ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В РЕЖИМЕ ПОСТОЯННО МЕНЯЮЩЕЙСЯ ЧАСТОТЫ И ВНУТРИВАГИНАЛЬНОЙ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Субботин, Анатолий Витальевич

• Субботин, Анатолий Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Субботин, Анатолий Витальевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 12

1.1. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза хронического сальпингоофорита. 12

1.2. Теоретические предпосылки для использования низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных хроническим сальпингоофоритом. 21

1.3. Обоснование применения сульфидно-иловой грязи при хроническом сальпингоофорите. 31

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Клиническая характеристика больных. 37

2.2. Специальные методы исследования.

2.2.1. Оценка гинекологического статуса. 41

2.2.2. Функциональные методы исследования. 42

2.2.2.1 .Реовазография. 42

2.2.2. Методы исследования функциональных резервов вегетативной нервной системы. 45

2.2.2.1. Клиностатическая проба. 45

2.2.2.2. Ортостатическая проба (рефлекс Превеля).

2.2.2.3. Оценка дермографизма. 46

2.2.2.4. Кардиоинтервалография (КИГ). 47

2.2.3.Трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование. 48

2.2.4.Метод интегральной оценки болевых ощущений.

2.3. Оценка психо-эмоционального состояния. 50

2.3.1. Опросник САН.

2.3.2. Опросник функционального состояния functional status questionnaire (no A Jette, P. Clearly, 1987; D.Wade, 1992). 50

2.4. Методы лечения. 55

2.4.1. Методики физиотерапевтического лечения.

2.5.Методы статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 58

3.4. Влияние комплексного применения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты и внутрива-гинальной пелоидотерапии на состояние вегетативной нервной системы у больных хроническим сальпингоофоритом. 74

3.5. Влияние комплексного применения нчзкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоя! го меняющейся частоты и внутрива- гинальной пелоидотерапии на психо-эмоциональное состояние и качество / жизни больных хроническим сальпингоофоритом. 79

3.6. Клиническая эффективность применения различных методов лечения у больных хроническим сальпингооборитом. 84

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В РЕЖИМЕ ПОСТОЯННО МЕНЯЮЩЕЙСЯ ЧАСТОТЫ И ВНУТРИВАГИНАЛЬНОЙ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ»

Актуальность работы. Разработка и научное обоснование оптимизированных методов фототерапии при заболеваниях воспалительного или дистрофического генеза, является одним из важных направлений современной физиотерапии. В последние годы была доказана более высокая эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты по сравнению с фиксированными частотами при самых разнообразных соматических заболеваниях (Котенко К.В., Беликова Е.В.2005; Шульц Р.Ю.,2008; Кончугова Т.В., Орехова Э.М.,2009 и др.). Особое значение эти научные разработки имеют при хроническом сальпингоофорите, распространенной патологии, удельный вес которой составляет 65-75% в структуре гинекологической заболеваемости (Кулаков В.И, Прилепская В.Н,2002; Корчажкина Н.Б., Котенко К.В., Андреева Т.В.,2008).

Тяжесть течения заболевания, постоянный болевой синдром, приводящий к длительной нетрудоспособности, а также грозные осложнения при хроническом сальпингоофорите в виде нарушения функционального состояния центральных и периферических эндокринных структур, вплоть до развития бесплодия, давно уже сделали поиски эффективного его лечения важной медико-социальной проблемой.

Пелоидотерапия считается традиционным эффективным методом лечения больных хроническим сальпингоофоритом, особенно при спаечном процессе и непроходимости маточных труб, за счет улучшения локального кровообращения в области' малого таза и микроциркуляции в области придатков матки. введение

Вместе с тем, в комплексе с инновационными методами лазеротерапии пелоидотерапия при хроническом сальпингоофорите не применялась, хотя с целью повышения эффективности для этого имеются веские теоретические предпосылки.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Разработать и научно обосновать применение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты и внутривагинальной пелоидотерапии у больных хроническим сальпингоофоритом.

Задачи:

1. В сравнительном аспекте изучить влияние низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты при воздействии на воротниковую область и на проекцию придатков матки в комплексе с внутривагинальной пелоидотерапией у больных хроническим сальпингоофоритом на регресс клинической симптоматики с учетом выраженности аналгетического и противовоспалительного эффектов.

