Причины и результаты повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Регеда, Роман Александрович

• Регеда, Роман Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Регеда, Роман Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРИЧИНЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АОРТОБЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АОРТЫ И ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ (обзор литературы).

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ,

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических данных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общие клинические методы исследования.

2.2.2. Специальные методы исследования.

2.2.3. Оценка и анализ полученных результатов.

2.2.4. Статистическая обработка материала.

Глава 3. ПРИЧИНЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АОРТОБЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ.

3.1. Причины, клиника и диагностика поздних сосудистых осложнений.

3.2. Повторные реконструктивные операции на аортобедрен-ном сегменте.

3.2.1. Показания к повторным реконструктивным операциям

3.2.2. Характер повторных реконструктивных операций при тромбозе и стенозе анастомозов АББЭ.

3.2.3. Хирургическое лечение ЛАА и инфицированных АББЭ.

3.3. Анализ ближайших послеоперационных осложнений и госпитальной летальности после повторных реконструктивных операций на аортобедреппом сегменте.

3.4. Отдаленные результаты повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте.

3.4.1. Критерии оценки отдаленных результатов.

3.4.2. Анализ факторов, влияющих на выживаемость больных, проходимость АББЭ и сохранение 10 8 конечностей

3.5. Отдаленные результаты повторных реконструктивно-вос-становительных операций по поводу ложной аневризмы анастомозов АББЭ.

Глава 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ОККЛЮЗИЕЙ АОРТОБЕД

РЕННОГО СЕГМЕНТА.

4.1. Качество жизни пациентов до повторной реконструктивной операции на аортобедренном сегменте.

4.2. Качество жизни пациентов в отдаленном периоде после повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Причины и результаты повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте»

Актуальность темы

Атеросклероз аорты и подвздошных артерий одно из наиболее распространенных заболеваний, во многом определяющее медико-социальный и жизненный прогноз больных [57, 114, 21 1, 261, 271]. Согласно статистике, данная патология выявляется примерно у 5% населения старше 50 лет, что для Российской Федерации составляет около 2 млн. пациентов [22]. Реконструктивная хирургия терминального отдела аорты и подвздошных артерий при данной патологии в ряде случаев является единственной возможностью сохранить конечность и избежать тяжелой инвалидности [17, 36, 37]. Операции у данного контингента больных составляют 12-14% всех артериальных реконструкций. В структуре реконструктивных операций на аортобедренном сегменте (АБС) удельный вес аортобедренного бифуркационного шунтирования (протезирования) (АББШ(П)) составляет 35,2-61,4% [14, 57, 65, 87, 114, 123, 139, 151, 261, 277]. При этом 12—16% больным до АББШ(П) уже выполнялись различные оперативные вмешательства по поводу хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК) [60, 132, 256].

Удельный вес повторных реконструктивно-восстановительпых операций (ПРВО) после первичного АББШ(П) остается достаточно высоким, что обусловлено развитием сосудистых осложнений в отдаленном послеоперационном периоде (тромбоз аортобедренных бифуркационных эксплантатов (АББЭ), гемодинамически значимый стеноз анастомозов, ложная аневризма анастомозов (J1AA), инфицирование эксплантатов) и прогрессированием атеросклеротического процесса в периферическом русле [18, 132, 267], что приводит к рецидиву ишемии или ставит под угрозу жизнеспособность конечности. В 1999 г. ПРВО составили 13,4%, а в 2003 г. -11,5% всех операций у больных с окклюзией аортоподвздошного сегмента (АПС) [22]. По данным других авторов [116, 123, 288], от 25,1 до 35,2% больных в течение 10 лет нуждаются в повторных реконструктивных операциях на АБС.

Таким образом, на современном этапе развития сосудистой хирургии большое медико-социальное значение приобретает детальное изучение причин осложнений (сосудистых и системных), ближайших и отдаленных результатов повторных реконструктивных операций на АБС. Только так можно дать четкую критическую оценку повторным реконструктивным операциям, сравнить их эффективность в зависимости от характера сосудистого осложнения, протяженности окклюзионно-стенотического поражения, возраста больных, факторов риска и сопутствующей патологии. Это позволит обосновать пути снижения летальности и сосудистых осложнений, разработать и уточнить технические и тактические особенности повторных реконструктивных операций на АБС. Приводимые по этому вопросу данные литературы неоднозначны [5, 17, 123, 226].

До последнего времени при оценке отдаленных результатов сосудистых реконструкций учитывали такие клинические показатели, как выживаемость, проходимость артерий и сосудистых протезов, сохранение конечностей [114, 260]. Анализ клинических показателей является приблизительным способом оценки результатов сосудистой реконструкции [19, 117], так как субъективная оценка пациентом своего самочувствия не всегда совпадает с объективными клиническими показателями. Поэтому в настоящее время актуальным становится пересмотр оценки результатов сосудистых реконструкций, в т. ч. при окклюзии аорты и подвздошных артерий.

Важным показателем является качество жизни (КЖ) пациента. С одной стороны, это важная оценка течения основного заболевания, с другой — источник дополнительной информации для хирурга об эффективности применяемых методов, а также возможность для более широкого осмысления непосредственных и отдаленных результатов медицинской помощи пациентам [25, 133].

Оценка эффективности повторных реконструктивных операций на АБС после АББШ(П) при атеросклеротической окклюзии аорты и подвздошных артерий применительно к цели и задачам нашего исследования представляла собой многофакторный анализ, включавший несколько этапов, различных по значению, сложности и доверительности. Первый этап - изучение причин поздних сосудистых осложнений после первичного АББШ(П). Второй этап -оценка специфическими объективными методами ближайших и отдаленных результатов ПРВО на АБС. Третий этап — влияние отдаленных результатов ПРВО на КЖ больных в реальном масштабе времени (собственно оценка КЖ). Четвертый этап - прогнозирование результатов ПРВО на АБС в группах больных, отобранных по тем или иным критериям.

Цель работы: улучшение результатов повторных реконструктивных операций на АБС.

Задачи исследования:

1. Изучить причины повторных реконструктивных операций на АБС.

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты повторных реконструктивных операций на АБС.

3. Определить влияние различных факторов риска на отдаленные результаты повторных реконструктивных операций на АБС.

4. Оценить качество жизни больных до и после повторных реконструктивных операций на АБС.

Научная новизна

1. Проведен сравнительный многофакторный клинико-функциональный анализ отдаленных результатов повторных реконструктивных операций на АБС после АББШ(П).

2. Изучена выживаемость больных и проходимость АББЭ в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, факторов риска, характера консервативной терапии.

3. Проведены оценка и сравнительный анализ КЖ больных в отдаленном периоде в зависимости от результатов повторных реконструктивных операций на АБС и наличия факторов риска.

4. Произведено интегрирование «технических», статистических показателей оперативного лечения и оценки пациентом собственного КЖ, что позволяет с определенной степенью вероятности прогнозировать результаты повторных реконструктивных операций на АБС и дает возможность улучшить их.

Практическая значимость

Разработаны клинические критерии группы риска после повторных реконструктивных операций на АБС. Так, выживаемость больных достоверно снижают: возраст старше 60 лет, тяжесть кардиального и неврологического статуса, поражение нескольких артериальных бассейнов, сахарный диабет (СД), отсутствие регулярной комплексной терапии.

Основными причинами позднего тромбоза и стеноза анастомозов АББЭ являются прогрессирование атеросклероза, технические ошибки, отсутствие преемственности, регулярности и адекватности комплексной терапии.

У больных с сочетанными аорто бедренными окклюзиями и гемодинамически значимым стенозом сонных артерий первым этапом необходимо выполнять коррекцию кровотока в каротидном бассейне.

Артериальная гипертензия (АГ) является отягчающим фактором развития ложной аневризмы анастомозов АББЭ.

