Применение лазерных технологий в лечении острого деструктивного панкреатита. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Гульмурадова, Наргис Ташпулатовна

  • Гульмурадова, Наргис Ташпулатовна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2011, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 212
Гульмурадова, Наргис Ташпулатовна. Применение лазерных технологий в лечении острого деструктивного панкреатита.: дис. доктор медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Москва. 2011. 212 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гульмурадова, Наргис Ташпулатовна

Введение.

Глава I

Обзор литературы

1.1 Статистика, этиология, классификация острого деструктивного панкреатита.

1.2 Современные представления о патогенезе ОДП.

1.3 Перекисное окисление липидов в патогенезе ОДП.

1.4 Состояние иммунного статуса при ОДП.

1.5 Современные методы диагностики и лечения ОДП.

1.6 Роль ВЛОК (НИЛИ) в клинической практике

1.7 Проблемы и пути оптимизации тактики хирургического лечения ОДП

Глава II

Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных.

2.2. Методы диагностики острого панкреатита.

2.2.1 Лабораторные методы исследования.

2.2.2 Инструментальные методы исследования.

2.2.3 Статистическая обработка материала.

Глава III

Результаты исследования

3.1 Особенности клинической семиотики различных форм острого панкреатита.

3.2. Результаты лабораторных исследований.

3.3 Результаты инструментальных методов исследования.

3.3.1 Ультразвуковое исследование.

3.3.2 Результаты КТ при остром деструктивном панкреатите.

3.3.3 Результаты лечебно-диагностической лапароскопии при ОДП

3.3.4 Результаты фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) при остром панкреатите.

3.3.5 Результаты глубинной микроволновой радиотермометрии.

Глава IV

Влияние НИЛИ на иммунный статус у больных с различными формами острого панкреатита

4.1 Исходное состояние гуморального и клеточного звена иммунитета при остром панкреатите.

4.2 Влияние НИЛИ на состояние клеточного и гуморального иммунитета при различных клинико-морфологических формах острого панкреатита

Глава V

Результаты комплексного лечения острого панкреатита

5.1 Результаты низкоинтенсивной лазерной и антиоксидантной терапии при остром отечном панкреатите (ООП).

5.2. Результаты лечения острого деструктивного панкреатита.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение лазерных технологий в лечении острого деструктивного панкреатита.»

Актуальность проблемы

Острый деструктивный панкреатит (ОДП) является одной из наиболее сложных проблем современной абдоминальной хирургии, а актуальность разработок новых подходов к его лечению обусловлена значительным ростом заболеваемости, увеличением частоты развития осложнений и высокой летальностью [43; 129; 194-199; 215; 232; 279; 320; 272].

Медицинское и социально-экономическое значение проблемы в наши дни в России усугубляется также и значительным увеличением заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста [122; 27; 290; 264-266].

Несмотря на определенные успехи в диагностике, хирургическом лечении и профилактике осложнений, уровень летальности при ОДП, в зависимости от причины и формы заболевания, тяжести поражения поджелудочной железы, срока выполнения и объема оперативного лечения, полноценности детоксикационной терапии, сопутствующих заболеваний и возраста пациентов, варьирует от 32,2% до 75% [27; 166-168; 196-200; 278].

Необходимо отметить, что многие современные исследователи считают, что оценка иммунного статуса позволяет раскрыть наиболее важные особенности механизмов реагирования иммунной системы на воспалительный очаг. Однако данные о проявлениях панкреатогенного иммунодефицита в литературе достаточно противоречивы. В частности, отмечено как снижение, так и повышение содержания иммуноглобулинов А, M, G, а также угнетение и чрезмерное повышение активности фагоцитов [90, 91, 214]. Результаты исследований относительно стимуляции иммунитета при лазерном воздействии весьма противоречивы, поскольку разные авторы используют различные виды излучения, дозы и режимы воздействия [158; 180]. Анализ литературы, проведенный нами, убеждает в противоречивости сведений об активации ПОЛ и угнетении системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите [171; 176; 184; 241].

Большинство авторов отмечает высокий риск и техническую сложность проведения операций в условиях воспаленных и инфильтрированных тканей, и рекомендуют при прогрессирующем ферментативном перитоните и формировании жидкостных образований осуществлять мини-инвазивные и лапароскопические хирургические вмешательства, пункции и дренирование под УЗИ/КТ контролем. Хирургическую некрсеквестрэктомию проводить в конце 2-3-й недели заболевания после устранения основных признаков эндотоксемии, отграничения и секвестрации некротизированных участков железы [49; 199; 128; 200; 213; 217; 271; 276; 282;375].

Однако высокая летальность, большая частота послеоперационных осложнений, технические сложности ранних некрэктомий, трудности выполнения некрсеквестрэктомии при инфицированных панкреонекрозах настоятельно требуют проведения дальнейших более углубленных исследований по разработке эффективных способов хирургического лечения. Анализ литературы демонстрирует наличие единичных работ, рассматривающих возможности применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита [68; 102; 241; 338].

До настоящего времени не раскрыты патофизиологические механизмы благотворного влияния НИЛИ на течение острого панкреатита.

Также имеются лишь единичные сообщения о применении С02 -лазера в хирургическом лечении заболеваний поджелудочной железы [207]. Указанные факты свидетельствуют об актуальности и необходимости разработки новых подходов к лечению ОДП.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является улучшение диагностики и результатов лечения больных с острым деструктивным панкреатитом на основе применения современных лазерных технологий.

Задачи исследования

1. Разработать диагностический алгоритм при остром панкреатите с применением лабораторных тестов, лучевых (УЗИ, КТ, РТМ) и эндоскопических методов (ФГДС, видеолапароскопия) диагностики.

2. Изучить информативность УЗИ, КТ и РТМ в диагностике острого деструктивного панкреатита и его осложнений.

3. Изучить состояние и влияние НИЛИ на клеточный и гуморальные звенья иммунитета и ПОЛ при различных формах острого панкреатита.

4. Оценить эффективность применения сеансов БЛОК и антиоксидантной терапии в комплексном лечении острого отечного панкреатита.

5. Оценить эффективность низкоинтенсивной лазерной и антиоксидантной терапии в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита.

6. Изучить возможности комбинированного применения высокоэнергетического лазерного излучения (С02- и полупроводникового лазера) в хирургическом лечении постнекротических кист поджелудочной железы.

Научная новизна

Впервые изучена и патогенетически обоснована эффективность проведения сеансов внутривенного лазерного облучения крови (БЛОК) и местного транскутанного лазерного облучения парапанкреатических зон в комплексном лечении различных форм острого панкреатита.

Впервые изучена информативность компьютерной глубинной радиотермометрии в диагностике деструктивных форм панкреатита. Оценены возможности комбинированного применения высокоэнергетического лазерного излучения в хирургическом лечении постнекротических кист поджелудочной железы.

На основе проведенных исследований разработан диагностический и лечебный алгоритм при ОДП с применением современных лазерных технологий. Всесторонне изучено состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета и ПОЛ при различных формах ОП. Выявлено, что панкреонекроз сопровождается активацией процессов липопероксидации, угнетением системы антиоксидантной защиты, развитием тяжелой эндотоксемии, достоверным повышением количества лейкоцитов, содержания В-лимфоцитов, иммуноглобулина в, снижением количества Т-лимфоцитов и маркеров активации Т-лимфоцитов, ФАН, что указывает на наличие тяжелого вторичного иммунодефицита. Проведение сеансов НИЛИ на фоне комплексного лечения ОП способствовало восстановлению уровней лейкоцитов, ФАН, Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, уменьшению степени аутоагрессии. Установлено, что применение ВЛОК и местного транскутанного лазерного облучения парапанкреатических зон, благодаря иммуномодулирующему, антиоксидантному и противовоспалительному эффектам НИЛИ, способствует ускорению купирования воспалительного процесса в ПЖ, предотвращению инфицирования очагов деструкции, сокращению сроков стационарного лечения и снижению летальности при панкреонекрозе.

Практическая значимость

Разработанный и внедренный диагностический алгоритм включающего лабораторные тесты, динамическое УЗИ, КТ и диагностическую лапароскопию, а также компьютерную глубинную радиотермометрию при ОДП позволил своевременно диагностировать осложнения и определить дальнейшую лечебную тактику.

Применение различных видов дренирующих вмешательств, видеолапароскопическое дренирование брюшной полости, дренирование перипанкреатических жидкостных образований и абсцессов под УЗ наведением, позволяет адекватно эвакуировать токсический выпот с высоким содержанием ферментов и продуктов аутолиза поджелудочной железы, тем самым предотвращая развитие септических осложнений.

Комплексное воздействие сеансов НИЛИ при ОП способствует восстановлению иммунной системы, уменьшению степени ферментной аутоагрессии, предотвращению инфицирования очагов некроза и купированию воспалительного процесса в ПЖ. Разработана и обоснована целесообразность применения СОг- и полупроводникового лазеров в хирургическом лечении постнекротических кист ПЖ, обеспечивающие надежность гемостаза профилактику развития рецидива кисты.

Разработка и внедрение методики НИЛИ в комплексном лечении осложненных форм ОДП существенно повысили эффективность и улучшили результаты лечения.

Основные положения работы, выносимые на защиту:

1. Диагностическая программа при ОП с применением лабораторных тестов, динамического УЗИ, КТ, РТМ и видеолапароскопии позволяет с высокой точностью верифицировать формы заболевания, фазы течения, оценить масштабы панкреонекроза, наличие местных и системных осложнений и, тем самым, оптимизировать тактику лечения.

2. Острый деструктивный панкреатит (панкреонекроз) сопровождается генерализованной активацией процессов липопероксидации, истощением системы антиоксидантной защиты, резким нарастанием эндотоксемии, повышением количества лейкоцитов, В-лимфоцитов, иммуноглобулина О, снижением количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций, являющихся следствием тяжелого вторичного иммунодефицита.

3. Комплексное воздействие НИЛИ, независимо от клинико-морфологических форм ОП, способствует нормализации количества лейкоцитов, восстановлению уровней Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, уменьшению степени аутоагресии. Подобный иммуномодулирующий эффект лазерной терапии ускоряет купирование патологического процесса в ПЖ.

