Повышение эстетических показателей лечения пациентов с использованием имплантатов "ЛИКо" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Сечко, Олег Юрьевич

• Сечко, Олег Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сечко, Олег Юрьевич

Введение.

Глава I. Проблема восстановления эстетики зубных рядов при протезировании с опорой на имплантаты (обзор литературы).

1.1. Основные эстетические параметры имплантологического лечение.

1.2. Формирование десневого края в зоне имплантации.

1.3. Варианты эстетических супраструктур в современныных системах имплантатов.

1.4. Особенности использования стандартных, индивидуальных и керамических супраструктур имплантатов для улучшения эстетических показателей протезирования.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Доклинические экспериментальные методы.

2.1.1. Обоснование усовершенствования формирователя десны на примере имплантатов «ЛИКо».

2.1.2. Обоснование необходимости разработки титановой основы для эстетической супраструктуры из керамики.32 2.1.3. Исследование сдвиговой прочности соединения титановой основы с керамической частью эстетической супраструктуры.

2.1.4. Оценка прочности на изгиб комбинированной эстетической супраструктуры.

2.2. Клинический этап планирования имплантологического лечения.

2.2.1. Характеристика пациентов.

2.2.2. Критерии оценки индивидуальных особенностей десневого края в зоне имплантации.

2.2.3. Общие, частные и специальные диагностические методы.

2.3. Лабораторный этап планирования имплантологического лечения.

2.4 Хирургические методики формирования десневого края при проведении второго этапа имплантации.

2.5. Методика эстетического протезирования.

Глава III. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты доклинических экспериментальных методов.

3.1.1. Усовершенствование формирователя десны.

3.1.2. Создание титановой основы для эстетической супраструктуры из оксида циркония.

3.1.3. Результаты исследования сдвиговой прочности соединения титановой основы с керамической

частью эстетической супраструктуры.

3.1.4. Результаты исследования прочности на изгиб комбинированной эстетической супраструктуры.

3.2. Результаты клинических исследований при проведении второго этапа имплантации и протезирования.

3.2.1. Пластика десневого края апикально смещаемым трапециевидным лоскутом.

3.2.2. Пластика десневого края путем использования ротации десневых лоскутов на ножке.

3.2.3. Пластика десневого края путем ротации десневых лоскутов на ножке одновременно с послойным дублированием.

3.2.4. Алгоритм подхода к формированию десневого края исходя из индивидуальных особенностей десневого края в зоне имплантации.

3.2.5. Результаты эстетического протезирования.

Глава IV. Заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эстетических показателей лечения пациентов с использованием имплантатов "ЛИКо"»

Стоматологическая (дентальная) имплантология в настоящее время является одним из наиболее перспективных направлений в стоматологии. Накоплен значительный опыт использования методик имплантации в различных клинических ситуациях. Постоянно совершенствуются и разрабатываются новые системы остеоинтегрируемых имплантатов. Однако способы формирования десневого края вокруг имплантатов остаются практически неизменными, что в свою очередь неблагоприятно влияет на эстетические показатели имплантации (Суров О.Н., 1993; 1998; ОлесоваВ.Н., 1996; Ломакин М.В., 2001; Параскевич B.JL, 2002; Матвеева А.И. с соавт., 1998; Кулаков A.A., 1998; Вураки К.А., Несмеянов А., 1997; Muratori G., 1997; Misch Е., 1999).

Горизонтальная линия десневого края, видимая граница сочленения коронки и внекостной части имплантата (отсутствие «физиологического выхода» — эмергенции искусственной коронки), в большинстве случаев отличает имплантодесневое соединение от естественного — зубодесневого. При внешней схожести в строении околозубных и околоимплантатных тканей имеются следующие различия:

1) ориентация коллагеновых волокон (вертикально вдоль имплантата);

2) периимплантатная слизистая оболочка характеризуется большим содержанием коллагена и малым содержанием фибробластов, т.е. она схожа с рубцовой тканью, что в свою очередь может затруднять восстановление естественной формы десневого края в зоне имплантации (Перова М.Д., 1999; Palacci Р., 1995).

Для достижения наилучшего эстетического результата при протезировании с опорой на имплантаты сочленение коронки с супраструктурой необходимо располагать субмаргинально, в пределах свободной десны. При этом контур указанной части околоимплантатных тканей должен соответствовать таковому у естественных зубов.

Однако при традиционном подходе с применением линейного разреза по вершине альвеолярного гребня во время установки формирователей десны практически невозможно добиться восстановления естественной структуры и формы десны в области имплантатов. Стандартные супраструктуры, используемые на этапе протезирования, так же не позволяют достичь желаемого эстетического результата.

Поэтому изменение подхода к восстановлению контура десневого края в процессе второго этапа имплантации, разработка и создание комбинированных индивидуальных супраструктур для эстетического протезирования на примере использования имплантатов «ЛИКо» является актуальным. Это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Улучшение эстетических показателей протезирования на примере использования имплантатов «ЛИКо» для повышения эффективности лечения пациентов с дефектами зубных рядов.

Задачи исследования.

1. Изучить современное состояние проблемы восстановления эстетики в стоматологической имплантологии.

