Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Гарифуллов, Гамиль Гакильевич

  • Гарифуллов, Гамиль Гакильевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Нижний НовгородНижний Новгород
  • Специальность ВАК РФ14.00.22
  • Количество страниц 134
Гарифуллов, Гамиль Гакильевич. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.22 - Травматология и ортопедия. Нижний Новгород. 2009. 134 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гарифуллов, Гамиль Гакильевич

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Ранние послеоперационные осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов, участвовавших в исследовании.

2.2. Методы оценки системы гемостаза.

2.3. Характерные клинические и рентгенологические изменения у пациентов с патологией тазобедренного сустава.

2.4. Хирургическая техника эндопротезирования тазобедренного сустава.

2.5. Методы профилактики интра- и ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

3.1. Сравнительный анализ системы гемостаза у пациентов с различным началом схемы тромбопрофилактики дальтепарином натрия.

3.2. Особенности системы гемостаза у пациентов с заболеваниями и повреждениями тазобедренного сустава до операции.

3.3. Оценка динамики системы гемостаза после операции у пациентов с заболеваниями и повреждениями тазобедренного сустава.

3.4. Особенности системы гемостаза у пациентов с отягощенным соматическим статусом и при отсутствии сопутствующих заболеваний.

3.5. Сравнительная оценка эффективности визуализации сосудов нижних конечностей методом контрастной венографии и ультразвуковым дуплексным ангиосканированием с цветным кодированием кровотока.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

4.1. Клинико-функциональные результаты лечения по шкале Харриса.

4.2. Анализ интра- и ранних послеоперационных осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Травматология и ортопедия», 14.00.22 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава (ЭПТБС) является стандартной операцией выполняемых у взрослых пациентов (Н.Л. Анкин, 1997; А.Н. Каралин, 1999; В.П. Абельцев, 2002). В.А. Дирин, Н.В. Загородний и др. (2000) считают, что потребность в эндопротезировании в России составляет около 250 тысяч операций в год и имеет тенденцию к увеличению.

Однако с ростом числа этих вмешательств выявлялось значительное количество осложнений, что побудило ведущих ортопедов исследовать данную проблему и разрабатывать пути профилактики возможных негативных последствий операции (И.А. Мовшович, 1990; А.И. Колесник, 2002, Ю.И. Ежов, 2006; А.В. Скороглядов, 2008).

Именно поэтому подавляющее большинство публикуемых в последние годы научных работ по эндопротезированию суставов посвящено ошибкам и хирургическим осложнениям, частота которых варьирует от 7 до 30% (К.М. Шерепо, 1999; И.Ф. Ахтямов, 2006; P.M. Тихилов, 2008).

К ранним послеоперационным хирургическим осложнениям эндопротезирования тазобедренного сустава относятся: вывихивание головки эндопротеза, на втором месте - нагноения послеоперационной раны, и на третьем перипротезные переломы (И.И. Кузьмин, 2006, D.G. Lewallen, 1996).

Операции на тазобедренном суставе (ТБС) сопряжены с высоким риском тромбоза глубоких вен нижних конечностей и последующей тромбоэмболией в сосуды малого круга кровообращения. Частота этого осложнения колеблется, по данным литературы от 3,4 до 60%. А.П. Момот (2006), считает, что выраженный разброс цифр объясняется применением различных способов лабораторной диагностики тромбофилических состояний.

Показано, что после общехирургических операций тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается в 29% случаев, после урологических — в 38%, а после тяжелых ортопедических вмешательств — в 50% и более, в то время как на основании клинической симптоматики его диагностируют всего лишь только у 3% больных (А.А. Барвинок, 2002; А.И. Бернакевич с соавт. 2002; И.Ю. Ежов с соавт., 2005; М.В. Котельников, 2006). В.В. Кузьменко (2001), отмечает, что без профилактической терапии это осложнение может развиться у 35-60% больных, причем у 2-16% с явлениями тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а у 2-3,4% - с летальным исходом.

В последние годы основными препаратами профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) при эндопротезировании суставов являются низкомолекулярные гепарины (НМГ).

Согласно приказу МЗ РФ № 233 от 2006г., с целью профилактики тромбоэмболических осложнений НМГ назначают в дооперационном периоде. Вместе с тем все чаще ЭПТБС проводят у пациентов пожилого и старческого возраста с отягощенным соматическим статусом (А.Ф. Лазарев, 1997; В.А. Неверов, 1991), при этом назначать НМГ следует крайне осторожно.

Установить целесообразность назначения НМГ в до- и послеоперационном периодах можно только на основании своевременной оценки тромбоэмболического статуса и анализа особенностей коагуляционного гемостаза у каждого конкретного больного (И.Ф. Ахтямов, И.И. Кузьмин, 2006).

Таким образом, интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения эндопротезирования представляют собой серьезную проблему реабилитации пациентов с патологией ТБС. Лечение уже развившихся осложнений требует больших экономических затрат, часто приводит к снижению результативности оперативного вмешательства и не всегда эффективно. Поэтому профилактика возможных осложнений продолжает оставаться приоритетным направлением в травматологии и ортопедии.

Все вышеизложенное определило цель и задачи данного исследования.

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: оптимизировать систему медикаментозной и хирургической профилактики ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава.

ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить особенности системы гемостаза у пациентов с заболеваниями и повреждениями тазобедренного сустава в до - и послеоперационном периодах.

2. Разработать схему оптимальной профилактики тромбоэмболических осложнений при артропластике тазобедренного сустава.

3. Разработать методы хирургической профилактики послеоперационного укорочения конечности, вывиха и нестабильности элементов эндопротеза тазобедренного сустава.

