Профилактика тромбогеморрагических осложнений в послеоперационном периоде у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Атаманова, Екатерина Александровна

  • Атаманова, Екатерина Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.23
  • Количество страниц 148
Атаманова, Екатерина Александровна. Профилактика тромбогеморрагических осложнений в послеоперационном периоде у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: дис. кандидат наук: 14.01.23 - Урология. Москва. 2015. 148 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Атаманова, Екатерина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.1. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе доброкачественной гиперплазии предстательной железы

1.2. Симптоматика, клиническое течение, методы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

1.3. Тромбогеморрагические осложнения в урологии и современные методы их профилактики

1.4. Исследование тромбоцитарнош звена гемостаза

1.5. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в медицине

Заключение

ГЛАВА 2 . ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3 . КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ

3.1. Характеристика пациентов

3.2. Оценка кровотока в сосудах предстательной железы

3.3. Оценка показателей гемокоагуляции у больных ДГПЖ

3.4. Оценка морфометрических показателей тромбоцитов

Заключение

ГЛАВА 4 . РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

4.1. Результаты оперативного лечения больных ДГПЖ

4.2. Результаты динамики показателей гемокоагуляции

4.3. Результаты динамики морфометрических показателей тромбоцитов

4.4. Результаты динамики показателей кровотока в сосудах предстательной железы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика тромбогеморрагических осложнений в послеоперационном периоде у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин пожилого и старческого возраста. На его долю приходится более 40 % от числа всех болезней мужчин старше 50 лет [39, 159, 174, 191]. Гистологические признаки ДГПЖ при аутопсии обнаруживаются у 40% мужчин в возрасте 50 лет и у 90% мужчин старше 80 лет. К старости данная патология развивается у 95% мужчин [116,156].

Установлено, что клинические проявления ДГПЖ имеются у 34% мужчин в возрасте 40-49 лет, у 67% мужчин в возрасте 50-59 лет, у 77% в возрасте 60-69 лет и у 83% в возрасте старше 70 лет [10, 63, 74, 147, 170, 174].

Согласно данным Минтруда население трудоспособного возраста к 2016 году сократится на 4,6% (4 миллиона человек), что приведёт к необходимости повышения доли работающих пенсионеров до 11% [110]. Данный факт ещё раз свидетельствует о важности сохранения здоровья мужского населения.

Целью лечения ДГПЖ является облегчение симптомов нижних мочевых путей, предотвращение и снижение количества осложнений, связанных с ДГПЖ, препятствие дальнейшей прогрессии и улучшение качества жизни пациентов. Однако существующие методы вызывают значительное количество послеоперационных осложнений. Оперативному лечению подвергаются свыше 40% мужчин старше 50 лет, и доля таких пациентов растет в связи с общемировыми тенденциями старения населения. В настоящее время в России открытая аденомэктомия составляет 27,2 % операций, трансуретральная резекция простаты - 27,8 % [11, 47, 81, 90, 105]. Несмотря на совершенствование техники оперативных вмешательств в современной урологии, частота осложнений остается высокой.

По сравнению с странами Западной Европы и США частота осложнений оперативного лечения больных ДГПЖ в нашей стране значительно выше [114].

Одной из причин смерти больных после аденомэктомии являются тромбогеморрагические осложнения, которые развиваются до 50% больных или во время операции, или в послеоперационном периоде, и являются причинами неудовлетворительных результатов лечения, приводят к удлинению послеоперационного периода и к летальному исходу. Их профилактика должна начинаться в предоперационном периоде [34, 98, 99, 114, 124].

Любое оперативное вмешательство сопровождается стрессом, оказывающим повреждающее воздействие на организм. В связи с этим, актуальным до настоящего времени остается вопрос о возможности снижения уровня проявления хирургического дистресса как при операции, так и в послеоперационном периоде путем создания методик фармакологического и нефармакологического воздействия на организм.

Внедрение в клиническую практику новых методов эфферентной терапии, таких как внутрисосудистое лазерное облучение крови, открыли значительные перспективы и возможности лечения урологических заболеваний [54, 83, 84, 25, 26].

Несмотря на то, что в литературе встречаются отдельные сообщения о профилактике послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств при ДГПЖ [109], мы не встретили информации о методах проведения полноценной подготовки данного контингента больных.

Все это определяет научную и практическую значимость настоящего исследования, так как разработка и внедрение в практику методов профилактики тромбогеморрагических осложнений на этапах хирургического лечения ДГПЖ является одной из актуальных задач урологии.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Задачи исследования

1. Оценить показатели кровотока в сосудах предстательной железы методом трансректальной ультразвуковой допплерографии у больных ДГПЖ и изучить влияние на них внутривенного лазерного облучения крови.

2. Изучить особенности морфологической структуры, функциональной активности и популяционного состава циркулирующих тромбоцитов периферической крови у больных ДГПЖ.

3. Оценить влияние внутривенного лазерного облучения крови на морфофункциональное состояние тромбоцитов методом real-time визуализации.

4. Проанализировать динамику показателей гемокоагуляции у больных ДГПЖ до операции и в послеоперационном периоде, оценить влияние BJIOK на состояние коагуляционного гемостаза.

5. Оценить клиническую эффективность применения BJ10K в рамках комплексной предоперационной подготовки пациентов с ДГПЖ.

Научная новизна исследования

На большом клиническом материале выявлены особенности нарушения кровотока в сосудах предстательной железы у больных ДГПЖ.

Впервые проведена оценка влияния низкоинтенсивного лазерного излучения на скорость кровотока и динамику снижения периферических индексов сосудов предстательной железы.

Впервые методом real-time визуализации проведена оценка морфологической структуры, функциональной активности и популяционного состава тромбоцитов периферической крови больных ДГПЖ.

На основе анализа качественных и количественных показателей тромбоцитарного гемостаза показано, что применение ВЛОК позволяет нормализовать морфофункциональное состояние тромбоцитов периферической крови у больных ДГПЖ.

Установлено, что внутривенное лазерное облучение крови улучшает показатели гемокоагуляции, что ведет к снижению частоты тромбогеморрагических осложнений у больных ДГПЖ.

Практическая значимость исследования

Предложены информативные критерии оценки состояния сосудов предстательной железы, позволяющие объективно оценить тяжесть нарушений кровотока у больных ДГПЖ и эффективность проведения ВЛОК на стадии предоперационной подготовки.

Обоснована целесообразность проведения трансректальной ультразвуковой допплерографии у пациентов до операции.

Предложен комплекс морфометрических показателей тромбоцитов периферической крови для экспресс-оценки состояния тромбоцитарного гемостаза у больных ДГПЖ.

Разработана система комплексной предоперационной подготовки пациентов, значительно улучшающая результаты хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Данная методика может быть рекомендована к применению в клинической практике.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Характерными нарушениями кровотока в сосудах предстательной железы у больных ДГПЖ являются однонаправленное усиление максимальной систолической и минимальной диастолической скоростей кровотока, повышение индексов резистивности до 0,72 (0,02) и пульсативности до 0,73 (0,02) в артериях предстательной железы, увеличение диаметра вен

парапростатического венозного сплетения с замедлением в них кровотока, особенно на фоне ОЗМ.

2. Изменения показателей гемостаза у больных ДГПЖ повышают риск развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде за счет склонности к гиперкоагуляции, что выражается повышением уровня фибриногена и РФМК, снижением АЧТВ, MHO и тромбинового времени в плазменном звене, а также нарушением морфологической структуры и функциональной полноценности клеток, увеличения гетерогенности циркулирующей популяции в тромбоцитарном звене.

3. Применение BJIOK в предоперационном периоде способствует нормализации кровотока в сосудах предстательной железы, улучшению показателей коагулограммы, стабилизации морфофункционального состояния циркулирующих тромбоцитов, что ведет к снижению риска кровотечений во время операции и в послеоперационном периоде на 4,9%, а таюке снижению возможных тромботических осложнений за счет улучшения микроциркуляции и уменьшения застойных явлений в предстательной железе на 6% (р<0,05).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 3 работы в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Апробация материалов диссертации

Основные материалы и положения работы доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции "Научные исследования и их практическое применение. Современное состояние и пути развития" (Москва, 2011); Невском урологическом форуме (Санкт-Петербург, 2012); XIII съезде Российского общества урологов (Москва, 2013); совместном заседании сотрудников кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом

онкоурологии Медицинского института Российского университета дружбы народов (Москва, 2015).

Внедрение в практику

Разработанная система комплексной предоперационной подготовки пациентов с ДГПЖ внедрена в практику урологического отделения городской клинической больницы № 29 им. Н.Э. Баумана г. Москвы, а также внедрена в учебный процесс кафедры урологии и оперативной неврологии с курсом онкоурологии РУДН.

Личный вклад автора

Автором лично разработан план, программа исследования, проведен сбор материала по теме диссертации, проведены клиническое и инструментальное обследование пациентов, оперативное лечение и внутривенное лазерное облучение крови. Самостоятельно выполнена систематизация и статистическая обработка данных. Все научные положения, представленные в диссертации, получены автором лично.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 148 листах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего в себя 128 отечественных и 64 зарубежных источника.

Работа содержит 50 рисунков и 15 таблиц.

ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1Л. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Прогрессивный рост заболеваемости ДГПЖ ставит ее в ряд важнейших медицинских и социальных проблем. За последние 5 лет в России величина прироста частоты данного заболевания [17, 174].

Демографические исследования ВОЗ свидетельствуют о росте населения планеты в возрасте старше 60 лет, причем его темпы существенно опережают рост численности населения, что делает эту проблему еще более актуальной [10, 17, 39, 110].