2. Выявить особенности вегетокорригирующего и психо-корригирующего эффектов у больных хроническим сальпингоофоритом при применении разработанных лечебных комплексов, состоящих из внутривагинальной пелоидотерапии и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты в зависимости от локализации воздействия с учетом качества их жизни.

3. Определить влияние лечебных комплексов в зависимости от локализации воздействия лазерного излучения на регионарное кровообращение органов малого таза у больных хроническим сальпингоофоритом.

4. Оценить терапевтическую эффективность применения разработанных лечебных комплексов у больных хроническим сальпингоофоритом по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна

Впервые в настоящем исследовании дано научное обоснование комплексного применения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты при воздействии на воротниковую область и область проекции придатков матки и внутривагинальной пелоидотерапии у больных хроническим сальпингоофоритом.

Доказано, что применение разработанных лечебных комплексов, способствует быстрому и выраженному купированию основной клинической симптоматики, в большей степени при 2-х локализациях воздействия лазерной терапии, что проявляется, прежде всего, снижением интенсивности болевого синдрома, независимо от характера его проявления и локализации. введение ишаи

Установлено, что расширенный лечебный комплекс обладает более выраженным противовоспалительным действием у больных хроническим сальпингоофоритом, что подтверждается результатами ультразвукового исследования в виде улучшения структуры и размеров придатков матки.

Терапевтический эффект разработанных лечебных комплексов, в большей степени при 2-х локализациях лазерных воздействий, базируется на устранении вегетативной дисфункции и улучшении регионарного кровообращения в областй малого таза у больных хроническим сальпингоофоритом, что приводит к улучшению их психо-эмоционального состояния и качества жизни в целом.

Практическая значимость работы и внедрение

Практическому здравоохранению предложен новый высокоэффективный лечебный комплекс при хроническом сальпингоофорите, состояний из воздействий низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты на воротниковую область и проекцию придаткоз матки и внутривагинальной пелоидотерапии. Реализация разработанного комплекса предусматривает применение портативного отечественного сертифицированного аппарата для лазерной терапии «Азор -2К-02» и сульфидно-иловой грязи, что позволяет рекомендовать его для широкого использования в клинической практике в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе в санаторно-курортных условиях.

Результаты диссертационной работы используются в работе ООО Медицинский центр «ПРЕЗИДЕНТ СК№2», Клиники ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России, а также в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования Федерального медицинского биофизического центра им.А.И.Бурназяна ФМБА России.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение лечебного комплекса, состоящего из низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты, в большей степени при 2-х локализациях воздействия и внутривагинальной пелоидотерапии вызывает у больных хроническим сальпингоофоритом выраженные и быстрые противовоспалительный и аналгетический эффекты.

2. Комплексное применение лазеротерапии, в большей степени при 2-х локализациях воздействия и внутривагинальной пелоидотерапии у больных хроническим сальпингоофоритом способствует компенсации нарушенного регионарного кровообращения в области малого таза за счет улучшения тонуса и эластичности артериальных сосудов и, особенно, за счет устранения венозного застоя.

3. Разработанный лечебный комплекс, в большей степени при 2-х локализациях лазерных воздействий и внутривагинальной пелоидотерапии, вызывает у больных хроническим сальпингоофоритом устранение вегетативной дисфункции независимо от исходных нарушений, что сопровождается улучшением психо-эмоционального состояния и повышением качества жизни пациентов.

Апробация материалов диссертации и публикации введениеЩЩ

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• V Международном научном конгрессе «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы, Санкт-Петербург, 2011;

• VII Всероссийском форуме «Здоровье нации основа процветания России», Москва, 2011;

• Третьем международном конгрессе «Современные технологии реабилитации, санаторно-курортного лечения и оздоровления работающего населения, профессиональных больных и пострадавших от несчастных случаев на производстве», 2011;

• 17 международном российско-исландском симпозиуме «Актуальные проблемы восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры курортологии и физиотерапии, г.Рейкьявик, 2012.

Апробация диссертации проведена на заседании кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России 4 апреля 2012г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, 1 из которых в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 125 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Субботин, Анатолий Витальевич

выводы |

5. Применение разработанного лечебного комплекса, состоящего из низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты при 2-х локализациях воздействия и внутривагинальной пелоидотерапии вызывает более выраженный терапевтический эффект (93,3%), по сравнению с лечебным комплексом с одной локализацией лазерного воздействия и внутривагинальной пелоидотерапии (80%) и, особенно, по сравнению с пелоидной монотерапией (73,3%).