4. Оценить клинико-функциональные результаты лечения пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые изучены особенности системы гемостаза у пациентов с заболеваниями и травмами тазобедренного сустава в сравнительном аспекте при различном по времени начале применения схемы профилактики тромбоэмболических осложнений.

Проведена сравнительная оценка визуализации тромбоза вен нижних конечностей путем контрастной венографии и ультразвукового дуплексного ангиосканирования с цветовым кодированием кровотока.

Разработаны методы хирургической профилактики интра- и ранних послеоперационных осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава: «Способ профилактики вывиха эндопротеза» (патент РФ на изобретение № 2294707 с приоритетом от 4 мая 2005 года). «Способ профилактики послеоперационных осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава» (Заявка на изобретение № 2006116676 от 9.06.2006 года), «Способ пластики окончатого дефекта дна вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава» (Заявка на изобретение № 2006116677 от 9.06.2006 года).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучены особенности системы гемостаза у пациентов с заболеваниями и последствиями травм тазобедренного сустава, в том числе с сопутствующей соматической патологией. Обоснована схема до- и послеоперационного начала тромбопрофилактики низкомолекулярными гепаринами. Разработана система профилактических мероприятий, снижающая риск развития интра - и ранних послеоперационных осложнений артропластики сустава.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Республиканской научно-практической конференции травматологов-ортопедов (Казань, 2004), международных научно-практических конференциях травматологов-ортопедов (г. Курган, 2005, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые: новые идеи и открытия», посвященной 85-летию со дня рождения академика Г.А. Илизарова и 35-летию Российского научного центра «ВТО» (Курган, 2006), Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Эндохирургические методы в травматологии и ортопедии» (Ташкент, 2006), ежегодных Всероссийских конференциях молодых ученых (Казань, 2004-2007 гг.), итоговых научных сессиях НИЦТ «ВТО» г. Казань (2004-2008 гг.). Международном конгрессе по актуальным вопросам травматологии и ортопедии, организованном РУДН (Москва, 2006), Международной научно-практической конференции «Вреденовские чтения» (Санкт-Петербург, 2007).

ПУБЛИКАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. По материалам диссертации опубликовано 26 научных работ, в том числе учебное пособие для врачей, 4 статьи в изданиях рекомендованных ВАК.

Похожие диссертационные работы по специальности «Травматология и ортопедия», 14.00.22 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Гарифуллов, Гамиль Гакильевич

ВЫВОДЫ

1. Заболевания и повреждения тазобедренного сустава сопровождаются изменениями системы гемостаза у пациентов, причем травма приводит к более выраженным сдвигам показателей тромбинемии и фибринолитических процессов.

2. Анализ системы гемостаза у пациентов с до- и послеоперационным назначением низкомолекулярных гепаринов не показал существенной разницы в обеих группах.

3. У пациентов с повреждениями тазобедренного сустава и наличием сочетанной соматической патологии предпочтительно использовать схему дооперационного начала тромбопрофилактики низкомолекулярными гепаринами.

4. Разработанные методы хирургической профилактики позволяют минимизировать риск развития интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений, что положительно отражается на результатах лечения.

5. Использование современных типов эндопротезов и методов профилактики ранних послеоперационных осложнений позволило получить до 98,4% положительных исходов лечения пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава и 93,9 % при травмах и их последствиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Из параметров системы гемостаза клинически наиболее информативны показатели АЧТВ, РФМК, AT III и XIIa-зф.

2. У пациентов с повреждениями тазобедренного сустава и наличием сочетанной соматической патологии (особенно сердечно-сосудистых и обменно-эндокринных заболеваний) должно применяться дооперационное начало тромбопрофилактики.

3. При заболеваниях тазобедренного сустава и отсутствии соматической патологии или в случае наличия последней, когда использование низкомолекулярных гепаринов сопряжено с высоким риском геморрагических осложнений, следует пользоваться послеоперационным началом тромбопрофилактики.

4. Профилактикой вывиха эндопротеза наряду с правильной установкой его элементов являются формирование дополнительных подвздошно-бедренных связок, пластика капсулы сустава и целостности мест прикрепления мышц наружных ротаторов бедра (при задненаружном доступе).

5. Контроль за степенью удлинения оперируемой конечности следует осуществлять путем использования меток на большом вертеле и надвертлужной области.

6. Дефект дна вертлужной впадины замещают костными пластинами, выложенными в виде «лепестков цветка». Это обеспечивает стабильность и опороспособность чашки эндопротеза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гарифуллов, Гамиль Гакильевич, 2009 год

1. Абельцев В.П., Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе // Вестник травматологии и ортопедии. 2002. - №1. -С. 54-57.

2. Алехин А.И., Лавров В.Н., Гончаров Н.Г. Тотальное эндопротезирование коленного сустава в комплексном лечении больных с последствиями туберкулезного и неспецифического гонита // Вестник травматологии и ортопедии. 2005. - №1. -С. 42-45.

3. Анкин Н.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра // Вестник травматологии и ортопедии. — 1997. — II.— С. 19-22.

4. Ахтямов И.Ф., Туренков С.В., Тараненко А.Д. Возможные тактические варианты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе // Эндопротезирование в России. 2005. - Вып. 1. - С.188-191.

5. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава — Казань: Центр оперативной печати, 2006. -328с.

6. Ахтямов И.Ф., Абакаров А.А., Белецкий А.Р. Заболевания тазобедренного сустава у детей. Диагностика и хирургическое лечение Казань: Центр оперативной печати, 2008. - 165с.

