Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Бесчастнов, Владимир Викторович

• Бесчастнов, Владимир Викторович
• 2005

Оглавление диссертации Бесчастнов, Владимир Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА! ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Способы наложения швов на гнойную рану

1.2. Адгезивная и спицевая дермотензия

1.3 Аппаратная техника ушивания ран

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальные исследования заживления гранулирующих ран мягких тканей у животных

2.2. Общая характеристика обследованных больных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ ВЛИЯНИЯ АДАПТАЦИОННО

РЕПОЗИЦИОННЫХ АППАРАТОВ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ

ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН

3.1. Метрическое и экспериментальное обоснование применения адаптационно-репозиционных аппаратов для ушивания гранулирующих ран

3.2. Электротермометрический контроль заживления гнойной раны

3.3 Микробиологические и цитологические исследования заживления гранулирующих ран

3.4 Результаты тезиометрического исследования влияния традиционного и аппаратного способов ушивания гранулирующих ран на прочностные параметры послеоперационной раны

3.5 Гистологическое исследование заживления гранулирующей раны

ГЛАВА 4. АППАРАТНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН И РЕЗУЛЬТАТЫ ЕГО ВНЕДРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей»

Актуальность темы

В настоящее время наметилось нарастание количества больных с гнойными ранами различной локализации. Так, согласно литературным данным, частота гнойно-воспалительных раневых осложнений после грыжесечений достигает 28,3%, после резекций желудка — 28,4%, холецистэктомий — 32%, аппендэктомий — 40,4%, панкреатитов — 50% (Малков И.С., 2000; Блатун JI.A., 2002; Гаджиев Дж.Н. и соавт., 2003; Кукош М.В. и соавт., 2003; Чадаев А.П. и соавт., 2003). В структуре внутрибольничных инфекций послеоперационные осложнения составляют 12,2%, а постинъекционные — 17% (Блатун JI.A., 2002). С увеличением количества и тяжести травм все чаще стали встречаться больные с обширными гнойными ранами и дефектами покровных тканей (Амирасланов Ю.А., 1986; Попов В.А. и соавт., 1990; Ани-симов В.Н. и соавт., 1991,1992; Кочетов Г.П., 1992; Воробьев А.В., 1998; Федоров В.Д., 2000; Люфинг А.А., Никитин В.Ф., 2002; Войновский Е.А., 2003; Bartlett CS, 2000).

В последние годы в гнойной хирургии наметилась тенденция к использованию методов активного хирургического лечения. Одним из основных принципов этого метода является закрытие раневой поверхности швами или проведение пластических операций (Кузин М.И. и соавт., 1990; Амирасланов Ю.А. и соавт., 1990; СветухинА.М. и соавт., 1990,1999; Ерюхин И. А., Гельфанд Б.Р., 2003).

С целью достижения заживления гранулирующих ран по типу первичного предложено большое количество разнообразных по технике выполнения швов с использованием различных материалов (Буриан Ф., 1967; Долинин В.А., Бисенков Н.П., 1972; Стручков В.И. и соавт., 1991; Амирасланов Ю.А. и соавт., 1993; Гостищев В. К., 1996; Абушкин И.А., 2001). Это объясняется неудовлетворенностью хирургов результатами их применения. Следует подчеркнуть, что традиционное ушивание гранулирующей раны с выраженным натяжением краев сдавливающими швами повышает риск развития гнойновоспалительных раневых осложнений (Стручков В.И. и соавт., 1975; Кузин М.И. и соавт., 1990; Светухин A.M. и соавт., 1990, 1999; Гостшцев В.К., 1996). Шовный материал, как инородное тело в ушитой гранулирующей ране, несомненно, играет важную роль в процессе заживления, существенно его замедляя, но не является обязательной причиной возникновения раневых осложнений, которые появляются лишь при снижении местной резистентности перивульнарных тканей к инфекции в результате комплексного воздействия факторов: ишемии, наличии некротических тканей и инородного тела (нить), микробной контаминации перивульнарных тканей (Вандяев Г.И., 1985; Во-ленко А.В., 1998).

При некоторых ранах наложение швов не только затруднено, но и невозможно. Выраженное натяжение тканей бывает после радикального иссечения опухолей и первичной хирургической обработки, что приводит к образованию зияющих ран, превращающихся в длительно существующие раневые поверхности. В связи с этим предложено большое количество способов замещения раневых дефектов мягких тканей при обширных гранулирующих ранах с выраженным натяжением краев - различные виды кожной пластики (Измайлов Г.А., 1980; Вихриев Б. С. и соавт., 1984; В.М. Гришкевич и соавт., 1989; Пашинцева Н.Н., 1995; Комарова В.И., 1999), метод баллонного растяжения тканей (Мороз В.Ю. и соавт., 1989; Пекарский Д.Е. и соавт., 1998; Radovan С., 1978, 1984; Austad Е., 1983), различные виды спицевой (Гудушаури О.Н. и соавт., 1984; Липатов К.В. 1996; Сачек М.Г, 1996; Чадаев А.П., 1996; Грицюк А.А., 2003) и адгезивной (Мирашвили М.С., 1992; Коломейцев П.И. и соавт., 1999; Мироненко Н.Н. и соавт., 1999) дермотензии. Однако данные методы сопровождаются относительно высокой частотой осложнений и требуют совершенствования (Иоффе И.Л. и соавт., 1970; Могилевский И.Л., Лысенко В.Ф., 1985; Измайлов С.Г., Шарафисламов И.Ф., 1996; Мироненко Н.Н. и соавт., 1999; Мороз В.Ю. 2000; Pollock A.V. 1980; Argenta L., 1984, 1985; Manders E.K. et al., 1984).

Таким образом, техническое обеспечение ушивания гранулирующих ран мягких тканей ран в настоящее время остается несовершенным и требует изыскания менее травматичных, ускоренных способов с включением несложных, но эффективных хирургических аппаратов и приспособлений. Все это и послужило предметом наших исследований.

Цель исследования - разработать способ закрытия гранулирующих ран мягких тканей с применением адапгационно-репозиционных аппаратов и определить его эффективность в профилактике послеоперационных раневых осложнений в эксперименте и клинике. Задачи исследования:

1. Изучить эффективность лечения гранулирующих ран традиционными способами ушивания тканей.

2. Разработать способ закрытия гранулирующих ран с помощью адапгационно-репозиционных аппаратов путем одномоментного или дозированного сопоставления краев раневого дефекта.

3. Исследовать в эксперименте на животных влияние традиционного и аппаратного способов ушивания гранулирующих ран на процессы заживления.

4. Внедрить аппаратный способ лечения в хирургическую практику и оценить его клиническую эффективность.

Научная новизна Разработан и применен в клинической практике способ закрытия гранулирующих ран мягких тканей с использованием новых и усовершенствованных адаптационно-репозиционных аппаратов, который позволил улучшить заживление ран и уменьшить число осложнений.

Впервые в эксперименте изучено влияние способа ушивания гранулирующих ран с применением адаптационно-репозиционных аппаратов на течение регенераторных процессов в сшиваемых тканях и местную резистентность перивульнарных тканей к инфекции.

Проведена сравнительная оценка клинической эффективности различных конструкций адаптационно-репозиционных аппаратов для лечения гранулирующих ран. Разработаны показания и противопоказания к их применению.

Разработана клеевая лечебно-профилактическая композиция, которая обеспечивает быстрое, надежное укрытие раны и защищает ее от вторичной контаминации (патент РФ № 2188016).

Практическая значимость

Применение в клинической практике разработанных адаптационно -репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей сопровождается минимальной механической травматизацией сшиваемых тканей по сравнению с традиционными способами ушивания, повышает местную резистентность тканей к инфекции и тем самым уменьшает опасность развития послеоперационных гнойно-воспалительных раневых осложнений.