Отказ от курения позволяет достоверно улучшить проходимость АББЭ и бедренно-подколенных трансплантатов, уменьшить частоту ампутации нижних конечностей за счет снижения риска прогрессирования атеросклероза в подколенно-берцовом сегменте.

При выполнении повторной реконструкции АБС у больных с окклюзией БПС требуется адекватная реконструкция глубокой артерии бедра (ГАБ). Одновременная реконструкция АБС и БПС в преобладающем большинстве случаев нецелесообразна.

Для достижения лучших отдаленных результатов предлагается производить ПРВО у больных с гемодинамически значимым стенозом анастомозов АББЭ до развития тромботических осложнений.

Повысить эффективность ПРВО операций по поводу J1AA и инфицирования АББЭ можно только за счет раннего их выполнения, до возникновения аррозивного кровотечения и тромбоза (после предоперационной подготовки).

Уточнена тактика лечения больных с тромбозом АББЭ, которым целесообразно выполнять тромбэктомию (ТЭ) с реконструкцией дистального анастомоза.

Реализация результатов исследования

Результаты исследований используются в работе отделения сосудистой хирургии 2-го ЦВКГ им. П.В. Мандрыки, в работе отделения сосудистой хирургии 32-го ЦВМКГ и в процессе обучения слушателей ГОУ ПДО «Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Наиболее частым и опасным поздним сосудистым осложнением после аортобедренного бифуркационного шунтирования (протезирования) является тромбоз аортобедренного бифуркационного эксплантата, основными причинами развития которого служат продолжающееся прогрессирование атеро склеротического процесса в зоне анастомозов и дистальном артериальном русле, хирургические ошибки.

Факторами, снижающими выживаемость больных после повторной реконструктивной операции аортобедренного сегмента, являются: возраст старше 60 лет, тяжесть кардиального и неврологического статуса, поражение нескольких артериальных бассейнов, сахарный диабет, отсутствие регулярно проводимой комплексной терапии.

Факторами, снижающими первичную проходимость аортобедренного бифуркационного эксплантата и повышающими риск ампутации нижних конечностей, являются: возраст до 50 лет, сахарный диабет, табакокурение, дислипидемия, сочетанное поражение аортобедренного и бедренно-подколенного сегментов, отсутствие регулярно проводимой комплексной терапии.

Повторная реконструктивная операция на аортобедренном сегменте после адекватной пластики глубокой артерии бедра является операцией выбора у больных пожилого и старческого возраста и в большинстве случаев достаточно эффективна в отдаленном периоде.

У больных со стенозом и ложной аневризмой анастомозов аортобедренного бифуркационного эксплантата повторные реконструктивно-восстановительные операции следует выполнять до развития тромботических осложнений, что позволит улучшить отдаленные результаты.

Качество жизни больных в отдаленном периоде после повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте напрямую зависит от результатов лечения и наличия факторов, которые влияют на качество жизни (возраст, сопутствующая патология, степень ишемии, регулярность и адекватность комплексной терапии).

Апробация диссертации

Материалы исследований доложены на научно-методическом совете 3-го ЦВКГ им. А.А. Вишневского и кафедральном совете военно-полевой хирургии Государственного института усовершенствования врачей Минобороны России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 2 - в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Регеда, Роман Александрович

ВЫВОДЫ

1. Наиболее частым и опасным поздним сосудистым осложнением после аортобедренного бифуркационного шунтирования (протезирования) является тромбоз аортобедренного бифуркационного эксплантата (у 58,3% пациентов), приводящий к необходимости вторичной ампутации нижней конечности у 18,4% больных.

2. Поздний тромбоз аортобедренного бифуркационного эксплантата у 31,7% пациентов был обусловлен хирургическими причинами вследствие нарушения местной гемодинамики, у 41,7 больных — прогрессированием атеросклеротического процесса.

3. У 23,8% больных причиной повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте был стеноз дистальных анастомозов аортобедренного бифуркационного эксплантата.

4. У 15,5% больных причиной повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте были ложные аневризмы анастомозов аортобедренного бифуркационного эксплантата.

5. Кумулятивная выживаемость больных после повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте через 5 и 9 лет наблюдения составила соответственно 79,8 и 65,3%.

6. Кумулятивная выживаемость больных достоверно снижается в возрасте старше 60 лет, при перенесенном инфаркте миокарда, стенозе внутренних сонных артерий >70%, сочетанном поражении нескольких артериальных бассейнов, критической ишемии нижних конечностей и отсутствии регулярной комплексной терапии.

7. Кумулятивная проходимость аортобедренных бифуркационных эксплантатов через 5 и 9 лет наблюдения составляет соответственно 96,2 и 90,7%, что свидетельствует о довольно высокой эффективности повторных реконструктивно-восстановительных операций в отношении улучшения отдаленных результатов аортобедренного бифуркационного шунтирования (протезирования).

8. Качество жизни больных после повторных реконструктивных операций достоверно улучшается, но не достигает уровня здоровой популяции населения. Повторные реконструктивные операции необходимо выполнять до развития грозных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях снижения возможных сердечно-сосудистых и неврологических осложнений пациентам с окклюзией аортобедренного сегмента в дооперационном периоде показано обследование ветвей дуги аорты и коронарных артерий.

2. Всем больным после повторных реконструктивных операций в целях улучшения отдаленных результатов и повышения качества жизни рекомендуется назначать комплексную терапию, проводить диспансерное наблюдение не реже 1 раза в год с обязательным исследованием не только зон анастомозов и артерий бедренно-подколенных сегментов, но также брахиоцефальных и почечных артерий.

3. Повторные реконструктивные операции на аортобедренном сегменте рекомендуется сочетать с адекватной реконструкцией глубокой артерии бедра.

4. Показания к сочетанной реконструкции аортобедренного и бедренно-подколенного сегментов определять в зависимости от функционального состояния периферического артериального русла.

5. При одностороннем тромбозе аортобедренного бифуркационного эксплантата рекомендуется выполнять тромбэктомию с реконструкцией дистального анастомоза. У больных с односторонним тромбозом при наличии низко выполненного проксимального анастомоза, двусторонним тромбозом, поражением аорты выше проксимального анастомоза или ложной аневризмой проксимального анастомоза аортобедренного бифуркационного эксплантата рекомендуется выполнять повторное аортобедренное бифуркационное шунтирование (протезирование).

6. В целях улучшения результатов повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте рекомендуется оперировать больных со стенозом дистальных анастомозов аортобедренного бифуркационного эксплантата до развития тромботических осложнений.

7. Для оценки отдаленных результатов повторных реконструктивных операций на аортобедренном сегменте, прогнозирования результатов лечения и определения хирургической тактики целесообразно ориентироваться на качество жизни пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Регеда, Роман Александрович, 2010 год

1. Абалмасов К.Г., Бузиашвили Ю.И., Морозов К.М., Папоян С.А. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2004; 2: 8-13.

2. Абдулгасанов Р.А., Спиридонов А.А., Тутов Е.Г. и др. Новые отечественные эксплантаты в ангиохирургии // Сб. тез. докл. V Всерос. съезда серд.-сосуд. хир. М., 1999. С. 97.

3. Айриян П.Э., Бахтиозин Р.Ф., Джорджикия Р.К. Цветное дуплексное сканирование в морфологической и функциональной диагностике окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2004; 2: 45-49.

4. Аракелян B.C., Василевский В.П., Куль ЕМ. и др. Повторные реконструктивные операции при поздних осложнениях в аортоподвздошно-бедренном сегменте // Хирургия. 1996; 2: 99-103.

5. Аракелян B.C., Демидова О.А., Сергеев С.Ю. Современная стратегия лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: трансатлантический международный консенсус // Ангиол. и сосуд, хир. 2009; 3: 127-133.

6. Артюхина Е.Г., Дадвани С.А., Фролов К.Б. и др. Ультразвуковая диагностика осложнений после шунтирующих операций па артериях нижних конечностей // Хирургия. 2000; 12: 38-41.

