Правожелудочковая сердечная недостаточность у больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Талызина, Ирина Викторовна

  • Талызина, Ирина Викторовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.05
  • Количество страниц 134
Талызина, Ирина Викторовна. Правожелудочковая сердечная недостаточность у больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.05 - Кардиология. Москва. 2010. 134 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Талызина, Ирина Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Правожелудочковая сердечная недостаточность: особенности этиологии, патогенеза, диагностики и лечения.

1.2. Хроническая сердечная недостаточность, обусловленная дисфункцией левого желудочка.

1.3. Правожелудочковая сердечная недостаточность как осложнение хронической обструктивной болезни легких.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.1.1. Характеристика больных с хронической левожелудочковой СН.

2.1.2. Характеристика больных с ХОБЛ.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Частота и факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН.

3.1.1. Частота развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН в зависимости от возраста и пола больных, тяжести и этиологии хронической СН.

3.1.2. Факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН.

3.2. Частота и факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с ХОБЛ.

3.2.1. Частота развития правожелудочковой СН у больных с ХОБЛ в зависимости от возраста и пола.

3.2.2. Факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с

ХОБЛ в зависимости от возраста и пола.

3.3. Сравнение факторов риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН и ХОБЛ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Правожелудочковая сердечная недостаточность у больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность исследования

Хроническая сердечная недостаточность (СН) — является одним из распространенных хронических заболеваний в различных странах. Распространенность хронической СН в общей популяции составляет около 2%, однако среди лиц старше 75 лет она достигает 10 — 16% [8,83]. По данным эпидемиологических исследований в 2002 году в РФ насчитывалось 8,1 миллионов человек, страдающих хронической СН [28]. В большинстве случаев в основе СН лежит систолическая и (или) диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ), что обусловлено высокой распространенностью ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, пороков митрального и аортального клапанов, т.е. заболеваний с преимущественным поражением левых отделов сердца, приводящих к развитию хронической левожелудочковой сердечной недостаточности [5,21,35]. Недостаточный интерес к изолированной или преимущественной правожелудочковой сердечной недостаточности объясняется двумя основными причинами. Во-первых, в популяции она встречается гораздо реже, чем левожелудочковая СН, во-вторых, ввиду отсутствия до недавнего времени доступных методов диагностики сократительной функции правого желудочка и легочной гипертензии [6,11]. По данным литературы, частота правожелудочковой СН колеблется от 1,5 до 20% всех случаев хронической СН. Так, по данным S. Scharf [149] преимущественно правожелудочковая СН составляет по меньшей мере 15 - 20% всех случаев хронической СН. В России изолированная правожелудочковая СН имеет место у 10 - 15% госпитализированных больных с хронической СН ПБ — III стадии по классификации Н.Д. Стражеско - В.Х. Василенко [11]. В тоже время В. Andersson и F. Waagstein, исследовавшие возможные причины СН у 2711 госпитализированных больных отметили, что изолированная правожелудочковая СН была причиной хронической СН лишь у 1,5% больных [60]. В большинстве случаев, хроническая правожелудочковая СН является осложнением длительно протекающей легочной гипертензии, связанной с недостаточностью левых отделов сердца (главным образом с левожелудочковой СН), либо с хроническими заболеваниями легких, преимущественно с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

В доступной литературе недостаточно освещены вопросы, связанные с оценкой критериев поражения правого желудочка и влияния различных факторов риска на развитие правожелудочковой СН, как у больных с преимущественным поражением левых отделов сердца, так и у больных с ХОБЛ [6,13,19]. Между тем, правожелудочковая СН не только является одним из важных показателей неблагоприятного прогноза, но и существенно ограничивает возможности медикаментозных и оперативных вмешательств как у больных с хронической левожелудочковой СН, так и у больных с ХОБЛ. В связи с чем, данные вопросы актуальны и требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования: изучить клинические и инструментальные особенности развития правожелудочковой сердечной недостаточности у больных с заболеваниями сердца и легких.

Задачи исследования:

1. Определить частоту развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН в зависимости от возраста, пола больных, тяжести и этиологии СН.

2. Установить возможные факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН.

3. Сравнить факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН в зависимости от пола и возраста.

4. Определить частоту развития правожелудочковой СН у больных с ХОБЛ в зависимости от пола и возраста.

5. Установить возможные факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с ХОБЛ в зависимости от пола и возраста.

6. Сравнить факторы риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН и ХОБЛ.

