Применение биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшной стенки при грыжах белой линии живота (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Магомедрасулова Асият Абдулнасировна

• Магомедрасулова Асият Абдулнасировна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Магомедрасулова Асият Абдулнасировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Определение, эпидемиология и этиология грыж белой линии живота

1.2 Методы герниопластики при грыжах белой линии живота

1.3 Послеоперационные осложнения при пластике грыжевых ворот передне: брюшной стенки с помощью сетчатых эндопротезов

1.4 Способы профилактики послеоперационных осложнений пр: протезирующей герниопластике

1.5 Понятие о тканевой инженерии, децеллюляризации и ее методах

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Получение децеллюляризированного биоинженерного трансплантата и морфологическая оценка качества процесса децеллюляризации

2.2 Исследование биомеханических свойств децеллюляризированног биоинженерного трансплантата

2.3 Пластика дефекта передней брюшной стенки лабораторных животных в условиях «чистой раны»

2.4 Пластика дефекта передней брюшной стенки лабораторных животных условиях инфицированной раны

2.5 Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ БИОТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ

3.1 Децеллюляризация фрагментов передней брюшной стенки с целью получения децеллюляризированного биоинженерного трансплантата

3.2 Исследование биомеханических свойств децеллюляризированног биоинженерного трансплантата

3.3 Применение децеллюляризированного биоинженерного трансплантата дл пластики грыжевого дефекта в условиях «чистой раны»

3.3.1 Исследования общего и локального статуса в послеоперационном периоде

3.3.2 Результаты морфологического исследования

3.3.3 Исследование биомеханических свойств послеоперационных

рубцов

3.4 Применение децеллюляризированного биоинженерного трансплантата

для пластики грыжевого дефекта в условиях инфицированной раны

3.4.1 Результаты исследования общего и локального статуса

3.4.2 Результаты морфологического исследования

3.4.3 Исследование биомеханических свойств послеоперационных рубцов

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшной стенки при грыжах белой линии живота (экспериментальное исследование)»

Актуальность исследования

Проблема лечения грыж белой линии живота (ГБЛЖ) относится к числу актуальных вопросов в современной хирургической практике. Это связано с широким распространением заболевания и тем, что оно чаще всего поражает людей трудоспособного возраста. По данным разных авторов ГБЛЖ составляют от 3,5 до 11% всех наружных грыж живота [1, 3, 7, 9, 11, 37, 51, 69, 87, 92, 117, 128]. Соответственно, в России ежегодно по этому поводу выполняют около 22 000 операций [99, 129].

«Золотым стандартом» в лечении наружных грыж живота любой локализации в настоящее время является пластика «без натяжения» [9, 33, 41, 53, 56, 62, 85, 87, 99, 129, 155, 181]. Анализ литературы показывает, что применение сетчатых эндопротезов привело к снижению числа рецидивов грыж, но увеличило частоту раневых осложнений. В структуре осложнений превалируют послеоперационный инфильтрат, серома и длительная экссудация. Значительно реже регистрируются свищи, некроз подкожно-жировой клетчатки, нагноение послеоперационной раны, формирование кист, гранулем и отторжение эндопротеза [12, 117, 131, 164].

По данным некоторых авторов перспективной стратегией в восстановлении или замещении дефекта передней брюшной стенки (ПБС) является тканевая инженерия, которая включает в себя создание и модификацию биологических или искусственных каркасов, а также оценку и поддержание жизнеспособности клеток или тканей, взаимодействующих с ними [21, 41, 49, 55, 112, 180]. Существует целый ряд технологий по созданию тканеинженерных конструкций: ультрадиспергирование, гель-сублимация, сверхкритическая флюидная пластификация полимеров и их вспенивание, биопринтирование, электроспиннинг и метод децеллюляризации [21, 41, 49,

55, 112, 131, 180], который был применен в настоящей работе. При разработке естественных каркасов методом децеллюляризации в качестве объектов исследования выступают трахея, пищевод, сердце, легкие, скелетная мышца, сухожилия, диафрагма, кожа и нервы [27, 41, 65, 120, 122, 159]. В частности, известен способ применения при протезирующей пластике передней брюшной стенки децеллюляризированной ксеноперикардиальной пластины [27, 51].

Однако, в клинической практике биологические трансплантаты пока не нашли широкого применения, прежде всего из-за высокого риска развития реакции тканевой несовместимости [27, 41, 46]. Кроме того, нельзя не принимать во внимание порой негативную реакцию пациента в ответ на предложение имплантировать ему материал чужеродного происхождения [27, 41]. Также важно отметить наличие практически у всех известных способов децеллюляризации ряда существенных недостатков, среди которых чаще всего отмечают длительный цикл обработки материала (в среднем от 12 до 36 часов) [26, 27, 41], что, в свою очередь, негативно сказывается на биомеханических свойствах матрикса.

Таким образом, анализ доступной литературы показывает, что проблема раневых осложнений после пластики грыжевых ворот в области белой линии живота при помощи биотрансплантатов, полученных с помощью децеллюляризации и сетчатых эндопротезов полностью не решена. В связи с вышеуказанным представляется актуальным проведение экспериментального исследования с целью разработки нового децеллюляризированного биоинженерного трансплантата (ДБТ), способного снизить частоту послеоперационных осложнений, возникающих при использовании синтетических эндопротезов для пластики грыжевых ворот при ГБЛЖ.

Степень разработанности темы

Проведенный анализ литературных источников подтверждает высокую медико-социальную значимость проблемы лечения ГБЛЖ. Несмотря на

общепризнанную эффективность герниопластики с помощью сетчатого эндопротеза, данный метод сопровождается риском возникновения целого ряда послеоперационных осложнений, что указывает на несовершенство существующих хирургических подходов.

В качестве перспективной альтернативы рассматриваются биологические трансплантаты, создаваемые методами тканевой инженерии. Особое внимание исследователей привлекает технология децеллюляризации, демонстрирующая потенциал для создания аналогов сетчатых эндопротезов. Однако существующие методики децеллюляризации имеют ограничения, связанные с риском иммунных реакций и сложностью подготовки материала. Устранение этих недостатков представляет собой актуальную научную проблему, решение которой будет способствовать совершенствованию хирургического лечения ГБЛЖ.

Цель исследования: экспериментальная разработка и оценка эффективности методики пластики грыжевого дефекта белой линии живота с использованием биоинженерного трансплантата, полученного путем децеллюляризации донорского участка передней брюшной стенки.

Задачи исследования:

1. На основе метода химической погружной децеллюляризации разработать и оценить способ получения нового биоинженерного трансплантата, а также изучить морфологическое строение и биомеханические свойства полученного биоинженерного трансплантата.

2. Разработать новую экспериментальную модель грыжевого дефекта передней брюшной стенки крыс.

3. На основании изучения общей и местной реакции организма оценить эффективность применения нового биоинженерного трансплантата для пластики дефекта ПБС крыс в условиях «чистой» и инфицированной ран.

4. Оценить биомеханические свойства послеоперационного рубца, сформировавшегося после применения биоинженерного трансплантата в условиях «чистой» и инфицированной ран.

Научная новизна

Предложен новый способ получения биоинженерного трансплантата методом химической погружной децеллюляризации участка передней брюшной стенки (патент РФ на изобретение RU 2792542 C1).

Разработан новый способ оценки внутритканевого отека внеклеточного матрикса с помощью программы ImageJ 1.49v с плагином Map Bone Microstructure после децеллюляризации фрагмента ПБС (патент РФ на изобретение RU 2840702 C1).

Предложена новая экспериментальная модель грыжевого дефекта передней брюшной стенки крыс.

Впервые проведено изучение общей и местной реакции организма после пластики грыжевого дефекта ПБС полученным биоинженерным трансплантатом в условиях «чистой» и инфицированной ран.

Изучены биомеханические свойства послеоперационных рубцов, сформировавшихся после пластики дефектов ПБС с использованием ДБТ и полипропиленового эндопротеза (ППЭ) в условиях «чистой» и инфицированной ран.

Теоретическая и практическая значимость работы

Расширены теоретические представления о методах лечения грыж белой линии живота с помощью биоинженерных трансплантатов в условиях «чистой» и инфицированной ран.

Разработанный метод получения ДБТ позволяет сохранить биомеханические свойства трансплантата, а также обеспечить эффективное

удаление клеточных элементов из донорского фрагмента передней брюшной стенки и, тем самым, снизить риск его отторжения.

Новый способ оценки качества протокола по получению внеклеточного матрикса позволяет объективно определять степень внутритканевого отека после химической погружной децеллюляризации биологических тканей.

Предложенная модель грыжевого дефекта ПБС может быть использована для разработки новых способов лечения и профилактики рецидивов наружных грыж живота.

Установлено, что предложенный биоинженерный трансплантат имеет значительные преимущества по сравнению с ППЭ при применении в условиях инфицированной раны.

Доказано, что применение нового биоинжененрного трансплантата для герниопластики позволяет снизить число послеоперационных осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периодах по сравнению с использованием ППЭ.

Методология и методы исследования

Использованные в данной диссертационной работе методы исследования общеприняты и обладают высокой степенью достоверности результатов.

При проведении экспериментального исследования была изучена российская и зарубежная литература, в которой были отражены вопросы актуальности, особенности хирургического лечения наружных грыж живота, способы получения и применения биотрансплантатов при герниопластике.

В работе использованы экспериментальный (разработка оригинального метода получения ДБТ и нового способа объективной оценки качества процесса децеллюляризации, моделирование грыжевого дефекта ПБС, выполнение герниопластики с помощью децеллюляризированного биоинженерного трансплантата, тензиометрия фрагментов

послеоперационных рубцов), доклинический (наблюдение за

прооперированными животными), лабораторный (общий анализ крови, бактериальный посев отделяемого из раны), морфологический (гистологическое исследование микропрепаратов) и статистический методы исследования.

Все этапы исследования были выполнены в соответствии с законодательством Российской Федерации, международным этическим нормам, одобрены Этическим комитетом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Разработанный метод получения биоинженерного трансплантата (патент РФ на изобретение RU 2792542 C1) обеспечивает эффективное удаление клеточного материала и не снижает биомеханические свойства тканей, что позволяет получить качественный биотрансплантат для пластики дефектов ПБС (Приложение 1).

