Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Бесчастнов, Владимир Викторович

  • Бесчастнов, Владимир Викторович
  • 2005, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 150
Бесчастнов, Владимир Викторович. Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей: дис. : 14.00.27 - Хирургия. Москва. 2005. 150 с.

Оглавление диссертации Бесчастнов, Владимир Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА! ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Способы наложения швов на гнойную рану

1.2. Адгезивная и спицевая дермотензия

1.3 Аппаратная техника ушивания ран

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальные исследования заживления гранулирующих ран мягких тканей у животных

2.2. Общая характеристика обследованных больных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ ВЛИЯНИЯ АДАПТАЦИОННО

РЕПОЗИЦИОННЫХ АППАРАТОВ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ

ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН

3.1. Метрическое и экспериментальное обоснование применения адаптационно-репозиционных аппаратов для ушивания гранулирующих ран

3.2. Электротермометрический контроль заживления гнойной раны

3.3 Микробиологические и цитологические исследования заживления гранулирующих ран

3.4 Результаты тезиометрического исследования влияния традиционного и аппаратного способов ушивания гранулирующих ран на прочностные параметры послеоперационной раны

3.5 Гистологическое исследование заживления гранулирующей раны

ГЛАВА 4. АППАРАТНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН И РЕЗУЛЬТАТЫ ЕГО ВНЕДРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей»

Актуальность темы

В настоящее время наметилось нарастание количества больных с гнойными ранами различной локализации. Так, согласно литературным данным, частота гнойно-воспалительных раневых осложнений после грыжесечений достигает 28,3%, после резекций желудка — 28,4%, холецистэктомий — 32%, аппендэктомий — 40,4%, панкреатитов — 50% (Малков И.С., 2000; Блатун JI.A., 2002; Гаджиев Дж.Н. и соавт., 2003; Кукош М.В. и соавт., 2003; Чадаев А.П. и соавт., 2003). В структуре внутрибольничных инфекций послеоперационные осложнения составляют 12,2%, а постинъекционные — 17% (Блатун JI.A., 2002). С увеличением количества и тяжести травм все чаще стали встречаться больные с обширными гнойными ранами и дефектами покровных тканей (Амирасланов Ю.А., 1986; Попов В.А. и соавт., 1990; Ани-симов В.Н. и соавт., 1991,1992; Кочетов Г.П., 1992; Воробьев А.В., 1998; Федоров В.Д., 2000; Люфинг А.А., Никитин В.Ф., 2002; Войновский Е.А., 2003; Bartlett CS, 2000).

В последние годы в гнойной хирургии наметилась тенденция к использованию методов активного хирургического лечения. Одним из основных принципов этого метода является закрытие раневой поверхности швами или проведение пластических операций (Кузин М.И. и соавт., 1990; Амирасланов Ю.А. и соавт., 1990; СветухинА.М. и соавт., 1990,1999; Ерюхин И. А., Гельфанд Б.Р., 2003).

С целью достижения заживления гранулирующих ран по типу первичного предложено большое количество разнообразных по технике выполнения швов с использованием различных материалов (Буриан Ф., 1967; Долинин В.А., Бисенков Н.П., 1972; Стручков В.И. и соавт., 1991; Амирасланов Ю.А. и соавт., 1993; Гостищев В. К., 1996; Абушкин И.А., 2001). Это объясняется неудовлетворенностью хирургов результатами их применения. Следует подчеркнуть, что традиционное ушивание гранулирующей раны с выраженным натяжением краев сдавливающими швами повышает риск развития гнойновоспалительных раневых осложнений (Стручков В.И. и соавт., 1975; Кузин М.И. и соавт., 1990; Светухин A.M. и соавт., 1990, 1999; Гостшцев В.К., 1996). Шовный материал, как инородное тело в ушитой гранулирующей ране, несомненно, играет важную роль в процессе заживления, существенно его замедляя, но не является обязательной причиной возникновения раневых осложнений, которые появляются лишь при снижении местной резистентности перивульнарных тканей к инфекции в результате комплексного воздействия факторов: ишемии, наличии некротических тканей и инородного тела (нить), микробной контаминации перивульнарных тканей (Вандяев Г.И., 1985; Во-ленко А.В., 1998).

При некоторых ранах наложение швов не только затруднено, но и невозможно. Выраженное натяжение тканей бывает после радикального иссечения опухолей и первичной хирургической обработки, что приводит к образованию зияющих ран, превращающихся в длительно существующие раневые поверхности. В связи с этим предложено большое количество способов замещения раневых дефектов мягких тканей при обширных гранулирующих ранах с выраженным натяжением краев - различные виды кожной пластики (Измайлов Г.А., 1980; Вихриев Б. С. и соавт., 1984; В.М. Гришкевич и соавт., 1989; Пашинцева Н.Н., 1995; Комарова В.И., 1999), метод баллонного растяжения тканей (Мороз В.Ю. и соавт., 1989; Пекарский Д.Е. и соавт., 1998; Radovan С., 1978, 1984; Austad Е., 1983), различные виды спицевой (Гудушаури О.Н. и соавт., 1984; Липатов К.В. 1996; Сачек М.Г, 1996; Чадаев А.П., 1996; Грицюк А.А., 2003) и адгезивной (Мирашвили М.С., 1992; Коломейцев П.И. и соавт., 1999; Мироненко Н.Н. и соавт., 1999) дермотензии. Однако данные методы сопровождаются относительно высокой частотой осложнений и требуют совершенствования (Иоффе И.Л. и соавт., 1970; Могилевский И.Л., Лысенко В.Ф., 1985; Измайлов С.Г., Шарафисламов И.Ф., 1996; Мироненко Н.Н. и соавт., 1999; Мороз В.Ю. 2000; Pollock A.V. 1980; Argenta L., 1984, 1985; Manders E.K. et al., 1984).

Таким образом, техническое обеспечение ушивания гранулирующих ран мягких тканей ран в настоящее время остается несовершенным и требует изыскания менее травматичных, ускоренных способов с включением несложных, но эффективных хирургических аппаратов и приспособлений. Все это и послужило предметом наших исследований.

Цель исследования - разработать способ закрытия гранулирующих ран мягких тканей с применением адапгационно-репозиционных аппаратов и определить его эффективность в профилактике послеоперационных раневых осложнений в эксперименте и клинике. Задачи исследования:

1. Изучить эффективность лечения гранулирующих ран традиционными способами ушивания тканей.

2. Разработать способ закрытия гранулирующих ран с помощью адапгационно-репозиционных аппаратов путем одномоментного или дозированного сопоставления краев раневого дефекта.

3. Исследовать в эксперименте на животных влияние традиционного и аппаратного способов ушивания гранулирующих ран на процессы заживления.

4. Внедрить аппаратный способ лечения в хирургическую практику и оценить его клиническую эффективность.

Научная новизна Разработан и применен в клинической практике способ закрытия гранулирующих ран мягких тканей с использованием новых и усовершенствованных адаптационно-репозиционных аппаратов, который позволил улучшить заживление ран и уменьшить число осложнений.

Впервые в эксперименте изучено влияние способа ушивания гранулирующих ран с применением адаптационно-репозиционных аппаратов на течение регенераторных процессов в сшиваемых тканях и местную резистентность перивульнарных тканей к инфекции.

Проведена сравнительная оценка клинической эффективности различных конструкций адаптационно-репозиционных аппаратов для лечения гранулирующих ран. Разработаны показания и противопоказания к их применению.

Разработана клеевая лечебно-профилактическая композиция, которая обеспечивает быстрое, надежное укрытие раны и защищает ее от вторичной контаминации (патент РФ № 2188016).

