Повышение эффективности профилактики ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Сухов, Вячеслав Дмитриевич

• Сухов, Вячеслав Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сухов, Вячеслав Дмитриевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Дентальная имплантация и её осложнения

1.2. Современное представление о периимплантитах 17 Классификация

1.3. Препараты, применяемые для профилактики 22 послеоперационных осложнений при дентальной имплантации

1.4. Психоэмоциональное состояние пациентов на

амбулаторном стоматологическом приеме

1.5. Применение этилметилгидроксипиридина 31 сукцината (мексидола) в медицинской практике

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Стоматологическое обследование

2.3. Клинические методы исследования

2.4. Методика операции дентальной имплантации

2.5. Лабораторные методы исследования

2.6. Рентгенологическое исследование

2.7 Психологическое тестирование

2.8. Схемы комплексного лечения пациентов

2.9 Статистическая обработка результатов

Глава 3 Результаты исследований

3.1. Результаты исследований в группе сравнения

3.2. Результаты предварительного обследования всех пациентов, обратившихся по поводу дентальной 58 имплантации

3.2.1. Результаты предварительного стоматологического 58 обследования пациентов

3.2.2. Результаты предварительного психологического 60 тестирования пациентов

3.3. Результаты исследований пациентов контрольной 61 группы

3.3.1. Результаты исследований пациентов контрольной 61 группы с низким и средним уровнем тревожности

3.3.2. Результаты исследований пациентов контрольной 66 группы с высоким уровнем тревожности

Клинический пример № 1

3.4. Результаты исследований пациентов основной 76 группы.

3.4.1. Результаты исследований пациентов основной 76 группы с низким и средним уровнем тревожности

3.4.2. Результаты исследований пациентов основной 81 группы с высоким уровнем тревожности

Клинический пример №2

Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности профилактики ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

В стоматологической практике все больше используются внутрикостные имплантаты, которые являются альтернативным методом при лечении различных видов адентий (Иванов С.Ю. с соавт. 2000; Ушаков А.И., 2002; Робустова Т.Г., 2003; Кулаков А.А. с соавт., 2010; Олесова В.Н., с соавт, 2011; Meijer HJ, et al, 2011; Snider TN, et al, 2011; Turkyilmaz I, et al, 2012; и др.). Многие отечественные и зарубежные исследователи большое внимание уделяют местным ответным реакциям на имплантацию (Ерошин В.А. и соавт, 2009; Tozum TF et al., 2005, 2007). Актуальным остается решение вопросов, связанных с профилактикой и лечением осложнений в раннем послеоперационном периоде при дентальной имплантации.

В настоящее время разработаны комплексные программы по профилактике и прогнозированию осложнений стоматологической имплантации (Базикян Э.А.и соавт, 2004, 2007; Архипов А.В., 2005; Кулаков А.А. и соавт. 2009; Renouard F., Rangert В. et al., 2004).

Известно, что на эффективность операции, помимо техники выполнения, влияют состояние костной ткани, нейрогормонального и иммунного гомеостаза, патогенность микрофлоры зубного налета, а также реакция организма в целом (Бондаренко И.В., 2006; Пешко А.П.,2007; Царев В.Н. с соавт. 2012; Petkovic-Curcin A, et al, 2011; Zizzi A, et al, 2011; Quirynen M, et al, 2011; Basegmez C, et al, 2012; и др.).

Хирургические вмешательства при стоматологической имплантации представляют собой операционный стресс, который характеризуется многофакторностью стрессорных воздействий. К стресс-факторам, связанным с инфекционными и воспалительными процессами, присоединяются такие экзогенные стрессорные факторы, как операционная травма и психоэмоциональное напряжение пациента.

Многочисленными работами доказано, что стресс-гормон кортизол оказывает мощное депрессивное воздействие на иммунитет (Евстифеева О.В., с соавт., 2000, Савченко З.И., с соавт., 2011; Суфиомаров Ш.Г. с соавт, 2011) и способствует снижение резистентности организма, что может предрасполагать к возникновению воспалительных явлений.

Поэтому для профилактики воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде при дентальной имплантации необходимо проведение комплексного обследования пациентов, включающее клинико-лабораторные исследования и психологическое тестирование.

Известно, что после операции стоматологической имплантации у пациентов, даже без сопутствующей соматической патологии, наступает окислительный стресс (увеличивается свободнорадикальное окисление) (Иванов С.Ю. с соавт., 1999; Калашникова О.Ю. 2001; Закаров A.M. с соавт, 2007; Mueller CK, 2012; и др.). Следовательно, применение антиоксидантов, антигипоксантов и анксиолитиков при дентальной имплантации патогенетически обосновано.

Из современных антиоксидантов наше внимание привлек отечественный препарат - этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), который хорошо зарекомендовал себя в стоматологии как эффективное средство при лечении пародонтита (Сухова Т.В., 2000; Краснова В.В., 2005; Просвирова Е.П, 2005), герпетического стоматита и кандидоза полости рта (Шумский A.B., 2005, 2008), сиаладенита (Базикян Э.А и соавт., 2004), ксеростомии (Афанасьев В.В., Ирмияев A.A., 2004). Мексидол успешно применяли для профилактики и устранения последствий стрессорного воздействия и премедикации на стоматологиченском приеме (Воронина Т.А. с соавт, 2002; Ларенцова Л.И. и соавт., 2002; Гурешидзе А.О., 2003; Котова М.А., 2004). Однако в литературе нет сведений о применении мексидола при дентальной имплантации. Вопросы поиска оптимальных доз и схем лечения с применением антиоксиданта мексидола для профилактики ранних

послеоперационных осложнений при дентальной имплантации остаются открытыми и требуют своего решения.

Цель работы

- разработать комплексную программу предоперационного и послеоперационного ведения пациентов при дентальной имплантации

Задачи исследования.

1. Изучить психоэмоциональное состояние пациентов при дентальной имплантации.

2. Изучить состояние центральной гемодинамики у пациентов с разными эмоционально-личностными особенностями на этапах стоматологического лечения.

3. Исследовать взаимосвязь содержания кортизола и возникновение ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации.

4. Определить показания к применению этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) в предоперационной подготовке и в комплексной терапии в послеоперационном периоде для профилактики и лечения ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации.

5. Разработать комплексную программу с применением антиоксидантного и антистрессорного препарата этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) для предоперационной подготовки и профилактики ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации на амбулаторном стоматологическом приеме.

Научная новизна

На основе комплексного клинико-лабораторного и рентгенологического обследования пациентов проведен анализ основных видов осложнений после операции дентальной имплантации, впервые определено влияние личностных особенностей пациентов и содержание

кортизола на эффективность и безопасность операции дентальной имплантации, предложены пути решения возникающих проблем.

На основании результатов клинико-лабораторного обследования пациентов предложен способ прогнозирования вероятности возникновения ранних послеоперационных осложнений дентальной имплантации.

Впервые изучена эффективность применения этилметилгидрокси-пиридина сукцината (мексидола) для предоперационной подготовки и в комплексной терапии в раннем послеоперационном периоде для профилактики и лечения ранних послеоперационных осложнений.

Практическая значимость работы

На основании полученных результатов исследования предложен алгоритм проведения обследования пациентов перед операцией дентальной имплантации.

Предложен способ прогнозирования вероятности возникновения ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации и даны рекомендации для их предупреждения.

Обоснованы показания и целесообразность использования этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) в предоперационной подготовке и составе комплексной послеоперационной терапии для профилактики ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации.

Внедрение результатов исследования

Практическим результатом работы явилось внедрение методики комплексной терапии пациентов с применением этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) для предоперационной подготовки и в составе комплексной терапии в послеоперационном периоде для профилактики и лечения ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации в клиническую практику отделения комплексной санации полости рта Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

МГМСУ имени А.И. Евдокимова, ООО «Стоматология ДЕНТЕКС». Результаты исследования используются в учебной и лечебной работе кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО, кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ имени А.И. Евдокимова.

Положения, выносимые на защиту диссертации

1. Эффективность и безопасность операции дентальной имплантации зависят от личностных особенностей пациентов: состояния вегетативной нервной системы, уровня личностной тревожности, адаптационных способностей организма.

2. Применение этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) для профилактики ранних послеоперационных осложнений дентальной имплантации в предоперационном периоде показано для пациентов с высоким уровнем личностной тревожности, вегетативными изменениями и сниженной адаптацией к стрессу.

3. Введение этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) в состав комплексной терапии в послеоперационном периоде обеспечивает стойкий противовоспалительный эффект и усиливает регенераторные процессы.

Апробация диссертации

Основные положения работы доложены на совместном заседании кафедр стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО и госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ имени А.И. Евдокимова, лаборатории по изучению боли и методов обезболивания отдела фундаментальных основ стоматологии НИМСИ; отделения комплексной санации полости рта Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ имени А.И. Евдокимова; на XVII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (Санкт-Петербург, 2010, 2012); на

Международном симпозиуме имплантологов «Dentium World Symposium 2012».

Личное участие соискателя в разработке проблемы

Автор принимал непосредственное участие на всех этапах выполнения данного исследования. Им определены основные идеи и дизайн исследования, проведен анализ современной литературы по выбранной теме. Автор лично провел отбор пациентов, удовлетворяющих критериям включения в исследование, составил план клинического обследования и последующего лечения с проведением операции дентальной имплантации 67 пациентов. У 60 пациентов, которым автор поставил 112 винтовых титановых имплантатов, он подробно исследовал особенности эмоционально-личностной сферы, вегетативного реагирования во время проведения операции дентальной имплантации. Автор принимал непосредственное участие в разработке рекомендаций по использованию этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) для предоперационной подготовки и в составе комплексной терапии в раннем послеоперационном периоде для профилактики и лечения ранних послеоперационных осложнений дентальной имплантации, в течение года осуществлял контрольное наблюдение прооперированных пациентов. Статистическую обработку и анализ полученных результатов автор выполнил самостоятельно. На основе полученных результатов сделаны достоверные и научно-обоснованные выводы и предложены практические рекомендации.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 21 рисунком. Указатель литературы включает 314 работ, из них 122 зарубежных авторов. Среди цитируемых работ 175 вышли в свет в последние 5 лет.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Сухов, Вячеслав Дмитриевич

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

В настоящее время после проведенных реконструктивных вмешательств в области челюстных костей, а также вследствие естественной атрофии альвеолярных отростков, у пациентов с дефектами зубных рядов как альтернативный метод лечения все чаще проводят установку дентальных имплантатов. За последние годы большое внимание уделяется изучению влияния различных факторов на развитие осложнений после дентальной имплантации и для их профилактики и лечения разрабатываются комплексные программы.

Для повышения эффективности операции дентальной имплантации и профилактики осложнений, необходимо грамотно её спланировать, адекватно подобрать тип и размер внутрикостных имплантатов, оценить индивидуальные особенности строения челюстей и многое другое (Кулаков А.А. с соавт, 200, 2010; Безруков В.М., с соав. 2002; Пылков А.И., 2002; Ушаков Р.В., Царев В.Н., 2003; Кулаков А.А., Григорьян А.С., 2007; Ушаков А.И. Соловьева Л.Г., 2007; Гунько М.В. , 2009; Spiekermann Н., 1995; Botos S. Et al, 2011 Vela-Nebot X, et al, 2011; и др.).

По данным литературы известно, что развитие воспалительных осложнений может произойти из-за нестерильности имплантата (изначальной или потери стерильности во время операции), повреждения кости за счет перегрева или травматичного воздействия на ее структуры во время остеотомии, нейрогормональных и иммунных нарушений, патогенности микрофлоры зубного налета и неудовлетворительного состояния полости рта (Бондаренко И.В., 2006; Пешко А.П.,2007; Царев В.Н. с соавт. 2012; Petkovic-Curcin A, et al, 2011; Zizzi A, et al, 2011; Quirynen M, et al, 2011; Basegmez C, et al, 2012; и др.).

Во время хирургического вмешательства организм человека испытывает стресс (операционный), сравнимый со стрессорным воздействием, связанным с инфекционными и воспалительными процессами. Во время стресса возрастает свободнорадикальное окисление и снижается

антиоксидантная защита организма (Зенков Н.К. с соавт., 2001; Панкин В.З., 2002; Mueller CK et al, 2012 и др.).

Поэтому в этот период необходимо применение препаратов, обладающих комплексным протекторным действием (Ласточкин A.A., 2004; Ванцян A.B., 2008; и др.). В своей работе мы применили препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), обладающий комплексным действием: антигипоксическим, антиоксидантным, анксиолитическим, вегетотропным, ноотропным, антистрессорным, мембранопротекторным, липидкоррегирующим и др. Кроме того, мексидол регулирует энергетический обмен в клетке.

Уже имеется опыт использования мексидола в комплексной терапии стоматологических заболеваний (Сухова Т.В., 2000; Лемецкая Т.И., Сухова Т.В., 2000, 2005, 2008; Базикян Э.А и соавт., 2004; Афанасьев В.В., Ирмияев A.A., 2004; Краснова В.В., 2005; Просвирова Е.П, 2005; Шумский A.B., 2005, 2008; и др.), однако до сих пор в литературе не было сведений о применении мексидола при дентальной имплантации и работа по поиску оптимальных доз и схем лечения с применением антиоксиданта мексидола для профилактики ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации не проводилась. Все вышеизложенное побудило нас заняться исследованиями по изучению влияния мексидола на изменения, происходящие при дентальной имплантации в раннем послеоперационном периоде и возможности профилактики осложнений.

