Предикторы развития суставного синдрома при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Пострелко, Марина Дмитриевна

• Пострелко, Марина Дмитриевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Пострелко, Марина Дмитриевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления о роли инфекций, передающихся преимущественно половым путём в развитии реактивного артрита (обзор литературы)

1.1. Распространённость и особенности течения некоторых инфекций, передающихся преимущественно половым путём

1.2. Суставной синдром в дерматовенерологии

1.3. Факторы, способствующие развитию реактивного артрита

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных с инфекциями, передающимися преимущественно половым путём

2.3. Исследования суставов

2.4. Методы исследования местного иммунитета

2.5. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. Суставной синдром при инфекциях, передающихся преимущественно половым путём (результаты собственного исследования)

3.1. Частота встречаемости суставного синдрома при инфекциях, передающихся преимущественно половым путём

3.2. Социальные характеристики больных с суставным синдромом и особенности клинических проявлений его течения при инфекциях, передающихся преимущественно половым путём

3.3. Исследование содержания цитокинов в урогенитальном тракте больных с инфекциями, передающимися преимущественно половым путём

3.4. Прогностические критерии развития суставного синдрома

3.5. Этиопатогенетические факторы развития реактивного артрита

3.6. Клинические проявления суставного синдрома при реактивном артрите

3.7. Место реактивного артрита в структуре суставного синдрома при инфекциях, передающихся преимущественно половым путём

3.8. Результаты лечения больных в динамике

ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы развития суставного синдрома при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно половым путём (ИПППП) в Российской Федерации является неблагополучной (Молочков В.А., 2006; Кубанова A.A., 2012). Урогенитальные инфекции (УТИ) представляют собой сложную медико-социальную проблему в связи с высокими показателями заболеваемости и значительным процентом развития их осложнённых форм (Рахматулина М.Р. и соавт., 2012). Кроме поражения урогенитального тракта у части пациентов возможны экстрагенитальные формы ИПППП. Одной из них является поражение суставов, которое может проявляться как незначительными артралгиями, так и быть основным началом, обусловливающим течение и исход болезни (Хобейш М.М. и соавт., 2001). Среди суставной патологии, встречающейся в дерматовенерологической практике, наиболее часто врачи имеют дело с реактивным артритом (РеА) (Прилепская В.Н., 2004). Согласно классификации МКБ-10 реактивный артрит относится к группе инфекционных артропатий. Это асептические воспалительные процессы в суставах, связанные с инфекцией, чаще урогенитальной (Мешков А.П., 2003). В общей структуре ревматических болезней доля урогенных реактивных артритов (УРеА) составляет 5-11% (Белов Б.С., 1997; Leirisalo-Repo М., 2005). Среди всех вариантов реактивного артрита на долю УРеА приходится 50-75% (Братанова М.З., 1998; Sieper J., 2006). В общей популяции частота встречаемости реактивного артрита составляет 0,1% (Казакова Т.В. и соавт., 2010). РеА наиболее часто встречается у лиц молодого возраста (Leirisalo-Repo М., 2005).

Точных сведений об эпидемиологии РеА нет, что объясняется сложностью дифференциальной диагностики при слабой выраженности предшествующей инфекции, а также из-за наличия сходной клинической симптоматики с другими артритами. Различают постэнтероколитический и урогенитальный РеА. Постэн-тероколитические РеА встречаются с частотой приблизительно 5 случаев на

100 тыс. населения, урогенные - 4,5 случев на 100 тыс. населения. В одних странах преобладают урогенные артриты, в других - постэнтероколитические. По наблюдениям института ревматологии РАМН в России превалируют случаи уро-генных артритов, как среди амбулаторных, так и стационарных больных. В Москве их доля в стационарах составляет 55-65% от всех РеА (Беляева И.Б., Мазуров В.И. и соавт., 2000; Хобейш М.М. и соавт., 2001).

Существует многообразие этиологических факторов и предикторов, приводящих к развитию суставного синдрома при ИПППП. Несомненным этиологическим фактором в развитии урогенных артритов признана Chlamydia trachomatis. По данным различных авторов 70-80% случаев урогенных артритов связаны с хламидийной инфекцией. Остальные случаи РеА приходятся на уреа- и микоплазменные инфекции (Жолобова Е.С. и соавт., 2002; Franz J.K. et al., 2000).

В развитии РеА помимо собственно ИПППП немаловажную роль играют и другие факторы, способствующие развитию суставного синдрома, однако данных по их изучению в доступной литературе нами не были найдены.

В связи с разнообразием вариантов начала суставного синдрома, сходной клинической симптоматикой на ранних стадиях их развития, отсутствием чётких диагностических и прогностических критериев разных форм суставной патологии при ИПППП возникает необходимость поиска различных параметров, позволяющих уже на ранних этапах становления болезни предсказать её дальнейшее течение и исход, что, несомненно, повысит качество жизни больных с суставным синдромом при ИПППП.

Широкая распространённость ИПППП в настоящее время, нередко приводящих к развитию РеА, диктует необходимость уточнения факторов, способствующих развитию патологий суставов у данной категории больных, что и определяет актуальность изучения данной проблемы.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования - выявить факторы, способствующие развитию суставного синдрома при инфекциях, передающихся преимущественно половым путём.

Задачи исследования:

1. Установить частоту встречаемости суставного синдрома при ИПППП.

2. Выявить особенности клинических проявлений и течения суставного синдрома при ИПППП.

3. Выявить информативные прогностические критерии развития реактивного артрита.

4. Изучить этиопатогенетические факторы развития реактивного артрита при ИПППП.

5. Определить в динамике результаты лечения больных ИПППП.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые изучена встречаемость суставного синдрома в целом и, РеА в частности, при ИПППП у пациентов, проживающих в Оренбургской области.

Впервые по показателю относительного риска дана оценка прогностически значимых клинических критериев РеА при ИППП. Ими являются генетическая предрасположенность, обусловленная наличием антигена НЬА-В27 (46,3); конъюнктивит (200,5); симптомы со стороны мочеполовой сферы (7,2), в том числе боли внизу живота (12,7), зуд (6,2), выделения (5,4), жжение в области гениталий (5,3), наличие цервицита (10,8), простатита (8,3), уретрита (2,6).

Изучена клиническая характеристика достоверного РеА. Он характеризуется поражением голеностопных, коленных суставов, межфаланговых суставов пальцев кистей, реже - межфаланговых суставов пальцев стоп. Часто сопровождается припухания и болезненности в области суставов. Поражение крестцово-подвздошного сочленения при РеА имеют около половины больных

(41±0,5%). 1 и 2 11-стадии сакроилеита встречают значительно чаще, чем у больных с ИПППП без суставного синдрома, а 3 и 4 - зарегистрированы только у больных с РеА. Впервые составлены алгоритмы («деревья решений») дифференциальной диагностики РеА на основании характеристик и проявлений, связанных с ИПППП.

Предложен способ прогнозирования развития репродуктивных нарушений у больных с инфекциями, передающимися преимущественно половым путём (Патент № 2495431 от 10 октября 2013 г.).

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Учитывая, что ИПППП могут сопровождаться развитием РеА при обследовании пациентов необходимо обращать внимание на наличие суставных жалоб, патологию суставов в анамнезе.

Выявленные предикторы развития РеА у больных ИПППП являются критериями для формирования групп риска больных, у которых при диспансерном наблюдении возможна ранняя диагностика патологии суставов и своевременное её лечение.

При оценке эффективности лечения ИПППП следует обращать внимание на динамику суставных жалоб и при сохраняющейся суставной симптоматике направлять пациентов к ревматологу для дальнейшего адекватного лечения, согласно имеющимся национальным рекомендациям.

Врачам, занимающимся лечением ИПППП, рекомендуется использовать в практической работе алгоритмы («деревья решений») дифференциальной диагностики РеА, составленные на основании характеристик и проявлений, связанных с ИПППП.

На основании данных иммунологических показателей ИЛ-1 [3 и ШИ-у уже на ранних этапах патологического процесса диагностировать бесплодие у пациентов.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты данного научного исследования внедрены в практику ГБУЗ Оренбургского областного кожно-венерологического диспансера диагностики и лечения больных с ИПППП, включены в лекционный и практический курсы для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов на кафедре дерматовенерологии, а также для студентов лечебного факультета и врачей общей практики на кафедре поликлинической терапии в разделе «Ревматология» ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы»; в лечебный процесс ГАУЗ Оренбургской областной клинической больницы №2.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

На заседаниях Оренбургского отделения РОДВК (Оренбург, 2010, 2011, 2012); Основные положения диссертации обсуждены на XI научно-практической конференции дерматовенерологов Оренбургской области (Оренбург, 2010); Региональной научно-практической конференции гильдии специалистов по инфекциям, передаваемым половым путём «ЮСТИ РУ» «ИППП и репродуктивное здоровье человека» (Казань, 2011); Всероссийском научном форуме Мать и дитя (Москва, 2011); Региональной научно-практической конференции по медицине «Дни молодежной науки в Оренбургской области» (Оренбург, 2011); XII Всероссийском Съезде дерматовенерологов и косметологов (Москва, 2012); на 2-ом конгрессе евро-азиатской ассоциации дерматовенерологов (Москва, 2012); конференции «Актуальные проблемы современной ревматологии» (Волгоград, 2012); VI Международном форуме дерматовенерологов и косметологов (Москва, 2013); VII Международном форуме дерматовенерологов и косметологов (Москва, 2014).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для публикаций материалов докторских и кандидатских диссертаций. Получен патент на изобретение № 2495431 «Способ прогнозирования развития репродуктивных нарушений» от 10 октября 2013 г.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

У больных с ИПППП частота суставного синдрома составляет 9,0±0,6%. В его структуре на урогенный реактивный артрит приходится 51%, остальные 49% представлены прочими артритами, в том числе и неуточнёнными.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию РеА у больных с ИПППП, значимыми являются молодой возраст, мужской пол, начало половой жизни до 18 лет, наличие нескольких половых партнёров, отказ от контрацепции, отсутствие полноценной семьи и работы, наличие у 89% антигена НЬА-В27.

