Профилактика и раннее комплексное лечение детей с патологическим вывихом бедра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Николаев, Александр Ильич

• Николаев, Александр Ильич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаев, Александр Ильич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (обзор литературы).

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общие статистические данные.

2.2. Клиническое исследование.

2.3. Рентгенологическое исследование.

2.4. Ультрасонографическое исследование.

2.5. Биомеханическое и физиологическое исследования.

2.6. Радионуклидное исследование

2.7. Гистологическое исследование.

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клинический метод исследования.

3.2 Рентгенологическое исследование.

3.3. Ультрасонографическое исследование.

3.4. Биомеханическое и физиологическое исследования.

3.5 Радионуклидное исследование (трехфазная сцинтиграфия).

3.6 Гистологическое исследование.

ГЛАВА

ОРТОПЕДО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

4.1. Комплексное лечение патологического вывиха бедра.

4.2. Ранняя диагностика патологического вывиха бедра как осложнения острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита.

4.2.1. - Организация службы здравоохранения.gg

4.2.2. Лечение свежего патологического вывиха бедра.

4.3. Лечение застарелого патологического вывиха бедра.

4.4. Характеристика хирургических вмешательств.

-34.5. Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству.

4.6. Предоперационная подготовка.

4.7. Методы хирургического вмешательства.

4.7.1. Корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, деторсионная) остеотомия бедра.

4.7.2. Корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, деторсионная) остеотомия бедра и остео- ^ томия таза по Солтеру.

4.7.3. Открытое вправление головки бедренной кости.

4.7.4. Открытое вправление и низведение большого вертела.

4.7.5. Открытое вправление и корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, деторсионная) остеотомия бедра.

4.7.6. Открытое вправление, корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, деторсионная) остеотомия бедра и остеотомия таза по Солтеру.

4.8. Послеоперационное ведение и реабилитация.

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОПЕДО-ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Лечение свежего патологического вывиха бедра.

5.2 Лечение застарелого патологического вывиха бедра.

5.3. Корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, деторсионная) остеотомия бедра.

5.4. Корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, деторсионная) остеотомия бедра и остеотомия таза по Солтеру.

5.5. Открытое вправление головки бедренной кости.

5.6. Открытое вправление и низведение большого вертела.

5.7. Открытое вправление и корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, укорачивающая) остеотомия бедра.

5.8. Открытое вправление, корригирующая (деторсионно-варизирующая, деторсионно-вальгизирующая, укорачивающая) остеотомия бедра и остеотомия таза по Солтеру.

-45.9. Сравнительная оценка результатов лечения больных.

5.10. Ошибки и осложнения консервативного лечения.

5.11. Ошибки и осложнения хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и раннее комплексное лечение детей с патологическим вывихом бедра»

Патологический вывих бедра (ПВБ) как осложнение острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита (ОГМЭО) часто приводит к тяжелым нарушениям анатомического строения тазобедренного сустава и инвалидиза-ции больных. ПВБ встречается при ОГМЭО в периоде новорожденности в 24,6-50% случаев (Улицкий Г.И.,1957; Прокопова J1.B. с соавт., 1986; Гафаров Х.З. с соавт., 1997). ОГМЭО составляет 2,6-11% всех хирургических и 6,630% гнойных заболеваний детского возраста (Кононов B.C., 1974; Гринев М.В., 1977; Акжигитов Г.Н., Юдин Я.Б., 1998; Щитинин В.Е. с соавт.,2000), при этом на период новорожденности приходится до 27,4% случаев заболеваний (Ситковский Н.Б., Кукуруза Ю.П., 1975; Абаев Ю.К. с соавт.,2003). В настоящее время смертность при ОГМЭО существенно снизилась и именно его осложнение в виде ПВБ в периоде новорожденности является причиной инвалидности и ухудшения качества жизни (Андрианов B.J1. с соавт., 1989; Гар-кавенко Ю.Е., 2002). Однако анализ литературы и собственные наблюдения показывают, что как и ранняя диагностика ОГМЭО, так и эффективность лечения ПВБ недостаточны, часто не удовлетворяют пациентов и хирургов-ортопедов.

Вопросы этиологии и патогенеза заболевания до настоящего времени продолжают интенсивно изучаться. Среди теорий возникновения и развития ПВБ при ОГМЭО наиболее распространена теория феномена бактериальной эмболии метафиза с сосудистой теорией прохождения инфекционного агента в эпифиз, далее, в тазобедренный сустав (Дерижанов С.М. 1940; Прокопова Л.В., 1979; Trueta J., 1959; Ogden J.A., 1979; Nade S.,1983; Alderson M, 1986). Немаловажное значение придается факторам, ослабляющим резистентность организма к инфекции, в первую очередь в перинатальном (наличие хронических очагов инфекции, урогенитальной патологии, иммунный статус, социальные условия беременной), интранатальном (инфицирование и травма-тизация ребенка во время прохождения родовых путей, гипоксия), постнатальном (преждевременные роды, перинатальная энцефалопатия, гипотрофия, сенсибилизация, социальные условия и уровень развития медицины) периодах (Аболина Т.Б. с соавт., 2000; Кио К., Lloyd-Roberts G.C., 1975; Knud-sen С., Hoffman Е., 1990; Gkiokas А., 2004).

Сложность локальной диагностики ОГМЭО и ПВБ, наличие стертых, атипичных форм заболевания являются одной из причин поздней диагностики ПВБ (Ковальчук В. И., 2000; Щитшшн В.Е. с соавт., 2000; Knudsen С., Hoffman Е., 1990; Gajdobranski D. et al., 2003).

Существует целый ряд классификаций ПВБ. Практический интерес представляет разделение заболевания на группы по лечебно-прогностическим принципам, исходя из степени тяжести поражения эпифиза головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины (Гайко Г.В. 1984; Гафаров Х.З., Скворцов А.П., 1994; Соколовский A.M., Соколовский О.А., 1997; Choi I. et al., 1990), а также классификации, отражающие стабильность тазобедренного сустава, нарушение соотношения в тазобедренном суставе на основе рентгенологических данных (Садофьева Г.В., 1965; Самков А.С., 1984). По времени, прошедшему после острого воспалительного процесса, различают свежие и застарелые вывихи. Свежим считается вывих, который распознан во время острого воспалительного процесса или в течение трех месяцев после него. Все вывихи, диагностика которых произошла после трех месяцев, считаются застарелыми (Чаклин В.Д.,1966). Г.В.Садофьева (1965) предложила классификацию по клинико-рентгенологическим признакам, которая объединяет основные черты предшествующих классификаций: Volkmann (1865) (дистензионный, деструктивный и деформационные вывихи), L.Ombredanne (1937) (внутривертлужный псевдоартроз, подвывих, вывих), В.Д.Чаклина (1966). Однако классификация не отражает изменений вертлужной впадины, степени разрушения V-образного хряща (Андрианов В.Л. с соавт., 1987). В известной мере это устраняет классификация Г.В.Гайко (1984), в которой определяется характер изменения вертлужной впадины:

-81 степень - незначительное недоразвитие впадины, ацетабулярный индекс (АИ) не превышает 30°;

2 степень - умеренное недоразвитие впадины, АИ - до 50°;

3 степень - резкое недоразвитие впадины, АИ - более 50°.

