Повышение эффективности реабилитации пациентов с атрофией альвеолярного отростка дистальных отделов верхней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Скакунов Ярослав Игоревич

• Скакунов Ярослав Игоревич
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Скакунов Ярослав Игоревич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История развития синус-лифтинга

1.2 Проблема дефицита костной ткани на верхней челюсти при реабилитации пациентов с опорой на дентальные имплантаты

1.3 Разнообразие современных методик увеличения параметров альвеолярного отростка верхней челюсти

1.4 Перфорация мембраны Шнайдера, как наиболее распространенное интраоперационное осложнение. Пути решения

1.5 Костнопластические материалы, применяемые при проведении операции синус-лифтинг

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Методы обследования пациентов

2.2.1 Клинические методы обследования

2.2.2 Методы клинико-лабораторного обследования пациентов

2.2.3 Методы лучевой диагностики

2.2.4 Эндоскопия полости носа

2.2.5 Фотопротокол

2.2.6 Диафаноскопия

2.3 Дизайн исследования

2.3.1 Методы восстановления объема костной ткани альвеолярного

отростка верхней челюсти в дистальных отделах при помощи открытого синус-лифтинга, не сопровождающегося перфорацией слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

2.3.2 Методы восстановления объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в дистальных отделах при помощи открытого синус-лифтинга, сопровождающегося перфорацией слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

2.4 Оценка стабильности установленных дентальных имплантатов после проведенного открытого синус-лифтинга

2.5 Гистологическое исследование образцов костной ткани в области проведения открытого синус-лифтинга

2.6 Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННОЙ АТРОФИЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

КОСТНОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

ОТКРЫТОГО СИНУС-ЛИФТИНГА У ПАЦИЕНТОВ С

ВЫРАЖЕННОЙ АТРОФИЕЙ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА

ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

3.1 Технология применения конвертной методики при открытом синус-лифтинге при перфорации слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Способ открытого синус-лифтинга для дентальной имплантации

3.2 Результаты клинического обследования пациентов после проведения открытого синус-лифтинга с использованием различных композиций костнопластических материалов

3.3 Анализ полученных результатов конусно-лучевой компьютерной томографии пациентов до начала лечения и данными после завершения ортопедической реабилитации

3.4 Сравнение гистоморфометрических характеристик костного регенерата через 9 месяцев после открытого синус-лифтинга

3.5 Сравнение результатов диафаноскопии пациентов в дооперационном периоде, на 3-е и на 14-е сутки после операции

3.6 Оценка эффективности дентальной имплантации при открытом синус-лифтинге с использованием различных методов. Данные частотно-резонансный анализ (стабильность установленных ДИ, по данным Osstell)

3.7 Рекомендации реабилитации пациентов при проведении открытого

синус-лифтинга и перфорации мембраны Шнайдера

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

4.1 Клинический пример № 1 (группа 1, в которой использовали ксеноматериал «Cerabone» и плазму, обогощенную факторами роста)

4.2 Клинический пример № 2 (группа 2, в которой использовали ксеноматериал «Cerabone» и эмальматричные протеины «Emdogain»)

4.3 Клинический пример № 3 (группа 3, в которой использовали «конвертную методику» - коллагеновая мембрана (Jason), ксеноматериал «Cerabone» и эмальматричные протеины «Emdogain»)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности реабилитации пациентов с атрофией альвеолярного отростка дистальных отделов верхней челюсти»

Актуальность темы исследования

Утрата зубов вследствие осложнений лечения кариеса, хронического пародонтита и травм приводит к атрофии альвеолярного отростка и мягких тканей в данной области, что в свою очередь затрудняет реабилитацию пациентов [52, 69]. По данным литературы в первый год после удаления зуба, объем костной ткани альвеолярного гребня уменьшается на 40-60 %, что значительно затрудняет последующую ортопедическую реабилитацию пациентов. Восстановление зубных рядов различными ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты в настоящее время является ведущим методом реабилитации пациентов с полным или частичным отсутствием зубов. По данным международной организации имплантологов (1Т1) за последние 45 лет реабилитация пациентов с полным или частичным отсутствием зубов является эталоном лечения [119, 126]. Сложности, связанные с правильностью позиционирования дентальных имплантатов, встречаются достаточно часто, что может препятствовать рациональному протезированию. Одной из основных причин невозможности постановки дентальных имплантатов в дистальных отделах верхней челюсти в оптимальном положении относительно альвеолярного отростка и зубного ряда является недостаточный объем костной ткани по высоте и ширине. Недостаточный объем костной ткани, в свою очередь, является следствием ранней потери жевательной группы зубов, либо их травматичного удаления, а также чрезмерной пневматизации верхнечелюстной пазухи [6, 50, 59, 119]. Реабилитация данной категории пациентов, как правило, требует двухэтапного подхода в лечении: первым этапом необходимо проводить увеличение объема костной ткани, а затем установку дентальных имплантатов с последующей ортопедической реабилитацией.

Воссоздание достаточного объема костной ткани необходимо для правильного позиционирования дентального имплантата, что в свою очередь способствует достижению стабильных, функциональных и эстетичных

результатов. Одним из рутинных методов восстановления объема костной ткани по вертикали в дистальных отделах верхней челюсти является открытый синус-лифтинг с субантральной аугментацией, являющийся золотым стандартом [16, 28, 30, 33, 53, 114, 120]. Показанием к проведению открытого синус-лифтинга считается наличие в дистальных отделах альвеолярного отростка верхней челюсти недостаточного объема костной ткани, высота которой составляет менее 4 мм. Однако для достижения эффективного результата данного вмешательства необходимо учитывать анатомические особенности полости носа и верхнечелюстных пазух (ВЧП): анатомическое строение крючковидного отростка, функционирование естественного соустья, наличие новообразований в полости носа и ВЧП и т.д. [7, 56, 115].

Знание анатомии (кровоснабжения и иннервации) в области проведения операции, а также анализ предоперационного КЛКТ исследования (наличие септ, анализ функционирования естественного соустья, толщины слизистой верхнечелюстной пазухи (мембраны Шнайдера), анализ угла образованного латеральной и медиальной стенкой ВЧП) могут снизить риск возникновения осложнений. Наиболее часто встречаемым осложнением при проведении синус-лифтинга с созданием латерального окна является перфорация слизистой верхнечелюстной пазухи [87, 125]. В свою очередь, согласно литературным данным в 30-70 % случаев перфорация мембраны Шнайдера во время проведения открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией может способствовать развитию других послеоперационных осложнений, таких как носовое кровотечение, миграция имплантационного материала и развитие гнойного верхнечелюстного синусита.

Основываясь на научных данных международной организации имплантологов, одной из актуальных задач в современной стоматологии является поиск и разработка костных материалов, обладающих способностью к образованию «качественного» костного регенерата. Выбор протокола проведения той или иной хирургической манипуляции должен основываться на минимальной инвазивности и простоте выполнения, а также снижать риск интраоперационных и

послеоперационных осложнений [78, 86]. Однако, несмотря на тщательное изучение анатомических особенностей строения верхнечелюстной пазухи на предоперационном этапе, использование высокотехнологичного навигационного и хирургического оборудования, а также опыт хирурга, невозможно полностью гарантировать сохранение целостности мембраны Шнайдера при проведении открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией. В связи с этим, актуальной является разработка методик, использование которых позволило бы успешно завершить открытый синус-лифтинг с субантральной аугментацией без риска развития осложнений в послеоперационном периоде.

Степень разработанности темы

В настоящее время в мировой литературе нет данных по применению материала на основе эмальматричных протеинов (ЭМП) и ксеноматериала для проведения открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией, а также использования «конвертной» методики для предотвращения интраоперационной тотальной перфорации в верхнечелюстной пазухе.

Цель исследования - повышение эффективности реабилитации пациентов с выраженной атрофией дистального отдела верхней челюсти, за счет применения новых костнопластических композиций и хирургической методики, минимизирующей риски послеоперационных осложнений.

Задачи исследования:

1. Разработать методику открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией при возникновении интраоперационного осложнения в виде тотальной перфорации слизистой верхнечелюстной пазухи.

2. Проанализировать особенности гистоморфометрического строения регенерата при применении различных костнопластических композиций при проведении открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией.

3. Изучить изменение объема пневматизации верхнечелюстной пазухи после проведения открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией в послеоперационном периоде.