2. Разработать технологию изготовления внекостных частей (супраструктур) имплантатов «ЛИКо» из оксида циркония на титановой основе.

3. Создать комбинированную супраструктуру для эстетического протезирования.

4. Предложить варианты хирургических доступов, модифицированных для восстановления естественной формы десневого края в области имплантации.

5. Оценить клинические результаты имплантации и протезирования с применением нового подхода к формированию десневого края при использовании комбинированных эстетических супраструктур у пациентов с дефектами зубных рядов в эстетически значимых зонах.

Научная новизна исследования.

Впервые в отечественной имплантологии разработаны хирургические методики проведения второго этапа имплантации в различных клинических ситуациях, направленных на формирование естественного десневого края в зоне имплантации.

Впервые на примере отечественных дентальных имплантатов «ЛИКо» обосновано использование прогрессивной технологии изготовления внекостных частей (супраструктур) из керамики на основе оксида циркония.

Получены новые экспериментальные данные исследования прочности комбинированной эстетической супраструктуры. Проведена сравнительная оценка прочности соединения керамической супраструктуры с титановой основой различными видами стоматологических цементов.

Впервые на основе комплексного подхода сформулирован и предложен алгоритм имплантологического лечения, направленного на повышение эстетических показателей.

Практическая значимость.

Разработан алгоритм формирования десневого края при проведении второго хирургического этапа имплантации в различных клинических ситуациях. Применение этого алгоритма позволяет повысить эстетические показатели протезирования с использованием имплантатов в эстетически значимых зонах.

Усовершенствован формирователь десны в имплантационной системе «ЛИКо». Конфигурация формирователя десны, а именно форма его трансгин-гивальной части была изменена с конической формы на цилиндрическую.

Разработана, апробирована и внедрена для практического применения титановая основа (переходник) в имплантационной системе «ЛИКо» для эстетической супраструктуры из керамики.

Внедрение результатов диссертационного исследования.

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ, для преподавания студентам и врачам-курсантам современных достижений экспериментальной и клинической дентальной имплантологии. Усовершенствованные методики проведения второго этапа имплантации внедрены в лечебный процесс КДЦ МГМСУ.

Положения, выносимые на защиту.

1. Повышение эстетических показателей имплантологического лечения возможно посредством комплексного подхода, включающем разработку эстетических супраструктур и модификацию методик проведения второго этапа имплантации.

2. Комбинированная эстетическая супраструктура по своим механическим прочностным характеристикам незначительно уступает стандартным титановым супраструктурам.

3. Применение дифференцированного подхода при проведении второго хирургического этапа имплантации позволяет повысить эстетические показатели имплантации.

Апробация работы.

Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии и факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ 24 апреля 2008 года.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 3 — в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Личное участие

Автор принимал непосредственное участие в разработке комбинированной эстетической супраструктуры, применительно к имплантационной системе «ЛИКо».

Автором разработана методика доклинического изучения прочности комбинированной эстетической супраструктуры. Им предложена модификация формирователя десны, с изменением конической формы на цилиндрическую.

Автором проведено клинико-рентгенологическое обследование, планирование и имплантологическое лечение 56 пациентов с дефектами зубных рядов в переднем отделе верхней челюсти с использованием 71 имплантата.

В процессе выполнения работы автором был разработан алгоритм выбора хирургического подхода к формированию десневого края в различных клинических ситуациях.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Сечко, Олег Юрьевич

Выводы.

1. Использование стандартных внекостных частей, в том числе угловых, не позволяет достичь необходимого профиля эмергенции и избежать просвечивание металлических частей через десневой край. Применение керамических супраструктур из оксида циркония, изготовленных с помощью CAD/CAM технологий позволяет минимизировать травму десневого края, добиться естественного профиля эмергенции и прогнозировать долгосрочный эстетический и функциональный результат протезирования.

2. Усовершенствование конструкции имплантата путем разработки комбинированной эстетической супраструктуры сопровождалось лишь незначительным уменьшением предельного значения изгибающего момента Мизг — на 120 Н-мм. Экспериментальные исследования этого параметра прочности, а так же показателей устойчивости к усилию сдвига продемонстрировали перспективность использования разработанной технологии изготовления комбинированного варианта эстетических супраструктур для повышения эффективности имплантологического лечения.

3. Модифицированный хирургический подход при проведении второго этапа имплантации позволяет формировать естественный десневой край в разных клинических ситуациях: в области одного имплантата, между зубом и имплантатом и между имплантатами.

4. В процессе клинических исследований было показано, что предложенный комплексный подход, который основан на усовершенствовании конструкции имплантата и оптимизации алгоритма формирования десневого края в области имплантации позволил повысить эффективность имплантологического лечения в эстетически значимых зонах.

Практические рекомендации.

1. Проведение дентальной имплантации в эстетически значимых зонах необходимо проводить исходя из принципов оптимального трехмерного пространственного расположения имплантатов: предварительное комплексное планирование и обязательное использование хирургического шаблона.

2. Использовать дифференцированный подход при проведении второго хирургического этапа имплантации для сохранения, а при необходимости — восстановления структуры и формы десны, включая сосочки между зубами и имплантатами, и между имплантатами.

