Профилактика вентральных грыж после видеолапароскопической холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Смирнов, Александр Анатольевич

• Смирнов, Александр Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смирнов, Александр Анатольевич

Введение 5 Раздел I. Обзор литературы.

Глава 1. Современное состояние проблемы послеоперационных грыж в хирургической практике.

1.1. Основные причины образования вентральных грыж после различных чревосечений.

1.2. Патогенез «рубцовых» грыж брюшной стенки.

1.3. Послеоперационные грыжи в лапароскопической хирургии.

Глава 2. Профилактика послеоперационных грыж при выполнении лапароскопических вмешательств.

2.1. Выбор шовного материала для ушивания раны и его роль в формировании послеоперационного рубца.

2.2. Способ соединения апоневроза при закрытии операционной раны и влияние последнего на процесс формирования послеоперационных грыж.

Раздел II.

Глава 3. Материал и методы исследования.

3.1. Общеклиническая характеристика больных.

3.2. Методы исследования.

Раздел III. Результаты собственных исследований.

Глава 4. Локализация вентральных грыжу больных желчнокаменной болезнью и анализ причин их образования.

Глава 5. Пупочное грыжесечение как сочетанная операция у больных желчнокаменной болезнью.

5.1. Причины образования пупочных грыж у больных желчнокаменной болезнью и оценка эффективности традиционных способов их лечения.

5.2. Оригинальный способ пластики грыжевых ворот при пупочной грыже.

Глава 6. Вентральные грыжи после видеолапароскопических холецистэктомий и пути профилактики их образования.

6.1. Новый способ соединения апоневроза при закрытии параумбиликальной раны и выбор шовного материала для апоневротического шва.

6.2. Способ введения первого («слепого») троакара через пупочное кольцо.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика вентральных грыж после видеолапароскопической холецистэктомии»

Проблема лечения наружных брюшных грыж находится в центре внимания хирургов многих поколений. Как известно, грыжесечение является одной из наиболее распространенных операций в абдоминальной хирургии, составляя 10 - 21% от всех оперативных вмешательств (Бородин И.Ф. и соавт., 1986; Эсперов Б.Н., 1986; Егиев В.Н., Воскресенский П.К., 2001). В свое время Уильям Холстед писал: « Если бы хирург занимался только грыжесечением и больше ни чем иным, то и тогда стоило бы стать хирургом и посвятить себя служению этому делу». Отмечаемый в последнее время рост заболеваемости грыжами приходится на лиц трудоспособного возраста (Столяров Е.А., Грачев Б.Д., 2000; Жебровский В.В., 2002).

Особое место в герниологии занимают послеоперационные вентральные грыжи. По меткому выражению Le Torre (1897) «.мы наблюдаем столько послеоперационных грыж, сколько выполнено лапаротомий». Вопрос о послеоперационных грыжах встал на повестке дня относительно недавно, с 90-х годов XIX века, с началом бурного развития брюшной хирургии. Являясь по существу следствием хирургических операций, а нередко и дефектов хирургической техники, такие грыжи уже в течение многих десятков лет привлекают внимание хирургов. Об этом свидетельствует большое количество публикаций в отечественной и зарубежной литературе. Тем не менее, вопрос о послеоперационных грыжах по-прежнему актуален, что объясняется не только неудовлетворенностью хирургов результатами лечения этих иногда очень сложных больных, но и самим фактом существования послеоперационных грыж (Тоскин К.Д., Жебровский В.В., 1990; Ороховский В.И., Гусак В.К., 2000).

Анализ статистических данных позволяет лишь приблизительно судить о количестве послеоперационных грыж по отношению к производимым чревосечениям. Это объясняется тем, что лишь в немногих клиниках страны осуществляется диспансерное наблюдение за оперированными, в том числе и теми больными, у которых можно прогнозировать образование грыжи.

Послеоперационная грыжа брюшной стенки представляет собой тяжелое заболевание, способное вызвать опасные для жизни осложнения. Нарушения функции органов брюшной полости, необходимость щадящего режима и связанная с этим гиподинамия, возможность ущемления грыжи с развитием некроза ущемленного органа или острой кишечной непроходимости обусловливают необходимость активного отношения хирургов к такого рода больным (Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л., 2004; Kingsnorth А., 2003). Частота образования вентральных грыж после различных лапаротомий составляет от 5 до 25% (Жебровский В.В., 2000).

Операции при послеоперационной вентральной грыже представляют собой неблагодарную область хирургии. Факт существования более 200 способов пластики послеоперационных грыж и количество рецидивов до 25% является свидетельством недостаточной эффективности существующих способов лечения данного заболевания (Черенько М.П., 1995; Заривчацкий М.Ф., Яговкин В.Ф., 1996; Corinan M.L. et al., 1981; Backnall Т.Е. et al., 1982; Kus H., 1982; Klinge U. et al., 1998; Саенко В.Ф. и соавт., 2001).