7. Астатнина И.А., Дудко В.А., Ворожцова И.Н. Частота выявления каротидного атеросклероза у больных ишемической болсзпыо сердца и артериальной гипертонией // Тер. арх. 2004; 12: 36-39.

8. Бальнов Ю.А., Алексеева JI.B., Бойко И.Н. Динамическое комплексное ультразвуковое исследование аортобедренного сегмента у больных облитерирующим атеросклерозом // Ангиол. и сосуд, хир. 2000; 3 (прил.): 19.

9. Бальнов Ю.А., Богданова М.Г., Кыштымов C.JI. и др. Опыт применения отечественного протеза «Витафлон» в реконструктивной хирургииаортоподвздошно-бедренного сегмента // Ангиол. и сосуд, хир. 2000; 3 (прил.): 20.

10. Барсуков А.Е., Светликов А.В. Успешное устранение осложнений в позднем послеоперационном периоде после аортобифеморального шунтирования//Вестн. хир. 2000; 159(2): 88-96.

11. Барсуков А.Е., Мельников М.В., Светликов А.В., Котин О. А. Сравнительный анализ осложнений реконструктивных операций при аортоподвздошных окклюзиях в зависимости от типа протеза // Ангиол. и сосуд, хир. 2000; 3 (прил.): 16-17.

12. Барсуков А.Е., Светликов А.В. Отдаленные результаты повторных реконструктивно-восстановительных операций на абдоминальной аорте и артериях нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 8-9.

13. Батвиннов Н.И., Василевский В.П., Цилиндзь А.Т. и др. Ранние • осложнения после повторных хирургических реконструкций ваортоподвздошно-бедренном сегменте // Матер, симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 17.

14. Батрашов В. А. Послеоперационные тромботические осложнения реконструктивных операций на артериях нижних конечностей (клиника, диагностика, профилактика и лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. 44 с.

15. Баяндин H.JL, Белов Ю.В., Косенков А.Н. и др. Инфаркт миокарда как причина летальности после операций по поводу ишемии нижних конечностей // Анналы НЦХ РАМН. 2000; 5: С. 36-41.

16. Белов Ю.В. Особенности хирургической техники при применении сосудистых протезов из политетрафторэтилена (типа Gore-tex) // Хирургия. 1999; 4: 24-28.

17. Белов Ю.В., Степапенко А.Б., Гене А.П. и др. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2002; 1: 72-79.

18. Белов Ю.В., Степаненко А.Б. Повторные реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. 176 с.

19. Биэд Дж. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 1998; 1: 72-82.

20. Бокерия JI.A., Никонов С.Ф., Олофинская И.Е. Некоторые аспекты кардиохирургии у больных пожилого возраста: особенности, прогноз, качество жизни // Грудн. и серд.-сосуд, хир. 2002; 2: 46-52.

21. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 2003 году. М., 2004. 109 с.

22. Борисов А.В., Староверов И.Н., Червяков Ю.В. и др. Ложные аневризмы анастомозов после реконструктивных операций на аортоподвздошно-бедренном сегменте // Серд.-сосуд. забол. 2007; 8(6): 94.

23. Бурлева Е.П. Критическая ишемия нижних конечностей: современные клинические и управленческие подходы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003.-43 с.

24. Бурлева Е.П., Фокин А.А. Пятилетние результаты реконструктивно-восстановительной хирургии при критической ишемии нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2005; 3: 115-122.

25. Бутылкин А.А., Тюкачев В.Е. Хирургическая тактика при ложных аневризмах проксимального анастомоза после реконструкции аортобедренного сегмента//Хирургия. 1999; 12: 10-13.

26. Быкова Н.В. Неинфекционные ложные аневризмы дистальных анастомозов после реконструктивных операций на аортобедренном сегменте: Автореф. . дис. канд. мед. наук. М., 2000. 27 с.

27. Вачёв А.Н., Дмитриев О.В. Медицинские и социальные аспекты лечения пациентов с рецидивом хронической критической ишемией конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 20-21.

28. Вирккунен Ю., Лавонен Ю., Канкайнен А.Л. и др. Защищает ли диабет бедренную артерию от атеросклероза? // Ангиол. и сосуд, хир. 2005; 1:11— 18.

29. Восканян Ю.Э., Вырвихвост А.В., Малышева Ф.А. и др. Отдаленные результаты аортобедренного шунтирования у больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 23— 24.

30. Восканян Ю.Э., Вафин А.З., Вырвыхвост А.В. и др. Факторы, влияющие на отдаленную проходимость дистальных шунтов у больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей // Вестн. хир. 2002; 161(3): 42-47.

31. Востриков Я.Ш. Комплексное лечение больных с сочетанными атеросклеротическими поражениями ветвей дуги аорты и аортобедренного сегмента. Саратов, 1997. 360 с.

32. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3: 8-14.

33. Гавриленко А.В., Кохаи Е.П., Абрамян А.В. и др. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей — современный взгляд на проблему // Ангиол. и сосуд, хир. 2004; 3: 90-95.

34. Гаврилепко А.В., Скрылев С.И. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. М., 2005. 176 с.

35. Гаврилепко А. В. Результаты хирургического и консервативного лечения больных младше 50 лет с поражением артерий в бедренно-берцовом сегменте // Анналы хир. 2007; 2: 49-53.

36. Гаибов А.Д., Султанов Д.Д., Бахруддинов М.Ш. Роль ганглионарной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 1: 70-74.

37. Гаибов А.Д., Усманов Н.У., Султанов Д.Д. и др. Хирургическая тактика при тромбозах и аневризмах оперированных сосудов // Ангиол. и сосуд, хир. 2005; 3: 103-107.

38. Гланц С.А. Медикобиологическая статистика. М., 1999. 459 с.

39. Горбачев В.В., Мрочек А.Г. Атеросклероз // Факторы риска возникновения атеросклероза. Мн., 2005. С. 15-62.

40. Григорян Г.Г., Агабекян В.М., Петросян З.М. и др. Отдаленные результаты аортобедренных реконструктивных операций // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 31-33.

41. Гусак В.К., Иваненко А.А., Пшеничный В.Н. и др. К вопросу о преимуществах и недостатках различных видов сосудистых трансплантатов // Ангиол. и сосуд, хир. 1999; 2 (прил.): 42-43.

42. Гусак В.К., Пшеничный А.А., Иваненко А.А. и др. Причины поздних тромбозов аортобифеморального шунта на стороне менее выраженной ишемии конечности // Матер, симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 43.

43. Гусинский А.В., Седов В.М., Серебрянский Ю.Б. и др. Результаты использования отечественных сосудистых протезов «Экофлон» // Вестн. хир. 2002; 161(1): 11-16.

44. Дан В.Н., Рахматуллаев P.P. Хирургическое лечение поздних комбинированных тромбозов аортобедренных и бедренно-подколенных шунтов // Матер, симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 44.

45. Дибиров М.Д., Терещенко С.А., Расазанова Ю.И. и др. Тактика хирургического лечения многоэтажных окклюзий аорты и ее ветвей у лиц с высоким риском // Серд.-сосуд. забол. 2007; 8(6): 96.

46. Доминяк А.Б., Ящук Ю.И., Демидюк С.П. Выбор хирургической тактики лечения при инфицировании функционирующего аортобедренного трансплантата // Матер, симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 48.

47. Дударев В.Е., Кайгородова Н.В., Даниленко В.Н. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей при окклюзирующем атеросклерозе // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 52-54.

48. Дудкин Б.П., Воронцов В.В., Градусов Е.П. и др. Ложные аневризмы после реконструктивных операций на аорте и магистральных артериях нижних конечностей // Тез. докл. V Всерос. съезда серд.-сосуд. хир. М., 1999. С. 125.

