Профилактика осложнений трансуретральной резекции предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Лотоцкий, Михаил Михайлович

• Лотоцкий, Михаил Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лотоцкий, Михаил Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Профилактика и лечение интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений трансуретральной резекции предстательной железы.

1.1.1. Интраоперационные осложнения.

1.1.2. Кровотечения из зоны резекции.

1.1.3. Синдром водной интоксикации.

1.1.4. Инфекционно-воспалительные осложнения.

1.2. Использование метода сегментарной мультичастотной биоимпедансометрии в клинической практике.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика собственного материала.

2.2. Методы обследования больных.

2.3. Методы лечения больных.

2.3.1. Техника стандартной трансуретральной резекции простаты.

2.3.2. Техника трансуретральной резекции простаты с использованием цистостомического дренажа.

2.3.3. Техника трансуретральной резекции простаты с использованием механического клапана для поддержания стабильного внутрипузырного давления.

ГЛАВА 3. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ И РАННИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

3.1. Кровотечения из зоны резекции.

3.2. Инфекционно-воспалительные осложнения.

3.3. Повреждения устьев мочеточников.

3.4. Сивдромводной интоксикации.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ВОДНЫХ СЕКТОРОВ

ОРГАНИЗМА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ

РЕЗЕКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений трансуретральной резекции предстательной железы»

Актуальность работы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДТП) является одним из самых распространенных заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. Согласно современным статистическим данным, она развивается у 60-80% мужчин старше 60 лет [6, 36, 81, 111]. Клинические симптомы, обусловленные ДТП, обнаруживаются у 10% больных в возрастной группе до 40 лет, у 40-61% мужчин к 70 годам и у 80-95 % мужчин в возрасте старше 70 лет [37, 46, 86, 88].

Несмотря на значительные достижения последних лет, лечение ДТП до сих пор представляет собой важную и актуальную проблему урологии. В настоящее время существует множество консервативных методов лечения этого заболевания, однако они не обеспечивают радикального излечения, хотя и уменьшают выраженность некоторых симптомов заболевания и тормозят прогрессирование процесса [6, 47, 50].

В настоящее время единственным радикальным методом лечения ДТП остается оперативный. Последние десятилетия ознаменовались широким внедрением трансуретральной резекции (ТУР) в лечение ДТП. По мнению многих авторов [6, 36, 47, 55, 84, 104] ТУР предстательной железы является «золотым стандартом» в лечении больных с доброкачественной гиперплазией простаты. Эта операция обладает рядом преимуществ, к которым относятся: высокая эффективность, малая травматичность, сокращение сроков пребывания больного в стационаре, относительно низкий процент послеоперационных осложнений.

Несмотря на постоянное совершенствование эндоскопической аппаратуры и накопление опыта выполнения ТУР предстательной железы, частота различных осложнений, возникающих во время операции и в послеоперационном периоде, составляет 12,5 — 23,02% [36, 29, 67, 69, 93, 112].

Изучение клинических проявлений и патогенеза интра- и ранних послеоперационных осложнений ТУР предстательной железы, выявление факторов риска их возникновения, а также разработка методов предупреждения этих осложнений являются актуальной проблемой современной эндоскопической урологии, что и определяет цель исследования.

Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов использования ТУР предстательной железы у больных доброкачественной гиперплазией простаты за счет совершенствования методов профилактики интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.

Для достижения поставленной цели, необходимо было решить следующие задачи:

1. Провести анализ интраоперационных. и ранних послеоперационных осложнений ТУР простаты у больных с ДТП.

2. Изучить влияние колебаний внутрипузырного давления при выполнении ТУР предстательной железы на возникновение различных послеоперационных осложнений.

3. Разработать механический клапан для поддержания стабильного внутрипузырного давления при выполнении ТУР предстательной железы и доказать целесообразность его использования для предупреждения послеоперационных осложнений.

4. Обосновать целесообразность применения метода двухчастотной биоимпедансометрии аппаратом «Медасс АВС-01» для измерения баланса водных секторов организма при выполнении трансуретральной резекции предстательной железы.