2. Новый способ оценки качества полученного ДБТ (с помощью программы ImageJ 1.49v с плагином Map Bone Microstructure) позволяет объективно определять степень внутритканевого отека после химической погружной децеллюляризации биологических тканей (патент РФ на изобретение RU 2840702 С1) (Приложение 2).

3. Предложенная экспериментальная модель грыжевого дефекта ПБС у крыс позволяет адекватно изучить возможность применения различных материалов для герниопластики ПБС, в том числе в условиях инфицированной раны.

4. Разработанный и использованный для герниопластики ДБТ не провоцирует активной воспалительной реакции тканей (что снижает риск

отторжения трансплантата), а в отдаленном послеоперационном периоде (180-е сутки) подвергается полной биодеградации.

5. Применение ДБТ при пластике грыжевого дефекта ПБС крыс в условиях «чистой» и инфицированной ран обеспечивает по сравнению с использованием ППЭ более высокие темпы регенерации местных тканей и формирование послеоперационного рубца, не уступающему по своим биомеханическим свойствам применению ППЭ.

Личное участие автора

В ходе работы автор проанализировал отечественную и иностранную литературу, обобщил полученные результаты. Диссертант является соавтором нового способа получения биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшной стенки (патент РФ на изобретение RU 2792542 С1) и способа оценки качества биотрансплантата для герниопластики (патент РФ на изобретение RU 2840702 С1). Автор выполнил исследования, посвященные экспериментальному применению децеллюляризированного биоинженерного трансплантата для ненатяжной пластики грыжевого дефекта передней брюшной стенки. Диссертантом проанализированы и обработаны полученные данные, сформулированы выводы и практические рекомендации, которые полностью соответствуют содержанию диссертации; по теме диссертационной работы подготовлены к публикации статьи, представлены результаты исследования на научно-практических конференциях. Вклад автора при проведении исследования, подготовке публикаций, актов внедрения и патентов превышает 95%.

Внедрение результатов исследования

Диссертация выполнена на кафедре оперативной хирургии с топографической анатомией (заведующий кафедрой - д.м.н., профессор А.В.

Черных) и в лаборатории экспериментальной хирургии (заведующая - к.м.н., М.П. Крылова) научно-исследовательского института экспериментальной биологии и медицины (директор - к.м.н., Р.Е. Токмачев) ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России (и.о. ректора - д.м.н., профессор В.И. Болотских), лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии научно-исследовательского института экспериментальной медицины университета ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России (ректор - д.м.н., профессор В.А. Лазаренко) и ООО «Институт биологии старения» (генеральный директор -А.Ю. Пульвер).

Результаты диссертации внедрены и используются в учебном процессе на кафедрах оперативной хирургии с топографической анатомией, факультетской и ургентной хирургии (заведующий кафедрой - д.м.н., профессор Е.Ф. Чередников) ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, в работе лаборатории экспериментальной хирургии НИИ ЭБМ ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России и ООО «Институт биологии старения» (Приложения 3-6).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Направление и результаты диссертационного исследования соответствуют паспорту научной специальности 3.1.9 Хирургия (медицинские науки), в частности следующим пунктам:

4. «Экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику»;

6. «Экспериментальная и клиническая разработка современных высокотехнологичных методов хирургического лечения, в том числе эндоскопических и роботических».

Степень достоверности и апробация результатов

Научная достоверность и обоснованность результатов диссертационного исследования обеспечены проведением детального анализа достаточного объема литературных данных (как отечественных, так и иностранных авторов) и подтверждены данными, полученными на репрезентативных экспериментальных группах.

Корректность полученных данных обеспечена применением общепринятых научных методик. В результате проведенной работы цель исследования достигнута, поставленные задачи решены и соответствуют выводам и практическим рекомендациям, представленным по завершению выполнения диссертационного исследования.

Статистические вычисления, графическую обработку и визуализацию, регистрацию материала исследования и управление полученными данными осуществляли с помощью компьютерной программы IBM SPSS «Statistics» производителя StatSoft, артикул 1512-110-523. Различия между сравниваемыми средними значениями оценивались с использованием непараметрических критериев и считались значимыми при p<0,05.

Материалы диссертации были представлены на научно-практических конференциях: XVIII, XX, XXI Международных Бурденковских научных конференциях (Воронеж, 2022, 2024, 2025), Всероссийском медицинском форуме «Жигулевская долина-2023», III Международной научно-практической конференции «3D-технологии в морфологии и клинической медицине» (Самара, 2023), Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Инновации в хирургии и травматологии», посвященной 30-летию Воронежского городского специализированного Центра по лечению больных с желудочно-кишечными кровотечениями (Воронеж, 2023), I Международном научном студенческом форуме «Морфоклинические аспекты фундаментальных и прикладных исследований», посвященном 105-летию со дня прочтения первой лекции по

гистологии (Воронеж, 2023), I Всероссийской научно-практической конференции «Вопросы диагностики и лечения больных с грыжами вентральной стенки», посвященной памяти профессора Иванова С.В. (Курск,

2023), Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы неотложной хирургии», посвященной памяти хирурга О.В. Стрыгина (Воронеж, 2024), Научной конференции, посвященной 120-летию со дня рождения д.м.н., профессора М.Г. Привеса и 125-летием основания кафедры анатомии человека ПСПбГМУ (Санкт-Петербург, 2024), VII Всероссийском съезде герниологов «Научно-технический прогресс в практической герниологии» (Москва, 2024), III Международной научно-практической конференции «Медицина: от науки к практике» (Йошкар-Ола,

2024), III Всероссийской научно-практической конференции «Булынинские чтения» (Воронеж, 2024), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Е.Н. Любых «Актуальные вопросы неотложной хирургии: осложненные и неосложненные вентральные грыжи» (Воронеж, 2025).

Публикация результатов исследования в научной печати

По теме диссертации опубликованы 9 статей, из них 4 - в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства науки и Высшего образования Российской Федерации для публикации основных результатов диссертационных исследований, получены 2 патента РФ на изобретение ^и 2792542 С1, ЯИ 2840702 С1).

Объем и структура диссертации

Объем диссертации составляет 181 страницы машинописного текста. Структура работы включает введение, обзор литературы, главы с описанием материалов и методов, результатов исследования, заключение, выводы,

практические рекомендации и список литературы из 183 источников (137 отечественных и 46 зарубежных). Изложение текста сопровождается 34 таблицами и 52 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Определение, эпидемиология и этиология грыж белой линии живота

Наружные грыжи живота (НГЖ) относятся к числу наиболее распространенных хирургических патологий, выявляемых во всех возрастных группах. Согласно статистическим данным, распространенность грыжевой болезни в мировой популяции составляет от 4 до 25%. К первичным НГЖ относят пупочные, паховые, бедренные, параумбиликальные, поясничные грыжи, грыжи спигелевой линии и грыжи белой линии живота (ГБЛЖ) [1, 3, 7, 8, 10, 11, 31, 37, 69, 70, 92, 119, 128]. Среди них третье место по распространенности (после паховых и пупочных грыж) занимают ГБЛЖ [3, 7, 10, 11, 31, 37, 69, 119, 128], что составляет 3,5 - 15% [1, 3, 7, 11, 31, 37, 51, 69, 92] от всех НГЖ.

ГБЛЖ представляют собой заболевание, при котором происходит выхождение внутренних органов из брюшной полости вместе с париетальным листком брюшины через дефект в срединной линии живота [13, 31, 35, 62, 73, 118, 135].

Актуальность проблемы выбора безрецидивного способа хирургического лечения пациентов с ГБЛЖ в настоящее время обусловливается широкой распространенностью данной патологии и преимущественным поражением лиц трудоспособного возраста [30, 52, 78, 124, 144]. По количеству операций герниопластика по поводу ГБЛЖ занимает одно из лидирующих мест среди хирургических вмешательств при грыжах ПБС [32, 78, 80, 133, 138]. В России за год выполняют около 22 000 [99, 129] операций по поводу ГБЛЖ. Несмотря на большое число предложенных способов их оперативного лечения, частота рецидивов заболевания остается высокой и составляет 14-50% [12, 84]. Это свидетельствует об актуальности поиска новых, более эффективных способов

операций и о неудовлетворенности врачей-хирургов результатами лечения ГБЛЖ [11, 84].

Разработано множество классификаций вентральных грыж. Согласно актуальной классификации Европейского Герниологического Общества (ЕЖ), ГБЛЖ относятся к категории срединных (М). Также в научной литературе представлена классификация (2009 г.), в основе которой лежит размер грыжевых ворот. В соответствии с данной системой градации выделяют грыжи: малые ^1, грыжевые ворота размером < 2 см), средние ^2, грыжевые ворота размером 2-4 см), большие ^3, грыжевые ворота размером 4-10 см) и гигантские ^4, грыжевые ворота размером > 10 см). [19, 70, 92, 138, 147].

ГБЛЖ возникают из-за врожденной или приобретенной слабости ПБС, что в свою очередь, на фоне повышенного внутрибрюшного давления, приводит к растяжению белой линии живота и появлению в ней дефектов [19, 29, 30, 38, 70, 83, 102, 120, 132, 138, 156]. Согласно преобладающему в научной литературе мнению, ГБЛЖ, как и другие виды наружных грыж живота, является полиэтиологическим заболеванием. При этом ключевым звеном в ее патогенезе выступает дисбаланс между уровнем внутрибрюшного давления и способностью мышечно-апоневротического слоя ПБС ему противодействовать. Вероятность развития данного дисбаланса между внутрибрюшным давлением и прочностью слоев ПБС определяет ряд этиологических факторов, которые делятся на местные и общие [11, 19, 70, 114].