Научная новизна. Впервые, при обследовании большой группы больных с хронической левожелудочковой СН и ХОБЛ преимущественно пожилого возраста, установлена частота правожелудочковой СН и основные факторы риска ее развития. Показано, что при хронической левожелудочковой СН правожелудочковая СН встречается более чем у половины больных, причем ее частота достоверно выше у мужчин, чем у женщин и увеличивается с возрастом. Основными факторами риска развития правожелудочковой СН при левожелудочковой СН являются - легочная гипертензия и дилатация правого желудочка, а также систолическая дисфункция левого желудочка, ХОБЛ, анемия, дилатационная кардиомиопатия и хроническая почечная недостаточность.

Правожелудочковая СН обнаруживается примерно у 1/3 больных с ХОБЛ, причем ее частота зависит от возраста, но не от пола больных. Факторами риска развития правожелудочковой СН у больных с ХОБЛ являются - тяжелая легочная гипертензия, дилатация правого желудочка и правого предсердия, а также анемия, мерцательная аритмия, перенесенный инфаркт миокарда и ожирение.

Практическая значимость. Своевременное выявление клинических и инструментальных факторов риска правожелудочковой СН позволяет формировать группы высокого риска ее развития у больных с хронической левожелудочковой СН и больных с ХОБЛ.

У больных с факторами риска развития правожелудочковой СН обязательно требуется проведение допплер-эхокардиографического 7 исследования с определением размеров правых камер сердца и расчетом систолического давления в легочной артерии, а также активной терапии левожелудочковой систолической СН и ХОБЛ, в особенности легочной гипертензии, мерцательной аритмии, анемии и хронической почечной недостаточности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Правожелудочковая СН обнаруживается более чем в половине случаев у больных с хронической левожелудочковой СН и у 1/3 больных с ХОБЛ.

2. Частота правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН зависит от пола и значительно увеличивается с возрастом; у больных с ХОБЛ она зависит от возраста, но не от пола больных.

3. При хронической левожелудочковой СН риск развития правожелудочковой СН особенно высокий у больных с III — IV функциональным классом и в значительной мере зависит от наличия или отсутствия систолической дисфункции ЛЖ.

4. Общими факторами риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН и у больных ХОБЛ являются — легочная гипертензия, дилатация правого желудочка, мерцательная аритмия и анемия.

Внедрение в практику. Основные положения и результаты исследования внедрены в практику обследования больных в ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ и в ГКБ № 7 г. Москвы, а также используются в преподавательской работе на кафедре кардиологии и общей терапии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ.

Отдельные материалы диссертации представлены на II Научно-практической конференции «Геронтология: от кардиологии к социально-экономическим аспектам» (Сыктывкар 26 - 27 апреля 2007); IX конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2008» (Москва 15-16 декабря 2008г); XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 6-10 апреля 2009 г); IV Научно-практической конференции «Геронтология: от кардиологии к социально-экономическим аспектам» (Сыктывкар 21-22 апреля 2009 г); Международном конгрессе по гериатрической кардиологии и неинвазивной визуализации сердца (Тюмень 27 - 29 мая 2009); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва 6-8 октября 2009); European Respiratory Society Annual Congress (September 12 - 16, 2009 Vienna (Austria); Heart Failure Congress (30 May - 2 June 2009, Nice (France); 13th Annual Scientific Meeting (September 13- 16, 2009 Boston (USA).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов исследования, обсуждения полученных результатов и выводов. Библиографический указатель включает 50 отечественных и 119 зарубежных источников литературы. Диссертация содержит 34 таблицы и 6 рисунков.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Талызина, Ирина Викторовна

выводы

1. Правожелудочковая СН обнаруживается более чем у 50% госпитализированных больных с хронической левожелудочковой СН преимущественно пожилого возраста. Ее частота достоверно выше у мужчин, чем у женщин, и значительно увеличивается с возрастом (с 42% у лиц моложе 60 лет до 57% у лиц старческого возраста). Вероятность развития правожелудочковой СН особенно высокая у больных с III и IV функциональным классом и систолической дисфункцией ЛЖ.

2. Основными факторами риска развития правожелудочковой СН у больных с хронической левожелудочковой СН являются легочная гипертензия (отношение шансов 15,4), систолическая дисфункция ЛЖ (9,3), дилатация ПЖ (8,8), а также ХОБЛ (отношение шансов 6,3) и анемия (3,8). Меньшее значение имеют дилатационная кардиомиопатия (3,0), хроническая почечная недостаточность (3,0) и мерцательная аритмия (2,5).

