture base materials / H. Tsuchiya // J. Prosthet. Dent. - 1994. - Vol. 71, N 6. - P. 618-624.

205. Wirz J.,Sshmidli F., Petrini M.G. Metal intolerance. A frequent condition, but difficult to diagnose// Schweiz Monatsschr. Zahnmed. - 2003. - Bd. 113. - №3. -S. 284-295.

206. Wu P. Drug/device combinations for local drug therapies and infection prophylaxis / P. Wu, D.W. Grainger // Biomaterials. - 2006. - Vol. 27, N 11. - P. 2450-2467.

207. Yunus N. Effect of microwave irradiation on the flexural strength and residual monomer levels of an acrylic resin repair material / N. Yunus, A. Harrison, R. Huggett // J. Oral Rehabil. - 1994. - Vol. 21, N 6. - P. 641-648.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.