Научная новизна

Впервые обоснована необходимость обеспечения стабильного внутрипузырного давления при выполнении ТУР предстательной железы для предупреждения целого ряда послеоперационных осложнений. Разработан и внедрен в клиническую практику механический клапан, позволяющий поддерживать стабильное внутрипузырное давление при выполнении ТУР предстательной железы. Проведен сравнительный анализ результатов применения ТУР простаты с использованием механического предохранительного клапана для поддержания стабильного внутрипузырного давления с результатами ТУР простаты с использованием стандартного цистостомического дренажа и ТУР предстательной железы в стандартной модификации. Доказано, что ТУР простаты у больных ДТП средних и больших размеров с использованием механического предохранительного клапана для поддержания стабильного внутрипузырного давления позволяет значительно уменьшить частоту послеоперационных осложнений, по сравнению с результатами ТУР простаты с использованием стандартного цистостомического дренажа и ТУР предстательной железы в стандартной модификации. Впервые доказана целесообразность использования двухчастотной биоимпедансометрии при выполнении ТУР предстательной железы для измерения баланса водных секторов организма.

Практическая значимость

Увеличение внутрипузырного давления выше 40 см водного столба при выполнении ТУР предстательной железы в стандартной модификации, особенно при продолжительности операции свыше 60 минут, ведет к изменению баланса водных секторов организма, с нарастанием гипонатриемии, гипоосмолярности, гиперволемии и гипергидратации и, как следствие, развитию синдрома водной интоксикации.

Разработанная система профилактики послеоперационных осложнений, которая включает тщательный отбор больных ДТП для трансуретральной резекции простаты, необходимое предоперационное обследование и подготовку больных, технически грамотное выполнение трансуретральной резекции предстательной железы, а также использование механического предохранительного клапана для поддержания стабильного внутрипузырного давления на уровне 40 см водного столба при выполнении ТУР предстательной железы, позволяет снизить частоту интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений до 5%, а длительность послеоперационного пребывания в стационаре по сравнению с ТУР предстательной железы в стандартной модификации уменьшить с 10,9±3,8 до 4,1±1,7 дней.

Применение метода двухчастотной биоимпедансометрии аппаратом «Медасс АВС-01» при выполнении трансуретральной резекции предстательной железы позволяет своевременно регистрировать изменения баланса водных секторов организма, и предупреждать развитие синдрома водной интоксикации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Повышение уровня внутрипузырного давления выше 40 см водного столба при выполнении ТУР предстательной железы в стандартной модификации предрасполагает к возникновению интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.

2. Постоянное поддержание уровня внутрипузырного давления на уровне 40 см водного столба при выполнении ТУР предстательной железы позволяет снизить риск развития интраоперационных осложнений, синдрома водной интоксикации и кровотечений из зоны резекции, что обеспечивает большую клиническую эффективность по сравнению с ТУР предстательной железы в стандартной модификации.

3. Высокая эффективность и простота использования механического предохранительного клапана для поддержания стабильного внутрипузырного давления при выполнении ТУР предстательной железы позволяют рекомендовать эту модификацию для оперативного лечения всем больным дгп.

4. Применение метода двухчастотной биоимпедансометрии аппаратом «Медасс АВС-01» при выполнении трансуретральной резекции предстательной железы позволяет регистрировать изменения баланса водных секторов организма, ведущих к развитию синдрома водной интоксикации и своевременно их предупреждать.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы урологических центров Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко и 7 Центрального военного клинического авиационного госпиталя.

Материалы диссертации используются также в последипломном обучении врачей - урологов Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации.

Апробация работы

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научно-практических конференциях ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко (Москва, 2007) и ГИУВ МО РФ (Москва, 2005).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, внедрены 3 рационализаторских предложения.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы описания материалов и методов, 2 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 112 источников (54 отечественных и 58 зарубежных). Работа проиллюстрирована 35 таблицами и 33 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лотоцкий, Михаил Михайлович

ВЫВОДЫ

1. ТУР предстательной железы в стандартной модификации в 19% сопровождается различными интраоперационными и ранними послеоперационными осложнениями: интраоперационными повреждениями, кровотечениями из зоны резекции, синдромом водной интоксикации, инфекционно-воспалительными заболеваниями.

