Предикторы безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Брыгина, Наталья Алексеевна

• Брыгина, Наталья Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брыгина, Наталья Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. Безболевая ишемия миокарда у больных ИБС.

1.1.1. Распространенность безболевой ишемии миокарда.

1.1.2. Патогенез безболевой ишемии миокарда.

1.1.3. Безболевая ишемия миокарда и артериальная гипертензия.

1.1.4. Прогностическое значение безболевой ишемии миокарда.

1.2. Диагностика безболевой ишемии миокарда.

1.3. Безболевая ишемия миокарда у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ВЛИЯНИЕ МАССЫ ТЕЛА, ПОЛА, ВОЗРАСТА, ДЛИТЕЛЬНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ЧАСТОТУ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ "С

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.

3.1. Влияние массы тела на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

3.2. Влияние возраста на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

3.3. Влияние пола на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

3.4. Влияние длительности сахарного диабета на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

3.5. Влияние длительности гипертензии на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.

4.1. Влияние уровня общего холестерина крови, триглицеридов и p-липопротеидов на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

4.2. Влияние компенсации сахарного диабета на выраженность безболевой ишемии миокарда у больных , артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

Глава 5. КАРДИО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.

5.1. Влияние суточного профиля артериального давления на безболевую ишемию миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

5.2. Влияние гипертонического ремоделирования левого желудочка на безболевую ишемию миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа»

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое существенно влияет на продолжительность и качество жизни пациентов, являясь основным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений (Guidelines for the management of arterial hypertension, 2007; рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов «Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии», второй пересмотр, 2004). По результатам обследования репрезентативной выборки, распространенность артериальной гипертензии в России во взрослой популяции достигает 40% (Беленков Ю.Н., 2006).

В Ульяновской области распространенность артериальной гипертензии выросла за период 1992-2006гг. с 25,3 до 46,7 на 1000 населения и не имеет тенденции к снижению.

В настоящее время во всех странах мира наблюдается «пандемия» сахарного диабета. По данным Всемирной организации здравоохранения, число больных с сахарным диабетом в мире в 2000г. составило 160 миллионов, к 2010г. их будет более 230 млн., а к 2025 - 300 млн., причем 66% из них могут умереть от сердечно-сосудистых заболеваний (Балаболкин М.И., 2002; Мартынов А.И., Гороховская Г.Н., 2006). Распространенность сахарного диабета в развитых странах составляет 1 - 4% (учитывая общепринятые критерии гипергликемии натощак). В России сахарным диабетом страдают более 8 млн. человек, что составляет 5% населения (Мычка В.Б. и соавт, 2001).

Наиболее распространен сахарный диабет 2 типа, составляющий 8590% всех случаев заболевания. Неблагоприятные изменения характера питания и малоподвижный образ жизни привели к тому, что в развитых странах увеличилась доля лиц с избыточной массой тела. Как следствие, специалисты прогнозируют значительное увеличение заболеваемости сахарным диабетом 2 типа в ближайшем будущем.

На территории Ульяновской области на протяжении последних десятилетий также продолжается рост распространенности сахарного диабета 2 типа среди населения. Так, в 1991г. заболеваемость инсулиннезависимым сахарным диабетом составляла 0,9; общая распространенность — 11,6 на 1000 населения. По итогам 2006г. эти показатели составили 1,5 и 16,0 соответственно. Абсолютная численность больных сахарным диабетом 2 типа увеличилась за обозначенный выше период с 15 807 до 21 616 человек.

Известно, что у больных с АГ распространенность нарушений углеводного обмена в 2-3 раза выше, чем среди пациентов с нормальным артериальным давлением (АД). Распространенность АГ у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа достигает 80%, при этом риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 4 раза выше, чем у больных СД, не страдающих АГ (Дедов И.И., Шестакова М.В., 2000). Пациенты с СД относятся к категории очень высокого риска развития сердечнососудистых осложнений, который можно сопоставить с риском у пациентов без СД, перенесших инфаркт миокарда (Guidelines on diabetes, t pre-diabetes and cardiovascular disease, 2007; Кобалава Ж.Д., 2006).

Ввиду тесной взаимосвязи между сахарным диабетом и сердечнососудистыми заболеваниями на эпидемиологическом и патофизиологическом уровнях Национальная программа распространения знаний о холестерине среди взрослых (NCEP ANP - 3) определяет диабет как эквивалент риска сердечно-сосудистых заболеваний. * Хорошо известно, что у больных сахарным диабетом стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность и другие проявления коронарного атеросклероза встречаются значительно чаще, чем у лиц без СД. Так, при СД 2 типа повышается риск ИБС в 2-5 раз, инсульта в 2-3 раза, полной потери зрения в 10-25 раз, уремии в 15-20 раз, гангрены конечностей в 20 раз (Терещенко С.Н., Джаниани Н.А., 2005; Александров А.А., 2003; Ulvenstam G. и соавт., 1985; Diabetes mellitus: а major risk factor for cardiovascular disease. A joint editorial statement by the American Diabetes Association; The National Heart, Lung, and Blood Institute; The Juvenile Diabetes Foundation International; The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; and The American Heart Association, 1999).

Данные эпидемиологических исследований показали, что при СД 2 типа риск развития фатальных сосудистых осложнений во много раз превышает таковой у лиц без нарушений углеводного обмена (Шестакова М.В., 2006; Kramer W., 1999). Известно отягощающее влияние сахарного диабета на течение ИБС. У больных СД чаще отмечаются безболевые формы инфаркта миокарда, раннее развитие сердечной недостаточности, нарушения ритма и проводимости (Гасилин B.C. и соавт., 1989; Ефимов А.С., 1989; Левина Л.И., 1989; Попов В.Г. и соавт., 1988; Жаров Е.И. и соавт., 1993). Продолжительность жизни у 60% больных сахарным диабетом 2 типа ограничена ранним развитием ИБС и ее прогрессированием (Татарченко И.П., Позднякова Н.В., 2006; Балаболкин М.И., 2002; Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular disease, 2007).