Нами было обследовано и проведено лечение 67 человек, обратившихся по поводу дентальной имплантации: 28 мужчин и 39 женщин в возрасте от 18 до 68 лет. Пациентам проводили комплексное обследование с изучением стоматологического, психологического, физиологического статуса. 7 пациентам с сопутствующими заболеваниями было поставлено 11 имплантатов, но для чистоты эксперимента они были исключены из исследования.

В исследование включили 60 человек: 26 мужчин (43%) и 34 женщины (57%) в возрасте от 18 до 63 лет. Им поставлено 112 винтовых титановых имплантата системы "Mis" (Израиль), "Astra Tech" (Швеция), "Bicon" (США).

В группу сравнения включили 23 практически здоровых добровольца (11 мужчин и 12 женщин, средний возраст 36,7±1,2 лет) с санированной полостью рта, сохранными зубными рядами и без выраженной соматической патологии для сопоставления с результатами психологических тестов и биохимических показателей. На момент исследования в стоматологическом лечении они не нуждались.

В своей работе мы использовали разные методы исследования: клинические, стоматологические, рентгенологические, психологические, лабораторные, статистические.

По результатам теста Ч.Д.Спилбергера-Ю.Л.Ханина все пациенты, обратившиеся по поводу операции дентальной имплантации, распределились следующим образом: с высоким уровнем тревожности- 45%, с низким и средним -55%. Показатели личностной и реактивной тревожности (ЛТ и РТ) и вегетативных изменений (тест А.М.Вейна) в этих группах достоверно отличались (р<0,05).

Полученные нами данные подтверждают результаты других исследователей, что до 50% пациентов испытывают психоэмоциональное напряжение и стресс на стоматологическом приеме (Мишулин с соавт, 2001; Пузин М.Н. с соавт, 2001; Бойко В.В., 2002, 2003; Большаков Г.В. с соав., 2002; Новикова С.Г., 2008, Нацикова Н.Л., 2011, и др.) и многим из них необходимо проведение седации (Волошенко Е.В., 2000; Николаенко С.А., 2001; Карнута с соавт. 2002; Полушин с соав. 2003; Полуночева И.В., 2004; Максимовский Ю.М., Ларенцова Л.И., 2006; Новикова С.Г., 2008; Бобкова А.Х., 2010; Зорян Е.В., Рабинович С.А., 2010; Нацикова Н.Л., 2011 и др.).

13 пациентам перед операцией дентальной имплантации проводили дополнительные костно-реконструктивные операции для восстановления достаточного объема и формы альвеолярных отделов челюстей.

В зависимости от используемых лекарственных препаратов и уровня личностной тревожности 60 пациентов были разделены на 2 группы, сопоставимые по полу и возрасту. 30 пациентам контрольной группы назначили традиционное лечение, а 30 пациентам основной группы в традиционную терапию добавили препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), обладающий комплексным действием. Каждая из групп была поделена на подгруппы, в которые входили пациенты с высоким или низким уровнем ЛТ.

Проведенное психологическое тестирование показало, что даже в группе сравнения, пациентам которой не проводилась операция дентальная имплантация, только у 8 человек (35%) уровни ЛТ и РТ соответствовали низким показателям, а у 65% - средним значениям. Высого уровня тревожности, психологического стресса (тест М. Люшера) и дентофобии у них не наблюдалось. Вегетативные изменения у испытуемых были незначительно повышены, коэффициент вегетативного баланса (КВБ) свидетельствовал о преобладании эрготропного (симпатического) тонуса.

В тоже время почти половина всех пациентов (45%) (основной и контрольной групп) до проведения операции имели высокий уровень ЛТ и РТ, а у половины этих пациентов показатели ЛТ преобладали над показателями РТ. По 8-цветовому тесту М.Люшера у этих пациентов было выявлено наличие психологического стресса (у 42%) и стоматофобии (у 15%), что сопровождалось у 67% пациентов вегетативными изменениями, в 1,5-2 раза превышающими норму, с преобладанием эрготропных тенденций, т.е. симпатического тонуса. У пациентов этих групп, имеющих низкий и средний уровень ЛТ психологического стресса по тесту М. Люшера, стоматофобии не было выявлено, а вегетативные изменения были

незначительны и у 27% пациентов преобладали трофотропные тенденции, т.е. парасимпатический тонус.

Проведенные предварительные лабораторные исследования показали, что у добровольцев из группы сравнения содержание кортизола, активность ЩФ, развернутый анализ крови соответствовали норме. Индекс стресса по JI.X. Гаркави ИСГ=0,4±0,02 тоже соответствовал норме (норма 0,3-0,5 баллов).

В крови пациентов с высоким уровнем JIT отмечалось повышенное (по сравнению с добровольцами из группы сравнения) содержание кортизола, в 2-3 раза превышающее показатели в группе сравнения (р<0,05).

У пациентов с низким уровнем тревожности, содержание кортизола было несколько выше, чем у добровольцев в группе сравнения, но соответствовало норме.

Активность ЩФ в разных группах перед операцией была практически равна показателям у волонтеров из группы сравнения.

Индекс стресса по J1.X. Гаркави у пациентов с высоким уровнем тревожности был повышен и достоверно отличался от показателей добровольцев из группы сравнения, что свидельствовало о нарушении адаптационных способностей организма и повышении вероятности возникновения послеоперационных осложнений. У пациентов с низким и средним уровнем J1T показатели индекса стресса были в пределах нормы.

Во время операции гемодинамические показатели у пациентов разных групп изменялись по-разному. В контрольной группе у пациентов с высоким уровнем JIT САД и ЧСС во время операции изменялись более, чем на 10 единиц (р<0,05), что свидетельствует о нестабильности ВНС у этих пациентов, тогда как у пациентов с низким уровнем JJT во время операции гемодинамические показатели изменялись незначительно, в среднем на 5-9 единиц (р>0,05).

В основной группе у пациентов с высоким уровнем JIT, принимающей мексидол, во время операции САД и ЧСС также изменялись. Но изменения

были менее выражены, чем в группе без мексидола, что можно объяснить комплексным действием препарата. У пациентов с низким уровнем JIT во время операции изменялась только ЧСС (р<0,05).

Наблюдение после операции: у пациентов с низким уровнем JIT в контрольной группе (п=17), которым установили 30 имплантатов, на 5-е сутки у 1 пациента, которому установили 3 имплантата, в области одного имплантата появилось сукровичное отделяемое. Объективно: отек слизистой оболочки и болезненность при пальпации, небольшое расхождение краев раны. Пациенту назначены повторный курс антибиотиков и препараты, нормализующие микрофлору кишечника. К моменту снятия швов (на 12 сутки) рана частично эпителизировалась. Формирователь десны ему не устанавливали. Рана зажила вторичным натяжением.

На 10-12е сутки пациентам провели снятие швов. Отдаленные результаты исследования показали, что у остальных 16 пациентов данной группы осложнений не было.

В основной группе у пациентов с низким уровнем JIT (п=16), которым установили 30 имплантатов, только у 1 пациента на 5-е сутки сохранились болевые ощущения, отек мягких тканей и слизистой оболочки. Повторный курс антибиотикопрофилактики ему не проводили. На 10-е сутки ни один пациент жалоб на боль не предъявлял. Снятие швов провели на 10 сутки.

Отдаленные результаты исследования показали, что у пациентов данной группы осложнений не было.

У пациентов с высоким уровнем JIT в контрольной группе (п=13), которым установили 25 имплантатов, на 3-4-е сутки у 2-х пациентов (одному установили 2, а другому - 1 имплантат) развились воспалительные явления по типу периостита. У 1 пациента, которому установили 1 имплантат, с небольшим расхождением краев рана зажила вторичным натяжением без установки формирователя десны. У другого пациента был удален винт-заглушка и установлен формирователь десны. Рана была ушита узловыми швами. В дальнейшем, имплантат вели открытым способом, до окончания

сроков остеоинтеграции. Этим двум пациентам назначили повторный курс противовоспалительных, антибактериальных, нормализующих кишечную микрофлору средств и полоскания антисептическим раствором.

Остальные пациенты жалоб на боль не предъявляли. Снятие швов проводили на 12 сутки. Объективно у них линия швов чистая, швы состоятельные без признаков воспаления. Отдаленные результаты исследования показали, что у пациентов данной группы осложнений не было.

У пациентов основной группы (п=14), которым установили 27 имплантатов, на 5-е сутки у 2 пациентов сохранились болевые ощущения, еще отек мягких тканей и слизистой оболочки. На 10-е сутки ни один пациент жалоб на боль не предъявлял. Снятие швов проводили на 10 сутки.

У 1 пациента (67 лет) на 20 день на фоне простудного заболевания возник периимплантит. Ему назначили повторный курс противовоспалительных, антибактериальных, нормализующих кишечную микрофлору средств и полоскания антисептическим раствором.

Отдаленные результаты исследования показали, что у остальных пациентов данной группы осложнений не было.

У пациентов с низким уровнем ЛТ контрольной группы в периферической крови содержание лейкоцитов (6,84±0,32); лимфоцитов (24,14±3,07); сегментоядерных (С/я) нейтрофилов (51,36±4,32), соответствовало норме, содержание в крови кортизола достоверно не изменилось (р>0,05), а активность ЩФ увеличилось на 14%.

Повышение активности ЩФ отмечалось и при острых воспалительных процессах (Чистов В.Б., Петрович Ю.А., 1991 и др.). Но в этом случае ее показатели в 2 и более раз превышали данные показатели у здоровых людей и ее рост коррелирует с увеличением числа лейкоцитов, так как биологически активные вещества в очаге воспаления стимулируют выработку лейкоцитов. Однако авторы изучали содержание фермента в смешанной слюне, а ЩФ смешанной слюны является продуктом жизнедеятельности бактерий, лейкоцитов, мигрирующих в полость рта,

слущивающихся эпителиальных клеток (Jenkins G.N., 1978; Greenmen J.Melville Т., Appleton J., 1980; Holthaus V., Bopman К., 1980). В костной ткани также возрастает активность ЩФ (Shedden R., Dunham J., Bitensky L.., 1976). Следовательно, увеличение активности ЩФ происходит за счет всех источников, продуцирующих фермент. Но у наших пациентов показатели лейкоцитов были в пределах нормы.

Pivodova V, Franko va J, Ulrichova J. (2011) изучив медицинскую литературу за 1958-2010 годы пришли к выводу, что наиболее показательным маркером для биологической совместимости дентальных имплантатов являются ЩФ и коллаген 1 типа, произведенными остеобластами и десневыми фибробластами, а при воспалении важны показатели фактора некроза опухоли-à (ФНО-а ) и провоспалительные цитокины.

Полученные нами данные, отражающие увеличение активности ЩФ при остеогенезе и минерализации костной ткани при дентальной имплантации, согласуются с данными других авторов (Samee M, Kasugai S, Kondo H, et al., 2008; Hiraga T, Ninomiya T, Hosoya A, et al., 2009; Yoshii T, Sotome S, Torigoe I, et al. , 2009; Xu LL, Liu HC, Wang DS, et al., 2009; E LL, Xu LL, Wu X. et al., 2010; Fellah BH, Delorme B, Sohier J, et al., 2010; Kraft DC, Bindslev DA, Meisen В. et al., 2010; Wang J, Liu X, Jin X. et al., 2010; Hong L, Krishnamachari Y, Seabold D. et al. 2011; Omar O, Suska F, Lennerâs M, et al, 2011; Sato R, Matsuzaka K, Kokubu E., 2011; Sun P, Wang J, Zheng Y, et al., 2012; Zhang H, Liu S, Zhou Y. et al., 2012; ).

Поэтому мы в своем исследовании изучали активности ЩФ сыворотки крови до операции дентальной имплантации (базовый уровень) и через 10 дней после операции для оценки биологической совместимости дентальных имплантатов и остеогенеза. В этой группе пациентов мы отмечали увеличение остеогенеза на 14%.

У пациентов основной группы с низким уровнем JIT в периферической крови содержание лейкоцитов (5,62±0,41); лимфоцитов (26,92±2,18); С/я

нейтрофилов (65,66±5,11), соответствовало норме. У пациентов достоверно снизилось содержание в крови кортизола (почти в 2 раза) (до 193,6±18,8 нмоль/л), активность ЩФ увеличилось на 32%. Остальные показатели изменялись незначительно, что говорит о стабильности ВНС у этих пациентов и хорошей адаптации пациентов к стрессу (операции). Все показатели были в пределах нормы. Отдаленные результаты исследования показали, что у пациентов данной группы осложнений не было.

У пациентов с высоким уровнем ЛТ (п=13) контрольной группы в периферической крови содержание лейкоцитов (8,52±0,61); лимфоцитов (36,11±3,12); С/я нейтрофилов (52,33±4,73), соответствовало норме.

У пациентов этой группы содержание кортизола (420,3±21,6 нмоль/л) после операции достоверно отличались от показателей добровольцев из группы сравнения, что говорит о нестабильности ВНС у этих пациентов и нарушенной адаптации пациентов к стрессу (операции). У таких пациентов возможен риск возникновения осложнений. Активность ЩФ после лечения достоверно не изменилась.

