Повышение эффективности ранней диагностики хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Дудникова, Анна Валерьевна

  • Дудникова, Анна Валерьевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2017,
  • Специальность ВАК РФ14.01.04
  • Количество страниц 135
Дудникова, Анна Валерьевна. Повышение эффективности ранней диагностики хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких: дис. кандидат наук: 14.01.04 - Внутренние болезни. . 2017. 135 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Дудникова, Анна Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр.

ВВЕДЕНИЕ 4 ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ФАКТОРЫ ЕЕ

РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАЛИ» (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1

1.1. Современные представления о факторах риска хронической болезни почек, механизмах ее развития и прогрессирования

1.2. Системные проявления хронической обструктивной болезни легких,

как факторы развития и прогрессирования хронической болезни почек

1.2. Особенности мышечной дисфункции и методы ее оценки у больных хронической обструктивной болезнью легких

1.3. Особенности лабораторной и инструментальной диагностики хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких 28 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных 4

2.2. Методы исследования 4

2.2.1 Общеклиническое обследование 4

2.2.2 Лабораторное исследование 4

2.2.3 Инструментальное обследование

2.3. Статистические методы исследования 4 8 ГЛАВА 3. СТРУКТУРА МОДИФИЦИРУЕМЫХ И НЕМОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

3.1 Анализ факторов риска у больных ХОБЛ

3.2 Частота и структура снижения скорости клубочковой фильтрации у больных хронической обструктивной болезнью легких 57 3.3. Частота сопутствующих заболеваний у больных ХОБЛ 5 9 ГЛАВА 4. РОЛЬ СТАНДАРТНЫХ И АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МАРКЕРОВ

В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОИ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

4.1. Сравнительный анализ оценки скорости клубочковой фильтрации у больных хронической обструктивной болезнью легких на основании стандартных и альтернативных методов 6

4.2. Особенности клубочковой и тубулярной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких

4.3. Особенности ультразвукового исследования почек и артериального почечного кровотока у больных хронической обструктивной болезнью легких

4.4. Показатели антропометрии и состава тела у больных хронической обструктивной болезнью легких 7

4.5. Анализ факторов, влияющих на скорость клубочковой фильтрации у больных хронической обструктивной болезнью легких 84 ГЛАВА V. АЛГОРИТМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 8 7 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 94 ВЫВОДЫ 1 05 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 107 ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ 1 08 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 109 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности ранней диагностики хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Хроническая болезнь почек (ХБП) является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем современного здравоохранения, что обусловлено ее высокой распространенностью и прогрессирующим характером заболевания вплоть до развития терминальной почечной недостаточности, требующей дорогостоящих методов заместительной почечной терапии [109, 139, 190]. Распространенность ХБП в популяции составляет от 10 до 20% [49, 146]. В США диагноз ХБП установлен у 44,6 млн. человек, из которых 33,6% - старше 60 лет [146]. Согласно данным Регистра Российского диализного общества, имеется ежегодный прирост числа этих пациентов, в среднем, на 9% [4]. В России проведены единичные популяционные исследования, продемонстрировавшие высокую распространенность ХБП, сопоставимую с зарубежными данными [10, 31, 32].

В настоящее время доказана высокая экономическая и социальная эффективность раннего выявления ХБП и своевременно начатого лечения, позволяющего многократно замедлить темпы прогрессирования заболевания, уменьшить инвалидизацию и смертность от хронической почечной недостаточности (ХПН) в популяции [49, 174]. Доказано, что назначение нефропротективной терапии в сочетании с коррекцией факторов риска на 1 -2 стадии ХБП дает наилучшие результаты и улучшает прогноз для пациентов [37, 67, 190].

В последние годы появились единичные исследования, показывающие высокую распространенность ХБП среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), достигающую от 20 до 53%, что сопоставимо с данными для артериальной гипертензии и сахарного диабета [70, 170]. В настоящее время ХОБЛ рассматривается как заболевание с выраженными системными проявлениями, что способствует развитию целого ряда сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, дистрофия скелетной мускулатуры и остеопороз [1, 72, 121, 200]. У ХБП и ХОБЛ

имеются общие факторы риска - курение, хроническое воспаление, развитие эндотелиальной дисфункции, повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), нейрогуморальный дисбаланс, развитие нутритивной недостаточности, создающие условия для развития и прогрессирования ХБП [72, 200].

Вместе с тем, вклад ХОБЛ, как заболевания с системными проявлениями, в формирование ХБП не изучен, отсутствуют рекомендации по ранней диагностике ХБП у больных ХОБЛ. Остается малоизученной роль альтернативных маркеров дисфункции почек (цистатина С, р2-микроглобулина) для диагностики ранних стадий ХБП у больных ХОБЛ. Учитывая бессимптомное начало в большинстве случаев ХБП, перспективным направлением является выявление факторов риска ХБП в группе больных ХОБЛ и ранняя диагностика дисфункции почек с целью своевременного назначения ренопротективной терапии.

Таким образом, проблема ранней диагностики ХБП у пациентов с ХОБЛ представляет собой сложную задачу, актуальность которой в будущем будет только возрастать. Вышеизложенное определяет актуальность изучения структуры факторов риска развития и прогрессирования ХБП у больных ХОБЛ и совершенствования алгоритмов ее ранней диагностики.

Степень разработанности темы. ХОБЛ является актуальной проблемой современной медицины. Частота этого заболевания неуклонно растет и, согласно прогнозам ВОЗ, за период 1990-2020 гг. ХОБЛ по смертности переместится с 6-го места на 2-е, а по заболеваемости - с 12-го на 5-е [200]. Крупные эпидемиологические исследования показали, что ХОБЛ характеризуется системными проявлениями, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза [121].

Почки являются органом-мишенью при ХОБЛ, но нефрологические аспекты при патологии легких исследованы чрезвычайно мало [80]. Среди механизмов, лежащих в основе развития и прогрессирования ХБП при ХОБЛ, важное место занимают гипоксемия, системное воспаление, эндотелиальная дисфункция, гиперактивация симпатической и ренин-ангиотензин-

альдостероновой системы, оксидативный стресс, длительная эндогенная интоксикация, накопление факторов риска ХБП [80]. В связи с изложенным, представляется актуальным изучение особенностей дисфункции почек у больных ХОБЛ. Вместе с тем, в доступной литературе нам не встретилось работ, посвященных детальному изучению клубочковой и канальцевой функции почек, а также особенностям ранней диагностики ХБП у больных ХОБЛ.

Многими отечественными авторами изучалась распространенность ХБП, как коморбидного заболевания, при СД, АГ, ИБС, некоторых ревматологических заболеваниях [30, 31, 32]. Общим недостатком всех проводимых исследований является использование различных формул для расчета СКФ и методов определения альбуминурии; в единичных исследованиях использовались визуализирующие методы, что, в итоге, затрудняет сравнение полученных данных. Большинство авторов использовали однократное измерение СКФ, в то время, как диагноз ХБП устанавливается на основании, как минимум, 2-х исследований. Не изучены частота ХБП у больных ХОБЛ, структура и частота ФР ХБП, влияние частоты обострений на развитие почечной дисфункции и ее прогрессирование у больных ХОБЛ.

Таким образом, изучение ХБП, как наименее исследованного сопутствующего заболевания у больных ХОБЛ, является актуальной проблемой. Разработка методов ранней диагностики позволит своевременно проводить нефропротективную терапию и замедлить темпы прогрессирования ХБП в этой группе пациентов.

Цель исследования:

Повышение эффективности ранней диагностики хронической болезни почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру модифицируемых и немодифицируемых факторов риска хронической болезни почек у больных хронической

обструктивной болезнью легких.

2. Сравнить диагностические возможности расчета скорости клубочковой фильтрации на основе стандартного и альтернативного методов исследования у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от степени тяжести и частоты обострений.

3. Определить частоту и особенности канальцевой и клубочковой дисфункции почек у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от степени тяжести и частоты обострений.

4. Изучить особенности артериального почечного кровотока у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от степени тяжести и частоты обострений.

5. Разработать алгоритм ранней диагностики хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Научная новизна исследования

Впервые определена частота и структура модифицируемых и немодифицируемых факторов риска развития и прогрессирования хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Впервые проведена комплексная оценка функции почек у больных хронической обструктивной болезнью легких в соответствии с Национальными рекомендациями Научного Общества Нефрологов России (2012г).

Впервые сопоставлено диагностическое значение методов расчета скорости клубочковой фильтрации с использованием сывороточной концентрации креатинина и сывороточной концентрации цистатина С у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Впервые проведен анализ частоты и особенностей клубочковой и канальцевой дисфункции в зависимости от степени тяжести хронической обструктивной болезни легких и частоты обострений.

Впервые изучены особенности внутрипочечного артериального кровотока у больных хронической обструктивной болезнью легких во взаимосвязи с ранними маркерами канальцевой и клубочковой дисфункции.

Разработан алгоритм ранней диагностики хронической болезни почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Подготовлена электронная программа для индивидуального расчета скорости клубочковой фильтрации у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с учетом особенностей состава тела по данным биоимпедансометрии.

Теоретическая и практическая значимость работы

В настоящей работе использован комплексный подход к диагностике хронической болезни почек у больных ХОБЛ. Полученные данные позволяют оценить частоту дисфункции почек у данной группы пациентов, ее взаимосвязь со степенью тяжести ХОБЛ и частотой обострений.

