Профилактика преэклампсии на основании выявления психофизиологических прогностических критериев у беременных. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Костенко, Ирина Владимировна

  • Костенко, Ирина Владимировна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2013, Волгоград
  • Специальность ВАК РФ14.01.01
  • Количество страниц 166
Костенко, Ирина Владимировна. Профилактика преэклампсии на основании выявления психофизиологических прогностических критериев у беременных.: дис. кандидат наук: 14.01.01 - Акушерство и гинекология. Волгоград. 2013. 166 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Костенко, Ирина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ: СВЯЗЬ С АДАПТАЦИОННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ЛИЧНОСТИ БЕРЕМЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ

1.2. ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ

1.2.1.ЭТИОЛОГИЯ ПРЕЭКЛАМПСРШ

1.2.2. ПАТОГЕНЕЗ ПРЕЭКЛАМПСИИ

1.3. ДИАГНОСТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ

1.4. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1.5. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

1.6. АДАПТАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЕГО ИЗУЧЕНИЮ

1.7. ТИПЫ АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ПОВЕДЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА

1.8. ИЗВЕСТНЫЕ СПОСОБЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ У ЖЕНЩИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП

2.3. МЕТОДЫ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АДАПТАЦИОННОЙ ВОЗМОЖНОСТИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

2.5. СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ НЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ПАЦИЕНТОК, С НЕОСЛОЖНЕНЫМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ И БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

3.1. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ НЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

3.2. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ

3.3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ

С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 4. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ НЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ЖЕНЩИН, С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ И БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

4.1. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ НЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

4.2. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ

4.3. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА У ЖЕНЩИН С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И

ОСНОВНЫХ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 6. ВОЗМОЖНОСТЬ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН

ЗАКЛЮЧЕНЖ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АП - адаптационный потенциал

ДАД - диастолическое артериальное давление

ВИК - вегетативный индекс Кердо

ВНС - вегетативная нервная система

ИМТ - индекс массы тела

И1111П - инфекция передающаяся половым путем КВ - коэффициент выносливости МО - минутный объем

ОАГА - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез

ПС - периферическое сопротивление

САД - систолическое артериальное давление

СДЦ - среднединамическое давление

СЗРП - синдром задержки развития плода

СО - систолический объем крови

ТСК - тип саморегуляции кровообращения

ЧСС - частота сердечных сокращений

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика преэклампсии на основании выявления психофизиологических прогностических критериев у беременных.»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Одной из актуальнейших проблем акушерства является проблема преэклампсии беременных, так как это осложнение беременности во многом определяет структуру материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [29, 45, 116, 117, 120, 171]. В России преэклампсия развивается практически у каждой четвертой-пятой беременной (в 17-24%), а в специализированных стационарах высокого риска ее частота достигает 28 -30% и является одной из причин материнской смертности [73].

Несмотря на многочисленные исследования, посвященные проблеме преэклампсии, многие вопросы данного осложнения беременности остаются противоречивыми. Ни одна из гипотез возникновения преэклампсии не дает ответа на все вопросы, связанные с этим осложнением, отсутствует единая терминология заболевания [56]. Выявлена значимость неврологических, гормональных, генетических, иммунологических и плацентарных факторов в генезе заболевания [116]. Вместе с тем, специфические механизмы, приводящие к развитию преэклампсии у беременных, до конца остаются неизвестными. Это в значительной степени затрудняет проведение своевременного патогенетически обоснованного лечения, а также профилактику этого серьёзного осложнения беременности [3].

Механизм развития преэклампсии достаточно сложен, что определенным образом сказывается на формировании взглядов и подходов в отношении комплексной терапии. Не вызывает возражений представление о преэклампсии как о болезни адаптации материнского организма к развивающемуся внутриутробному плоду. Установлено, что в основе срыва адаптационно-регуляторных механизмов лежит «патологическая» функциональная система регуляции на фоне беременности, нарушающая деятельность других функциональных систем [70].

Некоторые авторы рассматривают преэклампсию как повреждение сосудов, нарушение системы гемостаза, как эндотелиоз (эндотелиальная дисфункция) [5, 58, 266, 276]. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией дисфункция эндотелия имеет прямую корреляционную зависимость с психофизиологическими типами личности [158, 159 242].

Ведущую роль в формировании адаптационных реакций во время беременности играет сердечно-сосудистая система. По мнению И.В. Сокольниковой (2012) изучение механизмов формирования ответных реакций сердечно-сосудистой системы при гестации позволит выявить не только ранее неизвестные стороны развития компенсаторных реакций во время беременности, но и обосновать способы повышения адаптационных возможностей организма[ 193 ].

Вегетативной нервной системе принадлежит важная роль в жизнедеятельности организма. Она принимает активное участие в сложном механизме регуляций функций органов и систем человека, координирует процессы адаптации, что является важным фактором для физиологического протекания беременности. Многие осложнения течения беременности связывают с дезадаптацией центральной нервной системы [90].

Проводимая первичная профилактика преэклампсии у беременных в основном основана на исследовании генетической предрасположенности, состояния центральной гемодинамики, периферической крови со сложным биохимическим спектром. Остается открытым вопрос о влиянии типов акцентуаций характера, как основной составляющей психофизиологических особенностей личности, на адаптационные возможности сердечнососудистой системы, состояние аффективной сферы на развитие преэклампсии. Вместе с тем, изучение акцентуаций характера и наличия аффективных расстройств как у женщин, с неосложненным течением беременности так и у беременных с преэклампсией имеет большое практическое значение для прогнозирования возможности развития данного

осложнения во время беременности и проведения профилактических мероприятий.

Таким образом, изучение функциональных особенностей организма и разработка подхода к выявлению прогностических критериев возможности развития преэклампсии у здоровых беременных, представляет существенный интерес, как для теоретической, так и для практической медицины, что и определяет актуальность данной работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Усовершенствование прогностических критериев для профилактики развития преэклампсии на основании изучения психофизиологических особенностей характера и адаптационных возможностей сердечнососудистой системы у беременных женщин.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить факторы риска возникновения преэклампсии в современных условиях.

2. Исследовать и сравнить психофизиологические особенности личности не беременных пациенток, пациенток с неосложненным течением беременности, а также у беременных с преэклампсией.

3. Определить и сопоставить особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы у не беременных пациенток, пациенток с неосложненным течением беременности, а также у беременных с преэклампсией.

4. Выяснить особенности адаптационных возможностей сердечнососудистой системы и психофизиологических характеристик личности у беременных, в зависимости от степени тяжести преэклампсии.

5. Установить психофизиологические прогностические критерии возможности развития преэклампсии для оптимизации профилактики ее возникновения.

6. Разработать практические рекомендации по профилактике преэклампсии на основании изучения психофизиологических особенностей характера и адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы у беременных женщин.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Проведено изучение психофизиологических личностных особенностей у пациенток, с неосложненным течением беременности и с преэклампсией в совокупности с функциональным состоянием их организма. Выявлены достоверные различия в структуре их личностного реагирования и особенностей адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы, что может быть использовано для понимания механизма развития преэклампсии.

Разработана объективная методика комплексного индивидуально-типологического подхода к оценке особенностей функционального состояния организма беременных, который открывает реальные возможности для научно-обоснованного формирования среди беременных группы лиц, угрожаемых по возникновению преэклампсии.

Впервые для комплексного исследования психофизиологических особенностей характера у беременных, с неосложненным течением беременности и с преэклампсией, использовалось сочетание таких психофизиологических тестов как опросник К. Леонгарда, шкала Ч. Спилбергера - Ю. Ханина, методика К. Хека и X. Хесса, опросник В. Зунге - Т.Н. Балашовой в совокупности с показателями функционального состояния адаптации сердечно-сосудистой системы, что дало возможность объективно оценить особенности их личностного реагирования, состояния аффективной сферы и механизмов психофизиологической адаптации.

Установлена достоверная умеренная связь между психофизиологическими особенностями личности и адаптационными резервами организма, показателями гемодинамики у беременных с преэклампсией.

Впервые определены информативные критерии возможности развития преэклампсии у пациенток, с неосложненным течением беременности, на основании типа характера, уровня невротизации и показателей функционального состояния организма.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. В работе показана необходимость комплексного изучения и оценки функционального состояния организма беременных, с неосложненным течением беременности и с преэклампсией, с применением полипараметрического тестирования на различных иерархических уровнях его системной организации, что позволит своевременно выявить лиц с нарушением адаптационных возможностей организма для последующей их коррекции.

2. Использование совокупности таких методов как опросники К. Леонгарда для изучения акцентуаций характера, Ч.Д. Спилбергера -Ю.Л. Ханина для изучения тревожности, К. Хека и X. Хесса для исследования невротизации и В. Зунге - Т.Н. Балашовой для определения степени депрессии позволяет за короткий период времени без особых затрат получить информацию об особенностях личностного реагирования, стрессоустойчивости, возможных интрапсихических конфликтах, наличия расстройств аффективной сферы у беременных, с неосложненным течением беременности и с преэклампсией.

3. В клинической практике акушера-гинеколога определено место психофизиологических методов исследования акцентуаций характера, тревожности и невротизации в совокупности с функциональными особенностями адаптации сердечно-сосудистой системы, как способ прогнозирования развития преэклампсии и проведения ее первичной профилактики.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Установлено, что у женщин с преэклампсией в типе характера отсутствуют какие-либо патологические акцентуации, однако, их характерологические особенности способствуют формированию внутриличностного невротического конфликта.

2. Доказано и обосновано влияние психофизиологических особенностей личности беременных и состояния их аффективной сферы на развитие преэклампсии, а также степень ее тяжести.

3. Выявлено наличие срыва механизмов адаптации у беременных женщин с преэклампсией, вне зависимости от степени тяжести преэклампсии на фоне преобладания парасимпатикотонии на сердечно-сосудистую систему.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Методы и результаты исследования внедрены в практику акушерского отделения ГУЗ СО «Петровская ЦРБ», акушерского отделения патологии беременности МУЗ «Перинатальный центр» г. Энгельса, женской консультации № 1 МУЗ «Перинатальный центр» г. Энгельса.

Материалы работы используются в процессе преподавания на кафедре нормальной физиологии человека им. И.А. Чуевского, в курсе лекций и практических занятий в подготовке и переподготовке врачей акушеров гинекологов, ординаторов и интернов кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения и результаты диссертации были доложены на межрегиональных и общероссийских научно-практических конференциях, форумах и конгрессах:

Всероссийской научно-практической Интернет-конференции с международным участием «Психосоматика: вчера, сегодня и завтра» (Саратов 2011);

VIII Международной научно-практической конференции «Образование и наука в XXI веке - 2012» (Болгария, 2012);

XIV Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва 2012);

VIH Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2013);

V всероссийском конгрессе с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья» (Москва, 2013); II Всероссийском междисциплинарном образовательном конгрессе «Осложненная беременность и преждевременные роды: от науки к практике» (Москва, 2013);

Международная научная конференция «Фундаментальные исследования» (Хорватия, 2013);

Межкафедральной конференции совместного заседания кафедр акушерства и гинекологии ФПК и ППС, нормальной физиологии человека им. И.А. Чуевского и пропедевтики внутренних болезней (Саратов, 2013), выписка из протокола № 11 от 06 июня 2013 года.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ в центральной печати, в том числе 5 в журналах, включенных ВАК в число изданий, рекомендованных для публикации основных результатов диссертационных исследований.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста и состоит из списка сокращений (1 стр.), введения (8 стр.), обзора литературы

(39 стр.), описания клинической харатеристики и методик исследования беременных (26 стр.), глав с изложением и обсуждением результатов, полученных при клиническом исследовании (40 стр.), заключения (15 стр.), выводов (3 стр.), практических рекомендаций (2 стр.) и списка литературы (33 стр.), включающего 302 источника, из которых 243 отечественных и 59 иностранных. Работа содержит 18 таблиц и 15 рисунков.