В настоящее время установлено, что сахарный диабет сам является фактором риска возникновения инфаркта миокарда, сопоставимым по значению с наличием установленной ишемической болезни сердца. Так, риск возникновения инфаркта миокарда (ИМ) в течение 7 лет составляет 3,5% у пациентов без сахарного диабета и указаний на ИМ в анамнезе, 18,8% - у больных, перенесших ИМ, но без сахарного диабета, 20,2% - у больных с СД (без указаний в анамнезе на поражение венечных сосудов), 45% - у больных с СД, перенесших ранее инфаркт миокарда (Goldberg R.B., Mellies M.J., Sacks F.M., 1998). В крупных клшшко-эпидемиологических исследованиях последних лет убедительно доказано, что частота инфаркта миокарда и церебрального инсульта у больных с СД в 2-3 раза выше по сравнению с аналогичными показателями в общей популяции, причем такое соотношение отмечают во всех возрастных группах, независимо от пола пациентов (Mankovsky B.N. и соавт., 1996). В Фрамингемском исследовании выявлено повышение риска острого ИМ при СД у мужчин на 50%, у женщин на 150% (Kannel W.B. и соавт., 1979; Терещенко С.Н., Джаниани Н.А., 2005). Приведенные данные позволяют отнести всех больных с сахарным диабетом в группу высокого риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Несмотря на успехи, достигнутые в ранней диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, у пациентов с сочетанной кардиальной патологией снижения заболеваемости достичь пока не удалось. По данным зарубежных исследователей смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) в США и Европе снизилась за период с 1971г. по 1993г. на 51%, в то время как у больных с СД это снижение составило лишь 15%, а у женщин, страдающих СД, даже отмечена тенденция к повышению смертности (Gu К., Covvie С.С., 2000).

Сердечно-сосудистые заболевания, в особенности ИБС, являются основной причиной смерти больных диабетом. Относительный риск ее повышен у мужчин в зависимости от возраста в 1,5-2,5 раза, у женщин в 1,7-4 раза. Известно, что наличие сахарного диабета сопряжено с повышенным риском возникновения ИБС, особенно таких клинических форм, как стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть (Мартынов А.И., Гороховская Г.Н., 2006; Александров А.А., 2003). По данным Государственного регистра больных сахарным диабетом, в РФ 1 смертность больных СД 2 типа от инфаркта миокарда и сердечной недостаточности составляет около 60% (Верткин A.JI. и соавт., 2005). У больных СД, перенесших инфаркт миокарда, летальность почти в 2 раза выше, а застойная недостаточность кровообращения развивается в 3 раза чаще, чем у лиц без СД (Александров А.А., 2003).

В последние десятилетия активное изучение безболевой ишемии миокарда позволило >установить широкую распространенность и неблагоприятную прогностическую значимость этого феномена как у больных ИБС, так и у лиц без клинических признаков ИБС, но имеющих основные факторы риска этого заболевания,, в частности, нарушения липидного и углеводного обменов. Установлено, что безболевая ишемия миокарда является предиктором таких грозных осложнений, как внезапная смерть и жизнеугрожающие нарушения ритма сердца (Кондратьев В.В. и соавт., 1997; Лупанов В.П. с соавт., 2002; Cohn P.F., 1987; Erikssen J., 1984). Частота выявления безболевой ишемии миокарда у больных сахарным диабетом колеблется от 36 до 70% (Татарченко И.П., Позднякова Н.В., 2006). При этом недостаточно изучены факторы, определяющие частоту и продолжительность БИМ у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, что делает актуальным изучение предикторов безболевой формы ишемии миокарда у больных сахарным диабетом.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить кардиогемодинамические и метаболические предикторы безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить частоту встречаемости и продолжительность безболевой ишемии миокарда , у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

2. Изучить влияние возраста, пола и массы тела на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

3. Изучить влияние длительности сахарного диабета и артериальной гипертензии на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

4. Определить связь нарушений углеводного и липидного обмена с частотой и продолжительностью безболевых эпизодов ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

5. Определить связь безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа с различными типами суточного профиля артериального давления и характером ремоделирования сердца.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые у больных артериальной гипертензией выявлена зависимость выраженности (частоты и продолжительности) безболевой ишемии миокарда от длительности сахарного диабета 2 типа.

Показана зависимость частоты и продолжительности БИМ у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с СД 2 типа от уровня гликированного гемоглобина.

Установлено значение избыточной массы тела только у женщин как фактора, влияющего на выраженность безболевой ишемии миокарда.

По результатам проведенного исследования установлена зависимость частоты и продолжительности безболевой ишемии миокарда от уровней систолического и пульсового артериального давления, а также от продолжительности гипертонической нагрузки.

У больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, установлено преобладание диспропорционального суточного профиля артериального давления и его связь с безболевой ишемией миокарда.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Полученные результаты позволяют рассматривать уровень гликированного гемоглобина, выраженность и продолжительность гипертонической нагрузки, уровень пульсового артериального давления, диспропорциональность суточного профиля артериального давления, а также длительность сахарного диабета в качестве предикторов безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа. Выявленные взаимосвязи кардиогемодинамических и метаболических показателей обосновывают целесообразность проведения сочетанного суточного мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с целью ранней диагностики и адекватной коррекции безболевой ишемии миокарда, профилактики тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, частота и продолжительность эпизодов безболевой ишемии миокарда зависит от длительности и стедени компенсации сахарного диабета.