4. Включение низкоинтенсивной лазерной терапии в сочетании с антиоксидантной терапией в схему комплексного лечения ООП способствует эффективному подавлению секреторной активности и ферментной аутоагрессии поджелудочной железы, сокращает сроки выздоровления больных.

5. Комплексная терапия стерильного панкреонекроза с проведением сеансов ВЛОК и местной транскутанной лазеротерапии парапанкреатических зон, мини-инвазивных и эндоскопических вмешательств позволяет в большинстве случаев предотвратить инфицирование очагов деструкции, снизить летальность по сравнению с контрольной группой на 13,2%.

6. У больных с инфицированным панкреонекрозом применение НИЛИ после хирургической санации гнойно-некротического очага оказывает иммуномодулирующее влияние на клеточное звено иммунитета. Благодаря применению мини-инвазивных вмешательств, лазерной, современной антибактериальной терапии и экстракорпоральных методов детоксикации при инфицированном панкреонекрозе удалось снизить летальность с 42,8 до 23,1%.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на XIII и XIV международных конгрессах финских лазерных ассоциаций совместно с Европейской медицинской лазерной ассоциацией (EMLA), Хельсинки, 2008, 2010 гг.; XIX международной научно-технической конференции: «Лазеры в науке, технике и медицине», Адлер, 2008; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Современные алгоритмы диагностики и стандарты лечения в клинической медицине», Москва, 2008; Научно-практической конференции с международным участием, посвященный 25-летию ФГУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России», Москва, 8-9 июня 2011; XVIII Международном конгрессе ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ "Актуальные проблемы хирургической гепатологии", посвященный памяти академика РАМН профессора В.Д. Федорова, Москва, 14-16 сентября 2011; в V съезде иммунологов России и VIII съезде аллерголов и иммунологов СНГ, г. Москва 15-18 сентября 2011.

Внедрение результатов исследования.

Разработанные методики диагностики и лечения больных с острым панкреатитом внедрены в практику отделения лазерной хирургии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей ФГУ «ГНЦ JIM ФМБА России» и в IV хирургическом отделении ГКБ № 51 г. Москвы.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 22 научных работ.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего ссылки на 250 отечественных и 127 зарубежных источников. Текст изложен на 211 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 30 таблицами, 4 диаграммами и 12 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гульмурадова, Наргис Ташпулатовна

Выводы

1. Диагностический алгоритм при остром панкреатите с применением лабораторных тестов, динамического УЗИ, КТ, РТМ и видеолапароскопии позволяет с высокой точностью верифицировать форму заболевания, фазы течения, оценить масштабы панкреонекроза, наличие местных и системных осложнений и тем самым оптимизировать тактику лечения.

2. Скрининговым методом диагностики ОДП является УЗИ, чувствительность которого составляет 91,7%, специфичность - 97,2%, а диагностическая точность - 93,2%. КТ позволяет достоверно верифицировать объем панкреонекроза и прогнозировать течение заболевания. При индексе тяжести СТ81 7-10 летальность составляет 15,3%. Информативность РТМ составляет 20% и лишь при крупноочаговых и обширных панкреонекрозах.

3. Переход острого отечного панкреатита в панкреонекроз сопровождается генерализованной активацией ПОЛ (МДА - 4,06±0,18 ммоль/л), угнетением системы антиоксидантной защиты (БН-гр-0,27±0,05мц), резким нарастанием эндотоксемии (СМ - 0,82±0,04 ед.), высоким лейкоцитарно-Т- лимфоцитарным индексом (13,7±5,7) на фоне снижения показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляций (СДЗ+-57,0±2,01%, 0,79±0,031х10А9/л), увеличением относительных показателей В-лимфоцитов (СД19+) - 19,16±1.2% и содержания естественных киллеров СДЗ/СД16/56 до 16,9±1,2%, на фоне снижения абсолютного значения лимфоцитов (0,94±0,09х10А9/л) и ФАН (81,67±1,3%), что указывает на развитие иммунной агрессии на воспалительно-некротический очаг.

4. Иммунный статус у пациентов с инфицированным панкреонекрозом характеризуется пан-Т-лимфоцитемией (СДЗ+-72,35±2,3%, СД4+

40,5± 1,7%, СД8+-0,393±0,11х10л9/л), низким уровнем ФАН (80,2±1,2%), маркеров активации Т-лимфоцитов (8,09±1,2%, и 0,09±0,03х10А9/л) на фоне стойкого повышения содержания ^ в (14,2±1,3г/л) что является признаками инфицирования очагов деструкции и развития гнойно-воспалительных осложнений.

5. Комплексное воздействие НИЛИ-терапии, независимо от клинико-морфологических форм ОП, способствует нормализации количества лейкоцитов, восстановлению уровней Т и В-лимфоцитов и их субпопуляций, а также уменьшению степени аутоагрессии. Подобный иммуномодулирующий эффект лазерной терапии ускоряет купирование патологического процесса в ПЖ.

6. Включение в схему консервативного лечения острого отечного панкреатита низкоинтенсивной лазерной и антиоксидантной терапии способствует эффективному подавлению секреторной активности и степени аутоагрессии поджелудочной железы, уменьшению частоты развития осложнений и сокращению сроков выздоровления больных на 30,1%.

7. Комплексная терапия стерильного панкреонекроза с применением ВЛОК в сочетании с местной (транскутанной) лазеротерапией, мини-инвазивных и эндоскопических вмешательств позволила в большинстве случаев предотвратить инфицирование очагов деструкции, сократить сроки стационарного лечения и снизить летальность по сравнению с контрольной группой на 13,2%.

8. У больных с инфицированным панкреонекрозом, после адекватной хирургической санации гнойно-некротического очага на фоне базисной терапии, ВЛОК и местной транскутанной лазеротерапии способствует снижению летальности с 42,8 до 23,1%.

9. При постнекротических кистах ПЖ методом выбора является наложение цисто-гастроанастомоза по Юрашу, с комбинированным использованием СО2 и полупроводникового лазера, с лазерной вапоризацией внутренней оболочки кисты для надежности гемостаза и профилактики рецидива кисты.

10. В отдаленные сроки у большинства пациентов, перенесших ОДП, наблюдаются осложнения в виде: хронического панкреатита (34,8%), псевдокисты поджелудочной железы (12,8%), ЖКБ, хронического калькулезного холецистита (11,4%), послеоперационных вентральных грыж (8,5%>), сахарного диабета (6,4%) или рецидива заболевания на фоне хронической алкогольной интоксикации (9,2%), что требует диспансерного наблюдения и проведения, реабилитационных мер, направленных на улучшение качества жизни пациентов.

Практические рекомендации

1. В диагностическую программу острого деструктивного панкреатита (панкреонекроза) следует включить лабораторные тесты по определению амилазы крови, ПОЛ, СМ, ЛИИ, динамическое УЗИ, КТ, ФГДС и видеолапароскопию, которые позволяют достоверно верифицировать объём деструкции ПЖ, окружающей клетчатки и прогнозировать течение заболевания. При этом прогностически неблагоприятными факторами являются объём зоны некроза более 50%, наличие субтотально- тотального смешанного и геморрагического панкреонекроза, забрюшинной флегмоны.

2. При стерильном панкреонекрозе ограниченные жидкостные образования следует дренировать под контролем УЗИ, а при разлитом ферментативном перитоните необходимо видеолапароскопическое дренирование брюшной полости. При инфицированном панкреонекрозе необходимо дренировать перипанкреатические абсцессы под контролем УЗИ/КТ. Во время полостных операций, в целях обеспечения надежного гемостаза, рекомендуем выполнять лазерную некрэктомию с применением С02-лазера.

3. При постнекротических кистах ПЖ, формирование цисто-гастроанастомоза следует осуществлять с помощью С02- и полупроводниковых лазеров, обязательно проводя лазерную вапоризацию внутренней оболочки кисты, обеспечивающую надежный гемостаз и предотвращающую развитие рецидивов заболевания.

4. Сеансы внутривенного лазерного облучения крови следует начинать с первых суток госпитализации полупроводниковым лазерным аппаратом «Мулат», мощностью 5 мВт, экспозицией 40 мин., общим количеством сеансов 10 на фоне антиоксидантной терапии Мексидолом (5%-4,0 в/м в сутки). Транскутанное лазерное облучение следует проводить аппаратами «Милта-Ф» и « Мустанг» (длиной волны - 0,89 мВт) с излучающими импульсными головками ЛО-2, ЛО-3 в проекции парапанкреатических зон по разработанной нами методике.

5. Все пациенты, перенесшие ОДП, в целях функциональной реабилитации и улучшения качества жизни, подлежат диспансерному наблюдению.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гульмурадова, Наргис Ташпулатовна, 2011 год

1. Отечественные авторы

2. Аванесян В.Г. Малоинвазивные операции под ультразвуковом контролем жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства: автореф. дисс. к.м.н., С-П.,-2011.- 24с.

3. Аверкиев В.Л., Латышева Т.В., Тарасенко B.C. Коррекция иммунологических нарушений у больных с панкреонекрозом // Terra Medica. 2003. - №3.-с. 12-18.

4. Акопян B.C. Особенности диагностики и лечения больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости на фоне хронической алкогольной интоксикации: автореф. дисс. д.м. н., М., 2010. - 49с.

5. Акрамов Э.Х., Васильева О.И., Габитов В.Х. Комплексная декомпрессивно диализная хирургия деструктивных форм панкреатита // Хирургия. - 2008.- №10,- с. 16-18.

6. Алияров Ю. Р. Экстракорпоральная детоксикация в лечении печеночной недостаточности в токсической фазе острого панкреатита. : автореф. дисс. к.м.н., М., 2010- 24с.

7. Амирова A.B. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в выборе метода хирургического лечения острого панкреатита: дисс. к.м.н., Уфа. 2005.- 21с.

8. Ачкасов Е.Е., Пугаев A.B., Харин A.JI. Пункционный метод в лечении постнекротических кист поджелудочной железы // Хирургия 2007,-№8,- с.33-37.