Этиологическим фактором урогенного РеА наиболее часто выявлялись хламидии (57%) и уреаплазмы (62%), реже — микоплазмы (14%).

Клиническими критериями РеА являлись жалобы со стороны мочеполового тракта (88%), глаз (33%), боль и припухлость суставов (74% и 84%), преимущественно голеностопных и коленных.

Выделенные предикторы развития РеА у больных с ИПППП в сочетании с данными клинического и дополнительного обследования дают возможность использовать их в дифференциальной диагностике РеА с другой патологией суставов и выделять группы риска среди больных ИПППП.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, тематических глав, включающих материалы, методы и результаты исследования, их обсуждение, выводы и практические рекомендации. Работа иллюстрирована 96 рисками и 37 таблицами, содержит 3 клинических примера. Указатель литературы включает 238 источников, из них 152 отечественных и 86 зарубежных.

СВЯЗЬ РАБОТЫ С НАУЧНЫМИ ПРОГРАММАМИ

Работа включена в план научно-исследовательской работы ГБОУ ВПО «Оренбургской государственной медицинской академии» Минздрава России.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД

Автором проведено клиническое обследование и анкетирование больных инфекциями, передающимися преимущественно половым путём с суставным синдромом, включённых в исследование, и лиц группы сравнения; поведен анализ клинических, функциональных показателей и данных анкетирования; осуществлена статистическая обработка результатов

Работа выполнялась на базе кафедры дерматовенерологии, кожно-венероло-гических диспансеров (кабинетов) Оренбургской области.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РОЛИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЁМ В РАЗВИТИИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА

1.1. Распространённость и особенности течения некоторых инфекций, передающихся преимущественно половым путём

Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, являются крайне важной медицинской и социальной проблемой (Белькова Ю.А. и соавт., 2011). Заболеваемость ИПППП в России продолжает оставаться на высоком уровне, подтверждением чему служат свыше 700 тысяч больных, зарегистрированных в 2004 году (Якубович А.И. и соавт., 2007). По данным ВОЗ, многочисленных отечественных и зарубежных исследователей в мире отмечается значительный рост УГИ (Прилепская В.Н. и соавт., 2004; Шубин C.B. и соавт., 2008; Götz H., 2006). Последние 30 лет существенно изменили наши представления об ИПППП и их эпидемиологии. Данная группа заболеваний кроме социально-экономического ущерба для общества в настоящий момент, несёт и отсроченную опасность, которая может проявиться спустя годы в виде нарушения репродуктивной функции индивидов, рождения у них физически и умственно неполноценного потомства, тяжёлых поражений нервной системы и внутренних органов. Социальная значимость проблемы ИПППП продолжает расти и в связи с тем, что они неблагоприятно влияют на репродуктивное здоровье молодого поколения, приводя к снижению рождаемости, ухудшению демографической ситуации, что ещё более усугубляет процессы депопуляции в России (Хрипунова И.Г. и соавт., 2003; Белькова Ю.А. и соавт., 2011). Несмотря на то, что заболеваемость бактериальными ИПППП в США и Западной Европе последние 10 лет снижается, во многих странах мира создавшуюся ситуацию с ними можно назвать эпидемией. Стоит отметить, что в США заболеваемость классическими ИПППП в несколько раз превышает тако-

вую в других развитых странах. Это обусловлено влиянием ряда демографических,

V

социальных и поведенческих факторов, несмотря на наличие эффективной диагностики и лечения. ИПППП характеризуются признаками инфекций, заболеваемость которыми резко возросла во всём мире, такими как открытие новых возбудителей, клинических проявлений и осложнений, распространение устойчивых штаммов, увеличение доли вирусных инфекций, быстрым распространением инфекций по всему миру из-за бурного роста международной торговли и туризма (Хандсфилд X., 2009).

Особое место среди ИПППП принадлежит урогениталыюму хламидиозу, доля которого среди них оценивается почти в 70%. Ежегодно в мире регистрируется около 90 млн. больных, инфицированных Chlamidia trachomatis, в Европе -10 млн. (Молочков В. А. и соавт., 2001; Кубанова A.A. и соавт., 2004; Бутов Ю.С. и соавт., 2005).

Урогенитальная хламидийная инфекция является одной из важных проблем современной инфектологии (Руденко A.B., 1985; Рюмин Д.М., 1997; Адаскевич В.П., 1999; Ключарев Г.В. и соавт., 2000; Skerk V. et al., 2000). Согласно официальным данным, в России уровень заболеваемости хламидийной инфекцией за последние 10 лет увеличился почти в 3 раза и составил более 60 на 100 000 населения (Молочков В.А., 2006; Кубанова A.A., 2012). За 2011 год показатель заболеваемости хламидийной инфекцией составил 66,3 на 100 000 населения (Рахматулина М.А., 2012). В США ежегодно выявляют от 3 до 4 млн. свежих случаев негонококкового уретрита, причём его хламидийная этиология у мужчин составляет 30-50% (Сумароков А.Б., 1999). Она является наиболее распространённой бактериальной инфекцией как у мужчин, так и у женщин (Краснопольский В.И. и соавт., 1997; Савичева A.M. и соавт., 1998; Кудрявцева JT.B. и соавт., 2003). В Европе насчитывается до 8 млн. инфицированных (Глазкова Л.К., 1997; Ward М.Е., 1995). По мнению разных авторов (Тиктинский О.Л. и соавт., 1994; Михеенко Т.В. и соавт., 1996) хламидии выявляются у мужчин в 20-60%, а у женщин - в 40-80% всех случаев урогенитальных заболеваний (Потапова С.М. и соавт., 1999; Catterall R.O., 1975; Ebersole J.L., et al., 1984; Persson К., 2002;). По другим данным частота

встречаемости генитальной хламидийной инфекции у женщин составляет 10-12% (Савичева A.M. и соавт., 1998). У женщин хламидийная инфекция является причиной негонококкового уретрита более чем у 50% больных, а также в большинстве случаев "лейкоцитоза неясной этиологии". (Zhao Q. et al., 1993). Аналогичная картина имеет место как в России, так и в других странах СНГ (Скрипкин Ю.К. и соавт.,1995; Гранитов В.М. и соавт., 1999).

Урогенитальный хламидиоз встречается в 2-5 раз чаще гонококковой инфекции (Сухова Л.П. и соавт., 2000; Федотов В.П. и соавт., 2005) и в 7,5 раза чаще сифилиса (Лебедев В.А. и соавт., 2002). По некоторым оценкам в Российской Федерации в год заболевает урогенитальным хламидиозом от 1,5 до 2 млн. человек (Калинина С.Н. и соавт., 2003). Удельный вес хламидийной инфекции среди ИПППП, по некоторым данным, составляет 30-50% (Светачев М.М. и соавт., 2002), С. trachomatis является наиболее частым возбудителем негонококковых уретритов (Молочков В.А. и соавт., 2003; Kilic D. et al., 2004).

Хламидии - облигатные внутриклеточные паразиты, обладающие троп-ностыо к цилиндрическому эпителию. Вместе с тем возбудитель способен существовать в клетках плоского эпителия, что свидетельствует о возможности поражения органов, покрытых плоским эпителием (Козлова В.И. и соавт., 1995). В частности, хламидии могут быть обнаружены в очагах поражения прямой и даже сигмовидной кишки (Аладышева В.В. и соавт., 2002). По данным современных исследований C.trachomatis в 39,5-47,8%) случаев является этиологическим фактором хронического простатита (Болотовский А.В. и соавт., 1990; Молочков В.А., 1998; Гомберг М.А., 2002; Васильева С.А., 2005). С. trachomatis - патогенная грамот-рицательная бактерия, открытая в 1903 г. Л. Гельберштедтером и С. Провачеком, входит в порядок Chlamydeales, семейство Chlamydiaceae, род Chlamydia. Помимо С. trachomatis, в него входят еще 3 вида: С. psitacci, С. ресогит, С. pneumoniae. Все хламидии сходны по морфологическим признакам, имеют общий родоспецифиче-ский антиген, характерный для грамотрицательных бактерий и представленный липополисахаридом (LPS) наружной мембраны клеточной стенки, а также различные видо-, подвидо— и типоспецифические антигены. Главная биологическая

особенность хламидий - это их уникальный облигатный внутриклеточный цикл развития, в котором участвуют две формы возбудителя: элементарные тельца (ЭТ), адаптированные к внеклеточному выживанию, которые мало подвержены действию антибактериальных препаратов. Они диаметром 0,2-0,3 мкм. с электронно плотным нуклеотидом и протопластом, что обеспечивает устойчивость к факторам внешней среды (инфекционная форма заболевания), и внутриклеточные спороподобные, метаболически активные (но не вырабатывающие собственной энергии, а живущие за счёт энергии клетки хозяина) ретикулярные (инициальные) тельца (РТ). Это форма внутриклеточного существования паразита, обеспечивающая его репродукцию. РТ диаметр их 0,5-1,0 мкм., без электронно плотного нук-леоида. С помощью специфических рецепторов они прикрепляются к клеткам эпителия, проникая внутрь их фагосом. Находясь в цитоплазматической вакуоли (эндосоме) ЭТ трансформируются через стадию переходных телец (ПТ) в РТ, а последние подвергаются бинарному делению. После периода роста и деления РТ подвергаются обратной трансформации через стадию ПТ в ЭТ. В итоге вся вакуоль заполняется ЭТ и превращается во «включение» в цитоплазме клетки хозяина. Полный внутриклеточный цикл развития хламидий при изучении in vivo на культуре продолжается 48-72 ч., в зависимости от штамма хламидий, природы клеток хозяев и условий среды. После лизиса клетки хозяина сотни новых ЭТ и РТ выделяются в межклеточные пространства и инфицируют другие клетки (Иванов O.JL, 2006). Поражение урогенитального тракта хламидийной инфекцией является распространённым заболеванием, которое передается половым путём и характеризуется разнообразием клинических форм - от бессимптомного течения до восходящей хламидийной инфекции. Выраженность воспалительного процесса определяет клиническая картина заболевания, которая во многом зависит от времени с момента инфицирования, вирулентности штаммов, топографии поражения и степени выраженности местных и общих реакций организма больных.