6. Высокая терапевтическая эффективность разработанного лечебного комплекса, включающего лазерную терапию при 2-х локализациях воздействия и пелоидотерапию, подтверждается результатами отдаленных наблюдений, свидетельствующих в сохранении ремиссии у 85,7% больных в течение 1 года после проведенного лечения, что позволяет рассматривать его как эффективный метод профилактики обострений при хроническом сальпингоофорите.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное применение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты при воздействии на воротниковую область и проекцию придатков матки на фоне внутривагинальной пелоидотерапии целесообразно назначать больным хроническим сальпингоофоритом независимо от длительности заболевания и выраженности клинических проявлений.

2. Лечебный комплекс, включающий низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты при воздействии на область проекции придатков матки и внутривагинальную пелоидотерапию целесообразно назначать больным хроническим сальпингоофоритом при длительности заболевания до 3-х лет.

3. Для профилактики обострений заболевания у больных хроническим сальпингоофоритом следует проводить повторные курсы с использованием лечебного комплекса с 2-я локализациями лазерной терапии - 1 раз в год, а с одной локализацией лазерного воздействия - 1 раз в 6 месяцев.

4. Противопоказаниями для применения разработанного комплекса у больным хроническим сальпингоофоритом служат общие противопоказания для фототерапии и непереносимость пелоидов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Субботин, Анатолий Витальевич, 2012 год

1. Адаскевич В.П. Инфекции передаваемые половым путем. Н.Новгород, 2002. 416с.

2. Аккер Л.В., Ясенкова G.A. Сравнительные возможности УЗИ и МРТ в диагностике гинекологической патологии, сопровождающейся хроническими тазовыми болями // Материалы 7 Всероссийского научного форума «Мать и дитя».- М., 2007. С. 317-318.

3. Акушерская и гинекологическая помощь / Фролова О.Г., Николаева Е.И., Токова 3.3. и др.; // Под ред. Кулакова В.И. М.: Медицина, 1995. - 304 С.

4. Александров М. Т., Кувекина O.A. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию //Матер. Междунар. конф. "Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии". — Москва—Видное, 1994. — С. 388—390.

5. Архипов В.В. Лечение хронических воспалительных заболеваний придатков матки с применением сапропелевой грязи. Автореф. Дис. . к.м.н. Уфа.-1993,21с.

6. Афифи А., Эйзен С. «Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ». М., 1982, —180 стр.

7. Бабов К.Д., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы. //

8. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М., Медицина, 1999. - № 1. -С.41-44.

9. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний, Москва, 1997/http: //www.ecg.ru/books/index.html.

10. Баранов В.Н. Эффективность лазерной терапии хронического сальпингоофорита.//Тюменский Медицинский Журнал. 1999.-№2. С. 12-17.

11. Баркаган З.С., Мамот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза.-М.:НЬЮДИАМЕД,-2001.-296 с.

12. Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. -М.: Медицинская книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-392с.

13. Бобкова А. С., Карпухин И. В., Коровкина Е. Г. Гормональные изменения при вторичном бесплодии. // Сов. медицина.-1988.-№9 .-С. 106108.

14. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия // Учебник, 3-е изд. М., Сп-б, 1999,480с.

15. Бугрова Т.И. Репродуктивная система показатель здоровья женщин репродуктивного возраста.//Сб. трудов 2002.- с.51-53.

16. Бурдейный A.B. Комплексное лечение больных хроническим сальпингоофоритом с использованием микроволновой резонансной терапии: Дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1999. - 189 С.

17. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Заранко Э.И. Экспериментально-клиническое обоснование лимфатической лазерной терапии / Перспективные направления лазерной медицины. М., 1992, — С. 32-33.

18. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / Под ред. А.М. Вейна. М.: Мед. информ. агенство, 2000 - 752 с.

19. Ворона И.Г., Бергман A.C. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом. Рига, 1990. - 118 С.

20. Вильям В. Б. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей и студентов: Пер. с англ./ Под редакцией Г. М. Савельевой, JI. Г. Сичинава.-М.: ГОЭТАР « Медицина », 1997.-738с.

21. Гадиева Ф.Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста.// Акушерство и гинекология. 2001 .№1 - с. 11-13.