4. Определить изменение объема костнопластического аугментата после проведения открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией в исследуемых группах пациентов.

5. Провести анализ и дать оценку эффективности использования различных методик и костных композиций при проведении открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией при перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и без перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Научная новизна исследования:

1. Впервые разработана и использована запатентованная «конвертная» методика, которая позволяет минимизировать количество осложнений при возникновении тотальной перфорации слизистой верхнечелюстной пазухи. Разработан оригинальный способ костной пластики (патент № 2742190 от 03.02.2021 г.).

2. Получены новые данные об эффективности использования эмальматричных протеинов при проведении открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией в сочетании с ксенопластическим материалом.

3. Впервые разработан алгоритм подготовки и послеоперационного ведения пациента с перфорацией слизистой верхнечелюстной пазухи во время открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией.

Теоретическая и практическая значимость

Разработанный и апробированный способ костной пластики при дентальной имплантации с использованием эмальматричных протеинов расширяет перечень методик при проведении откртыого синус-лифтинга. На основании сравнительного анализа результатов клинических, лучевых, гистологических и цифровых методов исследования доказано, что применение эмальматричных протеинов является методом выбора для проведения открытого синус лифтинга перед установкой дентальных имплантатов. Предложен способ «конвертной» методики для пациентов с перфорацией слизистой верхнечелюстной пазухи при проведении

открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией, который позволяет минимизировать количество осложнений в послеоперационном периоде.

Методология и методы исследования

Исследование было одобрено Межвузовским Комитетом по этике (протокол от 28.01.2021 г. № 01-21). Проведенное исследование основывалось на принципах и правилах доказательной медицины, осуществлено обследование и хирургическое лечение 60 пациентов (30 мужчин и 30 женщин) в возрасте от 18 до 70 лет.

Структура исследования состояла из следующих этапов: анализ литературы из научных информационных порталов РГБ, е-Library, Scopus, PubMed, Web of Science и др., клиническое обследование пациентов, фотодокументирование (фотопротокол), рентгеновское исследование, измерение стабильности дентальных имплантатов при помощи аппарата Ostell ISQ (Osstell, Швеция), гистоморфометрическое исследование, а также статистическая обработка информации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Перед проведением открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией на догоспитальном этапе рекомендовано проводить комплексное обследование пациента.

2. При проведении открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией при обширных перфорациях слизистой верхнечелюстной пазухи 1 см и более рекомендуется применять «конвертную» методику.

3. При применении композиции ксеноматерала и эмальматричных протеинов через 9 месяцев после проведения открытого синус-лифтинга с субантральной аугментацией образуется на 20 % больше компактной костной ткани и на 33 % больше кровеносных сосудов в новообразованной костной ткани, чем при использовании смеси ксеноматериала и плазмы, обогащенной факторами роста (ПОФР = PRGF (Endoret, Испания)).

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность полученных результатов определяется выполнением диссертационной работы с использованием современных методов исследования (клинических, лабораторных, рентгенологических и морфологических) и обработкой полученных результатов современными методами статистического анализа.

Материалы диссертации доложены на: II Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Современные достижения хирургической стоматологии» (Москва, 2021); международной научно-практической конференции «Современные методики и технологии в челюстно-лицевой хирургии» (Ташкент, 2021); международной научно-практической конференции «Междисциплинарный подход по вопросам головы и шеи» (Самарканд, 2021); XXV конгрессе Европейской Ассоциации челюстно-лицевых хирургов (Франция, 2021); всероссийской научной конференции с международным участием, посвященной памятной дате института (60-летию НИИ Морфологии человека) (Москва, 2021), VI Международной научно-практической конференции прикаспийских государств «Актуальные вопросы современной медицины» (Астрахань, 2022); национальном конгрессе с международным участием «Паринские чтения 2022» (Минск, 2022); VII съезде врачей рентгенологов, радиологов, врачей ультразвуковой диагностики и врачей по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению Сибирского федерального округа (Новосибирск, 2022); VII международной конференции прикаспийских государств «Актуальные вопросы современной медицины» (Астрахань, 2022); 2-ой ежегодной конференции по ортопедии, ревматологии и скелетно-мышечным заболеваниям (Дубай, 2022); ХХ Международном стоматологическом форуме и специализированной выставке Дентал-Ревью «Аспирантская сессия 2023» (Москва, 2023), 21-м Всероссийском стоматологическом форуме, профессорской сессии «Регенеративные технологии в дентальной имплантологии» (Москва, 2024); конгрессе, посвященном хирургии полости рта «Botiss Day» (Москва, 2024), национальном конгрессе с международным участием «Осложнения в челюстно-

лицевой хирургии» (Москва, 2024); национальном конгрессе с международным участием «Паринские чтения 2024. Диагностика, лечение, восстановительный период и диспансеризация пациентов с хирургической патологией черепно -челюстно-лицевой области» (Минск, 2024).

Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании сотрудников кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии стоматологического факультета, кафедры детской челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета, кафедры терапевтической стоматологии и заболеваний слизистой оболочки полости рта стоматологического факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России) в клиническом центре стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного диссертационного исследования внедрены и применяются в лечебном и учебном процессах Клинического центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России и в частных стоматологических клиниках г. Москвы (приложение Б).

Личный вклад автора в исследование

Автор принимал участие во всех этапах данного исследования: сбор, анализ и обработка отечественной и зарубежной научной литературы - 200 -ти источников, патентно-информационный поиск по теме диссертации, подготовка пациентов к хирургическому лечению, в оперативном вмешательстве 60-ти пациентов. На основании полученных данных в рамках диссертации соискателем осуществлена статистическая обработка и оценка полученных результатов, а также сформулированы выводы и рекомендации для научного и практического использования результатов исследования. Личный вклад автора составил 95 %.

Публикации по теме исследования

По материалам исследования опубликовано 21 печатная работа, из них 15 - в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий, индексируемых базой данных RSCI или входящих в международные реферативные базы данных и системы цитирования, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, а также издания, приравненные к ним, в том числе патент на изобретение.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 179 страницах основного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования, клинических примеров и заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, списка иллюстративного материала и приложений. Список использованной литературы включает 156 источников, из них 70 отечественных и 86 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 135 рисунками и содержит 23 таблицы.

13

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История развития синус-лифтинга

История зарождения и становления методики по увеличению объёма костной ткани посредством доступа через верхнечелюстную пазуху, несмотря на то, что всемирную известность приобрела относительно недавно, уходит своими корнями глубоко в прошлое.

Первые хирургические манипуляции в области носа и околоносовых пазух проводили египетские врачи при мумификации, с целью удаления головного мозга через полость носа [139].

Консервативные методы лечения при травме носа и околоносовых пазух были предложены Гиппократом в V веке до н.э. «Отец медицины» в своих трудах выделил различные травмы, начиная от ссадин и ушибов мягких тканей, заканчивая сложными переломами костно-хрящевого отдела носа. Ввиду частых повреждений носа и околоносовых пазух, по причине войн и античных олимпийских игр, древнегреческий врач использовал специальные повязки-бандажи и устройства для иммобилизации из оливковых веток. Большинство методик лечения травм носа и околоносовых пазух Гиппократа впоследствии использовали и в средние века [105, 107, 108, 110].

В 1901 году в Милане были найдены рисунки Леонардо да Винчи, датированные 1489 годом. Параллельно работая над картиной «Дама с горностаем» Леонардо да Винчи изобразил анатомические рисунки черепов [104, 112]. Впервые, изображения дистальных отделов средних носовых раковин появились в книге «Anatomiae, hoc est corporis...pars prior d» в 1537 году [91].

В 1651 году Натаниель Гаймор в своем научном сочинение «Corporis Humani Disquisitio Anatomica» подробно описал анатомическое строение верхнечелюстной пазухи и носовых ходов, которые с ней сообщаются, а также изобразил

верхнечелюстную пазуху, которая на протяжении долгого времени именовалась как «пещера Гаймора» (Highmores antrum) [104, 112, 113].

В 1660 году в Германии, благодаря наблюдениям Шнайдера, стало известно о том, что слизь, выделяемая из носовых ходов, не является "продуктом секреции" мозга, а продуцируется эпителием, выстилающим слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Рунге принадлежат труды, датированные 1750 годами, по описанию и систематизации всех заболеваний, протекающих в верхнечелюстной пазухе. В 1841 году Генле подчеркнул особую роль, которую мерцательный эпителий выполняет в функционировании дыхательных путей [104, 125].