По МКБ-Х урогенитальная хламидийная инфекция подразделяется на хла-мидийную инфекцию нижних отделов (неосложнённую) (эндоцервицит, уретрит, цистит, вульвовагинит) и инфекцию верхних отделов мочеполового тракта (ос-

ложнённую) (воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, эпиди-димит, орхит). Кроме того, выделяют хламидийную инфекцию аноректальной области, хламидийные фарингиты, хламидийные инфекции, передаваемые половым путём, другой локализации, хламидийный конъюнктивит.

У больных с хламидийным уретритом отмечаются осложнения со стороны мочеполовых органов и экстрагенитальные поражения, несмотря на то, что их непосредственная связь с урогенитальной инфекцией не всегда очевидна (Eggert-Kruse W. et al., 2000). Персистенция хламидий в урогенитальном тракте, прежде всего в придаточных половых железах, служит причиной рецидивов болезни и повторных атак, приводящих к длительной нетрудоспособности, а иногда к инвалидизации (Ключарев Г.В. и соавт., 2000). Кроме собственно поражения урогенитальной сферы (уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, эндометрит и т.п.) у достаточно большого числа больных развиваются системные/экстрагени-тальные формы заболевания. Одной из наиболее тяжёлых и частых экстрагени-тальных форм УГИ является реактивный артрит (Прилепская В.Н. и соавт., 2004).

Причинами достаточно высокой заболеваемости урогенитальным хламидио-зом в настоящее время служат, как биологические особенности возбудителя, так и социально-экономические факторы (Молочков В.А., 2004).

Еще одной достаточно часто встречающейся инфекцией, является гонококковая инфекция. Согласно данным ВОЗ ежегодно в мире заражается гонореей 78 млн. человек, причём в странах Западной Европы - около двух млн. человек (Беспалько Ю.В. и соавт., 2008). Эпидемиологи считают, что от 1 до 3% населения развитых стран поражено гонококковой инфекцией. Возбудителем гонококковой инфекци является гонококк - Neisseria gonorrhoeae, рода Neisseria - это грамотрицательный внутриклеточный диплококк. Гонококк впервые был выделен в клиническом материале из уретры от больного гонореей А. Нейссером, отсюда и получил свое название (Дмитриев Г.А., 1976; Sparling P.F. et al., 2000). В развивающихся странах доля инфицированных лиц достигает 10% и даже 20%. В Монголии, например в период с 1993г. по 1999г. регистрируемая заболеваемость гонококковой инфекцией возросла почти в три раза (Purevdava Е., 1997; Chen X.S. et

al., 2000). В США гонококковая инфекция занимает второе место среди инфекций половых путей после превалирующей хламидийной инфекции. Заболеваемость в последние годы около 800 тыс. случаев в год и лечение инфекции, вызванной гонококком требует значительных экономических затрат, составляющих два миллиарда долларов в год. (Weisfuse J.B., 1998). Похожая ситуация складывается и в других странах (Cates W. et al., 1999). В Англии заболеваемость гонококковой инфекцией составляла 11,7 случая на 100 тыс. населения в 1980 году и к 2000 увеличилась в 8,5 раз (то есть до 98,4 случая на 100 тыс.) (Shanmnesh М. et al., 2000). За период 1995-1998 гг. зарегистрировано резкое увеличение случаев гонокковой инфекции среди гетеросексуальных мужчин в возрастной группе от 15 до 44 лет (Hicman М., 1999). Эти пациенты составляли 66,5% от числа обратившихся в клиники по лечению урогенитальных инфекций (Shanmnesh М. et al., 2000).

В России заболеваемость гонококковой инфекцией в 2003 и 2004 годах составила 82,5 и 79 на 100 000 населения, соответственно, что в 2,6 раза ниже, чем в 1994 г., при этом наблюдались существенные различия в её уровне в различных регионах Российской Федерации (Фриго Н.В. и соавт., 2009). К группе регионов, где регистрируется наиболее высокая заболеваемость гонококковой инфекцией, относятся районы Сибири, Урала и Дальнего Востока (Кубанова A.A., 2008).

Согласно литературным данным, начиная с 1995 г., практически повсеместно отмечен рост заболеваемости гонококковой инфекцией. В Европейских странах уровень заболеваемости за 5 лет вырос более чем на 40% (Van Putten J.P.M. et al., 1995; Ison С.A. et al. 1998). Так, в Англии число больных с диагнозом гонококковой инфекции выросло с 1995 г. до 2000 г. на 102% (CDC. 1999), во Франции начиная с 1996 г., - более чем на 90% (Aubry-Damon Н. et al., 1999), в Нидерландах заболеваемость гонококковой инфекцией повысилась с 1998 по 1999 гг. более чем на 45% (Neeling A.G. et al., 2000), в Дании - с 1997 г. по 1998 гг. - возросла на 35%, а с 1998 по 1999 гг. - уже на 41% (Waugh М. А., 1999).

Самый низкий уровень заболеваемости был зарегистрирован в США в 1995 г. (6,3 на 100 000 населения), тогда как в 1999 г. этот показатель вырос до 133 на 100 тыс. населения, а в 2002 г. составил уже 152 случая на 100 тыс. населения.

(Knapp J.S., 1999). Наиболее быстрый рост отмечен среди гомосексуальных мужчин (Rogstad К.Е. et al., 1999).

Центральная Африка, Латинская Америка, Южная и Юго-Восточная Азия относятся к странам с высоким уровнем заболеваемости гонококковой инфекцией и не имеющим тенденции к снижению (Van Putten J.P.M. et al., 1995; Ison C.A. et al., 1998; WHO. 2001).

В мире в настоящее время регистрируют различные формы гонококковой инфекции. В соответствии с МКБ-Х выделяют: гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желёз (включает: уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит); гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желёз (включает: гонококковый абсцесс больших вестибулярных желёз); гонококковый пельвиоперитонит и другую гонококковую инфекцию мочеполовых органов (включает: эпидидимит, орхит, простатит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин); гонококковую инфекцию глаз (включает: конъюнктивит, иридоциклит, гонококковую офтальмию новорождённых); гонококковую инфекцию костно-мышечной системы (включает: артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит); гонококковый фарингит; гонококковую инфекцию аноректальной области; другие гонококковые инфекции (включает: абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис, поражение кожи).

За последние годы несколько изменилась эпидемиология гонококковой инфекции - наиболее часто регистрируются смешанные инфекции (Миллер Г.Г., 2002), с нетипичным клиническим течением (Рюмин Д.В., 2000). В 40-50% случаев выявлены ассоциации гонококка с хламидиями (Якубович, А.И., 2003), и в микробных ассоциациях патогенность возбудителя усиливается (Бухарин О.В. и соавт., 2005). Филатовой E.H. (2001), наряду с широким распространением заболеваемости гонококковой инфекцией, отмечено увеличение частоты хронических и осложнённых форм - на их долю приходится 5,6% от общей заболеваемости. Несмотря на встречаемость заболевания в любом возрасте, более 80% зарегистри-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пострелко, Марина Дмитриевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агабабова , Э.Р. Дифференциальная диагностика серонегативных артритов [Текст] / Э.Р. Агабабова // Терап. Арх. 1986. - №7. - С. 149 - 154.

2. Агабабова, Э.Р. Болезнь Рейтера [Текст] / Э.Р. Агабабова // Клиническая ревматология. - М., 1989. - С. 53-54.

3. Агабабова, Э.Р. Некоторые вопросы терапии и практики [Текст] / Э.Р. Агабабова//Терап. Арх. 1991. - №5. - С. 8 -12.

4. Агабабова, Э.Р. Реактивные артриты и болезнь Рейтера [Текст] / Э.Р. Агабабова // В кн.: Ревматические болезни: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997; 324-35.

5. Агабабова, Э.Р. Серонегативные спондилоартриты [Текст] / Э.Р. Агабабова // Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни / Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. - М.: Медицина, 1997. - С. 305-335.

6. Агабабова, Э.Р. Критерии диагноза реактивных артритов (проект) [Текст] / Э.Р. Агабабова, Н.В. Бурунчук, C.B. Шубин // Научно - практич. ревматол. 2003. - №3. - С.82-84.

7. Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путём [Текст] / В.П. Адаскевич // Нижний Новгород: Изд-во НГМА, М: Мед книга, 1999. - 416 с.

8. Аладышева, В.В. Урогенитальный хламидиоз. Перспективы лечения вильпрофеном [Текст] / В.В. Аладышева, H.H. Потекаев // Вестник дерматологии и венерологии. - 2002. - №5. - С. 67-69.

9. Алексеева, Е.И. Реактивные артриты у детей [Текст] / Е.С. Жолобова // Вопросы современной педиатрии 2002. - Т. 2 - №1 - С.51-56.

10. Андерсене, Д.П. Состояние оксидантной системы при болезни Рейтера [Текст] / Д.П. Андерсене, А.П. Мильтинш / Под ред. И.И. Ильина. - Челябинск, 1990.-С. 22-23.

11. Аравийская, Е.Р. Анализ факторов, связанных с рискованным сексуальным поведением в подростковой субпопуляции Санкт-Петербурга [Текст] / Е.Р. Аравийская // Рос. журнал кожных и венерических болезней, 2001. -№5.-С. 61-64.

12. Аснер, T.B. Проспективное пятнадцатилетнее исследование урогенных реактивных артритов в г. Иркутске [Текст] / Т.В.Аснер, Ю.А. Горяев // Сиб. мед. журнал (Иркутск) 2002; 2: 40-1.

13. Аснер, Т.В. Урогенные реактивные артриты: современные аспекты диагностики и лечения [Текст] / Т.В. Аснер, А.Н. Калягин // Современная ревматология. 2010. - №4. С.11-15.

