Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для терапии предменструального дисфорического расстройства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Ершова, Анна Владимировна

• Ершова, Анна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ершова, Анна Владимировна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА Место предменструального дисфорического расстройства в структуре предменструального синдрома и аффективной патологии (обзор литературы).'.'.'.11

ГЛАВА 2. Общая характеристика пациентов и методов исследования.39

ГЛАВА 3. Результаты исследования: эффективность и клинические особенности действия флуоксетина и амитриптилина.59

3.1. Терапевтическое действие флуоксетина: эффективность и клинические особенности терапии в подгруппе А.59

3.2. Терапевтическое действие амитриптилина: эффективность и клинические особенности терапии в подгруппе Б.79

3.3. Обсуждение терапевтического действия флуоксетина и амитриптилина.94

3.4. Клинические примеры терапевтического действия флуоксетина и амитриптилина.105

ГЛАВА 4. Результаты исследования: побочное действие флуоксетина и амитриптилина.124

4.1. Побочное действие флуоксетина: безопасность и переносимость терапии в подгруппе А.125

4.2. Побочное действие амитриптилина: безопасность и переносимость терапии в подгруппе Б.136

4.3. Обсуждение побочного действия флуоксетина и амитриптилина.147

4.4. Клинические примеры побочного действия флуоксетина и амитриптилина.156

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для терапии предменструального дисфорического расстройства»

Актуальность исследования

Предменструальный синдром (ПМС) объединяет различные состояния, возникающие в предменструальный период, и характеризуется полиморфной симптоматикой, (Дубницкая Э.Б., 2001; Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2005). Ряд особенностей клинического характера, трудностей дифференциальной диагностики и требований рациональной фармакотерапии обусловил необходимость дополнительного выделения специфической разновидности ПМС - предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) (Дубницкая Э.Б., 2001; Gold J, Severino S., 1994; Steinberg S., 1991; Steiner M, Haskett RF, Carroll BJ., 1980; Steiner M., 1997; Steiner M, Pearlstein Т., 2000). Частота встречаемости ПМДР у женщин репродуктивного возраста составляет от 3% до 9% (River-Tovar AD, Frank Е., 1990; Endicott J., 2000; Steiner M., 2000). Основные клинические проявления ПМДР (DSM-III, 1987; DSM-IV, 1994; DSM-IV-TR, 2000) связаны с резким изменением эмоционального состояния пациентки по мере приближения менструации. Главное клиническое отличие ПМДР от остальных вариантов ПМС заключается в отчетливом преобладании психопатологической симптоматики преимущественно аффективного характера над соматическими проявлениями этого заболевания. У пациенток, страдающих ПМДР, предменструальный период ознаменован сменой ровного эутимического фона настроения на угрюмо-подавленный с резкой эмоциональной лабильностью, гневливостью, раздражительностью, состоянием внутреннего напряжения, которое можно определить как дисфория (Барденштейн JI.M., Можгинский Ю.Б., 2000). Основные клинические проявления ПМДР во многом сходны с симптомами депрессивных и тревожных расстройств, не связанных с менструальным циклом. Однако в отличие от аффективной патологии, описываемой в

разделах F30 («Расстройства настроения») и F40 («Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства») МКБ-10, ПМДР характеризуется полным обратным развитием всех психопатологических и соматических проявлений не позднее, чем к 7-ому дню с начала очередного менструального цикла (DSM-IV-TR, 2000).

Существование у ПМДР и аффективных расстройств депрессивного и тревожного спектра сходных клинических проявлений создает эмпирическую основу для использования общих принципов фармакотерапии, в частности с применением антидепрессантов и транквилизаторов. К настоящему времени выполнен ряд исследований эффективности различных антидепрессантов и транквилизаторов бензодиазепинового ряда при лечении пациенток с выраженными аффективными нарушениями в рамках тяжелых форм ПМС, в том числе страдающих предменструальной дисфорией (Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С., 2000; Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. 1990; Дубницкая Э.Б., 2001; Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Говорухина Е.М. 1990; Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. 1995; Daamen MJ, Brown WA, 1992; Erikamn E. et al., 1990; Eriksson E. et al., 1990; Menkes DB et al., 1992, 1993; Ozeren S. et al., 1997; Pearlstein ТВ, et al., 1997; Plouffe L et al., 1993; Rickels K. et al, 1990; Steiner M., 1994; Steiner et al. 1995, 1997; Stewart DE, et al., 1994; Stone AB et al., 1990, 1991; Su TP, et al., 1997; Sundblad C., et al., 1992, 1993; Wood SH, et al., 1992). Однако нередко назначение антидепрессантов при ПМДР рассматривается как симптоматическое лечение, не позволяющее воздействовать на патогенетические механизмы развития заболевания. Вместе с тем, в последние годы большое количество экспериментальных и клинических подтверждений получила серотониновая теория патогенеза ПМДР (Rubinow D.R. 1998; Bethea C.L. с соавт. 1998; Dunn E.J., Steiner М. 2000). Согласно этой теории в основе клинических проявлений ПМДР лежит снижение внеклеточного уровня серотонина в ЦНС, главным образом в области гипоталамуса. Данное серотонинодефицитное состояние у пациенток с ПМДР, в отличие от тех, которые страдают большим депрессивным расстройством, носит преходящий характер. Оно возникает в ответ на резкое снижение концентрации эстрогенов в плазме в лютеиновую фазу менструального цикла, и исчезает самопроизвольно вслед за подъемом уровня эстрогенов в фолликулиновую фазу менструального цикла. С учетом описанного принципиального отличия патогенеза ПМДР от механизмов развития аффективных расстройств, не связанных с менструальным циклом, открываются новые возможности оптимизации фармакотерапии предменструальной дисфории. Пути оптимизации лечения пациенток с ПМДР связаны, главным образом, с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Halbreich U, Smoller JW, 1997; Jermain DM, et al., 1999; Plouffe L., 1993; Steiner M, 1994; Steiner M., et al., 1995, 1997; Sundblad C., et al., 1993; Young SA, et al., 1998). Однако до настоящего времени минимальный объем фармакотерапии ПМДР по-прежнему не установлен.

