Принципы организации медико-социальной службы для больных ВИЧ-инфекцией (по материалам Калининградской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Никитина, Татьяна Николаевна

  • Никитина, Татьяна Николаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.10
  • Количество страниц 231
Никитина, Татьяна Николаевна. Принципы организации медико-социальной службы для больных ВИЧ-инфекцией (по материалам Калининградской обл.): дис. кандидат медицинских наук: 14.00.10 - Инфекционные болезни. Санкт-Петербург. 2004. 231 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никитина, Татьяна Николаевна

Список сокращений, принятых в диссертации

Введение

Глава I. Обзор литературы

Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции

Глава П. Материалы и методы исследования

Глава Ш. Характеристика ВИЧ-инфекции в Калининградской 41 области:

3.1. Геополитические, социально-экономические, миграционные 41 процессы в области

3.2. Субкультура употребления наркотических веществ в регионе и 48 поведенческие исследования в группе лиц, занимающихся коммерческим сексом

3.3. Стадии развития эпидемии, характеристика путей передачи, 55 поло-возрастное и территориальное распределение инфекции

Глава IV. Клиническая характеристика больных ВИЧинфекцией

4.1. Общая характеристика больных ВИЧ-инфекцией, состоящих 71 под диспансерным наблюдением

4.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ- 76 инфицированных, выявленных в предэпидемический период

4.3. Хронические вирусные гепатиты В и С у ВИЧ- 80 инфицированных пациентов, состоящих на диспансерном учете

4.4. Туберкулез при ВИЧ-инфекции

4.5. Медико-социальная характеристика ВИЧ-инфицированных 92 беременных и родильниц

Медико-социальная характеристика детей, рожденных от женщин с ВИЧ-инфекцией

Характеристика контингентов умерших ВИЧ-инфицированных

Глава V. Организационные основы диагностики, лечения, диспансеризации и социального сопровождения ВИЧ-инфицированных

5.1. Этапы становления организационных структур, оказывающих 132 медико-социальную помощь городским и сельским жителям с ВИЧ-инфекцией

5.2. Система оказания медико-социальной помощи женщинам с 145 ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным от них

Глава VI. Система организации противоэпидемических и профилактических мероприятий в регионе с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией

6.1. Организация эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией

6.2. Организационная модель профилактических программ в 166 регионе с высоким уровнем ВИЧ-инфицирования

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Инфекционные болезни», 14.00.10 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Принципы организации медико-социальной службы для больных ВИЧ-инфекцией (по материалам Калининградской обл.)»

Ведущие специалисты мира определяют ВИЧ-инфекцию как одну из наиболее катастрофичных эпидемий в своей истории, - эпидемии, которая угрожает развитию крупнейших регионов мира. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) на конец 2003 года в мире проживает около 40 миллионов человек, инфицированных ВИЧ, более 20 миллионов человек уже умерли от СПИДа, оставив сиротами 14 миллионов детей. ВИЧ/СПИД занимает четвертое место среди причин смерти жителей планеты и является основной причиной смерти детей в развивающихся странах. За последние 20 лет ВИЧ-инфекция медленно, но неуклонно проникла из первоначальных очагов — США и центральной Африки — на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый, сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ (Покровский В.В. и соавт.,2000).

По данным МЗ РФ и Федерального Центра СПИД в России с 1987 года по 2003 год зарегистрировано 270907 случаев ВИЧ-инфекции у россиян, по расчетным данным их около 1 миллиона. Большой проблемой является ВИЧ-инфекция у детей, ранее обусловленная в нашей стране внутрибольничными вспышками в ряде городов (Элиста, Волгоград, Ростов), а в последние годы - рождением детей ВИЧ-инфицированными женщинами, заразившимися при инъекционном введении наркотиков и/или половым путем (Рахманова А.Г., Воронин Е.Е., Фомин Ю.А., 2003). При этом более 90% детской ВИЧ-инфекции является результатом перинатальной трансмиссии (Rogers М., 1997). В России с 1987 по 2003 год от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 7811 детей, 90% из них - в 2001-2003 г.г. У 25% беременных ВИЧ-инфекция впервые была выявлена только в родах. Больные ВИЧ-инфекцией дети и их близкие нуждаются в профессиональной лечебно-реабилитационной помощи для поддержки социального функционирования и оптимального качества жизни (Рахманова А.Г. с соавт., 2003). Этой проблеме уделяется большое внимание отечественными и зарубежными исследователями (Покровский В.И., 1989-2002; Хаитов P.M.,

Игнатьева Г.А., 1992; Юрин О.Г., 2002; Лобзин Ю.В. и соавт., 1998; Ермак Т.Н., 1999; Кравченко А.В., 2003; Levy J., 1989; Cameron В., 1996; Reining P. E. et al.,1999; Ho D., 1999; Gazzard В., 1999).

Имеются обширные литературные данные о клинических проявлениях, отмечающихся у больных ВИЧ-инфекцией, в том числе обусловленных оппортунистическими заболеваниями (Лысенко А.Я. и соавт., 1996; Батурина Л.А. и др., 1997; Фролова О.П., 1998; Ермак Т.Н; Юрин О.Г.,1999; Покровский В.В. и соавт., 2000; Хауадамова Г.Т. и соавт., 2001; Рахманова А.Г. и соавт., 2004).

Калининградская область хронологически оказалась в числе первых российских регионов, вовлеченных в эпидемию ВИЧ-инфекции за счет быстрого распространения вируса в среде инъекционных наркопотребителей и постепенного выхода инфекции в общую популяцию через гетеросексуальные контакты (Сельцовский А.П. и соавт., 2002; Ташкинова И.П., 2002). Учитывая, что характер распространения ВИЧ-инфекции в Калининградской области повторяется в других регионах с опозданием на несколько лет, область может служить модельной территорией для прогноза развития эпидпроцесса на большинстве Российских территорий.

Вышеизложенное послужило стимулом представить данные многочисленных наблюдений за динамикой эпидпроцесса ВИЧ-инфекции, клинико-эпидемиологической характеристикой больных и работу по формированию системы организации диагностики, диспансерного наблюдения, лечения, социального сопровождения ВИЧ-инфицированных и комплекса профилактических и информационно-образовательных программ для различных целевых групп.

Цель исследования: определить современные клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Калининградской области для усовершенствования системы оказания медико-социальной помощи взрослым и детям в условиях городской и сельской местности.

Задачи исследования:

1. Проанализировать клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Калининградской области и охарактеризовать систему мониторинга за развитием эпидемии.

2. Охарактеризовать клинико-эпидемиологические проявления ВИЧ-инфекции у беременных и систему медико-социальной помощи беременным и детям, рожденным от ВИЧ-позитивных матерей.

3. Изучить структуру смертельных исходов у ВИЧ-инфицированных в разные временные периоды эпидемии и охарактеризовать вторичные (оппортунистические) заболевания, определяющие смерть больных на поздних стадиях болезни.

4. Обосновать организационную модель оптимизации оказания медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией для жителей городской и сельской местности и профилактики заболевания.

Научная новизна работы:

• Впервые приведены данные о структурных изменениях эпидемии ВИЧ-инфекции в динамике ее развития, характеризующиеся сроками вовлечения в эпидпроцесс городских и сельских жителей, изменением структуры путей передачи инфекции и тендерными различиями. Впервые приведены данные о частоте смертельных исходов на различных стадиях ВИЧ-инфекции.

• Установлены патогенетические особенности развития вторичных и частота присоединения сопутствующих заболеваний в зависимости от путей инфицирования. Показано, что опухоли и генерализованная ЦМВИ были характерны преимущественно для лиц, заразившихся половым путем. В то время, как у потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) частой причиной смерти являлся цирроз печени.