В основу квалификации А.С.Самкова (1984) положены клинико-рентгенологическая картина и механизмы возникновения патологического вывиха. Автором выделяется 4 основных типа вывихов, В классификации последствий патологического вывиха бедра по In Но Choi с соавторами (1990) проведено разделение на 4 группы типов деформации, при этом каждый тип разделен на подтипы А и Б. Недостатком этих квалификаций является объединение в одну группу заболеваний, требующих различных видов хирургических вмешательств. А.М.Соколовский, О.А.Соколовский (1997), объединяя эти квалификации, проводят разделение последствий ПВБ на 5 типов патологических изменений, сохраняя их разделение на подтипы А и Б. Делается попытка разделения последствий ПВБ по видам деформации с последующим выходом на определенные стандарты хирургического лечения.

До сих пор основным методом диагностики последствий ОГМЭО остаётся рентгенография, позволяющая достоверно определить степень нарушения структуры, формы, размеров, соотношения компонентов тазобедренного сустава, имеющие решающее значение в выборе тактики лечения. Однако тяжесть поражения тазобедренного сустава не исчерпывается изменениями его костных компонентов и во многом зависит от состояния хрящевых и мяг-котканных структур. Наиболее полное представление о форме хрящевой модели головки бедра, суставной впадины, их конгруэнтности, состоянии мяг-котканых структур вертлужной впадины, капсульно-связочного аппарата даёт рентгеноконтрастное исследование и существенно дополняют его радио-нуклидное и ультрасонографическое исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томографии (Бергалиев А.Н. с соавт.,1995; Taneja К. et al., 1992; Graf R., 2002). Между тем, артрография, значительно помогающая индивидуализировать лечебную тактику, редко входит в комплекс обследования при ПВБ (Гайворонский Г.И., 1972; Поздеев А.П.,1997). Несвоевременная диагностика ОГМЭО и ПВБ является основной причиной неудовлетворительных результатов лечения (Долецкий С.Я. с соавт., 1971; Ситковский Н.Б., Кукуруза Ю.П.,1975; Hallel Т, Salvati Е., 1978; Bergdahl S. et al., 1985; Paterson D. et al., 1987; Gkiokas A., 2004). В ранней диагностике ПВБ при ОГМЭО рентгенография играет меньшую роль, что, учитывая анатомические особенности тазобедренного сустава в период новорожденности, делает высокоинформативным применение УЗИ, которое позволяет проводить диагностику ОГМЭО проксимального конца бедренной кости, артрита тазобедренного сустава и ПВБ (Рейнберг С.А., 1955; Садофьева В.И., 1986; Щитишш В.Е. с соавт., 2000; Howard С., 1993; Mah Е., 1994). Ультрасонография удобна также для динамического наблюдения за ходом патологического процесса (Садофьева В.И. с соавт., 1997; Шарипов Н.Н. с соавт., 1999; Graf R., 2002). Но несмотря даже на наличие технической возможности, ультразвуковая диагностика не находит пока должного применения в практическом здравоохранении.

Не разработаны мероприятия по организации помощи детям периода новорожденности с гнойно-септическими заболеваниями.

Выбор метода лечения ПВБ остается предметом постоянных дискуссий. Большое количество существующих консервативных и оперативных методик "подтверждает их недостаточную эффективность. По общему мнению, задачей лечения свежего ПВБ является предотвращение нарушения, а при застарелом ПВБ - восстановление соотношения в тазобедренном суставе применением комплекса хирургических и ортопедических мероприятий. Целыо оперативного лечения является хирургическая коррекция нарушения соотношения в тазобедренном суставе с целыо создания опорности в тазобедренном суставе, профилактики тяжелых деформаций головки бедра, а в последующем и суставной впадины. Большинством авторов признается, что консервативное лечение ПВБ при ОГМЭО в виде применения отводящих шин и вытяжений эффективно только в острый период (Клебанович В.И., 1976; Бережной А.П., 1988; Obletz В., 1960; Lloyd-Roberts G., 1979; Knudsen С., Hoffman Е., 1990). Отсутствие настороженности в плане ПВБ, недостаточное внимание к ранним профилактическим ортопедическим мероприятиям в остром периоде остеомиелита ПКБК ведут к запоздалой диагностике ПВБ, часто даже после начала ходьбы. Консервативное лечение застарелого ПВБ проводится многими авторами (Новокрещенов Л.Б. с соавт., 1986; Катько В.А., 1987), но при этом отмечается низкая эффективность вправления (Дедова В.Д. с соавт., 1985; Михайлова Л.К., 1990; Андриянов В.Л. с соавт., 1994; Новокрещенов Л.Б. с соавт., 1989), высокий процент рецидива вывиха (Труха-чев М.И., 1985). До сих пор применяются методики закрытого вправления ПВБ с иммобилизацией повязками в положении Лоренц-1, что ведет к ещё большему ухудшению кровоснабжения ПКБК со стороны поражения, а иногда к ишемическому некрозу головки бедренной кости здорового тазобедренного сустава.

Не разработаны четкие показания, противопоказания к консервативному лечению застарелого ПВБ и сроки перехода к методам хирургической коррекции. До сих пор оптимальным для начала хирургического лечения считается возраст 3-5 лет (Мацкевич Н.Д., 1966; Кузьмина З.Г., 1968; Абальмасова Е.А., 1973; Мавыев Б.О., 1992 Крисюк А.П., 1997), хотя некоторые авторы считают возможным проведение хирургического лечения через 1 год (Гайво-ронский Г.И., 1972; Гайко Г.В., 1984), через 1,5 года (Самков А.С., 1982) после ОГМЭО. J.Nicholson (1949) и A.Pedrossa (1960) считают возможным хирургическое вмешательство проводить уже через несколько месяцев после воспалительного процесса, T.Hallel (1978) и R.Litt (1981) - в возрасте 1-2 года. Имеющиеся попытки связи анатомо-функциональных нарушений и выбора методик оперативного лечения относятся к школьному возрасту больного, когда нарушения уже имеют выраженный характер. Главными аргументами многих авторов является возможность рецидива инфекции, функциональная незрелость иммунитета, отсутствие грубых рентгенологических изменений.

Не разработаны тактические варианты ранней хирургической реабилитации детей, с целью использования моделирующего воздействия раннего вправления головки бедра в вертлужную впадину. Мало внимания уделяется коррекции тазового компонента при ПВБ, не разработаны объективные методы оценки состояния вертлужной впадины. Сохраняется шаблонное применение методик хирургического лечения врожденного вывиха бедра при ПВБ, характеризующегося значительными изменениями анатомо-функцио-нального состояния компонентов тазобедренного сустава. В литературе мало освещены причины ошибок и осложнений лечения ПВБ.

Несмотря на большое разнообразие методов лечения, прогноз при застарелом ПВБ в большинстве случаев остается неблагоприятным, об этом свидетельствует большое число остаточных деформаций и дисконгруэнтности головки бедренной кости и вертлужной впадины, нестабильности сустава, ведущее к развитию укорочения и коксартроза в 22-71,2% случаев (Гарка-венко Ю.А., 2002; Cottalorda J. et al., 1992; Cheng J. et al., 1995; Di Gennaro G.L. et al., 2003).

Это ещё раз подтверждает необходимость дифференцированного подхода к лечению детей с данным заболеванием и поиска оптимальной тактики лечения.

Цель исследования

Повышение эффективности ортопедо-хирургического лечения и профилактики развития патологического вывиха бедра у детей.

Задачи исследования:

1. Изучить варианты нарушения анатомо-функционального состояния тазобедренного сустава у детей различного возраста с патологическим вывихом бедра.

-122. Определить наиболее эффективный метод профилактики патологического вывиха бедра на стадии острого течения остеомиелита.

3. Определить ультрасонографические параметры нарушения состояния костных, хрящевых и мягкотканых компонентов тазобедренного сустава у детей первого года жизни с патологическим вывихом бедра.