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ: СВЯЗЬ С АДАПТАЦИОННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ЛИЧНОСТИ БЕРЕМЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ

Преэклампсия или гестоз - это осложнение беременности, развивающееся после 20-й недели беременности. В основе преэклампсии лежат расстройства общего кровообращения с развитием полиорганной недостаточности [9].

Преэклампсия не является самостоятельным заболеванием, это синдром, обусловленный невозможностью адаптационных систем матери обеспечить потребности растущего плода, что проявляется перфузионно-диффузионной недостаточностью плаценты различной степени выраженности [10, 270].

История изучения преэклампсии насчитывает более двух тысячелетий. Первое описание эклампсии как заболевания беременных, симптомы которого сходны с эпилепсией, принадлежат перу Гиппократа и относится к IV в. до н.э. С тех пор ученые и практикующие врачи пытались определить причины этого грозного осложнения беременности, разобраться в механизмах его развития. Из теорий прежних лет наибольшее признание получили инфекционная концепция A. Delore, связывавшая развитие эклампсии с Bacillus eclampsiae, и теория J.C. Lever, выдвинутая в 1827 г. и рассматривавшая эклампсию как заболевание почек. В 1886г. на ее основе E.V. Ley den ввел термин «нефропатия». В начале XX в J.B. De Lee предложил другую теорию, на долгие годы закрепившуюся в медицинской науке: теорию развития эклампсии как обозначения этого патологического состояния - «токсикоз беременных». В качестве токсинов, его вызывающих,

рассматривалось множество веществ внешнего (экзогенного) и внутреннего (эндогенного) происхождения. По мнению В. Цагемейстера, «ядовитым веществом», которое так долго искали для объяснения позднего токсикоза, является вода. Этим же ученым была описана классическая триада болезни -артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, - в течение почти целого столетия являвшаяся неоспоримым диагностическим критерием преэклампсии с нарушением в системе гомеостаза, гормональными сдвигами, нейроциркуляторными расстройствами, аутоиммунной патологией. Но, ни одна из них, взятая отдельно, не могла охватить все многообразие клиники этого осложнения беременности, породив определение преэклампсии как «болезни теории» [13].

В современном акушерстве преэклампсия остается наиболее сложной и важной проблемой, занимая ведущее место в структуре причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [125, 147, 172, 174, 207, 214, 241, 248]. Это тяжелое осложнение развивается практически у каждой четвертой - пятой беременной - в 17-24% случаев, а в специализированных стационарах высокого риска частота преэклампсии достигает 28-30% и не имеет тенденции к снижению [10, 60, 122, 138, 144, 184, 219, 226]. По сообщениям из различных клиник мира, преэклампсия относится к часто встречающейся патологии, осложняющей беременность: ее распространенность составляет 7-22% с тенденцией к нарастанию в последние годы. В России преэклампсия составляет 12-15% среди причин материнской смертности, то есть каждый ее 7-8-й случай, и занимает 3-ю позицию в рейтинге ее структуры. А последствия преэклампсии на жизнь и здоровье потомства накладывают самый серьезный отпечаток, служа одной из ведущих причин перинатальной смертности (2-3%) и патологии новорожденных (около 70%) [238].

Медико-социальная значимость проблемы обусловлена также тем, что у каждого пятого ребенка, родившегося от матери с преэклампсией, имеются нарушения физического и психоэмоционального развития, значительно

возрастает заболеваемость в младенческом и раннем детском возрасте [212]. Довольно высокий уровень преэклампсии обусловлен, прежде всего, неудовлетворительным состоянием здоровья беременных, а также наличием стрессов, обусловленных современными социально-экономическими условиями, усиливающими дезадаптацию в организме женщины в процессе развития беременности. В настоящее время доля беременных с экстрагенитальной патологией в нашей стране составляет 53,4%, а при использовании современных методов оценки здоровья населения выявлено, что до 75% беременных имеют те или иные нарушения здоровья [231].

Преэклампсия по-прежнему остается одной из ведущих причин материнской смертности в России, занимая в ее структуре третье место наряду с абортами и кровотечениями [9, 52, 75, 76, 122, 140, 144, 178, 208].

В структуре смертности беременных, рожениц и родильниц тяжелые формы преэклампсии занимают одно из первых мест [81, 161, 170, 181, 184]. Материнская смертность от преэклампсии и ее осложнений также занимает одно из первых мест, составляя от 17 до 28% в год [75, 76, 208]. По данным ВОЗ примерно 192 женщины умирает ежедневно в связи с эклампсией и осложнениями тяжелой преэклампсии [277]. Несмотря на разрабатываемые и принимаемые меры профилактики, частота ее не снижается и составляет по данным разных авторов от 7 до 27% в структуре патологии беременности, такие колебания обусловлены различными подходами к определению самого понятия «преэклампсия» [97, 114, 115, 179, 184, 235]. Затруднение вызывает отсутствие общепринятой классификации, которая должна определять тактику ведения, объем и характер терапевтических мероприятий, срок и метод родоразрешения [31, 95, 98, 163, 173, 184]. Высокая частота материнской и перинатальной заболеваемости и смертности основана на отсутствии точных знаний о патогенезе заболевания, который зависит от множества предрасполагающих факторов, также на недооценке тяжести и достоверных диагностических критериев, что ведет к неадекватной терапии и различным осложнениям, зависящим от своевременности и метода

родоразрешения и объема анестезиологической и реанимационной помощи [52,71, 133].

Несмотря на успехи в профилактике, диагностике и лечении, перинатальная смертность при преэклампсии в 3—4 раза превышает популяционную и составляет 18-30%, перинатальная заболеваемость также не имеет устойчивой тенденции к снижению [10, 60, 184].

Женщины, перенесшие преэклампсию, представляют собой группу риска развития у них экстрагенитальной патологии. По данным A.B. Мериакри (1996) [129] частота экстрагенитальной патологии в течение 10 лет после родов увеличивается в 1,8 раза (83,6% против 46%). Частота гипертонической болезни возрастает с 9,4 до 19,7%; патологии нервной системы - с 7,2% до 21,6%; конституционально-алиментарного ожирения с 12% до 20,6%; заболеваний почек с 7,2% до 13,4% [109].

1.2. ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ

Несмотря на многочисленные исследования, до настоящего времени причины развития преэклампсии остаются неизвестными. Многие положения и результаты исследований противоречат друг другу. Неизвестно, почему клинические проявления преэклампсии развиваются только после 20-недельного срока гестации, почему это осложнение присуще только человеку - женщине во время беременности и родов - и отсутствует у высокоразвитых животных, в том числе у человекообразных обезьян? В эксперименте у животных практически невозможно вызвать преэклампсию. Перевязывая сосуды, питающие матку, у беременных животных удается вызвать ишемию плаценты и задержку роста плода, но при этом не изменяются свойства крови (гиперагрегация, гиперкоагуляция, повышенная вязкость), не возникают гиповолемия, гипопротеинемия, нарушения микроциркуляции и другие изменения, характерные для преэклампсии. Неизвестно, с чем связана скорость прогрессирования преэклампсии. Ее клиническое течение может быть медленным, волнообразным и стремительно нарастающим, когда

ухудшение состояния беременной женщины происходит в течение нескольких дней или даже часов (известна внезапность эклампсии). Далеко не всегда можно прогнозировать исходы преэклампсии для матери и плода в связи с частым несоответствием степени выраженности клинических проявлений и теми изменениями в жизненно важных органах, которые развиваются и преобладают индивидуально у каждой женщины при этой патологии [184, 185, 217].

Продолжающемуся увеличению частоты патологии преэклампсии способствует рост экстрагенитальных заболеваний в популяции женщин репродуктивного возраста. Это относится к заболеваниям почек, эндокринопатиям, гипертонической болезни, сахарному диабету, отягощенной наследственности по преэклампсии, анемии; генетическим формам тромбофилии: FV-мутация Leiden, мутация Pt и т.д.; нарушениям обмена веществ, в т.ч. жирового обмена, гиперхолестеринемии, а также приобретенной гипергомоцистеинемии в результате дефицита витаминов группы В; многоплодной беременности и пр. [110]. Несомненным фактором риска возникновения преэклампсии является психосоциальный стресс, который характерен для конца XX столетия в связи с тем, что увеличилось число людей, испытывающих напряженные отношения в семье, неудовлетворенность занимаемой должностью, воздействие негативных событий, жалующихся на плохое эмоциональное состояние, вынужденных дополнительно работать [227]. По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН им. академика В.И. Кулакова, доля сочетанных форм преэклампсии составляет 67,2%, моносимптомная форма в виде гипертензии встречается у 5,4%, сочетание гипертензии и отеков - в 12,8%, гипертензии и протеинурии - в 32,9%. У 48,6% пациенток с преэклампсией выявляется классическая триада симптомов Цангемейстера (отеки, протеинурия, гипертензия) [128].

Говоря о развитии преэклампсии, следует согласиться с заключением большинства ученых о сочетанном воздействии ряда факторов на организм

беременной: нейрогенных, гормональных, иммунологических, плацентарных, генетических [81].

1.2.1. ЭТИОЛОГИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ

Этиология преэклампсии зависит от двух основных факторов:

• плацентарного;

• материнского.

Плацентарный фактор - известно, что развитие преэклампсии начинается после формирования и функционирования плаценты. Плацентарный фактор связан с неполной инвазией трофобласта в спиральные артерии матери, что приводит к недостаточной перфузии плаценты с последующей ишемией [9]. На этом этапе начинается выработка вазоактивных (медиаторов и маркеров воспаления, фактора некроза опухоли (TNF-альфа), интерлейкинов) веществ, выполняющих компенсаторную функцию, со временем приводящих к нарушению целостности эндотелия сосудов, с переходом этих веществ в сосудистое русло матери и дальнейшим развитием сосудистой дисфункции в материнском кровотоке, что выражается полиорганной недостаточностью у матери [122, 278, 281, 283]. Вследствие плацентарной ишемии и опосредованного цитокинами оксидативного стресса увеличивается содержание липопротеидов низкой плотности, что способствует накоплению триглицеридов в эндотелии, что еще больше усугубляет процесс повреждения эндотелия [122, 176].