Судя по сохранившимся историческим источникам, впервые доступ к верхнечелюстной пазухе был выполнен через лунку удаленного зуба [156]. Чаще всего, в литературе, данный доступ связывают с именем Уильяма Каупер, которому в книге доктора Джеймса Дрейка «Anthropologia nova» посвящен целый раздел [90].

В 1888 году на IV Пироговском съезде Николай Николаевич Знаменский ввел понятие «имплантат» и «имплантология» в отечественной медицине после прочтения своего доклада «Имплантация искусственных зубов» [20]. Цель применения дентальных имплантатов была направлена на реабилитацию пациентов с частичным вторичным отсутствием зубов или полной адентией, качество жизни которых было снижено из-за нарушения жевательной функции, а также неудовлетворенностью эстетикой лица. Разработка дентальных имплантатов преследовала перед собой цель обеспечить пациентам с отсутствием зубов полную реабилитацию, как функциональную, так и эстетическую. Однако установка дентальных имплантатов на верхней челюсти в дистальных отделах часто бывает затруднена, в связи с тем, что альвеолярный отросток расположен в непосредственном контакте с верхнечелюстными пазухами.

В 1991 году Г. В. Кручинский и В. И. Филиппенко выделили три типа строения верхнечелюстной пазухи: склеротический, пневматический и промежуточный. Разница между пазухами заключалась в разном объеме

пневматизации и разной толщине костных стенок [29]. Так, примерно у половины населения Земного шара при пневматическом типе строения ВЧП, встречается либо прободение корней жевательной группы зубов в ВЧП, либо их интимное прилегание к ней [87]. При этом, удаление зубов в данных клинических ситуациях влечет за собой выраженную потерю костной ткани, при которой невозможно установить дентальные имплантаты. Одним из вариантов решения этой проблемы является возмещение объема костной ткани при помощи открытого синус-лифтинга с субантральной агументацией.

Впервые в истории, согласно сохранившимся литературным источникам, открытый синус-лифтинг с субантральной агументацией в 1974 году был проведен Хилт Татумом-младшим. Методика включала в себя увеличение высоты дна верхнечелюстной пазухи путем отслаивания слизистой верхнечелюстного синуса и последующим внесением в образовавшееся пространство аутокостной стружки [143, 144].

В 1980 году Boyne P. J. и James R. A. была опубликована статья, в которой предложен альтернативный способ открытого синус-лифтинга с субантральной агументацией посредством модифицированного доступа по Колдуэлу-Люку и использования аутогенной костной ткани, забранной из гребня подвздошной кости [28, 63, 77].

В 1995 году в России О.Н. Суров и М. Букаев впервые опубликовали работу, в которой при проведении открытого синус-лифтинг с субантральной агументацией с одномоментной установкой дентальных имплантатов в качестве костно-пластического материала использовали гидроксиапатит и аутопластический костный материал в области дна верхнечелюстной пазухи [8, 61].

Таким образом, несмотря на огромное разнообразие хирургических манипуляций по восстановлению объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти посредством доступа через верхнечелюстную пазуху, актуальным остается поиск методов, которые бы могли обеспечить наиболее эффективные и надежные результаты при сложных клинических условиях.

1.2 Проблема дефицита костной ткани на верхней челюсти при реабилитации пациентов с опорой на дентальные имплантаты

Заболевания полости рта являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний во всем мире, затрагивающими по оценкам ВОЗ 3,5 миллиарда человек. Среди всех заболеваний полости рта частичное вторичное отсутствие зубов занимает особое место, поскольку встречается у 370 миллионов человек на земном шаре, в особенности в странах с низким и средним уровнем дохода [34, 155].

Проблема потери зубов, вследствие их кариозного или некариозного поражения, а также различных травм, вредных привычек и возрастного фактора, является одной из актуальных проблем в современной стоматологии, поскольку приводит к нарушению жевательной функции, провоцирующей заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ухудшению эстетического аспекта, проблемам в социуме и, вследствие этого, качества жизни в целом [5, 6, 16, 24, 40, 41, 55, 64]. Помимо данных проблем, потеря зубов приводит к нарушению всей зубочелюстной системы: патологии внутрисуставных элементов височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС), снижению тонуса жевательных мышц, нарушению положения зубов в зубном ряду и т.д. [1, 2].

Ведущим методом реабилитации пациентов с полным или частичным отсутствием зубов в настоящее время является замещение дефектов зубных рядов различными ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты, поскольку последние являются более физиологичными по сравнению с традиционными съемными протезами [2, 6, 32, 36, 64]. По этой причине для восстановления зубного ряда наиболее распространенным и перспективным лечением является установка дентальных имплантатов с дальнейшим изготовлением ортопедической конструкции. [6, 18, 36, 64, 129]. Использование остеоинтегрированных дентальных имплантатов стало стандартом полноценной реабилитации зубочелюстной системы пациентов с полной адентией или частичным вторичным отсутствием зубов, однако для восстановления правильных

окклюзионных взаимоотношений требуется их оптимальное позиционирование [15, 48, 50, 69].

Все чаще в амбулаторной практике применяются реконструктивно-восстановительные операции на челюстях [30], одной из причин выполнения которых является потеря зубов, поскольку сопровождается атрофией костной ткани разной степени выраженности [17, 28, 35, 53]. Так, за счет снижения функциональной нагрузки на костную ткань челюстей происходит редукция костных балок, снижается плотность трабекулярной сети, изменяется соотношение компактного и губчатого слоев [124]. В свою очередь дефицит костной ткани альвеолярного гребня челюстей является одним из факторов, препятствующих повсеместному применению дентальных имплантатов при реабилитации пациентов с отсутствием зубов в стоматологической практике [59]. Особую сложность представляет установка дентальных имплантатов в дистальных отделах альвеолярного отростка верхней челюсти, поскольку имплантация в данной области дополнительно затруднена особенностями ее анатомо-топографического строения, в частности выраженной пневматизации верхнечелюстных пазух [6, 22, 57, 64]. При этом попытки установки дентальных имплантатов в области альвеолярного отростка верхней челюсти в дистальном отделе, подверженного выраженным процессам атрофии в ситуациях, сопровождающихся выраженной пневматизацией верхнечелюстных пазух, с большой вероятностью может приводить к перфорации дна верхнечелюстной пазухи и выстилающей ее слизистой оболочки [25, 26].

Более того, согласно данным С.Ю. Иванова, в 35 % случаев имеющийся у пациентов с отсутствием зубов в дистальном отделе верхней челюсти объем костной ткани недостаточен для установки дентальных имплантатов [21]. Связано это в том числе и с тем, что в боковых отделах верхней челюсти редукция кости протекает активнее, чем в переднем [46]. В своей работе И.В. Гайворонский отметил, что в 45,4 % случаев высота альвеолярного отростка в дистальных отделах верхней челюсти составляет от 2 до 6 мм, заявив, что это является прямым

показанием для проведения реконструктивных костно-пластических операций [10].

На сегодняшний день "золотым стандартом", позволяющим увеличить объем кости по высоте в дистальном отделе верхней челюсти, является операция, направленная на поднятие слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с изменением высоты дна верхнечелюстной пазухи. Самым распространенным доступом для проведения открытого синус лифтинга с субантральной аугментацией, по сей день, является создание костного окна в передней стенке верхнечелюстной пазухи. Однако крайне важно сохранить целостность мембраны Шнайдера выстилающую внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи, во избежание миграции имплантированного материала. [22, 53, 57, 73, 125].

1.3 Разнообразие современных методик увеличения параметров альвеолярного отростка верхней челюсти

Операция по увеличению объема костной ткани в верхнечелюстной пазухе с использованием различных материалов и методов считается самой распространенной и эффективной в современной стоматологии. [78, 128].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Скакунов Ярослав Игоревич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альвеолярный дистракционный остеогенез: возможные осложнения и способы их устранения / Э. А. Меликов, Т. М. Дибиров, И. А. Клипа,

A. Ю. Дробышев // Стоматология. - 2022. - Т. 101, № 2. - С. 25-30.

2. Анализ сравнительной оценки реабилитации и качества жизни пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти при пользовании полными съемными протезами и покрывными протезами с опорой на дентальные имплантаты / Л. В. Дубова, М. В. Малик, П. А. Ступников, Н. С. Гильманова // Актуальные вопросы стоматологии : сборник научных трудов, посвящённый 90 летнему юбилею Великого ученого и деятеля науки проф. В. Н. Копейкина. -Москва, 2019. - С. 34-38.