49. Евдокимов А.Г., Рыхлов И.О., Тургиев Б.Г. и др. Отдаленные результаты после аортобедренных реконструкций // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 57-58.

50. Жданов B.C., Вихерт A.M., Стернби Н.Г. Эволюция и патология атеросклероза у человека. М., 2002. 143 с.

51. Закляков К.И., Халов Ю.Н., Габуков А.А. и др. Повторные реконструктивные операции при окклюзионных поражениях аорты имагистральных артерий конечностей // Тез. докл. V Всерос. съезда серд.-сосуд. хир. М., 1999. С. 125.

52. Замятин В.В. Проксимальный анастомоз при операциях по поводу синдрома Лериша//Грудн. и серд.-сосуд. хир. 1992; 5-6: 26-29.

53. Замятин В.В., Крыгин С.Г. Значение про фундоп ластики при восстановительных операциях у больных с синдромом Лериша // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 1994; 1: 35-38.

54. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. М., 1993. 158 с.

55. Затевахин И.И., Золкин В.Н., Захарова А.А. Активная профилактика поздних тромботических реокклюзий после реконструктивных операций на аорте и нижних конечностях // Ангиол. и сосуд, хир. 1997; 2: 42-43.

56. Затевахин И.И., Комраков В.Е. Инфекция в сосудистой хирургии. М., 1998. 210 с.

57. Звонарева Е.В. Роль двигательной активности в медико-социальной реабилитации инвалидов после ампутации нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 21 с.

58. Зотиков А.Е. Причины, профилактика и лечение поздних осложнений после аортобедренных реконструкций: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. 48 с.

59. Инструкция по применению унифицированных клинических лабораторных методов исследования / МЗ СССР. М., 1986. С. 107-133.

60. Исмаилов Н.Б., Веснин А.В. Качество жизни у больных 70 лет и старше с хронической ишемией нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза, осложненного некрозами и гангренами дистальных отделов стопы и голени // Анналы хир. 2008; 4: 71-74.

61. Казаков Ю.И., Янковский В.Л. Причины тромбозов аортобедренных эксплантатов // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 71-72.

62. Казаков Ю.И. Выбор оптимального вида реконструктивной операции при атер о склеротическом поражении магистральных артерий ниже паховой связки в стадии критической ишемии // Хирургия. 2007; 3: 44-48.

63. Казанчян П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В. Отдаленные результаты аортобедренных и подвздошно-бедренных реконструкций // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 74-76.

64. Кислов Э.Е., Панфилов С.Д., Золоев Г.К. и др. Сравнительная оценка методов прогнозирования эффективности поясничной симпатэктомии у пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2009; 1: 138-141.

65. Коваленко В.И., Батурин Л.И., Овчинников С.И. Расширенная пластика глубокой артерии бедра для сохранения нижней конечности при критической ишемии // Ангиол. и сосуд, хир. 1998; 2 (прил.): 176.

66. Ковальчук Д.Е. Ложные аневризмы анастомозов через 20 лет после реконструкций на аортобедренной зоне //Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 7(3): 98-99.

67. Кокобелян А.Р. Синдром диабетической стопы и атеросклероз артерий нижних конечностей // Вестн. хир. 2006; 165(3): 74-78.

68. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов (история, проблемы, перспективы). М.: ИПЕ АЕНРФ, 1997. 100 с.

69. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Кохан В.Е. Поясничная симпатэктомия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и возраст пациентов //Хирургия. 2000; 11: 41-43.

70. Кохан Е.П., Кохан В.Е. Комплексная терапия при хронической ишемической болезни нижних конечностей // Матер. симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 79.

71. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Нурмагомедов А.Г. Результаты ампутаций нижних конечностей у больных с облитерирующими заболеваниями // Матер, симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 80.

72. Кохан Е.П., Рзянин А.В., Митрошин Г.Е. Повторные реконструктивные операции на аортобедренном сегменте // Аигиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 81-82.

73. Кошкин В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 1995; 1: MOMS.

74. Кошкин В.М., Стойко Ю.М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2005; 1: 132—135.

75. Крашутский В.В. Методология диагностики и лечения ДВС-синдрома: Учебно-методическое пособие ВМедФ. М., 1997. 108 с.

76. Кузнецов М.Р., Болдин Б.В., Кошкин В.М. и др. Прогнозирование отдаленных результатов оперативного лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2008; 1: 106-112.

77. Кузнецов М.Р., Комов К.В., Тепляков С.А. и др. Современное состояние проблемы реокклюзий после реконструктивных вмешательств на артериях таза и нижних конечностей у больных с облитерирующим атеросклерозом // Ангиол. и сосуд, хир. 2009; 4: 145-151.

78. Кузьмин В.В., Гусев Е.Ю., Юрченко J1.H. Системные составляющие патогенеза атеросклеротической гангрены нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2009; 3: 32-36.

79. Куликова А. Н. Оценка факторов риска развития атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 2008; 4: 40-43.

80. Курьянов П.С., Разуваев А.С., Вавилов В.Н. Гиперплазия интимы в зоне сосудистого анастомоза // Ангиол. и сосуд, хир. 2009; 4: 146-151.

81. Лебедев Л.В. Сосудистая хирургия на исходе XX столетия. Перспективы и реальность // Мир мед. 1997; 5: 25-27.

82. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д. и др. Протезы кровеносных сосудов. СПб: «Адмиралтейство», 2001. 296 с.

83. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий // Ультразв. диагност. 1995; 3: 6578.

84. Леменев В.Л., Михайлов И.П. Инфекционные осложнения в ангиохирургии // Тез. докл. и сообщений IV Всерос. съезда серд.-сосуд, хир. М., 1998. С. 120.

85. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Кошелев Ю.М. и др. Значение анастомоза протеза с артерией при развитии поздних послеоперационных осложнений // Сб. тез. докл. V Всерос. съезда серд.-сосуд. хир. М., 1999. С. 127.

86. Логуш И.О. Применение поясничной симпатэктомии в экстренной хирургии сосудов: Автореф. дис. . канд. мед. паук. М., 1996. 24 с.

87. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Москаленко А.Н. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций в аортобедренном сегменте у больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 88-89.

88. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П., Семенова В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. СПб: СпбМА, 1996. 128 с.

89. Майстрах К.В., Родов Я.И., Лаврова И.Г. Пособие к практическим занятиям по организации здравоохранения. М.: Медицина, 1967. 264 с.

90. Маклакова М.П., Рудуш В.Э. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений у больных, оперированных по поводу атеросклероза терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2003; 3:111-115.

91. Малахов Ю.С., Аверьянов Д.А., Иванов А.В. Анализ результатов хирургического лечения больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей ишемического генеза // Ангиол. и сосуд, хир. 2009; 1: 133-137.

92. Мамаев В.Е., Максимов А.В., Викторова С.В. и др. Отдаленные результаты аортобедренных реконструкций 10-летнее наблюдение // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 95-96.

93. Мартемьянов С.В., Уваров Е.А., Сафонова О.В. Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после реконструктивной операции на артериях нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2004; 2: 129-135.

94. Михайлов И.П., Леменев В.Л., Кунгурцев Е.В. и др. Ложные аневризмы анастомозов после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей// Серд.-сосуд. забол. М., 2007; 8(6): 101.

95. Морозов Ю.А., Ройтман Е.В. Гемореологические изменения при реконструктивных операциях на аорте // Ангиол. и сосуд, хир. 2003; 3: 2629.

96. Наумов С.В. Повторная реконструкция дистального анастомоза при поздней непроходимости сосудистого трансплантата в аортобедренном сегменте в свете отдаленных результатов // Серд.-сосуд. забол. М., 2007; 8(6): 136.

97. Новик Н.А., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. 320 с.

98. Новиков Ю.В., Бырихин Н.И., Чумаков А.А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения атеросклеротических поражений брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 101-103.

99. Новохатько О.И. Отдаленные результаты оперативного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у лиц молодого возраста // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 103-104.