Патоморфологами выявлены признаки задержки второй волны сосудистой инвазии цитотрофобласта (16 - 18 недель гестации), в результате чего миометральные сегменты спиральных артерий сохраняют среднюю (мышечную) оболочку, эндотелий, эластичные мембраны, а главное - узкий просвет. Эти данные впервые были опубликованы J. Brosens et al. в 1972 г. и с этого времени многократно были подтверждены зарубежными и отечественными авторами. Выявлено, что при особо тяжелом течении преэклампсии имеет место снижение темпов гестационных преобразований в

сосудах и децидуальных сегментах, т.е. черты недостаточности сосудистой инвазии синцитотрофобласта, возникающей в самом начале беременности (первая волна инвазии цитотрофобласта, которая происходит в 6 - 8 недель гестации). Указанные морфологические особенности спиральных сосудов матки по мере прогрессирования беременности предрасполагают к их спазму, снижению межворсинчатого кровотока в плаценте и гипоксии. Наличие дополнительных экзо- и эндогенных факторов усугубляет и способствует генерализации патологического сосудистого реагирования [146, 184, 240, 243].

Известно, что прикрепление и имплантация плодного яйца и образование плаценты находятся под иммунологическим контролем. В частности, цитокины участвуют в процессах имплантации и инвазии трофобласта. Иммунная дезадаптация может быть причиной патологической имплантации, приводящей к цепи изменений сосудистого характера и их генерализации [95, 184, 207].

Материнский фактор включает имеющиеся у матери экстрагенитальные заболевания (артериальная гипертензия, заболевания почек, нарушение жирового обмена, сахарный диабет и др.), которые имеют непосредственное отношение к повреждению эндотелия. Из материнских факторов следует также отметить повышенный уровень гомоцистеина, продукта превращения незаменимой аминокислоты - метионина [110, 270]. Избыток гомоцистеина накапливается в крови и обладает токсическим влиянием на эндотелиальную клетку. Во время нормально протекающей беременности уровень гомоцистеина снижается. При дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, а также у курящих женщин, при сидячем образе жизни, сахарном диабете и почечной патологии, нарушении метионина уровень гомоцистеина растет [122, 126, 166].

Особое внимание следует уделить теории, которой посвящено сравнительно небольшое число публикаций, но которая, тем не менее, дает варианты возможного ответа на ряд нерешенных вопросов [167, 184]. По

мнению авторов этой теории, время возникновения преэклампсии (период 20 - недельного срока гестации) совпадает со стадией интенсивного роста и морфологического обособления высших структур головного мозга плода, характерного для человеческого генотипа. Недифференцированный нейробласт превращается в нервную ткань. Происходит клеточная пролиферация, дифференцировка нейронов, построение синаптической передачи между нервными клетками, образование аксонов для проведения нервных импульсов от головного мозга к периферическим органам и системам. Мозг берет на себя управляющую и интегрирующую функцию. Усложнение структурной организации мозга сопровождается интенсивным синтезом нейроспецифических белков, гликопротеидов, гликолипидов. Интенсивное развитие мозга происходит одновременно с созреванием иммунной системы плода. Плод становится антигенно-активным по отношению к своей матери. Его органо- и стадиеспецифические антигены, проникая в материнский кровоток, реагируют с множеством молекул клеточной активации, вызывают разнообразные одновременные перекрестные взаимодействия, обуславливают синтез антител, взаимодействуют с системой комплимента и индуцируют формирование иммунных комплексов. Авторы полагают, что условия проникновения плодовых антигенов в кровоток матери следующие: повышение проницаемости плацентарного барьера, сосудистые и аутоиммунные заболевания матери, нарушение функционального состояния иммунной системы, осложненное течение беременности и некоторые другие. В структуру иммунных комплексов в различном количестве и соотношении входят антигены плода, антитела матери и активированный комплемент. К «агрессивным» относятся иммунные комплексы с преобладанием в структуре антигенов плода. Такие комплексы долго циркулируют в крови, элиминируют с трудом и накапливаются в тканях и клетках органов-мишеней. Это, как правило, органы с развитой системой микроциркуляции — плацента, почки, печень, легкие, мозг. Активируется система комплемента,

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Костенко, Ирина Владимировна, 2013 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Абрамченко, В.В. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт / В.В. Абрамченко, Н.П. Коваленко. - Петрозаводск, 2004. -350 с.

2. Аведисова, A.C. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. Тревожные расстройства / A.C. Аведисова, Ю.А. Александровский. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. - С. 66-73.

3. Аверина, И.В. Новые перспективы в лечении гестоза / И.В. Аверина, С.Н. Гайдуков, Н.И. Топильская, М.В. Виноградов // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя» 28-30 июня 2011. Геленджик, С. 19.

4. Айламазян, Э.К. Акушерство: национальное руководство / Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, Г.М. Савельева. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. _С. 443-463.

5. Айламазян, Э.К. Гестоз: теория и практика / Э.К. Айламазян, Е.В. Мозговая. - Москва: Медпрессгинформ., 2008 - 272 с.

6. Айламазян, Э.К. Медицинские и социальные аспекты материнской смертности в регионах Севера-Запада Российской Федерации / Э.К. Айламазян, М.А. Репина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». - Москва, 2003. - С. 559-560.

7. Аккер, JI.B. Вегетативные адаптационные реакции при доношенной беременности, осложненной поздним гестозом / JI.B. Аккер, Х.К. Мохаммед // Журнал Естествознание и гуманизм. - 2005. - Т. 2. -Вып. 4. - С. 64-65.

8. Актуальность преэклампсии (гестоза) в современном акушерстве. Проблемы и решения (обзор литературы) / С.Г. Цахилова, A.M. Торчинов, Д.Х. Сарахова, Г.Н. Джобонбоева // Проблемы репродукции. - 2010. - № 3. -С. 87-91.

9. Актуальные вопросы современного акушерства: гестоз беременных - проблема и решение / A.M. Торчинов, В.П. Кузнецов, Г.Н. Джонбобоева и др.// Журнал лечащий врач. - 2010. - №11. - С. 7-11.

10. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации / Под ред. В.И. Кулакова. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2005. - 497 с.

11. Андерсон, Т.А. Введение в многомерный статистический анализ / Т.А. Андерсон. - М., 1963. - 412 с.

12. Андреева, Д.А. О понятии адаптации. Исследование адаптации студентов к условиям учебы в вузе / Д.А. Андреева // Человек и общество. -М., 1973. Вып. XI-II. - С. 25-27.

13. Антошина, H.A. Современные представления об этиологии и патогенезе гестоза / H.A. Антошина, С.И. Михалевич // Медицинские новости: Белорусская мед. академия постдипломного образования. - 2005. -№3. - С. 23-28.

14. Анфигенова, Н.Г. К вопросу о преневротических проявлениях у беременных женщин / Н.Г. Афигенова, Г.Т. Долгина, Е.В. Китаева // предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии: сборник научных трудов. - Ленинград: НИИ им В.М. Бехтерева, 1986. - С. 114-115.

15. Ариас, Ф. Беременность и роды высокого риска / Ф. Ариас. -Пер. с англ. - М.; Медицина, 1989. - 656 с.

16. Архангельский, А.Е. Неврозы, неврозоподобные состояния и психозы при беременности, в родах и в раннем послеродовом периоде / А.Е. Архангельский, Г. Л. Мясникова, В.К. Прохорова // Календарь психотерапевта. - 1996. -№ 1. - С. 108-110.

17. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. - М.: Медицина, 2007. - 298 с.

18. Балашова, Т.Н. Диагностика аффективных расстройств при алкоголизме: Методические рекомендации / Т.Н. Балашова, Т.Г. Рыбаков. -Ленинград, 1988. - 14 с.

19. Баранов, B.C. Геном человека и гены «предрасположенности» (Введение в предикативную медицину) / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Г.Э.Иващенко и др. - СПб.: Интермедика, 2000. - 272 с.

20. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барышнев. -М.: Триада-Х. - 2005. - С. 387-461.

21. Баркан, B.C. Особенности дизадаптационных реакций сердечнососудистой системы при гестозе: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 /

B.C. Баркан. - Чита, 2008. - 108 с.

22. Безницкая, С.Н. Эффективность применения психотерапии в комплексном лечении гестозов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 /

C.Н. Безницкая. - Харьков, 1991. - 25 с.

23. Белогай, К.Н. Современные подходы к психологическому исследованию беременности / К.Н. Белогай // Материалы научно-практической конференции. - М.: РГУ, 2004. - 498 с.

24. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. - JL, 1988. - 270 с.

25. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. - М.: Фолиум, 1994. -176 с.

26. Блошицкая, И.А. Роль основных вазоактивных факторов сосудистого эндотелия в развитии гестоза / И.А. Блошицкая // Рос. вестник акушера-гинеколога. - 2003. - Т. 3. - №4. - С. 7-10.

27. Боровиков, В. Программа STATISTICA для студентов и инженеров / В. Боровиков. - М.: Компьютер Пресс, 2001. - 301 с.

28. Братко, Г.В. Офтальмологический взгляд на проблему гестозов беременных: обзор литературы / Г.В. Братко, А.Н. Трунов, В.В. Черных // Бюллетень СО РАМН. - 2009. - Т. 138.-№4.-С. 136-141.

29. Братко, Г.В. Поздний гестоз беременности и функциональное состояние органа зрения / Г.В. Братко, А.Н. Трунов, В.В. Черных // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25. - № 4. - Вып. 2. - С. 15-18.

30. Брутман, В.И. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов / В.И. Брутман, Г.Г. Филиппова, И.Ю. Хамитова // Журнал вопросы психологии. - 2002. - № 1. - С. 59-68.

31. Валлейнберг, Х.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? / Х.С. Валлейнберг // Акушерство и гинекология - 1998. - № 5. - С. 3-6.

32. Василюк, Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций / Ф.Е. Василюк. Москва: Издательство Московского университета, 1984. - 102 с.

33. Вегетативная регуляция у женщин в III триместре физиологической беременности по данным математического анализа ритма сердца / М.В. Ситарская, JI.A. Козлов, М.Ф. Исмагилов, Э.Р. Сафина // Журнал Неврологический вестник. - 1996. - Том - 28. - № 3-4. - С. 21-23.

34. Вейн, A.M. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева. - М., 1973. - С. 18-21.

35. Вознесенская, Т.Г. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом / Т.Г. Вознесенская,

A.B. Федотова, Н.М. Фокина // Лечение нервных болезней. - 2002. - № 3 (8). -С. 38-41.

36. Водно-секторальные нарушения у родильниц с преэклампсией / C.B. Галушка, Б.Ф. Назаров, Е.М. Шифман // Общая реаниматология. - 2007. - № 4. - С. 47-50.

37. Возможности суточного мониторирования артериального давления у беременных для прогнозирования преэклампсии / И.В. Дорогова, Л.Ф. Бартош, В.Д. Усанов // Вестник аритмологии, 2002. - № 28. - С. 32-35.

38. Волков, А.Е. Психосоматические соотношения при физиологической беременности и при беременности, осложненной поздним гестозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / А.Е. Волков. -Ростов-на-Дону, 1995. - 16 с.

