Применение оксида азота (II) у детей после кардиохирургических вмешательств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Харькин, Андрей Валерьевич

• Харькин, Андрей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Харькин, Андрей Валерьевич

Принятые в диссертации сокращения

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1 1 Особенности течения раннего послеоперационного периода у детей с врожденными (ВПС) и приобретенными пороками сердца (ППС), сопровождающимися легочной гипертензией (ЛГ)

1 2 Респираторный дистресс-синдром в раннем послеоперационном периоде в кардиохирургии

1 3 Физиология, патофизиология и применение в клинической практике оксида азота (II)

Глава 2 Материалы и методы

2 1 Клиническая характеристика больных 48 2 2 Методика ингаляции оксида азота и послеоперационного ведения детей обеих групп

2 3 Методы исследования

Глава 3 Результаты исследования

3 1 Влияние ингаляции оксида азота (II) на гемодинамику и газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией в раннем послеоперационном периоде 62 3 2 Влияние ингаляции оксида азота (II) на газообмен и гемодинамику у детей с развившимся после операции СОПЛ 69 3 3 Основные принципы интенсивной терапии детей с резидуальной легочной гипертензией в раннем послеоперационном периоде

3.4 Основные принципы интенсивной терапии детей с СОПЛ в послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение оксида азота (II) у детей после кардиохирургических вмешательств»

Актуальность исследования.

Несмотря на прогресс в развитии кардиологии и кардиохирургии, проблема лечения больных с «бледными» ВПС, сопровождающимися легочной гипертензией, остается нерешенной, при том, что эти пороки составляют значительную часть всей врожденной кардиальной патологии. Так, ДМЖП, например, является наиболее часто встречающейся врожденной аномалией сердца (Бокерия Л.А., 1999; Горбачевский С.В, 1995). В ряде случаев, после технически успешной коррекции порока при потенциально обратимой легочной гипертензии в ближайшем послеоперационном периоде развиваются вазореактивные легочные гипертензионные кризы, трудно поддающиеся терапии и часто приводящие к летальному исходу (C.Girard & al,1992; J.Stark & al, 1991; Sakamoto & al, 1989 и др.). Ни один из имеющихся на сегодняшний день вазодилататоров не обладает легочной селективностью, а потому терапия послеоперационной легочной гипертензии до последнего времени остается не всегда эффективной. Так, летальность при легочных гипертензионных кризах составлет 25-50%.

Ситуация осложняется тем, что в условиях Российской Федерации львиную долю пациентов составляют дети с «запущенными» вследствие поздней диагностики формами ВПС, сочетающихся с ЛГ, а значительная часть препаратов, применяющихся за рубежом для лечения ЛГ (нитропруссид натрия, простациклин, толазолин) недоступны в силу их высокой стоимости или отсутствия в России.

Кроме того, в связи с расширением показаний к гемодинамической коррекции некоторых сложных ВПС по методике Фонтена (Подзолков В.П., Чиаурели М.Р.,1990; Подзолков В.П. и соавт.1998; O.Miller & al, 1992) также появилась необходимость в селективном легочном вазодилататоре для раздельного воздействия на большой и малый круги кровообращения.

Развитие в последние годы трансплантологии и внедрение в клиническую практику долговременных методов вспомогательного кровообращения, например, искусственного левого желудочка сердца (Бокерия Л.А. и соавт,1998), поставило на повестку дня вопрос о терапии острой правожелудочковой недостаточности после имплантации подобных устройств.

Наконец, у ряда больных, в том числе, у детей, вне зависимости от характера операции, в послеоперационном периоде развивается такое осложнение, как респираторный дистресс-синдром взрослого типа (РДСВ), называемый также синдромом острого повреждения легких (СОПЛ), сопровождающийся высокой летальностью - до 30-50% (Кассиль В.Л. с соавт, 1997; Николаенко Э.М, с соавт, 1995, Puybasset L. & al, 1994; Breuer J. & al, 1995 и др.). При сочетании РДСВ с полиорганной недостаточностью летальность еще выше - 70-90%. До последнего времени, терапия РДСВ заключалась, В основном, в «агрессивной»

ИВЛ, которая, сама по себе, может вызвать развитие этого синдрома и скомпрометировать гемодинамику.

Открытие в 1987 году S.Moncada & al участия оксида азота в регуляции эндотелия, эксперименты на животных (Frostell C.G. & al, 1991; Fratacci M.D, & al, 1991),а затем внедрение ингаляции NO в клиническую практику (Seilden Н, 1993) изменили результаты лечения у всех вышеперечисленных категорий больных. Так, летальность при легочных гипертензионных кризах снизилась до 10% (Jornois D,& al, 1994); при тяжелых формах РДСВ - до 20-45%. Применение оксида азота у больных с легочной гипертензией может служить, в определенной мере, альтернативой экстракорпоральной мембранной оксигенации (Goldman А,& al, 1996).

Тем не менее, несмотря на все свои позитивные качества и более, чем десятилетнюю историю применения, ингаляционная форма N0 ни в одной стране мира до сих пор не зарегистрирована как лекарственный препарат.

Это связано с тем, что не в полной мере изучена безопасность применения оксида азота в клинической практике, поскольку он является токсическим агентом, воздействующим на трахеобронхиальное дерево, сосуды малого круга кровообращения, гемостаз и систему гемоглобина, т.е., транспорта кислорода.

Кроме того, четко не разработаны показания и противопоказания к терапии ингаляционной формой оксида азота (II) в зависимости от характера патологии, степени выраженности легочной гипертензии или РДСВ, сопутствующей патологии, возраста пациентов.

В отечественной литературе полностью отсутствуют работы, посвященные методике ингаляции оксида азота у детей и имеются лишь единичные труды, описывающие применение N0 у взрослых больных (Попцов В.Н., 2000).

Таким образом, на сегодняшний день в отечественной медицине вопросы применения ингаляционной формы оксида азота (II) у детей при резидуальной Л Г и РДСВ в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств не разработаны.

Цель и задачи исследования.

Целью данного исследования является изучение влияния ингаляции оксида азота (II) на гемодинамику и газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией или РДСВ, развившимся в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств; на основе полученных данных - разработка оптимальной схемы ингаляции оксида азота (II), повышающей эффективность и безопасность терапии остаточной легочной гипертензии и РДСВ у детей после операций на сердце и сосудах.

Для выполнения исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить влияние ингаляции оксида азота (II) на гемодинамику у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ после хирургического лечения сложных ВПС;

2. Изучить влияние ингаляции оксида азота (II) на газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией и развившимся после кардиохирургических вмешательств синдромом острого повреждения легких;

3. Изучить влияние ингаляции оксида азота (II) на метаболизм у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ после хирургического лечения сложных ВПС;

4. Оценить безопасность ингаляции оксида азота у детей после кардиохирургических вмешательств (исследовать уровень метгемоглобинемии, концентрацию образующегося в дыхательном контуре диоксида азота).