• В целях решения проблемы содержания отказных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, нуждающихся в систематическом медико-социальном сопровождении, впервые в России организовано дошкольное образовательное учреждение открытого типа с круглосуточным содержанием детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Эта модель обеспечивает взаимодействие лечебно-профилактических и образовательных учреждений при диспансеризации детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции.

• Создана новая система доверенных врачей в лечебно-профилактических учреждениях, обеспечивающая преемственность в оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в городской и сельской местности.

• Предложена модель организации ресурсно-методического Центра по вопросам ВИЧ/СПИД для повышения эффективности информационно-образовательных программ в провинциальной территории.

Положения, выносимые на защиту. Многолетнее изучение эпидемии ВИЧ-инфекции, развившейся впервые на территории России среди наркопотребителей в Калининградской области, позволило обосновать положение о степени и последовательности вовлечения различных групп городского и сельского населения области, в том числе беременных и детей, в эпидемический процесс.

Показано, что у больных ВИЧ-инфекцией среди вторичных заболеваний преобладает туберкулез со значительным ростом распространенных и генерализованных форм на поздних стадиях болезни. Наиболее частой ко-инфекцией у ВИЧ-инфицированных ПИН является вирусный гепатит С. Установлено различие в характере причин смерти у больных СПИДом, заразившихся парентерально (ПИН) или половым путем. В случаях смерти больных в терминальной стадии ВИЧ-инфекции у заразившихся половым путем отмечены преимущественно опухоли (лимфосаркома, лимфома) и цитомегаловирусная инфекция. У наркопотребителей наиболее часто регистрировались распространенные формы туберкулеза легких и вирусные гепатиты, в т.ч. в цирротической стадии заболевания.

Доказана необходимость формирования системы доверенных врачей в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля в целях ранней диагностики и оказания специализированной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

Разработан комплекс информационно-тематических программ, включающих медико-социальный и образовательный блоки профилактической направленности.

Практическая значимость. Использованные методы и материалы легли в основу разработанных и реализуемых в регионе нормативно-инструктивных документов, регламентирующих деятельность лечебно-профилактических учреждений в отношении ВИЧ/СПИД, их взаимодействие с другими ведомствами.

Материалы, изложенные в работе, явились обоснованием к разработке областного Закона «О внесении изменений и дополнений в Закон Калининградской области «О предупреждении распространения в Калининградской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», областных целевых Программ «Неотложные меры противодействия эпидемии заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Калининградской области на 2002 - 2006 годы» и «Безопасное материнство» на 2002 - 2005 годы, «Благополучие семьи в Калининградской области» на 2004 — 2007 годы, а также для разработки аналогичных Программ на уровне муниципальных образований.

Внедрение результатов. Материалы используются при подготовке организаторов здравоохранения, образования, социального обеспечения, врачей, средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений области, в учебном процессе Калининградского медицинского колледжа, областного учебно-методического центра дополнительного образования «Дом учителя», ОГОУ ДПО «Центр развития образования», Калининградского областного института повышения квалификации и подготовки работников образования, Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Похожие диссертационные работы по специальности «Инфекционные болезни», 14.00.10 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Никитина, Татьяна Николаевна

Выводы.

1. Длительное наблюдение за заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в Калининградской области, одной из первых в России вовлеченной в эпидемию, позволило установить закономерности в динамике ее развития и специфике вторичных заболеваний, выявляемость которых возрастала по мере роста обращаемости больных. Инъекционный путь передачи ВИЧ-инфекции в первые годы эпидемии привел к вовлечению в эпидпроцесс женщин с последующим ростом числа рожденных ими детей, в т.ч. отказных. В структуре новых случаев ВИЧ-инфекции доля женщин увеличилась с 28,4% в 1996 г. до 45, 3% в 2003 г. (1=5,12; р<0,01), общее число • отказных детей составляет 49 (17,5%). Отмечен интенсивный рост количества новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей села: с 16,8%ооо в 2000 г. до 31,1%ооо в 2003 г., т.е. в 1,85 раза (1=3,06; р<0,05). Произошла активизация полового пути передачи (с 4,3% в 1996 г. до 49,4; в 2003 г. в структуре новых случаев заболевания).

2. Наиболее частыми заболеваниями у больных ВИЧ-инфекцией являлись обострения хронических вирусных гепатитов и туберкулез, приобретающий прогрессирующее генерализованное течение. ХВГ со слабой и умеренно выраженной активностью выявлен у 61,3% больных, состоящих на ДУ. Заболеваемость туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией с 1997 г. выросла в 4,4 раза (р<0,05), всего населения - на 43,4% (р<0,01), и достигла в 2003 г. соответственно 2457,2%ооо и 117,9%ооо. Индекс различия заболеваемости туберкулезом ВИЧ-инфицированных и всего населения за указанный период возрос с 6,7 до 20,7.

3. Установлено, что у большинства ВИЧ-инфицированных женщин беременность и роды наступали на фоне П Б, В клинической стадии ВИЧ-инфекции. Из 27 случаев перинатального заражения ВИЧ-инфекцией детей химиопрофилактика не проведена - в 12 (44,4%), в остальных случаях применялись неполноценные схемы профилактики, большинство детей родились в социально неблагополучных семьях. Проблема увеличения количества педиатрических случаев ВИЧ-инфекции способствовала разработке алгоритма взаимодействия различных ведомств и структур на уровне муниципальных образований по ранней диагностике беременности у ВИЧ-инфицированных женщин и проведению комплекса мероприятий по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.

4. Изучение медико-социальных потребностей детей, в т.ч. отказных, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, путем динамического клинико-лабораторного и социального мониторинга за ними способствовало созданию детских яслей-сада и позволило обеспечить внедрение методов ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей и организовать социально-психологическую поддержку семей.

5. Выявлено увеличение частоты смертности больных ВИЧ-инфекцией с 1,3 случаев на 100 тысяч населения в 1996 г. до 18,5%ооо в 2003 г. Среди причин смерти ВИЧ-инфицированных ПИН преобладали передозировки наркотическими веществами, отравления алкоголем и суррогатами и гнойно-септические заболевания. Причинами смертельных исходов больных СПИДом являлись вторичные инфекции, наиболее частыми из которых были генерализованные и распространенные формы туберкулеза легких. На фоне множественных вторичных инфекций у больных с половым путем передачи ведущими причинами смерти являлись ЦМВИ с ретинитом и опухолевые заболевания, у зараженных инъекционным путем ПИН - ХВГС в цирротической стадии.

6. Изучение медицинских, психологических и социальных потребностей пациентов с ВИЧ-инфекцией помогло разработать организационную модель оказания медико-социальной помощи городским и сельским жителям. Особое внимание было уделено ранней диагностике, профилактике и лечению оппортунистических и сопутствующих заболеваний, в т.ч. туберкулеза и ХВГ у ВИЧ-инфицированных. Основу модели составило формирование системы доверенных врачей и развитие системы партнерского сотрудничества с государственными учреждениями и общественными организациями.

7. Необходимость в проведении постоянной широкомасштабной информационно-образовательной работы по предупреждению и смягчению последствий развивающейся и изменяющейся эпидемии ВИЧ-инфекции на эксклавной территории, удаленной от центральных научно-методических баз, определила создание нового подразделения в структуре службы СПИД -ресурсно-методического Центра по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Практические рекомендации.

Обеспечение клинико-эпидемиологического мониторинга проявлений заболевания и причин смертельных исходов у больных ВИЧ-инфекцией необходимо для обоснования комплекса организационных мероприятий, имеющих существенное значение для лечения и профилактики заболевания.

В целях обеспечения постоянного медицинского наблюдения, социальной поддержки и профилактики сиротства рекомендована организация специализированных детских учреждений для детей первых трех лет жизни, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.

В связи с прогнозируемым ростом распространения ВИЧ-инфекции среди сельского населения рекомендуется внедрение организационной модели медико-социальной помощи сельским жителям, основанной на формировании системы доверенных врачей.