39. Воловик, В.М. Неврозы и соматические расстройства /

B.М. Воловик. - Л.: Медицина, 1966. - 173 с.

40. Воложин, А.И. Адаптация и компенсация - универсальный биологический механизм приспособления / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. -М.:Медицина, 1987. - 176 с.

41. Воробьева, О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) / О.В. Воробьева // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14. - №23. - С. 1696-1699.

42. Воронин, К.В. Психофизиологическая характеристика беременных с риском развития гестоза / К.В. Воронин, В.И. Полтавец, К.Б. Акимова // Каз. мед. журнал. - 1987. - Т. 68. - № 5. - С. 367-369.

43. Газазян, М.Г. Некоторые особенности вегетативной нервной системы у беременных накануне физиологических родов / М.Г. Газазян // Журнал Акушерство и гинекология. - 1989. - № 5. - С. 59-60.

44. Гергет, О.М. Особенности адаптационных возможностей беременных женщин и их детей / О.М. Гергет, Е.С. Кривоносова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - № 2. - С. 4-8.

45. Гестоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение: Метод. Рекомендации / Минский гос. мед. ин-т., Сост.: Т.Н. Колгушкина. - Минск, 2000.- 102 с.

46. Гестоз - болезнь адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, Ю.И. Бородин, А.Н. Бурухина. - Новосибирск: РИПЭЛ плюс, 2001. - 208 с.

47. Гестозы: Руководство для врачей / Б.М. Венуковский,

B.Н. Запорисан, А.Я. Сенчук и др. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - С. 10.

48. Гестозы, АФС и гипергомоцистеинемия / А.Д. Макацария,

C.М. Баймурадова, В.О. Бицадзе, О.С. Аляутдина // Материалы 4-го Рос. форума «Мать и дитя». - М., 2002. - 385-387 с.

49. Глухова, Г.Н. Механизмы нарушения гуморальной и гормональной регуляции базального сосудистого тонуса при гестозе / Г.Н. Глухова, H.A. Салов, И.И. Чеснокова // Журнал Проблемы беременности. - 2004. - №8. - С. 19-23.

50. Горизонтов, П.Д. Гомеостаз / П.Д. Горизонтов. - М.: Медицина, 1981.-576 с.

51. Грандилевская, И.В. Психофизиологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04 / И.В. Грандилевская. - СПб, 2004. - 22 с.

52. Гридчик, А.Л. Материнская смертность в условиях реорганизации здравоохранения Московской области (состояние, тенденции, профилактика): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01; 14.00.33 / А.Л. Гридчик. - М., 2002. - 36 с.

53. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. - СПб.: Медицина, 1990. - 167 с.

54. Гудков, Г.В. Комплексное исследование состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом / Г.В. Гудков, А.В. Поморцев, O.K. Федорович // Журнал Акушерство и гинекология. - 2001. - № 3. -С. 45-50.

55. Демин, Г.С. Генетические аспекты предрасположенности к гестозу / Г.С. Демин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. -№4.-С. 74-86.

56. Джобонбоева, Г.Н. Оптимизация комплексной инфузионной терапии у родильниц с гестозом средней и тяжелой степени тяжести (преэклампсия): дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01; 14.01.20 / Г.Н. Джобонбоева. - Москва, 2011. - 107 с.

57. Динамика показателей кровотока в артериях основания мозга у беременных с преэклампсией и эклампсией / И.Д. Стулин, М.В. Хардов, Н.В. Скосырева, И.С. Сидорова и др. // Журнал Врач. - 2007. - № 12. -С. 34-40.

58. Динамика функциональной активности микрососудистого эндотелия в процессе острого фармакологического теста препаратом Актовегин / А.А. Федорович, А.Н. Рогоза, Е.М. Канищева, С.А. Бойцов // Журнал Consilium Medicum. - 2010. - Том 12. - № 2. - С. 36-45.

59. Дисфункция эндотелия и ее маркеры в клинической практике: Учеб. пособие / Под ред. Айламазяна Э.К., Петрищева И.Н. СПб.: Изд. СПбГУ, 1999. - 18 с.

60. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, В.А. Мельников // Журнал Акушерство и гинекология. - 2000. - № 3. - С.14-17.

61. Добряков, И.В. Страхи и фобии беременных женщин с тревожным типом психологического компонента гестационной доминанты / И.В. Добряков // Вестник института семьи. - Екатеринбург. - 2009. - Вып. 3. -С. 28-33.

62. Добряков, И.В. Случай тревожно-фобического синдрома у женщин до и после родов / И.В. Добряков // Журнал практического психолога. - 1999. - № 7-8. - С. 32-36.

63. Добряков, И.В. Тревожный тип психологического компонента гестационной доминанты / И.В. Добряков // Психология и психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов. Материалы V ежегодной Всероссийской научно-практической конференции 8-9 февраля 2003. - СПб.: изд-во СПбГУ, - 2003. - С. 52-56.

64. Драпкин, Б.Э. Психотерапия материнской любовью / Б.Э Драпкин. - М.: ДЕЛИ Принт, 2004. - 230 с.

65. Ермошенко, Б.Г. Прогнозирование течения и исхода родов для матери и плода: дис. ... докт. мед. наук: 05.13.01 / Б.Г. Ермошенко. -Краснодар, 2001. - 189 с.

66. Жаркин, А.Ф. Значение штриховой пробы в определение готовности организма беременной к родам / А.Ф. Жаркин, С.И. Фофанов // Журнал Акушерство и гинекология. - 1990. - № 5. - С. 66-67.

67. Жаркин, А.Ф. Участие гипоталамуса в регуляции специфических функций организма женщины в норме и патологии / А.Ф. Жаркин // Журнал Акушерство и гинекология, 1977. - № 8 - С. 22-25.

68. Жаркин, H.A. Гестоз как проявление патологической функциональной системы регуляции во время беременности / H.A. Жаркин // Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин: Сб. докл. 7-й Поволжской научно-практической конференции. - Волгоград: Принт, 2003. -С. 22-26.

69. Жаркин, H.A. Клинико-патогенетические основы психовегетативной регуляции в прогнозировании, профилактике и лечении ОПТ гестоза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / H.A. Жаркин. -Москва, 1991.-49 с.

70. Жаркин, H.A. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении беременных с гестозом / H.A. Жаркин, А.Е. Мирошников // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования: Сборник статей, Том 3. Под редакцией д.м.н., проф. В.П. Лебедева. - СПб, 2009. - С.165-171.

71. Заварзина, О.О. Комплексная интенсивная терапия тяжелых форм гестоза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / О.О. Заварзина. -М., 1999. -48с.

72. Зайнулина, М.С. Эндотелиальная дисфункция и ее маркеры при гестозе / М.С. Зайнулина, H.H. Петрищев // Журнал акушерства и женских болезней. - 1997. - Вып. 1. - С. 59-62.

73. Зарубенко, Н.Б. Клинико-диагностическое и прогностическое значение маркеров эндотелиоза при гестозе: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Н.Б. Зарубенко. - Москва, 2011. - 138 с.

74. Захаров, И.С. Прогнозирование и коррекция адаптационных нарушений в группе риска позднего гестоза на основе кардиоинтервалографии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / И.С. Захаров. - Барнаул, 2003. - 21 с.

75. Зубжицкая, Л.Б. Иммуноморфологическое состояние плаценты при акушерской патологии / Л.Б. Зубжицкая, Н.Г. Кошелева, В.В. Семенов. -Санкт-Петербург: Нордмедиздат., 2005. - 243 с.

76. Иванова, JI.А. Роль противовоспалительных цитокинов в механизме дисфункции эндотелия сосудов плаценты при гестозе: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Л.А. Иванова. - Санкт-Петербург, 2003. -24 с.

77. Изменение концентрации МСМ и показатели КИГ при доношенной беременности, осложненной гестозом / Х.К. Мохаммад, Л.В. Аккер, П.Н. Трубников, М.Б. Игитова // Успехи современного естествознания. - 2006. - №2. - С. 63-64.

78. Иммунологическая загадка беременности / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, A.B. Кудряшова и др. - Иваново: Изд-во МИК, 2005. -272 с.

79. Казначеев, В.П. Биосистема и адаптация / В.П. Казначеев. -Новосибирск, 1973. - 48 с.

80. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. - Новосибирск, 1980. - 192 с.

81. Карахманова, В.А. Гестоз: коррекция в послеродовом периоде /

B.А. Карахманова, A.M. Торчинов, В.К. Шишло // Журнал Лечащий врач. -2006. -№3.- С. 27-31.

82. Кардиоинтервалография у беременных с заболеваниями позвоночника в третем триместре гестации: Методическое пособие /

C.А. Кудин, Е.Г. Скрябин, Н.В. Иванова и др. - Тюмень. - 2000. - 14 с.

83. Каримов, Р.Н. Обработка экспериментальной информации. Многомерный анализ / Р.Н. Каримов. Саратов: Изд-во Сарат. техн. университета, 2000. - 104 с.

84. Карпов, М.А. Комплексная психотерапевтическая методика. Методические рекомендации / М.А. Карпов. - Казань, 1982. - 22 с.

85. Кассиль, Г.Н. Вегетативное регулирование гомеостаза внутренней среды. Физиология Вегетативной нервной системы / Г.Н. Кассиль. - Ленинград: Наука, 1981. - С. 536-567.

86. Касьянова, O.A. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.05 / O.A. Касьянова. - Ярославль, 2005. - 24 с.

87. Кендалл, М. Дж. Статистические выводы и связи / М.Дж. Кендалл, А. Стюарт. - М., 1973. - 402 с.

88. Кибрик, Н.Д. Профилактика дезадаптации и суицидального поведения у обучающейся молодежи. Методические рекомендации / Н.Д. Кибрик, В.В. Кушнарев. Под рук. А.Г. Амбрумовой. Москва, 1988. -21 с.

89. Кустаров, В.Н. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение /

B.Н. Кустаров, В.А. Линде. - СПб: Гиппократ, 2000. - 114 с.

90. Кипчатова, Т.Ю. Психовегетативный статус беременных с фетоплацентарной недостаточностью и возможности его коррекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11; 14.01.01 / Т.Ю. Кипчатова. - Саратов, 2011. -25 с.

91. Киселева, Н.И. Исследование функционального состояния эндотелия у беременных с гестозом / Н.И. Киселева, С.Н. Занько, А.П. Солодков // Дисфункция эндотелия: эксперим. и клин, исследования: труды III междунар. науч.-практ. конф., 18-20 мая 2004 г. - Витебск, 2004. -

C. 197-200.

92. Киселева, Н.И. Маркеры дисфункции эндотелия при гестозе / Н.И. Киселева, С.Н. Занько, А.П. Солодков // Дисфункция эндотелия: эксперим. и клин, исследования: труды III междунар. науч.-практ. конф., 18-20 мая 2004 г. - Витебск, 2004. - С. 201- 204.

93. Клиническая иммунология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. A.B. Караулова. - М.: Медицинское информационное агенство, 1999.-604 с.