Использование способа лечения гранулирующих ран мягких тканей с помощью адаптационно-репозиционных аппаратов снизило количество послеоперационных гнойно-воспалительных раневых осложнений с 56,7 до 13,6% (р< 0,05). При этом средний срок пребывания больных в стационаре сократился на 9,6±1,4 дня.

Реализация результатов исследований

Комплект инструментов для ушивания гнойных ран, включающий предложенные адаптационно-репозиционные аппараты одобрен специализированной комиссией Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ и утверждено предложение на его разработку (протокол № 2 от 18.02. 1999).

Результаты выполненных научных исследований внедрены в работу хирургических отделений городских больниц № 12 г. Н. Новгорода, № 5, 7 г. Казани и БСМП г. Дзержинска.

Материалы диссертации используются на занятиях со слушателями Военно-медицинского института ФПС РФ, студентами НГМА, Казанского государственного медицинского университета, врачами-курсантами Казанской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту

Существующие традиционные способы закрытия гранулирующих ран мягких тканей, в основу которых заложен принцип соединения краев раневого дефекта с помощью нити, приводят к интраоперационному прорезыванию тканей, уменьшению васкуляризации сшиваемых тканей, к образованию первичных очагов некроза. Это приводит к снижению местной резистентности тканей к инфекции, что играет важную роль в патогенезе гнойно-воспалительных послеоперационных раневых осложнений.

Разработанные адалтационно-репозиционные аппараты, предназначенные для одномоментого и дозированного сведения краев раны, позволяют уменьшить повреждаемость сшиваемых тканей, улучшить адаптацию однородных слоев в области раны, обеспечить продольную, равномерную компрессию мягких тканей на всем её протяжении и тем самым повысить местную резистентность перивульнарных тканей к инфекции. Проведенные в эксперименте исследования на животных подтвердили эффективность использования предложенных аппаратов для улучшения заживления гранулирующих ран по сравнению с традиционными способами ушивания.

Применение в клинике аппаратного способа закрытия гранулирующих ран с помощью адаптационно-репозиционных аппаратов приводит к снижению послеоперационных осложнений со стороны ран и тем самым улучшает результаты лечения данной категории больных.

Апробация

Положения диссертации доложены на: заседании хирургического общества г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области (2002 г.); научно-практической конференции «Актуальные проблемы железнодорожной и военной медицины», посвященной 80-летию Дорожной клинической больницы ГЖД МПС РФ (г. Нижний Новгород 2002 г.); научной конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии», посвященной 70-летию профессора О.С.Кочнева (г. Казань, 2002 г.); научно-практической конференции врачей России, посвященной 100-летию хирургической службы Тверской области (г. Тверь, 2002); совместном заседании кафедр хирургических болезней, госпитальной и военно-полевой хирургии с курсом травматологии, ортопедии и комбустиологии Военно-медицинского института ФПС РФ, хирургии, факультетской и госпитальной хирургии Нижегородской государственной медицинской академии (г. Нижний Новгород, 2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ. Получен 1 патент РФ, 1 положительное ФИПС о выдаче патента по заявке на изобретение и 9 удостоверений на рационализаторские предложения.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бесчастнов, Владимир Викторович

ВЫВОДЫ

1. Существующие традиционные способы закрытия гранулирующих ран мягких тканей, в основу которых заложен принцип соединения краев раневого дефекта с помощью шовной нити, вызывают избыточную травматиза-цию тканей за счет излишне сильного затягивания швов. Это приводит к понижению местной резистентности тканей к инфекции, что играет важную роль в патогенезе гнойно-воспалительных послеоперационных раневых осложнений.

2. Разработанный способ закрытия гранулирующих ран мягких тканей с использованием различных вариантов адаптационно-репозиционных аппаратов вызывает минимальное повреждающее действие на ткани при их ушивании, что повышает местную резистентность тканей к инфекции и создает благоприятные условия для течения раневого процесса и заживления раны по типу первичного натяжения.

3. По данным ранотензиометрии, микробиологических и гистологических исследований, полученных в эксперименте на животных, применение предложенного аппаратного способа ушивания гранулирующих ран мягких тканей уменьшает повреждение сшиваемых тканей, сокращает сроки стихания процесса воспаления и повышает прочность рубца в 1,6-1,7 раза по сравнению с традиционным способом ушивания.

4. Клиническое применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран подтвердило данные эксперимента. Использование адаптационно-репозиционных аппаратов позволяет осуществить оптимальную адаптацию слоев раны и иммобилизацию ее краев, одномоментно или поэтапно свести их, а так же исключить неблагоприятное влияние швов и шовного материала.

5. Внедрение разработанного аппаратного способа закрытия гранулирующих ран мягких тканей в клиническую практику позволяет повысить эффективность лечения больных с данной патологией за счет снижения частоты раневых осложнений с 56,7 до 13,6%.

Практические рекомендации

1. Для улучшения заживления гранулирующих ран мягких тканей рекомендуется применять способ закрытия раневого дефекта с помощью разработанных адаптационно-репозиционных аппаратов методом одномоментного или дозированного сведения краев раны.

2. Для закрытия глубоких гранулирующих ран рекомендуется применять адаптационно-репозиционный аппарат с параллельным проведением спиц, выполненных в виде изогнутых хирургических игл.

3. Показанием для временного прекращения дозированного сведения краев раны является: падение кожной температуры при сближении краев раны более чем на 1°С; побледнение и блеск кожных покровов над спицей при сближении краев раны; болевые ощущения у пациента во время дермотензии.

4. Противопоказанием к применению адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей является наличие дерматита, мацерации кожи, флегмоны мягких тканей в области проведения спиц; относительным противопоказанием - наличие кишечного свища в области проведения спиц или в соседних областях и сопутствующие психические заболевания.

127

Список литературы диссертационного исследования Бесчастнов, Владимир Викторович, 2005 год

1. Абаев Ю.К. Комплексная оценка эффективности профилактики нагноения инфицированной раны в эксперименте/ Ю.К Абаев, А.А.Адарченко, Б.Н.Никифоров, Н.Р.Прокопчук// Клин. хир. - 1985. - №1. - С. 49-50.

2. Абушкин И.А. Напряжение кислорода в тканях раны в процессе ее заживления / И.А.Абушкин, В.Г.Абушкина, В.П.Привалов //Вестн. хир. 2002.-№1.-С.51-54.

3. Абушкин И.А. Технология постепенного сближения краев раны в гнойной хирургии детского возраста / И.А.Абушкин, В.Г.Абушкина, В.АПривалов и др. // Детская хирургия. 2001.- №3.- С. 18-21.

4. Абушкина В.Г. Закрытие обширных гнойных ран у детей методом дозированного мягкотканного растяжения: Автореф. дис. канд. мед. наук./

5. B.Г.Абушкина. Уфа, 2002. - 22 с.

6. Авраменко Р.В.Хирургическое лечение абсцессов и свищей крестцово-кончиковой области//Хирургия.-1970.-№12.-С.103-107.

7. Адамян А.А. Система обозначения хирургических шовных материалов / АА.Адамян, Т.И.Винокурова, О.А.Новикова и др.// Хирургия.-1990.-№12.1. C.77-78.

8. Александер Дж. У. Иммунология для хирургов/ Александер Дж. У., Гуд P.P. М.: Медицина, 1974. - 191 с.

9. Амирасланов Ю.А. .Активное хирургическое лечение больных с открытыми переломами при наличии обширных гнойных ран в условиях управляемой абактериальной среды: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ Ю А. Амирасланов. -М., 1986.-41 с.

10. Амирасланов Ю.А. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения / Ю.А.Амирасланов, Д.С.Саркисов, Е.Г.Колокольчикова и др. // Врач.- 1993,- №2,- С.25-27.

