Профилактика психических расстройств у курсантов военных вузов МО РФ на начальных этапах обучения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат медицинских наук Лобачев, Александр Васильевич

• Лобачев, Александр Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лобачев, Александр Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКК ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В ВЫСШИХ ВОЕННЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ (анализ состояния проблемы, перспективы развития).

1.1. Распространенность психических расстройств в военных образовательных учреждениях.

1.2. Особенности формирования психических расстройств у курсантов военных вузов.

1.3. Профилактика и раннее выявление психических расстройств в высшем военном учебном заведении.

1.4. Технологии биологической обратной связи.

1.5. Стресс-тестирование.

1.6. Резюме.

ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованного контингента.

2.2. Основные методы исследования.

2.2.1. Уровневая оценка психического состояния.

2.2.2. Клинико-психопатологическое обследование.

2.2.3. Экспериментально-психологическое обследование.

2.2.4. Психофизиологическое обследование.

2.2.5. Социально-психологическое обследование.

2.2.6. Стресс-тестирование.

2.2.7. БОС-тренинги.

2.2.8. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

КУРСАНТОВ ВЫСШИХ ВОЕННЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ.

3.1.Динамика основных статистических показателей психического здоровья курсантов военных вузов.

3.2. Выраженность психических расстройств у курсантов.

3.3. Особенности реакции курсантов на стресс-тестирование.

3.3. Резюме.

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫХ КОМПЛЕКСОВ НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИЙ БОС ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ КУРСАНТОВ.

4.1. Коррекция нервно-психической дезадаптации курсантов военных учебных заведений тренингами на основе технологий БОС.

4.2. Оценка эффективности мероприятий по профилактике психических расстройств на основе тренингов БОС.

4.3. Алгоритм профилактики психических расстройств у курсантов на начальных этапах обучения с использованием аппаратно-программных комплексов на основе технологий БОС.

4.4. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика психических расстройств у курсантов военных вузов МО РФ на начальных этапах обучения»

Актуальность исследований в области профилактики психических расстройств обусловлена, сохраняющейся тенденцией к росту их частоты во всем мире (WHO, 2009), в том числе и в России (Петрова H.H., 2007; Дмитриева Т.Б. и др., 2009; Незнанов Н.Г., Семенова Н.В., 2010). Проблема сохранения психического здоровья непосредственно касается и Вооруженных Сил, в которых зеркально отражается психическое неблагополучие среди населения страны, особенно молодежи (Нечипоренко В.В., 2004; Попов Ю.В., 2006; Костюк Г.П., 2008; Шамрей В.К., 2011). Учитывая ограниченный набор в высшие-военные учебные заведения (ввуз) и высокую стоимость подготовки будущих офицеров, вопрос профилактики психических расстройств у курсантов ввузов рассматривается, в настоящее время, как приоритетное направление в военной психиатрии (Михайлов Б.В., Астапов Ю.Н., 2003; Доровских И.В. и др., 2005; Баурова H.H., 2010).

Комплекс методик, применяемых в ввузах для профилактики психических расстройств, хотя и показал свою эффективность, имеет, однако, целый ряд ограничений и недостатков (Дьяконов И.Ф. с соавт., 2004). При этом наименее разработаны психопрофилактические мероприятия в начальном периоде обучения курсантов (Чермянин C.B., 2008; Жуков A.C., 2009; Курасов Е.С., 2011). Распространенность и структура психических расстройств среди курсантов ввузов, необходимость не только раннего выявления, но и своевременной коррекции выявленных нарушений определяют актуальность оптимизации психопрофилактических мероприятий, в том числе, с использованием новых информационных технологий. Одними из наиболее перспективных из них являются аппаратно-программные комплексы (АПК) на основе биологической обратной связи (БОС) (Александровский Ю.А., 2000; Низова A.B., 2006), которые сочетают в себе как психодиагностические, так и психокоррекционные методики.

В связи с изложенным, целью исследования было изучение возможности применения технологий биологической обратной связи у курсантов высших военных учебных заведений для оптимизации комплекса психопрофилактических мероприятий на начальных этапах обучения.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ распространённости и структуры психических расстройств у курсантов высших военных учебных заведений на начальных этапах обучения.

2. Исследовать возможность применения стресс-тестирования для диагностики адаптационных расстройств у курсантов высших военных учебных заведений на начальных этапах обучения.

3. Оценить эффективность тренингов на основе биологической обратной связи для профилактики психических расстройств у курсантов высших военных учебных заведений на начальных этапах обучения.

4. Разработать алгоритм проведения психопрофилактических мероприятий у курсантов высших военных учебных заведений на начальных этапах обучения с использованием аппаратно-программных комплексов на основе биологической обратной связи.

Научная новизна.