Местные факторы

Согласно некоторым литературным источникам вопрос этиологии ГБЛЖ напрямую связан с особенностями анатомо-функционального состояния мышц ПБС, строением и ходом соединительнотканных волокон белой линии живота [69, 79, 93, 154]

Другие авторы главную роль в патогенезе ГБЛЖ отводят нарушению развития соединительной ткани (дисплазии) [32, 75, 83, 97, 108, 109, 123]. На основании результатов многочисленных исследований установлено, что у данной категории пациентов наблюдается генетическая предрасположенность к нарушению коллагенового обмена и формированию соединительной ткани с пониженной механической прочностью, не обладающей достаточной резистентностью к воздействию внутрибрюшного давления. В когорте пациентов, страдающих ГБЛЖ, регистрируется увеличение фракции незрелого коллагена III типа и снижение содержания коллагена I типа, а также превалирование процессов катаболизма коллагена над его анаболизмом [3, 38, 63, 76, 97, 108].

Кроме того, многие авторы среди основных местных факторов формирования ГБЛЖ выделяют дегенеративные изменения тканей, беременность и роды в анамнезе [5, 15, 18, 26, 63, 71, 111, 136].

Общие факторы

К общим факторам возникновения ГБЛЖ относят: резкое повышение внутрибрюшного давления на фоне тяжелой физической нагрузки, при хроническом кашле и запорах [8—12]; сахарный диабет; гипертонию; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2 [71, 135]; пол и возраст (в возрасте 20-40 лет чаще встречаются у мужчин, после 40 лет - у женщин); курение [135].

В.И. Белоконевым и соавторами (2005) была описана биомеханическая концепция возникновения наружных грыж живота [83, 86]. Согласно данной теории, растяжение апоневроза белой линии живота обусловливает утрату медиальной точки фиксации прямыми и косыми мышцами живота. Изменение морфологии и топографии мышечных структур инициирует развитие миогенной контрактуры, приводящей к постепенной утрате сократительной способности и увеличению дефекта. Пролабирование внутренних органов в

грыжевой мешок изменяет их топографическое положение в брюшной полости, что обусловливает нарушения их функционального и морфологического состояния [34, 38]. В прямых и косых мышцах живота отмечается развитие атрофических изменений, характеризующихся морфологически снижением объема мышечных волокон более чем в 4 раза и жировой дистрофией соединительной ткани. Выявлена корреляция между степенью выраженности данных изменений и угнетением биоэлектрической активности мышечных структур [70].

1.2 Методы герниопластики при грыжах белой линии живота

Аутопластика (пластика местными тканями) признается наиболее простым и доступным методом пластики грыжевых ворот при ГБЛЖ. Тем не менее, в настоящее время показания к ее использованию существенно сужены, ограничиваясь лечением малых грыж у молодых и средневозрастных пациентов без факторов рецидива [7, 102].

Несмотря на это, во многих медицинских организациях России до сих пор продолжают широко использовать методы герниопластики местными тканями [113], поскольку они, безусловно, физиологичны, сопровождаются минимальной местной реакцией тканей на хирургическое вмешательство и меньшим периодом стационарного лечения. Однако, этот способ может быть использован лишь у больных с грыжами малых размеров и при условии сохранения эластичности тканей брюшной стенки [127]. В современной герниологии общепризнана целесообразность применения натяжной методики при ширине грыжевых ворот до 2 см, тогда как использование сетчатого эндопротеза признается обязательным при герниопластике дефектов диаметром свыше 2 см [19, 101]. При этом более чем столетний период совершенствования оперативного лечения вентральных грыж показывает, что результаты аутопластики при больших грыжах неудовлетворительны [9]. Попытки использования данной методики при

больших ГБЛЖ ведут к развитию рецидива у 20-46 % пациентов [29, 30, 55, 67, 110, 112, 116, 183]. Подобные клинические ситуации характеризуются наличием двух проблем: дефицитом местных тканей для адекватного закрытия дефекта брюшной стенки и высоким риском развития абдоминального компартмент-синдрома в раннем послеоперационном периоде [72, 141, 138]. Часто для закрытия дефекта передней брюшной стенки приходится использовать рубцово-измененные и атрофированные ткани, что приводит к ишемическим расстройствам в них и снижению прочности рубца и прорезыванию швов [62]. Проведение пластики предполагает объем реконструкции, заключающийся в полной адаптации краев грыжевых ворот. Вследствие высокого риска рецидивирования грыж, использование пластики местными тканями представляется крайне ограниченным [62].

В научно-исследовательском институте герниологии имени профессора Е.Н. Любых ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Минздрава России разработаны и внедрены способы герниопластики с помощью местных тканей [99], успех которым обеспечило применение аппаратных методов и вариантов поэтапного восстановления топографии ПБС. В условиях больших и гигантских грыж (ширина грыжевых ворот > 8 см, сохранная функция мышц) был предложен способ двухэтапного грыжесечения с аппаратным сближением краев дефекта ПБС. Однако, в настоящее время целесообразность его применения оценивается как весьма неоднозначная [54, 175]. На основании анализа публикаций российских герниологов, относящихся к начальному периоду XXI века, установлено, что модернизация натяжных способов герниопластики не обусловила значимого улучшения результатов хирургического лечения грыж, тогда как использование отдельными авторами индивидуальных оперативных приемов характеризуется низкой воспроизводимостью и не оказывает значимого воздействия на общие исходы хирургического лечения [54, 62, 175].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Магомедрасулова Асият Абдулнасировна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ послеоперационных инфекционных осложнений после ненатяжной герниопластики передней брюшной стенки / А. Г. Сонис, Е. Столяров, Б. Д. Грачев, М. А. Безрукова // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. - Красноярск, 2012. - С. 384-386.

2. Антонова, Н. А. Профилактика послеоперационных осложнений и рецидивов грыж передней брюшной стенки у больных с метаболическим синдромом / Н. А. Антонова, С. М. Лазарев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2019. - Т. 178, № 1. - С. 49-54. - DOI 10.24884/0042-4625-2019-1781-49-54.

3. Архитектоника коллагеновых волокон в коже и апоневрозе у больных с вентральными грыжами и без грыжевой болезни / В. А. Лазаренко, И.С. Иванов, А.В. Цуканов [и др.] // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2014. - № 2. - С. 41-45

4. Баулина, О.А. Внедрение ксенобиоматериалов в герниологию и урогинекологию / О.А. Баулина, А.В. Баулин, Д.В. Вихрев // Фундаментальные исследования. -2012. - №10(2). -С.228-231.

5. Белоконев, В.И. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом / В.И. Белоконев, С.Ю. Пушкин, З.В. Ковалева // Хирургия. - 2008. - № 8. - С. 24-26

6. Белянский Л.С. Особенности хирургического лечения дефектов брюшной стенки у больных с массивным повреждением функциональных мышечных комплексов / Л.С. Белянский, И.М. Тодуров, Н.В. Манойло//Герниология. -2007. -Т.3. -С. 29-31.

7. Благовестнов, Д.А. Роль и место протезирующих методов пластики передней брюшной стенки в хирургии первичных срединных грыж / Д.А.

Благовестнов, А.В. Упырев, А.Х. Срукова // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. 18, № 1. - С. 153-155.

8. Бокиев, Ф. Б. Ненатяжная герниопластика: раневые осложнения / Ф.Б. Бокиев, М.Х. Маликов, Н.А. Махмадкулова // Евразийский научно-медицинский журнал "Сино". - 2025. - Т. 6, № 1-2. - С. 23-25.

9. Болевой синдром и качество жизни после лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики с разными способами фиксации брюшины. Результаты досрочно завершенного рандомизированного клинического исследования / М. А. Агапов, В. В. Какоткин, Э. А. Галлямов, В. А. Кубышкин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2022. - № 9. - С. 1420.

10. Брежнев Д. Ю., Кунгурова Л. А. Новый способ пластики передней брюшной стенки у больных пупочной грыжей и диастазом прямых мышц живота // Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова: сб. ст. - Санкт-Петербург, 2024. - С. 61-65.

11. Винник, Ю. С. Особенности реабилитации больных после пластики грыж живота в позднем послеоперационном периоде / Ю. С. Винник, С. И. Петрушко, Е. В. Портнягин [и др] // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - 2020. - Т. 23, № 1 (72). - С. 15-19.

12. Власов, А.В. Проблема раневых осложнений при эндопротезировании брюшной стенки по поводу вентральных грыж / А.В. Власов, М.В. Кукош // Современные технологии в медицине. -2013. -Т.5. -№2. -С. 116-124.

13. Возможности хирургического лечения пупочных грыж и грыж белой линии живота в сочетании с диастазом передних мышц живота с применением местных тканей / М.А. Топчиев, А.Г. Нурмагомедов, В.С. Крячко, А.М. Топчиев // Клиническая медицина. - 2014. - Т. 9. №4. -С.72-78.

14. Выбор способа герниопластики в зависимости от величины внутрибрюшной гипертензии/ Ф.Б. Бокиев, А.Д. Гаибов, М.Х. Маликов [и др.] // Здравоохранение Таджикистана. - 2024. - № 3. - С. 12-19.

15. Генетический фактор в дисбалансе коллагена как причина первичной и рецидивной вентральной грыж (обзор литературы) / А. А. Мурадян, И. Н. Нуритдинов, Д. А. Благовестнов, Б. Т. Цулеискири // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2024. - Т. 18, № 6. - С. 3948. - DOI 10.24412/2075-4094-2024-6-1-6.

16. Герниопластика с использованием сетчатых алломатериалов, покрытых аутологичной белково-тромбоцитарной оболочкой / А. С. Ремизов, И. В. Крайник, В. В. Михайлов, А. В. Лодыгин [и др.] // Материалы III международной конф. «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии». - М., 2012. - С. 115-117.

17. Гибридная методика лечения послеоперационной вентральной грыжи / Б.Ш. Гогия, Р.Р. Аляутдинов, Г.Г. Кармазановский [и др] //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. -Т. 4. -С. 24-30.

18. Говор, К. А. Осложнения герниопластики с применением сетчатых имплантов в отдалённом послеоперационном периоде /К.А. Говор// Вопросы клинической и фундаментальной медицины. - 2024. - Т. 1, № 4 (4). - С. 20-23.