11. Анисимов В.Н. К вопросу о роли психогенного фактора при заживлении ран / В.Н.Анисимов, А.Г.Ботяков // Материалы науч. конф. воен. врачей. -Хабаровск, 1991. С. 131-132.

12. Анисимов В.Н. Стимуляция репаративных процессов в ранах мягких тканей с помощью некогерентного монохроматизированного красного света. / В.Н.Анисимов, А.В.Воробьёв, В.Н.Гречко и др. //Нижегородский мед. журн. -1994.-№4.-С.54-58.

13. Анисимов В.Н. Влияние психогенной травмы на заживление кожных и послеоперационных ран/ В.Н.Анисимов, Г.П.Кочетов, А.Г.Ботяков //Материалы Всеармейской науч. конф. Ленинград, 1991.- С. 6-7.

14. Антелава Н.В. Применение вторичного шва на раны мягких тканей в условиях ЭГ/ Н.В.Антелава // Хирургия.-1944.- №5.- С. 42-43.

15. Арьев Т.Я. Лечение осложнений инфицированных ран/ Т.ЯАрьев// Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1951.-т.1.-гл. V,- С. 139-167.

16. БалмазияИ.Б. Способ наложения пластиночного шва / И.Б.Балмазия //Хирургия.-1957. -X2l2.-C.65.

17. БасинЯ.Б. Результаты вторичного шва и лейкопластырных тяг при огнестрельных ранениях/ Я.Б.Басин // Воен. мед. в условиях обороны Одессы и Севастополя: Сб.науч. тр.-М.,1943.-С.143-147.

18. Богданов Ф.Р. Вторичный шов на гранулирующую рану/ Ф.Р. Богданов// Труды Новосибирского ин-та усовер. врачей: Сб.науч. тр. -Томск, 1940.-Вып. 17,- С.231-239.

19. Богданов Ф.Р. Активное хирургическое лечение гранулирующих и длительно не заживающих ран/ Ф.Р. Богданов// Лечение длительно не заживающих ран мягких тканей: Сб.науч. тр.- Наркомздрав СССР Медгиз, 1944. -С.11-15.

20. Бочаров М.И. Фазовый анализ сосудистых терморегуляторных реакций при прессо-холодовой пробе/ М.И.Бочаров, А.А.Сорокин // Физиология человека. 1992.-№2.- С. 144-148.

21. Борткявичус Э.П. Устройство для сведения краев раны / Э.П.Борткявичус, Р.А.Рубикас //Открытия. Изобретения.-1989.-N6.-С.20.

22. Бредфорд Хилл А. Основы медицинской статистики./ А.Бредфорд Хилл. -М, Медгиз, 1958.-306 с.

23. Булынин В.И. Лечение ран/ В.И.Булынин, А.А.Глухов, И.П.Мошуров// Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 1998,- 248 с.

24. Буриан Ф. Атлас пластической хирургии/ Ф.Буриан.- Прага-М., 1967,- 128 с.

25. Бурденко Н.Н. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии/ Н.Н.Бурденко// Воен.-санит. дело.- 1943.- № 5-6. С.16-32.

26. Бурденко Н.Н. Обозрение современных способов лечения ран / Н.Н. Бурденко //Собр. соч.- М., 1952. Т.2. - 220 с.

27. Буянов В.М. Хирургический шов/ В.М.Буянов, В.Н.Егиев, О.А.Удотов// ЗАО:Фирма Антис, 2000. С. 42-48.

28. Буянов В.М. Эндоскопическо-бактериологический метод контроля за течением раневого процесса в дренированных послеоперационных ранах/В.М.Буянов, Г.И.Перминова, Г.В.Родоман и др.//Хирургия.- 1990,- №11.-С.135-137.

29. Вандяев Г.И. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений/ Г.И.Вандяев. М, 1985. - С.1-14.

30. Виноградов В.М. Устройство для измерения силы разрыва раневого рубца операционных ран/ В.М.Виноградов, В.Б.Стрижевский, М.К.Недзведь // Здравоохранения Белоруссии.- 1987.- № 2.- С.67-68.

31. Виноградова Е.В. Структурные основы прочности и растяжимости кожи человека по данным световой и растровой электронной микроскопии/ Е.В.Виноградова // Труды Риж. НИИ травмат. и ортопедии,- 1975,- Вып. 13.-С.169-174.

32. Виноградова Е.В. Региональные и возрастные свойства дермы кожи человека в зависимости от толщины коллагеновых пучков/ Е.В.Виноградова, И.И.Михайлов // Тезисы докл. II Всесоюзн. конф. по проблемам биомеханики. TL- Рига.- 1979.- С. 99-101.

33. Вихриев Б.С. Профилактика Рубцовых деформаций после оперативного восстановления кожного покрова у пострадавших от ожогов/ Б.С.Вихриев., Е.А.Баутин//Веста, хир,- 1984.- №7,- С. 112-115.

34. Войновский Е.А. Гнойные осложнения огнестрельных ранений сосудов нижних конечностей/ Е.А.Войновский, Ю.Т. Козловский // Актуальные проблемы современной хирургии: Международный хирург, конгр.- Тр. конгр.-М., 2003,- С.266.

35. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран / А.В.Воленко // Хирургия,- 1998,- №9.- С.65-68.

36. Воробьёв А.В. Фотостимуляция репаративных процессов видимым световым излучением в хирургии: Дис. д-ра мед. наук/ А.В.Воробьёв. Н. Новгород, 1998. - 364 с.

37. Воробьев В.В. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей конечностей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук/ В.В.Воробьев; ВмедА. СПб., 1995. - 46 с.

38. Воронин А.А. Способ закрытия коротких посттравматических культей / А.А.Воронин, К.П.Кузнецов, В.М.Львов, М.Ю.Мельник // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 1996. - т.З. - №4. С.99-101.

39. Воронкевич И.А. Дозированная контракция ран/ И.А.Воронкевич,

40. A.В.Лаврентьев, В.Н.Кулик и др. // Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. поев, юбилею Г.Д.Никитина.- М.,1994.- С.22-24.

41. Гаджиев Дж.Н. Антибактериальная профилактика в абдоминальной хирургии/ Дж.Н. Гаджиев//Актуальные проблемы современной хирургии: Международный хирург. конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С. 79.

42. Гараев В.Н. Экспериментально-клиническое обоснование аппаратного способа лечения послеоперационных эвентраций: Дис. . канд. мед. наук /В.Н.Гараев,- Н.Новгород, 1999,- 151 с.

43. Гирголав С.С. Огнестрельная рана/ С.С.Гирголав.-Л., 1956.- 331 с.

44. Голиков А.Н. Теория и практика хирургического шва/ А.Н.Голиков.-М.:Сельхозгиз, 1953.-160 с.

45. Гостищев В. К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей/

46. B.К.Гостищев. М.: Медицина, 1996 . - 416 с.

47. Гребенюк Л. А. Механические свойства кожного покрова человека/ Л. А.Гребенюк, А.А.Утенькин.// Физиология человека.-1994.- №2.- С. 157-162.

48. Гречко В.Н. Влияние некогерентного монохроматизированного красного света на регенераторные процессы в мягких тканях: Автореф. дис. . канд. мед. наук/В.Н.Гречко. Нижний Новгород, 1993. - 18 с.

49. Григорьева Т.Г. Патофизиологические особенности кожных лоскутов, полученных методом дермотензии в эксперименте/ Т.Г.Григорьева // Клин, хирургия.- 1990,- №3.- С. 40-42.

50. ГришкевичВ.М. Устранение обширных дефектов мягких тканей/ В.М.Гришкевич, В.Ю.Мороз, М.М.Мадазимов //Хирургия.-1989.-№12.-С.91-93.