У пациентов основной группы с высокой ЛТ в периферической крови отмечали содержание лейкоцитов (7,41±0,53); лимфоцитов (24,74±2,67); С/я нейтрофилов (58,90±4,82). У пациентов в 1,6 раза снизилось содержание в крови кортизола (до 314,2±26,8 нмоль/л), активность ЩФ увеличилось на 30%. Реактивная тревожность (тест Н. Кораха) снизилась на 30% (р<0,05), индекс стресса по Л.Х. Гаркави - на 43% (р<0,05), что говорит о стабилизации ВНС у этих пациентов и адаптации пациентов к стрессу (операции). Все показатели были в пределах нормы.

При сопоставлении результатов наблюдения за состоянием пациентов в послеоперационном периоде нами было выявлено, что у пациентов с высоким уровнем ЛТ были более выраженные местные реакции после операции дентальной имплантации, чем у пациентов с низким и средним уровнем ЛТ, а при сравнении результатов наблюдений в контрольной и основной группах было отмечено, что в группе, получающей мексидол,

местные реакции были менее выражены, например, отек спадал быстрее, и количество послеоперационных осложнений было значительно меньше (Р<0,05).

Таким образом, проведенный анализ полученных результатов позволил выявить зависимость частоты развития послеоперационных осложнений от личностных особенностей пациента и проводимого лечения. Было выявлено, что у пациентов контрольной группы с высоким уровнем личностной тревожности перед операцией РТ увеличивается на 20% (рис.18). В основной группе, применение этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) положительно влияло на психоэмоциональное состояние пациентов, уменьшая напряжение перед операцией: изначально высокий уровень РТ (тест Н. Кораха) к моменту операции достоверно снижается на 20-30% (р<0,05).

Баллы

6

II

За неделю

Перед

После

Пациенты с высокой JIT -контрольная группа

Пациенты с низкой JIT-контрольная группа

Пациенты с высокой ЛТ-основная группа

Пациенты с низкой ЛТ-основная группа

Группа сравнения

до операции операцией операции

Примечание: *- р<0,05 отличие от группы сравнения; Л- р <0,05 сравнение с исходными показателями

Рис. 18. Показатели реактивной тревожности (в баллах) у пациентов в процессе лечения (тест Н. Кораха).

Высокий уровень тревожности пациентов коррелировал с повышенным содержанием в крови кортизола (коэффициент корреляции г=7,8). У пациентов с высоким уровнем ЛТ уровень кортизола в крови в 2-3 раза превышал показатели в группе сравнения (р<0,05). На рис. 19 показано, что в основной группе, принимающей этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), изначально высокий уровень кортизола в крови к моменту операции снижается на 12-17% (р<0,05), тогда как в контрольной группе содержание кортизола повышается.

Снижение содержания кортизола в крови пациентов основной группы можно объяснить тем, что этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) обладает анксиолитическим, ноотропным и вегетотропным свойствами.

И МО ль/л

За неделю до Перед операцией Через 10 дней операции после операции

Пациенты с высокой ЛТ -контрольная группа

Пациенты с низкой ЛТ-контрольная группа

Пациенты с высокой ЛТ-основная группа

Пациенты с низкой ЛТ-основная группа

Группа сравнения

Примечание: *- р<0,05 отличие от группы сравнения; А- р <0,05 сравнение с исходными показателями

Рис.19. Содержание кортизола (нмоль/л) в крови пациентов в процессе лечения

Полученные нами данные согласуются с результатами других исследователей о том, что во время хирургической операции развивается стресс-реакция, при которой отмечается увеличение уровня кортизола в

крови пациентов (Gauter-Fleckenstein В, et al., 2007; Goichot В, et al., 2007; Rodríguez R, et al., 2007; Suliman S, et al., 2007) и происходят значительные изменения гемодинамических показателей (Christ-Crain М, et al., 2007, и др.).

На рис. 20. показано, что в основной группе, после применения этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола), активность ЩФ в крови пациентов через 10 дней после операции повышается более, чем на 30% (р<0,05), что свидетельствуют об улучшении процесса остеосинтеза. В контрольной группе активность ЩФ выросла на 10-14%. Мексидол, улучшая энергетический обмен в клетках, стимулирует обменные процессы в организме, активируя и процессы остеосинтеза.

Н Пациенты с высокой ЛТ -контрольная группа

щ Пациенты с низкой ЛТ-контрольная группа

Пациенты с высокой ЛТ-основная группа

Пациенты с низкой ЛТ-основная группа

Группа сравнения

Примечание: А- р <0,05 сравнение с исходными показателями

Рис.20. Содержание щелочной фосфатазы (ед./л) в крови пациентов в процессе лечения

Известно, что на возникновение осложнений дентальной имплантации оказывают влияние многие факторы, поэтому для прогнозирования осложнений многие исследователи предлагают изучать разные показатели: так, например, Калашникова О.Ю. (2001) предлагает определять содержание МДА и другие показатели СРО, т.к. их увеличение повышает

Ед./л

зоо

Перед операцией Через 10 дней после

операции

вероятность возникновения осложнений, Murata M, Tatsumi J, Kato Y, et al. (2002) считают остеокальцин и интерлейкин 1-(3 важными для прогноза вероятности возникновения послеоперационных осложнений, Costa-Junior FR, et al, (2012) считают маркером возникновения воспалительных процессов матриксную металлопротеиназу-8, a Pivodova V, Frankova J, Ulrichova J. (2011) - ФНО-d и провоспалительные цитокины.

Мы изучили лейкоцитарную формулу общего клинического анализа крови пациентов и установили корреляционную зависимость между высоким уровнем JIT и повышенным Индексом стресса по JI.X. Гаркави (ИСГ) (г=0,67). Взаимосвязь тревожности у лиц с разными индивидуально-типологическими характеристиками с состоянием адаптации отмечали разные исследователи, в том числе Кирюшин И. А. (2004).

Установленная нами взаимосвязь между высоким уровнем J1T и повышенным Индексом стресса по JI.X. Гаркави позволяет прогнозировать вероятность возникновения ранних послеоперационных осложнений при дентальной имплантации. Методика общедоступна и не требует дополнительных затрат.

На рис.21, представлена динамика ИСГ. Если к моменту операции показатель ИСГ больше 0,6 баллов (норма 0,3-0,5 баллов), то у таких пациентов с большой долей вероятности могут возникнуть ранние послеоперационные осложнения. У пациентов с высоким уровнем JIT, принимающих мексидол, этот показатель снижается на 15-20%, приближаясь к норме.

После операции дентальной имплантации в контрольной группе с традиционным лечением у 3 пациентов мы наблюдали осложнения -периимлантит: у 2 пациентов с высоким уровнем ЛТ и ИСГ, равными 0,76 и 0,85 баллов, и у 1 пациента с низким уровнем ЛТ и с ИСГ=0,68 баллов. В основной группе периимлантит отмечали у 1 пациента с высоким уровнем ЛТ и с ИГС=0,65 баллов. В основной группе, где пациенты в комплексной

терапии принимали этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидол), количество осложнений было значительно меньше (р<0,05).

Пациенты с высокой ЛТ контрольная группа

Пациенты с низкой ЛТ-контрольная группа

Пациенты с высокой ЛТ-основная группа

Пациенты с низкой ЛТ-основная группа

Группа сравнения

Рис.21. Показатели Индекса стресс по А.Х. Гаркави (баллы) в процессе лечения

Таким образом, в контрольной группе у 30 пациентов, которым установили 55 имплантатов, послеоперационных осложнений выявлено не было в 94,6% случаев, а в основной группе у 30 пациентов, которым установили 57 имплантатов - в 98,3% случаев.

Полученные нами данные согласуются с результатами других исследователей, отмечающих, что распространенность возникновения осложнений (в том числе мукозитов, периимплантитов) у пациентов в первые годы после дентальной имплантации составляет 5-6 % (Stricker A, et al., 2004; Yoo RH, et al, 2006; Al-Nawas B, et al. ,2011; Eccellente T, et al., 2011; Hu XL, et al., 2011; Rammelsberg P, et al., 2011; Finne K, et al., 2012; Hernández G, et al., 2012; Papaspyridakos P, et al., 2012; Perelli M, et al., 2012; PieriF, etal., 2012; Schmidlin PR, et al., 2012).

Bell CL, et al, (2011), отмечали, что на количество ранних осложнений в послеоперационном периоде влияют возраст пациентов, несанированная

Баллы

За неделю до Перед операцией Через 10 дней операции после операции

Примечание: *- р<0,05 отличие от группы сравнения; Л- р <0,05 сравнение с исходными показателями

полость рта, а СЬагуеуа О, е{ а1, (2012), - количество установленных имплантатов.

Таким образом, анализ эмоционально-личностных особенностей пациентов, их вегетативного статуса и адаптационных способностей организма помогает врачу оценить необходимость в проведении дополнительных мероприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей пациента, осуществить индивидуальный подбор схем лечения пациентов и повысить эффективность и безопасность операции дентальной имплантации.

Проведенные исследования позволяют рекомендовать использовать этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) для профилактики ранних послеоперационных осложнений дентальной имплантации в

предоперационном периоде у пациентов с вегетативными изменениями, высоким уровнем личностной тревожности, пониженной адаптацией к стрессу, а также в комплексной терапии в послеоперационном периоде для усиления противовоспалительного эффекта проводимой терапии и регенераторных процессов.

Выводы:

1. У 45% пациентов перед операцией дентальной имплантации выявлены повышенные уровни личностной и реактивной тревожности, а также вегетативные изменения. В день операции у пациентов контрольной группы с высокой личностной тревожностью уровень реактивной тревожности повышается на 20% (р<0,05), тогда как у пациентов, применяющих этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) для предоперационной подготовки, уровень реактивной тревожности снижается на 20-30% (р<0,05).

2. Личностные особенности пациентов влияют на эффективность и безопасность операции. У пациентов с высоким уровнем личностной тревожности во время проведения операции имплантации происходят значительные изменения гемодинамических показателей (более чем на 10 единиц) (р<0,05), а после применения этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) для предоперационной подготовки -изменения гемодинамических показателей менее выражено (р>0,05), как и у пациентов с низким и средним уровнем личностной тревожности.

3. У пациентов с высоким уровнем личностной тревожности содержание кортизола в сыворотке крови в 2-3 раза выше, чем в группе сравнения, и чаще возникают ранние послеоперационные осложнения, чем у пациентов с низким и средним уровнем личностной тревожности. При применении этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) для предоперационной подготовки содержание кортизола в сыворотке крови пациентов снижается на 12-17%.

4. У пациентов с высоким уровнем личностной тревожности целесообразно рекомендовать назначение этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) для предоперационной подготовки и профилактики ранних послеоперационных осложнений, снижения психоэмоционального напряжения перед операцией и улучшения

гемодинамических показателей во время операции дентальной имплантации.

5. Применение этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) в дозе 0,125-0,250 г 3 раза в сутки в течение 5 дней до операции для предоперационной подготовки и профилактики ранних

послеоперационных осложнений при дентальной имплантации положительно влияет на соматическое и психоэмоциональное состояние пациентов, снижая повышенные показатели индекса стресса по Л.Х. Гаркави на 15-20% (р<0,05). В комплексной послеоперационной терапии мексидол улучшает адаптационные процессы организма пациентов, повышая более чем на 30% активность щелочной фосфатазы, косвенно свидетельствующую об активации остеорегенерации тканей, и статистически значимо снижает количество осложнений (р<0,05).

Практические рекомендации:

Ф Перед амбулаторным стоматологическим вмешательством для выявления предрасположенности к ранним послеоперационным осложнениям необходимо проводить оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациентов, выявлять пациентов с повышенной личностной тревожностью с помощью теста Спилбергера Ч.Д.-Ханина Ю. JI.

Ф Для прогнозирования вероятности возникновения ранних послеоперационных осложнений дентальной имплантации по клинической формуле белой крови целесообразно рассчитать Индекс стресса по J1.X. Гаркави, и при показателях больше 0,6 единиц провести комплекс дополнительных мероприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей пациента.

# Для предоперационной подготовки и профилактики ранних послеоперационных осложнений, снижения психоэмоционального напряжения перед операцией и улучшения гемодинамических показателей во время операции дентальной имплантации, в течение 5 дней до операции целесообразно назначать этилметилгидрокси-пиридина сукцинат (мексидол) 3 раза в сутки: пациентам с низким и средним уровнем личностной тревожности в дозе 0,125 г, пациентам с высоким уровнем тревожности - 0,250 г на прием.

Ф С целью повышения эффективности послеоперационного лечения рекомендовано в составе комплексной терапии: в течение 14 дней принимать этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) 3 раза в день после еды по 0,125 г пациентам с низким и средним уровнем JIT или по 0,250г- пациентам с высоким уровнем J1T; при выраженной местной послеоперационной реакции - целесообразно назначать 5% раствора мексидола по 2 мл внутримышечно (на курс 10 инъекций); для чистки зубов - противовоспалительную зубную пасту «Mexidol dent Fito»,

для полоскания - ополаскиватель для полости рта «Mexidol dent Professional».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сухов, Вячеслав Дмитриевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Арутюнов A.B., Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов и методы ее профилактики./Автореф. дис. ... канд. мед. наук. /М., 2004.- ИПК ФУ Медбиоэкстрем - 27с.

