Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Куринной, Анатолий Владимирович

• Куринной, Анатолий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куринной, Анатолий Владимирович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Этиопатогенез венозных трофических венозных язв нижних конечностей.

1.2. Консервативное лечение больных хронической венозной недостаточностью при декомпенсации венозного оттока.

1.2.1. Общее медикаментозное лечение.

1.2.2. Местное лечение трофических язв.

1.2.3. Клеточная терапия. Цитокины. Эмбриональные ткани.

1.2.4. Компрессионная терапия.

1.2.5. Склерооблитерация.

1.2.6. Низкоинтенсивное лазерное излучение.

1.2.7. Озонотерапия.

1.3. Особенности хирургической коррекции нарушений венозной гемодинамики при трофических расстройствах мягких тканей нижних конечностей.

1.4. Поясничная симпатэктомия при венозной патологии.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Характер выполненных оперативных вмешательств.

2.3. Методы обследования больных.

2.3.1. Рентгеноконтрастная флебография.

2.3.2. Ультразвуковые методы исследования.

2.3.3. Лазерная доплеровская флоуметрия.

2.3.4. Бактериологическое исследование.

2.3.5. Цитологическое исследование раневого отделяемого.

2.3.6. Определение скорости заживления язв.

2.4. Критерии оценки результатов лечения.

ГЛАВА 3. Результаты лечения больных с трофическими язвами венозной этиологии.

3.1. Результаты лечения больных первой исследуемой группы.

3.2. Результаты лечения больных второй исследуемой группы. 82 3.3 Результаты лечения больных третьей исследуемой группы

ГЛАВА 4. Сравнительная оценка результатов лечения больных

I-II-III групп клинических наблюдений.

4.1. Особенности клинического течения заболевания у пациентов после консервативного лечения, коррегирующих венозный кровоток операций, сочетанных вмешательств.

4.2. Влияние различных видов лечения в трех исследуемых группах на гемодинамику и микроциркуляцию.

4.2.1. Данные ангиографических исследований.

4.2.2. Данные ультразвуковой допплерографии.

4.2.3. Данные лазерной допплеровской флоуметрии.

ГЛАВА 5. Цитологическая характеристика раневого отделяемого у больных с трофическими язвами венозной этиологии до и после различных методов консервативного и хирургического лечения.

5.1. Результаты цитологического исследования раневого отделяемого до- и после лечения у больных

I группы наблюдения.

5.2. Результаты цитологического исследования раневого отделяемого до- и после лечения у больных

II группы наблюдения.

5.3. Результаты цитологического исследования раневого отделяемого до- и после лечения у больных

III группы наблюдения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии»

Актуальность темы исследования

Проблема лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей до настоящего времени далека от разрешения и чрезвычайно актуальна. По данным различных авторов данная патология наблюдается у 15-50% взрослого населения большинства стран Европы и Северной Америки (Кузин М.И., 1970; Мазаев П.Н. с соавт., 1987; Рзаев Н.М. с соавт., 1989; Васютков В.Я. с соавт., 1993, 1999; Савельев B.C. с соавт., 1996, 2001; Яблоков Е.Г. с соавт., 1999; ODonnel Т. F. jr. et al, 1990; Beaglehole R., 1995; BosanquetN. et al., 1996; de Castro SilvaM., 1995; Jantet G., 1997). В России из 30 миллионов человек, страдающих хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, у 15% имеются трофические нарушения мягких тканей (Савельев B.C. с соавт., 1996). Несмотря на очевидный прогресс в диагностике и лечении хронической венозной гипертензии, распространенность трофических язв венозного генеза остается своего рода константой (1-2% взрослого населения), выявляемой в результате многочисленных исследований на протяжении последних 30 лет (Кузин М.И., 1970; Гостищев В.К. с соавт., 1991; ДжитаваИ.Г. с соавт., 1991; Васютков В.Я. с соавт., 1993, 1999; Вин Ф., 1998; Callam M.J. et al., 1985; Cornwall J.V. et al., 1986; Beaglehole R., 1995; Franks P.J. et al., 1995; Nelsen O. et al., 1996). Выраженное нарушение оттока крови из нижних конечностей чаще наблюдается у больных пожилого возраста, однако, начальные проявления трофических расстройств кожи и подкожной клетчатки появляются у большинства пациентов в более молодом возрасте (Синявский М.М., 1973, Поташов Л.В. с соавт., 2001; Callam M.J., Ruckley C.V., Harper D.R., 1987). Трофические язвы нижних конечностей представляют собой реальную угрозу многим аспектам качества жизни пациентов: физическому, психологическому и другим (Балас П., 1997; Phillips Т. et al., 1994). Они характеризуются замедленной тенденцией к заживлению и длительным рецидивирующим течением, приводящим к стойкой инвалидизации пациентов (Джитава И.Г. с соавт., 1991; Васютков В.Я. с соавт., 1993; Samson R.H. et al.,1996).

Несмотря на проводимые исследования нарушений тканевого кровотока у больных с патологией вен нижних конечностей, до сих пор остаются неизвестными многие аспекты развития трофических расстройств кожи и подкожной клетчатки. Это затрудняет поиск и применение патогенетически обоснованных и эффективных методов лечения. На фоне множества работ, посвященных изучению нарушений венозного оттока и его коррекции у данной категории больных, малоисследованным остаётся вопрос о влиянии проводимого лечения на систему микроциркуляции, хотя именно на этом уровне реализуются процессы, приводящие к развитию трофических нарушений при хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

Поэтому вполне оправдан интерес к методам консервативного лечения и вмешательствам, способствующим улучшению тканевого кровотока и коллатерального кровообращения пораженной конечности. Среди подобных вмешательств ведущее место принадлежит поясничной симпатэктомии, которая оказывает сложное многоплановое воздействие не только на микроциркуляторное русло нижней конечности, но и на обменные и гомеостатические процессы организма в целом (Ю.М.Полоус, Р.Я.Кушнир, 1991; Т.А.Колупаева, 1994; Ю.И.Казакова с соавт., 1997; W.Weyland et al., 1993; J.D.Moritz et al., 1993; E.S.Tu et al., 1994).

Показания и противопоказания к выполнению поясничной симпатэктомии в комплексном лечении хронической венозной недостаточности не нашли своего однозначного решения."

Полярность суждений, по мнению С.Г.Кудашева, В.А.Батрашова (2002), связана с отсутствием достаточно четких критериев отбора больных. Остаются неясными вопросы течения раневого процесса в случае применения поясничной симпатэктомии изолированно и в сочетании с коррегирующими венозный кровоток вмешательствами. Все это определяет интерес к поиску дифференцированных патогенетически обусловленных подходов к лечению данной категории больных, что позволит расширить возможности оказания помощи пациентам с трофическими язвами венозной этиологии. Решению этой проблемы посвящено данное исследование.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения трофических язв при венозной недостаточности нижних конечностей комплекса медикаментозных и хирургических методик, поясничную симпатэктомию.

Задачи исследования

1. Изучить состояние тканевого и объемного кровотока у больных с декомпенсированными стадиями хронической венозной недостаточности и их динамику при различных методах консервативного и хирургического лечения.

2. Оценить характер изменений цитологической картины раневого процесса при различных способах консервативного и оперативного лечения. хронической применением включающего

3. Оценить клинический эффект и дать сравнительную оценку предлагаемых способов лечения трофических язв венозной этиологии.

4. Доказать целесообразность выполнения и выработать показания к применению поясничной симпатэктомии при лечении трофических язв нижних конечностей венозной этиологии.

Положения, выносимые на защиту

1. На результаты комплексного лечения больных с трофическими язвами венозной этиологии оказывают влияние не только выраженность нарушений флебогемодинамики, но и состояние периферического сосудистого сопротивления.

2. Эффективность десимпатизации обусловлена уменьшением сопротивления периферического сосудистого русла и увеличением тканевого кровотока.

3. Расширение объема оперативного пособия за счет выполнения поясничной симпатэктомии стимулирует скорость заживления трофических язв и не увеличивает риск послеоперационных осложнений.

Научная новизна

В работе впервые изучена динамика цитологической картины ран при различных способах лечения трофических венозных язв. Доказана эффективность десимпатизации в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей, обоснованы показания к применению поясничной симпатэктомии в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии.

Практическая значимость

В результате дифференцированного подхода к выбору объема оперативных вмешательств улучшены результаты комплексного лечения больных с трофическими язвами венозной этиологии. Обоснованы показания к применению поясничной симпатэктомии в сочетаннии с консервативными и хирургическими методами лечения трофических язв, определены прогностические критерии ее выполнения.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты внедрены в практику сосудистого отделения Ростовского государственного медицинского университета. Разработанные подходы к патогенетическому использованию различных методов комплексного лечения имеют важное прогностическое значение и могут быть применены в практике отделений сосудистой хирургии, а также в учебных обучающих программах на кафедрах хирургии.

Апробация работы

Результаты проведенных исследований широко обсуждены, будучи представленными на научно-практических конференциях врачей г. Ростова-на-Дону, Ростовской области, XIV международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, IX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, VIII ежегодной сессии научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН, III Съезде кардиологов Южного федерального округа, X Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, II Всероссийской конференции по клинической гемостазиологии и гемореологии в сердечнососудистой хирургии, IV Съезде кардиологов ЮФО.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 научных работ: 7 - в центральной, 9 - в региональной.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (глава I), описания материалов и методов (глава И), изложения результатов собственных исследований (главы III, IV, V), заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 411 источника, из них 287 - отечественных и 124 иностранных авторов. Работа содержит 25 таблиц и 34 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Куринной, Анатолий Владимирович

Выводы.

1. У больных с трофическими венозными язвами отмечается резкое снижение тканевого и объемного кровотока, что подтверждается данными ультразвуковых методов исследования, а также данными лазердопплерфлоуметрии.

2. Проводимый комплекс лечения приводит к увеличению тканевого и объемного кровотока в зоне трофических рассторойств. Наибольший прирост этих показателей отмечен в группе пациентов, комплексное лечение которым было дополнено выполнением поясничной симпатэктомии.

3. Цитологическое исследование раневого отделяемого выявило наличие в трофических язвах до лечения значительную микробную обсемененность, признаки выраженного воспаления, низкую фагоцитарную активность клеточных элементов. Максимальный сдвиг цитологических показателей в положительную сторону отмечен при сочетании коррекции венозного кровотока с поясничной симпатэктомией.