3. У больных с хронической левожелудочковой СН выявлены различия в факторах риска развития правожелудочковой СН в зависимости от пола и возраста. Так, у мужчин правожелудочковая СН ассоциируется с дилатационной кардиомиопатией, тогда как у женщин - с инфарктом миокарда в анамнезе. У больных моложе 60 лет правожелудочковая СН сочетается с высокой частотой дилатационной кардиомиопатии, а у больных пожилого и старческого возраста - с хронической почечной недостаточностью.

4. Правожелудочковая СН обнаруживается у 33% госпитализированных больных с ХОБЛ преимущественного пожилого возраста. В целом она одинаково часто встречается у мужчин и женщин, однако лишь среди мужчин ее частота значительно увеличивается с возрастом (с 23% у лиц моложе 60 лет до 41% у лиц старческого возраста).

115

5. У больных с ХОБЛ основными факторами риска развития правожелудочковой СН являются дилатация ПЖ (отношение шансов 6,5) и легочная гипертензия (6,0), а также дилатация правого предсердия (3,8), мерцательная аритмия (3,9) и анемия (2,5). Меньшее значение имеют ожирение (2,0) и перенесенный инфаркт миокарда. В отличие от женщин у мужчин правожелудочковая СН достоверно чаще сочеталась с анемией и ожирением.

6. У больных с хронической левожелудочковой СН и ХОБЛ общими факторами риска развития правожелудочковой СН являются легочная гипертензия, дилатация ПЖ, мерцательная аритмия и анемия. При левожелудочковой СН к развитию правожелудочковой СН предрасполагают также мужской пол, III - IV функциональный класс, систолическая дисфункция ЛЖ, а также дилатационная кардиомиопатия и хроническая почечная недостаточность, а у больных с ХОБЛ -пожилой возраст, перенесенный инфаркт миокарда и ожирение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с тяжелой хронической СН своевременная диагностика и активное лечение систолической дисфункции левого желудочка, ХОБЛ, анемии, мерцательной аритмии и хронической почечной недостаточности позволяет предотвратить развитие правожелудочковой СН.

2. У пожилых больных с ХОБЛ мерцательная аритмия, анемия и ожирение сочетаются с высоким риском развития правожелудочковой СН и требуют своевременного выявления и активного лечения с целью предупреждения развития правожелудочковой СН.

3. У больных как с левожелудочковой СН, так и с ХОБЛ при наличии клинических факторов риска развития правожелудочковой СН требуется проведение допплер-эхокардиографического исследования с определением размеров правых камер сердца и систолического давления в легочной артерии с целью выявления доклинической стадии правожелудочковой СН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Талызина, Ирина Викторовна, 2010 год

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. // Пульмонология 2007;№2:104-116.

2. Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации. //Пульмонология 2008;№1:5-13.

3. Авдеев С.Н., Овчаренко С.И. Малоизвестные, но важные клинические аспекты ХОБЛ (по материалам XV Российского национального конгресса «Человек и лекарство»). // Здоровье Украины 2008;№9(1): 16-18.

4. Аверьянов А.В. Эмфизема легких. М.: Атмосфера 2009.136 с.

5. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Клиническое значение методик эхокардиографического исследования правых отделов сердца. // Клиническая медицина 2006;№10:16-23.

6. Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков. // Сердечная недостаточность 2000;т.1,№1:4-6.

7. Беленков Ю. Н., Чазова И. Е. Первичная легочная гипертензия. М.: Нолидже 1999. 144 с.

8. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность: медико-экономические аспекты лечения. // Врач 2002;12:3-6.

9. Беленков Ю.Н., Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Батыралиев Т.А. Легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность. М.: НЬЮДИАМЕД 2009. 374 с.

10. Бородина М.А., Мерзликин Л.А., Щетинин В. В. О механизмах развития легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких. //Пульмонология 2003;(3): 120-124.

11. Верткин А.Л., Тополянский А.В. Легочное сердце: диагностика и лечение. // Российский медицинский журнал 2005; 13(19): 1272^4

12. ВОЗ. Хроническое легочное сердце. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Серия технических докладов № 213. — ВОЗ, Женева, 1961.

13. Вотчал Б.Е., Слуцкий М.Е. Сердечные гликозиды. М.: Медицина 1970. 212 с.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика 1999. 459 с.

15. Задионченко В.С, Холодкова Н.Б., Нестеренко О.И., Погонченкова И.В. Коррекция эндотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем антагонистами рецепторов ангиотензина II. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2007;№2:48-52.

16. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Гринева З.О., Нестеренко О.И., Холодкова Н.Б. Хроническое легочное сердце. // Российский кардиологический журнал 2003;№4:5-11.

17. Катюхин В.Н., Мурашова Н.В. Диагностика и лечение хронического легочного сердца. // Новые СПб. Врачебные ведомости 2000;(3):85-89.

18. Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа 2005. 206 с.

19. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические миокардиопатии. СПб.: ИКФ «Фолиант» 1997. 320 с.

20. Малинова Л.И., Денисова Т.П., Довгалевский П.Я. Хроническая сердечная недостаточность у долгожителей. // Сердечная недостаточность 2006;т.7,№2(34):85-87.

21. Мартынюк Т. В., Коносова И. Д., Чазова И. Е. Современные подходы к медикаментозному лечению легочной гипертензии. // Consilium Medicum 2003 ;№5:293—300.

22. Мелентьев А.С., Гасилин B.C., Гусев Е.И. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М.: Medi Net 1995. 259 с.

23. Мухарлямов Н.М. Легочная гипертония. Легочное сердце. В кн.: Болезни сердца и сосудов. Руководство. В 4-х томах. Под ред Е.И.Чазова. М.: Медицина 1992, том 3:230-279.

24. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М., Медицина 1973. 264 с.

25. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность 2007;т.8,№1:4-41.

26. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность 2009;т.Ю,№2:64-103.

27. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких в пожилом и старческом возрасте. // Клиническая геронтология 2009;т. 15,№6-7:3-9.

28. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких. Основы клинической гериатрии. Практическое руководство. Под ред. С.П. Арутюнова. М.: Принт-Ателье 2008. 512 с.

29. Овчаренко С.И., Лещенко И.В. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких. // Российский медицинский журнал 2003;т.11,№4:160—164.

30. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицинское информационное агентство 2006. 528 с.

31. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Клинические и патофизиологические аспекты легочной гипертензии. // Кардиология 1988;№9:5-9.

32. Преображенский Д. В., Батыралиев Т. А., Шарошина И. А. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста. М.: Альянс-ПРЕСИД 2005. 160 с.

33. Пульмонология: национальное руководство. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа 2009. 305 с.

34. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа Сфера 2003. 305 с.

35. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медиа Медика 2005. 784 с.

36. Рябов С.И. Нефрология: руководство для врачей. СПб.: Спец. Лит. 2000. 648 с.

37. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. М.: Миклош 2004. 140 с.

38. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Батыралиев Т.А. Ингибиторы АПФ и ATl-ангиотензиновые блокаторы в клинической практике. М.: «Пресид-Альянс», 2004. 300 с.

39. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей. Федеральная программа (издание второе). Под ред. А. Г. Чучалина. М., 2004. 61 с.

40. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть II. ХОБЛ и некардиальные поражения. // Российский медицинский журнал 2008;т.16,№ 5:246-249.

41. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: БИНОМ 1999. 512 с.

42. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа 2008. 202 с.

43. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика 2005. 344 с.

44. Шмелев Е. И. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: 2003. 112 с.

45. Шмелев Е.И. Различия в диагностике и лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. // Consilium Medicum 2002;4(9):492-496.

46. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. // Пульмонология 2007;№2:5-9.

47. Якушин С.С. Хроническое легочное сердце: основные аспекты диагностики и лечения. // Клиницист 2007;(5):22-29.

48. АСС / AHA Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult. A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (update 2005). // JACC 2005;46:el-e82.

49. ACCF / AHA 2009 Focused Update Guideline for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult. // JACC 2009; 54:1343-82.

50. ACCF/AHA 2009 Expert Consensus Document on Pulmonary Hypertension. // JACC 2009;53(17):1573-619.

51. Agusti A., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. // Eur. Respir. J. 2003;21:347-360.

52. Ahearn G., Tapson V., Rebeiz A., Greenfeld J. Electrocardiographic to define clinical status in primary pulmonary hypertension and pulmonary arterial hypertension secondary to collagen vascular disease. // Chest 2002;122:524-527.

53. American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Standards for the diagnosis and management of individuals with alpha-1 antitrypsin deficiency. //Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 163:818-900.

54. Amoroso P., Wilson S.R., Moxham J., Ponte J. Acute effects of inhaled salbutamol on the metabolic rate of normal subjects. // Thorax 1993;48:882-885.

55. Anderson K.M., Kannel W.B. et al. Survival after the onset of congestive heart failure in Framingham Heart Study subjects. // Circulation 1993;88(1):107-115.