14. Багирова, Г.Г. Избранные лекции по ревматологии [Текст] / Г.Г. Багирова // М.: ОАО «Издательство «Медицина». - 2008. - 256с.

15. Бакулев, A.JI. Болезнь Рейтера [Текст] / A.J1. Бакулев, В.И. Рубин, А.П. Суворов, H.A. Слесаренко // Саратов: Изд. Сарат. мед. ун-та, 1999. С.72-80.

16. Бакулев, A.JT. Некоторые клинико-биохимические и иммунологические аспекты метаболизма основного вещества соединительной ткани при болезни Рейтера [Текст] / A.J1. Бакулев, А.П. Суворов, Е.В. Капякина // Вестн. дер-матол. - 1998. №6. С. 23-26.

17. Баранов, A.A. Ревматические болезни у детей: проблемы и пути их решения [Текст] / A.A. Баранов, Е.И. Алексеева // Вопросы современной педиатрии — 2004 — Т.3.№1 - С.7-11.

18. Баткаев, Э.А. Лечение урогенитального трихомоноза: (Учеб. пособие) [Текст] / Э.А. Баткаев // М., 2001.

19. Белов, Б.С. Применение ровамицина (спирамицина) в комплексной терапии урогенного реактивного артрита [Текст] / Б.С. Белов, Г.М. Тарасова, С.И. Солдатова//Клин. Ревмат.-1997.-№1.- С. 33-35.

20. Безпалько, Ю.В. Современные подходы к терапии хронической гонококковой инфекции мочеполовых органов у женщин [Текст] / Ю.В. Безпалько, O.P. Зиганшин, Ю.Н. Ковалев, И.И. Долгушин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - № 1. - С. 39-42.

21. Белькова, Ю.А. Реальная практика терапии бактериальных инфекций, передаваемых половым путем, в России: результаты многоцентрового фар-макоэпидемиологического исследования [Текст] / Ю.А. Белькова, A.B. Дех-нич, P.C. Козлов // Вестник дерматологии и венерологии,- 2011 .№ 1. С.41 -53.

22. Бенькович, A.C. Инфекции, вызываемые Mycoplasma genitalium: клинические проявления, особенности диагностики и терапии [Текст] / A.C. Бенькович, Е.В. Шипицына, A.M. Савичева // Дерматология (приложение к журналу. Consilium medicum). - 2008. - №1. - С. 61-66.

23. Бенькович, A.C. Уретрит и цервицит, ассоциированные с Mycoplasma genitalium: клиника, диагностика и лечение [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук. / A.C. Бенькович - СПб., 2009. - 21с.

24. Болтовский, A.B. Выявление хламидийной инфекции при хроническом простатите. Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций [Текст] / A.B. Болтовский, Ю.Н. Перламутров // М.: 1990; С. 30-31.

25. Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере [Текст] / В.П. Бровиков // СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

26. Братанова М.З. Эволюция и прогноз болезни Рейтера [Текст] / М.З. Брата-нова // Росс. Ревмат.-1998.-№3.-С. 15-19.

27. Бревертон, Д.А. Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера и родственные заболевания // Клиническая ревматология. - М., 1990 - С. 26-29.

28. Бревертон, Д.А. Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера и родственные заболевания [Текст] / Д.А. Бревертон // Клиническая ревматология: Пер. с англ. / Под ред. Х.Л.Ф. Каррея. - М.: Медицина, 1990,- С. 93-120.

29. Бурцев, O.A. Клинические особенности течения и лечения уретрита у мужчин, вызванного Mycoplasma genitalium [Текст] / O.A. Бурцев, А.Е. Гущина, М.А. Гомберг // Рос. журн. кож. и венер. болезней. - 2008. - №5. - С.72-76.

30. Бутов, Ю.С. Клинико-терапевтические аспекты острого и осложненного урогенитального хламидиоза [Текст] / Ю.С. Бутов, В.Ю. Васенова, Ф.К. Новик, В.Г. Аверкиев // Рос. журн. кож. и вен. бол. - 2005. - №4. - С. 1-4.

31. Бухарин, О.В. Механизмы выживания бактерий [Текст] / О.В. Бухарин, А.Л. Гинцбург, Ю.М. Романова // Эль-Регистан. - М.: Медицина, 2005. - 366 с.

32. Васильев, М.М. Диагностика, клиника и терапия гонорейной инфекции [Текст] / М.М. Васильев // Медицинский журнал, 1998. - Т. 6. - №15. С. 23-26.

33. Васильева, С.А. Частота и спектр инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), у больных хроническим простатитом [Текст] / С.А. Васильева // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т.П.М.: 2005. - С. 68-69.

34. Гаврилюк, A.M. Мужской фактор в патогенезе женского бесплодия [Текст] / A.M. Гаврилюк, В.В. Чопяк, А.И. Наконечный, М.Д. Курпиш // Медицинские аспекты здоровья мужчины. - 2012. - №1 (3). - С. 42-48.

35. Гизингер, O.A. Цитокиновый профиль вагинального секрета женщин с урогенитальным микоплазмозом [Текст] / O.A. Гизингер, К.В. Никушкина, Е.А. Мезенцева // Актуальные проблемы медицинской науки и практического здравоохранения: тр. науч. сессии, посвящ. 65-летию ЧелГМА. Челябинск. 2009.-С. 9-10.

36. Глазкова, JI.K. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной инфекцией [Текст] / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова // Заболевания, передаваемые половым путем. - 1997. -№2. - С. 18-20.

37. Глазырина, Г.А. Особенности клиники и эпидемиологии болезни Рейтера у детей [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.А. Глазырина - Челябинск, 1995.

38. Гомберг, М.А. Хламидиоз и простатиты [Текст] / М.А. Гомберг // ИППП. -2002. №4. С. 3-8.

39. Гранитов, В.М. Урогенитальный хламидиоз [Текст] / В.М. Гранитов, Султанов Л.В // Барнаул. - 1999. - 152 с.

40. Гро, А. Некоторые аспекты патогенеза хламидийного артрита [Текст] / А. Гро, И. Берлай, И. Редель // Клиническая ревматология - 1997. - №1. С. 15-17.

41. Детская ревматология [Текст] / A.A. Баранова, Л.К. Боженовой // Рук-во для врачей. - М.: Медицина, 2002. — 335 с.

42. Дорошенко, Ю.А. Реактивные артриты - современные особенности и роль хламидийной инфекции в формировании клинической картины [Текст] / Ю.А. Дорошенко, E.H. Николаева // Тер. архив, 2001. - №11. - С.40-43.

43. Дубенский, В.В. Болезнь Рейтера (обзор литературы) [Текст] / В.В. Дубен-ский // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 1999. №5. С. 26-29.

44. Дубенский, В.В. Патогенетическое значение иммунных нарушений в развитии осложненных урогенитальных инфекций и болезни Рейтера и их коррекция с помощью препаратов интерферона и цитокинов (клинико-лабора-торное и электронно-микроскопическое исследование) [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.В. Дубенский - М., 1999.

45. Дубенский, В.В. Современные клинико-эпидемиологические и иммунологические аспекты болезни Рейтера [Текст] / В.В. Дубенский // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. №1. С. 55-60.

46. Евстегнеева, Н.П. Урогенитальный уреаплазмоз и смешанная гонорейно-уреаплазменная инфекция у женщин (клинико-лабораторное и электронно-микроскопическое исследование) [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.П. Евстегнеева - М., 1987.- 14 с.

47. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем [Текст]. -М.: 2003.

48. Завирхин, В.А. О критериях диагноза болезни Рейтера [Текст] / В.А. Завирихин // Тер. архив - 1993. - №4. - С. 65-68.

49. Завирохин, В.А. К вопросу о классификации и диагностических критериях болезни Рейтера [Текст] / В.А. Завирохин // Вестн. дерматолога. - 1993. -№1. С. 48-54.

50. Зиганшин, O.P. Механизмы антимикробной резистентности репродуктивных органов мужчин [Текст] / O.P. Зиганшин, И.И. Долгушин. - Челябинск: Изд-во «Челябинская Государственная медицинская академия», 2001. -188 с.

51. Ивашкин, В.Т., Положенцев С.Д., Султанов В.К. Актуальные вопросы этиологии и патогенеза болезни Рейтера [Текст] / В.Т. Ивашкин // Тер. арх. - 1991. №3. С. 162-136.

52. Ильин, И.И. Негонококковые уретриты у мужчин [Текст] / И.И. Ильин - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991. - 288 с.

53. Ильин, И. И. Негонококковые уретриты у мужчин [Текст] / И.И. Ильин - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991. - С. 54-60.

54. Казакова, Т.В. Реактивный артрит: клиника, диагностика, лечение [Текст] / Т.В. Казакова, М.А. Рашид, М.А. Шостак, НЛО. Карпова // Лечебное дело. -2010. -№1. С. 11-22.

55. Калинина, С.Н. Опыт лечения вильпрафеном хламидийного простатита, осложненного бесплодием [Текст] / С.Н. Калинина // Урология. 2003. № 3. С.27-28.

56. Карамова, А.Э. Значение U. urealyticum и M. genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта [Текст] / А.Э. Карамова, A.B. Поляков, И.В. Хамаганова // Клин, микробиол. антимикроб, хи-миотер. 2004. Т.6, №4. С. 365-370.

57. Киселева, Н.М. О дифференциальной диагностике хронического урогенного артрита [Текст] / Н.М. Киселева, C.B. Шубин // Терап. арх. - 2000. - №5. - С. 52-55.

58. Кисина В.И. Современное состояние вопроса о значении Ureaplasma urealyticum в генезе урогенитальных заболеваний [Текст] / В.И. Кисина, О.С. Загре-бина, К.И. Забиров // Инфекции, передаваемые половым путём. - 2002. - №1. -С. 8-16.

59. Кисина, В.И. Характеристика клинических синдромов, ассоциированных с М. genitalium, у пациентов с заболеваниями урогенитальной системы [Текст] / В.И. Кисина, Е.В. Ширшова, E.H. Ильина // Клин, дерматология. -2005. -№3.-С. 33-38.