5. Определить показания и противопоказания к ингаляции оксида азота в комплексной терапии резидуальной легочной гипертензии у детей после кардиохирургических вмешательств;

6. Определить показания и противопоказания к ингаляции оксида азота в комплексной терапии РДСВ у детей после кардиохирургических вмешательств;

Научная новизна.

1. Впервые в нашей стране применена ингаляция оксида азота и отработана ее методика у детей с остаточной легочной гипертензией и СОПЛ в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств;

2. Впервые изучено влияние ингаляции оксида на гемодинамику и газообмен у детей с резидуальной легочной гипертензией и СОПЛ после кардиохирургических вмешательств;

3. Представлен практический опыт терапии послеоперационной легочной гипертензии и РДСВ в детской кардиохирургии с использованием оксида азота;

4. Разработана и научно аргументирована схема послеоперационного ведения детей с резидуальной легочной гипертензией и РДСВ с использованием ингаляции оксида азота.

Практическая ценность работы.

1. Полученные данные о влиянии ингаляции оксида азота на гемодинамику и газообмен позволяют рассматривать и применять N0 как единственный на сегодняшний день селективный легочный вазодилататор у детей с резидуальной легочной гипертензией в кардиохирургии;

2. Полученные данные о влиянии ингаляции оксида азота на газообмен, гемодинамику и течение послеоперационного периода у детей с СОПЛ, развившимся после кардиохирургических вмешательств, позволяют применять ингаляцию оксида азота (II) как единственное на сегодняшний день патогенетическое средство терапии РДСВ;

3. Схема комплексной терапии резидуальной легочной гипертензии и РДСВ с использованием ингаляции оксида азота может быть рекомендована для использования в аналогичных отделениях.

Положения, выносимые на защиту.

1. Ингаляция оксида азота у детей с резидуальной ЛГ и/или СОПЛ улучшает гемодинамический профиль путем снижения ДЛА без негативного воздействия на БКК.

2. Ингаляция оксида азота у детей с резидуальной ЛГ и/или СОПЛ стабилизирует газообмен и транспорт кислорода.

3. Включение в схему терапии детей с ЛГ и СОПЛ ингаляции оксида азота уменьшает потребность в инотропной, вазоактивной и респираторной поддержке.

Работа выполнена на 87 детях в возрасте от 3 суток жизни до 15 лет, у 41 из которых течение послеоперационного периода осложнилось резидуальной легочной гипертензией, а у 46-ти - развитием синдрома острого повреждения легких после различных кардиохирургических вмешательств. Работа выполнена в Отделе Реанимации и Интенсивной терапии (руководитель - доктор медицинских наук Г.В.Лобачева) Института Кардиохирургии имени В.И.Бураковского НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН (директор - академик РАМН Л.А.Бокерия).

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Харькин, Андрей Валерьевич

Выводы.

1. Ингаляция оксида азота (II) у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ, развившимся в ранние сроки после коррекции ВПС, вызывает достоверное снижение систолического, среднего и диастолического давления в ЛА; кроме того, достоверно снижается ЦВД и возрастает ДЛП при одновременной тенденции к росту системного АД; ФВПЖ также достоверно возрастает при недостоверном росте ФВЛЖ; стабилизация гемодинамики достоверно уменьшает потребность в кардиотонической поддержке;

2. Ингаляция оксида азота (II) у детей с резидуальной легочной гипертензией и/или РДСВ, развившимся в ранние сроки после коррекции ВПС, вызывает достоверное увеличение показателей оксигенации артериальной крови (ра02 и Sa02) и позволяет достоверно уменьшить фракцию кислорода во вдыхаемой газовой смеси, инспираторное, среднее и положительное давление в конце выдоха;

3. Ингаляция оксида азота (II) у детей с резидуальной легочной гипертензией или РДСВ, развившимся в ранние сроки после коррекции ВПС, вызывает достоверное снижение концентрации сывороточного лактата и рост показателя рН, парциального давления и насыщения кислородом смешанной венозной крови, что является свидетельством увеличения доставки кислорода;

4. Ингаляция оксида азота (II) у детей не вызывает клинически значимой (более 10%) метгемоглобинемии (концентрация метгемоглобина составила 1,52±0,09% у больных первой группы и 2,52±0,14% - во второй группе) и не сопровождается значительным (>5 ррт) образованием в дыхательном контуре

N02 (в среднем, 2,47±0,12 в первой группе, и 3,52±0,18 - во второй);

5. Ингаляция оксида азота не показана у больных с 4-й стадией ЛГ по Хит-Эдварде, так как не влияет у них на давление в легочной артерии;

6. Ингаляция оксида азота противопоказана у детей с некорригированными ВПС, сопровождающимися легочной гипертензией, так как вызывает у них отек легких и острую левожелудочковую недостаточность.

Практические рекомендации.

1. Ингаляция оксида азота (II) в стартовой дозе 20 ррм может быть использована в качестве селективного легочного вазодилататора при интенсивной терапии детей с высокой остаточной легочной гипертензией (отношение ДЛА/АД>0,4) и/или вазореактивными легочными гипертензионными кризами после коррекции ВПС;

2. Ингаляция оксида азота (II) в стартовой дозе 15 ррм может быть использована у детей с синдромом острого поражения легких различной этиологии (ра02<50 мм рт ст и Sa02<90% при Fi02>0,8 и РЕЕР>10 mbar) в качестве патогенетической терапии, направленной на стабилизацию газообмена и гемодинамики;

3. Рекомендуемые схемы интенсивной терапии детей с резидуальной легочной гипертензией или РДСВ, развившимся в раннем послеоперационном периоде, с использованием ингаляции оксида азота, могут быть использованы в аналогичных отделениях при наличии соответствующей аппаратуры и медицинского оксида азота;

4. При использовании в комплексе интенсивной терапии ингаляции оксида азота необходим постоянный контроль за содержанием N02 во вдыхаемой газовой смеси, а также контроль за содержанием в крови метгемоглобина (дважды в сутки на протяжении всего времени ингаляции);

5. Ингаляция оксида азота (II) не показана у детей с 4-й стадией легочной гипертензии по Хит-Эдварде, и противопоказана в дооперационном периоде детям с некорригированными врожденными пороками сердца, сопровождающимися высокой ЛГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Харькин, Андрей Валерьевич, 2003 год

1. Авруцкий М.Я., Лейнов В.Я., Петров О.В. «Связь изменений сурфактантной системы легких с послеоперационными легочными осложнениями», Анестезиология и реаниматология, 1987, №2, стр. 4244.