51. Грицюк А.А. Рациональная хирургическая тактика в лечении огнестрельных костно-мышечных дефектов тканей/ А.А.Грицюк//Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Сб. тез. III Всеармейской конф. с меж-дунар. участием. М., 2002,- С. 16-17.

52. Грицюк А.А. Первично-отсроченная пластика огнестрельных мягкоткан-ных дефектов конечностей/А.А.Грицюк// Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Сб. тезисов III Всеармейской конф. с международным участием. М., 2002,- С. 17-18.

53. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов/ Е.В.Гублер. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

54. Гудушаури О.Н. Микроморфология растянутой кожи/ О.Н.Гудушаури, Д.К.Накашидзе, М.С.Калашникова, Л.А.Твалиашвили//Применение компрес-сии-дистракци при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. тр.- Тбилиси, 1984,- С. 61-66.

55. Гуляева Н.М. Пластиночный шов на гранулирующую рану/ Н.М.Гуляева // Госпит. дело,- 1943,- №5-6.-С.38-39.

56. Давыдовский И.В. Огнестрельные раны у человека/ И.В.Давыдовский,-М.Д952.-Т.1.-С.70-188.

57. Дамбаев Г.Ц. Устройство для сближения краев раны/ Г.Ц.Дамбаев, Л.А.Монасевич, В.А. Кирш и др. //Открытия.Изобретения,-1989.-№5.-С.12.

58. Даценко Б.М., Теория и практика местного лечения гнойных ран/ Б.М.Даценко.- Киев: Здоров"я, 1995.- 384 с.

59. Девятов В. А. Оценка динамики раневого процесса/ В А.Девятов //Хирургия.-1998.-№11 .-С.46-48.

60. Девятов В.А. Моделирование, прогнозирование гнойной хирургической инфекции, методы защиты ран от нее и пути повышения репаративной регенерации: Дис. . д-ра мед. наук/В.А.Девятов. Челябинск, 1994. - 449 с.

61. Девятов В .А. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных осложнений/ В .А.Девятов, С.В.Петров //Хирургия.-1992.-Ж7-8,- С.70-74.

62. Долинин В.А. Операции при ранениях и травмах/ В.А.Долинин, Н.П.Бисенков.- Л.: Медицина, 1972.- 175 с.

63. Дуларидзе Г.П. Клеевое соединение краев кожных ран: Дис. канд. мед. наук/Г.Н.Дуларидзе. М., 1986. - 181 с.

64. Егиев В.Н. Шовный материал/ В.Н.Егиев. //Хирургия.- 1998,- №3,- С.ЗЗ-38.

65. Еланский Н.Н. Вторичные вмешательства при огнестрельных ранах мягких тканей/ Н.Н.Еланский //Труды 7-го Пленума уч. мед. Совета при нач. главн. воен.-сан. управл. Кр. Армии.-М.,1944.-С.59-68.

66. Еланский Н.Н. Методика закрытия гранулирующих ран мягких тканей/ Н.Н.Еланский, В.Д.Добычин//Бюл.сан.упр.Сев.Зап.Фронта.-1945.-№6.-С.10-20.

67. Ерюхин И.А. Патогенез и лечение огнестрельной раны мягких тканей/ ИА.Ерюхин, В.М.Жирновой, В.И.Хрупкин // Вестн. хир,- 1990,- №8.-С. 5358.

68. Ерюхин И.А. Раневая инфекция/ И.А. Ерюхин, А.С. Рожков, С.А. Шляпников, А.К. Рыбкин //Хирургия.-1992.-№9-10.-С.206-210.

69. Ерюхин И.А. Хирургическая инфекция: Руководство. /И.А.Ерюхин, Б.Р.Гельфанд, С.АШляпников.- СПб: «Питер», 2003.- 864 с.

70. Измайлов Г.А. Техническое обеспечение программированного лаважа брюшной полости/ Г.А.Измайлов //Хирургия.-1991.-№5.-С.131-135.

71. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Ш.И.Ахметзянов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения.-1983.-№13.-С.27

72. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Ш.И.Ахметзянов, С.Г.Измайлов //Хирургия.-1984.-№12.-С.106-109.

73. Измайлов Г.А., Зеленов Е.С. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Е.С.Зеленов // Открытия. Изобретения. 1986.- № 43.- С. 20.

74. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, Е.С.Зеленов // Открытия. Изобретения. 1986,- № 26.- С. 16.

75. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны при хирургическом удалении опухоли А.С. 1404064 СССР. / Г.А.Измайлов, П.Я.Оренбуров, Е.Е.Дятлов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения. 1988.- № 23.- С. 24.

76. Измайлов Г.А., Оренбуров П.Я., Дятлов Е.Е., Измайлов С.Г.//Вопр. окол,-1991.- №6,- С.749-750.

77. Измайлов Г.А. Устройство для сближения краев раны/ Г.А.Измайлов, П.Я.Оренбуров, Е.Е.Дятлов, С.Г.Измайлов // Открытия. Изобретения. -1990,-№16.-С. 15.

78. Измайлов Г.А. Оценка заживления кожных ран, нанесенных стальными скальпелями с различной заточкой/ Г.А.Измайлов, П.Я.Оренбуров, В.А.Репин и др.//Хирургия,- 1989.- №6.- С.75-78.

79. Измайлов С.Г. Усовершенствование методов оценки и стимуляции заживления послеоперационных ран: Дис. канд. мед. наук/ С.Г.Измайлов.- Казань, 1986,- 151 с.

80. Измайлов С.Г. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в абдоминальной хирургии: Автореф. дис.д-ра мед. наук/ С.Г.Измайлов.- Казань, 1994.- 44 с.

81. Измайлов С.Г. Профилактика раневых осложнений в абдоминальной хирургии/ С.Г.Измайлов, И.Ф.Шарафисламов. Казань: Изд-во Казан, гос. техн. ун-та, 1996,- 192 с.

82. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и ди-стракционного остеосинтеза/Г. А.Илизаров//Ортопед.травматол .-1971 .-№11.-С.7-15.

83. Ильченко П.Я. О применении в армейском районе отсроченных первичных и вторичных швов на огнестрельные раны/ П.Я.Ильченко //Хирургия,-1944.-№7.-С.37-42.

84. ИоффеИ.Л. Экспериментальные данные о характере сращения мышцы с апоневрозом/ И.Л.Иоффе, М.М.Горелик, Ю.АЯрцев //Клин.хир.-1970.-№2,-С.57-61.

85. Калантаевская К.А. Морфология и физиология кожи человека/ К.А.Калантаевская,-Киев.- 1979. 345 с.

86. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение/ М.Ф.Камаев. М.: Медицина, 1970.- 158 с.

87. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С.Каминский. Л.: Медицина, 1964. - 251 с.

88. Карабаев Х.К. Отдаленные результаты лечения и реабилитации детей, перенесших ожоги в раннем возрасте/ Х.К.Карабаев, Б.С.Турсунов, Г.А.Хайдаров // Клин, хир,- 1987.- №3,- С. 44-45.

89. Карлов В.А. Применение первичных и первично-отсроченных швов в лечении гнойных ран и гнойных заболеваний мягких тканей: Автореф дис. канд. мед. наук/ В.А.Карлов.- М., 1978,- 22 с.

90. Каншин Н.Н. Закрытый метод лечения гнойников/ Н.Н.Каншин // Вестн.98.хир. -1981,- №4,- С. 79-81.

91. Каншин Н.Н. Пришщпы закрытого аспирационно-промывного лечения загрязненных и нагноившихся ран/Н.Н.Каншин //Хирургия.-1989.-№6,-С.112-115

92. Каншин Н.Н. Лечение гнойников методом проточного фракционного промывания с длительной аспирацией/ Н.Н.Каншин, М.М.Абакумов //Вестн. хир.- 1992. -№2.-С. 230-235.