94. Коваленко, Н. П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: автореф. дис. ... докт. психол. наук: 19.00.04; 19.00.05 / Н.П. Коваленко. - СПб, 2001. - 25 с.

95. Колгушкина Т.Н. Гестоз: современные аспекты проблемы. Лекции / Т.Н. Колгушкина, В.А. Шостак, В.Э. Кирдик // Мед. новости. -2000.-№9.-С. 22-36.

96. Колесов, Д.В. Адаптация организма подростков к учебной нагрузке / Д.В. Колесов - М.: Медицина, 1987. - 176 с.

97. Кулаков, В.И. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации / В.И. Кулаков. - 2-й выпуск. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. -560 с.

98. Кулаков, В.И. Новые подходы к терминалогии, профилактике и лечению гестоза / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко // Журнал Акушерство и гинекология - 1998. - № 5. - С. 3-6.

99. Кулинич, С.И. Частота гестозов в районах крайнего севера как проявление дезадаптации организма беременных в особых климатических условиях / С.И. Кулинич, В.А. Крамарская, A.C. Тагорская // Научные труды ФГБУЗ «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико -биологического агентства». Под общей редакцией О.В. Стрельченко. -Новосибирск. -2012.-Т. 1.-С. 63-66.

100. Кулинич, С.И. Эпидемиология гестозов в условиях крайнего севера / С.И. Кулинич, В.А. Крамарская, A.C. Тагорская // Научные труды ФГБУЗ «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико -биологического агентства». Под общей редакцией О.В. Стрельченко. -Новосибирск. - 2012. - Т. 1. - С. 59-63.

101.Курцин, И.Т. Теоретические основы психосоматической медицины / И.Т. Курцин. - Ленинград, 1973. - 335 с.

102. Лагерев, В.В. Адаптация студентов к условиям обучения в техническом вузе и особенности организации учебно-воспитательного процесса с первокурсниками / В.В.Лагерев // Москва, - 1991. - 48 с.

103. Ласая, Е.В. Неврологические и соматоформные расстройства у беременных / Е.В. Ласая // Журнал Медицинские новости, 2003. - № 5. -С. 3-7.

104. Леонгард, К. Акцентуированные личности / К. Леонгард. -Киев, 1981.-392 с.

105. Леонгард, К. Акцентуированные личности / Перевод с немецкого К. Леонгард. - Ростов-на-Дону, 1997. - 394 с.

106. Личко, А.Е. Акцентуации характера как концепция в психиатрии и медицинской психологии / А.Е. Личко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. - 1993. - №1. - С. 3-12.

107. Личностные особенности беременных в норме и при патологии / Н.В. Рымашевский, В.М. Коваленко, А.Е. Волков, O.K. Труфанова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1990. - Т. 90. - № 5. -С. 97-101.

108. Лупинская, З.А. Эндотелий сосудов - основной регулятор местного кровотока / З.А. Лупинская // Вестник Кыргызского Российского славянского университета. - 2003. - № 7. - С. 14-18.

109. Лысенко, С.Н. Дифференцированный подход к гипотензивной терапии родильниц с тяжелым с среднетяжелым течением гестоза: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / С.Н. Лысенко. - Москва, - 2004. - 145 с.

110. Макацария, А.Д. Гестоз, АФС и гипергомоцистеинемия / А.Д. Макацария, С.М. Баймурадова, В.О. Бицадзе, О.С. Аляутдина // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». - Москва, - 2002. - Ч. 1. -С. 385-387.

111. Макацария, А.Д. Антитела к фосфолипидам, генетические формы тромбофилии и гестозы / А.Д. Макарация, В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова // Тез. докл. 36 международного конгресса по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. - Москва, 2004. - С. 130-131.

112. Макацария, А.Д. Антифосфолипидный синдром и генетические тромбофилии: роль в патогенезе основных акушерских осложнений / А.Д. Макарация // Российские медицинские вести. - 2004. - Т. 9. - № 2. -С. 63-67.

113. Макаров, O.B. Классификация артериальной гипертензии у беременных / О.В. Макаров, H.H. Николаев, Е.В. Волкова // Тезисы 36-го ежегод. конгр. междунар. о-ва по патофизиологии беременности организации гестоза. - М., 2004. - С. 127-129.

114. Маланина, E.H. Клиническое значение ангиогенных факторов роста в оценке риска развития гестоза у женщин с угрозой прерывания беременности: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / E.H. Маланина. -Казань,-2010.- 18 с.

115. Маланина, E.H. Клинико-эпидемиологические аспекты гестоза / E.H. Маланина // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием «Высшее сестринское образование в системе российского здравоохранения». - Ульяновск, 2008. - С. 104-109.

116. Мальцева, Л.И. Генетические факторы риска развития гестоза у первородящих женщин / Л.И. Мальцева // Журнал Практическая медицина. -2011.-01 (11).-С. 15-21.

117. Мальцева, Л.И. Генетические аспекты гестоза / Л.И. Мальцева, Т.В. Павлова // Журнал Практическая медицина. - 2011. - № 6 (11). -С. 117-119.

118. Малышенко, А.О. Иммунобиохимические маркеры системного воспалительного ответа при гестозе у беременных: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / А.О. Малышенко. - Новосибирск, 2005. - 22 с.

119. Мамышева, Н.Л. Непсихотические расстройства у беременных: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Н.Л. Мамышева. - Томск, 1995 -14 с.

120. Манухин, И.Б. Оптимизация комплексного лечения беременных с гестозом и фетоплацентарной недостаточностью / И.Б. Манухин, Е.В. Маркова, Р.И. Стрюк // Журнал Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - № 2. - С. 81-84.

121. Марищук, В.Л. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса / В.Л. Марищук, В.И. Евдокимов. - СПб: Сентябрь. - 2001. - 260 с.

122. Марков, Х.М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия // Журнал Кардиология. - 2005. - Т. 45. - №12. -С. 62-72.

123. Марусов, А.П. Влияние инфузионной терапии на систему гемостаза и гемореологии беременных с гестозом / А.П. Марусов, Ю.А. Брагин, Е.П. Федоткина // Журнал Акушерство и гинекология. - 2008. -№ 1.-С. 16-19.

124. Медвинский, И.Д. Гестоз: новые аспекты старой проблемы / И.Д. Медвинский, В.Н. Серов, М.Р. Шабунина-Басок, JI.H. Юрченко // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». - Москва, - 2002. - Ч. 1. -С. 398-400.

125. Медвинский, И.Д. Роль синдрома системной воспалительной реакции в патогенезе гестоза (прогноз развития, диагностика, выбор метода анестезиологической защиты): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.16; 14.00.37 / И.Д. Медвинский. - Челябинск, 2004. - 43 с.

126. Медвинский, И.Д. Синдром системного воспалительного ответа при гестозе // Вестник интенсив, тер. - 2000. - №1. - С. 21-24.

-127. Медвинский, PI.Д. Способ прогноза и развития гестоза с ранних

сроков беременности / И.Д. Медвинский, JI.H. Юрченко, И.Д. Мазуров // Патент на изобретение № 2154823 от 20.08.2000 г.

128. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). - Женева: ВОЗ, 1995. -Т. 1.-4.2.-С. 54-56.

129. Мериакри, A.B. Реабилитация родильниц после перенесенного ОПТ - гестоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / A.B. Мериакри. -Томск, 1996. - 23 с.

130. Мозговая, Е.В. Диагностика и медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции при гестозе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / Е.В. Мозговая. - СПб., 2004. - 40 с.

131. Молекулярно-генетический анализ полиморфных маркеров генов, ответственных за функционирование факторов эндотелиальной системы в связи с осложненным протеканием беременности / М.Г. Спиридонова, Е.А. Трифонова, С.В. Фадюшкина и др. // Медицинская генетика. - 2007. - № 7. - С. 38-42.

132. Мороз, М.В. Пути оптимизации акушерской тактики у беременных женщин с гестозом при различных типах адаптации к родовому стрессу: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / М.В. Мороз. - Волгоград, 2011. -150 с.

133. Морфология почек после перенесенной преэклампсии / JI.E. Мурашко, И.М. Ильинский, Я.Г. Мойсюк и др. // Пробл. беременности. -2001.-№4.-С. 39-42.

134. Мурашко, JI.E. Гестоз: Актуальные вопросы патологии родов, плода и новорожденного: Пособие для врачей / JI.E. Мурашко. - М., 2003. -218 с.

135. Мызников, И.Л. Оценка адаптивного поведения по гемодинамическим параметрам / И.Л. Мызников // Гигиена и санитария. -1993.-№1.-С. 62-63.--

136. Нецеевская, М.А. Клинико-иммунологические критерии прогнозирования гестоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01; 14.00.36 / М.А. Нецеевская. - Москва, 2000. - 34 с.

137. Никитин, Ю.П. Клинико-генеалогический метод в медицинской генетике / Ю.П. Никитин, О. В. Лисиченко, Е. Н. Коробова - Новосибирск: Наука, 1983. - 101 с.

138. Никитина, H.A. Оценка степени тяжести гестоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / H.A. Никитина. - Москва, 2007. - 24 с.

139. Общая теория статистики / А.И. Харламов, О.Э. Башина, В.Т. Бабурин и др. -М.: Финансы и статистика, 1994. - 296 с.

140. Одновалов, В.В. Морфофункциональные нарушения при ОПГ-гестозах и пути их фармакологической коррекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.15; 14.00.46 / В.В. Одновалов. - Саратов, 2006. - 24 с.

141. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 6. Диагностика болезней сердца и сосудов / А.Н. Окороков. - Москва: Мед. лит., 2003. - 464 с.

142. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 7. Диагностика болезней сердца и сосудов / А. Н. Окороков. - Москва: Мед. лит., 2003.-416 с.

143. Осепаишвили, М.Н. Особенности психического состояния у беременных женщин в условиях подготовки к родам методом обратной связи: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01; 19.00.04 / М.Н. Осепаишвили. - Санкт-Петербург, 2005. - 22 с.

144. Оценка системы цитокинов при беременности, осложненной гестозом / Г.Н. Чистякова, И.А. Газиева, И.И. Ремизова // Журнал Акушерство и гинекология. - 2006. - № 2. - С. 25-27.

145. Ошевенский, Л.В. Изучение состояния здоровья человека по функциональным показателям организма / Л.В. ишевенский, Е.В. Крылова, Е.А. Уланова. - Учебно-методич. пособие. - Нижний Новгород: ННГУ им. Лобачевского. - 2007. - 64 с.

146. Павлов, О.Г. Генетические аспекты гестозов (история и состояние проблемы) / О.Г. Павлов // Журнал Акушерство и гинекология. -2005.-№3.-С. 8-10.

147. Панова, И.А. Иммунные механизмы развития гестоза у беременных женщин: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.36; 14.00.01 / И.А. Панова. - Москва, 2007. - 275 с.

148. Пезешкиан, Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезешкиан. — Издательство: Институт позитивной психотерапии, 2006. — 464 с.

149. Перекисное окисление липидов и его взаимосвязь с некоторыми особенностями личности больных хирургического профиля / Ю.У. Маньков, Г.Н. Шарапов, В.Б. Хышов и др.// Военно-медицинский журнал. - 1991. -№4.-С. 44.

