Предикторы повышения сердечных маркеров в связи с реваскуляризацией миокарда у больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Валуева, Екатерина Николаевна

  • Валуева, Екатерина Николаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Тюмень
  • Специальность ВАК РФ14.00.06
  • Количество страниц 149
Валуева, Екатерина Николаевна. Предикторы повышения сердечных маркеров в связи с реваскуляризацией миокарда у больных ишемической болезнью сердца: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.06 - Кардиология. Тюмень. 2008. 149 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валуева, Екатерина Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.2.

ВВЕДЕНИЕ.5.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы риска развития повреждений миокарда в связи с чрескожными коронарными вмешательствами.11.

1.2. Прогностическое значение повышения маркеров миокардиального некроза в связи с чрескожными коронарными вмешательствами.23.

1.3. Меры профилактики развития повреждений миокарда при проведении чрескожных коронарных вмешательств.27.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

II. 1'. Организация и протокол наблюдения. Определение терминов.36.

II.2. Методы общеклинического исследования .42.

И.З. Методы интервенционного обследования и лечения.43.

11.4. Методы специального обследования.47.

11.5. Методы статистического анализа.50.

11.6. Клиническая характеристика больных.50.

II.6.1. Клиническая характеристика больных стабильной стенокардией.51.

И.6.2. Клиническая характеристика больных с обострениями ИБС.58.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

III. 1. Взаимосвязь факторов риска ИБС, реакций воспаления и состояния коронарного русла у больных стабильной стенокардией.65.

111.2. Показатели воспаления, содержащие холестерин иммунные комплексы, клинико-ангиографические характеристики как возможные предикторы повреждения миокарда в связи с чрескожными коронарными вмешательствами у больных стабильной стенокардией.71.

111.3. Показатели воспаления, содержащие холестерин иммунные комплексы, клинико-ангиографические характеристики как возможные предикторы повреждения миокарда в связи с чрескожными коронарными вмешательствами у больных с обострениями ИБС.83.

111.4. Эффективность статинов в профилактике повреждений миокарда в связи с чрескожными коронарными вмешательствами у больных Р1БС.96.

111.5. Показатели воспаления, содержащие холестерин иммунные комплексы, клинико-ангиографические характеристики как возможные предикторы повторных кардиоваскулярных событий у больных ИБС.103.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.114.

ВЫВОДЫ.124.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы повышения сердечных маркеров в связи с реваскуляризацией миокарда у больных ишемической болезнью сердца»

Актуальность темы. Чрескожные коронарные вмешательства (4KB) широко применяются для лечения больных ИБС, т.к. не только увеличивает толерантность к физическим нагрузкам и улучшает качество жизни пациентов, но при обострениях заболевания улучшает ближайший и отдаленный прогноз (FRISC II, 1999; TACTICS-TIMI 18, 2001; RITA 3, 2002; Swrdish registry, 2002; ISAR-COOL, 2003; PRAGE 2, 2003; DANAMI 2, 2003). Однако сама процедура 4KB несет определенный риск развития осложнений. Она сопровождается микроповреждениями стенки сосуда в зоне вмешательства, что может вести к нарушению функции эндотелия, активации процессов воспаления, тромбообразования (S.Kitamoto et al., 2003; B.Langeveld et al., 2004) и развитию осложнений ИБС. Причинами обострения ИБС, кроме указанных факторов, могут быть также диссекция интимы, окклюзия артерии, эмболизация дистальных отделов коронарного русла фрагментами разрушенной атеросклеротической бляшки, либо тромба, синдром «no-reflow» и другие.

Предполагают, что при наличии нестабильных атером с увеличенным содержанием липидов и клеток воспалительного ряда частота малых повреждений миокарда при проведении 4KB выше. Наличие эксцентричных, извитых и изъязвленных стенозов, кальцинированных и осложненных тромбозом коронарных поражений ассоциируется с повышенным риском внезапной окклюзии оперируемого сосуда и клинических осложнений в послеоперационном периоде (Т.А.Батыралиев и соавт., 2004). Значимыми клиническими предикторами внезапной окклюзии артерии являлись также нестабильная стенокардия и острый ИМ за 24 часа до проведения 4KB (Т.А.Батыралиев и соавт., 2004). Известно, что выраженность атеросклеротического поражения коронарного русла соотносится с уровнем липидов крови, особенно модифицированных форм липопротеинов низкой плотности, а стабильность атером - с активностью реакций воспаления.

Наиболее часто наблюдают малые повреждения миокарда в виде бессимптомного небольшого повышения уровней ММН - КК, МВ-КК, тропонинов Т, I, миоглобина без изменений на ЭКГ. Повышенный уровень ММН отражает гибель части кардиомиоцитов и, следовательно, свидетельствует о повреждении миокарда. Согласно рекомендациям ESC/ACCF/WHF 2007 (K.Thygesen et al. 2007), ИМ после проведения коронарной ангиопластики диагностируют при повышении уровня ММН более 3-х значений верхних границ нормы. В остальных случаях увеличенный уровень ММН рассматривают в рамках малых повреждений миокарда. Частота случаев превышения верхней границы нормы ММН в связи с 4KB, согласно различным исследованиям, колеблется от 8 до 50%, по данным некоторых авторов (A.W.Bonz et al., 2002), может достигать 70% и соотносится с исходным состоянием коронарного русла, особенностями оперативного вмешательства, проводимой фармакотерапией, используемыми показателями для выявления некроза миокарда (A.Abdelmequid, E.J.Topol,1996; R.Califf et al.,1998; ARMYDA-Study, 2004; J.Hermann, 2005; R.Wiseth et al., 2006).