2. Гипертоническая нагрузка, пульсовое артериальное давление и суточный профиль артериального давления определяют выраженность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

3. Суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, характеризуется преобладанием разнонаправленных суточных ритмов систолического и диастолического артериального давления, что влияет на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXXIX научно-практической межрегиональной конференции врачей «Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровья» (Ульяновск, 2004), ХХХХ научно-практической межрегиональной конференции врачей «Актуальные вопросы здравоохранения. Проблемы, поиски, решения» (Ульяновск, 2005), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния» (Самара, 2006), на XXXXII научно-практической межрегиональной конференции врачей «Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины» (Ульяновск, 2007), на межкафедральной конференции сотрудников кафедр терапевтического профиля Ульяновского государственного университета (Ульяновск, 2007). По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК для публикации материалов диссертационных исследований («Вестник Волгоградского государственного медицинского университета», 2007).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Результаты работы внедрены в практику работы эндокринологического отделения №2 ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», терапевтического и кардиологического отделений ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн». Ряд положений и выводов работы используются в учебном процессе на кафедре факультетской терапии медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета и факультета последипломного и высшего сестринского образования Ульяновского государственного университета.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 132 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований с их обсуждением, выводов, рекомендаций для практического здравоохранения и указателя литературы. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 19 рисунками. Библиографический указатель содержит 187 источников литературы, из которых 102 отечественных и 85 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Брыгина, Наталья Алексеевна

106 выводы

1. Течение артериальной гипертензии, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, в 85,9% случаев осложняется безболевой ишемией миокарда, выявляемой при суточном мониторировании электрокардиограммы.

2. Выраженность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, связана с уровнями систолического и пульсового артериального давления, временным индексом систолического артериального давления, с недостаточным снижением или повышением артериального давления в ночное время суток. Длительность артериальной гипертензии не коррелирует с частотой и продолжительностью эпизодов БИМ.

3. У больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, достоверно чаще встречаются разнонаправленные суточные ритмы систолического и диастолического артериального давления,! по сравнению с больными без сахарного диабета. Большая частота и продолжительность безболевой ишемии миокарда характерна для больных с чрезмерным повышением систолического и недостаточным снижением диастолического артериального давления в ночной период суток.

4. У больных артериальной гипертензией наличие сопутствующего сахарного диабета 2 типа определяет закономерности проявления электрокардиографических признаков выраженности безболевой ишемии миокарда: при длительности сахарного диабета до 10 лет нарастание продолжительности эпизодов безболевой ишемии миокарда не сопровождается увеличением их частоты. Сахарный диабет длительностью более 10 лет характеризуется увеличением как продолжительности, так и частоты эпизодов безболевой ишемии миокарда.

5. Частота и продолжительность эпизодов безболевой ишемии миокарда связана со степенью нарушений углеводного обмена: имеется корреляция между выраженностью безболевой ишемии миокарда и содержанием гликированного гемоглобина в крови.

6. У больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, индекс массы миокарда левого желудочка и тип геометрии сердца не коррелируют с частотой и продолжительностью безболевой ишемии миокарда.

7. Возраст больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, не коррелирует с частотой и ч продолжительностью эпизодов БИМ. Выраженность (частота и продолжительность) безболевой ишемии миокарда ассоциирована с избыточной массой тела у женщин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики и оценки выраженности безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, особенно при декомпенсированном сахарном диабете, рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ.

2. Наличие безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа требует достижения компенсации сахарного диабета, дополнительного назначения антиишемических препаратов и коррекции антигипертензивной терапии с учетом суточного профиля артериального давления.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ

1. Брыгина Н.А. Ремоделнрование сердца и эффективность гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа / Н.А. Рыкалина, В.И. Рузов, Н.А. Брыгина // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2007. - №2. — С.62-65.

2. Брыгина Н.А. Влияние гиперинсулинемии на вариабельность артериального давления у больных сахарным диабетом 2 типа /

B.И. Рузов, Н.А. Брыгина, Н.А. Рыкалина // Материалы XXXIX научно-практической межрегиональной конференции врачей «Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровья». - Ульяновск, 2004. - С.148-149. t

3. Брыгина Н.А. Эффективность комбинированной гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам суточного мониторирования АД / В.И. Рузов, Н.А. Рыкалина, Н.А. Брыгина, Г.Н. Милюкова // Материалы XXXIX научно-практической межрегиональной конференции врачей «Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровья». - Ульяновск, 2004. - С. 147-148.

4. Брыгина Н.А. Особенности суточного профиля АД у больных сахарным диабетом, осложненным нейропатией / Н.А. Брыгина; Н.А. Рыкалина, Н.В. Владыко // Материалы ХХХХ научно-практической межрегиональной конференции врачей «Актуальные вопросы здравоохранения. Проблемы, поиски, решения». - Ульяновск, 2005.

C.180-181.

5. Брыгина Н.А. Влияние уровня гликированного гемоглобина на частоту и продолжительность безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа / В.И. Рузов, Н.А. Брыгина, Н.А. Рыкалина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния». - Москва, 2006. - С.73-74.

6. Брыгина Н.А. Зависимость безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, от продолжительности сахарного диабета 2 типа / В.И. Рузов, Н.А. Брыгина, Н.А. Рыкалина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния». - Москва, 2006. - С.71-72.

7. Брыгина Н.А. Влияние фазы компенсации сахарного диабета 2 типа на изменение показателей суточного мониторирования артериального давления / В.И. Рузов, Н.А. Рыкалина, Н.А. Брыгина // Материалы i

Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния». - Москва, 2006. - С.69-70.

8. Брыгина Н.А. Выраженность гипотензивного эффекта у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа и различным типом ремоделирования левого желудочка / В.И. Рузов, 1

Н.А. Рыкалина, Н.А. Брыгина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния». - Москва, 2006. - С.67-68.

9. Брыгина Н.А. Сахароснижающая терапия и средние показатели СМАД у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа // Н.А. Рыкалина, В.И. Рузов, Н.А. Брыгина, Л.Ю. Тармонова / Материалы Российского национального конгресса кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям». - Москва, 2006. - С.320-321.

10. Брыгина Н.А. Зависимость частоты и продолжительности безболевой ишемии миокарда у больных артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, от компенсации сахарного диабета / Н.А. Брыгина, Н.А. Рыкалина, В.И. Рузов // Материалы XXXXII научно-практической межрегиональной конференции врачей

Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины». - Ульяновск, 2007. - С.216-217.