В результате анализа динамики заболеваемости у курсантов установлено, что психические расстройства являются наиболее частой причиной отчисления по состоянию здоровья курсантов из ввузов на начальных этапах обучения. При этом в структуре психических расстройств преобладают невротические, соматоформные и связанные со стрессом расстройства. Впервые показано, что проведение стресс-тестирования (на основе оценки функционального состояния организма) способствует раннему выявлению нарушений нервно-психической и военно-профессиональной адаптации у курсантов на начальных этапах обучения. Обоснована целесообразность применения тренингов с использованием АПК, основанных на БОС, для коррекции психоэмоционального состояния курсантов с данными нарушениями.

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты исследования позволили предложить алгоритм обследования курсантов, предполагающий оценку их психического состояния с помощью АПК на основе БОС. Использование подобных технологий в системе психопрофилактических мероприятий способствовало не только своевременной и более качественной оценке психического состояния курсантов ввузов, но и осуществлению дифференцированного подхода в планировании психокоррекционных мероприятий с ними, вследствие своевременного выявления индивидуальных эмоционально значимых стресс-факторов. Применение АПК на основе БОС в процессе психодиагностики и психокоррекции существенно снижает временные затраты на проводимые обследования, а также значение субъективного фактора при оценке результатов проводимых психопрофилактических мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Среди причин отчисления курсантов из высших военных учебных заведений по состоянию здоровья ведущая роль принадлежит психическим расстройствам, в структуре которых преобладают невротические, связанные со стрессом и соматоформные нарушения. При этом рост заболеваемости психическими расстройствами коррелирует со снижением уровня профессиональной пригодности абитуриентов.

2. Экспресс-диагностика методом стресс-тестирования с использованием аппаратно-программных комплексов на основе биологической обратной связи повышает надежность и оперативность выявления нарушений психической адаптации у курсантов в начальном периоде обучения и позволяет более дифференцированно планировать психокоррекционные мероприятия.

3. Проведение по результатам стресс-тестирования тренингов, основанных на технологиях биологической обратной связи, способствует повышению стрессоустойчивости и барьера психической адаптации среди курсантов высших военных учебных заведений в начальном периоде обучения.

Апробация работы и реализация полученных результатов.

Тема диссертационного исследования согласуется с планом научно-исследовательской работы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Материалы диссертации использованы при выполнении НИР № VMA.02.12.08.0710/0195. Результаты обследования доложены и обсуждены на 1-ом Европейском конгрессе по военной медицине (Светлогорск, 2010), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (Санкт-Петербург, 2009), Всероссийской научно-практической конференции ЛГМУ им. A.C. Пушкина «Клиническая психология: Итоги. Проблемы. Перспективы» (Санкт-Петербург, 2010), Всероссийской научно-практической конференция «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2011).

По теме диссертационного исследования опубликовано 11 печатных работ, из них - 3 в изданиях рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Результаты работы используются^ при организации психопрофилактической работы групп профессионального психологического отбора (ППО) ВМедА им. С.М. Кирова, ввузов ВВС, НИЛ НИЦ ВМедА им. С.М. Кирова, при проведении практических занятий на кафедрах психиатрии и военной психофизиологии ВМедА им. С.М. Кирова, в лечебно-диагностической работе клиники психиатрии ВМедА им. С.М. Кирова и кабинета медико-психологической коррекции (КМПК) 442 ОВКГ.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Лобачев, Александр Васильевич

- 114-ВЫВОДЫ

1. Причиной отчисления курсантов из ввузов по состоянию здоровья, чаще всего являются психические расстройства (64,8%). При этом в структуре психических расстройств преобладают невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (86,0%).

2. Высокая заболеваемость невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами в значительной степени обусловлена низким уровнем профессиональной пригодности курсантов при поступлении в высшие военные заведения как по нервно-психической устойчивости (г = -0,5), так и по общему интеллектуальному развитию (г = -0,6). При этом, в течение 2000-2008 гг. наблюдается тенденция к снижению показателей нервно-психической устойчивости и значений когнитивного профиля, достигших минимальных показателей в 2008 году (5,98 и 6,05 стенов, соответственно).

3. Применение метода стресс-тестирования в комплексе психопрофилактических мероприятий проводимых в высших военных учебных заведениях позволяет на ранних этапах обучения выявлять нарушения нервно-психической адаптации курсантов (на основе оценки функционального состояния организма), а также планировать индивидуальные психокоррекционные мероприятия. Так, например, в случаях, когда наблюдались выраженные реакции сердечно-сосудистой системы на стресс-факторы, предлагались тренинги по кардиоинтервалограмме, в случаях неудовлетворительных значений других показателей (КГР, РД и т.д.) курсантам предлагались другие (ориентированные на данные показатели) тренинги.

4. Тренинги, основанные на технологиях биологической обратной связи, повышают стрессоустойчивость курсантов с низким уровнем нервно-психической адаптации, что отражается в достоверном снижении разницы физиологических показателей (РД, ЧСС, ССС, КГР), а также в достоверной редукции выраженности симптоматики по данным методики «нервно-психическая адаптация» (на 64,7%).