По данным некоторых авторов в экономически развитых странах к 2020 году прогнозируется рост числа людей в возрасте старше 60 лет на 60-200%. Например, в США, количество лиц старше 60 лет в 1960 году составляло 18 млн. человек, а к 2000 году цифра достигла 37 млн., а к 2050 их количество составит около 80 млн. человек [154, 174, 175, 186]. В РФ заболеваемость ДГПЖ с начала века увеличилась в 1,5 раза, достигнув к 2009 году 2221,5 на 100000 мужского населения [10].

В связи с недостаточной обращаемостью мужчин за медицинской помощью, истинная эпидемиологическая распространенность ДГПЖ остается до конца неизвестной [39]. По данным статистических исследований, средняя частота обращаемости мужчин к урологу по поводу ДГПЖ в России составляет не менее 137 человек на 100 тыс. мужского населения, что составляет всего 7% от предполагаемого числа лиц с клинической симптоматикой [42, 116, 170].

Социально-экономическую значимость и актуальность этой проблемы подчеркивает и продолжающийся рост смертности от этого заболевания, которая чаще всего наступает от симптомов, связанных с нарушением оттока мочи [39]. По данным ВОЗ, в развитых странах Европы смертность от ДГПЖ составляет около 30 на 100 ООО населения. Самая высокая смертность регистрируется в Венгрии (24 на 100000 мужского населения), низкая - в Японии, Таиланде, США и Канаде (5 и менее). Основные причины смерти: уремия, сепсис и осложнения от хирургических вмешательств [173, 175, 183].

Несмотря на многолетние исследования, патогенез ДГПЖ остается не до конца ясным, но важнейшее значение все авторы придают метаболизму тестостерона в дигидротестостерон в клетках простаты [37, 48, 55, 166, 185].

Простата является андроген-зависимым органом и морфологическая дифференциация ее простатического эпителия находится в зависимости от обмена тестостерона [166, 185]. Ф.И. Синицын в 1884 году с целью радикального лечения гиперплазии простаты предложил двухстороннюю орхэктомию, а в 1940 году С. Huggins и R.Stevens доказали связь между объемом предстательной железы и гормональным статусом мужчины. До настоящего времени не имеется возможности четко описать последовательность и взаимосвязь изменений метаболизма, ведущих к пролиферации клеток простаты [56]. Наших знаний еще недостаточно, чтобы уверенно трактовать патогенез гиперплазии предстательной железы.

Многочисленные теории основываются на доказанной зависимости снижения гормональной насыщенности организма андрогенами при сохраненном уровне эстрогенов, которые у мужчин образуются преимущественно путем конверсии андростендиола в эстрадиол при участии энзим-комплекса ароматазы. Повышение уровня эстрогенов способствует выработке фибропластического фактора роста и пролиферации стромы предстательной железы.

Одну из ключевых ролей в патогенезе ДГПЖ играет 5а-редуктаза. Повышение ее концентрации и ферментативной активности в клетках предстательной железы при ее гиперплазии приводит к ускорению

внутриклеточного превращения тестостерона в дигидротестостерон. В свою очередь, интенсификация внутриклеточных биохимических превращений тестостерона в дигидротестостерон, определяет увеличение образования андрогенно-рецепторного комплекса. Увеличенное формирование последнего приводит к усилению влияния на геном ядер клеток предстательной железы и активирует биосинтез белка, что, собственно, и лежит в основе клеточной пролиферации [21, 37, 56, 57].

Таким образом, этиология и патогенез ДГПЖ являются многофакторными, которые играют ту или иную роль в развитии данного заболевания, именно поэтому имеются существенные различия в заболеваемости ДГПЖ, а также в особенностях ее развития у разных людей одного возраста и условий жизни.

Первое описание долевого строения простаты в 1543 году принадлежит УезаНиБ. После этого, практически до конца 19 века простату никто не изучал. В 1981 г. Мс1Меа1 была описана зональная анатомия предстательной' железы, согласно которой она состоит из нескольких анатомических зон. Около 23% массы железы занимает передний отдел, примерно 75% ее массы составляют центральная, переходная и периферическая зоны. Около 2% массы ткани железы, окружающую мочеиспускательный'канал, составляет промежуточная зона [164]. Из этой зоны развивается доброкачественная гиперплазия, которая оттесняя железистую ткань к периферии, создает так называемую, хирургическую капсулу предстательной железы [44]. Зона периуретралъных желез располагается вблизи семенного бугорка и при гиперплазии является источником так называемой «средней» доли (5 % случаев ДГПЖ).

Значение зональной анатомии важно для понимания развития заболеваний предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия развивается только из железистой ткани центральной части, до 95% из переходных зон и 5% из периуретеральных желез [22, 19, 128].

Артерия, питающая предстательную железу, отходит от нижнепузырной артерии, которая далее разделяется на две ветви - уретральную и питающую капсулу предстательной железы. Капсульный сосуд проходит в толще боковой

тазовой фасции рядом с кавернозными нервами и формирует сосудисто-нервный пучок. В кровоснабжении железы также участвуют парные нижние половые артерии, проходящие в парапростатической клетчатке кзади и латерально от предстательной железы. Они дают отдельные веточки, участвующие в кровоснабжении задних отделов железы. Многие ранее проводимые исследования говорят о многообразии экстраорганных (надкапсулярных) источников кровоснабжения железы. Простата обладает хорошо выраженным надкапсулярным сосудистым сплетением в виде муфты, повторяющей контуры железы. Это сплетение связано с подкапсулярной областью артериолярными и венулярными коммуникациями, перфорирующими капсулу [66, 70, 117].

Вены предстательной железы довольно многочисленны и образуют предстательное венозное сплетение, состоящее из толстых вен, окружающих предстательную железу и семенные пузырьки. В это сплетение вливается проникающая через мочеполовую диафрагму глубокая дорсальная вена полового члена, а также задние мошоночные вены. Описанное сплетение анастомозирует с прямокишечным и мочепузырным венозными сплетениями. Последнее расположено по боковым поверхностям тела и в области дна мочевого пузыря. Предстательное венозное сплетение принимает кровь из предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и семявыносящих протоков [148, 149].

«Зональная» концепция была модифицирована ШАст е! а1. (1988) для достижения лучшей корреляции с ультразвуковыми исследованиями. Согласно этой классификации, выделяется три области простаты: центральная, периферическая и передняя. Центральная область состоит из переходной зоны, гладкой мускулатуры внутреннего сфинктера и зоны периуретральных желез, и имеет объем около 5 % железистой ткани у молодых. При развитии ДГПЖ данная зона может достигать объема 90 % железы. Периферическая область включает в себя периферическую и центральную зоны простаты. Передняя область полностью соответствует передней зоне по классификации Мс№а1 [128].

1.2. Симптоматика, клиническое течение, методы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Клинические проявления доброкачественного образования предстательной железы связаны с особенностью ее расположения, препятствиями на пути оттока мочи и нарушениями акта мочеиспускания. Нарушение мочеиспускания при ДГПЖ связано с ослаблением функции детрузора и инфравезикальной обструкцией, в основе которой лежит постепенное сужение просвета мочеиспускательного канала и повышение тонуса гладкомышечных волокон простаты и задней уретры [63, 64, 146, 172, 175, 179, 182].

Клиническим проявлением доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются симптомы нижних мочевых путей (СНМП), появлению которых способствуют отек, воспаление, сдавление и спазм предстательной железы. СНМП значительно ухудшают качество жизни пациентов и размеры опухоли не всегда играют определенную роль в появлении заболевания. У мужчин старше 65 лет СНМП встречаются примерно в 3,5% случаев, в то время как у пациентов старше 70 лет клинические проявления ДГПЖ возникают в 35% случаев. Многие исследования показывают, что выраженные симптомы нижних мочевых путей сильнее беспокоят пациентов, чем такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, сахарный диабет и другие [132, 139, 154, 169, 170, 187, 191].

По степени нарастания симптомов и тяжести течения заболевания можно условно выделить три стадии ДГПЖ, которые еще в 1888 году предложил Y. Guión. Первую стадию автор назвал никтурической, вторую - периодом «остаточной мочи», третью - парадоксальной ишурией. С некоторыми изменениями в терминологии условное деление на три стадии ДГПЖ используют и в настоящее время. [63, 64, 74, 78, 156, 165, 184]. Известны различные системы подсчета и выведения индекса симптомов, среди которых система Боярского (1977), система Madseu - Iversseu (1983), индекс симптомов для ДГПЖ

Американской урологической ассоциации и международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы IPSS (1995).

Международный согласительный комитет под эгидой ВОЗ дал рекомендации по использованию показателя симптомов ДГПЖ, разработанного Комитетом по измерениям Американской урологической ассоциации, в качестве официального инструмента оценки симптомов пациентов старше 50 лет с нарушениями мочеиспускания, предполагающими инфравезикальную обструкцию. Международная система суммарной оценки симптомов при ДГПЖ представляет собой анкету из 7 вопросов, позволяющих оценить степень выраженности симптомов нарушения мочеиспускания. Ответам присваиваются баллы от «0» до «5», пациент может выбирать один из шести ответов в зависимости от степени выраженности каждого отдельного симптома. Таким образом, сумма баллов может варьироваться от 0 до 35. По результатам анкетирования пациенты могут быть разделены на следующие группы по степени выраженности симптоматики (легкая, умеренная и тяжелая) [0-35].

При слабовыраженных СНМП или их отсутствии, не оказывающих выраженного влияния на качество жизни (IPSS<7 баллов, QOL<3), большинство руководств рекомендуют динамическое наблюдение за пациентом с любым объемом предстательной железы (уровень доказательности 1Ь; уровень рекомендательности А) [169, 170].