Факт повреждения миокарда во время коронарной реваскуляризации, отражением которого является повышение уровня ММН, представляется чрезвычайно важным в связи с выявленной в более поздних исследованиях ассоциацией между степенью увеличения указанных показателей и риском последующих кардиоваскулярных событий и смертности (S.Redwool et al., 1995; EPIC, 1997; IMPACT-II, 1999; EPILOG, 1999; EPISTENT, 1999; R. Teles et al., 2000; S.Fuchs et al., 2000; S.Brener et al., 2002). Однако единого мнения о прогностической ценности малых повреждений миокарда в настоящее время нет. Согласно мнению одних авторов, у пациентов с повышенными значениями ММН в постоперационном периоде риск развития отдаленных сердечно-сосудистых осложнений выше (S.A.Abbas et al., 1996; S.J.Smith et al., 2001). По данным других исследователей, повышенные значения ММН ассоциируются с неблагоприятным прогнозом лишь в ближайшем периоде после коронарной ангиопластики.

Получены доказательства того, что предшествующая 4KB терапия статинами, либо блокаторами гликопротеиновых Ilb/IIIa рецепторов тромбоцитов приводит к уменьшению риска повреждений миокарда в постоперационном периоде (EPILOG, 1999; ESPRIT, 2001; C.Briguori et al., 2004; ARMYDA, 2004).

С учетом представленных данных, изучение причин и предикторов повреждений миокарда в связи с 4KB, разработка методов их лечения и профилактики являются актуальными проблемами современной инвазивной кардиологии.

Цель исследования - изучить значение показателей воспаления, содержащих холестерин иммунных комплексов, клинико-ангиографических характеристик для возникновения повреждений миокарда, определяемых по уровню МВ-КК (миокардиальная фракция креатинкиназы), при проведении чрескожных коронарных вмешательств у больных ИБС

Задачи исследования:

1. У больных ИБС, направляемых на чрескожные коронарные вмешательства, изучить активность реакций воспаления (по уровню С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов, фибриногена, количеству лейкоцитов и нейтрофилов в периферическом кровотоке), содержащихся в крови фракций липидов и холестерина в составе иммунных комплексов

2. Оценить наличие взаимосвязей между содержанием в крови фракций липидов, холестерина в составе иммунных комплексов, показателями воспаления и характеристиками поражения коронарного русла у больных стабильной стенокардией

3. Оценить частоту возникновения повреждений миокарда при чрескожных коронарных вмешательствах с помощью биохимических маркеров (МВ-фракции креатинкиназы)

4. Среди параметров воспаления, фракций липидов крови и содержащих холестерин иммунных комплексов, клинико-ангиографических характеристик, показателей инвазивного вмешательства и проводимой фармакотерапии выделить факторы, ассоциированные с возникновением повреждений миокарда при проведении чрескожных коронарных вмешательств, рассчитать предикторы повреждения миокарда в связи с проведением коронарной ангиопластики

5. Оценить частоту случаев превышения нормы MB- фракции креатинкиназы в связи с чрескожными коронарными вмешательствами у больных ИБС, получающих в составе комбинированной терапии различные суточные дозы статинов

6. В условиях проспективного наблюдения больных ИБС, перенесших чрескожные коронарные вмешательства, оценить частоту последующих сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда, прогрессирующей стенокардии, сердечной смерти, случаев реваскуляризации миокарда); среди оцениваемых клинико-ангиографических pi биохимических характеристик, проводимой фармакотерапии выделить предикторы последующего неблагоприятного прогноза

Научная новизна. Показано, что у больных стабильной стенокардией предикторами превышения нормы MB - фракции КК после 4KB являются нарушения углеводного обмена в виде нарушенного ТТГ или сахарного диабета и длительный анамнез АГ. Среди больных с ОКС наименьший риск повышения МВ-КК в связи с проведением 4KB характерен для пациентов с не Q- типом ИМ, наибольший — для лиц с трансмуральным

ИМ. Ни один из оцениваемых показателей воспаления (СРВ, ЦИК, количество лейкоцитов в крови, % нейтрофилов в лейкоформуле, ИСЛК, фибриноген), липидного спектра крови, в том числе ХС ЦИК, не обладает прогностической значимостью в отношении риска повышения МВ-фракции КК после 4KB, а также риска последующих кардиоваскулярных событий у больных ИБС.

Практическая значимость работы. Показано, что у больных стабильной стенокардией основные факторы риска ИБС (курение, артериальная гипертония, атерогенные нарушения в липидном спектре крови, мочевая кислота) взаимосвязаны с активностью реакций воспаления, количеством пораженных венечных артерий и выраженностью их стенотического изменения. Установлено, что больные стабильной стенокардией с длительным анамнезом АГ и нарушениями углеводного обмена в виде нарушенного ТТГ и сахарного диабета имеют повышенный риск развития повреждений миокарда при выполнении 4KB. При проведении чрескожной реваскуляризации коронарных артерий у больных с обострениями ИБС на 2-3 неделях от начала заболевания наиболее высокий риск повреждения миокарда выявлен у пациентов с трансмуральным ИМ.

Больные ИБС, перенесшие 4KB с полисегментарным гемодинамически значимым поражением коронарного русла по данным коронароангиографии имеют высокий риск развития коронарных событий (фатального и нефатального ИМ, прогрессирующей стенокардии, повторных реваскуляризаций миокарда). Для снижения риска развития повреждений миокарда, возникающих при проведении 4KB у больных ИБС, следует применять в составе комбинированной терапии аторвастатин в дозе более 10 мг в сутки, симвастатин в дозе более 20 мг в сутки, розувастатин в дозе более 5 мг в сутки.