2. Альес В.Ф., Острейков И.Ф., Штатное М.К., Кураков И.П., Андреев А.Г. и др. «Современные режимы вентиляции легких и методы их контроля», Анестезиология и реаниматология, 1996, №6, стр. 67-71

3. Архангельская Н.В. «Перестройка артерий легких при врожденных пороках сердца и магистральных сосудов» Москва,1971.

4. Бондаренко А. В. Диагностика и контроль эффективности лечения в системах дыхания и кровообращения у больных после торакальных операций: Дис.докт. мед. наук, М., 1995.

5. Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., с соавт. «Нарушения фибринолитической функции легких при респираторном дистресс-синдроме у больных перитонитом», Анестезиология и реаниматология, 1991, №5, стр. 9-12.

6. Бондаренко А.В., Караваев Б.И., Тугаринов С.А., «Взаимосвязь легочного кровообращения с механикой дыхания у больных на ИВЛ», Анестезиология и реаниматология, 1994, №3, стр. 6-7.

7. Бреслав И.С. «Физиология дыхания», Спб. 1994, стр. 54-104.

8. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. «Сердечно-сосудистая хирургия». М. - 1988;

9. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. «Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца». М. - 1975;

10. Бураковский В.И., Рапопорт Я.Л., Гельштейн Г.И., Цукерман Г.И., Степанян Е.П., «Осложнения при операциях на открытом сердце» М.,1972.

11. Василенко Н.И., Эделева Н.В., «Значение состояния кислородного баланса в ранние сроки после тяжелой механической травмы в патогенезе развития синдрома шокового легкого», Анестезиология и реаниматология, 1990, №4, стр. 50-52.

12. Ватер Ю.Л. Внутриоперационная диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома у детей до 3-х лет жизни при хирургической коррекции врожденного порока сердца в условиях искусственного кровообращения: Дис. .канд. мед. наук Тарту, 1988.

13. Ватер ЮЛ., Фелдмане Л.Э. «Коррелятивные взаимосвязи растяжимости легких и микроморфометрии биоптатов легких у больных с врожденными пороками сердца и легочной гипертензией» в кн. «Актуальные вопросы хирургии сердца и сосудов», Алма-Ата, 1987, стр. 216.

14. Гиммельфарб В.А., Герасимов Н.М., Выжигина М.А., Назырова Л.А., «Гуморальная регуляция внутрилегочного шунтирования во время анестезии при операциях на легких», Анестезиология и реаниматология, 1985, №1, стр. 12-16.

15. Гологорский В.А., Багдатьев В.Е., Гельфанд Б.Р., с соавт «Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови больных респираторным дистресс-синдромом», Анестезиология и реаниматология, 1985, №1, стр. 12-16.

16. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. «Гемодинамика в легких», Л , 1991, стр. 5-22, 232-241.

17. Золотокрылина Е.С. «Патогенез и лечение терминальных состояний, вызванных кровопотерей и травмой»//Основы реаниматологии, 3-е изд. Ред. В.А.Неговский, Ташкент, 1977, с. 221250;

18. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А., Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.,1997.

19. Кассиль В.П., Лескин Г.С. «Современные методы искусственной и вспомогательной вентиляции легких», Анестезиология и реаниматология, 1994, №3, стр. 3-6.

20. Кассиль В. Л, Лескин Г.С., Хапий Х.Х., «Высокочастотная вентиляция легких», М., Агрохолодпром, 1993.

21. Козлов И.А., Выжигина М.А., Бархи М.Л., «Метаболические функции легких», Анестезиология и реаниматология, 1983, №1, стр. 67-75.

22. Комро Дж., Фостер Р. Легкие. Клиническая физиология и функциональные пробы. М., 1961.

23. Кущ С.В. Комплексная оценка состояния системы дыхания и кровообращения у кардиохирургических больных на основе монотирно-компьютерного контроля: Дис. .канд. мед. наук М., 1988.

24. Лукьянов М.В., Выжигина М.А., Саноцкая Н.В. « Бронхиальное кровоснабжение с позиций анестезиолога-реаниматолога», Анестезиология и реаниматология, 1995, №2, стр. 4144.

25. Макинтайр Н., Брэнсон Р. «Ведение пациентов, находящихся на ИВЛ, с помощью мониторинга показателей легочной механики», 1988.

26. Мустафин А.Х., Егошин В.Л., Кокенова Т.И., Маканова Р.С., «Сурфактантная система легких и механика дыхания у больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью», Анестезиология и реаниматология, 1990, №1, стр. 50-51.

27. Никитин Е.С. Респираторная терапия у больных врожденными пороками сердца в ближайшем послеоперационном периоде. Дис. . докт. мед. наук. М., 1998.

28. Николаенко Э.М. Управление функцией легких в раннем послеоперационном периоде после протезирования клапанов сердца: Дис. .докт. мед. наук М., 1989.

29. Николаенко Э.М. «Особенности легочной биомеханики при острой сердечной недостаточности у больных, оперированных на открытом сердце», в кн. «Трансплантация и искусственные органы» под редакцией В.И. Шумакова, Москва, 1982, стр.66-69.

30. Николаенко Э.М., Беликов СМ., Волкова М.И. с соавт. «Вентиляция легких, регулируемая по давлению, при обратном соотношении продолжительности фаз вдохи и выдоха», Анестезиология и реаниматология, 1996, №1, стр. 43-47.

31. Поддубный И.Г. «Эмбриогенез легочной артерии» в кн. «Энергопластические и структурные нарушения при крайних состояниях организма» Кишинев, 1979, стр. 141-144. 58. Тетенев Ф.Ф. «Биомеханика дыхания», Томск, 1981.

32. Попцов В. Н. «Ингаляционная окись азота при операциях с искусственным кровообращением и трансплантациях сердца». Дис . канд. мед. наук, М., 1999;

33. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Макаров В.М. «Биомеханика дыхания при кардиогенном застое в легких», Томск, 1993.

34. Тетенев Ф.Ф., Макаров В.М., Бодрова Т.Н., Карзилов А.И., Левченко А.В., «Основы клинической физиологии дыхания», Якутск, 1994.

35. Тугаринов С.А. «Клиническая оценка определения объема внесосудистой жидкости в легких в раннем послеоперационном периоде», автореф., М., 1991.

36. УэстДж. «Физиология дыхания. Основы» Москва, 1988.

37. Цховребов С.В. «Легочный газообмен и гемодинамика при искусственной и перемежающейся принудительной вентиляции легких с положительным давлением на выдохе у больных после операции на открытом сердце». Дис. .докт. мед. наук. М., 1988.