Ведение пациентов с ДГПЖ зависит от тяжести симптомов и включает выжидательное наблюдение, медикаментозную терапию, минимально инвазивные вмешательства и, наконец, хирургическое лечение [47, 50, 69, 81, 96, 112].

Длительное и постепенно нарастающее нарушение оттока мочи вследствие инфравезикальной обструкции способствует возникновению различных осложнений. Сам по себе факт наличия ДГПЖ еще не только не угрожает жизни, но зачастую какое-то более или менее длительное время не создает проблем. Серьезность ситуации возникает в основном с появлением осложнений ДГПЖ. Эти осложнения могут быть столь значимыми, что ставят под угрозу жизнь пациента.

Среди осложнений ДГПЖ: прогрессирующее нарушение параметров уродинамики; острая задержка мочеиспускания; ХПН вследствие обструктивной уропатии; присоединение мочевой инфекции; декомпенсация функции мочевого пузыря; камни мочевого тракта; риск развития опухоли мочевого пузыря [159].

Частым осложнением клинического течения ДГПЖ является острая задержка мочеиспускания (ОЗМ), которая может наблюдаться при любой стадии заболевания, при этом переполненный мочевой пузырь нередко достигает пупка и перкуторно и пальпаторно определяется над лоном как плотное эластическое образование. По литературным данным это осложнение наблюдается у 10-50% больных, чаще всего возникая во II стадии заболевания [144, 145, 177].

По данным литературы мочеиспускание после удаления уретрального катетера восстанавливается у 72% пациентов, если количество эвакуированной мочи не превышает 1000 мл, а при количестве мочи, превышающем 1000 мл - у 5,5%. [140, 144, 145, 151, 152].

К настоящему времени подходы к оказанию лечебно-диагностической помощи при ДГПЖ в развитых странах мира базируются на результатах исследований, отвечающих требованиям позиций доказательной медицины. Они включены в рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU), Американской урологической ассоциации (AUA) и других национальных стандартов, а также утверждены на совещаниях Международного комитета по заболеваниям предстательной железы [63, 64, 182, 189].

Согласно современным представлениям, обязательными диагностическими методами являются: подробный анамнез, количественная оценка симптомов и «качества жизни» с помощью Международной шкалы оценки симптомов заболеваний простаты (IPSS); исследование уровня простатического специфического антигена (ПСА) и креатинина сыворотки крови; анализ мочи и секрета простаты; пальцевое ректальное исследование; трансабдоминальная и трансректальная ультрасонография предстательной железы, определение остаточной мочи; ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря; урофлоуметрия. У ряда больных дополнительно необходимы: экскреторная

урография; цистография; уретроцистоскопия; уродинамическое исследование давление-поток. [64, 68, 188]

Содержание общего ПСА в норме менее 4 нг/мл, однако, клиническая оценка ПСА значительно возрастает при определении его форм - свободной фракции ПСА, которая при раке простаты ниже, чем при ДГПЖ, затем рассчитывают соотношение свободного ПСА к общему ПСА в процентах [7, 12, 14, 49, 162].

Мы не будем подробно останавливаться на всех методах исследования, они хорошо изучены и описаны в отечественной и зарубежной литературе. Более подробно опишем ультразвуковое исследование предстательной железы, которое мы выполняли в нашей работе всем пациентам.

Ультрасонография простаты возможна из трансабдоминального, трансректального, трансперинеального и трансуретрального доступов. При трансабдоминальном исследовании поверхность предстательной железы располагается с удалением от сканирующей поверхности, в связи с чем чувствительность данного метода в выявлении патологических изменений структуры довольно низка.

При ТРУЗИ возможно точное определение размеров и объема железы, особенностей ее кровоснабжения, выявление тонких структурных изменений. При ДГПЖ исследование позволяет детально оценить особенности роста аденоматозных узлов и определить их объем [123]. После введения датчика в прямую кишку выполняется поперечное сканирование семенных пузырьков и простаты от основания к верхушкам, а затем простата сканируется в сагиттальной плоскости. Производится измерение ее размеров, оценка структуры паренхимы, поиск участков патологической васкуляризации [180].

Трансуретральные исследования простаты практически не используются из-за отсутствия необходимого оборудования в нашей стране. В мировой практике данный вид исследования используется для определения степени инвазии стенки мочевого пузыря раковым процессом, исходящим из предстательной железы, наличия поражения шейки, устьев мочеточников при раке простаты.

При обычном трансабдоминальном исследовании предстательная железа имеет треугольную или полулунную форму с четким контуром. По данным Игнашина Н.С., нормальные размеры предстательной железы составляют: переднезадний - 1,6-2,3 см; поперечный - 2,7-4,3 см; верхне-нижний - 2,4-4,1 см. Объем предстательной железы в норме не превышает 20 см3. Переднезадний и поперечный размеры измеряются в поперечном срезе предстательной железы, верхне-нижний размер - в продольном срезе [22, 180].

Похожие диссертационные работы по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Атаманова, Екатерина Александровна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдошин, В.П. Квантовая терапия в урологии. Современные возможности лазерной медицины и биологии / В.П. Авдошин [и др.] // Материалы XV научно-практической конференции: Великий Новгород, ноябрь, 2005: Изд. «Политоп». -2006. - С. 73-80.

2. Авдошин, В.П. Применение некогерентных источников квантового излучения в комплексной терапии острого пиелонефрита / В.П. Авдошин, М.И. Андрюхин, А.Ю. Попов // Материалы научно-практической конференции российских ученых : Москва-Калуга, 3-5 октября, 2002: Актуальные аспекты лазерной медицины. - С. 150-152.

3. Авдошин, В.П. Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на форменные элементы крови у больных острым пиелонефритом по данным компьютерной морфометрии / В.П. Авдошин, И.М. Константинова // Вестник Российского Университета Дружбы Народов. Серия: Медицина. - 2009. -№ 2. - С. 66-72.

4. Авдошин, В.П. Оценка эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении острого пиелонефрита во второй половине беременности с помощью ELIPTEST / В.П. Авдошин, С.Г. Морозов, М.И. Андрюхин // Материалы научно-практической конференции российских ученых: Москва-Калуга, 3-5 октября, 2002 - Актуальные аспекты лазерной медицины. - С. 152-154.

5. Авдошин, В.П. Применение Простагут-форте у больных аденомой предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитом / В.П. Авдошин, С.А. Пульбере // Урология. - 2012. - № 2. - С. 44-47.

6. Айвазян, A.A. Морфометрическая оценка эффективности применения обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения длительно незаживающих ран кожи / A.A. Айвазян, Е.В. Липова, Н.В. Просянникова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2014. - № 1. - С. 3-5.

7. Аль-Шукри, С.Х. Роль допплерографии и кинетических характеристик простатоспецифического антигена в дифференциальной диагностике хронического простатита и рака предстательной железы / С.Х. Аль-Шукри, С.Ю. Боровец, A.M. Курнаков // Нефрология. - 2014. - № 6. - С. 71-75.

8. Аляев, Ю.Г. Результаты 10-летнего исследования эффективности и безопасности применения экстракта Serenoa repens у пациентов с риском прогрессирования аденомы предстательной железы / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, IO.JI. Демидко, Л.Г. Спивак // Урология. - 2013. - № 4. - С. 37-41.

9. Андрюхин, М.И. Патогенетическое обосновоание применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении уролитиаза : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : 14.01.23 / Андрюхин Михаил Иванович. - М., 2011.-43 с.

10. Аполихин, О.И. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2002-2009 годах по данным официальной статистики / О.И. Аполихин, A.B. Сивков, Д.А. Бешлиев, Т.В. Солнцева, В.А. Комарова, Е.В. Зайцевская // Экспериментальная и клиническая урология. - 2011. - № 1. - С. 4-10.

11. Атряскин, C.B. Организационно-технические аспекты операционного лечения аденомы предстательной железы / C.B. Атряскин // Общественное здравоохранение. - 2011. - № 1. - С. 56-60.

12. Богомолов, O.A. Динамика концентрации простат-специфического антигена - кинетика роста рака предстательной железы? / O.A. Богомолов, Г.М. Жаринов, М.И. Школьник // Вопросы онкологии. - 2014. - № 4. - С. 437-448.

13. Бондаренко, О.Г. Особенности внутриклеточной сигнализации в лейкоцитах периферической крови при лазерном облучении в условиях in vitro / О.Г. Бондаренко, Т.Г. Кравченко, Г.К. Попов // Вестник Южно-уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2011 - № 39. - С. 66-69.

14. Брезгина, М.Ф. Скриниг рака предстательной железы с использованием тема на простатспецифический антиген / М.Ф. Брезгина, В.В. Скворцов, В.Г. Зайцев // Медицинская сестра. - 2015. - № 1. - С. 20-22.

15. Василенко, И.А. Динамика морфометрических показателей тромбоцитов периферической крови как критерий оценки тромбогенности диализных мембран. / И.А. Василенко, И.Н. Пашкин, В.П. Суслов, Е.А. Власова // Урология. - 2011. -№2.-С. 36-41.

16. Васильченко, М.И. Опыт выполнения экстрауретральной чреспузырной аденомэктомии пациентам с аденомой предстательной железы / М.И. Васильченко, С.П. Шершнев, Д.А. Зеленин, В.И. Загарова, A.B. Пролетарский // Урология. - 2012. - №6. - С. 84-87.

17. Верткин, A.J1. Не просто простата: проблемы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пожилых / A.JI. Верткин, И.С. Родюкова, И.В. Галкин, E.H. Аринина // Фарматека. - 2009. - № 9. - С. 50-55.