У больных ИБС, исследуемые показатели воспаления (СРБ, ЦИК, количество лейкоцитов в крови, % нейтрофилов в лейкоформуле, ИСЛК, фибриноген), липидного спектра, уровни ХС ЦИК не могут быть использованы для оценки риска развития повреждений миокарда, возникающих при проведении 4KB, и последующих неблагоприятных кардиоваскулярных событий.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных хронической ИБС среди клинико-ангиографических характеристик и параметров инвазивного вмешательства, показателей воспаления, липидного спектра крови, ХС ЦИК и проводимой фармакотерапии предикторами повышения MB - фракции КК в связи с проведением 4KB являются нарушения углеводного обмена в виде нарушенного ТТГ и сахарного диабета и продолжительный анамнез АГ

2. При проведении 4KB на 2-3 неделе от начала обострения ИБСнаиболее высокая частота случаев превышения нормы MB — фракции КК после вмешательства выявляется у пациентов с трансмуральным ИМ, наименьшая - при не Q - типе ИМ

3. У больных ИБС, перенесших чрескожную реваскуляризацию миокарда, предиктором последующих неблагоприятных кардиоваскулярных событий (фатального и нефатального ИМ, прогрессирующей стенокардии, повторных 4KB) является полисегментарное гемодинамически значимое поражение коронарного русла

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Валуева, Екатерина Николаевна

выводы

1. У больных хронической ИБС имеется взаимосвязь между основными факторами риска ИБС (курение, артериальная гипертония, избыточная масса тела, фракции липидов крови, мочевая кислота), показателями воспаления (С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы, количество лейкоцитов в крови), количеством пораженных венечных артерий и выраженностью их изменения по данным коронарографии

2. Доля больных с превышением нормы миокардиальных фракции креатинкиназы после чрескожных коронарных вмешательств у больных стабильной стенокардией и при обострениях ИБС составляет 28.8% и 26.7% соответственно

3. Наличие нарушений углеводного обмена и более продолжительный анамнез артериальной гипертонии у больных стабильной стенокардией ассоциируются с повышенной частотой случаев превышения нормы миокардиальной фракции креатинкиназы в связи с проведением чрескожных коронарных вмешательств. При этом наличие нарушенного теста толерантности к углеводам или компенсированного сахарного диабета повышает риск превышения нормы миокардиальной фракции креатинкиназы после вмешательства в среднем в 6.7 раза, а продолжительный анамнез артериальной гипертонии 7,6±7,2 года и более в 1,1 раза.

4. При выполнении коронарной реваскуляризации миокарда у больных с с обострениями ИБС в первую-третью неделю от начала заболевания наименьшая частота случаев превышения нормы миокардиальной фракции креатинкиназы после вмешательства имеется у пациентов с не Q- типом инфаркта миокарда, наибольшая у лиц с трансмуральным инфарктом миокарда.

5. Частота случаев превышения нормы миокардиальной фракции креатинкиназы после черезкожных коронарных вмешательств у больных ИБС ниже при применении в составе комбинированной терапии аторвастатина в дозе более 10 мг в день, симвастатина в дозе более 20 мг в день, розувастатина в дозе более 5 мг в день в сравнении с таковой при использовании указанных статинов в меньших дозах

6. Предиктором коронарных событий (фатального и нефатального инфаркта миокарда, прогрессирующей стенокардии, случаев повторных чрескожных коронарных вмешательств) у больных ИБС, перенесших коронарную ангиопластику, является полисегментарное гемодинамически значимое поражение коронарных артерий. При числе пораженных сегментов коронарных артерий с гемодинамически значимыми стенозами 1,9+1,02 и более риск развития повторных коронарных событий на протяжении последующих 8,4+5,6 месяцев возрастает в среднем в 2 раза

7. Ни один из оцениваемых показателей воспаления, липидных фракций крови, в том числе модифицированной формы липопротеинов низкой плотности - содержащих холестерин иммунных комплексов, не являются предиктором превышения миокардиальной фракции креатинкиназы после чрескожных коронарных вмешательств, а также предиктором последующих неблагоприятных кардиоваскулярных событий у больных ИБС

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке риска развития повреждений миокарда, возникающих в связи с чрескожной реваскуляризацией миокарда, у больных стабильной стенокардией следует учитывать наличие нарушений углеводного обмена и и продолжительность срока артериальной гипертонии, а у больных с обострениями ИБС - обширность поражения миокарда (Q - тип и не Q - тип инфаркта миокарда). Среди больных хронической ИБС наиболее высокий риск превышения нормы миокардиальной фракции креатинкиназы в связи с выполнением чрескожных коронарных вмешательств имеют лица с нарушениями углеводного обмена и длительным анамнезом артериальной гипертонии, а среди пациентов с обострениями ИБС-больные с трансмуральным инфарктом миокарда

2. Для выявления пациентов с высоким риском кардиоваскулярных событий (фатального и нефатального инфаркта миокарда, прогрессирующей стенокардии, повторных чрескожных коронарных вмешательств) среди больных ИБС, перенесших коронарную ангиопластику, может быть использован такой показатель состояния коронарных артерий, как общее количество пораженных сегментов с гемодинамически значимыми стенозами. Наиболее высокий риск повторных коронарных событий имеют пациенты с полисегментарными поражениями коронарных артерий

3. Для снижения риска развития повреждений миокарда, возникающих при выполнении чрескожных коронарных вмешательств у больных ИБС, следует применять в составе комбинированной терапии симвастатин в дозе более 20 мг в день, аторвастатин в дозе более 10 мг в день, розувастатин в дозе более 5 мг в день

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валуева, Екатерина Николаевна, 2008 год

1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии/ Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // М.:МЕДпресс-информ.- 2002.-296 С.

2. Бабунашвили A.M.Коронарная ангиопластика / A.M. Бабунашвили, И.Х. Рабкин, В.Ф. Иванов // М.: Изд-во АСВ.- 1996.- 352 С.

3. Беленков Ю.Н. Коронарная ангиопластика: взгляд через 30 лет. 45/ Ю.Н.Беленков, А.Н.Самко, Т.А.Батыралиев, И.В.Першуков// Кардиология.-2007.-№9. -С.4-14.