2. Увеличение внутрипузырного давления выше 40 см водного столба при выполнении ТУР предстательной железы в стандартной модификации приводит к достоверному изменению баланса водных секторов организма, за счет гиперволемии и гипергидратации, а также нарастающей гипонатриемии, гипоосмолярности, гемоглобинемии и, как следствие, ведет к развитию синдрома водной интоксикации.

3. Использование механического предохранительного клапана для поддержания стабильного внутрипузырного давления на уровне 40 см водного столба при выполнении трансуретральной резекции предстательной железы позволяет сократить продолжительность оперативного вмешательства, сократить частоту различных интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений до 5%.

4. Применение метода двухчастотной биоимпедансометрии аппаратом «Медасс АВС-01» при выполнении трансуретральной резекции предстательной железы позволяет своевременно регистрировать изменения баланса водных секторов организма, и предупреждать развитие синдрома водной интоксикации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Использование механического предохранительного клапана для поддержания стабильного внутрипузырного давления на уровне 40 см водного столба целесообразно при выполнении ТУР предстательной железы при любых размерах простаты.

Для своевременной регистрации изменений баланса водных секторов организма при выполнении трансуретральной резекции предстательной железы больших размеров необходимо использовать метод двухчастотной биоимпедансометрии аппаратом «Медасс АВС-01».

Наблюдение за больными, перенесшими трансуретральную резекцию предстательной железы в первые сутки раннего послеоперационного периода целесообразно осуществлять в условиях отделений или палат интенсивной терапии с целью своевременной диагностики и профилактики осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лотоцкий, Михаил Михайлович, 2008 год

1. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Григорян В.А., Цариченко Д.Г., Локшин К.Л., Харчилава P.P. Интраоперационное трансректальное УЗИ при трансуретральной электрорезекции гиперплазии простаты // SonoAce-Intemational. 2005. - №13. - С. 29-33.

2. Ашраф А. А. Трансуретральная лазерная хирургия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2003.- 16 с.

3. Балуев Э.П., Николаев Д.В., Дворников В.Е., Котлярова Л.В. Биоимпедансный метод определения состава тела // Вестник РУДН. 2000. -№3 - С. 66-77.

4. Базаев В.В., Морозов А.П. Осложнения эндоскопических электрохирургических методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов.- М., 2002. С. 74-75.

5. Бегаев А.И. Трансуретральная резекция предстательной железы при гиперплазии (ошибки, опасности, осложнения) // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2005.- 33 с.

6. Винаров А.З., Асламазов А.Г. Гиперплазия предстательной железы. Современное лечение // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов.- М., 2002. С. 3342.

7. Галушка С.В., Назаров Б.Ф., Власенко А.В. Применение растворов гидроксиэтил крахмал а и реамберина в комплексном лечении тяжелого гестоза // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 6. - С. 41-44.

8. Горленко В.Н., Лежнин С.И., Сафронов С.А., Пугач А.В. Опыт лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы методом трансуретральной резекции // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов.- М., 2002. -С. 713-714.

9. Зубилин A.M. ТУР-синдром как осложнение трансуретральных эндоскопических операций // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.,2001.-22 с.

10. Камалов А. А., Гущин Б. Л., Дорофеев С. Д., Комлев Д. Л., Токарев Ф. В., Ефремов Е. А. Современные аспекты оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урология. 2004.- № 1.-С. 30-34.

11. Камалов А.А., Данилков А.П., Шакир Ф., Наумов А.Г., Иващенко В.В., Прохоров А.В. Непрямое электрохимическое окисление крови в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после трансуретральной резекции простаты // Урология. 2003.- № 4.- С. 30-33.

12. Камалов А.А., Толстова С.С., Мартов А.Г., Осмоловский Е.О. Оптимизация гидродинамических условий при трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии простаты // Урология. 1998.- № 1.- С. 3537.