18. Винаров, А.З. Результаты трехлетнего клинического исследования по изучению эффективности и безопасности препарата Простамол УНО у больных с начальными проявлениями аденомы предстательной железы и риском прогрессирования / А.З. Винаров, Ю.Г. Аляев, О.И. Аполихин, Е.Б. Мазо, С.П. Даренков, Ю.Л. Демидко, К.Л. Локшин, A.A. Медведев, О.В. Пермякова, Л.Г. Спивак, М.Е. Школьников // Урология. - 2010. - № 6. С. 3-10.

19. Винник, Ю.Ю. Конституциональные особенности строения зон простаты / Ю.Ю. Винник // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 8, № 2. -С. 186-189.

20. Власова, Е.А. Особенности функции и морфологии тромбоцитов при применении антикоагулянтной терапии у больных с хронической болезнью почек, получающих программный гемодиализ / Е.А. Власова, И.А. Василенко, A.B. Ватазин, В.П. Суслов, И.Н Пашкин // Нефрология и диализ. - 2014. - № 1. - С. 139144.

21. Волков, A.A. Тадалафил у больных аденомой предстательной железы при проведении консервативной терапии / A.A. Волков, М.И. Петричко, Н.В. Будник, А.Р. Духин // Урология. - 2013. - №2. - С. 56-59.

22. Гажонова, В.Е. Ультразвуковая цветная ангиография предстательной железы : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19 / Гажонова Вероника Евгеньевна. - М., 1998.-110 с.

23. Гейниц, A.B. Влияние лазерной терапии на качество жизни у больных спаечной болезнью / A.B. Гейниц, О.Я. Кочергин // Лазерная медицина. - 2012. -№3.-С. 29-31.

24. Гейниц, A.B. Безопасная работа с лазерными медицинскими установками новые нормативные документы и реальная ситуация / A.B. Гейниц, C.B. Москвин // Лазерная медицина. - 2012. - № 3. - С. 42-52.

25. Гейниц, A.B. Внутривенное лазерное облучение крови / A.B. Гейниц, C.B. Москвин, А.А Ачилов - Тверь : Триада, 2012. - 336 с.

26. Гейниц, A.B. Аналитичексий обзор НИР, выполненных в учреждениях здравоохранения Российской Федерации по проблеме лазерной медицины в рамках Научного совета по лазерной медицине в 2012 году / A.B. Гейниц, Г.И. Цыганова // Лазерная медицина. - 2013. - № 4. - С. 41-52.

27. Гейниц, A.B. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови: ВЛОК+УФОК и ВЛОК-405 / A.B. Гейниц, C.B. Москвин. - Тверь : Триада, 2010. -96 с.

28. Гельфанд, Б.Р. Российское национальное эпидемиологическое исследование «Эвиданс» / Б.Р. Гельфанд, А.И. Кириенко, Д.Н. Проценко, О.В. Игнатенко, Е.Б Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - № 5. - С. 33-36.

29. Глезер, М.Г. Новые оральные антикоагулянты в профилактике и лечении венозных тромбозов и тромбоэмболий: фокус на ривароксабан / М.Г. Глезер // Фарматека. - 2014. - № 13. - С. 31-39.

30. Глушков, Н.И. Перемежающаяся пневматическая компрессия мышц нижних конечностей в комплексной профилактике послеоперационных венозных тромбозов у пациентов пожилого и старческого возраста / Н.И. Глушков, C.B. Опенченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2009. - № 2. - С. 47-49.

31. Глыбочко, Ю.Г. Гольмиевая энуклеация предстательной железы в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / П.В. Глыбочко, Ю.Г.

Аляев, К.JI. Локшин // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011.- № 2. - С. 221-224.

32. Голайко, В.Ю. Снижение риска кровопотери при аденомэктомии у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы старческого возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Голайко Виктор Юрьевич. - М., 2010. -24 с.

33. Голощапов, Е.Т. Особенности гемостаза при трансуретральной резекции предстательной железы с применением ингибитора фибринолиза / Е.Т. Голощапов, Г.Б. Лукичёв // Урологические ведомости. - 2011.- Т. 1, № 1. - С. 3439.

34. Графов, A.A. Профилактика тромботических и гнойных осложнений у хирургических больных : автореф. дис. ... канд. мед. Наук : 14.01.17 / Графов Артем Александрович. - Челябинск, 2011. - 28 с.

35. Григорьев, М.Э. Афала в лечении пациентов с аденомой предстательной железы: эффективность и безопасность / М.Э. Григорьев // Урология. - 2012. - № 6. - С. 52-57.

36. Даренков, С.П. Современный химический метод гемостаза с применением фибрин-коллагеновых биополимеров при чреспузырной аденомэктомии. Современные вопросы лечебной и профилактической медицины. / С.П. Даренков, И.А Ласский, C.B. Першин, В.П. Русанов, Е.И. Назаров // Эскулап. Семейная медицина. Научно-практический журнал. - 2007. - № 2. - С. 17-20.

37. Даренков, С.П. Возрастной андрогенный дефицит и симптомы нижних мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / С.П. Даренков, А.К. Чепуров, Е.А. Пронкин, В.В. Соловьев, П.Ю. Остроумова // Андрология и генитальная хирургия. - 2013. - №1. - С. 6-9.

38. Дьяков, И.Н. Проблема венозных тромбоэмболии у пациентов с онкологическими заболеваниями / И.Н. Дьяков // Ремедиум. - 2014. - № 10. - С. 26-27.

39. Елина, Ю.А. Медико-социальная характеристика больных с заболеваниями предстательной железы и организационные основы профилактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Елина Юлия Александровна. - Н.Новг., 2012.- 24 с.

40. Жиборев, А.Б. Подготовка больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы к оперативному лечению / А.Б. Жиборев, Б.Н. Жиборев, А.Т. Мартов // Мат. XI съезда урологов России. - 2007. - С. 600-601.

41. Жуков, Б.Н. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Б.Н. Жуков, E.JI. Кукольникова // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, № 4 - С. 468-471.

42. Журавлев, В.Н. Амбулаторные возможности ранней диагностики урологических заболеваний / В.Н. Журавлёв, A.B. Зырянов, A.B. Машковцев, И.В. Борзунов. // Материалы XII съезда Российского общества урологов. - М. : Дипак, 2012.-С. 231.

43. Захарова, Н.О. Возрастные особенности агрегации тромбоцитов и микроциркуляции при сердечно-сосудистой патологии. / Н.О. Захарова, E.H. Тренева // Врач. - 2014. - № 6. - С. 73-77.

44. Зубков, Э.А. Профилактика осложнений чрезпузырной аденомэктомии глухим швом мочевого пузыря / Э.А. Зубков, М.Э. Ситдыкова // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93, № 1. - С. 56-61.

45. Кадыров, З.А. Анализ осложнений разных методов операции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров / З.А. Кадыров, Г.М. Эремеишвили, Х.С. Ишонаков // Вопросы урологии и андрологии. -2013.-Т. 2, № 1 - С. 10-14.

46. Казаков, О.В. Исследование перфузии тканей, элементного состава лимфы, крови и предстательной железы при лазерной терапии в условиях дисциркуляторных нарушений крово- и лимфообращения в малом тазу / О.В. Казаков, Н.Е. Гельфонд // Лазерная медицина. - 2014.- № 1. - С.4-8.

47. Камалов, A.A. Отдалённые результаты фотоселективной вапоризации предстательной железы в лечении аденомы простаты. / A.A. Камалов, Б.Е. Осмоловский, Д.А. Охоботов // Урология. - 2012. - №3. - С. 31-33.

48. Камалов, A.A. Андрогенный скрининг у мужчин с заболеваниями предстательной железы. / A.A. Камалов, М.Е. Чалый, Д.А. Охоботов, P.A. Василевский // Врач. - 2013. - №1. - С. 70-72.

49. Камалов, A.A. Выявление рака предстательной железы на основе мониторинга простатспецифического антигена в условиях поликлиники / A.A. Камалов, В.А. Максимов, Т.Б. Тахирзаде, А.Р. Геворкян, Д.А. Охоботов, А.Ю. Авакян, Е.Г. Васильева // Урология. - 2012. - № 6. - С. 58-61.

50. Каприн, А.Д. Оптимизация медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.Д. Каприн, A.A. Костин, Н.Г. Кульченко // Вопросы урологии и андрологии. - 2013. - Т.2, № 1 - С. 5-9.

51. Каприн, А.Д. Ангиоинтервенционный подход к лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы с синдромом нижних мочевых путей. / А.Д. Каприн, A.A. Костин, А.Г. Рерберг, К.В. Иваненко, A.A. Покатилов, В.М. Лучкин // Вопросы урологии и андрологии. - 2013. - Т.2, № 1. -С. 53-56.

52. Каприн, А.Д. Лазеротерапия в комплексном лечении больных, перенесших пластические операции на тазовых отделах мочеточников : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Каприн Андрей Дмитриевич. - М., 1996. - 19 с.

53. Карпенко, A.A. Патогенез венозного тромбоза / A.A. Карпенко, А.Н. Шилова // Проблемы клинической медицины. - 2014. - № 1-2. - С. 50-54.

54. Картелишева, A.B. Лазерная терапия и профилактика / под ред. A.B. Картелишева [и др.]. -М. : Практическая медицина, 2012. - 400 с.

55. Кирпатовский, В.И. Роль гормональных факторов и нарушения кровоснабжения предстательной железы в патогенезе ДГПЖ / В.И. Кирпатовский, К.Г. Мкртчян, Е.В. Фролова, A.B. Казаченко // Экспериментальная и клиническая урология. - 2013. - № 2. - С. 7.