В условиях роста заболеваемости и смертности от туберкулеза больных ВИЧ/СПИДом рекомендуется внедрение алгоритма выявления заболеваний для диагностики начальных стадий болезни и своевременного назначения этиотропной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никитина, Татьяна Николаевна, 2004 год

1. Алпатова И.Г. ВИЧ-инфекция в Ульяновской области. Причины смертности: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекц. и ВГ. Суздаль, 2003. - С. 44-45.

2. Афонина Л.Ю., Фомин Ю.А., Воронин Е.Е. и др. Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции: Мат. 3-го съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, Москва, 11-13 сентября 2000 г. — 2000, М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. С. 252-254.

3. Бадосова Н.В., Ахтырская H.A., Александрова И.В. ВИЧ-инфекция актуальная медико-социальная проблема учреждений пенитенциарной системы Санкт-Петербурга // Инфекционные заболевания в Санкт-Петербурге на рубеже веков: Сборник работ. СПб, 2003. - С. 30-33.

4. Байтугаева С.А., Тюменцев А.Т. Актуальные проблемы организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Омской области: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003.-С. 105.

5. Батыров Ф.А. Результаты бактериологического обследования больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией: Материалы УП Российского съезда фтизиатров. Москва, 2003. - С.226.

6. Батыров Ф.А., Фролова О.П., Жукова Г.Н. и др. Контингент больных ВИЧ-инфекцией в противотуберкулезном стационаре // Проблемы туберкулеза и болезни легких. 2003. - №5. - С.6-8.

7. Беляева В.В. Консультирование при ВИЧ-инфекции. Москва, 2001 — 52с.

8. Беляева В.В. Саламов Г.Г., Кравченко A.B. Влияние специфической терапии на психологическую адаптацию лиц, инфицированных ВИЧ: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов.-Суздаль, 2001. —С. 105-107.

9. Беляева В.В., Ручкина Е.В. Консультирование в системе реабилитации при ВИЧ-инфекции // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001. - №1. - С.53-56

10. Беляева В.В., Суворова З.К., Соколова Е.В. и др. Особенности профилактической работы по вопросам ВИЧ-инфекции на основе опыта центров СПИДа в России // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 46-49.

11. Беляева В.В., Шахгильдян В.И., Кравченко A.B. и др. Деменция как следствие цитомегаловирусного энцефалита у больных СПИДом

12. Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - № 4. - С. 29-32.

13. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. -М. Медицина, 1989. 416 с.

14. Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Селимова JI.M. и др. Субтипы ВИЧ-1 в России в 1987-1998 г.г.// Журн. микробиол. -1999. № 1. -С. 43-45.

15. Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Селимова JI.M. и др. Рекомбинантные вирусы иммунодефицита человека // Журн. микробиол. 1999. - № 1 . - С. 45-47.

16. Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Бобкова М.Р. и др. Молекулярная эпидемиология ВИЧ-1 в России: : Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. Суздаль, 2001. - С. 8-9.

17. Богословская Е.В., Шипулин Г.А., Башкирова Л.Ю. и ,др. Определение лекарственной устойчивости ВИЧ у пациентов, получавших противоретровирусную терапию // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. -С. 38-42.

18. Боровский И.В., Голиусов А.Т., Байтугаева С.А., Шаповалов C.B. Принципы предэпидемической диагностики в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией // Журн. микробиол. -1999. № 1. - С. 10-11.

19. Браун Т., Франклин Б., МакНейл Д., Милз Д. Эффективная стратегия профилактики в условиях низкой распространенности ВРИ: анг. UNAIDS, Family Health International. - Geneva, 2001.

20. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 26. Российский Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, 2004.

21. Вовк А.Д., Антоняк С.Н., Олейник И.В. и др. Клинические особенности ВИЧ-инфекции/СПИДа в группах риска: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов.-- Суздаль, 2001. -С. 115-117.

22. Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у детей (клинико-организационные аспекты): Автореф. дисс. . д.м.н. СПб, 2001 г.

23. Воронин Е.Е., Фомин Ю.А., Афонина Л.Ю. Опыт работы отделения для детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. Суздаль, 2001. -С. 117-119.

24. Гагаркин Н., Ваненкова Т. О ходе реализации программы «Снижение вреда» в г. Николаев // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 98-100.

25. Ганкина Н.Ю., Бизюкова Г.В., Чайчук Т.А.,Мартынов М.Н. Парентеральные вирусные гепатиты у ВИЧ-инфицированных: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. Суздаль, 2001. - С. 119-121.

26. Гашникова Н.М., Бочаров Е.Ф., Гладкий П.А. и др. Молекулярно-эпидемиологический анализ распространения ВИЧ-инфекции в Новосибирской области // Журн. микробиол. 2004. - № 3. - С. 30-34.

27. Горшкова Н.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования: Автореф. дисс. . к.м.н. СПб, 2000.

28. Греймер М.С., Рахманова А.Г., Чайка H.A. Туберкулез и СПИД. СПб, 1991. - 28 с.

29. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом: Принята Резолюцией S-26/2 специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН от 27 июня 2001 г. А / res / s-26/2.

30. Дети, женщины и ВИЧ-инфекция в Российской Федерации: Информационно-аналитический обзор. Москва, 2004. - 64с.

31. Денисов Б.Р., Сакевич В.И. Динамика эпидемии ВИЧ/СПИДа. // СОЦИС: социол.исследования. 2004. - №1. — С.75-85.

32. Деткова Н.В. Химиопрофилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: Автореф. дисс. . к.м.н. М., 2003. - 22 с.

33. Деткова Н.В., Соколова Е.В., Бобкова М.Р. и др. Невирапин ( вирамун) — препарат для профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку // Журн. микробиол. 2003. - №. - С. 55-57.

34. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа 4-ый Глобальный доклад: англ. -UNAIDS. Geneva, 2004. - 237р.

35. Доклад рабочей группы США — Россия в борьбе против ВИЧ/СПИДа «На пороге эпидемии. Необходимость неотложных мер в борьбе против ВИЧ/СПИДа». New York, 2003. - 38с.

36. Ермак Т.Н., Кравченко A.B., Юрин О.Г. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в России // Эпидемиол. и инфекц. бол. 1998. - № 5. - С. 32-35.

37. Ермак Т.Н., Кравченко A.B., Юрин О.Г., Покровский В.В. Структура вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией в России // Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 80-82.

38. Ермак Т.Н., Кравченко A.B., Панкова Г.Ю., Груздев Б.М. Оппортунистические заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов.-Суздаль, 2001.- С. 131-132.

39. Ермак Т.Н., Аляева М.Д., Шахгильдян В.И., Груздев Б. М. Церебральный токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2004. № 4. - С. 27-30.

40. Ермак Т. Н., Ревкова Т.М., Скворцов П.А. Клиническая диагностика пневмоцистной пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 52-54.

41. Ефимова О.С., Слободенюк A.B., Чистякова А.Ю. Вирусные гепатиты В и С у ВИЧ-инфицированных: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. Суздаль, 2001. - С. 20-21.

42. Жердева А.И., Бутакова А.Е., Старухина И.Н., Мазуренко O.A. Эпидемиологическая практика поиска скомпрометированных по ВИЧ/СПИД доноров: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. Суздаль, 2001. — С. 24-25.

43. Жибурт Е.Б. О совершенствовании организации службы крови в Российской Федерации // Трансфузиология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 82-90.

44. Жибурт Е.Б., Вечерко А.В., Рейзман П.В., Кузьмин Н.С. Новое в трансфузиологии (по материалам VIII Европейского конгресса Международного общества переливания крови) // Трансфузиология. — 2003. Т.4, №4. - С.57-84.

45. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г. Прикладная медицинская статистика. -СПб, 2000.

46. Зверев С.Я., Аликина Ю.И., Суханова А.Л., Казеннова Е.В. и др. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции на территории Пермской области в 1999-2002 гг. // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2004.-№4.-С. 12-16.

47. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., Еремин С.Р. Эпидемиологическая диагностика. -СПб: ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова МЗ России, 2003. 264 с.

48. Иваницкая Л.П., Носик Д.Н., Бибикова М.В. и др. Состояние и перспектива создания новых препаратов для терапии и профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа // Антибиотики и химиотер. 1999 №10. - С.39-41.

49. Иванова Н.В., Передельская Г.И., Полякова Т.Г. Случай заражения ВИЧ-инфекцией при гемотрансфузии в Иркутской области: Мат. Всерос. научн,-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003. - С. 8-10.

50. Казеннова Е.В., Бобкова М.Р., Земеров В.Б. и др. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика очагов ВИЧ-инфекции среди наркоманов на Южном Урале // Журн. микробиол. 2004. - № 2. - С. 34-37.

51. Коваленко Н.И., Байтугаева С.А., Тюменцев А.Т. Некоторые характеристики туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных больных: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003. - С. 96.

52. Кононов В.И., Чуров А.Н. Европейская сеть контроля безопасности переливания крови (European Haemovigilance Network (EHN) // Трансфузиология. 2003. - T.4, № 2. - С. 29-34.

53. Коровина Г.И„ Смольская Т.Т., Ташкинова И.П. и др. Рекомбинантный штамм ВИЧ-1, вызвавший эпидемию среди инъекционных наркоманов в Калининграде //Журн. микробиол. 1999. - № 1. - С. 47-49.

54. Корсикова И.И., Пашанина Т.П., Елизаров В.В. и др. Основные параметры иммунного статуса у лиц с герпетической инфекцией // Эпидемиол. и инф. бол. 2004. - № 3. - С. 32-34.

55. Кошкина Е.А. Распространенность употребления наркотиков и других психоактивных веществ в России на современном этапе // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 15-19.

56. Кравченко A.B., Саламов Г.Г., Богословская Е.В. и др. Трехкомпонентная комбинированная антиретровирусная терапия с применением ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ // Эпидемиол. и инф. бол. 2001. - № 4. - С. 32-35.

57. Кравченко A.B. Антиретровирусная терапия инфицированных взрослых // Медицинская кафедра. 2002. - № 4. - С. 20-31.

58. Кравченко A.B., Ситдыкова Ю.Р., Серебровская JI.B. и др. комбинированная антиретровирусная терапия больных ВИЧ-инфекцией с использованием «усиленных» ингибиторов протеазы ВИЧ // Инфекционные болезни. 2003. - Т.1., №1. - С. 14-19.

59. Кузнецова И.И., Покровский В.В. Роль женщины в распространении инфекции, вызываемой ВИЧ // Мед. помощь. -1993. № 5. - С. 15-19

60. Лахдевирта Ю. Эпидемия ВИЧ-инфекции и этапы развития службы помощи в Финляндии и Хельсинки в период первых десяти лет ( 1983-1993): Тезисы трехдневного курса по инф. бол. СПб,1999. - С. 37-39.

61. Левенцова А.Е. Неспецифические методы профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков Тверской области // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. -№ 4. - С. 49-52.

62. Литвинова Н.Г., Кравченко А.В., Шахгильдян В.И. и др. Поражения нижних дыхательных путей у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 24-27.

63. Лузин П.М., Фельдблюм И.В., Красникова Л.А. и др. Мониторинг распространенности наркомании как элемент эпидемиологического надзора за социально-значимыми заболеваниями // Журн. микробиол. 2000. - № 4. -С. 29-31.

64. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания. Москва, 1996. - 624с.

65. Малышева М.А. К вопросу о состоянии инфекционной безопасности переливания крови на территории Красноярского края: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003. — С. 52-57.

66. Материалы Парламентских слушаний. Наркомания в России: угроза нации. -М., 1998.-С. 2-3.

67. Материалы сессии Генеральной Ассамблеи ООН по наркотическим средствам. Употребление наркотиков. ЮНЭЙДС, Женева, 1999. - С. 5-6.

68. Методические рекомендации по второму поколению эпидемиологического надзора за ВИЧ: англ. WHO / UNAIDS, 2000.

69. Мицкенюк В.В. Некоторые аспекты внедрения концепции снижения вреда в г. Черкассы // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 103-105.

70. Мошкович Г.Ф., Минаева C.B., Паньшина Л.Ю. Структура оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных в Нижегородской области: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003. - С. 37-38.

71. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция в России и странах СНГ: современная ситуация и перспективы // Журн. микробиол. 2003. - № 2. — С. 21-27.

72. Онищенко Г.Г. Эпидемия ВИЧ-инфекции на современном этапе и основные задачи по противодействию ее распространению: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003. - С. 2-5.

73. Платошина О.В., Попова И.А., Горшкова Н.В. Внутрибольничная ВИЧ-инфекция: клинико-эпидемиологическая характеристика, профилактика: Информ. Письмо. СПб. - 1999. - 21 с.

74. Покровский В.В., Янкина З.К. Эпидемиологическое расследование первого случая СПИД, выявленного у гражданина СССР // Журн. микробиол. — 1987. -№ 12.-С. 8-11.

75. Покровский В.В., Ерамова И.Ю., Кузнецова И.И. и др. Передача ВИЧ от ребенка матери во время кормления грудью // Журн. микробиол. — 1990. -№3.-С. 23-26.

76. Покровский В.В., Ерамова И.Ю. Проникновение ВИЧ в популяцию московских гомосексуалистов и распространение в ней // Журн. микробиол. -1990. № 3. - С. 18-22.

77. Покровский В.В., Ерамова И.Ю., Липетиков В.В. и др. Внутрибольничная вспышка ВИЧ-инфекции в Элисте//Журн. микробиол. — 1990. № 3. - С. 17-23.

78. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Потекаев Н.С. Первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР // Журн. микробиол. 1992. -№ 11-12.-С. 19-22.

79. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. -Москва, 1996.-С. 102-137.

80. Покровский В.В., Сервицкий К.Л. Передача ВИЧ-инфекции при грудном вскармливании // Журн. микробиол. 1998. - № 12. - С. 59-62.

81. Покровский В.В., Юрин О.Г. Алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции // Эпидемиол. и инф. бол. 1999. - № 2. - С. 28-35.

82. Покровский В.В., Ладная Н.И. Внутрибольничная передача вируса иммунодефицита человека: Мат. П Росс. Научн.-практ. Конф. 7-9 декабря 1999 г. Москва, 1999. - С. 187-188.

83. Покровский В.В., Ладная Н.И., Бочкова М.С. Эпидемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди потребителейпсихотропных препаратов в России // Журн. микробиол. 2000. - № 4. — С. 9-15.

84. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М: «Гэотар — Медицина», 2000. - 496с.

85. Покровский В.В., Фролова О.П., Кравченко A.B. и др. Организация фтизиатрической помощи больным ВИЧ-инфекцией: Пособие для врачей. — М., 2002. 39с.

86. Покровский В.В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России куда идешь? // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2004. - № 4. - С. 4-7.

87. Покровский В.И., Покровский В.В. СПИД. М.: Медицина; 1988. - 45 с.

88. Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001. - № 1. - С. 7-10.

89. Потемина Л.П., Абрамян T.J1., Гриднев Т.Б. О мероприятиях по предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией через донорскую кровь в Саратовской области: Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003. - С. 14-15.

90. Потемина Л.П., Бычков E.H., Бабошкина А.Е., Журавлева Л.А. Туберкулез и ВИЧ-инфекция в Саратовской области // Мат. II Росс. Научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ. Суздаль, 2002. - С. 145146.