Предложенный алгоритм ранней диагностики ХБП у больных ХОБЛ используется в практической деятельности пульмонологических отделений многопрофильного стационара и специализированной клиники СКАЛ ГБУЗ ККБ№2 и пульмонологического стационара ГБУЗ «НИИ - Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского». Основные предложения и практические рекомендации внедрены в учебный процесс на кафедре терапии №1 ФПК и ППС ФГБОУ ВПО КубГМУ, кафедре факультетской терапии ФГБОУ ВПО КубГМУ, используются при обучении студентов, интернов, ординаторов и терапевтов на циклах усовершенствования врачей.

Методология и методы исследования

Методологическую основу диссертационной работы составили научные труды отечественных и зарубежных авторов, в которых были отражены вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики ХБП и ХОБЛ.

Настоящая диссертационная работа представляет собой прикладное научное исследование, решающее актуальную задачу - изучение частоты и особенностей дисфункции почек у больных ХОБЛ и разработку алгоритма ранней диагностики ХБП у больных ХОБЛ. Материалы научной работы получены на основании результатов собственных исследований.

Объектом исследования стали амбулаторные и стационарные больные с ХОБЛ различной степени тяжести. Предметом исследования явилось изучение особенностей развития и диагностики ХБП у больных ХОБЛ, влияние тяжести бронхиальной обструкции и частоты обострений на состояние почечной функции.

Гипотеза исследования: изучение частоты и особенностей дисфункции почек с учетом влияния обострения и сопутствующих ФР ХБП, сравнительный анализ эффективности различных методов диагностики ХБП позволит разработать алгоритм ранней диагностики ХБП у данной группы пациентов.

В исследовании приняло участие 198 больных ХОБЛ различной степени тяжести, обратившихся в ГБУЗ ККБ№2 города Краснодара. Использовались следующие методы исследования: общеклинические, специальные (анкетирование, сбор анамнеза, лабораторные, инструментальные), статистические, в том числе методы сравнительного и системного анализа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокая частота факторов риска хронической болезни почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, 80% из которых модифицируемые, коррелирующая со степенью тяжести заболевания.

2. Низкие диагностические возможности сывороточного креатинина у больных хронической обструктивной болезнью легких при сравнении методов расчета скорости клубочковой фильтрации по стандартному и альтернативному методу.

3. Зависимость показателей канальцевой и клубочковой дисфункции от тяжести бронхиальной обструкции и частоты обострений хронической обструктивной болезни легких.

4. Повышение индекса резистентности дуговых артерий - ранний маркер дисфункции почек, коррелирующий с мочевой экскрецией р2-микроглобулина и альбумина.

5. Расчет скорости клубочковой фильтрации с использованием корректирующего коэффициента для креатинина, основанного на показателях биоимпедансного анализа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких повышает эффективность ранней диагностики хронической болезни почек.

Степень достоверности и апробация результатов

О достоверности результатов диссертационной работы свидетельствует репрезентативная база исходных данных: первичная медицинская документация (медицинские карты амбулаторного и стационарного больного, информированное добровольное согласие), результаты обследования (общеклиническое, лабораторное, инструментальное) 526 больных, а также компьютерные базы данных, картотека литературных источников, которая включает 37 отечественных и 181 зарубежных источника. Полученные результаты отражены в 26 таблицах и 26 рисунках.

По материалам диссертации опубликовано 35 научных работ, в том числе 10 - в изданиях, включенных в Перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные результаты научных исследований на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук. Получена приоритетная справка на патент «Способ ранней диагностики хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких» № 2016127047 от 05.07.2016, зарегистрирована программа для ЭВМ «Система индивидуального контроля скорости клубочковой фильтрации у больных хронической обструктивной болезнью легких» №2016660709 от 21.09.2016.

Основные положения и выводы диссертации изложены и обсуждены на VII Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2013); Всероссийской научной конференции «Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2015) (лауреат «Конкурса молодых ученых»); IX конференция

Российского диализного общества с международным участием «Неделя нефрологии 2015» (Санкт-Петербург, 2015); Х Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2015); 14-м Европейском конгрессе по внутренней медицине «Внутренняя медицина без границ» (ЕС1М, Москва 2015), ХХУ Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2015); IV Съезде терапевтов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2015); XV Съезде кардиологов Юга России (Ростов-на-Дону, 2016).

Апробация диссертации проведена на расширенном заседании кафедр терапии №1 ФПК и 1111С, терапии №2 ФПК и ППС, факультетской терапии, поликлинической терапии с курсом ОВП (семейная медицина) ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет».

ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ФАКТОРЫ ЕЕ

РАЗВИТИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления о факторах риска хронической болезни почек, механизмах ее развития и прогрессирования

Хроническая болезнь почек (ХБП) является актуальной проблемой общественного здравоохранения, которая затрагивает около 10-15% мирового населения. В последние десятилетия отмечается рост распространенности ХБП, что обусловлено, в большей степени, увеличением частоты хронических неинфекционных заболеваний, а не первично почечной патологией [37, 139]. Известно, что даже небольшое снижение СКФ связано со значительным сокращением продолжительности жизни [206]. ХБП признана в качестве независимого фактора риска сердечно - сосудистых заболеваний, особенно на более поздних стадиях и у пациентов с протеинурией [33, 68].

В соответствии с наднозологической концепцией, ХБП - это повреждение почек или нарушение их функции на протяжении 3-х и более месяцев по данным лабораторных и визуализирующих методов исследования независимо от этиологического фактора [37, 139]. ХБП на ранних стадиях заболевания протекает бессимптомно, что существенно усложняет ее раннюю диагностику [12, 37, 154, 166]. Вместе с тем, своевременная нефропротективная терапия позволяет снизить вероятность развития терминальной стадии на 25-50%, поэтому вопрос о ранней диагностике ХБП является актуальным [110]. С этой целью предложены две группы факторов риска (ФР) ХБП: ФР развития ХБП и ФР прогрессирования ХБП, которые, в свою очередь, подразделяются на модифицируемые и немодифицируемые [127]. Основными ФР развития и прогрессирования ХБП являются пожилой возраст, мужской пол, курение, ожирение, дислипидемия, принадлежность к некоторым этническим группам, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии (АГ), аутоиммунные и воспалительные процессы,

гипергомоцистеинемия, анемия, прием нефротоксичных препаратов, заболевания почек в анамнезе, нарушения фосфорно-кальциевого обмена [39, 169]. Многие из ФР ХБП совпадают с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Некоторые исследования показывают, что нетрадиционные сердечно-сосудистые риски, такие как оксидативный стресс, повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), хроническое воспаление и стресс, повышение уровней мочевой кислоты и гомоцистеина, а также анемия являются начальными проявлениями почечной дисфункции [174, 216]. В настоящее время доказано, что высокая коморбидность и наличие ФР не только приводят к развитию ХБП, но и являются причиной высокой смертности на начальных этапах диализа [4, 5].

В настоящее время доказано, что табакокурение оказывает неблагоприятное воздействие на различные метаболические процессы, вызывая увеличение уровня свободных жирных кислот, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), глюкозы и снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), что инициирует атерогенез и, как следствие, приводит к ухудшению почечной перфузии [118]. Курение вызывает прогрессирование ХБП, индуцируя эндотелиальную дисфункцию клубочков, провоцируя возникновение и прогрессирование альбуминурии. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о курении, как о доказанном ФР снижения СКФ и развития АУ. Так, в 25-летнем исследовании MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial), A.Ishani и соавт. показано, что курение сигарет повышает риск развития ХПН у мужчин среднего возраста на 84% по сравнению с некурящими [56]. В многоцентровом проспективном исследовании CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort), включавшем как мужчин, так и женщин, показано, что у курильщиков и некурящих, но имеющих анамнез курения, выше риск развития и прогрессирования ХБП по сравнению с никогда некурящими [124]. В исследовании А.С. Ricardo и соавт. показано, что среди пациентов с ХБП более низкий риск развития кардиоваскулярных осложнений имеют некурящие [124]. В работах D. Chandra и соавт., проведенном с участием 500 курильщиков,

обнаружена тесная статистическая взаимосвязь между наличием и выраженностью эмфиземы легких и степенью снижения СКФ [197]. В многоцентровом исследовании, включавшем более 600 диализных пациентов, обнаружено, что табакокурение является значимым ФР прогрессирования ХБП [199]. В работах Y. Bentata и соавт. показано, что курение вызывает прогрессирование нефропатии и альбуминурии у больных СД [97]. Однако, как показывают зарубежные авторы, ХБП развивается не только у курильщиков, изначально имеющих ту или иную патологию. Так, в проведенном недавно 6-ти летнем проспективном исследовании среди здоровых японских мужчин среднего возраста выявлена ассоциация курения с повышением в 1,51 раза риска развития протеинурии и в 1,32 раза - гиперфильтрации, как начального этапа развития почечной дисфункции, вследствие повышения проницаемости эндотелия и повышения внутриклубочкового капиллярного давления [74]. Точный механизм инициации почечной дисфункции у курильщиков до сих пор неизвестен. Высказано предположение, что сигаретный дым, в конечном итоге, приводит к почечной вазодилатации и клубочковой гиперфильтрации, опосредованной повышением мочевого циклического гуанозинмонофосфата и высвобождением N0 и предсердного натрийуретического пептида [155]. Табакокурение провоцирует окислительный стресс, способствующий катализированию перекисного окисления арахидоновой кислоты в 8-изопростан (8-ИП), что приводит к повышению его уровня. Только у курильщиков обнаруживается обратная взаимосвязь между СКФ и 8-ИП, что свидетельствует о роли окислительного стресса в формировании начальных этапов дисфункции почек у данной категории обследованных [155].