4. Разработать оптимальные оперативно-тактические варианты хирургических вмешательств в зависимости от возраста ребенка, варианта и степени тяжести нарушения анатомо-функционального состояния тазобедренного сустава.

5. Изучить отдаленные результаты лечения патологического вывиха бедра с использованием комплекса предлагаемых методик.

Материал и методы исследования

Проведено обследование и ортопедо-хирургическое лечение 108 детей в возрасте от 1 недели до 8 лет с ПВБ. Из них 35 детей получили комплексное лечение в острый период остеомиелита ПКБК, 87 больным выполнено хирургическое вмешательство, включающее корригирующую остеотомию бедра (КОБ) - в 14, КОБ в сочетании с остеотомией таза по Солтеру - в 7, открытое вправление (ОВ) - в 24 случаях, ОВ в сочетании с низведением большого вертела - в 6, ОВ в сочетании с вариантами КОБ - в 24, ОВ в сочетании с КОБ и остеотомией таза по Солтеру - в 24 случаях. После открытого вправления в 12 случаях проведены повторные хирургические вмешательства (в последующем выполнены КОБ в 4, КОБ в сочетании с остеотомией таза по Солтеру - в 3, повторное ОВ в сочетании с КОБ и остеотомией таза по Солтеру в 5 случаях).

В работе были использованы клинический, рентгенологический, ультра-сонографический, физиологический, биомеханический, радионуклидный, гистологический и статистический методы исследования.

Научная новизна исследования

Впервые в отечественной практике на большом клиническом материале изучены варианты рентгеноанатомических нарушений состояния тазобедренного сустава. Научно обоснованы возможности профилактики патологического вывиха бедра на стадии острого течения остеомиелита консервативными мероприятиями. Разработаны ультрасонографические параметры нарушения состояния хрящевых и мягкотканных компонентов тазобедренного сустав, а также минерализации костной ткани. Разработаны и научно обоснованы оптимальные варианты хирургических вмешательств, адекватных вариантам рентгеноанатомических нарушений состояния тазобедренного сустава и возрасту ребенка. Разработаны мероприятия по организации ранней диагностики гнойно-септических заболеваний в период новорожденности.

Разработан «Способ лечения деструктивного патологического вывиха бедра» (заявка № 2004108700 приоритет от 24.03.2004).

Практическая значимость исследования

Проведенное исследование и разработанная организация помощи новорожденным обеспечат раннюю диагностику острого гематогенного метаэпи-физарного остеомиелита в период новорожденности и своевременную профилактику патологического вывиха бедра функциональной отводящей шиной. Выбор оперативного вмешательства, в зависимости от вариантов рентгеноанатомических нарушений состояния тазобедренного сустава, повысит эффективность лечения данной патологии, что уменьшит частоту инвалидности, трудовых и социальных ограничений. Использование предложенных способов позволит снизить количество деструктивных форм ПВБ и улучшить результаты лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

Ранняя диагностика и комплексное лечение острого гематогенного мета-эпифизарного остеомиелита проксимального конца бедренной кости с использованием функциональной отводящей шины типа Кошля в случаях развития такого осложнения как коксит позволяет предупредить патологический вывих бедра. Консервативное лечение детей с застарелым патологическим вывихом бедра бесперспективно. Указанные больные нуждаются в проведении раннего хирургического лечения для достижения эффекта вправления головки бедра и использования эффекта ремоделяции компонентов тазобедренного сустава. Патологический процесс в тазобедренном суставе может проявляться в виде 7 рентгеноанатомических вариантов, отличающихся соотношениями тазового и бедренного компонентов, степенью их деформации и длиной шейки бедра. Предложенные вне- и внутрисуставные хирургические вмешательства, применяемые в зависимости от наличия того или иного рентгеноанатомического варианта обеспечивают раннее восстановление стабильности в тазобедренном суставе. Ультразвуковая диагностика осложнения остеомиелита проксимального конца бедренной кости как коксит, дает достоверную информацию о соотношении в тазобедренном суставе, обеспечивая раннюю диагностику патологического вывиха бедра.

Внедрение

Разработанные методики консервативного и хирургического лечения ПВБ внедрены в ГУ НИДОИ им. Г.И. Турнера МЗ РФ и ГУ Республиканская детская больница г. Сыктывкара.

Апробация работы

Результаты работы доложены на научно-практической конференции детских хирургов и травматологов-ортопедов Республики Коми (Сыктывкар, 2002, 2004), Санкт-Петербургском научном обществе травматологов-ортопедов №1176 (2005).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 245 страницах текста, набранного на компьютере, и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, включающего 236 источников (из них 132 - на русском и 104 - на иностранных языках). Иллюстрирована 88 рисунками и 23 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Николаев, Александр Ильич

выводы

1. Нарушение анатомо-функционального состояния тазобедренного сустава у детей с патологическим вывихом бедра имеет 7 вариантов, отличающихся соотношениями тазового и бедренного компонентов, степенью их деформации и длиной шейки бедра. Выделены дистензионная и деструктивная формы патологического вывиха бедра.

2. Наиболее эффективным методом профилактики патологического вывиха бедра на стадии острого течения остеомиелита является использование функциональной отводящей шины типа Кошля на фоне комплексного лечения. Высокий уровень развития специализированных служб, взаимодействие и слаженность врачей смежных специальностей (неонатолог, детский хирург, ортопед) способствуют ранней диагностике острого гематогенного метаэпи-физарного остеомиелита в период новорожденности.

3. Выявленные ультрасонографические параметры (нарушение соотношений тазового и бедренного компонентов, наличие внутрисуставного выпота, утолщение капсулы сустава) являются важным фактором ранней диагностики патологического вывиха бедра на первом году жизни и определения тактики его лечения.

4. Разработаны оптимальные оперативно- тактические варианты хирургических вмешательств в зависимости от выделенных вариантов рентгеноа-натомических нарушений. При 2 и 3 вариантах показано проведение внесус-тавных хирургических вмешательств (корригирующая остеотомия бедра как самостоятельная операция либо в сочетании с остеотомией таза по Солтеру). При 5 и 6 вариантах показано сочетание указанных внесуставных вмешательств с операцией открытого вправления бедра. При 7 варианте - операция открытого вправления бедра сочетается с формированием шейки бедренной кости за счёт низведения большого вертела. У детей от 1 года до 3 лет (4 вариант) в качестве первого этапа хирургического лечения показана операция открытого вправления бедра, а вторым этапом при развитии деформаций тазового и (или) бедренного компонента сустава - внесуставные хирургические вмешательства.

5. При раннем комплексном лечении детей со свежим патологическим вывихом бедра с использованием функциональной отводящей шины получены хорошие (60%) и удовлетворительные (40%) отдаленные результаты. При использовании предложенной хирургической тактики лечения детей с патологическим вывихом бедра хорошие и удовлетворительные результаты получены в 92,2% случаев.

6. При консервативном лечении детей с застарелым патологическим вывихом бедра с помощью функциональных приспособлений, различного вида вытяжения и гипсовых повязок к 3-летнему возрасту получено 81,7% неудовлетворительных результатов. В связи с этим такое лечение признано бесперспективным и методом выбора является хирургическое вмешательство - операция открытого вправления бедра.

-219

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для проведения адекватной профилактики и раннего комплексного лечения детей с патологическим вывихом бедра целесообразно использование предложенной организации взаимодействия служб родовспоможения, неонатологии, детской хирургии и ортопедии.

2. Ультрасонографическое исследование тазобедренных суставов следует включить в арсенал методов обследования детей с острым остеомиелитом проксимального конца бедренной кости как ценный способ ранней диагностики коксита и патологического вывиха бедра.