22. Гамалея Н. Ф. Биологическое действие излучения лазеров / Лазеры в клинической медицине. М., 1981. — С. 35-38.

23. Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М., 1972. —232с.

24. Герасименко М.Ю., Герасименко Ю.А. Новые возможности фотофореза мазей. //Актуальные проблемы восстановительной медицины,курортологии и физиотерапии, -Москва, -2002, -С.56.

25. Герцен A.B., Леонтьева Г.В., Аполлонова Л.А. и др. Изучение влияния низкоинтенсивного ИК-лазерного излучения / Новое в лазерной медицине и хирургии. -М., 1990. Т. 2. — с. 31-33.

26. Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М.Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1072 с.

27. Глуховец Б.И., Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб., 1994. - 408 С.

28. Деревякина P.C. Потенцирующая физиотерапия в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения. Автореф.дисс.к.м.н., Барнаул. 1997. - с.21.

29. Долгушина В.Ф. Диагностика, лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов, прогнозирование и профилактика их осложнений у беременных: Автореф. Дис. д.м.н. Харьков.2000.-45с.

30. Доплерография в гинекологии / Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева 1-е изд.-М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2000.- 152с

31. Дуда В.И. Гинекология, Минск, 2002,342 стр.

32. Жаркин H.A. Методика проведения вагинальных физиопроцедур // Материалы 7 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2005. -С. 380.

33. Жижина H.A., Прохончуков A.A., Пиликин A.C. Тромболитиче-ское действие излучения гелий-неонового лазера / Лазеры в хирургической стоматологии. М., 1982. — С. 7-9.

34. Занько С.Н. Состояние гемодинамики органов малого таза у больных с хроническими сальпингоофоритами // Вопросы клинической медицины: сборник научных трудов. Витебск, 1997. - С.183-185.

35. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л.Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск.-1998.-168с.

36. Илларионов В.Е. О пусковом механизме ответной реакции организма на низкоэнергетическое лазерное воздействие / Перспективные направления лазерной медицины. М.- Одесса, 1992. — С. 151.

37. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков. Автореф. дисс. .д.м.н. Челябинск, 2000.,24 стр.

38. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков. Автореф. Дис. д-ра мед. наук. Челябинск.-2000.-41с.

39. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Т 1,2. -Мн.: Беларусь, 2000.

40. Капустина Г.М., Бабенко Е.В., Бондаренко И.З. и др. Применение низкоинтенсивного инфракрасного лазера для лечения различных типов заболеваний / Перспективные направления лазерной медицины. -М.-Одесса, 1992. —С. 154-156.

41. Kapp Ф., Рициотти, Фройнд К. и др. Акушерство, гинекология и здоровье женщины. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. 176 с.

42. Кац А. Г. Учебное пособие по низкоэнергетической лазерной терапии. М., 1991. — 32 с.

43. Клиническая гинекология. В 2т. Т.1 / И.В. Дуда, Вл.И. Дуда, В.И. Дуда.-Минск.-1999.-252с.

44. Клиническая физиотерапия / Оржешковский В.В., Волков Е.С., Демедюк И.А. и др.; Под ред. В.В. Оржешковского. Киев: Здоров'я, 1984. -448 с.

45. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.Н. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. М., Медицина. 2000. -с. 189-204.

46. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. -М., -1988.

47. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Терман O.A. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию / Применение лазеров в хирургии и медицине. Часть I. М., 1988. — С. 525-528.

48. Колгушкина Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии. Минск: Высшая школа.2000. - 332с.

49. Колесник AT., Мипохов КВ., Сапрыкина В.А. и др. Новое в лазерной медицине. М., 1990. - Т.2. — С. 138-139.

50. Колесник А. Г., Малахов К. В., Сапрыкина В.А. и др. Экспериментальные исследования противокариозного действия низкоинтенсивного лазерного света //Тезисы Междунар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии". Ч. 2. М., 1990, — С. 138-139.

51. Колесник А.Г., Персии М.М., Милохов К.В. и др. Применение лазеров в медицине. М.,1988. - Т.2. — С. 293-294.

52. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения, Сп-б,1994.-220с.

53. Кондриков Н.И. Структурные и некоторые гистохимические особенности маточных труб при воспалении.// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Вып.З.М.,1987.