38. Цховребов С.В., Лепихова И.И. «Нарушение дыхательной функции легких у больных с врожденными пороками сердца во время общей анестезии и операции в условиях искусственного кровообращения» Анестезиология и реаниматология, 1980, №1, с. 3033.

39. Шик Л.Л. «Руководство по клинической физиологии дыхания» М.,1980.

40. Ю Виктор В.Х. «Респираторные расстройства у новорожденных», М., «Медицина», 1989.

41. Adatia I., Lillehei С., Arnold J.H. et al. «Inhaled nitric oxide in the treatment of postoperative graft dysfunction after lung transplantation»//Ann. Thorac. Surg. 1994. - Vol.57. - p. 1311-1318;

42. Adatia I., Perry S., Landzberg M. et al. « Inhaled nitric oxide and hemodynamic evaluation of patients with pulmonary hypertension before transplantation»// J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.25. - p. 1656-1664;

43. Anggard E. «Nitric oxide: Mediator, murderer and medicine»//Lancet. 1994. - Vol.14, -p.1199-1206.

44. Artman M., Parrish M., Boerth R. et al. «Short-term hemodynamic effects of hydralasine in infants with complete atrioventricular canal defects»//Circulation. 1984. - Vol.69. - p.949-954;

45. Bancalari E., Jesse M.J., Gelband H., Garcia O. «Lung mechanics in congenital heart disease with increased and decreased pulmonary blood flow» //J. Pediatrics 1977; Vol. 90, № 2. p. 192-195.

46. Baraldi E., Filippone M., Milanesi O., Magagnin G., Vencato F., Barbieri P., «Respiratory mechanics in newborns and young children with left-to-right intracardiac shunt before and after cardiac surgery»// Pediatr. Res., 1993, Vol. 3, p. 329-333.

47. Barnas G.M., Robert J.W., Green M.D., Sequeira A.J., Gilbert T.B., Kent J., Villamater E. «Lung and chest wall mechanical properties before and after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass»// J. Apple. Physiol. 1994; Vol. 76, № 1, p. 166-175.

48. Beghetti M., Habre W., Fnedli B. et al. «Continuous low-dose inhaled nitric oxide for treatment of sever pulmonary hypertension after cardiac surgery in pediatric patients»//Br. Heart J. 1995. - Vol.73. - p.65-68;

49. Berher M., Beghetti M., Ricou B. et al. «Relief of sever pulmonary hypertension after closure of a large ventricular septal defect using low dose inhaled nitric oxide»//lntensive Care Med. 1993. - Vol.19. - p.75-77;

50. Biondi JW., Schulman DS., Matthay RA., «Effect of mechanical ventilation on right and left ventricular function»// Clin. Chest Med. 1988, Vol. 9, p. 55-71.

51. Bolotina V.M., Najibi S., Palacino J.J. et al « Nitric oxide directly activates calcium-dependent potassium channels in vascular smooth muscle»//Nature. 1994. - Vol.368. - p.850-853;

52. Bone RC «Diagnosis of cause for acute respiratory distress by pressure-volume curves» //Chest 1976; Vol. 70, p.740-746.

53. Brunnee T, Graf К, Kastens В et al «Bronchial hyperreactivity in patients with moderate pulmonary circulation overload»// Chest 1993; Vol.103, p.1477-1481.

54. Brussel Т., Hachenberg Т., Roos N., et al. «Mechanical ventilation in the prone position for acute respiratory failure after cardiac surgery»// J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1993. - Vol. 7. - №5. - p/541-546;

55. Burrows FA, Klink J.R., Rabinovitch M., Bohn D.J. «Pulmonary hypertension in children: Perioperative management»//Can. Anaesth. Soc. J. 1986. - Vol.33. - p.606-628;

56. Burrows FA, Taylor RH, Hillier SC «Early extubation of the trachea after repair of secundum-type atrial septal defects in children»// Can-j-Anaesth. 1992; Vol. 39, p. 1041-1044.

57. Bush A., Busst C.M., Shinebourne E.A. «The use of oxygen and prostacyclin as pulmonary vasodilators in congenital heart disease»//lnt. J. Cardiol. 1985. - Vol.9, -p.267-271;

58. Calver H., Collier J., Vallance P. «Nitric oxide and cardiovascular control». Exp. Physiol. - 1993. - Vol.78. - p.303-326;

59. Cam P.C.A., Govender G. «Nitric Oxide: Basic science and clinical applications»//Anaesthesia. 1994. - Vol.49. - p.515-521;

60. Celermajer D.S., Cullen S., Deanfield J.E. «Impairment of endothelium-dependent pulmonary artery relaxation in children with congenital heart disease and pulmonary Hypertension»//Circulation. -1993.-Vol.87.-p.440-446;

61. Celermajer D.S., Dollery C., Burch M. et al. «Role of endothelium in the maintenance of low pulmonary vascular tone in normal children»//Circulation. 1994. - Vol.89. - p.2041-2044;

62. Centers for Disease Control Recommendations for Occupational Safety and Health Standards//Morbid. Mortal. Wkly Rep. 1988. - Vol.37. - Suppl.S. - 7. - p.21;

63. Cohen NH «Respiratory monitoring in the intensive care unit» in American Society of Anesthesiologists Annual Refresher Course Lectures. 1991; p. 142-147.

64. Damen J., Hitchcock J. «Reactive pulmonary hypertension after a switch operation. Successful treatment with glyceryl trinitrate»//Br. Heart J.- 1985. Vol.53. - p.223-225;

65. Davies S.L., Fuman D.P., Costrino A.T. «Pediatric ARDS»//J. Pediatr.- 1993. Vol.123, -p.35-45;

66. Davis D.A., Russo P. «Successful treatment of acute postoperative pulmonary hypertension with nifedipine»//Ann. Thorac. Surg. 1992. -Vol.53, - p. 148-150;

67. Day R.W., Lynch J.M., Shaddy R.E. et al. «Pulmonary vasodilatory effects of 12 and 60 parts per million inhaled nitric oxide in children with ventricular septal defect»//Am.J.Cardiol. 1995. - Vol.75. - p. 195-198;

68. Dhillon R., Pearson G.A., Firmin R.K. et al. «Extracorporeal membrane oxygenation and the treatment of critical pulmonary hypertension in congenital heart disease»//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1995. Vol.9, - p.553-556;

69. DiCarlo JV, Raphaely RC, Steven JM et al «Pulmonary mechanics in infants after cardiac surgery» //Crit. Care Med. 1992; Vol. 20(1), p.22-21.