93. Китаев И.О. Лечение гранулирующих ран ситуационными повязками/ И.О.Китаев // Госпит. дело,- 1945.- №1-2.- С. 52-53.

94. Коваленко И.В. Тензиометрия ран в повседневной хирургической практике/ И.В.Коваленко //Клин. хир. 1984,- №1.- С.52-54.

95. Коломейцев П.И. Выбор метода соединения краев кожной раны по клиническим и экспериментальным данным/ П.И.Коломейцев, М.В.Жмакова, Е.М.Малкова //Новые технологии в хирургии: Тез. докл.- Новосибирск, 1999.- С.177-178.

96. Коломейцев П.И. Применение метода лейкопластырной адгезии при закрытии кожной раны у детей/ П.И.Коломейцев, М.В.Жмакова, Е.М.Малкова//Новые технологии в хирургии: Тез. докл.- Новосибирск, 1999-С.179-180.

97. Комаров Б.Д. Причины возникновения кишечных свищей после экстренных операций на органах брюшной полости/ Б.Д.Комаров, Н.С.Утешев, Н.С.Богницная //Хирургия. 1976. - № 7. - С. 121-127.

98. Комарова В.И. Закрытие дефектов мягких тканей с использованием метода промежуточной реваскуляризации свободных микрохирургических ау-тотрансплантатов: Дис. канд. мед. наук/В.И.Комарова. М., 1999. - 131 с.

99. Коспоченок Б.М. Наложение швов на гнойную рану/ Б.М.Костюченок,

100. B.А.Карлов, С.Н.Игнатенко // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок.-2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990.-С.264-272.

101. Конычев А.В. Особенности микрофлоры гнойных ран в большом городе/ А.В.Конычев, О.Б.Бегишев, Т.П,Лебедева и др. // Вестн. хир,-1991,- №4,1. C. 28-31.

102. Кочнев О.С. Способы ушивания ран/ О.С.Кочнев, С.Г.Измайлов. Казань, 1992.-245 с.

103. Кочетов Г.П. Осложнения постшокового периода у раненых с тяжелыми травмами / Г.П.Кочетов // Специализированная медицинская помощь при боевой патологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. ГВКГ им. Бурденко.- М., 1991,- С.152-155.

104. Кочетов Г.П. Причины возникновения осложнений у раненых после выведения из шока/ Г.П.Кочетов //Воен. мед. журн. 1992.- №6,- С. 36-38.

105. Кочнев О.С., Гайнуллин У.Ш. Тензиометрическая оценка заживления послеоперационных ран/ О.С.Кочнев, У.Ш.Гайнуллин //Казанский медицинский журнал,- 1985.-Т.66, №6.-С.424-428

106. Кузин М.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы / М.И.Кузин, А.А.Адамян, Т.И.Винокурова // Хирургия,- 1990,- №9.- С. 152157.

107. Кузин М.И. Лечение гнойных ран/ М.И.Кузин, Б.М.Костюченок, В.А.Карлов // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/ Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок,- М.: Медицина,1981.-С.325-485.

108. Кукош М.В. Антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии/ М.В.Кукош, В.И.Кукош, В.В.Завьялов и др.// Актуальные проблемы современной хирургии: Международный хирургический конгресс.- Тр. конгр,- М., 2003.- С. 79.

109. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии/ С.М.Курбангалеев.-М.,1985.-272 с.

110. Лебедянцев И.А. Аппаратное лечение ран ампутационной культи бедра в условиях ишемии тканей: Дис. канд. мед. наук/ И.А.Лебедянцев. Воронеж, 1999. - 112 с.

111. Леоненко П.А. Техника наложения позднего шва на раны мягких тканей/ П.А.Леоненко // Лечение длительно не заживающих ран мягких тканей: Сб. науч. тр.- Наркомздрав СССР Медгиз, 1944. С.45-46.

112. ЛеруаП. Применение клеящих повязок для бесшовного закрытия ран/ П. Леруа //Хирургия.-1966.-№9.-С. 130-135.

113. Лившиц М.С. Первично-отсроченные и вторичные швы // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг.- М.: Медгиз, 1949,- Т. 14.-С. 179-185.

114. Липатов К.В. Возможности метода дозированного растяжения тканей в гнойной хирургии: Дис. канд. мед. наук/ К.В.Липатов. М., 1996. - 168 с.

115. ЛисинаВ.Д. Пластиночный шов/ В.Д.Лисина //Вопросы военно-полевой хир.- 1946.-Т.1,- С.70-74.

116. Литтман И.И. Оперативная хирургия: Пер. с венгерского/ И.И.Литтман -Будапешт, 1981.-1175 с.

117. Логвинова Ж.И. Хирургическая анатомия передней боковой стенки живота применительно к профилактике и лечению эвентрации у детей: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. -Харьков, 1987. 21с.

118. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика/ Е.А.Лукьянова.- М.:Изд-во РУДН, 2002,- 255 с.

119. Лыткин М.И. Хирургическая обработка ран/ М.И.Лыткин, П.Н.Зубарев//Вестн. хир.-1990.- №5,- С.3-8.

120. Лыткин М.И. Огнестрельная травма/ М.И.Лыткин, П.Н.Зубарев //Веста, хир,- 1995,- №1.- С.67-71.

121. Любых Е.Н. Устройство для сближения краев раны брюшной стенки/ Е.Н. Любых// Открытия. Изобретения.-1993.-Т 39-40.-С.22.

122. Любых Е.Н. Сложные дефекты брюшной стенки. Пути улучшения результатов лечения / Е.Н.Любых, Н.В.Боброва, О.В.Стрыгин и др.// Хирургия,-№7.-2001,- С. 69-70.

123. Любых Е.Н. Активная хирургическая тактика при лечении эвентраций/ Е.Н.Любых, В.Ф.Бубнов, О.В.Стрыгин, Г.В.Полубкова // Неотложная хирургия груди и живота: Сб. науч. тр. Воронеж,- 1987.- С. 117-121.

124. Люфинг А.А. Военно-врачебная экспертиза при гнойных осложнениях огнестрельных ранений конечностей/А.А.Люфинг, В.Ф.Никитин// Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Сб. тез. III Всеармейской конф. с междунар. участием. М., 2002,- С. 23-24.

125. Мадазимов М.М. Устранение рубцовых облысений методом тканевого растяжения / М.М.Мадазимов, В.М.Гришкевич, В.Ю.Мороз, Н.А.Ваганова // Хирургия.-1990.-№9.- С. 81-85.

126. Малков И.С. Эндохирургические методы в комплексном лечении острого разлитого перитонита: Автореф. дис. д-ра. мед. наук/И.С.Малков,- Казань, 2000,- 44 с.

127. Малков И.С. Аппаратный способ закрытия послеоперационных ран/ И.С.Малков, Р.Ш.Шаймарданов, А.Ф.Бикмухаметов // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. докл. науч. конф. Казань, 2002. - С. 77-79.

128. Малков И.С. Инструментальные методы в профилактике местных гнойно-воспалительных осложнений / И.С.Малков, М.И.Шакиров, Х.М.Халилов // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. докл. науч. конф. Казань, 2002. - С. 88-90.

129. Макаров М.П. О вторичном шве/ М.П.Макаров // Госпит. дело.- 1945,-№1-2. С.52.

130. Мирашвили IH.C. Разработка клеевых и шовно-клеевых способов соединения краев ран и свищей мягких тканей и их клиническая оценка: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ш.С.Мирашвили; Тбил. Гос. Мед. ин-т. Тбилиси., 1992.-С.84.