2. Арутюнов С.Д., Молчанов A.C. Филюк А .Я., Соловых Е.А. Экспрессия лица как индикатор эмоционального состояния пациентов на стоматологическом приеме. // Российский стоматологический журнал. -2003. - №1. - С.24-28.

3. Архипов А. В., Сравнительный анализ результатов внутрикостной дентальной имплантации и профилактика осложнений. Дис. ... канд. мед. наук. - 2005.-114с.

4. Афанасьев В.В., Ирмияев А.А.Ксеростомия. Диагностика и лечение.// Стоматология.-2004.-№6.- С.36-38.

5. Бабиков A.C., Рабинович С.А., Федорин A.B. Современная профилактика психоэмоционального стресса при проведении местного инъекционного обезболивания в амбулаторной стоматологической практике. //Матер. XIII Международ, конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии».- 20-22 мая, 2008г.- СПб,- 2008.- С.30.

6. Базикян Э. А., Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации. (Клинико-лабораторное исследование): Дис. ... д-ра мед. наук.- М.-МГМСУ - 2001.- 356с.

7. Базикян Э.А., Козлова М.В., Эстрина О.Н. Обоснование включения мексидола в комплексное лечение больных хроническим сиаладенитом./ Труды Всеросс. научно-практич. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии». М.: 2004.- С.37-39.

8. Базикян Э.А., Романенко Н.В., Кузнецов Е.А. и др. Профилактика инфекционных осложнений внутрикостной имплантации.// Российский Стоматологический журнал.-2004.- №2.- С. 16-20.

9. Баркан И.Ю., Струев И.В., Усов Г.М., Семенюк В.М. Сравнительная оценка эффективности коррекции проявлений тревожных расстройств у больных пожилого и старческого возраста на амбулаторном стоматологическом ортопедическом приеме //Клиническая стоматология. - 2009. - №1. - С. 50-51.

Ю.Бауэрмайстер К.-Д. Микробиологическая диагностика заболеваний тканей пародонта. // Новое в стоматологии.- 2003.- №7.- С.27-32.

П.Безруков В.М., Матвеева А.И., Кулаков A.A. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России.// Стоматология.- 2002.- №1.- С.30-34.

12.Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Лепилин A.B., Рабинович С. А. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 144с.

13.Бобкова А.Х. Сравнительное изучение анксиолитической активности гидроксизина и тенотена на амбулаторном стоматологическом приеме.: Автореф. дис. ...канд. мед. наук, МГМСУ, М., 2010- 24с.

14. Бойко В.В. Пациент с негативным стоматологическим опытом //Институт стоматологии. - 2002. - №1. - С. 11-13.

15.Бойко В.В. Психологический дискомфорт и психоэмоциональные реакции пациентов стоматологам //Стоматология для всех. - 2003. - №4. - С.42-46.

16.Болыпаков Г.В., Иванова Е.П., Садик С.А. Характеристика отрицательных состояний, возникающих в клинике ортопедической стоматологии //Науч. достижения МГМСУ: Тезисы докл. научно-практич. конф. Под. ред. проф. Н. Д. Ющука. - М., 2002. - С. 37-38.

17. Бондаренко И. В., Клинико-лабораторное обоснование комплексного применения антибиотиков, пробиотиков и препарата лейкинферон у пациентов при дентальной имплантации. Дис. ... канд. мед. наук. -Моск. Мед. акдемия.-2006.- 111с.

18. Бычков С. А., Применение структурно-резонансных воздействий для профилактики послеоперационных осложнений при ранней дентальной имплантации./ Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2005.- 22с.

19. Ванцян А. В., Комплексная иммунопрофилактика осложнений при дентальной имплантации с использованием ультразвука. Дис. ... канд. мед. наук. - 2008.

20.Ванчакова Н.П., Попов А.П. Тревожные расстройства у пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца и опыт их коррекции Тенотеном //Поликлиника. - 2007. - №2. - С. 74-78.

21.Васина С.А., Лапатина A.B. Опыт применения лечебно-профилактических зубных паст серии «Mexidol®dent»// «Dental Forum».М. - 2005.- №2.- С.55-57

22.Вебер В.Р., Мороз Б.Т. Клиническая фармакология для стоматологов: Учебное пособие. - С-Пб.: Человек, 2003. - С. 256-279.

23.Вейн А. М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. - М.: Мед. информ. агентство, 1998. - 725 с. - (тест С. 54).

24. Вигдерович В. А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 1991.-18с.

25. Виноградов А. В. Анализ эффективности алгоритмизированных профилактических мероприятий, проводимых пациентам с соматической патологией перед дентальной имплантацией. /Дис. ... канд. мед. наук. - 2007.-24с.

26. Воложин Г. А. Использование ингибиторов протеолитических ферментов для снижения риска послеоперационных осложнений дентальной имплантации. // Стоматология. -2000.- №1.- С.21-25.

27.Волошенко Е. В., Антистрессорная защита адреноганглиолитиками и клофелином от хирургической агрессии. /Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Краснояр. гос. мед. акад- 2000- 322с.

28.Воронина Т. А. Премедикация антиоксидантом мексидолом на фоне антигомотоксической терапии у больных пародонтитом// Стоматология.- 2002.- Т.81.- №2-С. 20-22.

29.Воронина Т.А. Отечественный препарат нового поколения мексидола, основные эффекты, механизм действия, применение. Изд-во НИИ Фармакологии РАМН.- М. - 2003. - 20с.

30.Воронина Т.А., Молодавкин Г.М., Сергеева С.А., Эпштейн О.И. Анксиолитический эффект "Пропротена" в условиях наказуемого и ненаказуемого поведения //Фармакология сверхмалых доз: Сборник трудов /Под ред. акад. РАМН М.Б.Штарка и О.И.Эпштейна (Приложение 1 к журналу "Бюллетень экспериментальной биологии и медицины" за 2003 год). - М.: Издательство РАМН, 2003. - С. 31-33.

31.Воронина Т.А., Середенин С.Б. Методические указания по изучению транквилизирующего (анксиолитического) действия фармакологических веществ. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ /Под ред. Р.У.Хабриева. - М.:- Медицина, 2005.- С. 253-263.

32.Гайфуллина C.B., Молчанов H.A., Олесова В.Н. Отдаленные клинико-рентгенологические результаты дентальной имплантации./ Матер. Международ, конф. «Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине».- Томск, 2004.- С.373-375.

33.Гаража H.H., Гарус Я.Н., Ивашова A.B., Сакуро A.A. Эффективность антиоксидантного препарата мексидол в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.// Стоматология.-2006.-№6.-С.19-21.

34.Гарафутдинов Д.М. Морфофункциональное и клиническое исследование процессов остеоинтеграции внутрикостных никелид-титановых имплантатов.: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Кемеровао.-1995.-16с.

35.Гаркави JI.X. Активационная терапия. Антистрессорные реакции активации и тренировки и их использование для оздоровления, профилактики и лечения. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета, 2006.- 256с.

36.Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. — М.: «ИМЕДИС». — 1998.-656 с.

37.Голиков А.П., Голиков П.П., Давыдов Б.В. и др. Влияние мексидола на окислительный стресс при церебральных вариантах гипертонического криза.// Кардиология.- 2002.- т.42.-№3.-С.25-29.

38.Гончаров И.Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей // Дисс. .. .док. мед. наук. -М.-2009.-345 с.

39.Григорьян A.C., Кулаков A.A. Анализ гистоморфологических характеристик тканевого материала, полученного при хирургическом удалении зубных имплантатов. // Стоматология .-1997.- №6.- С.30-34.

40.Грицук С.Ф. Клиническая анестезиология и неотложная терапия. - М.: SC-ART, 2004. - 368 с.

41.Гросицкая И.К. Отсроченные визиты к стоматологу и их связь с личностными особенностями пациента: Автореф. дис...к.м.н. /М. Моск. Гос. Медико-стомат. Ун-т- 2002. - 21с.

42.Грудянов А.И., Дмитриева H.A., Овчинникова H.H. Обоснование оптимальной концентрации препарата Метрогил-дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта.//Стоматология.- 2002.-№1.-С.26-27.

43.Гунько М.В. Особенности диагностики и комплексной терапии при использовании метода дентальной имплантации у больных с системным остеопорозом./Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2009- 22с.

44.Гурешидзе А.О. Экспериментальное исследование антистрессорных и обезболивающих свойств мексидола в инъекционной лекарственной

форме для целей премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме./Автореф. дис. ... канд. мед. наук. К -2003.- 24с.

45. Демьяненко С. А. Психоэмоциональное состояние пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме //Современная стоматология. - 2004. - №2. - С.24-27.

46.Дерябин Е.И., Шумихина Л.Д. Комплексная терапия острых и обострившихся хронических неспецифических паротитов с применением мексидола и некогерентной инфракрасной терапии. // Стоматология.- 2006.-№3.- С.21-23.

47.Дзараева Л.В., Применение интрасептальной анестезии при лечении стоматологических заболеваний у пациентов 14-18 лет. Дис.... канд. мед. наук., М., МГМСУ, 2011- 131с.

48.Дмитриева Т.Д., Воложин А.И. Социальный стресс и психическое здоровье. -М.: Метгиз, 2001. - 91с.

49.Дубровская E.H., Казарина Л.Н., Вдовина Л.В. Изменение микроциркуляции при использовании мексидола в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных артериальной гипертензией.// Российский стоматологический журнал. 2008.-№4.- С.27-31.

50.Дудин М.А., Паутов И.Ю. Опыт использования рентгеновской компьютерной томографии при планировании дентальной имплантации./ Матер. Международ, конф. «Биоматериалы и имплантаты с памятью формы».- Томск, 2001.- С.325-326.

51.Дужинский С. В., Клиническое обоснование применения дентальной имплантации у пациентов с гипертонической болезнью и хронической ишемической болезнью сердца./Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -2007.-22с.

52.Духина И.А. Особенности антистрессорного действия тенотена (антитела к мозгоспецифическому белку S-100) в зависимости от типа

эмоционально-стрессовой реакции: Автореф. дис... к.м.н. /М. - 2006. -23 с.

53.Евстифеева О.В. Иммунологические аспектыпрогнозирования эффективности антибиотикотерапии у больных перитонитом.// Антибиотики и химиотерапия. 2000.- Т.45.- №.2.- С. 15-21.

54.Ерошин В.А., Арутюнов A.C., Унанян В.Е., Арутюнов С.Д. Определение подвижности дентальных имплантов.// Стоматология. 2009.-№2,- С.43-46.

55.Жусев А.И., Ремов А.Ю. Ошибки и успех в дентальной имплантации //Институт стоматологии. - 2002.- №1.-С. 16-18.

56.3акаров A.M., Кармен Н.Б., Милютина Н.П., Маевский Е.И. Окислительный стресс у пострадавших с тяжелой сочетанной челюстно-лицевой травмой.// Стоматология. 2007.-№6,- С.50-52.

57.3енков Н.К.. Панкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты. М.: МАИК «Наука/Интерпериодика», 2001.- 343с.

58.3орян Е.В., Рабинович С.А., Матвеева Е.Г. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии в стоматологии (Проблемы и решения): Практическое руководство для врачей стоматологов. - Часть I. - М.: МГМСУ, 2007. - 90 с.

59.3орян Е.В., Рабинович С.А. Основные направления профилактики и устранения боли в амбулаторной стоматологии.// Ж. «Российская стоматология».- .2008.- №1.- том1.- С.22-28.

бО.Зорян Е.В., Ушаков А.И., Ушаков A.A., Солодова Н.С. Опыт применения препарата «Траумель С» в хирургической стоматологии и имплантологии. / Сб. научных трудов XIII Международн. Конф. челюстно-лицевых хирургов и соматологов. СПб. 20-23 мая, 2008г.-С.102-103.

61.3орян Е.В., Рабинович С.А. Выбор местного обезболивания с учетом соматического состояния пациента и взаимодействия лекарств.// Клиническая стоматология. 2010.- №1.- С.48-52.

62.Иванов Д. Ю., Магнитопунктура в профилактике и восстановительном лечении осложнений после экстракции зубов и дентальной имплантации./Автореф. дис.... канд. мед. наук. - 2009.-22с.

63.Иванов С.Ю., Ахундов И.Ю., Панин A.M. Применение магнитостимуляции для профилактики осложнений при стоматологической имплантации // Современные проблемы имплантологии. — Саратов. — 1998. — С. 86-87.

64.Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Базикян Э.А., Ломакин М.В. и др. Стоматологическая имплантология и учебное пособие для практических врачей, клинических ординаторов, интернов и студентов стоматологических факультетов медицинских университетов, академий и институтов. // - М.: ВУНМЦ МЗ РФ. - 2000. - 65с.

65.Иванов С.Ю., Кузнецов Е.А., Царев В.Н. и др. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения новых лекарственных форм хлоргексидина - корсодил и элюдрил - для профилактики инфекционных осложнений операций внутрикостной имплантации.// Стоматология.- 2000.- №1.- С.31-35.