100. Отева Э.А., Маленников А.Б., Николаева А.А. Проблемы патогенеза атеросклероза//Тер. арх. 1997; 1: 20-22.

101. Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. 32 с.

102. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. М.: 'ИПС1, 1996. 192 с.

103. Покровский А.В., Дан В.Н., Зотиков А.Е. и др. Отдаленные результаты первичных аортобедренных реконструкций при атеросклеротических поражениях брюшной аорты // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 108— НО.

104. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. и др. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании до операционных исследований? // Ангиол. и сосуд, хир. 2002; 3: 102-109.

105. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Окклюзия брюшной аорты (синдром Лериша): Руководство по клинической ангиологии. В 2 т. / Под ред. А.В. Покровского. М.: Медицина, 2004а. Т. 2. С. 40-53.

106. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Повторные операции на аортобедренном сегменте: Руководство по клинической ангиологии. В 2 т. /Под ред. А.В. Покровского. М.: Медицина, 20046. Т. 2. С. 153-167.

107. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Цветков В.О. Парапротезная инфекцияв сосудистой хирургии: Руководство по клинической ангиологии. В 2 т. / Под ред. А.В. Покровского. М.: Медицина, 2004. Т. 2. С. 167-183.

108. Покровский А.В., Коков Л.С., Дан В.Н. и др. Стеноз почечных артерий: частота выявления при ангиографии у больных с заболеваниями периферических артерий // Ангиол. и сосуд, хир. 2009; 4: 26-33.

109. Прокубовский В.И., Петухов В.А., Дубовик С.Г. и др. Возрастные особенности атеросклероза у больных с облитериругощими заболеваниями артерий таза и нижних конечностей // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 1994; 5: 47-50.

110. Прунцева Г.К. Ложные аневризмы анастомозов после аортобедреиной реконструкции // Вестн. хир. 2002; 161(3): 48—52.

111. Пузин С.II., Ковшарь Ю.А., Епихина Т.П. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей // Журп. мед.-соц. эксп. и реабил. 1998; 1: 12-14.

112. Пулин А.Г., Малышев А.Н., Раздрогин В.А. и др. Отдаленные результаты аортобедренных реконструкций с использованием синтетических протезов//Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 117—118.

113. Раповка В.Г. Поздние осложнения у больных после аортобедреиной реконструкции (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. 2006. 21с.

114. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера, 2003. 312 с.

115. Романович В.П., Нижников Г.И., Янушко В.А. и др. Повторные реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях // Тез. докл. V Всерос. съезда сердеч.-сосуд, хир. М., 1999. С. 131.

116. Российский консенсус «Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей» / Под ред. А.В. Покровского Москва Казань, 2001. 32 с.

117. Российский консенсус «Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей» / Под ред. А.В. Покровского М., 2002. 40 с.

118. Российский статистический ежегодник. Офиц. изд. М.: Госкомстат России, 2003. 558 с.

119. Рудуш В.Э. Пути оптимизации результатов хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом: Дис. . д-ра мед. наук. Самара, 1999.219 с.

120. Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М.: Медицина, 1987. 304 с.

121. Савин В.В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 1: 54-62.

122. Саидова Д.С. Качество жизни пациентов с критической ишемией нижних конечностей после хирургического лечения: Дис. . канд. мед. наук. 2004. 91 с.

123. Седов В.М., Вавилов В.Н., Лебедев Л.В. и др. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и состояние липидного обмена // Тез. докл. IV Всерос. съезда серд.-сосуд. хир. М., 1998. С. 123.

124. Седов В.М., Гусинский А.В., Коровин И.В. и др. Сравнительный анализ отдаленных результатов использования протезов фирмы «Север» и Vascutec // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 125-126.

125. Слуцкер Г.Е. Выбор метода лечения и социальный прогноз у больных с перемежающейся хромотой // Ангиол. и сосуд, хир. 1997; 2: 83-84.

126. Соколович А.Г., Мызников А.В., Москов Д.В. Ультразвуковая визуализация подколенно-берцового артериального сегмента // Ангиол. и сосуд, хир. 2003; 4: 58-63.

127. Спиридонов А.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей: Учеб.-метод, рук. М., 1996. 54 с.

128. Спиридонов А.А., Абдулгасанов Р.А., Тутов Е.Г. и др. Результаты реконструктивных операций в аортобедренной зоне с применением различных эксплантатов // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 2004; 1: 26-31.

129. Спиридонова B.C. Критерии ограничения передвижения больных с окклюзирующими заболеваниями артерий нижних конечностей и их значение для медико-социальной экспертизы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 2005. 25 с.

130. Степанов Н.Г. Качество жизни пациента и ее продолжительность после ампутации // Ангиол. и сосуд, хир. 2004; 4: 13-16.

131. Степура А.П., Сотниченко Б.А., Фефелов Е.А. и др. Результаты повторных операций при тромбозах анастомозов после аортобедренных реконструкций// Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 128-129.

132. Степура А.П., Сотниченко Б.А., Ивашко О.В. и др. Причины окклюзионных осложнений после аортобедренных реконструкций // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 129-130.

133. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов JT.H., Родионов О.А. Качество жизни больных после реконструктивных операций па брюшной аорте, подвздошных и бедренных артериях // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 130-131.

134. Суковатых Б.С. Влияние различных способов непрямой реваскуляризации на качество жизни больных с критической ишемией нижних конечностей // Вестн. хир. 2008а; 167(2): 44-47.

135. Суковатых Б.С. Прогнозирование развития критической ишемии у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Хирургия. 20086; 3: 25-29.

136. Сухарев И.И., Ващенко М.А., Никульников П.И. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной части аорты, подвздошных и бедренных артерий // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 131-133.

137. Сухарев И.И., Гуч А.А., Бланков Г.Г. и др. Особенности коллатерального кровообращения при окклюзии артерий аортоподвздошного сегмента// Ангиол. и сосуд, хир. 2002; 2: 7-12.

138. Терешин О.С., Зотов С.П., Куклин А.В. и др. Повторные реконструктивные операции на магистральных артериях с использованиемпротезов «Витафлон» и «Поток» // Тез. докл. V Веерое. съезда серд.-сосуд. хир. М., 1999. С. 116.

139. Терёхин В.Н., Макаров Н.А., Волошин В.Н. Реваскуляризация нижних конечностей с включением кровотока в глубокую артерию бедра при тяжелой ишемии // Ангиол. и сосуд, хир. 1998; 2 (прил.): 211-212.

140. Троицкий А.В., Майтесян Д.А., Лысенко Е.Р. и др. Повторные реконструктивные операции на аортоподвздошном сегменте // Тез. докл. V Всерос. съезда серд.-сосуд. хир. М., 1999. С. 116.

141. Тюкачев В.Е., Бутылкин А.А., Прунцева Г.К. и др. Ложные аневризмы анастомозов после аортобедренной реконструкции // Вестн. хир. 2002; 161(3): 48-52.

142. Тюкачев В.Е. Поздние осложнения реконструктивных операций с применением синтетического сосудистого заменителя при атеросклеротическом поражении аортоподвздошно-бедренного сегмента: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2005. 158 с.

143. Фитилева Е.Б., Серов Р.А., Юрпольская Л.А. Роль реперфузионного синдрома в механизме развития рестенозов // Ангиол. и сосуд, хир. 1998; 3-4: 143-148.

144. Фокин А.А., Вербицкий Л.П., Кусень М.П. и др. Ложные аневризмы анастомозов через 20 лет после реконструкций на аортобедренной зоне // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3: 98-99.

145. Червяков Ю.В. Отдаленные результаты хирургического лечения атеросклеротического поражения аортобедренной зоны в пожилом возрасте // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 148-149.

146. Червяков Ю.В. Результаты лечения гнойных осложнений после сосудистых реконструкций с использованием синтетических протезов // Ангиол. и сосуд, хир. 2002; 3: 96-101.