Все вышеизложенное определяет выбор темы и актуальность исследования.

Цель исследования.

Установление возможности патогенетической терапии предменструального дисфорического расстройства с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) на примере флуоксетина и разработка оптимальной схемы лечения ПМДР с использованием данного препарата.

Задачи исследования:

1) Выполнить сравнительную оценку общей эффективности фармакотерапии ПМДР с помощью флуоксетина (в предложенной схеме назначения) и амитриптилина в дозе 25 мг/сут по результатам 4-х курсов терапии в течение лютеиновых фаз последовательных менструальных циклов.

2) Изучить клинические особенности действия флуоксетина и амитриптилина у пациенток, страдающих ПМДР.

3) Выполнить сравнительную оценку безопасности и переносимости фармакотерапии ПМДР с помощью флуоксетина (в предложенной схеме назначения) и амитриптилина в дозе 25 мг/сут по результатам 4-х курсов терапии в течение лютеиновых фаз последовательных менструальных циклов.

4) Выявить характер влияния флуоксетина и амитриптилина на социальное и профессиональное функционирование пациенток в период наибольшей выраженности клинических проявлений ПМДР.

Научная новизна исследования.

В работе впервые было показано, что фармакотерапия ПМДР с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может заключаться не только в купировании уже имеющейся симптоматики, но и в успешном предупреждении ее развития. Достигнутый превентивный эффект терапии с использованием СИОЗС свидетельствует о воздействии применявшегося лекарственного средства на ключевые патогенетические механизмы развития клинических проявлений данного заболевания. Разработана оригинальная методика лечения предменструального дисфорического расстройства с применением флуоксетина, которая заключается в 4-х приемах 20 мг этого препарата за весь менструальный цикл.

Практическая значимость исследования.

Предложенная методика применения флуоксетина для лечения предменструального дисфорического расстройства характеризуется высокой эффективностью в сочетании с хорошими показателями переносимости по сравнению с традиционными подходами к лекарственной терапии этого заболевания, применяемыми в настоящее время. В качестве других преимуществ разработанной методики лечения ПМДР следует отметить удобство ее практического применения и минимальный период использования психотропного средства. В совокупности описанные свойства предложенной методики лечения предменструального дисфорического расстройства позволяют рекомендовать ее для внедрения в работу амбулаторно-поликлинического звена практического здравоохранения при оказании населению медицинской помощи врачами-специалистами психиатрами и гинекологами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Терапия ПМДР с помощью 4-х кратного приема флуоксетина в дозе 20 мг/сут в лютеиновую фазу менструального цикла не уступает по эффективности терапии с применением амитриптилина в дозе 25 мг/сут в режиме ежедневного приема на протяжении лютеиновой фазы менструального цикла.

2. Терапия ПМДР с помощью флуоксетина превосходит по переносимости, безопасности и качеству восстановления социального и профессионального функционирования пациенток терапию с применением амитриптилина.

3. Фармакотерапия ПМДР с помощью СИОЗС является методом выбора при медикаментозном лечении данного расстройства.

Личный вклад автора.

Автором лично проведено обследование психического состояния 227 пациенток, в том числе с применением шкал Депрессии Гамильтона (HAMD-17), Тревоги Гамильтона (НАМА), Общего Клинического Впечатления -Тяжесть (CGI-S) и Общего Клинического Впечатления - Улучшение (CG1-1); осуществлен анализ данных 906 дневников, заполненных пациентками в процессе исследования. В ходе сбора материала Ершовой А.В. были адаптированы диагностические критерии ПМДР Диагностического и Статистического руководства Американской Психиатрической Ассоциации (DSM-1V-TR, АРА) для использования в отечественной клинической практике. На основании указанных критериев разработан дневник для самостоятельной регистрации пациентками имеющихся жалоб и изменений в состоянии в течение менструального цикла.

Апробация работы.

Результаты исследования представлены в докладе на совместном заседании кафедры психиатрии и наркологии ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава» и кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава» 13.02.2008 (протокол №11).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 2 публикации в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Внедрение результатов работы.

Основные результаты исследования внедрены в лечебную деятельность отделения гинекологии городской клинической больницы № 51 г. Москвы и отделений пограничных состояний городской клинической психиатрической больницы №15 г. Москвы; используются в обучении клинических ординаторов, интернов, аспирантов на кафедрах психиатрии и наркологии ГОУ ВПО «МГМСУ» и акушерства и гинекологии стоматологического факультета ГОУ ВПО «МГМСУ».

Объем и структура работы.

Состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 57 источников на русском и 167 источников на иностранных языках, и 3-х приложений. Объем текста диссертации составляет 215 машинописных страниц; содержит 8 таблиц и 7 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Ершова, Анна Владимировна

179 ВЫВОДЫ

1. Фармакотерапия предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) является методом выбора при медикаментозном лечении данного расстройства, так как использование психотропных средств при этом носит не симптоматический, а патогенетически обоснованный характер.

2. Предложенная методика лечения ПМДР с помощью флуоксетина в режиме 4-разового приема 20 мг этого препарата за весь менструальный цикл позволяет значительно улучшить переносимость и повысить безопасность фармакотерапии ПМДР, что является одним из ключевых факторов оптимизации существующих подходов к лечению данного заболевания.

3. Эффективность флуоксетина в дозе 20 мг/сут, назначаемого согласно предложенной методике, при лечении ПМДР не уступает по эффективности препарату с эталонным антидепрессивным действием — амитриптилину.

4. При лечении ПМДР действие флуоксетина носит клинически сбалансированный характер с выраженным влиянием как на ключевые психопатологические проявления этого заболевания -гневливость, раздражительность, состояние внутреннего напряжения и глубокого внутреннего дискомфорта, или дисфорию, так и на соматическую симптоматику. Особенности редукции клинических проявлений ПМДР, отмеченные на фоне терапии флуоксетином, позволяют предполагать наличие клинико-типологического сходства этого заболевания с психосоматическими расстройствами.