150. Печерина, В.Л. Профилактика позднего гестоза / В.Л. Печерина, Е.В. Мозговая // Русский медицинский журнал. - 2000. - №3. - С. 52-56.

151. Пожидаев, В.В. Способ диагностики доклинической стадии гестоза у беременных с хроническим пиелонефритом / В.В. Пожидаев, Т.С. Быстрицкая // Официальный бюллетень Российского агенства по патентам и товарным знакам «Изобретения, полезные модели». - Москва, 2000.- №6.-С. 10.

152. Поморцев, A.B. Функциональное состояние беременной и ее плода при нормальном и осложненном течении беременности: дис. ... докт. мед. наук: 14.00.01 / A.B. Поморцев. - Краснодар, 1998.-271 с.

153. Пономарева, H.A. Адаптационные изменения центральной гемодинамики при физиологически развивающейся беременности / H.A. Пономарева, М.Г. Гагазян, О.Ю. Иванова // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - T. XV. - № 3. - С. 182.-

154. Посисеева, Л.В. Способ прогнозирования гестоза у женщин с угрозой невынашивания беременности / Л.В. Посисеева, И.А. Панова, Н.Ю. Сотникова, Н.С. Лукина, A.B. Кудряшова // Патент на изобретение № 2296998 опубликовано 10.04.2007 г.

155. Посисеева, Л.В. Способ прогнозирования гестоза у беременных женщин с хроническим пиелонефритом / Л.В. Посисеева, A.M. Талаев, И.А. Панова // Патент на изобретение № 2204313 опубликовано 20.05.2003 г.

156. Применение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тяжелого течения и осложнений гестоза / Л.И. Мальцева, P.C. Замалеева, Д.М. Никогосян, H.A. Черепанова // Журнал гинекология. - 2005. - Том 7. -№ 2. - С. 88-89.

157. Психологическая адаптация женщин во время беременности и после родов / А.Н. Рыбалка, И.С. Глазков, И.Б. Глазкова и др. // Журнал Здоровье Украины. - 2011. - №3 (42). - С. 44-49.

158. Психофизиологические аспекты дисфункции эндотелия у клинически здоровых лиц молодого возраста / В.Ф. Киричук. Е.С. Оленко, C.B. Сачков и др. // Российский медико-биологический вестник им. И.П. Павлова. - 2009. - № 2. - С. 94-99.

159. Психофизиологические особенности личности и вазомоторная функция эндотелия: Монография / Е.С. Оленко, В.Ф. Киричук,

A.И. Кодочигова и др. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2010. - 136 с.

160. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты / Д.Я. Райгородский - Самара: Издательский дом «Бахрах», 1998. -672 с.

161. Репина, М.А. Гестоз как причина материнской смертности / М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - T. XLIX. -Вып. 1.-С. 45-50.

162. Репина, М.А. Ошибки в акушерской практике / М.А. Репина. -Л.: Медицина, 1988. - 248 с.

163. Репина, М.А. Преэклампсия и материнская смертность / М.А. Репина. - СПб.: Издательский дом СПб МАЛО, 2005. - 208 с.

164. Ротенберг, B.C. Поисковая активность и адаптация /

B.C. Ротенберг, В.В. Аршавский. - М., 1984. - 348 с.

165. Ротенберг, B.C. Психонейроиммунология - новый аспект старой проблемы / B.C. Ротенберг // Природа. - 1991. - № 2. - С. 29-31.

166. Роль антител к нейроспецифическим белкам в генезе и оценке степени тяжести гестоза / И.С. Сидорова, А.Г. Габибов, H.A. Никитина, A.B. Бардачова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007. - Т. 6. - №1. - С. 41-46.

167. Роль полиморфных вариантов некоторых генов, участвующих в развитии эндотелиальной дисфункции, в формировании гестоза: обзор /

Е.А. Трифонова, М.Г. Спиридонова, В.А. Степанов и др. // Молекулярная медицина. - 2009. - № 1. - С. 3-8.

168. Роль реоофтальмографии в оценке гемодинамики глаза у беременных с миопией / Л.Г. Алигаджиева, В.В. Нероев, О.И. Сарыгина и др. // Вестник офтальмологии. - 2008. - № 2. - С. 42-43.

169. Рыжков, В.Д. Психопрофилактика и психотерапия функциональных расстройств нервной системы у беременных женщин / В.Д. Рыжков // Журнал Медицинская помощь. - 1996. - № 3. - С.33-36.

170. Савельева, Г.М. Гестоз в современном акушерстве / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Русский медицинский журнал. - 2002. - № 6. -С. 50-53.

171. Савельева, Г.М. Проблема гестоза в современном акушерстве / Г.М. Савельева // Тез. 36-го ежегод. конгр. междунар. о-ва по патофизиологии беременности организации гестоза. - М., 2004. - С. 194-195.

172. Савельева, Г.М. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов // Журнал Российский вестник акушера-гинеколога. - 2001. - № 3. - С. 66-72.

173. Савельева, Г.М. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов / Г. М. Савельева, Р.И. Шалина // Журнал Акушерство и гинекология. - 1998. - № 5. - С. 6-9.

174. Садчиков, Д.В. Системный подход к оценке течения беременности и гестоза / Д.В. Садчиков, Д.В. Емлютин // Журнал Проблемы беременности. - 2001. - № 3. - С. 26-29.

175. Сахаров, Е.А. Пограничные нервно-психические расстройства при беременности и их коррекция: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Е.А. Сахаров. - Л., 1990. - 18 с.

176. Свечников, П.Д. Маркеры повреждения эндотелия при беременности, осложненной гестозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01; 14.00.16 / П.Д. Свечников. - СПб., 2000. - 23 с.

177. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье // Пер. с англ. - М., 1960.-254 с.

178. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. - 303 с.

179. Серов, В.Н. Гестоз: современная лечебная тактика / В.Н. Серов // Фарматека. - 2004. - №1. - С. 67-71.

180. Серов, В.Н. Рукодство по практическому акушерству /

B.Н. Серов.-М.:МИА, 1997.-С. 14-51.

181. Серов, В.Н. Эклампсия. Руководство для врачей / В.Н. Серов,

C.А. Маркин, А.Ю. Лубнин. - М.: МИА, 2002. - 464 с.

182. Сидельникова, В. Механизмы адаптации и дизадаптации гемостаза при беременности / В. Сидельникова, Р. Шмаков. - М.: Триада-Х, 2004. - 192 с.

183. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. - СПб.: Речь, 2002. - 350 с.

184. Сидорова, И.С. Гестоз: Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / И.С. Сидорова. -М.: Медицина, 2003. - 416 с.

185. Сидорова, И.С. Новые данные о природе развития гестоза / И.С. Сидорова, Т.Б. Дмитриева, В.П. Чехонин и др. // Материалы 36-го ежегодного конгресса Международного общества по изучению патофизиологии беременности и организации гестоза. - Москва, - 2004. -С. 221-222.

186. Сидорова, И.С. Определение вегетативного регуляторного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложненного течения родов / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.Б. Эдокова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1997. - № 1. -С. 54-58.

187. Сидорова, И.С. Руководство по акушерству / И.С. Сидорова, В.И. Кулаков, И.О. Макаров. - М.: Медицина, 2006. - С. 383-395.

188. Скрипкина, И.Ю. Участие различных субпопуляций Т-хелперов, естественных киллеров и катепсина Д в механизме развития гестоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / И.Ю. Скрипкина. - Иваново, 2004. - 22 с.

189. Слоним, А.Д. Среда и поведение: Формирование адаптивного поведения / А.Д. Слоним. - JL, 1976. - 212 с.

190. Слоним, А.Д. Учение о физиологических адаптациях / А.Д. Слоним // Экологическая физиология животных. JL, 1979. 4.1. - С.79-83.

191.Собчик, JI.H. Введение в психологию индивидуальности / JI.H. Собчик. - Москва, 1998. - 511 с.

192. Соколова, Н.И. Влияние рефлекторной регуляции преждевременных родов на состояние холинергической системы матери и новорожденного / Н.И. Соколова, Л.Б. Краснова, Е.О. Брагин // Журнал Акушерство и гинекология. - 1990. - № 11. - С. 43-46.

193. Сокольникова, И.В. Адаптация кардиореспираторной системы у беременных высокого акушерского риска с осложненным течением беременности: автореф. джП ~ канд. мёд: наук: 14.03.03 Т И.В. Сокольникова. - Иркутск, 2012. - 30 с.

194. Соловьева, А.Д. Методы исследования вегетативных функций при изучении надсегментарных систем мозга: методические рекомендации / А.Д. Соловьева. - Москва: Б.И., 1980. - 24 с.

195. Сотникова, Н.Ю. Способ прогнозирования эффективности лечения гестоза тяжелой степени / Н.Ю. Сотникова, Л.В. Посисеева, И.А. Панова, A.B. Кудряшова // Патент на изобретение № 13261215 опубликовано 07.08.2008 г.

196. Спивак, Л.И. Нервно-психические расстройства при беременности и в родах / И.С. Спивак, И.Ю. Щеглова, Д.Л. Спивак. - СПб., 1998.-74 с.

197. Спилбергер, Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги / Ч.Д. Спилбергер // Стресс и тревога в спорте: Междунар. сб. науч. ст. - Сост. Ю.Л. Ханин. - М.: Физкультура и Спорт, 1983.-С. 12-24.

198. Спиридонова, Н.В. Прогнозирование развития гестоза с помощью многомерного математического анализа / Н.В. Спиридонова, Р.Б. Балтер,

A.B. Казакова // Вестник СамГУ. Естественнонаучная серия. - 2007. - № 2 (52).-С. 264-276.

199. Справочное издание: Прикладная статистика / С.А. Айвазян,

B.М. Бухштабер, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин; под ред. С.А. Айвазяна. - М.: Финансы и статистика, 1989. - 607 с.

200. Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2000. - Т.2. - № 2. - С. 35-39.

201. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б.Смулевич. - М., 2000. - 160 с.

202. Столяренко, Л.Д. Основы психологии / Л.Д. Столяренко. -Ростов-на-Дону.: Феникс, 1999. -672 с.

203. Стрижаков, А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцев. -М.: Медицина, 2004. - 620 с.

204. Стрижаков, А.Н. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацнетарной недостаточности / А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, И.В. Игнатенко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2001. - № 1. -

C. 39-42.

205. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. - М.: Медицина, 1990.-239 с.

206. Суточный мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений при диагностике гестоза / В.М. Гурьева,

JI.C. Логутова, Ю.Б. Котов, В.А. Петрухин // Российский вестник акушера -гинеколога. - 2003. - № 1. - С. 5-7.

207. Сухих, Г.Т. Преэклампсия: Руководство / Т.Г. Сухих, Л.Е. Мурашко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 10-96.

208. Сывороточные аутоантитела к глиоспецифическим антигенам мозга у больных эпилепсией / К.А. Зиньковский, Л.М. Асанова, С.Г. Морозов и др. // Нейроиммунология. - 2003. - Т. 1. - № 2. - С. 57.