19. Гогия, Б. Ш. Развитие и клиническое значение современной классификации послеоперационных грыж передней брюшной стенки / Б. Ш. Гогия, А. Д. Чертова, Р. Р. Аляутдинов, А. П. Эттингер // Доказательная гастроэнтерология. - 2023. - Т. 12, № 2. - С. 66-74. - ISSN 2305-2260. - eISSN 2309-1363.

20. Гостищева В.К. Технологии соединения тканей в абдоминальной хирургии. Руководство для врачей. В.К. Гостищева, В.В. Бояринцева, М.А. Евсеева. Москва, 2019. -С.39-132.

21. Гржибовский, А.М. Поперечные (одномоментные) исследования в здравоохранении / А.М. Гржибовский, С.В. Иванов // Наука и здравоохранение. - 2015. - № 2. - С. 2-6.

22. Губарева Е.А. Морфологическая оценка качества децеллюляризации сердца и диафрагмы крыс / Е.А. Губарева, А.С. Сотниченко, И.В. Гилевич// Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. - 2012. -Т. 4. -С. 20-27.

23. Гуляев М.Г. Профилактика и лечение рецидивных вентральных грыж после аутопластических и протезирующих вмешательств: автореферат дис. ... к.м.н. / Гуляев Максим Геннадьевич. Самара, 2015. -24 с.

24. Деговцов Е.Н. Диагностика и лечение серомы после герниопластики передней брюшной стенки с использованием сетчатого импланта / Е.Н. Деговцов, П.В. Колядко // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. -Т.1. -С. 99-102.

25. Деговцов, Е. Н. Серомы как осложнение хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов: современное состояние проблемы / Е. Н. Деговцов, П. В. Колядко // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 1. - С. 96-102.

26. Децеллюляризованный внеклеточный матрикс для тканевой инженерии (обзор) / Е.В. Исаева, Е.Е. Бекетов, Н.В. Аргучинская [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2022. - Т. 14. -№ 3. -С. 57-69.

27. Децеллюризация органов и тканей / О.И. Старцева, М.Е Синельников, Ю.В Бабаева, В.В. Трушенкова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - Т.8. - С. 59-62.

28. Диагностика и лечение при лигатурных свищах передней брюшной стенки/ А.Г. Измайлов, С.В. Доброквашин, Д.Е. Волков [и др]// Казанский медицинский журнал. -2016. -Т. 97. -№ 2. -С. 204-207.

29. Динамика иммунных реакций при ауто- и аллопластических методах герниопластики в хирургическом лечении паховых грыж/ У.А. Айтиев, Ж.И. Ашимов, О.Р. Динлосан [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2021. - № 6. - С. 29-33.

30. Доброквашин, С. В. Послеоперационные вентральные грыжи: нерешенные вопросы диагностики и тактики хирургического лечения / С. В.

Доброквашин, А. Г. Измайлов, А. А. Янтыкова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2024. - Т. 17, прил. 1. - С. 67-74.

31. Догару Д. А., Новикова Е. С. Эпидемиология и факторы риска развития грыж передней брюшной стенки // Белые цветы: сборник тезисов XI Международного молодёжного научного медицинского форума, посвященного 150-летию Н. А. Семашко. - Казань, 2024. - С. 1266-1267.

32. Дроздик, О. В. Способ пластики передней брюшной стенки при пупочных грыжах с диастазом прямых мышц живота/ О.В. Дроздик, В.И. Подолужный, Ю.А. Кокоулина// Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2022. - № 3 (63). - С. 84-92.

33. Дунский, А.Н. Новые методы пластики послеоперационных вентральных грыж: Сравнительное экспериментальное исследование / А.Н. Дунский // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2022. -Т. 20. -№5. -С. 531-536.

34. Егиев, В.Н. Грыжи / В.Н. Егиев, П.К. Воскресенский. - Москва: Медпрактика, 2015. - 480 с.

35. Жебровский В.В. Профилактика воспалительных осложнений герниопластики у больных с послеоперационной грыжей с учетом выраженности энтерогенной токсемии и показателей цитокинового профиля /

B.В. Жебровский, Ф.Н. Ильченко, А.И. Гордиенко// Герниология -2007. -Т.1. -

C. 30-34.

36. Зайцева, О. В. Непосредственные и отдалённые результаты лапароскопической герниопластики при паховых грыжах с фиксацией сетчатого эндопротеза и без неё / О. В. Зайцева, А. В. Кошкина, Д. А. Хубезова [и др.] // Вестник хирургии. - 2020. - Т. 179, № 4. - С. 22-28.

37. Затевахин, И.И. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство, краткое издание / И.И. Затевахин, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкин. - М.: Гэотар-Медиа, 2016. - 912 с.

38. Значение особенностей структуры и метаболизма внеклеточного матрикса в патогенезе грыж брюшной стенки. Обзор литературы / В.А.

Кубышкин, Э.А. Галлямов, М.А. Агапов [и др.] // Хирургическая практика. -2020. - Т. 1, N0 41. - С. 24-32

39. Ивачев, А. С. Коморбидный фон у больных грыжами передней брюшной стенки / А. С. Ивачев, А. Н. Митрошин, А. Г. Макаров [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2025. - № 1 (99). - С. 27-33.

40. Исмаилов, Г. М. Оценка способов профилактики раневых осложнений в лечении послеоперационных вентральных грыж / Г. М. Исмаилов, М. М. Магомедов // Международный научно-исследовательский журнал. - 2022. - № 2-2(116). - С. 106-112. - Б01 10.236707IRJ.2022.116.2.052.

41. К вопросу о получении внеклеточных матричных каркасов методом перфузионной децеллюляризации / А. В. Черных, Ю. В. Малеев, А. Н. Шевцов,

A. Ю. Пульвер, Б. Е. Лейбович // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2016. - № 3. - С. 2-11.

42. Казакова В. В. Персонализированный подход в лечении пациентов со срединными грыжами живота / В. В. Казакова, П. А. Ярцев, Д. А. Благовестнов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2022. - № 3. - С. 42-46. -Б01; 10.24412/1609-2163-2022-3-42-46.

43. Каляканова И.О. Возможности моделирования имплантата РгоОпр при грыжах передней брюшной стенки / И.О. Каляканова, А.В. Протасов // Здоровье и образование в 21 веке. — 2016. — №12. — С. 42-43.

44. Кармадонов А.В. Применение модифицированного ксеноперикарда при «Ненатяжных» пластиках грыж передней брюшной стенки/ А.В. Кармадонов,

B.И. Подолужный, И.Н. Зайков //Сибирский медицинский журнал (г. Томск). -2008. -Т. 23.- №2. -С. 28-32.

45. Кисляков, В. А. Современный подход к лечению поздних осложнений после герниопластики / В. А. Кисляков, А. А. Артемьев // Московский хирургический журнал. - 2022. - № 3. - С. 81-85. - Б01 10.17238/2072-31802022-3-81-85.

46. Клеточные технологии и тканевая инженерия в лечении длительно не заживающих ран / Ю.С. Винник, А.Б. Салмина, А.И. Дробушевская [и др.] //

Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2011. -Т. 4. - №2. -С. 392-397.

47. Коллагеназы в медицинской практике: современные средства на основе коллагеназы и перспективы их совершенствования / А.В. Майорова, Б.Б. Сысуев, Ю.О. Иванкова [и др.] // Фармация и фармакология. - 2019. -№ 7(5). -С. 260-270. DOI: 10.19163/2307-9266-2019-7-5-260-270

48. Компоненты внеклеточного матрикса в восстановлении поврежденных тканей: биохимические взаимодействия и протективный эффект/ К.И. Мелконян, А.О. Бирюкова, Н.Н. Улитина [и др] // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2019. -Т. 9. -№4. -С. 55-62.

49. Корель, А.В. Тканеинженерные стратегии для восстановления дефектов костной ткани. Современное состояние вопроса /А.В Корель, С.Б Кузнецов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2019. - № 4. - С. 228-234.

50. Котов И. И. Способ фиксации подкожной жировой клетчатки после герниопластики сетчатым протезом: пат. 2385675 Рос. Федерация: МПК A61B 17/00 / И. И. Котов, Е. Г. Ершов, В. Б. Крамынин; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет» Росздрава. - № 2009109569/14; заявл. 12.03.2009; опубл. 10.04.2010, Бюл. № 10. - 7 с.

51. Ксеноперикардиальная герниопластика: возможности и перспективы /А.В Баулин, С.А. Середин, А.Е Квасов [и др.] // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2011. - Т.1. - №5.

52. Кукош М.В. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании вентральных грыж /М.В. Кукош, А.В. Власов, Г.И. Гомозов // Новости хирургии. - 2012. -№ 20(5). -С. 32-37.

53. Кульченко, Н.Г. Открытая ненатяжная герниопластика: преимущества и недостатки / Н.Г. Кульченко // РМЖ. - 2023. - №8. -С. 15-16.

54. Лазаренко, В. А. Новая концепция диагностики и лечения грыж передней брюшной стенки / В.А. Лазаренко, С.В. Иванов, И.С. Иванов - Курск: КГМУ, 2017. - 272 с.

55. Лапароскопическая аллогерниопластика послеоперационных вентральных грыж / Ю.В. Иванов, А.А Терехин, О.Р. Шабловский, Д.Н. Панченков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2017. -Т.1. -С.10-20.

56. Лось Д.М. Применение полимерных материалов для изделий медицинского назначения/ Д.М. Лось, В.М. Шаповалова, С.В. Зотов// Проблемы здоровья и экологии. -2020. -№2 (64). -С. 5-13.

57. Магомедрасулов А. А. Способ получения биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшной стенки: пат. 2792542 Рос. Федерация: МПК Л61Ь 27/36 (2006.01) / А. А. Магомедрасулов, А. В. Черных, А. Н. Шевцов; патентообладатель Магомедрасулов А. А. [и др.]. - № 2022114783; заявл. 03.06.2022; опубл. 22.03.2023, Бюл. № 9. - 12 с.

58. Мизуров, Н. А. Ненатяжная герниопластика в лечении грыж брюшной стенки / Н. А. Мизуров, Г. П. Прохоров // Здравоохранение Чувашии. - 2015. -№ 3. - С. 78-82.