5. Терапия ПМДР с помощью флуоксетина характеризуется отчетливыми преимуществами перед применением амитриптилина в плане восстановления социального и профессионального функционирования пациенток, нарушаемого в период развернутых клинических проявлений заболевания. Это в определенной степени связано с отсутствием при терапии флуоксетином побочного седативного действия и антихолинергических эффектов, таких как сухость во рту и расстройства аккомодации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При лечении пациенток, страдающих предменструальным синдромом, следует особое внимание уделять специфической разновидности этого заболевания - предменструальному дисфорическому расстройству. Возможности терапевтической коррекции проявлений предменструальной дисфории не ограничиваются традиционным длительным применением эстроген-гестагенных препаратов и психотропных средств.

Новым, перспективным методом лечения предменструального дисфорического расстройства, является назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в частности флуоксетина, в минимальной дозе и с минимальной длительностью приема, благодаря высокой эффективности в сочетании с хорошей переносимостью. Применительно к флуоксетину схема назначения является следующей: первый прием - в день овуляции (определяется методом измерения базальной температуры), второй прием - в следующий день, затем через 5-дневный промежуток осуществляются третий и четвертый приемы флуоксетина в течение двух дней подряд. Если принять день овуляции за X, то тогда схему назначения флуоксетина можно представить следующим образом: 1-ый прием (20 мг/сут) - X, 2-ой прием (20 мг/сут) - Х+1, 3-ий прием (20 мг/сут) - Х+7, 4-ый прием (20 мг/сут) - Х+8. Препарат назначается один раз в день, утром. Суммарная доза флуоксетина, получаемая пациенткой за 1 курс терапии, соответствующий одному менструальному циклу, составляет 80 мг. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 4 курса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ершова, Анна Владимировна, 2009 год

1. Аведисова А.С. Сравнительная оценка эффективности и переносимости антидепрессантов при терапии больных с депрессиями невротического уровня (Сообщение I: Оценка эффективности терапии). Рос. психиатр, журн., 1998, №5, С. 9-12.

2. Аведисова А.С. Сравнительная оценка эффективности и переносимости антидепрессантов при терапии больных с депрессиями невротического уровня (Сообщение II: Оценка переносимости терапии). Рос. психиатр, журн., 2000, №5, С. 45-48.

3. Авруцкий Г.Я., Гурович И .Я., Громова В.В. Фармакотерапия психических заболеваний. М.: Медицина, 1974; 470.

4. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1981, 496 с.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М., Медицина, 1991. - 339 с.

6. Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С. психофармакотерапия пограничных психических расстройств. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 250 с.

7. Бабичев В.Е. Нейрогормональная регуляция овариального цикла. М.: Медицина, 1984. С. 240с.

8. Базров Р.В. Соматизированные депрессии: (Психопатология, типологическая дифференциация, факторы развития, терапия). Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, М., 1995, С. 172

9. Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков. М., 2000, 239 с.

10. Брутман В.И. Клиника и психопатология эндогенных психических расстройств пограничного уровня, маскированных функциональными эндокринно-гинекологическими нарушениями. Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, М., 1989, С. 197.

11. Вейн A.M., Хехт К. Сон человека, физиология и патология. М., 1989.

12. Вейн A.M. Лечение депрессии в неврологической клинике. // Психиатрия и психофармакология. -2002. -N 5. С. 185-188.

13. Вихляева Е.М. Нейро-эндокринные гинекологические синдромы. (Клиническая лекция). М., Медицина, 1971. - 49 с.

14. Гилязутдинов И.А., Гилязутдинова З.Ш. Нейроэндокринные синдромы и заболевания. Казань, 1990. — 394 с.

15. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. М.: КРОН-ПРЕСС, 1997. -576 с.

16. Гинекологическая эндокринология. /Под ред. К.Н. Жмакина. М., 1980. -527 с.

17. Говорухина Е.М. О патогенезе и лечении предменструального синдрома; Деп. рукопись, М., 1991, С. 10.

18. Давыдов С.Н. Физиология и патология менструальной функции // Практическое пособие по гинекологии. — Минск, 1963. С. 94.

19. Дубницкая Э.Б. Аффективные расстройства, связанные с репродуктивным циклом женщин. Психиатрия и психофармакология, 2001, №3, С. 12-15.

20. Клиническая психиатрия. Пер. с англ. Под ред. Т.Б. Дмитриевой ГЭОТАР МЕДИЦИНА, М., 1998, С. 505с.

21. Комарова Ю.В. Предменструальный синдром у женщин переходного возраста. Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, М., 1987, С. 144.

22. Корнетов Н.А., Лебедева Е.В. Депрессивные расстройства у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. // Психиатрия и психофармакология. — 2003. -N 5. С. 195-198.

23. Королева Е.В. Особенности тревожных депрессий у женщин в судебно-психиатрической практике. Арх. психиатрии, 1995, №9, С.58.

24. Краснов В.Н. Депрессии в общемедицинской практике. // Психиатрия и психофармакология. -2002. N5.-C. 181-183.

25. Кузнецова М.Н. Клиника, патогенез и лечение предменструального синдрома. Дис-с.докт. мед. наук. -М., 1971.

26. Кузнецова М.Н. Предменструальный синдром. / Гинекологическая эндокринология. М., 1980. - С. 368-396.

27. Лопухов И.Г. Антидепрессивные свойства ингибиторов обратного захвата серотонина: (Клинич. характеристика флуоксетина и флувоксамина) Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, М., 1996, С. 231.

28. Мазо Г.Э. Лечение депрессивных состояний серотонинергическим антидепрессантами: (Психофармакотерапевтич. и психосоц. аспекты). Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, 1996, Спб., С. 178.

29. Менделевич Д.М., Менделевич В.Д. О некоторых механизмах формообразования предменструального синдрома. // Казанский медицинский журнал. 1986. - Т. 67. -N 1. - С. 34-35.

30. Менделевич В.Д. Гинекологическая психиатрия. (Клиника, диагностика, терапия). -Казань, 1996, 337 с.

31. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика. (Практическое руководство для врачей и студентов). Москва, 1997, 496 с.

32. Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию. Н.Новгород, 1998, 426 с.