56. Andersson В., Waagstein F. Spectrum and outcome of congestive heart failure in a hospitalized population. // Amer Heart J 1993;126(3):632-640.

57. Anguita M., Arizon J.M., Bueno G. et al. Clinical and hemodynamical predictors of survival in patients aged <65 years with severe congestive heart failure secondary to ischemic or nonischemic dilated cardiomyopathy. // Amer J Cardiol 1993;72:413-417.

58. Atherton J., Moore Т., Lele S. et al. Diastolic ventricular interaction in chronic heart failure. // Lancet 1997;349:1720-1724.

59. Baarends E., Schols A., Slebos D. et al. Metabolic and ventilatory response pattern to arm elevation in patients with COPD and healthy age-matched subjects. //Eur Respir J 1995;8:1345-1351.

60. Barnes P. J. Chronic obstructive pulmonary disease. // New Engl J Med 2000;343:269-280.

61. Barst R., McGoon M., Torbicki A. et al. Diagnosis and differential assessment of pulmonary arterial hypertension. // JACC 2005;43:40S-47S.

62. Bernard S., LeBlanc P., Whittom F. et al. Peripheral muscle weakness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Am J Respir Crit Care Med 1998;158:629-634.

63. Biernacki W., Flenley D., Muir A., MacNee W. Pulmonary hypertension and right ventricular function in patients with COPD. // Chest 1988;94:1169-1175.

64. Bove A.A., Sautamore W.P. Ventricular interdependence. // Progr Cardiovasc Dis 1981;23:365-387.

65. Buist A.S., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. // Lancet 2007;370:741-50.

66. Burrows B, Kettel L., Niden A., Rabinowitz M, Diener C. Patterns of cardiovascular dysfunction in chronic obstructive lung disease. // N Engl J Med 1972;286:912-918.

67. Butler J., Chomsky D., Wilson J. Pulmonary hypertension and exercise intolerance in patients with heart failure. // JACC 1999;34:1802-1806.

68. Celli В., Baum G., Crapo J., Karpinsky J. Clinical aspects of chronic obstructive pulmonary disease. Textbook of pulmonary diseases. 6th edition. New York 1998, p. 843-863.

69. Celli В., Cote C., Marin J. et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. // N Engl J Med 2004;350:1005-1012.

70. Celli В., Halbert R., Nordyke R., Schan B. Airway obstruction in never smokers: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. // Am J Med 2005;118:1364-72.

71. Celli В., MacNee W. Standard for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. // Europ Respir J 2004;23:932-946.

72. Chambellan A., Chailleux E., Similowski T. Prognostic value of the hematocrit in patients with severe COPD receiving long term oxygen therapy. // Chest 2005;128:1201-1208.

73. Channick R.N., Sitbon O., Barst R.J. et al. Endothelin receptor antagonists in pulmonary artery hypertension. // JACC 2004;43(12 suppl):62S-67S.

74. Chatila W.M., Thomashow В. M., Minai O.A., Criner G. J., Make B. J. Comorbidities in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // Proc Am Thorac Soc 2008;5:549-555.

75. Cleland J., McGowan J. Heart failure due to ischemic heart disease: Epidemiology, pathophysiolgy and progression. // J Cardiovasc Pharmacol 1999;33(3 suppl):S17-S29.

76. Cleland J., Swedberg K., Follath F. et al. The EuroHeart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. // Eur Heart J 2003 ;24 (5):442^63.

77. Cockrill В., Hales C., Pulmonary veno-occlusive disease. In: Peacock A. J., Rubin L. J. (eds.). Pulmonary circulation. Diseases and their treatment. 2d edition. London, 2004. p. 356-365.

78. Cowburn P.I., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Komajda M. Risk stratification in chronic heart failure. // Europ. Heart J. 1998;19:696-710.

79. Cowie M., Mosterd A., Wood D. et al. The epidemiology of heart failure. // Europ Heart J 1997;18:208-225.

80. Cutaia M., Rounds S., Hypoxic pulmonary vasoconstriction. Physiologic significance mechanism and clinical relevance. // Chest 1990;97 (3):706~718.

81. David M. Mannino COPD Epidemiology, Prevalence, Morbidity and Mortality, and Disease Heterogeneity. // Chest 2002;121:121S-126S.

82. Decramer M., Benedetto F., Del Ponte A., Marinari S. Systemic effects of COPD. // Respir Med 2005;99 (suppl. B):S3-S10.