11. Брыгина Н.А. Суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа и безболевой ишемией миокарда / В.И. Рузов, Н.А. Брыгина, Н.А. Рыкалина // Материалы XXXXII научно-практической межрегиональной конференции врачей «Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины». - Ульяновск, 2007. — С.217-218.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брыгина, Наталья Алексеевна, 2007 год

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой -Москва, 2006.-С.9-10.

2. Александров А.А. Диабетическое сердце: схватка за митохондрии /

3. A.А. Александров // Consilium medicum. 2003. - №9. - С.251 -257.

4. Аметов А.С. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали / А.С.Аметов // Проблемы эндокринологии. 2002. -№3. -С.13-19.

5. Ахвердиева М.К. Диабетическая вегетативная кардиальная нейропатия / М.К. Ахвердиева // Южно-Российский медицинский журнал. -2004. -№2. -С.7-15.

6. Балаболкин М.И. Диабетическая нейропатия / М.И. Балаболкин. -М., 2003.-С. 109.

7. Балаболкин М.И. Сахарный диабет / М.И. Балаболкин. М, 1998. -С. 384.

8. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. М., 1998. -С.420-424.

9. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова,

10. B.М. Креминская. М., 2002. - С.345-396.

11. Безболевая ишемия миокарда при различных уровнях артериального давления у больных со стенокардией напряжения / Е.В. Бочкарева, Е.В. Кокурина, В.П. Воронина, Н.Г. Кучерявая, Е.К. Бутина // Кардиология. 2005. - №5. - С.34-37.

12. Безболевая ишемия миокарда глазами клинициста / И.В. Мартынов, А.Л. Верткин, Е.И. Жаров, А.И. Мартынов // Клиническая медицина. -1991. -№8. -с.22-26.

13. Бейтуганов А.А. ; Встречаемость СД 2 типа у больных ХСН /

14. А.А. Бейтуганов, А.К. Рылова // Сердечная недостаточность. 2005. -№3.-0.114-116.

15. Беленков Ю.Н. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев // Российский медицинский журнал, 1999.-№7.-С.51-55.

16. Беленков Ю.Н. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - №1. - С.4-6.

17. Бобров В. А. Безболевая ишемия миокарда / В. А. Бобров, Н.Н. Безюк, И.В. Давыдова // Врачебное дело. Киев, 1991. - №2. - С.16-17.

18. Вебер В.Р. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузальном периоде / В.Р. Вебер // Сердце. 2006. - №7. -С.346-352.

19. Верткин А.Л. Безболевая ишемия миокарда: патогенез, диагностика, лечение / А.Л. Верткин, Е.И. Жаров, Е.А. Прохорович // Кардиология. -1989.-№4.-С. 118-122.

20. Верткин А.Л. Безболевая ишемия миокарда: современные представления и перспективные исследования / А.Л. Верткин, А.И. Мартынов, А.Б. Элконин // Терапевтический архив. 1992. - №10. -С.117-120.

21. Верткин А.Л. Безболевая ишемия миокарда / А.Л. Верткин, И.В. Мартынов, B.C. Гасилин//М., 1995.

22. Верткин A.JI. Безболевая ишемия и диабетическая автономная нейропатия. / A.JI. Верткин, О.Н. Ткачева, И.М. Новикова // Русский медицинский журнал. -2005. №15.- С.1036-1038.

23. Галстян Г.Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии / Г.Р. Галстян, М.Б. Анциферов // Русский медицинский журнал. — 2000. -№4.

24. Гасилин B.C. Суточное мониторирование ЭКГ у больных с различными клиническими формами стенокардии / B.C. Гасилин, Б.А. Сидоренко, В.А. Лякишев / Бюл. Всесоюз. кардиол. центра. 1983. -№1. — С.90-96.

25. Гельман В.Я. Медицинская информатика / В.Я. Гельман // СПб.,2001. — С. 191-264.

26. Гинзбург М.М. Значение распределения жира при ожирении / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. 1996. -№6. - С.30-34.

27. Гинзбург М.М. Зависимость артериального давления от распределения жира у женщин, больных ожирением / М.М. Гинзбург, О.В. Сергеев, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. - 1997. - №1. -С.31-33.

28. Гинзбург М.М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков. М.,2002. С.39-46.

29. Гнес B.C. //Терапевтический архив. 1980. -№8. - С.142-146.

30. Голубятникова Г.А. // Проблемы эндокринологии. 1988. - №6. -С.47-51.

31. Гургенян С.В. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью / С.В. Гургенян, К.Г. Адамян, С.Х. Ватинян // Кардиология. 1998. - №7. - С.7-11

32. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца. Руководство для врачей / М.А. Гуревич // М., 2003.- С.23-27.

33. Гуревич М.А. Особенности патогенеза и лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом / М.А. Гуревич // Клиническая медицина. — 2005. №1. - С.4-9.

34. Дедов И.И. Диабет как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний / И.И. Дедов // Сердечная недостаточность. 2003. - №4. -С.15-16.

35. Дедов И.И. Диабетическая нефропатия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. М., 2002. - С.46-50.

36. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» (Методические рекомендации) / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. М., 2002. С.88.

37. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения / И.И. Дедов // Сахарный диабет. 1998. - № 1. - С.7-18.

38. Демидова Т.Ю. Влияние метаболических факторов на вазорелаксирующую функцию эндотелия у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ^артериальной гипертонией / Демидова Т.Ю., АметовА.С., Смагина JI.B. / Клиническая медицина. 2005. - №10. -С.25-30.

39. Джахангиров Т.Ш. Сердечная недостаточность и сахарный диабет / Т.Ш. Джахангиров // Сердечная недостаточность. 2005. - №3. - С. 124131.

40. Джеймс Р.Соуэрс. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания / Джеймс Р.Соуэрс, Мелвин А.Лестер // Международный медицинский журнал.- 1999.-№11.

41. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2 /

42. Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава, Л.А. Лобанкова, В.В. Толкачева // Артериальная гипертензия. 2002. - №2. - С.8-16.

43. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии / А.С. Ефимов. М., 1989.

44. Жаров Е.И. Безболевая ишемия миокарда у больных сахарным1диабетом без клинических проявлений ишемической болезни сердца / Е.И. Жаров, Ю.Н. Казанков, М.Ю.Григорьев // Кардиология. 1993 - №6. -С.16-18.

45. Жаров Е.И. Безболевая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца / Е.И. Жаров, Ю.Н. Казанков, Д.И. Лагуткин // Кардиология. 1993. - N 8. - С.73-77.

46. Жаров Е.И. / Е:И. Жаров, Б.А. Сидоренко, А.И. Мартынов // Кардиология. 1990. - №7. - С.38-42.

47. Жаров Е.И., Элконин А.Б., Верткин А.Л., Мартынов А.И. / Кардиология.- 1992.- №1.-С.32-34.

48. Жукова Л.А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, ее профилактика и лечение / Л.А. Жукова, Т.Ю. Лебедев, А.А. Гуламов. М., 2003.

49. Запара В.В. Безболевая ишемия миокарда и ХСН / В.В. Запара, С.Е. Берлина, Л.Г. Вдовенко / Сердечная недостаточность. 2007. -№2 (40). - С. 76-80. '

50. Зелинский Б.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете / Б.А. Зелинский. Киев, 1984.

51. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. - №6. -С.71-81.

52. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома /

53. Ю.В. Зимин // Кардиология. 1999. - №8. - С.37-41.

54. Зяблов Ю.И. Безболевая ишемия миокарда у больных с различными клиническими формами ИБС / Ю.И. Зяблов, Н.Д. Плотникова // Терапевтический архив. 1996. - №9. - С.40-42.

55. Каранашева В.А. Морфологическая характеристика сосудов сердца и миокарда при сахарном диабете / В.А. Каранашева // Дис. канд. мед.наук. Нальчик, 1993.

56. Карпов Р.С. Особенности ремоделирования левого желудочка при сочетании артериальной гипертонии с сахарным диабетом 2 типа: связь с полом и длительностью заболевания. Р.С. Карпов, О.А. Кошельская // Терапевтический архив.-2007. -№1. С.32-38.

57. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб., 1995. С.298.

58. Клинико-функциональная оценка эпизодов ишемии и сосудистого эндотелия у больных сахарным диабетом 2 типа. И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, Е.А. Дудукина, О.И. Морозова // Клиническая медицина. 2006. - №12.

59. Клинические методы оценки тяжести диабетической полинейропатии / И.А. Строков, М.В. Новосадова, А.Н. Баринов, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. 2000. - №5.-С.14-19.

60. Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, С.Н. Терещенко, А.Л. Калинкин // М., 1997.

61. Кондратьев В.В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты ее развития / В.В. Кондратьев, Е.В. Бочкарева, Е.В. Кокурина // Кардиология. 1997. -№2. - С.90-95.

62. Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группахбольных. Гипертрофия левого желудочка / А.О. Конради // Артериальная гипертензия. -№2. С. 105-109.

63. Котов С.В. Диабетическая нейропатия / С.В. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. М., 2000. С.39.

64. Левин О.С. Неврологические осложнения сахарного диабета и их лечение / О.С. Левин // Фарматека. 2006. - №17. - С.38-42.

65. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л.И. Левина. Л., 1989.

66. Липовецкий Б.М. О колебаниях уровня катехоламинов в плазме крови при велоэргометрической пробе у больных с ишемической болезнью сердца / Б.М. Липовецкий, И.Н. Краснова, Г.Н. Ильина // Физиология человека. 1996. - №6. - С. 17-21.

67. Лобанкова Л.А. Состояние микроциркуляторного русла у больных АГ и нарушениями регуляции углеводного обмена / Л.А. Лобанкова, Т.В. Лобджанидзе, Ж.Д.- Кобалава // Российский Национальный конгресс кардиологов. М., 2003. - С.39.

68. Лупанов В.П. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение / В.П. Лупанов, В.Г. Наумов // Сердце. №6. - 2002. - С.276-282.

69. Маколкин В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков // Кардиология. 2002. - №12. - С.91-98.

70. Мкртумян A.M. Кардиоваскулярные осложнения сахарного диабета 2 типа и особенности коррекции углеводного обмена / A.M. Мкртумян // Сердце. -2003. №2. - С.266-271.

71. Мычка В.Б. Сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Сердце. 2004. -№3. - С. 13-16.

72. Оганов Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России / Р.Г. Оганов, Г .Я. Масленникова / Сердце. 2003. - №2. - С.58-61.

73. Орлов В.А. Бессимптомная ишемия миокарда: соотношение между доказанным, недоказанным / В.А. Орлов, Д.М. Урусбиева // Российский кардиологический журнал. 2003. - №5.

74. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) / Под ред. И.И. Дедова. М., 1995. С.44.

75. Особенности поражения коронарного русла у больных с безболевой ишемией миокарда / Ю.И. Бузнашвили, Р.И. Кабулов, Е.М. Ханашвили, Б.Г. Алекян // Кардиология. 2004. - №2. - С.4-7.

76. Ощепкова Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2002. - №42. - С.58-59.

77. Перова Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2001. -№3. - С.4-9.

78. Поражение миокарда при сахаром диабете / Е.И. Соколов, А.П. Заев, С.В. Петрин, О.С. Зайчикова // Клиническая медицина. 1997. - №3. — С.23-26.

79. Прохорович Е.А. Особенности клинического течения и лечения артериальной гипертонии у женщин / Е.А. Прохорович, О.Н. Ткачева, А.Н. Адаменко // Трудный пациент. 2006. - №8.

80. Содержание оксида азота в плазме крови у больных сахарным диабетом типа 2 на фоне применения диквертина и танакана / М.И. Балаболкин, М.С. Никишова, Л.В. Недосугова, М.Ф. Белоярцева // Сахарный диабет. 2004. - №1. - С. 16-17.