5. Система психопрофилактических мероприятий у курсантов в начальном периоде обучения в ввузах должна включать использование аппаратно-программных комплексов на основе биологической связи, что позволит повысить нервно-психическую и военно-профессиональную адаптацию курсантов, снизив, тем самым, риск развития невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении комплекса психодиагностических мероприятий в начальном периоде обучения многомерный скрининг психического здоровья курсантов (нервно-психическая адаптация, анкета динамического наблюдения, оценка динамики успеваемости) целесообразно дополнить проведением стресс-тестирования на аппаратно-программных комплексах на основе биологической обратной связи, которые осуществлять через три месяца и через год (для контроля эффективности психопрофилактической работы) после начала обучения.

2. Использование индивидуально ориентированных тренингов, основанных на технологиях БОС, в комплексе психопрофилактических мероприятий у курсантов с дезадаптационными расстройствами, позволяет повысить их стрессоустойчивость, снижая, тем самым, риск развития невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств.

3. При оценке эффективности психопрофилактических мероприятий, помимо анализа показателей нервно-психической и военно-профессиональной адаптации, целесообразно учитывать оценку функционального состояния курсантов с использованием стресс-тестирования на аппаратно-программных комплексах на основе биологической обратной связи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лобачев, Александр Васильевич, 2011 год

1. Абабков В.А. Патоморфоз неврозов: Автореф. дне. . д-ра мед. наук. -СПб., 1993.-39 с.

2. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств: Метод, руководство / МО СССР. М.: Б.и., 1990 - 28 с.

3. Александровский Ю.А., Собчик Л.Н. Доболезненные формы эмоциональной напряженности (дефиниция, диагностика, пути предупреждения и коррекция) // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С.22-27.

4. Александровский Ю.А. К вопросу о дифференциации пограничных нервно-психических расстройств // Теоретические и клинические проблемы современной психиатрии и наркологии. — М., 1986. — С. 16-22.

5. Александровский Ю.А. Начальные проявления невротических расстройств // Клин, медицина. 1988. - Т.66, №9. - С.58-65.

6. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных ситуациях. -М.: Медицина, 1991. 96 с.

7. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Обозрение психиатрии и мед. психологии. — 1992. №2. — С.5-10.

8. Александровский Ю.А. Диагностика социально-стрессовых расстройств // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учеб. пособие. СПб., 1995. - С.15-21.

9. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы. — Ростов н/Д.: Феникс, 1996. — 111 с.

10. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. -М.: Медицина, 2000. 496 с.

11. Астапов Ю.Н. Клинико-эпидемиологические характеристики заболеваемости невротическими расстройствами военнослужащих срочнойслужбы // Проблемы экстремальной психиатрии. — Харьков, 2000. С. 6 — 12.

12. Барзах E.H. Юношеская астеническая несостоятельность и предболезнь // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. — JL, 1986. — С. 50-56.

13. Бачериков Н.Е. Психогенные (реактивные) заболевания // Клиническая психиатрия. Киев.: Здоровье, 1989. — 192 с.

14. Белоусова М.В. Особенности клиники и коррекции психогенных расстройств у детей и подростков, перенесших пренатальное поражение ЦНС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2001. — 24 с.

15. Бекер Д.Л. Клинико-социальная характеристика, терапия и профилактика психических расстройств, связанных со стрессом: Автореф. дис. . канд: мед. наук. М., 2002. - 26 с.

16. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. JL: Наука, 1988. - 295 с.

17. Богдан М.Н. Эпидемиологический аспект проблемы диагностики пограничных психических расстройств // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. - Т.98, №3. - С. 35 - 39.

18. Василевский H.H., Алексанян З.А. Адаптивное управление вегетативными процессами // Физиол. журнал СССР. 1982. Т. 68. 7. С. 948952.

19. Волошин В.Я., Казаковцев Б.А., Шевченко Ю.С., Северный A.A. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России // Соц. и клин, психиат. — 2002. №2. — С.5 — 9 .

20. Воробьев В.М., Коновалова H.JI. О профилактике и терапии нарушений психической адаптации // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1993. - №1. - С. 71-72.

21. Вязицкий П.О., Дьяконов М.М., Ендальцев Б.В. Адаптация к условиям военной службы и профилактика дезадаптационных расстройств (сообщ. 2-е) // Воен.-мед.журн. 1988. - №10. - С.48-52.

22. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: Их статика, динамика, систематика. -М.: Север, 1933. — 143 с.

23. Гетманский Е.К. Анализ общей заболеваемости с временной нетрудоспособностью у студентов г. Краснодара // Реформирование муниципального здравоохранения: Пробл. и поиски решений. Краснодар, 2000.-С. 71-72.

24. Гильяшева И.Н. Вопросники как метод исследования личности // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983. -С. 62-81.

25. Гиляровский В.А. Избранные труды. М.: Медицина, 1973. — 328 с.

26. Гиндикин В.Я. Неврозы // Ранняя диагностика психических заболеваний. Киев, 1989. — С. 65-77.

27. Голлай В.А. Катамнестическое исследование оценки состояния психического здоровья кандидатов в высшее военное учебное заведение: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 24 с.

28. Горьковская А.И. О разграничении крайних вариантов нормы и патологических нарушений поведения у подростков // Обозрение психиатрии и мед. психологии. — СПб., 1994. № 4. — С. 53-62.