9. Ачкасов Е.Е. Лечение ложных кист тела и хвоста поджелудочной железы, сообщающихся с протоковой системой // Хирургия. 2007.-№9,- с.36-40.

10. Багненко С.Ф., Гольцов В.Р., Стожаров В.В и соавт. Проблемные вопросы современной неотложной панкреатологии // Актуальные вопросы неотложной хирургии (острый панкреатит, гнойные осложнения острого панкреатита): сб.науч.тр., Ставрополь.-2006.-с.87-88.

11. Ю.Бадалян С.Г. Соотношения Т и Б лимфоцитов при экспериментальном геморрагическом панкреатите // Журн. Эксперим. и клинич. Медицины. 1998.-№5.-с.511-516.

12. П.Байбеков И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Эрстекис А.Г., Москвин C.B. Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях. -Тверь: ООО «Издательство «Триада». 2008. 256с.

13. Байчоров Э.Х., Макущкин Р.З., Вафин А.З и соавт. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом. // Хирургия. 2007.- №5.- с.З-16.

14. Балныков С. И., и соавт. Прогнозирование исхода заболевания у больных некротическим панкреатитом //Хирургия. 2010,- № 3. - с. 37-40.

15. Бархатов И.В. Лапароскопия и прямая панкреатоскопия в диагностике и лечении острого деструктивного панкреатита: автореф. дисс. канд. мед. наук.- Челябинск. 2003. - 22с.

16. Белобородов В.Б. Современная концепция применения иммуноглобулинов для внутривенного введения при сепсисе и септическом шоке. (Обзор).// Инфекции и антимикроб, терапия. -2001.- Т.З.- №1. с. 14-17.

17. Белохвостикова Т.С. Иммунопатологические реакции гуморального и клеточного типа при остром панкреатите: автореф. к.м.н., Новосибирск.- 1989.- 25с.

18. Бердышев Г.Д. Гипотеза о системных механизмах действия лазерного излучения. Действие НИЛИ на кровь. Киев.: Изд-во «Здоров'я», 1989.-С. 178-180.

19. Бескосный A.A., Касумьян С.А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита // Анналы хирург, гепатологии. 2003. -№1.-с.24-32.

20. Благов Д.А. Экстракорпоральная фармакотерапия и малоинвазивные технологии в комплексном лечении панкреонекроза.: автореф.дисс. к.м.н. -Ярославль.,-2005.-25с.

21. Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Боровкова Н.В и соавт. Иммунологические критерии прогноза течения острого панкреатита // Internationaljournal on Immunorehabilitation, выпуск «Физиология и патология иммунной системы».- 2004.-Т.6.-№1-126с.

22. Бобовник C.B., Недашковский Э.В. Перитонеальный диализ-компонент интенсивной терапии острого некроза поджелудочной железы в фазе острой ферментативной токсемии // Вестник интенсивной терапии 2005.- №2,- с. 17-20.

23. Борисов А.Е., Федоров A.B., Земляной В.П. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. СПб., 2000. 164с.

24. Борисов А.Е и соавт., 2007.

25. Боровкова В.М., Хватов В.Б., Благовестнов Д.А. Комплекс иммунологических показателей для диагностики панкреатогенного иммунодефицита // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2006.-№3.-с.71 -75.

26. Брехов Е.И., Калиников В.В и соавт. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита // Кремлевская Медицина,- 1995.-№4.-с.52-55.

27. Брискин Б. С., Полонский А. К. и соавт. Изучение оптических параметров тканей животных и человека при лазерном воздействии //Межд. конф. «Перспективные направления лазерной медицины»: Тез. докл. Одесса, 1992. - С. 248-251.

28. Бромберг Б.Б., Киричук Ф.В., Тарасенко B.C. Особенности агрегационной функции тромбоцитов при остром панкреатите // Вестник хирургии.- 2009. с.34-36.

29. Бромберг Б. Б., Киричук Ф.В и соавт. Агрегация тромбоцитов и выбор оптимальных критериев нарушений их активности у больных с острым панкреатитом // Анналы хирургии. 2009. - № 3. - с. 48-51.

30. Буилин В.А., Москвин C.B. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний. Тверь: ООО «Триада», 2005.- 174с.

31. Булычев В.Ф. Оценка эффективности сочетанного применения даларгина и НИЛИ при панкреатите. / дисс. к.м. н, Ижевск.- 2000,-23с.

32. Бунятян В. А. Влияние L-орнитин-Ь-аспартата на функциональное состояние печени при остром панкреатите алкогольного генеза.: автореф. дисс. к.м.н., М., -2010.- 28с.

33. Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Игнатенко Ю.Н и соавт. К вопросу о методах диагностики и лечения панкреонекроза // Трудный пациент.-2005.-№4.-с. 12-14.

34. Бурневич С.З. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном и инфицированном панкреонекрозе.: автореф. дисс.д.м.н.- М., 2005.-62с.

35. Буткевич А.Ц. Газовая хроматография в диагностике течения деструктивного панкреатита // Клиническая медицина. 2007. - Т. 85, № з. с. 43-46.

36. Буянов В.М. Хирургическое лечение острого панкреатита (дискуссия) //Хирургия,- 1988.-№8.- с.152-154.

37. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин A.A., Стойко Ю.М. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: Питер., 2000.- 320 с.

38. Винник Ю.С., Гульман М.И., Попов В.О. Острый панкреатит, вопросы патогенеза, клиники, лечения. Красноярск-Зеленогорск . 1997.- 208с.

39. Винник Ю. С. Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение. (Эксперим.-клинич. исслед.): автореф. дисс. д.м.н ., М.-2000.- 46с.

40. Винник Ю.С., Миллер C.B., Черданцев Д.В и соавт. Результаты лечения панкреонекроза у больных пожилого и старческого возраста // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии.-2004. №3-4.-с.23-26.

41. Винник Ю.С., Черданцев Д.А., Маркелова Н.М и соавт. Роль иммунологических нарушений при остром деструктивном панкреатите // Сибирский медицинский журнал.-2005.-№1.- с45.

42. Веронский Г.И., Вискунов В.Г. Лечения и профилактика послеоперационного панкреатита // Вест. Хирургии.- 1995.-№2.-с 2023.

43. Винник Ю.С., Миллер C.B., Теплякова О.В. Совершенствование дифференциальной диагностики и прогнозирования течения деструктивных форм острого панкреатита // Вестник хирургии.-2009.-Т. 168.-№6.-с. 16-20.

44. Винницкий Л.И., Бунатян К.А и соавт. Иммунологические проблемы в хирургической практике. Иммунологический мониторингпатологических состояний иммунореабилитация // Тез. Докл. Всерос. Конф.-М., 1995.-е.143-144.

45. Винницкий Л.И. Проблемы клинического применения иммунокорректоров в хирургической практике // Антибиотики и химиотерапия.-2000.-№4.-с.12-16.

46. Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И. Свободные радикалы в живых системах // Итоги науки и техники. Серия Бифизика. М., 1991. Т.29.- 252с.

47. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН. 1998. №7. с.43-51.

48. Власов А.П., Трофимов В.А., Тарасова Т.В. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите. Саранск: «Крас. Окт.», 2004. -316с.

49. Власов А. П., и соавт. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации при остром панкреатите //Хирургия. 2010. - № 5. - с.60-64.

50. Власова В.П. Патофизиологические механизмы протекторного действия антиоксидантов, озоно- и лазеротерапии при экспериментальном панкреатите: автореф. дисс. д.м.н., М., 2007.- 38с.

51. Воронецкий А.Н. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении острого панкреатита: автореф. дисс.к.м.н., Минск., 1994.-18с.

52. Воскресенский В.М. Острые панкреатиты. -М.: Медицина, 1951.

53. Галимзянов Ф.В. Первичная диагностика инфицированного панкреонекроза // Хирургия.- 2006.- №6.- с.8-10.

54. Гамалея Н.Ф. Лазерная биостимуляция. Современное понимание механизмов и новые принципы биологического применения. В кн.: Лазеры и медицина. -М., 1989.- С. 1-56.

55. Гамалея Н.Ф. Лазерная биостимуляция: современное понимание механизмов и новые принципы клинического применения // Лазеры и медицина. М. 1989. - Ч. 1. - С. 59.

56. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.Н., Сергеева H.A. и соавт. Роль портальной бактериемии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните //Вест.хир.- 1992.-№2.-с.21-27.

57. Гельфанд Е. Б. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии // Анналы хирургии,- 2002,- №1.- с.31-35

58. Гельфанд Б.Р. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке // Consilium medicum. 2006. Т. 8, № 7. - С. 48-54.

59. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. и соавт. Прокальцитониновый тест в комплексной оценке тяжести состояния больных с деструктивным панкреатитом // Клин, хирургия. 2006.-№1.- с.25-35.

60. Гейниц А. В., Москвин С.В., Ачилов А.А. Внутривенное лазерное облучение крови (Основы лазерной терапии) / Триада. М.2008.- 150 с.

61. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит. М., 1992.-292с.

62. Гостищев В.К., Глушко В.А. и соавт. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики // Хирургия.-2003 .-№3.-с.50-54.

63. Гостищев В.К., Афанасьев А.Н., Устименко А.В. Диагностика и лечение осложненных постнекротических кист поджелудочной железы // Хирургия.- 2006.- №6, с. 4-7.

64. Гребинский В.И., Иваненко Г.И. Интравенозная лазеротерапия при ишемической болезни сердца // Новое в лазерной медицине и хирургии.-М. 1990.-Ч. 1.-С. 106-108.

65. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов. -Новосибирск.: Медицина, 2000.- 214с.

66. Гришина Т.А. Оптимизация комплексного лечения и профилактика деструктивных форм у больных острым панкреатитом: автореф. дисс. к.м.н, Саратов.- 2006.- 21с.

67. Громов М. С. Качество жизни больных после перенесенного острого панкреатита // Анналы хирургии. 2010. - № 2. - с. 28-34.

68. Грицюк A.M. Прогнозирование, профилактика, диагностика и лечение гнойно-септических осложнений панкреонекроза: автореф. дисс.к.м.н. М.,-2005.-14с.

69. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология.-Донец.: ООО «Лебедь».-2000.-416с.

70. Гудкова Н.И. Иммунокоррекция эндолимфатическим введением тимогена в комплексном лечении острого панкреатита: автореф. дисс.к.м.н. М., 1993.-24с.

71. Гучев И.А., Волков И.П., Иванова A.M. Панкреонекроз. Возможности антибактериальной терапии и профилактики // Русский медицинский журнал,- 2007. Т.15.- №12. - с. 965-968.

72. Гуща А.Л., Тарасенко С.В. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита // Хирургия.-1993,-№1,- с. 43-46.

73. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. Руководство для врачей// М.: Медицина.-1995.-421с.

74. Данилов М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита.// Анналы хирургической гепатологии.-2001.- Т.1. с.125-130.

75. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы: руководство для врачей/ М., 2003.-424с.

76. Дарвин В. В. Миниинвазивные технологии в лечении острого панкреатита // Хирургия. 2009. -№ 1. с. 29-32.

77. Девятков Н.Д. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения // Успехи соврем, биологии.- 1987,- Т. 103.-Вып. 1.- С. 31-43.

78. Деденко И.К. Влияние лазерного облучения крови на гомеостаз больных геморрагическим панкреатитом // Клин, мед.- 1989.- № 8,- С. 70-73.

79. Деллинджер Э.П. Инфекционные осложнения панкреатита // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. Т.5. -№2.- с.1-4.

80. Денисенко Г.А. Детоксикационная терапия в комплексном лечении больных с инфицированными формами панкреонекроза: автореф. дисс. к.м.н., Ставрополь., 2005,- 21с.

81. Дубровина Д.Е. Лапароскопическая санация при деструктивном панкреатите, дисс. к.м.н, М., 2007.- 125с.

82. Егорова В.Н., Толстой А.Д., Андреев М.И. Иммунотерапия с использованием ронколейкина в комплексном лечении острого панкреатита // Terra Medica.-1999.-№3-c. 28-30.

83. Ермолов A.C., Иванов П.А., Гришин A.B., Благовестнов Д.А. Патогенетические подходы к диагностике и лечению острого панкреатита // Хирургия.- 2007.- №5.- с.4-8.

84. Ерохин М.П. Интрадуктальное применение даларгина и инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении острого панкреатита: дисс к.м.н., М., 1995.-188с.

85. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. (Часть 2) // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-1998,- Т. 157.-№2,- с.87-94.

86. Ефименко H.A., Розанов В.Е., Романовский В.Г. Хирургическая тактика при посттравматическом панкреонекрозе // IX Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград.-2000.-с.40-41.

87. Ефименко H.A., Лысенко М.В и соавт. Острый панкреатит:современные возможности диагностики и лечения.- М., 2001.-112с.

88. Жгенти Г.Р. Роль пептидов лимфатической системы в механизмах изменений реактивности организма при панкреонекрозе: автореф. дисс. д.м.н., Иркутск.- 2002,- 39с.

89. Завада Н.В., Гаин Ю.М., Алексеев С.А. Хирургический сепсис: учебное пособие. Минск: Новое знание.2003.- 237с.

90. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика.-М.: Медицина, 1983.-208с.

91. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д., Алтунин А.И., Панкреонекроз (диагностика, прогнозирование и лечение). Монография. М., 2007. 224с.

92. Захаров М.В. Цитокиновый профиль при проведении продленной гемофильтрации в лечении острого почечного повреждения у хирургических больных с синдромом полиорганной недостаточности.: автореф. дисс. к.м.н, СП. 2010. - 19с.

93. Земсков B.C. Комплексное лечение острого деструктивного панкреатита // Врачебное дело. 2000.- №1.-с.35-42.

94. Зенков Н.К., Ланкин В.З. Окислительный стресс: биохимические и патофизиологические аспекты. М: Наука 2001.- 342с.

95. Зотолокин В.Д. Диспансеризация надежный путь профилактики острых хирургических заболеваний. Пути интенсификации внедрения научных разработок в практику хирургической службы. СПв., М.: 1988.- С.35-37.

96. Иванов Ю.В., Чудных С.М., Эффективность Мексидола при остром панкреатите // Клин. Медицина. 2002. Т.80.- №9.- 44-46с.

97. Иммуногенетика и иммунология: резистентность к инфекции./ под ред. Хаитова P.M.-Ташкент.: Изд-во Ибн Сины., 1991.-с.7-9.

98. Иммунокоррекция при остром панкреатите: метод, пособие / Винник Ю.С., Черданцев Д.В., Первова О.В. и др./ Под ред. Винника Ю.С.- Красноярск. 2006.-20с.

99. Каплан М.А., Степанов В.А., Воронина О.Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК-области на биоткани // Лазеры и медицина.- Ташкент.- 1989.- Ч.1.- С. 85-86.

100. Караулов A.B., Калюжный О.В. Цитокины: биологическое действие и клиническое применение.//В книге: «Успехи клинической иммунологии и аллергологии». М., 2000. №1.- с.193-205.

101. Карпенко В.В., Кассиль С.С, Березина Л.А. Квантовая терапия, как новый способ повышения степени адаптации системы кровообращения к условиям среды у больных ИБС и ГБ//Действие НИЛИ на кровь.: Тез. докл. Всесоюзн. конф.- Киев, 1989.- С. 96-97.

102. Кару Т.И. О молекулярном механизме терапевтического действия излучения низкоэнергетического лазерного света // Докл. АН СССР.-1986.- Т. 291,- № 5.- С. 1245-1250.

103. Клиническая иммунология и аллергология, учебное пособие./Под редакцией Караулова A.B., М.: «Медицинское информационное агентство», 2002. 651с.

104. Козель А. И., Попов Г. К. Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровнях // Вестник РАМН. -2000. -№2.-С. 41-43.

105. Козлов В.И., Буйлин В. А. Лазеротерапия. М., Изд-во "Медицина",- 1993,- 149 с.

106. Кон Е.М. Острый панкреатит с полиорганной дисфункцией: оптимизация подходов к диагностике и комплексному лечению: автореф. дисс. д.м.н. М., 2001.-45с.

107. Козлов В.К., Караулов A.B. Цитокинотерапия в комплексном лечении тяжелой хирургической и инфекционной патологии./ В книге «Успехи клинической иммунологии и аллергологии». М., издательство регион, отд. РАЕН 2002. с. 242-262.

108. Коптелов A.B. Энтеросгель в комплексном лечении больных с панкреонекрозом и его осложнениями: автореф. дис. к.м.н.- М., 2006 -24с.

109. Коротков Н.И., Кукушкин A.B., Метелев A.C. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита// Хирургия.- №3.- 2005.- с.40-44.

110. Костюченко АЛ., Филин В.И. Неотложная панкреатология. СПб.:.С-П- 2000-416с.

111. Костюченко А.Л. Ронколейкин: Иммунокоррекция в лечении сепсиса. СПб.: 2000,- 11с.

112. Кошелев В.Н., Мурзин А.Г., Резников JI.JI. Исследования механизмов биологического действия НИЛИ // Мат. симп. Лазеры и медицина,- Ташкент, 1989.- Ч.1.- 200 с.

113. Кошелов П.И., Карпухин Г.Н., Лейбельс В.Н. Диагностика и лечение деструктивных форм острого панкреатита.//1Х Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград.-2000.-54С.

114. Криворучко И.А. Иммунные нарушения при остром панкреатите и принципы иммуннокоррегирующей терапии // Клини.хир.- 1997.-№1,- с.11-14.

115. Кубышкин В.А. Панкреонекроз (диагностика и лечение): дисс. д.м.н.-М, 1986.-386с.

116. Кубышкин В .А. Дренирующие операции при остром панкреатите // Хирургия. -1996.- №1.- С. 29-32.

117. Кубышкин В.А. Экспериментальное обоснование применения пробиотиков в комплексном лечении деструктивного панкреатита // Бюл. эксперим. биологии и медицины.-2000.- Т. 129.- №2.- С.204-207.

118. Кубышкин В.А., Вишневский В .А., Данилов М.В. Оценка методов завершения панкреатодуоденальной резекции // Хирургия.-№1.-2001.-46с.

119. Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Итоги дискуссии // Анналы хирургической гепатологии.-2002.-№2.-с.93-95.

120. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия.-2000.-№2.-с.54-59.

121. Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Бронтвейн А.Т. Результаты применения синтетических антиоксидантов в лечении больных деструктивным панкреатитом // Хирургия.- 2005.- №3.- с.36-39.

122. Ларичев Д.В. Нарушения центральной и периферической гемодинамики при остром панкреатите: автореф. дмс к.м.н., М., 2010.- 23с.

123. Леонович С.И., Ревтович М.Ю. Клиника, диагностика и лечение острого панкреатита // Медицинская панорама.-2002.-№4.-с.З-4.

124. Лисиенко В.М. Тактика лазеротерапии при панкреонекрозе.//Четвертая Всероссийская научно-практическая конференция по квантовой терапии, М., 1998 - 88с.

125. Листишенкова Ю. В. Клинико-прогностические аспекты качества жизни и приверженности к лечению у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом.: автореф. дисс., к.м.н., 2010-23с.

126. Лищенко А.И. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита: автореф. дисс.д.м.н. М., 1994.- 46с.

127. Лозовой В.П., Шергин С.М. Структурно-функциональная организация иммунной системы,- Новосибирск: Наука. 1981.-224с.

128. Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В., Калтаев К.К. Аутоферментная агрессия и лимфатическая система при постнекротическом панкреатите // Анналы хирургии.-1998.-№5.-с.65-72.

129. Макарова Н.П., Коничева H.H. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе // Анестезиология и реаниматология.-1995.-№6,-4с.

130. Малапура A.A. Эффективность сочетанного применения НИЛИ, УФО, гипербарической оксигенации в лечении больных с острым панкреатитом: автореф. дисс. к.м.н., Владивосток. 2005,- 24с.

131. Малиновский М.М., Агафонов Н.П., Решетников Е.А и соавт. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита // Хирургия.-2000.-№1.-с.4-7.