81. Соколов Е.И. Диабетическое сердце / Е.И. Соколов. М., 2002. — 416с.

82. Состояние левого желудочка сердца и суточный профиль артериального давления у больных стенокардией напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда / Е.С. Мазур, В.В. Мазур, Б. Тхинд, И. Омар // Терапевтический архив. — 2003. №12.

83. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л.Г. Ратова, В.В. Дмитриев, С.Н. Толпыгина, И.Е.Чазова // Артериальная гипертензия. 2001. - №13.

84. Рискометрия, математическое моделирование и диагностика бессимптомной ишемической болезни сердца / Н.И. Максимов, А.С. Димов, И.М. Тухватулина, Н.А. Помосов // Сердце. — 2006. №3. - С. 152157.

85. Рябыкина Г.В. Использование холтеровского мониторирования ЭКГ для диагностики ишемии миокарда у больных с различной сердечнососудистой патологией / Г.В. Рябыкина // Сердце. 2002. - №6. - С.283-292.5

86. Сидоренко Б.А. Значение мониторирования ЭКГ (по Холтеру) для диагностики ишемической болезни сердца, подбора и оценки антиангинальной терапии / Б.А. Сидоренко, О.А. Комар, А.А. Лякишев // Кардиология. 1985. -N 9.- С.31-37.

87. Сидоров П.И. Коррекция избыточной массы тела / П.И. Сидоров, Н.И. Ишекова, А.Г. Соловьев. М., 2004. - С.5-6.

88. Состояние микроциркуляции у пациентов на разных стадиях развития сахарного диабета типа 2 / И.А. Романенко, Е.А. Шамолина, О.А. Назарова, И.В. Тентелова // Сахарный диабет. 2005. - №1. - С.10-13. ь

89. Старкова Н.Т. Метаболический синдром инсулинорезистентности:основная концепция и следствие / Н.Т. Старкова, И.В. Дворяшина // Терапевтический архив. 2004. - №10. - С.54-58.

90. Сторожаков Г.И. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин / Г.И. Сторожаков, А.В. Стародубова, О.А. Кисляк // Сердце. -2003. №2. - С.137-141.

91. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / И.Е. Чазова,

92. B.В. Дмитриев, С.Н. Толпыгина, Л.Г. Ратова // Терапевтический архив. -2002. №9. - С.50-56.

93. Сумароков А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца / А.Б. Сумароков // Русский медицинский журнал. -1998. -№14. -С.5-14.

94. Терещенко С.Н. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет /•

95. C.Н. Терещенко, Н.А. Джаниани, А.В. Голубев // Consilium medicum. -2005. №5. - С.364-368.

96. Фуркало Н.К. Безболевая ишемия миокарда у больных со стабильной стенокардией / Н.К. Фуркало, А.Ф. Лысенко // Кардиология. -1990. №4. - С.54-57. '

97. Шестакова М.В. Многокомпонентный подход к лечению сахарногодиабета и его осложнений / М.В. Шестакова // Тер архив. 2006. - №10. -С.33-36.

98. Шестакова М.В. Сердечно-сосудистые факторы риска у пожилых больных сахарным диабетом 2 типа и методы их коррекции / М.В. Шестакова, JI.A. Чугунова, М.Ш. Шамхалова.

99. Шестакова М.В. Проблема артериальной гипертензии при сахарном диабете / М.В. Шестакова // Кардиология. 1999. - №39. - С.59-65.

100. Эналаприл Плюс Индапамид в лечении АГ: оценка эффективности и безопасности Рациональной Фармакотерапии / Ю.Н. Беленков и рабочая группа исследования ЭПИГРАФ // Сердце. 2003. - №5. - С.277-286.

101. Abenavoli Т., Rubber S., Fisher V.I. et al. // Circulation. 1981. - №1. -P.54-63.

102. Accurasy of exercise electrocardiography in detecting physiologically significant coronary arterial lesions / R.F. Wilson, M.L. Marcus, B.V. Christensen et al. //Circulation. 1991. -№83. - P.412-421.

103. Allen R. Painless ST-segment depression in patient with angina pectoris / R. Allen, L. Gettes, C. Phalan // Chest. -1976. №69 - p.467.

104. Altered circadian blood pressure profile and prognosis / P.Verdecchia, G. Schilacci, C. Borgioni et al. // Blood Press Monit. 1997. - №2. - P.347-352.

105. American Diabetes Association and American Academy of Neurology. Report and Recommendation of San Antonio Conference on Diabetic Neuropathy // Diabetes Care. 1998. - Vol. 11.

106. Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36): prospectiveobservational study / A. Adler, I. Stratton, H. Neil et al. // Br. Med. J. 2000. -№321. - P.412-419.

107. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study / I. Stratton, A. Adler, H. Neil et al. // Br. Med. J. 2000. - Vol.321. - P.405-412.

108. Asymptomatic transient ST changes during ambulatory ECG monitoring in diabetic patients / M. Chiarello, C. Indolfi, R.M. Cotecchia. et al. // Amer.Heart J. 1985. - №3. - P.529-534.

109. Autonomic neuropathy and painless myocardial infarction in diabetic patients: histologic evidence of their relationships / I. Fearman, E. Faccio, J. Melei. et al. // Diabetes. 1977. - №26. - P. 1147-1158.

110. Bray G. Obesiti: a time bomb to be defused / G. Bray // Lancet. 1998. -Vol.l8.-P.160-161.

111. Cohn C. // Amer.Heart J.-1980.-Vol.45, №3.-P.697-701.

112. Cohn P.F. Detection and prognosis of the asymptomatic patient with silent myocardial ischemia / P.F. Cohn // Amer.J.Cardiol. 1988. - Vol.61. -P.4B-6B.

113. Cohn P.F. Silent myocardial ischemia / P.F. Cohn // Ann. Intern. Med. -1988.- №109(4).-P.312-317.

114. Cohn G. Pathophysiology and treatment of the dyslipidemia of insulin resistance / G. Cohn, G. Valdes, D. Capuzzi // Curr. Cardiol. Rep. 2001. -№5.-P.416-423.