66.Иванов С.Ю., Шарапов Г.Н., Калашникова О.Ю. Прогнозирование осложнений стоматологической имплантации по показателям перекисного окисления липидов и обмена глутатиона // Журн. Новое в стоматологии. — 1999. — № 2.— С. 74-78.

67.Иванов Ю.А., Чудных С.М., Моргалин А.Г. Эффективность мексидола при остром панкреатите.// Клиническая медицина. -2002.- т.80.- №9.-С.44-46.

68.Казарина Л.Н., Вдовина Л.В., Дубровская E.H., Влияние препарата мексидол на состояние перекисного окисления липидов и хроническим

генерализованным пародонтитом и артериальной гипертензией.// Стоматология. 2010.- №2.- С. 18-21.

69.Калан Д.П. Дентальные имплантаты и атрофия кости вокруг шейки имплантата. Исследование 350 имплантатов.// Новое в стоматологии. 2000.- №5.-С.16-21.

70.Калашникова О.Ю. Прогнозирование осложнений стоматологических имплантаций по показателям перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем. / Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., Моск. Гос. Медико-стомат. Университет -2001.-26с.

71.Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: В 2 т. Т.1- Мн.: Беларусь, 2000.- С.395-408.

72.Карнута C.B., Ищенко П.В., Орда А.И., Клемин В.А. и др. Состояние реактивной тревожности у пациентов при протезировании зубными коронками //Стоматология. - 2002. - №2. - С. 37-39.

73.Кирюшин И. А. Тревожность у лиц с разными индивидуально-типологическими характеристиками и ее взаимосвязь с состоянием адаптации: Дис... к.м.н. /Дальневосточный Государственный университет путей сообщения. - 2004. - 108 с.

74.Кирячков Ю.А., Салтанов А.И., Хмелевский ЯМ. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца. Новые возможности для анестезиологоа и врачей других специальностей // Вестник интенсивной терапии. - 2002. -№1.-С. 3-8.

75.Котова М.А. 2004, Подбор премедикации пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией в условиях стоматологического приема./Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., ИПК ФУ «Медбиоэкстрем» г. Москвы при МЗРФ - 23с.

76.Краснова В.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении пародонтита у летного

состава военно-воздушных сил./Автореф. дне. ... канд. мед. наук, М., Моск. Гос. Медико-стомат. Университет.- 2005.- 26с.

77.Кудрявая Н.В., Анашкина Е.В., Зорин К. В. И др. Психология для стоматологов /Под ред. проф. Кудрявой H.B. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. - С. 360-362.

78.Кузнецов Е.А., Иванов С.Ю., Царев В.Н. и др. Оценка эффективности применения антибактериальных препаратов ровамицина и линкомицина с целью профилактики воспалительных осложнений операции внутри-костной имплантации. // Новое в стоматологии. -2001.- №9.- С.6-8.

79.Кузьменко Д.Ю. Совершенствование безыгольного способа местной анестезии в амбулаторной стоматологической практике. Автореф., дис. канд. мед. наук, МГМСУ, М., 2009-24с.

80.Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. - М.: Медицина, 2004. - 144с.

81.Кулаков A.A., Григорьян A.C. Проблема интеграции в дентальной имплантологии// Стоматология. 2007.-№3.- С.3-6.

82.Кулаков A.A., Кузнецов C.B., Маркина М.С. Мониторированная седация как метод снижения операционных и послеоперационных рисков у больных с соматической патологией при дентальной имплантации.// Стоматология. 2009.-№1.- С.38-41.

83.Кулаков A.A., Прохончуков A.A., Соболева С.Е. и др. Подготовка костной ткани челюстей к имплантации опорных элементов зубных протезов.// Стоматология. 2002.- №4.- С.48-51.

84.Кулаков A.A., Федоровская Л.Н., Хамраев Т.К. Использование резорбируемых мембран при операциях зубной имплантации.// Российский стоматологический журнал.- 2000.-№4.- С.21-23.

85.Кулаков A.A., Робустова Т.Г. Зубная и челюстно-лицевая имплантация / В кн. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // М.: Геотар-мед. - 2010. - С. 670-702.

Бб.Ланкин В.З. Биоантиоксиданты - универсальное лекарство? /Тез. VI международ. Конф. «Биоантиоксидант», Москва 16-19 апреля 2002г.,-М.- 2002.- С.341-343.

87.Ларенцова Л.И. Профессиональный стресс стоматологов. - М.: «Мед. книга», 2006. - 148 с.

88.Ларенцова Л.И., Максимовский Ю.М., Воронина Т.А., Григорян К.Р. Премедикация антиоксидантом мексидолом на фоне антигомотоксической терапии у больных пародонтитом.// Стоматология.- 2002.- №2,- С.20-22.

89.Ларенцова Л.И., Максимовский Ю.М., Полуночева И.В. Инструментальная оценка сенсорных порогов у лиц с различной исходной болевой чувствительностью //Стоматология. - 2002. - №4. - С. 35-38.

90.Ларенцова Л.И., Максимовский Ю.М., Соколова Е.Д. Клиническое изучение тенотена и возможности его применения в качестве средства премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме //Новое в стоматологии. - 2006. - №3. - С. 63-64.

91. Ласточкин А. А., Оптимизация химиопрофилактики и химиотерапии воспалительных осложнений при использовании дентальных имплантатов. /Дисс... канд. мед. наук. -2004- 23с.

92.Лемецкая Т.И., Кузьмина Э.М, Сухова Т.В., Петрович Ю.А. Применение препарата «Мексидол» в комплексной профилактике и лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта./ Учебное пособие для врачей МЗ и CP РФ, УМО 155 от 21.03.05, М,- 2005.- 75с.

93.Лемецкая Т.И., Петрович Ю.А., Сухова Т.В. Сравнение эффективности разных способ введения мексидола при лечении пародонтита под контролем нового объективного метода состояния пародонта// Российский стоматологический журнал. 2008.-№1.- С.26-30.

94.Лемецкая Т.И., Сухова Т.В. Мексидол - новый отечественный антиоксидантный и нейротропный препарат в комплексной терапии

пародонтита. Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. Тезисы /М., 2000, - С.223-226.

95.Леонов Д.В. Этиопатогенетическое обоснование применения биологически активных добавок «хитозан с серебром» и «литовит» в комплексной терапии хронического катарального гингивита: Автореф. дис.... канд. мед. наук./Новосибирск -2003.- 22с.

96.Лепилин, А. В.,. Суетенков Д. Е, Казакова Л. Н. Психоэмоциональное напряжение как основа дентофобии и причина развития стресса.// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - № 2-3.-С. 2830.

97.Лепилин В.А., Обычев Н.М. Магнитное поле в имплантологии поможет решить проблему номер один // Современные проблемы имплантологии. — Саратов. 1998. — С. 123-124.

98.Ломакин М.В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М. - 2001, - 49с.

99.Лукьянова Л.Д., Романова В.Е. и др. Особенности антигипоксического действия мексидола, связанные с его специфическим влиянием на энергетический обмен. //Фармацевт, журн.- 1986.-N6- С.9-11.

100. Лысенок Л.Н. Остеоинтеграция: молекулярные клеточные механизмы. // Клиническая имплантология и стоматология. -1997.- №1.48-59.

101. Любимова Д.В. Клинико-психологический аспекты синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов с учетом их спецификации./Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 2008. М., ИПК ФУ «Медбиоэкстрем» г. Москвы при МЗРФ - 23с.

102. Лясников В.Н., Липилин A.B. Внутрикостные стоматологические имплантаты. Конструкции, технологии, производство и применение в клинической практике. Саратов: СГТУ, 1997. - 88 с.

103. Максимовский Ю.М., Ларенцова Л.И. Диагностика эмоционального состояния пациентов - профилактика рисков в стоматологии //Маэстро стоматологии. - 2006. - №22. - С.74-78.

104. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: справочник практического психолога. - М.: ЭКСМО, 2004. - 992 с.

105. Малышева М.В. Местное лечение воспалительных заболеваний пародонта. //Институт стоматологии.- 2002.- №2.- С. 13-17.

106. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Логинов В.Э. Применение периотест-метода для клинической оценки эффективности дентальной имплантации.// Стоматология. 1999.- №3.- 28-29.

107. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Дронов Д.А. и др. Разработка клинических методов диагностики и профилактики в дентальной имплантологии. // Российский стоматологический журнал. 2000.- №2.9-11.

108. Мексидол. Регистр лекарственных средств (РЛС). М.- 2004.-№11.- С. 348-349.

109. Мель А. В. Оценка эффективности использования схемы комплексной профилактики осложнений дентальной имплантации. /Дис. ... канд. мед. наук. - Кемерово, Гос. Мед. академия, 2005. -110с.

110. Миргазизов М.З., Гюнтер В.Э., Миргазизов A.M. и др. Выбор металлических материалов для конструирования зубных протезов с опорой на множественные дентальные имплантаты./ Матер. Международ, конф. «Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине».- Томск, 2004.- С.36-38.

111. Михальченко В.Ф. Системные механизмы эмоционального напряжения человека в условиях стоматологического приема: Дис... д-ра мед наук. /Волгоград, 2002. - 268 с.

112. Мишунин Ю. В., Назаров H.A., Решедько O.A. и др. Общее состояние больных перед лечением у стоматолога.// Стоматология.-2001-№6.-С.60-62.

113. Молодавкин Г.М., Воронина Т.А., Ларенцова Л.И. и соавт. Комбинированное влияние мексидола на пороги болевой чувствительности и поведение животных при эмоциональном стрессе. //Эксперимнтальная клин, фармакология. 2007.-№2.- С. 16-19.

114. Московец О.Н. Зависимость болевого восприятия от эмоционального состояния у пациентов на амбулаторном стоматологическом прием.: Автореф. дис... д.б.н. /М.,Моск. Гос. Медико-стомат. Ун-т, 2003. - 47с.

115. Московец О.Н., Рабинович С.А., Демина H.A., Решетняк В.К. Влияние эмоционального состояния на формирование боли у стоматологических больных //III Росс, конгресс по патофизиологии: Сб. трудов. (Москва, 9-12 ноября 2004). - М., 2004. - С. 33.

116. Мусин М.Н. Гигиена полости рта при протезировании с использованием имплантатов. //Пародонтология. 2000.- №1,- С.26-32.

117. Муронов А.Е., Исмаилов Н.В. Эффект премедикации в формировании механизмов адекватности анестезии //Вестник интенсивной терапии. - 2000. - №5-6. - С. 79-83.

118. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине). - Москва: «Анко», 2000,- 143 с.

119. Нацикова Н.Л. Повышение эффективности и безопасности обезболивания при лечении стоматологических заболеваний в зависимости от эмоционально-личностных особенностей пациента./ Дис.... канд. мед. наук., 2011, М., МГМСУ, -126с.

120. Нечаева Н. К., Кпинико-рентгенологическая диагностика хирургических осложнений дентальной имплантации. /Дис. ... канд. мед. наук. - 2010- 115с.

121. Николаенко С.А. Стресс-протекторная премедикация больных с сердечно-сосудистой патологией на стоматологическом приеме: Дис. ... канд. мед. наук. /Омск, 2001. - 138 с.

122. Никольская И.Н., Гусева И.А, Близневская Е.В., Третьякова Т.В. Роль тревожных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции //Лечащий врач. - 2007. - №3. - С. 89-91.

123. Новиков С. А., Оптимизация антимикробной профилактики при операции дентальной имплантации в различных клинических ситуациях. /Дис.... канд. мед. наук. - 2009.- 110с.

124. Новикова С.Г. Премедикация при амбулаторных стоматологических вмешательствах в зависимости от индивидуально типологических особенностей пациентов: Дис... д-р. мед. наук. /М., Моск. Гос. Медико-стомат. Ун-т. 2008. - 255с.

125. Овчинников К.В. Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма и психофизиологических показателей у лиц с разным типом вегетативной нервной системы: Автореф. дис... к.м.н. /Ростов-на-Дону, 2006. - 23 с.

126. Олесова В.Н. Биомеханическое обоснование несъемного протезирования с опорой на внутрикостные имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти // Институт стоматологии. 1999. -№4.-С. 39-41.

127. Олесова В.Н., Кащенко П.В., Бронштейн Д.А., и др. Компьютерное планирование внутрикостной дентальной имплантации. // Стоматология. -№2.- С.43-48.

128. Очиров Е. А., Профилактика воспалительных осложнений дентальной имплантации с применением хлоргексидинсодержащих препаратов. Дис. ... канд. мед. наук. 2005.-22с.

129. Панин A.M., Иванов С.Ю. Использование препарата коллапан при лечении поздних осложнений дентальной имплантации .//Институт стоматологии. - 2002.- №1.- С.21-23.

130. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики.- Минск, 2002.- 356с.

131. Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика.// Новое в стоматологии. 2002.- №5.- С.75-84.

132. Петрович Ю.А., Сухова Т.В., Немецкая Т.П., Кузьмина Э.М. Применение Мексидола в лечении болезней пародонта.// «Стоматология сегодня», 2005.- №6.- С.78.