На сегодняшний день происходит осознание необходимости уменьшения длины разреза передней брюшной стенки и более бережного отношения к ее тканям. Операции выполняются из небольших, так называемых мини- доступов, причем с применением как обычных инструментов, так и инструментов и ранорасширителей оригинальных конструкций (Жебровский В.В., Эльбашир М.Т.,2002). Поистине революционным явилось внедрение в хирургию эндоскопической техники. Но, к сожалению, и эта методика выполнения операций не лишена такого недостатка, как образование послеоперационных грыж. Частота его варьирует от 0,23 до 5,4% (L.Klein et al., 1990; D.Hearth, S.Morran, 1994; P.M.Vuen, 1995; R.J.Lanzafame, 1994). Образование грыж после лапароскопических операций наблюдается при использовании троакаров различного диаметра, ранорасширителя или при рассечении апоневроза для извлечения удаленного органа, в различных зонах введения троакаров, но при этом они редко бывают больших и гигантских размеров.

Обращает на себя внимание то обстоятельство, что большинство работ посвящено методам лечения послеоперационных грыж, и очень мало сделано для предупреждения их образования, несмотря на то, что послеоперационная грыжа, особенно больших и гигантских размеров, резко снижает качество жизни, иногда причиняя больному больше страдания, чем то заболевание, по поводу которого его оперировали (Тоскин К.Д., Жебровский В.В., 1990). Изречение «болезнь легче предупредить, чем лечить», которое в полной мере можно отнести к послеоперационной грыже, остается актуальным и в настоящее время. Попытка решения вопроса о профилактике вентральных грыж невозможна без знания причин их образования. В литературе пет полного и упорядоченного материала по этой проблеме. Однако бесспорным остается тот факт, что немаловажную роль в образовании грыж после различных чревосечений играет оперативный доступ, а так же выбор способа соединения апоневроза и шовного материала при сшивании послеоперационной раны (Бурых М.П., 1999; Егиев В.Н., Буянов В.М., Удотов О.А., 2001; Семенов Г.М., Петришин B.JL, Ковшова М.В., 2001).

Таким образом, несмотря на внедрение малоинвазивных технологий, проблема послеоперационных грыж остается актуальной и профилактика их образования должна занимать не последнее место в профилактике послеоперационных осложнений как в лапароскопической, так и в общей хирургии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью настоящего исследования является уменьшение количества вентральных грыж после видеолапароскопичсских холецистэктомий (ВЛХЭ) путем совершенствования методики оперативного доступа и способа соединения апоневроза при завершении операции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить наиболее часто встречающуюся локализацию вентральных грыж у больных с желчнокаменной болезнью и изучить причины их образования.

2. Определить наиболее частые причины образования пупочных грыж у больных с ЖКБ и оценить эффективность традиционных способов их лечения; установить основные причины рецидивирования.

3.Разработать способ пластики апоневроза при грыжах передней брюшной стенки и оценить его эффективность.

4.Определить наиболее частую локализацию и причины образования послеоперационных грыж после ВЛХЭ в основной и контрольной группах.

5.Предложить способ сшивания дефекта апоневроза после ВЛХЭ, основанный на разработанном способе пластики грыжевых ворот при грыжах передней брюшной стенки и оценить его эффективность.

6.Разработать способ введения «слепого» (первого) троакара через пупочное кольцо, отличающийся наибольшей безопасностью; оценить его эффективность.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Разработан способ пластики апоневроза при грыжах передней брюшной стенки, определены показания и противопоказания к его применению (патент Российской Федерации на изобретение №2195190 от 27 декабря 2002 года).

2. Предложен способ применения пластики грыжевых ворот при грыжах передней брюшной стенки для сшивания дефекта апоневроза околопупочной области при завершении ВЛХЭ (патент РФ на изобретение № 2217072 от 27 ноября 2003 года).

3. Впервые предложено производить пластику дефекта апоневроза на завершающем этапе ВЛХЭ непрерывным двухрядным швом в виде дубликатуры рассасывающейся нитью.

4. Впервые предложено введение «слепого» (первого) троакара через пупочное кольцо с последующей его пластикой (положительное решение формальной экспертизы по заявке №20031 13386, приоритет 6 мая 2003 года).

5. Для предупреждения возможности повторного воздействия на рану (как одной из причин образования послеоперационных грыж) по поводу не диагностированного холедохолигиаза применен способ интраоперационной холецистохолангиографии (патент на изобретение №2217068 от 27 ноября 2003 года) иглой собственной конструкции (патент на изобретение №2195180 от27 декабря 2002 года).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

1-Систематизация этиологических факторов образования послеоперационных вентральных грыж позволила прогнозировать вероятность образования грыжи после того или иного вмешательства и разработать программу профилактики этого грозного осложнения.

2. Проведенные исследования позволили разработать практические рекомендации по интраоперационной профилактике послеоперационных грыж при выполнении лапароскопических операций.

3.Разработан и применен новый способ пластики грыжевых ворот при грыжах передней брюшной стенки, определены показания и противопоказания к его применению, оценена эффективность.

4. Достигнуто снижение количества рецидивов пупочных грыж, при оперативном лечении которых использовался непрерывный с элементом П-образного двухрядный шов в виде дубликатуры рассасывающейся нитью.

5. Достигнуто снижение процента образования послеоперационных вентральных грыж при сшивании апоневроза околопупочной области непрерывным двухрядным швом в виде дубликатуры рассасывающейся нитью после ВЛХЭ.