33. Морозов П.В. Золофт (сертралин) в психиатрии и общей медицинской практике: данные последних лет. // Психиатрия и психофармакология. -2003.-N3.-С. 130-134.

34. Молохов А.Н. Очерки гинекологической психиатрии. Кишинев, 1962. -137 с.

35. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. -Спб.-МИА, 1995, 568 с.

36. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии М., «Восток», 1996, 288 С.

37. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М, 2001.-237 с.

38. Новотны Памела П. Предменструальный синдром. М., Крон-пресс, 1995, С. 118с.

39. Пятницкий Н.Ю. Непсихотические депрессии при циклотимии и вялотекущей шизофрении: (Клинико-генеал. аспекты). Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, М., 1992, С. 164.

40. Рихтер-Реслер А. Эндогенная депрессия: (Клиника, патогенез) Иркутск, 1992 Ч. 1-2, С. 135.

41. Сметник В.П., Комарова Ю.А. Акушерство и гинекология. 1988. №3. С. 35-38.

42. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. М., МИА, 2005. — 632 с.

43. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М., МИА, 2001. С. 187с.

44. Смулевич А.Б. Клинико-фармакологические эффекты антидепрессантов. Психиатрия и психофармакология, 2003, приложение №1, С. 3-6.

45. Снежневский А.В. Общая психопатология. Валдай, 1970, с. 40.51 .Справочник терапевта/ Н.П. Бочков, А.И. Воробьев, В.А. Насонова и др.// Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1995. - В 2 томах. Т. 2. - С. 752.

46. Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России. Издание второе, переработанное./ Под ред. С.Н. Мосолова. М.: «Издательство БИНОМ», 2004. - 304с.

47. Ткаченко Н.М. и соавт. Общие принципы патогенеза вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств в динамике менструального цикла и методические подходы к их изучению. Акушерство и гинекология. 1992 №1 С. 51-54.

48. Тювина Н.А. Клинические особенности предменструального синдрома при основных психических заболеваниях: Дис-с.канд. мед. наук. М., 1983.-231 с.

49. Тювина Н.А., Урсова Л.Г. Значение предменструального ухудшения психического состояния женщин при ранней диагностике психических заболеваний. // 6-ая научная конференция невропатологов и психиатров Литовской ССР: Тез. докл. Каунас, 1979. - С. 271-272.

50. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., Медицина, 1978, 400 с.

51. Юлех М. Предменструальное напряжение. // Диагностика и патофизиология основных нейроэндокринных заболеваний. Будапешт, 1967.-С. 79-82.

52. Adams GW, Rose DP, Folkard J. Effect of pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) upon depression associated with oral contraception. Lancet 1973; 1:897.

53. Andersch B, Wendestam C, Hahn L, Ohman R. Premenstrual complaints: Prevalence of premenstrual symptoms in a Swedish urban population. J Psychosom Obstet Gynaecol 1986;5:39-49.

54. Aprison MH, Takahashi HR, Tachiki K. Hypersensitive serotonergic receptors involved in clinical depression. A theory. Neuropharmacology and behavior. New York: Plenum Press 1978;23-53.

55. Ashby CR, Carr AL, Cooke CL, Steptoe MM, Frank DD. Alteration of platelet serotonergic mechanisms and monoamine oxidase activity in premenstrual syndrome. Biol Psychiatiy 1988;24:225-33.

56. Ashby CR, Carr AL, Cooke CL, Steptoe MM, Frank DD. Alteration of 5-HT uptake by plasma fractions in the premenstrual syndrome. J Neural Transm 1990;79:41-50.

57. Ashby CR, Can- AL, Cooke CL, et al. Inhibition of serotonin uptake in rat brain synaptosomes by plasma from patients with premenstrual syndrome. Biol Psychiatry 1992;31:1169-71.

58. Bach-y-Rita P. Psychopharmacologic drugs: mechanisms of action. Science 1994;264:642-4.

59. Bancroft J, Cook A. The neuroendocrine response to d-fenfluramine in women with premenstrual depression. J Affect Disord 1995;36:57-64.

60. Bancroft J, Cook A, Davidson D, et al. Blunting of neuroendocrine response to infusion of L-tryptophan in women with premenstrual mood change. Psychol Med 1991;21:305-12.

61. Barondes SH. Thinking about Prozac. Science 1994;263:1102-3.

62. Benfield P, Heel PC, Lewis SP. Fluoxetine: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depressive illness. Drugs 1986;32:481-508.

63. Berger CP, Presser B. Alprazolam in the treatment of two subsamples of patients with late luteal phase dysphoric disorder: a double-blind, placebo-controlled crossover study. Obstet Gynecol 1994; 84:379-85.

64. Bethea CL, Pecins-Thompson M, Schutzer WE, et al. Ovarian steroids and serotonin neural function. Mol Neurobiol 1998;18:87-123.

65. Biegon A, Fischette CT, Raibow TC, et al. Serotonergic receptor modulation by estrogen in discrete brain nuclei. Neuroendocrinology 1982;35:287-91.

66. Biegon A, McEwen BS. Modulation by estradiol of serotonin receptors in brain. J Neuroscience 1982;2:199-205.

67. Brzezinski AA, Wurtman JJ, Wurtman RJ, Gleason R, Greenfield J, Nader T. D-Fenfluramine suppresses the increased calorie and carbohydrate intakes and improves the mood of women with premenstrual depression. Obstet Gynecol 1990;76:296-301.

68. Cabib S, Orsini C, Le Moal M, et al. Abolition and reversal of strait differences in behavioral responses to drugs of abuse after a brief experience. Science 2000;289:463-5.

69. Casper RF, Hearn MT. The effect of hysterectomy and bilateral oophorectomy in women with severe premenstrual syndrome. Am J Obstet Gynecol 1990;162:105-9.

70. Casson P, Hahn PM, Van Vugt DA, Reid RL. Lasting response to ovatiectomy in severe intractable premenstrual syndrome. Am J Obstet Gynecol 1990;162:99-105.

71. Chapman EH, Angelica J, Spitalny G, Strauss M. Results of a study of the homeopathic treatment of premenstrual syndrome. J Amii Inst Homeopathy 1994;87:14-21.