7. Баешко А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии: Эпидемиология. Этиопатогенез. Профилактика. — М.: Триада-Х, 2000.- 133с.

8. Бабушкин В.Н. Билатеральное эндопротезирование в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренных суставов

9. Эндопротезирование в России. — 2008. Вып. 4. — С. 118-130.

10. Балуда В.К., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. М.: Медгиз, 1980. — 233с.

11. Балуда В.К., Балуда М.В., Гольдберг Е.Д. Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика. М.: Медицина, 1999. -224с.

12. Барвинок А.А. Фраксипарин. История открытия и роль в лечении тромбозов в хирургии // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №3. -С.68-71.

13. Баркаган З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-синдрома // Materia Medica. 1997. -№ 1 (13). - С. 5-14.

14. Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии -М.: Медицина, 2000. -215с.

15. Баркаган З.С., Момот А.П. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома // Вестн.гематол. — 2005. Т.1. — №2. — С.5-14.

16. Бережный А.П., Нуждин В.И., Котов B.JT. Эндопротезирование тазобедренного сустава у детей старшего школьного возраста.//Вестн. травматол. и ортопед. 1994. - №2. - С.41-44.

17. Бернакевич А.И., Еськин Н.А., Нуждин В.И. Профилактика тромбоэмболических осложнений с использованием низкомолекулярного гепарина при эндопротезировании тазобедренного сустава // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №3 - С.72-73.

18. Бернакевич А.И., Еськин Н.А., Нуждин В.И. Особенности анестезиологического обеспечения эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей // Вестн. травматол. и ортопед.— 2005. №1. -С. 85-89.

19. Бокарев И.Н., Попова JI.B. Тромбоэмболия легочной артерии. Что делать? // Тромбоз, гемостаз и реология. 2001. — №5. - С. 23-30.

20. Бокарев И.Н., Попова JI.B. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии. -М.: Медицинское информационное агенство, 2005. -208с.

21. Буачидзе О.Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава //Вестн. травматол. и ортопед. —1994. —№4. -С. 14-17.

22. Бут-Гусаим А.Б., Скороглядов А.В. Оптимизация методов реабилитации больных, перенесших операцию тотального эндопротезированиятазобедренного сустава//Лечебное дело. 2008. —№3. -С.72-77.

23. Вавилова Т.В. Антитромботическая терапия и методы ее лабораторного контроля //Клин, лабор. диагностика.- 2004.- №12. С. 21-32.

24. Вертинский Е.Ф., Чиж С.А. Значение эхокардиографии в комплексной диагностке тромбоэмболии легочной артерии //Мат. конф. —2002. — 1,—С. 99102.

25. Ветрилэ С.Т., Захарин Р.Г., Васильев С.А. Массивная кровопотеря и коагуляционный гемостаз у детей и подростков, подвергшихся хирургическому лечению сколиоза // Тромбоз, гемостаз и реология. 2003. — №2 (14). -С. 40-44.

26. Голубев Г.Ш., Веселов Н.Я., Логвиненко Ю.Б., и др. Остеопороз в ортопедии: новые возможности лечения. // 40 лет клинике костной патологии взрослых. Тез. Докл. науч.-практ.конф. -М., 1997. С. 94-95.

27. Горшков С.З. Тромбоэмболия легочных артерий при переломах костей нижних конечностей // Мед. помощь. -2000. —№4. — С.20-22.

28. Дамбахер М.А., Шахт Е. Остеопороз и активные метаболиты витамина D: мысли, которые приходят в голову. // Basle: EULAR Publishers. 1996.-С. 140.

29. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. М.: Медицина, 2005. - 253с.

30. Донченко С.В., Кузин В.В., Мурылев В.Ю. Причины вывиха головки эндопротеза. //Эндопротезир. в России. — 2005. — Вып. 1. — С.259-263.

31. Думпе Э. П., Яблоков Е.Г. Ретроградная илиокавография метод выбора в диагностике острых тромбозов подвздошной и нижней полой вен — М.: Медицина, 1975. - С. 95-96.

32. Ежов И.Ю., Шевц Р.Л., Соснина Л.Н., и др. Применение клексана для профилактики тромбоэмболии у больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава //Вестн. травматол. и ортопед. 2005. — №3.- С. 35-38.

33. Ежов Ю.И., Гришин Г.И. О некоторых причинах нестабильности эндопротезов тазобедренного сустава. //Эндопротезир. в России. — 2008. — Вып. 4. -С.228-231.

34. Ежов Ю.И., Загреков В.И., Петрушков К.Н. Послеоперационная кровопотеря при эндопротезировании тазобедренного сустава. //Эндопротезир. в России. — 2006. Вып. 2. — С. 128-132.

35. Загородний Н.В., Захарян Н.Г, Карданов А.А. Влияние позиции ацетабулярного компонента на частоту вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. // Эндопротезир. в России. — 2008. Вып. 4. - С.232-247.

36. Загородний Н.В. Эндопротезировние при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Дисс. докт. мед. наук. /Н.В. Загородний; ЦИТО М., 1998.-347с.

37. Загородний Н.В., Дирин В.А. Актуальные вопросы практической медицины. // Сб. научн. Труд, к 60-летию ГКБ № 13. М., 2000. - С. 377-387.

38. Зильбер А.П. Влияние анестезии и операции на основные функции организма. Операционный стресс и пути его коррекции: Руководство по анестезиологии. М.,Медицина, 1998. - 342с.

39. Зубаиров Д.М. Тромбофилии // Казанский медицинский журнал 1996. -№1. - С.1-5.