Дислипидемия связана не только с повышенным риском сердечнососудистых заболеваний, но и является ФР ХБП. Развитие и прогрессирование дисфункции почек в условиях гиперлипидемии с развитием гломерулосклероза и тубулоинтерстициального фиброза было подтверждено в ряде экспериментов на животных [93, 156]. В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что дислипидемия связана с более высоким риском развития ХБП в

общей популяции [212]. Снижение активности липопротеинлипазы при ХБП является важным механизмом для роста уровня триглицеридов, что и наблюдается у этих пациентов [212]. Накопление триглицеридов и продуктов распада липидного обмена в крови больных с ХБП также обладает мощным атерогенным и провоспалительным действием на сердечно-сосудистую систему и почечный кровоток [213]. Дислипидемия часто встречается у пациентов с ХБП и характеризуется повышением плазменной концентрации триглицеридов, ЛПОНП и снижением ЛПВП [131, 211]. Гиперхолестеринемия, как известно из многих исследований, возникает уже на ранних стадиях почечной дисфункции и становится более выраженной с увеличением степени тяжести заболевания [131, 211].

Существует большое количество доказательств взаимосвязи между атеросклерозом и прогрессированием ХБП, приводящей к повышению кардиоваскулярной смертности у пациентов с ХБП [131, 211, 212, 213]. Понимание патогенеза повреждения сосудов при атеросклерозе обеспечивает и понимание механизмов, приводящих к дисфункции почек. В стенках кровеносных сосудов циркулирующие липиды связываются и захватываются молекулами внеклеточного матрикса, где они подвергаются окислению [165]. Этот процесс усиливается в условиях повышенных уровней липидов в плазме. Макрофаги фагоцитируют окисленные липиды, превращаясь в пенистые клетки, высвобождающие цитокины, которые, в свою очередь, еще больше привлекают макрофаги, что в результате нарушает функцию клеток эндотелия, вызывает миграцию и пролиферацию гладкомышечных клеток [165]. В итоге клетки гладкой мускулатуры также накапливают липиды, что нарушает их ответ на воспалительные стимулы и приводит к накоплению внеклеточного матрикса, образованию коллагена; гломерулярные клетки повторяют каскад этих реакций [165]. Таким образом, подобные патогенетические механизмы способствуют не только прогрессированию атеросклероза, но и ХБП.

Несмотря на многообразие морфологических форм ХБП, в исходе каждой из них развивается нефросклероз. Скорость развития нефросклероза определяется

как характером заболевания, так и наличием ФР прогрессирования ХБП [158, 172]. В последние годы доказано, что прогрессирование ХБП связано с тубулоинтерстициальным фиброзом как при тубулопатиях, так и при гломерулопатиях, и снижение СКФ в большей степени коррелирует со степенью интерстициальных, а не клубочковых поражений [157, 217]. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что эпителий канальцевого аппарата более чувствителен и в условиях патологии более подвержен гипоксии, чем клубочки. Подавляющая часть (около 90%) внутрипочечного кровотока обеспечивает корковое вещество, в котором содержится большинство клубочков, тем самым обеспечивая фильтрационную функцию. Поэтому, даже при выраженной ишемии, клубочки длительный период могут оставаться неповрежденными, в отличие от клеток тубулоинтерстиция, подвергающегося процессам атрофии и фиброза [147]. Развивается порочный круг: с одной стороны, гипоксия является следствием ишемии, с другой стороны, она усугубляет ее. Хроническая ишемия, развивающаяся вследствие снижения гломерулярного кровотока, первоначально активирует локальную вазоконстрикторную систему - РААС, что вызывает увеличение внутриклубочкового давления с развитием гиперфильтрации -адаптационного механизма для поддержания функции почек в течение некоторого времени [111, 147, 188]. В дальнейшем, в условиях гипоксии эффективность данного механизма снижается, что приводит к тотальной гипоперфузии клубочков, вследствие чего снижается СКФ и закономерно увеличивается уровень сывороточного креатинина. Исследования последних лет показывают, что клубочковая гиперфильтрация представляет собой начальный механизм развития микроальбуминурии и повреждения почек [181 ]. Предшествующая активация РААС также способствует прогрессированию ХБП: ангиотензин II является фактором роста почки, вызывая пролиферацию и фенотипические изменения фибробластов, которые превращаются в миофибробласты и усиливают отложение матрикса в тубулоинтерстиции [167]. Таким образом, в формировании нефросклероза выделяют следующие стадии: клубочковая гипертензия (гиперфильтрация, гипертрофия), тубулоинтерстициальное воспаление и фиброз

[94, 167, 132, 147]. Обращает на себя внимание тот факт, что ХБП является фактором кардиоваскулярного риска и неблагоприятных кардиоваскулярных осложнений. По имеющимся данным, лишь одна треть пациентов с ХБП доживает до диализа, что обусловлено сердечно-сосудистыми событиями [102]. ХБП является хорошо известным предиктором госпитализаций, кардиоваскулярных событий и летальности, несердечной смертности и смертности от всех причин [152, 168]. Снижение функции почек также является ФР развития когнитивной дисфункции и снижения качества жизни [76].

Таким образом, в единичных зарубежных работах последних лет показано, что среди ХНИЗ не только АГ и СД, но и ХОБЛ ассоциирована с развитием дисфункции почек [65, 89]. Вместе с тем, вклад системных проявлений ХОБЛ, как потенциального фактора развития и прогрессирования ХБП, в настоящее время остается малоизученным.

1.2. Системные проявления хронической обструктивной болезни легких, как фактора развития и прогрессирования хронической болезни почек

ХОБЛ является ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире, что связано как с высокой распространенностью, достигающей 20%, так и с выраженными системными эффектами заболевания. ХОБЛ наносит высокий экономический ущерб - во многих странах на его лечение приходится более половины всех средств, запланированных для лечения респираторной патологии [85]. Основным этиологическим фактором ХОБЛ является табакокурение (активное и пассивное), а также вдыхание поллютантов и продуктов сгорания биоорганического топлива [35]. Во всем мире, особенно в странах с высоким уровнем курения и неблагоприятной экологической обстановкой, происходит увеличение распространенности ХОБЛ [183]. Несмотря на прилагаемые усилия в области здравоохранения, включая экономические затраты и разработку профилактических программ, статистика свидетельствует о сохраняющейся тенденции к росту смертности по причине ХОБЛ [73].

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дудникова, Анна Валерьевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание / С.Н. Авдеев // Хроническая обструктивная болезнь легких. - М. : Атмосфера, 2011. - С. 131-149.

2. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких - в поисках фенотипов. Часть I / В.С. Задионченко, В.В. Ли, Т.В. Адашева [и др.] // Архив внутренней медицины - 2013. - Т.9, №1. - С.20-24.

3. Батюшин, М.М. Протеинурия: вопросы дифференциальной диагностики / М.М. Батюшин, Д.Г. Пасечник // Consilium Medicum. - 2013. - Т. 15, № 7. - С. 4856.

4. Бикбов Б.Т. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть первая) / Б.Т. Бикбов, Н.А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2014. - Т. 16, № 1. - С. 11-127.

5. Бикбов Б.Т. Раннее выявление хронической болезни почек: маркер преемственности в лечении пациентов, влияние на выживаемость и кардиоваскулярную летальность больных на диализе / Б.Т. Бикбов, Н.А. Томилина // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 1. С. 12-17.

6. Биоимпедансное исследование состава тела населения России / С.Г. Руднев, Н.П. Соболева, С.А. Стерликов [и др.].- М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - 493 с.

7. Болотова Е.В. Распространенность факторов риска хронической болезни почек среди трудоспособного населения Краснодара / Е.В. Болотова, И.В. Самородская, А.В. Дудникова, С.А. Картавенков // Профилактическая медицина. - 2014. - № 5. - С. 60-64.

8. Болотова Е.В. Распространенность снижения скорости клубочковой фильтрации среди трудоспособного населения г. Краснодара / Е.В. Болотова, И.В. Самородская, А.В. Дудникова, С.А. Картавенков // Клиническая нефрология. -2014. - № 3. - С. 14-18.

9. Визель А.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: воспаление как ключевая проблема / А.А. Визель, И.Ю. Визель // Практическая медицина. -2009.- Т. 35, № 3. - С. 22-24.

10. Впервые выявленная хроническая болезнь почек среди пациентов терапевтического стационара: роль расчета СКФ по методу CKD-EPI / С.С. Нагайцева, М.Ю. Швецов, Л.П. Лукшина [и др.] // Клиническая медицина. - 2015. - Т. 93, № 7. - С. 56-61.

11. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества / Чазова И.Е., Чучалин А.Г., Зыков К.А. // Системные гипертензии. - 2013. Т. 10, № 1. - С.5-35.

12. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. Методические рекомендации. Под ред. С.А. Бойцова, А.Г. Чучалина. М.: 2014 — 112 с. Интернет-ресурс: http://www.gnicpm.ru, http://www.ropniz.ru.

13. Дударева Л.А. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, индуцированный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: эпидемиологические особенности и возможности ранней диагностики / Л.А Дударева, М.М. Батюшин // Нефрология. - 2013. - Т. 17, № 5. - С. 22-26.

14. Инюткина Н.В. Определение протеинурии: какой метод выбрать? / Н.В. Инюткина, И.С. Шатохина // Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией. - № 4. - 2015. - С. 33-39.