4. Клинический эффект лечения соответствует степени нормализации тканевого и объемного кровотока, положительной динамики цитологических показателей - существенно снижается выраженность болевого, отечного синдромов, увеличивается скорость заживления трофических язв, особенно в группе пациентов, которым выполнялась симпатэктомия. При этом значительно улучшаются результаты лечения больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности (68,2 % хороших результатов лечения в III группе по сравнению с 42,5% и 59,7% в I и II группах наблюдения соответственно).

5. Выполнение поясничной симпатэктомии показано при лечении больных, имеющих трофические венозные язвы с выраженными микроциркуляторными расстройствами. Ее эффективность возможно прогнозировать по приросту тканевого кровотока, определяемому лазердопплерфлоуметрией при проведении пробы с нитроглицерином. Прирост показателей во время пробы более чем на 30% всегда сопровождается положительным клиническим эффектом операции.

Практические рекомендации.

1. У больных с длительно существующими трофическими венозными язвами в первую очередь необходимо диагностировать и коррегировать нарушения магистрального венозного кровотока.

2. Пациентам с трофическими язвами венозной этиологии необходимым является выполнение комплекса лечебных мероприятий, воздействующих на тканевой кровоток. Наибольшее влияние на прирост тканевого кровотока способна оказать поясничная симпатэктомия.

3. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии определяются изучением тканевого кровотока в дистальных отделах конечностей с помощью лазердопплерфлоуметрии при выполнении пробы с нитроглицерином. Увеличение во время пробы показателей кровотока на 30% и более после операции сопровождается улучшением кровотока и положительным клиническим эффектом.

4. Коррегирующие венозный кровоток вмешательства должны сочетаться с поясничной симпатэктомией на стороне операции, или поясничная симпатэктомия может выполняться изолированно при невозможности выполнения сосудистых операций.

5. Комбинация поясничной симпатэктомии с другими методами комплексного лечения хронической венозной недостаточности приводит к ускорению скорости заживления язвенных дефектов и улучшает результаты лечения трофических венозных язв.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куринной, Анатолий Владимирович, 2005 год

1. Адамян А. А., Добыш С.В., Килимчук JI.E. Местная антибактериальная терапия ран посредством применения перевязочных средств // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск. 1996. С. 482-483.

2. Акулова Р. Ф. Лечение больных с язвами нижних конечностей. М.: Медицина., 1953.-210 с.

3. Акулова Р.Ф. Хроническая артериальная и венозная недостаточность конечностей. М.Медицина, 1975.-212 с.

4. Александер Дж., Гуд Р. Иммунология для хирургов. : Пер. с англ. -М., Медицина, 1974.-191 с.

5. Алексеенко А.В., Гусак В.В., Столяр В.Г. Лечение трофических язв нижних конечностей с использованием магнитотерапии и внутритканевого электрофореза // Вест, хирургии им. И.И. Грекова.- №№ 1-2.- С. 115-118.

6. Алентьев А.А. Влияние поясничной симпатэктомии на регионарную гемодинамику и метаболизм тканей конечности у больных облитерирующим атеросклерозом: Дис. .канд. мед. наук.-1987.-169с.

7. Алиев М.А. Использование гомогената ксеноселезенки в лечении гнойных ран и трофических язв. Автореф. дис.канд.мед.наук. Махачкала. -1994. 16с.

8. Аликперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике // Ангиология сегодня. - 2000. -№6.- С.2-8.

9. Анакидзе В.К. О показаниях к аутопластике кожи и особенности течения трофических язв при наличии синегнойной палочки и вульгарного протея // Хирургия. 1962. - №1.- С.66-68.

10. Антропова Н.В., Антошкин А.В., Новикова И.В., Сигова ЛИ., Пискунов Д.В. Применение Детралекса у больных с хронической венозной недостаточностью, осложненной трофическими язвами // Флеболимфология — 1999.- №10. С. 16-17.

11. Арамбаев Т.А. Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей свободным дерматомным лоскутом // Сов. здравоохр. Киргизии. 1970 .- №5. - С50-52.

12. Аскерханов Р.П. Хирургия периферических вен. М.: Медицина, 1973.-112 с.

13. Ахметов В.В. Сравнительная характеристика открытой и закрытой поясничной симпатэктомии // Врач. 2000. - №1. - С. 26-27.

14. Бабаджанов О.Р., Султанов И.А. Комплексная терапия длительно незаживающих трофических язв // Хирургия. 1998. - №4. - С. 42-45.

15. Баклаваджян О.Г., Ахвердян М.С., Дарбинян А.Г., Еганова B.C., Мкртчян А.Г., Татурян И.Х. Исследование некоторых физиологических механизмов нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса // Физиол. журн. СССР им. Сеченова, 1991. Т. 77. - №9. - С. 34-41.

16. Баллюзек Ф.В., Ачба З.И., Гордеев Н.А. и др. Аутовена как материал для пластики трофических язв при варикозе // Мат. Междунар. хирургического конгресса "Актуальные проблемы современной хирургии". Москва, 2003. - С. 186.

17. Бардина Р.А. Образование артериальных коллатералей бедра после пояснично-крестцовой ганглиоэктомии. Архив анат., гист. и эмбриол., 1965.-Т. 49.-С. 57-64.

18. Барченко В.В., Нестерова Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения препаратов коллагена для лечения трофических язв // Вест.дермат. и венерологии.-1986.- №6.- С.57-59.

19. Басов В.З. Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей травматического генеза. Автореф. дис. канд. мед. наук. -Кемерово. 1997. 26с.

20. Баткаев Э.А. и др. Способы консервативного лечения трофических язв голени // Мат. 3-ей науч.-практич. конф. Ассоциации флебологов России. Ростов-на-Дону, 2001. - С.22.

21. Баткаев Э.А., Светухин A.M., Аскеров Н.Г. и др. Комплексное лечение трофических язв при венозной недостаточности // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. №3. - С. 22-24.

22. Батриев И.Б., Джораев Р.И., Мурадов Д.М. Рак кожи на почве трофической язвы // Здравоохранение Туркменистана. 1985.- №7.-С.40-42.

23. Батыгина Н.И. Строение и внутриствольные связи центральной части пограничного ствола симпатического нерва человека. Дис. . канд. мед. наук. — Архангельск, 1964. 26с.

24. Бауэрзакс Ж., Флеминг И., Буссе Р. Патофизиология хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1997- №7.- С. 1-17.

25. Баширов А.Б. Принцип лечения больных трофическими язвами // Здравоохранение Казахстана.-1978.- №6- С. 34-36.

26. Баширов А.Б. Кожная пластика в комплексном лечении трофических язв на почве нарушения венозного оттока // Клинич. хир.-1977.-№10.- С.66-68.

27. Белоус A.M., Малахов В.А. Клеточные механизмы сосудистой патологии (обзор литературы). // Журн. АМН Украши.-1998.-Т.4.-№4.-С.581-596.

28. Белоусова Т.Е. Посттравматическая регенерация нервных ганглиев и возможность ее коррекции пульсирующим магнитным полем. Дис. . канд. мед. наук, Ниж. Новгород, 1992. - 250 с.

29. Бельков Ю.А. Показания к поясничной симпатэктомии у больных с ишемическим синдромом нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе. Дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1987. 198 с.

30. Блюмин И.Ш., Варшавский И.М. Предоперационная подготовка и лечение цинк-желатиновой повязкой больных с трофическими язвами нижних конечностей в амбулаторных условиях // Проблемы флебологии. Куйбышев.-1974.-С.68-71.

31. Богачев В.Ю. Комбинированная ультразвуковая диагностика посттромботической болезни нижних конечностей. Дис. . канд. мед. наук. М., 1990. 23с.

32. Богачев В.Ю., Богданец Л.И. Венозные трофические язвы. 50 лекций по хирургии / Под ред. B.C. Савельева. Триада-Х, 2004.- С.223-240.

33. Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Константинова Г.Д. Ультразвуковое исследование в диагностике посттромботической болезни нижних конечностей // Хирургия. 1989. - №8. - С. 96-98.

34. Богачев В.Ю., Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Ичираули Г.Н. Допплерографический контроль эффективности хирургического лечения при посттромботическом синдроме нижних конечностей // Хирургия. -1988. -№10.-С. 93-96.

35. Богданов А.Е., Золотухин И. А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Груд, и серд. сосуд., хир. - 1994. - №2. - С. 23-26.

36. Богданов А.Е., Золотухин И.А., Лебедев А.С., Дрозд О.Б. Патогенез трофических расстройств при варикозной и постгромбофлебитической болезнях // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,-1993.- №1.- С.28-32.

37. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия в РФ: Сб. тез. докл. и сообщений III Всерос. съезда с.-с. хирургов. М.-1996.-С.331.

38. Боровиков В.П. Популярное введение в программу STATIST1CA. М. -1998г.-265с.

39. Боровков С.А. О хирургическом лечении трофических язв нижних конечностей//Хирургия. -1969. №5 .-С.100-104.

40. Боровков С.А., Василюк М.Д. Лечение трофических язв нижних конечностей // Хирургия.-1979.- №1- С.49-52.

41. Брискин Б.С, Савченко З.И. Иммунная недостаточность у больных с хирургической инфекцией. // Врач. 1994. - № 12.- С.5-8.

42. Брюк Н.Ф., Пролеев А.В. Реконструктивная микрохирургия в комплексном лечении трофических язв, гнойно-некротических дефектов и Рубцовых деформаций нижних конечностей // Клин. хир. 1984. - №7. - С. 28-31.

43. Будынин В.И., Ермакова А.И. Лечение ран с использованием потока озонированного раствора под высоким давлением // Хирургия.-1998.-№8.-С.23.

44. Булыгин И.А. Новые принципы структурно-функциональной организации симпатических ганглиев. Минск: Наука и техника., 1979. -№1.-С. 22-25.

45. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н. Применение лазерной доплеровской флоуметрии для выявления необратимости ишемии нижних конечностей // Методология флоуметрии. 1999. — С. 2938.

46. Бутыло И.И. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности у лиц пожилого возраста в условия дневного хирургического стационара. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2002. 23с.

47. Быков В.М., Фуст В.И. Влияние поясничной симпатэктомии на ортостатическую реактивность артерий конечностей при облитерирующем тромбангиите // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова, 1989. №6. - С. 36-39.