40. Исследование системы крови в клинической практике: Руководство для врачей / Под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. -М.: Медицина, 1997. 231с.

41. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. — М.: Медицина, 1967.-511с.

42. Каралин А.Н. Некоторые аспекты патологии крестцово-подвздощного сочленения. // М. Всерос. науч.-практ. конф. М. 2008. - С.39.

43. Каралин А.Н. Эндопротез тазобедренного сустава. // Матер. Всеросс. науч.-прак. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии» М., 1999.-С. 41-42.

44. Каралкин А.В., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г. Возможности радионуклидной флебографии при посттромбофлебитической болезни

45. Ангиол. и сосуд, хир. 2000. - Т. 6. - № 3. - С. 38-42.

46. Карпачева Е.С., Титаева Е.В., Добровольский А.Б., и др. Роль Д-димера в диагностике венозных тромбозов и эмболии у терапевтических больных //Тер. арх. — 2001. -Т.73. —№8. -С. 16-19.

47. Клецкин С.З. Хирургический стресс и регуляция физиологических функций // Науч. обзор. Серия «Хирургия». - М.: Медицина. 1983. -167с.

48. Колесник А.И., Булаев A.M., Орлов А.Б. Эндопротезирование тазобедренного сустава с интраоперационным устранением наружной ротации нижних конечностей. //Вестн. травматол. и ортопед.— 2000. —№3. С.59-62.

49. Колесник А.И. Новые технологические решения и профилактика осложнений в эндопротезировании тазобедренного сустава: Дисс.докт. мед. наук. Курск, 2002. - 302с.

50. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы у взрослых.// СПб.: ЛИТО-Синтез. 1993. - 231с.

51. Корнилов Н.В. Ошибки, опасности и осложнения при эндопротезировании тазобедренных суставов и их предупреждение. // Метод, рекомендации. -СПб.: ЛИТО-Синтез. 1995.- 121с.

52. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. СПб.: ЛИТО - Синтез, 1997. - 291с.

53. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: // Руковод. для врачей. СПб, ООО Алма-лит, 2000.-352с.

54. Котельников М.В. Ведение больных с венозными тромбоэмболиями М.: «Боргес», 2006. - 102 с.

55. Котова С.М., Алесов В.З., Карлова Н.А. и др. О лечении больных постмено-паузальным остеопорозом // Клин. мед.-1990. —№ 4. -С. 88-92.

56. Кудинов О.А. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава в клинике эндопротезирования: Дисс. . канд. мед. наук.; ЦИТО. М.,2000.-187 с.

57. Кузьменко В.В., Еремин Д.И., Чекашин Е.И. Наш опыт тотального замещения тазобедренного сустава // Вестн. травматол. и ортопед. 1998. — №4. -С.5-10.

58. Кузьменко В.В., Копенкин С.А. Профилактика тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии // Врач. 2001. -№8. -С. 11-15.

59. Кузьмин И.И., Ахтямов И.Ф., Дубов С.К. К вопросу о профилактике тромбоэмболических осложнений при плановой полной артропластике тазобедренного сустава. Обзор зарубежной литературы // Гений ортопедии. —2001.-№ 1.-С. 105-114.

60. Кузьмин И.И., Сотин А.В. Биомеханические аспекты ошибок и осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава // VII съезд травматол. pi ортопед. России. Тез. докл. Т.2. — Новосибирск, 2002. - С.238.

61. Кузьмин И.И., Климов B.C. Тромбоэмболии при эндопротезировании тазобедренного сустава. — Казань: Центр оперативной печати, 2008. — 215 с.

62. Кузьмин И.И. Биомеханическое моделирование перипротезных переломов бедренной кости // Эндопротезир. в России. 2006. — Вып. 2. - С.238-242.

63. Кузьмин И.И., Дубов С.К., Кондратовский П.М, и др. Тромбоэмболические и геморрагические осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава -Владивосток: Восток, 2006 158 с.

64. Лазарев А.Ф., Николаев А.П., Солод Э.И. Новые подходы к лечению переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста // Клин, вестн. 1997. - № 4 - С. 33-35.

65. Лазарев А.Ф., Рагозин А.О., М.Г. Какабадзе Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости // Вестн. травматол. и ортопед. 2003. - №2. С. 3-8.

66. Лычев В.Г. Диагностические критерии ДВС-синдрома и их обоснование с помощью современных математических методов // Тер. арх. 1985. — № 9. — С. 124-129.

67. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.: Медицина. - 1993. -75 с.

68. Мацакария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Мааров С.В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике М., 2002. - 67 с.

69. Маркелова Е.В., Кузьмин И.И., Костюшко А.В., Винчель Р.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях: иммунопатогенез, подходы к иммунокорригирующей терапии. Владивосток, 2008. - 238 с.

70. Матвеева Н.Ю., Еськин Н.А. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей у больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава // Вестн. травматол. и ортопед. 2002. - № 2. - С. 54-57.

71. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Баркова Т.В. Эпидемиологическая характеристика переломов конечностей в популяционной выборке лиц 50 лет и старше // Остеопороз и остеопатии. -1998. №2. - С.2-6.

72. Мовшович И.А. Эндопротезирование в ортопедии и травматологии: Матер. Респуб. науч.-практ. конф. — М., 1990, стр. 141-142.

73. Мовшович И.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава протезом Мовшовича — Гаврюшенко с резервным механизмом трения и изменяемым шеечно-диафизарным углом // Вестн. травматол. и ортопед. 1994. -№ 4. -С. 10-14.