15. Калининская А.А. Факторы риска гиперплазии предстательной железы / А.А. Калининская, А.Г. Машин, Ф.А. Севрюков // Социальные аспекты здоровья населения. - 2013. Т. 29, № 1. - С. 18-23.

16. Каюков И.Г. Цистатин С в современной медицине / И. Г. Каюков, А.В. Смирнов, В.Л. Эмануэль // Нефрология. - 2012. - Т. 16, № 1. - С. 22-39.

17. Клиническая и лабораторная диагностика: Национальное руководство / под редакцией Долгова В.В., Меньшикова В.В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 317 с.

18. Кузнецова Т.Е. Цистатин С в диагностике хронической болезни почек у больных хронической сердечной недостаточностью в клинической практике / Т.Е. Кузнецова, Н.Ю. Боровкова // Архив внутренней медицины. - 2014. - Т.20, №6. -С. 38-41.

19. Крутиков Е.С. Особенности внутрипочечного кровотока у больных эссенциальной артериальной гипертензией в доклинической стадии нефропатии / Е.С. Крутиков, С.И. Чистякова, В.А. Цветков // Клиническая нефрология. - 2015. -№ 5-6. - С. 18-22.

20. Ланг Т.А. Описание статистики в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т.А.Ланг, М.Сесик. - М. : Практическая медицина. -2011. - 477 с.

21. Литвин А. Микроальбуминурия: клиническое значение / А. Литвин // Врач. - 2011.- № 9. - С. 7-13.

22. Малыхин Ф.Т. Изучение значения распространенности курения среди пожилых больных хроническими заболеваниями легких для показателей функции внешнего дыхания/ Ф.Т. Малыхин // Известия Самарского научного центра РАН. - 2012. - № 5. - С. 561-563.

23. Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / В.В. Митьков. М.: ВИДАР. 2011. - 720 с.

24. Многогранная альбуминурия: аспекты клинического значения / В.А. Добронравов, А.В. Смирнов, И.Г. Каюков [и др.] // Нефрология. - 2009. - Т. 13, № 3. - С. 33-39.

25. Молекулярно-генетические аспекты различных фенотипов хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы / Л.М. Огородова, Б.А. Черняк, О.В. Козина [и др.] // Пульмонология. - 2013. -№ 1. - С. 5-11.

26. О проведении в Российской Федерации Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) / [электронный ресурс]. - Режим доступа: http://38. rospotrebnadzor.ru/directions/practice/46887/.

27. Петри А. Наглядная медицинская статистика : учебное пособие / А. Петри, К. Сэбин ; пер. с англ. под ред. В. П. Леонова. — 3-е изд., перераб. и доп.

— М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2015. — 216 с.

28. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Методические рекомендации / Под ред. С.А. Бойцова, А.Г. Чучалина // М: МЗ РФ 2013. - 128 с.

29. Разумов В.В. Азотемическое распятие медицины и дезорганизация почечных функций как функциональная рекапитуляция / В.В. Разумов // Новокузнецк. - 2016. - 306 с.

30. Распространенность диабетической нефропатии и хронической болезни почек при сахарном диабете в Российской Федерации / О.В. Маслова, Ю.И. Сунцов, М.В. Шестакова // Клиническая нефрология. - 2010. - № 3. - С. 45-50.

31. Распространенность нарушения функции почек при артериальной гипертонии (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Ощепкова Е.В., Ю.А. Долгушева, Ю.В. Жернакова [и др.] Системные гипертензии. - 2015. - Т. 12, № 3. - С. 19-24.

32. Ребров А.П. Встречаемость и распространенность хронической болезни почек и ее структура у больных системными ревматическими заболеваниями / А.П. Ребров, А.Н. Оксеньчук, Д.А. Патрикеева // Фундаментальные исследования.

- 2013. - № 7-3. - С. 624-627.

33. Сердечно-сосудистый риск и стратегии кардионефропротекции. Национальные рекомендации / В.С. Моисеев, Н.А. Мухин, А.В. Смирнов [и др.] // Клиническая нефрология. - 2014. - № 2. - С. 4-29.

34. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек / Л.О. Глазун, Е.В. Полухина. М.: ВИДАР, 2014. - 296 с.

35. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / А.Г. Чучалин, З.Р. Айсанов, С.Н. Авдеев [и др.] // Российское Респираторное Общество. - М. : 2013. - 37.с.

36. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии / А.Г. Чучалин, З.Р. Айсанов, С.Ю. Чикина // Пульмонология. - 2014. - № 6. - С. 11-24.

37. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации / А.В. Смирнов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков [и др.] // Нефрология. - 2012. - Т. 16, №1. - C. 89-115.

38. A new equation to estimate glomerular filtration rate / A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid [et al.] // Ann Intern Med. - 2009. - Vol. 150. - P. 604-612.

39. A risk score for chronic kidney disease in the general population / C.M. O'Seaghdha, A. Lyass, J.M. Massaro fct al.] // Am J Med. - 2012. - Vol. 125. - P. 270277.

40. A systematic review of preoperative duplex ultrasonography and arteriovenous fistula formation / C. S. Wong, N. McNicholas, D. Healy [et al.] // J Vasc Surg. - 2013.

- № 57. - Р. 1129-1133.

41. A systematic review of single-sample glomerular filtration rate measurement techniques and demonstration of equal accuracy to slope-intercept methods / H. McMeekin, F. Wickham, M. Barnfield [at al.] // Nucl Med Commun. - 2016. - Vol. 37, № 7. - Р. 743-755.

42. Acute kidney injury in stable COPD and at exacerbation / M. Barakat, H. McDonald, T. Collier [et al.] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2015. - № 10. - Р. 2067-2077.

43. Acute unilateral ischemic renal injury induces progressive renal inflammation, lipid accumulation, histone modification, and "end-stage" kidney disease / R.A. Zager, ACM. Johnson, K. Becker [et al.] //American Journal of Physiology - Renal Physiology.

- 2011. Vol. 301, № 6.- Р. 1334-1345.

44. Agassandian M. Surfactant phospholipid metabolism / M. Agassandian, R.K. Mallampalli / Biochim. Biophys. Acta. - 2013. - Vol. 1831, № 3. P. 612-625.

45. Alam S. Oxidation of Z a1-antitrypsin by cigarette smoke induces polymerization: a novel mechanism of early-onset emphysema / S. Alam, Z. Li, S. Janciauskiene // Am J Respir Cell Mol Biol. - 2011. - Vol. 45. - P. 261-269.

46. Albuminuria in chronic heart failure: prevalence and prognostic importance. CHARM Investigators and Committees / C.E. Jackson, S.D. Solomon, H.C. Gerstein [at al.] // Lancet. - 2009. - Vol. 374. - P. 543-50.

47. Albuminuria, Kidney Function and Sudden Cardiac Death: Findings from the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study / R. Deo, Y.A. Khodneva, M.G. Shlipak [et al.] // Heart Rhythm. - 2016. - № 11. - P. 1547-5271.

48. An Official American Thoracic Society. European Respiratory Society Statement: Update on Limb Muscle Dysfunction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / F. Maltais, M. Decramer, R. Casaburi [et al.] // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2014. - Vol. 189, № 9. - P. e15-e62.

49. Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases /Screening Strategies for Unrecognized CKD // CJASN - 2016. Vol. 11, № 6. - P. 925-927.

50. Application of creatinine - and/or cystatin C-based glomerular filtration rate estimation equations in elderly Chinese / X. Ye, L. Wei, X. Pei [et al.] // Clinical Interventions in Aging. - 2014. - № 9. - P. 1539-1549.

51. Application of the Benchmark Dose (BMD) Method to Identify Thresholds of Cadmium-Induced Renal Effects in Non-Polluted Areas in China / X. Wang, Y. Wang, L. Feng [et al.] // PLoS One. - 2016. Vol. - 11, № 8. - P. 016-1240.

52. Arterial stiffness and pulse pressure in CKD and ESRD / M. Briet, P. Boutouyrie, S. Laurent [et al.] // Kidney Int. - 2012. - Vol. 82. - P. 388-400.

53. Assessment of glomerular filtration rate measurement with plasma sampling: a technical review / A.W. Murray, M.C. Barnfield, M.L. Waller [et al.] // Nucl Med Technol. - 2013. - Vol. 41, №2. - P. 67-75.

54. Assessment of nutritional status and body composition in patients with COPD: comparison of several methods / Thibault R, Le Gallic E, Picard-Kossovsky M. [et al.] // Rev Mal Respir. - 2010. - Vol. 27, № 7. - P. 693-702.

55. Association of renal resistive index with target organ damage in essential hypertension / Y. Doi, Y. Iwashima, F. Yoshihara [et al.] // Am J Hypertens. - 2012. -Vol. 25. - P. 1292-1298.

56. Association of single measurements of dipstick proteinuria, estimated glomerular filtration rate, and hematocrit with 25-year incidence of end-stage renal disease in the multiple risk factor intervention trial / A. Ishani, G.A. Grandits, R.H Grimm [et al] // J Am Soc Nephrol .- 2006. - Vol. 17, № 5. - P. 1444-52.

57. Associations Between Renal Duplex Parameters and Adverse Cardiovascular Events in the Elderly: A Prospective Cohort Study / J.D. Pearce, T.E. Craven, M.S. Edwards [et al.] // American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation. - 2010. - Vol. 55, № 2. - P. 281-290.