3. При протезировании дефектов зубных рядов в переднем отделе верхней челюсти на имплантатах системы «ЛИКо» для получения высокого эстетического результата необходимо использовать титановую основу (переходник) и изготавливать индивидуальные комбинированные эстетические супраструктуры из оксида циркония с применением CAD/CAM технологий. Для фиксации керамической части к титановой основе рекомендуется использовать зуботехнический цемент DTK Kleber «Bredent», который обладает хорошей пластичностью.

4. Для получения высокого эстетического результата при протезировании на имплантатах в переднем отделе верхней челюсти рекомендуется сочетанное использование индивидуальных керамических супраструктур с цельнокерамическими реставрациями.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сечко, Олег Юрьевич, 2009 год

1. Адольфи Д., Фрейтас-мл. А. Высокий эстетический результат имплантологического лечения // Pro Lab iQ. 2005. - №2. - С. 67-74.

2. Батрак И. К. Сравнительная оценка методов изготовления зубных протезов из циркония // Рос. стоматол. журн. — 2001. №2. - С. 6-8.

3. Безруков В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы: Руководство для врачей // В.М. Безруков, Л.А. Григорьянц, H.A. Рабухина, В. А. Бадалян. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. — 75с.

4. Берглунд Т., Эллингсен Я., Э., Майрин К., Гонсалес М., Г. Косметические аспекты имплантации // Новое в стоматологии. 2000. -№2.-С. 15-17.

5. Воламина И. Е. Морфологическое исследование взаимодействия челюстной кости с керамикой на основе диоксида циркония // Клинич. стоматология. 1998. - №1. - С. 30-32.

6. Воламина И. Е. Опыт применения керамики из диоксида циркония для эндооссальной имплантации // Материалы II Съезда Стоматологической ассоциации (Общероссийской), Волгоград, 23-25 мая 1994 г. С. 226-227.

7. Воламина И. Е. Экспериментальное обоснование возможности применения внутрикостных имплантатов из диоксида циркония в клинике // Вопросы организации и экономики в стоматологии. — 1994. -С. 136-138.

8. Вольвач С. Обзор технологий новых разработок и модификаций известных САЕАСАМ. Стоматологическое назначение. Часть 3 // Новое в стоматологии. — 2004. — С. 75-85.

9. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 256с.

10. Головин К. И. Изучение взаимодействия винтовых имплантатов из сплава циркония Э-125 костной тканью в эксперименте на животных // Рос. стоматол. журн. 2000. - №4. С. 8-10.

11. Головин К. И. Клинико-экспериментальное обоснование ортопедического лечения с применением внутрикостных винтовых имплантатов из циркония: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2002. -20 с.

12. Горохов В. Ю. Материаловедческое и экспериментальное обоснование применения циркониевых сплавов в травматологии и ортопедии // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. — 1991. С. 161-164.

13. Горохов В. Ю. Цирконий для имплантатов в травматологии и ортопедии // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1993. № 1.-С. 31-33.

14. Горохов В. Ю. Экспериментально-клиническое обоснование применения циркониевого сплава для травматологии и ортопедии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. 244 с.

15. Давидян А.Л. Десневые сосочки. Сохранение и регенерация. Критерии успеха // Новое в стоматологии. 2006. - № 5. - С. 12-14.

16. Жусев А. И. Стоматологическая имплантация новые идеи и решения. Часть 3. Применение угловых супраструктур "КОНМЕТ" при протезировании с опорой на конвергирующие импланты // Новое в стоматологии. - 1998. - №1. - С. 3-5.

17. Жусев А. И. Стоматологическая имплантация новые идеи и решения. Часть 3. Применение угловых супраструктур "КОНМЕТ" припротезировании с опорой на конвергирующие импланты // Новое в стоматологии. — 1998. №1. — С. 51-53.

18. Жусев А.И. РемовА.Ю. Дентальная имплантация (иллюстрированная терминология). — М.: Центр дентальной имплантологии при содействии КОНМЕТ, 1999.-168 с.

19. Иванов В. С. Заболевания пародонта. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 296 с.

20. Иванов С.Ю. Бизяев А.Ф. Ломакин М.В. и др. Стоматологическая имплантология. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 96 с.

21. Иванов С.Ю., Васильев А.Ю., Буланова Т.В. и др. Методика предимплантационного обследования пациентов // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. - № 3. — С. 42-43.

22. Кистлер Ш., Иперен О. Эстетическая безметалловая супраконструкция на имплантатах с помощью технологии «VIP-Crown» // Международный зуботехнический журнал. 2005. - № 1. - С. 26-29

23. Клафф Д. Природа цвета // Dental Tribune Russian Edition. 2006. -Том 5. - С. 2-6.

24. Косметическая и реставрационная стоматология (Атлас). М.: Издательский дом «Азбука», 2004. - 56 е.: ил.

25. Кузнецова Г. В. Замещение дефектов зубных рядов при первичной адентии с помощью имплантатов из циркония // Ортодент-Инфо. — 1998. №2.-С. 36-37.

26. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б. Эстетические аспекты работы врача-стоматолога в «красной зоне» // Панорама ортопедической стоматологии. 2002. - № 3. - С. 18-19.

27. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Вафин С.М. Компьютерные реставрационные технологии в стоматологии. Реальность и перспективы // Стоматология для всех. 2002. - № 1. — С. 4-9.

28. Леманн К., Хальвиг Э. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии. Львов: ГалДент, 1999. 262 с.

29. Ломакин М. В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов (Разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование; клиническое внедрение): Дисс. . докт. мед. наук. М., 2001. -210 с.

30. Лосукова Т. В. Морфофункциональные изменения ЦНС при воздействии ультрадисперсного порошка смеси иттрия, циркония и алюминия // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции. 1994. -Вып. З.-С. 130-131.

31. Лютьеродт X. Супраструктуры для имплантатов профессиональный вызов для зубных техников // Новое в стоматологии. - 1993. - №2. С. 31-35.

32. Матвеева А.И. Разработка клинических методов диагностики ипрофилактики в дентальной имплантологии // Российский стоматологический журнал. 2000. - № 2. - С. 9-11.

33. Матвеева А.И., Гаврюшин С.С., Борисов А.Г. Использование математического моделирования при проектировании протезных конструкций с опорой на внутрикостные имплантаты // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. - № 1. - С. 10-13.

34. Матвеева А.И., Гветадзе Р.Ш., Логинов В.Э. и др. Исследование биомеханики дентальных имплантатов с использованием методики трехмерного объемного математического моделирования // Стоматология. 1998. - № 6. - С. 38-40.

35. Матюнин В. В. Изучение взаимодействия винтовых имплантатов из сплава циркония Э-125 с костной тканью в эксперименте на животных // Новое в стоматологии. 2002. - №2. - С. 99-101.

36. Менгини П. Эндоканальные штифты, новый продукт из двуокиси циркония // Клинич. стоматология. — 2000. №3. - С. 34-38.

37. Метревели К. Г. Коррозиястойкость металлов предпосылка успешного остеосинтеза // Мед. новости Грузии. - 2001. - №9. - С. 73-76.

38. Мусин М. Н., Киселев А.Г. Применение безметалловой керамики IPS — EMPESS в эстетическом протезировании // Новое в стоматологии для зубных техников. 1998. - № 1. - С. 17-27.

39. Мутобе Я., Катаока Ш. Естественная гармония: клиническое применение IPS Импресс // Pro Lab iQ. 2005. - №1. - С. 92-109.

40. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология. — М.: Парадиз, 2000. 272с.

41. Низкодубова С. В. Морфологические изменения органов желудочно-кишечного тракта при хроническом действии оксидов циркония, иттрия, алюминия // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции. 1994. - Вып. 3. - С. 144-145.

42. Николаев В. А. Обоснование выбора металлического сплава для зубного протеза с опорой на винтовые имплантаты из сплава циркония "Дивадентал" // Рос. стоматол. журн. 2000. - №2. - С. 40-43.

43. Новак Н.В. Восприятие цвета и формы зуба в эстетической стоматологиии. // Клиническая имплантология и стоматология. — 2001. № 3-4. - С. 86-89.

44. Олесова В.Н., Позднеев А.И., Рогатнев В.П. и др. Цельнокерамические протезы при замещении дефектов зубных рядов // Российский вестник дентальной имплантологии. — 2004. № 2. — С.46-49.

45. Параскевич B.JI. Дентальная имплантология: Основы теории и практики. М.: ООО «Юнипрес», 2002. - 368 с.

46. Плинер С. Ю. Возможности применения внутрикостных керамических винтовых имплантатов на основе диоксида циркония для замещения дефектов зубных рядов // Клинич. стоматология. — 1999. №2. - С. 4244.

47. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999. -452 с.

48. Робустова Т. Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). — М.: Медицина, 2003. 506 с.

49. Робустова Т.Г. < Показания и противопоказания к дентальной имлантации // Тезисы докладов 3-й межд. конф. «Новые концепции в технологии, производстве и применении стоматологических имплантатов». Саратов, 1996. - С. 3-6.

50. Руттен Л., Руттен П. Эстетика имплантатов. М., Информационное агентство «DENT», 2006. - 334 с.

51. Самусев Р.П., Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М.: ООО «Издательский дом ОНИКС 21 век», 2002. - 368 с.

52. Сапрыкина Э. В., Влияние соединений алюминия, циркония и иттрия на некоторые метаболические процессы у рабочих СХК // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции. 1994. - Вып. 3. - С. 57-58.

53. Стреель Р. Основные принципы успешной имплантации зубов // Клиническая имплантология и стоматология. 1998. - № 4. - С. 23-26.

54. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. // О.Н. Суров. -М.: Медицина, 1993. 208 с.

55. Суров О.Н. Конструирование протезно-имплантантной жевательной системы // Новое в стоматологии. Спецвыпуск. — 1998. № 3. — С. 2934.

56. Тейлор Т., Агар Д., Вогиаци Т. Протезирование на имплантатах. Современное состояние и перспективы // ProLab iQ. — 2005. № 1. — С. 14-25.

57. Торстенсен С. Керамические материалы для супраструктур зубного имплантата // Новое в стоматологии для зубных техников. — 2000. № 4.-С. 48-49.