48. Банков В.Н. Строение вен. М., 1974. 73с.

49. Вараксин В.А. Хирургическое лечение дольных с облитерирующими поражениями артерий дистальных отделов нижних конечностей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1994. - 20 с.

50. Баргузина В.И., Корымасов Е.А., Шатохин В.Д., Марьев А.Ю. Стимуляция кровотока в нижних конечностях при облитерирующих поражениях артерий. Хирургия аорты и артерий // Сб. науч. тр., Куйбышев, мед. ин-т. им. Д. И. Ульянова. Куйбышев. -1990. — С. 136144.

51. Васильев А.В. Изучение закономерностей культивирования эпидермальных кератиноцитов для восстановления кожных покровов. Автореф. дис. канд. биолог, наук. М. 1993.- 25с.

52. Васютков В.Я., Сиджанов Ж.М., Шабанов A.M. и др. Электростимуляция при лечении трофических язв // Казанский мед. Журнал. 1983-№5.-С.336-338.

53. Васютков В.Я., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы нижних конечностей // Русский мед. журнал. 1999. - №13. - С. 616-620.

54. Васютков В JL, Проценко Н.В. Трофические язвы стопы и голени. М.: Медицина. 1993. - 160 с.

55. Васютков В.Я. Выбор метода лечения трофических язв голени у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Хирургия.-1986.-№ 10.- С. 103-108.

56. Васютков В.Я. Классификация трофических язв голени и стопы // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1991.-t.146. №4. С. 127-130.

57. Васютков В.Я. Основные принципы лечения венозных трофических язв. // Мат. Междунар. хирургического конгресса "Актуальные проблемы современной хирургии". Москва, 2003. - С. 193.

58. Васютков В.Я. Принципы консервативного лечения трофических язв голени // Клиническая медицина.-1991.-T.69,№2- С.61-64.

59. Васютков В.Я., Блохин В.Н., Галкин И.С. Малигнизация трофических язв нижних конечностей // Клинич. медицина.-1989.-т.67. №9.-С.100-104.

60. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. Л.: Медицина, 1986. - 189 с

61. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л., 1983г.- 203 с.

62. Ведяев И.П. Объективные критерии к выбору кожно-пластических операций при лечении трофических язв // Ортопедия и травматология.-1975-№7.- С.36-39.

63. Верещагин Н.А. Двухэтапное оперативное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей, осложненной трофическими язвами // Мед. реф. журн. 1985. - №6. - С. 29.

64. Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В., Енукашвили Р.И. Рецидив варикозной болезни., М. Медицина— 1988г.- 175с.

65. Вин Ф. Трофические язвы нижних конечностей // Флеболимфология.-1997-№7.-С.10-12.

66. Вихрев Б.С., Каллиетов Б.М. Кожная пластика при лечении трофических язв нижних конечностей // Вестн.хир. им. Грекова.-1979. т. 122.№1.- С.56-61.

67. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М. Медгиз, -1946.-542с.

68. Войтенок Н.К. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Осложнения и лечение. Минск, Беларусь, 1984. 158с.

69. Войтенок Н.К. Лечение варикозных язв // Клиническая хирургия.-1988.-№7- С.62.

70. Гаврилов В.А., Пятницкий А.Г., Чаббаров Р.Г., Хворостухин B.C. Комплексное лечение венозных трофических язв. // Мат. Междунар. хирургического конгресса "Актуальные проблемы современной хирургии". Москва, 2003. - С. 190.

71. Галейко С.М. Хайдаров А.Х. Мусаев Т.М. К вопросу о хирургическом лечении трофических язв голени // Научные труды (Самарск. Мед. ин-т.)-т.22.-1963.- С.89-93.

72. Ганова Л.А., Спивак Н.Я., Знаменский В.А. Иммуномодулирующие эффекты а интерферона при инфекции Pseudomonas auruginosa // Бюллетень Экспериментальной биологии и медицины. - 1996. № 8. - С. 124-127.

73. Гатаулин Г.Б. Сравнительная оценка некоторых консервативных методов лечения трофических язв нижних конечностей. Автореф.дис.канд.мед. наук, Казань, 1964. 22с.

74. Гегия Э.Ш. Комплексное лечение длительно незаживающих ран и венозных трофических язв. Дис.канд.мед.наук.- Тбилиси. 1989.- 153с.

75. Генов С.М., Баюрко В.И., Карась Г.М. Лечение гнойно-некротических поражений стопы при сахарном диабете. // Вест. Хирургии им. И.И. Грекова,-1986,- №4.- С.52-55.

76. Генык С.Н., Гудз И.М. Поясничная симпатэктомия // Хирургия. -1998.-№5.-С. 31-32.

77. Глухов А.И., Горюнов B.C., Маргалитадзе И.В. Роль поэтапной поясничной и грудной симпатэктомии в хирургии артериальной ишемии нижних конечностей // Восстановительная и пластическая хирургия, М., 1983.-С. 37-38.

78. Глянцев С. Хроническая рана: от Мечникова до наших дней // Врач. 1997,-Август. - С. 34-36.

79. Гостищев В.К., Хохлов A.M. Патогенез трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей // Хирургия.-1992.-№ 10.- С. 100- 105.

80. Гостищев В.К., Толстых П.М. Энзимотерапия трофических язв // Сов. медицина.-1970.-№3.-С.43-47.

81. Гостищев В.К., Васильков З.Ф., Вавилова Г.С. и др. Применение иммобилизованных ферментов протеолиза и их ингибиторов в хирургии // Вестн. хир. им. И.И. Грекова.-1982.-№9,- С.89-92.

82. Гостищев В.К., Хохлов A.M., Ханин А.Г. Подготовка трофических язв нижних конечностей к аутодермопластике // Сов.мед.-1983.-№4.- С. 109-111.

83. Григорьев А.В., Гостищев В.К., Толстых П.И. Современные представления о патогенезе трофических язв // Хирургия экспериментальная и клиническая медицина.- 1972,-т. 12.№6 С.47-54.

84. Григорьев А.В., Гостищев В.К., Толстых П.И. Трофические язвы. -М.: Медицина, 1972. 112с.

85. Грицюк А.И. Клиническая ангиология. Киев: Здоров'я, 1988. 87с.

86. Гришин Г.П. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений микроциркуляции дистального русла при атеросклерозе периферических артерий. М. 1995. С. 215.

87. Гудынская Ц.Я. Роль симпатэктомии в предупреждении тромбообразования при облитерирующем эндартериите // Профилактика осложнений в хирургии. М., 1983. - С. 19-22.

88. Гусак В.К., Иващенко В.В., Набли М.К вопросу об эффективности поясничной симпатэктомии при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей // Клинич. хирургия, 1986. №7. - С. 66-69.

89. Гутюк В.К. Сравнительные данные о развитии коллатерального кровообращения при множественных перевязках и резекциях артериальных стволов под влиянием симпатэктомии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1972, 30 с.

90. Даудярис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. М.: Медицина, 1984. 114 с.

91. Демидов П.П., Смирнова А.Е. Микрофлора трофических язв. // Вест. хир. им. И.И.Грекова.-т. 117.-№11.- С.139-140.

92. Денисенко П.П., Лесняк. Г.П., Козмарев В.Г. Новый способ определения показаний к проясничной симпатэктомии // Изобретательство и рационализация в медицине. -М., 1981. С. 209-211.

93. Джитава И.Г. Лечение трофических язв нижних конечностей. Дис. канд. мед. наук. М. 1994.- 123с.

94. Джитава И.Г., Буеверова Э.И., Брагина Е.В. и др. Применение лейкоцитарной сыворотки в лечении длительно незаживающих трофических язв голени. // Хирургия. -1998. -№ Г- С.37-39.

95. Джитава И.Г., Бутивщенко И.А., Шовский О.Л., Гринберг А.А. Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей, осложненной трофическими язвами // Хирургия. 1991. -№6. -С. 60-63.

96. Джумабаев С.У. Клиническое обоснование оперативного вмешательства на левом третьем грудном симпатическом ганглии при эндартериите. Дис. . канд. мед. наук. М., 1963. 25 с.

97. Джумабаев С.У. Лечение эндартериитов операциями на симпатическом нерве. Ташкент.: Медицина, 1982. 188 с.

98. Добромыслова О.П., Лесняк Г.П., Покровская Л.А. Влияние поясничной симпатэктомии на переферическое кровообращение // Физиол. журн. СССР им. Сеченова, 1980. -Т. 66. №7. - С. 1101-1106.

99. Дойников Б.С. Общая гистология и гистопатология периферической вегитативной нервной системы. Избранные труды по нейроморфологии и невропатологии. М., Медгиз., 1955., С. 206-224.

100. Древина А.И., Гринштейн Е.Я. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей. // Вестник хирург. Им. И.И.Грекова.-1976 т. 117 №12.- С.57-59.

101. Дрюк Н.Ф., Чернуха JI.M. Венозные трофические язвы. Хирургическое решение проблемы? // Мат. Междунар. хирургического конгресса "Актуальные проблемы современной хирургии". Москва, 2003. - С.186.

102. Дудченко Н.А. Некоторые особенности лечения трофических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом. // Вест, дерматологии и венерологии.-1993.-№3- С.57-59.

103. Дудченко М.А., Катлинский А.В., Атаулаханов P.P. и др. Комплексное лечение трофических язв. // Лечащий врач. 2002. - №10.-С.72-75.

104. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина, 1982.

105. Евдокимов А.Г. Болезни артерий и вен. Справочн. руководство для практического врача. М., 2001. 256 с.

106. Ерецкая Е.В., Сахно Л.В., Вовянко С.Н. Экспериментальное обоснование раннего применения аппликационного сорбента в лечении ран. //Клин, хирургия.-1989.-№1.- С. 15-17.

107. Ермаков Н.А. Нарушения гемомикроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств и возможности их коррекции. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. 26 с.

108. Жуков Б.Н. Бактерицидная губка в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей. // Вест.хир. им. Грекова.-1969,-т. 1. №6.-С. 120-121.

109. Заболевания переферической нервной системы. Под ред. А.К. Эсбери, Р.У. Джиллиата М.: Медицина, 1987. - 352 с.