3. Анатомо-топографические предпосылки к развитию верхнечелюстных синуситов / М. А. Амхадова, А. М. Сипкин, Т. Ф. Гергиева [и др.] // Медицинский алфавит. - 2017. - Т. 2, № 11. - С. 5-8.

4. Бабияк, В. И. К истории оториноларингологии /В. И. Бабияк,

B. Н. Тулкин // Российская оториноларингология. - 2009. - Т. 41, № 4. - С. 156-160.

5. Базикян, Э. А. Направленная тканевая регенерация в дентальной имплантологии / Э. А. Базикян, Б. С. Смбатян // Клиническая стоматология. - 2008. - Т. 47, № 3. - С. 42-48.

6. Байриков, И. М. Титановый имплантат ячеистой структуры для замещения костных дефектов челюстей / И. М. Байриков, С. Р. Абульханов, Д. С. Горяинов [и др.] // Информационные технологии и нанотехнологии (ИТНТ-2020) : сборник трудов по материалам VI Международной конференции и молодежной школы (Самара, 26-29 мая 2020 г.) / редкол.: В. А. Фурсова. - Самара, 2020. - С. 1119-1131.

7. Бакотина, А. В. Проблема возникновения верхнечелюстных синуситов после синуслифтинга и дентальной имплантации / А. В. Бакотина, В. В. Вишняков, А. М. Панин // Российская ринология. - 2016. - Т. 24, № 2. - С. 46-49.

8. Букаев, М. Ф. Дентальная имплантология / М. Ф. Букаев, А. Суров, О. Суров. - Алматы : Раритет, 2004. - 104 с.

9. Вокулова, Ю.А. Методика оценки точности установки зубных имплантатов с применением цифровых технологий / Ю. А. Вокулова, Е. Н. Жулев // Сибирское медицинское обозрение. - 2022. - № 1. - С. 59-65.

10. Гайворонский, И. В. Анатомические корреляции при различных вариантах строения верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти / И. В. Гайворонский, М. А. Смирнова, М. Г. Гайворонская // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2008. - № 3. - С. 95-99.

11. Глазьев, И. В. Анатомические предпосылки развития одонтогенного верхнечелюстного синусита / И. В. Глазьев, И. С. Пискунов // Российская ринология. - 2017. - Т. 25, № 3. - С. 35-41.

12. Давыдов, Д. В. Наружный нос: МСКТ-классификация воздухоносных путей при эстетических деформациях с учетом этнических особенностей / Д. В. Давыдов, Д. А. Лежнев, М. О. Дутова // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2017. - № 4. - С. 6-10.

13. Дробышев, А. Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / А. Ю. Дробышев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 360 с.

14. Дробышев, А. Ю. Исследование регенерации костной ткани после лазерного и механического воздействия в эксперименте / А. Ю. Дробышев, С. В. Тарасенко, В. В. Гемонов // Cathedra : Стоматологическое образование в России. - 2012. - Т. 6, № 2. - С. 53-57.

15. Дробышев, А. Ю. Оценка точности позиционирования дентальных имплантатов с использованием стереолитографических хирургических шаблонов, изготовленных по различным оптическим моделям / А. Ю. Дробышев, Д. С. Ваулина, Н. А. Редько / Актуальные вопросы стоматологии: сборник трудов всероссийской V научно-практической конференции с международным участием / Под ред. Л. М. Железнова. - Киров : Кировский государственный медицинский университет, 2021. - 203 с.

16. Дробышев, А. Ю. Челюстно-лицевая хирургия / А. Ю. Дробышев, О. О. Янушевич. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 880 с.

17. Дутова, М. О. Методы визуализации наружного носа (обзор литературы) / М. О. Дутова, Д. В. Давыдов, Д. А. Лежнев // Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. - 2016. - № 1-2. -С. 66-68.

18. Ершова, А. М. Аутотрансплантация третьих моляров как альтернатива дентальной имплантации / А. М. Ершова, С. В. Тарасенко, С. Ф. Мехтиева // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2019. - Т. 43-44, № 1-2. - С. 7884.

19. Зикарди, В. Осложнения при увеличении объема кости в области верхнечелюстной пазухи / В. Зикарди, Н. Беттс // Perio iQ. - 2005. - Вып.1. - С. 93102.

20. Знаменский, Н. Н. Хирургическая клиника и техника имплантации искусственных зубов // материалы IV Пироговского съезда. - СПб., 1891. - С. 9.

21. Иванов, С. Ю. Оценка рентгенологических данных при планировании операции дентальной имплантации с различными видами адентии / С. Ю. Иванов, И. Ю. Гончаров // Стоматология. - 2006. - № 5. - С. 36-40.

22. Канноева, М. В. Клинико-морфологическая оценка качества костной ткани челюсти при использовании остеопластических материалов при подготовке к дентальной имплантации / М. В. Канноева, А. И. Ушаков, Е. В. Зорян // Российская стоматология. - 2015. - Т. 3, № 8. - С. 26-28.

23. Клинико-экспертная оценка состояния зубных протезов у пациентов с жалобами на явления непереносимости / О. И. Манин, П. О. Ромодановский, Л. В. Дубова, И. В. Золотницкий // Судебная медицина. - 2022. - Т. 8, № 3. - С. 6775.

24. Клинический опыт применения фрезерованных хирургических шаблонов для дентальной имплантации / Д. С. Ваулина, А. Ю. Дробышев,

Н. А. Редько, А. А. Митерев // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, № 1. -С. 40-41.

25. Комплексный клинико-рентгенологический подход при реконструктивных операциях и синус-лифтинге в области верхней челюсти для дентальной имплантации / Т. Г. Робустова, Э. А. Базикян, А. И. Ушаков [и др.] // Российская Стоматология. - 2008. - № 1. - С. 61-68.

26. Комплексный подход при реконструктивных операциях и синус-лифтинге в области верхней челюсти для дентальной имплантации / Т. Г. Робустова, Э. А. Базикян, А. И. Ушаков [и др.] // Российская стоматология. -2008. - Т. 1, № 1. - С. 61-68.

27. Коэн, Э. С. Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта : Перевод с английского / Э. С. Коэн. - 3-е издание. - М. : Практическая медицина, 2011. - 512 с.

28. Краткая история дентальной имплантологии / С. В. Тарасенко, Д. С. Леонов, Н. Д. Иванова [и др.] // История и педагогика естествознания. - 2020. - № 3-4. - С. 92-98.

29. Кручинский, Г. В. Одонтогенный верхнечелюстной синусит / Г. В. Кручинский, В. И. Филиппенко. - Минск : Выш. шк., 1991. - 167 с.

30. Кулаков, А. А. Дентальная имплантация: национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 400 с.

31. Ломакин, М. В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов (разработка и лабораторно-экспериментальное

обоснование; клиническое внедрение) : дис.....д-ра мед. наук : 14.00.21 / Ломакин

Михаил Васильевич ; Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т. - М., 2001. - С. 122-152.

32. Маркина, Л. А. Влияние стоматологической патологии на качество жизни пациентов (обзор литературы) / Л. А. Маркина, Ф. Ф. Лосев, В. Д. Вагнер // Институт стоматологии. - 2022. - Т. 97, № 4. - С. 90-92.

33. Методы позиционирования дентальных имплантатов: результаты и перспективы / А. В. Иващенко, П. Н. Гелетин, Е. И. Баландин, Я. Э. Антонян // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». - 2018. - Т. 32, № 2. - С. 94-97.

34. Министерство здравоохранения Российской Федерации : Лекция министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко: «Развитие современных технологий диагностики для повышения безопасности пациентов» (18.09.2024). - Москва. - URL: https://vrngmu.ru/news/2024-god/57354/.

35. Нанотехнологические и иммунологические аспекты в практической стоматологии / В. В. Лабис, Э. А. Базикян, С. В. Сизова [и др.] // Медицинская иммунология. - 2017. - Т. 19, № S. - С. 329.