Практическая значимость

Применение в клинической практике разработанных адаптационно -репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей сопровождается минимальной механической травматизацией сшиваемых тканей по сравнению с традиционными способами ушивания, повышает местную резистентность тканей к инфекции и тем самым уменьшает опасность развития послеоперационных гнойно-воспалительных раневых осложнений.

Использование способа лечения гранулирующих ран мягких тканей с помощью адаптационно-репозиционных аппаратов снизило количество послеоперационных гнойно-воспалительных раневых осложнений с 56,7 до 13,6% (р< 0,05). При этом средний срок пребывания больных в стационаре сократился на 9,6±1,4 дня.

Реализация результатов исследований

Комплект инструментов для ушивания гнойных ран, включающий предложенные адаптационно-репозиционные аппараты одобрен специализированной комиссией Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ и утверждено предложение на его разработку (протокол № 2 от 18.02. 1999).

Результаты выполненных научных исследований внедрены в работу хирургических отделений городских больниц № 12 г. Н. Новгорода, № 5, 7 г. Казани и БСМП г. Дзержинска.

Материалы диссертации используются на занятиях со слушателями Военно-медицинского института ФПС РФ, студентами НГМА, Казанского государственного медицинского университета, врачами-курсантами Казанской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту

Существующие традиционные способы закрытия гранулирующих ран мягких тканей, в основу которых заложен принцип соединения краев раневого дефекта с помощью нити, приводят к интраоперационному прорезыванию тканей, уменьшению васкуляризации сшиваемых тканей, к образованию первичных очагов некроза. Это приводит к снижению местной резистентности тканей к инфекции, что играет важную роль в патогенезе гнойно-воспалительных послеоперационных раневых осложнений.

Разработанные адалтационно-репозиционные аппараты, предназначенные для одномоментого и дозированного сведения краев раны, позволяют уменьшить повреждаемость сшиваемых тканей, улучшить адаптацию однородных слоев в области раны, обеспечить продольную, равномерную компрессию мягких тканей на всем её протяжении и тем самым повысить местную резистентность перивульнарных тканей к инфекции. Проведенные в эксперименте исследования на животных подтвердили эффективность использования предложенных аппаратов для улучшения заживления гранулирующих ран по сравнению с традиционными способами ушивания.

Применение в клинике аппаратного способа закрытия гранулирующих ран с помощью адаптационно-репозиционных аппаратов приводит к снижению послеоперационных осложнений со стороны ран и тем самым улучшает результаты лечения данной категории больных.

Апробация

Положения диссертации доложены на: заседании хирургического общества г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области (2002 г.); научно-практической конференции «Актуальные проблемы железнодорожной и военной медицины», посвященной 80-летию Дорожной клинической больницы ГЖД МПС РФ (г. Нижний Новгород 2002 г.); научной конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии», посвященной 70-летию профессора О.С.Кочнева (г. Казань, 2002 г.); научно-практической конференции врачей России, посвященной 100-летию хирургической службы Тверской области (г. Тверь, 2002); совместном заседании кафедр хирургических болезней, госпитальной и военно-полевой хирургии с курсом травматологии, ортопедии и комбустиологии Военно-медицинского института ФПС РФ, хирургии, факультетской и госпитальной хирургии Нижегородской государственной медицинской академии (г. Нижний Новгород, 2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ. Получен 1 патент РФ, 1 положительное ФИПС о выдаче патента по заявке на изобретение и 9 удостоверений на рационализаторские предложения.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бесчастнов, Владимир Викторович

ВЫВОДЫ

1. Существующие традиционные способы закрытия гранулирующих ран мягких тканей, в основу которых заложен принцип соединения краев раневого дефекта с помощью шовной нити, вызывают избыточную травматиза-цию тканей за счет излишне сильного затягивания швов. Это приводит к понижению местной резистентности тканей к инфекции, что играет важную роль в патогенезе гнойно-воспалительных послеоперационных раневых осложнений.

2. Разработанный способ закрытия гранулирующих ран мягких тканей с использованием различных вариантов адаптационно-репозиционных аппаратов вызывает минимальное повреждающее действие на ткани при их ушивании, что повышает местную резистентность тканей к инфекции и создает благоприятные условия для течения раневого процесса и заживления раны по типу первичного натяжения.

3. По данным ранотензиометрии, микробиологических и гистологических исследований, полученных в эксперименте на животных, применение предложенного аппаратного способа ушивания гранулирующих ран мягких тканей уменьшает повреждение сшиваемых тканей, сокращает сроки стихания процесса воспаления и повышает прочность рубца в 1,6-1,7 раза по сравнению с традиционным способом ушивания.

4. Клиническое применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран подтвердило данные эксперимента. Использование адаптационно-репозиционных аппаратов позволяет осуществить оптимальную адаптацию слоев раны и иммобилизацию ее краев, одномоментно или поэтапно свести их, а так же исключить неблагоприятное влияние швов и шовного материала.

5. Внедрение разработанного аппаратного способа закрытия гранулирующих ран мягких тканей в клиническую практику позволяет повысить эффективность лечения больных с данной патологией за счет снижения частоты раневых осложнений с 56,7 до 13,6%.

Практические рекомендации

1. Для улучшения заживления гранулирующих ран мягких тканей рекомендуется применять способ закрытия раневого дефекта с помощью разработанных адаптационно-репозиционных аппаратов методом одномоментного или дозированного сведения краев раны.

2. Для закрытия глубоких гранулирующих ран рекомендуется применять адаптационно-репозиционный аппарат с параллельным проведением спиц, выполненных в виде изогнутых хирургических игл.

3. Показанием для временного прекращения дозированного сведения краев раны является: падение кожной температуры при сближении краев раны более чем на 1°С; побледнение и блеск кожных покровов над спицей при сближении краев раны; болевые ощущения у пациента во время дермотензии.

4. Противопоказанием к применению адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей является наличие дерматита, мацерации кожи, флегмоны мягких тканей в области проведения спиц; относительным противопоказанием - наличие кишечного свища в области проведения спиц или в соседних областях и сопутствующие психические заболевания.

127

Список литературы диссертационного исследования Бесчастнов, Владимир Викторович, 2005 год

1. Абаев Ю.К. Комплексная оценка эффективности профилактики нагноения инфицированной раны в эксперименте/ Ю.К Абаев, А.А.Адарченко, Б.Н.Никифоров, Н.Р.Прокопчук// Клин. хир. - 1985. - №1. - С. 49-50.

2. Абушкин И.А. Напряжение кислорода в тканях раны в процессе ее заживления / И.А.Абушкин, В.Г.Абушкина, В.П.Привалов //Вестн. хир. 2002.-№1.-С.51-54.

3. Абушкин И.А. Технология постепенного сближения краев раны в гнойной хирургии детского возраста / И.А.Абушкин, В.Г.Абушкина, В.АПривалов и др. // Детская хирургия. 2001.- №3.- С. 18-21.

4. Абушкина В.Г. Закрытие обширных гнойных ран у детей методом дозированного мягкотканного растяжения: Автореф. дис. канд. мед. наук./

5. B.Г.Абушкина. Уфа, 2002. - 22 с.

6. Авраменко Р.В.Хирургическое лечение абсцессов и свищей крестцово-кончиковой области//Хирургия.-1970.-№12.-С.103-107.

7. Адамян А.А. Система обозначения хирургических шовных материалов / АА.Адамян, Т.И.Винокурова, О.А.Новикова и др.// Хирургия.-1990.-№12.1. C.77-78.

8. Александер Дж. У. Иммунология для хирургов/ Александер Дж. У., Гуд P.P. М.: Медицина, 1974. - 191 с.

9. Амирасланов Ю.А. .Активное хирургическое лечение больных с открытыми переломами при наличии обширных гнойных ран в условиях управляемой абактериальной среды: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ Ю А. Амирасланов. -М., 1986.-41 с.