54. Коханевич Е.В., Дудка С.В: Сальпингоофориты. Некоторые аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и лечения // Репрод. здоровье женщины. 2003. № 3. - С.59 -64.

55. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М., Медпресс,1999. - 233с.

56. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск, 1986. — 286с.

57. Кудряшев В.Э., Иванов С.В., Белецкий Ю.В. Количественная оценка нарушений кровообращения М.: Медицина, 2000.- 224 с.

58. Кузьмин В.Н. Современные подходы в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Consilium Medicum. 2009. -Т.2, №6. С. 21 -23.

59. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян JIB. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья.-М., "Триада Х".-2001.-568 с.

60. Курбанова Д.Ф Воспалительные заболевания придатков матки. -М.:ОАО «Изд. Медицина, 2007. 160 с.

61. Лапрун И.Б. Действие гелий-неонового лазера на перекисное окисление липидов и некоторые сопряженные реакции организма / Авто-реф. лис. канд. мед. наук. -М., 1981. — 15 с.

62. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. М.: Изд -во Моск. ун-та. 1984. -200с.

63. Мак Глин, Т. Дж., Диагностика и лечение тревожных расстройств: Руководство для врачей / Т. Дж. Мак Глин, Г. J1. Метклаф. New York., 1989.-С. 98-101.;

64. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиныпина C.B. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве М.: Медицинское информационное агентство, 2006 г. 448 с.

65. Малевич К.И., Русакова J1.C. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях.-Минск.-1994.-367с.

66. Манн С.Н., Смит Дж Р., Бартон С.Е. Воспалительные заболевания органов малого таза.// Заболевания передаваемые половым путем.-1997. №3.-С27-34.(82)

67. Мануйлова И.А. Нейроэндокринные изменения при выключении яичников, Медицина, 1972, с. 175.

68. Манухин И.Б., Колесов A.A., Мурадянц С.М., Петрович Е.А. Коррекция иммунного статуса у больных с сальпингоофоритами// Материалы 6 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2004.-С.413 -414.

69. Маркина Л.П., Ярустовская О.В.и др. Комплексное лечение больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом низкочастотным магнитным полем и йодобромной водой.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998. №4.С.38-40.(85)

70. Мельдеханов Т.Т. Влияние монохроматического красного света на сосудисто-тканевую проницаемость при воспалений / Механизмы повреждения, резистентности, адаптации и компенсации. Ташкент, 1976. -Т. 1, —С.180-181.

71. Менделевич В.Д. Гинекологическая психиатрия. Казань.-1996.-338с.

72. Менделевич В.Д. Клинико-психопатологические особенности посткастрационного гинекологического синдрома. Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии, Сборник научных трудов МНИИП МЗ РСФСР, Москва, 1989, с. 138-143.

73. Менопаузальный синдром (Клиника, Диагностика, профилактика и Заместительная гормональная терапия), под ред. академика РАМН В.И. Кулакова. Москва, 1996.

74. Миненков A.A. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии: Дис. д-ра мед. наук. М., 1989, —335 с.

75. Миненков A.A., Орехова Э.М. и др. Применение в физиотерапии импульсного, импудьсно-периодического инфракрасного (0,8 0,9 мкм) /Пособие для врачей., М., - 2001, - 30 с.

76. Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение): Автореф. Дисс. д.м.н. М., 1998,48 стр.

77. Назарова H.A. Состояние психо-вегетативной и сексуальной сферы у женщин в постменопаузе.: Дисс. . канд. мед. наук. М.,2000. - 121с.

78. Налетова А.Н. Пограничные психические расстройства у женщин, страдающих различными формами бесплодия. Автореф. Дис. .к.м.н. Москва.-1998.-23с.(95)

79. Ниаури Д.А. Овариальная недостаточность при хроническом сальпингоофорите.\\ Физиология человека. 1995. Т.21 .№3 .С. 166-169.

80. Николаева Л.А., Долгушина Л.М., Бабани И.А. Клинико-патофизиологические аспекты низкочастотной электроимпульсной терапии хронического сальпингоофорита. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1997. - №6. - с.66-70.

81. Новик А.А., Ионова Т.Н., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 135 с.

82. Орехова Э.М., Бобкова А.С, Ярустовская О.В., Маркина Л.П. Сочетанная амплипулъс-магнитотерапия в лечении больных хроническим сальпингоофоритом //Пособие для врачей. М., 2003.