60. Клименко, Б.В. Трихомониаз мужчин, женщин и детей [Текст] / Б.В. Клименко.-СПб., 2001.

61. Клинические рекомендации. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путём, и урогенитальными инфекциями [Текст]. - Москва. 2012. 112 с.

62. Ключарев, Г.В. Критерии диагностики и принципы антибактериальной терапии болезни Рейтера [Текст] / Г.В. Ключарев, М.Е. Старченко, C.B. Ключа-рева//Терапевт, арх.- 2000.-1.12, № 5.- С.54-57.

63. Ключарев, Г.В. Критерии диагностики и принципы антибактериальной терапии болезни Рейтера [Текст] / Г.В. Ключарев // Вест, дерматол. и венерол. -2000. №5. С. 54-57.

64. Ковалев, Ю.Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе, клиника и патогенетическая терапия болезни Рейтера [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю.Н. Ковалев -М., 1987.

65. Ковалев, Ю.Н. Болезнь Рейтера [Текст] / Ю.Н. Ковалев, И.И. Ильин. - Челябинск, 1993. с. 240.

66. Ковалев, А.Ю. Кардинальная патология при болезни Рейтера [Текст] /

A.Ю. Ковалев, Ю.Н. Ковалев // Рос. журн. кожн. и вен. бол. - 2001. №1. С. 59-60.

67. Ковалев, Ю.Н. Болезнь Рейтера. [Текст] / Ю.Н. Ковалев, В.А. Молочков, М.С. Петрова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 224 с.

68. Козлов, С.Н. Современные представления о проблеме негонококковых уретритов у мужчин [Текст] / С.Н. Козлов, И.В. Королев, И.В. Андреева, О.У. Стецук // Клиническая дерматология и венерология. - 2011. №2. С. 719.

69. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий [Текст] / В.И. Козлова, A.B. Пухнер. - М., 1995. - 221с.

70. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий [Текст] / В.И. Козлова, A.B. Пухнер - М., 1995,- С. 174-178.

71. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий [Текст] / В.И. Козлова, A.B. Пухнер // Руководство для врачей. 4-е изд. обновл. и доп. М: Филин. 1997; 536.

72. Краснопольский, В.И. Патология влагалища и шейки матки [Текст] /

B.И. Краснопольский, В.Е. Радзинский, С.Н. Буянова - М., 1997.

73. Кубанова, A.A. Некоторые механизмы патогенеза репродуктивных нарушений у мужчин с урогенитальным хламидиозом и микоплазмозов [Текст] / A.A. Кубанова, К.И. Забиров, М.М. Васильев, Н.К. Абдуев // Вестник последипломного мед. образования 1999; спец. вып.: 53-4.

74. Кубанова, A.A. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции [Текст] / A.A. Кубанова, М.М. Васильев, В.М. Говорун // Вестн. дерматол.-2004.-№3.- С. 6-19.

75. Кубанова, A.A. Протоколы лабораторной диагностики гонорейной инфекции [Текст] / A.A. Кубанова, Н.В. Фриго, А.М. Савичева, Е.А. Соколовский, Т. Брилене, Д. Дэак, Р. Баллард, К. Исон, А. Халлен, М. Домейка, М. Унемо // Вестник дерматологии и венерологии. - 2008. - № 1. - С. 83-97.

76. Кубанова, A.A. Инфекции, передаваемые половым путем. [Текст] / A.A. Кубанова // Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. A.A. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс. 2012.

77. Кудрявцева, J1.B., Мисюрина О.Ю., Генерозов Э.В. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции [Текст] / J1.B. Кудрявцева, О.Ю. Мисюрина, Э.В. Генерозов // Пособие для врачей - М., 2003.

78. Кузьмина, H.H. Современные проблемы педиатрической ревматологии [Текст] / H.H. Кузьмина // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2003. — №2.

— С. 4-9.

79. Куклагин, В.И. Приоритетные задачи контроля за инфекциями, передаваемыми половым путем [Текст] / В.И. Кулагин, Б.А. Пономарев, Г.Д. Слис-ский // Вестник дерматологии и венерологии, 2001. -№2. - С.24-26.

80. Кунгуров, Н.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта [Текст] / Н.В. Кунгуров, Н.П. Евстигнеева, Ю.Н. Кузнецова, Н.В. Зильберберг, А.Г. Сергеев. - Курган: Изд-во «Зауралье», 2010. - 132с.

81. Лакин, Г.Ф. Биометрия [Текст] / Г.Ф. Лакин. М.- 1990. - 173с.

82. Лебедев, В.А. Урогенитальный хламидиоз [Текст] / В.А. Лебедев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. Т.1. №2. С. 25-30.

83. Летяева, О.И., Гизингер O.A. Состояние микробиоценоза после применения иммунномодулятора лавомакс у женщин с микоплазменной инфекцией: тез. науч. работ. III Всероссийский конгресс дерматовенерологов. Казань. 2009.

- 87 с.

84. Липова, E.B. Особенности клинического течения инфекционно-воспалитель-ных заболеваний урогенитального тракта мужчин на современном этапе [Текст] / Е.В. Липова, Э.А. Баткаев, Ю.Г. Витвицкая, A.C. Чекмарев, O.P. Бабаев // III Всероссийский Конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Казань. - 27-30 октября 2009. - С. 85-86.

85. Лобзин, Ю.В. Хламидийные инфекции [Текст] / Ю.В. Лобзин, И.Ю. Ля-шенко, А.Л. Позняк - Спб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - 400 с.

86. Логинова, Н.С. Интерфероновый статус больных урогенитальным хламидиозом. Заболевания, передающиеся половым путём [Текст] / Н.С. Логинова, Л.З. Файзулин, A.B. 1998. №6. С. 19-21.

87. Ломыскин, А.И. Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера) у больных венерическими уретритами [Текст] / А.И. Ломыскин, К.Ф. Товсто-лес // Вестн. дерматол. - 1982. - №10. - С. 52-56.

88. Лосева, O.K. Медицинские серологические исследования подросткового сексуального поведения за период с 1999 по 2000 гг. [Текст] / O.K. Лосева, Т.А. Кравец // Вестник дерматологии и венерологии, 2001. - №5. - С.34-36.

89. Лысенко, О.В. Распространенность воспалительных заболеваний мочеполовых органов, ассоциированных с генитальными микоплазмами. Эффективность лечения [Текст] / О.В. Лысенко, Т.В. Кузнеченкова, В.А. Игликов, В.П. Дерябина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. №2. С.83-88.

90. Мавров, И.И. Половые болезни [Текст] / И.И. Мавров // Руководство для врачей, интернов и студентов. Харьков, Факт, 2002. 789 с.

91. Мавров, Г.И. Клинический случай болезни Рейтера микоплазменной этиологии [Текст] / Г.И. Миронов, Г.М. Бондаренко, А.Е. Нагорный // Вестник дерматологии и венерологии. -2010. №1. С. 83-86.

92. Мальцева, Л.И. роль нарушений системы гемостаза при урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин [Текст] / Л.И. Мальцева, И.А. Ан-дрюшко // Арх. патол. - 1995. - №5. - С. 118-122.

93. Мастбаум, М.Д. Клиника, диагностика и лечение болезни Рейтера в урологическом отделении кожно-венерологического диспансера [Текст] / М.Д. Мастбаум // Вестн. дерматол. и венерол. - 1993. №3. С. 73-76.

94. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения [Текст] / В.А. Медик. -М.: Медицина, 2003. - 512 с.

95. Мешков, А.П. Диагностика и лечение болезней суставов [Текст] / А.П. Мешков - Н. Новгород: НГМА, 2003. - 176 с.

96. Миллер, Г.Г. Микстинфектология, основные понятия, направления исследований, клиническое и общебиологическое значение (лекция) / Г.Г. Миллер // Клин. лаб. диагностика. - 2002. - № 6. - С. 25-32.

97. Михеенко, Т.В. Некоторые механизмы снижения естественной киллерной активности клеток крови в отдаленном периоде после воздействия радиационных факторов [Текст] / Т.В. Михеенко, А.П. Лыков, В.П. Лозовой // Иммунология. - 1996. - №2.- С. 65-66.

98. Молочков, В.А. Хронический уретрогенный простатит [Текст] / В.А. Молочков, И.И. Ильин - М., Медицина 1998.

99. Молочков, В.А. Особенности урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин и принципы ее лечения [Текст] / // Рос. журн. кож. и вен. бол. -1998.-№6.-С. 54-58.

100. Молочков, В.А. Урогенитальный трихомониаз и ассоциированные уретрогенные инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика) [Текст] / В.А. Молочков // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. №3. С. 48 - 56.

101. Молочков, В.А. [Текст] / В.А. Молочков, Г.Ф. Романенко, М.С. Петрова // Новые лекарственные препараты в практике дерматовенеролога. - М., 2001.- С. 83-84.

102. Молочков, В.А. Азитрал в комплексном лечении урогенитального хламиди-оза у мужчин [Текст] / В.А. Молочков // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2004. №5. С. 53-55.

103. Молочков, В.А. Болезнь Рейтера [Текст] / В.А. Молочков // Consilium medicum. 2004. Т. 6. №3. С. 200-202.

104. Молочков, В.А. Болезнь Рейтера (лекция) [Текст] / В.А. Молочков // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2006. №1. С.58-63.

105. Молочков, В.А. Урогенитальный хламидиоз [Текст] / В.А. Молочков. - М.: Изд. «БИНОМ»; 2006.

106. Насонова, В. А. Реактивный артрит / В.А.Насонова, Е.Л.Насонов, Р.Т. Алекперов и др. // Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова М.: Литтерра, 2003. - С. 136-138.

107. Петри, А. Наглядная медицинская статистика [Текст] / Петрин, К. Сэбин / Под ред. В.П. Леонова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 168 с.

108. Пономарев, A.A. Редкие кожно-висцеральные синдромы [Текст] / A.A. Пономарев, Е.П. Куликов, Каарваев, A.B. Федосеев - Рязань, 1998. - с. 70-85.