91. Попова И.А., Бурова Н.В., Фомин Ю.А. и др. ВИЧ-инфекция у детей // Эпидемиол. и инфекц. бол. -1998. № 5. - С. 38-42.

92. Попова И.А., Бурова Н.В., Фомин Ю.А. и др. Клиническое течение ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования // Журн. микробиол. -1999. № 1. - С. 75-78.

93. Рахманова А.Г., Исаков В.А., Смирнов А.Н. Случай смерти от СПИДа в СССР // Тер. архив. 1989. - № 11. - С. 37-39.

94. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Ремизов А.П., Шмыкова Л.П. Вторичные заболевания в разные сроки ВИЧ-инфекции // Актуальные проблемы инфекционной патологии. — СПб, 1993. — Ч. 2. — С. 169.

95. Рахманова А.Г. Противовирусная терапия ВИЧ-инфекции. Химиопрофилактика и лечение ВИЧ-инфекции у беременных и новорожденных. СПб, 2001. - 164с.

96. Рахманова А.Г., Воронин Е.Е., Фомин Ю.А. ВИЧ-инфекция у детей. -СПб: Питер, 2003. 440с.

97. Рахманова А.Г., Виноградова E.H., Воронин Е.Е., Яковлев A.A. ВИЧ-инфекция СПб, 2004. - 695 с.

98. Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. ВОЗ, 2004. -104с.

99. Риспюла М. Современная практика лечения больных ВИЧ-инфекцией в Хельсинки и Финляндии // Тезисы трехдневного курса по инфекционным болезням. СПб., 1999. - С. 45-48.

100. Росса H.A., Зелюткин В.П. Вторичные заболевания у ВИЧ-инфицированных // Журн. микробиол. -1999. № 1. - С. 74-75.

101. Рузаева Л.А., Ланерт Л.Б. Медицинские работники и проблема ВИЧ-инфекции // Мат. II Росс. Научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ. Суздаль, 2002. - С. 73.

102. Руководство по инфекционным болезням. / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева // СПб: ТИТ «Комета», 1996. 720 с.

103. Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. / Под ред. Р. Андерсон: англ. Maryland, USA, 2001. - 463с.

104. Ручкина Е.В., Беляева В.В., Кравченко A.B. Синдром госпитализма в клинике ВИЧ-инфекции // Эпидемиол. и инфекц. бол. 1996. - № 2. -С. 41-42.

105. Рюль К., Покровский В., Виноградов В. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России // Круглый стол. 2003. - № 2. -С. 62-68.

106. Саухат С.Р., Покровский В.В. и др. Влияние случаев ВИЧ-инфекции, связанных с нозокомиальными очагами, на дальнейшее развитие эпидемического процесса // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. — С. 16-21.

107. Сельцовский А.П., Ющук Н.Д., Поляков C.B. и др. Социально-экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России. — Москва, 2002. 56с.

108. Семинары Canadian AIDS Russian Project ( CARP), 1999.

109. Серова В.В., Шахгильдян В.И., Исаенко С.А., Груздев Б.М. Ультразвуковая характеристика поражений селезенки у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2004. № 4. - С. 35-38.

110. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. -«Речь», СПб, 2004. 350с.

111. Смольская Т.Т., Третьякова В.И., Огурцова C.B., Шилова Э.А. Дозорный надзор за ВИЧ-инфекцией среди потребителей наркотиков инъекционным способом: Пособие для врачей. СПб, 2002. - 44 с.

112. Современные подходы в лечении ВИЧ-инфекции и ко-инфекции ВИЧ+гепатит С : Избр. Мат. 11 конф. По ретровирусам и оппортун. Инф., 811 февр. 2004 г., Сан-Франциско, США // Медицинская кафедра. 2004. - № 2. - С. 82-85.

113. Соколова Е.В., Покровский В.В., Деткова Н.В. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в России // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 2. - С. 20-24.

114. Социальный мониторинг, 2003 г.: англ. UNICEF Innocenti Reseach Centre, Florence, Italy. - P.31-37.

115. Суханова A.JI., Бобков А.Ф. Генетическое тестирование лекарственной устойчивости при ВИЧ-инфекции: проблемы и перспективы // Эпидемиол. и инф. бол. 2004. - № 4. - С. 54-58.

116. Табаков В.А. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Чувашской республике // Эпидемиол. и инф. бол. — 2004. № 4. - С. 10-12.

117. Таджиев И.Е. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Астраханской области: Автореф. дисс. . к.м.н. Астрахань, 2000.

118. Ташкинова И.П. Характеристика эпидпроцесса и ведущих факторов риска распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков Калининградской области: Автореф. дисс. . к.м.н. СПб, 2000.

119. Тедстром Д., Наркевич М.И. Почему решение проблемы ВИЧ/СПИДа должно стать одной из приоритетных задач российской политики? // Трансатлантические партнеры против СПИДа: Инф. бюл. 2004. - № 1. - 8с.

120. Телевная Л.Г., Левицкая H.A., Нейман Т.П. Оценка иммунного статуса у больных хроническими вирусными гепатитами: Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. -Суздаль, 2001. С. 99-100.

121. Тишкевич O.A., Шахгильдян В.И., Морозова C.B., Квиестри В.Г. Системный цитомегаловирусный васкулит у ВИЧ-инфицированного больного // Тер. архив. 1996. - Т. 68, № 4. - С. 31-33.

122. Тишкевич O.A., Шахгильдян В.И., Пархоменко Ю.Г. Структура летальных исходов и патологическая анатомия у больных ВИЧ-инфекцией в Москве // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 42-46.

123. Троценко O.E. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции/СПИДа в Дальневосточном федеральном округе // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2004. - № 4. - С. 7-10.

124. Увеличение масштабов применения антиретровирусной терапии в условиях ограниченных ресурсов: Руководство по применению методов общественного здравоохранения. Резюме : англ. / Под ред. S. Hammer, D. Gibb, D. Havlir at al. WHO/HIV, 2002. - 28c.

125. Уразйва О.И., Новицкий B.B., Помогаева А.П. Клинико-гематологические и цитогенетические проявления инфекционного мононуклеоза у детей // Эпидемиол. и инф. бол. 2004. - № 3. - С. 34-40.

126. Утюгова В.Н. О возрастании роли социальных работников в мероприятиях по профилактике ВИЧ/СПИДа в условиях развивающейся эпидемии наркомании // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 117.

127. Фаучи Э., Лэйн К. ВИЧ-инфекция и СПИД: 30 глава из книги «Внутренние болезни по Тинсли Р. Харриссону»: англ. Издательский дом «Практика», 2001. - 80с.

128. Филина Н.Г. Опыт работы Красноярской краевой станции переливания крови по карантинизации свежезамороженной плазмы // Трансфузиология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 20-24.

129. Фролова О.П. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики: Автореф. дисс. на соискание ученой степени д.м.н. СПб., 1998. - 25 с.

130. Фролова О.П., Приймак A.A., Рахманова А.Г. Рекомендации по ранней диагностике и профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. — СПб, 1999.-30 с.

131. Фролова О.П., Рахманова А.Г. Приймак A.A. и др.- Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики // Журн. микробиол. -1999. № 1. - С. 67-69.

132. Фролова О.П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты // Проблемы туберкулеза. 2002. - №6. -С.30-33.

133. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А. СПИД. М., 1992. - 352 с.

134. Хауадамова Г.Г., Аруинова Б.К., Бидайбаев Ж.Ж. и соавт. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных // Проблемы туберкулеза. 2001. - №5. -С.34-36.

135. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина, 2001. - 560 с.

136. Шахгильдян В.И. Клиническая характеристика, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Медицинская кафедра. 2003. - № 1(05). - С. 51-58.