36. Некоторые аспекты клинико-функциональных проявлений мышечно-суставной дисфункции ВНЧС при отсутствии жевательных зубов и вынужденном положении нижней челюсти / Л. В. Дубова, А. А. Ступников, П. А. Ступников [и др.] // Стоматология славянских государств : сборник трудов XV международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию компании «ВладМиВа» / под ред. А. В. Цимбалистова, Н. А. Авхачевой, Г. Г. Пахлеваняна. -Белгород : ИД «БелГУ» НИУ «БелГУ», 2019. - 328 с.

37. Неотложная лучевая диагностика внутричерепных гнойно-воспалительных оториносинусогенных осложнений / И. С. Пискунов, Ю. А. Щербук, А. А. Кривопалов [и др.] // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - 2016. - Т. 175, № 3. - С. 54-63.

38. Осложнения и риски в процессе предимплантационной подготовки и дентальной имплантации в работе практикующего хирурга-стоматолога / О. И. Бурухина, А. В. Размыслов, А. У. Минкин [и др.] // Актуальные проблемы стоматологии Арктического региона, современные тенденции и перспективы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний : материалы II-III Арктического стоматологического форума (30 ноября 2017 года, Архангельск). - Архангельск : Издательство Северного государственного медицинского университета, 2017. - С. 12-16.

39. Открытый синус-лифтинг в предымплантационном периоде: оценка эффективности применения костнопластических материалов с использованием данных компьютерной томографии / Я. И. Скакунов, А. Ю. Дробышев,

Н. А. Редько, Д. А. Лежнев // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, №2 1. - С. 6970.

40. Оценка потенциального риска возникновения ороантрального соустья при удалении зубов верхней челюсти у пациентов с различным типом лицевого черепа / Р. А. Жидков, А. М. Цициашвили, Ю. Л. Васильев [и др.] // Пародонтология. - 2023. - Т. 28, № 1. - С. 75-81.

41. Оценка прецизионности позиционирования дентальных имплантатов после применения хирургических шаблонов у пациентов с частичным отсутствием зубов / А. Ю. Дробышев, Д. С. Ваулина, Н. А. Редько, Е. В. Панков // Медицинский альманах. - 2023. - Т. 76, № 3. - С. 42- 47.

42. Оценка стабильности и остеоинтеграции дентальных внутрикостно-накостных имплантатов со сквозной пористостью в условиях атрофии костной ткани с использованием аппарата Periotest S / И. М. Байриков, Д. В. Монаков, В. А. Монаков [и др.] // Клиническая стоматология. - 2022. - Т. 25, № 3. - С. 20-24.

43. Павлова, Л. А. Современное представление об остеоиндуктивных механизмах регенерации костной ткани. Обзор состояния проблемы / Л. А. Павлова, Т. В. Павлова, А. В. Нестеров // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2010. - Т. 81, №2 10. - С. 5-11.

44. Патент № 2375005 Российская Федерация, МПК А61В 17/24. Способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации : № 2008136433/14 : заявл. 09.09.2008 : опубл. 10.12.2009 / Раад З. К., Качалова А.В.; заявитель и патентообладатель Раад Зияд Кассем, Качалова Анна Викторовна. - Бюл. № 34. - 6 с.

45. Патент № 2742190 Российская Федерация, МПК А61В 17/00. Способ открытого синус-лифтинга для дентальной имплантации : № 2020132157 : заявл. 30.09.2020 : опубл. 03.02.2021 / А. Ю. Дробышев, Я. И. Скакунов, Н. А. Редько ; заявитель и патентообладатель Дробышев Алексей Юрьевич. - Бюл. № 4. - 10 с.

46. Перспективы использования аутологичного дентального матрикса при проведении костнопластических операций после удаления зуба / Н. А. Редько, А. Ю. Дробышев, С. В. Шамрин [и др.] // Новые технологии в стоматологии : материалы XXIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (15-16 мая 2018 г., Санкт-Петербург). - Санкт-Петербург, 2018. -С. 80.

47. Предоперационная подготовка пациентов при планировании дентальной имплантации с использованием хирургического шаблона / А. Ю. Дробышев, Д. С. Ваулина, Н. А. Редько, Я. И. Скакунов // Российская стоматология. - 2021. - Т. 14, № 3. - С. 32-33.

48. Применение аутогенного дентинного блока для увеличения объема альвеолярной кости: клинический случай / Т. Х. Ле, А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько [и др.] // Медицинский алфавит. - 2024. - № 11. - С. 36-41.

49. Размыслов, А. В. Хирургическая тактика при дефектах и атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти в амбулаторной стоматологической практике / А. В. Размыслов, А. У. Минкин. -Архангельск : Северный государственный медицинский университет, 2024. - 150 с.

50. Разработка и клиническое внедрение инновационной Российской имплантационной системы «ИРИС» / С. Ю. Иванов, К. А. Поляков, А. А. Мураев, Б. В. Бухалов // Премия города Москвы в области медицины. - 2019. - С. 22.

51. Распространенность сочетанной патологии полости носа и носоглотки у детей / Ю. В. Пронина, С. Г. Вахрушев, Г. И. Буренков, М. М. Зырянов // Успехи современного естествознания. - 2003. - № 7. - С. 114-115.

52. Редько, Н. А. Возможности применения аутологичного дентинного матрикса при проведении презервации лунки после удаления зуба / Н. А. Редько, А. Ю. Дробышев // Современные аспекты комплексной стоматологической реабилитации : сборник научных трудов всероссийской научно-практической конференции (17-18 мая 2018, г. Краснодар). - Краснодар, 2018. - С. 57-59.

53. Редько, Н. А. Презервация лунки зуба в предимплантационном периоде: оценка эффективности применения костнопластических материалов с

использованием данных конусно-лучевой компьютерной томографии / Н. А. Редько, А. Ю. Дробышев, Д. А. Лежнев // Кубанский научный медицинский вестник. - 2019. - Т. 26, № 6. - С. 70-79.

54. Редько, Н. А. Регенерация костной ткани в лунках удалённых зубов после заполнения аутогенным дентином / Н. А. Редько, А. Ю. Дробышев, Р. В. Деев // Гены и клетки. - 2022. - Т. 15, № 3. - С. 114-119.

55. Руководство по оценке качества жизни в стоматологии / О. О. Янушевич, К. Г. Гуревич, А. М. Панин [и др,]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021. -144 с.

56. Симультанная vs двухэтапная хирургия при хроническом риносинусите и вторичной адентии верхней челюсти по данным опросников SNOT-22 и HADS / А. Ю. Овчинников, А. М. Панин, К. Н. Мустафадзе [и др.] // Российская оториноларингология. - 2022. - Т. 21, № 1(116). - С. 42-50.

57. Синус-лифтинг и имплантация после эндохирургического лечения одонтогенного гайморита / С. П. Сысолятин, П. Г. Сысолятин, М. О. Палкина, М. В. Солоп // Стоматология. - 2013. - Т. 92, № 3. - С. 93-96.

58. Систематический обзор выживаемости имплантатов, установленных в области пазухи после синус-лифтинга. / Д. Мессимо, Т. Тициано, Л. Франчетти, Р. Ванштейн // PerioIQ. - 2005. - № 4. - С. 12-17.

59. Современные подходы к применению метода дентальной имплантации при атрофии и дефектах костной ткани челюстей / А. А. Кулаков, Р. Ш. Гветадзе, Т. В. Брайловская [и др.] // Стоматология. - 2017. - Т. 96, № 1. - С. 43-45.

60. Сравнительная оценка эффективности образования костной ткани при трансплантации тканеинженерной конструкции и остеопластического материала «Bio-Oss» в область дна верхнечелюстной пазухи / И. С. Алексеева, О. А. Рачинская, А. В. Волков [и др.] // Стоматология. - 2012. - № 6. - С. 41-44.

61. Суров, О.Н. Зубное протезирование на имплантах / О. Н. Суров - М. : Медицина, 1993. - 207 с.

62. Сысолятин, С. П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии / С. П. Сысолятин, П. Г. Сысолятин. - М. : Медицина, 2005. - 143 с.

63. Тарасенко, С. В. Состояние микрогемодинамики и оксигенации в слизистой оболочке альвеолярного гребня после контурной пластики десны при дентальной имплантации / С. В. Тарасенко, Е. К. Кречина, С. В. Загорский // Стоматология. - 2020. - Т. 99, № 5. - С. 46-49.