109. Порудоминский, И.М. О неспецифических уретритах, эпидидимитах и простатитах [Текст] / И.М. Порудоминский// Урология - 1955. - № 4. - С. 20-27.

110. Потапова, С.М. Оценка состояния Т-клеточного и моноцитарного звеньев у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС через 11 лет [Текст] / С.М. Потапова, О.И. Кузменюк, М.П. Потапиев, В.В. Смльникова // Иммунология. - 1999.-№3.-С.59-62.

111. Потекаев, Н.С. Кожный синдром болезни Рейтера [Текст] / Н.С. Потекаев, A.B. Кузнецова, Р.И. Ястребова // Клин, дерматол. и венерол. - 2003. №2. С. 11-15.

112. Приказ МЗ РФ № 415 «Об утверждении протокола ведения больных «Гонококковая инфекция» от 20 августа 2003 года, Москва [Текст].

113. Прилепская, В.Н. Урогенитальный хламидиоз [Текст] / В.Н. Прилепская, Л.Р. Абакарова // Консил. медикум.-2004.- Том 6. - №1.- С. 28-32.

114. Раковская, И.В. Микроорганизмы человека и микоплазменные инфекции [Текст] / И.В. Раковская // Клин. лаб. диагностика. 2005. №3. С. 25-32.

115. Рахматулина, М.Р. Анализ факторов риска и современных клинико-лабораторных особенностей неосложненных и осложненных форм урогени-тальной хламидийной инфекции у мужчин [Текст] / М.Р. Рахматулина, Д.В. Попов, И.А. Нечаева, К.И. Плахова // Вестник дерматологии и венерологии. -2012. №4. С. 55-63.

116. Рахматулина, М.Р. Терапия ассоциированных урогенитальных инфекций [Текст] / М.Р. Рахматулина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. №4. С. 112-117.

117. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA [Текст] / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.

118. Ревматические болезни в рубриках МКБ-10 // Doctor. Журн. для практ. врачей. - 2002. - №1. С. 10-14.

119. Руденко, A.B. Роль М. hominis в этиологии и патогенезе нефрологических и урологических заболеваний [Текст] : автореф. дис... д-ра мед. наук / A.B. Руденко - Киев, 1985. - 23 с.

120. Русанова, H.H. Болезнь Рейтера у детей [Текст] / H.H. Русанова, Г.А. Глазы-рина, О.В. Лысенко, Ю.Н. Ковалев. - Спб.: Издательство «Лань», 2000. - 128 с. - (Мир медицины).

121. Рюмин, Д.В. Особенности микробиоценоза половых путей больных с урогенитальным хламидиозом [Текст] / Д.В. Рюмин // Теория и практика-1997.-№ 2.-С. 29-31.

122. Рюмин, Д.В. Лабораторно-диагностический скрининг при обследовании больных с инфекциями, передаваемыми половым путем [Текст] / Д.В. Рюмин, В.Е. Радзинский // Клин. лаб. диагностика. - 2000. - № 10. - С. 13.

123. Рюмин, Д.В. Современные аспекты диагностики мочеполового трихомони-аза [Текст] / Д.В. Рюмин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - №1.-С. 31-39.

124. Савичева, A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия [Текст] / A.M. Савичева, М.А Башмакова. - Нижний Новгород: НГМА 1998.182 с.

125. Сафина, О.Н. Эффективность лазерной терапии в комплексном лечении хронических хламидийных простатитов у пациентов г. Бийска [Текст] / О.Н. Сафина // Сиб. журн. дерматол. и венерол. - 2001. № 1. С. 68-69.

126. Самцов, A.B. Микробиологические свойства возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и современные подходы к их лечению (применение спорфлоксацина) [Текст] / A.B. Самцов, A.B. Сухарев, И.Н. Теличко, A.B. Стеценко, В.Н. Плахов, М.И. Юрчик // Журнал дерматовенерологии и косметологии. - 2002. №2. С. 40-41.

127. Светачев, М.М. Первый опыт применения препарата «Спарфло» в комплексной терапии урогенитальных инфекций [Текст] / М.М. Светачев // Рос. журн. кож. и вен. болезней. - 2005. №2. С. 42-49.

128. Сехин, C.B. Оптимизация диагностики и антибактериальной терапии гонореи у женщин [Текст] : Дис. ...канд. мед. наук // C.B. Сехин - Смоленск, 2002.-С. 52-56.

129. Сидельникова, С.М. Клиническая симптоматика и некоторые вопросы терапии болезней Рейтера [Текст] / С.М. Сидельникова, Э.Р. Агабабова, Е.А. Стысин // Ревматология. - 1978. №66. С. 99-103.

130. Сингур, O.A. Особенности формирования антибиотикорезистентности у штаммов N. gonorrhoeae, выделенных у больных при моно - и микстинфек-циях [Текст] / O.A. Сингур, О.В. Искандарова // III Всероссийский Конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Казань. - 27-30 октября 2009. -С. 102.

131. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни [Текст] / Ю.К. Скрипкин, АЛ. Машкилейсон, Г.Я. Шарапова. - М.: Медицина, 1995. - 464с.

132. Соловьев, A.M. Почему азитромицин считается препаратом выбора для лечения урогенитальной хламидийной инфекции [Текст] / A.M. Соловьев, О.Л. Поздняков, A.B. Терещенко // РМЖ. - 2006. - Т. 14, №15. - С. 11601164.

133. Соломка, B.C. База данных штаммов N. gonorrhoeae, циркулирующих на территории Российской Федерации [Текст] / B.C. Соломка, С.А. Полевщи-кова, О.С. Нурутдинова, A.A. Кубанова // III Всероссийский Конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Казань. - 27-30 октября 2009. -С. 102.

134. Способ прогнозирования мужского бесплодия // М.Д. Кузьмин, А.П. Луда, О.В. Бухарин, Е.А. Михайлова / Авторское свидетельство СССР на изобретение №1601576. - 1990.

135. Стоилов, Р. Эволюция поражения суставов при синдроме Рейтера [Текст] / Р. Стоилов // Тер. арх. - 1991. №5. С. 38-39.

136. Сумароков, А.Б. Изучение Chlamydia pneumoniae при атеросклерозе [Текст] / А.Б. Сумароков, В.Н. Панкратов, A.A. Авдеева // Клинич. медицина.-1999.-№ 10.- С. 4-7.

137. Сухова, Л.П. Морфоцитологический скрининг хламидийной инфекции в практике клинико-диагностической и цитологической лабораторий [Текст] / Л.П. Сухова // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2000. №6 С.54-58.

138. Тиктинский, О.Л. Простатит мужская болезнь [ Текст] / О.Л. Тиктинский, С.Н. Кисина. - СПб., 1994.- 69 с.

139. Федотов, В.П. Очерки по иммунокоррекции в дерматологии: Пособие для врачей [Текст] / В.П. Федотов. - Спб., 2005. 80с.

140. Филатова, В.Н. Культуральный метод диагностики гонореи при проведении скрининга на ИППП [Текст] / В.Н. Филатова, В.А. Аковбян, Г.А. Дмитриев, Л.И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. - 2001. - № 2. -С. 20-25.

141. Фриго, Н.В. Состояние коллекции штаммов, генетического материала и клинических образцов возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, созданной на базе ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий» [Текст] / Н.В. Фриго, Н.В. Ротанов С.А. Полевщикова B.C. Соломка // III Всероссийский Конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. - Казань. - 27-30 октября 2009.-С. 104.

142. Хадсон, М.М. Ureaplasma urealyticum [Текст] / М.М. Хадсон, М.Д. Талбот // ИППП. - 1998.-№1.-С. 10-13.

143. Халдин, A.A. Негонококковые урогенитальные инфекции и заболевания репродуктивной системы; терапевтическое применение моксифлоксацина [Текст] / A.A. Халдин. Фарматека. 2004; 1;1-3.

144. Хансфилд, X. Заболевания, передающиеся половым путем [Текст] / X. Хандсфилд // Справочник / Под ред. A.A. Кубановой, М.М. Васильева. -М., 2004.-С. 42-47.

145. Хандсфилд, X. Заболевания, передающиеся половым путем [Текст] / X. Хандсфилд // Цветной атлас-справочник. - М.: «Издательство БИНОМ», 2009.-296с.: ил.

146. Хобейш, М.М. Суставной синдром в практике дерматовенеролога. Нейроси-филис [Текст] / М.М. Хобейш, К.Н. Монахов, Е.В. Соколовский // Санкт-Петербург, СОТИС. 2001. - С. 3.

147. Хрипунова, И.Г., Журбина Н.В. Реактивные артриты [Текст] /И.Г. Хрипу-нова, Н.В. Журбина // Методические рекомендации. Ставрополь. Изд. СГМА, 2003. С. 25.

148. Штиль, О.О. Клинико-иммунологическая характеристика течения урогени-тальной гонококковой инфекции у мужчин [Текст] : Дис. ...канд. мед. наук / О.О. Жеребятьева - Оренбург, 2002. - С. 52-56.

149. Шубин, C.B. Хламидийная инфекция при ревматических заболеваниях [Текст] / C.B. Шубин, М.М. Урумова, Э.Р. Агабабова // Научно-практическая ревматология. 2008. - №1. - С. 17-24.

150. Якубович, А.И. Урогенитальный хламидиоз [Текст] / А.И. Якубович, А.Р. Корепанов. - Иркутск: Полиграфический центр «РИЭЛ», 2007. - 108с.

151. Якубович, А.И. Структура урогенитальной патологии у мужчин, обратившихся в кабинет анонимного обследования и лечения в 200-2002 гг. [Текст] / А.И. Якубович, А.Е. Чупин, А.Р. Корепанов // Журн. инфекционной патологии.-2003.-Т . 4, № 10.-120-121.

152. Якубович, А.И. Хронический урогенитальный трихомониаз [Текст] / А.И. Якубович, А.Е. Чуприн. - Иркутск, 2005.