58. Трегубов A.A., Гончаров И.Ю. Совершенствование предоперационного обследования и планирования дентальной имплантации. // Материалы межд. науч.-пр. конф. «Новые технологии в стоматологии». -М., 1998.-С. 132-133.

59. Туати Б., Миара П., Нэтэнсон Д. Этсетическая стоматология и керамические реставрации. — М.: Высшее Образование и Наука, 2004. -448 с.

60. Тутов Д. Н. Структура и некоторые свойства двухфазных конденсатов Cr-Zr02 // Медико-экологические информационные технологии — 99. — 1999. С. 232-233.

61. Ушаков А. И. Повышение эффективности хирургии зубной имплантации: Дисс. . докт. мед. наук. — М.; 2002. — 250 с.

62. Фадеев А. Ю. Лабораторно-экспериментальное обоснование возможности применения циркониевых несъемных зубных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. — 22 с.

63. Хватова В.А., Малинин М.В. Окклюзия зубных протезов на имплантатах // Новое в стоматологии. 1999. - № 8. - С. 25-34.

64. Хунцаридзе Т. Т. Клиническое применение минипластин из метали-ческого циркония при травматических повреждениях челюстно-лицевой области // Мед. новости Грузии. — 2001. №10. - С. 29-31.

65. Хунцаридзе Т. Т. Эффективность цикрониевых минипластин при лечении травматических повреждений лицевого скелета // Мед. новости Грузии. 2001. - №7-8. - С. 17-20.

66. Чиликин JI. В. Цирконий и титан // Ин-т стоматологии. 2001. - №3. -С. 50-52.

67. Шарин А.Н. Функционально-диагностическое исследование состояния тканей в области одиночного имплантата // Новое в стоматологии. — 1999.- №5.-С. 45-46.

68. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. М.: Медицина, 1994. -208 с.

69. Шварц А.Д. Протезирование на имплантатах // Новое в стоматологии. -1996. -№ 5. -С. 37-39.

70. Шерепо К. М. К вопросу о применении циркониевых сплавов для эндопротезов и средств остеосинтеза // Мед. техника. — 1992. №5. - С. 14-16.

71. Шимова М. Е. Использование внутрикостных винтовых имплантатов, изготовленных из керамики на основе диоксида циркония, для замещения дефектов зубных рядов различной локализации и протяженности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Свердловск, 2000. 22 с.

72. Широкова Ю. А. Металлокерамические зубные протезы на каркасах из сплава циркония: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

73. Эдингер Д. Компьютерные технологии в имплантологии // Новое в стоматологии. 2002. - № 1 - С. 15-20.

74. Якобе К. Основные элементы навигационной техники в имплантологии // Новое в стоматологии. — 2002. № 1. — С. 22-25.

75. Abrahamsson I., Berglundh Т., Glantz PO., Lindhe J. The mucosal attachment at different abutments. An experimental study in dogs.// J. Clin. Periodontol. 1998. Vol. 25. - P. 721-727.

76. Abrahamsson I., Berglundh Т., Lindhe J. The mucosal barrier following abutment dis/reconnection // J. Clin. Periodontol. 1997. Vol. 24. -P. 568572.

77. Abrahamsson I., Berglundh T., Wennstrom J., Lindhe J. The peri-implant hard and soft at different implant systems. A comparative study in the dog.// J. Clin. Oral Implants Res. 1996. Vol. 7. - P. 212-219.

78. Adriaenssens P., Hermans M., Ingber A., et al. Palatal sliding strip flap: Soft tissue management to restore maxillary anterior esthetics at stage 2 surgery: A clinical report // Int. J. Oral. Maxillofac. Implant. 1999. — Vol. 14.-P. 30-36.

79. Andergg C.R., Metzler D.G. Papilla preservation using bioactive glass: Case report // Periodontal Insights. 1999. Vol. 6. - P. 10-13.

80. Andersson B., Odman P., Lindvall A.M., Branemark P.I. Cemented single crowns on osseointegrated implants after 5 years: Results from a prospective study on Cera One // Int. J. Prosthodont. ~ 1998. Vol. 11. - P. 212-218.

81. Andersson B., Taylor A., Lang B.R., Scheller H., Scharer P., Sorensen J. A., Tarnow D. Alumina ceramic implant abutments used for single-tooth replacement: a prospective 1-to 3-year multicenter study // Int. J. Prosthodont.-2001.-Vol. 14.-P. 432-438.

82. Askary E. Esthetic considerations in anterior single tooth replacement // Implant Dent. 1999. - Vol. 8. - P. 61-67.

83. Askary E. Interimplant papilla reconstruction by means of a titanium guide // Implant Dent. 2000. - Vol. 9. - P. 85-89.

84. Azzi R., Etienne D., Carranza F. Surgical reconstruction of the interdental papilla // Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1998. - Vol. 18. - P. 467473.

85. Belser U.C., Bernard J.P., Buser D. Implant-supported restorations in the anterior region: prosthetic considerations // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. 1996. Vol. 8. - P. 875-883.