29. Гурвич И.Н. Методическое обеспечение массовых психопрофилактических обследований, проводимых в целяхдиспансеризации // Теория и практика диспансеризации в неврологии и психиатрии. JL, 1988. - С. 100-104.

30. Давыдовский И.В., Снежневский A.B. О социальном и биологическом в этиологии, психических заболеваний // Социальная реабилитация психически больных. -М., 1965. С. 7-15.

31. Дербенев Д.П. Состояние психического здоровья городских подростков с неделиквентным поведением и деликвентов // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - Т.97, №8. - С. 48 — 52.

32. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: Современные представления, и перспективы развития // Обозрение психиатрии и мед. психологии. — 1994. №2. - С. 39 — 49.

33. Дутов В.Б., Рустанович A.B. Оценка функционального состояния психически больных по результатам анализа постстимульных ЭЭГ // Материалы 9-й науч. конф. молодых ученых академии. Л., 1986. - С. 3839.

34. Дьяконова Т.И., Рыжова О.В. Особенности психического здоровья и характера подростков-правонарушителей // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 206 - 207.

35. Журавлева Г.А. Трудности адаптации как предпосылки отсева студентов // Современные проблемы социологии и социальной психологии в трудовых коллективах: Тез. докл. — Л., 1984. — С. 321-322.

36. Зеневич Г.В. О концепции «предболезни» в психиатрии // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 28-32.

37. Зорко Ю.А. Психические и поведенческие расстройства у студентов // Белорус, мед. журн. 2002. - №1. - С. 21 - 25.

38. Иванов Ф.И. Реактивные-психозы в военное время. Л.: Медицина, 1970. -168 с.

39. Ивановский Ю.В., Сметанкин A.A. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации // Биол. обратная связь. 2000. 3. С. 2—9.

40. Иутин В.Г., Доровских И.В. Причины и особенности патогенеза патоморфоза психогенных расстройств у военнослужащих // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии. СПб., 2003.-С.101.

41. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых исследований населения. — Л., Медицина, 1980.-207 с.

42. Кайлаков И. Цивилизация и адаптация: Пер. с болг. М.: Прогресс, 1984.-240 с.

43. Карвассарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. - 576 с.

44. Кербиков О.В. Избранные труды. М.: Медицина, 1971. - 312 с.- 12251. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. — М.: Наука, 1983. 3 86 с.

45. Ковалев В.В. Некоторые общие закономерности клиники пограничных состояний у детей и подростков // Журн. невропатологии и психиатрии. 1972. - Т.72, вып. 10. - С. 1520-1525.

46. Ковалев В.В. Некоторые общие механизмы начального этапа пограничных состояний // 4-й Всерос. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М., 1980. - Т.1. - С. 204-208.

47. Ковалев В.В. О роли «измененной почвы» в происхождении психогенных патологических формирований личности // Патохарактерологические исследования у подростков. — Л., 1981. — С.73-78.

48. Ковалев В.В. Ситуационные реакции, проявляющиеся в нарушениях поведения, как форма психогенных (реактивных) расстройств детей и подростков // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. - Т.87, № 10. -С. 136-142.

49. Койстрик К.Н., Рудой И.С., Мышляев С. А., Бидюк Ю.В. Психическое здоровье курсантов ВМедА (результаты исследований 1964 — 1988 годов) // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С.81 - 90.

50. Королев В.В. К проблеме разграничения психопатий и так называемых преклинических состояний в пограничной психиатрии // Журн. невропатологии и психиатрии. 1983. - Т.83, вып. 11. - С. 1695 -1699.

51. Королев В.В. Психические отклонения у подростков-правонарушителей. — М.: Медицина, 1992. 208 с.

52. Короленко Ц.П., Галин А.Л. Психическое здоровье: критерии нормы и патологии // Бюл. СО АМН СССР. 1982. - №5. - С. 83.

53. Костюк, Г.П. Система психопрофилактической работы в Военно-Морском Флоте: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.П. Костюк. — СПб., 2008.-44 с.

54. Крамаренко Г.И., Рудой И.С. Нервно-психическая неустойчивость у военнослужащих срочной службы: Лекция для слушателей / Воен.-мед. акад. Л.: Б.и., 1984. - 28 с.

55. Кузнецов A.A., Киреев О.В., Лядов В.Р. Кузнецов A.A., Киреев О.В., Лядов В.Р. Анализ заболеваемости военнослужащих пограничными психическими расстройствами // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 58.

56. Кузнецов О.Н. Клиника начального этапа психогений в непривычных условиях общения // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. — Л., 1986. С. 42-45.

57. Кузнецов О.Н. Медико-психологические проблемы адаптации к измененным условиям существования // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии: Медико-психол. исслед. Л., 1986. - С. 42 - 79.

58. Кузнецов О.Н., Лыткин В.М. Психологические и психиатрические аспекты проблемы «непривычных условий существования» // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф. — СПб., 1997. С. 124 - 140.