153. Aho, К. HLA antigen 27 and reactive arthritis [Текст] / К. Aho, P. Ahvonen, A. Lassus //Lancet. 1973 - Vol. - P. 157.

154. Amor, B. Chlamydia and Reiters syndrome. [Текст] / В. Amor // Br. J. Rheumatol. - 1983. №22. - P. 165-160.

155. Amor, В. Reiter's syndrome: Diagnosis and clinical features [Текст] / В. Amor // Rheum Dis. Clin. North Am. - 1998. 24:4. P. 73-76.

156. Arya, O.P. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? [Текст] / O.P. Arya, C. Y. Tong, C.A. Hart// Sex. Transm. Infect. - 2001. - Vol. 77. - P. 58-62.

157. Aubry - Damon H. Bacterial resistance antimicrobial agents: selected problems in France, 1996 to 1998 [Текст] / H. Aubry-Damon, P. Courvalin // Emerg. Infect. Dis. - 1999.-Vol. 5, №3.-P. 315 -320.

158. Aujard, Y. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature [Текст] / Y. Aujard, L. Maury, C. Doit//Arch Pediatr 2005; 12: Suppl 1:S12-S18.

159. Battaglia, C. Seminal plasma nitrite/nitrate and intratesticular Doppler flow in fertile and infertile subjects. [Текст] / С. Battaglia // Hum. Reprod. - 2000. - vol. 15, № 12.-P. 2554-2558.

160. Barth, W.F. Reactive arthritis (Reiters syndrome) [Текст] / W.F. Barth. К. Segal // Am Fam. Physician. - 1999. №60:2. P. 499-503.

161. Bjornelius, E. Mycoplasma genitalium in non-gonococcal urethritis - a study in Swedish male STD patients [Текст] / E. Bjornelius, S.J. Jensen // Int. J.STD AIDS. - 2000. - Vol.11. - P. 292-296.

162. Bjornelius, E. Conjunctivitis associated with Mycoplasma genitalium infection [Текст] /Е. Bjornelius, P. Lidbrink, S.J. Jensen // Clin Infect Dis 2004; 2: 134-136.

163. Brewerton, D.A., Caffrey M., Nicholls A. et al. Reiter's disease and HLA- 27 // Lancet.- 1973. - Vol.3; 2(7836).-P.996-8.

164. Bryant, G.A. Reiter's syndrome [Текст] / G.A. Bryants // Orthop. Nurs. - 1998; №17:1. P. 57-62.

165. Calleri, L.F. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? [Текст] / L.F. Called, C. Taccani, A. Porcelli // Minerva-Ginecol. 2000. Vol. 52, №3. - P. 49-58.

166. Calin, A. An «experimental» epidemic of Reiters syndrome revisited: Follow-up evidence on genetic and environmental factors [Текст] / A. Calin, J.F. Friens // Ann Intern. Med., 1976; 84: 564-572.

167. Catterall, R.O. Reiter disease [Текст] / R.O. Catteral // A short textbook of venerology. The sexually transmitted disease. - Second ed. London, 1975. - P.46-55.

168. Cates Willard. The staying power of sexually transmitted diseases [Текст] / Cates Willard, Dallabetta Cina // Lancet. - 1999. - Vol. 354, № 2000. - P. 62.

169. CDC. Resurgent bacterial sexually transmitted disease among men have sex with men [Текст]. - Country, Washington 1997-1999 // Morb. Mortal. Wkly. Rep. -

1999.-Vol. 48.-P. 773-777.

170. Childs, S.G. Reactive arthritis. Immune-mediated synovitis or joint infection [Текст] / S.G. Childs // Orthopaedic Nursing. 2004. - Vol. 23, № 4. - P. 267-273.

171. Chen, X.S. Epidemiologic trends of sexually transmitted diseases in China [Текст] / X.S. Chen, X.D. Gong, G.J. Liang, G.C. Zhang // Sex. Transmitt. Dis. -

2000. - Vol. 27, № 3. - P. 138-142.

172. Deguchi, T. Association of Ureaplasma urealyticum (biovar 2) with nongonococcal urethritis [Текст] / Т. Deguchi, Т. Yoshida, Т. Miyazawa // Sex Transm Dis 2004; 31:3:192-195.

173. De Moreno, N.O., de Richard L., Leon X. The presence of genital mycoplasmas in women of reproductive age [Текст] / N.O. De Voreno, L. de Richard, X. Leon //Rev. Med. Panama. - 1993. - Vol.18, №3-P.23 8-241.

174. Donders, G.C. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion [Текст] / G.C. Dondrs, B. van Bulck, J. caudron // Am J. Obstet. Gynecol. -2000.- 183: P. 431-437.

175. Ebersole, J.L. Serological identification of oral Bacteroides spp. by En-zymelinked immunosorbent assay [Текст] / J.L. Ebersole, D.E. Frey, M.A. Taubman //J. Clin. Microbiol.-1984.-Vol. 19, N5. - P.639-644.

176. Eggert-Kruse, W. Complications of Chlamydia trachomatis infection in males / W. Eggert-Kruse, С. Clussman, E.M. Zwick et al. // Proc. 4th Meet. Eur. Soc. Chlamydia Res.: Abstracts, August 20-23, 2000. Helsinki, Finland, 2000. P. 20-30.

177. Erbelding, E.J., Quinn T.C. Urethritis treatment [Текст] / E.J. Erbelding, T.C. Quinn // Dermatol.Clin. - 1998.-Vol.16, №4, - P.735-738.

178. Ison, С.A. The epidemiology of global antibiotic resistance among Neisseria gonorrhoeae and Haemophilus ducreyi [Текст] / C.A. Ison, J. Dillon, J.W. Tap-sail // Lancet. - 1998. - Vol. 351, Suppl. III. - P. 8-11.

179. Iwasaka, T. Hormonal status and mycoplasma colonization in the female genital tract [Текст] / Т. Iwasaka, Т. Wada, Y. Kidera, H. Sugimori // Obstet. Gynecol. 1986; 68 (2): 263-6.

180. Fernandez, C. Detection using molecular biology techniques of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in urogenital samples [Текст] / С. Fernandez, К. Alvarez, L. Mue, M. Martinez // Rev Argent Microbial. 1998; 30(2): 538.

181. Gotz, H., Chlamydia trachomatis infections in multi-ethnic urban youth: a pilot combining STI health education and outreach testing in Rotterdam, Netherlands [Текст] / H. Gotz, I. Veldhuijzen, J. Ossewaarde // Sex Transm Infect. - 2006. -Vol. - 82(2). - P. 97-98.

182. James, W.H. Sex ratios and hormones in HLA related rheumatic diseases [Текст] / W.H. James //Ann. Rheum. Dis. 1991. - Vol. 50, № 6. - P. 401-104.

183. Jensen, J.S. Mycoplasma genitalium - the aetiologic agent of urethritis and other sexually transmitted diseases [Текст] / J.S. Jensen // J. Eur. Acad. Dermotol. Venerol. - 2004; 18: 1-11.

184. Jensen, J.S. Mycoplasma genitalium infections. Diagnosis, clinical aspects, and pathogenesis [Текст] / J.S. Jensen. - Kopenhagen 2005.

185. Hardy, R.D. Mycoplasma Infections. [Текст] / R.D. Hardy // ACP Medicine 2005.

186. Haibel, H. Diagnosis of reactive arthritis [Текст] / H. Haibel, M. Rudwaleit, J. Sieper//Z Rheumatol.-2004.-Vol .63(3).-P.211-215.

187. Henry, C.H. Reactive arthritis: preliminary microbiologic analysis of human tem-" poromandibular joint [Текст] / C.H. Henry, C.V. Hughes, H.C. Gerard // J Oral

Maxillofac Surg 2000; 58: 1137-1142.

188. Hickman, M. Incidence of gonorrhea diagnosed in GUM clinics in South Thames (west) region [Текст] / M. Hickman, A. Judd, H. Maguire et al. // Sex Transmit. Infect. - 1999. - Oct. 75(5). - P. 306 - 311.

189. Holms, R. Sexually Transmitted Diseases [Текст] / R. Holms, P. Sparling, W. Stamm // 4,h ed. New York: McGraw-Hill 2008.

190. Kilik, D. Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urea-lyticum, and Mycoplasma hominis in patients with non-gonococcal urethritis [Текст] / D. Kilic, M.M. Basar, S. Kaygusuz et al. // Jpn. J. Infect. Dis. 2004. Vol.57. №1.P. 17-20.

191. Klinische Immunologie / hrsg. vonj. Brostoff. [Ubers, hrsg. von: H.W. Kreth] [Текст]. - Weinheim; VCH, 1993, 8.2.1-2.14.

192. Knapp, J.S. Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae in the United States // Clinical Microbiology Newsletter. - 1999. - Vol. 21. №1/ - P. 1-7.

193. Leirisalo-Repo, M. Reactive arthritis [Текст] / M. Leirisalo-Repo // Scand J. Rheumatol.-2005.-Vol. 34(4).-P.251-259.

194. Maeda, S. Detection of Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (biovar 1) and Ureaplasma urealyticum (biovar 2) in patients with non-gonococcal urethritis using polymerase chain reaction-microtiter plate hybridization [Текст] / S. Maeda, T. Deguchi, H. Ishicko // Int. J. Urol. - 2004. Sep; Vol. 11(9). P. 750-754.

195. Margo, C.M. Vasculitis as the basis of cutaneous lesions in Reiters disease [Текст] / C.M. Margo, A.N. Crowson, R. Peeling // Hum. Pathrol. - 1995. - Vol. 26.-P. 633-638.

196. Mellenius, H. Mycoplasma genitalium should be suspected in unspecific urethritis and cervicitis. A study from Vasterbotten confirms the high prevalence of the bacteria [Текст] / H. Mellenius, J. Boman, E.N. Lundquist // Lacaridningen. -2005. - Nov. 21-27. - №102 (47). - P. 3538 - 3540.