147. Черненко В.Ф., Гончаренко А.Г., Шувалов А.Ю. и др. Потеря трудоспособности и динамика инвалидизации больных с поражениями сосудов конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. 2005; 2: 21—27.

148. Чернявский В.В., Негрей В.Ф., Куклин А.Г. и др. Инфекция артериальных протезов — драматическое осложнение в реконструктивной хирургии сосудов // Ангиол. и сосуд, хир. 2000; 3 (прил.): 181—182.

149. Чернявский В.Ч. Факторы, определяющие эффективность реконструктивных операций при аортоподвздошно-бедренных атеросклеротических окклюзиях // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 149-150.

150. Чехонин JT.B. Диагностика ложных аневризм сосудистых анастомозов после реконструкции аортоподвздошпо-бедренного сегмента // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 2002; 5: 33-37.

151. Шагинян А.Р. Отдаленные результаты хирургического лечения синдрома Лериша// Грудн. и серд.-сосуд. хир. 2007; 1: 53-58.

152. Щеглов Д.Г., Пулин А.Г. Прогнозирование эффекта десимпатизации у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Матер, симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 153.

153. Щербюк А.Н., Дадвани С.А., Ульянов Д.А. и др. Повторные реконструктивные операции на периферических артериях: тактика и результаты // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 155—156.

154. Щербюк А.Н., Дадвани С.А., Фролов К.Б. и др. Эффективность операций с включением в кровоток глубокой артерии бедра в свете отдаленных результатов // Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 3 (прил.): 156-158.

155. Якимова М.А., Александров Ю.В., Григорьев В.М. и др. Кардиальная патология у больных после аортобедренного шунтирования // Матер.симп.: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. С. 157.

156. Aavilc A., Lieberg J., Kals J. et al. Ten years experience of treating aorto-femoral bypass graft infection with venous allografts // Eur. J. Vase. Endovasc Surg. 2008; 36(4): 432^137.

157. Albers M., Fratezi A.C., De Luccia N. Walking ability and quality of life as outcome measures in a comparison of arterial reconstruction and leg amputation for the treatment of vascular disease // Eur. J. Vase. Endovasc. Surd. 1996; 11(3): 308-315.

158. Aronow W.S. Management of peripheral arterial disease of the lower extremities // Compr. Ther. 2007; 33(4): 247-256.

159. Bastounis E., Felekouras E., Pikoulis E. et al. The role of profunda femoris revascularization in aortofemoral surgery. An analysis of factors affecting graft patency//Int. Angiol. 1997; 16(2): 107-113.

160. Baumann D., Doblas M., Daugherty A. et al. The role of cholesterol accumulation, in prosthetic vascular graft anastomotic intimal hyperplasia // J. Vase. Surg. 1994; 19(3): 435^145.

161. Beattie D., Golledge J., Greenhalgh R. et al. Quality of life assessment in vascular disease: towards a consensus // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997; 13: 9-13.

162. Bergstrang L. Femoral and coronary atherosclerosis in patients with hyperlipidemia. Arteriographic correlated to clinical and biochemical parameters //Acta-Radiol. 1994; 392: 1-27.

163. Bianchi C., Montalvo V., Ou H. Pharmacologic risk factor treatment of peripheral arterial disease is lacking and requires vascular surgeon participation // Ann. Vase. Surg. 2007; 21(2): 163-166.

164. Boccalon H., Lehert P., Comte S. Intermittent claudication and quality of life. Psychometric validation of the French version of the CLAU-S questionnaire // J. Vase. 2000; 25(2): 98-107.

165. Bocsh J., Huninlc M. Comparison of the Healt Utilities Index Mark 3 (HUI3) and the EuroQol EQ—5D in patients treated for intermittent claudication // Qual. Life. Res. 2000; 9(6): 591-601.

166. Bosch J., Halpern E., Gazelle G. Comparison of preference-based utilities of the Short-Form 36 Health Survey and Health Utilities Index before and after treatment of patients with intermittent Claudication // Med. Decis. Making. 2002; 22(5): 403-409.

167. В reek J., Hamming J., van Berge Henegouwen P. et al. AEAM Aquarius. Quality of life in patients with intermittent claudication using the World Health Organisation questionnaire // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2001; 21: 2-12.

168. Brevetti G., Bucur R., Balbarini A. et al. Women and peripheral arterial disease: same disease, different issues // J. Cardiovasc.Med. (Hagerstown). 2008; 9(4): 382-388.

169. Calligaro K., Veith F. Graft preserving methods for managing aortofemoral prosthetic graft infection // Eur. J. Vase. Surg. 1997; 14: 38-42.

170. Chetter I. Quality of life analysis in patients with lower limb ischaemia: suggestions for European standartization // Eur. J. Vase. EN.dovasc. Surg. 1997; 13(6): 597-604.

171. Chetter I. Prospective analysis of quality of life in patients following infraingvinal reconstruction for chronic critical ischaemia // Br. J. Surg. 1998; 85(7): 951-955.

172. Chi Y., Jaff M. Optimal risk factor modification and medical management of the patient with peripheral arterial disease // Catheter Cardiovasc. Interv. 2008; 71(4): 475-489.

173. Chiesa R., Marone E., Tshomba Y. et al. Aortobifemoral bypass grafting using expanded polytetrafluoroethylene stretch grafts in patients with occlusive atherosclerotic disease // Ann. Vase. Surg. 2009; 23(6): 764-769.

174. Chong P., Garratt A., Golledge J. et al. The intermittent claudication questionnaure: a patient-assessed condition-specific health outcome measure // J. Vase. Surg. 2002; 36(4): 764-771.

175. Clement C., Thomas L., Мои Y. et al. Neuregulin-1 attenuates neointimal formation following vascular injury and inhibits the proliferation of vascular smooth muscle cells // J. Vase. Res. 2007; 44(4): 303-312.

176. Collins Т., Suarez-Almazor M., Bush R. et al. Gender and peripheral arterial disease // J. Am. Board Fam Med. 2006; 19(2): 132-140.

177. Culter S., Ededer F. Maximum utilization of the lifeable method in analizing survival // J. chron Dis. 1958; 8(6): 699-712.

178. Currie I., Fament P., Baird R.N. et al. Treatment of intermittent claudication: the impact on quality of life // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995; 10: 356-361.

179. DeBakey M., Glaeser D. Patterns of atherosclerosis: effect of risk factors on recurrence and survival-analysis of 11,890 cases with more than 25-year follow-up // Am. J. Cardiol. 2000; 85(9): 1045-1053.

180. Dempster M., Donnelly M. How well do elderly people complete individualized quality of life measures: an exploratopy study // Qual Life Res. 2000; 9(4): 369-375.

181. Exton R., Galland R. Major groin complications following the use of synthetic grafts // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007; 34(2): 188-190.

182. Faries P., Logerfo F., Hook S.C. et al. The impact of diabetes on arterial reconstructions for multilevel arterial occlusive disease // Am. J. Surg. 2001; 181(3): 251-255.

183. Fei D., Thomas J., Rittgers S. The effect of angle and flow rate upon hemodinamics in distal vascular graft anastomoses: a numerical model study // J. Biomech. Eng. 1994; 116(3): 331-336.

184. Galland R., Magee T. Survey of changes in the provision of vascular surgical services in the Oxford Region over 5 years // Br. J. Surg. 1998; 85(5): 637-640.

185. Hanlcey G., Norman P., Eikelboom J. Medical treatment of peripheral arterial disease // JAMA. 2006; 295(5): 547-553.

186. Haruguchi H., Teraoka S. Intimal hyperplasia and hemodynamic factors in arterial bypass and arteriovenous grafts: a review // J. Artif. Organs. 2003; 6(4): 227-235.