4. Бокерия Л.А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 2000 г / Л.А.Бокерия, Р.Г. Гудкова // М.: Изд-во НЦССХ им.Бакулева РАМН.- 2001.-С. 1-5.

5. Гасилин B.C. Стенокардия/ В.С.Гасилин, Б.А. Сидоренко // М. -1987.-С. 239.

6. Климов А.Н. Атеросклероз / А.Н. Климов. Под ред. Г.И. Косицкого Превентивная кардиология// Медицина.- 1987.-С. 239-316.

7. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. (Приложение) С. 1-27.

8. Оганов Р.Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний / Р.Г.Оганов, Г.В. Погосова // Кардиология. -2007. №12.-С. 4-9.

9. Оганов Р.Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний/ Р.Г.Оганов, Г.В.Погосова // Кардиология. 2007. -№12. - С.4-9.

10. Першуков И.В. Тромбоз стентов, выделяющих лекарственные вещества, и его фармакологическая профилактика/ И.В.Першуков, Т.А.Батыралиев //Кардиология.- 2007.-№7.-С.60-67.

11. Петросян Ю.С. Коронарография / Ю.С. Петросян, Д.С. Зингерман // Медицина.-1974.-152 С.

12. Роган С.В. Тромбоз стента у пациента с острым инфарктом миокарда / С.В.Роган, А.В.Араблинский, О.П.Соловьев // Кардиология 2003. № 2 — С.77 - 81.

13. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н.Шиллер, М.А. Осипов // Москва.-1993. -С. 67-87.

14. Abdelmequid А.Е. The myth of myocardial 'infarctlet' during percutaneous coronary revascularization proctdures / A.E.Abdelmequid, E.J.Topol // Circulation. 1996.-Vol.94.-P.3369-3375.

15. Alfonso F. Residual coronary dissections after drug-eluting stenting: the good, the bad, and the ugly/ F.Alfonso // Eur Heart J. -2006. -Vol.27. -P.503-505.

16. Alfonso F. Findings of intravascular ultrasound during acute stent thrombosis/ F.Alfonso, A.Suarez, D.J.Angiolollo, M.Sabate, J.Escaned, R.Moreno, R.Hernandez, C.Banuelos, C.Macaya//Heart.- 2004. -Vol.90.-P. 1455-1459.

17. Alpert J.Myocardial infarction redefined/ J.Alpert, K.Thygesen // J Am Coll Cardiol. -2000.- Vol.36. P. 959-969.

18. Bauer T. For the Acute Coronary Syndromes Registry (ACOS) Investigators. Effect of an invasive strategy on in-hospital outcome in elderly patients with non-ST-elevation myocardial infarction / T.Bauer, O.Koeth, C.Junger, T.Heer,

19. H.Wienbergen, A.Gitt, R.Zahn, J.Senges, U.Zeymer // Eur Heart J.- 2007.-Vol.28.-P.2873-2878.

20. BallarinoM.A. Multicenter randomized comparison of direct vs. Conventional stenting: the DIRECTO trial / M.A.Ballarino, E.J.Moreyra, A.Damonte,

21. A.Sampaolesi, S. Woodfield, G.Pacheco, G.Gaballero, E.Picabea, J.Baccaro, L.Tapia, E.R. Lascano// Catheter Cardiovasc interv. -2003. -Vol.58. -P.434-440.

22. BASKET-LATE: Late Clinical Events Related to Late Thrombosis After Stopping Clopidogrel: Drug-Eluting vs Metal Stenting. http:www.medscape.com.vie/529648 (12.02.2007).

23. Billinger M. Coronary collateral perfusion in patients with coronary artery disease: effect of metoprolol /М. Billinger, L.Raeber, C.Seiler, S.Windecker,

24. B.Meier, O.M.Hess // Eur Heart J. 2004. - Vol. 25. - P.565 - 570.

25. Biondi-Zoccai G. On behalf of the RECIPE (Real-world Eluting-stent Comparative Italian retrospective Evaluation Study Invsetigators/ G.Biondi-Zoccai, P.Agostoni, G.Sangiorgi, F.Airoldi, J.Cosgrave, A.Chieffo, R.Barbagallo,

26. C.Tamburino, G.Vittori, E.Falchetti, M.Margheri, C.Briguori, E.Remigi,

27. Iakovou, A.Colombo //Eur Heart J.- 2006.-Vol.27.-P.540-549.

28. Blankenship J.C. Effect of glycoprotein ПЬЯПа receptor inhibition on angiographic complications during percutaneous coronary intervention in the ESPRIT trial./ Blankenship J.C., Tasissa G., O'Shea С.// J Am Coll Cardiol.-2001.-Vol.38.-P.653-658.

29. Brener S.J. et al. Frequency and long-term impact of myonecrosis after coronary stenting/ S.J.Brener, S.G.Ellis, J.Schneider, E.J.Topol // Eur Heart J.2002.-Vol.23.-P.869-876.

30. Briguori C. Statin administration before percutaneous coronary intervention: impact on periprocedural myocardial infarction / C.Briguori,

31. A.Colombo, F.Airoldi et al // Eur Heart J.- 2004.-Vol.25.-P.1822~1828.

32. Bonz A.W. Effect of additional temporary glycoprotein Ilb/IIIa receptor inhibition on troponin release in elective percutaneous coronaiy interventions after pretreatment with aspirin and clopidogrel (TOPSTAR trial) / A.W.Bonz,

33. B.Lengenfelder, J.Strotmann // J Am Coll Cardiol. -2002.-Vol.40.-P.662-668.

34. Bourcier T. HMG-CoA reductase inhibitors reduce plasminogen activator inhibitor-1 expression by human vascular smootl muscle and endothelial cells / T.Bourcier, P.Libby // Arterioscler Thromb Vase Bio. -2000.-Vol.20. -P.556-562.

35. Brener S.J. Freguency and long — term impact of myonecrosis after coronary stenting // Eur Heart J. 2002. - Vol. 23. - P.869-876.