110. Завьялов П.В. Цитологическое и бактериологическое исследование гранулирующих ран // Сов. Медицина. 1961. - №10. - С. 49-52.

111. Захарова Г.Н., Востриков Я.Ш., Балигишев Э.К. Роль симпатэктомии в снижении уровня ампутации конечности у больных облитерирующим эндартериитом // Хирургия, 1986. №5. - С. 72-76.

112. Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины. // Иммунология. 1994.- N 1. - С. 8-12.

113. Золлингер Р., Золлингер Р. Атлас хирургических операций. М.: Изд. «Международный Медицинский клуб». - 1996. - 436 с.

114. Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления раны. Будапешт. 1974.-175с.

115. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. М.: Видар, 1999. 104 с.

116. Ибрагимова З.И., Осипович Ж.С., Ольшанникова В.В. Перекрестные связи поястнично-крестцовых отделов симпатических стволов. Общ. закономерности морфогенеза и регенерац. // Тезисы докл. Тернополь, 1975.-С. 103.

117. Иванов А.Я., Козмарев В.Г. Люмбальная симпатэктомия и ее место в комплексном лечении облитерирующих заболеваний конечностей. // Труды Сан.гиг.мед. института.- Ленинград, 1970. Т. 14. - С.38-47.

118. Иванов И.А. Адренал и симпатэктомии при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей // Сов. медицина, 1979. №1. - С. 72-76.

119. Иванов Ю.И., Погорелюк О.Н. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах. М.:Медицина, 1990.-С.224.

120. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине. // Анестезиология и реаниматология.- 1997.-№1.- С91-95.

121. Изранов В.А. Катехоламины в адренергических нервных волокнах лимфатического узла после симпатэктомии // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. - Т. 98. - вып.4. - С. 32-35.

122. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М., 1992г.-123с.

123. Исаева И.А. Строение и развитие проводникового аппарата мышечно-кожного нерва в норме и при дефиците симпатической иннервации. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1991.-23 с.

124. Истратов И.П., Паничкина Г.С., Зудин Б.И. Новобицина-коллагеновый комплекс в терапии трофических язв. // Эксперимент.- клинич. Аспекты репаративных процессов и методы их стимуляции. М., 1977.- С.79-83.

125. Казаков Г.Б. К вопросу о варикозных язвах голени и их лечения в условиях поликлиники. Автореф.дис.канд.мед.наук. М. 1985.- 19с.

126. Казаков Ю.И., Бобков В.В., Хатыпов М.Г. Лазердопплерфлоуметрия в ангиохирургической практике. // Материалы межд. конф. по микроциркуляции -Москва-Ярослвль, 1997. С.135-138.

127. Казанчян И.О., Сырачев С.И., Попов В.А. Оценка региональной гемодинамики конечности с точки зрения профилактики послеоперационных тромбозов. // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии.-Донецк, 1993. С.22-24.

128. Калъницкий С.К., Федам В.М. Местное лечение кислородом трофических язв нижних конечностей при варикозном расширении вен. //Здравоохранение (Кишинев).-1963 №1-С.51-53.

129. Каншин Н.М., Матяшевич Р.Г. Свободная кожная пластика в терапии длительно незаживающих язв нижних конечностей. // Труды 1-го Моск. мед. ин-та. 1968.-Т.58.- С. 126-133.

130. Каримов 3.3., Шарапов Н.У., Лихачева Т.А. Симпатэктомия в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия конечностей: Тез.научн.конф.-Москва-Тула, 1994.- С.121-122.

131. Каримов Ш.М., Бабаджанов Б.Д., Имамов А.А. Новый способ прогнозирования эффективности операции симпатэктомии при лечении критической ишемии нижних конечностей. // Тез. научн. конф.-Москва-Тула, 1994.- С.123.

132. Карпухин В.Т. Цитологические исследования в хирургической практике. Госмедиздат УССР, Киев 1957.,-100с.

133. Кириенко А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? // Новый медицинский журнал 1996.- №1-2, С.3-7.

134. Клемент А.А., Веденский А.Н. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей. JL: Медицина, 1976. 255 с.

135. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей. Руководство для врачей. Под ред. Новикова Ю.В. Кострома, ДиАр, 1999.-72 с.

136. Ковалъчук JI.B., Ганковская JI.B. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция.// Иммунология. 1995. №3. С.4-7.

137. Ковальчук JI.B., Ганковская JI.B., Чадаев А.П. и др. Цитокинотерапия гнойных ран в эксперименте. // Бюллетень Экспериментальной биологии и медицины. 1997. №6.-С.680-683.

138. Козлов В.П. Сравнительная оценка результатов изолированных и комбинированных реконструктивных операций и поясничной симпатэктомии. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.

139. Козмарев В.Г. Влияние поясничной ганглиэктомии на перемежающуюся хромоту // Вестник хирургии, 1969. №12. - С. 41-45.

140. Колтонюк В.М., Смотрин СМ., Гаврилюк Б.Л. и др. Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей. // Здравоохранение Белоруссии.- 1993.- №9.- С.60-62.

141. Коляденко В.Д., Головченко Д.А., Федоренко А.Е. Консервативное лечение трофических язв голени. // Вестник дерматологии и венерологии,-1987.-№2.- С.74-75.

142. Комаденко В.Г., Головченко Д.Я. Лечение трофических язв с использованием ферментных препаратов. // Применение ферментов в медицине.

143. Тезисы докладов республ. Конференции. Симферополь.-1987.- С. 120.

144. Комаренко К.А., Тельнов Ю.А., Ковтун А.Н. Исследование методом раневых отпечатков цитологической структуры трофических язв в процессе аппликационной бетатерапии. // Лаб. Дело.-1982.- №10. С.6-8.

145. Комбинированное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Методические рекомендации для врачей. Новокузнецк, 1998. -9с.

146. Константинова Г. Д. Хирургическая реабилитация больных варикозной болезнью нижних конечностей в стадии трофических расстройств кожи //Вестн. хир. 1980. - №1. - С. 60-64.

147. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Богданов А.Е. Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей // Хирургия. 1991. - №10. - С. 105-111.

148. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Каралкин А.В. и др. Современная диагностическая тактика при хронической патологии вен нижних конечностей // Грудная и серд сосуд, хир. - 1991. - №11. - С. 2224.

149. Корнилов В.А., Ульченко В.Ю., Ерецкая Е.В. Применение активного углеродного сорбента волокнистого материала для местного лечения ран. // Травм., ортопедия и протезирование.- 1989.- №7- С.55.

150. Кохан В.Е. Значение поясничной симпатэктомии в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.//Дис. .канд.мед. наук.-М., 1987.- 180с.

151. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов (история, проблемы, перспективы). М., 1996.

152. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Симпатический тонус и поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова, 1997. №4. - С. 17-21.

153. Кохан Е.П., Марчик В.В. Опыт хирургического лечения больных с венозными трофическими язвами нижних конечностей // Мат. Междунар. хирургического конгресса "Актуальные проблемы современной хирургии". Москва, 2003. - С. 196.

154. Кохан Е.П., Пинчук О.В. О поясничной симпатэктомии. // Врач.-1996, №12.- С.34-35.

155. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и возраст пациентов. // Хирургия.-2000.- №11.- С.34-35.

156. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.//Методология флоуметрии.- 1997.- С.63-80.

157. Кошкалов Г.П., Турина Н.Г. Лечение лазерным излучением трофических язв и околоязвенных экзем. // Венерические и кожные заболевания,- Алма-Ата.-1977.- С. 132-134.

158. Кошкин В.М., Кириченко А. А., Белоусов Ю.Б. и др. Лечение трофических язв нижних конечностей Тренталом 400. Пособие для врачей, Москва, 1997. 8с.

159. Кошкин В.М., Богданец Л.И., Макарова Л.Д. Лечение трофических язв нижних конечностей "Тренталом 400" // Хирургия. - 1996. - №1. - С. 49-51.

160. Кудашев С.Г., Батрашов В. А. Эффективность поясничной симпатэктомии у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей на фоне сахарного диабета. // Сб. научн. трудов Оренбургского военного госпиталя.-2001.- С.23-25.

161. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция. Руководство для врачей. М.-1990г.-592с.

162. Кузин М.И., Туманов В.П., Басагина JI.C. Лечение ожоговых ран при использовании выращенного in Vitro аутоэпителия: Обзор литературы. // Хирургия. 1985.- № II.- С. 147-151.

163. Ларин С.И. Оптимизация методов диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2002. - 43 с.

164. Лериш Ренэ Основы физиологической хирургии. Очерки вегетативной жизни тканей. Л.: Медгиз, 1961. 292 с.

165. Лестов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. М., 1982.-С.70.

166. Лесько В.А. Этиопатогенез и лечение трофических язв при патологии вен нижних конечностей. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1974.-т. 113 №9.- С.39-43.

167. Лидский А.Т. Важнейшие заболевания периферических сосудов. М.: Медгиз, 1958. 304 с.

168. Лизанец М.Н., Лизанец Ю.М., Богомазов А.Н. Лигатурная варикосклерооблитерация в амбулаторно-поликлинической флебологической практике. // Флеболимфология.- 1998 №8. - С. 13-15.

169. Лобко П.И., Денисов С. Д. О сериальной гомологии серых соединительнотканных ветвей. Морфогенез клетки, тканей и организма. — Вильнюс, 1980.-С. 76-77.

170. Логуш Н.О. Применение поясничной симпатэктомии в экстренной хирургии сосудов. Автореф.дис. .канд.мед. наук. Москва, 1996.-24с.

171. Лукич В. А., Соскин Л.Е. О лечении посттромботических трофических язв. //Клинич.мед.-1982.-т.60. №8. С.85-88.

172. Лукич В.А., Соскин Л.Е. О лечении трофических язв. // Сов.мед. -1982.-№2.- С.106-110.

173. Лукомский Г.И. и др. Комплексное лечение больных с трофическими язвами нижних конечностей. // Хирургия.-1979.- №5.- С. 1014.

174. Лукомский Г.И., Байкова В.З., Сурин Ю.В. Лечение трофических язв венозной этиологии комбутеком. // Сов.мед.- 1977 №3 - С.97-99.

175. Лурье Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии // Клин, хирургия, 1991. №7. - С. 52-55.

176. Лурье Ф.Е. Показания к выполнению поясничной сим-патэктомии // Клин, хирургия.-1991.- №7.- С.52-55.