6. Предложена методика введения «слепого» (первого) троакара через пупочное кольцо с последующей его пластикой непрерывным двухрядным швом в виде дубликатуры рассасывающейся питью, что позволило избежать необходимости формирования еще одного слабого места (параумбиликальпый дефект апоневроза), снизить количество рецидивов пупочных грыж и процент образования послеоперационных грыж за счет ликвидации слабого места передней брюшной стенки (пупочного кольца).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Проблема послеоперационных грыж и их профилактика не потеряла своей актуальности и при внедрении лапароскопических технологий.

2. Применение нового способа пластики грыжевых ворот при пупочных грыжах позволило существенно снизить количество их рецидивов.

3. Применение предложенного способа пластики грыжевых ворот при вентральных грыжах для соединения апоневроза околопупочной области при завершении ВЛХЭ позволило снизить процент образования послеоперационных грыж.

4. Использование в качестве оперативного доступа (введения «слепого» троакара) пупочного кольца имеет ряд преимуществ перед традиционными точками введения первого троакара.

5. Применение разработанных методик интраоперациопной профилактики вентральных грыж после лапароскопической холецистэктомии позволило добиться значительного снижения процента их образования.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы видеолапароскогшческих вмешательств в хирургии и гинекологии» (г. Воронеж, 2002); на VI Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (г. Москва, 2003); на Международном конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» (г. Москва, 2003); на заседаниях общества хирургов Белгородской области (2003, 2004).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, получено четыре патента Российской Федерации на изобретение и одно положительное решение формальной экспертизы на предполагаемое изобретение.

РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ.

Разработанные методы профилактики вентральных грыж применяются при выполнении видеолапароскопических вмешательств в хирургических отделениях Белгородских областной клинической больницы №1, городской клинической больницы №1, городской больницы №2. Материалы диссертации используются для проведения занятий со студентами 3 и 4 курсов на кафедре общей хирургии с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии медицинского факультета БелГУ, кафедре клинических дисциплин института последипломного медицинского образования БелГУ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 121 странице машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 7 рисунками. Библиография включает 177 источников (157отечественных и 20 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Смирнов, Александр Анатольевич

ВЫВОДЫ.

1.Наиболее частой локализацией грыж передней брюшной стенки у больных ЖКБ является белая линия живота, а именно самое слабое ее место — пупочное кольцо.

2.Одной из причин образования пупочной грыжи при ЖКБ является наличие частых приступов желчной колики, которые приводят к дисбалансу сил «брюшного пресса», растяжению белой линии живота и пупочного кольца.

3.Анализ резулЕ^татов хирургического лечения пупочных грыж традиционными методами, показывает, что рецидивы составляют 13,2%.

4.Из многообразия причин рецидивирования пупочных грыж наиболее значимыми являются: патогенетически не обоснованный подход к выбору метода лечения (оставление отвислого живота, выполнение поперечной пластики у больных с диастазом прямых мышц живота); использование реактогенного шовного материала; нарушение больными «охранительного» режима физических нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

5.Предложенный способ пластики пупочных грыж с использованием синтетического рассасывающегося шовного материала является теоретически обоснованным и эффективным методом лечения. При его использовании удалось снизить процент рецидивов с 13,2 % до 1,6 %>.

6. Выбор шовного материала для ушивания раны занимает одно из ведущих мест в профилактике образования послеоперационных вентральных грыж.

7.Наиболее частой локализацией грыж после ВЛХЭ является параумбиликальная область - 90 %. Процент их образования составил 6,36 %.

8.Предложенный способ введения «слепого» (первого) троакара через пупочное кольцо с последующей его пластикой обладает рядом преимуществ, основным из которых является возможность использования уже имеющегося «слабого» места передней брюшной стенки - пупочного кольца, а не создание нового.

9. Применение разработанных методик при лапароскопических вмешательствах позволило уменьшить количество послеоперационных грыж с 6,36 % до 0,8 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Ha этапе предоперационного обследования больных с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных дополнительных методов обследования необходимо выявлять категории больных с риском возникновения послеоперационных грыж.

2.Больным с риском развития послеоперационных грыж показано лечение сопутствующих заболеваний как до, так и после операции.

3.Учитывая высокий процент сочетания ЖКБ с пупочными грыжами, следует тщательно осматривать пупочное кольцо для выявления последних, особенно у больных с сопутствующим ожирением, в группе которых процент не диагностированных грыж особенно высок.

4.При выполнении видеолапароскопических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза для введения первого («слепого») троакара следует использовать пупочное кольцо, как наиболее слабое место белой линии живота с последующим выполнением пластики, что позволяет при сохраненной наружной части пупка определить наличие пупочной грыжи или предрасположенность к ее образованию; обеспечить доступ по пути наименьшего сопротивления, минуя апоневроз, через тонкую пупочную фасцию и брюшину; исключить случайное повреждение органов брюшной полости; исключить возможность создания дополнительного «слабого» места передней брюшной стенки, благоприятного для формирования послеоперационной грыжи; работать на любом этаже брюшной полости без повреждения окружающих троакар тканей.