137. Шахгильдян В.И. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов // Тер. архив. 1996. - Т. 68, № 4. - С. 36-40.

138. Шахгильдян В.И. Цитомегаловирусная инфекция // Новый медицинский журнал. 1997. - № 2. - С. 2-6.

139. Шахгильдян В.И., Кравченко A.B., Шипулина О.Ю. и др. Диагностика и клиническая характеристика цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц // Эпидемиол. и инф. бол. 2001. - № 1. - С. 65-68.

140. Шипулина О.Ю., Шахгильдян В.И., Шипулин Г.А. и др. Полимеразная цепная реакция в диагностике цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вопросы вирусологии. 1998. - № 2. - С. 91-95.

141. Щелканова А.И., Кравченко A.B., Чуканов В.И. и др. Особенности туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией : Мат. I Росс, научн.-практ. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. — Суздаль, 2001. С. 156-158.

142. Щелканова А.И., Кравченко A.B., Чуканов В.И., Касаткин Г.Б. Клинические модели течения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией : Мат. Всерос. научн.-практ. конф. по пробл. ВИЧ-инфекции и ВГ. Суздаль, 2003. -С. 109-110.

143. Якобчук А.В. Эпидемия ВИЧ/СПИДа и тенденции поведения лиц, потребляющих инъекционные наркотики (ПИН) // Журн. микробиол. -2000.-№4.-С. 100-103.

144. Яковлев А. А., Виноградова Е.Н., Рахманова А.Г. Хронические вирусные гепатиты. — СПб, 2002. 362с.

145. Ясинский А.А., Галимов Р.Р., Михеева И.В. Проблемы обеспечения безопасности медицинских работников при проведении инъекций // Медицинская кафедра. 2004. - № 2(10). - С. 85-86.

146. Ячменев Н.И. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в сельской местности Калининградской области //Здоровье населения и окружающая среда. — Калининград, 2003. Февраль. - С. 7.

147. Alber M.I. Occupational exposure to hepatitis C virus : a dilemma // Infect. Control Hosp. Epidemiol. -1994. N. 15. - P. 742-744.

148. Anthony S. Fauchi, MD. The AIDS Epidemic. Consideration for the 21st Century // The New England Journal of Medicine. 1999. Vol. 341, - № 14. -P. 1046-1050.

149. Antiretroviral Treatment for Adult HIV Infection in 2002: Updated Recommendations of the International AIDS Society USA Pannel // JAMA -2002. - №10.-V. 288, N2.

150. Baiter M. HIV incidence : " more serious then we imagined" // Science. -1998.-№280.-P.1864.

151. Baiter M. AIDS now World's fourth biggest Killer // Science. -1999. №284. P.1101.

152. Barnett T., Blaikie P. AIDS in Africa : Its presents and future imparct. -London. Belhaven Press, 1992. - P. 89.

153. Bartlett J.G. Medical Management of HIV Infection. Baltimore: Johns Hopkins University School of Medicine, 1998. - 313 p.

154. Bartlett T.G., Gallant T.E. 2004 Medical management of HIV infection. -Johns Hopkins Medicine Health Publishing Business Group, Baltimore, Maryland. 2004. - 450p.

155. Barre Sinoussi P., Chermann J. C., Rey F. et al. Isolation of T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for AIDS // Science. -1983. - Vol. 220. - P. 868871.

156. Bell D.M. Occupational risk of human immunodeficiency virus infection in health care workers : an overview // Am. J. Med. 1997. - Suppl. 5 B, N 102. -P. 9-15.

157. Bongarts J. Global population growth demographic consequences of declining fertility // 1998. №282. - P.419-420.

158. Brack-Werner R. Astrocytes : HIV cellular reservoir and important participant in neuropathogenesis // AIDS. 1999. - Vol. B. - P. 1-23.

159. Cardo D.M., Culver D.H., Cieselski C.A. et al. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure // N. Engl. J. Med. -1997. -N 337. P. 1485-1490.

160. Carpenter C.C., Cooper D.A., Fischl M.F. et al. Antiretroviral Therapy for HIV infection in adults // JAMA. 2000. - V. 283. - P. 381-390.

161. CDC. Case-control study of HIV seroconversion in health-care workers after percutaneous exposure to HIV-infected blood France, United Kingdom and United States, January 1988 August 1998 // MMWR. - 1995. - N 44. - P. 929933.

162. CDC. Update: Professional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV // MMWR. 1996. - N 45. - P. 468-472.

163. CDC. Public Health Service guidelines for the management of health-care worker exposure to HIV and recommendations for post-exposure prophylaxis // MMWR. 1998. - N 47. - P. 1-34.

164. Centers for Disease Control. Prevention of AIDS: report of interagency recommendations // Ibid. 1983. - Vol. 32. - P. 101-104.

165. Centers for Disease Control and Prevention. 1993 revise classification system for HIV infection and explanded serveillance definitions for AIDS. -Washington, 1987.-P. 16.

166. Centers for Disease Control. Persistent, generalized lymphadenopathy among homosexual males // Ibid. 1982. - Vol. 31. - P. 249-252.

167. Centers for Disease Control. Possible transfusion-associated AIDS. — California //Ibid. -1982. Vol. 31. - P. 652-654.

168. Centers for Disease Control. Update on Kaposi's sarcoma and opportunistic infections in previously healthy persons. United States // Ibid. - 1982. - Vol. 31 - P. 294-301.

169. Centers for Disease Control. Update: AIDS Europe // Ibid. - 1985. - Vol. 34.-P. 471-475.

170. Centers for Disease Control. Immunodeficiency among female sexual partners of males with AIDS. New-York, 1983. - Vol. 31. - P. 697-698.

171. Chuachoowong R., Shaffer N., Siriwasin W. et al. Short-course antenatal zidovudine reduces both cervicovaginal human immunodeficiency virus type 1 levels and risk of perinatal transmission // J Infect Dis 2000. - № 181. - P.99-106.

172. Colgrove R.C., Pitt J., Chung P.H. et al. Selective vertical transmission of HIV-1 antiretroviral resistance mutations //AIDS 1998. №12. -P.2281-2282

173. Cote T.R., Nelson M.R., Anderson Sh.P. The present and future of AIDS and tuberculosis in Illinois // Amre. J., publ. Hith. 1990. - Vol. 80, N 8. - P. 950953.

174. Currier J., Halvir D. Complication of HIV disease and therapy // Topics in HIV Medicine. 2002. - V. 10. - P. 11-17.

175. Dickover R., Garraty E., Plager S., Bryson Y. Perinatal transmission of major, minor and multiple HIV-1 strains in utero and intrapartum // 7th Conf. Retriviruses Opportunistic Infect (Abst. 181). Jan.30 Feb. 2, 2000.

176. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis among persons with AIDS in United States / L. Slutsker, K.G. Castro, J,W. Ward, S.W. Dooley // Clin Infect Dis 1993. - Vol. 76, N 4. - P. 513-518.

177. Factors associated with extrapulmonary tuberculosis as an AIDS-difining disease in Europe / V. Schwoebel, M.C. Delmas, R.A. Ancelle-Parc, J.B. Brunei // Tubercle. 1995. - Vol. 76, N 4. - P. 281-285.

178. Flichtenbaum C., Koletar S., Yiannoutsos C Tetal. Refactory Mucocal Candidiasis in Advancead Human Immunodeficiency Virus Infection // Clin Ihfect Dis. 2000 - №30. - P.749-756.

179. Fiscus S.A., Adimora A.A., Schoenbach V.J. et al. Trends in human immunodeficiency virus (HIV) counseling testing and antiretroviral tritment of HIV infected women and perinatal transmission in North Carolina // J Infect Dis. -1999.-N180.-P. 99-105.