86. Belser U.C., Bernard J.P., Buser D. Implant placement in the esthetic zone. In: Lindhe J., Karring Т., Lang N.P., editors // J. Clin. Periodontol. and Implant Dentistry, 4th ed. Blackwell Munksgaard. 2003. - P. 915-944.

87. Belser U., Buser D., Higginbottom F. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding esthetics in implant dentistry // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2004. - Vol. - 19. - P. 73-73.

88. Belser U., Schmid В., Higginbottom F., Buser D. Outcome analysis of implant restorations located in the anterior maxilla: a reviev of the recent literature // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2004. - Vol. 19. - P. 30-42.

89. Bengazi F., Wennstrom J.L., Lekholm U. Recession of the soft tissue margin at oral implants: a 2-year longitudinal prospective study // Clin. Oral Impl. Res. 1996. - Vol. 7. - P. 303-310.

90. Berglundh Т., Lindhe J. Dimension of the periimplant mucosa: biological width revisited // J. Clin. Periodontol. 1996. Vol. 23. - P. 971-973.

91. Berglundh Т., Lindhe J., Ericsson I. et al., The soft tissue barrier at implants and teeth // Clin. Oral Impl. Res. 1991. - Vol. 2. - P. 81-90.

92. Bichacho N., Landsberg C.J. Single implant restoration: Prosthetically induced soft tissue topography // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. — 1997. Vol. 9. P. 745-752.

93. Binon P.P. The effect of implant-abutment hexagonal misfit on screw joint stability // Int. J. Prosthodont. 1996. - Vol. 9. - P. 149-160.

94. Blatz M.B., Hurreler M.B., Strub J.R. Reconstruction of the lost interproximal papilla — presentation of surgical and nonsurgical approaches. // Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1999. - Vol. 19. - P. 395-406.

95. Blatz M.B., Sadan A., Kern M. Resin-ceramic bonding: A review of the literature.// J. Prosthet. Dent. 2003. - Vol. 89. - P. 268-274.

96. Blatz M.B., Sadan A., Kern M. Adhesive cementation of high-strength ceramic restorations: clinical and laboratory guide-lines // Quintessence Dent. Technol. 2003. - Vol. 26. - P. 47-53.

97. Branemark P.I., Zarb G.A., Albrektsson T. Tissue-Integrated Prostheses: Osseintegration in Clinical Dentistry. Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., - 1985.-240 p.

98. Buser D., von Arx T. Surgical procedures in partially edentulous patients with ITI implants // Clin. Oral Implants Res. 2000. - Vol. - 11. - P. 83100.

99. Buser D., Martin W., Belser, U.C. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2004. - Vol. 19. - P. 43-61.

100. Buskin R., Salinas T.J. Transferring emergence profile created from the provisional to the definitive restoration // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. 1998.-Vol. 10.-P. 1171-1179.

101. Chee W., Felton D.A., Johnson P.F., Sullivan D.Y. Cemented versus screw-retained implant prostheses: which is better? // Int. J. Oral Maxillofac. Implants.- 1999.-Vol. 14.-P. 137-141.

102. Chiche G., Pinault A. Artistic and scientific principles applied to esthetic dentistry. In: Chiche G., Pinault A., (eds). Esthetics of Anterior Fixed Prosthodontics // Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc. 1994. - P. 13-32.

103. Cho H.W., Dong J.K, Jin T.H., Oh S.C, Lee H.H., Lee J.W. A study on the fracture strength of implant-supported restorations using milled ceramic abutments and all-ceramic crowns.// Int. J. Prosthodont. 2002. - Vol. 15. -P. 9-13.

104. Clinical Compendium // Switzerland: Center for Dental and Oral Medicine, University Of Zurich. 1997. - 133 p.

105. Davidoff D. Developing soft tissue contours for implant supported restorations: A simplified method for enhanced aesthetics // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. 1996. - Vol. 8. - P. 507-513.

106. Ekfeldt A., Eriksson A., Johansson L.A. Peri-implant mucosal level in patients treated with implant-supported fixed prostheses: a 1-year follow-up study // Int. J. Prosthodont. 2003. - Vol. 16. - P. 529-532.

107. Ericsson I. Biology and pathology of the peri-implant soft tissue // J. Implantologic. 1997. - Vol. 1. - P. 7-18.

108. Ericsson I., Persson L.G., Berglundh T., Marinello C.P., Lindhe J., Klinge B. Different types of inflammatory reactions in peri- implant soft tissues.// J. Clin. Periodontol. 1995. Vol. 22. - P. 255-261.

109. Fradeani M., D'Amelio M., Redemagni M., Corrado M. Five-year follow-up with Procera all-ceramic crowns // Quintessence Int. — 2005. Vol. 36. — P.105-113.

110. Galluci G.O., Belser U.C., Bernard J.P., Magne P. Moderation etcaracterisation de la JAC pour la conception esthetique optimale d'un implant // Parodont Dent. Rest. 2004. Vol. 24. - P. 19-29.

111. Gargiulo A., Wentz F., Obran B. Dimensions and relations of the dento-gingival junction in humans // J. Periodontol. 1961. - Vol. 32. - P. 261267.

112. Giglio G.D. Abutment selection in implant-supported fixed prosthodontics // Int. J. Ptriodont. Restor. Dent. 1999. - Vol. 19. - P. 233-241.