58. Associations of height, leg length, and lung function with cardiovascular risk factors in the Midspan Family Study / D. Gunnell, E. Whitley, M.N. Upton [et al.] // J Epidemiol Community Health. - 2003. - Vol. 57. - P. 141-146.

59. Astor, B.C. Novel markers of kidney function as predictors of ESRD, cardiovascular disease, and mortality in the general population / B.C. Astor, T. Shafi, R.C. Hoogeveen // Am J Kidney Dis. - 2012. - Vol.59. - P. 653-662.

60. Biomarkers of progression of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / J.G. Shaw, A. Vaughan, A.G. Dent [et al.] // J Thorac Dis. - 2014. - №6. - P. 15321547.

61. Blaise, H. Small-sample precision of ROC-related estimates / H. Blaise; H. Jianping; S. Chao // Bioinformatics. - 2010. - Vol. 26, № 6. - P. 822—830

62. Body Composition in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease / D. Gologanu,a D. Ionita, T. Gartonea [at al.] // Maedica (Buchar). - 2014. - Vol. 9, № 1. - P. 25-32.

63. Body Mass Index and Early Kidney Function Decline in Young Adults: A Longitudinal Analysis of the CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young

Adults) Study / V. Grubbs, F. Lin, E. Vittinghoff [et al.] // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. - 2014. - Vol. 63, № 4. - P. 590-597.

64. Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults / A. Berrington de Gonzalez, P. Hartge, J.R. Cerhan [et al.] // N Engl J Med. - 2010. - Vol. 363. - P. 2211-2219.

65. Böhm A. The use of bioelectrical impedance analysis for body composition in epidemiological studies / A. Böhm, B.L. Heitmann / Eur J Clin Nutr. - 2013. - Vol. 67. - P. 79-85.

66. Bussolati B. New insights into the renal progenitor cells and kidney diseases by studying CD133 / B. Bussolati, G. Camussi // Advances in Experimental Medicine and Biology. - 2013. - Vol. 777. - P. 113-123.

67. Cardiovascular risk management in chronic kidney disease in general practice (the AusHEART study) / M. Razavian, E.L. Heeley, V. Perkovic [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2012. - Vol. 27, № 4. - P. 1396-1402.

68. Cardiovascular risk prediction in people with chronic kidney disease / K. Matsushita, S.H. Ballew, J. Coresh [at al.] // Curr Opin Nephrol Hypertens. - 2016. -Vol. 41, № 5. - P. 527-534.

69. Cellular markers of muscle atrophy in chronic obstructive pulmonary disease / P.J. Plant, D. Brooks, M. Faughnan [et al.] // Am J Respir Cell Mol Biol. - 2010. - Vol. 42. - P. 461-471.

70. Chen C-Y. Chronic Obstructive Pulmonary Disease is associated with risk of Chronic Kidney Disease: A Nationwide Case-Cohort Study / C-Y Chen, K-M. Liao // Scientific Reports. - 2016. - № 6. - P. 25855.

71. Choi Y.J. Dual-energy X-ray absorptiometry: beyond bone mineral density determination / Y.J. Choi // J Nutr Health Aging. - 2010. - Vol. 14. - P. 418-426

72. Choudhury G. Comorbidities and systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease / G. Choudhury, R. Rabinovich, W. MacNee // Clin Chest Med. -2014. - Vol. 35, № 1. - P. 101-130.

73. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / World Health Organization 2011 // [Webpage on the Internet]. Available from: http://www.who.int/respiratory/copd 25.09.14.

74. Cigarette Smoking and the Association with Glomerular Hyperfiltration and Proteinuria in Healthy Middle-Aged Men / I. Maeda, T. Hayashi, K.K. Sato [et al.] // Clinical Journal of the American Society of Nephrology : CJASN. - 2011. - Vol. 6, № 10. - P. 2462-2469.

75. Clusters of comorbidities based on validated objective measurements and systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease / L.E. Vanfleteren, M.A. Spruit, M. Groenen [et al.] // Am J Respir Crit Care Med. - 2013. -Vol. 187. - P. 728-735.

76. Cognitive Changes in Chronic Kidney Disease and After Transplantation / M.S. Van Sandwijk, I.J. Ten Berge, C.B. Majoie [et al.] // Transplantation. - 2016. -Vol. 100, № 4. - P. 734-42.

77. Color Doppler ultrasound and arteriovenous fistulas for hemodialysis / P. Zamboli, F. Fiorini, A. D'Amelit [at al.] // Journal of Ultrasound. - 2014. - Vol. 17, № 4. - P. 253-263.

78. Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease / M. Divo, C. Cote, J.P. de Torres [et al.] // Am J Respir Crit Care Med. - 2012. - Vol. 186, № 2. - P. 155-161

79. Comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease / W.M. Chatila, B.M. Thomashow, O.A. Minai [et al.] // Proc Am Thorac Soc. - 2008. - Vol. 5, № 4. - P. 549-555.

80. Comorbidity as a contributor to frequent severe acute exacerbation in COPD patients / S.H. Jeong, H. Lee, K. Carriere [et al.] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2016. - Vol. 11. - P. 1857-1865.

81. Comparative assessment of the quadriceps and the diaphragm in patients with COPD / M.A. Caron, R. Debigare, P.N. Dekhuijzen [et al.] // J Appl Physiol. - 2009. -Vol. 107. - P. 952-961.

82. Comparison of Serum Concentrations of ß-Trace Protein, ß2-Microglobulin, Cystatin C, and Creatinine in the US Population / S.P. Juraschek, J. Coresh, L.A. Inker [et al.] // Clinical Journal of the American Society of Nephrology: CJASN. - 2013. -Vol. 8, № 4. - P. 584-592.

83. Consensus definition of sarcopenia, cachexia and pre-cachexia: joint document elaborated by Special Interest Groups (SIG) "cachexia-anorexia in chronic wasting diseases" and "nutrition in geriatrics" / M. Muscaritoli, S.D. Anker, J. Argiles [et al.] // Clin Nutr. - 2010. - Vol. 29. - P. 154-159.

84. COPD Gene Investigators. Obesity is Associated with Increased Morbidity in Moderate to Severe COPD / A.A. Lambert, N. Putcha, M.B. Drummond [et al.] // Chest. - 2016. - Vol. 16. - P. 57741.

85. Costs of COPD in the exacerbations in the emergency department and inpatient setting / A.A. Dalal, M. Shah, A.O. D'Souza [et al.] // Respir Med. - 2011. -Vol. 105, № 3. - P. 454-460.

86. Creatine synthesis: hepatic metabolism of guanidinoacetate and creatine in the rat in vitro and in vivo / R.P. Da Silva, I. Nissim, M.E. Brosnan [et al.] // American Journal of Physiology - Endocrinology and Metabolism. - 2009. - Vol. 296, №2. - P. 256-261.

87. Cystatin C- and creatinine-based estimated glomerular filtration rate, vascular disease, and mortality in persons with diabetes in the U.S / C.W. Tsai, M.E. Grams, L.A. Inker [et al.] // Diabetes Care. - 2014. - Vol. 37. - P. 1002-1008.

88. Cystatin C versus Creatinine in Determining Risk Based on Kidney Function / M.G. Shlipak, K. Matsushita, J. Arnlov [et al.] // The New England journal of medicine. - 2013. - Vol. 369, № 10. - P. 932-943.

89. de Miguel Diez J. Comorbidities in COPD / J. de Miguel Diez, T.G. Garcia, L.P. Maestu // Arch Bronconeumol. - 2010. - Vol. 46, №11. - P. 20-25.

90. Detection of Chronic Kidney Disease With Creatinine, Cystatin C, and Urine Albumin-to-Creatinine Ratio and Association With Progression to End-Stage Renal Disease and Mortality / C.A. Peralta, M.G. Shlipak, S. Judd [et al.] // JAMA: the journal of the American Medical Association. - 2011. - Vol. 305, № 15. - P.1545-1552.

91. Di Nicolo, P. Renal Resistive Index: not only kidney / P. Di Nicolo, A. Granata // Clin Exp Nephrol. - 2016. - № 8. - P. 1-8.

92. Diagnostic accuracy of various glomerular filtration rates estimating equations in patients with chronic kidney disease and diabetes / H.X. Li, G.B. Xu, X.J. Wang [et al.] // Chin Med J (Engl). - 2010 - Vol. 123, № 6. - P. 745-51.

93. Diet-induced increase in plasma oxidized LDL promotes early fibrosis in a renal porcine auto-transplantation model / Chatauret N, Favreau F, Giraud S [et al.] Journal of Translational Medicine. - 2014. - № 12. - P. 76.

94. Differentiated kidney epithelial cells repair injured proximal tubule / T. Kusaba, M. Lalli, R Kramann [et al] // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2014. Vol. 111. - P. 1527-1532.

95. Direct effects of TNF-alpha on local fuel metabolism and cytokine levels in the placebo-controlled, bilaterally infused human leg: increased insulin sensitivity, increased net protein breakdown, and increased IL-6 release / E. Bach, R.R. Nielsen, M.H. Vendelbo [at al.] // Diabetes. - 2013. - Vol. 62. - P. 4023-4029;

96. Disturbed intestinal integrity in patients with COPD; effects of activities of daily living / E.P. Rutten, K. Lenaerts, W.A. Buurman [et al] // Chest. - 2013. - Vol. 145. P. 245-252.

97. Does smoking increase the risk of progression of nephropathy and/or cardiovascular disease in type 2 diabetic patients with albuminuria and those without albuminuria? / Y. Bentata, I. Karimi, N. Benabdellah // Am J Cardiovasc Dis. - 2016. -Vol. 18, № 6. - P. 66-9.