59. Михин И.В. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи: возможности хирургического лечения (обзор литературы) / И.В. Михин, Ю.В. Кухтенко, А.С. Панчишкин // Вестник ВолГМУ. - 2014. -Т.2. -С. 8-16.

60. Моделирование раневого процесса в экспериментальной хирургии / С.Е. Гуменюк, Т.В. Гайворонская, А.С. Гуменюк [и др.]// Кубанский научный медицинский вестник. -2019. -Т.26. -№2. -С. 18-25.

61. Модификация протокола децеллюляризации легких крысы с учетом динамической кондуктометрии рабочего раствора / Е.В. Куевда, Е.А. Губарева, И.С. Гуменюк [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2016. -Т. 162/ -№ 11. -С. 665-668.

62. Муравьев, С.Ю. Выбор метода коррекции передней брюшной стенки в зависимости от ее морфофункционального строение у грыженосителей: дис. ... докт. мед. наук. / Муравьев Сергей Юрьевич; - Рязань, 2017. - с. 269.

63. Мурадян, А. А. Генетический фактор в дисбалансе коллагена как причина первичной и рецидивной вентральной грыжи (обзор литературы) / А. А. Мурадян, И. Н. Нуритдинов, Д. А. Благовестнов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2024. - № 6. - С. 39-47.

64. Навид, М. Н. Непосредственные и отдаленные результаты герниопластик по Лихтенштейну передним доступом с применением самофиксирующегося и стандартного полипропиленового имплантатов / М. Н. Навид, А. В. Протасов, Р. Б. Рамазанов // Таврический медико-биологический вестник. - 2022. - Т. 25, № 2. - С. 67-71.

65. Накохов, Р.З. Влияние процесса децеллюляризации на ангиогенные свойства тканеинженерной конструкции пищевода: дис. ... канд. мед. наук. / Накохов Рамазан Заурбиевич; - Краснодар, 2019. -с. 117.

66. Нанотехнологии в хирургии больших и гигантских вентральных грыж /А. Асланов, А. Жигунов, Л. Исхак, М. Бапинаев// Герниология. - 2011. -Т. 1. -С. 56.

67. Наш опыт лечения послеоперационных вентральных грыж /А.К. Абалян, А.Н. Айдемиров, А.З. Вафин [и др.]// Медицинский вестник Северного Кавказа.

- 2019. -Т.14. -№1. - С. 19-21.

68. Некрасов А.Ю. Лапароскопическая ненатяжная пластика брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах / А.Ю. Некрасов, Н.П. Истомин, Е.А. Величко// Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. -Т.1. -С. 89-93.

69. Ненатяжная герниопластика / О.Т. Ван, С.Ж. Нургалиева, А.М. Асылбекова [и др.] // Актуальные научные исследования в современном мире.

- 2021. - № 4-4 (72). - С. 101-106.

70. Нетяга А.А. Профилактика и лечение вентральных грыж с применением отечественных полимерных эндопротезов экспериментально-клиническое

исследование: диссертация ... доктора медицинских наук /Нетяга Андрей Алексеевич. -Курск, 2024. -299 с.

71. Никишков А.С. Распространенность и факторы риска грыж передней брюшной стенки в популяции: автореферат диссертация к.м.н. / Никишков А.С.

- Москва, 2019. -25 с.

72. Овчинников В.А. Абдоминальный компартмент-синдром / В.А. Овчинников, В.А. Соколов// Современные технологии в медицине. - 2013. -Т. 5.

- № 1. - С. 122-129.

73. Одномоментная аутопластика грыжевого дефекта и ликвидация диастаза прямых мышц живота у пациентов с первичными грыжами белой линии / А. В. Коробов, К. И. Сергацкий, В. И. Никольский [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. - 2024. - Т. 13, № 4. - С. 34-39. - Б01 10.17116/ёок§ав1го20241304134.

74. Определение показателей крови лабораторных крыс с формированием регионального протокола для экспериментальных исследований / О.А. Волошан, Д.А. Горшков, О.В. Петрова [и др] //Астраханский медицинский журнал. -2023. -№18 ( 2). -С. 47-54.

75. Особенности кофакторной герниотрасформации срединной линии живота / Р. И. Райляну, А. А. Ботезату, В. В. Звягинцев, О. Б. Гросул-Райляну // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2022.

- Т. 26, № 2. - С. 157-169. - Б01 10.22363/2313-0245-2022-26-2-157-169.

76. Особенности структуры апоневроза белой линии живота у пациентов с морбидным ожирением / О. В. Галимов, В. О. Ханов, Г. И. Вагизова [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2025. - Т. 184, № 3. - С. 41-46. - Б01 10.24884/0042-4625-2025-184-3-41 -46.

77. Оценка качества децеллюляризации и рецеллюляризации тканеинженерных конструкций методом хемилюминесценции/ Е.А. Губарева, Е.В. Куевда, А.Х. Каде [и др.]// Доклады академии наук. - 2019. -Т. 484. -№ 6. -С. 764-767.

78. Оценка факторов риска формирования грыж белой линии живота / А. В. Коробов, К. И. Сергацкий, Е. В. Муромцева [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2023. - № 3(67). - С. 3945. - DOI 10.21685/2072-3032-2023-3-5.

79. Павленко, В. В. Анализ результатов профилактики раневых осложнений при инцизионных грыжах больших и средних размеров / В. В. Павленко, Д. Г. Постников // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации (г. Волгоград, 15-17 ноября 2011 г.). - Волгоград, 2011. - С. 262-263.

80. Паршаков А.А. Профилактика осложнений в хирургии послеоперационных грыж передней брюшной стенки: современное состояние проблемы (обзор) / А.А. Паршаков, В.А. Гаврилов, В.В. Самарцев // Современные технологии в медицине. - 2018. - Т. 2. -С. 175-186.

81. Паршиков В.В. Протезирующая пластика брюшной стенки в лечении вентральных и послеоперационных грыж: классификация, терминология и технические аспекты (обзор) /В.В.Паршиков, А.А. Федаев // Современные технологии в медицине. - 2015. -Т. 2. -С. 138-152.

82. Паршиков В.В. Техника разделения компонентов брюшной стенки в лечении пациентов с вентральными и послеоперационными грыжами / В.В. Паршиков, В.И. Логинов // Современные технологии в медицине. - 2016. -Т.1. -С.183-194.

83. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж / В.И. Белоконев, Т.И. Федорина, З.В. Ковалева [и др.]. - Самара, 2005. -183 с.

84. Паховая грыжа [Электронный ресурс]: клинические рекомендации / утв. Министерством здравоохранения РФ. - Москва, 2023. - 65 с. - Режим доступа:https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/589_2 (дата обращения: 15.10.2024). -Текст: электронный.

85. Паховые грыжи: Этиология и лечение / В.Г. Черных, П.Е. Крайнюков, К.Н. Ефремов, Н.В Бондарева // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2021. -Т. 16. - №4. -С. 116-123.

86. Передняя протезирующая герниопластика комбинированным способом при больших и гигантских вентральных грыжах / В. И. Белоконев, Ю. В. Пономарева, С. Ю. Пушкин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2018. — № 5. — С. 45-50.

87. Персонализированный подход в лечении пациентов со срединными грыжами живота / В.В. Казакова, П.А. Ярцев, Д.А. Благовестнов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2022. - Т. 29, № 3. - С. 42-46.

88. Подергин А.В. Неудачи грыжесечений с пластикой полипропиленовой сеткой / А.В. Подергин, В.Л. Хальзов// Герниология. - 2007. -Т. 2. -С. 22-24.

89. Пономарева Ю.В. Роль фактора натяжения в биосовместимости протезирующих материалов для герниопластики / Ю.В. Пономарева, Л.Т. Волова, В.И. Белоконев // Вестник медицинского института «РЕАИВЗ». - 2016.

- №4. -С. 66-72.

90. Поспелов А.Д. Экспериментальное сравнение методик химической децеллюляризации для получения органных матриксов мыши /А.Д. Поспелов, Е.И. Черкасова, И.В. Балалаева// В сб.: Биосистемы: организация, поведение, управление: тезисы докладов 72-й Всероссийской с международным участием школы-конференции молодых ученых; Нижний Новгород, 24-26 апреля 2019 года. Нижний Новгород, 2019. -С. 177.

91. Поспелов, А.Д. Роль биомеханических и структурных свойств органных матриксов в регуляции пролиферации и фенотипа клеток рака молочной железы: дис. ... канд. биол. наук/ Поспелов Антон Джонович. -Нижний Новгород, 2024. -115 с.

92. Постулаты и современные тенденции в хирургии грыж белой линии живота. / К.И. Сергацкий, А.В. Коробов, В.И. Никольский [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал - 2023 - Т.2. -С.47-61.

93. Потенциальные возможности биоинженерных технологий и клеточной имплантации при герниоэндо-протезировании (обзорная статья) / В. А. Лазаренко, И. С. Иванов, А. А. Ушанов [и др.] // Человек и его здоровье. - 2023.

- Т. 26, № 3. - С. 19-28. - 001 10.21626/уев1шк/2023-3/03. - EDN БЬИМОМ.

94. Применение биоимплантов при пластике дефектов передней брюшной стенки/ Л.В. Максяткина, Н.Т. Абатов, Л.Л. Ахмалтдинова [и др]//Вестник Казахского национального медицинского университета. -2019. -№1. -С. 307312.

95. Применение внеклеточных криопротекторов для получения органных матриксов/ А.В. Черных, Ю.В. Малеев, А.Н. Шевцов [и др.]//Новые технологии. -2016. -№1(56). -С.68-73.

96. Применение оригинального фибринового покрытия в протезирующей герниопластике у больных с послеоперационными вентральными грыжами/ В.Г. Лубянский, В.В. Сероштанов, С.В. Леонтьев [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2025. - Т. 10, № 2. - С. 202-208.

97. Причины и структура послеоперационных осложнений у больных после аллогерниопластики / С. Тарасов, Д. Зайцев, А. Халимов, В. Казанцев // Герниология. - 2011. -Т.1. -С.42-43.