133. Петровская Л.В., Максимовский Ю.М., Зорян Е.В., Гришин В. М. Результаты сравнительного изучения психофизиологических факторов, влияющих на осознание (оценку) боли при проведении терапевтических стоматологических вмешательств // Стоматология. -

2003.-№2.-С. 15-20.

134. Пешко А. П., Повышение эффективности дентальной имплантации путем коррекции ранних воспалительных осложнений. /Дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирский гос. Мед. ун-т. 2007.- 107с.

135. Поляков П. В., Осложнения дентальной имплантации механического характера, возникающие в периоде функционирования имплантатов // Стоматол. журн. 2002.- №3.- С. 45-47.

136. Полянский Ю.Г. Особенности протезирования на имплантатах.Матер. Всерос. конф. «Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии».- Томск.- 2003.- С.116-117.

137. Полуночева И.В. Подбор премедикации у стоматологических пациентов с сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дис... к.м.н. /М.,

2004. - 22 с.

138. Полушин Ю.С., Грицай А.Н., Перелома В.И., Широков Д.М. Влияние премедикации на формирование послеоперационного болевого синдрома//Анестезиология и реаниматология. - 2003. - №4. - С. 3-7.

139. Просвирова Е.П., Дмитриева JI.A.,, Яснецов. В.В. Исследование эффективности применения антиоксидантного препарата «Мексидол» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита.// «Dental forum» 2005.- №1.- С.17- 23.

140. Пузин М.Н, Аминев Г. А., Хасанович P.A. и др. Нейрофизиологическая диагностика предоперационной тревоги в стоматологии //Российский стоматологический журнал.- 2001. - №4. -С.39-41.

141. Пшеголинская К.А., Ревенок Б.А. и др. Методики психологической коррекции в клинике терапевтической стоматологии //Современная гематология. - 2003. - №1. - С. 130-132.

142. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. Лекция //Патол. физиология и эксперим. терапия. -2000.-№2.-С. 24-31.

143. Пылков А. И., Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации дентальной имплантации. /Дисс... д-ра. мед. наук. 2002.-36с.

144. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. (Стоматология XXI века). - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 144с.

145. Рабинович С.А., Максимовский Ю.М., Ларенцова Л.И. с соавт. Применение тенотена в качестве средства премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме: Методические рекомендации. - М., 2008. - 26 с.

146. Рабинович С.А., Зорян Е.В., Антонова H.A., Зорян A.B., Ушаков А.И., Киргизова Е.С. Нестероидные противовоспалительные средства: фармакодинамика и использование в стоматологии. Учебное пособие МЗ РФ для врачей-стоматологов. М., 2002.-37с.

147. Рабухина H.A., Кулаков A.A., Ашуев Ж.А. Динамическое рентгенологическое наблюдение за процессами костеобразования при непосредственной установке имплантата в лунку удаленного зуба (рентгено-экспериментальное исследование).// Стоматология. 2007.-№2.- С. 35-38.

148. Радкевич A.A. Подготовка больных к дентальной имплантации./ Матер. Международ, конф. «Биоматериалы с памятью формы». -Томск.- 2001.- С.291-292.

149. Решетняк В.К., Кукушкин M.JI. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты //Актуальные проблемы патофизиологии: избранные лекции /Под ред. Б.Б. Мороза. - М.: Медицина, 2001. - С. 354-389.

150. Робустова Т.Г. Воспалительные осложнения зубной имплантации // Проблемы стоматологии и нейростоматологии.- 1999.- № 4.- С.45-47.

151. Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты. Руководство для врачей // М.: Медицина. - 2003. - 558 с.

152. Рослякова О.В., Лемецкая Т.И., Волков Е.А., Сухова Т.В., Молчанова Г.С., Бородина Е.Г. Коррекция нейрогормональных изменений больных плоским лишаем слизистой оболочки полости рта препаратом мексидолом.//Cathedra. -2008.-№3.- С.2-5.

153. Ртищев С. Н., Применение фотофореза холисала для профилактики послеоперационных осложнений после дентальной имплантации. /Дис. ... канд. мед. наук. - 2009.-20с.

154. Савченко З.И. Суфиомаров Ш.Г., Чергештов Ю.И., и соавт. Тактика лечения больных с флегмонами в ЧЛО с учетом иммунных и гормональных процессов, возникающих при операционном стрессе.// Стоматолог. 2011.- №1. -С. 14-21.

155. Сенькина Ю.В., Симановская O.E., Мокшина К. А. Стоматологический стресс и реакция сердечно-сосудистой системы //Материалы 5-го Российского научного форума «Стоматология 2003». -М.: Авиаиздат, 2003. - С. 88-89.

156. Сергеев A.A., Давыдов B.C. Анализ причин осложнений при эндоссальной дентальной имплантации. //Клиническая стоматология. 2003.-№2.- С.23-26.

157. Сергеева О.О. Снижение психоэмоционального напряжения к болевой чувствительности у больных на стоматологическом приеме: Дис... канд. мед. наук. /Рязань, 2000. - 139 с.

158. Сергеенко Н.И. Влияние исходного функционального состояния вегетативной нервной системы на эффект премедикации седуксеном //Здравоохранение Белоруссии. - 1991. - №12. - С. 8-12.

159. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

160. Серова Л.Д. Эффективность комплексной терапии хронической цереброваскулярной недостаточности у пожилых больных с использованием успокаивающего препарата Тенотен //Неврология. Психиатрия. Психосоматика. - 2009. - №1. - С. 5-24.

161. Сидельникова Л.Ф., Коленко Ю.Г., Линовицкая О.В. Клинические аспекты применения препарата «Найз» в терапевтической стоматологии // Современная стоматология, 2005. - № 1. - С. 27- 30.

162. Сидельникова Л.Ф., Коленко Ю.Г., Линовицкая О.В. Проблема «сбалансированной анальгезии» в стоматологии и возможности ее решения с применением препарата «Кеторол» // Современная стоматология, 2005. - № 3. - С. 27-30.

163. Смирнов Л.Д., Матвеева А.К., Танакова Г.В. и др. Особенности влияния мексидола и эмоксипина на липидный обмен// Бюлл. Всесоюзн. научн. центра по безопасности биологически активных веществ. М. -1992.- С. 27-30.

164. Собчик Л.Н. МЦФ-метод цветовых выборов. Модифицированный тест Люшера: Практическое руководство. - С-Пб.: Речь, 2001.-112 с.

165. Спасенников Б.А. Применение мексидола в интенсивной терапии инсульта.//Бюллетень Всесоюзного Центра по безопасности активных веществ. — Медико-биологические аспекты применения антиоксидантов эмоксипина и мексидола. — М. — 1992. — С. 73 — 74.

166. Стош В.И., Рабинович С.А., Зорян Е.В. Руководство по анестезиологии и оказание неотложной помощи в стоматологии. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 288 с.

167. Суфиомаров Ш.Г., Никитин И.В., Савченко З.И., Чергештов Ю.И. Развитие стрессорного иммунодефицита у стоматологических пациентов и возможность его коррекции современными цефалоспоринами// Dental Forum. 2011.- №3. (т. 39).- С. 128.

168. Сухова Т.В. Особенности свободнорадикального окисления, антиоксидантной защиты и состояния нервной системы у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Автореф. дисс... канд. биол. наук. M., -2000.-23C.

169. Сухова Т.В., Петрович Ю.А. Интенсификация свободно-радикального окисления и нарушение антиоксидантной защиты как критерии тяжести пародонтита и терапии мексидолом./Тез. конф. «Стоматология 2000. Современные аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний». М. -2000.- С. 57.

170. Сухова Т.В., Немецкая Т.И., Рослякова, Волков Е.А. Особенности эмоционально-личностной сферы пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и плоским лишаем слизистой оболочки полости рта. Применение мексидола при лечении этих заболеваний. // Пародонтология. 2008. -№4. С44-49.

171. Темерханов Ф.Т., Гюнтер В.Э., Анастасов А.Н. Эффективность клинического применения пористых никелид-титановых дентальных имплантатов.// Российский стоматологический журнал.- 2000.- №2. -С.14-15.

172. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. , М:Б Лабинформ, 1997.- С.272-274.

173. Тлустенко Е. С., Клинико-метаболические критерии дентального периимплантита./ Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2004.- 20с.

174. Тоноян 3. Ю., Оценка эффективности физико-химических методов при комплексном восстановительном лечении осложнений дентальной имплантации. /Дис. ... канд. мед. наук. - 2009.- 22с.

175. Ушаков А.И. Повышение эффективности хирургии зубной имплантации. Дис. ...д-р. мед. наук 2002.- М, Моск. Гос. Медико-стомат. Ун-т.- 254с.

176. Ушаков А.И., Соловьева Л.Г. Результаты отсроченной имплантации после удаления зубов.// Стоматолог.-2007 -№ 8. -С.9-14.

177. Ушаков А.И Отдаленные результаты внутрикостной зубной имплантации // Российский стоматологический журнал.- 2003.- №4.-С.31-35.

178. Ушаков Р.В., Меньшикова В.Р., Осадчий В.Н. Отдаленные результаты дентальной имплантации и оценка минеральной плотности костной ткани у женщин в постменструальном периоде. // Ж. «Стоматология для всех». - 2001. - № 3. - С. 18-22.

179. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Профилактика послеоперационных воспалительных осложнений при проведении внутрикостной дентальной имплантации с применением хлоргексидинсодержащих препаратов Элюгель, Элюдрил и Эльгидиум.// Новое в стоматологии. -2003.- №6.- С. 96-98.

180. Уэнц Б., Марксер М. Процедуры регенерации в имплантологии и пародонтологии.// Новое в стоматологии. 2002.- №1.- С.24-27.

181. Федин А.И., Румянцева С.А., Миронова О.П., Евсеев В.Н. Применение антиоксиданта мексидол у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.//Методические рекомендации. — Москва — 2000. — 16с.

182. Федорин A.B., Клинико-физиологическое обоснование применения автоматизированного инъектора нового поколения для

местного обезболивания в амбулаторной стоматологической практике./ Дис.... канд. мед. наук..М. МГМСУ., 2010- 155с.

183. Филимонов В.И. Физиологические основы психофизиологии. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 320 с.

184. Фишер В.В. Клинико-фармакологическое обоснование выбора лекарственного комплекса для премедикации при оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии: Дис.... канд.мед.наук. /Волгоград, 2003. - 172 с.

185. Хасанов А.И., Абдулаев Ш.Ю. Значение продуктов перекисного окисления липидов в прогнозировании и ранней диагностике травматического остеомиелита нижней челюсти.// Стоматология.-2002.-№2.- С.27-29.

186. Ходоренко В.Н., Гюнтер В.Э., Сысолятин П.Г. и др. Интеграция пористых проницаемых имплантатов на основе никелида титана с тканями с организма. /Материалы Всерос. конф. «Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии».-Томск,- 2003.- С.13-16.

187. Царев В.Н., Чувилкин В.И. Применение макролидных антибиотиков нового поколения для профилактики и лечения воспалительных осложнений в стоматологической практике. Методические указания, М., 2000, -27с.

188. Царев В.Н., Николаева E.H., Ипполитов E.H., Царева Т.В. Содержание цитокинов в зубодесневой борозде у пациентов с периимплантитами.// Ж. Микробиология, эпидемиология и иммунология. 2012.- №6.- С.110-114.

189. Чистов В.Б., Петрович Ю.А. Естественная реактивность организма, лейкоцитарный индекс интоксикации и щелочная фосфатаза слюны в ранней диагностике воспалительных осложнений переломов нижней челюсти.// Стоматология.- 1991.- №3.- С. 19-21.

190. Шаныгина Д.В. Психоэмоциональный стресс пациента на стоматологическом приеме //Актуальные проблемы стоматологии: Сб. трудов /Под ред. проф. И.Ю. Лебеденко. - М., 2002. - С. 267-268.

191. Шумский А.В. Применение мексидола в лечении герпетической инфекции полости рта.// Стоматология сегодня.- 2005.-№8.- С.63

192. Шумский А.В., Железняк В.А. Антиоксидантная терапия мексидолом в комплексном лечении кандидоза полости рта.// Пародонтология.- 2008.-№2.- С.26-29.

193. Ahmad N, Saad N. Effects of antibiotics on dental implants: a review.//J Clin Med Res. 2012. - Vol.4.- N.I.- P. 1-6.

194. Alexander G, Attia H. Oral maxillofacial surgery displacement complications.// Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011.- Vol.23.- N3.-P.379-386.

195. Al-Juboori MJ, Bin Abdulrahaman S, Jassan A. Comparison of flapless and conventional flap and the effect on crestal bone resorption during a 12-week healing period.//Dent Implantol Update. 2012 .- Vol.23.- N.2.-P.9-16.

196. Al-Nawas B, Kammerer PW, Morbach T, et al. Retrospective clinical evaluation of an internal tube-in-tube dental implant after 4 years, with special emphasis on peri-implant bone resorption.// Int J Oral Maxillofac Implants. 2011 .-Vol.26.-N.6.- P.1309-1316.

197. Andre J.-F. Sedation: The Right Technique for implantology //XII International Dental Congress on Modern Pain Control, Australia, Gold Coast, 14-17 October, 2009. - P. 20.