98. Donadio C. Serum and urinary markers of early impairment of GFR in chronic kidney disease patients: diagnostic accuracy of urinary p -trace protein / C. Donadio // The American Journal of Physiology —Renal Physiology. - 2010. - Vol. 299, № 6. - P. 1407-1423.

99. Earl S. Urinary Albumin-Creatinine Ratio, Estimated Glomerular Filtration Rate, and All-Cause Mortality Among US Adults With Obstructive Lung Function / S. Earl, M.D. Ford // Chest. - 2015. - Vol. 147, № 1. - P. 56-67.

100. Earley A. Estimating equations for glomerular filtration rate in the era of creatinine standardization: a systematic review / A. Earley, D. Miskulin, E.J. Lamb // Ann Intern Med. - 2012. - Vol. 156, № 11. - P. 785-795.

101. Early detection of renal damage caused by fumaric acid ester therapy by determination of urinary ß 2-microglobulin / N. Häring, H.S. Mähr, M. Mündle [et al.] // British Journal of Dermatology. - 2011. - Vol. 164, № 3. - P. 648-651.

102. Early mortality in patients starting dialysis appears to go unregistered / R.N. Foley, S-C. Chen, C.A. Solid [et al.] // Kidney Int. 2014. - Vol. 86, № 2. - P. 392398.

103. Effect of pulmonary rehabilitation on peripheral muscle fiber remodeling in patients with COPD in GOLD stages II to IV / G.Vogiatzis, G. Terzis, D.S. Stratakos [et al.] // Chest. - 2011. - Vol. 140, P. 744-752.

104. Effectiveness of quality control methods for glomerular filtration rate calculation / H. McMeekin, F. Wickham, M. Barnfield [at al.] // Nucl Med Commun. -2016. - Vol. 37, № 7. - P. 756-66.

105. Effects of rehabilitative exercise on peripheral muscle TNFalpha, IL-6, IGF-I and MyoD expression in patients with COPD / G.Vogiatzis, G. Stratakos, D.C. Simoes [et al.] // Thorax. - 2007. - Vol. 62. - P. 950-956.

106. Enhanced anabolic response to milk protein sip feeding in elderly subjects with COPD is associated with a reduced splanchnic extraction of multiple amino acids / M.P. Engelen, C.L. De Castro, E.P. Rutten [et al.] // Clin Nutr. - 2012. - Vol. 31. - P. 616-624.

107. Estimated GFR and Subsequent Higher Left Ventricular Mass in Young and Middle-Aged Adults With Normal Kidney Function: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) / N. Bansal, F. Lin, E. Vittinghoff [et al.] // Study.Am J Kidney Dis. - 2016. - Vol. 67, № 2. - P. 227-234.

108. Estimating GFR using Serum Cystatin C Alone and in Combination with Serum Creatinine: A Pooled Analysis of 3418 Individuals with CKD / L.A. Stevens, J. Coresh, C.H. Schmid [et al.] // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. - 2008. - Vol. 51, № 3, - P. 395-406.

109. Estimating the financial cost of chronic kidney disease to the NHS in England / M. Kerr, B. Bray, J. Medcalf [et al.] // Nephrology Dialysis Transplantation. -2012. - Vol. 27, № 3. - P. 73-80.

110. Factors Associated with CKD in the Elderly and Nonelderly Population / M-Y. Lin, Y-W. Chiu, C-H. Lee [et al.] // Clin J Am Soc Nephrol. - 2013. - Vol. 8, № 1. - P. 33-40.

111. Factors associated with glomerular hyperfiltration in the early stage of hypertension / P. Palatini, F. Dorigatti, F. Saladini [et al.] // Am J Hypertens. - 2012. -Vol. 25, № 9. - P. 1011-6.

112. Factors Other than GFR Affecting Serum Cystatin C Levels / L.A. Stevens, C.H. Schmid, T. Greene [et al.] // Kidney international. - 2009. - Vol. 75, № 6. - P. 652-660.

113. Factors Other than the Glomerular Filtration Rate That Determine the Serum Beta-2-Microglobulin Level / Z. Stanga, S. Nock, P. Medina-Escobar [et al.] // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, № 8. - P. e72073.

114. Fat-Free Mass Index for Evaluating the Nutritional Status and Disease Severity in COPD / Y. Luo, L. Zhou, Y. Li [et al.] // Respir Care. - 2016. - Vol.61. - P. 680-8.

115. Ferguson MA. Established and emerging markers of kidney function / M.A. Ferguson, SS. Waikar // Clin Chem. - 2012. - Vol. 58, № 4. - P. 680-9.

116. Forsum, E. The two-component model for calculating total body fat from body density: an evaluation in healthy women before, during and after pregnancy / E. Forsum, P. Henriksson, M. Löf // Nutrients. - 2014. - Vol. 6, № 12. - P. 5888-99.

117. Gelberg J. Overcoming gaps in the management of chronic obstructive pulmonary disease in older patients: new insights / J. Gelberg, R.A. McIvor // Drugs Aging. - 2010. - Vol. 27, № 5. - P. 367-75.

118. Gender differences in the association between smoking and dyslipidemia: 2005 Korean National Health and Nutrition Examination Survey / M.H. Lee, S.V. Ahn, N.W. Hur [et al.] // Clin Chim Acta. - 2011. - Vol. 412. - P. 1600-1605.

119. Genotypic and phenotypic predictors of inflammation in patients with chronic kidney disease / K. Luttropp, M. Debowska, T. Lukaszuk [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2016. - Vol. 31, № 12. - P. 2033-2040.

120. GFR estimation using standardized serum cystatin C in Japan / M. Horio, E. Imai, Y. Yasuda [et al.] // Am J Kidney Dis. - 2013. - Vol. 61, № 2. - P. 197-203.

121. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc. (revised 2011).

122. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc. (revised 2014).

123. Hashimoto J. Central pulse pressure and aortic stiffness determine renal hemodynamics: pathophysiological implication for microalbuminuria in hypertension / J. Hashimoto, S. Ito // Hypertension. - 2011. - Vol. 58. - P. 839-846.

124. Healthy Lifestyle and Risk of Kidney Disease Progression, Atherosclerotic Events, and Death in CKD: Findings From the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study/ Ana C Ricardo, J. Lawrence, A.Cheryl, M. Anderson, Wei Yang [et al.] // Am J of Kidney Dis. - 2015. Vol. 65, № 3.- P. 412-424

125. Hemodynamic characteristics and the occurrence of renal biopsy-related arteriovenous fistulas in native kidneys / Lubas A, Wojtecka A, Smoszna J [at al.] // Int Urol Nephrol. - 2016. - Vol. 48. № 10. - P. 1667-73.

126. Higher Lipoprotein (a) Levels Are Associated with Better Pulmonary Function in Community-Dwelling Older People - Data from the Berlin Aging Study II / N. Buchmann, U. Kassner, K. Norman [et al.] // PLoS ONE. - 2015. - Vol. 10, № 9. -P. 0139040.

127. Hippisley-Cox J. Predicting the risk of chronic kidney disease in men and women in England and Wales. Prospective derivation and external validation of the Kidney Scores / J. Hippisley-Cox, C. Coupland // BMC Fam Pract. - 2010. - № 11. - P. 49.

128. Hydrolyzed casein and whey protein meals comparably stimulate net whole-body protein synthesis in COPD patients with nutritional depletion without an

additional effect of leucine co-ingestion / R. Jonker, N.E. Deutz, M.L. Erbland [et al.] // Clin Nutr. - 2014. - Vol. 33. - P. 211-220.

129. Ibrahim I. Prevalence of chronic renal failure in COPD patients / I. Ibrahim, A. Elmahallawy, A Qora. Mahmoud // Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. - 2013. - Vol. 62. - P. 221-227.

130. Identification of beta-2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy / O. Johnston, H. Cassidy, S. O'Connell [at al.] // Proteomics Clin Appl. - 2011. Vol. 5, № 7-8. - P. 422-431.

131. Impaired postprandial lipemic response in chronic kidney disease / J.M. Saland, L.M. Satlin, J. Zalsos-Johnson [et al.] // Kidney Int. - 2016. - Vol. 90, № 1. - P. 172-80.

132. Increased glomerular filtration rate in early metabolic syndrome is associated with renal adiposity and microvascular proliferation / Z. Li, J.R. Woollard, S. Wang [at al.] // Am J Physiol Renal Physiol. - 2011. - Vol. 301. - P. F1078-F1087.

133. Inflammatory biomarkers and comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease / M. Thomsen, M. Dahl, P. Lange [at al.] // Am J Respir Crit Care Med. - 2012. - Vol. 186. - P. 982-988.

134. Inflammatory markers are associated with ventilatory limitation and muscle dysfunction in obstructive lung disease in well functioning elderly subjects / S. Yende,

G.W. Waterer, E.A. Tolley [et al.] // Thorax. - 2006. - Vol. 61. - P.10-16.

135. Intra-Parenchymal Renal Resistive Index Variation (IRRIV) Describes Renal Functional Reserve (RFR): Pilot Study in Healthy Volunteers / U. Lebkowska, J. Janica, W. Lebkowski [et al.] // Frontiers in Physiology. - 2016. - № 7. - P. 286-291.

136. Intrarenal resistive index after renal transplantation / M. Naesens, L. Heylen, E. Lerut [et al.] // N Engl J Med. - 2013. Vol. 369. - P. 1797-1806.