59. Кузнецов Ю.М., Назаров1 A.B. Многолетняя динамика структуры психических расстройств пограничного уровня, требующих стационарного лечения // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. — С.55 - 56.

60. Куликов >■ В.В., Фадеев A.C. Некоторые особенности клиники и динамики невротических расстройств у военнослужащих // Война и психическое здоровье. — СПб., 2002. С.93 — 97.

61. Курпатов В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава Военно-морского флота: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 41 с.

62. Курпатов В.И. Концепция психогенно обусловленных преболезненных расстройств у военнослужащих // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С.97 - 101.

63. Лакосина Н.Д. Некоторые вопросы клиники и ограничения неврозов // Психогенные (реактивные) заболевания. М., 1979. — Вып.1. - С. 108 — 111.

64. Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В. Актуальные вопросы патогенеза психической травмы // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 30 - 38.

65. Литвинцев C.B., Шамрей В.К. Сохранение и укрепление психического здоровья военнослужащих в современных условиях // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. СПб., 2001. - С. 180 - 182.

66. Литвинцев C.B., Шамрей В.К., Рустановин A.B. Психиатрическая помощь в Вооруженных Силах Российской Федерации и основные направления ее совершенствования // Война и психическое здоровье. — СПб., 2002.-С. 101-105.

67. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. -М.: ООО АПРЕЛЬ ПРЕСС, ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999. 416 с.

68. Меерсон Ф.З. Физиология адаптационных процессов. — М;, 1986. — 374 с.

69. Методические рекомендации по профилактике самоубийств среди военнослужащих. М., 1990. - 23 с.

70. Миллер Н.Е. Двигательное обучение, висцеральное обучение и гомеостаз // Системная^ организация физиологических функций. М., 1969. С. 363-372.

71. Михайлов Б.В., Астапов Ю.Н. Невротические расстройства у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины // Рос. психиатр, журн. 2001. - №1. - С. 28 - 29.а

72. Михайлов Б.В., Астапов Ю.Н. Структура расстройств психической сферы у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии. СПб., 2003. - С. 112 - 113.

73. Мишина Т.М., Соколова И.С., Конончук Н.В., Болдырев K.M. Методика выявления лиц, находящихся в состоянии психической дезадаптации (предварительное сообщение) // Предболезнь. и факторы повышенного риска в психоневрологии. — JL, 1986. — С. 152 — 157.

74. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во ЛГУ, 1960. - 426 с.

75. Незнанов Н.Г., Семенова Н.В. Динамика общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами населения Ленинградскойобласти в 2000-2009 гг. // Российский психиатрический журн. — 2010. №5.- С.29-33.

76. Нечипоренко В.В., Курпатов В.И. Профилактика пограничных нервно-психических расстройств у военнослужащих // Воен. — мед. журн. — 1995.-№12.-С. 21-24.

77. Нечипоренко В.В., Литвинцев C.B. Задачи по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих // Воен. мед. журн.- 1996. Т. 317. - № 3. - С. 11-15.

78. Нечипоренко В.В. Пограничные психические расстройства в современном обществе // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии. — СПб., 2001. — С. 5 — 12.

79. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. — Л., Изд-воЛГУ, 1983.-167 с.

80. Новиков B.C., Боченков A.A., Маклаков А.Г., Чермянин C.B. Психологическое обеспечение учебного процесса ВВУЗов / Воен.-мед.акад. СПб.: Б.и., 1997. — 255 с.

81. Новиков B.C., Боченков A.A. Теоретические и практические основы профессионального психологического отбора военнослужащих: Руководство /Воен.-мед. акад. — СПб.: Б.и., 1997. 188 с.

82. Овсянников С.А., Цыганков Б.Д. Пограничная психиатрия и соматическая патология: Клинико-практ. руководство. — М.: Триада-Фарм, 2001.- 100 с.

83. Ордабаева Д.А. Психологический стресс и иммунитет (обзор) // Журн. невропатологии и психиатрии 1989. - Т.89, №7. - С. 125-132.

84. Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. Берлин: Б.и., 1923.-704с.

85. Палатов С.Ю. Психические расстройства у призывников и солдат (клинико-эпидемиологическое исследование) // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. - Т.99, №8 - С. 16-20.

86. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психологические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. Новосибирск: Наука, 1981. — 177 с.

87. Первомайский* Б.Я. О терминологии и классификации реактивных состояний // Психогенные (реактивные) заболевания. -М., 1979. Вып. 1. -С. 24-26.

88. Петраков Б.Д. Основные закономерности распространенности психических болезней в современном мире и Российской Федерации // Материалы 12-го съезда психиатров России. — М., 1995. С. 98 - 99.

89. Петрова H.H. Перспективы развития психиатрии // Медицина XXI век. 2006. - №2(2). - С. 20-23.

90. Положий Б.С. Социальное состояние общества и психическое здоровье // Руководство по социальной психиатрии. — М., 2001. С. 36 -50.

91. Помазкин H.A. Диагностика факторов риска психогенных расстройств у курсантов высших военных учебных заведений. — Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 17 с.

92. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности // Обозрение психиатрии и мед. психологии. — 1994. №1. — С. 6 — 13.

93. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997. 496 с.

94. Приказ МО РФ №440 от 25 сентября 1998 года «О системе работы должностных лиц и органов управления по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих Российской Федерации».

95. Профессиональный психологический отбор кандидатов в военно-учебные заведения МО РФ: Метод, рекомендации / МО РФ. М.: Б.и., 1994.-295 с.

96. Профилактика учебной дезадаптации у студентов, связанной с депрессивными расстройствами пограничного уровня: Метод, рекомендации. М., 1987. — С. 4 - 9.

97. Психогигиена и психопрофилактика в Вооруженных Силах Российской Федерации: Метод, рекомендации / ГВКГ. М.: Б.и., 2000. -45с.

98. Психоэмоциональный стресс: Сборник статей / Под общ. Ред. К.В. Судакова. М., 1992. - 182 с.

99. Расстройства личности (психопатии) в практике военно-врачебной экспертизы: Пособие для врачей. М., 1999. — 29 с.

100. Руководство по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-морского флота. М., 1991. - С. 173-175.

101. Рустанович A.B. О многоосевой оценке психического состояния военнослужащих // Война и психическое здоровье. — СПб., 2002. — С.115 — 119.

102. Свердлов JI.C., Скорик А.И., Генералова Н.Г., Острецов О.В., Семке

103. Семичов С.Б. Концепция предболезни в клинической психиатрии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Л., 1982. — 42 с.

104. Семичов С.Б. Предболезненные нервно-психические расстройства. — Л.: Медицина, 1987. 183 с.

105. Семке В.Я. Организационные и клинические проблемы пограничной психиатрии // Актуальные вопросы клинической диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний. Томск, 1987. - С. 47 - 51.

106. Смирнов В.К. Психогигиена и психическое здоровье (некоторые направления исследований) // Психическое здоровье и пограничные состояния. Горький, 1983. — С. 38 — 58.

107. Смирнов В.К. «Пограничные состояния» и «малая психиатрия»: Актуальность понятий // Актуальные проблемы психогигиены и психопрофилактики. — Л., 1988. — С. 5 — 6.

108. Смулевич А.Б. Психогенные (реактивные) психозы // Руководство по психиатрии. -М., 1999. Т.2. - С. 490-517.

109. Снедков Е.В. Учение о реактивных психозах в свете военно-психиатрического опыта // Война и психическое здоровье. СПб., 2002.1. C. 52-58.

110. Соколова Е.Д. Психодиагностические методики в психиатрическом скрининге // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. — Л., 1986. — С. 121 — 125.

111. Сосюкин А.Е., Жекалов А.Н. Психофизиологический статус участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. — С. 155

112. Спивак Л.И. О некоторых факторах повышенного риска возникновения неврозов // 4-й Всерос. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М., 1980. - Т. 1. - С. 347 - 349.

113. Судаков К.В. Стресс как проблема выживания человечества: экспериментальные подходы к изучению механизмов устойчивости к стрессу // Выживание человека: Резервные возможности и нетрадиционная медицина. М., 1993. - С. 18 - 20.

114. Суременко Ю.И. Исследование проблем адаптации курсантов к обучению в военном артиллерийском университете // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. СПб., 2001. — С. 91 — 92.

115. Требухов С.Н. Психогенные расстройства у военнослужащих внутренних войск МВД России (клиника, динамика, психопрофилактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 2001. 25 с.

116. Умаров М.Б. О «почве» в патогенезе реактивной депрессии // Современные вопросы военной психиатрии. Л., 1962. - С. 105 - 110.

117. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1987. - 303 с.

118. Федотчев А.И., Ким E.B. Коррекция психоэмоциональных расстройств при беременности методом адаптивного биоуправления с обратной связью по ЭЭГ // Физиология человека. — 2006. — Т. 32, №6. — С. 28-32.

119. Фелинская Н.И. Клиническая дифференциация пограничных состояний // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1976. — Т.76, вып. 76. — С. 875-879.

120. Фролов Б.С. Оценка и прогнозирование нервно-психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. JL, 1988. - 42 с.

121. Фролов Б.С., Павлов В.А., Ященко Ю.В. Результаты массового психопрофилактического обследования с использованием ЭВМ в соединении // Воен. мед. журн. - 1991. - №6. - С. 60 - 62.

122. Фролов Б.С., Рустанович A.B. О нозоцентрический и функциональной диагностике в военной психиатрии // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 12—15.

123. Фролов Б.С. Объективная феноменологическая* экспресс-оценка и мониторинг состояния психики человека // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. — СПб., 1998. С.' 26 — 31.

124. Хорошавина О.В., Чудиновских А.Г. К вопросу о психическом здоровье уволенных из Вооруженных Сил по поводу, психических заболеваний // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии. СПб., 2001. - С. 125 - 126.

125. Чиж И.М., Насущные задачи профилактической медицины // Воен.-мед. журн. 1996. - №5. - С. 4-14.