70. DiCarlo JV, Steven JM «Respiratory failure in congenital heart disease» //Pediatr. Clin. North. Am. 1994;Vol. 41(3), p.525-542,

71. Dinh-Xuan A.T., Higenbottam T.W., Colin A. et al. «Impairment of endothelium-dependent pulmonary-artery relaxation in chronic obstructive lung-disease»//N. Engl. J. Med. 1991. - Vol.324. - p. 1539-1547;

72. Downing S.W., Edmunds L.H. Jr. «Release of vasoactive substances during cardiopulmonary bypass»//Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol.54. -p. 1246-1253;

73. Dries D.J. «Permissive hypercapnia»//J.Trauma. 1995. - Vol.39. -№5. - p.984-989;

74. Evans N. «Shunts in patients with respiratory distress-syndrome»//Pediatrics. 1993. - Vol.92. - p.737;

75. Foubert L., Fleming В., Latimer R. et al., «Safety guidelines for use of nitric oxide»//Lancet. 1992. - Vol.339. - p.1625-1616;

76. Fratacci M.-D., Frostell C., Chem T.I. et al. «Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator of heparin-protamin vasoconstriction in sheep»//Anesthesiology. 1991. - Vol.75. - p.990-999;

77. Frostell C., Blomquiist H., Hedenstierna G. et al. «Inhaled nitric oxide selectively reverses human hypoxic pulmonary vasoconstriction without causing systemic vasodilation»//Anaesthesiology. 1993. - Vol.78. -p.427-435.

78. Frostell C., Fratacci M.-D., Wain J.K. et al. «Inhaled nitric oxide, a selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction»//Circulation. 1991. - Vol.83. - p.2038-2047;

79. Furchgott R.F., Zavadzki J.V. «The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholin»//Nature. 1980. - Vol.288. - p.373-376;

80. Gatecel C., Mebazaa A., Kong R. et al. « Inhaled nitric oxide improves hepatic tissue oxygenation in right ventricular failure: value ofhepatic venous oxygen saturation»//Anesthesiology. 1995. - Vol.82. -p.588-590;

81. Gattinoni L., Pesenti A., Gaspani M.L. «Low frequency positive-pressure ventilation with extracorporeal C02 removal in sever acute respiratory failure»//JAMA. 1986. - Vol.256. - №6. - p.881-886;

82. Germain J.F., Mercier J.C., Casadevall I. Et al. «Is there a role for inhaled nitric oxide in pediatric ARDS?»//Pediatric Pulmonology. 1995. -Suppl. - №11. -p.110-112;

83. Gesink-van-der-Veer B.J., Hazekamp M.G., de-Beaufort A.J. et al. «Nitric oxide to combat pulmonary hypertension in an infant following heart surgery for septum defect»//Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1994. - Vol.138. -p.2502-2506;

84. Girard C., Arvieux C. «Inhaled nitric oxide and cardiac surgery»// Current Opinion in Anaesthes. 1996. - №9. - p.71-75;

85. Girard C., Durand P.G., Vedrinne C. et al. «Inhaled nitric oxide for right ventricular failure after heart transplantation»//J. Cardiothorac. Anesth. -1993.-Vol.7.-p.481-485;

86. Girard C., Lehott J.J., Pannettier J.C. et al. «Inhaled nitric oxide after mitral valve replacement in patients with chronic pulmonary artery hypertension»//Anesthesiology. 1992. - Vol.770. - p.880-883;

87. Girard C., Neidecker J., Laroux M.C. et al. «Inhaled nitric oxide in pulmonary hypertension after total repair of total anomalous venous return»// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993, Vol.106, p. 369.

88. Goetzman В., Sunshine P., Johnson J. et al. «Neonatal hypoxia and pulmonary vasospasm response to tolazoline»//J. Pediatr. 1976. -Vol.89.-p.617-621;

89. Goldman A.F., Delius R.E., Deanfield J.E. et al. «Nitric oxide is superior to prostacyclin for pulmonary hypertension after cardiac operations»//Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. - p.300-305;

90. Goldsmith J.P., Karotkin E. H. «Conventional Ventilation of Neonates», 3-d ed./A/V.B. Saunders, 1996.

91. Grammon R.B., Shin M.S., Groves R.H., et al «Clinical risk factors for pulmonary barotraumas»//Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1995. -Vol.52. - №6.-p. 1835-1840;

92. Green L.C., Ruiz de Luzuriaga K., Wagner D.A. et al. «Nitrate biosynthesis in man» Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1981. - Vol. 78. -p.7764-7768.

93. Gruetter C.A., Childers C.E., Bosserman N.K., et al. «Comparison of relaxation induced by glyceryl trinitrate, isosorbide dinitrate, and sodium nitroprussiate in bovine airways»//Amer.Rev.Resp.Dis. 1989. - Vol.139. -p. 1192-1197;

94. Hachenberg T, Brussel T, Roos N et al «Gas exchange impairment and pulmonary densities after cardiac surgery»// Acta.Anaesthesiol Scand. 1992; Vol. 36(8), p.800-805.

95. Hachenberg T, Tenling A, Rothen HU et al «Thoracic intravascular and extravascular fluid volumes in cardiac surgical patients»// Anesthesiology 1993; Vol.79(5), p.976-984. 121.

96. Halls S.M., Haworth S.G. «Onset and evolution of pulmonary vascular disease in young children: abnormal postnatal remodeling studies in lung biopsies»//J. Pathol. 1992. - Vol.166. - p.183-193;

97. Haworth C.G. «Pulmonary vascular disease in different types of congenital heart disease. Implications for interpretation of lung biopsy finding in early childhood»//Br. Heart J. 1984. - Vol.52. - p.557-571;

98. Haydar A., Mauriat P., v'ournois D. et al. « Inhaled nitric oxide for postoperative pulmonary hypertension in patients with congenital heart defects»//Lancet. 1992. - Vol.340. - p. 1545;

99. Heinle J.S., Diaz L.K., Fox L.S. «Early extubation after cardiac operations in neonates and young infants»// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997, Vol.114, №3, p. 413-418.

100. Hickling K.G., Henderson S.J., Jackson R. «Low mortality associated with low volume pressure limited ventilation with permissive hypercapnia in sever adult respiratory distress syndrome»// Intensive Care Med. 1990. - Vol.16. - №3. - p.327-377.

101. Hickling K.G. «Low volume ventilation with permissive hypercapnia in adult respiratory distress syndrome»// Clin. Intensive Care. 1992. -Vol.3.-№1.-p.67-68;

102. Hickling K.G., Bohm S., Morris A. et al. «In vivo demonstration of the Haldane effect during extracorporeal gas exchange»// Intern. J. Art. Organs. 1991. - Vol.14. - №9. - p.703-706;

103. Hoffman Ji, Rudolph AM, Heymann MA «Pulmonary vascular disease with congenital heart lesions: pathologic features and causes»// Circulation. 1981, Vol.64(5), p.873-877.