113. Grunder U. Stability of the mucozal topography around single-tooth implants and adjacent teeth: 1-year results // Int. J. Restorative Dent. 2000. -Vol. 20.-P. 11-17.

114. Han T.J., Takei H.H. Progress in gingival papilla reconstruction // J. Periodontol. 2000. - Vol. 11. - P. 65-68.

115. Hass R., Mendroff-Pouilly N., Mailath G., et al. Single tooth implants: A preliminary report of 76 implants // J. Prosthet. Dent. — 1995. — Vol. 7. P. 274-279.

116. Hebel K.S, Gajjar R.C. Cement-retained versus screw-retained implant restorations : Achieving optimal occlusion and esthetics in implant dentistry // J. Prosthet. Dent. 1997. - Vol. 77. - P. 28-35.

117. Hurzeler M.B., Dietmar W. Periimplant tissue management: Optimal timing for an aesthetic result // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. — 1996. Vol. 8. -P. 857-869.

118. Jansen C., Weisgold A. Presurgical treatment planning for the anterior single-tooth implant restoration // Compend. Contin. Educ. Dent. 1995. -Vol. 16.-P. 746-762.

119. Jemt T. Regeneration of gingival papilla after single-implant treatment // Int. J. Periodont. Rest. Dent. 1997. - Vol. 17. - P. 326-333.

120. Jemt T. Restoring the gingival contour by means of provisional resin crowns after single-implant treatment // Int. J. Periodont. Rest. Dent. 1999. - Vol. 19.-P. 20-29.

121. Khoury F., Happe A. The palatal subepithelial connective tissue flap method for soft tissue management to cover maxillary defects: A clinical report // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2000. - Vol. 15. - P. 415-418.

122. Kois J.C. Predictable single tooth peri-implant esthetics. Five diagnostic keys // Compend. Contin. Educ. Dent. 2001. Vol. 22. - P. 199-206.

123. Kois J.C., Kan J.Y. Predictable peri-implant gingival aesthetics: Surgical and prosthodontic rationales // Pract. Proced. Aesthet. Dent. — 2001. Vol. 13.-P. 691-698.

124. Kucey B.K., Fraser D.S. The Procera abutment for dental implants // J. Can. Dent. Assoc. 2000. Vol.66. - P.445-449.

125. Lazara R.J. Managing the soft tissue margin: The key to implant aesthetics // Pract. Periodont. Aesthet. Dent. 1993. - Vol. 5. - P. 81-87.

126. Lewis S., Beumer J., Moy P., Hornburg W. The «UCLA» abutment // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1988. - Vol. 3. - P. 183-189.

127. Luthy H., Pietrobon N., Sisera M., Wohlwend A., Loeffel O. White Esthetics // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 1996. - Vol. 106. - P. 896908.

128. Lynch S., Genco R., Marx R. Tissue Engineering. Application in Maxillofacial Surgery and Periodontics. — Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., 1999. -285 p.

129. Markus S.J. Interim esthetic restorations in conjunction with anterior implants // J. Prosthet. Dent. 1999. - Vol. 82. - P. 233-236.

130. Mc Neill, C. Science and Practice of Occlusion. — Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., 1997. - p. 433.

131. Meyenberg K.H., Imberdorf M. The esthetic challenges of single tooth replacement // J. Esthet. Dent. 1997. - Vol. 9. - P. 727-735.

132. Miller P.D. Jr. Regenerative and reconstructive periodontal plastic surgery. Mucogingival surgery // Dent. Clin. North. Am. 1988. - Vol. 32. - P. 287306.

133. Miller P.D. Jr. Concept of periodontal plastic surgery.// Pract. Periodontics Aesthet. Dent. 1993. - Vol. 5. - P. 15-20.

134. Misch C.E. Objective vs. subjective methods for determining vertical dimension of occlusion // Quintessence Int. — 2000. — Vol. 31. — P. 280-282.

135. Morton D., Martin.W.C., Ruskin J.D. Single-stage Straumann dental implants in the aesthetic zone: considerations and treatment procedures // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2004. - Vol. 62. - P. 57-66.

136. Nemcovsky C.E., Moses O., Artzi Z. Rotated palatal flap in immediate implant procedures // Clin. Oral. Imp. Res. 2000. - Vol. 11. - P. 83-90.

137. Palacci P. Esthetic Implant Dentistry. Soft and Hard Tissue Management. -Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., 2001. - 227 p.

138. Palacci P. Optimal implant positioning and soft tissue considerations // Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am. 1996. - Vol. 8. - P. 445-452.

139. Palacci P., EricssonL, Engstrand P., Rangert B. Optimal Implant Positioning & Soft Tissue Management for the Branemark System. -Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., 1995. - 83 p.

140. Paul S.J., Jovanovic S.A. Anterior implant-supported reconstructions: a prosthetic challenge // Pract. Periodontics. Aesthet. Dent. 1999. - Vol. 11. -P. 585-590.

141. Petrungaro P.S., Smilanich M.D., Windmiller N.W. The formation of proper interdental architecture for single tooth implants // Contemp. Esthet. Restor. Pract. 1999. - Vol. 3. - P. 14-22.