83. Dinb-Xuan A., Higgenbottam Т., Clelland С. Impairment of endothelium-dependent pulmonary artery relaxation in chronic obstructive lung disease. // New Engl J Med 1991;324:1539-1547.

84. Donaldson G.C., Seemungal T.A., Patel I.S. et al. Decline in lung function in patients with COPD. // Chest 2005;128:1995-2004.

85. Drazner M. H., Hamilton M. A., Fonarow G. et al. Rewlationship between right and left-sided filling pressures in 1000 patients with advanced heart failure. // J. Heart Lung Transplant 1999;18:1126-1132.

86. Farber H. W., Loscalzo J. Pulmonary arterial hypertension. // New Engl J Med 2004;351:1655-1665.

87. Felker G.M., Stough W.G., Shaw L.K., et al. Anemia and coronary artery disease severity in patients with heart failure. // The European Journal of Heart Failure 2006;(8):54-57.

88. Ferlintz J. Right ventricular diastolic performance. Comliance characteristics with focus on pulmonary hypertension, right ventricular hypertrophy, and calcium channel blockade. // Cathet Cardiovasc Diagnosis 1998;43:206-243.

89. Fishman A. P. Chronic cor pulmonale. // Ann Rev Respir Dis 1976;114:775-794.

90. Flenley D., Muir A., MacNee W. Pulmonary hypertension and right ventricular function in patients with COPD. // Chest 1988;94:1169-1175.

91. Fowler N. O. Chronic cor pulmonale. In: Fowler N. O. Diagnosis of heart disease. New York 1991. p. 268-282.

92. Management of Patients with Atrial Fibrillation). // Eur Heart J 2006;27(16):1979-2030.

93. Gaash W.H. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function. // Herz 1991;16 (1):22—31.

94. Ghali J.K., Kay R., Shelton B. et al. Contemporary aetiologies of left ventricular dysfunction and/or heart failure and their influence on prognosis. // Circulation 1992;(86 suppl):2380.

95. Gibbs J. S. R., Henein M. Diagnosis and treatment of left heart disease. In: Peacock A. J., Rubin L. J. (eds.). Pulmonary circulation. Diseases and their treatment. 2d edition. London 2004, p. 346-355.

96. Gillum R.F. Epidemiology of heart failure in the United States. // Amer Heart J 1993;126:1042-1047.

97. Grossman W., Braunwald E. Pulmonary hypertension. In: Braunwald E. (ed.) Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. 3rd edition. Philadelphia 1983. p. 793-818.

98. Guidelines for the diagnosis and treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. // Eur Heart J 2008;29:2388-2442.

99. Halbert R., Isonaka S., George D., Iqbal A. Interpreting COPD prevalence estimates: what is the true burden of disease? // Chest 2003; 123(5): 1684-92.

100. Hawkins N. M., Petrie M. С., Jund P. S. et al. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: Diagnostic pitfalla and Epidemiology. // Europ Heart Failure 2009;11:130-139.

101. Hogg J.C. Pathophysiology of airflow limitation in chronic obstructive pulmonary disease. // Lancet 2004;364:709-721.

102. Hogg K., Swedberg K., McMurray J. Heart Failure with preserved left ventricular systolic function. Epidemiology, clinical characteristics and prognosis. // J Am Coll Cardiol 2004;43(3):317-327.

103. Hole D., Watt G., Davey-Smith G. et al. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study. // Br Med J. 1996;313:711-775.

104. Holford F. D. The electrocardiogram in pulmonary disease. In: Fishman A. P. (ed.). Pulmonary diseases and disorders. 2nd edition. New York 1991, p. 471478.

105. Horwich T.B., Fonarow G.C.,et al. Anemia is associated with worse symptoms, greater impairment in functional capacity and significant increase in mortality in patients with advanced heart failure. // JACC 2002;39(11): 1780-1786.

106. Humbert M., Morrell N., Archer S. et al. Cellular and molecular pathobiology of pulmonary arterial hypertension. // JACC 2004;43 (suppl. S): 13S-24S.

107. John M., Hoernig S., Doehner W. et al. Anemia and Inflammation in COPD. //Chest 2005;127:825-829.

108. Jorgensen N., Schwarz P., Holme I. et al. The prevalence of osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease. A cross sectional study. // RespirMed. 2007;101:177-185.

109. Kannel W.B., Belanger A.J. Epidemiology of heart failure. // Amer Heart J 1991;121:951-957.

110. Katsura H., Kida K. A comparison of bone mineral density in elderly female patients with COPD and bronchial asthma. // Chest 2002;122:1949-1955.