74. Момот А.П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. СПб.: Форма Т, 2006. - 208с.

75. Надеев А. А., Иванников С.В Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава М.: Мед-пресс, 2004. - 112с.

76. Неверов В.А. Первичное эндопротезирование при переломах шейки бедра в гериатрической травматологии. Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб.: Питер, 1991. - 138 с.

77. Николенко В.К., Буряченко К.А. Особенности эндопротезирования при тяжелых поражениях тазобедренного сустава // Вестн. травматол. и ортопед. -2004.-№2.-С. 3-6.

78. Нуждин В.И., Берченко Г.Н., Кудинов О.А. Клинико-морфологические особенности коксартроза с кистовидной перестройкой и качество вторичной фиксации бесцементных тотальных эндопротезов // Вестн. травматол. и ортопед. 2003. №2. -С. 9-13.

79. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Диагностика болезней сердца и сосудов.: Т. 6. М., 2002. - 510 с.

80. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Лечение болезней сердца и сосудов. Лечение болезней системы крови: Т.З, кн. 1. М., 2002. -480 с.

81. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» М., 2004.

82. Панченко Е.П. Новые возможности для профилактики и лечения тромбозов: прямой ингибитор тромбина ксимелагатран // Клин, фармакол. и тер. 2005. -№ 14(5). - С. 46-51.

83. Папаян Л.П. Особенности диагностики тромбофилии // Лаборатория. -2000. —№3. -С.12-13.

84. Петрушов К.Н., Ежов Ю.И., Баталов О.А. и др. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с дегенеративно — дистрофическими заболеваниями и последствиями травм // Эндопротезир. в России. — 2005. — Вып. 1. С.188-191.

85. Плоткин Г.Л., Петров А.П., Николаева И.П., и др. Использование низкомолекулярного гепарина для профилактики тромбозов и эмболий при эндопротезнровании тазобедренного сустава // Вестн. травматол. и ортопед. 1999.-№4.-С. 34-38.

86. Профилактика послеоперационных венозных эмболических осложнений: Российский Консенсус / Ассоциация флебологов России. М., 2000. - 84 с.

87. Профилактика тромбоэмболических осложнений у хирургических больных в многопрофильном стационаре. Метод, реком. / Под ред. Шевченко Ю.Л., Савельева B.C. М., 2003. - 45 с.

88. Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезнровании суставов нижних конечностей. / Учебное пособ. для врачей. Казань, 2006. -74 с.

89. Прохоренко В.М. Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Новосибирск, 2007. - 196с.

90. Прохоренко В.М., Павлов В.В., Петрова Н.В. Мониторинг инфекционных осложнений при эндопротезнровании тазобедренного сустава // Эндопротезир. в России. 2007. - Вып. 3. - С.226-230.

91. Пшениснов К.П., Даниляк В.В., Ключевский В.В. Миопластика лоскутами с осевым кровоснабжением при инфекционных осложненияхэндопротезирования тазобедренного сустава // Вестн. травматол. и ортопед. — 1998. №4. С. 32-36.

92. Руководство по гематологии. Т.З / Под ред. Воробьева А.И. 3-е изд. М., 2005.-98 с.

93. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под. Ред. P.M. Тихилова, В.М. Шаповалова. СПб, 2008.- 141 с.

94. Рыбачук О.И., Бесединский С.Н. Послеоперационное вывихивание головки эндопротеза тазобедренного сустава и пути его предупреждения // Вестн. травматол. и ортопед. 2000. —№1. С. 31-35.

95. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность?

96. Хирургия. 1999. - № 6. - С. 60-63.

97. Синицын В.Е., Веселова Т.Н., Пустовитова Т.С. и др. Диагностика двустороннего тромбоза легочной артерии с помощью электроннолучевой томографии // Кардиология. 1998. - №9. - С. 94-96.

98. Тощев В.Д. Пористое покрытие эндопротеза как фактор их стабильного крепления // Вестн. травматол. и ортопед. 1994. - №4. - С. 34-38.

99. Уразгильдеев З.И., Маловичко В.В. Опыт лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов // Вестн. травматол. и ортопед. 1999.№1.- С. 11-16.

100. Федоткина Ю.А., Добровольский А.Б., Кропачева Е.С. и др. Диагностическое и прогностическое значение D-димера в клинике внутренних болезней // Тер. арх. 2003. - №12. - С. 1-5.

101. Филлипенко В.А., Танькут В.А., Масандика С.Х. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика // Вестн. травматол. и ортопед. 1998. - №3. - С. 37-40.

102. Шапошников Ю.Г., Берченко Г.Н., Кудинов О.А. Наследственные заболевания скелета //Всесоюз. науч.-практ. конф.-М. 1998.-С.138.

103. Щерепо К.М. О переломах ножек эндопротезов тазобедренного сустава системы К.М.Сиваша // Вестн. травматол. и ортопед. — 1994. №4. С.27-30.

104. Шерепо К.М. Диагностика и лечебная тактика при асептической нестабильности и остеомиелите после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по К.М.Сивашу // Вестн. травматол. и ортопед. — 1999. №1. С. 7-10.

105. Щерепо К.М., Макаренко Т.Ф. Результаты спектрального определения металлов в тканях, граничащих с эндопротезом тазобедренного сустава системы Сиваша // Вестн. травматол. и ортопед. 2000. №4. - С. 43-47.

106. Юосеф А.И. Эффективность метода эндопротезирования в лечении пациентов с патологией тазобедренного сустава: Дисс. канд. мед. наук.; РНЦ «ВТО» им. Акад. Г.А. Илизарова. Курган, 2007. - 172 с.