137. Jung, Y.J. Comparison of serum cystatin C and creatinine as a marker for early detection of decreasing glomerular filtration rate in renal transplants / Y.J. Jung,

H.R. Lee, O.J. Kwon // J Korean Surg Soc. - 2012. - Vol. 83, № 2. - P. 69-74.

138. Kalantari K. A good reason to measure 24-hour urine creatinine excretion, but not to assess kidney function / K. Kalantari, W.K. // Bolton Clinical journal of the

American Society of Nephrology : Clin J Am Soc Nephrol. - 2013. - № 8. - P. 18471849.

139. KDIGO 2012: Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.

140. Kharbanda S. Prevalence of quadriceps muscle weakness in patients with COPD and its association with disease severity / S. Kharbanda, A. Ramakrishna, S. Krishnan // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. - 2015. - № 10. - P 1727-1735.

141. King P.T. Inflammation in chronic obstructive pulmonary disease and its role in cardiovascular disease and lung cancer / P.T. King // Clinical and Translational Medicine. - 2015. - № 4. - P. 26.

142. Kok M.O. The longitudinal relation between smoking and muscle strength in healthy adults / M.O. Kok, T. Hoekstra, J.W. Twisk // Eur Addict Res. - 2012. - № 18. - P. 70-75.

143. Lee H.S. Mechanisms and consequences of hypertriglyceridemia and cellular lipid accumulation in chronic kidney disease and metabolic syndrome / H.S. Lee // Histol Histopathol. - 2011. - Vol. 26. - P. 1599-1610.

144. Lerner C.A. Mitochondrial redox system, dynamics, and dysfunction in lung inflammaging and COPD / C.A. Lerner, I.K. Sundar, I. Rahman // Int J Biochem Cell. Biol. - 2016. - Vol. 16. - P. 1357-2725.

145. Levey A.S. GFR Estimation: From Physiology to Public Health / A.S. Levey, L.A. Inker, J. Coresh // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. - 2014. - Vol. 63, № 5. - P. 820-834.

146. Lifetime Incidence of CKD Stages 3-5 in the United States / M.E. Grams, E.K.H. Chow, D.L. Segev [at al.] // American Journal of Kidney Diseases. - 2013, Vol. 62. - P.245-252.

147. Liu Y. Cellular and molecular mechanisms of renal fibrosis / Y. Liu // Nature reviews Nephrology. - 2011. - Vol. 7, № 12. - P. 684-696.

148. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease and all-cause mortality in nondiabetic and normotensive individuals / F. Tanaka, R. Komi, S. Makita [at al.] // J Hypertens. - 2016. - Vol. 34, № 3, P. 506-12.

149. Malhotra R. Immunology, genetics and microbiota in the COPD pathophysiology: potential scope for patient stratification / R. Malhotra, H. Olsson // Expert Review of Respiratory Medicine. - 2015. - Vol. 9, № 2. - P. 361-373.

150. Managing comorbidity in COPD: a difficult task / I.G. Tsiligianni, E. Kosmas, T. Van der Molen [et al.] // Curr Drug Targets. - 2013. - Vol. 14, № 2. - P. 158-176.

151. Mapel D. Renal and hepatobiliary dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease / D. Mapel // Curr Pulm Med. - 2014. Vol. 20, № 2. - P. 186-193.

152. Matsushita K. Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium: Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: A collaborative meta-analysis / K. Matsushita, M. van der Velde, B.C. Astor // Lancet. - 2010. Vol. 375. - P. 2073-2081.

153. Microalbuminuria in chronic obstructive pulmonary disease / E. Bulcun, M. Ekici, A. Ekici [et al.] // COPD. - 2013. Vol. 10, № 2. - P. 186-192.

154. Mid-Adulthood Risk Factor Profiles for CKD / G.M. McMahon, S.R. Preis, S-J. Hwang [at al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. - 2014. Vol. 25, № 11. - P. 2633-2641.

155. Mitochondrial dysfunction and oxidative stress in patients with chronic kidney disease / J.L. Gamboa, F.T. Billings, M.T.Bojanowski [et al.] // Physiological Reports. - 2016, Vol. 4, № 9. - P. e12780.

156. Modulation of Hypercholesterolemia-Induced Oxidative / Nitrative Stress in the Heart / C. Csonka, M. Sarközy, M. Pipicz [et al.] // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. - 2016. - Vol. 16. - P. 3863726.

157. Molecular Markers of Tubulointerstitial Fibrosis and Tubular Cell Damage in Patients with CKD / S. Nakagawa, K. Nishihara, H. Miyata [at all.] // PLoS One. -2015. - Vol. 10, № 8. - P. e0136994.

158. Monitoring and robust induction of nephrogenic intermediate mesoderm from human pluripotent stem cells / S. Mae, A. Shono, F. Shiota, [et al.] // Nat Commun. - 2013. - № 4. - P. 1367.

159. Muscle weakness, health status and frequency of exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease / K. Ansari, N. Keaney, I. Taylor [et al.] // Postgrad Med J. - 2012. - Vol. 88. - P. 372-376.

160. Novel aspects of pathogenesis and regeneration mechanisms in COPD / E. Bagdonas, J. Raudoniute, I. Bruzauskaite [et. al.] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2015 - № 10. - P. - 995-1013.

161. Nutritional assessment and therapy in COPD: a European Respiratory Society statement / A.M. Schols, I.M. Ferreira, F.M. Franssen [et al.] Eur. Respir. J. -2014. - Vol. 44. - P. 1504-1520.

162. Obesity and the lung: 5. Obesity and COPD / F. Franssen, D. O'Donnell, G. Goossens [et al.] // Thorax. - 2008. - Vol. 63, № 12. - P.1110-7.

163. Oxidative stress and free radicals in COPD - implications and relevance for treatment / W. Domej, K. Oettl, W. Renner [et al.] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2014. - № 9. - P. 1207-1224.

164. Oxidative stress, redox signaling pathways, and autophagy in cachectic muscles of male patients with advanced COPD and lung cancer / E. Puig-Vilanova,

D.A. Rodriguez, J. Lloreta [et al.] // Radic Biol Med. - 2015. - Vol. 79. - P. 91-108.

165. Pathology of coronary atherosclerosis and thrombosis / F. Otsuka, S. Yasuda, T. Noguchi [et al.] // Cardiovascular Diagnosis and Therapy. - 2016. - Vol. 6, № 4. P. -396-408.

166. Patient awareness of chronic kidney disease: Trends and predictors / L.C. Plantinga, L.E. Boulware, J. Coresh [et al.] // Arch Intern Med. - 2008. - Vol.168. - P. 2268-2275.

167. Podocyte regeneration driven by renal progenitors determines glomerular disease remission and can be pharmacologically enhanced / L. Lasagni, M.L Angelotti,

E. Ronconi [et al.] // Stem Cell Reports. - 2015. - №5. P.248-263.

168. Predictors and Outcomes of Health-Related Quality of Life in Adults with CKD / A.C. Porter, J.P. Lash, D. Xie Clin [et al.] // J Am Soc Nephrol. - 2016. - Vol. 11, № 7. - P. 1154-62.

169. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population / C.S. Fox, M.G. Larson, E.P. Leip [et al.] // JAMA. - 2014. - Vol. 291, № 7. - P. 84450.

170. Prevalence of chronic kidney diseases in patients with chronic obstructive pulmonary disease: assessment based on glomerular filtration rate estimated from creatinine and cystatin C levels / T Yoshizawa, K. Okada, S. Furuichi [et al.] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2015. - № 10. - P. 1283-1289.

171. Proteomics for rejection diagnosis in renal transplant patients: Where are we now? / W. Gwinner, J. Metzger, H. Husi [at al.] // World Journal of Transplantation. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 28-41.

172. Rabelink T.J. Stromal cells in tissue homeostasis: balancing regeneration and fibrosis / T.J. Rabelink, M.H. Little // Nat Rev Nephrol. - 2013. - № 9. - P. 747753.

173. Raikou VD. Beta (2)-Microglobulin, Pulse Pressure and Metabolic Alterations in Hemodialysis Patients / V.D. Raikou // [Webpage on the Internet URL] http://www.hemodialysis.com/beta-2 microglobulin_pulse pressure and metabolic alterations in hemodialysis patients.html 9.11.12.

174. Raman M. Older people with chronic kidney disease: definition, and influence of biomarkers and medications upon cardiovascular and renal outcomes / M. Raman, D. Green, R.J. Middleton // Journal of Renal Care. - 2016. - Vol. 42, № 3. - P. 150-161.

175. Raz R. Recurrent urinary tract infection in postmenopausal women / R. Raz, Y. Gennesin, J. Wasser // Clin. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 30. - P. 152-6.

176. Reactive oxygen species/oxidative stress contributes to progression of kidney fibrosis following transient ischemic injury in mice / J. Kim, Y.M. Seok, K.J. Jung [et al.] // Am J Physiol Renal Physiol. - 2009. - Vol. 297. - P. F461-F470.

177. Reference values and factors associated with renal resistive index in a family-based population study / B. Ponte, M. Pruijm, D Ackermann [et al.] // Hypertension. - 2014. - Vol. 63. - P. 136-142.

178. Relationship between vascular function indexes, renal arteriolosclerosis, and renal clinical outcomes in chronic kidney disease / T. Namikoshi, S. Fujimoto, D. Yorimitsu [et al.] // Nephrology (Carlton). - 2015. - Vol. 20, № 9. - P. 585-90.