56. Кирпатовский, В.И. Андрогены и хроническая ишемия - два независимых патогенетических фактора развития ДГПЖ / В.И. Кирпатовский, И.С. Мудрая, К.Г. Мкртчян, Н.К. Адамян, Г.Д. Ефремов, А.П. Иванов, И.В. Кабанова, О.Н. Надточий // Экспериментальная и клиническая урология. - 2014. - № 2. - С. 20-24.

57. Кирпатовский, В.И. Особенности вегетативной регуляции функции и кровоснабжения мочевого пузыря и предстательной железы у старых крыс с возрастной гиперплазией предстательной железы в патогенезе ДГПЖ и СНМП / В.И. Кирпатовский, И.С. Мудрая, К.Г. Мкртчян, И.В. Кабанова, Г.Д. Ефремов, О.Н. Надточий, A.B. Казаченко // Экспериментальная и клиническая урология. -2013.-№4.-С.10-14.

58. Коган, М.И. Результаты лечения больных аденомой предстательной железы силодозином с учетом оценки фенотипов мужской сексуальности / М.И. Коган, АЛО. Киреев // Урология. - 2013. - №6. - С. 58-60.

59. Колбин, A.C. Фармакоэкономический анализ применения низкомолекулярных гепаринов для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в условиях многопрофильного стационара / A.C. Колбин, И.А. Вилюм, М.А. Проскурин, Ю.Е. Балыкина // Фармакоэкономика. - 2013. - Т. 6, № 4.-С. 26-34.

60. Колбин, A.C. Фармакоэкономический анализ применения дабигатрана этексилата (Прадакса®) по сравнению с другими антикоагулянтами для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен / A.C. Колбин, A.A. Курылев, М.А. Проскурин, Ю.Е. Балыкина // Клиническая фармакология и терапия. - 2014. - № 5. - С. 91-96.

61. Колосова, Е.И. Оценка морфофункционального состояния тромбоцитов у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой методом компьютерной морфометрии / Е.И. Колосова, И.А. Василенко, Л.Г. Ковалева // Бюллетень СО РАМН. - 2011. - Т. 31, № 2. - С. 58-63.

62. Кривобородов, Г.Г. Отдаленные результаты применения а-адреноблокатора тамсулозин у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей и

доброкачественной гиперплазией предстательной железы / Г.Г. Кривобородов, Е.И. Тур. // Урология. - 2014. - № 6. - С. 47-50.

63. Кривобородов, Г.Г. Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин / Г.Г. Кривобородов // Урология. - 2014. - № 1. - С. 48-54.

64. Кузьменко, В.В. Современные аспекты в диагностике и лечении ДГПЖ: учебно-методическое пособие / В.В. Кузьменко, A.B. Кузьменко, О.В. Золотухин. -Воронеж. - 2011. - 82 с.

65. Кульченко, Н.Г. Взаимосвязь ультразвуковых и морфологических изменений в предстательной железе у пациентов с доброкачественной гиперплазией на фоне консервативной терапии / А.Д. Каприн, A.A. Костин, Н.Г. Кульченко // Андрология и генитальная хирургия. - 2012. - № 3. - С. 43-49.

66. Кульченко, Н.Г. Клинико-морфологическая характеристика предстательной железы на фоне лечения ингибиторами 5-альфаредуктазы / Н.Г. Кульченко, И.А. Бичерова, А.Г. Страчук, И.Е. Гудкова // Земский врач. - 2012. - № 5. - С. 55-56.

67. Кульченко, Н.Г. Клинико-морфологическая характеристика предстательной железы на фоне лечения альфа 1-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфаредуктазы по поводу ее доброкачественной гиперплазии / Н.Г. Кульченко // Материалы 10-го юбилейного научно-образовательного форума «Мужское здоровье и долголетие»: Москва. - 2012. - С. 64.

68. Кульченко, Н.Г. Лучевая диагностика и терапия в урологии: национальное руководство / гл. ред. тома А.И. Громов, В.М. Буйлова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, (Серия «Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии» / гл. ред. серии С.К. Терновой) - 2011. - 544 с.

69. Кульченко Н.Г. Медикаментозная терапия аденомы предстательной железы. Междисциплинарный подход / A.A. Костин, Н.Г. Кульченко // Материалы 12-го съезда Российского общества урологов. Москва. - 2012.- С. 95-96.

70. Кульченко Н.Г. Морфометрическое исследование предстательной железы при ее доброкачественной гиперплазии на фоне терапии растительными препаратами / А.Д. Каприн, A.A. Костин, Н.Г. Кульченко // Материалы 12-го съезда Российского общества урологов. Москва. - 2012. - С.93.

71. Кульченко Н.Г. Оптимизация подходов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы ингибиторами 5-альфаредуктазы. Кпинико-морфологическое исследование / Н.Г. Кульченко // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2012. - № 1С. 101-107.

72. Кульченко Н.Г. Сравнительная характеристика медикаментозной терапии аденомы предстательной железы. Клинико - морфологическое исследование/ А.Д. Каприн, A.A. Костин, Н.Г. Кульченко // Клинический опыт «Двадцатки». - 2013. -№ 1 - С. 21-25.

73. Кульчицкая, Д.Б. Прерывистая пневматическая компрессия и магнитолазерная терапия в лечении варикозной болезни / Д.Б. Кульчицкая, М.Г. Лутошкина // Физиотерапия Бальнеология Реабилитация. - 2005. - № 3 - С. 11-15.

74. Куренков, A.B. Результаты уродинамического обследования больных пожилого и старческого возраста с симптомами нижних мочевых путей / A.B. Куренков, Б.К. Комяков // Медицинский вестник Башкортостана: научно-практ. журнал. -2013.-Т. 8, №2. - С. 110-113.

75. Лагун, М.А. Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных раком толстой кишки / М.А. Лагун, Б.С. Харитонов, В.Э. Федоров, А.И. Темников // Ж. Здоровье — основа человеческого потенциала - проблемы и пути их решения. -2012.-Т. 7, №2.-С. 557.

76. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине: руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т. А. Ланг, М. Сесик; пер. с англ. под ред. В. П. Леонова. -М. : Практическая медицина, 2011. - 480 с.

77. Лаптева, Е.С. Наркоз и уход за пациентом после наркоза: уч.-методич. пособие / Е.С. Лаптева, О.Ю. Пяхкель. - СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013. - 88 с.

78. Лопаткин, H.A. Урология: учебник для студентов / H.A. Лопаткин, A.A. Камалов, О.И. Аполихин, А.Г. Пугачев, Э.К. Яненко, А.П. Данилков, Н.К. Дзеранов, В.А. Ковалев, А.Г. Мартов, А.К. Чепуров, Г.Г. Кривобородов, С.П.

Даренков, Г.И. Варенцов, A.B. Сивков; под редакцией H.A. Лопаткина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 816 с.

79. Мазуров, A.B. Факторы, влияющие на агрегационную активность тромбоцитов у больных с острым коронарным синдромом / A.B. Мазуров, И.Т. Зюряев, С.Г. Хаспекова, В.В. Якушкин, О.В. Сироткина, М.Я. Руда // Терапевтический архив. - 2014. - № 9. - С. 83-89.

80. Мартов, А.Г. Трансуретральная электроэнуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы. / А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, A.C. Андронов, H.A. Байков // Урология. - 2014. - № 5. - С. 95-101.

81. Морозов, А.П. Фотоселективная вапоризация в лечении аденомы предстательной железы у мужчин пожилого и старческого возраста / А.П. Морозов, А.А Морозов // Урология. - 2012. - № 6. - С. 74-77.

82. Москвин, C.B. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения / C.B. Москвин // Справочник врача общей практики. - 2009. -№ 10.-С. 56-61.

83. Москвин, C.B. О некоторых заблуждениях, мешающих развитию лазерной терапии. / C.B. Москвин // Уральский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 119121.

84. Москвин, C.B. О первичных механизмах терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения / C.B. Москвин // Физиотерапия Бальнеология Реабилитация. - 2012. - № 3. - С. 42-45.

85. Москвин, C.B. Подсчет дозы низкоинтенсивного лазерного излучения: необходимость или вред? / C.B. Москвин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2012. - № 6. - С. 54-55.

86. Москвин, C.B. Сравнительная оценка влияния непрерывного и импульсного низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волн 0,63-0,67 мкм на некоторые биохимические и гематологические показатели / C.B. Москвин // Лазерная медицина. - 2011. - №3. - С. 11-13.

87. Москвин, C.B. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т.2 / C.B. Москвин. - Тверь : «Триада», 2014 - 896 с. - 202 ил.

88. Мусихин, Л.В. ВЛОК - современные возможности нефармокологического решения проблем интенсивной терапии и реанимации / Л.В. Мусихин, П.В. Смольников, B.C. Ширяев, Ф.М. Шветский, О.И. Бугровская, A.M. Хосровян, М.А Гребенкина // Лазерная медицина. - 2013. - № 3. - С. 4-10.

89. Назаренко, Г.И. Оптимизация профилактики венозных тромбозов и эмболий в стационаре с использованием информационных технологий / Г.И. Назаренко, С.А. Пающик, В.А. Отделенов, Е.Б. Клейменова, Л.П. Яшина, Д.А. Сычев // Рациональная терапия в кардиологии. -2014. - Т. 10, № 4. - С. 425-431.

90. Назаренко, Г.И. Применение ингибиторов 5а-редуктазы перед трансуретральной резекцией простаты в целях профилактики геморрагических осложнений: взгляд с позиций доказательной медицины / Назаренко Г.И., Даренков С.П., Зырянова О.Н., Саркисян А.Д. // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2011.- № 4. - С. 63-67.