36. Briguori С. Statin administration before percutaneous coronary intervention : impact on periprocedural myocardial infarction / C.Briguori, A.Colombo, F.Airoldi // Eur Heart J. -2004.-Vol.25.-P. 1822-1828.

37. Califf R.M. Myonecrosis after revascularization procedures / R.M.Califf, A.E.Abdelmequid, R.E.Kuntz et al //J Am Coll Cardiol. -1998.-Vol.31.-P.241-251.

38. Chan A.W. Early and sustained survival benefit associated with statin therapy at the time of percutaneous coronary intervention / A.W.Chan, D.L.Bhatt, D.P.Chew et al. // Circulation. -2002.-Vol.l05.-P.691-696.

39. Chan A.W. Mortality benefit of beta blockade after successful elective percutaneous coronary intervention / A.W.Chan, M.J. Quinn, D.L.Bhatt, D.P. Chew, D.J.Moliterno, E.J.Topol, S.G. Elis // Am J Coll Cardiol. -2002.-Vol.40.-P.669-675.

40. Chan A.W. Relation of inflammation and benefit of statins after percutaneous coronary interventions / A.W:Chan, D.L.Bhatt, D.P.Chew // Circulation.- 2003.-Vol. 107.-P. 1750-1756.

41. Chew D.P. Incremental prognostic value of elevated baseline C-reactive protein among established markers of risk in percutaneous coronary intervention /

42. D.P.Chew, D.L.Bhatt, M.A. Robbins, M.S. Penn, J.P.Schneider, M.S. Lauer,

43. E.J.Topol, S.G.Ellis // Circulation. -2001.-Vol.l04.-P.992-997.

44. Chew D.P. Clinical end point definitions after percutaneous coronary intervention and their relationship to late mortality: an assessment by attributable risk / D.P. Chew, D.L.Bhatt, A.M.Lincoff, K.Wolski, E.J.Topol // Heart. 2006. -Vol.92.-P.945-950.

45. Chieffo A. Early and mid-term results of drug-eluting stent implantation in unprotected left main / Chieffo A., Stankovic G., Bonizzoni E. //Circulation.-2005.-Vol.lll.-P.791-795.

46. Chieffo A. Intraprocedural stent thrombosis during implantation of sirolimus-eluting stents / A.Chieffo, E.Bonizzoni, D.Orlic, et al. // Circulation.- 2004.-Vol.109.-P.2732-2736.

47. Cohen M. Histological analysis of coronary artery lesions in fatal postoperative myocardial infarction/ M. Cohen, T.Aretz // Cardiovasc Pathol. 1999. - Vol.8. -P.133-139.

48. Dangas G. Pravastatin: an antithrombotic effect independent of the cholesterol-lowering effect / G.Dangas, D.A.Smith, A.H.Hung et al. // Thromb Haemost.-2000.-Vol.83 .-P.688-692.

49. Dawood M.M. Pathology of fatal perioperative myocardial infarction: implications regarding pathophysiology and prevention / M.M.Dawood, Gutpa

50. D.K., Southern J., Walia A., Atkinson J.B., Eagle K.A. // Cardiol. 1996. - Vol. 57.-P. 37-44.

51. De Lezo J.S. Rapamycin-eluting stents for the treatment of unprotected left main coronary disease / J.S.de Lezo, A.Medina, M.Pan // Am Heart J. -2004.-Vol.148.-P.481-485.

52. Don B.R. Serum albumin: relationship to inflammation and nutrition / B.R. Don, G.Kaysen // Semin Dial. 2004. - Vol. 17. - P. 432-437.

53. El-Omar M.M. Update on instent restenosis / M.M.El-Omar, G.Dangas, I.Iakovou et al. // Curr Interv Cardiol Rep. -2001.-Vol.3.-P.296-305.

54. Ellis S.G. Coronary morphologic and clinical determinants of procedural outcome with angioplasty for multivessel coronary disease: Implication for patient selection / S.G.Ellis, M.G.Vandormael, M.J.Cowley // Circulation. -1990.-Vol.82.-P.l 193-1202.

55. Ellis S.G. (3- Blockers before percutaneous coronary intervention do not attenuate post-procedural creatine kinase isoenzyme rise / S.G.Ellis, S.J.Brener, M.Lincoff et al. // Circulation.- 2001.-Vol. 104.-P.2685-2688.

56. EPISTENT Investigators / Randomized controlled trial to assess safety of coronary stenting with use of abciximab // Lancet. -1998.-Vol.352.-P.85-90.

57. Folch P.J. Role of phosphatidilinositol in cardiac sarcolemmae membrane sodium-calcium exchange / P.J.Folch, M.Lees, G.H.Sloane-Stanley // J Biochem.- 1957.-Vol.226.-P. 497-509.

58. Gaspardone A. Predictive value of C-reactive protein after successful coronary-artery stenting in patients with stable angina / A.Gaspardone, F. Crea, F.Versaci,

59. F.Tomai, A.Pelegrino, L.Chiariello, P. A. Gioffre I I Am J Cardiol. -1998.-Vol.82.-P.515-518.

60. Giannitsis E. Troponin-T elevation after successful directional atherectomy / E.Giannitsis, I. von Lippa, M. Muller Bardoff, U.Wiegand, W.Kubler, H.A. Katus //Z Kardiol. -2001.-Vol.90.-P.401-407.

61. Gottlieb S.O. Diagnostic procedures for myocardial ischemia / S.O.Gottlieb // Eur Heart J.- 1996.-Vol.17.- G.53-58.

62. Gregorini L. Postchmic left ventricular dysfunction is abolished by alpha-adrenergic blocking agents / L. Gregorini, J.Marco,C.Polombo, M. Kozocova,

63. G.B.Anguissola, B.Cassagneau, M. Bernies, A.Distante, I.Marco, J.Fajadet, A.Zanchetti // J Am Cardiol. -1998.-Vol.31.-P.992-1001.