142. Piconi C., Maccauro G. Zirconia as a ceramic biomaterial. // Biomaterials. -1999.-Vol. 20.-P. 1-25.

143. Potashnick S.R. Soft tissue modeling for the esthetic single-tooth implant restoration // J. Esthet. Dent. 1998. - Vol. 10. - P. 121-131.

144. Priest G. Predictability of soft tissue form around single-tooth implant restorations // Int. J. Periodontics. Rest. Dent. 2003. - Vol. 23. - P. 19-27.

145. Rasperini G., Maglione M., Cocconcelli P., Simion M. In vivo early plague formation on pure titanium and ceramic abutments: A comparativemicrobiological and SEM analysis.// Clin. Oral Implants Res. 1998. - Vol.9.-P. 357-364.

146. Reclaru L., Meyer J.M. Study of corrosion between a titanium implant and dental alloys // J. Dent. 1994. Vol. 22. - P. 159-168.

147. Reddy M.S. Achieving gingival esthetics.// J. Am. Dent. Assoc. 2003. -Vol. 134. - P. 295-304; 337-338.

148. Reikie D.F. Restoring gingival harmony around single tooth implants // J. Prosthet. Dent. 1995. - Vol. 74. - P. 47-50.

149. Renouard F., Rangent B. Risk Factors in Implant Dentistry. Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., - 1999. - 182 p.

150. Rimondini L., Cerroni L., Carrassi A., Torricelli P. Bacterial colonization of zirconia ceramic surfaces: An in vitro and in vivo study.// Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2002. - Vol. 17. - P. 793-798.

151. Salama H., Salama M., Garber D. et al. The interproximal height of bone: A guidepost to predictable aesthetic strategies and soft tissue contours in anterior tooth replacement // Pract. Periodont. Aesthet. Dent. — 1998. — Vol.10.-P. 1131-1141.

152. Salama H., Salama M., Garber D., Adar P. Developing optimal periimplant papillae within the esthetic zone: Guided soft tissue augmentation // J. Esthet. Dent. 1995. - Vol. 7. - P. 125-129.

153. Sclar A.G. Soft Tissue and Esthetic Considerations in Implant Therapy. — Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., 2003. - 282 p.

154. Seibert J., Lindhe J. Esthetic in periodontal therapy. In "Clinical Periodontology and Implant Dentistry". Copenhagen: Munksgaard, - 1997. -P. 647-681.

155. Sesemann M.R. Utilizing diagnostic tracing analysis for smile design.// In: The Changing Face of Aesthetics (AACD monograph.). Mahwah, NJ: Montage Media. 2004. - P. 177-179.

156. Seseman M.R. Manipulation of the gingival complex to enhance aesthetic treatment.// Pract. Proced. Aesthet. Dent. 2001. - Vol. 13. - P. 331-335.

157. Small P.N., Tarnow D.P. Gingival recession around implants: a 1-year longitudinal prospective study // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2000. — Vol. 15.-P. 527-532.

158. Spielman H.P. Influence of the implant position on the aesthetics of the restoration // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. 1996. - Vol. 16. - P. 897904.

159. Tarnow D.P., Cho S.C., Wallace S.S. The effect of inter-implant distance OD the height of inter-implant bone crest // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71.-P. 546-549.

160. Tarnow D.P., Eskow R.N. Considerations for single-unit esthetic implant restorations // Compend. Contin. Educ. Dent. 1995. - Vol. 16. - P. 782782.

161. Tarnow D.P., Magner A.W., Fletcher P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presense or absense of the interproximal dental papilla // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63. - P. 995996.

162. Veisman H. The palatal roil. Soft tissue ridge augmentation using subepithelial connective tissue pedicle graft //Oral Health. — 1998. Vol. 88.-P. 47-51.

163. Venugopalan R., Lucas L.C. Evaluation of restorative and implant alloys galvanically coupled to titanium // Dent. Mater. 1998. - Vol. 14. - P. 165172.

164. Wang P.D., Pitman D.P., Jans H.H. Ridge augmentation using a subepithelial connective tissue pedicle graft. Pract. Periodontics. Aesthet. Dent. 1993. - Vol. 5. - P. 47-51.

165. Weinberg L.A. Atlas of Tooth-and Implant-Supported Prosthodontics. — Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., 2003. - 223 p.

166. Weinberg L.A. The biomechanics of force distribution in implant-supported prostheses // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1993. Vol. 8. - P. 19-31.

167. Wennstrom J.L. Mucogingival surgery // Proceedings of the 1 st European Workshop on Periodontology. 1994. - P. 193-209.

168. Wittkowski S. (CAD-)/CAM in dental technology // Quintessence Dent. Technol. 2005. - Vol. 28. - P. 169-184.

169. Yildirim M., Fischer H., Marx R., Edelhoff D. In vivo fracture resistance of implant-supported all-ceramic restorations // J. Prosthet. Dent. 2003. -Vol. 90.-P. 325-331.

170. Zitzmann N.U., Scharer P. Oral Rehabilitation with Dental Implants, dentistry. In: "Esthetics of Anterior Fixed Prosthodontics". Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., -1994. - P. 13 - 32.