91. Назаров, Е.И. Способ гемостаза абсорбирующим гемостатическим покрытием в профилактике осложнений чреспузырной аденомэктомии : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.40 /Назаров Евгений Иванович.- М. : 2009. -25 с.

92. Напалков, Д.А. Новые пероральные антикоагулянты: безопасность в фокусе внимания / Д.А. Напалков, A.A. Соколова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - Том 10, № 4. - С 444-447.

93. Неймарк, А.И. Опыт применения силодозина при острой задержке мочеиспускания, вызванной аденомой предстательной железы / А.И. Неймарк, H.A. Ноздрачев // Урология. - 2013. - №4. - С. 47-51.

94. Неймарк, А. И. Эффективность применения сочетанных физиотерапевтических методов в комплексном лечении больных хроническим инфекционным уретропростатитом / А. И. Неймарк [и др.] // Урология. - 2011. -№2. - С. 48-52.

95. Никитин, A.B. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения в клинической практике с позиции доказательной медицины / A.B. Никитин, И.Э. Есауленко, Л.В. Васильева // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. -Т. 19, №2.-С. 371-372.

96. Павлов, В.Н. Оптимизация медикаментозного лечения больных с ДГПЖ 1-2 стадий / В.Н. Павлов, A.A. Казихинуров, A.B. Боярко // Ж. Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - Т. 7, № 3 - С. 46-51.

97. Раснер, П.И. Оценка эффективности и безопасности лечения дальфазом CP больных аденомой предстательной железы / П.И. Раснер, Д.Ю. Пушкарь // Урология. - 2013. - №3. - С. 34-38.

98. Ройтман, Е.В. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. Курс на индивидуализацию / Е.В. Ройтман // Вестник гематологии. - 2013. - Т. 9, № 4. - С. 28-29.

99. Савельев, B.C. Итоги проекта «Территория безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений» / B.C. Савельев, А.И. Кириенко, В.В. Андрияшкин // Флебология. - 2011. - № 4 - С. 4-9.

100. Савельев, B.C. Насколько реально предотвратить послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения / B.C. Савельев, А.И. Кириенко, В.В. Андрияшкин, И.А. Золотухин, A.B. Андрияшкин // Хирургия. - 2012. - № 10. - С. 4-8.

101. Садилова, П.Ю. Динамика устойчивости лейкоцитов крови человека под воздействием различных физических излучений терапевтического диапазона действия / П.Ю. Садилова, К.В. Гасников, Е.Б. Лисина // Медицинский альманах. -2013.-№2. - С. 185-190.

102. Садилова, П.Ю. Изменение биологических свойств крови при воздействии на нее низкоинтенсивным лазерным излучением при различной экспозиции опытных образцов в условиях эксперимента / П.Ю. Садилова, К.В. Гасников, Е.Б. Лисина, Л.А. Баязитова // Медицинский альманах. - 2012. - № 2. - С. 104-107.

103. Сахарчук, Т. Зачем нужны тромбоциты? / Т. Сахарчук // Будь здоров. - 2011. - № 7.- С. 40-43.

104. Семенычев, Д.В. Опыт применения биполярной вапорезекции предстательной железы (TUVRB) в лечении ДГПЖ / Д.В. Семенычев, Ф.А. Севрюков, Д.А. Сорокин, И.В. Карпухин, А.Б. Пучкин, А.Д. Кочкин // Экспериментальная и клиническая урология. - 2014. - № 2. - С. 44-47.

105. Сергиенко, Н.Ф. К вопросу о так называемом "золотом стандарте" оперативного лечения аденомы предстательной железы / Н.Ф. Сергиенко, М.И. Васильченко, О.И. Кудряшов, А.И. Бегаев, A.B. Щекочихин, С.П. Шершнев, O.J1. Рейнюк, М.М. Лотоцкий // Урология. - 2012. - №4. - С. 69-72.

106. Сивков, A.B. Эффективность силодозина у пациентов с выраженными симптомами нарушения функции нижних мочевых путей, обусловленными ДГПЖ / A.B. Сивков, Н.Г. Кешишев, В.В. Ромих, A.B. Малышев, Э.Н. Гонсалес, Ф.Д. Ромих // Экспериментальная и клиническая урология. - 2013. -№ 4. - С. 7174.

107. Ситдыков, Э.Н. Надлобковая чреспузырная аденомэктомия периуретральных желез с глухим швом мочевого пузыря. / Э.Н. Ситдыков, Э.А. Зубков // Урология. - 2013. - № 4. - С. 85-88.

108. Смольников, П.В. Внутривенное лазерное облучение крови в послеоперационном периоде - динамика показателей коагулологии. / П.В. Смольников, Н.Л. Молотова, A.M. Хосровян, Л.В. Мусихин, B.C. Ширяев // «Лазерная медицина». - 2010. - № 2. - С. 18-25.

109. Смольников, П.В. Внутривенное лазерное облучение крови в послеоперационном периоде - динамика показателей микроциркуляции. / П.В. Смольников, Н.Л. Молотова, A.M. Хосровян, Л.В. Мусихин, B.C. Ширяев // «Лазерная медицина». - 2011. - № 1. - С. 4-12.

110. Смолякова, Т.Н. Пенсионеры покроют дефицит рабочей силы [Электронный ресурс] / Т.Н. Смолякова // «Российская газета» интернет издание от 16.12.2013 - Режим доступа: http://www.rg.ru/2013/12/16/zanatost-site.html.

111. Соколов, В.В. Особенности излучения современных лазеров для медико-биологических исследований / В.В. Соколов, А.Д. Каприн, A.B. Гейниц, Н.М. Лепехин, Ю.С. Присеко // Лазерная медицина. - 2014. - № 1. - С. 42-53.

112. Спивак, Л.Г. Медикаментозная терапия больных аденомой предстательной железы с расстройствами мочеиспускания / Л.Г. Спивак, А.З. Винаров, М.С. Евдокимов // Урология. - 2012. - № 6. - С. 96-99.

113. Стенько, A.A. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении хирургической патологии / A.A. Стенько, И.В. Кумова, И.Г. Жук // Журнал ГрГМУ. - 2006. - № 1. - С 37-40.

114. Ткачук, И.Н. Осложнения трансуретральной резекции простаты у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и пути их профилактики : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Ткачук Илья Николаевич. - СПб., 2011. - 17 с.

115. Толстова, Е.М. Витальная компьютерная морфометрия тромбоцитов при гемолитико-уремическом синдроме у детей / Е.М. Толстова, Х.М. Эмирова, И.Л. Василенко, О.В. Зайцева, С.А. Мстиславская, Т.Е. Панкратенко, Д.В. Зверев, А.Л. Музуров, А.И. Макулова // Педиатрия. - 2013. - № 5. - С. 53-58.

116. Трапезникова, М.Ф. Программа амбулаторного мониторинга пациентов при сочетании аденомы предстательной железы и хронического простатита / М.Ф. Трапезникова, А.П. Морозов, A.A. Морозов, С.Б. Уренков, Н.В. Бычкова // Мат-лы XII съезда Российского общества урологов. - М. : Дипак, - 2012. - С. 108.

117. Устенко, Р.Л. Особенности строения капсулы и сосудов экстра и интраорганного кровеносного русла простаты [Электронный ресурс] / Р.Л. Устенко // Universum: Медицина и фармакология: электронный научный журнал. -2013. - № 1 (1). - Режим доступа: http://7universum.com/ru/med/archive/item/.

118. Устинов, Ф.С. Клиническая диагностика и прогноз тромбоэмболии легочных артерий / Ф.С. Устинов, С.Г. Леонтьев, A.B. Миронов, А.И. Кириенко // Терапевтический архив. - 2014. - № 9. - С. 108-114.

119. Ушкова, И.Н. Низкоинтенсивное лазерное излучение в профилактических мероприятиях / И.Н. Ушкова, Н.Ю. Малькова, Н.И. Чернушевич, A.B. Попов, O.A. Кочетова // Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - № 8. - С. 3437.

120. Хосровян, A.M. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на состояние микроциркуляции и гемокоагуляции в ближайшем и раннем послеоперационном периоде : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.20 / Хосровян Ашхен Мавриковна. - М., 2010. - 24 с.

121. Халафян, A.A. Современные статистические методы медицинских исследований / A.A. Халафян. - Изд. 3 - М. : Ленанд, 2014. - 320 с.

122. Хаспекова, С.Г. Средний объем тромбоцитов: взаимосвязи с агрегационной активностью тромбоцитов и уровнем экспрессии гликопротеинов IIB-IIIA и IB / С.Г. Хаспекова, И.Т. Зюряев, В.В. Якушкин, Я.А. Наймушин, О.В. Сироткина, И.О. Зайцева, М.Я. Руда, Л.В. Мазуров // Биомедицинская химия. - 2014. - № 1. -С. 94-108.

123. Хмара, Т.Г. Возможности трансректального ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в диагностике рака предстательной железы [Электронный ресурс] / Т.Г. Хмара, М.Л. Чехонацкая, В.Н. Приезжева, Е.Б. Илясова, O.A. Кондратьева, C.B. Кочанов, Ю.Е. Никольский, Д.Ф. Климашин // Медицинские интернет-конференции. Заочная конференция «Актуальные проблемы фундаментальной и клинической уронефрологии». - 2013. Режим доступа: http://medconfer.com/node/2723.