187. Henke P., Bergamini Т., Rose S.M. et al. Current options in prosthetic vascular graft infection // Am. Surg. 1998; 64(1): 39^15.

188. Hermandez-Osma E., Cairols M., Marti X. et al. Impact of treatment on the quality of life in patients with critical limb ischaemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002; 23(6): 491^194.

189. Hicken G., Lossing A., Ameli M. Assessment of generic health-related quality of life in patients with intermittent claudication // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000; 20(4): 336-341.

190. Hickey A., Bury G., O'Boyle C. et al. A new short form individual quality of life measure (SEIQOL-DW): application in a cohort of individuals with HIV/AIDS //Br. Med. J. 1996; 313: 29-33.

191. Holiday F., Barendregt W., Slappendel R. et al. Lumbar sympathectomy in critical limbs ischeamia: surgical, chemical or not at all // Cardiovasc. Surg. 1999; 7(2): 200-202.

192. Holtzman J., Caldwell M., Walvatne C. et al. Long-term functional status and quality of life after lower extremity revascularization // J. Vase. Surg. 1999; 29: 395-402.

193. Horstmann R., Nielsen H., Erkens E. et al. Aortofemoral bypass and extensive profunda-plasty in combined arterial occlusive disease of the pelvic-femoral type a stage oriented analysis // Vasa. 1993; 22(2): 157-168.

194. Inderbitzi R., Buettiker M., Enzler M. The long-term mobility and mortality of patients with peripheral arterial disease following bilateral amputation // Eur. J.Vase. Endovasc. Surg. 2003; 26(1): 59-64.

195. Jaakkola P., Hippelainen M., Oksala I. Infrarenal aortofemoral bypass surgery: risk factors and mortality in 330 patients with abdominal aortic aneurysm or aortoiliac occlusive disease // Ann. Chir. Gynecol. 1996; 85(1): 2835.

196. Jackson M., Ali A., Bell C. et al. Aortofemoral bypass in young patients with premature atherosclerosis: is superficial femoral vein superior to Dacron? // J. Vase. Surg. 2004; 40(1): 17-23.

197. Jaquinandi V., Picquet J., Bouye P. et al. High prevalence of proximal claudication among patients with patent aortobifemoral bypasses // J. Vase. Surg. 2007; 45(2): 312-318.

198. Jaquinandi V., Picquet J., Saumet J. et al. Functional assessment at the buttock level of the effect of aortobifemoral bypass surgery // Ann. Surg. 2008; 247(5): 869-876.

199. Johnson В., Singh S., Evans L. et al. A prospective study of the effect of limb-threatening ischaemia and its surgical treatment on the quality of life // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997; 13: 306-314.

200. Kemp B.J. Quality of life while aging with a disability // Assist Technol. 1999; 11(2): 158-163.

201. Keynton R., Evancho M., Sims R. et al. Intimal hyrerplasia and wall shear in arterial bypass graft distal anastomoses: an in vivo model study // J. Biomech. Eng. 2001; 123(5): 464-473.

202. Klevsgard R., Hallberg I., Risberg B. et al. The effects of successful intervention on quality of life in patients with varying degrees of lower-limb ischaemia //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000; 19(3): 238-245.

203. IClevsgard R., Risberg В., Thomsen M. et al. A 1-year follow-up quality of life study after hemodinamically successful or unsuccessful surgical revascularization of lower limb ischemia// J. Vase. Surg. 2001; 33(1): 114-122.

204. IClevsgard R., Froberg В., Hallberg I. Nottingham Health Profile and Short-Form 36 Health Survey questionnaires in patients with chronic lower limb ischaemia: before and after revascularization // J. Vase. Surg. 2002; 36(2): 310— 317.

205. Knaira H., Hanger R., Shearman C. Quality of life in patients with intermittent claudication//Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996; 11(1): 65-69.

206. Koivunen K., Lukkarinen H. Lower limb atherosclerotic disease causes various deteriorations of patients health-related quality of life // J. Vase. Nurs. 2006; 24(4): 102-115.

207. Koivunen K., Sintonen H., Lukkarinen H. Properties of the 15D and the Nottingham Health Profile questionnaires in patients with lower limb atherosclerotic disease // Int. J. Technol. Assess Health Care. 2007; 23(3): 385391.

208. ICute S., Vorp D. The effect of proximal artery flow on the hemodynamics at the distal anastomosis of a vascular bypass graft: computational study // J. Biomech. Eng. 2001; 123(3): 277-283.

209. Lau H., Cheng S. Long-term outcome of aortofemoral bypass for aortoiliac occlusive disease // Ann. Acad. Med. Singapore. 2000; 29(4): 434-438.

210. Littooy F., Steffan G., Steinam S. et al. An 11-year experience with aortofemoral bypass grafting// Cardiovasc. Surg. 1993; 1(3): 232-238.

211. Loth F., Jones S., Zarins C. et al. Relative contribution of wall shear stress and injury in experimental intimal thickening at PTFE end-to-side arterial anastomoses //J. Biomech. Eng. 2002; 124(1): 44-5 1.

212. Lovell M., Harris К., Forbes Т. Peripheral arterial disease: lack of awareness in Canada // Can. J. Cardiol. 2009; 25(1): 39^15.

213. Macro J. Tangelder, McDonnel J., van Busschbach J. et al. Quality of life after infrainguinal bypass grafting surgery // J. Vase. Surg. 1999; 29: 913-119.

214. Markovic D., Davidovic L., Kostic D. et al. False anastomotic aneurysms // Vascular. 2007; 15(3): 141-148.

215. Marquis P., Comte S., Lehert P. International validation of the CLAU-S quality of life questionnaire for use in patients with intermittent claudication // Pharmacoeconomics. 2001; 19(6): 667-677.

216. Maximiano A., Ayrton C., De Luccia N. Walking ability and quality of life as outcome measures in a comparison of arterial reconstruction and leg amputation for the treatment of vascular disease // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996; 11: 308-314.

217. McWhinnie D., Gordon D., Collin J. et al. Reabilitation outcome 5 eyars after 100 lower limb amputations // Br. J. Surg. 1994; 81: 1596-1599.

218. Melliere D., Berrahol D., Becquemin J. et al. False anastomotic aneurysms after aorto-femoral prothesis. Detection, prevention and treatment // J. Mol. Vase. 1996; 21(3): 158-164.

219. Merlini M., van Dongen R., Dusmet M. Surgery of the deep femoral artery. Berlin: Springer-Verlag, 1994. 69 p.

220. Michaels J., Minor J., Schulpher M. Self-evaluation of health related quality of life and utility in patients with vascular disease // Br. J. Surg. 1994; 81: 621.

221. Mills K., Taylor S., Fujitani R. et al. The role of the deep femoral artery as an inflow site for infraingunal revascularization // J. Vase. Surg. 1993; 18(3): 416423.

222. Mingoli A., Sapienza P., Feldhaus R. et al. Comparison of femorofemoral and aortofemoral bypass for aortoiliac occlusive disease // J. Cardiovasc. Surg. 2001; 42(3): 381-387.

223. Morgan M., Cray ford Т., Murrin В. et al. Developing the Vascular Quality of Life Questionnaire: a new disease-specific quality of life measure for use in lower limb ischaemia//J. Vase. Surg. 2001; 33(4): 679-687.

224. Mori E., Komori K., Kurae M. et al. Comparison of the long-term results between surgical and conservative treatment in patients with intermittent claudication // Surgery. 2002; 13l(Suppl.l): 269-274.

225. Morris A., Perez D., McNoe B. The use of quality of life in clinical practice // Qual. Life Research. 1998; 7: 85-91.

226. Nackman G., Banavage A., Graham A.M. Predictors of health after operation for aortoiliac occlusive and aneurysmal disease // Surgery. 2001; 130(Supl. 2): 370-377.

227. Nalcazawa Т., Yasuhara H., Shigematsu H. et al. Conservative management of a methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)-infected aortobifemoral graft: report of a case // Surg-Today. 1999; 29(3): 280-283.