10. Амирасланов Ю.А. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения / Ю.А.Амирасланов, Д.С.Саркисов, Е.Г.Колокольчикова и др. // Врач.- 1993,- №2,- С.25-27.

11. Анисимов В.Н. К вопросу о роли психогенного фактора при заживлении ран / В.Н.Анисимов, А.Г.Ботяков // Материалы науч. конф. воен. врачей. -Хабаровск, 1991. С. 131-132.

12. Анисимов В.Н. Стимуляция репаративных процессов в ранах мягких тканей с помощью некогерентного монохроматизированного красного света. / В.Н.Анисимов, А.В.Воробьёв, В.Н.Гречко и др. //Нижегородский мед. журн. -1994.-№4.-С.54-58.

13. Анисимов В.Н. Влияние психогенной травмы на заживление кожных и послеоперационных ран/ В.Н.Анисимов, Г.П.Кочетов, А.Г.Ботяков //Материалы Всеармейской науч. конф. Ленинград, 1991.- С. 6-7.

14. Антелава Н.В. Применение вторичного шва на раны мягких тканей в условиях ЭГ/ Н.В.Антелава // Хирургия.-1944.- №5.- С. 42-43.

15. Арьев Т.Я. Лечение осложнений инфицированных ран/ Т.ЯАрьев// Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1951.-т.1.-гл. V,- С. 139-167.

16. БалмазияИ.Б. Способ наложения пластиночного шва / И.Б.Балмазия //Хирургия.-1957. -X2l2.-C.65.

17. БасинЯ.Б. Результаты вторичного шва и лейкопластырных тяг при огнестрельных ранениях/ Я.Б.Басин // Воен. мед. в условиях обороны Одессы и Севастополя: Сб.науч. тр.-М.,1943.-С.143-147.

18. Богданов Ф.Р. Вторичный шов на гранулирующую рану/ Ф.Р. Богданов// Труды Новосибирского ин-та усовер. врачей: Сб.науч. тр. -Томск, 1940.-Вып. 17,- С.231-239.

19. Богданов Ф.Р. Активное хирургическое лечение гранулирующих и длительно не заживающих ран/ Ф.Р. Богданов// Лечение длительно не заживающих ран мягких тканей: Сб.науч. тр.- Наркомздрав СССР Медгиз, 1944. -С.11-15.

20. Бочаров М.И. Фазовый анализ сосудистых терморегуляторных реакций при прессо-холодовой пробе/ М.И.Бочаров, А.А.Сорокин // Физиология человека. 1992.-№2.- С. 144-148.

21. Борткявичус Э.П. Устройство для сведения краев раны / Э.П.Борткявичус, Р.А.Рубикас //Открытия. Изобретения.-1989.-N6.-С.20.

22. Бредфорд Хилл А. Основы медицинской статистики./ А.Бредфорд Хилл. -М, Медгиз, 1958.-306 с.

23. Булынин В.И. Лечение ран/ В.И.Булынин, А.А.Глухов, И.П.Мошуров// Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 1998,- 248 с.

24. Буриан Ф. Атлас пластической хирургии/ Ф.Буриан.- Прага-М., 1967,- 128 с.

25. Бурденко Н.Н. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии/ Н.Н.Бурденко// Воен.-санит. дело.- 1943.- № 5-6. С.16-32.

26. Бурденко Н.Н. Обозрение современных способов лечения ран / Н.Н. Бурденко //Собр. соч.- М., 1952. Т.2. - 220 с.

27. Буянов В.М. Хирургический шов/ В.М.Буянов, В.Н.Егиев, О.А.Удотов// ЗАО:Фирма Антис, 2000. С. 42-48.

28. Буянов В.М. Эндоскопическо-бактериологический метод контроля за течением раневого процесса в дренированных послеоперационных ранах/В.М.Буянов, Г.И.Перминова, Г.В.Родоман и др.//Хирургия.- 1990,- №11.-С.135-137.

29. Вандяев Г.И. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений/ Г.И.Вандяев. М, 1985. - С.1-14.

30. Виноградов В.М. Устройство для измерения силы разрыва раневого рубца операционных ран/ В.М.Виноградов, В.Б.Стрижевский, М.К.Недзведь // Здравоохранения Белоруссии.- 1987.- № 2.- С.67-68.

31. Виноградова Е.В. Структурные основы прочности и растяжимости кожи человека по данным световой и растровой электронной микроскопии/ Е.В.Виноградова // Труды Риж. НИИ травмат. и ортопедии,- 1975,- Вып. 13.-С.169-174.

32. Виноградова Е.В. Региональные и возрастные свойства дермы кожи человека в зависимости от толщины коллагеновых пучков/ Е.В.Виноградова, И.И.Михайлов // Тезисы докл. II Всесоюзн. конф. по проблемам биомеханики. TL- Рига.- 1979.- С. 99-101.

33. Вихриев Б.С. Профилактика Рубцовых деформаций после оперативного восстановления кожного покрова у пострадавших от ожогов/ Б.С.Вихриев., Е.А.Баутин//Веста, хир,- 1984.- №7,- С. 112-115.

34. Войновский Е.А. Гнойные осложнения огнестрельных ранений сосудов нижних конечностей/ Е.А.Войновский, Ю.Т. Козловский // Актуальные проблемы современной хирургии: Международный хирург, конгр.- Тр. конгр.-М., 2003,- С.266.

35. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран / А.В.Воленко // Хирургия,- 1998,- №9.- С.65-68.

36. Воробьёв А.В. Фотостимуляция репаративных процессов видимым световым излучением в хирургии: Дис. д-ра мед. наук/ А.В.Воробьёв. Н. Новгород, 1998. - 364 с.

37. Воробьев В.В. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей конечностей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук/ В.В.Воробьев; ВмедА. СПб., 1995. - 46 с.

38. Воронин А.А. Способ закрытия коротких посттравматических культей / А.А.Воронин, К.П.Кузнецов, В.М.Львов, М.Ю.Мельник // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 1996. - т.З. - №4. С.99-101.

39. Воронкевич И.А. Дозированная контракция ран/ И.А.Воронкевич,

40. A.В.Лаврентьев, В.Н.Кулик и др. // Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. поев, юбилею Г.Д.Никитина.- М.,1994.- С.22-24.

41. Гаджиев Дж.Н. Антибактериальная профилактика в абдоминальной хирургии/ Дж.Н. Гаджиев//Актуальные проблемы современной хирургии: Международный хирург. конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С. 79.

42. Гараев В.Н. Экспериментально-клиническое обоснование аппаратного способа лечения послеоперационных эвентраций: Дис. . канд. мед. наук /В.Н.Гараев,- Н.Новгород, 1999,- 151 с.

43. Гирголав С.С. Огнестрельная рана/ С.С.Гирголав.-Л., 1956.- 331 с.

44. Голиков А.Н. Теория и практика хирургического шва/ А.Н.Голиков.-М.:Сельхозгиз, 1953.-160 с.

45. Гостищев В. К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей/

46. B.К.Гостищев. М.: Медицина, 1996 . - 416 с.

47. Гребенюк Л. А. Механические свойства кожного покрова человека/ Л. А.Гребенюк, А.А.Утенькин.// Физиология человека.-1994.- №2.- С. 157-162.

48. Гречко В.Н. Влияние некогерентного монохроматизированного красного света на регенераторные процессы в мягких тканях: Автореф. дис. . канд. мед. наук/В.Н.Гречко. Нижний Новгород, 1993. - 18 с.

49. Григорьева Т.Г. Патофизиологические особенности кожных лоскутов, полученных методом дермотензии в эксперименте/ Т.Г.Григорьева // Клин, хирургия.- 1990,- №3.- С. 40-42.