13. Кан Я.Д., Кириллов С. А., Тедеев В. В. Сравнительная оценка роторезекции и трансуретральной резекции в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урология. 2005.- № 4.- С. 58-61.

14. Кан Я.Д., Мисник А.В., Вишневский А.Е. Использование иммуномодулятора Галавит у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сочетающейся с хроническим простатитом // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. М., 2002. - С. 118-119.

15. Котлярова Л. В. Оценка клеточной и внеклеточной жидкости организма методом биоимпедансной спектроскопии и зависимость от пола,возраста и антропометрических данных// Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 2007,- 22 с.

16. Котлярова Л.В., Иванов Г.Г, Николаев Д.В., Балуев Э.П. Импедансная спектроскопия в оценке водных секторов организма // Сборн. науч. работ «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы». -М., 2002,-С. 150-157.

17. Котлярова Л.В., Никулина Л.Д., Дворников В.Е., Николаев Д.В., Иванов Г.Г. Биоимпедансный анализ в определении динамики изменений водного баланса у больных с недостаточностью кровообращения II III NYHA // Вестник аритмологии. - 2004. - № 35.- С.51.

18. Левковский Н.С. Трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря. СПб., 2002. - 206с.

19. Лопаткин Н.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М.: Медицина, 1997. - 170 с.

20. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998. - 670 с.

21. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. М., 2002. - С. 5-26.

22. Люлько А.В. Хирургическая андрология. М.: МЕДпресс-информ, 2005.-504 с.

23. Малышев А.В., Васильев Ю.В. Патогенетические механизмы инфекционно-воспалительных и тромбогеморрагических осложнений трансуретральной резекции простаты // Урология.- 2004. № 2 - С.54-58.

24. Мартов А.Г., Корниенко С.И., Гущин Б.Л., Ергаков Д.В., Сазонов О.А. Интраоперационные урологическое осложнения трансуретральных оперативных вмешательств по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урология.- 2005.- № 4. С.3-8.

25. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. — М.: Триада-Х, 1997. С. 144.

26. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Эффективность и перспективы современной эндохирургии // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. М., 2002. -С. 655-684.

27. Мартов А.Г., Меринов Д.С., Павлов Д.А., Шеховцов С.Ю., Ергаков Д.В. Новые эндоскопические технологии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урология. 2003. - № 2.- С. 56-64.

28. Меринов Д.С. Трансуретральная роторезекция в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2003.- 33 с.

29. Миргалеев Э.И. Оптимизация метода местного гемостаза при оперативном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Саратов., 2006.- 24 с.

30. Мосоян М.О. Осложнения трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. М., 2002. - С. 758.

31. Мустафаев Э.М. Применение озонотерапии в комплексной профилактике инфекционно-воспалительных осложнений трансуретральной резекции предстательной железы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2007.- 22 с.

32. Назаров Б.Ф. Нарушения водных секторов и пути их коррекции у родильниц с преэклампсией//Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2006.24 с.

33. Новиков И.Ф., Александров В.П., Артемов В.В. Эндоскопическая электрохирургия в урологии. СПб.: 2001 - 88 с.

34. Олексюк И.И., Мужиченко A.M. Трансуретральная резекция предстательной железы ведущий метод оперативного лечения больных с ДГПЖ в 32 ЦВМКГ // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. - М., 2002. - С. 760.

35. Пасечник Д.Г., Коган М.И., Махмуд Терек. К вопросу об эпидемиологии доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. М., 2002. - С. 156-157.

36. Переверзев А.С., Сергиенко Н.Ф., Илюхин Ю.А. Заболевания предстательной железы. Харьков: С.A.M., 2005. - 260 с.

37. Переверзев А.С., Сергиенко Н.Ф., Аденома предстательной железы. • Киев: Ваклер, 1998. - 277 с.

38. Петров С.Б. Выбор оптимального эндоскопического метода лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- СПб.,1998.- 37 с.

39. Пушкарь Ю.Д., Раснер П.И. Сравнительная оценка эффективности и безопасности комбинированной медикаментозной терапии больных ДТПпрепаратами Финастерид и Альфузозин // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. -М., 2002. С. 42-45.