179. Renal arterial resistive index is associated with severe histological changes and poor renal outcome during chronic kidney disease / N.Bige, P.P. Levy, P. Callard [et al.] // BMC Nephrol. - 2012. - Vol. 13. - P. 139-147.

180. Renal Doppler ultrasound: a new tool to assess renal perfusion in critical illness / M. Le Dorze, A. Bougle, S. Deruddre [et al.] // Shock. - 2012. Vol. 37. - P. 360-365.

181. Renal Hyperfiltration as a Novel Marker of All-Cause Mortality / M. Park, E. Yoon, Y-H. Lim [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology : JASN. -2015. - Vol. 26, № 6. - P. 1426-1433.

182. Renal resistance index is a marker of future renal dysfunction in patients with essential hypertension / T. Okura, M. Kurata, J. Irita [et al.] // J. Nephrol. - 2010. -Vol. 23. - P. 175-180.

183. Risk of COPD from exposure to biomass smoke: a meta-analysis / G. Hu, Y. Zhou, J. Tian [et al.] // Chest. - 2010. - Vol. 138, № 1. - P. 20-31.

184. Serum cystatin C as an endogenous marker of renal function in patients with mild to moderate impairment of kidney function / R. Hojs, S. Bevc, R. Ekart [et al.] // Nephrol Dial Transplant. - 2006 - Vol. 21. № 7. P. 1855-1862.

185. Serum Triglycerides And High Density Lipoprotein In Patients As A Potential Modulator Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / T. Wang, T. Yang, Y. Shen [et al.] // Am J Respir Crit Care Med. - 2013. - Vol. 187. - P. A2896.

186. Shenoy S. Ultrasound as a tool for preoperative planning, monitoring and interventions in dialysis arteriovenous access / S. Shenoy, M. Darcy // AJR. - 2013. -Vol. 201, № 4. - P. 539-543.

187. Shrikrishna D. Chronic obstructive pulmonary disease: consequences beyond the lung / D. Shrikrishna, N.S. Hopkinson // Journal: Clinical Medicine, 2012. -Vol. 12, № 1. - P. 71.

188. Single cross-sectional area of pectoralis muscle by computed tomography -correlation with bioelectrical impedance based skeletal muscle mass in healthy subjects / Y.S. Kim, E.Y. Kim, S.M. Kang [et al.] // Clin Physiol Funct Imaging. - 2015. - Vol. 115, № 6. - P.812-818.

189. Song Cytokine signaling in skeletal muscle wasting / J. Zhou, B. Liu, C. Liang [et al.] // Trends Endocrinol Metab. - 2016. - Vol. 27. - P. 335-347.

190. Stenvinkel P. Chronic kidney disease: a public health priority and harbinger of premature cardiovascular disease / P. Stenvinkel // Journal of Internal Medicine. - 2010. - Vol. 268. P. 456-467.

191. Suissa S. Long-term natural history of chronic obstructive pulmonary disease: severe exacerbations and mortality / S. Suissa, S. Dell'Aniello, P. Ernst // Thorax. - 2012. - Vol. 67. - P. 957-963.

192. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice / M.J. Prince, F. Wu, Y. Guo [et al.] // Lancet. - 2015. - Vol. 385. - P. 549-562.

193. The influence of abdominal visceral fat on inflammatory pathways and mortality risk in obstructive lung disease // B. van den Borst, H.R. Gosker, A. Koster [et al.] // Am J Clin Nutr. - 2012. - Vol. 96. - P. 516-526.

194. The prevalence of clinically-relevant comorbid conditions in patients with physician-diagnosed COPD: a cross-sectional study using data from NHANES 19992008 / K. Schnell, C.O. Weiss, T. Lee [et al.] // BMC Pulmon Med. - 2012. - № 12. - P. 26.

195. The prevalence of quadriceps weakness in COPD and the relationship with disease severity / J.M. Seymour, M.A. Spruit, N.S. Hopkinson [at al.] // Eur Respir J. -2010. Vol. 36. - P. 81-88.

196. The prevalence of undiagnosed renal failure in a cohort of COPD patients in western Norway / B. Gjerde, P.S. Bakke, T. Ueland [at all.] // Respir Med. - 2012. -Vol.106, №3. - P. 361-6.

197. The Relationship Between Pulmonary Emphysema and Kidney Function in Smokers / D. Chandra, J. A.Stamm, M. Palevsky [et al.] // Chest. - 2012. - Vol. 142, № 3. - P. 655-662.

198. The Resistive Index Is a Marker of Renal Function, Pathology, Prognosis, and Responsiveness to Steroid Therapy in Chronic Kidney Disease Patients / K. Hanamura, A. Tojo, S. Kinugasa [ et al.] // International Journal of Nephrology. - 2012.

- Vol. 13. - P. 9565.

199. Tobacco and end stage renal disease: a multicenter, cross-sectional study in Argentinian Northern Patagonia / M.M. Alba, A.N. Citarelli, F. Menni [et al.] // Tobacco Induced Diseases. - 2015. - Vol. 13, № 1, P. 28.

200. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged >18 years in the United States for 2010 and projections through 2020 / Ford ES, Murphy LB, O. Khavjou // Chest. - 2015. - Vol. 147, № 1. - P. 31-45.

201. Triggers and mechanisms of skeletal muscle wasting in chronic obstructive pulmonary disease / R.C. Langen, H.R. Gosker, A.H. Remels [et al.] // Int J Biochem Cell Biol. - 2013. - Vol. 45. - P. 2245-2256.

202. Tuder R.M. Pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease / R.M. Tuder, I. Petrache // J Clin Invest. - 2012. Vol. 122. - P. 2749-2755.

203. Turin T.C. Chronic kidney disease and life expectancy / T.C.Turin, M. Tonelli, B.J. Manns // Nephrol Dial Transplant. - 2012. - Vol. 27. - P. 3182-3186.

204. Unilateral Renal Ischemia-Reperfusion as a Robust Model for Acute to Chronic Kidney Injury in Mice / N. Le Clef, A. Verhulst, P.C. D'Haese [et al.] // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 11. № 3. - P.e0152153.

205. Urinary Biomarkers for The Prediction of Reversibility in Acute-on-Chronic Renal Failure / Luk CC-W, Chow K-M, Kwok JS-S [et al.] // Disease markers.

- 2013. - Vol. 34, № 3. - 179-185.

206. Urinary ß2-Microglobulin Is a Good Indicator of Proximal Tubule Injury: A Correlative Study with Renal Biopsies / X. Zeng, D. Hossain, D.G. Bostwick [et al.] // Journal of biomarkers. - 2014. - Vol. 34. - P.492838.

207. van Boven, J.F. Comorbidome, Pattern, and Impact of Asthma-COPD Overlap Syndrome in Real Life / J.F. van Boven, M. Román-Rodríguez, J.F. Palmer // Chest. - 2016. - Vol. 149, №4. - P. 1011-20.

208. van Diepen JA. Interactions between inflammation and lipid metabolism: relevance for efficacy of anti-inflammatory drugs in the treatment of atherosclerosis / J.A. van Diepen, J.F. Berbée, L.M. Havekes [et al.] // Atherosclerosis. - 2013. - Vol. 228. - P. 306-315.

209. van Eeden S. The relationship between lung inflammation and cardiovascular disease / S. van Eeden, J. Leipsic, S.F. Paul Man // Am. J. Respir Crit Care Med. - 2012. - Vol. 186. - P. 11-16.

210. van Gestel Y.R. Association between chronic obstructive pulmonary disease and chronic kidney disease in vascular surgery patients / Y.R. van Gestel, M. Chonchol, S.E. Hoeks // Nephrol Dial Transplant. - 2009. - Vol. 24, № 9. - P. 2763-7.

211. Vaziri N.D. Causes of dysregulation of lipid metabolism in chronic renal failure / N.D. Vaziri // Seminars in dialysis. - 2009. - Vol. 22, № 6. - P. 644-651.

212. Vaziri N.D. Lipid disorders and their relevance to outcomes in chronic kidney disease / N.D. Vaziri, K. Norris // Blood Purif. - 2011. - Vol. 31. - P.189-196.

213. Vaziri N.D. Lipotoxicity and impaired high density lipoprotein-mediated reverse cholesterol transport in chronic kidney disease / N.D. Vaziri // J. Ren. Nutr. -2010. - № 5. - P. 35-43.

214. Viswanathan G. Assessment of proteinuria / G. Viswanathan, A. Upadhyay // Adv. Chronic Kidney Dis. - 2011. - № 4. - P. 243-248.

215. Vlahos R. Role of alveolar macrophages in chronic obstructive pulmonary disease // R. Vlahos, S. Bozinovski // Frontiers Immunol. - 2014. - № 5. - P. 435.

216. Yeh YC. Association of homocysteine level and vascular burden and cognitive function in middle-aged and older adults with chronic kidney disease / Y.C. Yeh, M.F. Huang, S.J. Hwang // Int J Geriatr Psychiatry. - 2016. - № 7. - P. 723-30.

217. Zeisberg M. Mechanisms of tubulointerstitial fibrosis / M. Zeisberg, E.G. Neilson // J Am Soc Nephrol.- Vol. 21, № 11. - P. 1819-34.

218. a-1-Antitrypsin variants and the proteinase/antiproteinase imbalance in chronic obstructive pulmonary disease / N.J. Sinden, Baker MJ, Smith DJ [et al.] // American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology. - 2015. -Vol. 308, № 2. - P. 179-190.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.