209. Тактика ведения и родоразрешения беременных с миопией / К.Н. Ахвледиани, Л.С. Логутова, А.Г. Травкин и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2005. - № 4. С. 57-62.

210. Ташлыков, В.А. Психологическая защита у больных неврозами и психосоматическими расстройствами / В.А. Ташлыков. - СПб.: МАЛО, 1997. -24 с.

211. Ткаченко, Е.В. Значение вегетативных регуляторных процессов в механизмах латерализации сосудистого тонуса при беременности: дис. ... канд. мед. наук: 03.03.01 / Е.В. Ткаченко. - Ставрополь, 2004. - 139 с.

212. Токова, 3.3. Гестоз и материнская летальность / 3.3. Токова, О.Г. Оролова // Российский вестник акушера-гинеколога, 2005. - Т. 5. - № 3. -С. 52-55.

213. Токова, 3.3. Гестоз, нерешенные вопросы (обзор литературы) / 3.3. Токова // Проблемы репродукции, 2004. - № 2. - С. 46-51.

214. Тотодян, A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотодян, И.С. Фрейдлии. - СПб.: Изд-во Наука, 2000. - Т. 1-2. - 231 с.

215. Тхостов, А.Ш. Болезнь как семиотическая система / А.Ш. Тхостов // Вестник МГУ. Психология. - 1993. - № 1. - С. 8.

216. Тютюник, В.Л. Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции / В.Л. Тютюник, О.И. Михайлова, H.A. Чухарева // Русский медицинский журнал. - 2009. -№20.-С. 1386-1388.

217. Ушакова, Г.А. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод при гестозе различной степени тяжести / Г.А. Ушакова, Ю.В. Рец // Журнал Акушерство и гинекология. - 2008. - № 4. -С. 11-16.

218. Фадеева, Н.И. Фактор Виллибранда как маркер эндотелиальной дисфункции у беременных женщин с гестозом и родившихся у них новорожденных / Н.И. Фадеева, A.B. Суворова, О.М. Малюга // Сибирский медицинский журнал - 2001. - №1. - С. 28-32.

219. Факторы развития полиорганной недостаточности при тяжелом гестозе / В.И. Черний, Т.П. Кабанько, А.Н. Колесников и др. // Аналитическая анестезиология и интенсивная терапия. - 2001. - Т. 4. - № 1. -С. 8-11.

220. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ DJVU / О.Дж. Ким, Ч.У. Мьюллер, У.Р. Клекка, и др. Под ред. И.С. Енюкова. — М.: Финансы и статистика, 1989. — 215 с.

221. Фаткуллина И.Б. Современные представления о патогенезе ОПГ-гестоза / И.Б. Фаткулина, B.C. Мериакри, Т.Г. Шикуева // Сибирский медицинский журнал. - 1999. - № 2. - С. 5-10.

222. Филлипова, Г.Г. Псилогическая готовность к материнству / Г.Г.Филлипова // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. - М.: УРАО, 2005. - 328 с.

223. Филиппова, Г.Г. Методики изучения психологического состояния женщин во время беременности и после родов / Г.Г. Филиппова, И.Ю. Хатимова, В.И. Брутман // Вопросы психологии. - 2002. - № 3. -С. 7-11.

224. Фофанов, П.Н. Учебное пособие по механотерапии / П.Н. Фофанов. - Ленинград: ВМФ им. Кирова. - 1976. - 72 с.

225. Хаитов, P.M. Иммунолония: Учебник / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 143 с.

226. Хайруллина, Г.Р. Нейроспецифические антигены мозга в прогнозировании перинатальных поражений ЦНС плода при угрозе прерывания беременности: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01; 03.00.04 / Г.Р. Хайруллина. - Казань, 2004. - 24 с.

227. Хальфин, P.A. Современные подходы к медицинской профилактике неинфнкционных заболеваний / P.A. Хальфин, Р.Г. Оганов // Сборник докладов МЗ РФ. - 2002, С. 53-56.

228. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. -Л.: ЛНИИФК., 1976.- 18 с.

229. Хамидуллина, З.Г. Современный взгляд на патогенез преэклампсии: обзор / З.Г. Хамидуллина // Журнал наука и здравоохранение. -2010.-№5.-С. 4-6.

230. Хохлов, В.П. Исследование регуляции ритма в оценке адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы матери во время беременности с высоким акушерским риском / В.П. Хохлов, Н.П. Протопопов, В.В. Малышева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. -№5 (43). -С. 105-110:--

231. Цаллагова, Л.В. Методические рекомендации к занятию по акушерству для студентов IV курса лечебного факультета в весеннем семестре / Л.В. Цаллагова. - Владикавказ, 2009. - 138 с.

232. Царегородцев, А.Д. Актуальные проблемы и перспективы развития диагностических технологий в педиатрии / А.Д. Царегородцев, B.C. Сухоруков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. -№ 1.-С.З-9.

233. Чеботарева, И.С. Эмоционально - личностные особенности беременных женщин и динамика их изменений в процессе позитивной психотерапии: дис. ... канд. психол. наук: 19.00.01; 19.00.04 / И.С. Чеботарева. - Казань, - 2001. - 203 с.

234. Чернова, Т.К. Способ прогнозирования позднего токсикоза беременных / Т.К. Чернова, Д.Ю. Мирович // Изобретения. - 1992. - № 26. -С. 175.

235. Шалина, Р.И. Современные подходы к ведению родов при гестозе различной степени тяжести / Р.И. Шалина, Е.В. Лебедев // Материалы 9-го Всероссийского Научного Форума: «Мать и дитя». - Москва, 2007. -224 с.

236. Шалина, Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.01 / Р.И. Фаткуллина; Министерство Здравоохранения РФ. -Москва, 1995. - 32 с.

237. Шано, В.Н. Аналитическая анестезиология и интенсивная терапия / В.Н. Шано, А.Н. Нестеренко, Т.В. Джоджуа // Юбилейный сборник научных работ, посвященный 45 - летнему юбилею научной, педагогической и лечебной деятельности д-ра мед. наук, проф. Р.И. Новиковой. - Москва, 2000.-С. 123-125.

238. Шилин, В.Д. Первичная профилактика преэклампсии кальцием и витамином D (с позиции акушерства, основанного на доказательствах) /

B.Д. Шилин // Журнал Гинекология. - 2011. - Т. 13. - № 4. - С. 4-10.

239. Шиффман, Ф.Дж. Патофизиология крови: Пер. с англ. / Ф.Дж. Шиффман. - Москва - СПб: Изд-во БИНОМ, Невский диалект, 2000. -448 с.

240. Эндотелиальная дисфункция при гестозе. Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика: Метод. Рекомендации; Сост.: Е.В. Мозговая, О.В. Малышева, Т. Э. Иващенко и др. -СПб., 2003.-32 с.

241. Эндогенная интоксикация при гестозах / М.Я. Малахова, О.И. Юркевич, C.B. Оболенский, И.В. Ваковская // Эндогенные интоксикации: Тезисы международного симпозиума. - СПб. - 1994. -

C. 38-39.

242. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса у клинически здоровых лиц молодого возраста в зависимости от половых и психофизиологических особенностей личности / Е.С. Оленко, В.Ф. Киричук, А.И. Кодочигова и др.// Вестник новых медицинских технологий. - 2009. -№ 3. - С. 88-90.

243. Эрккола, Р. Преэклампсия / Р. Эрккола // Журнал акушерство и женские болезни. - 2001. - Т. 50.- № 1. - С. 87-93.

244. Abe, S. Autonomic nervous function during normal pregnancy and postpartum / S. Abe, M. Toyoda, I. Yamaguchi // Abstr. 12th World Congress of the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. - Paris. -2000.-P. 122-128.

245. Absence of enhanced systemic inflammatory response et 18 weeks of gestation - in women with subsequent preeclampsia / S. Djurovic, T. Clausen, R. Wergeland, F. Brosstad at all. // J. BSOG. - 2002. - Jul. 109 (7). - P. 759-764.

246. Arngrimsson, R. Genetic aspects of Hepertension in pregnancy / R. Arngrimsson, R. Geirsson // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1997. - Vol. 167. -P. 18.

-24-7. Audin, T. Third trimester maternal plasma total tibronectin levels in

pregnancy-induced hypertension: results of a tertiary center / T. Audin, F.G. Varol, N.C. Sayin // Clin. Appl. Thromb. Hemost. - 2006. - Vol. 12. - № 1. - P. 33-39.

248. Austgulen, R. Increased maternal plasma levels of soluble adhesion molecules (ICAM-I, VCAM-I, E-selectin) in preeclampsia / R. Austgulen, E. Lien, G. Vince // CW Eur. J. Obstet. Gynecol. - 1997. - Vol. 71. - P. 53-58.

249. Angeotensinogen and endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms among Hispanic patients with preeclampsia / M.T. Bashford, L.A.Hefler, T.W. Vertreess, B.B. Poa et all. // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 2001. -Vol. 184. -№ 7. - P. 1345-1351.

250. Bendova, M. The role of the clinical psychologist in gynecology and obstetrics / M. Bendova // Cesk. Gynecol., 1989. - № 54. - P. 391-392.

251. Bone, R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do fiid do not know about cytokine regulation / R.S. Bone // Crit. Care Med. - 1996 - Vol. 24. - № 1. -P. 163-172.

252. Bourne, G. Pregnancy / G. Bourne. - London: Glowes, 1972. - 164 p.

253. Cardiovascular autonomic reflexes in mid-pregnancy / E.M.K. Ekholm, S.J. Piha, K.J. Antila, R.U. Erkkola // Brit. J. Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 100(2).-P. 177-182.

254. Cohen, L.S. Psychological aspects of pregnancy. - New York, 1994. -

102 p.

255. Cooper, D.W. Genetiks of Hypertension in pregnancy: possible single gene control of preeclampsia and eclampsia / D.W. Cooper // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 53. - P. 851-863.

256. Davidson, J.R. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder / J.R. Davidson // J. Clin. Psychiatry. - 2001. - Vol. 62. - P. 46-50.

257. Dekker, G.A. / Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts // G.A. Dekker, B.M. Sibai // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. -181(4). ■■■ P. 1036-1037:--"-

258. Dermatoglyphic characteristic of transsexuals: is there exidence for ar organizing effect of sex hormones / D. Slabbekoom, S.H. Van Gozen, G. Sanders et all. // Psychoneuroendocrinology. - 2000. - May. - Vol. 25. - № 4. -P. 365-375.

259. Elevated tissue plasminogen activators as a potential marker of endothelial dysfunction in preeclampsia / L. Belo, A. Santos-Saliva, A. Rumley et all. //Br. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 109. - P. 1250-1255.

260. Fisher, R. A. Annals of Eugenics 7(7):179-188 (1936)

261. Fricchione, G. Generalized anxiety disorder / G. Fricchione // New Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - № 7. - P. 675-682.

262. Friedman, S.A. Preeclampsia, eclampsia and HELLP-syndrome / S.A. Friedman // Br. J. Obstet. Gynecol. - 1998. - Vol. 71. - P. 1244-1247.