72. Collins A, Cerin A, Coleman G, Landgren BM. Essential fatty acids in the treatment of premenstrual syndrome. Obstet Gynecol 1993;81:93-8.

73. Condon JT. The premenstrual syndrome: a twin study. Br J Psychiatry 1993;162:481-6.

74. Sl.Coopen A, Prange AJ, Hill C, Whybrow PC, Noguera R. Abnormalities of indoleamines in affective disorders. Arch Gen Psychiatry 1972; 26:474-8.

75. Daamen MJ, Brown WA. Single-dose fluoxetine in management of premenstrual syndrome. J Clin Psychiatry 1992;53:210-1.A

76. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 3 ed. rev. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 1987: 367-9.th •

77. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4 ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 1994:717-8.

78. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed., text revision. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2000.

79. Dimmock PW, Wyatt KM, Jones PW, et al. Efficacy of selective serotonin-reuptake inhibitors in premenstrual syndrome: a systematic review. Lancet 2000;356:1131-6.

80. Dunn EJ, Steiner M. The functional neurochemistry of mood disorders in women. In: Steiner M, ed. Mood disorders in women. London: Dunitz, 2000:71-82.

81. Elks ML. Open trial of fluoxetine therapy for premenstrual syndrome. South Med J 1993;86:503-7.

82. Endicott J. The menstrual cycle and mood disorders. J Affect Disord 1993;29:193-200.

83. Erikamn E, Lljo P, Sundblad C, Andersson K, Andersch B, Modigh K. Clomipramine in the premenstrual syndrome. Acta Psychiatr Scand 1990;81:87A.

84. Eriksson E, Lisjo P, Sundblad C, Andersson K, Andersch B, Modigh K. Effect of clomipramine on premenstrual syndrome. Acta Psychiatr Scand 1990;81:87-8.

85. Eriksson E. Serotonin reuptake inhibitors for the treatment of premenstrual dysphoria. Int Clin Psychopharmacol 1999;14 Suppl. 2:S27-S33.

86. Facchinetti F, Borella P, Sances G, Fioroni L, Nappi RE, Genazzani AR. Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. Obstet Gynecol 1991;78:177-81.

87. Fink G, Summer ВЕН, Rosie R, et al. Estrogen control of central neurotransmission: effect on mood, mental state and memoiy. Cell Mol Neurobiol 1996;16:325-44.

88. Fitzgerald M, Malone KM, Li S, et al. Blunted serotonin response to fenfluramine challenge in premenstrual dysphoric disorder. Am J Psychiatry 1997;154:556-8.

89. Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ. Course of premenstrual syndrome symptom severity after treatment. Am J Psychiatry 1992;149:531-3.

90. Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, et al. Nefazodone in the treatment of premenstrual syndrome: a preliminary study. J Clin Psychopharmacol 1994;14:180-6.

91. Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, Wittmack FM. Sertraline versus desipramine in the treatment of premenstrual syndrome: an open-labeled trial. J Clin Psychiatry 1996;57:7-11.

92. Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ. Fluvoxamine for premenstrual dysphoric disorder: a pilot study. J Clin Psychiatry 1996;57:56-9.

93. Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, et al. Differential response to antidepressants in women with premenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder. Arch Gen Psychiatry 1999; 56:932-9.

94. Futo J, Shay J, Block S, et al. Estrogen and progesterone withdrawal increases cerebral vasoreactivity to serotonin in rabbit basilar artery. Life Sci 1992;50:1165-72.

95. Gold J, Endicott J, Parry BL, et al. Late luteal phase dysphoric disorder. In: Widiger ТА, Frances AJ, Pincus HA et al., eds. DSM-IV sourcebook. Vol 2. American Psychiatric Association: Washington D.C., 1996;14:317-94.

96. Gold J, Severino S. Premenstrual dysphorias, myths and realities. Washington, DC: American Psychiatric Association Press 1994.

97. Graze KK, Nee J, Endicott J. Premenstrual Depression predicts future major depressive disorders. Am J Psychiatry 1990;81:201-12.

98. Greengrass PM, Tonge SR. Brain monoamine metabolism in the mouse during the immediate post-partum period. Br J Pharmacol 1972; 46:533-4.

99. Guy W. Clinical global impressions: ECDEV Manual, NIMH Rockville, Maryland: US Dept. of Health and Human Services. 1976. - P. 217-222.

100. Hackman E, Wirz-Justice A, Lichtsteiner M. The uptake of dopamine and serotonin in rat brain during progesterone decline. Psychopharmacologia 1973;32:183-91.

101. Halbreich U, Alt I, Paul L. Premenstrual changes: Impaired hormonal homeostasis. Endocrinol Metab Clin North Am 1988;17:173-94.

102. Halbreich U, Endicott J. The relationship of dysphoric premenstrual changes to depressive disorders. Acta Psychiatr Scand 1985;71:331.

103. Halbreich U, Endicott J, Schacht S, Nee J. The diversity of premenstrual changes as reflected in the. Premenstrual Assessment Form. Acta Psychiatr Scand 1982;65:46-65.

104. Halbreich U, Smoller JW. Intermittent luteal phase sertraline treatment of dysphoric premenstrual syndrome. J Clin Psychiatry 1997;58:399-402.

105. Halbreich U, Tworek H. Altered serotonergic activity in women with dysphoric premenstrual syndromes. lilt J Psychiatry Med 1993; 23:1-27.

106. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br. J. Med. Psychol. 1959. - Vol. 32. - P. 50-55.

107. Hamilton M. Development of rating scale for primarily depressive illness. Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. - Vol. 6. - P. 278-296.

108. Harrison WM, Endicott J, Nee J. Treatment of premenstrual dysphoria with alprazolam: a controlled study. Arch Gen Psychiatry 1990; 47:270-5.

109. Harrison WM, Rabkin JG, Endicott J. Psychiatric evaluation of premenstrual changes. Psychosomatics 1985;26:789-92.

110. Haskett RF, Steiner M, Osmun JN, Carroll BJ. Severer premenstrual tension: delineation of the syndrome. Biol Psychiatry 1980;15:121-39.