64. Технология заполнения костных дефектов челюстей нетканым титановым материалом со сквозной пористостью / И. М. Байриков, П. Ю. Столяренко, Д. Н. Дедиков, Ю. Л. Васильев // Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). - 2020. - Т. 4, №. 4. - С. 915.

65. Устранение дефектов мембраны Шнейдера, возникающих во время операции синус-лифтинга / С. Ю. Иванов, Н. Ф. Ямуркова, А. А. Мураев, С. А. Мигура // Стоматология. - 2010. - Т. 89, № 2. - С. 48-51.

66. Ушаков, А. И. Повышение эффективности хирургии зубной имплантации : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Ушаков Андрей Иванович ; Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т. - М., 2002. - 254 с.

67. Ушаков, Р. В. Закрытый синуслифтинг с использованием системы ёпй-соп1го1 при проведении дентальной им плантации / Р. В. Ушаков, А. А. Ляхович, А. Р. Ушаков // Стоматология. - 2008. - № 8. - С. 25-27.

68. Фех, А. Р. Эндоскопически ассистированный синуслифтинг / А. Р. Фех, А. И. Ушаков, С. А. Путь // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 3. - С. 24-29.

69. Цициашвили, А. М. Успешность лечения и выживаемость дентальных имплантатов при различных подходах к лечению пациентов с использованием дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани / А. М. Цициашвили, А. М. Панин, Е. В. Волосова // Российский стоматологический журнал. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 32-38.

70. Эффективность применения антисептических средств для обработки аутогенных дентинных блоков / Т. Х. Ле, А. Ю. Дробышев, Н. А. Редько [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2023. - Т. 27, № 3. - С. 219-228.

71. Access to the maxillary sinus using a bone flap with sinus mucosal and mucoperiosteal pedicles / S. Yura, T. Kato, K. Ooi, Y. Izumiyama // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2010. - Vol. 109, № 2. - P. e8-12. -https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2009.09.012.

72. Alfaro, F. H. Bone grafting in oral implantology: Techniques and Clinical Applications / F. H. Alfaro. - Publisher : quintessence publishing, 2006. - 234 p.

73. Anatomical aspects of sinus floor elevations / J. P. Van den Bergh, C. M. Bruggenkate, F. J. Disch, D. B. Tuinzing // Clin. Oral Implants Res. - 2000. - Vol. 11, № 3. - P. 256-265.

74. Antoun, P. Missika / P. Antoun. - London : Quitessence publ., 2007. - 435 p.

75. Beule, A. G. Funktionen und Funktionsstörungen der respiratorischen Schleimhaut der Nase und der Nasennebenhöhlen [Physiology and pathophysiology of respiratory mucosa of the nose and the paranasal sinuses] / A. G. Beule // Laryngorhinootologie. - 2010. - Vol. 9, Suppl 1. - P. S15-34. - https://doi.org/10.1055/s-0029-1246124.

76. Bosshardt, D. D. Biological mediators and periodontal regeneration: a review of enamel matrix proteins at the cellular and molecular levels / D. D. Bosshardt // J Clin Periodontol. - 2008. - Vol. 35, Suppl 8. - P. 87-105.

77. Boyne, P. J. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone / P. J. Boyne, R. A. James // J Oral Surg. - 1980. - Vol. 38, № 8. - P. 613-616.

78. Buser, D. Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions / D. Buser, L. Sennerby, H. De Bruyn // Periodontol 2000. - 2017. - Vol. 73, № 1. - P. 7-21.

79. Bustamante-Marin, X. M. Cilia and Mucociliary Clearance / X. M. Bustamante-Marin, L. E. Ostrowski // Cold Spring Harb Perspect Biol. - 2017. -Vol. 9, № 4 : a028241. - https://doi.org/10.1101/cshperspect.a028241.

80. Canullo, L. Sinus lift using a nanocrystalline hydroxyapatite silica gel in severely resorbed maxillae: histological preliminary study / L. Canullo, C.Dellavia // Clin Implant Dent Relat Res. - 2009. - Vol. 11, Suppl 1 : e7-13. -https://doi.org/10.! 111/j.1708-8208.2008.00141.x.

81. Cellular effects of enamel matrix derivative are associated with different molecular weight fractions following separation by size-exclusion chromatography / D. L. Johnson, D. Carnes, B. Steffensen, D. L. Cochran // Journal of Periodontology. -2009. - Vol. 80, № 4. - P. 648-656. - https://doi.org/10.1902/jop.2009.070420.

82. Characterization of the maxillary sinus using cone beam computed tomography. A retrospective radiographic study / A. Sánchez-Pérez, A. C. Boracchia, P. López-Jornet, P. Boix-García // Implant Dent. - 2016. - Vol. 25. - P. 762-769. -https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000485.

83. Cigerim, L. Cone Beam Computed Tomography Evaluation of The Effect of Single Tooth Loss On Maxillary Sinus Mucosa Thickness / L. Cigerim, A. G. Oner Talma?, A. Ko? // Van Saglik Bilimleri Dergisi. - 2024. - Vol. 17, № 2. - P. 81-88. 80

84. Cohen, N. A. Sinonasal mucociliary clearance in health and disease / N. A. Cohen // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. - 2006. - Vol. 196. - P. 20-26.

85. Collagen Membranes Adsorb the Transforming Growth Factor-P Receptor I Kinase-Dependent Activity of Enamel Matrix Derivative / A. Stahli, R. J. Miron, D. D. Bosshardt [et al.] // J Periodontol. - 2016. - Vol. 87, № 5. - P. 583-590. -https://doi.org/10.1902/cap.2011.110047.

86. Comparison between a computeraided surgical template and the free-hand method: a systematic review and meta-analysis / S. Chen, Q. Ou, X. Lin, Y. Wang // Implant Dent. - 2019. - Vol. 28, № 6. - P. 578-589. -https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000915.

87. Comparison of cone-beam computed tomography and panoramic imaging in assessing the relationship between posterior maxillary tooth roots and the maxillary sinus: A systematic review / K. Kirkham-Ali, M. La, J. Sher, A. Sholapurkar // J Investig Clin Dent. - 2019. - Vol. 10, № 3 : e12402. - https://doi.org/10.1111/jicd.12402.

88. Cone-beam computed tomographic analysis of sinus membrane thickness, ostium patency, and residual ridge heights in the posterior maxilla: implications for sinus floor elevation / S. Shanbhag, P. Karnik, P. Shirke, V. Shanbhag // Clin Oral Implants Res. - 2014. - Vol. 25, № 6. - P. 755-760. - https://doi.org/10.1111/clr.12168.

89. Continuous intra-sinus bone regeneration after nongrafted sinus lift with a PLLA mesh plate device and dental implant placement in an atrophic posterior maxilla: a case report / T. Kaneko, S. Nakamura, S. Hino [et al.] // Int J Implant Dent. - 2016. -Vol. 2, № 1. - P. 16. - https://doi.org/10.1186/s40729-016-0049-z.

90. Drake, J. Anthropologia nova; or, a new system of anatomy. Vol. 1-2 / J. Drake. - London : printed for Sam. Smith : and Ben J. Walford, 1707. - 336 p.

91. Dryander, J. Anatomiae, hoc est, corporis humani dissectionis pars prior, in qua singula quae ad caput spectant recensentur membra atque singulae partes, singulis suis ad uiuum commodissime expressis figuris, deliniantur / J. Dryander, Z. Gabriele de. - Marpurgi : Apud Eucharium Ceruicornum, 1537. - 80 p.

92. Effect of Emdogain on proliferation and migration of different periodontal tissue-associated cells / Z. Qu, M. Laky, C. Ulm [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2010. - Vol. 109, № 6. - P. 924931. - https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2010.01.007.

93. Effect of EMPs on growth and attachment of human BMSCs / Z. C. Song, R. Shu, A. M. Song, X. L. Zhang // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. - 2006. - Vol. 15, № 6.

- P. 601-604.

94. Effect of maxillary sinus floor augmentation on sinus membrane thickness in computed tomography / B. Pommer, G. Dvorak, P. Jesch [et al.] // J Periodontol. -2012. - Vol. 83, № 5. - P. 551-556. - https://doi.org/10.1902/jop.2011.110345.