3. Для профилактики патологического вывиха бедра при лечении детей с остеомиелитом проксимального конца бедренной кости наряду с проведением хирургических мероприятий целесообразно использование функциональной отводящей шины типа Кошля для придания бедрам положения разведения.

4. Целесообразно отказаться от консервативного лечения детей с застарелым патологическим вывихом бедра в связи с отсутствием его положительного эффекта. Методом выбора для указанного контингента больных в возрасте до 3 лет является операция открытого вправления бедра, целью которой является создание условий для правильного развития тазобедренного сустава за счёт раннего восстановления соотношений его компонентов.

5. Выделенные варианты рентгеноанатомических нарушений в тазобедренном суставе у детей с патологическим вывихом бедра следует учитывать при определении тактики ортопедо-хирургического лечения.

6. В многопрофильных детских республиканских (областных) больницах целесообразно иметь реанимационное, неонатальное, хирургическое и ортопедическое отделения, взаимодействующие на этапах лечения детей с острым гематогенным метаэпифизарным остеомиелитом в период новорож-денности.

-2207. Дети с патологическим вывихом бедра должны состоять на диспансерном учете у детского ортопеда до 18 лет.

-221

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаев, Александр Ильич, 2005 год

1. Абаев Ю.К. Клиническая оценка периферического кровообращения у новорожденных при остеомиелите и артритах / Ю.К.Абаев, Е.Ю. Про-ценко, В.Н.Аринчин // Детская хирургия. -2003.- №1. С.10-13.

2. Абаев Ю.К. Гнойная хирургия детского возраста. Меняющиеся перспективы / Ю.К.Абаев, А.А.Адарченко, М.М.Зафранская // Детская хирургия.- 2004.- №6. С.4-7.

3. Абальмасова Е.А. Хирургическое лечение застарелого патологического вывиха бедра // Сб. науч. тр. Свердловского НИИТО и Ленинградского НИИТО: Т. 12. Свердловск, 1973. - С.81-84.

4. Акжигнтов Г.Н. Остеомиелит / Г.Н.Акжигитов, М.А.Галеев, В.Г. Саха-утдинов, Я.Б.Юдин.- М.: Медицина, 1986. 208 с.

5. Акжигнтов Г.Н. Гематогенный остеомиелит / Г.Н.Акжигитов, Я.Б. Юдин. М.: Медицина, 1998. - 288 с.

6. П.Андрианов В.Л. Последствия гематогенного остеомиелита у детей: Учеб. пособие для врачей-слушателей / В.Л.Андрианов, С.В.Филатов, А.П.Поздеев; Ленинградский НИДОИ им. Г.И.Турнера.- Л., 1987.- 23 с.

7. Ансеров Н.И. Кровоснабжение головки и шейки бедра // Теоретическая и практическая медицина.- 1927.- №5-6.- С.521-548.

8. Ахтамов А. Результаты лечения патологического вывиха бедра у детей / А.Ахтамов, Р.Х.Тилавов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии.- Ташкент, 1991. С.20-23.

9. Баиров Г.А. Неотложная хирургия новорожденных.- Л.: Медицина, 1963.-347 с.

10. Баиров Г.А. Новый метод оперативного лечения деструктивного патологического вывиха бедра у детей // Матер. I съезда травматологов-ортопедов СССР.- М., 1963. С.95.

11. Баиров Г.А. Принципы хирургического лечения последствий эпифи-зарного остеомиелита у детей / Г.А.Баиров, А.Л.Капитанаки, В.М. Ма-линина // Матер. 3 респ. конф. детских хирургов Украины.- Киев-Днепропетровск, 1967. С.37.

12. Бойчев Б. Оперативная ортопедия и травматология / Б.Бойчев, Б.Конфорти, В.Чоканов.- София: Медицина и физкультура, 1955. -832 с.

13. Бондаренко Н.С. Хирургическое лечение детей с последствиями гематогенного остеомиелита / Н.С.Бондаренко, С.Д.Шевченко, А.К. По-псуйшапка // Детский гематогенный остеомиелит. Киев — Хмельницкий, 1989. - С.56-57.

14. Борнгаупт Ф.К. Повреждения и заболевания бедра и тазобедренного сустава. СПб, 1906.- 158 с.

15. Блинов Б.В. Реконструктивно-восстановительные операции в области тазобедренного сустава при деструктивных вывихах бедра: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Харьков, 1971. 32 с.

16. Бушмелев В.А. Острый гематогенный остеомиелит у детей / В.А.Бушмелев, Н.С.Стрелков.- Ижевск, 1998. 62 с.

17. Бурин М.Д. О ранних ортопедических осложнениях острого гематогенного остеомиелита бедра у детей // Ортопед, травматол. 1989. -№ 4. - С.24-26.

18. Брайцев В.Р. Об одном пластическом методе при оперативном лечении несросшихся субкапитальных переломов бедра // Русская клиника. 1927. - Т.36, №7. - С.654-658.

19. Введенский С.П. Восстановительные операции при костной патологии у детей с последствиями остеомиелита / С.П.Введенский, Н.Б.Точилина-224// Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ.- Ярославль, 1993. -С.293-294.

20. Венгеровский И.С. Остеомиелит у детей: Ч. 1. Томск, 1952. - 96 с.

21. Венгеровский И.С. Остеомиелит у детей. М.: Медгиз, 1964. — 271 с.

22. Воробьев Н.А. Связка головки бедра и его практическое значение // Вопр. травматологии и ортопедии (Киев).- 1962.- №8.- С. 174-181.

23. Гайворонский Г.И. Деформации суставов нижних конечностей после гематогенного остеомиелита у детей / Г.И.Гайворонский, J1.K. Закрев-ский, Ю.В.Курочкин, В.И.Осташко // Амбулаторная помощь детям с ортопедическими заболеваниями. JL, 1971. - С.144-155.

24. Гайворонский Г.И. Клинико-анатомическое обоснование лечения патологического вывиха бедра у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л, 1972.-22 с.

25. Гайворонский Г.И. Оперативное лечение патологического вывиха бедра у детей в раннем возрасте // Матер. XIII науч. сессии, посвящ. 40-летию НИИ им. Г.И.Турнера. Л., 1972. - С.129-130.

26. Гайворонский Г.И. Пластические операции на тазобедренном суставе при патологическом вывихе у детей // Пластические операции в детской травматологии и ортопедии. Л., 1974. - С.66-68.

27. Гаркавенко Ю.Е. Тактика удлинения бедра у детей с последствиями гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости / Ю.Е.Гаркавенко, А.П.Поздеев // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии.- СПб, 2002. С.168-170.

28. Гафаров Х.З. Хирургическое лечение деструкции проксимального отдела бедренной кости у детей / Х.З.Гафаров, А.П.Скворцов // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб, 1994. - С. 144-145.

29. Гринев М.В. Остеомиелит.- Л.: Медицина, 1977. 152 с.

30. Григорьева М.Г. Комплексное лечение патологического вывиха бедра / М.Г.Григорьева, Е.П.Развозова // Тез. 12 науч. сессии Ленинградского НИИ им. Г.И.Турнера. Л., 1970. - С.230-234.

31. Дедова В.Д. Оперативное лечение больных с патологическим вывихом бедра / В.Д.Дедова, Н.Н.Нефедьева, О.А.Малахов и др. // Заболевания и повреждения костей и суставов. М., 1985. - С. 117-119.

32. Дерижанов С.М. Патологическая анатомия и патогенез остеомиелита.-Смоленск, 1940. 181 с.

33. Державин В.М. Эпифизарный остеомиелит у новорожденных //Вопр. охраны материнства и детства. 1961. - № 6. - С.23-27.

34. Державин В.М. Эпифизарный остеомиелит у детей.- М.: Медицина, 1965.- 176 с.