126. Черниговская Н.В., Мовсисянц С.А., Тимофеева А.Н. Клиническое значение адаптивного биоуправления. Л.: Медицина, 1982. 128 с.

127. Чубаровский В.В., Катенко C.B. Распространенность, структура и особенности проявлений пограничных психических расстройств у лицдопризывного возраста // Война и психическое здоровье. — СПб., 2002. — С. 151-152.

128. Шамрей В.К. Никитин А.Э. Курасов Е.С. Психические нарушения у военнослужащих молодого возраста с неотложными кардиологическими состояниями // Воен.-мед. журн. — 2011. №3. — С. 35-41.

129. Шаповал В.А. Прогнозирование пограничных психических расстройств у курсантов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С.247 - 248.

130. Шаповал В.А. Прогноз психической дезадаптации и пограничных психических расстройств у курсантов высшего военного учебного заведения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1991. - 16 с.

131. Шаповал В.А. Концепция медико-психологического обеспечения процесса подготовки офицерских кадров в высших военно-учебных заведениях МВД России // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С.292 - 293.

132. Шварц М.С. Современные проблемы- биоуправления // Биоуправление. 3. Теория и практика. Новосибирск, 1988. С. 15-24.

133. Шмидт Е.В., Бассин В.Ф. Проблемы предболезни (о скрытых начальных фазах заболевания мозга) // Методологические аспекты науки о мозге.-М., 1983.-С. 192-204.

134. Шустов Е.Б., Квасов Ю.А. Развитие признаков дезадаптации у курсантов высшего военно-учебного заведения в начальном периоде военной службы // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998. -С.248- 249.

135. Ясперс К. Общая психопатология: Пер. с нем. М.: Практика, 1997. -1056 с.

136. Ященко Ю.В. Параметры сердечного ритма при невротических расстройствах астенического круга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990.-23 с.

137. Abraham P. Posttraumatic stress disorder // J. Roy. Coll. Gen. Pract. — 1987. Vol. 37, №300. - P. 321 - 322.

138. Beard G.M. Neurasthenia (nevrous exhaustion): With remarks of treatment. New York: S.I., 1879. - 20 p.

139. Bengamin S., Decalmer P., Haran D. Community screening for mental illness: A validity study of the General Health Questionnare // Brit. J. Psychiatry. 1982. - Vol. 140. - P. 174 - 180.

140. Berg M. Borderline psychopathology. On the frontiers of psychiatry // Bull. Menninger Clin. 1982. - Vol. 46,' №2. - P. 113 - 124.

141. Blank R.R. Der Sanitatsdients der U.S. Army // Wehrmed. Wehrpharm. -1992.-Ig. 16, №4. S.10 - 20.

142. Boudewyns P.A. Posttraumatic stress disorder: Conceptualization and treatment // Prog. Bihav. Modif. 1996. - №30. - P. 165 - 189.

143. Brain C., Horst B. Population screening and the early detection of dementing disorders in old age: A review // Psychol. Med. 1984. - Vol. 14. -P. 81-95.

144. Brody S., Harald R., Kohler F. Et al. Slow cortical potential biofeedback and the startle reflex // Biofeedback Self-Regul. 1994. - V. 19, №1. - P. 1-11.

145. Bryant R.A., Harvey A.G. Initial posttraumatic stress responses following motor vehicle accidents // J. Trauma. Stress. 1996. - Vol. 9, № 2. — P. 223-234.

146. Combat casualty care: Guidelines / Operation Desert Storm; Walter Reed Army Medical Center. Washington D.C.: S.I., 1991. - 156 p.

147. Dahl A.A. Problems concerning in the concept of reactive psychoses // Psychopathology. 1987. - Vol. 20, № 2. - P. 79 - 86:

148. Doyere V., Burette F., Redini-Del Negro C., Laroche S. Long-term potentiation of hippocampal afferents and efferents to prefrontal cortex: implications for associative learning //Neuropsychologia. 1993. -V. 31, № 10. -P. 1031-1053.

149. Dooley E., Gunn J. The psychological effects of disaster at sea // Brit. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 167, №2. - P. 233 - 237.

150. Escobar J.I., Canino G., Rubio-Stipec M., Bravo M. Somatic symptoms after a natural disaster: A prospective study // Amer. J. Psychiatry. 1992. -Vol. 149, №7.-P. 965-967.

151. Eric L., Radovanovic Z., Jevremovie L. Mental disorders among Yugoslav medical students // Brit. J. Psychiatry. 1988. - Vol. 152. - P. 127129.

152. Feldmann T.B., Bell R.A. Juror stress: Identification and intervention // Bull. Amer. Acad. Psychiatry Law. 1993. - Vol. 21, №4. - P. 409 - 417.

153. Gal R., Mangelsdorff A. / Ed. handbook of military psychology. New York: Wiley, 1991.-780 p.

154. Green B.L., Lindy J.D. Post-traumatic stress disorder in victims of disasters // Psychiatr. Clin. North Amer. 1994. - Vol. 17, №2. - P. 301 - 309.