83. Оржешковский В. В. Клиническая физиотерапия. Киев, Здоровья, 1984, —С.57.

84. Основные показатели здоровья населения Российской Федерации //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-№3.-С.42-52.

85. Пекарев О.Г. Новый взгляд на проблему лечения трубно-яичниковых воспалительных образований. // А и Г-инфо.-2001.№2. С.26-28.

86. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания в гинекологии: практическое руководство. — М.: Литтерра, 2009. 256 с.

87. Плеханов А.Н. Хронические сальпингоофориты. Клинико-микробиологические аспекты. Автореф. дис. .к.м.н. Санкт-Петербург. 1996.-16с.

88. Поворова В. В. Прогнозирование развития климактерического синдрома после гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. В. Поворова. М., 2002. - 24 с.

89. Подзолкова Н.М., Глазкова O.JI. Симптом, синдром, диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003.448 с.

90. Полякова В.А., A.A. Нелаева, С.В.Кудинов, Н.В. Ермаков. Заместительная гормональная терапия в гинекологической практике. Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов, №2 1999.

91. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии СПб.: ВМедА.2003.-152с.

92. Практическая гинекология. Клинические лекции / Под ред. акад РАМН В.И. Кулакова, проф. В.Н. Прилепской. 3-е изд. доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. 736 с.

93. Радионченко A.A., Тихоновская O.A. Морфофункциональные изменения придатков матки при остром воспалении.// Акуш. и гинек.-1991.-№3.-С.64-67.

94. Разумов А.Н., Ярустовская О.В., Маркина Л.П., Миорова А.Б., Лебедева Е.В., Бобкова A.C. Интерференцтерапия в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом.//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-2002.-№6. С.22-25.

95. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. // Самара: издательский дом "БАХРАХ", 2000. - 672 С.

96. Репродуктивное здоровье. Бесплодие как медико-социальная проблема. Пособие для врачей./ A.C. Гаспаров, Т.А. Назаренко. Москва.-2000.-56с.

97. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., МБН. -1997. - 403 С.

98. Руководство по эндокринологии / Под ред. Е.М.Вихляевой. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2000. - 768 С.

99. Рыжков В.В. Особенности гипофизарно-яичниково-надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении матки и ее придатков. Дис. . .к.м.н. Москва. 1994.-192с.

100. Рымашевский Н.В., Казарян М.С., Окороков A.A., Курбатова З.В. Роль венозной системы в генезе тазовых алгий.// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995.-1 .№4.С.24-27.

101. Савельева И.С. Инфекционно-воспалительные поражения женских половых органов и дисменорея. // Русский медицинский журнал. Том 7. № 3.-1999.С.56-64.

102. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. - 304 с.

103. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995.

104. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2002.-591 с.

105. Степанькова Е.А. Острые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (клиника, диагностика, патогенетическая терапия): Автореф. дис.докт. мед. наук. -М., 2005. 30 с.

106. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. 255 с.

107. Стрижаков, А.Н., Давыдов, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М., 2000. - С. 380.

108. Стругацкий В.М. Гинекологические заболевания. // В книге: Справочник по физиотерапии (под редакцией В.Г. Ясногородского). 1992.-С.350-368.

109. Стругацкий В.М. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии.// Медицинская реабилитация (руководство): Под ред. В.М. Боголюбова. Пермь, ИПК "Звезда", 1998.- том 3.-гл.14.-с.462-501.

110. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии.// Минск. "Наука и техника". 1994.

111. Яглов В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза.// Гинекология. Том1.№3. 2001,234 стр.

112. Ярустовская О.В. Физические факторы в лечении нарушений менструальной функции у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис. . .д-ра мед. наук.-Москва.-1997.-38с.

113. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, — 511 с.

114. Abergel RP., Lam T.S., Meeker СА. et al. Biostimulation of pro-collagen production by low energy lasers in human skin fibroblast culture // Clin Res. -1984. -V. 32. -p. 567-572.

115. Abergel RP., Meeker CA., Lam T.S. et al. Control of connective tissue metabolism by lasers: recent developments and future prospects // J Am AcadDermatol. 1984. -V. 11. -p. 1142-1150.

116. Arda I.S., Ergeneli M., Coskun M., Hicsonmez A. Tubo-ovarian abscess in a sexually inactive adolescent patient // Eur J Pediatr Surg. 2004. V. 14, № l.-P. 70-72.