111. Kessler R., Faller M., Weitzenbaum E. et al. "Natural history" of pulmonary hypertension in a series of 131 patients with chronic obstructive lung disease. // Amer J Resp Crit Care Med 2001;164:219-224.

112. Kjoller E., Kober L., Iversen K. et al. Importance of chronic obstructive pulmonary disease for prognosis and diagnosis of congestive heart failure in patients with acute myocardial infarction. // Eur J Heart Fail 2004;6:71-77.

113. Kohama A., Tanouchi J., Hori M. et al. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale. // Chest 1990;98:794-800.

114. Landbo C., Prescott E., Lange P. et al. Prognostic value of nutritional status in chronic obstructive pulmonary disease. // Am J Respir 1999;160:1856-1861.

115. Lange P., Parner J., Vestbo J., Schnohr P., Jensen G. A 15 year follow up study of ventilatory function in adults with asthma. // N Engl J Med 1998;339(17):1194-200.

116. Lee F.A. Hemodynamics of the right ventricle in normal and disease states. //Cardiol Clin 1992;10:59-67.

117. Lopez A., Shibuya K., Rao C., Mathers C., Hansell A. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. // Eur Respir J 2006;27(2):397-412.

118. Lye M., Wisniacki N. Heart failure in the elderly: a diastolic problem? // Europ J Heart Failure 2000;2(2):133-136.

119. MacNee W. An integrated approach to the treatment of pulmonary hypertension due to hypoxic lung disease. In: Peacock A. J., Rubin L. J. (eds.). Pulmonary circulation. Diseases and their treatment. 2d edition. London 2004, p. 398^409.

120. MacNee W. Pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. // Amer Rev Respir Dis 1994;150:833-852.

121. Mair P.S., Crowley T.S., Bundred P.E. Prevalence, aetiology and management of heart failure in general practice. // Brit J Gen Practice 1996;46:77-79.

122. Marrades R., Sala E., Roca J. et al. Skeletal muscle function during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Am J Respir Crit Care Med 1997;155:A913.

123. Massie B.M., Shah N.B. Evolving trends in the epidemiologic factors of heart failure: Rationale for preventive strategies and comprehensive disease management. // Amer Heart J 1997;133(6):703-712.

124. Matthay R.A. Chronic airways diseases. In: Cecil Textbook of Medicine. 18th edition. Ed by J. B. Wyngaarden, L. H. Smith, Jr. Philadelphia 1988, p. 395419.

125. Matthay R.A., Berger H. J. Cardiovascular-pulmonary interaction in chronic obstructive pulmonary disease with special reference to the pathogenesis and management of cor pulmonale. // Med Clin North Amer 1990;74:571-618.

126. McAlister F., Teo K., Taher M. Insights into the contemporary epidemiology and outpatient management of congestive heart failure. // Am Heart J 1999;138:87-94.

127. McFadden E., Braunwald E. Cor pulmonale. In: E. Braunwald (ed.) Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. 3rd edition. Philadelphia 1983, p. 1597-1616.

128. McGoon M., Gutterman D, Steen V. et al. Screening, early detection, and diagnosis of pulmonary arterial hypertension. // Chest 2004;126:14S-34S.

129. Moraes D.L., Colucci W.S., Givertz M.M. Secondary pulmonary hypertension in chronic heart failure. // Circulation 2000;102:1718-1723.

130. Naeiji R. Pulmonary vascular function. In: Peacock A. J., Rubin L. J. (eds.). Pulmonary circulation. Diseases and their treatment. 2d edition. London 2004, p. 3-13.

131. O'Brien G., D'Alonzo G. E. Pulmonary hypertension: A treatment strategy. // J Respir Dis 1996; 17(2): 134-142.

132. Oroczo-Levi M., Garcia-Aymerich J., Villar J., Ramirez-Sarmiento A., Anto J., Gea J. Wood smoke exposure and risk of chronic obstructive pulmonary disease. // Eur Respir J 2006;27:542-6.

133. Pinsky J.L., Kannel W.B., Levy D. The epidemiology of heart failure: the Framingham study. // JACC 1993;22:6A-13A.

134. Rana J.S., Mittleman M.A., Sheikh J. et al. Chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and risk of type 2 diabetes in women. // Diabet Care 2004;27:2478-2484.

135. Redfield M.M., Perrella M.A., Schwab T.R. et al. Cardiac atrial natriuretic factor during evolution of congestive heart failure. // Am J Physiol Heart Circ Physiol 1992;262:1248 1255.