132. Маль C.B., Маль Т.С., и соавт. О выборе оптимальной лечебной тактики при остром панкреатите // Человек и его здоровье: Сб. науч.тр., Курск., 2009. выпуск 3. с.63-64.

133. Малюк А.И. Применение ультразвуковой некрсеквестрэктомии в хирургическом лечении больных панкреонекрозом: автореф. дисс. к.м.н, Омск. -2011.- 24с.

134. Маль A.C. Преимущество антиоксидантов над ингибиторами протеаз в лечении острого панкретита и профилактике его осложнений: автореф. дисс д.м.н., Ростов-на-Дону., 2007.-42с.

135. Маль С. В., и соавт. Новые подходы в тактике лечения острого панкреатита и панкреонекроза // Военно медицинский журнал. -2010.-Т. 331.-№5,-с. 52-55.

136. Маркелова Н.М. Профилактика и лечение инфицированного панкреонекроза: автореф. дисс. к.м.н., Красноярск., 2005.- 25с.

137. Мауда JI.A. Оценка эффективности и оптимизации методов диагностики инфицированного панкреонекроза: автореф дисс к.м.н, Смоленск., 2009.- 19с.

138. Маят B.C., Атанов Ю.П, Буромская P.A. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза//Хирургия,-1983,- №10.-с.5-9.

139. Мешалкин E.H., Сергиевский B.C. Применение низкоэнергетического гелий-неонового лазера в кардиологии и кардиохирургии // Мат. симп. Лазеры в хирургии.- М.- 1989.- С. 238243.

140. Минаков O.E. Применение малоинвазивных хирургических вмешательств под контролем УЗИ в диагностике и лечение больных панкреонекрозом.: автореф. дисс. к.м.н., Воронеж., 2009. 23с.

141. Минеев Д. М. Динамическое ультразвуковое исследование и видеоэндохирургические технологии в выборе хирургической тактики при деструктивном панкреатите.: автореф. дисс. к.м.н., М., -2010-25с.

142. Миронов A.C. Принципы диагностики и дифференцированное лечение острого панкреатита: дисс д.м.н., М., 2007.- 235с.

143. Миронов A.B. Синдром кишечной недостаточности у больных с панкреонекрозом: автореф. дисс. к.м.н, М.-2011.-27с.

144. Мороз В.В., Григорьев Е.В., Чурляев Ю.А. Абдоминальный сепсис.-М., 2006.-192с.

145. Москвин C.B., Булин В.А. книга: Низкоинтенсивная лазерная терапия. М.: НПЛЦ «Техника»., 2000.- 725с.

146. Москвин C.B., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. М. НПЛЦ «Техника»., 2003. - 32с.

147. Москалев К.В. Роль иммунопатологических реакций в патогенезе хронического панкреатита, обоснование и разработка оценки средств его лечения.: автореф. дисс.к. м. н. Минск, 1992.- 20с.

148. Мороз В.В., Григорьев Е.В., Чурляев Ю.А. Абдоминальный сепсис. -М., 2006.-192с.

149. Мумаладзе Р.Б., Чудных С.М., Колесова O.E. Лечение легочной недостаточности при остром панкреатите // Анналы хирургии. 2000. №4. с. 12-19.

150. Мумладзе Р.Б., Чеченин Г.М., Розиков Ю.Ш. Малоинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы // Хирургия.-№5.-2004.-с.65-67.

151. Назаренко Г.И., Сидоренко В.И., Лебедев Д.С. Прогнозирование характера течения острого панкреатита методом нейронных сетей // Вестник хирургии.-2005,- с.50-54.

152. Налетов В.В. Хирургическая тактика лечения распространенного инфицированного панкреонекроза.: автореф дис к.м.н., М., 2006.- 21с.

153. Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н, Михайлусов C.B. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита. М., ВУНМЦ МЗ РФ. 1998. 170с.

154. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов C.B. и соавт. Лечение панкреонекроза // Росс.мед.журн.-2002.-№1.-с.З-10.

155. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов C.B. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита.-М: ООО «Бином пресс»., 2004.-305с.

156. Новосел С.Н. Коррекция иммунных нарушений в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита: дисс. к.м.н., М., 2006.-121с.

157. Общая хирургия. Учебник/ под ред. Гостищева В.К.-М.: ГЭОТАР-МЕД. 2001.-608с.

158. Огорельцев А.Ю. Применение инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении острого панкреатита: дисс. к.м.н., Рязань.- 2009.- 135с.

159. Озова З.М. Хирургическая тактика при жидкостных скоплениях у больных с деструктивным панкреатитом: автореф. дисс к.м.н., М., 2010.- 24с.

160. Орлов Б. Б., Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза // Анналы хирургии. 2001 №5. С. 30-35.

161. Острый панкреатит./ под ред. Бобовника С. В. М.: 2009- 235с.

162. Пагава П.И., Ратман П.А., Пагава A.B. Изменение физических параметров биологических жидкостей под влиянием НИЛИ//Мат. симп. Лазеры и медицина. Ташкент.- 1989.- Ч. 1.- С. 124-125.

163. Парзян Г.Р. Низкоинтенсивное лазерное излучение и антиоксиданты в лечении острого панкреатита: автореф. дисс. к.м.н., М.-2000.-24с.

164. Петрова Е.В. Роль госпитальной инфекции у больных с деструктивным панкреатитом: автореф. дисс. к.м.н., М., 2008.- 19с.

165. Пехов Д.А. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении мелкоочагового панкреонекроза: автореф. дисс. к.м.н., Курск., 2007. 22с.

166. Петухов В.В и соавт. Эндотоксиновая агрессия и дисфункция эндотелия при синдроме кишечной недостаточности в экстренной хирургии органов брюшной полости: причинно-следственные взаимосвязи // Анналы хирургии. -2006. № 5. - С. 27-33.

167. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине.- М.: Медицина, 1981,- 158 с.

168. Полонский А. К. Лазерная и магнитолазерная терапия -достижения, проблемы и перспективы развития // LASER-MARKET. 1995.-№2.- С. 13-18.

169. Прудков H.JL, Шлутко A.M., Галимзянов Ф.В и соавт. Некротизирующий панкреатит. Хирургия малых доступов.-Екатеринбург. 2001- 48с.

170. Пугаев A.B. Тактика лечения острого панкреатита: автореф.дисс. д.м.н.-М., 1988.-25с.

171. Пулатов О.Х. Свободнорадикальные процессы и перекисное окисление липидов и их коррекция при остром деструктивном панкреатите: дисс. к.м. н., М., 2008.- 135с.

172. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М., 2002.-312с.

173. Ревуцкий Е.С., Карпенко В.В., Мельник П.И. и др. Влияние ВЛОК-НИЛИ на гемореологические свойства крови у б-х ИБС и ГБ//С6. Действие НИЛИ на кровь: Тез. Всесоюзн. конф.- Киев, 1989.-С. 149-150.

174. Решетников Е.А., Башилов В.П., Малиновский Н.Н и соавт. Клиника и лечение деструктивного панкреатита // Хирургия.-1988,-№6.-с.81-84.

175. Решетников Е.А., Башилов В.П., Ляликов В.А., Ульянов В.И. Дифференцированное лечение острого панкреатита // Хирургия. -№8.-с.45-51.

176. Родников С. Е. Низкопоточная ультрагемофильтрация и непрямое электрохимическое окисление крови в комплексном лечении панкреонекроза. : автореф. дисс.к.м.н., М., -2010 28с.

177. Руднов В.А., Вишницкий Д.А. Сепсис на пороге XXI века: основные итоги, новые проблемы и задачи // Анестезиология и реанимация.-2000.-№3 .-с.64-69.

178. Рудь С. Д. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита: автореф. дисс. к.м.н, СП., 2005,-21с.

179. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под.ред. B.C. Савельева.- М.Медицина, 1986.- 608с.

180. Рязанов В.Г. Сочетанное применение плазменного скальпеля и криодеструкции в хирургическом лечении острого очагового панкреонекроза: автореф. дисс. к.м.н. М., 1997.-28с.

181. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит.-М.: Медцина., 1983.-240с.

182. Савельев B.C., Филимонов М.Л., Бурневич С.З. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе //Анн. Хирургии,-1999.-№4.-с.34-3 8.

183. Савельев B.C., Бурневич С. 3., Оптимизация лечения панкреонекроза, роль активной хирургической тактики ирациональной антибактериальной терапии // Анналы хирургии. -2000,-№2,- с.12-16.

184. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии // Анналы хирургии. -2002 №1. -с.31-35.

185. Савельев B.C. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения // Анналы хирургии,- 2006. № 1. - с. 40-44.

186. Савельев В. С. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном и инфицированном панкреонекрозе // Российский медицинский журнал. 2006. - № 5. - с. 9-14.

187. Савельев В. С. Выбор режима этапного хирургического лечения распространенного перитонита // Анналы хирургии.- 2009.- № 4. с.5-10.

188. Саенко В.Ф., Ломоносов С.П., Зубков В.И. Антибактериальная терапия больных с инфицированным некротическим панкреатитом //Клин.хирургия.-2002.-№8.-с. 5-8.

189. Салиенко B.C., Маркелова Е.В., Сотниченко Б.А. Иммунологические аспекты патогенеза острого деструктивного панкреатита и коррекция нарушений рекомбинантным IL -2 // Цитокины и воспаление.- 2006,- Т.5.-№4.-с.46-50.

190. Саидахметова З.Т. Иммунорегулирующая активность типология при остром панкреатите // Вопросы питания. -2000.- Т.6.- №69. с.35-36.

191. Семенова A.C. Патогенетическое обоснование выбора параметров системной воспалительной реакции для прогнозирования инфекционных осложнений панкреонекроза: автореф. дисс. к.м.н, Саратов., 2007.- 21с.

192. Синенченко Г.И., Толстой А.Д., Панов В.П и соавт. Гнойно-некротический панкреатит и парапанкреатит. Уч пособие. ЭЛБИ-СПб., СП., 2005.- 63 с.

193. Скляр В. Ф. Лазерная биофотометрия в диагностике и выборе тактики лечения панкреонекроза: автореф. дисс. . к.м.н.М.,- 2010-25с.

194. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина. 1989.-255с.

195. Скупченко В.В., Маховская Т.Г., Сердюк Н.Б. Эндоваскулярная лазеротерапия в неврологической практике // Мат. конф. Действие электромагнитного излучения на биологические объекты и лазерная медицина.- Владивосток.-1989.- С. 197-212.

196. Суплова A.A. Коррекция метаболитических и иммунологических нарушений у больных с деструктивным панкреатитом: автореф. дисс. к.м.н., М., 2001.- 19с.

197. Тарасенко B.C. Острый деструктивный панкреатит. Некоторые аспекты патогенеза и лечения: автореф дисс. д.м.н., Оренбург. 2000,-45с.

198. Тарасенко B.C., Смолягин А.И., Кубышкин В.А. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите // Хирургия.-2000.-№8.-с.51-55.

199. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов A.B. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: Триада-Х. 2003.-с.73-87.

200. Толстой А.Д., Панов В.П., Вашетко Р.В. Парапанкреатиты: этиология, патогенез диагностика и лечение.// СПб: Ясный свет. -2003,- 256с.

201. Толстой А.Д., Попович A.M. Иммунные нарушения и методы иммуноориентированной терапии при остром панкреатите. // Terra Medica. 2003.- № 4.- с. 23-31.

202. Толстой А.Д., Панов В.П., Захарова Е.В. и соавт. Шок при остром панкреатите. Санкт-Петербург: Скиф. 2004.-6с.

203. Тонкоглаз В. Н. Сравнительная характеристика эффективности хирургических методов в комплексном лечении тотального панкреонекроза.: автореф. дисс. к.м.н., М., 2010,- 24с.

204. Топчиашвилли З.А. Лечение острого деструктивного панкреатита // Хирургия,- 1990.-№10.-с.89-94.

205. Трухан Д.И., Полуэктов В. Л. Состояние гуморального иммунитета и антигены системы HLA при остром панкреатите // Хирургия.-2000.-№1 .-с. 15-17.

206. Трухан Д.И. Клинико-иммунологические варианты течение острого и хронического панкреатита ассоциации с антигенами систем HLA и состояние гуморального иммунитета: автореф дисс. д.м.н., Челябинск. 2000.- 35с.

207. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев.- 1979.-204с

208. Федоров В.Д., Буриев И.М., Икрамов Р.З. Хирургическая панкреатология. М.: Медицина.- 1999. -с.129-149.

209. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология. Спб: Питер., 1994.-410С.

210. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология.-М. Медицина, 1993 в 2-х томах.

211. Хубутия В.И., Хубутия З.Б., Сигаев A.A. Клинико-экспериментальные аспекты новой методики лазеротерапии при ИБС // Советская медицина,- 1988, № 10.- С. 81-84.

212. Цацаниди К.Н. Белково-энергетическое обеспечение в лечении больных острым некротизирующим панкреатитом // Реанимация и интенсивная терапия в неотложной хирургии. 1987,- с. 66-72.

213. Цейхман Е.А., Малетин С.И., Смирнова О.И. и соавт. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении острого панкреатита // Хирургия.-№4.-2002.-С.22-25.

214. Черданцев Д.В. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите: автореф дисс. д.м.н., Красноярск., 2002,- 50с.

215. Чуянова Е.В. Уровень свободнорадикального окисления в ферментативной фазе острого панкреатита и его прогностическое значение: автореф дисс. к.м.н., СП., 2009.- 23с.

216. Шалимов В.А., Нечитайло М.Е., Панков А.И. и соавт. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза // Клин.хирургия.- 1992.-№11 .-с.63-67.

217. Шалимов С.А., Копчак В.М., Дронов А.И. и соавт. Комплексное лечение острого деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии.-2002.-с.237-238.

218. Шалимов А.А и соавт. 2006,

219. Шалыгин А.Б. Сравнительная оценка методов хирургического лечения острого деструктивного панкреатита./ автореф. дисс. к.м.н, М.-2011. -23с.

220. Шапкин Ю.Г., Березкина С.Ю., Токарев В.П. Ранняя диагностика и алгоритм хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите // Хирургия.-2007.- №2.- с. 34-37.

221. Шапилова В.В. Диагностика и лечение гнойных осложнений у больных с острым панкреатитом после эндовидеохирургического вмешательства: автореф. дисс. к.м.н, СП.-2010.- 23с.

222. Шевченко В.П. Вторичный аутоиммунный синдром при остром панкреатите: автореф. дисс. д.м.н., М., 2002.- 38с.

223. Шиков Д.В. Выбор способа и сроков хирургического лечения больных панкреонекрозом: автореф. дисс. к.м.н, М.,- 2011. 24с.

224. Шиляев A.B. Прогнозирования гнойных осложнений при остром деструктивном панкреатите с учетом иммунных нарушений и их коррекция: автореф. дисс. к.м.н, СП., 2007.- 18с.

225. Шугаев А.И., Абдулхаликов A.C., Шаметдинов A.A. Лечение эндогенной интоксикации при остром панкреатите // Эфферентная терапия,-1998.-№4.-с.5-10.

226. Шуляк С.А. Оптимизация лечения острого панкреатита и его осложнений.: автореф дисс. д.м.н., Ханта-Мансийск., 2005.- 42с.

227. Щапов В. В. Хирургическая тактика при осложненном течении хронического кистозного панкреатита.: автореф. дисс. М., 2010,-24с.

228. Щетинин Н. А. Морфофункциональное обоснование применения высоких доз аскорбиновой кислоты в лечении экспериментального острого панкреатита.: автореф. дисс. к.м.н., М.,- 2010-27с.

229. Юлаев А. В. Фиброэндоскопические санации при лечении гнойно-некротических осложнений деструктивного панкреатита.: автореф. дисс. к.м.н., М., 2010 - 22с.

230. Юткина Е. Г. Рациональная хирургическая тактика у больных с панкреонекрозом.: автореф. дисс. к.м.н., М., -2010-28с.

231. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит. М.:МЕДпресс-информ.-2003.-224с.

232. Якупбаева К.Х. Совершенствование методов санации очагов инфицированного панкреонекроза при остром деструктивном панкреатите: автореф.дисс. к.м.н., М., 2009.,- 21с.

233. Ярема И.В., Колобов С.В., Шевченко В.П. Аутоиммунный панкреатит / Москва ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.-2003.-С.43-50, 52

234. Яхонтова О.И., Помазовская В.А. Острый алкогольный панкреатит// Сов.медицина.- 1990.-№8.-с.82-83.

235. IX съезд хирургов Российской Федерации // Материалы.-Волгоград., 2000,-136с.1. Зарубежные авторы

236. Aby Zidan F.M., M.J. Bonham., J.A Windsor. Severity of acute pancreatitis: a multivariate analysis of oxidative stress markers and modified Glasgow criteria //Br. J. Surg. 2000-Vol.87.-№87.- p. 1019-1023.

237. Alejandría M.M., Lansang M.A., Dans L.F. Intravenouse immunoglobulinum for treating sepsis and septic shock // Cochrane Database. Syst. Rev. 2001.- №2 p. 10-90.

238. Ammori B.J. Pancreatic surgery in the laparoscopic era // J. Pancreas.-2003. -№4(6).-p. 187-192.

239. Anderson R., Wang X.D. Gut barrier dysfunction in experimential acute pancreatities // Ann. Aced. Med. Singapore. 1999.- Vol. 1.- №28. p.141-146.

240. Andersson R. Infected necrotizing pancreatitis requires optimal drainage // Lakartidningen, 2007.- Vol. 104(38) -2662p.

241. Aultman DF, Bilton BD, Zibari GB, McMillan RW. Nonoperative therapy for acute necrotizing pancreatitis // Am Surg. 1997.- vol. 63(12). -p.l 114-1117.

242. Babu BI, Siriwardena AK. Practical strategies for case selection in minimally invasive necrosectomy // Pancreatology. 2009- vol.9(l-2).-p.9-12.

243. Balthazar E.J., Ranson J. et.al. Acute pancreatities: prognostic value of CT// Radiology. -1985.- vol.156.- p.767-772.

244. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A.I. Acute pancreatities: value of CT in establishing prognosis // Radiology, 1990.- v.174.-№2.-p.331-336.

245. Balthazar E.J., Fisher. L. Hemorrhagic complications of pancreatities: radiologic evaluation with emphasis on CT imaging // Pancreatology. 2001. -№l.-p.306-313.

246. Bassi C., Mangiante. G., Falconi M. Prophylaxis for septic complications in acuite necrotizing pancreatities // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.- 2001. vol.8.-p.211-215.

247. Besselink MG, de Bruijn MT, Rutten JP. Surgical intervention in patients with necrotizing pancreatitis // Br. J. Surg. 2006- vol. 93(5).-p.593-599.

248. Beger HG, Rau B. Necrosectomy and postoperative local lavage in necrotizing pancreatitis // Ann Ital Chir. 1995,- vol.66(2). P.9-15.

249. Beger HG, Isenmann R. Acute pancreatitis: who needs an operation // J Hepatobiliary Pancreat Surg^ 2002.-vol.9(4)-p.436-42.

250. Beger H.G., Matsuno S., Cameron J.L. Diseases of the pancreas: current, surgical, therapy // Berlin. Heidelberg, 2008.- 994p.

251. Bhagat S., Hadenque A., Rubbia-Brandt. In vivo evidence for the role of GM-CSF as a mediator in acute pancreatitis -associated injury // AJP -Lung. -2002.- vol. 283.-p. 541-548.

252. Bhatia M., Novel Therapeutic Targets for acute Pancreatitis and associated Multiple Organ dysfunction Syndrome: An Update // Medical Chemistry Reviews Online.- 2004.-№l.-p.25-26.

253. Brady M., Cristmas S., Sutton R., et al. Cytokines and acute pancreatities // Baillieres Best.pract. Res. Clin. Gastroenterol. 1999.- vol.2-№13.-p. 265-289.

254. Braganza J.M. Towards a novel treatment strategy for acute pancreatities -1. Reappraisal of the evidence on autogenesis // Digestion. 2001.-v. 63.- №2,- p.69-91.