104. Hogman M., Frostell C., Arnberg H. et al. «Bleeding time prolongation and NO inhalation»//Lancet. 1993. - Vol.341. - p. 16641665;

105. Hopkins R.A., Bull. C., Haworth S. et al. «Pulmonary hypertensive crises following surgery for congenital heart defects in young children»Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1991. - Vol.5. - p.628-634;

106. Ignarro L.J. «Endothelium-derived nitric oxide: actions and properties»// FASEB J. 1989. - №3. - p.31-36;

107. Ivy D.D., Kinsella J.P., Wolfe R.R. et al. «Atrial natriuretic peptide and nitric oxide in children with pulmonary hypertension after surgical repair of congenital heart disease,»//A. J. Cardiol. 1996. - Vol.77. - p.102-105;

108. Jenkins J, Lynn A, Edmonds J, Barker G «Effects of mechanical ventilation on cardiopulmonary function in children after open-heart surgery»//Crit. Care. Med. 1985; Vol.13(2), p.77-80.

109. Johns R.A. «Endothelium-derived relaxing factor: basic review and clinical implications»//J. Cardiothorac. Vase. Anesthes. 1991. - №5. -p.69-79;

110. Jornois D., Pouard P., Malhers T. et al. «Inhaled nitric oxide as a therapy for pulmonary hypertension after operations for congenital heart defects»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol.107. - p. 1129-1135;

111. Kacmarek R.M., Hickling K.G. «Permissive hypercapnia»// Respir. Care. 1993. - Vol.38. - №4. - p.373-387;

112. Kermode J., Butt W., Shann F. «Comparison between prostaglandin E1 and epoprostenol (prostacyclin) in infants after cardiac surgery»//Br. Heart J. 1991. - Vol. 66. - p. 175-178;

113. Kesecioglu J., Tibboel D., Lachmann B. «Advantages and rationale for pressure controlled ventilation»//Yearbook of intensive care and emergency medicine. J.-L.Vincent (ed). Berlin, Heidelberg, New York. Springer-Verlag, 1994. p.524-533;

114. Kieler-Jensen N., Ricksten S.- I., Stenquist O. et al. « Inhaled nitric oxide in the evaluation of heart transplantation candidates with elevated pulmonary vascular resistance»//J. Heart Lung Transplant. 1994. -Vol.13, -p.366-375;

115. Kinsella J.P., Neish S.R., Shaffer E. et al. «Low-dose inhalational nitric oxide in persistent pulmonary hypertension of the newborns»//Lancet.- 1992. Vol.340. - p.819-820;

116. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G., Cardiac Surgery -2-d. Ed. New York, 1993, p. 942-973.

117. Kocis K.C., Meliones J.M., Dekeon M.K. et al. «High-frequency jet ventilation for respiratory failure after congenital heart surgery»//Circulation. 1992. - Vol.86 (5 suppl). P. II 127-132;

118. Kolobow Т., Muller E., Mandova S. «Intratracheal pulmonary ventilation (IPTV). A new technique»//Amer.Rev.Resp.Dis. 1991. - p. A602;

119. Kolpakov V., Gordon D., Kulik T.J. «Nitric oxide-generating compounds inhibit total protein and collagen synthesis in cultured vascular smooth muscle cells»//Circ. Res. 1995. - Vol.76. - p.305-309;

120. Komai H., Adatia I.Т., Elliott M.J. et al. «Increased plasma levels of endothelin-1 after cardiopulmonary bypass in patients with pulmonary hypertension and congenital heart disease»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg -1993.-Vol.106. p.473-478;

121. Komai H, Yamamoto F, Tanaka K, et al «Increased lung injury in pulmonary hypertensive patients during open heart operations»// Ann. Thorac. Surg. 1993; Vol. 55(5), p.1147-1152.

122. Kulik T.J. «Inhaled nitric oxide in the management of congenital heart disease»//Current Opinion in Cardiol. 1996. - №11. - p.75-80:

123. Lachmann В., Danzmann E., Haendly B. et al. «Ventilator settings and gas exchange in respiratory distress syndrome»//Applied physiology in clinical respiratory care. Prakash O. (ed). Hague: M. Nijhoff pub. 1982. -p.141-176;

124. Lanteri C.J., Kano S., Duncan A.W., Sly P.D. «Changes in respiratory mechanics in children undergoing cardiopulmonary bypass»//Am J Respir Crit Care Med 1996; Vol. 53, p. 1985-1987.

125. Lavoie A., Hall J.В., Olsen D.M. et al. «Life-threatening effects of discontinuing inhaled nitric oxide in sever respiratory failure»//Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1995. - Vol.152. - №6. - p. 1835-1840;

126. Lessard M., Guerot M., Mariette С. et al «Pressure controlled with inverse ratio ventilation in patients with adult respiratory distress syndrome»// Intensive Care Med. 1992 - Vol.18. Suppl.12. - p. 187.

127. Liu S.F., Crawley D.E., Barnes P.J. et at. «Endothelium-derived relaxing factor inhibits hypoxic pulmonary vasoconstriction in rats»//Amer. Rev. Resp. Dis. 1991. - Vol.143. - p.32-32;

128. Loh E., Stamler J.S., Hare J.M. et al. «Cardiovascular effects of inhaled nitric oxide in patients with left ventricular dysfunction»//Circulation. 1994. - Vol.90. - p.2780-2785;

129. Maclntyre NR. «Pressure support ventilation // Mechanical ventilatory support. Perel A., Stock MCh. (Ed.) Baltimore 1994, p. 185-194.

130. Magnay A., Bull C. «Life-threatening pulmonary hypertensive crises occurring preoperatively»//lnt. J. Cardiol. 1992. - Vol.36. - p.227-229;

131. Marcy T.W., Marini JJ. «Inverse ratio ventilation in ARDS: rationale and implementation»//Chest. 1991. - Vol.100. - №2. - p.494-504.

132. Mertes P.M., Pinelli G., Hubert T. et al. «Impact of nitric oxide on right ventricular failure after implantation of Novacor left ventricular assist system»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol.109. - p.1251.