5.При выборе шовного материала для ушивания послеоперационной раны предпочтение следует отдавать синтетическому рассасывающемуся шовному материалу со сроком потери прочности и рассасывания достаточным для регенерации тканей передней брюшной стенки, таким как полисорб, биосин, максон.

6.У больных пожилого и старческого возраста желательно более длительное пребывание нити в рапе. Этому требованию соответствуют нити «Биосин» и «Максон».

7.При сочетании желчнокаменной болезни с пупочными грыжами введение первого троакара следует производить через грыжевые ворота с последующим выполнением пластики.

8.При грыжах пупочных и белой линии живота малых размеров у больных молодого возраста, без ожирения и диастаза прямых мышц живота достаточно произвести ушивание грыжевого дефекта «край в край»; при грыжах средних и больших размеров - обязательное выполнение пластики грыжевых ворот в поперечном, а при наличии диастаза прямых мышц живота - в продольном направлении; у больных ожирением, отвислой (фартукообразной) формой живота - выполнение абдоминопариетопластики; при истонченности кожи пупка, явлениях омфалита - его удаление.

9.Пластику грыжевых ворот рекомендуется производить по предложенной методике непрерывным двухрядным с использованием П-образного швом в виде дубликатуры рассасывающейся нитыо, например «Полисорб». Данная методика позволяет в меньшей степени нарушать кровоснабжение апоневроза в зоне ушивания; создать необходимую для укрепления шва дубликатуру; нити работать как «пружине» за счет непрерывности шва. Амортизировать натяжение тканей при перепадах внутрибрюшного давления, не расслаивая апоневроз; равномерно распределить нагрузку на элементы шва; «рубцу» апоневроза формироваться в более выгодных условиях за счет возможности сшиваемых листков смещаться друг относительно друга при повышении внутрибрюшного давления. Показаниями к применению предложенного способа служат «первичные» пупочные грыжи любого размера (учитывая. Что грыжевые ворота не превышают 10 см), грыжи белой линии живота, послеоперационные (в том числе и рецидивные пупочные) грыжи малых и средних размеров.

10.Сшивание апоневроза при завершении лапароскопической холецистэктомии желательно производить в виде дубликатуры с использованием вышеуказанного способа для укрепления линии шва в целях профилактики послеоперационных грыж.

11 .Учитывая степень воспаления желчного пузыря и прогнозируя возможное нагноение послеоперационной раны, как один из факторов образования послеоперационных грыж, после удаления желчного пузыря необходимо производить обработку раны антисептиком с обязательным последующим дренированием.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смирнов, Александр Анатольевич, 2004 год

1. Адамян А. А. Профилактика и лечение послеоперационных вентральных грыж / А.А.Адамян, Д.К.Накашидзе, Л.М.Чернова // Хирургия. 1994. - №7. - С.45-47.

2. Адамян А.А. Профилактика и лечение послеоперационных рецидивирующих грыж с применением ультразвука и иммуномодуляторов. : Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А.Адамян: Ереван, 1990.-20 с.

3. Андреев С.Д. Принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / С.Д.Андреев, А.А.Адамян // Хирургия. 1991. -№10. - С.114-120.

4. Андросова Т.П. Хирургическое лечение больных старше 60 лет при ущемленных грыжах живота / Т.П.Андросова // Вестник хирургии. -1974. №5.-С. 51-54.

5. Аничков Н.Н. Морфология заживления ран / Н.Н.Аничков,К.Г.Волкова, В.Г.Гаршин. М.: Медгиз, 1951,- 123 с.

6. Антонов A.M. Аутобрюшинная пластика при операциях по поводу трудноизлечимых форм паховых грыж / A.M.Антонов, З.Х.Хаматзянов // Клиническая хирургия. 1979. - №2. - С.67-68.

7. Антонов A.M. К проблеме хирургического лечения большой послеоперационной вентральной грыжи у больных старше 60 лет / А.М.Антонов, К.iM.Чернов // Вестник хирургии. 1998. - №5. - С. 144145.

8. Антропова Н.В. Тактика лечения больных послеоперационными грыжами с учетом индекса риска / Н.В.Антропова, А.М.Шулутко // Хирургия. 1996. - №6. - С. 45-48.

9. Аскерханов Р.П. О патогенезе и лечении диастаза прямых мышц живота / Р.П.Аскерханов // Сов. медицина. 1962. - №9. - С. 136-140.

10. Ахунбаев И.К. Лечение больших грыж живота аллопласгическим протезированием / И.К.Ахунбаев, В.И.Утешев // Хирургия. 1970. -№12.-С. 69-73.

11. Баранов Г.А. Параумбиликальные грыжи после лапароскопической холецистэктомии / Г.А.Баранов, Ю.Н.Белокуров // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2.-С. 12-13.

12. Барков Б.А. Клиника, классификация и оперативное лечение диастазов прямых мышц живота / Б.А.Барков // Сов. медицина. 1959. -№11.-С. 71-75.

13. Барков Б.А. Отдаленные результаты лечения послеоперационных грыж / Б.А.Барков // Хирургия. 1972. - №2. - С. 81-86.