180. Fowler M.G., Bertilli J., Nieburg P. When is breast-feeding not best? The dilemma facing HlV-infection women in resource-poor setting // JAMA. 1999. -N282.-P. 781-783.

181. Gallo R.C., Salnhuddin S.J., Popovie M. Frequent detection and isolation cytoplasma retroviruses ( HTLV III) from patient with AIDS and it risk for AIDS // Science. -1984. Vol. 224. - P. 500.

182. Garcia P.M., Kalish L.A., Pitt J. et al. Maternal level of plasma human immunodeficiency virus type 1 RNA and risk of perinatal transmission // N. Engl. J. Med. 1999. - N 341. - P. 394-402.

183. Garfein R.S., Vlahov D., Galai N. et al. Viral infections in short-term injection drug users ; the prevalence of the hepatitis C, hepatitis B, human immunodeficiency, and human T-lymphotropic viruses // Am. J. Public Health. -1996.-V. 86.-P. 655-661.

184. Gazzard B. The picture of future therapy I I Internet J. of Clinical Practice. -1999.-S. 103.-P. 45-49.

185. Graybille J.R., Sobel J., Saag M/ etal. Diagnosis and management of increased intracranial pressure in patients with AIDS and cryptococcal meningitis // Clin Infect Dis. 2000 - №30 (1). - P.47-54.

186. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-infected adults and adolescents. January 28, 2000 // HIV Clinical Trials. 2000. - V. 1. - N 1. - P. 60-110.

187. Hage C.A., Golgman M., Wheat L.J. Mucosal and Invasive Fuhgal Infections in HIV/AIDS // Eur J Med Res. 2002. - №7. P.236-241.

188. Hance A.J., Lemiale V., Izopet J. et al. Changes in human immunodeficiency virus type 1 population after treatment interruption in patients failing antiretroviral therapy // J. Virol. 2001. - V. 75. - P. 6410-6417.

189. Herch B.S. et al. Acquired immunodeficiency syndrome in Romania // Lancet. 1991. - V. 338. - P. 645-649.

190. Holding K.J., Divorkin M.S., Wan P.S.T. et.al. Aspergillosis among people infection with human immunodeficiency virus: Incidence and survival // Clin Infect Dis. 2000. - №31 (5). - P.1253-1257.

191. Ippolito G., Puro V. Heptonstall J. et al. Occupational human immunodeficiency virus infection in health workers worldwide cases through September 1997 // Clin. Infect. Dis. 1999. - N 28. - P. 365-383.

192. Jackson J.B., Becker-Pergola G., Guay L. et al. Identification of the KI03N resistance mutation in Ugandan women receiving nevirapine to prevent HIV-1 vertical transmission//AIDS. 2000. - №14: F-P.ll-15.

193. Jochinsen E.M. Failures of zidovudine postexposure prophylaxis // Am. J. Med. -1997. Suppl. 5B, N 102. - P. 52-55.

194. Kalpan J.E., Masur H., Holmes K.K. Guidelines for preventing opportunistic infections among HIV infection persons // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. — 2002. №51. - P.l-46.

195. Kully C., Yerly S., Erb. P. et al. Codon 215 mutatins in human immunodeficiency virus-infected pregnant women: Swiss. Collaborative HIV and Pregnancy Study // J Infect Dis 1999. - №179. P. 705-708.

196. Kullberg B.J., Oudelashof A.M.L. Epidemiology of Opportunistic Invasive Mycoses // Eur J Med Res. 2002. - №7. - P.183-191.

197. Kuhn L., Abrams E.J., Weedon J. et al. Disease progression and early virul dynamics in human immunodeficiency virus-infected children exposed to zidovudine during prenatal and perinatal periods // J. Infect. Dis. 2000. - №182. - P.104-111.

198. Lallemant M., Jourdain G., Kim S. Et al. A trial of shortened zidovudine regimens to prevent mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1 // N. Engl. J. Med, 2000. Vol. 343. - N 14. - P. 982-991.

199. Lee M.J., Hallmark R.J., Frenkel L.M., Del Riore G. Maternal syphilis and vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1 infection // Inf J Gynecol Obstet 1998. - №63. P. 247-252.

200. Liitsola et al. A/B recombinant HIV IDU outbreak // AIDS. 1998. Vol.12, -No. 14.-P. 1907-1919.

201. Mandelbrot L., Landreau-Mascaro A., Rekacewich C. Et al. Lamivudine-zidovudine combination for prevention of maternal-infant transmission of HIV-1 // JAMA, 2001. Vol. 285. - N 16. - P. 2083-2093.

202. Mayer K.H., Stooldart A.M., Mc Casker J. et al. HTLV-III in high risk, antibodynegative homosexual men // Ann. Intern. Med. 1986. - Vol. 104. - P. 194-196.

203. Marmor M., Weiss L.R., Lynden M. et al. Possible female-to-female transmission of human immunodeficiency virus // Ann. Intern. Med. 1986. -Vol. 105. - P. 969.

204. Mastro T.D., de Vincenzi I. Probabilities of sexual HIV-1 transmission // AIDS (Suppl. A). -1996. N 10. - P. 75-82.

205. Mofenson L.M. Interaction between timing of perinatal human immunodeficiency virus infection and the design of preventive and therapeutic interventions // Acta Pediatr. Suppl. 1997. - №491. - P. 1-9

206. Mofenson L.M., Lambert J.S., Stiehm E.R. et al. Risk factors for perinatal transmission of human immunodeficiency virus typel in women treated with zidovudine // N Engl J Med 1999. - №341. - P. 385-393.

207. Monini P., Rotola A., Detellis L. et al. Latent BK virus infection and Kapos's sarcoma pathogenesis // Int. J. Cancer. 1996. - N 66. - P. 717-722.

208. Monzon O.T., Cappelan J.M. Female-to-female transmission of HIV // Lancet. 1987.-N 2. - P. 40-41.

209. Moodley D. The SAINT trial: nevirapine (NVP) versus zidovudine (ZDV) + lamivudine (3TC) in prevention of peripartum HIV transmission // XIII International AIDS Conference. Durban, South Africa. July, 2001. (Abstract LBOr2).

210. Nduati R., John G., Mbori-Ngacha D. et al. Effect of breast-feeding and formula feeding on transmission ofHIV-1 : a randomized clinical trial // JAMA. -2000. N 283. - P. 1167-1174.

211. Nelson M. From evolution to revolution // ART for Life: advances in the treatment of HIV disease. 7th European HIV symposium. 1-3 February, 2002, Budapest. Abstract book. P. 13.

212. Nesheim S.R., Sawyer M., Meadows L. et al. Perinatal HIV transmission among women with primary infection during pregnancy // Inf. Conf. AIDS 11 : 369 ( Abst. Tu. C. 2600 ), 1996.

213. Nimmagada A., O'Brien W.A., Goetz M.B. The significance of vitamin A and carotinoid status in persons infected by the human immunodeficiency virus // Clin Infect Dis 1998. - №26. - P.711-718.

214. Nolan M.L., Greenberg A.E., Fowler M.G. A review of clinical trials to prevent mother-to-child HIV-1 transmission in Africa and inform regional intervention strategies // AIDS. 2002. - V. 16. - P. 1991-1999.

215. Panther L/A., Tucker L., Xu C et al. Genital tract human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) shedding and inflammation and HIV-1 env diversity in perinatal HIV-1 transmission // J Infect Dis 2000. - №181 - P.555-563.

216. Perry S., Jacobsberg L., Fogel K. Orogenital transmission of human immunodeficiency virus (HIV) // Ann Intern Med 1989. - N 111. - P. 951-952.

217. Plummer F.A. Heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1 (HIV) : interactions of conventional sexually transmitted disease, hormonal contraception and HIV-1 // AIDS Res. Hum. Retroviruses 14 ( Suppl. 1 ) : S. 510,1998.

218. Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1 infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV-1 transmission in the United States. August 2002. - 46 p.