133. Matsumoto M., Naitoh H., Higashi T. et al. «Risk factors for pulmonary hypertensive crises following VSD repair in infants»//Masui. -1995.-Vol. 44. p.1208-1212;

134. Miller O.I., Celermajer D.S., Deanfield J.E. et al. «Guidelines for the safe administration of inhaled nitric oxide»//Arch. Dis. Child. 1994. -Vol.70. - p. F47-F49;

135. Miller O.I., Celermajer D.S., Deanfield J.E. et al. «Very low-dose inhaled nitric oxide: a selective pulmonary vasodilator after operations for congenital heart diseases»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. -Vol.108. - p.487-494;

136. Miller O.I., James J., Elliott M.J. «Intraoperative use of inhaled low-dose nitric oxide»//Marini JJ. «The inspiratory work of breathing duringassisted mechanical ventilation»//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. -Vol.105, -p.550-551;

137. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. «Nitric oxide. Physiology, pathophysiology, and pharmacology»//Pharmacol. Rev. 1991. - Vol.43. -№2. - p. 109-142;

138. Moncada S., Higgs A. «The l-arginine-nitric-oxide pathway»// N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - p.2002-2012;

139. Morris A.H., Wallace C.J., Menlove R.L. et al. «Does extracorporeal carbon dioxide removal improve survival in ARDS?»// Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1994. - Vol, 149. - №2. - p.295-305,

140. Nahum A., Burke W.C., Ravenscraft S.A. «Tracheal gas insufflation during pressure controlled ventilation: effect of catheter position, diameter and flow rate»//Am. Rev. Resp. Dis. 1992. - Vol.146. - №7. - p. 14111418;

141. Needlemann P., Hunter F.E. «Organic nitrate metabolism»//Annu Rev. Pharmacol. Toxicol. 1976. - Vol.16. - p.81-93;

142. Nicolai T, Lanteri CJ, Sly PD «Frequency dependence of elastance and resistance in ventilated children with and without the chest opened»// Eur. Respir. J. 1993;Vol. 6(9), p. 1340-6.

143. Palmer R.M.J., Ashton D. S., Moncada S. «Vascular endothelial cells synthesize nitric oxide from L-arginine»//Nature. 1987. - Vol.333. -664-666;

144. Palmer R.M.J., Ferrige A.G., Moncada S, «Nitric oxide release accounts for biological activity of endothelium-derived relaxing factor»//Nature. 1987. - Vol.327. - p.524-526;

145. Palmer R.M.J., Reez D.D., Moncada S. et al. «L-arginine is the physiological precursor for the formation of nitric oxide in endothelium dependent relaxation». Biochem. Biophis. Res. Comm. - 1988. -Vol.153.-p. 1251-1256.

146. Peled N., Dagan O., Babyn P. et al. «Gastric-outlet obstruction induced by prostaglandin therapy in neonates»//N. Engl. J. Med. 1992. -Vol.327. - p.558-560;

147. Pepke-Zaba J., Higenbottam T.W., Dinh-Xuan A T. et al. «Inhaled nitric oxide as a cause of selective pulmonary vasodilation in pulmonary hypertension»//Lancet. -1991. Vol.228. - p. 1173-1174;

148. Petros A., Bennett D., Vallance P «Effect of nitric oxide synthase inhibitors in patients with septic shock»//Lancet. 1991. - Vol.338. -p. 1557-1558.

149. Peurin J.C., Charlet J.P., Duret J. «L'oedema de reexpansion pulmonare apres pneumothorax. Apropos d'un cas. Revue de la literature»// J. Chir. (Paris). 1988. - Vol. 125. - №3. - p. 199-202;

150. Pietro D., Bresh K.L,. Shulman R. Et al. «Sustained improvement in primary pulmonary hypertension during six years of treatment with sublingual isoproterenol»//N. Eng. J. Med. 1984. - Vol.310. - p. 10321034;

151. Poelaert J.I., Vigelaers D.P., Colardin F.A. «Evaluation of the hemodynamic and respiratory effects of inverse ratio ventilation with a right ventricular ejection fraction catheter»//Chest. 1991. - Vol.99. - №12. -p. 1445-1449;

152. Rademacher P., Santak P., Becker H. et al. «Intravenous vasodilators and ARDS»//Anesthesiology. 1989. - Vol.70. - №3. - p.601-609;

153. Rappoport S.H., Shpiner R., Yoshihara G. et al. «Randomized, prospective trial of pressure-controlled versus volume-controlled ventilation in sever respiratory failure»//Critical Care Med. 1994. - Vol.22. - №1. -p.22-32;

154. Ravenscraft S.A., Burke W.S., Nahum A. «Tracheal gas insufflation augments C02 clearence during mechanical ventilation»// Am. Rev. Resp. Dis. 1993. - Vol.148. - №3. - p.345-351;

155. Raveriscraft S.A., Shapiro R.S., Nahum A. « Tracheal gas insufflation: catheter effectiveness determined by expiratory flust volume»// Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1996. - Vol.153. - №6. - p.1817-1824;

156. Reid L. «Recent advances in the study of pulmonary hypertension»//Keio J. Med. 1991. - Vol.40. - p.33-34;

157. Rich J.F., Murphy G.D., Roos C.M. et al. «Inhaled nitric oxide, selective pulmonary vasodilation in cardiac surgical patients»// Anesthesiology. 1993. - Vol.78. - p. 1028-1035;

158. Rich J.F., Roos C.M., Anderson S.M. et al. «Inhaled nitric oxide: dose response and the effects of blood in the isolated rat lung»//J. Appl. Physiol. 1993. - Vol.75, - p. 1278-1284;

159. Rimar S., Gillis N.C. «Selective pulmonary vasodilation by inhaled nitric oxide is due hemoglobin inactivation»//Circulation. 1993. - Vol.88. -p.2884-2887;

160. Roberts J.D., Lang P., Bigatello L.M. et al. «Inhaled nitric oxide in congenital heart disease»//Circulation. 1993. - Vol.87. - p.447-453;

161. Roberts J.D., Polaner D.M., Lang P. et al. «Inhaled nitric oxide in persistent pulmonary hypertension of the newborns»//Lancet. 1992. -Vol.340.-p.818-819;

162. Romand J.A., Pinski M.R., Firestone L. et al. «Effect of inhaled nitric oxide on pulmonary hemodynamics after acute lung injury»// J. Appl. Physiol. 1994. - Vol.76. - p. 1356-1362;

163. Roze J.- C., Storme L., Zupan V. et al. «Echocardiographic investigation of inhaled nitric oxide in newborns babies with sever hypoxemia»//Lancet. 1994. - Vol.344. - p.303-304;

164. Rossaint R., Flaked K.J., Lopez F. et al. «Inhaled nitric oxide for the adult respiratory distress syndrome»//N. Engl. J. Med. 1993. - Vol.328. -p. 399-405;