263. Folio, M. Structure and expression of the human gene encoding plasminogen activator inhibitor, PAI-1 / M. Folio, D. Ginsburg // Gene. - 1989. -Vol. 84.-№2.-P. 447-453.

264. Genetic and familial predisposition to eclampsia and preeclampsia in a defined population / R. Arngrimsson, S. Bjornsson, R.T. Geirsson et all. // Brit. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 97. - № 9. - P. 762-769.

265. Inder, T.E. Mechanisms of perinatal brain in jury / T.E. Inder, JJ. Volpe // S. Semmin Neonatal. - 2000. - Feb. - Vol. 5(1).- P. 3-16.

266. Inflammatory cytokines in the pathophysiology of hypertension during preeclampsia / C.J. Lockwood, C.F. Yen, M. Basar, U.A. Kayisli et all. // S. Am. Pathol. - 2008. - Jul. - Vol. 172 (6). - P. 1571-1579.

267. Interferon - gamma induces AT (2) receptor expression in fibroblasts by SAK / STAT pathway and interferon requlatory factor - 1 / M. Horiuchi, W. Hayashida, M. Akishita et all. // Cirs.Res. - 2000. - Vol. 48. - № 2. -P. 233-240.

268. Jauniaux, E. Placental-related diseases of pregnancy: Involvement of oxidative stress and implications in human evolution / E. Jauniaux, L. Poston, G.J. Burton // J Placenta. 2007 - Jan; Vol. - 28(1) - P. 52-58.

269. Kharb, S. Total free radical trapping antioxidant potential in preeclampsia / S. Kharb // Intern. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 69. - P. 23-26.

270. Kitzmiller, J.L. Immunofluorescent study of placental bed vessels in preeclampsia of pregnancy / J.L. Kitzmiller, K. Benirschke // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1973.-Vol. 115.-P. 248-251.

271. Latent hemodynamic abnormalities in symptom - free women with a history of preeclampsia / M.E. Spaanderman, T.H. Ekhart, van J. Eyck, E.C. Cheriex, L.L. Peeters // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 182. № 1. -P. 101-107.

272. Lenfant, C. National Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Working group report on high blood pressure in

263. Folio, M. Structure and expression of the human gene encoding plasminogen activator inhibitor, PAI-1 / M. Folio, D. Ginsburg // Gene. - 1989. -Vol. 84. - № 2. - P. 447-453.

264. Genetic and familial predisposition to eclampsia and preeclampsia in a defined population / R. Arngrimsson, S. Bjornsson, R.T. Geirsson et all. // Brit. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 97. - № 9. - P. 762-769.

265. Inder, T.E. Mechanisms of perinatal brain in jury / T.E. Inder, J.J. Volpe // S. Semmin Neonatal. - 2000. - Feb. - Vol. 5 (1). - P. 3-16.

266. Inflammatory cytokines in the pathophysiology of hypertension during preeclampsia / C.J. Lockwood, C.F. Yen, M. Basar, U.A. Kayisli et all. // S. Am. Pathol. - 2008. - Jul. - Vol. 172 (6). - P. 1571-1579.

267. Interferon - gamma induces AT (2) receptor expression in fibroblasts by SAK / STAT pathway and interferon requlatory factor - 1 / M. Horiuchi, W. Hayashida, M. Akishita et all. // Cirs.Res. - 2000. - Vol. 48. - № 2. -P. 233-240.

268. Jauniaux, E. Placental-related diseases of pregnancy: Involvement of oxidative stress and implications in human evolution / E. Jauniaux, L. Poston, G.J.

269. Kharb, S. Total free radical trapping antioxidant potential in preeclampsia / S. Kharb // Intern. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 69. - P. 23-26.

270. Kitzmiller, J.L. Immunofluorescent study of placental bed vessels in preeclampsia of pregnancy / J.L. Kitzmiller, K. Benirschke // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1973. - Vol. 115. - P. 248-251.

271. Latent hemodynamic abnormalities in symptom - free women with a history of preeclampsia / M.E. Spaanderman, T.H. Ekhart, van J. Eyck, E.C. Cheriex, L.L. Peeters // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 182. № 1. -P. 101-107.

272. Lenfant, C. National Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Working group report on high blood pressure in

pregnancy / C. Lenfant // J. Clin. Hypertens (Greenwich). - 2001. - Vol. 3. - № 2. -P. 75-88.

273. Longitudinal analysis of maternal plasma leptin concentrations during normal pregnancy and preeclampsia / N. Anim-Nyame, S.R. Sooranna, P.S. Steer, M.R. Johnson // S. Hum Reprod. - 2000. - Vol. 15. - P. 2033-2036.

274. Low, Ph.A. Standartization of clinical test for practice and clinical trials. Clinical Autonomic disorders: Evalution and Managerment / Ph.A. Low. -Boston, etc: Little, Brown and Company, 1993. - P. 287-296.

275. Mann, H. B. On a test of whether one of two random variables is stochastically larger than the other / H.B. Mann, D.R. Whitney // Annals of Mathematical Statistics. - 1947. - Vol. 18. - P. 50-60.

276. Maternal plasma fibronectin and advanced oxidative protein products for the prediction of preeclampsia in high risk pregnancies: a prospective cohort study / C. Dane, H. Duyukasik, B. Dane // S. Fetal Diagn Ther. - 2009. - Vol. 26 (4).-P. 189-194.

277. Neurobiology of hypoxic-ischemic injury in the developing brain / M.V. Jhonston, W.H. Trescher, A. Ishida, W. Nakajima // Pediatr Res. - 2001. -Vol. 49(6).-P. 735-741.

278. New aspects in the pathophysiology of preeclampsia / J.M. Davison, V. Homuth, A. Jeyabalan et all. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2004. - Vol. 15. -P.2440-2448.

279. Perinatal depression: a systematic reviem of prevalence and incidence / N.I. Gavin, B.N. Gaynes, K.N. Lohr et all. // Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 106. -P. 1071-1082.

280. Polymorphisms in the tumor necrosis factor and lumphotoxin - alpha gene region and preeclampsia / A.M. Lachmeijer, J.B. Crusius, G. Pals, G.A. Dekker, R. Arngrimsson, L.P. Len Kate et all.// Obstet. Gynecol. - 2001. -Vol. 98.-№4.-P. 612-619.

281. Placental angiogenic growth factors and uterine artery Doppler findings for characterization of different subsets in preeclampsia and in isolated

intrauterine growth restriction / F. Crispi, C. Dominguez, E. Llurba et all. // Amer. J. Obstet. Gynecol. -2006. - Vol. 195. - № 1. - P. 201-207.

282. Placental nitric acid synthase (NOS) activity and nitric oxide (NO) production in normal pregnancy, preeclampsia and preeclampsia / A.H. Shaamash,

E.D. Elconosy, M.M. Zakhari et all. // Intern. J. Obstet. Gynecol. - 2001. -Vol. 172.-P. 127-133.

283. Preeclampsia and fetal growth restriction: how morphometrically different is the placenta? / M. Egbor, T. Ansari, N. Morris et all. // Placenta. -2006. - Vol. 27. - № 6-7. - P. 727-734.

284. Preeclampsia and genetic risk factions for thrombosis: a care-control study / C.W. De Groot, K.W. Bloemenkamp, F.M. Helmerhorst, R.M. Bertina,

F.Van Der Meer // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 181. - № 4. -P. 975-980.

285. Redman, C.W. The pathogenesis of preeclampsia / C.W. Redman, I.L. Sargent // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2001. - Vol. 29. - № 7-8. - P. 518-522.

286. Roberts, J.M. Pathogenesis and genetics of preeclampsia / J.M. Roberts, D.W. Cooper // Lancet. - 2001. - Vol. - 357. - № 9249. - P. 53-56.

287. Roberts, J.M. Preeclampsia: more than pregnancy-induced hypertension / J.M. Roberts, C.W. Redman // Lancet. - 1996. - Vol. 341. -P. 1447-1451.

288. Role of anion gap and different electrolytes in hypertension during pregnancy (preeclampsia) / M.K. Kashyap, S.V. Saxena, M. Khullar et all. // Mol. Cell. Biochem. - 2006. - Vol. 282. - № 1. - P. 157-167.

289. Ross, L.E. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review / L.E. Ross, L.V. McLean // J. Clin. Psychiatry. -2006.-Vol. 67.- №8. -P. 1285-1298.

290. Rouillon, F. Long term therapy of generalized anxiety disorder / F. Rouillon // Eur. J. Psychiatry. - 2004. - Vol. 19. - № 2. - P. 96-101.

291. Roy, M. The Year Book of Obstetrics and Gynecology / M. Roy, M.D. Pitkin. - Chicago, London, 1980. - 68 p.

292. Schroeder, B.M. American college of Obstetricians and gynecologists. ACOG practice bulletin on diagnosing and managing preeclampsia and eclampsia / B.M. Schroeder // S. Am. Fam. Physician. - 2002. - Jul. 15. - Vol. 66 (2). -P. 330-331.

293. Seria plasma fibronectin levels in preeclampsia / S. Sud, J. Gupta, L. Dhaliwal et all. // Intern. J. Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 66. - P. 123-128.

294. Shapiro, S. S. A comparative study of various tests for normality. / S.S. Shapiro, M.B. Wilk & H.J. Chen // Journal of the American Statistical Association. - 1968. - Vol. 63. - P. 1343-1372.

295. Sibai, B.M. Immunologic aspects of preeclampsia / B.M. Sibai // Clin. Obstet. Gynecol. - 1991. - Vol. 34. - P. 27-34.

296. Soares, C.N. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window / C.N. Soares, M. Steiner // J. Clin. Psychiatry. - 2009. - Vol. 70. - № 9. - P.1317-1318.

297. Song, C. Preeclampsia - eclampsia. Pathogenesis, diagnosis and treatment / C. Song, J.C. Song, J. Han et all. // Br. J. Obstet. Gynecol. - 1998. -Vol. 74.-P. 1065-1071.

298. Taylor, D.L. Oxidative metabolism, apoptosis and Perinatal brain injuri / D.L. Taylor // Brain Pathol. - 1999. - Vol. 9. - № 1. - P. 93-117.

299. The nitric oxide pathway in preeclampsia: pathophysiological implications / I.A. Buhimschi, G.R. Saade, K. Chwalisz, R.F. Gartfield // Yum. Reprod. Update. - 1998. - Vol. 4. - № 1. - P. 25-42.

300. Tumor necrosis factor-alpha in whole blood cultures of preeclamptic patients and healthy pregnant and nor pregnant women /1. Beckmann, S.B. Efraim, M. Vervoort, W.Visser et all. // S. Hypertens Pregnancy. - 2004. - Vol. 23 (3). -P. 319-329.

301.Vries, J.I.P. Fetal behaviour in early pregnancy / J.I.P. Vries // J. Obstet. Gyn. Reprod. Biol. - 1999. - № 22. - P. 372-378.

302. Wilcoxon, F. Individual Comparisons by Ranking Methods / F. Wilcoxon. Biometrics Bulletin 1. - 1945. - P. 80-83.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.