14. Баулин Н.А. Профилактика раневых осложнений и рецидивов при больших вентральных грыжах / II.А.Баулин, И.А.Гавриленко // Вестник хирургии. 1986. - №9. - С. 46-47.

15. Белов С.И. Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки в старческом возрасте / С.И.Белов // Хирургия. 1977. - №12. - С. 45-50.

16. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж/ В.И.Белоконев, С.Ю.Пушкин, Т.А.Федорина, С.В.Нагапетян // Вестник хирургии. 2000. - №5. - С. 23-27.

17. Боброва Н.В. Топографо-анатомические и функциональные изменения брюшной стенки при послеоперационных грыжах: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.В.Боброва. Воронеж. - 1992.

18. Богородский Ю.Б. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж больших размеров / Ю.Б.Богородский // Вестник хирургии. 1983,-№8.-С. 116-118.

19. Боровков С.А. Особенности оперативного лечения больших и гигантских послеоперационных грыж живота / С.А.Боровков // Вестник хирургии.- 1985.-№2.-С. 116-120.

20. Боровков С.А. Хирургическое лечение большой и гигантской грыжи живота / С.А.Боровков // Хирургия. 1989. - №4. - С. 101.

21. Бородин И.Ф. Хирургия послеоперационных грыж живота / И.Ф.Бородин, Е.В.Скобей, В.П.Акулик. Минск: Беларусь, 1986. - 159 с.

22. Булынпн И.И. Наружные грыжи живота / И.И.Булынин. -Ставрополь, 1968.-232 с.

23. Бунятян А.А. Анестезиологическое обеспечение в эндоскопической хирургии / А.А.Бунятян, В.М.Мизиков, А.В.Вабишевич // Анналы НЦХ PAMII. М.:НЦХ РАМН. - Выпуск 6. - С. 71-88.

24. Бурых М.П. Операционная техника. Тесты, ответы, комментарии / М.П.Бурых. Харьков, 1995. - 132 с.

25. Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций / М.П.Бурых. Харьков: РА и ООО «Знание», 1998. - 532 с.

26. Буянов В.М. Хирургический шов / В.М.Буянов, В.И.Егиев, О.А.Удотов.-М.: ТОО «Рапид-Принт», 1993.- 104 с.

27. Вентральные грыжи после лапароскопической холецистэктомии / А.Г.Бебуришвили, Р.В.Земцов, Е.П.Зюбина, А.В.Лозовой// Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 20.

28. Веретник Г.И. Хирургическое лечение послеоперационных грыж брюшной стенки / Г.И.Веретник, Г.И.Алексеев // Вестник РУДН. 1999. - №1. - С.131-133.

29. Веронский Г.И. Применение никелид-титановых сплавов при пластике передней брюшной стенки / Г.И.Веронский, В.А.Зотов // Вестник хирургии. 2000. - №5. - С. 92-97.

30. Вишневский А.А. Лечение ран и раневая инфекция: обзор литературы / А.А.Вишневский, Б.М.Костюченок, А.М.Маршак // Мед. реф. журн. 1974.- Разд. IV. - №1.-С. 1-12.

31. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран / А.В.Воленко // Хирургия. 1998. - №9. - С. 65-68.

32. Возможности прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений при хирургическом лечении больных с нерецидивной послеоперационной вентральной грыжей / Н.А.Майстренко, М.Ю.Бахтин, А.Н.Ткаченко, Д.Ю.Федоров // Вестник хирургии. Т. 159. - №1. — С.68-71.

33. Воскресенский Н.В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н.В.Воскресенский, С.Л.Горелик. М.Медицина, 1965. - 327 с.

34. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И.Галингер, В.И.Карпенкова // Эндоскопическая хирургия. 1996. -№1. — С. 3-6.

35. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и пути их предупреждения / Ю.И.Галлингер, А.А.Мовчун, В.И.Карпенкова // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - №2. - Т.4.

36. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия (практическое руководство) / Ю.И.Галлингер, А.Д.Тимошин. М.: НЦХ РАМН. 1994. -66с.

37. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И.Галингер, А.Д.Тимошин, А.К.Цацаниди // Хирург ия. 1993. - №6. -С. 31-35.

38. Гатаулин Н.Г. Хирургическое лечение послеоперационных грыж живота / Н.Г.Гатаулин // Клиническая хирургия. 1990. - №2. - С. 1-4.

39. Гиреев Г.И. Лечение грыж белой линии и диастаза прямых мышц живота / Г.И.Гиреев, У.З.Загиров, А.М.Шахназаров // Хирургия. 1997. -№7. - С.58-61.

40. Гранкин В.Е. Лечение послеоперационных грыж аутопластикой методом создания дубликатуры / В.В.Гранкин // Хирургия. 1976. - №12. -С. 45-48.

41. Греясов В.И. Профилактика параумбиликальных грыж после ЛХЭ /

42. B.И.Греясов, В.А.Ангилов // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №1.1. C. 43.

43. Даценко Б.М. Гнойная рана / Б.М.Даценко, С.Г.Белов, Т.И.Тамм. -Здоровье. Киев, 1985. 134 с.

44. Дерюгина М.С. Хирургия вентральных грыж и диастазов прямых мышц живота: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / М.С.Дерюгина. Томск, 1994.-45 с.