50. ГришкевичВ.М. Устранение обширных дефектов мягких тканей/ В.М.Гришкевич, В.Ю.Мороз, М.М.Мадазимов //Хирургия.-1989.-№12.-С.91-93.

51. Грицюк А.А. Рациональная хирургическая тактика в лечении огнестрельных костно-мышечных дефектов тканей/ А.А.Грицюк//Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Сб. тез. III Всеармейской конф. с меж-дунар. участием. М., 2002,- С. 16-17.

52. Грицюк А.А. Первично-отсроченная пластика огнестрельных мягкоткан-ных дефектов конечностей/А.А.Грицюк// Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Сб. тезисов III Всеармейской конф. с международным участием. М., 2002,- С. 17-18.

53. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов/ Е.В.Гублер. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

54. Гудушаури О.Н. Микроморфология растянутой кожи/ О.Н.Гудушаури, Д.К.Накашидзе, М.С.Калашникова, Л.А.Твалиашвили//Применение компрес-сии-дистракци при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. тр.- Тбилиси, 1984,- С. 61-66.

55. Гуляева Н.М. Пластиночный шов на гранулирующую рану/ Н.М.Гуляева // Госпит. дело,- 1943,- №5-6.-С.38-39.

56. Давыдовский И.В. Огнестрельные раны у человека/ И.В.Давыдовский,-М.Д952.-Т.1.-С.70-188.

57. Дамбаев Г.Ц. Устройство для сближения краев раны/ Г.Ц.Дамбаев, Л.А.Монасевич, В.А. Кирш и др. //Открытия.Изобретения,-1989.-№5.-С.12.

58. Даценко Б.М., Теория и практика местного лечения гнойных ран/ Б.М.Даценко.- Киев: Здоров"я, 1995.- 384 с.

59. Девятов В. А. Оценка динамики раневого процесса/ В А.Девятов //Хирургия.-1998.-№11 .-С.46-48.

60. Девятов В.А. Моделирование, прогнозирование гнойной хирургической инфекции, методы защиты ран от нее и пути повышения репаративной регенерации: Дис. . д-ра мед. наук/В.А.Девятов. Челябинск, 1994. - 449 с.

61. Девятов В .А. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных осложнений/ В .А.Девятов, С.В.Петров //Хирургия.-1992.-Ж7-8,- С.70-74.

62. Долинин В.А. Операции при ранениях и травмах/ В.А.Долинин, Н.П.Бисенков.- Л.: Медицина, 1972.- 175 с.

63. Дуларидзе Г.П. Клеевое соединение краев кожных ран: Дис. канд. мед. наук/Г.Н.Дуларидзе. М., 1986. - 181 с.

64. Егиев В.Н. Шовный материал/ В.Н.Егиев. //Хирургия.- 1998,- №3,- С.ЗЗ-38.

65. Еланский Н.Н. Вторичные вмешательства при огнестрельных ранах мягких тканей/ Н.Н.Еланский //Труды 7-го Пленума уч. мед. Совета при нач. главн. воен.-сан. управл. Кр. Армии.-М.,1944.-С.59-68.

66. Еланский Н.Н. Методика закрытия гранулирующих ран мягких тканей/ Н.Н.Еланский, В.Д.Добычин//Бюл.сан.упр.Сев.Зап.Фронта.-1945.-№6.-С.10-20.

67. Ерюхин И.А. Патогенез и лечение огнестрельной раны мягких тканей/ ИА.Ерюхин, В.М.Жирновой, В.И.Хрупкин // Вестн. хир,- 1990,- №8.-С. 5358.

68. Ерюхин И.А. Раневая инфекция/ И.А. Ерюхин, А.С. Рожков, С.А. Шляпников, А.К. Рыбкин //Хирургия.-1992.-№9-10.-С.206-210.

69. Ерюхин И.А. Хирургическая инфекция: Руководство. /И.А.Ерюхин, Б.Р.Гельфанд, С.АШляпников.- СПб: «Питер», 2003.- 864 с.

70. Измайлов Г.А. Техническое обеспечение программированного лаважа брюшной полости/ Г.А.Измайлов //Хирургия.-1991.-№5.-С.131-135.

71. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Ш.И.Ахметзянов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения.-1983.-№13.-С.27

72. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Ш.И.Ахметзянов, С.Г.Измайлов //Хирургия.-1984.-№12.-С.106-109.

73. Измайлов Г.А., Зеленов Е.С. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Е.С.Зеленов // Открытия. Изобретения. 1986.- № 43.- С. 20.

74. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Е.С.Зеленов // Открытия. Изобретения. 1986,- № 26.- С. 16.

75. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны при хирургическом удалении опухоли А.С. 1404064 СССР. / Г.А.Измайлов, П.Я.Оренбуров, Е.Е.Дятлов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения. 1988.- № 23.- С. 24.

76. Измайлов Г.А., Оренбуров П.Я., Дятлов Е.Е., Измайлов С.Г.//Вопр. окол,-1991.- №6,- С.749-750.

77. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, П.Я.Оренбуров, Е.Е.Дятлов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения. -1990,-№16.-С. 15.

78. Измайлов Г.А. Оценка заживления кожных ран, нанесенных стальными скальпелями с различной заточкой/ Г.А.Измайлов, П.Я.Оренбуров, В.А.Репин и др.//Хирургия,- 1989.- №6.- С.75-78.

79. Измайлов С.Г. Усовершенствование методов оценки и стимуляции заживления послеоперационных ран: Дис. канд. мед. наук/ С.Г.Измайлов.- Казань, 1986,- 151 с.

80. Измайлов С.Г. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии: Автореф. дис.д-ра мед. наук/ С.Г.Измайлов.- Казань, 1994.- 44 с.

81. Измайлов С.Г. Профилактика раневых осложнений в абдоминальной хирургии/ С.Г.Измайлов, И.Ф.Шарафисламов. Казань: Изд-во Казан, гос. техн. ун-та, 1996,- 192 с.

82. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и ди-стракционного остеосинтеза/Г. А.Илизаров//Ортопед.травматол .-1971 .-№11.-С.7-15.

83. Ильченко П.Я. О применении в армейском районе отсроченных первичных и вторичных швов на огнестрельные раны/ П.Я.Ильченко //Хирургия,-1944.-№7.-С.37-42.

84. ИоффеИ.Л. Экспериментальные данные о характере сращения мышцы с апоневрозом/ И.Л.Иоффе, М.М.Горелик, Ю.АЯрцев //Клин.хир.-1970.-№2,-С.57-61.

85. Калантаевская К.А. Морфология и физиология кожи человека/ К.А.Калантаевская,-Киев.- 1979. 345 с.

86. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение/ М.Ф.Камаев. М.: Медицина, 1970.- 158 с.

87. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С.Каминский. Л.: Медицина, 1964. - 251 с.

88. Карабаев Х.К. Отдаленные результаты лечения и реабилитации детей, перенесших ожоги в раннем возрасте/ Х.К.Карабаев, Б.С.Турсунов, Г.А.Хайдаров // Клин, хир,- 1987.- №3,- С. 44-45.

89. Карлов В.А. Применение первичных и первично-отсроченных швов в лечении гнойных ран и гнойных заболеваний мягких тканей: Автореф дис. канд. мед. наук/ В.А.Карлов.- М., 1978,- 22 с.

90. Каншин Н.Н. Закрытый метод лечения гнойников/ Н.Н.Каншин // Вестн.98.хир. -1981,- №4,- С. 79-81.