117. Arda, I.S., Ergeneli M., Coskun M., Hicsonmez A., Arora U., Mohan U. Microbial profile of pelvic inflammatory disease // Indian J. Med. Sci. 1997. — Vol.51,№10.-P. 386-389.

118. Arnfield M.R., Tulip J., Mephee M.S. Optical propagation in tissue with anisotropic scattering. / IEEE Trans.Biomed.Eng., 1988, v.35, pp.372381.

119. Arraztoa, J. A. IgA in the lumen of the human oviduct is not related to the menstrual cycle but increases during local inflammation // Fertil. Steril. — 2002. -№ 3. P.633-664.

120. Banicarim C., Chacko M.R. Pelvic inflammatory diseace in adolescents // Seminars Pediatr. Infect. Dis. 2005. Vol. 16, N3. - P. 175 - 180.

121. Baumann C.A., Badamchian M., Goldstein A.L. The treatment of inflammatory diseases of female reproductive system // Mech. Ageing. Dev.-1997.-№ 1-3.-P. 85-101.'1

122. Bennett S., McNicolas A., Garrett N. Screening and diagnostic practices for chlamydia infections in New Zealand // N. Z. Med. J. 2001. Vol. 114.-P. 349352.

123. Biomodulation of Human Fibroblasts in Vitro // Lasers in Surgery and Medicine.-1992.-V. 12.-p.528.

124. Dederich D.N. Effect of low-energy laser on gingival inflammation //JADA.-1993.-V. 124.-p.57-61.

125. Derr V.E. Free radical occurrence in some laser irradiated biologic materials / Federal Proc. - 1965. - 24 (No 1, Suppl. 14). - p. 99.

126. Dyson M. Cellular and subcellular aspects of low level laser therapy / Progress in Laser Therapy. England, 1991. - p 221.

127. EbiharaA., Tokita Y., Izcwa T. et al. Pulpal blood flow assessed by laser Doppler flowmetry in a tooth with a horizontal root fracture // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. -1996. V. 81, № 2. -p. 229-233.

128. Gijima K., Shimoyama N, Shimoyama M et al. Effect of repeated irradiation low power He-Ne laser in pain relief from postgerpetic neuralgia // Clin J. Pain. 1989. - V. 5, № 3. -p. 271-274.

129. Goldman L. Laser action at the cellular level // J Am Med Assoc. -1966.-V. 198.-p. 641-644.

130. Guang Hna Wong, Shu Jun Jiang, San Jue Hh et al. A study of the analgetic effect of low power He-Ne laser and its mechanism by electrophysiological means/Lasers in dentistry. -Amsterdam, 1989. -p. 277-281.

131. Hirano Y., NishikataJ., ShiomiN. etal. Mechanism of bacterial effect of He-Ne laser irradiation on Streptococcus mutanns (Ps 14) // J. Jap Soc. Periodontal. 1993. -V. 35, № 1. -p. 46-53

132. Hunter J., Leonard L., Wilson R. et al. Effects of low energy laser on wound healing in a porcine model // Lasers Surg Med. 1984. -V. 3. - p. 285-290.

133. Kamikawa K. Studies on low power laser therapy of pain / Lasers in dentistry. Amsterdam, 1989. -p. 29-38.

134. Kana JS., Hutschenreiter G., Haina D. et al Effect of low-power density laser radiation on healing of open skin wounds in rats // Arch Surg. -1981.-V. 116.-p. 293-296.

135. Karu T.J. Photobiology of low-power laser Therapy. London, Paris, New York, 1989.- 187 p.

136. Kiyoizumi T. Low Level Diode Laser Treatment for Hematomas under Groofted Skin and int Phobiological Mechanisms // Keio J Med. 1988. -V. 37.-p. 415.

137. Kovacs I. Laser-Induced Stimulation of the Vascularization of the Healing Wound // Separatum EXPERIENTIA. 1974. - V. 30. - p. 341.

138. Kudoh Ch. Effects of 830 nm Gallium Aluminium Arsenide Diode Laser Radiation on Rat Saphenous Nerve Sodium-Potassium-Adenosine Tri-phosphatase Activity: A Possible Pain Attenuation Mechanism Examined // Laser Therapy. -1989.-V. 1,№2.-p. 89.