197. Neelling, A.G. Antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoeae and emerging ciprofloxacin resistance in the Netherlands, 1991 to 1998 [Текст] / A.G. Neelling, M. Santen - Verheuvel, J. Spaargaren, R.J. Willems // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. - 2000. - Vol. 44, 11. - p. 3184 - 3185.

198. Nissar, N.T. Evalution and management of selected sexually transmitted diseases [Текст] / N.T. Nissar // Med Liban 2004; 52:4:241-243.

199. Parker, C.T. Reiter's syndrome and reactive arthritis. [Текст] / C.T. Parker, D. Thomas//J. Am. Osterpath Ass. - 2000. 100:2. P. 101-104.

200. Pavlica, L., Mitrovic D., Mladenovic V. et al. Reiters syndrome - analysis of 187 patients. [Текст] / L. Pavlica, D. Mitrovic, V. Mladenovic // Vojnosanit Pregal. -1997. №54:5. P.437-446.

201. Persson, K. The role of serology, antibiotic susceptibility testing and serovar determination in genital chlamydial infections [Текст] / К. Persson // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2002. - Vol.16, N6.- P.801-814.

202. Purevdawa, E. Rise in sexually transmitted diseases during democratization and economic crisis in Mongolia [Текст] / E. Purevdawa, T.D. Moon, C. Baigalmaa, K. Davaajav, Smith M.L., S.H. Vermund // Int. J. STD. AIDS. - 1997.-Vol. 8, №6.-P. 398-401.

203. Rathe, M. J. Reiter's syndrome. [Текст] / M. J. Rathe, F.A. Kerdel // In.: Clinical Dermatology. Ed. D.L. Demis. 24 revision. Philadelphia - New York: Lihhincott -Raven Publishers. 1997. №1. P. 1-5: P. 1-13.

204. Robertson, B.D. Genetic variation in pathogenic bacteria [Текст] / B.D. Robertson, T.F. Meyer // Trends. Genet. - 1992. - Vol. 8. - P. 422-427.

205. Rogstad, K.E. Contact tracing for gonorrhoeae in homosexual and heterosexual men [Текст] / K.E. Rogstad, C. Clementson // Int J STD AIDS. - 1999. - №10 (8).-p. 536-538.

206. Rothe, M.J. Reiter's diseases. [Текст] / M.J. Rothe, F.A. Kerdel // In: Demis D. I. ed. Clinical Dermatology. - 24 revision. - Philadelphia; New York: LippincottRaven Publishers, 1997; 1-5: 1-13.

207. Sieper, J. Recent advances in the pathogenesis of reactive arthritis [Текст] / J. Sieper, E. Kingsley//Itnmun. Today.-1996.-Vol. 17(4).-P. 160-163.

208. Sieper, J. Concepts and epidemiology of spondylarthritis [Текст] / J. Sieper, M. Rudwaleit//Best Pract Res Clin Rheumatol.-2006.-Vol. 20(3). - P.401-417.

209. Sigal, L.H. Update on reactive arthritis / L.H. Sigal [Текст] / L.H. Sigal // Bull. Rheum. Dis. -2001.-Vol. 50, №4.-P. 1-4.

210. Shafer, M.A. Microbiology of the lower genital tract in postmenarchal adolescent girls: difference by sexual activity, contraception and presence of non-specific vaginitis. [Текст] / M.A. Shafer, R.L. Sweet, M.J. Ohm-Smith, J. Shalwitz, A. Beck, J. Schachter//J. Pediatr 1985; 107 (6): 974-81.

211. Shanmnesh, M. Geomapping of chlamydia and gonorrhoea in Birmingham [Текст] / M. Shahmanesh, S. Gayed, M. Ashcroft, R. Smith, R. Roopnarainsingh, J. Dunn, J. Ross // Sex Transm. Infect. - 2000. - Vol. 76, № 4. - P. 268-272.

212. Shepard, M.C. The recovery of pleuropneumonia-like organisms from Negro men with and without nongonococcal urethritis [Текст] / M.C. Shepard // Am J Gonorrhea Vener. Dis. 1954; 38:2:113-124

213. Skerk, V. Azithromycin in the treatment of Chlamydia trachomatis asymptho-

matic urogenital infections [Текст] / V. Skerk, A. Vince, Z. Strapac // 4 Proceedings fourth meeting of the european society for Chlamydia research. - Helsinki, 2000.-P.401.

214. Sparling, P.F. Neisseria gonorrhoeae [Текст] / P.F. Sparling, H.H. Hansfild // Mandell, Douglas, and Bennets principles and practice of infectious diseases. 5th d. - Philadelphia: Churchill Livingstone. - 2000. - P. 2242- 2283.

215. Srugo, I. Agents of non-gonococcal urethritis in males attending an Israeli clinic for sexually transmitted diseases [Текст] / I. Srugo, J. Steinberg, R. Madeb, R. Gershtein, I. Elias, J. Tal, O. Nativ // Isr Med Assoc J. 2003. - Vol.5, №.1. - P. 24-27.

216. Tait, J. Urethral syndrome - search for a pathogen [Текст] / J. Tait, B.A. Peddie, R.R. Bailer // Brit j U 1985; 57:55-6.

217. Tachezy, J. Aerobic resistance of Trichomonas vaginalis to metronidazole induced in vitro [Текст] / J. Tachezy, J. Kulda, E. Tomkova // Parasitology, 1993; 106: 31- 3730.

218. Taylor - Robinson, D. Assotiation of Chlamydia pneumoniae with chronic juvenile arthritis [Текст] / D. Tayler - Robinson, B. Thomas // Eur. J. Microbiol. Infect. Dis. 1998. Vol. 130-134.

219. Taylor - Robinson, D. Observation on the microbiology of urethritis in black South African men [Текст] / D. Taylor - Robinson, S.J. Jensen, G. Fehler // Ibid. -2002.-Vol. 13.-P. 323-325.

220. Taylor - Robinson, D. The history of nongonococcal urethritis [Текст] / D. Taylor - Robinson // Sex Transm. Dis. - 1996. - 23 (1). - P. 86-91.

221. Taylor - Robinson, D. Infections due to species of Mycoplasma and Ureaplasma: an update [Текст] / D. Taylor - Robinson // Clin Infect Dis 1996; 23:4:671.

222. Taylor - Robinson, D. Evidence that Chlamydia trachomatis causes seronegative arthritis in women. [Текст] / D. Taylor - Robinson, B.J. Thomas, J. Dixey // Ann Rheum Dis 1988; 47: 295-299.

223. Taylor - Robinson, D. Mycoplasma genitalium - an up-date [Текст] / D. Taylor -Robinson // Int. J. STD AIDS. - 2002. - 23 (1). - P. 86-91.

224. Thomas, A. National guideline for the management of suspected sexually transmitted infections in children and young people [Текст] / A. Thomas, G. Forester // Ibid. - 2002/ - Vol. 78 (5). P. 324-331.

225. Tully, J.G. A newly discovered mycoplasma in the human urogenital tract [Текст] / J.G. Tully, D. Taylor - Robinson, R.M. Cole, D.L. Rose // Lancet 1981; 1:1288-1291.

226. Uuskula, A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents [Текст] / A. Uuskula, P.R. Kohl // Int. J. STD AIDS. - 2002. -Vol.13 (2): 79-85.

227. Van Putten, J.P.M. Molecular mechanisms and implications for infection of lipo-polysaccharide variation in Neisseria [Текст] / J.P.M. Van Putten, B.D. Roberton //Mol Microbiol. - 1995.-Vol. 16, №5.-P.847 - 853.

228. Varela, J. A. Trends in the prevalence of pathogens causing urethritis in Asturias, Spain, 1989-2000 [Текст] / J.A. Valera, L. Otero, M.J. Garcia // Sex Transm Dis. 2003. -Vol.30, №4. -P. 280-283.

229. Ward, M.E. The immunobiology and immunopathology of Chlamydial infections [Текст] / M.E. Ward // Acta Path. Microbiol. Immunol. Scand. - 1995.- Vol.103, N11.- P.769-796.

(rV

230. Waugh, M.A. Task force for the epidemics of sexually transmitted diseases in eastern Europe and central Asia [Текст] / M.A. Waugh // Sex Transm Inf. - 1999. -Vol. 75, №1.- P. 72-73.

231. Weisfuse, I.B. Gonorrhoea control and antimicrobial resistance [Текст] / I.B. Weisfuse//Lancet. - 1998.-Vol. 351, Issue 9107-P. 928.

232. Wiesner, P.J. Clinical spectrum of pharyngeal gonococcal infections [Текст] / P.J. Wiesner, E. Tronca, P. Bonim // N Engl J Med. - 1973.- Vol. 228, №4. -P. 181- 185.

233. Winchester, R. Reiters syndrome [Текст] / R. Winchester // In.: Dermatology in General Medicine. Eds. Th. B. Fitzpatrick et al. New York: McGraw Hill. - 1993. №14.-P. 2199-2211.

234. WHO. An overview of selected curable sexually transmitted diseases [Текст] / Global Program on AIDS. - Geneva, 1995. - P. 2-27.

235. WHO. Surveillance of antibiotic resistance in Neisseria gonorrhoeae in the WHO Western Pacific Region, 2000 [Текст] / Commun. Dis. Itell. - 2001. - Vol 25, №4. - P. 274-276.

236. Wollenhaupt, J. Chlamydia-induced arthritis [Текст] / J. Wollenhaupt, H. Zeidler // EULAR Bull. 1990. №3 P. 72-77.

237. Zhao, Q. Lack of allelic polymorphism for the major outer membrane protein gene of the agent of guinea pig inclusion conjunctivitis (Chlamydia psittaci) [Текст] / Q. Zhao, J. Schachter, R.S. Stephens // Infect. Immun. - 1993. - Vol.61, N7. - P.3078-3080.

238. Zvulunov, A. Association of Ureaplasma urealyticum colonization in male urethra and Condyloma acuminatum [Текст] / A. Zvulunov, E. Medvedovsky, A. Biton // Isr. Med. Assoc. J. 2000. - Vol.2, №.8. - P. 580-582.599.600.