40. Резяпкин Г.И. Особенности анестезиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренного сустава у пострадавших пожилого и старческого возрастов // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2007.- 37 с.

41. Сергиенко Н.Ф., Бегаев А.И., Васильченко М.И., Братчиков О.И. Ошибки и осложнения трансуретральной электрорезекции при аденоме. М.: Патриот, 2007. - 120 с.

42. Цариченко Д.Г., Рапопорт Л.М., Винаров А.З., Стойлов С.В. Трансуретральная электровапоризация и электрорезекция в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Мат. 10-го Всеросс. съезда урологов. М., 2002. - С. 199-200.

43. Alschibaja М., May F., Treiber U. et al. Transurethral resection for benign prostatic hyperplasia. Current developments // Urologe A. 2005 May; 44 (5): 499504.

44. Bachmann A., Kuntz R. Therapy of benign prostatic hyperplasia TURP versus greenlight laser vaporization // German. Aktuelle Urology. - 2007 Sep;38 (5): 363-367.

45. Berger A., Wirtenberger W., Bektic J. et al. Safer transurethral resection of the prostate: coagulating intermittent cutting reduces hemostatic complications //J. Urol. 2004 Jan; 171(1): 289-291.

46. Berry A., Barratt A. Prophylatic antibiotic use in transurethral prostatic resection: a meta-analysis // J. Urol. 2002 Feb; 167 (2 Pt 1): 571-577.

47. Bonello M., House A., Cruz D. et al. Integration of blood volume, blood pressure, heart rate and bioimpedance monitoring for the achievement of optimal drybody weight during chronic hemodialysis // Int. J. Artif. Organs. 2007 Dec; 30 (12):1098-1108.

48. Borboroglu P.G., Kane C.J., Ward J.F. et al. Immediate and postoperative complications of transurethral prostatectomy in the 1990s // J. Urol.-1999.-V. 162.-P.1307-1310.

49. Chalise P., Agrawal C., Pandit R. Reduction of length of hospital stay after transurethral resection of prostate by early catheter removal: a retrospective analysis //Nepal Med. Coll. J. 2007. Jun; 9 (2): 84-87.

50. Chanchairujira Т., Mehta R. Bioimpedance and its application // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2005 Jan-Mar; 16 (1): 6-16.

51. Chen S., Lin A., Chen K., Chang L. Hemolysis in transurethral resection of the prostate using distilled water as the irrigant // J. Chin. Med. Assoc. 2006 Jun; 69 (6): 270-275.

52. Costello T.G., Crowe H., Costello A.J. Laser prostatectomy versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hypertrophy: comparative changes in haemoglobin and serum sodium // Anaesth. Intensive Care. 1997.-Vol.25, N5.- P.493-496 .

53. Falsaperla M., Cindolo L., Saita A. et al. Transurethral resection of prostate: technical progress by bipolar Gyrus plasma-kinetic tissue management system // Minerva Urol. Nefrol. 2007 Jun; 59 (2): 125-129.

54. Ferretti S., Azzolini N., Barbieri A. et al. Randomized comparison of loops for transurethral resection of the prostate: preliminary results // J. Endourol. 2004 Nov; 18 (9): 897-900.

55. Furuya S., Furuya R., Ogura H. et al. A study of 4,031 patients of transurethral resection of the prostate performed by one surgeon: learning curve,surgical results and postoperative complications // Hinyokika Kiyo. 2006 Aug; 52 (8): 609-614.

56. Georgakopoulos D., Albanis S., Nargund V. Transurethral resection of the prostate // B.J.U. Int.- 2007 Feb; 99(2): 464-465.

57. Gordon N. Transurethral resection of the prostate // B.J.U. Int. 2007 Feb; 99 (2): 465.

58. Hahn R., Fagerstrom Т., Tammela T. et al. Blood loss and postoperative complications associated with transurethral resection of the prostate after pretreatment with dutasteride // B.J.U. Int. 2007 Mar; 99 (3): 587-594.