45. Егиев В.Н. Хирургический шов / В.Н.Егиев, В.М.Буянов, О.А.Удотов. Медпрактика-М, 2001. - 104 с.

46. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика / В.Н.Егиев. Медпрактика -М, 2002.- 147 с.

47. Егиев В.Н. Герниопластика без натяжения в лечении послеоперационных вентральных грыж / В.Н.Егиев, М.Н.Рудакова, М.В.Свитковский //Хирургия. 2000. - №6. - С. 18-22.

48. Егиев В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж / В.Н.Егиев, К.В.Лядов, П.К.Воскресенский и др. М. Медпрактика. - 2003. - 250 с.

49. Егизарян В.Ф. Послеоперационные вентральные грыжи / В.Ф.Егизаряп, Л.П.Некрасов // Хирургия. 1985. - №4. - С. 55-57.

50. Егоров В.Н. Анализ послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии / В.И.Егоров, С.М.Цвилих // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №2. - С. 20-22.

51. Ерохин И.А. Некоторые пути улучшения результатов хирургического лечения больных с грыжами брюшной стенки по материалам городской больницы скорой медицинской помощи / И.А.Ерохин, Ю.П.Богородский, В.В.Алексеев // Вестник хирургии. 1983. - №1. - С. 34.

52. Жебровский В.В. Грыжи передней брюшной стенки после гинекологических операций, их лечение и пути профилактики /

53. В.В.Жебровский, К.Д.Тоскин // Акушерство и гинекология. 1979. - №7. -С. 52-53.

54. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота и эвешраций /

55. B.В.Жебровский, М.Т.Эльбашир. Симферополь. «Бизнес-Информ», 2002.-438 с.

56. Желчно каменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.шулутко, М.И.Прудков. - М. Видар - М, 2000. - 139 с.

57. Женчевский Р.А. Послеоперационные грыжи и спайки брюшной полости / Р. А.Женчевский // Вестник хирургии. — 1975. № 12. - С. 45-49.

58. Журавский JI.C. Релапаротомия / Л.С.Журавский JI.: Медицина, 1974.- 120 с.

59. Заболоцкий П. Описание грыж / П.Заболоцкий. СПб., 1855. - 217 с.

60. Заривчацкий М.Ф. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи / М.Ф.Заривчацкий, В.Ф.Яговкин. Пермь: Изд-во «Пермск», ГМА, 1996. - 142 с.

61. Золтап Я. Cicatrix optima. Операционная техника и условия оптимального заживления ран / Я.Золтан. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1983.- 175 с.

62. Зяблов В.И. Применение твердой мозговой оболочки для пластики послеоперационных грыж / В.И.Зяблов, К.Д.Тоскин // Хирургия. 1975.- №7. С. 109-110.

63. Измайлов С.Г. Лечение послеоперационных вентральных грыж с аппаратным дозированным сопоставлением краев апоневротического дефекта / С.Г.Измайлов, В.М.Лазарев, К.В.Капустин // Хирургия. 2003.- №8. С.24-29.

64. Измайлов С.Г. Методика ушивания лапаротомных ран /

65. C.Г.Измайлов // Хирургия. 2002. - №4. - С 34-39.

66. Киселев А.И. Пластика белой линии живота при больших вентральных грыжах с диастазом прямых мышц живота / А.И.Киселев,

67. А.М.Агопян, В.М.Щпичинецкий // Вестник хирургии. 1984. - №8. - С. 69-70.

68. Кирпичев А.Г. Современные принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / А.Г.Кирпичев, Н.А.Сурков // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. - №2.- С. 10-12.

69. Коваль Е.Г. Атлас лапароскопической диагностики / Е.Г.Коваль, Г.Д.Кощуг, Г.Б.Хонелидзе. Кишинев, 1983.- 199 с.

70. Колесников С.А. Концепция аутогерпиопластики в лечении наружных брюшных грыж: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук / С.А.Колесников. Воронеж. - 1999. - 43с.

71. Комплексная профилактика осложнений лапароскопической холецистэктомии / О.В.Галимов, Е.И.Сендерович, Ю.Н.Голобородов и др.// эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. - С.23-24.

72. Кравцов Ю.А. Оперативное лечение пупочных грыж у детей / Ю.А.Кравцов, И.В.Антонов // Хирургия. 1989. - № 11. - С. 125-128.

73. Кубышкип В.А. Лапароскопическая холецистэктомия. Старые проблемы в новом свете / В.А.Кубышкин, В.П.Стрекаловский,

74. A.В.Вуколов // Хирургия. 1997. - №1. - С.65-68.

75. Кубышкин В.А. Осложнения лапароскопической холецистэктомии /

76. B.А.Кубышкин, В.П.Стрекаловский, Ю.Г.Старков, Н.А.Гришин // Актуальные вопросы хирургии. -М., 1995. С.241-248.

77. Кузин М.И. Местное обезболивание / М.И.Кузин, С.Ш.Харнас. -М.Медицина. 1993. - 240с.

78. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи / Н.И.Кукуджанов. М.Медицина, 1969.-440 с.