136. Restrero C.I., Tapson V.F. Pulmonary hypertension and cor pulmonale. In: Topol E.J. (ed.). Textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia 1998, p. 707725.

137. Rich S., Braunwald E., Grossman W. Pulmonary hypertension. In:l Vi

138. Braunwald E. (ed.) Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. 5 edition. Philadelphia 1997, p. 780-806.

139. Rubin L. ACCP consensus statement: primary pulmonary hypertension. // Chest 1993;104:236-250.

140. Rutten F.H., Cramer M.J., Lammers J.W. et al. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: An ignored combination? // Europ. Heart Failure 2006;8:706-711.

141. Rutten F.H., Cramer M.J., Grobbee D.E. et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. // Eur. Heart J. 2005;26:1887-1894.

142. Salvaterra C.G., Rubin L.J. Investigation and management of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. // Amer Rev Respir Dis 1993;148:1414-1417.

143. Scharf S.M. Pulmonary heart disease. In: Textbook of pulmonary diseases. Ed by G. Baum, J. Crapo, B. Celli, J. Karpinsky (eds). 6th edition. New York 1998, p. 1311-1326.

144. Schocken D.D., Arrieta M.I., Leaverton P.E., Ross E.A. Prevalence and mortality rate of congestive heart failure in the United States. // JACC 1992;20:301-306.

145. Silva G., Sherrill D., Guerra S., Barbee R. Asthma as a risk factor for COPD in a longitudinal study. // Chest 2004;126(l):59-65.

146. Silverman E.K., Weiss S.T., Drazen J.M., Chapman H.A., Carey V. Gender-related differences in severe, earlyonset chronic obstructive pulmonary disease. // Am J Respir Crit Care Med 2000;162(6):2152-8.

147. Similowski Т., Agust A., MacNee W., Schonhofer B. The potential impact of anaemia disease in COPD. // Eur Respir J 2006;27:390-396.

148. Simonneau G., Galie N., Rubin L. et al. Clinical classification of pulmonary hypertension. //JACC 2004;12:5S-12S.

149. Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. // Circulation 2003;107:1514-1519.

150. Sridhar M.K. Why do patients with emphysema lose weight? // Lancet 1995;345: 1190-1191.

151. Stuart-Harris C.H., Twidle R.H., Clifton M. A. Hospital study of congestive heart failure with special reference to cor pulmonale. // Brit. Med J 1995;2:201-205.

152. Teerlink J.R., Goldhaber S.Z., Pfeffer M.A. An overview of contemporary etiologies of congestive heart failure. // Amer Heart J 1991; 121:1852-1853.

153. The Task Force of diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European Society of Cardiology. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. // Europ Heart J 2004;25(24):2243-2278.

154. Torbicki A., Kurzyna M. Echocardiography. In: Peacock A., Rubin L. Pulmonary circulation. Diseases and their treatment. 2d edition. London 2004, p. 89-99.

155. Van Weel C. Chronic diseases in general practice: the longitudinal dimension. // Eur J Gen Pract 1996;2:17-21.

156. Vonk J., Jongepier H., Panhuysen C., Schouten J. et al. Risk factors associated with the presence of irreversible airflow limitation and reduced transfer coefficient in patients with asthma after 26 years of follow up. // Thorax 2003;58(4):322-7.

157. Weitzenbaum E., Chauoat A. Pulmonary hypertension due to chronic hypoxic lung disease. In: Peacock A. J., Rubin L. J. (eds.). Pulmonary circulation. Diseases and their treatment. 2d edition. London 2004, p. 374-386.

158. Weitzenbaum E., Sautegeau A., Ehrhart M. et al. Long-term course of pulmonary arterial pressure in chronic obstructive lung disease. // Amer J Resp Crit Care Med 1984;130:993-998.

159. WHO-1999 World Health Organization. International Society of

160. Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Endorsed by the

161. Eurorean Society of Hypertension. // Blood Pressure 1999;8(1 suppl):9-43.133

162. Wilson D.O., Rogers R.M., Wright E.C., Anthonisen N.R. Body weight in chronic obstructive pulmonary disease. // Am Rev Respir Dis 1989; 139(6): 143 5—8.

163. Wright J., Levy R., Churg A. Pulmonary hypertension on chronic obstructive pulmonary disease: current theories of pathogenesis and their implications for treatment. // Thorax 2005;60:605-606.

164. Zile M.R., Gaasch W.H., Carroll J.D. et al. Heart failure with a normal ejection fraction: is measurement of diastolic function necessary to make the diagnosis of diastolic heart failure? // Circulation 2001;104(7):779-782.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.