64. Gurm H.S. Preprocedural white blood cell count and death after percutaneus coronary intervention / H.S.Gurm, D.L. Bhatt, R.Gupta. S.G.Elis, E.J.Topol, M.S.Laur // Am Heart J.- 2003.-Vol. 146. -P.692-698. :

65. Halliwell B. Albumin — an important extracellular antioxidant? // Biochem Pharmacol. 1988.-Vol. 37.-P. 569-571.

66. Hermann J. Preprocedural statin medication reduces the extent of periprocedural non-Q wave myocardial infarction / J.Hermann, A.Leramm, D.Baumgart, et al. // Circulation. -2002. Vol.106. -P.2180-2183.

67. Hermann J. Peri-procedural myocardial injury: 2005 update / J.Hermann // Eur Heart J.- 2005.-Vol.26. -P.2493-2519.

68. Hill R.A. Drug-eluting stents: an early systematic review to inform policy / R.A.Hill, Y.Dundar, A.Bakhai, R.Dickson, T.Walley // Eur Heart J.- 2004.-Vol.25 .-P.902-919.

69. Holmes D.R. Cause of death with bare metal and sirolimus-eluting stents / D.R.Holmes, J.W.Moses, J.Schofer et al. // Eur J Heart.- 2006.-Vol.27.-P.2815-2822.

70. Iakovou I. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents / I.Iakovou, T.Schmidt, E.Bonizzoni, G.M.Sangiorgi et al. // JAMA.- 2005.-Vol.293.-P.2126-2130.

71. Inoue T. Comparison of platelets and neutrophils after coronary stent implantation versus balloon angioplasty for stable angina pectoris / T.Inoue, R.Sohma, T.Miyazaki, Y. Iwasaki, I.Yaguchi, S. Moroccka // Am J Cardiol. -1997.-Vol.80.-P.871-877.

72. Ishizaka N. Association between serum albumin, carotid atherosclerosis, and metabolic syndrome in Japanese individuals / N.Ishizaka, Y.Ishizaka, R.Nagai, E-I.Toda, H.Hashimoto, M.Yamakado // Atheroscler.- 2007.-Vol.l93.-P.373-379.

73. Jeremias A. Stent thrombosis after successful sirolimus-eluting stent implantation / A.Jeremias, B.Sylvia, J.Bridges, A.J.Kirtane, B.Bigelow et al. // Circulation .-2004.-Vol. 109.-P. 1930-1932.

74. Joner M. Pathology of drug-eluting stents in man: delayed healing and late thrombotic risk / M.Joner, A.V.Finn, A.Farb, E.K.Mont, F.D. et al. // J Am Coll Cardiol.- 2006.-Vol.48.-P. 193-202.

75. Kannel W.B. Risk factor analysis / Progr cardiovasc Dis. 1984. — Vol. 26. — P.309-332.

76. Kertai M.D. Long- term prognostic value of asymptomatic cardiac troponin T elevations in patients after major vascular surgery / M.D.Kertai, E. Boersma, J. Klein, H. van Urk, JJ.Bax // Eur J Vase Endovasc Surg. 2004. - Vol. 28. - P. 5966.

77. Kini A. Creatine kinase-MB elevation after coronary intervention correlates with diffuse atherosclerosis, and low-to medium level elevation has a benign clinical course: implications for early discharge after coronary intervention //

78. A.Kini, J.D.Marmur, S.Kini, G. Dangas, T.P.Cocke, S.Wallenstein, E. Brown, J.A.Ambrose, S.K. Sharma // J Am Coll Cardiol. -1999.-Vol. 34.-P.663-671.

79. Kitamoto S. Stress and vascular responses: anti-inflammatory therapeutic strategy against atherosclerosis and restenosis after coronary intervention / S.Kitamoto, K. Egashira, A.Takeshita // J Pharmacol Sci.- 2003.-Vol.91(3). -P.192-196.

80. Kizer J.R. Role of cardiac troponin T in the long-term risk stratification of patients undergoing percutaneous coronary intervention / J.R. Kizer, M.R.Muttrej, W.H.Matthai et al. // Eur Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 1314 - 1322.

81. Kong T.Q. Prognostic implication of creatine kinase elevation following elective coronary artery interventions / T.Q.Kong, C.J.Davidson, S.N.Meyers et al. // JAMA. -1997.-Vol.277.-P.461-466.

82. Kunichika H. Effects of glycoprotein Ilb/IIIa inhibition on microvascular flow after coronary reperfusion:a quantitative myocardial contrast echocardiography study / H.Kunichika, O.Ben-Yehuda, S.Lafitte, N.Kunichika,

83. B.Peters, A.N.Demaria // J Am Coll Cardiol.- 2004.-Vol.43.-P.276-283.

84. Langeveld B. Rat abdominal aorta stenting: a new and reliable small animal model for in-stent restenosis / B.Langeveld, A.J.Roks, R.A.Tio et al. // J Vase Res. -2004.-Vol.41(5).-P.377-386.

85. La Vecchia L. Comparison between troponin T and troponin J in detection of periprocedural myocardial damage after coronary angioplasty / L.La Vecchia, G.Finocchi, F.Bedogni et al. // Eur Heart J.- 1996.-suppl:Abstr:1934.

86. Law M.R. By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischaemic heart disease? / M.R. Law, NJ.Wald, S.G.Thompson // Br Med J. -1994. Vol.308. - P.367 - 372.

87. Leosco D. Intracoronary serotonin release after high pressure coronary stenting / D. Leosco, M.Fineschi, C.Pierti, A. Fiaschi, N.Ferrara, S.Bianco, G.Longobardi, E.Pisani, A.Bravi, F.Rengo // Am J Cardiol. -1998.-Vol.84.-P.1317-1322.