177. Лыткин М.И., Баринов B.C. Противопоказания к поясничной симпатэктомии у больных с облитерирующим поражением артерий нижних конечностей // Вестн. хирургии им. Грекова, 1987. Т. 139. №9. -С. - 15-19.

178. Ляшенко В.А. Макрофаги в инфекционном процессе. // Иммунология. 1995.- N 4. С. 48-52.

179. Магомедов М.Г., Эмиров Г.Н. Способ лечения больных со склеротической и смешанной формами посттромбофлебитической болезни нижних конечностей // Мат. Между нар. хирургического конгресса "Актуальные проблемы современной хирургии". Москва, 2003. - С.222.

180. Мазаев П.Н. и др. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. М.: Медицина, 1987. 255 с.

181. Макаров Н.М., Аверьянов Ю.А., Куликов Н.В. Предоперационная подготовка гнойных трофических язв у больных с посттромбофлебитическим синдромом. // Труды Горьковского мед. инст.-1973.- вып.50.- С. 142-145.

182. Максимов Н.И. Лечение длительно незаживающих ожоговых ран и трофических язв нижних конечностей с помощью местной оксигенации тканей. //Вест.хир. им. Грекова.-1979.-т. 123 №8.- С.103-108.

183. Маргулис Ф.Б., Польских В.И., Шахтахтинский Т.А. Способ количественного цитологического определения нейтрофилов в ранах. //Здравоохранение Таджикистана. 1986.- N 5.- С.92-93.

184. Махлин И.А., Гегечкори З.Ю., Сычов М.Д., Руколь B.C., Нянина О.Л. Поясничная симпатэктомия в лечении больных с трофической формой посттромботической болезни нижних конечностей // Воен. мед. журн., 1991. - №8. - С. 66-67.

185. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М: Медицина, 1991. -271с.

186. Мезжуев В. В. Поясничная симпатэктомия в лечении ангиопатий нижних конечностей при сахарном диабете // Сосудистая и общая хирургия.-РнД-1991.- С. 114-115.

187. Моисеенко А.А. Влияние поясничной и грудной симпатэктомии на окольное кровообращение в конечности (экспериментальное клиническое исследование). Дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 1966.

188. Муравьев М.П., Кисельков А.В., Кулинич В.А. Консервативное лечение трофических язв. // Хирургия.- 1979.- №2.- С.52-56.

189. Муравьев А.В. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв. // Автореф.дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1990.,-24с,

190. Мясников А.Д. и др. Новый метод хирургического лечения трофических язв при варикозной и посттромбофлебитической болезни нижних конечностей // Актуальные вопросы медицинской науки. Сб. научн. тр. 1997.-С. 505.

191. Мясников А.Д., Иванов С.В., Лазаренко В.А., Иванов А.В., Пашин С.В. Новый метод хирургического лечения трофических язв при варикозной и посттромботической болезнях нижних конечностей. // Курск. 1997. -С.505-506.

192. Никитин Г.Д., Карташев И.П. Опыт оперативного лечения язв нижних конечностей // Вестн. хир. 1966. - №10. - С. 75-84.

193. Никифоров А.Н. Патогенез, диагностика и лечение трофических язв. // Фельдшер и акушерка,- 1972.- №4.- С.22-26.

194. Ноздрачев А. Д. Симпатический ганглий периферический нейроэндокринный центр // Успехи физиол. наук, 1993. - 24(1). - С. 80-98.

195. Нузов Б.Г., Смолягин А.И., Чайникова И.Н. и др. Лечение гнойных ран у больных сахарным диабетом. // Хирургия.- 1997.- С. 16-19.

196. Орлов Г.А., Барыгина Н.И. Значение внутриствольных связей пограничного ствола симаптического нерва для операций поясничной симпатэктомии // Вопросы нейрохирургии, 1954. Т.18. - №5. - С. 3-10.

197. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен. Руководство для врачей. Под ред. Шевченко ЮЛ. СПб, 1999. 320 с.

198. Перегудов И.Г., Прохоров Г.Г., Алентьев А.А. и др. Кислотно-основной баланс, оксигенация тканей и гемодинамика при облитерирующем атеросклерозе после симпатэктомии. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1989.- Т. 142 - №2.-С.45-49.

199. Петах Л.Я. К патогенезу и хирургическому лечению варикозных и посттромбофлебитических язв голени. Автореф. дис. канд. мед. наук. Ужгород. 1973. 21 с.

200. Петров В.И. Свободная пересадка кожи. М., 1964г. - 145с.

201. Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. М. 1998. С. 32.

202. Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель заживления ран. М.: Медицина., 1942. 44 с.

203. Покровский А.В. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 1979. -368 с.

204. Покровский А.В., Чупин А.В. Определение степени нарушения регионарной микроциркуляции нижних конечностей // Врач. 1994. - №1. - С. 28-29.

205. Покровский А.В. Ангиология и ангиохирургия: возможности и проблемы. //Медицинский вестник.- 1997.- №18(85).- С.10.

206. Покровский А.В., Клионер А.Н. Патогенез и хирургическое лечение посттромбофлебитических и варикозных язв голеней. // Хирургия.-1974.-№11- С.73-77.

207. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Особенности распределения крови в тканях нижних конечностей после поясничной симпатэктомии // Клин, хирургия, 1991. №7. - С. 50-52.

208. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Полярография в оценке эффективности поясничной симпатэктомии. // Сов. Медицина.- 1989.- С.28-29.

209. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я. Прогностическая ценность показателей мышечного кровотока голеней после поясничной симпатэктомии. // Вестник хирургии.- 1989.-№2.- С.55-56.

210. Полоус Ю.М., Сытник С.И. Препараты местного действия в лечении трофических язв у больных сосудистой недостаточностью // Врачебное дело.- 1985.- №10 С.57-59.

211. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989. 463 с.

212. Потапнев М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении. // Иммунология 1995.- N 4.- С.34-40.

213. Практическая флебология. Под ред. Жукова Б.Н. Куйбышев, 1982. -186 с.

214. Предтеченский В.Е. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям. М.: Медицина, 1964г.- С.694-698.

215. Прохоров А.В., Романович В.П., Карась Н.В., Перепелица С.И. Возможности симпатэктомии в лечении поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Вестн. хир. им. Грекова, 1990. Т. 145. -№11.-С. 12-15.

216. Прохоров Г.Г. Клинико-физиологические аспекты поясничной симпатэктомии и лечения больных облитерирующим атеросклерозом: Автореф. .дис.докт.мед. наук.- Л., 1990.- С.21.

217. Прохоров Г.Г. Физиологические аспекты ангиохирургии в практике военного врача. Санкт-Петербург, 1995.-С.158-160.

218. Прохоров Г.Г., Алентьев А. А. Оценка эффективности симпатэктомии методом накожной оксигенометрии. // Хирургия,-1989.-№3.- С.44-47.

219. Проценко Л.В., Бырыхин Н.М., Плюта А.В. Пути повышения эффективности комплексного лечения длительно незаживающих трофических венозных язв. // Клиническая хирургия.-1987.-№7.- С.54-56.

220. Проценко Н.В., Енукашвили Р.И., Бырихин Н.И., Плюта А.В. Комплексная терапия длительно незаживающих трофических язв // Хирургия. 1987. - №12. - С. 62-66.

221. Пшеничников В.И. Трофические язвы конечностей и их лечение. М.: Медгиз, 1954.- 86с.

222. Ракчеев А.П., Кипренский Ю.Б. Экспериментальное клиническое обоснование лазеротерапии ран и трофических язв // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1989.- №10.- С.66-70.

223. Ратнер Г.Л., Серафимович Н.Н., Рудуш В.Э. Принципы лечения больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей. Хирургические заболевания и сахарный диабет: Сб. научн. тр. Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н. А. Семашко. М., 1989, - С. 26-27.

224. Рзаев Н.М., Косаев Д.В. Комплексное лечение трофических язв при варикозном расширении вен. // Хирургия.- 1989.- №9.- С.92-97.

225. Родионов И.М., Ярыгин В.Н., Мухаммедрв А.А. Иммунологическая и химическая десимпатизация. М.: Наука, 1988. 150 с.

226. Рябцев З.Г., Горбовицкий Е.В., Мысловатый Б.С. и др. Использование тканевого углеродного материала в лечении острых гнойных заболеваний и трофических язв. // Вести, хирургии им. И.И.Грекова 1989.- С.62-63.

227. Сабиров М.А. Пластичность кровеносных сосудов тканевых структур спинного мозга и спинальных ганглиев после поясничной симпатэктомии. Вопросы морфологии: Сб. ст. Всесоюзн. науч. о-ва анатомов, гистологов и эмбриологов. Кирг. отд-ние, 1987. С. 36-42.

228. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности. // Флеболимфология. — 1996. — №1. С.5-7.

229. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен- М., 1972г.-440с.

230. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической прблемы // Анналы хир. - 1999.- №2. - С. 3.

231. Савельев B.C., Константинова Г.Д. Пути решения проблемы хирургического лечения посттромбофлебитической болезни нижних конечностей // Грудная и серд сосуд, хир. - 1990. - №7. - С. 33-36.

232. Сапелкина И.М., Миразимов Б.И. К морфологии незаживающих ран и трофических язв. // Труды Узбекского НИИ травматологии и ортопедии, -т. 11 1967.-С.98-101.

233. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.: Медицина, 1993,- 510с.

234. Сафронов А.А. Вакуум терапия трофических язв голени с одновременной аутопластикой кожей. Автореф.дис.канд.мед.наук.-М.1967. — 19с.

235. Сащикова В.Г. Профилактика и лечение трофических язв нижних конечностей //Б-ка практ. врача. Хирургия.- Гиппократ. 1995.- 93с.

236. Седларик К.М. Альгинаты для лечения ран. // Хирургия. 1993 - №1. - С.62-65.

237. Седов В.М., Лебедев Л.В., Вавилов В.Н. и др. Влияние поясничной симпатэктомии на кровообращение в нижних конечностях. // Вестник хирургии.-1975.- Т.114.- №6.- С.69-72.

238. Селянко А. А. Механизмы активирования и блокирования холинорецепторов нейронов симпатического ганглия. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев., 1987. - 40 с.