98. Протасов, А. В. Морфологические изменения после паховой герниопластики (экспериментальное исследование) / А. В. Протасов, Л. М. Михалёва, З. С. Каитова // Морфология. - 2017. - Т. 151, № 3. - С. 96-97.

99. Профессор Е.Н. Любых (1945-2015) - организатор и руководитель института герниологии / И.Э. Есауленко, Е.Ф. Чередников, А.В. Черных, А.А. Глухов [и др.]/Вестник экспериментальной хирургии. - 2015. -Т.8. -№2. -С. 252254.

100. Профилактика и лечение местных инфекционных осложнений после оперативных вмешательств по поводу лигатурных свищей передней брюшной стенки/С.В. Доброквашин, А.Г. Измайлов, Д.Е. Волков [и др]// Оренбургский медицинский вестник. - 2016. - Т. 4. -№ 3-2 (15). -С. 45-46.

101. Профилактика образования грыж после лапароскопической холецистэктомии / В.А. Горский, Б.Е. Титков, М.А. Агапов [и др.] // Медицинский алфавит. - 2018. - Т. 4, No 37. - С. 33.

102. Профилактика осложнений в хирургии вентральных и послеоперационных грыж / Р. С. Казангапов, Е. К. Каирханов, С. Б.

Имангазинов [и др.] // Медицинский журнал Астана. - 2020. - № 3 (105). - С. 164-169.

103. Профилактика раневых инфекционных осложнений после герниопластики сетчатыми протезами: экспериментально-клиническое исследование / Самарцев А.В., Гаврилов В. А., Паршаков А. А. [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. - 2020. - Т. 8, № 1. - С. 12-21.

104. Пушкин С.Ю. Характер морфофункциональных изменений в тканях при формировании жидкостных образований в подкожной клетчатке у пациентов после грыжесечения / С.Ю. Пушкин, В.И. Белоконев, Г.И. Шифрин //Новости хирургии. - 2011. № 19(2). -С. 16-20.

105. Рагимов В.А. Применение сетчатых эндопротезов в хирургическом лечении вентральных грыж /В.А Рагимов, Ш.И. Рагимли// Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. -Т. 1. -С. 122-125.

106. Результаты лечения больных с большими и гигантскими послеоперационными срединными вентральными грыжами / Ю. Винник, С. Петрушко, Н. Горбунов, Ю. Назарьянц// В кн.: Материалы VII Всерос. конф. общих хирургов с международным участием. - Красноярск. - 2012. -С. 281-283.

107. Результаты различных методик фиксации сетчатого протеза при лапароскопической герниопластики (TAPP)/ Э.А. Галлямов, М.А. Агапов, Ю.Б. Бусырев [и др] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2021. -Т. 1. -С. 34-41.

108. Роль дисплазии соединительной ткани в рецидивировании грыж передней брюшной стенки / Ю. А. Кравцов, Ю. П. Пахолюк, Е. В. Михайлюк [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 1. - С. 100.

109. Рыбачков, В. В. Результаты хирургического лечения грыж передней брюшной стенки у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани / В. В. Рыбачков, Н. М. Садижов, Е. Н. Кабанов [и др.] // Пациентоориентированная медицина и фармация. - 2024. - Т. 2, № 1. - С. 22-28.

110. Самойлов А.В. Осложнения протезирующей вентропластики. Самойлов А.В. // Герниология. - 2007. -Т. 2. -С. 39-41.

111. Сергацкий, К. И. Диастаз прямых мышц живота: истинные вопросы диагностики и лечения неистинной грыжи / К. И. Сергацкий, В. И. Никольский, Е. В. Титова [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2022. - Т. 9, № 2. - С. 22-37

112. Сигал, З. М. Способ пластики брюшных грыж / З. М. Сигал, Ф. Г. Бабушкин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2016. - Т. 9, № 4. - С. 322-327. - DOI 10.18499/2070-478X-2016-9-4-322-327.

113. Современное состояние проблемы интраперитонеальной пластики брюшной стенки синтетическими эндопротезами / Р.В. Романов, А.А. Федаев, В.В. Петров [и др.] // Современные технологии в медицине. -2012. - № 4. - С. 161 -170.

114. Современные концепции хирургии вентральных грыж / А. В. Сажин, К. М. Лобан, Г. Б. Ивахов [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 6. - С. 714-729.

115. Современные способы хирургического лечения грыж и послеоперационная реабилитация больных с грыжами передней брюшной стенки / Ю. Винник, С. Петрушко, Е. Мичуров, Ю. Назарьянц// Современные проблемы науки и образования. Электронный журнал. - 2019. -Т. 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28667.

116. Современный взгляд на лечение послеоперационных грыж брюшной стенки/ Б. Гогия, Р. Аляутдинов, А. Копыльцов, Т. Токарева // Consilium Medicum. Прил. Хирургия. - 2016. -Т. 2. -С. 6-8.

117. Сопоев, А. Ю. Хирургические болезни. Грыжи передней брюшной стенки / А. Ю. Сопоев, А. М. Фидаров // Интернаука. - 2024. - № 19-2 (336). - С. 4548.

118. Способ операций без удаления грыжевого мешка при грыжах брюшной стенки / С.Г. Григорьев, Е.П. Кривощеков, Т.С. Григорьева, А.Ю. Костин// В кн.: Материалы VII Всерос. конф. общих хирургов с международным участием. Красноярск, 2012. -С. 298-300.

119. Сравнение открытой и лапароскопической герниопластики при паховых грыжах / П. А. Буканова, А. Г. Терехов, А. В. Голиков // Вопросы диагностики и лечения больных с грыжами вентральной стенки : сб. науч. тр. по материалам II Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. памяти проф. С. В. Иванова, Курск, 2024 г. - Курск, 2024. - С. 69-71.

120. Стадникова, Е.Н. История и достижение регенеративной медицины / Е.Н. Стадникова, Е.А. Губарева, Е.В. Куевда // Материалы конференции «Современные медицинские исследования». -Кемерово, 2018. - С. 4-7.

121. Тканевая инженерия аорты / В.Н. Александров, Т.А. Камилова, А.В. Кривенцов [и др]// Вестник Российской военно-медицинской академии. -2015. -№1(1). -С. 204-209.

122. Тканевая инженерия трахеи / В.Н. Александров, Т.А. Камилова, Д.В Фирсанов [и др.] // Вестник Российской медицинской академии. - 2016. - Т. 3. -С. 212-217.

123. Троакарные грыжи - более распространенная проблема, чем мы привыкли думать / В.А. Горский, А.П. Эттингер, В.П. Армашов [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. - 2022. - Т. 11, N0 1. - С. 13-19.

124. Трушин, С. Н. Проблема раневых осложнений в хирургии инцизионных вентральных грыж / С. Н. Трушин, А. Н. Романов, А. В. Поляков // Земский врач. - 2017. - № 1. - С. 63-66.

125. Федосеев, А. В. Сравнительная характеристика сепарационных пластик передней брюшной стенки в лечении срединных вентральных грыж в эксперименте / А. В. Федосеев, Т. М. Харламова, А. С. Инютин [и др.] // Наука молодых (ЕгиёШо Диуешит). - 2025. - Т. 13, № 2. - С. 237-246.

126. Феномен серомы области имплантации после протезирующей герниопластики брюшной стенки (литературный обзор) / Е. Е. Лукоянычев, С. Г. Измайлов, Д. А. Евсюков [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2022. - Т. 29, № 4. - С. 6-11. - 001 10.24412/1609-2163-2022-4-6-11.

127. Функционально - метаболическое состояние регенерирующих структур тканей послеоперационной раны при грыжесечении с использованием

"титанового шелка" / Р.Х. Азимов, П.С. Глушков, В.А. Горский [и др.] //Инфекции в хирургии. - 2021. - Т. 19, № 3-4. - С. 26-29.

128. Хакунов Д. А. Сравнительная характеристика методов герниопластики/ Д.А. Хакунов // Вестник науки. - 2025. - Т. 1, № 2 (83). - С. 796-800.

129. Хирургическое лечение грыж редких локализаций. Клинические наблюдение /М.Н Навид, А. В. Протасов, Д.Л. Титаров, Р. Б. Рамазанов // Таврический медико-биологический вестник. - 2022. -Т. 25. - № 2. -С. 152-157.

130. Чарышкин А.Л. Проблемы герниопластики у больных с послеоперационными вентральными грыжами/ А.Л. Чарышкин, А.А. Фролов//Ульяновский мед-биол журнал. - 2015. -Т.2. -С. 40-47.

131. Черкасов, М.Ф. Методы диагностики, профилактики и лечения осложнений герниопластики / М.Ф. Черкасов, А.Ю. Хиндикайнен, А.А Помазков //Астраханский медицинский журнал. - 2016. - Т. 11. С. 50-64.

132. Черных, А.В. Грыжи живота (топографо-анатомические и хирургические основы) / А.В. Черных, В.В. Алипов, М.П. Попова. - Саратов: Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, 2019. - 138 с.

133. Экспериментальное обоснование выбора методики установки сетчатого имплантата при вентропластике передней брюшной стенки / С. В. Капралов, М. 122 А. Полиданов, В. В. Масляков [и др.] // Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). - 2023. - Том 7, № 4. -С. 33-39.

134. Эндоскопический экстраперитонеальный подход в лечении пациентов с первичными и послеоперационными вентральными грыжами/ В.А. Бурдаков, А.А. Зверев, С.А. Макаров [и др.]// Эндоскопическая хирургия. - 2019. -Т. 4. -С. 34-40.

135. Эпидемиология грыж передней брюшной стенки /А.И. Кириенко, А.С. Никишков, Е.И. Селиверстов, А.В. Андрияшкин // Эндоскопическая хирургия. -2016. -Т.22. -№ 4. -С. 55-60.

136. Эффективность различных методов герниопластики у мужчин молодого возраста (обзор литературы)/ Д.М. Черкасов, И.Э Керимов, М.Ф. Черкасов [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2024. - № 3. - С. 185-195.