107. Яковлев В.Б., Яковлева М.В. Венозные тромбоэмболические осложнения: диагностика, лечение и профилактика // Российск. мед. вести. 2002. -Т. VII. -№2.-С. 4-18.

108. Adolphson P., Jonsson U., Kalen R. Fractures of the ipsilateral femur after total hip arthroplasty // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2002. Vol. 106. - P. 353.

109. Aitken J.M. Relevance of osteoporosis in women with frakture of the femoral neck // J. British Medical. 1984. - Vol. 288.- P. 597-601.

110. Alberton G.M., High W.A., Morrey B.F. Dislocation after revision total hip arthroplasty and analisis of risk fractures and treatment // J. Bone Joint. Surg. Am.-2002.-vol.84.

111. Alexander J.K. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) / Руковод. по мед. Диагностика и терапия. В 2-х т. Т. 1. Пер. с англ. / Под ред. Беркоу Р., Флетчера Э. М.,1997. - С. 460-465.

112. Alignment in total knee arthroplasty /Н. Bilthis et al. . //J. Bone Joint Surg. -2004. Vol. 86 - B. - P.682-687.

113. Alignments and clinical results in conventional and navigated total knee arthroplasty A. Ensini et al. . // Clin. Orthop., -2007. -N457. P. 156-162.

114. Brouwer R., Jakma Т., Brouwer K., Verhaar J. Pitfalls in determining knee alignment: a radiographic cadaver study // J. Knee Surg. 2007. - Vol. 20. -N.3.

115. Alpert J.S. Эмболия легочной артерии / Клин, кардиол.: Руководство для врачей Пер. с англ. / Под ред. Шланта Р.К., Александера Р.В. -М.,1998. С. 287-302.

116. Barrak R.L. Modularity of prosthetic implant //J. Am.Acad. Orthop. Surg. -1994. -Vol.2.-P. 16-25.

117. Berry D.J. Epidemiology Hip and Knee // Orthop. Clin, of North America. — Vol. 30. -1999. —P.183-190.

118. Bethea J.S, DeAndrade J.R, Fleming L.L, et al. Proximal femoral fractures following total hip arthroplasty // Clin. Orthop. 1982-Vol 170.-P. 95-106.

119. Bilthis H. et al. Intraoperative cutting errors in total knee arthroplasty //Arch. Orthop. Trauma Sura. 2005. - Vol. 125, N 1. - P. 16-20.

120. Bounameaux H., Cirafici P., Moerloose P. de et al. Measurement of D-dimer in plasma as diagnostic aid in suspected pulmonary embolism // Lancet. -1991. Vol. 337. - P.196-200.

121. Brady O.H., Garbuz D.S., Masri B.A., Duncan C.P. Classification of the Hip // Orthop.Clin, of North America. 1999. Vol. 30. -P.215-220.

122. Cain P.R., Rubash H.E, Wissinger H.A. et al. Periprosthetic femoral fractures following total knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1986. Vol. 208.-P. 205-214.

123. Chauhan S. et al. Computer-assisted total knee replacement // J. Bone Joint Surg.-2004.-Vol. 86-B—P.818- 823.

124. Christensen C.M., Seger B.M., Schultz R.B. Management of intraoperative femur fractures associated with revision hip arthroplasty // Clin. Orthop. 1989. Vol. 248. P. 177-180.

125. Chong B.H., Ismail F, Cade J. et al. Heparin-induced thrombocitopenia:

126. Studies with a new low molecular weight hepurinoid. Org 10172 // Blood. 1989. -Vol. 73. P. 1592-1596.

127. Dalen N. Factors Influencing the Incidence of Reoperation after Femoral Neck Fractures // Int. Orthop. -1985. -№ 94. P. 235-237.

128. Dambacher M.A., Ittern S., Ruegsegger P. Osteoporose, Pathogenese, Prophylaxe, Terapie // Internist. 1986. -№ 27. -P.206.

129. Delpetal S. et al. Computer assisted knee replacement // Clin. Orthop. -1998 — N.354.-P. 49-56.

130. Deyerle W.H. The treatment of femoral neck fractures // Clin. Ortop. 1965. -Vol.152.-P.49-84.

131. Donovan T.L., Gordon R.O., Nagel D.A. Urinary infections in total hip arthroplasty // J. Bone Joint. Surg. 1976. Vol.58A. -P. 1134-1137.

132. Elias A., Aptel A., Hue B. et al. D-dimer test and diagnosis of deep vein thrombosis: a comparative study of 7 assays // Thromb. Haemost. 1996. - Vol. 76. -P. 518-522.

133. Falanga A., Levine M. N., Consonni G. et al. The effect of very-low-dose warfarin on markers of hypercoagulation in metastatic breast cancer: Results from a randomized trial // Thromb. Haemost. 1988. - Vol. 79. - P. 23-27.

134. Fareed J., Walenda M., Hoppensteadt D. et al. Comparative study on the in vitro and in vivo activities of seven low-molecular weight heparins // Haemostasis. -1988.-Vol. 18. Suppl. 3. P. 3-15.

135. Ferguson G.M., Cabanela M.E., Ilstrup D.M. Total hip arthroplasty after failed intertrochanteric osteotomy // J. Bone Joint. Surg. -1994. -Vol. 76-B — P.252.

136. Fitzgerald R.H., Brindley G.W., Kavanagh B.F. The un-cemented total hip arthroplasty intraoperative femoral fractures // Clin. Orthop. -1988. Vol.235— P.61-66.