198. Arnhart C, Kielbassa AM, Martinez-de Fuentes R, et al. Comparison of variable-thread tapered implant designs to a standard tapered implant design after immediate loading. A 3-year multicentre randomized controlled trial.// Eur J Oral Implantol. 2012 .-Vol.5.-N.2.-P.123-136.

199. Atsuta I, Ayukawa Y, Ogino Y, et al. Evaluations of epithelial sealing and peri-implant epithelial down-growth around "step-type" implants.// Clin Oral Implants Res. 2012.- Vol.23.- N.4.-P.459-466.

200. Basegmez C, Ersanli S, Demirel K, et al. The comparison of two techniques to increase the amount of peri-implant attached mucosa: free gingival grafts versus vestibuloplasty. One-year results from a randomised controlled trial.// J Oral Implantol. 2012 .- Vol.5.- N.2.-P.139-145.

201. Basegmez C, Yalcin S, Yalcin F, et al. Evaluation of periimplant crevicular fluid prostaglandin E2 and matrix metalloproteinase-8 levels from health to periimplant disease status: a prospective study.// Implant Dent. 2012.- Vol.21.-N.4.-P306-310.

202. Becker W., Newmen M. Clinical and microbiologic findings that may contribute to dental implant failure.// Int. J. Oral. Maxillifac. Implants.-1990.- Vol.5.- P.31-38.

203. Bell CL, Diehl D, Bell BM, Bell RE. The immediate placement of dental implants into extraction sites with periapical lesions: a retrospective chart review.//J Oral Maxillofac Surg. 2011.-Vol.69.-N.6.-P.1623-1627.

204. Bergendahl H., Lonnqvist P.A., Eksborg S. Clonidine: an alternative to benzodiazepines for premedication in children //Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2005. - V.18. - №6. - P. 608-613.

205. Bergendal T., Forsgren L. The effect of an airbrasive instruments on soft and hard tissues around osteointegrsted implants.// Swed Dent. J. 1990.-Vol. 14.-P. 219-223.

206. Berggren U.S. Factors to consider in understanding and managing the adult fearful dental patient //IX-th International Dental Congress on Modern pain control. Jerusalem, Israel, 2-5 May, 2000. - P. 52-54

207. Berglundh T, Stavropoulos A. Preclinical in vivo research in implant dentistry. Consensus of the eighth European workshop on periodontology.// J Clin Periodontol. 2012.- Vol.39.- N.12.- P.l-5.

208. Bölükba §i N, Özdemir T, Öksüz L, Gürler N. Bacteremia following dental implant surgery: preliminary results.//Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012.-Vol.l7.-Nl.-P.69-75.

209. Botos S, Yousef H, Zweig B, et al. The effects of laser microtexturing of the dental implant collar on crestal bone levels and peri-implant health.// Int J Oral Maxillofac Implants. 2011. - Vol.26.- N3.- P.492-498.

210. Bumgardner JD, Adatrow P, Haggard WO, et al. Emerging antibacterial biomaterial strategies for the prevention of peri-implant inflammatory diseases.// Int J Oral Maxillofac Implants. 2011.- Vol. 26.- N3.- P.553-560.

211. Cavalcanti R, Oreglia F, Manfredonia MF, et al. The influence of smoking on the survival of dental implants: a 5-year pragmatic multicentre retrospective cohort study of 1727 patients.// Eur J Oral Implantol. 2011. -Vol. 4.-N1.-P.39-45.

212. Charalampakis G, Leonhardt Á, Rabe P, Dahlén G. Clinical and microbiological characteristics of peri-implantitis cases: a retrospective multicentre study.// Clin Oral Implants Res. 2012.- Vol.23.-N.9.- P. 10451054.

213. Charalampakis G, Rabe P, Leonhardt A, Dahlén G. A follow-up study of peri-implantitis cases after treatment.// J Clin Periodontol. 201 l.-Vol.38.-N.9.-P.864-871.

214. Charyeva O, Altynbekov K, Zhartybaev R, Sabdanaliev A. Long-term dental implant success and survival—a clinical study after an observation period up to 6 years.// Swed Dent J. 2012.- Vol.36.- N.I.- P. 1-6.

215. Chee W. Peri-implant management of patients with aggressive periodontitis.//! Calif Dent Assoc. 201 l.-Vol.39.-N6.-P.416-419.

216. Christ-Crain M, Jutla S, Widmer I, et al. Measurement of serum free Cortisol shows discordant responsivity to stress and dynamic evaluation.// J Clin Endocrinol Metab. 2007.- Vol.92.- N5.-P.1729-1735.

217. Costa-Junior FR, Alvim-Pereira CC, Alvim-Pereira F, et al. Influence of MMP-8 promoter polymorphism in early osseointegrated implant failure.//Clin Oral Investig. 2012,- N 2.-P. 1-3.

218. Cranin N.A. , Klein M. Atlas of oral implantology. Second edition ./ St. Louis, Morsby, 1999.-P. 404-444.

219. E LL, Xu LL, Wu X. et al. The interactions between rat-adipose-derived stromal cells, recombinant human bone morphogenetic protein-2, and beta-tricalcium phosphate play an important role in bone tissue engineering.// Tissue Eng Part A. 2010. -Vol.l6.-N.9.-P.2927-2940.

220. Eccellente T, Piombino M, Piattelli A, et al. Immediate loading of dental implants in the edentulous maxilla.// Quintessence Int. 2011.- Vol.42.- N.4.-P.281-299.

221. Eitner S, Sokol B, Wichmann M, et al. Clinical use of a novel audio pillow with recorded hypnotherapy instructions and music for anxiolysis during dental implant surgery: a prospective study.// Int J Clin Exp Hypn. 2011.-Vol.59.-N2.- P. 180-1897.

222. Eitner S., Schultze-Mosgau S., Heckmann J., at al. Changes in neurophysiologic parameters in a patient with dental anxiety by hypnosis during surgical treatment //J. Oral Rehabil. - 2006. - V.33. - №7. - P. 496500.

223. Facco E., Zanette G., Masiero S., Giovanni M., Casiglia E. Hypnotic focused analgesia (HFA) on dental pain threshold //XII International Dental Congress on Modern Pain Control, Australia, Gold Coast, 14-17 October, 2009.-P. 23.

224. Fazekas R, Fazekas A. Replacement of extracted tooth by means of implant-supported direct abutment. A case report.// Fogorv Sz. 2011.-Vol.104.-N2.- P.49-54.

225. Fellah BH, Delorme B, Sohier J, et al. Macrophage and osteoblast responses to biphasic calcium phosphate microparticles.// J Biomed Mater Res A. 2010. -Vol.93.- N4.- P.1588-1595.

226. Fienitz T, Schwarz F, Ritter L, et al. Accuracy of cone beam computed tomography in assessing peri-implant bone defect regeneration: a histologically controlled study in dogs. Clin Oral Implants Res. 2012.-Vol.23.- N.7.- P.882-887.

227. Finne K, Rompen E, Toljanic J. Three-year prospective multicenter study

evaluating marginal bone levels and soft tissue health around a one-piece implant system.// Int J Oral Maxillofac Implants. 2012.- Vol.27.- N.2.-P.458-466.

228. Gauter-Fleckenstein B, Kaviani R, Weiss C. et al. Perioperative patient management. Evaluation of subjective stress and demands of patients undergoing elective gynaecological surgery. // Anaesthesist. 2007.- Vol.56.-N.6.- P.562-570.

229. Giusto TJ, Conover DJ. Extractions, immediate implant placement and ridge preservation utilizing alloplastic bone graft material. Report of a case.//J N J Dent Assoc. 2012.,- Vol.83. -№ 1.-P.24-25.

230. Goiato M.C., Takamiya A.S., Alves L.M., dos Santos D.M. Postsurgical care for rehabilitation with implant-retained extraoral prostheses.// J. Craniofac. Surg. 2010 - Vol. 21.- N2.- P. 565-567.

231. Goichot B, Vinzio S, Luca F. et al. Do we still have glucocorticoid-induced adrenal insufficiency? Presse Med. 2007.- Vol.36.- N7-8.- P. 10651071.

232. Greenmen J.Melville T., Appleton J., // Ibid. 1980; -Vol.25.- P.759-767.

233. Greenstein G, Cavallaro J. The clinical significance of keratinized gingiva around dental implants.//Compend Contin Educ Dent. 2011.-Vol.32.- N8.-P.24-31.

234. Grenier D. Reduction of proteolytic degradation by chlorhexidine.// J. Dent. Res. -1993.- Vol. 72.-P.630-633.

235. Hallstrom H, Persson GR, Lindgren S, et al. Systemic antibiotics and debridement of peri-implant mucositis. A randomized clinical trial.// J Clin Periodontol. 2012.- Vol.39.- N.6.-P.574-581.

236. Hansen EJ, Schou S, Harder F, Hjorting-Hansen E. Outcome of implant therapy involving localised lateral alveolar ridge and/or sinus floor augmentation: a clinical and radiographic retrospective 1-year study.// Eur J Oral Implantol. 2011,- Vol.4.- N.3.-P.257-267.

237. Hernández G, Lopez-Pintor RM, Arriba L, et al. Implant treatment in

patients with oral lichen planus: a prospective-controlled study.// Clin Oral Implants Res. 2012.- Vol.23.- N.6.- P.726-732.

238. Hiraga T, Ninomiya T, Hosoya A, et al. Formation of bone-like mineralized matrix by periodontal ligament cells in vivo: a morphological study in rats.// J Bone Miner Metab. 2009.- Vol.27.- N2.- P. 149-157.

239. Holthaus V., Bopman K., //Zahnarzth. Welt.- 1980.-Bd. 89.- N4.- S.52-57.

240. Hong L, Krishnamachari Y, Seabold D.et al. Intracellular release of 17-ß estradiol from cationic polyamidoamine dendrimer surface-modified poly (lactic-co-glycolic acid) microparticles improves osteogenic differentiation of human mesenchymal stromal cells.// Tissue Eng Part C Methods. 2011. -Vol. 17.-N.3.-P.319-325.

241. Horodko M., Berklin T., Raetzke P. Klinische Untersuchung zur Wirsamkeit eines neuen Ultraschallgerotes bei der nichtchirurgischen Paradontitistherapie.// Parodontologie.- 2002.- Vol. 13- N3.- P.297.

242. Houri-Haddad Y, Haiabi A, Soskolne WA. Inflammatory response to Chlorhexidine, minocycline HCl and doxycycline HCl in an in vivo mouse model.// J Clin Periodontol. 2008.- Vol.35.- N.9.- P.783-788.

243. Hu XL, Li JH, Luo J, et al. Multidisciplinary management of congenitally missing teeth with osseointegrated dental implants: a long-term report.// Chin J Dent Res. 2011.- Vol.14.- N.I.- P.29-36.

244. Ichinohe T., Matsuki Y., Okawa K., at al. Midazolam, profopol and dexmedetomidine: Diversity of indications in intravenous sedation for dental patients //XII International Dental Congress on Modern Pain Control, Australia, Gold Coast, 14-17 October, 2009. - P. 26.

245. Jenkins G.N./ The Physiology and Biochemistry of the Mouth.-Oxford, 1978.

246. Jofre J, Valenzuela D, Quintana P, Asenjo-Lobos C. Protocol for immediate implant replacement of infected teeth.// Implant Dent. 2012.-Vol.21.- N.4.- P.287-294.

247. Jovanovich S. Dental implant abutment resembling the two-phase tooth mobility.// Tand art spraktijk. -1990.- Vol.3.-P.16-21

248. Karaky AE, Sawair FA, Al-Karadsheh OA, et al. Antibiotic prophylaxis and early dental implant failure: a quasi-random controlled clinical trial.// Eur J Oral Implantol. 2011.- Vol. 4.- N1.- P.31-38.

249. Karousis I.K., Braegger U., Salvi G. Periodontally compromised implant patients demonstrate higher biological complication rates.// Int. J. Oral Maxillifac. Implants.- 1995.-Vol.l0.-P.106-112.

250. Kenter G. Anxiety, pain a type of dental procedure //Behav. Res. Ther. - 1984.-Vol.22.-P. 465-469.

251. Khawaja N., Renton T. Case studies on implant removal influencing the resolution of inferior alveolar nerve injury// Br Dent J. 2009.-Vol.206.-N7.-P.365-370.

252. Kim JH, Park YB, Li Z, et al. Effect of alendronate on healing of extraction sockets and healing around implants.// Oral Dis. 2011.- Vol. 17.-N7.- P.705-711.

253. Kim YK, Yun PY, Lee HJ, et al. Ridge preservation of the molar extraction socket using collagen sponge and xenogeneic bone grafts.// Implant Dent. 2011.- Vol.20.- N4.-P.267-272.

254. Kraft DC, Bindslev DA, Melsen B. et al. Mechanosensitivity of dental pulp stem cells is related to their osteogenic maturity.// Eur J Oral Sci. 2010.-Vol.l 18.-N1.-P.29-38.

255. Langer B., Langer L., Hermann I. The wide fixture: a solution for special bone situations and a rescue for the compromised implant. Part 1.// Int. J. Oral Maxillifac. Implants.- 1993.-Vol.8.-N4.-P.400-4007.