124. Чернышев, И.В. Комплексная профилактика тромбоэмболических осложнений у урологических больных / И.В. Чернышев, Д.В. Перепечин // Экспериментальная и клиническая урология. - 2012. - № 1 - С. 57-62.

125. Шайдуллин, P.M. Выбор метода оперативного лечения аденомы предстательной железы / P.M. Шайдуллин, Э.Н. Ситдыков, А.Ю. Зубков // Казанский медицинский журнал. - 2013. - № 3. - С. 409-412.

126. Шатурный, В.И. Активаторы, рецепторы и пути внутриклеточной сигнализации в тромбоцитах крови / В.И. Шатурный, С.С. Шахиджанов, А.Н. Свешникова, М.А. Пантелеев // Биомедицинская химия. - 2014. - № 2. - С. 182200.

127. Шевченко, Ю.Л. Стандартный и новые режимы антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочной артерии / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.Н. Замятин, Е.Д. Карташева // Хирургия. - 2014. - № 10. - С. 109-112.

128. Щеплев, П.А. Современное представление о зональном строении простаты / П.А. Щеплев, Ю.Ю. Винник, В.Г. Николаев, ЕЛО. Лебедев, М.А. Фирсов // Андрология и генитальная хирургия. - 2010. - № 2. - С. 29-32.

129. Asian, J.E. The PAK system links Rho GTPase signaling to thrombin-mediated platelet activation. / J.E. Asian, S.M. Baker, C.P. Loren, K.M. Haley, A. Itakura, J. Pang, D.L. Greenberg, L.L. David, E. Manser, J. Chernoff, O.J. McCarty // Am J Physiol Cell Physiol. - 2013. - Vol. 305, №5. - P. 519-528.

130. Asian, J.E. p21 activated kinase signaling coordinates glycoprotein receptor VI-mediated platelet aggregation, lamellipodia formation, and aggregate stability under shear / J.E. Asian, A. Itakura, K.M. Haley, G.W. Tormoen, C.P. Loren, S.M. Baker, J. Pang, J. Chernoff, O.J. McCarty // Arterioscler Thromb Vase Biol. - 2013. - Vol. 33, № 7.-P. 1544-1551.

131. Asian, J.E. Rho GTPases in platelet function. / J.E. Asian, O.J. McCarty // J. Thromb Haemost.-2013.-Vol. 11,№ l.-P. 35-46.

132. Barry, M.J. Effect of increasing doses of saw palmetto ex- tract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial / M.J. Barry, S. Meleth, J.Y. Lee [et al.] // JAMA. -2011. - Vol. 306. - P. 1344-1351.

133. Bautista, O.M. Design paper Study design of the Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) trial / J.W. Kusek, L.M. Nyberg, J.D. McConnell, R.P. Bain, G. Miller, E.D. Crawford, S.A. Kaplan, S.A. Sihelnik, M.K. Brawer, H. Lepor // Controlled Clinical Trials. - 2003. - Vol. 24, № 2. - P. 224 - 243.

134. Bergqvist, D.L. Venous thromboembolism after surgery for benign prostatic hyperplasia / D.L. Bergqvist // World J Surg. - 2011. - Vol. 35, № 8. - P. 1824-1828.

135. Bleijerveld, O.B. Targeted phosphotyrosine profiling of glycoprotein VI signaling implicates oligophrenin-1 in platelet filopodia formation. / O.B. Bleijerveld, T.C. van Holten, C. Preisinger, J.J. van der Smagt, R.W. Farndale, T. Kleefstra, M.H. Willemsen, R.T. Urbanus, P.G. de Groot, A.J. Heck, M. Roest, A.Scholten // Arterioscler Thromb Vase Biol. - 2013. - Vol. 33, № 7. - P. 1538-1543.

136. Boschi, E.S. Anty-inflammatory effects of low-level laser therapy (660 nm) in the early phase in carrageenan-induced pleurisy in rat / E.S. Boschi [et al.] // Lasers in Surgery and Medicine. - 2008. - Vol. 40, № 7. - P. 500-508.

137. Bruskewitz, R.L. Effect of finasteride on bother and other health-related quality of life aspects associated with benign prostatic hyperplasia. PLESS Study Group.

Proscar Long-term Efficacy and Safety Study. / C.J. Girman, J. Fowler, O.F. Rigby, M. Sullivan, R.B. Bracken, H.A. Fusilier, D. Kozlowski, S.D. Kantor, E.L. Johnson, D.Z. Wang, J. Waldstreicher // Urology. - 1999. - Vol. 54, № 4. - P. 670-678.

138. Cap, A.P. Tranexamic acid for trau ma patients: a critical review of the literature / A.P. Cap, D.G. Baer, J.A. Orman [et al.] // J. Trauma. - 2011. - Vol. 71. - № 1 - P. 914.

139. Chokkalingam, A.P. Prevalence of BPH and lower urinary tract symptoms in West Africans. / A.P. Chokkalingam, E.D. Yeboah, A. Demarzo, G. Netto, K. Yu, R.B. Biritwum, Y. Tettey, A. Adjei, S. Jadallah, Y. Li, L.W. Chu, D. Chia, Niwa S., A. Partin, I.M. Thompson, C. Roehrborn, R.N. Hoover, A.W. Hsing // Prostate Cancer Prostatic Dis. - 2012.- Vol. 15 - № 2. - P. 170-176.

140. Christopher, D.J. Laser enucleation (HoLEP) and photoselective vaporisation of the prostate (PVP) for patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and chronic urinary retention. / R.M. Christopher, A.M. Lance, E.H. Amy // BJU Int - 2015 - Vol. 115,№2. -P. 295-299.

141. Cornel, E.B. Benign prostatic hyperplasia as a progressive disease: a guide to the risk factors and options for medical management / E.B Cornel, M Emberton, P.F. Bassi, R.O. Fourcade, J.M.F. Gómez, R. Castro // Int J Clin Pract. - 2008. - Vol. 62, № 7.-P. 1076-1086.

142. De la Rosette, J. GUIDELINES ON BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA / J. De la Rosette [et al.] // European Association of Urology. - 2001. - Vol. 40, № 3. - P. 256-263.

143. Emberton, M. Benign Prostatic Hyperplasia: a progressive disease of aging men / Andriole G. [et al.] // Urology - 2003. - Vol. 61. - P. 267-273.

144. Fitzpatrick, J.M. Management of acute urinary retention: A worldwide survey of 6074 men with benign prostatic hyperplasia / F. Desgrandchamps, K. Adjali, L. Gomez Guerra, S.J. Hong, S. E. Khalid, [et al.] // BJU Int. - 2012. - Vol. 109. - P. 88-95.

145. Fitzpatrick, J.M. Management of acute urinary retention: a worldwide survey of 6074 men with benign prostatic hyperplasia / J.M. Fitzpatrick, F. Desgrandchamps, K.

Adjali, L. Gomez Guerra, S J. Hong, S. E. Khalid, K. Ratana-Olarn; Reten-World Study Group // BJU Int. - 2012. - Vol. 109, № 1. - P. 88-95.

146. Fowke, J.H., Association between socioeconomic status (SES) and lower urinary tract symptom (LUTS) severity among black and white men. / J.H. Fowke, H. Munro, L.B. Signorello, W.J. Blot, D.F. Penson // Urologic Diseases of America Project. J Gen Intern Med. - 2011. - Vol. 26, № 11. - P. 1305-1310.

147. Gacci, M. Management of benign prostatic hyperplasia: role of phosphodiesterase-5 inhibitors. / M. Carini, M. Salvi, A. Sebastianelli, L. Vignozzi, G. Corona, M. Maggi, K.T. McVary, S.A. Kaplan, M. Oelke, S. Serni // Drugs Aging. -2014. - Vol. 31, № 6. - P. 425-439.

148. Garcia-Monaco, R. Human Cadaveric Specimen Study of the Prostatic Arterial Anatomy: Implications for Arterial Embolization / L. Garategui, N. Kizilevsky, O. Peralta, P. Rodriguez, J. Palacios-Jaraquemada // J. of vascular and interventional Radiology. - 2014. - Vol. 25, № 2. - P. 315-322.

149. Garcia-Monaco, R. Prostate vascular anatomy: cadaveric study and angiographic correlation. / O. Peralta, P.S. Rodriguez, M.P. Jaraquemada, J. Golzarian // J. of vascular and interventional Radiology. - 2011. - P. 123-124.

150. Grottke, O. Coagulation management / O. Grottke // Curr. Opin. Crit. Care. -2012. - Vol. 18, № 6. - P. 641-646.

151. Groves, H.K. The incidence of acute urinary retention secondary to BPH is increasing among California men. / D. Chang, K. Palazzi, S. Cohen, J.K Parsons // Prostate Cancer Prostatic Dis. - 2013. - Vol. 16. - P. 260-265.

152. Guang-Jun, D. al-Blockers in the management of acute urinary retention secondary to benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. / D. Guang-Jun, G. Feng-Bin, J. Xun-Bo // Ir J Med Sci. - 2015. - Vol. 184, № 1. - P. 23-30.

153. Heu, F. Effect of low-level laser therapy on blood flow and oxygen-hemoglobin saturation of the foot skin in healthy subjects: a pilot study / F. Heu, C. Foster, W. Lang // Laser therapy. - 2013. - Vol. 22, № 1. - P. 21-30.

154. Huh, J.S. Prevalence of Benign Prostatic Hyperplasia on Jeju Island: Analysis from a Cross-sectional Community-based Survey / J.S. Huh, Y.J. Kim, S.D. Kim // World J Mens Health. - 2012. - Vol. 30, № 2. - P. 131-137.