137. Ярец Ю.И. Методология микробиологического посева раневого отделяемого в рамках современных представлений о диагностике инфекционного процесса/ Ю.И. Ярец, Н.И. Шевченко, В.Ф. Еремин// Лабораторная служба. -2021. -№10(3). -С. 33-42.

138. Acute renal failure due to abdominal compartment syndrome: report on four cases and literature review/ Rd.R. Cleva, F.P. Silva, B. Zilberstein, D.J. Machado // Rev Hosp Clin Fac Med San Paulo. - 2001 Jul-Aug. -Vol. 56(4). -P. 123-130.

139. Albrecht HC, Trawa M, Kockerling F, Adolf D, Hukauf M, Riediger H, Gretschel S. Is mesh pore size in polypropylene meshes associated with the outcome in Lichtenstein inguinal hernia repair: a registry-based analysis of 22,141 patients. Hernia. 2024 Aug;28(4):1293-1307. doi: 10.1007/s10029-024-03029-5. Epub 2024 May 1. PMID: 38691265; PMCID: PMC11297116.

140. An overview of tissue and whole organ decellularization processes / P. M. Crapo, T. W. Gilbert, S. F. Badylak//Biomaterials. -2011. -Vol. 32. -P. 3233-3243.

141. Angelici A. M. Measurement of intra-abdominal pressure in large incisional hernia repair to prevent abdominal compartmental syndrome / A. M. Angelici, B. Perotti, C. Dezzi, C. Amatucci, G. Mancuso, R. Caronna, P. Palumbo // G. Chir. -2016. - Vol. 37, № 1. - P. 31-36. - DOI: 10.11138/gchir/2016.37.1.031.

142. Application of subcutaneous talc in hernia repair and wide subcutaneous dissection dramatically reduces seroma formation and postoperative wound complications/ Klima D, Brintzenhoff R, Tsirline V, Belyansky I [et al] //Am Surg. -2011. -№ 77(7). -Р. 888-894.

143. Bendavid, R. Abdominal Wall Hernias: Principles and Management / R. Bendavid, J. Abrahamson, M. E. Arregui, J. B. Flament, E. H. Phillips. - New York: Springer, 2012. - 792 p. - ISBN 978-1-4612-7058-7.

144. Biologic mesh in ventral hernia repair: Outcomes, recurrence, and charge analysis/ C.R. Huntington, T.C. Cox, L.J. Blair [et al] // Surgery. - 2016. -№ 160 (6). -P. 1517-1527.

145. Bursting strength evaluation in an experimental model of incisional hernia/ Lucha PAJr, Briscoe C, Brar H [et al] //Am Surg. -2007. -Vol. 73(7). -P. 722-724.

146. Chen L. Analysis of influencing factors of complications after laparoscopic inguinal hernia repair: An observational study / L. Chen, M. Hu, S. Huang // Medicine. - 2023. - Vol. 102, № 49. - P. e36516. - DOI: 10.1097/MD.0000000000036516.

147. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias / F.E.Muysoms, M. Miserez, F. Berrevoet [et al.] // Hernia. - 2009. - Vol. 13, Iss.4. -P. 407-414

148. Comparison of various reagents for preparing a decellularized porcine cartilage scaffold / Z. Luo, Y. Bian, W. Su, L. Shi, S. Li, Y. Song, G. Zheng, A. Xie, J. Xue // American Journal of Translational Research. — 2019. — Vol. 11, No. 3. — P. 1660-1672. — PMID: 30972171. — PMCID: PMC6456528.

149. Decellularization protocols of porcine heart valves differ importantly in efficiency of cell removal and susceptibility of the matrix to recellularization with human vascular cells / E. Rieder, M.T. Kasimir, G.Silberhumer [et al] //The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. -2004. -№127(2). -P.399-405.

150. den Hartog D, Dur A, Tuinebreijer WE, Kreis RW. Open surgical procedures for incisional hernias. Cochrane Database Syst Rev 2008; 16(3); CD006438.

151. Dobbs L.G. Isolation and Culture of Pulmonary Alveolar Epithelial Type II Cells / L.G. Dobbs, R.F. Gonzalez //John Wiley & Sons, Inc.-2002. -P. 277-301.

152. D'Orazio B. Effect of Fibrin Sealant on Seroma Formation Post-Incisional Hernia Repair / B. D'Orazio, F. Fama, C. Sciume, B. Cudia, G. Corbo, G. Terranova, D. Call, S. Bonventre, G. Di Vita, G. Geraci // Chirurgia. - 2020. - Vol. 115, № 6. -P. 767-774. - DOI: 10.21614/chirurgia.115.6.767.

153. Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair / A.L. Vorst, C. Kaoutzanis, A.M. Carbonell, M.G. Franz//World J. Gastrointest. Surg.

- 2015. -Vol. 7. -№11. -P. 293-305.

154. Forouzanfar M.H. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 / M.H. Forouzanfar [et al.] // Lancet. - 2016. - Vol. 388(10053). - P. 1659-1724

155. Gogiya, B. Sh. Massive Localized Abdominal Lymphedema: A Case Report with Literature Review / B. Sh. Gogiya // Archives of Plastic Surgery - APS. - 2023.

- Vol. 50, № 1. - P. 100-104.

156. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society)/ R. Bittner, J. Bingener-Casey, U. Dietz [et al] // Surg. Endosc. - 2014. -Vol. 28. -№2. -P. 380-404.

157. Heymann F, von Trotha KT, Preisinger C, Lynen-Jansen P, Roeth AA, Geiger M, Geisler LJ, Frank AK, Conze J, Luedde T, Trautwein C, Binnebösel M, Neumann UP, Tacke F. Polypropylene mesh implantation for hernia repair causes myeloid cell-driven persistent inflammation. JCI Insight. 2019 Jan 24;4(2): e123862. doi: 10.1172/jci.insight.123862. PMID: 30674727; PMCID: PMC6413778.

158. Ibrahim S. R. Tissue Adhesives for Hernia Mesh Fixation: A Literature Review / S. R. Ibrahim, P. J. Ward // Cureus. - 2020. - Vol. 12, № 9. - P. e10494. - DOI: 10.7759/cureus.10494.

159. Impact of heart valve decellularization on 3-D ultrastructure, immunogenicity and thrombogenicity/ J. Zhou, O. Fritze, M. Schleicher [et al] //Biomaterials. -2010. -T. 31. -P. 2549-2554.

160. Impact of mesh positioning on foreign body reaction and collagenous ingrowth in a rabbit model of open incisional hernia repair / M. Binnebosel, C.D. Klink, J. Otto [et al] // Hernia. - 2010. - Vol. 14. - № 1. - P. 71-77.

161. Impact of various detergent-based immersion and perfusion decellularization strategies on the novel caprine pancreas derived extracellular matrix scaffold/ S.

Garima, S. Sanghamitra, N. Bismita [et al]// Front. Bioeng. Biotechnol. -2023. -Vol. 11. - P.1-21.

162. Inal M. S. Characterization of a Decellularized Sheep Pulmonary Heart Valves and Analysis of Their Capability as a Xenograft Initial Matrix Material in Heart Valve Tissue Engineering / M. S. Inal, C. Darcan, A. Akpek // Bioengineering. - 2023. -Vol. 10, № 8. - P. 949. - DOI: 10.3390/bioengineering10080949.

163. Janis J. E. Strategies for Postoperative Seroma Prevention: A Systematic Review / J. E. Janis, L. Khansa, I. Khansa // Plastic and Reconstructive Surgery. -2016. - Vol. 138, № 1. - P. 240-252. - DOI: 10.1097/PRS.0000000000002245.

164. Kataria P. A retrospective analysis of post-operative mesh infection after laparoscopic inguinal hernia repair and preventive measures / P. Kataria, S. V. Gupta, L. K. Bansal, A. Jain, S. Bishnoi, N. Kapur // Journal of Minimal Access Surgery. -2025. - Epub ahead of print. - DOI: 10.4103/jmas.jmas_290_24.

165. Klinge, U. Mesh implants for hernia repair: an update / U. Klinge, B. Klosterhalfen // Expert review of medical devices. - 2018. - Vol. 15, Iss. 10. - P. 735-746.

166. Lindmark M. Risk Factors for Surgical Complications in Ventral Hernia Repair / M. Lindmark, K. Strigárd, T. Löwenmark, U. Dahlstrand, U. Gunnarsson // World Journal of Surgery. - 2018. - Vol. 42, № 11. - P. 3528-3536. - DOI: 10.1007/s00268-018-4642-6.

167. Lodha M. A newer method of seroma reduction by fenestration of pseudo-sac during laparoscopic repair of direct inguinal hernia: A randomised, controlled pilot study / M. Lodha, S. P. Meena, Y. K. Parihar, M. Badkur, A. K. Puranik, P. V. Kompally // Journal of Minimal Access Surgery. - 2023. - Vol. 19, № 1. - P. 69-73. - DOI: 10.4103/j mas .jmas_3 91_21.

168. López-Cano M. Balancing mesh-related complications and benefits in primary ventral and incisional hernia surgery. A meta-analysis and trial sequential analysis / M. López-Cano, L. A. Martin-Dominguez, J. A. Pereira, M. Armengol-Carrasco, J. M. García-Alamino // PLOS ONE. - 2018. - Vol. 13, № 6. - P. e0197813. - DOI: 10.1371/journal.pone.0197813.

169. Methods of tissue decellularization used for preparation of biologic scaffolds and in vivo relevance / T. J. Keane, I. T. Swinehart, S. F. Badylak // Methods (San Diego, Calif.). — 2015. — Vol. 84. — P. 25-34. — DOI: 10.1016/j.ymeth.2015.03.005. — PMID: 25791470.

170. Micro-mechanical properties of corneal scaffolds from two different biomodels obtained by an efficient chemical decellularization / H. A. Marin-Tapia, L. Romero-Salazar, J. C. Arteaga-Arcos, R. Rosales-Ibanez [et al] //J. Mech. Behav. Biomed. Mat. -2021. -T. 119. 104510.