95. Effects of an enamel matrix derivative on human osteoblasts and PDL cells grown in organoid cultures / N. Pischon, B. Zimmermann, J-P. Bernimoulin, S. Hägewald // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. -2006. - Vol. 102, № 4. - P. 551-557. - https://doi.org/10.1016Zj.tripleo.2005.08.040.

96. Effects of Emdogain on osteoblast gene expression / F. Carinci, A. Piattelli, L. Guida [et al.] // Oral Diseases. - 2006. - Vol. 12, № 3. - P. 329-342.

97. Enamel matrix derivative (EMDOGAIN) in the treatment of intrabony periodontal defects / L. Heijl, G. Heden, G. Svardstrom, A. Ostgren // J Clin Periodontol.

- 1997. - Vol. 24, № 9, Pt 2. - P. 705-714. - https://doi.org/ 10.1111/j.1600-051x.1997.tb00253.x.

98. Enamel matrix derivative inhibits adipocyte differentiation of 3T3-L1 cells via activation of TGF-betaRI kinase activity / R. Gruber, D. D. Bosshardt, R. J. Miron [et al.] // PLoS One. - 2013. - Vol. 8 : e71046. -https://doi.org/10.1371/journal.pone.0071046.

99. Enamel matrix proteins and periodontal wound healing and regeneration / A. Sculean, R. Alessandri, R. Miron [et al.] // Clin Adv Periodontics. - 2011. - Vol. 1, № 2. - P. 101-117.

100. Endoscopic maxillary sinus lift without vestibular mucosal incision or bone graft / K. Kiyokawa, M. Kiyokwa, S. Sakaguchi [et al.] // J. Craniofac. Surg. - 2009. -Vol. 20, № 5. - P. 1462-1467. - https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181b09a8b.

101. ENT assessment in the integrated management of candidate for (maxillary) sinus lift / L. Pignataro, M. Mantovanil, S. Torretta [et al.] // Acta otorhinolaryngologica italica. - 2008. - Vol. 28. - P. 110-119.

102. Evaluating maxillary sinus septa using cone beam computed tomography: is there a difference in frequency and type between the dentate and edentulous posterior maxilla? / M. Schriber, T. von Arx, P. Sendi [et al.] // Int J Oral Maxillofac Implants. -2017. - Vol. 32. - P. 1324-1332. - https://doi.org/10.11607/jomi.5854.

103. Evaluation of the Prevalence of Maxillary Sinuses Abnormalities through Spiral Computed Tomography (CT) / J. P. Drumond, B. B. Allegro, N. F. Novo [et al.] // Int Arch Otorhinolaryngol. - 2017. - Vol. 21, № 2. - P. 126-133.

104. Feldmann, H. The maxillary sinus and its illness in the history of rhinology. Images from the history of otorhinolaryngology, highlighted by instruments from the collection of the German Medical History Museum in Ingolstadt / H. Feldmann // Laryngorhinootologie. - 1998. - Vol. 77, № 10. - P. 587-595. - https://doi.org/10.1055/s-2007-997031.

105. From the roots of rhinology: the reconstruction of nasal injuries by Hippocrates / J. G. Lascaratos, J. V. Segas, C. C. Trompoukis, D. A. Assimakopoulos // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 2003. - Vol. 112, № 2. - P. 159-162.

106. Gudis, D. Acquired cilia dysfunction in chronic rhinosinusitis / D. Gudis, K. Q. Zhao, N. A. Cohen // Am J Rhinol Allergy. - 2012. - Vol. 26, № 1. - P. 1-6. -https://doi.org/10.2500/ajra.2012.26.3716.

107. Hawkins, J. E. Sketches of otohistory. Part 1: otoprehistory: how it all began / J. E. Hawkins // Audiol Neurootol. - 2004. - Vol. 9, № 2. - P. 66-71. -https://doi.org/10.1159/000075997.

108. Hawkins, J. E. Sketches of otohistory. Part 3: Alfonso Corti / J. E. Hawkins // Audiol Neurootol. - 2004. - Vol. 9, № 5. - P. 259-264. -https://doi.org/10.1159/000079507.

109. Hawkins, J. E. Sketches of otohistory. Part 7: The nineteenth-century rise of laryngology / J. E. Hawkins, J. Schacht // Audiol Neurootol. - 2005. - Vol. 10, № 3. - P. 130-133. - https://doi.org/10.1159/000084022.

110. Hawkins, J. E. Sketches of otohistory: part 5: Prosper Méniere: physician, botanist, classicist, diarist and historian / J. E. Hawkins // Audiol Neurootol. - 2005. -Vol. 10, № 1. - P 1-5. - https://doi.org/10.1159/000082305.

111. Heijl, L. Periodontal regeneration with enamel matrix derivative in one human experimental defect. A case report / L. Heijl // J Clin Periodontol. - 1997. -Vol. 24, № 9, Pt 2. - P. 693-696. - https://doi.org/10.1034/j.1600-051x.1997.00693.x.

112. Highmore, N. Corporis humani disquisitio anatomica; in qua sanguinis circulationem in quavis corporis particula plurimis typis novis prosequutus est. / N. Highmore. - The Hague: Samuel Brown, 1651. - 262 p.

113. HLA-typing analysis following allogeneic bone grafting for sinus lifting / M. Piaia, C. B. Bub, G. M. Succi [et al.] // Cell Tissue Bank. - 2017. - Vol. 18, № 1. -P. 75-81.

114. Horizontal Ridge Augmentation: A Comparison between Khoury and Urban Technique / J. Sánchez-Sánchez, F. N. Pickert, L. Sánchez Labrador [et al.] // Biology (Basel). - 2021. - Vol. 10, № 8. - P. 749.

115. Importance of ENT assessment in stratifying candidates for sinus floor elevation: a prospective clinical study / S. Torretta, M. Mantovani, T. Testori [et al.] // Clin. Oral Implants Res. - 2013. - Vol. 24. - P. 57-62.

116. In vitro biologic response of human bone marrow stromal cells to enamel matrix derivative / L. Guida, M. Annunziata, F. Carinci [et al.] // Journal of Periodontology. - 2007. - Vol. 78, № 11. - P. 2190-2196. -https://doi.org/10.1902/jop.2007.070185.

117. In vitro effects of enamel matrix proteins on rat bone marrow cells and gingival fibroblasts / S. Keila, C. E. Nemcovsky, O. Moses [et al.] // Journal of Dental Research. - 2004. - Vol. 83, № 2. - P. 134-138. -https://doi.org/10.1177/154405910408300210.

118. Is balloon-assisted maxillary sinus floor augmentation before dental implant safe and promising? A systematic review and meta-analysis / V. Apparaju, S. K. Vaddamanu, R. Vyas [et al.] // Niger J Clin Pract. - 2020. - Vol. 23, № 3. - P. 275-283.

119. Kalsi, A. S. Alveolar ridge preservation: why, when and how / A. S. Kalsi, J. S. Kalsi, S. Bassi // Br Dent J. - 2019. - Vol. 227, № 4. - P. 264-274. -https://doi.org/10.1038/s41415-019-0647-2.

120. Khoury, F. Bone augmentation in oral implantology / F. Khoury -Quintessence Publishing Company, Ltd., 2022. - 768 p.

121. Khoury, F. The influence of suturing and or gluing of perforated Schneiderian membrane during sinuslift procedure on the outcome: a retrospective study / F. Khoury, C. Schmidt, J. Jackowski // Int J Implant Dent. - 2024. - Vol. 10, № 1. - P. 48. - https://doi.org/10.1186/s40729-024-00568-5.

122. Koop, R. Periodontal regeneration with enamel matrix derivative in reconstructive periodontal therapy: a systematic review / R. Koop, J. Merheb, M. Quirynen // J Periodontol. - 2012. - Vol. 83, № 6. - P. 707-720. -https://doi.org/10.1902/jop.2011.110266.

123. Lanza, D. C. Applied nasal anatomy & embryology / D. C. Lanza, D. W. Kennedy, P. J. Koltai // Ear Nose Throat J. - 1991. - Vol. 70, № 7. - P. 416-422.

124. Lekholm, U. Patient selection and preparation / U. Lekholm, G. A. Zarb // Tissue-Integrated Prostheses Osseointegration in Clinical Dentistry / Eds. P. I. Branemark. - Chicago : Quitessence Publ., 1985. - P. 199-210.