91. Каншин Н.Н. Пришщпы закрытого аспирационно-промывного лечения загрязненных и нагноившихся ран/Н.Н.Каншин //Хирургия.-1989.-№6,-С.112-115

92. Каншин Н.Н. Лечение гнойников методом проточного фракционного промывания с длительной аспирацией/ Н.Н.Каншин, М.М.Абакумов //Вестн. хир.- 1992. -№2.-С. 230-235.

93. Китаев И.О. Лечение гранулирующих ран ситуационными повязками/ И.О.Китаев // Госпит. дело,- 1945.- №1-2.- С. 52-53.

94. Коваленко И.В. Тензиометрия ран в повседневной хирургической практике/ И.В.Коваленко //Клин. хир. 1984,- №1.- С.52-54.

95. Коломейцев П.И. Выбор метода соединения краев кожной раны по клиническим и экспериментальным данным/ П.И.Коломейцев, М.В.Жмакова, Е.М.Малкова //Новые технологии в хирургии: Тез. докл.- Новосибирск, 1999.- С.177-178.

96. Коломейцев П.И. Применение метода лейкопластырной адгезии при закрытии кожной раны у детей/ П.И.Коломейцев, М.В.Жмакова, Е.М.Малкова//Новые технологии в хирургии: Тез. докл.- Новосибирск, 1999-С.179-180.

97. Комаров Б.Д. Причины возникновения кишечных свищей после экстренных операций на органах брюшной полости/ Б.Д.Комаров, Н.С.Утешев, Н.С.Богницная //Хирургия. 1976. - № 7. - С. 121-127.

98. Комарова В.И. Закрытие дефектов мягких тканей с использованием метода промежуточной реваскуляризации свободных микрохирургических ау-тотрансплантатов: Дис. канд. мед. наук/В.И.Комарова. М., 1999. - 131 с.

99. Коспоченок Б.М. Наложение швов на гнойную рану/ Б.М.Костюченок,

100. B.А.Карлов, С.Н.Игнатенко // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок.-2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990.-С.264-272.

101. Конычев А.В. Особенности микрофлоры гнойных ран в большом городе/ А.В.Конычев, О.Б.Бегишев, Т.П,Лебедева и др. // Вестн. хир,-1991,- №4,1. C. 28-31.

102. Кочнев О.С. Способы ушивания ран/ О.С.Кочнев, С.Г.Измайлов. Казань, 1992.-245 с.

103. Кочетов Г.П. Осложнения постшокового периода у раненых с тяжелыми травмами / Г.П.Кочетов // Специализированная медицинская помощь при боевой патологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. ГВКГ им. Бурденко.- М., 1991,- С.152-155.

104. Кочетов Г.П. Причины возникновения осложнений у раненых после выведения из шока/ Г.П.Кочетов //Воен. мед. журн. 1992.- №6,- С. 36-38.

105. Кочнев О.С., Гайнуллин У.Ш. Тензиометрическая оценка заживления послеоперационных ран/ О.С.Кочнев, У.Ш.Гайнуллин //Казанский медицинский журнал,- 1985.-Т.66, №6.-С.424-428

106. Кузин М.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы / М.И.Кузин, А.А.Адамян, Т.И.Винокурова // Хирургия,- 1990,- №9.- С. 152157.

107. Кузин М.И. Лечение гнойных ран/ М.И.Кузин, Б.М.Костюченок, В.А.Карлов // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок,- М.: Медицина,1981.-С.325-485.

108. Кукош М.В. Антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии/ М.В.Кукош, В.И.Кукош, В.В.Завьялов и др.// Актуальные проблемы современной хирургии: Международный хирургический конгресс.- Тр. конгр,- М., 2003.- С. 79.

109. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии/ С.М.Курбангалеев.-М.,1985.-272 с.

110. Лебедянцев И.А. Аппаратное лечение ран ампутационной культи бедра в условиях ишемии тканей: Дис. канд. мед. наук/ И.А.Лебедянцев. Воронеж, 1999. - 112 с.

111. Леоненко П.А. Техника наложения позднего шва на раны мягких тканей/ П.А.Леоненко // Лечение длительно не заживающих ран мягких тканей: Сб. науч. тр.- Наркомздрав СССР Медгиз, 1944. С.45-46.

112. ЛеруаП. Применение клеящих повязок для бесшовного закрытия ран/ П. Леруа //Хирургия.-1966.-№9.-С. 130-135.

113. Лившиц М.С. Первично-отсроченные и вторичные швы // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг.- М.: Медгиз, 1949,- Т. 14.-С. 179-185.

114. Липатов К.В. Возможности метода дозированного растяжения тканей в гнойной хирургии: Дис. канд. мед. наук/ К.В.Липатов. М., 1996. - 168 с.

115. ЛисинаВ.Д. Пластиночный шов/ В.Д.Лисина //Вопросы военно-полевой хир.- 1946.-Т.1,- С.70-74.

116. Литтман И.И. Оперативная хирургия: Пер. с венгерского/ И.И.Литтман -Будапешт, 1981.-1175 с.

117. Логвинова Ж.И. Хирургическая анатомия передней боковой стенки живота применительно к профилактике и лечению эвентрации у детей: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. -Харьков, 1987. 21с.

118. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика/ Е.А.Лукьянова.- М.:Изд-во РУДН, 2002,- 255 с.

119. Лыткин М.И. Хирургическая обработка ран/ М.И.Лыткин, П.Н.Зубарев//Вестн. хир.-1990.- №5,- С.3-8.

120. Лыткин М.И. Огнестрельная травма/ М.И.Лыткин, П.Н.Зубарев //Веста, хир,- 1995,- №1.- С.67-71.

121. Любых Е.Н. Устройство для сближения краев раны брюшной стенки/ Е.Н. Любых// Открытия. Изобретения.-1993.-Т 39-40.-С.22.

122. Любых Е.Н. Сложные дефекты брюшной стенки. Пути улучшения результатов лечения / Е.Н.Любых, Н.В.Боброва, О.В.Стрыгин и др.// Хирургия,-№7.-2001,- С. 69-70.

123. Любых Е.Н. Активная хирургическая тактика при лечении эвентраций/ Е.Н.Любых, В.Ф.Бубнов, О.В.Стрыгин, Г.В.Полубкова // Неотложная хирургия груди и живота: Сб. науч. тр. Воронеж,- 1987.- С. 117-121.

124. Люфинг А.А. Военно-врачебная экспертиза при гнойных осложнениях огнестрельных ранений конечностей/А.А.Люфинг, В.Ф.Никитин// Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Сб. тез. III Всеармейской конф. с междунар. участием. М., 2002,- С. 23-24.

125. Мадазимов М.М. Устранение рубцовых облысений методом тканевого растяжения / М.М.Мадазимов, В.М.Гришкевич, В.Ю.Мороз, Н.А.Ваганова // Хирургия.-1990.-№9.- С. 81-85.

126. Малков И.С. Эндохирургические методы в комплексном лечении острого разлитого перитонита: Автореф. дис. д-ра. мед. наук/И.С.Малков,- Казань, 2000,- 44 с.

127. Малков И.С. Аппаратный способ закрытия послеоперационных ран/ И.С.Малков, Р.Ш.Шаймарданов, А.Ф.Бикмухаметов // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. докл. науч. конф. Казань, 2002. - С. 77-79.

128. Малков И.С. Инструментальные методы в профилактике местных гнойно-воспалительных осложнений / И.С.Малков, М.И.Шакиров, Х.М.Халилов // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. докл. науч. конф. Казань, 2002. - С. 88-90.

129. Макаров М.П. О вторичном шве/ М.П.Макаров // Госпит. дело.- 1945,-№1-2. С.52.

130. Мирашвили IH.C. Разработка клеевых и шовно-клеевых способов соединения краев ран и свищей мягких тканей и их клиническая оценка: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ш.С.Мирашвили; Тбил. Гос. Мед. ин-т. Тбилиси., 1992.-С.84.