35. Долецкий С.Я. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных / С.Я.Долецкий, А.И.Ленюшкин.- М.: Медгиз, 1965.- 158 с.

36. Долецкий С.Я. Ранняя диагностика и лечение патологического бедра у детей грудного возраста/ С.Я.Долецкий, П.Я.Фищенко, А.М.Миронов //

37. Амбулаторная помощь детям с ортопедическими заболеваниями.- М., 1971.- С.156-158.

38. Долецкий С.Я. Острый гематогенный остеомиелит у детей / С.Я. До-лецкий, В.Е.Щитинин, А.В.Полтев и др. // Хирургия.- 1979. №8. -С.31-34.

39. Доля Г.Л. Тактика хирургического лечения последствий эпифизарного остеомиелита у детей и подростков / Г.Л.Доля, Зейн Махмуд Аббас // Ортопед, травматол.- 1994.- № 2. С.50-54.

40. Дубовой Ф.М. Хирургическое лечение детей и подростков с патологическим вывихом бедра после инфекционного коксита: Автореф. дис. канд. мед. наук,- Киев, 1975.- 17 с.

41. Дяшкевич В.М. Хирургическое лечение эпи-, метафизарного остеомиелита бедра и его последствий / В.М.Дяшкевич, А.М.Соколовский,

42. B.М.Черевко // Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата у детей.- Л., 1985.- С.60-64.

43. Закревский Л.К. О потенциальных возможностях развития эпифиза бедра у детей, перенесших остеомиелит / Л.К.Закревский, В.И. Осташ-ко, Г.И.Гайворонский // Ортопед, травматол.- 1971.- №69.- С.72-74.

44. Золотавина М.Л. Особенности клиники и терапии острого гематогенн-го остеомиелита у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1949.- №6.1. C.30-35.

45. Исаков Ю.Ф. Остеомиелит трубчатых костей // Многотомное рук-во по педиатрии: Т.9.- М.: Медгиз, 1964.- С.49-57.

46. Калныньш Я.Я. Результаты оперативного лечения патологического вывиха бедра в тазобедренном суставе у детей / Я.Я.Калныньш, М.К.Круминьш // Клиника, диагностика и лечение травматолого-ортопедических больных.- Иркутск, 1990. С.130-133.

47. Катько В.А. Лечение гематогенного остеомиелита костей, образующих тазобедренный сустав у детей младшего возраста / В.А.Катько,

48. B.М.Черевко // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1987. - № 1.1. C.117-119.

49. Клебанович В.И. Особенности остеомиелита проксимального отдела бедренной кости / В.И.Клебанович, С.Я.Долецкий // Актуальные вопросы травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.- Воронеж, 1976.-С.79-82.

50. Ковальчук В.И. Хирургическое лечение острого гематогенного остеомиелита у новорожденных / В.И.Ковальчук, Б.И.Мацкевич // Детская хирургия.- 1998.-№4.-С. 14-17.

51. Ковальчук В.И. Ранняя внутриочаговая декомпрессия и закрытый ла-важ в лечении острого гематогенного остеомиелита у детей раннего возраста // Здравоохранение (Беларусь). 2000. - № 1.- С.50-52.

52. Кононов B.C. Гематогенный остеомиелит у детей.- М.: Медицина, 1974.- 172 с.

53. Кормашев А.И. Реконструктивные операции при врожденном и патологическом вывихах бедра у детей старшего возраста и подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Н.Новгород, 1999.- 19 с.

54. Краснобаев Т.П. Гематогенный остеомиелит // Новый хирургический арх.- 1939.- Т.42, №4. С.264-272.

55. Крестьяшин В.М. Первый опыт артроскопии у детей грудного возраста с гнойно-воспалительным поражением тазобедренного сустава /

56. B.М.Крестьяшин, Д.Ю.Выборнов, Н.В.Голоденко и др. // Детская хирургия.- 2004.- №6.- С.56.

57. Крюк А.С. Остеотомия таза при врожденных вывихах бедра / А.С.Крюк, А.М.Соколовский.- Минск: Беларусь, 1977.- 187 с.

58. Кукуруза Ю.П. Патогенез остеомиелитического коксита / Ю.П. Кукуруза, В.И.Стецула // Ортопед, травматол.- 1977- №6.- С.35-40.

59. Кузьмина З.Г. Отдаленные результаты лечения детей и подростков с патологическим вывихом бедра // Ортопед, травматол.- 1968.- №11.1. C.34-37.

60. Малахов О.А. Хирургическое лечение патологического вывиха бедра / О.А.Малахов, А.П.Бережный, Б.О.Мавыев, А.С.Самков // Хирургическая профилактика и лечение детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата.- СПб, 1992.- С.51-55.

61. Малахов О. А. Хирургическое лечение патологического вывиха бедра у детей / О.А.Малахов, И.В.Леванова, Б.О.Мавыев, О.В.Кожевников // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей.- СПб, 1994.- С.156-158.

62. Малахов О.А. Хирургическое лечение патологического вывиха бедренной кости после перенесенного гематогенного остеомиелита / О.А.Малахов, Б.О.Мавыев, В.Е.Цуканов // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ.- Ярославль, 1993.- С.308.

63. Малахов О.А. Патологический вывих бедренной кости у детей раннего возраста проблема педиатра, хирурга и ортопеда / О.А.Малахов, Л.К.Михайлова, Б.О.Мавыев, Е.И.Соловьева // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова - 1994.- Т.153, №7-12.- С.89-93.

64. Мацкевич Н.Д. Патологические вывихи бедра после инфантильных кокситов и некоторые методы их лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Минск, 1966.- 22 с.

65. Микеладзе Г.А. Хирургическое лечение патологического вывиха бедра у детей школьного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Тбилиси, 1989. 16 с.

66. Мирзоева И.И. О некоторых рентгенологических показателях формирования тазобедренного сустава в норме и при врожденном вывихебедра / И.И.Мирзоева, Е.С.Тихоненков // Ортопед, травматол.- 1968.-№5.- С. 10-16.

67. Михайлова J1.K. Ортопедическое лечение патологического вывиха у детей раннего возраста // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами.- Л., 1990.- С.55-56.

68. Нерсесянц И.В. Ранние морфологические изменения при остром гематогенном остеомиелите / И.В.Нерсесянц, Л.Б.Захарова // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- №4.- 1981.- С.85-90.

69. Новаченко Н.П. Реконструктивно-восстановительные операции при туберкулезных поражениях крупных суставов / Н.П.Новаченко, А.А.Корж // Ортопед, травматол.- 1964.- №9.- С.3-14.

70. Новокрещенов Л.Б. Метод функционального вытяжения при патологическом вывихе бедра у детей / Л.Б.Новокрещенов, В.В.Демченко,. Е.А.Неизвестных //Хирургия.- 1986.- №8.- С. 118-122.

71. Новокрещенов Л.Б. Лечение застарелого патологического вывиха на почве метаэпифизарного остеомиелита / Л.Б.Новокрещенов, B.C. Вавилова, В.В.Демченко и др. // Ортопед, травматол.- 1989.- № 3.- С.39-41.

72. Поздникин Ю.И. Двойная остеотомия таза при лечении дисплазии тазобедренного сустава // Ортопед, травматол.- 1980.- №9.- С.52-54.

73. Поздникин Ю.И. К технике тройной остеотомии таза при дисплазии тазобедренного сустава // Ортопед, травматол.- 1981.- №9.- С.57-59.

74. Попова Т.А. Острый гематогенный остеомиелит длинных трубчатых костей у детей // Нов. хирургический арх.- 1956.- №1.- С.72-73.