59. Hartung R., Leyh H. Transurethral electroresection of the prostate //Aktuelle Urol. 2005 Jun; 36 (3): 255-266.

60. Haupt G. Safer transurethral resection of the prostate: coagulating intermittent cutting reduces hemostatic complications //J. Urol. 2004 Aug; 172 (2): 780.

61. Hennenfent В., Lazarte A., Feliciano A. Repetitive prostatic massage and drug therapy as an alternative to transurethral resection of the prostate // MedGenMed. 2006 Oct 25; 8 (4): 19.

62. Higgins K., Reid P., Going S., Howell W. Validation of bioimpedance spectroscopy to assess acute changes in hydration status // Med. Sci. Sports Exerc. -2007 Jun; 39 (6): 984-990.

63. Ho H., Cheng C. Bipolar transurethral resection of prostate: a new reference standard? // Current Opinion in Urology. 2008; 18 (1): 50-55.

64. Iihoshi M., Sakuragi Т., Higa K., Hamada T. Severe hyponatremia during transurethral resection of prostate // Masui. 2005 Apr; 54 (4): 414-417.

65. Issa M., Young M., Bullock A. et al. Dilutional hyponatremia of TURP syndrome: a historical event in the 21st century // Urology. 2004 Aug; 64 (2): 298301.

66. Konarzewski W. Disorders of sodium balance: hyponatraemia can occur during transurethral resection of prostate // B.M.J. 2006 Apr. 8; 332 (7545): 853854.

67. Madersbacher S., Alivizatos G., Nordling J. et al. EAU 2004 guidelines on assessment, therapy and follow-up of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction (BPH guidelines) // Eur. Urol. 2004 Nov; 46 (5): 547-554.

68. May F., Hartung R. Surgical atlas. Transurethral resection of the prostate // BJ.U. Int. 2006 Oct; 98 (4): 921-934.

69. McGree J., Duffull S., Eccleston J., Ward L. Optimal designs for studying bioimpedance. // Physiol. Meas. 2007 Dec; 28 (12): 1465-1483.

70. Minardi D., Galosi A., Yehia M. et al. Transurethral resection versus minimally invasive treatments of benign prostatic hyperplasia: results of treatments. Our experience //Arch. Ital. Urol. Androl. 2004 Mar; 76 (1):11-18.

71. Muzzonigro G., Milanese G., Minardi D. et al. Safety and efficacy of transurethral resection of prostate glands up to 150 ml: a prospective comparative study with 1 year of follow-up // J. Urol. 2004 Aug; 172 (2): 611-615.

72. Nickel J., Herschorn S., Corcos J. et al. Canadian guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia // Can. J. Urol. 2005 Jun;12 (3): 26772683.

73. Nojiri Y., Okamura K., Kinukawa T. et al. Continuous bladder irrigation following transurethral resection of the prostate (TURP) // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2007 Sep; 98 (6): 770-775.

74. Novara G., Galfano A., Gardi M. et al. Critical review of guidelines for BPH diagnosis and treatment strategy // Eur. Urol. Suppl. 2006; 5: 418-429.

75. Okeke L. Effect of warm intravenous and irrigating fluids on body temperature during transurethral resection of the prostate gland // B.M.C. Urol. -2007 Sep 18: 7-15.

76. Ozturk M., Коса О., Kaya С., Karaman M. A prospective randomized and placebo-controlled study for the evaluation of antibiotic prophylaxis in transurethral resection of the prostate // Urologia Internationalis. 2007; 79(1): 37-40.

77. Patel A., Fuchs G., Transurethral electrovaporization resections and vapourresection of the prostate // Brit. J. Urol. 2000- Vol.85.- P.202-210.

78. Qiang W., Jianchen W., MacDonald R. et al. Antibiotic prophylaxis for transurethral prostatic resection in men with preoperative urine containing less than 100,000 bacteria per ml: a systematic review // J. Urol. 2005 Apr; 173 (4): 11751181.