115. Comparison of silent and symptomatic ischemia during exercise testing in men / C.P. Miranda, K.G. Lehmann, B. Lachterman et al. // Ann. Intern. Med.// 1991. -Vol.114. -P.649-656.

116. Control of blood pressure and other cardiovascular risk factors at diabetes practice setting: outcomes of care provided to diabetic women compared to men / S.I. McFarlane, J. Castro, J. Kaur et al. // J. Clin. Hypertension. 2005. - №2. - P.73-80.

117. Detection of Ischemia in Asymptomatic Diabetics // Diabetes Care. -2004. №27. - P.1954-1961.

118. Devereux R. Therapeutic options in minimizing LVH / R. Devereux // Am. Hert J. 2000. - Vol.139. - P.9-14.

119. Devereux R. Measuremant of LV mass: methodology and expertise / R. Devereux, R. Pini, G. Aurigemma // J. Hypertens. 1997. - №15. - P.801-809.

120. DCCT Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy // Ann Intern. Med. — 1995. -№122. P.561-568.

121. Di Carii MF, Bianco-Batles D, Landa ME et al. // Circulation. 1999. -P.813-819.

122. Diabetes, other risk factors and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial / J. Stamler, O. Vaccaro, J.D. Neanon et al. // Diabetes Care. 1993. - №16. - P.434-444.

123. Diabetes mellitus, impaired glucose tolerance and mortality among elderly men: the Finnish Cohorts of Seven Countries Study / J.H. „Stengard, J. Tuomslebto, J. Pekkanen et al. // Diabetologia. 1992. - Vol.35. - P.760-765.

124. Diabetic autonomic neuropathy / A.L. Vinik, R.E. Maser, B.D. Mitchell et al. // Diabetes Care. 2003. -№26. - P.53-81.

125. Different prognostic impact of 24-hour mean blood pressure and pulse pressure on stroke and coronary artery disease in essential hypertension. P. Verdecchia, G. Schilaci, G. Reboldi et al. / Circulation. 2001. - Vol.103. -P.2579-2584.

126. Echocardiographically detected LVH: prevalence and risk factors. The Framingham Heart Study / D. Levy, K. Anderson et al. // Ann. Intern. Med. -1988.-Vol.108.-P.7-13.

127. Ellestad M.N. Predictive implications of stress testing: follow-up of 2700 subjects after maximum treadmill stress testing / M.N. Ellestad // Circulation. -1975.-Vol.51.-P.363-368.

128. Endothelial dysfunction is detectable in young normotensive first-degree relatives of subjects with type 2 diabetes in association with insulin resistance. Balletshofer В., Ritting K., Enderle M. et al. / Circulation. 2000: - Vol.101. -P. 1780-1784.

129. Erikssen J. Long-term prognosis of fifty totally asymptomatic middleaged men with silent myocardialischemia and angiographicaiiy documented coronary artery disease / J. Erikssen, E. Thaulow, P.F. Cohn // Circulation. 1987. - P.76-77.

130. Gaasch W.H. Diastolic dysfunction of the left ventricle: importance to the clinician / W.H. Gaasch // Adv Intern Med. 1990. - Vol.35. - P.311 -340.

131. Ghione S. Hypertension associated hypalgesia / S. Ghione // Hypertension. - 1996. - №28. - P.494-504.

132. Gilman M.W., Kannel W.B., Belanger A.D., Agostino R.B. // Am. Heart J. 1993. - P.48-54.

133. Graham S.P., Vertovec G.W. // Amer.J.Cardiol. 1991. - Vol.68. -P.1614-1624.

134. Guzuk H.J. Hypertension: cardiovascular implications in a cohort of old /

135. H.J. Guzuk, W.H. Frishman // J. Am.Geriatr. Soc. 1992. - №40. - P.348-353.

136. Haffner S. Metabolic syndrome a new risk factor of coronary heart disease? / S. Haffner, H.B. Cassells // Diabetes Obes. Metab. - 2003. - №5. -P.359-370.

137. Haffner S.M. Relationship of proinsulin and insulin to cardiovascular risk factors in nondiabetic subjects / S.M. Haffner, L. Mykkanen, M.P. Stern // Diabetologia. 1990. - Vol.33. - P.532-537.

138. Handler C.E. Investigation of symptom free patients after myocardial infarction / C.E. Handler // Brit. Hesrt J. 1986. - №6. - P.531-534.

139. Hoeven van K.N., Faector M.S. // Clin.Cardiol. 1989. - №.12. - P.667-671.

140. Hypertension in Diabetes Study (HDS): Prevalence of hypertension in newly presenting type 2 diabetic patients and the association with risk factors for cardiovascular and diabetic complications // Journal of Hypertension.1993. -№11. -P.309-317.

141. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease / J.P. Despers, B. Lamarche, P. Mauriege et. al. // N. Engl. J. Med. 1996. -Vol.334. - P.952-957.

142. Hyperinsulinaemia in syndrome X: a marker of the syndrome? / D. Alexopuolus., C. Olympios, A. Psiroyiannis et al. // J.Cardiovasc.Risk.1994.-№l.-P.69-73. :

143. Huerta M.E., Padial R.L. Isquemia miocardica silente (II). Metodos diagnosticos, significado prognostico у tratamiento / M.E. Huerta., R.L. Padial // Ibid. P.355-301.

144. Incidence of acute myocardial infarction in patients with exercise-induced silent myocardial ischemia / M. Assey, G. Walters, G. Hendrix et al. // Amer. J. Cardiol. 1987. -№59. - P.497-500.

145. Kannel W.P. // Amer. Heart J. 1989. - Vol. 117. - P.221 -226.

146. Kannel W. Unrecognized myocardial infarction and hypertension: the

147. Framingham study / W., Kannel, A. Dannenberg, R. Abbott I I JAMA. 1985. -Vol.245. -P.581-585.

148. Kannel W. Diabetes and glucose intolerance as risk factors for cardiovascular disease: the Framingham study / W. Kannel, D.L. McGee // Diabetes Care . 1979. - №2. - P. 120-126.