111. Haskett RF, De Longis A, Kessler RC. Premenstrual dysphoria: a community survey. Presented at the 140th Annual Meeting of the American Psychiatric Association, Chicago, May 9-15, 1987.

112. Hindmarch I. Behavioral toxicity of antidepressants. Antidepressants: 30 years on. B. Leonard, P. Spencer (Eds.). London, 1990. - p. 404-9.

113. Hindmarch I. Behavioral toxicity and depression the search for optimum therapy. J Primary Care psychiatry. 1997. - Vol.3. - №1. - p. 17-20.

114. Hurt SW, Schnurr PP, Severino SK, et al. Late luteal phase dysphoric disorder in 670 women evaluated for premenstrual complaints. Am J Psychiatry 1992;149:525-30.

115. Hyttel J. Pharmacological characterization of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Int J Psychopharmacol 1994;9(suppl l):19-26.

116. Jermain DM, Precce CK, Sykes RL, et al. Luteal phase sertraline treatment for premenstrual dysphoric disorder. Arch Fam Med 1999;8:328-32.

117. Johnson SR. The epidemiology and social impact of premenstrual symptoms. Clin Obstet Gynecol 1987;30:369-84.

118. Johnson SR, McChesney C, Bean JA. Epidemiology of premenstrual symptoms in a nonclinical sample. I. Prevalence, natural history and help-seeking behavior. J. Reprod Med 1988;33:340-6.

119. Kahn LS, Halbreich U. Understanding premenstrual syndromes. Primary psychiatry, 2003; 10(2): 41-45.

120. Kenneth J. B. FDA advisory committee recommends prozac for PMDD // Psychiatric Times / January 2000.

121. Kornstein SG. Chronic depression in women. J Clin Psychiatry. 2002;63:602-9.

122. Kornstein SG, Yonkers KA, Schatzberg AF, et al. Premenstrual exacerbation of depression. Presented at the 149th annual meeting of the American Psychiatric Association; May 4-9, 1996; New York, NY.

123. Kouri EM, Halbreich U. "State Dependent Serotonergic Abnormalities in Women with PMS." Presented at the Annual Meeting of the New Clinical Drug Evaluation Unit, Roca Raton, FL, May 1997A.

124. Kouri EM, Halbreich U. State and trait serotonergic abnormalities in women with dysphoric premenstrual syndromes. Psychopharmacol Bull 1997B;33:767-70.

125. Ladisich W. Influence of progesterone on serotonin metabolism: A possible causal factor for mood changes. Psychoneuroendocrinol 1977;2:257-66.

126. Levine LR. Fluoxetine in the treatment of bulimia nervosa: a multicenter, placebo-controlled, double-blind trial. Arch Gen Psychiatry 1992; 49:139-47.

127. Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A, Weidenhammer W, Melchart D. St John's wort for depression: an overview and meta-analysis of randomized clinical trials. BMJ 1996;313:253-8.

128. Magos AL, Brincat M, Studd JWW. Treatment of the premenstrual syndrome by subcutaneous oestradiol implants and cyclical oral norethisterone: placebo-controlled study. BMJ 1986;292:1629-33.

129. Malmgren R, Collins A, Nilsson CG. Platelet serotonin uptake and effects of vitamin B6 treatment in premenstrual tension. Neuropsychobiology 1987; 18:838.

130. McCormack HM, Home DJ, Sheather S. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychol Med 1988;18:1007-19.

131. Meltzer HY. Role of serotonin in depression. Ann NY Acad Sci 1990;600:486-95.

132. Meltzer HY, Lowy MT. The serotonin hypothesis of depression. In: Meltzer HY, ed. Psychopharmacology: The Third Generation of Progress. New York: Raven Press, 1987. P. 513.

133. Menkes DB, Coates DC, Fawcett P, et al. Acute tryptophan depletion aggravates premenstrual syndrome. J Affect Disord 1994;32:37-44.

134. Menkes DB, Taghavi E, Mason PA, Spears GFS, Howard RC. Fluoxetine's spectrum of action in premenstrual syndrome. Int Clin Psychopharmacol 1993;8:95-102.

135. Merikangas KR, Foeldenyi M, Angst J. The Zurich Study: XIX. Patterns of menstrual disturbances in the community: Results of the Zurich Cohort Study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1993;243:23-32.

136. Mortola JF, Premenstrual syndrome: pathophysiologic considerations. N Engl J Med 1998;338:256-7.

137. Mortola JF, Girton L, Yen SS. Depressive episodes in premenstrual syndrome. Am J Obstet Gynecol 1989;161:1682-7.

138. Mortola JF, Girton L, Fisher U. Successful treatment of severe premenstrual syndrome by combined use of gonadotropin-releasing hormone agonist and estrogen/progestin. J Clin Endocrinol Metab 1991;72:252A-252F.

139. Murphy DL, Baker M, Goodwin FK, Miller H, Kotin J, Bunney WE. L-tryptophan in affective disorders: Indoleamine changes and differential clinical effects. Psychopharmacology 1974;34:11-20.

140. Muse KN, Cetel NS, Futterman LA, Yen SSC. The premenstrual syndrome: effects of "medical oophorectomy". N Engl J Med 1984; 311:1345-9.

141. O'Brien. Premenstrual syndrome. Helping women with premenstrual syndrome. BMJ 1993;307:1471-5.

142. Orgen SO, Fuxe K, Agnati LF, Gustafson JA, Holm AC. Reevaluation of the indoleamine hypothesis of depression: Evidence for a reduction of functional activity of central 5-HT systems by antidepressant drugs. J Neural Transm 1979;46:85-103.

143. Ozeren S, Corakci A, Yucesoy et al. Fluoxetine in the treatment of premenstrual syndrome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997;73:167-70.

144. Parry BL, Berga SL, Kripke DF, et al. Altered waveform of plasma nocturnal melatonin secretion in premenstrual depression. Arch Gen Psychiatry 1990;47:1139-46.

145. Parry BL, Gerner RH, Wilkins JN, et al. CSF and endocrine studies of premenstrual syndrome. Neuropsychopharmacology 1991;5:127-37.