131. Мироненко Н.Н. Лейкопластырный шов при первичной хирургической обработке ран лица в условиях поликлиники/ Н.Н.Мироненко, Е.В.Якушева, Л.В.Вивуич. //Мат. межобл. науч.-практ. конф. Благовещенск, 1999.- Вып. 1,- С. 30-31.

132. Митиш В.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии и травматологи/В.А.Митиш, Ю.А.Амирасланов//Хирургия,- 2000,-№4.-С41-44.

133. Мишарев О.С. Изучение биомеханики заживления инфицированных ран в эксперименте/ О.С.Мишарев, Ю.К.Абаев, Н.Р.Прокопчук // Клин. хир. -1985.-№1,-С. 48-49.

134. Могилевский И.Л. Профилактика раневых осложнений у больных раком молочной железы/ И.Л.Могилевский, В.Ф.Лысенко // Хирургия.- 1985.- №1.-С. 89-92.

135. Мороз В.Ю. Метод растяжения мягких тканей в пластической и восстановительной хирургии (обзор литературы)/ В.Ю.Мороз, В.М.Гришкевич, М.М.Мадазимов, П.Ф.Ганжа // Хирургия.-1989.-№8.-С.140-143.

136. Мороз В.Ю. Осложнения метода балонного растяжения тканей/ В.Ю.Мороз, П.В.Сарыгин, В.И.Шаробаро, В.А.Ваганова //Хирургия.-2000,-№3.-С.65-68.

137. Мороз М.А. Устройство для сближения краев раны/ М.А.Мороз //Открытия. Изобретения.-1979.-№44.-С. 12.

138. Нагибин В.И. Устройство для сведения и разведения краев раны/ В.И.Нагибин, А.А.Жакупбаев, З.Байбатыров //Открытия. Изобретения.-1986.-№44. -С.16.

139. Нечаев Э.А. Вторичная хирургическая обработка в лечении инфекци-онно-гнойных осложнений огнестрельных ран/ Э.А.Нечаев, А.К.Ревской //Хирургия-1994 .-№3 .-С.3-7.

140. Никитенко В.И. Взаимоотношения макроорганизма и бактерий в ране и тканях человека и животных / В.И.Никитенко //Хирургия.-1990.-№9.-С.94-98.

141. Носуля В.А. Устройство для фиксации краев раны А.С. 1387998. / В.А.Носуля, И.К.Мацук//Открытия. Изобретения.-1988.-№14. -С.27.

142. Обысов А.С. Надежность биологических тканей/ А.С.Обысов. -М.: Медицина, 1971,- 102 с.

143. Окуня И.Г. Применение прецизионного шва в комплексном лечении операционных ран кожи: Дис.канд. мед. наук/И.Г.Окуня.-Тарту,1989.-132с.

144. Оскретков В.И. Хирургическое лечение больных с острым абсцеди-рующим и флегмонозным лактационным маститом / В.И.Оскретков, Е.Ф.Кокин // Вестн. хир.-2001 ,-№2.-С.70-76.

145. Островский Н.В. Материалы о толщине кожи некоторых областей / Н.В.Островский // Макро- и микроморфология.- Саратов, 1983.- С.74-76.

146. Парин Б.В. Кожная пластика при лечении ранений мягких тканей / Б.В.Парин// Итоговая республ. конф. хирургов эвакогоспиталей НКЗ РСФСР: Сб. докл.- М., 1946,- С.28.

147. Пашинцева Н.Н. Пластическое закрытие инфицированных дефектов мягких тканей реваскуляризированными тканевыми комплексами: Дис. канд. мед. наук/Н.Н.Пашинцева. М., 1995. - 131 с.

148. Пекарский Д.Е. Дермотензия в восстановительной хирургии ожогов/ Д.Е.Пекарский, Т.Г.Григорьева, Г.А.Олейник // Клин, хир.- 1998.- №3,- С. 17-19.

149. Петров Б.А. Свободная пересадка кожи при больших дефектах/ Б.А.Петров.- М,, Медгиз, 1950.- 268 с.

150. Писаренко Г.С. Справочник по сопротивлению материалов/ Г.С.Писаренко, А.П.Яковлев, В.В.Матвеев.-Киев:Наукова Думка, 1975.-704 с.

151. ПолетанскийВ.З. Устройство для дистракции кожи и мягких тканей/ В.З.Полетанский //Открытия. Изобретения.-1988.-№28.-С.ЗЗ.

152. Попов В.А. Хирургическая обработка огнестрельных ран / В.А.Попов, В.В.Воробьев // Хирургия.-1990.-№6.-С.26-29.

153. Попов В.А. Лечение огнестрельных ран мягких тканей/ В.А.Попов, В.В.Воробьев, В.Д.Бадиков и др. // Веста, хир.- 1990.- №8,- С. 49-53.

154. Рамазанов P.M. Экспериментально-клиническое обоснование способа лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж с применением механического шва: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Р.М.Рамазавов. -Казань, 1983.-24 с.

155. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей/Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченок. -2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1990,- 592 с.

156. Рауэр А.Э. К вопросу об историческом развитии пластической хирургии и основные принципы лицевой пластики в Советском Союзе/ А.Э.Рауэр // Стоматология.- 1937. -№5. С. 57-68.

157. Роман Л.И. Профилактика и хирургическое лечение септических осложнений операционной раны брюшной стенки/ Л.И.Роман //Хирургия.-1985.-№5.-С. 133-138.

158. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /Под ред.В.С.Савельева.-М. Медицина,1986.-608с.

159. Русаков В.И. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии/ В.И.Русаков. Ташкент: «Медицина».- 1971.- 327 е., илл.

160. Савельев B.C. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будущее проблемы/ В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд//Вестн. хир,- 1990.- №6,- С.3-8.

161. Савельев B.C. Хирургическая тактика при эвентрации / В.С.Савельев, Б.Д. Савчук //Хирургия. 1976. -№ 3,- С. 121-125.

162. Сажин В.П. Влияние современных хирургических технологий на динамику внутрибольничной инфекции в стационаре хирургического профиля/

163. B.П.Сажин, А.Л.Авдовенко, А.В.Сажин и др. //Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург, конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С. 81.

164. Сазонтов В.И. О вторичном и этапном сближении краев ран: Тр. эвакогоспиталей Ленинграда/ В.И.Сазонтов, Е.М.Шварцберг.- Л., 1943.-№2.-С.12-16.

165. Сапожников Л.С. Из курса оперативной хирургии о наложении швов/ Л.С.Сапожников. Казань, 1914. - С.53.

166. Сачек М.Г. Использование острой дермотензии для закрытия обширных раневых дефектов/ М.Г.Сачек, В.П.Булавкин, А.А.Оладько и др.// Первый Белорусский междунар. конгр. хирургов: Тез. докл. Витебск, 1996,1. C.299-300.

167. Светухин A.M. Клиника, диагностика и лечение хирургического сепсиса: Автореф. дис. д-ра мед. наук/А.М.Светухин.- М., 1988,- 46 с.

168. Светухин A.M. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний/А.М. Светухин, В.А. Карлов, Ю.А. Амирасла-нов и др. // Хирургия.-1990.-№12.-С.79-84.

169. Светухин A.M. Ключевые вопросы патогенеза сепсиса/ А.М.Свету-хин, В.А.Карлов, А.О.Жуков и др. // Хирургия .- 1992 .- №7-8,- С.8-13.

170. Светухин A.M. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран/ А.М.Светухин, В.М.Матасов, В.Г.Истратов и др.//Хирургия.-1999.-№1.-С.9-11.

171. Соков Е.Л. Способ сближения краев раны/ Е.Л.Соков //Хирургия,-1988.-№4.-С. 130-131.