137. Fleming R.E., Michelscn C.B., Stinchfield R.E. Sciatic paralysis. A complication of bleeding following hip surgery // J. Bone Joint. Surg. 1979.-Vol.61 A.-P. 37-39.

138. Fredin H.O., Lindberg H., Carlsson A.S. Femoral fracture following hip arthroplasty // Acta Orthop. Scand. 1987. -Vol.58. - P. 20.

139. Fulkerson W., Coleman R., Ravin C. Diagnosis of pulmonary embolism // Arch. Intern. Med. 1986. - Vol. 146. - P. 961-967.

140. Gallagher J.C. The use of calcitriol (1,25 dihydroxyvitamin D) in osteoporosis. Clinical disorders of bone and mineral metabolism. Amsterdam, 1983.-P. 364 -367.

141. Galster H., Kolb G., Konsytorz A. The Pre- and Postsurgical Activation of Coagulation and the Thrombembolic Risk for Different Risk Groups // Trombosis Research.-2000.-Vol. 1000.-P. 381-388.

142. Garbuz D.S., Masri B.A, Duncan C.P. Periprosthetic fractures of the femur: Principles of prevention and management // Instr. Course Lect.- 1998. Vol. 47.-P.237-242.

143. Gonault-Heilmann M., Huet Y., Adnot S. et al. Low molecular weight heparin fractions as an alternative therapy in heparin-induced thrombocytopenia

144. Haemostasis. -1987. -Vol. 17-P. 134-140.

145. Greenspan R.H. Pulmonary angiography and the diagnosis of pulmonary embolism // Prog, cardiovasc. dis. 1994. - Vol. 37.

146. Gristina A. G. Implant failure and the immuno-incompetent fibro-inflammatory zone // Clin. Orthop. 1994. Vol.298. -P.106-119.

147. Hanss L. et al. A database for human fibrinogen variants // Ann. NY Acad. Sci. -2001.-Vol. 936.-P. 89-90.

148. Haas S., Blumel G. Prophylaxis of thromboembolism with various low-molecular-eight heparins // Haemostasis. 1988. -Vol. 18— P. 82-87.

149. Haddad F.S., Masri B.A, Garbuz D.S, Duncan C.P. The prevention of periprosthetic Fractures in total Hip and Knee Arthroplasty // Orthop. clin. of North America. 1999. -Vol.30. P. 191-207.

150. Haisse M.G. Thrombopenie induite par I'heparine standard. Tentative therapeutique a l'aide d'une heparin de bas moleculaire // Presse med. 1983. —Vol. 12. -P.643-645.

151. Harenberg J., Schwarz F., Zimmermann R. et al. Severe heparin induced immunothrombocytopenia and thrombosis anticoagulated effectively with a new heparin-analog //Thrombos. Haemost. 1983. -Vol. 50.-P. 84.

152. Harris W. H. Traumatic Arthritis of the Hip After Dislocation and Acetabular Fractures: Treatment by Mold Arthroplasty. An End-Result Study Using a New Method of Result Evaluation // J. Bone Joint. Surg. 1999 Vol. 51 Vol - A - P.737-755.

153. Heals R.K., Tower S.S. Periprosthetic fractures of the femur an analysis of 93 fractures // Clin. Orthop. 1996. Vol. 327. -P.23 8-246.

154. Hedlund P.O. Postoperative venous thrombosis in benign prostatic disease: astudy of 316 patients, using the 125 fibrinogenuptake test // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 1975. - Vol. 27. - P. 1 -100.

155. Helfet D.L., Ali A. Periprosthetic fractures of the acetabulum // Instr. Course Lect. -2004. -Vol.53. P. 93-98.

156. Hirsh J., Levine M.N. Low molecular weight heparin // Blood. 1992. -Vol. 79. -P. 1-17.

157. Ixvi M. Disseminated intravascular coagulation // N. lingl. J. Mud.-1999. -Vol. 341.-P. 586-592.

158. Jeffery R., Morris R, Denham R. Coronal alignment after total knee replacement // J. Bone Joint Surg. -1991. Vol. 73 -B. - P.709-714.

159. Kakkar V.V, Howe C.T., Flanc C. et al. Natural history of postoperative deep vein thrombosis //Lancet. 1969. - Vol. 2. -P.230-233.

160. Kaccar V.V., Murray W.I. Efficacy and safety of low-molecular-weight heparin (CY 216) in preventing postoperative venous thromboembolism: A cooperative study // Brit. J. Surg. 1985. -Vol. 72. -P.786-791.

161. Kakkar V.V. Venous thromboembolism today // Haemostasis. 1994 - Vol. 24.-P. 86-104.

162. Kearon C. Natural history of venous thromboembolism//Circulation. -2003.-Vol. 107-P. 122-130.

163. Klein A.H. Femoral windows in revision total hip arthroplasty. // Clin. Orthop. 1993. -Vol. 291. -P.164-170.

164. Krupinski K., Basic-Micic M., Lindhoff E., Breddin H.K. Inhibition of coagulation and platelet adhesion to extracel lular matrix by unfractionated heparin and a low molecular weight heparin // Blut. 1990. -Bd. 61. - P. 289-294.

165. Krupinski K., Breddin H.K, Casu B. Anticoagulant and antithrombotic effects of chemically modified heparins and pentosanpolysulfate // Haemostasis. —1990 — Vol. 20. -P.81-92.

166. Leizorovicz A., Kassai В., Becker F. et al. The assessment of deep vein thromboses for therapeutic trials // Angiology. -2003. —Vol. 54. -P. 19-24.