79. Курбанов Г.Б. Возможности улучшения результатов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / Г.Б.Курбанов // Казанский мед. журнал. — 1991. №2. - С. 111-113.

80. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки / Т.Ф.Лаврова. М.Медицина, 1979. - 104 с.

81. Лапароскопическая хирургия (практическое руководство) /

82. A.Д.Тимошин, Г.С.Тамазян, Ю.И.Галлингер и др.// М.: НЦХ РАМН. Институт хирургии им. А.Л.Микаэляна. 1999. - 175с.

83. Лапкин К.В. Экспериментальное обоснование проленового прецизионного глухого шва гепатикохоледоха / К.В.Лапкин,

84. B.И.Малярчук //Хирургия, 1986, №7.-С. 74-83.

85. Лукомский Г.И. пиевмокомпрессия в предоперационной подготовке больных с послеоперационными вентральными грыжами / Г.И.Лукомский, А.Ю.Моисеев, Ж.А.Эдзинас // Хирургия. №7. - С.99.

86. Майстренко Н.А. Негативные последствия хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Возможности прогноза и пути профилактики / Н.А.Майстренко, А.Н.Ткаченко // Вестник хирургии. -1998.-Т. 154.-№4.-С. 130-133.

87. Малиновский Н.Н. Результаты хирургического лечения пациентов с наружными грыжами передней брюшной стенки / Н.Н.Малиновский, В.П.Золотарев // Материалы симпозиума «Актуальные вопросы герииологии». М.Медицина. - 2001.

88. Малярчук В.И. Современный шовный материал и прецизионная техника шва в хирургии доброкачественных заболеваний внепеченочных желчных протоков / В.И.Малярчук, Ю.Ф.Пауткин. Москва. Издательство Российского университета дружбы народов, 2000. - 201 с.

89. Матяшин И.М. Особенности диагностики и лечебной тактики при ущемленных грыжах живота / И.М.Матяшин. А.Я.Яремчук, А.И.Пойда // Клиническая хирургия. 1979. - №4. - С. 1-6.

90. Мизиков В.М. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: проблема пневмоперитонеума / В.М.Мизиков, У.Б.Батыров// Анестезиология и реаниматология. 1995. - №2. - С.44-48.

91. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б.Милонов, К.Длоскин, В.В.Жебровский. -М.Медицина, 1990. 557 с.

92. Монаков Н.Э. Послеоперационные грыжи / П.З.Монаков. -Сталинобад, 1959. 230 с.

93. Нарцисов Т.В. Послеоперационные вентральные грыжи / Т.В.Нарцисов //Сов. медицина. 1991.-№2.-С. 35-37.

94. Ничитайло М.Е. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / М.Е.Нечитайло, В.В.Дяченко // Анналы хирургической гепагологии. -1999. №2.-Т. 4.

95. Новые технологии в ушивании ран / С.Г.Измайлов, Г.А.Измайлов, В.Н.Гараев, А.А.Бодров // Казанский мед. журнал. 2001. - №1. - С. 6771.

96. Новые синтетические шовные материалы в хирургии / К.В.Пучков, Л.В.Селиверстов, Г.Г.Полит, В.Я.Гаусман // Рязань. 1994.

97. О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэктомии / И.В.Ярема, И.Ю.Яковенко, А.Г.Карцев, А.А.Сергейко //Вестн. хир. 1998.-№1.-С. 53-56.

98. Оловянный В.Е. Анализ послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии / В.Е.Оловянный, С.Г.Лихно // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №2. - С.49.

99. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии /

100. B.М.Буянов, В.Н.Егиев, В.И.Егоров, С.С.Маскин,М.Н.Рудакова и др.// Хирургия. 2000. - №4. - С. 13-18.

101. Оперативная хирургия наружных брюшных грыж / Е.А.Столяров, Б.Д.Грачев, В.Н.Рогачев, Е.А.Батаков. М.Медицина, 2000. - 124 с.

102. Организационные аспекты эндоскопической хирургии, как основа профилактики интраоперационных осложнений / А.А.Кузнецов,

103. C.М.Дыньков, Я.А.Насонов и др. // тезисы докладов Российскогосимпозиухма «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996. - С. 73-74.93.0роховский В.И. Основные грыжесечения / В.И.Ороховский. -МУНЦЕХ, КИТИС. 2000. - 127с.

104. Ороховский В.И. Хирургическое лечение больших вентральных грыж у больных пожилого и старческоо возраста / В.И.Ороховский, Ф.К.Папазов, А.С.Дудниченко // Хирургия. 1992. - №2. - С.85.

105. Орфаниди А.Х. Хирургическое лечение срединных вентральных грыж / А.Х.Орфаниди // Хирургия. №2. - С. 83.

106. Осложнения и их профилактика при эндоскопических операциях / В.С.Савельев, В.П.Сажин, Л.С.Сажина и др. // Международный симпозиум «Лапароскопическая хирургия». М., 1994. - С. 54-55.

107. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / С.И.Емельянов, А.В.Федоров, Н.Л.Матвеев и др. // Осложнения эндоскопической хирургии: .Сборник тезисов. М., 1996. — С. 61 -62.