172. Справочник фармацевта// под ред. А.И.Тенцовой.- М.:Медицина, 1973.584 С.

173. Стручков В.И. Гнойная рана/ В.И.Стручков, А.В.Григорян, В.К.Гостищев .-М.: Медицина, 1975.-311 с.

174. Стручков В.И. Лечение ран/ В.И. Стручков, П.И. Толстых, Ю.В. Стручков // Хирургия .-1979.-№3.-С.20-24.

175. Стручков В.И. Гнойная инфекция в хирургии (состояние вопроса и очередные задачи) / В.И.Стручков //Хирургия.-1981.-№12.-С.12-16.

176. Стручков В.И. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей/ В.И.Стручков, В.К.Гостищев, Ю.В.Стручков. -М.: Медицина, 1991.-560 с.

177. Стысин Е.А. Новая методика наложения вторичных швов/ Е.А.Стысин //Воен.-мед. журн.-1953.-№7.-С.53-54.

178. Суламанидзе М.А. Методы тканевой экспансии/ М.А.Суламанидзе,

179. A.И.Неробеев, И.С.Воздвиженский// Анналы хирургии.- 1997,- № 2.- С.64-71.

180. Суханов Г.А. К вопросу о вторичном шве гранулирующей раны./ Г.А.Суханов// Нов. хир. арх. 1934,- т.32, кн. 2. - С 951.

181. Таборисский И.Г. Вторичные швы и эпидермальная пластика в учреждениях фронтового района/ И.Г.Таборисский. //Хирургия.-1945.-№2.-С.48-49.

182. Тагиров П. Лечение черепных ран с большими кожными дефектами/ П.Тагиров // Хирургия. София,- 1986,- №3,- С. 25.

183. ТаттиЯ.Я. Устройство для стягивания краев раны/ Я.Я.Татти, Э.Я.Татти // Открытия. Изобретения.-1982.-№18.-С.20.

184. Топузов B.C. Устройство для сближения краев раны /

185. B.С.Топузов, В.Д.Зинченко-Гладких, Ж.И.Логвинова и др. // Открытия. Изобретения.-1984.-№48.-С.6.

186. Утенькин А.А. Определение деформационных свойств кожи человека/ А.А.Утенькин//Мед. техника.- 1990,- №1.- С. 21-23.

187. Фадеев С.Б. Особенности хирургической инфекции мягких тканей/

188. C.Б.Фадеев, О.Л.Чернова, С.Б.Киргизова, О.В.Бухарин //Хирургия,- 2001.-№7.- С.42-44.

189. Федоров В.Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции/В.Д.Федоров//Хирургия.-1991,- №12,- С.3-9.

190. Федоров В.Д. Биологически активные перевязочные средства в ком-лексном лечении гнойно-некротичеческих ран.- М., 2000.- 36 с.

191. Фенчин К.М. Заживление ран/ К.М.Фенчин.-Киев:Здоров'я, 1979.-168с.

192. Феодосьев В.И. Сопротивление материалов/ В.И.Феодосьев.-М.,1970.-544 с.

193. Фесенко В.П. Применение устройств для закрытия ран в гнойной хирургии / В.П.Фесенко, А.К.Кабалич, Д.В.Шестопалов, П.А.Татарчук // Раны и раневая инфекция: Междунар конф.- Тез.докл.- М.Д993. С.86-88.

194. Харченко В.Г. Электротермометрический контроль заживления гнойной раны после ее хирургической обработки/ В.Г.Харченко, Н.Ф.Витвицкий. //Хирургия. 1988,- №4.- С. 28-30.

195. Харченко В.Г. Оценка эффективности метода активного хирургического лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей/ В.Г.Харченко, Н.Ф.Витвицкий, И.А.Ашимов // Клин. хир.-1986.-№1.-С.67-68.

196. Хирургия минно-взрывных ранений/ Под ред. Л.Н.Бисенкова, СПб.: Акрополь, 1993.-320 с.

197. Чадаев А.П. Закрытие обширных ран после радикальной некрэкгомии при анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей/ А.П.Чадаев, А.А.Зверев, О.А.Серажим // Пластическая хирургия при ожогах и ранах: Мат. Межд. конф. М., 1994,- С. 73-82.

198. Чадаев А.П. Особенности клиники, диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей/ А.П.Чадаев, А.А.Зверев, О.А.Серажим, М.Э.Алексеенко // Рос. мед. журн,- 1996,- № 3,- С. 33-36.

199. Чадаев А.П. Профилактика инфекционных осложнений в общей хирургии/ А.П.Чадаев, А.Ц.Буткевич, О.А.Серажим// Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург, конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С.99.

200. Черкасов В.А. Экспресс-диагностика гноеродной инфекции в хирургии/ В.А.Черкасов //Актуальные проблемы современной хирургии: Между-нар. хирург, конгр,- Тр. конгр,- М., 2003.-С.108.

201. Чернух А.М. Кожа/А.М.Чернух, Е.П.Фролов.-М.:МедицинаД982,-ЗЗОс.

202. Черных К.Ф. Нелинейная теория упругости в машиностроительных расчетах/ К.Ф.Черных.-Л.:МашиностроениеД986.-336 с.

203. Чертов Е.А. Управляемое раскрытие ран аппаратом спицевой кожной фиксации как метод лечения анаэробной инфекции нижних конечностей / Е.А.Чертов, А.В.Жеребицкий, Ю.Н.Юсупов // Вестн. хир.-1998.- №2.- С. 66 -68.

204. Чикаев В.Ф. Диагностика и лечение нагноений послеоперационных ран брюшной стенки: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Казань,1992.-23с.

205. Чикаев В.Ф. Профилактика и лечение гнойных инфекций в неотложной абдоминальной хирургии/ В.Ф.Чикаев, О.Д.Зинкевич, Н.А.Сафина, Б.Р.Галеев//Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург. конгр,- Тр конгр.- М., 2003.-С. 100.

206. Чистяков П.Л. О лечении гранулирующих ран лейкопластом/ П.Л.Чистяков //Хирургия.- 1944. №3. -С. 61-62.

207. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии/ СА.Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич. -М.: Медицина, 1989.-272 с.

208. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений/ под ред. Ю.Г.Шапошникова. М.: Медицина, 1984.-344 с.

209. Швец А.А. Лечение обширных ран у детей / А.А.Швец, В.С.Коноплицкий, В.Т.Савицкий и др. //Клин, хир.- 1995,- №6,- С.49-50.

210. Шуркалин Б.К. Инфекционные послеоперационные осложнения в экстренной абдоминальной хирургии/ Б.К.Шуркалин, АП.Фаллер, В.АГорский, П.С.Глушков//Актуальные проблемы современной хирургии: Междунар. хирург. конгр.- Тр. конгр.- М., 2003.-С. 87.

211. Энтин Д.А. Об отсроченных первичных и вторичных швах огнестрельных ран/ Д.А.Энтин //Труды 7-го пленума уч. мед. Совета при нач. главн.воен.сан.управл.Кр.Армии.-М.Д944.-С.49-58.

212. Юденич А.А. Руководство по реабилитации обожженных/ А.А. Юденич, В.М.Гришкевич,- М., 1986.- 383 с.

213. Юденич А.А. Хирургическое лечение послеожоговых деформаций шеи/А.А.Юденич, В.Ю.Мороз, В.М.Гришкевич//Хирургия.-1989.-№12.-С.93-95.

214. Юхтин В.И. Хирургическое лечение флегмон и абсцессов мягких тканей с применением дренажно-промывной системы/ В.И.Юхтин, И.Н.Хуторянский// Хирургия,- 1987.- №10.- С.97-100.