167. Lerou J., Leclerc M.H., Delahousse B. et al. Treatment of heparin associated thrombocytopenia and thrombosis with low molecular weight heparin (CY 216)

168. Semin. Thrombos. Hemost. -1985. -Vol. 11. -P. 326.

169. Lewallen D.G., Berry D.J. Periprosthetic fracture of the femur after total hiparthroplasty: Treatment and results to date // J. Bone Joint. Surg. Am. 1997-Vol.79. -P.1881-1890.

170. Lohr J.M, Kerr T.M, Lutter K.S, et al. Lower extremity calf thrombosis: to treat or not to treat? //J. Vase. Surg. 1991.-Vol. 14.-P. 618-623.

171. Magerl F., Wyss A., Brunner C., Binder W. Plate osteosynthesis of femoral shaft fractures in adults // Clin. Orthop. 1979. -Vol.138. P. 62-73.

172. Mallory Т.Н., Kraus T.J., Vaughn B.K. Intraoperative femoral fractures associated with cementless total hip arthroplasty // Orthopedics. 1989. -Vol.12.-P. 231.

173. Mannucci P. Markers of hypercoagulability in cancer pacients // Haemostasis. 1997.-Vol. 27.-P. 25-31.

174. Matsumoto T. et al. Clinical values in computer-assisted total knee arthroplasty //Orthopedics. -2006.-Vol. 29, N 12. -P. 1115-1120.

175. Maynard M.J., Sculco T.P., Ghelman B. Progression and regression of deep vein thrombosis after total knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1991— Vol. 273. - P. 125-130.

176. McLauchlan G.J., Robinson C.M, Singer B.R, Christie J. Results of an operative policy in the treatment of periprosthetic femoral fracture // J. Orthop. Trauma. 1997. -Vol. 11.-P. 170-179.

177. Me Nolly M.A., Mollan R.A.B. Venous Thromboembolism and orthopaedic surgery // J. Bone Joint. Surg. 1993. -Vol. 75 -B. - P. 517-519.

178. Ohman Ulf., Bjorkegren N.A, Fahlstrom G. Fracture of the Femoral Neck. A Fife-Year Follow-up // Acta Chir. Scandinavica. 1969. -Vol.135. - P. 27-42.

179. Picolet H., Leizorovicz A, Revel D. et al. Reliability of phlebography in the assessment of venous thrombosis in a clinical trial // Haemost. -1990. —Vol. 20.1. P. 362-367.

180. Rasmussen M.S., Willie-Jorgensen P., Jorgensen L.N. et al. Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin (dalteparin) followingmajor abdominal surgery for malignancy abstract. // Blood. — 2003. — Vol. 102-P. 56a.

181. Rabinov K., Paulin S. Roentgen diagnosis of venous thrombosis in the leg //Arch. Surg.-1972.-Vol. 104.-P. 134-144.

182. Roberts J.M., McClin E.J., Ferguson A.B. A comparison of the dislocated and anterolateral approach to total hip athroplasty // Clin. Orthop. 1983. - Vol.185. -P.205.

183. Robinson R.P., Salvati E.A. Complication of trochanteric and posterior approaches for total hip replacement // Clin. Orthop. -1980. Vol. 147. - P. 143.

184. Samama M., Hemker H.C. Low molecular weight heparin and its clinicaluse / //Haemostasis.-1986. -Vol. 16.-Suppl. 2.-P. 1-188.

185. Scifert C.F., Brown T.D., PedersenD.R. et al. A finite element analisis of influencing total hip dislocation // Clin. Orthop. 1998. -Vol.355.-P.152-162.

186. Schwartz J.T., Mayer J.G., Engh C.A. Femoral fracture during non-cemented total hip arthroplasty / J. Bone Joint. Surg. Am. 1989. — Vol.71. -P.l 1351142.

187. Schutzer S.F, Jasty M.J., O'Connor D.O. et al. Influence of intraoperative femoral fractures and cerclage wiring on bone ingrowth into canine porous-coated femoral components // J. Arthroplasty. 1995. - Vol. 10. - P. 823-829.

188. Solis M.M, Ranval T.J., Nix M.L. et al. Is anticoagulation indicated for asymptomatic postoperative calf vein thrombosis? // J. Vase. Surg, 1992. -Vol. 16.-P. 414-418.

189. Stuchin S.A. Femoral shaft fracture in porous and press-fit total hip arthroplasty // Orthop. Rev. 19. 1990.-Vol. 153.

190. Thomas D.P., Merton R.E., Lewis W.E. et al. Studies in man and experimental animals of low molecular weight heparin fractions // Thrombos. Haemost. — 1981. -Vol. 45.-P. 214-218.

191. The European Fraxiparin Study (EFS) Group. Comparison of a low molecular weight heparin and unfractionated heparin for the prevention at deep vein thrombosis in patients undergoing abdominal surgery / Brit. J. Surg. 19881. Vol. 75.-P. 1058-1063.

192. Tower S.S., Beals R.K. Fractures of the femur after hip replacement. The origin experience // Orthop. Clin, of North Am. 1999.-Vol. 30.

193. Vairel E.G., Brouiu-Bnue H., Tuuiemonde F. et al. Heparin and low molecular heparin fraction enchance thrombolysis and by this pathway exercises a protective effect against thrombosis // Thrombos. Res -1983 -Vol. 10. P.219-224.

194. Wang W.J., Miller Т.О., Stamp W.G. Femoral fracture following hip arthroplasty: Brief note on treatment // J. Bone Joint. Surg. Am. 1985. Vol.67. -P. 956.

195. Widmer A. F. New Developments in Diagnosis and Treatment of Infection in Orthopedic Implants // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol.33. - P.94-106.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.