131. Мироненко Н.Н. Лейкопластырный шов при первичной хирургической обработке ран лица в условиях поликлиники/ Н.Н.Мироненко, Е.В.Якушева, Л.В.Вивуич. //Мат. межобл. науч.-практ. конф. Благовещенск, 1999.- Вып. 1,- С. 30-31.

132. Митиш В.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии и травматологи/В.А.Митиш, Ю.А.Амирасланов//Хирургия,- 2000,-№4.-С41-44.

133. Мишарев О.С. Изучение биомеханики заживления инфицированных ран в эксперименте/ О.С.Мишарев, Ю.К.Абаев, Н.Р.Прокопчук // Клин. хир. -1985.-№1,-С. 48-49.

134. Могилевский И.Л. Профилактика раневых осложнений у больных раком молочной железы/ И.Л.Могилевский, В.Ф.Лысенко // Хирургия.- 1985.- №1.-С. 89-92.

135. Мороз В.Ю. Метод растяжения мягких тканей в пластической и восстановительной хирургии (обзор литературы)/ В.Ю.Мороз, В.М.Гришкевич, М.М.Мадазимов, П.Ф.Ганжа // Хирургия.-1989.-№8.-С.140-143.

136. Мороз В.Ю. Осложнения метода балонного растяжения тканей/ В.Ю.Мороз, П.В.Сарыгин, В.И.Шаробаро, В.А.Ваганова //Хирургия.-2000,-№3.-С.65-68.

137. Мороз М.А. Устройство для сближения краев раны/ М.А.Мороз //Открытия. Изобретения.-1979.-№44.-С. 12.

138. Нагибин В.И. Устройство для сведения и разведения краев раны/ В.И.Нагибин, А.А.Жакупбаев, З.Байбатыров //Открытия. Изобретения.-1986.-№44. -С.16.

139. Нечаев Э.А. Вторичная хирургическая обработка в лечении инфекци-онно-гнойных осложнений огнестрельных ран/ Э.А.Нечаев, А.К.Ревской //Хирургия-1994 .-№3 .-С.3-7.

140. Никитенко В.И. Взаимоотношения макроорганизма и бактерий в ране и тканях человека и животных / В.И.Никитенко //Хирургия.-1990.-№9.-С.94-98.

141. Носуля В.А. Устройство для фиксации краев раны А.С. 1387998. / В.А.Носуля, И.К.Мацук//Открытия. Изобретения.-1988.-№14. -С.27.

142. Обысов А.С. Надежность биологических тканей/ А.С.Обысов. -М.: Медицина, 1971,- 102 с.

143. Окуня И.Г. Применение прецизионного шва в комплексном лечении операционных ран кожи: Дис.канд. мед. наук/И.Г.Окуня.-Тарту,1989.-132с.

144. Оскретков В.И. Хирургическое лечение больных с острым абсцеди-рующим и флегмонозным лактационным маститом / В.И.Оскретков, Е.Ф.Кокин // Вестн. хир.-2001 ,-№2.-С.70-76.

145. Островский Н.В. Материалы о толщине кожи некоторых областей / Н.В.Островский // Макро- и микроморфология.- Саратов, 1983.- С.74-76.

146. Парин Б.В. Кожная пластика при лечении ранений мягких тканей / Б.В.Парин// Итоговая республ. конф. хирургов эвакогоспиталей НКЗ РСФСР: Сб. докл.- М., 1946,- С.28.

147. Пашинцева Н.Н. Пластическое закрытие инфицированных дефектов мягких тканей реваскуляризированными тканевыми комплексами: Дис. канд. мед. наук/Н.Н.Пашинцева. М., 1995. - 131 с.

148. Пекарский Д.Е. Дермотензия в восстановительной хирургии ожогов/ Д.Е.Пекарский, Т.Г.Григорьева, Г.А.Олейник // Клин, хир.- 1998.- №3,- С. 17-19.

149. Петров Б.А. Свободная пересадка кожи при больших дефектах/ Б.А.Петров.- М,, Медгиз, 1950.- 268 с.

150. Писаренко Г.С. Справочник по сопротивлению материалов/ Г.С.Писаренко, А.П.Яковлев, В.В.Матвеев.-Киев:Наукова Думка, 1975.-704 с.

151. ПолетанскийВ.З. Устройство для дистракции кожи и мягких тканей/ В.З.Полетанский //Открытия. Изобретения.-1988.-№28.-С.ЗЗ.

152. Попов В.А. Хирургическая обработка огнестрельных ран / В.А.Попов, В.В.Воробьев // Хирургия.-1990.-№6.-С.26-29.

153. Попов В.А. Лечение огнестрельных ран мягких тканей/ В.А.Попов, В.В.Воробьев, В.Д.Бадиков и др. // Веста, хир.- 1990.- №8,- С. 49-53.

154. Рамазанов P.M. Экспериментально-клиническое обоснование способа лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж с применением механического шва: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Р.М.Рамазавов. -Казань, 1983.-24 с.

155. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок. -2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1990,- 592 с.

156. Рауэр А.Э. К вопросу об историческом развитии пластической хирургии и основные принципы лицевой пластики в Советском Союзе/ А.Э.Рауэр // Стоматология.- 1937. -№5. С. 57-68.

157. Роман Л.И. Профилактика и хирургическое лечение септических осложнений операционной раны брюшной стенки/ Л.И.Роман //Хирургия.-1985.-№5.-С. 133-138.

158. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /Под ред.В.С.Савельева.-М. Медицина,1986.-608с.

159. Русаков В.И. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии/ В.И.Русаков. Ташкент: «Медицина».- 1971.- 327 е., илл.

160. Савельев B.C. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будущее проблемы/ В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд//Вестн. хир,- 1990.- №6,- С.3-8.

161. Савельев B.C. Хирургическая тактика при эвентрации / В.С.Савельев, Б.Д. Савчук //Хирургия. 1976. -№ 3,- С. 121-125.

162. Сажин В.П. Влияние современных хирургических технологий на динамику внутрибольничной инфекции в стационаре хирургического профиля/

163. B.П.Сажин, А.Л.Авдовенко, А.В.Сажин и др. //Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург, конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С. 81.

164. Сазонтов В.И. О вторичном и этапном сближении краев ран: Тр. эвакогоспиталей Ленинграда/ В.И.Сазонтов, Е.М.Шварцберг.- Л., 1943.-№2.-С.12-16.

165. Сапожников Л.С. Из курса оперативной хирургии о наложении швов/ Л.С.Сапожников. Казань, 1914. - С.53.

166. Сачек М.Г. Использование острой дермотензии для закрытия обширных раневых дефектов/ М.Г.Сачек, В.П.Булавкин, А.А.Оладько и др.// Первый Белорусский междунар. конгр. хирургов: Тез. докл. Витебск, 1996,1. C.299-300.

167. Светухин A.M. Клиника, диагностика и лечение хирургического сепсиса: Автореф. дис. д-ра мед. наук/А.М.Светухин.- М., 1988,- 46 с.

168. Светухин A.M. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний/А.М. Светухин, В.А. Карлов, Ю.А. Амирасла-нов и др. // Хирургия.-1990.-№12.-С.79-84.

169. Светухин A.M. Ключевые вопросы патогенеза сепсиса/ А.М.Свету-хин, В.А.Карлов, А.О.Жуков и др. // Хирургия .- 1992 .- №7-8,- С.8-13.

170. Светухин A.M. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран/ А.М.Светухин, В.М.Матасов, В.Г.Истратов и др.//Хирургия.-1999.-№1.-С.9-11.

171. Соков Е.Л. Способ сближения краев раны/ Е.Л.Соков //Хирургия,-1988.-№4.-С. 130-131.