239. Сердюк А.И., Гордый С.И. Опыт радикального лечения варикозных трофических язв нижних конечностей. // Клинич.хир.- 1978.- №7. С. 77-78.

240. Сидоренко JI.H., Козаков Ю.Н., Соколов А.А., Беляева Г.С., Шуленова Н.Ю., Соломонов Г.А., Беганский С.И. Критерии прогнозирования результатов поясничной симпатэктомии // Хирургия, 1985. №6.-С. 37-40.

241. Синявский М.М. Трофические язвы нижних конечностей. //Беларусь.- 1973. -231с.

242. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Давыдов Е.Н. и др. Применение лазеров в гнойной и пластической хирургии // Хирургия. -1987.-№8- С. 151-152.

243. Скоринкина Л.Е., Поляков В. А. Тканевой имитатор кожи (коллагеновая губка) в терапии трофических язв // Вестник дерматологии и венерологии.- 1981.- №5.- С.55-67.

244. Слюсарев С. Л. Хирургическое и консервативное лечение (с использованием хроноэлектростимуляции) хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов - на - Дону, 1994.

245. Согомонян Л.М., Якубович B.C. Лечение трофических язв альгимафом // Вест.дерматологии и венерологии.- 1989.- №5.- С.69-72.

246. Согомонян Л.М., Шенкер М.Б., Якубович B.C. Лечение трофических язв альгипором // Вестник дерматологии и венерологии.-1984.- №10.- С.71-74.

247. Сопромадзе М.А. Использование лазерного излучения при пластических операциях в лечении ран и трофических язв. Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 1985. - 20с.

248. Стойко Ю.М., Буравцов В.Н., Брацлавская В.Б. Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии длительно незаживающих трофических язв при рецидиве варикозной болезни нижних конечностей //Вестник хир. им. Грекова.- 1990. т. 144 №1 С. 112-114.

249. Стойко Ю.М., Майдаков Е.В., Ермаков Н.А. Комплексное лечение ХВН нижних конечностей в стадии трофических растройств. Consillium medicum 2001. Прилож. журн. Хирургия. — С. 28-31.

250. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана. М.: Медицина, 1975.- 311с.

251. Сулимук А.И. Значение цитологического исследования при лечении язв нижних конечностей // Врачебное дело.- 1971.- №4.- С.110-112.

252. Тимербулатов В.М., Горшков Р.Н. Активная хирургическая тактика в лечении трофических язв нижних конечностей // Казанский мед. журн. -1992. Т.73. - № 1. - С. 26-28.

253. Тимофеева С.И. Лечение трофических язв: проблемы и перспективы // Комбустиология. 2002. - №12-13. - С.28-31.

254. Титова К.М. Трофические язвы нижних конечностей // Фельдшер и акушерка.- 1978.- №10. С.27-31.

255. Толстых П.И. Протеолитические ферменты в комплексном лечении трофических язв. Автореф.дис.канд.мед.наук М., 1970.

256. Тренкозов Н.С. Морфологическое и гистохимическое исследование поясничных симпатических узлов при облитерирующем эндартериите. Дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1970.

257. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. Гистология (Введение в патологию) //М.: ГЭОТАР, 1997. 947с.

258. Феган Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. М., 1997г.- 93с.

259. Фенчин К.М. Заживление ран. Киев. "Здоров,я".-1979.- 166с.

260. Фишер Р.А. Статистические методы для исследования. М.: Госкомиздат, 1958.-С.82-84.

261. Флебология. Руководство для врачей. Под ред. Савельева B.C. М., 2001.-661 с.

262. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М.: Медицина, 1976.

263. Французов В.Н., Крылов Н.Л., Калинин В.П. Основные направления комплексного лечения трофических язв нижних конечностей // Военно-мед. журнал.- 1993.- №9.- С.44-45.

264. Хохлов A.M., Недвецкая Л.М., Прозоровская Н.И. Роль факторов иммунитета в патогенезе трофических язв при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Хирургия.- 1982 №8.-С.22-25.

265. Хресат М.М., Вавилов В.Н., Шломия В.В. Гемодинамика нижних конечностей после поясничной симпатэктомии // Вестник хирургии.-1984.-Т.132.- №4,- С.57-61.

266. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Неведрова О.Е. Возможности паллиативного лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Паллиативная медицина и реабилитация. 1996 -№1. С. 20-21.

267. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен. Киев: Здоровья, 1984.

268. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. М.: Медицина, 1989.- С. 121 -132.

269. Шамов В.Н. Современные принципы оперативных вмешательств на симпатической нервной системе // Хирургия, 1947. №5. - С. 89-90.

270. Шаповальянц С.Г., Кипиани Т.Г., Абрамов И.С., Ромашев Д.В. Малотравматичный способ поясничной симпатэктомии // Актуальные вопросы практической медицины. М. 1999. Вып. 3. С. 210-213.

271. Шаповальянц С.Г., Архипов Д.М. Видеоэндоскопические аспекты симпатэктомии. I Конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова: Тез.докл.-Ташкент, 1996.- С.129-135.

272. Шапошников O.K., Хазизов И.Б. Принципы комплексного консервативного лечения трофических язв нижних конечностей//Вест.дермат. и венерологии. 1990.- №10. - С.4-8.

273. Шапошников O.K., Хазизов И.Б. Комплексное консервативное лечение трофических язв нижних конечностей. // Воен.мед.журнал.-1988.-№2.- С.52-54.

274. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я., Чернецов А.А. Оценка течения репаративных процессов в ранах // Хирургия. 1984. - №4. - С.11-13.

275. Шапошников O.K., Хазизов И.Б. К проблеме патогенеза трофических язв нижних конечностей // В ест. дерматологии и венерологиии.- 1990.-№4.- С.4-8.

276. Шевченко А.А., Дрождина Л.И., Дурова В.В. и др. Клинико-цитологические показатели при лечении трофических язв и длительно незаживающих ран нижних конечностей // Вят. мед. вестн. 1999. - №2. -С. 32-34.

277. Шумков О.А. Комбинированные способы лечения больных с трофическими язвами. Автореф.дис.канд.мед.наук. Новосибирск, 1997.-15с.

278. Эргешев К. Спирт кислородное орошение тканей в комплексном лечении варикозных язв // Здравоохранение Киргизии.-1990.- №4.- С.5.

279. Юпатов С.И., Смотрин С.М., Гаврилин Б.Л., Стенько В.Г. Лечение трофических язв нижних конечностей у лиц пожилого возраста // Хирургия, 1990. №5. - С. 105-108.

280. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: "Берег", 1999. 128 с.

281. Abstracts of XIII World Congress of Union Internationale de Phlebologie -Sydney, 1996.

282. Abusahma A.F., Robinson P.A., Powell M., Bastug D., Bolang J., P. Sympathectomy for reflex sympathetic dystrophy: factors affecting outcome. Ann-Vasc-Surg, 1994. Vol.8. - №4 - P.372-379.

283. Allegra C., Bergan J. Update on fundamental causes and management of chronic venous insufficiency. Executive summare // Angiology. 2003. - T. 54, suppl. 1.-P.1-3.

284. Allen P.C, Turmer A.D. An evaluation of Debrisan in chronic leg ulcers and pressure sores. // J hit Med Res. 1979 - Vol.7 - №5 - P.459-462.

285. Annoni F., Rosina M., Chiurazzi D., Ceva M. The effects of a hydrocolloid dressing on bacterial growth and the healing process of leg ulcers. // Int. Angiol. -1989 Oct-Dec - Vol.8- №4 - P.224-228.

286. Arnoldi E.C. Ulcus cruris venosum crux medicorum // Lakartidningen.- 1967. Vol. 64. - p.2149-2157.

287. Asking В., Svartholm E. Degeneration activity: a transient effect following sympathectomy for hyperhidrosis. Eur-J-Surg-Suppl, 1994. 572. -P.41-42.

288. Atri S.C., Misra J., Bisht D., Misra K. Use of homologous platelet factors in achieving total healing of recalcitrant skin ulcers. // Surgery 1990 - Sep -Vol. 108- №3-P.508-512.

289. Baker D.M., Lamerton A.J. Operative lumbar sympathectomy for severe lower limb ischemia: still a valuable treatment option. Ann-R-Coll-Surg-Engl, 1994. Vol.76. - №1. - P.50-53.

290. Barnes R.W. Sympathectomy: quo vadis? Cardiovasc-Surg, 1994. -Vol.2. -№1.- P. 9-15.

291. Beele H., Naeyaert J.M., Goeteyn M. Repeated cultured epidermal allografts in the treatment of chronic leg ulcers of various origins. // Dermatologica 1991 Vol.183 -№1- P.31-35.

292. Bende J., Motybs L., Virog В., Hajdu J., Helembai L., Medgyesy G. A new method for the management of perforated veins in the lower extremities. // Orv Hetil 1998 - Aug 23 - P.2017-2019.

293. Bennath G. Die Therapie les Ulkus cruris venosum. Dtsch. Gesundh. Wesen.- 1981. -Bd 36, №44 S. 1859-1862.

294. Bergan J., Murray J., Greason K. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: a preliminary report. // Ann Vase Surg 1996 - May - Vol.10 - №3 -P.2 П-219.

295. Berggren Т., Uverlius B. Acute effects of unilateral pelvic ganglioectomy on urinary bladder function in vivo in the male rat. // Scand.J.Urol Nephrol.-1996.-Vol.30.-№3 .-P. 179-184.

296. Black S.B. Venous stasis ulcers: a review. // Ostomy Wound Manage -1995 Sep Vol.41 - №8 - P.20-22.

297. Blair S.D., Wright D.D., Backhouse C.M., Riddle E., McCollum C.N. Sustained compression and healing of chronic venous ulcers. // BMJ -1988 -Nov 5 Vol.297 №6657 - P.I 159-1161.

298. Blumberg R.M., Gelfand M.L. Lumbar sympathectomy for limb salvage: a goal line stand. // Am.Surg.-1979.-Vol.l38.-№2.-P.241-245.

299. Bolas P., Plessas S., Segditsos Th., Antonoponlos J. Post lumbar sympathectomy gangrene. Angiology, 1970. Vol.21. - №8.- P.552-556.