149. Kawanishi D.T., Rahimtoola S.N. // Curr.Probl.Cardiol. 1989. -Vol.42, №9.-P.515-566.'

150. Kikuya M, Hozawa A, Ohokubo T et al. // Hypertension. 2000. -Vol.36. -P.901-906.

151. Kramer W. New approaches to the treatment of diabetes / W. Kramer // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1999. - №2. - P.52-61.

152. Krumbolz H. Prognosis of left vernacular geometric patterns in Framingham Heart Study / H. Krumbolz, M. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. -№25. — P.884-897.

153. Left ventricular mass and the risk the stroke in elderly cohort: The Framingham Study / M. Bikkina, D. Levy et al. // JAMA. 1994. - Vol.272. -P.33-36.

154. Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insights from the Framingham Heart Study / D. Levy // Drugs. 1988. - Vol.56. - P. 1-5.

155. Lopez Sendon J. Regional myocardial ischemia and diastolic dysfunction in hypertensive heart disease / J. Lopez Sendon // Eur Heart J. 1993. - №14. -P.110-113.

156. Marin H.E., Rayo L., Lara J.J. et al. // Rev.esp. Cardiol. 1989. -Vol.42, №8.-P.519-529.

157. Monteagudo PT, Moises VA, Kohlman OJ, Ribeiro AB, Lima VC, Zanella MT// Clin. Cardiol. -2000. -№23. -P.371-375.

158. Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy / Ed. by P.Kemple. Springer, 2002.

159. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling inessential hypertension / A. Canau, R. Devereux, M. Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992.-№19.-P.l 550-1558.

160. Paulson D. The diabetic heart is more sensitive to ischemic injury /

161. D. Paulson // Cardiovasc.Res. 1997. - Vol.34. - P. 104-112.

162. Prognostic impact of body weight and abdominal obesity in women and men with cardiovascular disease / G.R. Dagenais, Q. Yi, J. Mann et al. // Amer. Heart J. 2005. - Vol.1491 - P.54-60.

163. Reaven G.M. Banting Lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. - Vol.37. - P. 1595-1607.

164. Recommendations for cardiovascular screening, staffing, and emergency policies at health / G.J. Balady, B. Chaitman, D. Driscoll et al. // Circulation. -1998. №97 - P.2283-2293.

165. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study. Ohkubo Т., Imai Y., Tsuji I. et al. / Am. J. Hypertens. 1997. -№10. - P. 1201-1207.

166. Relation between systemic hypertension and pain perception / D. Sheps,

167. E.E. Bragdon, T.F. Gray et al. // Am.J.Cardiol. 1992. - Vol.70. - P.3-5.

168. Relation of left ventricular mass and geometry to morbility and mortality in uncomplicated essential hypertension / M. Koren, B. Richard, R. Devereux et al. // Ann. Intern. Med. 1991.-Vol.114. - P. 345-352.

169. Report and Recommendationis of the San Antonio Conference on Diabetic Neuropathy // Diabetes. 1988. - P. 1000.

170. Reversed circadian blood pressure rhythm is associated with occurrence of both fatal and non-fatal vascular events in NIDDM subjects / S. Nakano,

171. M. Fukuda, F. Hotta et al. // Diabetes. 1998. -№47. - P. 1501-1506.

172. Rtossing P, Breum 1, Major-Peder sen A, Sato A, Winding H et al. // Diabetic Med. 2001. - № 18. - P. 199-205.

173. Scheidt-Nave C., Barret-Connor E., Wingard D.L. // Circulation. 1990.- Vol.81.-P.899-906.

174. Silent myocardial infarction and diabetic cardiovascular autonomic neuropathy / E. Niakan, Y. Harati., L. Rolak. et al // Arch. Intern. Med. 1986.- №146. P.2222-2230. ,

175. Silent myocardial ischemia in chronic stable angina: a study of its frequency and caracteristics in 150 patients / D. Mulcahy, J. Keegan, P. Crean et al. // Br. Heart J. 1988. - Vol.60. - P. 417-423.

176. Sima AAE. // Diabetes Care. 2000. - №23. - P.4-5.

177. Steinmetz A. Treatment of dyslipoproteinemia in the metabolic syndrome // A. Steinmetz, S. Fenselau // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2001. - №4. -P.548-559.

178. The effects of various definitions of dipping and daytime and night-time on characterization of 24h profiles of blood pressure / A. Butkevich, R.A. Phillips, K.F. Sheinart, S. Tuhrin // Blood Press. Monit. 2000. - №5. - P.19-22.

179. Tzivony D., Stern S. Prognostic implications and therapeutic implications of silent myocardial ischemia / D. Tzivony, S. Stern // Europ. Heart J. 1990. -№4. - P.288-293.

180. Tzivoni D. Comparison of mortality and myocardial infarction rates in stable angina pectoris with and without ischemic episodes during dailyactivities / D. Tzivoni, G. Weiser, A. Gavish // Am.J.Cardiol. 1989. - Vol.63. -P.273-276.

181. Valensi PZ, Sachs RN, Harfouche B, lormeau B, Pzaries J et al. // Diabetes Care. 2001. - №24. - P.39-43.

182. Vakili B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy / B.Vakili, P. Okin, R. Devereux // Am. Hert J. 2001. -№141. -P.334-341.

183. Whitsel E.A. / E.A. Whitsel, E.J. Boyko, D.S. Siscovick // Diabetes Care. 2000. - №23. - P.241 -247.

184. Wieling W. Diabetic autonomic neuropathy cardiovascular laboratory testing and new developments / W. Wieling, A.A. Smith, J.M. Karemaker // Neuroscience Research Communications. 1997. - Vol.21.

185. Zarich SW. Effect of autonomic nervous system dysfunction on the circadian pattern of myocardial ischemia in diabetes mellitus / SW. Zarich, R. Waxman, RT. Freeman // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - №24(4). - P.956-962.