146. Parry BL, Berga SL, Mostofi N, et al. Plasma melatonin circadian rhythms during the menstrual cycle and after light therapy in premenstrual dysphoric disorder and normal control subjects. J Biol Rhythms 1997; 12:47-64.

147. Parry BL, Udell C, Elliott JA, et al. Blunted phase-shift response to morning bright light in premenstrual dysphoric disorder. J Biol Rhythms 1997; 12:44356.

148. Parry BL. The role of central serotonergic dysfunction in the aetiology of premenstrual dysphoric disorder. Therapeutic implications. CNS Drugs. 2001;15:277-85.

149. Pearlstein ТВ, Frank E, Rivera-Tovar A, Thoft JS, Jacob E, Mieczkowski ТА. Prevalence of axis I and axis II disorders in women with late luteal phase dysphoric disorder. J Affect Disord 1990;20:129-34.

150. Pearlstein ТВ, Stone AB, Lund SA et al. Comparison of fluoxetine, bupropion and placebo in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. J Clin Psychopharmacol 1997;17:261-6.

151. Plouffe L, Stewart K, Craft KS, Maddox MS, Rausch J. Diagnostic and treatment results from a southeastern academic center-based premenstrual syndrome clinic: The first year. Am J Obstet Gynecol 1993;169:295-307.

152. Price JM, Thornton MJ, Mueller LM. Tryptophan metabolism in women using steroid hormones for ovulation control. Am J Clin Nutr 1967;20:452-6.

153. Pucilowski O, Kostowski W. Aggressive behavior and the central serotonergic systems. Behav Brain Res 1983;9:33-48.

154. Ramcharan S, Love E, Fick G, Goldfien A. The epidemiology of premenstrual symptoms in a population-based sample of 2650 urban women: Attributable risk and risk factors. Am J Obstet Gynecol 1988;45:377-92.

155. Rapkin AJ, Edelmuth E, Chang LC, et al. Whole-blood serotonin in premenstrual syndrome. Obstet Gynecol 1987;70:533-7.

156. Rapkin AJ, Buckman TD, Stuphin MS, et al. Platelet monoamine oxidase В activity in women with premenstrual syndrome. Am J Obstet Gynecol 1988;159:1536-40.

157. Rapkin AJ. The role of serotonin in premenstrual syndrome. Clin Obstet Gynecol 1992;35:629-36.

158. Rasgon N, McGuire M, Tanavoli S, et al. Neuroendocrine response to an intravenous L-tryptophan challenge in women with premenstrual syndrome. Fertil Steril 2000;73:144-9.

159. Reid RL. Premenstrual syndrome. Curr Probl Obstet Gynecol Fertil 1985;8:1-57.

160. Reid RL, Premenstrual syndrome. N Engl J Med 1991; 324:1208-10.

161. Rickels K, Freeman EW, Sondheimer S, Albert J. Buspirone in treatment of premenstrual syndrome. Lancet 1989; 1:777.

162. Rickels K, Freeman EW, Sondheimer S, Albeit J. Fluoxetine in the treatment of premenstrual syndrome. Curr Ther Res 1990;48:161-6.

163. Rivera-Tovar AD, Frank E. Late luteal phase dysphoric disorder in young women. Am. J Psychiatry 1990;147:1634-6.

164. Robinson GE, Garfinkel PE. Problems in the treatment of premenstrual syndrome. Can J Psychiatry 1990;35:199-206.

165. Robinson GE, Nies A. Demographic, biologic and other variables affecting monoamine oxidase activity. Schizophr Bull 1980;6:298-307.

166. Rojansky N, Halbreich U, Zander K, Barkai A, Goldstein S. Imipramine receptor binding and serotonin uptake in platelets of women with premenstrual changes. Gynecol Obstet Invest 1991;31:146-52.

167. Rubinow DR, Roy-Byrne P, Hoban MC, Gold PW, Post RM. Prospective assessment of menstrually related disorders. Am J Psychiatry 1984; 141:684-6.

168. Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Estrogen-serotonin interactions: Implications for affective regulation. Biol Psychiatry 1998;44:839-50.

169. Schmidt PJ, Grover GN, Rubinow DR. Alprazolam in the treatment of premenstrual syndrome: a double-blind, placebo-controlled trial. Arch Gen Psychiatry 1993;50:467-73.

170. Seliger GM, Hornstein A, Flax J, Herbert J, Schroeder K. Fluoxetine improves emotional incontinence. Brain Inj 1992;6:267-70.

171. Severino SK, Moline ML. Premenstrual syndrome: a clinician's guide. New York: Guilford Press, 1989:162-246.

172. Singh B, Berman B, Simpson R, Annechild A. Incidence of premenstrual syndrome and remedy usage: a national probability sample study. Alt Ther Hlth Med 1998;4:75-9.

173. Sloan RL, Brown KW, Pentland B. Fluoxetine as a treatment for emotional lability after brain injury. Brain Inj 1992;6:315-9.

174. Stahl SM. Basic psychopharmacology of antidepressants: antidepressants have seven distinct mechanisms of action. J Clin Psychiatry 1998;59(4):5-14

175. Steege JF, Stout AL, Knight DL. Reduced platelet tritium-labeled imipramine binding sites in women with premenstrual syndrome. Am J Obstet Gynecol 1992;167:168-72.

176. Steinberg S. The treatment of late luteal phase dysphoric disorder. Life Sci 1991;49:767-802.

177. Steinberg S. Annable L, Young SN, et al. A placebo-controlled clinical trial of L-tryptophan in premenstrual dysphoria. Biol Psychiatry 1999;45:313-20.

178. Steiner M, Haskett RF, Carroll BJ. Premenstrual tension syndrome: the development of research diagnostic criteria and new rating scales. Acta Psychiatr Scand 1980;62:177-90.

179. Steiner M. Female-specific mood disorders. Clin Obstet Gynecol 1992;35:599-611.

180. Steiner M. Fluoxetine in the treatment of LLPDD: a multicenter, placebo-controlled, double-blind trial. Int J Gynaecol Obstet 1994;46:Suppl 2:122.