256. Lavigne S.E., Williams K.B. About implant problems.// Int. J. Oral Maxillifac. Implants.- 1994.-Vol.9.-P.156-162.

257. Leardi S, Pietroletti R, Angeloni G, et al. Randomized clinical trial examining the effect of music therapy in stress response to day surgery. //Br. J. Surg. 2007.-Vol.94.-N.8.- P.943-947.

258. Lin IC, Gonzalez AM, Chang HJ, et al. A 5-year follow-up of 80 implants in 44 patients placed immediately after the lateral trap-door window procedure to accomplish maxillary sinus elevation without bone grafting.// Int. J. Oral Maxillofac Implants. 2011.- Vol.26.- N.5.- P.1079-1086.

259. Lozada J., James R., Boskovic M. Surgical repair of peri-implant defects.// J. Oral Implantol.- 1990.-Vol.l6.-N.l.-P.42-46.

260. Ma Q, Wang W, Chu PK, et al. Concentration- and time-dependent response of human gingival fibroblasts to fibroblast growth factor 2 immobilized on titanium dental implants.// Int J Nanomedicine. 2012.-Vol.7.- P.1965-1976.

261. Madrid C, Gutiérrez-Pérez JL. Failure in implant rehabilitation in a patient with severe congenital neutropenia (Kostmann syndrome).// J Oral Maxillofac Surg. 2012.- Vol.70.- N.4.- P.260-263.

262. Malamed S.F. Sedation and safety: 36 years of perspective//Alpha Omegan.- 2006. - V.99. - №2. - P. 70-74.

263. Marín-Berná M, Velázquez-Cayón RT, Torres-Lagares D, et al. Complications in patients with oral implants. Recommendations for routine preventive inspections.// Ned Tijdschr Tandheelkd. 2011.- Vol. 118.- N.9.-P.431-437.

264. Marquezan M, de Freitas AO, Nojima LI. Miniscrew covering: an alternative to prevent traumatic lesions.//Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012.-Vol.l41.-N2.-P.242-244.

265. Meijer HJ, Raghoebar GM, Goené RJ, et al. Complications in patients with oral implants. Recommendations for routine preventive inspections. //Ned Tijdschr Tandheelkd. 2011 .-Vol. 118.- N9.-P.431 -437.

266. Meyle J. Mechanical, chemical and laser treatments of the implant surface in the presence of marginal bone loss around implants.// Eur J Oral Implantol. 2012.-Vol.5.- P.71-81.

267. Moneib N.A., Shibi A.N. Correlation between the in vivo and in vitro antimicrobial mouthwash preparations.// J. Chemother.-1992.- Vol.4-P.276-280.

268. Mueller CK, Thorwarth M, Schultze-Mosgau S. Analysis of inflammatory periimplant lesions during a 12-week period of undisturbed plaque accumulation—a comparison between flapless and flap surgery in the mini-pig.// Clin Oral Investig. 2012.- Vol.16.- N.2.- P.379-385.

269. Murata M, Tatsumi J, Kato Y, et al. Osteocalcin, deoxypyridinoline and interleukin-lbeta in peri-implant crevicular fluid of patients with peri-implantitis./ /Clin Oral Implants Res. 2002.-Vol.l3.-N6.-P.637-643.

270. Omar O, Suska F, Lenneräs M, et al . The influence of bone type on the gene expression in normal bone and at the bone-implant interface: experiments in animal model.// Clin Implant Dent Relat Res. 2011.- Vol. 13.-N2,- P.146-156.

271. Pablos AB, Ramalho SA, König B Jr, et al. Effect of meloxicam and diclofenac sodium on peri-implant bone healing in rats.// J Periodontol. 2008.- Vol.79.- N.2.- P.300-306.

272. Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients.// Int J Oral Maxillofac Implants. 2012.- Vol.27.- N.I.-p.102-110.

273. Perelli M, Abundo R, Corrente G, Saccone C. Short (5 and 7 mm long) porous implants in the posterior atrophic maxilla: a 5-year report of a prospective single-cohort study.// Eur J Oral Implantol. 2012.- Vol.5.- N.3.-P.265-272.

274. Petkovic-Curcin A, Matic S, Vojvodic D, et al. Cytokines in pathogenesis of peri-implantitis.// Vojnosanit Pregl. 2011.- Vol.68.- N.5.- P.435-440.

275. Pieri F, Aldini NN, Fini M, et al. Immediate fixed implant rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla after bilateral sinus floor augmentation: a 12-month pilot study//Clin Implant Dent Relat Res. 2012.- Vol.l4.-N.l.-P.67-82.

276. Pivodova V, Frankova J, Ulrichova J. Osteoblast and gingival fibroblast markers in dental implant studies.//Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2011.- Vol.l55.-N.2.- P.109-916.

277. Prabhakara R, Harro JM, Leid JG, et al. Suppression of the inflammatory immune response prevents the development of chronic biofilm infection due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus.//Infect Immun. 2011.-Vol.79.- N12.- P.5010-5018.

278. Prasad DK, Shetty M, Bansal N, et al. Crestal bone preservation: a review of different approaches for successful implant therapy. //Indian J Dent Res. 201 l.-Vol.22.-N2.-P.317-323.

279. Prashanti E, Sajjan S, Reddy JM. Failures in implants.// Indian J Dent Res. 2011.- Vol.22.-N.3.-P.446-453.

280. Quirynen M, Van Assche N. Microbial changes after full-mouth tooth extraction, followed by 2-stage implant placement.// J Clin Periodontol. 2011.-Vol.38.- N.6.- P.581-589.

281. Rammelsberg P, Gabbert O, Schmitter M, et al. Effect of the osteotome technique in cases of deficient edentulous ridge. J Oral Maxillofac Surg. 2011.- Vol.69.- N.10.- P.2557-2563.

282. Renouard F., Rangert B. Risk factors in implant dentistry./ Факторы риска в стоматологической имплантации. М.: Азбука, 2004. - 182с.

283. Rodriguez R, Martinez Е, Santana М, et al. Stress response under continuous infusion of remifentanil compared to bolus doses of fentanyl assessed by levels of cytokines, C-reactive protein, and Cortisol during and after abdominal hysterectomy.// Rev Esp Anestesiol Reanim. 2007.- Vol.54.-N4. -P.221-226.

284. Runes J., Strom C. Midazolam intravenous conscious sedation in oral surgery. A retrospective study of 372 cases //Swed. Dent. J. - 1996. -V.20. -№1-2.-P. 29-33.

285. Samee M, Kasugai S, Kondo H, et al. Bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) and vascular endothelial growth factor (VEGF) transfection to

human periosteal cells enhances osteoblast differentiation and bone formation.// J Pharmacol Sci. 2008. -Vol.108.- N.I.- P. 18-31.

286. Sato R, Matsuzaka K, Kokubu E. Immediate loading after implant placement following tooth extraction up-regulates cellular activity in the dog mandible.// Clin Oral Implants Res. 2011. -Vol.22.-N12.- P.1372-1378.

287. Schmidlin PR, Sahrmann P, Ramel C, et al. Peri-implantitis prevalence and treatment in implant-oriented private practices: a cross-sectional postal and Internet survey.// Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012.- Vol.122.- N.12.-P.l 136-1144.

288. Sharaf B, Dodson TB. Does the use of prophylactic antibiotics decrease implant failure?// Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011.-Vol.23.-N4.-P.547-550.

289. Sharaf B, Jandali-Rifai M, Susarla SM, et al. Do perioperative antibiotics decrease implant failure?// J Oral Maxillofac Surg. 2011. -Vol.69.- N9.-P.2345-2350.

290. Shedden R., Dunham J., Bitensky L. // Calcif. Tissue Res. - 1976.-Vol.22.-P.12-25.

291. Shordon L., Ramaglia L. Antimicrobial susceptibility of periodontopathic bacteria assotiated with failing implants.//J/ Periodontol.- 1995.- Vol.66.-P.69-74.

292. Skosnik P.D., Chatterton R.T. Jr., Swisher T., Park S. Modulation of attentional inhibition by norepinephrine and Cortisol after psychological stress //Int. J. Psychophysiol. - 2000. - V.36. - №l. - P. 59-68.

293. Snider TN, Cottrell D, Batal H. Summary of current consensus on the effect of smoking on implant therapy.// J Mass Dent Soc. 2011.- Vol.59.-N.4.- P.20-22.

294. Spiekermann H. Implantology./Thieme New York, 1995.- P.317-352.

295. Strieker A, Gutwald R, Schmelzeisen R, et al. Immediate loading of 2 interforaminal dental implants supporting an overdenture: clinical and

radiographic results after 24 months.// Int J Oral Maxillofac Implants. 2004.-Vol.l9.-N.6.-P.868-872.

296. Suliman S, Ericksen T, Labuschgne P. et al. Comparison of pain, Cortisol levels, and psychological distress in women undergoing surgical termination of pregnancy under local anaesthesia versus intravenous sedation.// BMC Psychiatry. 2007.- N.12.- P.7-24.

297. Sun P, Wang J, Zheng Y, et al. BMP2/7 heterodimer is a stronger inducer of bone regeneration in peri-implant bone defects model than BMP2 or BMP7 homodimer.// Dent Mater J. 2012.- Vol.31.- N.2.- P.239-248.

298. Tonetti M, Palmer R, Clinical research in implant dentistry: study design, reporting and outcome measurements: consensus report of Working Group 2 of the VIII European Workshop on Periodontology.// J Clin Periodontol. 2012.- Vol.39.- N.12.- P.73-80.

299. Tonetti M.S. Schmid J. Patogenesis of implant failures. J. Periodontol.- 2000.- Vol.4.- P.127-138.

300. Tozum TF, Turkyilmaz I, Yamalik N, Turner C, Kilin? A, Kilin9 K, Karabulut E, Eratalay K. Analysis of the possible impact of inflammation severity and early and delayed loading on nitric oxide metabolism around dental implants .//Int J Oral Maxillofac Implants. 2005.-Vol.20.- N4.-P.547-556.

301. Tozum TF, Turkyilmaz I, Yamalik N, Turner C, Kilin? A, Kilin9 K, Karabulut E, Eratalay K. The effect of delayed versus early loading on nitric oxide metabolism around dental implants: an 18-month comparative follow-up study.// Int J Oral Maxillofac Implants. 2007.- Vol.22.-Nl.-P.53-62.

302. Tsarev VN, Nikolaeva EN, Ippolitov EV, Tsareva TV. Expression of cytokines in dentogingival sulcus in patients after dental implantation and during development of peri-implantitis.// Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2012.- N.6.- P. 110-114.

303. Turkyilmaz I, Tozum TF, Fuhrmann DM, Turner C. Seven-year follow-up results of TiUnite implants supporting mandibular overdentures: early versus

delayed loading.// Clin Implant Dent Relat Res. 2012.- Vol.14.- N.1.-P.83-90.

304. Urban T, Kostopoulos L, Wenzel A. Immediate implant placement in molar regions: risk factors for early failure.// Clin Oral Implants Res. 2012.-Vol.23.- N.2.- P.220-227.

305. Vela-Nebot X, Méndez-Blanco V, Rodríguez-Ciurana X. Implant positioning when replacing the four maxillary incisors: a platform-switched treatment option.//Int J Periodontics Restorative Dent. 2011.- Vol.31.-N4.-P.375-381.

306. Volfin G, Yarom N, Elad S, et al. The use of antibiotic prophylaxis prior to dental procedures for the prevention of prosthetic joint infection.// Refuat Hapeh Vehashinayim. 201 l.-Vol.28.-N2.- P.35-45.

307. Wang J, Liu X, Jin X. et al. The odontogenic differentiation of human dental pulp stem cells on nanofibrous poly(L-lactic acid) scaffolds in vitro and in vivo.// Acta Biomater. 2010.- V0I.6.-NIO.- P.3856-3863.

308. Wardle J. Fear of dentistry //Br. J. Med. Psychol. - 1982. - Vol.55. -№2.-P. 119-26.

309. Wilson K.E., Dormán M.L., Moore P.A., Girdler N.M. Pain control and anxiety management for periodontal therapies //Periodontology 2000. -2008.-Vol.46.-P. 42-55.

310. Xu LL, Liu HC, Wang DS, et al. Effects of BMP-2 and dexamethasone on osteogenic differentiation of rat dental follicle progenitor cells seeded on three-dimensional beta-TCP.// Biomed Mater. 2009. -Vol.4.- N6.- P.650-660.

311. Yoshii T, Sotome S, Torigoe I, et al. Fresh bone marrow introduction into porous scaffolds using a simple low-pressure loading method for effective osteogenesis in a rabbit model.// J. Orthop Res. 2009. -Vol.27.-Nl.- P. 1-7.

312. Yoo RH, Chuang SK, Erakat MS, et al. Changes in crestal bone levels for immediately loaded implants.// / Int. J. Oral Maxillofac Implants. 2006.-V0I.2I.-N.2.- P.253-261.

313. Zhang H, Liu S, Zhou Y. et al. Natural mineralized scaffolds promote the dentinogenic potential of dental pulp stem cells via the mitogen-activated protein kinase signaling pathway .//Tissue Eng Part A. 2012.- Vol.l8.-N7-8.-P.677-691.

314. Zizzi A, Aspriello SD, Rubini C, Goteri G. Peri-implant diseases and host inflammatory response involving mast cells: a review.// Int J Immunopathol Pharmacol. 2011.- Vol.24.-N.3.- P.557-566.