79. Rassweiler J., Teber D., Kuntz R., Hofmann R. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP)-incidence, management, and prevention // Eur. Urol. 2006 Nov; 50 (5): 969-979.

80. Reuss S., Burger K., Claus H. et al. Acute moderate hyponatraemia and its rapid correction: effects on striatal and pontine ultrastructure in an animal model of the TURP syndrome // Eur. J. Anaesthesiol. 2004 Mar; 21(3): 231-236.

81. Ribeiro da Silva M., Lopes Neto A., Zambon J. et al. Vesical explosion during transurethral resection of the prostate: report of a case // Arch. Esp. Urol. -2006 Jul-Aug; 59(6): 651-652.

82. Shah Т., Flisberg P. Early recognition of the two cases of TURP syndrome in patients receiving spinal anaesthesia // Anaesth. Intensive Care. 2006 Aug; 344.: 520-521.

83. Shah J., Nethercliffe J. Is routine post-operative haemoglobin measurement required after transurethral resection of the prostate? // Transfiis. Med. 2004 Oct; 145.: 343-346.

84. Sharma D. Treatment of transurethral resection syndrome with intravenous 29.2% saline // B.J.U. Int. 2005 May; 95 (7): 1117.

85. Silagava D., Tchanturaia Z., Managadze L. Role of suprapubic drainage in the transurethral resection of prostate (TUR-P) // Georgian Med. News. 2006 Aug; (137): 13-15.

86. Srivastava A., Sandhu A., Sinha T. et al. Intravesical Explosion during Transurethral Resection of Prostate a reminder // Urol. Int. - 2006; 77 (1): 92-93.

87. Stanley A., Herald J., Athanasuleas C. et al. Multi-channel electrical bioimpedance: a new noninvasive method to simultaneously measure cardiac and peripheral blood flow // J. Clin. Monit. Comput. 2007 Dec; 21(6): 345-351.

88. Starkman J., Santucci R. Comparison of bipolar transurethral resection of the prostate with standard transurethral prostatectomy: shorter stay, earlier catheter removal and fewer complications // B.J.U. Int. 2005 Jan; 95 (1): 69-71.

89. Stewart P. Treatment of transurethral resection syndrome with intravenous 29.2% saline // B.J.U. Int. 2004 Nov; 94 (7): 1141-1142.

90. Tam P. Transurethral resection of the prostate: reaffirming the gold standard // Hong Kong Med. J. 2005 Apr; 11 (2): 76-78.

91. Tan A., Liao C., Mo Z., Cao Y. Meta-analysis of holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate for symptomatic prostatic obstruction // Br. J. Surg. 2007 Oct; 94 (10): 1201-1208.

92. Ungjaroenwathana W., Bunyaratavej C., Tosukhowong P., Dissayabutra T. Estimation of blood loss in transurethral resection of prostate (TUR-P) by urine-strip // J. Med. Assoc. Thai. 2007 Nov; 90 (11): 2409-2415.

93. Valdevenito J., Valdevenito R., Gomez A., Russo M. Discontinuous oral ciprofloxacin for transurethral resection of the prostate. Initial results // Arch. Esp. Urol. 2006 Apr; 59(3): 274-280.

94. Valdevenito J. Antibiotics in transurethral resection of the prostate in patients with low risk of infectious complications: randomized prospective comparative study // Arch. Esp. Urol. 2004 Jan-Feb; 57(1): 48-57.

95. Verger-Kuhnke A., Reuter M., Epple W., Ungemach G. The low hydraulic pressure transurethral resection of the prostate results in 340 patients with great adenomas // Actas. Urol. Esp. 2006 Oct; 30 (9): 896-904.

96. Webber R. Benign prostatic hyperplasia // Clin. Evid. 2006 Jun; (15): 1213-1226.

97. Wei J., Calhoun E., Jacobsen S. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia // J. Urol. 2005 Apr; 173 (4):1256-1261.

98. Wendt-Nordahl G., Bucher В., Hacker A. et al. Improvement in mortality and morbidity in transurethral resection of the prostate over 17 years in a single center// J. Endourol. 2007 Sep; 21 (9):1081-1087.