172. Справочник фармацевта// под ред. А.И.Тенцовой.- М.:Медицина, 1973.584 С.

173. Стручков В.И. Гнойная рана/ В.И.Стручков, А.В.Григорян, В.К.Гостищев .-М.: Медицина, 1975.-311 с.

174. Стручков В.И. Лечение ран/ В.И. Стручков, П.И. Толстых, Ю.В. Стручков // Хирургия .-1979.-№3.-С.20-24.

175. Стручков В.И. Гнойная инфекция в хирургии (состояние вопроса и очередные задачи) / В.И.Стручков //Хирургия.-1981.-№12.-С.12-16.

176. Стручков В.И. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей/ В.И.Стручков, В.К.Гостищев, Ю.В.Стручков. -М.: Медицина, 1991.-560 с.

177. Стысин Е.А. Новая методика наложения вторичных швов/ Е.А.Стысин //Воен.-мед. журн.-1953.-№7.-С.53-54.

178. Суламанидзе М.А. Методы тканевой экспансии/ М.А.Суламанидзе,

179. A.И.Неробеев, И.С.Воздвиженский// Анналы хирургии.- 1997,- № 2.- С.64-71.

180. Суханов Г.А. К вопросу о вторичном шве гранулирующей раны./ Г.А.Суханов// Нов. хир. арх. 1934,- т.32, кн. 2. - С 951.

181. Таборисский И.Г. Вторичные швы и эпидермальная пластика в учреждениях фронтового района/ И.Г.Таборисский. //Хирургия.-1945.-№2.-С.48-49.

182. Тагиров П. Лечение черепных ран с большими кожными дефектами/ П.Тагиров // Хирургия. София,- 1986,- №3,- С. 25.

183. ТаттиЯ.Я. Устройство для стягивания краев раны/ Я.Я.Татти, Э.Я.Татти // Открытия. Изобретения.-1982.-№18.-С.20.

184. Топузов B.C. Устройство для сближения краев раны /

185. B.С.Топузов, В.Д.Зинченко-Гладких, Ж.И.Логвинова и др. // Открытия. Изобретения.-1984.-№48.-С.6.

186. Утенькин А.А. Определение деформационных свойств кожи человека/ А.А.Утенькин//Мед. техника.- 1990,- №1.- С. 21-23.

187. Фадеев С.Б. Особенности хирургической инфекции мягких тканей/

188. C.Б.Фадеев, О.Л.Чернова, С.Б.Киргизова, О.В.Бухарин //Хирургия,- 2001.-№7.- С.42-44.

189. Федоров В.Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции/В.Д.Федоров//Хирургия.-1991,- №12,- С.3-9.

190. Федоров В.Д. Биологически активные перевязочные средства в ком-лексном лечении гнойно-некротичеческих ран.- М., 2000.- 36 с.

191. Фенчин К.М. Заживление ран/ К.М.Фенчин.-Киев:Здоров'я, 1979.-168с.

192. Феодосьев В.И. Сопротивление материалов/ В.И.Феодосьев.-М.,1970.-544 с.

193. Фесенко В.П. Применение устройств для закрытия ран в гнойной хирургии / В.П.Фесенко, А.К.Кабалич, Д.В.Шестопалов, П.А.Татарчук // Раны и раневая инфекция: Междунар конф.- Тез.докл.- М.Д993. С.86-88.

194. Харченко В.Г. Электротермометрический контроль заживления гнойной раны после ее хирургической обработки/ В.Г.Харченко, Н.Ф.Витвицкий. //Хирургия. 1988,- №4.- С. 28-30.

195. Харченко В.Г. Оценка эффективности метода активного хирургического лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей/ В.Г.Харченко, Н.Ф.Витвицкий, И.А.Ашимов // Клин. хир.-1986.-№1.-С.67-68.

196. Хирургия минно-взрывных ранений/ Под ред. Л.Н.Бисенкова, СПб.: Акрополь, 1993.-320 с.

197. Чадаев А.П. Закрытие обширных ран после радикальной некрэкгомии при анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей/ А.П.Чадаев, А.А.Зверев, О.А.Серажим // Пластическая хирургия при ожогах и ранах: Мат. Межд. конф. М., 1994,- С. 73-82.

198. Чадаев А.П. Особенности клиники, диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей/ А.П.Чадаев, А.А.Зверев, О.А.Серажим, М.Э.Алексеенко // Рос. мед. журн,- 1996,- № 3,- С. 33-36.

199. Чадаев А.П. Профилактика инфекционных осложнений в общей хирургии/ А.П.Чадаев, А.Ц.Буткевич, О.А.Серажим// Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург, конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С.99.

200. Черкасов В.А. Экспресс-диагностика гноеродной инфекции в хирургии/ В.А.Черкасов //Актуальные проблемы современной хирургии: Между-нар. хирург, конгр,- Тр. конгр,- М., 2003.-С.108.

201. Чернух А.М. Кожа/А.М.Чернух, Е.П.Фролов.-М.:МедицинаД982,-ЗЗОс.

202. Черных К.Ф. Нелинейная теория упругости в машиностроительных расчетах/ К.Ф.Черных.-Л.:МашиностроениеД986.-336 с.

203. Чертов Е.А. Управляемое раскрытие ран аппаратом спицевой кожной фиксации как метод лечения анаэробной инфекции нижних конечностей / Е.А.Чертов, А.В.Жеребицкий, Ю.Н.Юсупов // Вестн. хир.-1998.- №2.- С. 66 -68.

204. Чикаев В.Ф. Диагностика и лечение нагноений послеоперационных ран брюшной стенки: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Казань,1992.-23с.

205. Чикаев В.Ф. Профилактика и лечение гнойных инфекций в неотложной абдоминальной хирургии/ В.Ф.Чикаев, О.Д.Зинкевич, Н.А.Сафина, Б.Р.Галеев//Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург. конгр,- Тр конгр.- М., 2003.-С. 100.

206. Чистяков П.Л. О лечении гранулирующих ран лейкопластом/ П.Л.Чистяков //Хирургия.- 1944. №3. -С. 61-62.

207. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии/ СА.Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич. -М.: Медицина, 1989.-272 с.

208. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений/ под ред. Ю.Г.Шапошникова. М.: Медицина, 1984.-344 с.

209. Швец А.А. Лечение обширных ран у детей / А.А.Швец, В.С.Коноплицкий, В.Т.Савицкий и др. //Клин, хир.- 1995,- №6,- С.49-50.

210. Шуркалин Б.К. Инфекционные послеоперационные осложнения в экстренной абдоминальной хирургии/ Б.К.Шуркалин, АП.Фаллер, В.АГорский, П.С.Глушков//Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург. конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С. 87.

211. Энтин Д.А. Об отсроченных первичных и вторичных швах огнестрельных ран/ Д.А.Энтин //Труды 7-го пленума уч. мед. Совета при нач. главн.воен.сан.управл.Кр.Армии.-М.Д944.-С.49-58.

212. Юденич А.А. Руководство по реабилитации обожженных/ А.А. Юденич, В.М.Гришкевич,- М., 1986.- 383 с.

213. Юденич А.А. Хирургическое лечение послеожоговых деформаций шеи/А.А.Юденич, В.Ю.Мороз, В.М.Гришкевич//Хирургия.-1989.-№12.-С.93-95.

214. Юхтин В.И. Хирургическое лечение флегмон и абсцессов мягких тканей с применением дренажно-промывной системы/ В.И.Юхтин, И.Н.Хуторянский// Хирургия,- 1987.- №10.- С.97-100.