75. Привес М.Г. Кровоснабжение длинных трубчатых костей Л., 1938.— 210 с.

76. Прокопова Л.В. О патогенезе острого остеомиелита // Вести, хирургии им. И.И.Грекова.- 1979.- №11.- С.117-121.

77. Прокопова Л.В. Метаэпифизарный остеомиелит у детей / Л.В. Прокопова, К.П.Алексюк, Н.Г.Николаева, Т.Л.Бугаева // Хирургия.- 1986.-№8.- С.122-125.

78. Рахимов М.Р. Опыт лечения патологического вывиха бедра у детей / М.Р.Рахимов, Р.Х.Тилаков // Тез. докл. V сьезда травматологов-ортопедов Республики Узбекистан.- Ташкент, 1992.- С. 152-153.

79. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: Рук-во для врачей: Т.2.- М.: Медгиз, 1955.- 306 с.

80. Ю2.Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей-Л.: Медицина, 1986.- 240 с.

81. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей.- Л.: Медицина, 1990.- 220 с.

82. Садофьева Г.В. Патологический вывих бедра после эпифизарного остеомиелита // Хирургия.- 1965.- № 7.- С.37-42.

83. Садофьева Г.В. Патологический вывих бедра у детей и его лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1965.- 18 с.

84. Самков А.С. Патологический вывих после перенесенного гематогенного остеомиелита у детей //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. тр. ЦИТО.- 1982.- Вып.25.- С.69-73.

85. Ситковский Н.Б. Поражение тазобедренного сустава при гематогенном остеомиелите у детей / Н.Б.Ситковский, Ю.П.Кукуруза // Клинич. хирургия.- 1975.-№ 10.-С.1-7.

86. Скворцов А.П. Актуальные проблемы лечения неопорного бедра у детей // Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей Л., 1990.- С.68-70.

87. Стрелков Н.С. Патогенетические методы ранней диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Уфа, 1999.- 39 с.

88. Соколовский A.M. Хирургическая тактика при лечении патологического вывиха и подвывиха бедра / А.М.Соколовский, В.М.Дяшкевич // Ортопед, травматол.- 1989.- №10.- С.44-49.

89. Талько И.И. Супраацетабулярная реконструкция при врожденном, патологическом и паралитическом вывихе бедра / И.И.Талько, Г.В.Гайко, А.П.Крисюк // Ортопед, травматол.- 1977.- №6.- С.5-8.

90. Трухачев М.И. Патологический вывих бедра и его консервативное лечение у детей // Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата у детей.- JL, 1985.-С.138-142.

91. Улицкий Г.И. Замещение головкой малоберцовой кости дефектов головки и шейки бедра при патологических вывихах после инфекционных кокситов // Вопросы восстановительной хирургии травматологии и ортопедии.- Свердловск, 1957.- С.27-33.

92. Фишкин В.И. Наклон большого вертела на питающей ножке при дефектах головки и шейки бедра // Вопр. восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии.- Свердловск, 1962.- Вып.8.- С. 152-157.

93. Чаклин В.Д. Острый гематогенный остеомиелит // Ортопед, травма-тол.- 1966.-№ П.- С.3-12.

94. Чаклин В.Д. Патологический вывих и подвывих в тазобедренном суставе // Ортопед, травматол.- 1936.- № 2.- С. 16-30.

95. Шварц Н.В. Хирургия детского возраста.- JL: Медицина, 1937.- 193 с.

96. Шихабудинова П.А. Анализ консервативного и оперативного лечения патологического вывиха головки бедренной кости у детей раннего возраста / П.А.Шихабудинова, С.М.Махачев, Я.М.Яхьяев, А.А. Аскеров // Детская хирургия.- 2000.- №3.- С.53.

97. Щитинин В.Е. Лечение острого гематогенного остеомиелита у детей /

98. B.Е.Щитинин, С.А.Коровин, Е.В.Дворовенко и др.// Детская хирургия.-2000.-№ 5.-С.8-11.

99. Эльяшберг Ф.Е. Операция Шанца при застарелых врожденных и патологических вывихах бедра // Ортопед, травматол- 1938.- №1.1. C.55-64.

100. Abernathy L.J. Ultrasound localization of subperiosteal abscesses in children with late-acute osteomyelitis / L.J.Abernathy, Y.C.Lee, W.G.Cole // J. Pediatr. Orthop.- 1993.- №13.- P.766-768.

101. Abiri M.M. Osteomyelitis: detection with US / M.M.Abiri, M.Kirpekar, R.C.Ablow // Radiology.- 1989.- № 172.- P.509-511.

102. Alderson M. Transphyseal blood vessels exist in avian species / M.Alderson, K.R.Emslie, DJ.Speers, S.M.L.Nade // J. Fyfn-. 1986.- №5. -P. 400-412.

103. Ash J.M. The futility of bone scanning in neonatal osteomyelitis / J.M.Ash, D.L.Gilday //J. Nucl. Med.- 1980.- №21.- P.417-420.

104. Axer A. A new technique for greater trochanteric hip arthroplasty / A.Axer, A.Aner // J. Bone Jt Surg. (Am).- 1984,- V0I.66-B, №3.-P.331-336.

105. Betz R.R. Chiari pelvis osteotomy in children and young adults / R.R.Betz, J.Kumar, C.T.Palmer et al. // J. Bone Jt Surg.- 1988.- Vol.- 70-A, №2.-P.182-191.

106. Bergdahl S. Neonatal hematogenous osteomyelitis / S.Bergdahl, K.Ekengren, M.Eriksson // J. Pediatr. Orthop.- 1985.- №5.- P.564-568.

107. Ellis V.H. Orthopaedic surgery and fractures // Penicillin: Its practical application/A.Fleming, ed.- London: Butterworth, 1950.- P. 194-204.

108. Emslie K.R. Acute haematogenous osteomyelitis: an experimental model / K.R.Emslie, N.Ozanne, S.M.L.Nade // Am. J. Path.- 1983.- №6. -P.400-411.

109. Edwards M.S. An etiologic shift in infantile osteomyelitis: the emergence of the Group В streptococcus / M.S.Edwards, C.J.Baker, M.L.Wagner et al. // J. Pediatr.- 1978.- №93.- P.578-583.

110. Cavalier R. Ultrasound-guided aspiration of the hip in children: A new technique / R.Cavalier, M.J.Herman, P.D.Pizzutillo, E.Geller // Clin. Orthop. Rel. Res.- 2003.- №415.- P.244-247.

111. Chapchal J. Ortopadische Chirurgie und Traumatologie der Hiifte.- Stuttgart, 1965.-260 p.

112. Cheng J.C. Hip reconstruction for femoral head loss from septic arthritis in children. A preliminary report / J.C.Cheng, J.Aguilar, P.C.Leung // Clin. Orthop.- 1995.- №174.- P. 115-128.

113. Choi I.H. Sequelae and reconstruction after septic arthritis of the hip in infants / I.H.Choi, P.D.Pizzutillo, J.R.Bowen et al. // J. Bone Jt Surg.- 1990.-Vol.72-A, №8.- P.l 150-1165.

114. Chung S. The arterial supply of the developing proximal end of the human femur//J. Bone Jt Surg.- 1976.- Vol.58 A, №5.- P.961-970.

115. Colonna P.C. A new type of reconstruction operation for old ununited fracture of the neck of the femur // J. Bone Jt Surg.- 1935.- №17.- P.l 10.

116. Cottalorda J. Les sequelles des osteoarthrites de hanche en periode de croissance / J.Cottalorda, G.Bollini, J.L.Jouve et al. // Rev. Chir. Orthop.-1992.- Vol.78, № 8.- P.544-551.