155. Ipema, H.J. Use of topical tranexamic acid or amin ocaproic acid to prevent bleeding after major surgical procedures / H.J. Ipema, M.G. Tanzi // Ann Pharmacother. - 2012. - Vol. 46, № 1. - P. 97-107.

156. Kwon, H.L. Relationship between predictors of the risk of clinical progression of benign prostatic hyperplasia and metabolic syndrome in men with moderate to severe lower urinary tract symptoms. / H.C. Kang, J.H. Lee // Urology. - 2013. - Vol. 81, № 6. -P. 1325-1329.

157. Lee, D. Differential dynamics of platelet contact and spreading. / D. Lee, K.P. Fong, M.R. King, L.F. Brass, D.A. Hammer // Biophys J. - 2012. - Vol. 102, № 3. - P. 472-482.

158. Lim, H.J. Function of Ahnak protein in aortic smooth muscle cell migration through Rac activation. / H.J. Lim, D.H. Kang, J.M. Lim, D.M. Kang, J.K. Seong, S.W. Kang, Y.S. Bae // Cardiovasc Res. - 2013. - Vol. 97, № 2. - P. 302-310.

159. Litwin, M.S. Benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms and bladder stones. / M.S. Litwin, C.S. Saigal // Urologie diseases in America. Washington, DC: Government Printing Office. - 2012. - P. 46 - 72.

160. Lukacs, B. Photoselective vaporization of the prostate with GreenLight 120-W laser com-pared with monopolar transurethral re-section of the prostate: a multicenter randomized controlled trial. / B. Lukacs, J. Loeffler, F. Bruyère [et al.] // Eur Urol. -2012. - Vol. 61. - P. 1165 - 1173.

161. Macdonald, R. Serenoa repens monotherapy for benign prostatic hyperplasia (BPH): an updated Cochrane systematic review / R. Macdonald, J. Tacklind, I. Rutks, T. Wilt // BJU Int. - 2012. - Vol. 109. - P. 1756 - 1761.

162. Marberger, M. Usefulness of prostate-specific antigen (PSA) rise as a marker of prostate cancer in men treated with dutasteride: lessons from the REDUCE study / M. Marberger, S. Freedland, G. Andriole // BJU Int. - 2012. - Vol. 109. - P. 1162 - 1169.

163. Masanari, U. Acute pulmonary embolism induced by renal obstruction with benign prostatic hyperplasia: Case report / U. Masanari [et al.] // Journal of Cardiology Cases.-2012.-Vol. 5, № l.-P. 39-43.

164. McNeal, J.E. Regional morphology and pathology of the prostate / J.E. McNeal // Am. J. Clin. Pathol. - 1968. - Vol. 49, № 3. - P. 347 - 357.

165. McVary, K.T. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia / K.T. McVary [et al.] // J. Urol. - 2011. - Vol. 185, № 5. - P. 1793-1803.

166. Nahata, A. Ganoderma lucidum is an inhibitor of testosterone-induced prostatic hyperplasia in rats / A. Nahata, Dixit V // Andrologia. - 2012. - Vol. 44, № 1. - P. 160174.

167. Nickel, J.C. Comparison of dutasteride and finasteride for treating benign prostatic hyper plasia: the Enlarged Prostate Internation- al Comparator Study (EPICS) / J.C. Nickel [et al.] // BJU Int.-2011. - Vol. 108. - P. 388-394.

168. Novara, G. Inflammation, Apoptosis, and BPH: What is the Evidence? / G. Novara, A. Galfano // Eur Urol Suppl. - 2006. - Vol. 5. - P. 401-409.

169. Oelke, M. Guideline Male LUTS / M. Oelke [et al.] // EAU, 2011. - 68 p.

170. Oelke, M. Guideline on Management of Male Low Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. / M. Oelke, A. Bachmann., A. Descazeaud // Benign Prostatic Obstruction (BPO). EAU, 2013.-74 p.

171. Oelke, M. Treatment satisfaction with tadalafil or tamsulosin vs placebo in men with lower urinary tract symptoms (LUTS) suggestive of benign prostatic hyperplasia (BPH): results from a randomised, placebo-controlled study/ M. Oelke [et al.] // BJU Int. - 2014. - Vol. 114, №4. - P. 568-575.

172. Park, H.J. Urinary Tract Symptoms (LUTS) Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) and LUTS/BPH with Erectile Dysfunction in Asi an Men: A Systematic Review Focusing on Tadalafil / H.J. Park, J.E. Won, S. Sorsaburu, P.D. Rivera, S.W. Lee // World J. MensHealth. 2013. - Vol. 31.- P. 193-207.

173. Parsons, J.K. Benign Prostatic Hyperplasia and Male Lower Urinary Tract Symptoms: Epidemiology and Risk Factors. / J.K. Parsons // Curr. Bladder Dysfunct. Rep. - 2010. - Vol. 5, № 4. - P. 212-218.

174. Patel, N.D. Epidemiology and etiology of benign prostatic hyperplasia and bladder outlet obstruction / N.D. Patel., J.K. Parsons // Indian J. Urol. - 2014. - Vol. 30, №2.-P. 214-218.

175. Penson, D.F. Urologic Diseases in America Project. Obesity, physical activity and lower urinary tract symptoms: results from the Southern Community Cohort Study / D.F. Penson, H.M. Munro, L.B. Signorello, WJ. Blot, J.H. Fowke // J. Urol. - 2011.-Vol. 186, №6.- P. 2316-2322.

176. Peplow, P.V. Laser photobiomodulation of gene expression and release of growth factors and cytokines from cells in culture: a review of human and animal studies / P.V. Peplow, T. Chung, B. Ryan, G.D. Baxter // Photomedicine and laser surgery. - 2011. -Vol. 29. - P. 285-304.

177. Porpiglia, F.I. Extraperitoneoscopic transcapsular adenomectomy: complications and functional results after at least 1 year of followup / F.I. Porpiglia, C. Fiori, B. Cavallone, I. Morra, R. Bertolo, R.M. Scarpa // J. Urol. - 2011. - Vol. 185, № 5. - P. 1668-1673.

178. Posch, S. Activation induced morphological changes and integrin allbp3 activity of living platelets / S. Posch [et al.] //Methods. - 2013. - Vol. 60, № 2. - P. 179-185.

179. Roehrborn, C.G. Male lower urinary tract symptoms (LUTS) and benign prostatic hyperplasia (BPH). Med Clin North Am. - 2011. - Vol. 95. - P. 87-100.

180. Rukstalis, D.B. Pelvic ultrasound evaluation for benign prostatic hyperplasia: prediction of obstruction / D.B. Rukstalis// Curr Urol Rep. - 2014. - Vol. 15, № 3. - P. 403.

181. Saeki, S. Low reactive laser therapy / S.Saeki // Masui. - 2012. - Vol. 61, № 7. -P. 678-686.

182. Santos Dias, J. Benign prostatic hyperplasia: clinical manifestations and evaluation. / J. Santos Dias // Tech. Vase. Interv. Radiol. - 2012. - Vol. 15, №4. - P. 265-269.

183. Sarma, A.V. Diabetes treatment and progression of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling black and white men. / A.V.Sarma [et al.] // Urology. - 2012. -Vol. 79.-P. 102-108.

184. Sarma, A.V. Clinical practice. Benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms / A.V. Sarma, J.T. Wei //N Engl J Med. - 2012. - Vol. 367, №3. - P. 248-257.

185. Shin, I.S. Inhibitory effect of Yukmijihwang-tang, a traditional herbal formula against testosterone-induced benign prostatic hyperplasia in rats/ I. S. Shin [et al.] // BMC Complement Altern Med. - 2012. - Vol. 12. - P. 48.

186. Shrivastava, A. Various treatment options for benign prostatic hyperplasia: A current update. / A. Shrivastava, V.B. Gupta // J. Midlife Health. - 2012. - Vol. 3, № 1. -P. 10-19.

187. Song, J. Association between lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction in males aged 50 years and above: results from a multicenter community-based cross-sectional survey (BPC-BPH) / J. Song, Q. Shao, Y. Tian, Y.Q.Na, S. Chen, Y. Wang, X.H. Zhang, B.F. Hong, W.X. Sun, Y.Z. Diao // Chinese. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2011. - Vol. 91, №38. - P. 2706-2709.

188. Stroup, S.P. Trends in adverse events of benign prostatic hyperplasia (BPH) in the USA, 1998 to 2008. / S.P. Stroup, K. Palazzi-Churas, R.P. Kopp, J.K. Parsons // BJU Int.-2012.-Vol. 109.-P. 84-87.

189. Tammela, T. Update on current care guidelines: benign prostatic hyperplasia. / T. Tammela, M. Nurmi, A. Pétas, R. Sipilâ, K. Taari // Duodecim. - 2012. - Vol. 128, № 10.-P. 1046-1047.

190. Thompson, I.M. Long-term survival of participants in the Prostate Cancer Prevention Trial / I M. Thompson, P.J. Goodman, C.M. Tangen, et al. // N Engl J Med.

- 2013. - Vol. 369. - P. 603-610.

191. Vignozzi, L. Benign prostatic hyperplasia: a new metabolic disease? / L. Vignozzi, G. Rastrelli, G. Corona, M. Gacci, G. Forti, M. Maggi // J. Endocrinol Invest.

- 2014. - Vol. 37, № 4. - P. 313-322.

192. Yueh-Ling, H. Low-level laser therapy alleviates neuropathic pain and promotes function recovery in rats with chronic constriction injury: Possible involvements in hypoxia-inducible factor la (HIF-la) / Yueh-Ling Hsieh [et al.] // J. of Compar / Neurol. - 2012. - Vol. 520, № 13. - P. 2903-2916.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.