88. Lerman A. Microcirculatory dysfunction in ST-elevation myocardial infarction: cause, consequence, or both?/ A.Lerman, D.R.Holmes, J.Hermann, B.J.Gersh // Eur Heart J -2007.-Vol.28.-P.788-797.

89. Lerman A. Endothelial function: cardiac events / A.Lerman, A.M.Zeiher // Circulation. -2005.-Vol.l 11.-P.363-368.

90. Levenson J. Fibrinogen and silent atherosclerosis in subject with cardiovascular risk factors / J. Levenson, P.Giral, M.Razavian, J.Gariepy, A.Simon// Arterioscler Thromb Vase Biol. 1995. - Vol. 15. - P.1263-1268.

91. Lindernauer P. Perioperative beta-blocker therapy and mortality after major noncardiac surgery/ P. Lindernauer, P.Pekow, K.Wang, D.Mamidi, B.Gutierrez, E.Benjamin//N Engl J Med. -2005. Vol. 353. - P. 349-361.

92. Luliano L. Angioplasty increases coronary sinus F-2 isoprostane formation: evidence for in vivo oxidative stress during PTCA / L.Luliano, D. Pratico, C.Greco, E.Mangieri, G.Scibilia, G.A.FitzGerald, F.Violi // J Am Coll Cardiol -2001.-Vol.37.-P.76-80.

93. Mangano D. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery / D. Mangano, E.Layug, A.Wallace, I.Tateo // N Engl J Med. 1996. - Vol. 335. -P.1713-1720.

94. McFadden E.P. Late thrombosis in drug-eluting stents after discontinuation of antiplatelet therapy / E.P.McFadden, E.Stabile, E.Regan, E.Cheneau, A.T.Ong et al. //Lancet. -2004.-Vol.364.-P. 1519-1521.

95. Metha S. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE Study / S.Metha, S.Yusuf, R.Peters et al. // Lancet. -2001.-Vol.358.-P.527-533.

96. Miller W.L. Timing of peak troponin T and creatine kinase-MB elevations after percutaneous coronary intervention/ Miller W.L., K.N.Garratt, M.F.Burrit, G.S.Reeder, A.S.Jaffe // Chest. 2004. - Vol.25. - P.275-280.

97. Miller W.L. Baseline troponin level: key to understanding the importance of post-PCI troponin elevations / W.L.Miller, K.N.Garratt, M.F.Burrit, R.J.Lennon,

98. G.S.Reeder, A.S.Jaffe // Eur Heart J. -2006.-Vol.27.-P. 1061-1069.

99. Mizuno O. Assessment of coagulation and platelet activation in coronary sinus blood induced by transcatheter coronary intervention for narrowing of the left anterior descending coronary artery / O.Mizuno, Y.Hojo, U.Ikeda, T.Katsuki,

100. H.Fukazawa, K.Kurosaki, H.Fujikawa, K.Shimada // Am J Cardiol. -2000.-Vol.85.-P. 154-160.

101. Moreno R. Drug-eluting stent thrombosis: results from a pooled analyses including 10 randomized stu.dies / R.Moreno, C.Fernandez, R.Hernandez, F.Alfonso, D.F.Angiolillo et al // J Am Coll Cardiol. -2005.-Vol.45.-P.954-959.

102. Myler R.K. Lesion morphology and coronary angioplasty: Current experience and analysis // R.K.Myler, R.E.Shaw, S.H.Stertzer et al. // J Am Coll Cardiol.-1992.-Vol. 19.-P.1641-1652.

103. Nordmann A.J. Mortality in randomezed controlled trials comparing drug-eluting vs bare metal stent in coronary artery disease: a meta-analysis / A.J.Nordmann, M.Briel, H.C.Bucher // Eur Heart J .-2006.-Vol.27.-P.2784-2814.

104. Ong A.T. Late angiographic stent thrombosis (LATS) events with drug-eluting stents / A.T.Ong, E.P.McFadden, E.Regar, P.P.de Jaegere, R.T.van Domburg, P.W.Serruys // J Am Coll Cardiol. 2005.-Vol.45.-P.2088-2092.

105. Pare S.J. Sirolimus-eluting stent implantation for unprotected left main coronary artery stenosis: comparison with bare metal stent implantation / S.J.Parc, Y.H.Kim, B.K.Lee // J Am Coll Cardiol. -2005.-Vol.45.-P.351-356.

106. Phillips A. Association between serum albumin and mortality from cardiovascular disease, cancer, and other causes / A. Phillips, A.G.Shaper, P.H.Whincup//Lancet. 1989. - Vol.2. - P. 1434-1436.

107. Randomized Trial of Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage During Coronary Intervention. Results From the ARMYDA Study// Circulation. -2004.-Vol. 110.-P.674-678.

108. Rahel B.M. Preprocedural serum levels of acute -phase reactant and prognosis after percutaneous coronary intervention / B.M.Rahel, F.L.J.Visseren, M.Suttort et al. // Cardiovasc Res.- 2003.-Vol.60.-P.136-140.

109. Redwood S.R. 'Minor' CK-MB elevation are associated with increased late mortality following ablative new-device angioplasty in native coronary arteries / S.R.Redwood, J.J.Popma, K.M.Kent // Circulation. 1995.-Vol.92.-P.I-544.

110. Rai M.J. Platelet-monocyte aggregates predict troponin rise after percutaneous coronary intervention and are inhibited by Abciximab / M.J.Rai,

111. D.L.Walters, J.N.Bett, J.Cameron, P.Wood, C.N.Aroney // Int J Cardiol. -2005.-Vol. 101.-P.249-255.

112. Ricciardi M.J. Troponin I elevation and cardiac events after percutaneous coronary intervention / M.J. Ricciardi, C.J.Davidson, G.Gubernikoff, N.Beohar, L.J.Eckman // Am Heart J. 2003. - Vol. 145. - P. 522- 528.