171. Optimization of treatment of patients with ventral hernia / B.A. Mardonov, A.M. Isakov, F.K. Sayinaev, P.A. Yuldashov // Academy. -2020. -№3(54). -P.109-116.

172. Serum analyses for protein, albumin and IL-1-RA serve as reliable predictors for seroma formation after incisional hernia repair / Klink C, Binnebosel M, Lucas A.H, Schachtrupp [et al] // Hernia. -2011. -T.15. -C. 69-73.

173. Soare A. M. Complications of Intraperitoneal Mesh Techniques for Incisional Hernia - A Systematic Review / A. M. Soare, D. Car|u, S. L. Nechita, O. Andronic, V. Surlin // Chirurgia. - 2021. - Vol. 116, № 6, Suppl. - P. S36-S42.

174. The Comparison of Inflammatory Responses and Clinical Results After Groin Hernia Repair Using Polypropylene or Polyester Meshes / N. Bulbuller, C. Kirkil, A. Godekmerdan [et al] // Indian Journal of Surgery. — 2015. — Vol. 77, Suppl. 2. — P. 283-287. — DOI: 10.1007/s12262-012-0796-x. — PMID: 26730010. — PMCID: PMC4692891.

175. The Decellularization of Whole Organs /Yan Huang, Hangqi Yue, Zhongwei Lian, Xiaoming Li//Decellularized Materials. - 2021. -Vol.3. -P.253-311.

176. The effect of component separation technique on quality of life (QOL) and surgical outcomes in complex open ventral hernia repair (OVHR)/ L.J. Blair, T.C. Cox, C.R. Huntington [et al] // Surg. Endosc. -2017. - Vol. 31.-№9. -P. 3539-3546.

177. The prevalence of umbilical and epigastric hernia repair: a nationwide epidemiologic study / J. Burcharth, M.S. Pedersen, H.C. Pommergaard, [et al]// Hernia. -2015. -Vol.19. -№5. -P.815-819.

178. The Rat Grimace Scale: a partially automated method for quantifying pain in the laboratory rat via facial expressions/ S.G. Sotocinal, R.E. Sorge, A. Zaloum [et al]// Molecular Pain. -2011.-Vol. 7. -P.55.

179. Thomas W Gilbert. Decellularization of tissues and organs /W. G.Thomas, L.S. Tiffany, F.B. Stephen// Biomaterials. -2006 Jul. -№ 27(19). -P. 3675-83.

180. Tissue engineering in abdominal wall surgery /C. Bellows, A. Smith, J. Hodde, M. Hiles // Minerva Chir. - 2011. - Vol.66. - №2. - P. 129-43.

181. Ullah N. Exploring Early Complications in Paraumbilical Hernia Mesh Repair: A Rigorous Six-Month Prospective Study and In-Depth Analysis / N. Ullah, G. Sharif, M. Salman, S. M. Khan Shinwari, Q. K. Amin // Cureus. - 2024. - Vol. 16, № 11. -P. e73348. - DOI: 10.7759/cureus.73348.

182. Wohlgemuth R. P. Strain-dependent dynamic re-alignment of collagen fibers in skeletal muscle extracellular matrix / R. P. Wohlgemuth, S. Sriram, K. E. Henricson, D. T. Dinh, S. E. Brashear, L. R. Smith // Acta Biomaterialia. - 2024. - Vol. 187. - P. 227-241. - DOI: 10.1016/j.actbio.2024.08.035.

183. Xiao Y, Zuo X, Li H, Zhao Y, Wang X. Impact of titanium-coated polypropylene mesh on functional outcome and quality of life after inguinal hernia repair. Heliyon. 2023 Jun 29;9(7):e17691. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e17691. PMID: 37455954; PMCID: PMC10345250.

СОГЛАСОВАНО Проректор по УР ФГБОУ ВО ВГМУ им. H.H. Byf 1нздрава России

«

«¿зй??» /-/¿<C/7hf 202 г.

— Пашкова A.A.

г.

АКТ

внедрения результатов научно-исследовательской работы: «Применение биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшной стенки при грыжах белой линии живота (экспериментальное исследование)» в учебный процесс кафедры ургентной и факультетской

хирургии

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

автор: Магомедрасулова Асият Абдулнасировиа аспирант кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ВГМУ им. H.H. Бурденко

Комиссия в составе: председателя, заведующего кафедрой ургентной и факультетской хирургии, д.м.н. Чередникова Евгения Федоровича и членов KOMiiccim: доцентов кафедры ургентной и факультетской хирурпш ВГМУ им. H.H. Бурденко Баранникова C.B. и Полубковой Г.В. удостоверяет, что результаты научного исследования используются в образовательном процессе кафедры ургентной и факультетской хирурпш ВГМУ им. Н.Н.Бурденко.

Получен от внедрения эффект: результаты научно-исследовательской работы внедрены в учебно-методический комплекс дисциплины Хирургия для ординаторов, обучающихся по специальности 31.08.67 Хирургия. При разборе темы практических занятий «Современные подходы к лечению больных с грыжашг. Концепция функционально-ориентиров энного лечения больных с грыжами живота» ординаторы изучают современные технологии, разработанные A.A. Магомедрасуловой.

Количество специалистов, освоивших результаты научно-исследовательской работы: 1 доценг и 2 ассистента кафедры ургентной и факультетской хирургии ВГМУ им. H.H. Бурденко используют предложенные разработки в своей практике.

Председатель:

СОГЛАСОВАНО Проректор по УР ФГБОУ ВО ВГМУ им. H.H. Бурденко Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по ~ им. H.H. Бурл

Пашкова А.

« /У » f /_2024 г.

Пашкова A.A. _2024 г.

АКТ

внедрения результатов научно-исследовательской работы «Применение биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшной стенки при грыжах белой линии живота (экспериментальное исследование)»

автор Магомедрасулова Асият Абдулнасировна. аспирант кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ВГМУ им. H.H. Бурденко.

Комиссия в составе: председателя, заведующего кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией, д.м.н.. профессора A.B. Черных.

и членов комиссии доцентов кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией, к.м.н. А.Н. Шевцова и к.м.н. Н.В. Якушевой

удостоверяет, что результаты научного исследования используются в процессе работы лаборатории экспериментальной хирургии НИИ ЭБМ ВГМУ им. H.H. Бурденко.

Получен от внедрения эффект: развитие интереса к теме хирургического лечения грыж и активация познавательной деятельности студентов, ординаторов, повышение уровня качества их подготовки. Количество специалистов, освоивших результаты научно-исследовательской работы: 4

Белов Е.В-- Бригадирова В.Ю.. Судаков Д.В.. Мироненко В.А.

Председатель:

Черных A.B.

Члены комиссии:

СОГЛАСОВАНО Проректор по УР ФГБОУ ВО ВГМУ им. H.H. Бу инздрава России

'f- " Пашкова A.A. « JJT» DJ^ 2025 г.

АКТ

внедрения результатов научно-исследовательской работы «Применение биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшног стенки при грыжах белой линии живота (экспериментальное исследование)»

автор Магомедрасулова Асият Абдулнасировна. аспирант кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ВГМУ им. H.H. Бурденко.

Комиссия в составе председателя. заведующей лабораторией экспериментальной хирургии HIIII ЭБМ. к.м.н. КрыловойМ.П.

и членов комиссии: доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией, к.м.н. Шевцов А.Н. старший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии НИИ ЭБМ. к.м.н. Бригадирова В.Ю.

удостоверяет, что результаты научного исследования используются в процессе работы лаборатории экспер1гментальной хирургии НИИ ЭБМ ВГМУ им. H.H. Бурденко.

Получен от внедрения эффект: развитие интереса к теме хирургического лечения грыж и активация познавательной деятельности студентов, ординаторов, повышение уровня качества их подготовки. Количество специалистов, освоивших результаты научно-исследовательской работы: 4

Белов Е.В.. Якушева Н.В.. Судаков Д.В.. Мироненко В.А.

Председатель:

Члены комиссии:

рригадирова В.Ю.

1евцов А.Н.

УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ООО «Институт

АКТ

внедрения результатов научно-исследовательской работы «Применение биоинженерного трансплантата для пластики дефекта передней брюшной стенки при грыжах белой линии живота (экспериментальное исследование)»

автор Магомедрасулова Асият Абдулнасировна. аспирант кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ВГМУ им. H.H. Бурденко.

Комиссия в составе председателя, генерального директора ООО «Институт биологии старения» Пульвера Александра Юрьевича

и членов комиссии: врач-терапевт, к.м.н. Пульвер Наталья Александровна, врач-патологоантом Лейбович Борис Ефимович.

удостоверяет, что результаты научного исследования используются в процессе работы ООО «ИБС».

Получен от внедрения эффект: развитие интереса к теме хирургического лечения грыж и активация познавательной деятельности сотрудников ООО «ИБС», повышение уровня качества их подготовки. Количество специалистов, освоивших результаты научно-исследовательской работы: 2

Члены комиссии:

Председатель:

Лейбович Б.Е.

National Centre for the Replacement Refinement & Reduction of Animals in Research

ШКАЛА БОЛИ У КРЫС

Исследования показали, что изменения в выражении мордочки у крыс могут помочь при определении степени боли. Фотографии расположены по мере увеличения интенсивности бота и могут быть использованы должно находиться под непродолжительным наблюдение

Отсутствует «0»» 1 Слабая боль « 1 » Явная боль «2»

Прищур ■ Глаза полуприкрыты (может прятать) ■ Вокруг глаза может образоваться морщинка ЕЕ ит

Нос и щёки ■ Нос выпрямляется и вытягивается ■ Щёки выравниваются (могут впасть) rv f W ** К

Уши ■ Уши вывернуты от животного и могут быть слегка «заострённые» ■ Увеличивается расстояние между ушами ш

Усы ■ Усы напряжены и расположены вдоль мордочки * Усы могут «склеиться» * Усы теряют дугообразный вид д ш ж

Sotocinal SG, Sorge RE, Zaloum A. Tultk AIL method for quantifying pain in the laboratory ra

Шкала боли у крыс, разработанная Sotocinal SG с соавт., 2011