125. Mechanical properties of the Schneiderian membrane in vitro / B. Pommer, E. Unger, D. Sütö [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2009. - Vol. 20, № 6. - P. 633-637. - https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2008.01686.x.

126. Minimal invasiveness at dental implant placement: A systematic review with meta-analyses on flapless fully guided surgery / M. Romandini, E. Ruales-Carrera, S. Sadilina [et al.] // Periodontol2000. - 2023. - Vol. 91, № 1. - P. 89-112. -https://doi.org/10.1111/prd.12440.

127. Multiparametric statistical correlations between paranasal sinus anatomic variations and chronic rhinosinusitis / G. L. Fadda, S. Rosso, S. Aversa [et al.] // Acta otorhinolaryngolica italica. - 2012. - Vol. 32. - P. 244-251.

128. Nevins, M. Implant dentistry: a continuing evolution / M. Nevins // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2014. - Vol. 34, Suppl 3 : s7. -https://doi.org/10.11607/prd.2014.3s.e.

129. Peri-implant tissue management after immediate implant placement using a customized healing abutment / E. Ruales-Carrera, P. Pauletto, K. Apaza-Bedoya [et al.] // J Esthet Restor Dent. - 2019. - Vol. 31, № 6. - P. 533-541. -https://doi.org/10.1111/jerd.12512.

130. Pohl, S. Maintenance of Alveolar Ridge Dimensions Utilizing an Extracted Tooth Dentin Particulate Autograft and PlateletRich Fibrin: A Retrospective Radiographic ConeBeam Computed Tomography Study / S. Pohl, I. Binderman, J. Tomac // Materials (Basel). - 2020. - Vol. 13, № 5. - P. 1083. -https://doi.org/10.3390/ma13051083.

131. Porcine fetal enamel matrix derivative stimulates proliferation but not differentiation of pre-osteoblastic 219 cells, inhibits proliferation and stimulates differentiation of osteoblast-like MG63 cells, and increases proliferation and differentiation of normal human osteoblast NHOst cells / Z. Schwartz, D. L. Carnes, R. Pulliam [et al.] // Journal of Periodontology. - 2000. - Vol. 71, № 8. - P. 1287-1296. -https://doi.org/10.1902/jop.2000.7L8.1287.

132. Postextraction alveolar ridge preservation: biological basis and treatments / G. Pagni, G. Pellegrini, W. V. Giannobile, G. Rasperini // Int J Dent. - 2012. - Vol. 2012 : 151030. - https://doi.org/10.1155/2012/151030.

133. Rapani, M. Schneider membrane thickness classification evaluated by cone-beam computed tomography and its importance in the predictability of perforation. Retrospective analysis of 200 patients / M. Rapani, C. Rapani, L. Ricci // Br J Oral Maxillofac Surg. - 2016. - Vol. 54, № 10. - P. 1106-1110. -https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2016.08.003.

134. Risk factors for post-operative complications after procedures for autologous bone augmentation from different donor sites / A. Sakkas, A. Schramm, K. Winter, F. Wilde // J Craniomaxillofac Surg. - 2018. - Vol. 46, № 2. - P. 312-322. -https://doi.org/10.1016/jjcms.2017.11.016.

135. Schneiderian membrane perforation rate during sinus elevation using Piezosurgery: A report of 100 consecutive cases / S. S. Wallace, Z. Mazor, S. J. Froum [et al.] // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2007. - Vol. 27. - P. 413-419.

136. Scott, R. ITI treatment guide, volume 5: sinus floor elevation procedures / R. Scott // Br Dent J. - 2012. - Vol. 212 : 512. - https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2012.462.

137. Sinus augmentation procedure of the jaw sinus in patients with mucocele / G. Perfetti, F. Rossi, G. Massei [et al.] // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. - 2008. - Vol. 21, № 1. - P. 243-246.

138. Sinus bone grafting procedures using ultrasonic bone surgery: 5-year experience / C. Blus, S. Szmukler-Moncler, M. Salama [et al.] // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2008. - Vol. 28, № 3. - P. 221-229.

139. Stammberger, H. History of rhinology: anatomy of the paranasal sinuses / H. Stammberger // Rhinology. - 1989. - Vol. 27, № 3. - P. 197-210.

140. Stimulation of osteoblasts with Emdogain increases the expression of specific mineralization markers / P. Weishaupt, J. P. Bernimoulin, P. Trackman, S. Hagewald //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2008. - Vol. 106. -P. 304-308.

141. Summers, R. B. A new concept in maxillary implant surgery: The oste otome technique / R. B. Summers // Compendium. -1994. -Vol. 15. - P. 152.

142. Summers, R. B. The osteotome technique: Part 3 - Less invasive meth ods of elevating the sinus floor / R. B. Summers // Compendium. - 1994. - Vol. 15. - P. 698.

143. Tatum, H. Jr. Maxillary and sinus implant reconstructions / H. Jr. Tatum // Dent Clin North Am. - 1986. - Vol. 30, № 2. - P. 207-229.

144. Tatum, H. Jr. Maxillary sinus grafting for endosseus implant / H. Jr. Tatum // Pre sented at the annual Meeting of the Alabama implant study group : Birmingham: -1977. - P. 124-136.

145. The effect of an enamel matrix derivative (Emdogain) combined with bone ceramic on bone formation in mandibular defects: a histomorphometric and immunohistochemical study in the canine / R. Birang, M. S. Abouei, S. M. Razavi [et al.] // ScientificWorldJournal. - 2012. - Vol. 2012 : 196791. -https://doi.org/10.1100/2012/196791.

146. The effects of enamel matrix derivative (EMD) on osteoblastic cells in culture and bone regeneration in a rat skull defect / S. Yoneda, D. Itoh, S. Kuroda [et al.] // Journal of Periodontal Research. - 2003. - Vol. 38, № 3. - P. 333-342. -https://doi.org/10.1034/j.1600-0765.2003.00667.x.

147. The influence of sinus membrane thickness upon membrane perforation during lateral window sinus augmentation / Y. H. Lin, Y. C. Yang, S. C. Wen, H. L. Wang // Clin Oral Implants Res. - 2016. - Vol. 27, № 5. - P. 612-617. -https://doi.org/10.1111/clr.12646.

148. Thickness of the Schneiderian membrane and its correlation with anatomical structures and demographic parameters using CBCT tomography: a retrospective study / D. Kalyvas, A. Kapsalas, S. Paikou, K.Tsiklakis // Int J Implant Dent. - 2018. - Vol. 4, № 1. - P. 32. - https://doi.org/10.1186/s40729-018-0143-5.

149. Three-Dimensional CAD/CAM imaging of the maxillary sinus in ageing process / K. Lovasova, D. Kachlik, M. Rozpravkova [et al.] // Ann Anat. - 2018. -Vol. 218. - P. 69-82.

150. Underwood, A. S. Some Egyptian Skulls / A. S. Underwood // Proc R Soc Med. - 1910. - Vol. 3 (Odontol Sect). - P. 153-155.

151. Verardi, S. The use of a membrane and/or a bone graft may not improve the effects of enamel matrix derivatives in infrabony defects / S. Verardi // J Evid Based Dent Pract. - 2012. - Vol. 12. - P. 127-128.

152. Vercellotti, Т. The piezoelectric bony window osteotomy and sinus membrane elevation: introduction of a new technique for simplification of the sinus augmentation procedure / Т. Vercellotti, S. De Paoli, M. Nevins // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2001. - Vol. 21. - P. 561-567.

153. Whyte, A. Imaging of odontogenic sinusitis / A. Whyte, R. Boeddinghaus // Clin Radiol. - 2019. - Vol. 74, № 7. - P. 503-516. -https://doi.org/10.1016/j.crad.2019.02.012.

154. Whyte, A. The maxillary sinus: physiology, development and imaging anatomy / A. Whyte, R. Boeddinghaus // Dentomaxillofac Radiol. - 2019. - Vol. 48, №2 8 : 20190205. - https://doi.org/10.1259/dmfr.20190205.

155. World Health Organization, Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030 / Geneva : World Health Organization. - 2022. - URL: https://whodc.mednet.ru/en/main-publications/zdorove-polosti-rta/4032.html.

156. Wright, J. A History of Laryngology and Rhinology / J. Wright. - University of California Libraries, 1914. - 368 p.