219. Rex J.H., WalshTJ., Solel J.D. et al. Practice guidelines for the treatment of candidiasis // Clin Infect Dis. 2000. - №30(4). - P.662-678.

220. Rich K.C., Siegel J.N., Leurgans S.E., Landay A.L. Induced beta-chemokine and cytokine response in pregnant HIV-1 infected women and risk of perinatal transmission // Int. Conf. AIDS. 1998. - V. 12. - P. 397 (Abst. 23279 ).

221. Rich J.D., Buck A., Tuomala R.E., Kazanjian P.H. Transmission of human immunodeficiency virus infection presumed to have occurred via female homosexual contact // Clin. Infect. Dis. -1993. N 17. - P. 1003-1005.

222. Rollot F., Bossi P., Tubiana R. et al. Discontinuation of Secondary profilaxis against cryptococcosis in patients with AIDS receiving highly active antiretroviral therapy // AD. 2001. - №15(11). - P.1448-1449.

223. Rosenberg E.S., Altfeld M., Poon S.H. et al. Immunecontrol of HIV-1 after early treatment of acute infection. Nature. - 2000. - V. 407. - P. 523-526.

224. Saag M.S., Graybille R.G., Larsen R.A. et al. Practice guidelines for the management of cryptococcal disease // Clin Infect Dis. 2000. - №3- (4). -P.710-718.

225. Samuel M.S., Hessol N., Shiboski S. et al. Factors associated with human immunodeficiency virus seroconversion in homosexual men in three San Francisco cohort studies, 1984-1989 // J. Acquir Immune Defic. Sindr. 1993. -N6.-P. 303-312.

226. Stevens D.A., Kan V.L., Tudson M.A. et al. Practice guidelines for disease caused by Aspergillus // Clin infect Dis. 2000. - №30 (4). - P.696-709.

227. Subbarao S., Wright T., Ellerbrock T. et al. Genotypic evidence of local HIV expression in the female genital tract // 5th Conf. Retroviruses Opportunistic Infect. ( Abst. 708 ), Feb. 1-5,1998.

228. Sulkowski M.S., Dietrich D. Strategies for the Management of HIV/HCV Coinfection. 2001. - P. 1521.

229. Sulkowski M.S., Thomas D.L., Chaisson R.E., Moore R.D. Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infected with humanimmunodeficiency virus and the role of hepatitis C or B virus infection // JAMA.- 2000. V. 283. - P. 74-80.

230. Sybil A. Tasker, MD, and Mark R. Wallace, MD. Vaccination in HIV-infected Patients // Current Infectious Disease Reports. 2000. Vol. 2. - P. 247 - 256.

231. Taha T., Kumvenda N., Liomba G. et al. Heterosexual and perinatal transmission of HIV-1: associations with bacterial vaginosis (BV) // Int. Conf. AIDS 12 : 410-11 ( Abst. 527 / 23347 ), 1998.

232. Talal A.H. Hepatitis C virus people with HIV infection // Lancet. 2002. -№360. - P.2088-2089.

233. Telfer P., Sabin C., Devereux H. et al. The progression of HCV associated liver disease in a cohort of haemophilic patients // Br J Haematol. - 1994. - №87.- P.555-561.

234. Valk M., Kastelein J., Murphy R. et al. Nevirapine-containing antiretroviral therapy in HIV-1 infected patients results in an anti-atherogenic lipid profile // AIDS. 2001. - Vol. 15. - P. 2407-2414.

235. Vitinghoff E., Douglas J., Judson F. et al. Per contrect risk of human immunodeficiency virus transmission between male sexual partners // Am. J. Epidemiol. -1999. N 150. - P. 306-311.

236. Wheat J., Sarosi G., McKinseyD. et al. Practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis // Clin inf Dis. 2000. - №30(4). - P.688-695.

237. Welles S.L., Pitt J., Colgrove R. et al. HIV-1 genotypic zidovudine drug resistance and the risk of maternal-infants transmission in the Women and Infants Transmission Study Group // AIDS, 2000. Vol.14. - N 3. - P. 263-71.

238. WHO EC Collaborating Center for the Epidemiological Monitoring of AIDS // HIV/AIDS Surveillance in Europe. - Paris, 1995. - N 4. - 54 p.

239. Wilkin T., Hay M., Hoyan C. Management of antiretroviral therapy // Topics in HIV Medicine. 2002. - V. 10. - P. 18-35.

240. Yeni P.G., Hammer S.M., Carpenter C.C. J. et al. Antiretroviral treatment for adult HIV infection in 2002 // JAMA. 2002. - V 288. - N 2. - P. 222-235.1. ЗДРАВСТВУЙТЕ!

241. Ваше семейное положение: А- замужем Б- не замужем1. В- разведена Г- вдова3. Ваше образование:а- неоконченное среднее б-среднее в- спец. среднеег- неоконченное высшее д- высшее

242. Место рождения: А- местная Б- из области

243. В- из другого города Г- из другой страны

244. Как можете оценить степень риска заражения ВИЧ\ СПИДом в Вашей жизни?1. А- отсутствует Г- большая

245. Б- не высокая Д- очень высокая1. В-средняя

246. Можете ли Вы по внешнему виду определить ВИЧ- инфицирован клиент или нет?1. А- да Б- нет

247. Хватает ли Вам знаний о ВИЧ\ СПИДе, чтобы избежать заражения?1. А- да Б- нет

248. Боитесь ли Вы заразиться ВИЧ?1. А-да В-немного

249. Б- нет Г- не задумывалась об этом

250. Что Вас подтолкнуло к занятию коммерческим сексом? Основная причина:

251. А- возможность заработать Д- другое.-.—

252. Б- принуждение -----------------------------------

253. В- удовольствие -----------------------------------1. Г-любопытство

254. Коммерческий секс- основной источник Вашего дохода?

255. А- основной и единственный Б- основной, но неединственный1. В- не основной11.Как Вы работаете?

256. А- индивидуально В- в фирме спутниц1. Б- с сутенером

257. С какого возраста Вы начали половую жизнь.---------------------лет

258. Сколько \ в среднем \ клиентов в течении дня Вы имели за последний месяц?1. А-1-4 В- больше 101. Б- 5-10

259. Кто чаще других пользуется Вашими услугами? \ Можете отметить несколько вариантов \

260. А- местные одинокие Г- местные бизнесменымужчины Д- работники фирм

261. Б- местные женатые \государственные чиновники\мужчины Е- работники

262. В- туристы правоохранительных органов

263. Как часто Вы пользуетесь презервативами в коммерческом сексе .а- всегда в- редкоб- часто г- никогда

264. Где Вы приобретаете презервативы?

265. А- ларек В- интимный салон1. Б- аптека Г- другое

266. Употребляете ли Вы наркотические препараты?1. А- нет

267. Б- пробовала В- постоянно в течении —лет.

268. Приходилось ли Вам болеть каким-либо заболеванием, передающимся половым путем?1. А-да Б- нет

269. В случае заболевания куда предпочитаете обращаться за помощью?

270. А- в специализированное мед. учреждение Б- к венерологу В- к знакомым врачам \других специальностей \ Г- к друзьям1. Д- лечусь самостоятельно

271. Большое спасибо за участие в анкетировании!

272. Среди Ваших друзей / знакомых:- абсолютно точно нет людей, живущих с ВИЧ/СПИДом; если они и есть, я об этом не знаю;- есть друзья / знакомые, живущие с ВИЧ/СПИДом;- другое

273. Приходилось ли Вам когда-либо обращаться в анонимный кабинет?:1. Да1. Нет

274. Если «Да», то что побудило Вас обратиться в анонимный кабинет?:- ухудшение здоровья; случайные половые контакты;- предположения о неверности партнера;- боялись, что могли заразиться в медучреждении;- другое

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.