300. Boska F., Streleeck J. Postsympatektomicka neuralgie. Prokt.Lek. (Praha), 1972. T.52. - №8. - S.296-300.

301. Bucknole W.M. Treating venous leg ulcers in the community. // J. Wound Care 1996 Jun - Vol.5 - №6 - P.258-260.

302. Bulstrode C.J., Goode A.W., Scott P.J. A prospective controlled trial of topical irrigation in the treatment of delayed cutaneous healing in human leg ulcers. // din. Sci. 1988 Dec - Vol.75 - №6 - P.637-640.

303. Calabrr В., Ponsetto M., Greco R., e.a. Treatment of leg ulcers with fibrin glue. // Minerva Chir 1995 Jim - Vol.50 №6 - P.569-574.

304. Callow A.D. Clinical aspekts of the lumbar sympathectomy. J. Cardiovasc. Surg., 1979. Vol.20. - №3. -P.341-342.

305. Coleridge Smith Ph. Microcirculation in Venous Disease (second edition). Landes Biosciense, 1998. 234 p.

306. Collins G.J., Rich N.M., Andersen Ch. A., Hobson R.W. Acute hemodynamic effects of lumbar sympathectomy. Amer. J. Surg., 1978. -Vol.136.-№6.-P.714-718.

307. Constantin J.M., Etienne G., Huvia M. Technique and results of cryo-stripping in the treatment of varicose veins of the lower limbs. // Ann Chir -1997 Vol.5l-№7-P.745-748.

308. Diez J. Traitement des affections troprophiques et gangreneus es des membres par la resection des chaines sympatheques cervicotoraciques et lumbo-saccre. Arch.Franco-belg.Cher, 1925. T. 10. - №28. - P.875-910.

309. Dodd H., Cockett F.B. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. Edinburg, London, New York. - 1977. - 333 p.

310. Dominkus M., Kepplinger В., Bauer W., Dubsky E. Percutaneous radiofrequency thermolesion of the sympathetic chain in the treatment of perifheral vascular disease. Acta-Med-Austriaca, 1991. Vol.18. - №1. - P.69-70.

311. Donglas D.M., Howie G., Lya U.M. Late results of outogenous vein grafting and lumbar sympathectomy in ishaemic limbs. Lancet, 1973. Vol.3. -№1. -P.459-461.

312. Dzwierzynski W.W., Sanger J.R. Reflex sympathetic dystrophy. Hand-Clin., 1994. -T.10. №1. -P.29-44.

313. Edwards E.A., Crane С. Tenyea status after sympathectomy for arteriosclerosis. // Jama.-1961.-Vol. 175, N.8.-P.677-679.

314. Eriksson S.V., Lundeberg Т., Malm M. A placebo controlled trial of ultrasound therapy in chronic leg ulceration. // Scand J. Rehabil Med 1991-Vol.23 -№4-P.211-213.

315. Farcot J.M., Grasser C., Muller J.F. Douleurs apres sympathectomies. Agressologie, 1990. T.31. - №4. - P. 191 -197.

316. Fischer H. Compression therapy. // Hautarzt 1979 Apr - Vol.30 - №4 -P.207-209.

317. Fletcher A., Cullum N., Sheldon T.A. A systematic review of compression treatment for venous leg ulcers see comments. // BMJ 1997 Sep 6 315:7108 -P.576-680.

318. Fontaine R., Fontaine J.L. Indications et resultants de la symphatectomia lombaive en chirurgie arterialle. // Gaz. Med. Fv.-1968.-Vol.75.-№10.-P.2041-2054.

319. Fulsch C, Rauber K., Langer C. Arteriovenous fistula after endoscopic dissection of the perforant vein of the lower leg with the neodymium: YAG laser in chronic venous stasis syndrome. // Vasa 1998 Feb - Vol.27 - №1 - P.43-45.

320. Gillespie J.A. The current status of lumbar symphatectomy in the ischaemie leg. // Scand. J.Clin. Lab.Invest.-1973.-Vol.3l.-Suppl.l28.-P.67-70.

321. Gilliland E.L., Nathwani N., Dore C.J., Lewis J.D. Bacterial colonisation of leg ulcers and its effect on the success rate of skin grafting. // Ann R Coll Surg Engl. 1988 Mar Vol.70 - №2 - P. 105-108.

322. Gniadecka M., Karlsmark Т., Bertram A. Removal of dermal edema with class I and ail compression stockings in patients with lipodermatosclerosis. // J Am Acad Dermatol 1998 Dec - Vol.39 - №6 - P.966-970.

323. Hafner J., Ramelet A., Schmeller W., Brunner U. Manegement of Leg Ulcers. KARGER, 1999. 294 p.

324. Hamann H., Cyba-Altunbay S. Para-tibial fasciotomy. I I Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 1992 - P.466-469.

325. Hammarlund C, Sundberg T. Hyperbaric oxygen reduced size of chronic leg ulcers: a randomized double-blind study. // Plast Reconstr Surg. 1994 Apr Vol.93 - №4 -P.829-833.

326. Handfield-Jones S.E., Grattan C.E., Simpson R.A., Kennedy C.T. Comparison of a hydrocolloid dressing and paraffin gauze in the treatment of venous ulcers. // Br J Dermatol -1988 Mar Vol. 118 - №3 - P.425-427.

327. Hansson C. The effects of cadexomer iodine paste in the treatment of venous leg ulcers compared with hydrocolloid dressing and paraffin gauze dressing. Cadexomer Iodine Study Group. // Int J Dermatol 1998 May - Vol.37- №5 P.390- 396.

328. Harris I.R., Bottomley W., Wood E.J., Cimliffe W.J. Use of autografts for the treatment of leg ulcers in elderly patients. // Clin Exp Dermatol -1993 Sep -Vol.18 -5-P.417-420.

329. Holzinger C, Zuclcermann A., Kopp C, e.a. Treatment of non-healing skin ulcers with autologous activated mononuclear cells. // Eur J Vase-Surg. -1994 May Vol.8 - №3 - P.351-356.

330. Home J. A paratibial fasciotomy technic in chronic venous insufficiency. // Rozhl Chir. 1996 Jan - Vol.75 - №1 - P.38-40.

331. Hulkko A., Holopainen Y.V., Orava S., e.a. Comparison of dextranomer and streptokinase streptodomase in the treatment of venous leg ulcers and other infected wounds. // Ann Chir Gynaecol 1981 Vol.70 - №2 - P.65-70.

332. Iafrati M.D., Welch H.J., O'Donnell T.F. Jr. Subfascial endoscopic perforator ligation: an analysis of early clinical outcomes and cost. // J Vase Surg -1997.Jun Vol.25- №6 P.995-1000.

333. Jamieson W.G., Chinnick B. Clinical results of deep venous valvular repair for chronic venous insufficiency. // Can J Surg 1997 Aug - Vol.40 - №4- P.294-299.

334. Janbon С.т Laborde J.C., Quere I. History of the treatment of varices. // J Mai Vase. -1994 Vol.19 - №3 - P.210-215.

335. Janger M, Steins A., Zuder D., Klyscz T. Physical therapy of venous diseases. // Vasa -1998 May Vol.27 -№2 - P.73-79.

336. Jimenez Cossio J. A. Epidemiology of chronie venous insufficiency. CD, 1995.

337. Katelaris P., Fletcher J.P., Little J.M. A new means of assessing healing in chronic venous ulceration. // Aust N Z J Surg 1986 Feb - Vol.56 - №2 -P.99-102.

338. Kenkre J.E., Hobbs F.D., Carter Y.H., e.a. A randomized controlled trial of electromagnetic therapy in the primary care management of venous leg ulceration. // Fam Pract -1996 Jun Vol. 13 - №3 - P.23 6-241.

339. Kirsner R.S., Eaglstein W.H., Kerdel F.A. Split-thickness skin grafting for lower extremity ulcerations. // Dermatol Surg -1997 Feb Vol.23 - №2 -P.85-91.

340. Knight RM, vin F., Zygmunt JA. Ultrasonic guidance jf injection into the superficial venous system. Phlebologie, 1989. Ed. R. Stemmer. John Libbey Eurotext, 1989.-p. 339-341.

341. Knighton D.R., Ciresi K.F., Fiegel V.D., e.a. Classification and treatment of chronic nonhealing wounds. Successful treatment with autologous platelet-derived wound healing factors (PDWHF). // Ann Surg. -1986 Sep Vol.204 -№3 - P.322-330.

342. Knox W.G. The value of digital pleshismography in evaluating patient with peripheral arteriosclerosis for lumbar sympathectomy. // Ann.Surg.-1959.-Vol. 149.-№4.-P.539-545.

343. Lamont L.J. Venous ulcers: a nursing challenge. // J Am Acad Nurse Pract 1991 Oct-Dec Vol.3 - №4 P. 158-165.

344. Langeron P., Bastide G. La sympathectomie lombaire pour arterite.Une fidele e vaillante (presque) septuagenaire. // Chirurgie.-1992.-Vol.l 18.-№9.-P.22-28.

345. Lentner A., Wienert V. Influence of medical compression stockings on venolymphatic drainage in phlebologically healthy test persons and patients with chronic venous insufficiency. // Int J Microcirc Clin Exp 1996 Nov-Dec - Vol. 16 - №6 - P.320-324.

346. Li Y., Situ H., Wang J. Clinical application of medial leg skin flap for the repair of defects of the extremities. // Chih 1996 Jan - Vol.12 - №1 - P.31-33.

347. Lundeberg T.C., Eriksson S.V., Malm M. Electrical nerve stimulation improves healing of diabetic ulcers. // Ann Plast Surg 1992 Oct - Vol.29 - №4 - P.328-331.

348. Lundeberg Т., Malm M. Low-power HeNe laser treatment of venous leg ulcers. // Arm Plast Surg 1991 Dec - Vol.27 - №6 - P.537-539.

349. Mahajan R., Mosley J.G. Use of a semipermeable polyamide dressing overskin grafts to venous leg ulcers. // Br J Surg -1995 Oct Vol.82 - № 10 - P. 1359- 1360.

350. Mailis A., Meindok H., Papagapiou M., Pham D. Alterations of the three-phase bone scans after sympathyectomy. // Clin.J.Pain.-1994.-Vol. 10.-№2.-P.146-155.

351. Malliwah J.A., Aziz M.R., Amir H. Experience with subfascial ligation for varicose veins in Tanzania: a brief communication. Hiroshima // J Med Sci -1992 Sep Vol.41 -№3- P.57-59.