155. Guarnaccia P.J., Canino G., Rubio-Stipec M., Bravo M. The prevalence of ataques de nervios in the Puerto Rico disaster study. The role of culture inpsychiatric epidemiology // J. Nerv. Ment. Dis. 1993. - Vol. 181, №3. - P.157 -165.

156. Hardt, J.V. The art of smart thinking / J.V. Hard.,- NY // Biocybernaut Press, 2007.-350 p.

157. Hume F., Summerfied- D. After the war in Nicaragua: A psychosocial study of war wounded ex-combatants // Med. War. — 1994. —Vol. 10, № 1. — P. 4-25.

158. Joseph S.A., Brewin C.R., Yule W., Williams R. Casual attributions and post-traumatic stress in adolescents // J. Child Psychol. Psychiatry. — 1993. — Vol. 34, №2. P. 247 - 253.

159. Koshes R.J., Rothberg J.M. Use of inpatient psychiatric services on a U.S. Army combat support post during Operations Desert Shield and Desert Storm: The stress of non-deployment // Milit. Med. 1994. - Vol. 159, № 6. - P. 454 -456.

160. Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B. Resonant frequency biofeedback training to increase cardiac variability: rationale and manual for training // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 2000. - № 25, Vol.3. - P.177-191.

161. Lezarus R.S. Cognitive and coping processes in emotions // Stress and coping. New York, 1993. - P. 144 - 157.

162. Lima B.R., Pai S., Toledo V., Caris L., Haro J.M., Lozano J., Santacruz H. Emotional distress in disaster victims. A follow-up study // J. Nerv. Ment. Dis. 1993. - Vol. 181, №6. - P. 388 - 393.

163. Lonigan C.J., Shannon M.P., Taylor C.M., Finch A.J., Sallee F.R. Children exposed to disaster: Risk factors for the development of post-traumatic symptomatology // J. Amer. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1994. - Vol. 33, №1.-P. 94-105.

164. Lubar J.F. Neocortical dynamics: implication for understanding the role of neurofeedback and related techniques for the enhancement of attention //

165. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 1997. - V. 22, № 2. - P. 111126.

166. Manu P., Zane T.J., Matthews D.A. Chronic fatigue and chronic fatique sydrom: Clinical epidemiology and aetheological classification // Ciba Found. Sympos.- 1993.-Vol.173.-P. 23-31.

167. Marmar C.R., Weiss D.S., Metzler T.J., Delucchi K. Characteristics of emergency services personnel related to peritraumatic dissociation during critical incident exposure // Amer. J. Psychiatry. — 1996. — Vol. 153, suppl.7. — P. 94-102.

168. McCarrooll J.E., Orman D.T., Lundy F.C. Clients, problems and diagnoses in a military community mental health clinic: A 20-month study // Milit. Med. 1993. - Vol. 158, №11. - P. 701 - 705.

169. McCarroll J.E., Ursano R.J., Fullerton C.S., Lundy A. Anticipatory stress of handling human remains from the Persian Gulf War. Predictors of intrusion and avoidance // J. Nerv. Ment. Dis. 1995. - Vol. 183, № 11. - P. 698 - 703.

170. McFarlane A.C., Papay P. Multiple diagnoses in posttraumatic stress disorder in the victims of natural disaster // J. Nerv. Ment. Dis. 1992. -Vol.180, № 8. -P.498 - 504.

171. Mental stress as a trigger of cardiovascular events: Proc. of symp., Veruno, Italy, Oct. 19-20, 1989 / Guest eds.: L. Tavazzi et al. Dallas, 1991. -172 p.

172. Othmer S., Othmer S. F., Kaiser D.A. EEG Biofeedback: An Emerging Model for Its Global Efficacy // in Introduction to Quantitative EEG and Neurofeedback. Academic Press. - San Diego. - 1999. - P. 243-310.

173. Razavi D., Dalvaux N., Farvanques Ch., Ribaye E. Screening for adioltment disorders and major depressive disorders in cancer in-patients // Brit. J. Psychiatry. 1990. - Vol. 156, №1. - P. 79-83.

174. Saroja K.I., Kasmini K., Muhamad S., Zulkifli G. Relationship of stress, experienced by rescue workers in the highland towers condominium collapse to probable risk factors — a reliminary report // Med. J. Malaysia. 1995. - Vol.50, №4.-P. 326-329.

175. Schnyder U., Buddeberg C. Psychological aspects of accidental injuries -an overview //Langenbecks Arch. Chir. 1996. -Bd. 381, №3. - S. 125 - 131.

176. Stallard P., Law F. Screenng and psychological debriefing of adolescent survivors of life-threatening events // Br. J. Psychiatry. 1993. - Vol. 163, №11. -P. 660-665.

177. Sterman M.B. Physiological origins and functional correlates of EEG rhythmic activities: implications for selfregulation // Biofeedback and Self-Regulation. 1996. -V. 21. - P. 3.

178. The modern psychiatrist at war // New Sci. 1991. - Vol. 129, №1759. -P. 43.