113. Roders J.H. Coronary artery dissection and perforation complicating percutaneous coronary intervention / J.H.Roders, J.M.Lasala // J Invas Cardiol. -2004.-Vol.l6.-P.493-499.

114. Rosenson R.S. Antiatherothrombotic properties of statins. Implications for cardiovascular event reduction / Rosenson R.S., Tangney C.C. // JAMA. -1998. -Vol.279.-P. 1643-1650.

115. Ross R. Human atherosclerosis, 1: cell constitution and characteristics of advanced lesions of the superficial femoral artery / R.Ross, T.N.Wigbt,

116. E.Strandness, B.Tbiele // Am J Pathol.- 1984.-Vol.l 14.-P.79-93.

117. Ross R. Atherosclerosis as inflammatory disease I IN Engl J Med. - 1999. -Vol. 340.-P.l 15-126.

118. Sakai K. Primary angioplasty of unprotected left main coronary artery for acute anterolateral myocardial infarction / K.Sakai, Y.Nakagawa, T.Kimura // J Invasive Cardiol. -2004.-Vol.16.-P.621-625.

119. Saadeddin S.M. Association of systemic inflammatory state with troponin I elevation after elective uncomplicated percutaneous coronary intervention / S.M.Saadeddin, M.A. Habbab, S.H.Sobki, G.A.Ferms // Am J Cardiol. -2002.-Vol.89.-P.981-983.

120. Sausedo J.F. Long-term clinical events following creatine kinase -myocardial band isoenzyme elevation after successful coronaiy stenting / J.F. Sausedo, R.Mehran, G.Dangas et al . // J Am Coll Cardiol.- 2000.-Vol.35.-P.l 134-1141.

121. Saino A. Modylation of sympathetic coronary vasoconstriction by cardiac reninangiotensin system in human coronary heart disease / A.Saino, G.Pomidossi, R. Perondi, A. Morganti, L.Turolo, G. Mancia // Circulation.- 2000.-Vol.101.-P.2277-2283.

122. Schouten O. Preoperative cardiac risk assessment in vascular surgery patients: seeing beyong the perioperative period. / O.Schouten, J.J. Bax, D. Poldennans // Eur Heart J. 2008. - Vol. 29. - P. 283-284.

123. Sinha M.K. Icshemia modified albumin is sensitive marker of myocardial ischemia after percutaneous coronary intervention / M.K.Sinha, D.S.Gaze, J.R.Tippins, P.O. Collinson, J.C. Kasaki // Circulation.- 2003.-Vol.107.-P.2403-2405.

124. Steinhubl S. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention. A randomized controlled trial / S.Steinhubl, P.Berger, J.Mann etal.// JAMA.-2002.-Vol.288.-P.2411-2420.

125. Stone G.W. Impact of normalized myocardial perfused after succeful angioplasty in acute myocardial infarction / G.W.Stone, M.A.Peterson, A.J.Lansky, G.Dangas, R.Mehran, M.B.Leon //J Am Coll cardiol. -2002.-Vol.39.-P.591-597.

126. Szondy E. Free and complexed antilipoprotein antibodies in vascular diseases / E.Szondy, M.Horvath, L.Mezey et al. // Aterosclerosis.- 1983.-Vol.49.-P.69-72.

127. Talaz H. Puschendorf. Side-branch occlusion during percutaneous translum-intal coronary angioplasty / H. Talaz, N. Genser, J.Mair, E.A. Dworzak, G.Fridrich, N. Moes, V. Muhlberger, B.Puschendorf //Lancet .-1992.-Vol. 339.-P.1380-1382.

128. Tan W.A. Long-term clinical outcomes after unprotected left main trunk percutaneous revascularization in 279 patients / W.A.Tan, H.Tamai, S J.Park // Circulation.- 2001 .-Vol. 104.-P 1609-1614.

129. Taylor A.J. Serotonin blockade protects, against early microvascular constriction following atherosclerotic plaque rupture / A.J. Taylor, A.Bobik, M.C.Berndt, P. Kannelakis, G. Jennings // Eur J Pharmacol .-2004.-Vol.486,- P.85-89.

130. Teles R. Prognostic influence of cardiac troponin I after coronary angioplasty / R.Teles, L.Arrieta, J.Ferreira et al. // J Am Coll Cardiol.- 2000.-suppl A.-P.42.

131. Thygesen K. On behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction / K.Thygesen, J.S.Alpert, H.D.White. // Eur Heart J .-2007.-Vol.28.-P.2525-2538.

132. Walter D.H. Initiation of statin therapy immediately after stent implantation: profound benefit in patients with acute coronary syndromes / D.H. Walter, S.Fichtlscherer, M.B.Britten et al. // Circulation. 2000. - P.244.

133. Wayner D.D. Quantitative measurement of the total, peroxyl radical-trapping antioxidant capability of human blood plasma by controlled peroxidation. The important contribution made by plasma proteins // FEBS Lett. 1985. - Vol. 187. -P. 33 37.

134. Wang F.W. Distal myocardial protection during percutaneous coronary intervention with an intracoronary beta-blocher / F.W. Wang, A.Osman, J.Otero,

135. G.A.Stouffer, S.Waxman, A.Afzal, A.Anzuini, B.F.Uretsky // Circulation. 2003. -Vol. 107. - P.2914-2919.

136. Wilson S.H. Simvastatin preserves the structure of coronary adventitial vasa vasorum in experimental hypercholesterolemia independent of lipid lowering / S.H.Wilson, J.Hermann, L.O.Lerman et al. // Circulation. -2002.-Vol.l05.-P.415-418.

137. Wiseth R. Incidence of procedural related myocardial infarction following percutaneous coronary intervention. A matter of definitions / R.Wiseth, K.Heghom, M.Slette, A.Asberg , H.Vik-Mo // Eurointerv. -2006.-Vol. 2.-P.351-355.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.