352. Marjanovic D., Dugdale R.E., Vowden P., Vowden K.R. Measurement of the volume of a leg ulcer using a laser scanner. // Physiol. Meas. 1998 Nov -Vol. 19 - №4 - P.535-543.

353. Martin M. Dynamic wound healing profile of venous ulcus cruris // Vasa 1994 Vol.23 - №3 - P.228-233.

354. Masuoka S., Shimomura T. Lumbar sympathectomy and blood flow in the lower extremity. // Amer.J.Surg.-1978.-Vol.l36,N.3.-P.369-374.

355. Mayberry J.C., Moneta G.L., DeFrang R.D., Porter J.M The influence of elastic compression stockings on deep venous hemodynamics see comments. // J Vase Surg. 1991 Jan - Vol.13 - №1 - P.91-99.

356. Mayberry J.C., Moneta G.L., Taylor L.M. Jr., Porter J.M. Fifteen-year results of ambulatory compression therapy for chronic venous ulcers. // Surgery -1991 May-Vol. 109-№5-P. 575-581.

357. McCulloch J.M., Marler K.C., Neal M.B., Phifer T.J. Intermittent pneumatic compression improves venous ulcer healing. // Adv Wound Care -1994 Jul Vol.7 -№4-P.22-24.

358. Moffat Ch., Harper P. Leg Ulcers Churchill Livingstone, 1997; 197 p.

359. Mol M.A., Nanninga P.B., van Eendenburg J.P., e.a. Grafting of venous leg ulcers. An intraindividual comparison between cultured skin equivalents and full- thickness skin punch grafts see comments. // J Am Acad Dermatol 1991 Jan-Vol.24-№1 -P.77-82.

360. Morison M., Moffat Ch. A Color Guide to the Assement and Manegement of Leg Ulcers (second edition). Mosby, 1995. - 130 p.

361. Myers K.A., Irwin W.T. An objective study of lumbar sympathectomy. I.Intermittent claudication. //Brit. Med. J.-1996.-Vol.l.-№5492.-P.879-883.

362. Myers M.B., Cherry G. Zinc and the healing of chronic leg ulcers. // Am J Surg. 1970 Jul-Vol.120-№1 -P.77-81.

363. Nano M., Moffa F., Lanfranco G., e.a. Venous ulcers of the lower limbs in the aged. Indications for bandages. // Minerva Chir. 1998 Jan-Feb - Vol.53 -№1-2 - P.97-102.

364. Nash T. Long term results of vein valve transplants placed in the popliteal vein for intractable post-phlebitic. venous ulcers and pre-ulcer skin changes. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino) 1988 Nov-Dec - Vol.29 - №6 - P.712-716.

365. Nelson E.A. Compression bandaging for venous leg ulcers. // Prof Nurse -1997 Apr-Vol. 12-№7-P.7-9.

366. Omar A.A., Mavor A.I., Jones A.M., Homer-Vanniasinkam S. Treatment of venous leg ulcers with Dermagraft // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -2004. -Vol.27, №6 P. 666-672.

367. Patman R.D. Sympathectomy in the treatment of chronic venous leg ulcers.//Arch Surg. 1982 Dec - Vol. 117-№ 12-P. 1561 -1565.

368. Peschen M., Weichenthal M., Schopf E., Vanscheidt W. Low-frequency ultrasound treatment of chronic venous leg ulcers in an outpatient therapy. // Acta Derm. Venereol. 1997 Jul - Vol.77 - №4 - P.311-314.

369. Pessenhofer R, Stangl M. The effect on wound healing of venous leg ulcers of a two-layered polyurethane foam wound dressing. // Arzneimittelforschung 1989 Sep - Vol.39 - №9 - P. 1173-1177.

370. Pistolese G.R., Speriale F., Taurino M., Spartera C., Yaraglia V. Criteria for prognostic evaluation of the results of lumbar sympathectomy: clinical, haemo-dynamic and angiographic findings. // J.Cardiavasc. Surg.-1982.-Vol.23.-№5.-P.411-414.

371. Queral L.A., Criado F.J., Lilly M.P., Rudolphi D. The role of sclerotherapy as an adjunct to Unna's boot for treating venous ulcers: a prospective study. // J Vase Surg. 1990 Apr - №11 - №4 - P.572-575.

372. Raju S. Venous insufficiency of the lower limb and stasis ulceration. Changing concepts and manegement. Ann. Surg. 1983. - Vol. 197, №6. - P. 688-697.

373. Ramelet A.A. Ambulatory phlebectomy by the Muller method: technique, advantages, and disadvantages. III. Mai Vase- 1991- Vol.16 №2 - P.I 19-122.

374. Rovira Duplba G., Galindo Planas N. Ozone therapy in the treatment of chronic ulcers of the lower extremities. // Angiologia -1991 Mar-Apr Vol.43 -№2 - P.47-50.

375. Ruffieux P., Hommel L., Saurat J.H. Long-term assessment of chronic leg ulcer treatment by autologous skin grafts. // Dermatology 1997 Vol. 195 - №1 -P.77- 80.

376. Samson R.H. Compression stockings and non-continuous use of polyurethane foam dressings for the treatment of venous ulceration. A pilot study. // J Dermatol Surg Oncol 1993 Jan - Vol. 19 - №1 - P.68-72.

377. Schmeller W., Gaber Y., Gehl H.B. Shave therapy is a simple, effective treatment of persistent venous leg ulcers. // J Am Acad Dermatol 1998 Aug -Vol.39-№2-P.232-238.

378. Schwabegger A.H., Ohler K., Hefel L., e.a. Indications and concepts for plastic surgery therapy in chronic varicose ulcer. // Handchir Mikrochir Plast Chir 1996 Mar - Vol.28 - №2 - P.98-102.

379. Sebastian G. The role of skin transplantation in the treatment plan of venous (post-thrombotic) varicose ulcer. // Wien Med Wochenschr 1994 -Vol.144-№10-11 -P.269-272.

380. Shrestha B.M. Operative lumbar sympathectomy for severe lower limb ischaemia: still a valuable treatment option (letter). // Ann.R.Coll.Surg.Engl.-1994.-Vol.76.-№4.-P.285.

381. Sparks S.R., Ballard J.L., Bergan J.J., Killeen J.D. Early benefits of subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) in healing venous ulcers. // Ann Vase. Surg. 1997 Jul - Vol.11 - №4 - P.367-373.

382. Stacey M.C., Burnand K.G., Layer G.T., e. a. Measurement of the healing of venous ulcers. // Aust N Z J Surg. 1991 Nov - Vol.61 - №i 1 - P.844-848.

383. Stemmer R. Strategies of treatment by compression and mobilization. — Brunstatt, France, 1995.- 182 p.

384. Stockport J.C., Groarke L., Ellison D.A., e. a. Single-layer and multilayer bandaging in the treatment of venous leg ulcers. II j Wound Care -1997 Nov -Vol.6-№10-P.485-488.

385. Sugrue M.E., Carolan J., Leen E J., e. a. The use of infrared laser therapy in the treatment of venous ulceration. // Ann. Vase Surg. 1990 Mar - Vol.4 -№2 - P.179-181.

386. Tallman P., Muscare E., Carson P., e. a. Initial rate of healing predicts complete healing of venous ulcers. // Arch Dermatol 1997 Oct - Vol.133 - №10 - P.1231-1234.

387. Thomson В., Hooper P., Powell R., Warin A.P. Four-layer bandaging and healing rates of venous leg ulcers. II J Wound Care 1996 May - Vol.5 - №5 -P.213- 216.

388. ToddD.J., Heylings D.J., Allen G.E., McMillin W.P. Treatment of chronic varicose ulcers with pulsed electromagnetic fields: a controlled pilot study. // Ir Med J 1991 Jun - Vol.84 - №2 - P.54-55.

389. Tretbar L.L. Treatment of small bleeding varicose veins with injection sclerotherapy. Bleeding blue blebs. // Dermatol Surg 1996 Jan - Vol.22 - №1 -P.78- 80.

390. Tu E.S., Mailis A., Simons M.E. Effect of surgical sympathectomy on arterial blood flow in reflex sympathetic dystrophy: Doppler US assessment. // Radiology.-1994.-Vol. 191 .-№3 .-P.833-834.

391. Turaer-Boutle M., Fletcher A., Sheldon Т., Cullum N. Compression therapy for venous ulcers: a systematic review. II Nurs Times -1997 Sep 24-30 Vol.93-№39-P.52-53.

392. Van der Stneht J. Флебология на заре XXI века. Флеболимфология, 1996.-№1.-р. 2-4.

393. Vanscheidt W., Bertalanffy С, Wenz W., е. a. Paratibial fasciotomy. II Vasa Suppl. 1991 - №32 - P.471-478.

394. Vilaita A., Molgy M., Marth R.M., Mascary J.M. Free laminar thin band graft — a surgical therapeutic variant in the treatment of leg ulcers. // J Dermatol SurgOncol. 1987 Dec - Vol.13 - №12 - P. 1344-1347.

395. Walsh J.A. Evaluation of Debrisan in the treatment of chronic leg ulcers. II Med J Aust 1980 Apl. 9 - Vol. 1 - №8 - P.373-375.

396. Weinzweig N., Schuler J. Free tissue transfer in treatment of the recalcitrant chronic venous ulcer. II Ann Plast. Surg. 1997 Jun - Vol.38 - №6 -P.611- 619.

397. Weiss R., Feided C., Weiss M. Vein Diagnosis and Treatment (a comprehensive approach). Mc Graw Hill Medical Publishing Division, 2001. - 304 p.

398. Westerhof W., van Ginkel C.J., Cohen E.B., Mekkes J.R. Prospective randomized study comparing the debriding effect of krill enzymes and a non-enzymatic treatment in venous leg ulcers. // Dermatologica 1990 - Vol. 181 -№4 - P.293-297.

399. Wu P., Nelson E.A., Reid W.H., e. a. Water vapour transmission rates in burns and chronic leg ulcers: influence of wound dressings and comparison with in vitro evaluation. II Biomaterials 1996 Jul - Vol.17 - №14 - P. 1373-1377.

400. Wunderlich U., Orfanos C.E. Treatment of venous ulcera cruris with dry wound dressings. Phase overlapping use of silver impregnated activated charcoal xerodressing Hautarzt //1991 Jul Vol.42 - №7 - P.446-450.