215. Abramson DL. An inexpensive method of intraoperative skin stretching for closure of large cutaneous wounds/ DL Abramson, LA Gibstein, JJ.Pribaz// Ann Plast Surg.- 1997,- №38,- P.540-542,

216. Alexander H. Accounting for natural tension in the mechanical testing of human skin/ H Alexander; TH Cook// J-Invest-Dermatol.- 1977,- № 69(3).- P.310-314.

217. Argenta L. Advances in tissue expansion/ L. Argenta, MW Marks, KA Pasyk // Clin Plast Surg.- 1985.- №12.- P.159-171.

218. Argenta L. Controlled tissue expansion in reconstructive surgery/ L Argenta// Br. J. Plast. Surg.- 1984,- №37,- P.520.

219. Armstrong DS. Exploiting the viscoelastic properties of pedal skin with the Sure-closure skin stretching device/ DS.Armstrong, J.C.Sorensen, T. R.Bushman// J. Foot Ankle Surg.- 1995,- N234,- P.247.

220. Austad ED. Histomorphologic evaluation of guinea pig skin and soft tissue after controlled tissue expanded skin/ ED Austad, KA Pasyk, KD McClatchey, GW Cherry// Plast. Reconstr. Surg.- 1983.- №72.- P.680.

221. Bartlett CS. Ballistics and gunshot wounds: effects on musculoskeletal tissues/ CS Bartlett; DL Helfet; MR Hausman; E Strauss// J Am Acad Orthop Surg. -2000,-№8(1).-P.21-36.

222. Baruhill RL. Angiogenesis and the skin/ RL Baruhill // J. Amer. Acad. Der-mat. 1987.- №16 (6).- P.1226-1242.

223. Berman S.S. Shoelace technique for delayed primary closure of fascioto-mies/ S.S.Berman, J.D.Schilling, K.E.McIntyre, G.C.Hunter, V.M.Bernhard // The Amer Journal of Surg.- 1994,- №167.- P.435.

224. Biver A. L'infection de la plaie operatoire. Analyse et mesures de preven-tion//Rey.med.Liege.-1973.-Vol.28.-P.559-578.

225. Boden, B.P. Management of traumatic cutaneous defects by using a skin stretching device/ B.P .Boden, B.R.Buinewicz// Amer. J.Orthop., suppl.-1995.-P.27.

226. Boehm HS. Dynamische Hautneht zum verschluas des inzisions defektes nach Kompartmentspaltung/ H.S.Boehm. //Ant. Traumatologie. 1994.- №24 (8).- P.140-144.

227. Brandstedt S. Effect difibrinogenation on wound strength and collagen formation. A study in the rabbit/ S.Brandstedt, P.S.Olson //Acta Chir Scand.- 1980,-№146 (7).- P.483-486.

228. Browne T Closing a wide wound by using two stout spinal needles and three Allis forceps/ T Browne //Plast Reconstr Surg.- 1998.- №10(4).- P.1160-1161

229. Brunius U. Wound healing impairtment from sutures. A tensiometrie and histology stady in the rat / U.Brunius // Acta Chir Scand. -1968,- №395 (21).-P.24-26.

230. Burgess LP. Wound healing. Relationship of wound closing tension to scar width in rats/ LP Burgess, GV Morin, M Rand, J Vossoughi, JO Hollinger // Arch Otolaryngol Head Neck Surg.- 1990.- №116(7).- P.798-802.

231. Caruso DM. Primary closure of fasciotomy incisions with a skin-stretching device in patients with burn and trauma/ DM Caruso, TJ King, RB Tsujimura, DE Weiland, WR Schiller. // The Journal of Burn Care and Rehabilitation.-1997.- №18 (2).-P. 125-132.

232. Eldrup J., Wied U., Andersen B. Randomised trial comparing proximate stapler with conventional skin cloure / / Acta . chir. Scand. -1981,- № 1- P. 501 -502.

233. Fukuda M., Interlocking Surgical Staple Assembly. Патент США № 4676245, МКИ A 61 В 17/08,1987.

234. Gibson Т. The physical properties of skin / T. Gibson // J.M. Converse, J. (Ed). Reconstructive Plastic Surgery, 2-nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders.-1977.-340 p.

235. Gilbert J.G. Surgical Dressing With Skin Clips Thereon. Патент США №3525340,МКИ A 61 В 17/08,1970.

236. Harvey R.J. Wound closing device/ R.J.Harvey, Ph.Litwak, W.A.Ribich, J.M.Dbowik. Патент США № 4430998, МКИ A 61 В 17/ 08,1984

237. Hirshowitz B. A skin-stretching device for the harnessing of viscoelastic properties of skin/ В Hirshowitz, E Lindenbaum, Y.Har-shai // Plast Reconstr Surg.-1993,- №92,- P.260-270.

238. Howes E.L. The healing of wounds as determined by their tensile strength/ E.L.Howes, J.W.Sooy, S.C. Harvey// J.A.M.A.- 1929,- №92 (1).- P.42-45.

239. Hunt TK. The effect of differing ambient oxygen tension on wound infection/ TK Hunt, M Lionseg, J.Grisls //Ann. Surg. -1975,- №181 (1).- P.35-39.

240. Knighton D. Regulation of wound healing angiogenesis/ D Knighton, A Silver, TK.Hunt//Surgery. -1981,-№90 (2).-P.262-269.

241. Leveque J. L. Influence of aging on the in vivo tensibility of human skin at a low stress/ J. L.Leveque, J.De Rigal, P.G.Agache //Arch.Derm. Res.- 1980.-№269.- P.127-135.

242. Lanir Y. The reological behavior if the skin experimental results and structural model/Y.Lanir//Biorheology.- 1979,-№16.-P. 191-192.

243. Manders EK. Soft-tissue expansion: Concepts and complications/ EK Manders, MJ Schenden, JA Furey, PT Hetzber, TS Davis, WP Graham 3-d// Plast. Reconstr. Surg. 1984,- №74: P.493-499.

244. Melis P. Primary skin closure of a large groin defect after inguinal lym-phadenectomy for penile cancer using a scin stretching device/ P.Melis, KE.Bos, S.Horenblas // J Urol .-1998.-№159 (1).- P.185-188.

245. Narayanan К Comparative clinical study of the sure-closure device with conventional wound closure techniques/ К Narayanan, JW Futrell, M Bentz, D Hurwitz// Ann Plast Surg.-1995.- №35.- P.485-491.

246. Pollock A.V. Prophylactic antibiotics in surgery / A.V. Pollock // Recent. Advances in surgery.- London, 1982.- P. 27-38.

247. Radovan C.: Reconstruction of the breast after radical mastectomy using a temporary expander: American Society of Plastic and Reconstructive Surgical forum. Hollywood. Florida, November 8,1978

248. Radovan C. Tissue expansion in soft-tissue reconstruction/ C. Radovan// Plast. Reconstr. Surg.- 1984.- №74.- P. 482.

249. Sangwan SS. Role of pin traction in wound closure/ SS Sangwan, V Sharma, RC Siwash// Orthopedics.-1999.- №22(4).- P.419-422.

250. Sasaki GN Intraoperative sustained limited expansion (ISLE) as an immediate reconstructive technique/ GN Sasaki //Clin. Plast. Surg. -1987.- №14,- P. 563.

251. Stahl, S. Closure of wounds in the upper extremity using a skin stretching device/ S Stahl, Y.Har-Shai, В Hirshowitz// J. Hand Surg., suppl.-1996.- №4,-P.534.

252. Tones MM. A method of measuring skin tension/ MM.Tones // Biomed. Sci. instrum. 1987.- №23,- P. 199-205.

253. Yamauchi M. Aging and cross-linking of skin collagen/ M Yamauchi, DT Woodley, GL.Mechanic// Biochem-Biophys-Res-Commun.-1988.- №152(2).-P.898-903.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.