228. Natale A., Belcastro M., Palleschi A. et al. The mid-distal deep femoral artery: few important centimeters in vascular surgery // An. Vase. Surg. 2007; 21(1): 111-116.

229. Nevelsteen A., Lacroix H., Suy R. Autogenous is situ for aortic graft sepsis: utility of the lower extremity deep veins // J. Angiol. Vase. Surg. 1997; 3: 98107.

230. Ozkan U., Oguzkurt L., Tercan F. Atherosclerotic risk factors and segmental distribution in symptomatic peripheral artery disease // J. Vase. Interv. Radiol. 2009; 20(4): 437-441.

231. Paaske W., Laustsen J. Femorodistal bypass grafting: quality of life and socioeconomic aspects // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995; 10(2): 226-230.

232. Pell J., Fowkes F., Lee A. Indication for arterial reconstruction and major amputation in the management of chronic critical lower limb ischaemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997; 13(3): 315-321.

233. Pell J., Lee A. Impact of angioplasty and arterial reconstructive surgery on the quality of life of claudicants. The Scottish Vascular Audit Group // Scott. Med. J. 1997; 42(2): 47^18.

234. Piscione F., Piccolo R., De Rosa R. et al. Assessment of quality of life in patients with peripheral arterial disease: a problem left ahead // G. Ital. Cardiol. (Rome). 2009; 10(4): 16-24.

235. Post P., Kievit J., van Bockel J. Optimal follow-up strategies after aorto-iliac prosthetic reconstruction: a decision analysis and cost-effectiveness analysis // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2004; 28(3): 287-295.

236. Prendiville E., Burke P., Colgan M. et al. The profunda femoris: a durable outflow vessel in aortofemoral surgery // J. Vase. Surg. 1992; 16(1): 23-29.

237. Raptis S., Faris I., Miller J. et al. The fate of the aortofemoral graft // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995; 9(1): 97-102.

238. Reid J., MacDonald P. Removing the infected aortofemoral graft using a two-stage procedure with a delay between the stages // An. Vase. Surg. 2005; 19(6): 862-867.

239. Rizzo M., Pernice V., Frasheri A. et al. Atherogenic lipoprotein phenotype and LDL size and subclasses in patients with peripheral arterial disease // Atherosclerosis. 2008; 197(1): 237-241.

240. Rosen L. Analytic decision making in patients with critical limb ischaemia // Ann. Chir. Gynecol. 1998; 87(2): 145-148.

241. Rutherford R., Baker J., Ernst C. et al. Recommended standarts for reports dealing with lower extremity ischemia: Revised version // J. Vase. Surg. 1997; 26: 516-538.

242. Schneider J. Aortoiliac occlusive disease // Semin Vase. Surg. 1995; 8(4): 277-283.

243. Shechter M., Auslander G., Weinmann E.E. et al. Quality of life and social support following distal arterial bypass in elderly patients // Isr. Med. Assoc. J. 2003; 5(5): 322-325.

244. Silvestro A., Bacchieri A., Bucur R. et al. A new questionnaire for assessing the quality of life of patients with intermittent claudication // Minerva Cardioangiol. 2000; 48(1): 455-465.

245. Skourtis G., Bountouris I., Papacharalambous G. et al. Anastomotic pseudoaneurysms: our experience with 49 cases // An. Vase. Surg. 2006; 20(5): 582-589.

246. Smith I., Franks P., Greenhalgh R. et al. The influence of smoking cessation and hypertriglyceridemia on the progression of periferal arterial disease and the onset of critical ischaemia // Eur. Vase. Endovasc. Surg. 1996; 11(4): 402-408.

247. Soetevent C., Klemm P., Stalenhoef A. et al. Vascular graft infection in aortoiliac and aortofemoral bypass surgery: clinical presentation, diagnostic strategies and results of surgical treatment // Neth. J. Med. 2004; 62(11): 446452.

248. Sottiurai V. Distal anastomotic intimal hyperplasia: histocytomorphology, pathophysiology, ethiology and prevention // Int. J. Angiol. 1999; 8(1): 1-10.

249. Spendel F., Lehert P., Dietze S. A statistical consideration of CLAU-S: a disease specific questionnaire for the assessment of quality of life in patients with intermittent claudication // Vasa. 1998; 27(4): 253-258.

250. Stevens S., Hilgarth K., Ryan U. et al. The synergistic effects of hypercholesterolemia and mechanical injury on intimal hyperplasia // Ann. Vase. Surg. 1992; 6(1): 55-61.

251. Stokes G., Succ W., Butscher H. Standard method of assessing relative effectiveness of therapies for occlusive diseases // Ann. Surg. 1963; 157(3): 343— 350.

252. Sugimoto Т., Ogawa K., Asada T. et al. Leriche syndrome. Surgical procedures and early and late results // Angiology. 1997; 48(7): 637-642.

253. Takagi M., Yamada Т., Yamaguchi H. et al. The role of low-density lipoprotein apheresis as postoperative care of bypass grafting for chronic arterial occlusion // Cardiovasc. Surg. 1996; 4(4): 459^165.

254. Tangelder M., McDonnel J., van Busschbach J. et al. Quality of life after infrainguinal bypass grafting surgery. Dutch Bypass Oral Anticoagulants or Aspirin (BOA) Study Group // J. Vase. Surg. 1999; 30(6): 1162-1163.

255. Tesic D. Anatomic distribution of peripheral atherosclerosis and its con-elation with lipid disorders // Med. Pregl. 2009; 62(Suppl. 3): 75-79.

256. Thompson G. Handbook of Hyperlipidaemia. London, 1991.433 р.

257. Thompson M., Sayers R., Reid A. et al. Quality of life following infragenicular bypass and lower limb amputation // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995; 9(3): 310-313.

258. Troeng Т., Weibull H., Lyttkens C. et al. Decisions about treatment of aortoiliac claudication: the current practice among Swedish vascular surgeons // Eur. J. Surg. 1997; 163(9): 643-650.

259. Tsuruoka H., Masuda S., Ulcai K. et al. Hearing impairment and quality of life for the elderly in nursing homes // Uris nasus Larynx. 2001; 28( 1): 45-54.

260. Valentine R., Hausen M., Myers S. et al. The influence of sex and aortic size on late patensy after aortofemoral revascularization in young adults // J. Vase. Surg. 1995; 21(2): 296-306.

261. Valentine R., Clagett G. Aortic graft infections: replacement with autogenous vein// Cardiovasc. Surg. 2001; 9(5): 419-425.

262. Van der Akker P., van Shilfgaarde R., Brand R. et al. Aortoiliac and aortofemoral reconstruction of obstruction disease // Am. J. Surg. 1994. Vol. 167, N. 4. P. 379-385.

263. Van der Feen C., Neijens F., Kanters S. et al. Angiographic distribution of lower extremity atherosclerosis in patients with and without diabetes // Diabet. Med. 2002; 19: 336-370.

264. Vries S., Hunink M. Results of aortic bifurcation grafts for aortoiliac occlusive disease: a meta-analysis // J. Vase. Surg. 1997; 26(4): 558-569.

265. Wiggers L., Oort F., Peters R. et al. Smoking cessation may not improve quality of life in atherosclerotic patients //Nicotine Tob. Res. 2006; 8(4): 581589.

266. Wijesinghe 1., Mahmood Т., Scott D. Axial flow fields in cuffed end-to-side anastomoses: effect of angle and disease progression // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999; 18(3): 240-244.

267. Wohlgemuth W., Niechzil M., Nagel E. et al. Assessment of the quality of life of patients with peripheral vascular diseases // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 2003; 175(2): 169-175.

268. Zakhariev Т., Grozdinsky L., Stankev M. et al. Arterial reoperation of the aorto-femoral segment // Khirurgiia (Sofiia). 2000; 56(2): 10-13.