181. Steiner M, Steinberg S, Stewart D, Carter D, Berger C, Reid R, Grover D, Streiner D. Fluoxetine in the treatment of premenstrual dysphoria. N Engl J Med 1995;332:1529-34.

182. Steiner M. Premenstrual syndromes. Annu Rev Med 1997;48:447-55.

183. Steiner M, Korzekwa M, Lamont J, Wilkins A. Intermittent fluoxetine dosing in the treatment of women with premenstrual dysphoria. Psychopharmacol Bull 1997;33:771-4.

184. Steiner M, Yathman LN, Coote M, et al. Serotonergic function in women with pure premenstrual dysphoric disorder: Is the fenfluramine challenge test still relevant? Psychiatry Res 1999;87:107-15.

185. Steiner M, Pearlstein T. Premenstrual dysphoria and the serotonin system: Pathophysiology and treatment. J Clin Psychiatry 2000; 61 Suppl. 12:17-21.

186. Stevinson C, Ernst E. A pilot study of hypericum perforatum for the treatment of premenstrual syndrome. Br J Obstet Gynaecol 2000;107:870-6.

187. Stewart A. Clinical and biochemical effects of nutritional supplementation on the premenstrual syndrome. J Reprod Med 1987;32:435-41.

188. Stewart DE, Fairman M, Barbadoro S, Zownir P, Steiner M. Follicular and late luteal phase serum fluoxetine levels in women suffering from late luteal phase dysphoric disorder. Biol Psychiatry 1994;36:201-2.

189. Stone AB, Pearlstein ТВ, Brown WA. Fluoxetine in the treatment of late luteal phase dysphoric disorder. J Clin Psychiatry 1991;52:290-6.

190. Su TP, Schmidt PJ, Danaceau M, Murphy DL, Rubinow DR. Fluoxetine in the treatment of premenstrual dysphoria. Neuropsychopharmacology 1997;16:346-56.

191. Summer ВЕН, Fink G. Effects of acute estradiol on 5-OH tryptamine and dopamine receptor subtype mRNA expression in female rat brain. Mol Cell Neurosci 1993;4:83-92.

192. Sundblad С, Hedberg M, Eriksson E. Clomipramine administered during the luteal phase reduces the symptoms of premenstrual syndrome: A placebo-controlled trial. Neuropsychopharmacol 1993;9:133-45.

193. Sundblad C, Modigh K, Andersch B, Eriksson E. Clomipramine effectively reduces premenstrual irritability and dysphoria: a placebo-controlled trial. Acta Psychiatr Scand 1992;85:39-47.

194. Sundblad C, Wikander I, Andersch B, et al. A naturalistic study of paroxetine in premenstrual syndrome: Efficacy and side-effects during ten cycles of treatment. Eur Neuropsychopharmacol 1997;7:201-6.

195. Sundstrom I, Backstrom T. Citalopram increases pregnanolone sensitivity in patients with premenstrual syndrome: An open trial. Psychoneuroendocrinology 1998;23:73-88.

196. Taghavi E, Menkes DB, Howard RC, et al. Premenstrual syndrome: A double-blind controlled trial of desipramine and methylscopolamine. Int Clin Psychopharmacol 1995;10:119-22.

197. Taylor D, Mathew RJ, Но ВТ, Weinman ML. Serotonin levels and platelet uptake during premenstrual tension. In: Но ВТ, Schoolar JC, Usdan E, eds. Serotonin in Biological Psychiatry. New York: Raven Press, 1982. P. 328.

198. Thase ME. Preventing relapse and recurrence of depression: a brief review of therapeutic options. CNS Spectr. 2006 Dec;l 1(12 Suppl 15): 12-21.

199. Van Praag HM. 5-HT-related anxiety- and/or aggression-driven depression. Int Clin Psychopharmacol 1994;9(suppl l):5-6.

200. Veeninga AT, Westberg HGM. Serotonergic function and late luteal phase dysphoric disorder. Psychopharmacology 1992;108:152-8.

201. Veeninga AT, Westberg HGM, Weusten JTN. Fluvoxamine in the treatment of menstrually related mood disorders, Psychopharmacology 1990;102:414-6.

202. Vergnes V, Depaulis A, Boehrer A. Parachlorophenylalanine- induced serotonin depletion increases offensive but not defensive aggression in male rats. Physiol Behav 1985;36:653-8.

203. Wernicke JF. The side effect profile and safety of fluoxetine. J Clin Psychiatry 1985;46:59-67.

204. Wikander I, Sundblad C, Andersch B, et al. Citalopram in premenstrual dysphoria: is intermittent treatment during luteal phases more effective than continuous medication throughout the menstrual cycle? J Clin Psychopharmacol 1998;18:390-8.

205. Wood SH, Mortola JF, Chan YF, Moossazadeh F, Yen SSC. Treatment of premenstrual syndrome with fluoxetine: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Obstet Gynecol 1992;80:339-44.

206. Wurtman JJ. Depression and weight gain: the serotonin connection. J Affect Disord 1993;29:183-92.

207. Yathman LN. Is 5HTiA receptor subsensitivity a trait marker for late luteal phase dysphoric disorder? A pilot study. Can J Psychiatry 1993;38:662-4.

208. Yonkers KA, Gullion C, Williams A, Novak K, Rush AJ. Paroxetine in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. J Clin Psychopharmacol 1996;16:3-11.

209. Yonkers KA, Halbreich U, Freeman E, Brown C, Pearlstein T. Sertraline in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. Psychopharmacol Bull 1996;32:41-6.

210. Yonkers KA, Halbreich U, Rush AJ, et al. Sex differences in response to pharmacotherapy among early onsets dysthymics. Presented at the 51st Annual Meeting of the Society of Biological Psychiatry; May 1996; New York, NY.

211. Yonkers KA, White K. Premenstrual exacerbation of depression: One process or two? J Clin Psychiatry. 1992;53:289-92.

212. Young SA, Hurt PH, Benedek DM, et al. Treatment of premenstrual dysphoric disorder with sertraline during the luteal phase: A randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. J Clin Psychiatry 1998;59:76-80.