117. Crock H. A revision of the anatomy of the arteries supplying the upper end of human femur // J. Anat.- 1965.- Vol.99, №1.- P. 77-82.

118. Crock H. An atlas of the arterial supply of the head and neck of the femur in man // Clin. Orthop.- 1980.- № 152.- P. 17-27.

119. Dal Monte A. Trochanteroplasty in the treatment of infantile septic arthritis of the hip / A.Dal Monte, A.Capelli, O.Donzelli et al. // Ital. J. Orthop. Traumatol.- 1984.- Vol.10, №2.- P. 145-152.

120. De Pellegrin M. Coxitis fugax. The role of diagnostic imaging / M.De Pellegrin, D.Fracassetti, P.Ciampi // J. Orthop.- 1997.- Vol.26, №10.-P.858-867.

121. Dekel S. Haematogenous osteomyelitis and Staphylococcus aureus / S.Dekel, M.J.O.Francis // Prostaglandins Med.- 1981.- №6.- P. 131-134.

122. Dich V.Q. Osteomyelitis in infants and children: areview of 163 cases / V.Q.Dich, J.D.Nelson, K.C.Haltalin //Am. J. Dis. Child.- 1975.- №129.-P.1273-1278.

123. Dirschl D.R. Osteomyelitis: common causes and treatment recommendations / D.R.Dirschl, L.C.Almekinders // Drugs.- 1993.- №45.- P.29-43.

124. Di Gennaro G.L. Trochanteric arthroplasty in the treatment of sequelae after septic arthritis of the hip in infancy / G.L.Di Gennaro, C.Stagni, M.Magnani et al. // Chir. Organ. Mov.- 2003.- Vol.88, №4.- P.377-384.

125. Frederiksen B. Acute osteomyelitis and septic arthritis in the neonate, risk factors and outcome / B.Frederiksen, P.Christiansen, F.U.Knudsen // Eur. J. Pediatr.- 1993.- Vol.152, №7.- P.577-580.

126. Gajdobranski D. Septic arthritis in neonates and infants / D.Gajdobranski, L.Petkovic, A.Komarcevic et al. // Med. Pregl.- 2003.- Vol.56, №5-6.-P.269-275.

127. Gkiokas A. The prognosis of the septic hip arthritis in childhood / A.Gkiokas, N.Papandreou, D.Papasparakis et al. // J. Bone Jt Surg.- 2004.-V0I.86-B, №2.-P.162-163.

128. Gillespie R. Septic arthritis of childhood // Clin. Orthop.- 1973.- №96.-P.152-159.

129. Givon U. Treatment of septic arthritis of the hip joint by repeated ultrasound-guided aspirations / U.Givon, B.Liberman, A.Schindler et al. // J. Pediatr. Orthop.- 2004.- Vol.24, №3.- P.266-270.

130. Graf R. Profile of radiologic-orthopedic requirements in pediatric hip dysplasia,coxitis and epiphyseolysis capitis femoris // Radiologe.- 2002.-Vol.42, №6.- P.467-473.

131. Greengard J. Acute hematogenous osteomyelitis in infancy // Med. Clin. North Amer.- 1946.- №30.- P. 135-145.

132. Griffet J.E. Percutaneous drainage of septic arthritis in children / J.E.Griffet, T.Hayek// Rev. Chir. Orthop.- 1996.- №82.- P.251-254.

133. Gordon J.E. Causes of false-negative ultrasound scans in the diagnosis of septic arthritis.of the hip in children / J.E.Gordon, M.Huang, M.Dobbs et al. // J. Pediatr. Orthop.- 2002.- Vol.22, №3.- P.312-316.

134. Gruca A. The treatment of guiscent tuberculosis of the of the hipjoint by exision and -*Dynamik* osteotomy // J. Bone Jt Surg.- 1950.- Vol.32-A, №3.- P.174-182.

135. Hallel T. Septic arthritis of the hip in infancy: end result study / T.Hallel, E.A.Salvati // Clin. Orthop.- 1978.- №132,- P.l 15-128.

136. Hutter C.G.J. New concepts of osteomyelitis in the newborn infant // J. Pe-diatr.- 1948.- №32.- P.522-529.

137. Heyn W. Trochanterplastik ein neues Verfahren zur operativen Bechand-lung veralterter Schenkelhalsbruche // Zbl. Chir.- 1947.- №5.- S.531-536.

138. Howard C.B. Ultrasound in diagnosis and management of acute haemato-genous osteomyelitis in children / C.B.Howard, M.Einhorn, R.Dagan, M.Nyska // J. Bone Jt Surg. Br.- 1993.- Vol.75-B.- P.79-82.

139. Kao H.C. Acute hematogenous osteomyelitis and septic arthritis in children / H.C.Kao, Y.C.Huang, C.H.Chiu et al. // J. Microbiol. Immunol. Infect.- 2003.- Vol.36, №4.- P.260-165.

140. K6nig F. Osteoplastische Bechandlung der congenitalen Huftgelenk-luxation (mit Demonstration eines Praparates) // Verhandl. Dtsch. Ges. Chir.- 1891.- Bd.XX, Н.1.- S.75-80.

141. Knudsen C.J.M. Neonatal osteomyelitis / C.J.M.Knudsen, E.B.Hoffman // J. Bone Jt Surg.- 1990.- Vol.72-B, №5.- P.846-851.

142. Kuo K.N. Immunodeficiency and infantile bone and joint infection / K.N.Kuo, G.C.Lloyd-Roberts, I.M.Orme, J.F.Soothill //Arch. Dis. Child.-1975.-№50.- P.51-56.

143. Lauritzen J. The arterial supply to the femoral head in children // Acta Orthop. Scand.- 1974.-Vol.45, №5.-P.724-736.

144. Lance G. Le treatment paliatif des luxation congenitales inveterees ge la hanche // Rev. Orthop.- 1925.- T.XH.- P.557.

145. Lanz T. Uber umwegige Entwicklungen am menschlichen Huftgelenk // Schweiz. Med. Wschr.- 1951.- Bd.81, H43.- S.1053-1056.

146. Lawrin O.R. Joint sepsis of childhood / O.R.Lawrin, S.M.Sharon, H.Knudsen//J. Foot. Surg.- 1986.- Vol.25, №5.- P.351-356.

147. Lexer E. Die atiologie und Mikroorganismen der akuten osteomyelitis // Samml. Klin. Vortrage. 1894-1897. - Bd.26-50.- S.659-698.

148. Lejman T. Septic arthritis in newborns and infants. Treatment of hip arthritis / T.Lejman, M.Strong, P.Michno // J. Chir. Narzadow Ruchu. Ortop. Pol.- 1996.- Vol.61, №6.- P.567-577.

149. L'Episcopo J.B. Stabilisation of pathological dislocation of the hip children // J. Bone Jt Surg.- 1936.- №18.- P.737.

150. Lenz G. Die Sauglingsosteomyelitis des Htiftgelenkes und ihre Funk-tionelle Bechandlung mit der Extensionsreposition und Hanausek

151. Retention / G.Lenz, H.Voss, H.Kemperdick // Z. Ortohop.- 1977.- №115.-S.907-915.

152. Litt R. Arthrite septigue perinatale de la hanche / R.Litt, A.Albassir // Acta Orthop. Belg.- 1981.- Vol.47, №1.- P.54-73.

153. Lipczyk Z. Management of early symptoms of acute septic hip in neonates and infants—conservative or surgical? / Z.Lipczyk, J.Niedzielski, A.Midel, R.Krol // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol.- 2001.- Vol.66, №5.-P.429-434.