255. Brisinda G, Maria G, Ferrante A, Civello IM. Evaluation of prognostic factors in patients with acute pancreatitis.// Hepatogastroenterology^ 1999. -vol. 46(27).-p.1990-1997.

256. Bruno M. Minimally invasive treatment for acute pancreatities // Ned Tijdschr Geneeskd. 2010-vol.l54.- A2131.

257. Biichler M, Uhl W, Beger HG. Acute pancreatitis: when and how to operate.// Dig Dis, 1992. Vol. 10(6).- p.354-362.

258. Biichler M., Gloor B., Muller C., et al. Acute necrotizing pancreatitis : treatment strategy according to the status of infection // Ann Surg. -2000.-vo1.5.- №232.-p.619-626.

259. Cecelter G., Fahoum B., Gordesi. Abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatities.//Dig. Surg.-2002. V. 19.5.p.402-405.

260. Chihrin S., Loutfy M. Overview of antiviral and anti-inflamentory treatment for severe acute respiratory syndrome // Expert Rev. Anti-Infect. Ther.-2005.- vol.3- №2.-p.251-262.

261. Ciocirlan M., Ponchlon T. Diagnostic endoscopic retrograde cholangiopancreatography.// Endoscopy^ Feb;36(2):137-46.

262. Cannor S, Raraty MG, Howes N, Evans J, Ghaneh P. Surgery in the treatment of acute pancreatitis—minimal access pancreatic necrosectomy.// Scand J Surg. 2005. vol.94 (2).- p. 135-142.

263. Cooperman A.M. An overview of pancreatic pseudocysts: the emperiors new clothes revisited // Surg.clin. Noth Amer, 2001.- 81.- p.2-6.

264. Curran F J., Sattar N, Talwar D, Baxter JN, Imrie CW. Relationship of carotenoid and vitamins A and E with the acute inflammatory response in acute pancreatitis.// Br J Surg. 2000. vol.87(3).-p.301-305.

265. Davies. J. Where have All the Antibiotics Gone // Can J Infect Dis Med Microbiol. 2006. vol. 17(5). - p.287-290.

266. Dervensis C.D. Pancreatology. 2001 .-vol. 1 .-p. 201-206.

267. De Waele J., Vogelaers D., Decruyenaere J. Infectious complications of acute pancreatitis // Acta Clin. Belg. 2004.- vol 59.-№2.-p.90-96.

268. De Waele J.J. A step-up approach, or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis.// N Engl J Med. 2010/- vol.363(13). 1286 p.

269. Dierkesmann R., Jasch K.D. Lasertherapie in der Pneumologie // Prax. und Klin. Pneumol.- 1987,- Vol. 41. № 1,- P. 791-793.

270. Dite P., Skaunie V. Vyuziti laseru ve vnitrnim Lekarstai // Cas. Zek. Ces.- 1987,- Vol. 126,- № 25,- p. 769-772.

271. Domingues-Munoz J.E., Carballo F., Garsia M.J. Evaluation of clinical usefulness of APACHE II and SAPS system in the initial prognostic classification of acute pancreatitis: multicenter study// Pancreas . -1993.-vol.6- №8.-p. 682-686.

272. Dugernier T.A., Laterre P.F., Reynaert M.S.//Asciter fluid in severe acute pancreatitis // Acta Gastroenterol. Belg. 2000.-vol.63(3)-p.254-258.

273. Fan S.T., Choi TK, Chan FL, Lai EC, Wong J. Management of complicated acute pancreatitis: impact of computed tomography.// J Gastroenterol Hepatol. 1990. vol. 5(2) - p.103-109.

274. Fartmann E.H., Lausen M, Schóffel U. Indications for surgical treatment of acute pancreatitis.// Hepatogastroenterology. 1993. vol.40(6). P.556-562.

275. Fernández-Cruz L., Gleydson Cesar-Borges M., et al. Minimally invasive surgery of pancreas in progress //Langenbecks Arch Surg.-2005. -vol. 390.-p.342-354.

276. Fernández-Cruz L, Lozano-Salazar RR, Olvera C, Higueras O. Acute necrotizing pancreatitis: therapeutic alternatives // Cir Esp. 2006. vol. 80(2). - p.64-71.

277. Freeny PC, Hauptmann E, Althaus SJ, Traverso LW, Sinanan M. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results.// AJR Am J Roentgenol. 1998. vol. 170(4).-p.969-975.

278. Foitzik.T., Gock. M., Schramm. C. Octreotide hardens the pancreas / Langenbeccks Arch. Surg. -2006,- vol.39l.-N.2.-p. 108-112.

279. Forsmark C.E. Pancreatic and its complication.// New Jersy. Human Press, 2005.-338 p.

280. Gloor B., Muller C., Worni M. Late mortality in patients with severe acute pancreatitis // Br J Surg^ 2001. vol. 88(7). P.975-979.

281. Gloor B., Schmidtman A.B., Worni M., et al. Pancreatic sepsis: prevention and therapy // Best.pract Res. Clin. Gastroenterol. 2002. vol.3.-№16. -p.379-390.

282. Gentile A.T., Feliciano PD, Mullins RJ, Crass RA. The utility of polyglycolic acid mesh for abdominal access in patients with necrotizing pancreatitis.// J Am Coll Surg. 1998. vol.l86(3).-p.313-318.

283. Gertsch R., Seiler C. Chirurgia de la pancreatite chronique.// Helv. Cir. Acta. 1992,-v. 59.-№l.-p.81-94.

284. Goda T., Wierzbicki Z., Gaston A et al. Miocardial revascularization by C02 laser//Laser.- Bologna. 1986,- p. 521-522.

285. Gösset J., Deviere J., Matos C. Magnetic resonance imaging of acute pancreatitis: the pancreatogram // JOP. 2004.-vol. 5(l).-p.48-50.

286. Halonen R.I., Leppanieni A.K. Severe acute pancreatitis: prognostic factors in 270 consecutive patients // Am. J. Surg. -2000.-vol-21-№3.-p.266-271.

287. Hallay J., Kovacs G., Szarmari K. Early jejunal nutrition and changes in the immunological parameters of patients with acute pancreatities / Hepatogastroenterology. 2001.-vol.48.-p. 1488-1492.

288. Hartwig W., Werner J., Uhl W., Büchler MW. Management of infection in acute pancreatitis // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002. vol. 9(4). P.423-428.

289. Heinrich S., Schafer M., Rousson V. Ann. Surg.- 2006.-vol.243.-N.2.- p. 154-168.

290. Imrie C.W., Carter C.R., McKay. C.J. Enteral and parenteral nutrition in acute pancreatities // Best Pract. Rest. Clin. Gastroenterol. 2002.-vol. 16. p. 391-397.

291. Isenmann R.O., Rau B.A., Beger H.G. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup // Pancreas. -2002. -vol. 22(3).-p.274-278.

292. Isogai N., Yamaguchi A., Harada T. Gallstone pancreatitis: positive correlation between severe pancreatitis and passed stone // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.-2005.- vol. 12.-p.l 16-122.

293. Jonson C.H., Imrie C.W. Pancreatic Diseases.//New York: Springer. 1999. v. 11.- 253 p.

294. Jako G.J. Lasers in medicine and surgery // Laser.- Bologna, 1986.- P. 516.

295. Kanvar S., Windsor A.S., Welsh D. Lack of recorrelation between failure of gut barrier function and sepsis complications after major upper gastrointestinal surgery // Ann. Surg, -2000.-vol.-31.- №1.-p.88-93.

296. Karamarkovic A., Dejan Radenkovic., Milic N. Protein C as an Early Marker of Severe Septic Complications in diffuse Secondary Peritonitis // World J. Surg.-2005.-vol.29 -p. 759-765.

297. Karu T.I. Laser biostimulation: a photobiological phenomen (letter)//J. Photochem. Photobiol. (British).- 1989,- Vol. 3,- № 4.- P. 628-640.

298. Kimmo I., Hallon., Villie Pettila., Ari K. Leppaniemi., et al. Multiple organ dysfunction associated with severe acute pancreatitis // Crit Care Med.- 2002.-vol. 30-p. 1274-1279.

299. Kylanpaa-Black M.L., Takala A., Kemppainen E. Cellular markers of systemic inflammation and immune suppression in patients with organ failure due to severe acute pancreatities.// Scand. J. Gastroent. 2001.-v.36.-p. 1100-1107.

300. Lankisch P.G., Assmus C., Pflichthofer D. Which etiology causes the most severe acute pancreatities // Int. J. Pancreatol. 1999. -v.2 (26). P.55-57.

301. Larvin M., McMahon M.J. APACHER II score for assessment and monitoring of acute pancreatitis // Lancet.-1989.-Vol.2-p.201-205.

302. Lee WJ. Surgical treatment of pancreatitis.// Korean J Gastroenterol. 2005. vol. 46(5)-p.352-357.

303. Le§e M, Tama§an A, Stoicescu B, Brandu§e M. Surgical treatment in severe acute pancreatitis. Last 15 years of experience in Emergency County Hospital of Baia Mare // Chirurgia (Bucur). 2005. vol. 100(5)-p.445-450.

304. Loveday BP, Rossaak JI, Mittal A, Phillips A, Windsor JA. Survey of trends in minimally invasive intervention for necrotizing pancreatitis.// ANZJSurg. 2011.-vol. 81(l-2).-p. 56-64.

305. Marks I.N. Epidimiology of pancreatities.//Dig. Dis. Sci. 1986.-№86. p.1302-1305.

306. Manes G., Uomo I., Menchise.A. Timing of Antibiotic Prophylaxis in Acute Pancreatitis: A controlled randomized study with Meronem // Am. Gastroenterol. 2006. v. 101.- p. 1348-1353.

307. Mayerle J., Simon P., Lerch M. Medical treatment of acute pancreatities // Gastroenterol. Clin. N. Am.-2004. vol. 33. - p. 855-869.

308. Mayumi P., Ura H,. Arata S. Evidence-baced clinical pactice guidelines for acute pancreatitis: proposals // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. -vol.9-p. 413-422.