165. Roten R., Markert M., Feihl F. et al. «Plasma levels of tumor necrosis factor in adult respiratory distress syndrome»//Amer. Rev. Resp. Dis. 1995. - Vol.143. - №6. - p.590-592;

166. Sakamoto K., Yokota M., Kyoku P. et al. «Pulmonary hypertensive crises after open heart surgery»//Kyobu-Geka. 1989. - Vol.42. - p.281-285;

167. Samama C.M., Diaby M., Fellahi J.L. et al. «Inhibition of platelet aggregation by inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress-syndrome»//Anesthesiology, 1995. - Vol.83. - p.56-65;

168. Searle N.R., Sahab P. «Endothelial vasomotor regulation in health and disease»//Canad. J. Anaesthes. 1992. - Vol.39. - p.838-857;

169. Sellden H., Winberg P., Gustaffson L.E. et al. « Inhalation of nitric oxide reduced pulmonary hypertension after cardiac surgery in a 3,2-kg infant»// Anesthesiology. 1993. - Vol.78. - p.577-581;

170. Sheridan R.L., Kackmarek R. M., McEffrick M.M. et al. «Permissive hypercapnia as a ventilator strategy in burned children: effect on barotrauma, pneumonia and morphology»//J. Trauma. 1995. - Vol.39. -№5. - p.854-859;

171. Schranz D., Zepp F., Iversen S. et al. «Effects of tolazoline and prostacyclin on pulmonary hypertension in infants after cardiac surgery»// Crit. Care Med. 1992. - Vol.20. - p. 1243-1249;

172. Shulman D.L., Burrows F.A., Poppe D.J., et al. «Perioperative respiratory compliance in children undergoing repair of atrial septal defects»//Can. J. Anaesth. 1991; Vol. 38, № 3, p. 292-297.

173. Slutsky A.S. « Barotrauma and alveolar recruitment»//lntensive Care Med. 1993. - Vol.19. - №4. - p.369-371;

174. Snell G.I., Salmonsen R.F., Bergin P. et al. «Inhaled nitric oxide used as a bridge to heart-lung transplantation in a patient with end-stage pulmonary hypertension»// Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1995. -Vol.151. - p.1263-1266;

175. Snow D.J., Gray S.J., Ghosh S. et al. «Inhaled nitric oxide in patients with normal and increased pulmonary vascular after cardiac surgery»//Br. J. Anesth. 1994. - Vol.72. - p. 185-189;

176. Stamler J.C., Singel D.J., Loscalzo J. «Biochemistry of nitric oxide and its redox-activated forms»//Science. 1992 - Vol.258. - p. 1898-1902;

177. Stephenson A.H., Lonigro A.J., Hayers T.M. et al. «Increased concentration of leukotrienes in bronchoalveolar lavage fluid of patients with ARDS or at risk of ARDS»// Amer. Rev. Resp. Dis. 1988. - Vol. 138. -№8. - p.462-466;

178. Stock M.C., Davis D.W., Manning J.W., et al. «Lung mechanics and oxygen consumption during spontaneous ventilation and severe heart failure»// Chest 1992; Vol.102, №1, p.279-283.

179. Sulc J., Samanek M., Zapletal A., Voriskova M., «Lung function in VSD patients after corrective heart surgery»// Pediatr. Pulmonol. 1996, Vol. 17(1), p. 1-6.

180. Sykes M.K. «Does mechanical ventilation damage the lung?»Acta Anaesthes. Scand. 1991. - Suppl. - p.35-39;

181. Tharrat R., Allen P., Alberston T. «Pressure controlled inverse ratio ventilation in sever adult respiratory failure»//Chest. 1988. - Vol.94. - №4. - p.755-762;

182. Viahakes G.J., Turley К., Hoffman J.I.E. «The pathophysiology of failure in acute right ventricular hypertension: Hemodynamic and biochemical correlations»// Circulation. 1981. - Vol.63. - p.87-95;

183. Walmtrath D., Schneider Т., Schelmurt R. et al. «Direct comparison of inhaled nitric oxide and aerolized prostacyclin in adult respiratory distress syndrome»//Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1996. - Vol.153.- №3. p.991-996;

184. Walthers E.J., Benders M., Leighton J.O. «Persistent pulmonary hypertension in premature neonates with sever respiratory distress syndrome»//Pediatrics. 1992. - Vol.90. - p.899-904;

185. Wessel D.L., Adatia I. «Clinical applications of inhaled nitric oxide in children with pulmonary hypertension»//Adv. Pharmacol. 1995. - Vol.34.- p.475-504;

186. Wessel D.L., Adatia I., Giglia T.M. et al. «Use of inhaled nitric oxide and acetylcholine in the evaluation of pulmonary hypertension and endothelial function after cardiopulmonary bypass»//Circulation. 1993. -Vol.88.-p.2128-2138;

187. Wessel D.L., Adatia I., Thompson J.I. et al. «Delivery and monitoring of inhaled nitric oxide in patients with pulmonary hypertension»//Crit. Care Med. 1994. - Vol.22. - p.930-938;

188. Williams T.J., Salamonsen R.F., Snell G. et al. «Preliminary experience with inhaled nitric oxide for acute pulmonary hypertension after heart transplantation»//J. Heart Lung Transplant. 1995. - Vol.14. - p.419-423;

189. Wheller J., George В., Muller D. et al. «Diagnosis and management of postoperative pulmonary hypertensive crisis»//Circulation. 1979. -Vol.60, - p. 1640-1664;

190. Wiedemann H., Baughman R., DeBoisblanc B. et al «Exogenous surfactant in ARDS»// Amer. Rev. Resp. Dis. 1992. - Vol.145. - Suppl. -A. 184;

191. Winberg P., Lundeli B.P.VTtBustaffson L.E. «Use of inhaled nitric oxide on raised pulmonary vascular resistance in children with congenital heart disease»//Br. Heart J. 1994. - Vol.71. - p.282-286;

192. Wright C.L., Rees D.D., Moncada S. «Protective and pathophysiological roles of nitric oxide in endotoxin shock»// Cardiovasc. Res. 1992. - Vol.26. - p.48-57.

193. Yahagy N., Kumon K., Tinigami H. et al. «Inhaled nitric oxide for the postoperative management of Fonten-type operations»//Ann. Thorac. Surg. -Vol.57.-p.1371-1373;

194. Zapol W.M., Harford W.E. «Inhaled nitric oxide: state of the art»// Yearbook of intensive care and emergency medicine. J. -L.Vincent (ed). Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag, 1995. p.323-330;

195. Zickmann В., Boldt J., Knothe C. et al. «Anesthesia for heart transplantation in newborn and suckling infants. Special aspects of the hypoplastic left heart syndrome»//Anaesthesist. 1995. Vol.44. - p.250-256.