154. Lloyd-Roberts G.C. Suppurative arthritis of infancy // J. Bone Jt Surg. Br.- I960.- Vol.42-B.- P.706-720.

155. Lloyd-Roberts G.C. Septic arthritis in infancy // Aust. Paediatr. J.- 1979.-№15 (Special Issue).- P.41-43.

156. Lorenz A. Bifurcation des oberen Femurendes //Wien. Klin. Wschr.-1919.- №41.- P.79-82.

157. Mah E. T. Ulttrasonic features of acute haematogenous osteomyelitis in children /E.T.Mah, G.W.Lequesne, R.J.Gent, D.C.Paterson // J. Bone Jt Surg. Br.- 1994.- Vol.76-B, №6.- P.969-974.

158. Milch H. The resectionangulation operation for hip joint disabilities // J. Bone Jt Surg.- 1955.- Vol.37-A.- P.699.

159. Miralles M. Sonography of the painful hip in children: 500 consecutive cases / M.Miralles, G.Gonzalez, J.R.Pulpeiro //Am. J. Roentgenol.- 1989.-№152.- P.579-582.

160. Мок P.M. Osteomyelitis in the neonate / P.M.Mok, B.J.Reilly, J.M.Ash // Radiology.- 1982.- Vol.145.- P.677-682.

161. Nade S. Acute septic arthritis in infancy and childhood // J. Bone Jt Surg. Br.- 1983.- Vol.65-B.- P.234-241.

162. Obletz B.E. Acute suppurative arthritis of the hip in neonatal period // J. Bone Jt Surg. Am.- I960.- Vol.42-A.- P.23-30.203.0gden J. Changing patterns of proximal femur vascularity // J. Bone Jt Surg.- 1974.- Vol.56-A, №5.-P.941-950.

163. Ogden J.A. The pathology of neonatal osteomyelitis / J.A.Ogden, G.Lister // Pediatrics.- 1975.- №55.- P.474-478.

164. Ogden J.A. Pediatric osteomyelitis and septic arthritis: the patology of neonatal disease Jale // J. Biol. Med.- 1979.- №52.- P.423-428.

165. Ombredanne L. Traite de chirurgie orthopedigue / L.Ombredanne, P.Mathieu.- I-V. Paris, 1937.- 400 p.

166. Parsch K. Diagnose und Therapie der septischen arthritis (Coxitis) / K.Parsch, H.Wiedmann // Z. Orthop.- 1990.- Bd.128.- S.396-403.

167. Paterson D.C. Acute suppurative arthritis in infancy and childhood // J. Bone Jt Surg. Br.- 1970.- Vol.52-B.- P.474-482.

168. Paterson D.C. The present status of bone scanning in clinical orthopaedic diagnosis / D.C.Paterson, B.K.Foster, J.P.Savage // Rec. Adv. Orthop.-1987.-№5.- P. 19-42.

169. Pedrossa A. Sul trattamento della lussazione patologica dell'anca da os-teoarttrite acuta // Minerva Orthop.- I960.- Vol.11, №1-2.- P.47-59.

170. Pellise F. Role of echography in septic arthritis of the hip in the newborn / Pellise, F.,Aguirre, M.,Enriquez, G. et al. //J. Cir. Pediatr. -1992.- V.5,№ 4. P 222-225.

171. Pemberton P. Pericapsular osteotomy of the ilium for treatment of congenital subluxation and dislocation of the hip // J. Bone Jt Surg.- 1965-Vol.47-A, №1.- P.65-86.

172. Petersen S. Acute haematogenous osteomyelitis and septic arthritis in childhood. A 10-year review and follow-up / S.Petersen, F.U.Knudsen,

173. E.A.Andersen, M.Egeblad // Acta Orthop. Scand.- 1980.- V.51, №3.-P.451-457.

174. Perlman M.H. The incidence of joint involvement with adjacent osteomyelitis in pediatric patients / M.H.Perlman, M.J.Patzakis, P.J.Kumar, P.M.Holtom // J. Pediatr. Orthop.- 2000.- Vol.20, №1.- P.40.

175. Phemister D.B. Discussion//J. Amer. Med. Ass.- 1936.-№107.- P.l 193.

176. Rosenbaum D.M. Acute epiphyseal osteomyelitis in children / D.M.Rosenbaum, J.D.Blumgagen // Radiology.- 1985.- №156.- P.89-92.

177. Salter R.B. Innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip // J. Bone Jt Surg.- 1961.- Vol.43-B, №3-P.518-539.

178. Siffert R. The growing hip: the dynamic development of the normal adult hip and the deformed hip of Legg-Calve-Perthes disease / R.Siffert, S.Feldmann // Acta Orthop. Surg. Belg.- 1980.- Vol.46, №4- P.443-476.

179. Skripits W. Therapeutische Probleme im gefolge der Sauglinskoxitis // Orthop. Praxis.- 1979.-№3.- S. 131-134.

180. Somerville E. Perthes disease of the hip //J. Bone Jt Surg 1971.- Vol.53-B, №4.- P.639-649.

181. Scott R.J. Acute osteomyelitis in children: a review of 116 cases / R.J.Scott, M.R.Christofersen, W.W.Robertson // J. Pediatr. Orthop.- 1990.-№10.- P.649-652.

182. Schanz A. Zur Behandlung der veralteten angeborenen Hiift verrenkung // Munch. Med. Wochenschrift.- 1922.- №25.- S.930-931.

183. Stryhal E. Osteotomie pauve-novy zposob operativnego leceni vrozeniho vykloubeni kycelniho kloubu / E.Stryhal, O.Cech //Acta Chir. Orthop. Traum. Cech.- 1966.- №6.- S.481-497.

184. Taneja K. Acute osteomyelitis: early diagnosis by ultrasonography / K.Taneja, S.K.Mittal, S.K.Marya et al. //Austral. Radiol.- 1992.- №36.-P.77-79.

185. Tien Y.C. Clinical application of ultrasonography for detection of septic arthritis in children / Y.C.Tien, H.W.Chih, G.T.Lin et al. // Kaohsiung J. Med. Sci. 1999.- №15.- P.542-549.

186. Trueta J. The normal vascular anatomy of the femoral head in adult man / J.Trueta, M.Harrison // J. Bone Jt Surg.- 1953.- Vol.35-B, №2.- P.442.

187. Trueta J. The normal vascular anatomy of the human femoral head during growth // J. Bone Jt Surg.- 1957.- Vol.39-B, №2.- P.358.

188. Trueta J. The three types of acute haematogenous osteomyelitis: a clinical and vascular study // J. Bone Jt Surg. Br.- 1959.- №41-B.- P.671-680.

189. Tucker F. Arterial supply to the human femoral head and its clinical importance // J. Bone Jt Surg.- 1949.- Vol.31-B, №2.- P.82.

190. Ulloa I. Uber die embryonale und fotale Entwicklung des GefaBsystems des proximalen Femurendes und Acetabulum des menschen // Z. Orthop-1962.- Bd.96, №2.- S.306.

191. Weissberg E.D. Clinical features of neonatal osteomyelitis / E.D.Weissberg, A.L.Smith, D.H.Smith // Pediatrics.- 1974.- №53.-P.505-510.

192. Wilson N.I.L. Acute septic arthritis in infancy and childhood / N.I.L.Wilson, M.Di Paola // J. Bone Jt Surg.- 1986.- V0I.68-B, № 4.-P.584-587.

193. Withmann R. Operative treatment of ununited fracture of the neck of the femur// Surg. Gynecol. Obst.- 1921.- №50.- P.885-887.

194. Wright N.B. Ultrasound incffldren with osteomyelitis / N.B.Wright, G.T.Abbot, H.M.Carty // Clin. Radiol.-1995.- № 50.- P.623-627.