309. Mofidi R, Lee AC, Madhavan KK, Garden OJ, Parks RW. Prognostic factors in patients undergoing surgery for severe necrotizing pancreatitis.// World J Surg, 2007. vol.10. p.2002-2007.

310. Muller C., Uhl. W., Printzen G. Role of precalcitonin find GCSF in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatities // Gut. -2000.-vol. 46.-p.233-238.

311. Muntinge A., Rosenbluth A., Tenner S.M. Does mortality occur early or late in acute pancreatities// Int. J. Pancreatol. 2000.- vol.2.-№28.- p. 9195.

312. Munteanu M, Pirçcoveanu M, Munteanu AC, Munteanu MC. Surgical management of acute pancreatitis. One hundred years of evolution.// Chirurgia (Bucur). 2006. 101(3):229-35.

313. Nagar A.B., Gorelik F.S. Acute pancreatitis // Cun. Opin. Gastroenterol.- 2004. vol. 20.-№5.-p.439-443.

314. Navaneethan U, Vege SS, Chari ST, Baron TH. Minimally invasive techniques in pancreatic necrosis // Pancreas. 2009 . vol.38(8). P.867-875.

315. Nathens A.B., Curties J.R., Beale R.J. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatities // Crit. Care. Med.-2004. -Vol.32.-N. 12-p. 2524-2536.

316. Nobili P, Annolfî B, Placucci M, Spagnoli C, Confalonieri F. Surgical treatment of acute necrotic-hemorrhagic pancreatitis.// G Chin 2002. vol.23(8-9). p318-321.

317. Oiva J, Mustonen H, Kylànpâà ML, Kyhàlà L, Kuuliala K, Siitonen S. Acute pancreatitis with organ dysfunction associates with abnormal blood lymphocyte signaling: controlled laboratory study // Critical Care 2010.-14p.

318. Olah A.A., Pardavi G.O., Belagui T.D. Early jejunal nutrition in acute pancreatitis // Magy Seb. 2000.-vol.53 (l).-p.7-12.

319. Olakowski M, Dranka-Bojarowska D, Szlachta-Swiatkowska E. Management of necrotizing pancreatitis: flexible approach depending on intra-operative assessment of necrosis // Acta Chir Belg. 2006. Vol. 106(2). P.172-176.

320. Onek T., Erkan N., Zeytunlu M. et al. Effects of selected antibiotics on pancreatitis induced liver and pulmonary injury // Ulus. Travma. Derg. 2005.-vol.l l-№l.-p.3-10.

321. Oshiro T., Calderhead G. Low level laser therapy a practical introduction//N.Y. - 1987. - 240 p.

322. Raraty MG, Halloran CM, Dodd S, Ghaneh P. Minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy: improvement in morbidity and mortality with a less invasive approach // Ann Surg^ 2010. Vol.25 l(5).p.787-793.

323. Ranson J.N. Acute pancreatities // London Tindall. 1990.-p.303-330.

324. Reddy M.S., Udgiri N. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis // Gastroenterology .-2004.-vol.127,-№4.-p.l277-1278.

325. Riche F.C., Cholley B.P., Laisne M.J., et al. Inflammatory cytokines C reactive protein and procalcitonin as early predictors of necrosis infectionin acute necrotizing pancreatities //Surgery. 2003.- Vol.3.- №133,- p.257-26.

326. Rubtsov MA, Galeev SI. Surgical Approach to Treatment of Necrotizing Pancreatitis: Early Primary Drainage without Necroectomy. Review of Seven Recent Cases // Case Rep Gastroenterol. 2009. vol. 3(1).-p.97-104.

327. Satoh A., Muiura T., Satoh K. Human Leucocyte Antigen -DR Expression on peripherial monocytes as a predictive marker of sepsis during acute pancreatitis // Pancreas. 2002. -vol.25.-p.245-250.

328. Schoenberg M.H., Buchler M, et al. Lipid per oxidation and glutathione metabolism in chronic pancreatities // Pancreas. 1995.- Vol.10. №l.-p. 36-43.

329. Schmidt J.O., Haun S.A., Mohr V.D. Plasmapheresis combined with continuous venovenous hemofiltration on surgical patients with sepsis // Int. Care. Med.-2000.-vol. 26(5).-p.532-537.

330. Schulz H.U., Niederau C., et al. Oxidative stress in acute pancreatities // Hepatogastroenterol. 1999.- v. 46,- p.2736-2750.

331. Schwarz M., Thomsen J., Meyer H. et al. Frequency and time course of pancreatic and extrapancreatic bacterial infection in experimental acute pancreatitis in rats // Surgary.-200.-vol.l27.-№4.-p.427-432.

332. Segal D, Mortele KJ, Banks PA, Silverman SG. Acute necrotizing pancreatitis: role of CT-guided percutaneous catheter drainage // Abdom Imaging. 2007. vol.32(3). p.351-361.

333. Sevillano S., I de Dios., A.M.de la Mano. et al. N acetylcysteine induces beneficial changes in the acinar cell progression in the course of acute pancreatities // Cell. Profif. 2003. - №36,- p.279-288.

334. Sharma S.S. Endoscopic cystogastrostomy: preliminary experience. Indian.J. Gastroenterol, 1995.- 14.1.-p.l 1-12.

335. Shanmugan N., Isenmann R., Barkm G.S., et al. Pancreatic fungal infection // Pancreas. 2003. - vol.27 (2).-p. 133-138.

336. Shelat VG, Diddapur RK. Minimally invasive retroperitoneal pancreatic necrosectomy in necrotising pancreatities // Singapore Med J. 2007. vol. 48(8).- p.220-223.

337. Shen Q, Gan H, Du XG, Li ZR, Chen DJ. Continuous veno-venous hemofiltration in treatment of severe acute pancreatities.// Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2003. -vol.42(7).- p.483-485.

338. Sies H. Oxidative stress from basic research to clinical application // Amer. J. Med. 1991,- vol.91.- suppl. 36,- p.31-38.

339. Sigurdsson G.H., McAteer E. Morbidity and mortality associated with anaesthesia.// Acta Anaesthesiol Scand. 1996.-vol.40(8 Pt 2).-p. 10571063.

340. Song JH, Seo DW, Byun SW, Koo DH, Bae JH, Lee SS. Outcome of intensive medical treatments in patients with infected severe necrotizing pancreatitis // Korean J Gastroenterol. 2006. -vol.48(5).-p.337-343.

341. Steinberg W.M., Tenner S. Acute pancreatities // N.Engl.J.Med. 1994.- 330 p.

342. Steinberg WM. A step-up approach, or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis // N Engl J Med. 2010.- vol.363(13).-p. 1286-1287.

343. Sulkowski U., Spiegel H.U. Effect of cecostomy on the pathophysiology and prognosis of acute experimental pancreatitis.// Langenbecks Arch Chin 1992. vol.377(3).- p.174-179.

344. Takada K., Takada T., Kawada Y. JPN Guidelines for the management of acute pancreatities / Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2006. -vol. 13.-p. 42-47.

345. Terrence H., Karen L., et al. Acute pancreatities in intensive care unit patients: Value of clinical and radiologic prognosticators at predicting clinical course and outcome.// Cri.Care.Med.2003.- v.31.- p.1026-1030.

346. Tsai K., S.S Wang., T.S Chen. Oxidative stress: an important pneumonon with pathogenetic significance in the progression of acute pancreatities.//Cut.- 1998,- vol.42. №6. - P. 850-855.

347. Trias M. Intraluminal stapled laparoscopic cystogastrostomy for treatment of pancreatic pseudocysts. Brit. J. Surg. 1995. vol.82-.p.403-406.

348. Van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis.// N Engl J Med. 2010. -vol.362(16).- p.1491-1502.

349. Van Santvoort HC, Bakker OJ, Bollen TL, Besselink MG, Ahmed Ali U. A Conservative and Minimally Invasive Approach to Necrotizing Pancreatitis Improves Outcome.// Gastroenterology. 2011. vol 134-p.456-458.

350. Virlos I.I., Manson J et al. Intravenous n-acetyl cystein, acerbic acid and selenium based anti-oxidant therapy in severe acute pancreatities.//Second. J. Gastroenterol. 2003,- №38.- p.1262-1267.

351. Uhl. W. Warshaw A., Bassi C. IAP Gaidelines for the surgical management of acute pancreatities // Pancreatology.-2002.-vol.2. p. 565573.

352. Xue P, Deng LH, Zhang ZD, Yang XN, Wan MH. Effect of antibiotic prophylaxis on acute necrotizing pancreatitis: results of a randomized controlled trial // J Gastroenterol Hepatol. 2009. vol. 24(5).-p.736-42.

353. Warshaw A.L. Improving the treatment of necrotizing pancreatitis—a step up.// N Engl J Med, 2010. vol.362(16). -p.1535-1537.

354. Wilson C, Heath DI, Imrie CW. Prediction of outcome in acute pancreatitis: a comparative study of APACHE II, clinical assessment and multiple factor scoring systems // Br J Surg. 1990. vol. 77(11).- p.1260-1264.

355. Wereszczynska-Siemiatkowska U., B. Morozko. The importance of Interleukin 18, glutathione peroxidase and selenium concentration changes in acute pancreatities.// Dig. Dis. Surg. 2004. Vol. 49-№4.-p. 642-650.

356. Werner J., Uhl W., Hartwig W. et al. Modern phase -specific management of acute pancreatitis // Dig. Dis.-2003.- vol. 1.- №21.-p.38-45.

357. Werner J, Schneider L, Uhl W, Büchler MW. Acute pancreatitis: surgical therapy // Praxis (Bern 1994), 2005. -vol. 94(20).-p.825-830.

358. Werner J, Büchler MW. Pancreatic necrosis: pro surgical therapy.// Chirurg, 2011. vol.82(6).- p.507-513.

359. Wilcox CM, Varadarajulu S, Morgan D, Christein J. Progress in the management of necrotizing pancreatitis.// Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010,- vol.4(6).- p.701-708.

360. Wu H., Chen X., Deng Y. Effect of somatostatin on modulation of ILIO and TGF-beta 1 during acute pancreatities // Sichuan DA Xue Xue Bao Yi Xue Ban.-2003. vol.34.-N.2-p.315-316.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.