215. Abramson DL. An inexpensive method of intraoperative skin stretching for closure of large cutaneous wounds/ DL Abramson, LA Gibstein, JJ.Pribaz// Ann Plast Surg.- 1997,- №38,- P.540-542,

216. Alexander H. Accounting for natural tension in the mechanical testing of human skin/ H Alexander; TH Cook// J-Invest-Dermatol.- 1977,- № 69(3).- P.310-314.

217. Argenta L. Advances in tissue expansion/ L. Argenta, MW Marks, KA Pasyk // Clin Plast Surg.- 1985.- №12.- P.159-171.

218. Argenta L. Controlled tissue expansion in reconstructive surgery/ L Argenta// Br. J. Plast. Surg.- 1984,- №37,- P.520.

219. Armstrong DS. Exploiting the viscoelastic properties of pedal skin with the Sure-closure skin stretching device/ DS.Armstrong, J.C.Sorensen, T. R.Bushman// J. Foot Ankle Surg.- 1995,- N234,- P.247.

220. Austad ED. Histomorphologic evaluation of guinea pig skin and soft tissue after controlled tissue expanded skin/ ED Austad, KA Pasyk, KD McClatchey, GW Cherry// Plast. Reconstr. Surg.- 1983.- №72.- P.680.

221. Bartlett CS. Ballistics and gunshot wounds: effects on musculoskeletal tissues/ CS Bartlett; DL Helfet; MR Hausman; E Strauss// J Am Acad Orthop Surg. -2000,-№8(1).-P.21-36.

222. Baruhill RL. Angiogenesis and the skin/ RL Baruhill // J. Amer. Acad. Der-mat. 1987.- №16 (6).- P.1226-1242.

223. Berman S.S. Shoelace technique for delayed primary closure of fascioto-mies/ S.S.Berman, J.D.Schilling, K.E.McIntyre, G.C.Hunter, V.M.Bernhard // The Amer Journal of Surg.- 1994,- №167.- P.435.

224. Biver A. L'infection de la plaie operatoire. Analyse et mesures de preven-tion//Rey.med.Liege.-1973.-Vol.28.-P.559-578.

225. Boden, B.P. Management of traumatic cutaneous defects by using a skin stretching device/ B.P .Boden, B.R.Buinewicz// Amer. J.Orthop., suppl.-1995.-P.27.

226. Boehm HS. Dynamische Hautneht zum verschluas des inzisions defektes nach Kompartmentspaltung/ H.S.Boehm. //Ant. Traumatologie. 1994.- №24 (8).- P.140-144.

227. Brandstedt S. Effect difibrinogenation on wound strength and collagen formation. A study in the rabbit/ S.Brandstedt, P.S.Olson //Acta Chir Scand.- 1980,-№146 (7).- P.483-486.

228. Browne T Closing a wide wound by using two stout spinal needles and three Allis forceps/ T Browne //Plast Reconstr Surg.- 1998.- №10(4).- P.1160-1161

229. Brunius U. Wound healing impairtment from sutures. A tensiometrie and histology stady in the rat / U.Brunius // Acta Chir Scand. -1968,- №395 (21).-P.24-26.

230. Burgess LP. Wound healing. Relationship of wound closing tension to scar width in rats/ LP Burgess, GV Morin, M Rand, J Vossoughi, JO Hollinger // Arch Otolaryngol Head Neck Surg.- 1990.- №116(7).- P.798-802.

231. Caruso DM. Primary closure of fasciotomy incisions with a skin-stretching device in patients with burn and trauma/ DM Caruso, TJ King, RB Tsujimura, DE Weiland, WR Schiller. // The Journal of Burn Care and Rehabilitation.-1997.- №18 (2).-P. 125-132.

232. Eldrup J., Wied U., Andersen B. Randomised trial comparing proximate stapler with conventional skin cloure / / Acta . chir. Scand. -1981,- № 1- P. 501 -502.

233. Fukuda M., Interlocking Surgical Staple Assembly. Патент США № 4676245, МКИ A 61 В 17/08,1987.

234. Gibson Т. The physical properties of skin / T. Gibson // J.M. Converse, J. (Ed). Reconstructive Plastic Surgery, 2-nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders.-1977.-340 p.

235. Gilbert J.G. Surgical Dressing With Skin Clips Thereon. Патент США №3525340,МКИ A 61 В 17/08,1970.

236. Harvey R.J. Wound closing device/ R.J.Harvey, Ph.Litwak, W.A.Ribich, J.M.Dbowik. Патент США № 4430998, МКИ A 61 В 17/ 08,1984

237. Hirshowitz B. A skin-stretching device for the harnessing of viscoelastic properties of skin/ В Hirshowitz, E Lindenbaum, Y.Har-shai // Plast Reconstr Surg.-1993,- №92,- P.260-270.

238. Howes E.L. The healing of wounds as determined by their tensile strength/ E.L.Howes, J.W.Sooy, S.C. Harvey// J.A.M.A.- 1929,- №92 (1).- P.42-45.

239. Hunt TK. The effect of differing ambient oxygen tension on wound infection/ TK Hunt, M Lionseg, J.Grisls //Ann. Surg. -1975,- №181 (1).- P.35-39.

240. Knighton D. Regulation of wound healing angiogenesis/ D Knighton, A Silver, TK.Hunt//Surgery. -1981,-№90 (2).-P.262-269.

241. Leveque J. L. Influence of aging on the in vivo tensibility of human skin at a low stress/ J. L.Leveque, J.De Rigal, P.G.Agache //Arch.Derm. Res.- 1980.-№269.- P.127-135.

242. Lanir Y. The reological behavior if the skin experimental results and structural model/Y.Lanir//Biorheology.- 1979,-№16.-P. 191-192.

243. Manders EK. Soft-tissue expansion: Concepts and complications/ EK Manders, MJ Schenden, JA Furey, PT Hetzber, TS Davis, WP Graham 3-d// Plast. Reconstr. Surg. 1984,- №74: P.493-499.

244. Melis P. Primary skin closure of a large groin defect after inguinal lym-phadenectomy for penile cancer using a scin stretching device/ P.Melis, KE.Bos, S.Horenblas // J Urol .-1998.-№159 (1).- P.185-188.

245. Narayanan К Comparative clinical study of the sure-closure device with conventional wound closure techniques/ К Narayanan, JW Futrell, M Bentz, D Hurwitz// Ann Plast Surg.-1995.- №35.- P.485-491.

246. Pollock A.V. Prophylactic antibiotics in surgery / A.V. Pollock // Recent. Advances in surgery.- London, 1982.- P. 27-38.

247. Radovan C.: Reconstruction of the breast after radical mastectomy using a temporary expander: American Society of Plastic and Reconstructive Surgical forum. Hollywood. Florida, November 8,1978

248. Radovan C. Tissue expansion in soft-tissue reconstruction/ C. Radovan// Plast. Reconstr. Surg.- 1984.- №74.- P. 482.

249. Sangwan SS. Role of pin traction in wound closure/ SS Sangwan, V Sharma, RC Siwash// Orthopedics.-1999.- №22(4).- P.419-422.

250. Sasaki GN Intraoperative sustained limited expansion (ISLE) as an immediate reconstructive technique/ GN Sasaki //Clin. Plast. Surg. -1987.- №14,- P. 563.

251. Stahl, S. Closure of wounds in the upper extremity using a skin stretching device/ S Stahl, Y.Har-Shai, В Hirshowitz// J. Hand Surg., suppl.-1996.- №4,-P.534.

252. Tones MM. A method of measuring skin tension/ MM.Tones // Biomed. Sci. instrum. 1987.- №23,- P. 199-205.

253. Yamauchi M. Aging and cross-linking of skin collagen/ M Yamauchi, DT Woodley, GL.Mechanic// Biochem-Biophys-Res-Commun.-1988.- №152(2).-P.898-903.