139. Kusakari H, Orikasa N, Tani H. Effects of low power laser on wound healing ofgingiva and bone / Laser Bolognas. Bologna, Italy, 1993. - p. 49.

140. Kusakari H. The use of Lasers to dental implant /Proc X Internal Congr Soc Laser in Surgery and Medicine. Bangkok, 1993. - p. 332.

141. Kvernebo K., Lunde OC. Laser Doppler blood flowmetry // Tidsskr NorLaegeforen. -1991. V. Ill, № 24. -p. 2966-2968.

142. Manderson R.D. Experimental infra-osseous implantation in the jaw of pigs // Dent. Pract. Dent. Res. -1972. V. 22. - p. 225-232.

143. Mester E. L'aspect biostimulant du rayon laser // Can Biother. -1983. -V. 77(suppl). -p. 59-65.

144. Mester E. The Biostimulating Effect of Laser Beam / Proc from Laser-81. -München, 1981. -p. 56-59.

145. Morimoto K., Takagii H., Iwasawa T. et al. Morphological effects of osteoblast-like cells irradiated by Ga-Al-As diode laser // J. of dent. Res. -1997.-V.76, №5 .-p. 1182.

146. Mussel-white J.M,, Klitzman B., Maixner W. et al. Laser Doppler flowmetry: a clinical test of pulpal vitality // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997. - V. 84, № 4. - p. 411-419.

147. Nasu F. Cytochemical Effects of Diode Laser Radiation on Rat Saphenous Artery Calcium Ion Dependent Adenosine Triphosphatase Activity //1.ser Therapy. 1989. - V. 1, № 2. - p. 89.

148. Niccoli-Filho W., Okamoto Т. Эффект воздействия непрерывного излучения лазера Nd:YAG на процесс заживления ран после удаления зубов (гистологическое исследование на крысах) // Стоматология. 1995. -Т. 74, № 5 - с. 26-29.

149. Niccoli-Filho W., Okamoto Т., Cardenuto N. et al. Impiego della Laser-terapia nelle leucoplachie del cavo orale / Rev. Odonto. UNESP. 1989. -V. 22.-p. 213-221.

150. Ohta A., Abergel P., Uitto J. Laser modulation of human immune system: Inhibition oflymphocyte proliferation by a gallium-arsenide laser at low energy // Lasers in Surgery and Medicine. 1987. - № 7. - p. 199.

151. Oldenhave A., Jaszmann L.J.B., Everaerd W.Th.A.M., Haspels A.A. Hysterectomised women with ovarian conservation report more severe climacteric complaints than do normal climacteric women of similar age. Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 3(1): 765-771.

152. Outright B.P., Scycufer N.J., Gift J.J. et al. Low level laser modulation of human neural proliferation // J. dent. Res. 1998. - V. 77, Spec. Issue A.-p. 270.163.

153. Pourreau-Schneider N., Soudry M., Remusat M. Изменения динамики роста и ультраструктуры после обработки фибробластов десны человека гелий-неоновым лазером // Квинтэссенция. -1991. Т. 1, № 2. - с. 75-83.

154. Re F., Viterbo S. mdicazioni sell'uso della soft laser terapia in odontostomatologica // Minerva Stomatol. 1985. - V. 34. - p. 563-572.

155. Round DE. Effects of laser radiation on cell cultures // Fed Proc. -1965.

156. V. 116 (suppi). -p. 14-24.

157. Scott L.D., Hasik K.J. The similarities and differences of endometritis and pelvic inflammatory disease // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 2001. Vol. 30, N3. P. 332 341.

158. Serafini G., Gandolfo N., Gandolfo N. et al. Transvaginal ultrasonography of nongynecologic pelvic lesions // Abdom. Imaging. 2001. Vol. 26, N5. P. 540 549.

159. Splinter R., CheongW.F., M. van Gemert, Welch A.J. In vitro optical properties of human and canine brain and urinary bladder tissues at 633 nm. / Lasers in Surg. & Med., 1989, v.9, N1, pp.37-41.

160. Takeda Y. Biostimulation of tissue by laser radiation // hit J Maxillofac Surg. 1988. -V. 17. -p. 388-391.

161. Wilson B.C., Jeeves W.P, Love D.M. In vivo and past mortem measurements of the attenuation spectra of light in mammalian tissues. Photochem & Photobiol., 1985, v.42, p.153-162.