108. Особенности лечения больных с большими послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами / В.П.Сажин, Д.Е.Климов, А.В.Сажин и др. // Герниология. 2004. - №1. - С. 11-14.

109. Островерхое Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е.островерхов, Ю.Б.Бомаш, Д.Н.Лубоцкий. — Курск, 1995. — 585 с.

110. Павлова З.В. Длительная перидуральная анестезия в онкологии / З.В.Павлова. М.Медицина. - 1976. - 140с.

111. Пащук АЛО. Регионарное обезболивание / А.Ю.Пащук. -М.Медицина. 1987. - 280с.

112. Послеоперационные вентральные грыжи после лапароскопических вмешательств / Э.Г.Абдуллаев, В.В.Феденко, В.В.Бабышин и др. // Эндоскопическая хирургия. -2001. №4. - с. 11-13.

113. Преодоление неудач и ошибок в профилактике осложнений видеолапароскопической холецистэктомии / И.В.Ярема, И.Ю.Яковенко,

114. A.Г.Карцев, А.А.Сергейко // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №3. -С. 24-28.

115. Прецизионный шов нитью из полиолефильных соединений (пролен, полипропилен) в хирургии желчевыводящих протоков / К.В.Лапкин,

116. B.И.Малярчук, А.К.Аббасов, С.П.Гопад // Хирургия. 1987. - №1. - С. 46-52.

117. Применение цефуроксима для предупреждения послеоперационных инфекционных осложнений при лапароскопической холецистэктомии / Е.П.Хлебников, В.А.Кубышкин, Л.В.Елагина и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - №4.-С. 34-38.

118. Профилактика и лечение осложнений лапароскопической холецистэктомии / В.В.Чернов, В.В.Боженко, Р.Ш.Тенчурин и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - №2. С. 68-69.

119. Профилактика и лечение осложнений малоинвазивных операций при калькулезном холецистите / А.Г.Бебуришвили, Е.Н.Зюбина,

120. C.С.Нестеров и др. // Осложнения лапароскопической хирургии. М., 1996.-С. 30-32.

121. Процессы воспаления и регенерации мягких тканей под влиянием полисорба / Э.О.Шилова, А.Г.Хасанов, Ф.А.Каюмов, Р.Р.Самигуллин // Морфология. 2002. - №4. - С. 182.

122. Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытые» лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью / М.И.Прудков //Хирургия. 1997. -№1.-С.32-35.

123. Прудков М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита / М.И.Прудков, А.Г.Бебуришвили, А.М.Шулутко // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №2. - С. 12-16.

124. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутрибрюшных операций / С.С.Слесаренко, Г.А.Блувштейп, С.В.Додин, С.М.Еременко // Вестник хирургии. 1994. - №5-6. - С. 50-54.

125. Рецидив паховой грыжи (проблема и пути возможного решения) /

126. B.Д.Бекоев, В.А.Криль, А.А.Троянов и др. // Хирургия. 2003. - №2.1. C.45-48.

127. Рехачев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота / В.П.Рехачев // Архангельск. Издательский центр Архангельской государственной академии, 1999.- 196 с.

128. Розин Д. Малоинвазивная хирургия / Д.Розин. — Москва. «Медицина». 1998. -275с.

129. Рудин Э.П. Лечение послеоперационных вентральных грыж / Э.П.Рудин, А.В.Богданов, В.П.Шевченко // Вестник хирургии. 1991. -№12.-С. 76-78.

130. Савельев B.C. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии / В.С.Савельев, В.И.Ревякин, М.С.Магомедов // Лапароскопическая хирургия: Международный симпозиум. М., 1994. - С. 37-39.

131. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / В.С.Савельев, В.М.Буянов, А.С.Балалыкин М.Медицина, 1977. - 246 с.

132. Савин В.А. Синтетические шовные материалы: получение и перспективы их развития / В.А.Савин, О.Г.Фортунатов. М.Медицина, 1976.- 122 с.

133. Сажин В.П. Лапароскопическая хирургия / В.П.Сажин, А.В.Федоров. М.: Реком, 1999. - 46 с.

134. Семенов Г.М. Хирургический шов / Г.М.Семенов, В.Л.Петришин, М.В.Ковшова. СПб. Питер, 2001. - 251 с.

135. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И.Сергиенко, И.Б.Бондарева.- Москва. «ГЭОТАР — МЕД», 2001.-256с.

136. Сигал М.З. Трансиллюминация при операциях на желудке / М.З.Сигал. М.Медицина, 1964. - 188 с.

137. Симультанные операции при лапароскопической холецистэктомии / С.С.Стебунов, С.Н.Зенько, А.Н.Лызиков, А.А.Лызиков // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №3. - С.18-21.

138. Скутельский Н.М. Послеоперационные вентральные грыжи / Н.М.Скутельский, Д.У.Душин, Н.В.Парохоняк // Хирургия. 1982. -№10.-С. 57.

139. Славин Л.Е. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Л.Е.Славин, И.В.Федоров // Эндоскопическая хирургия. М., 1998. - С. 183-209.

140. Слесаренко С.С. Нагноение рапы после грыжесечения / С.С.Слесаренко, В.В.Агапов, М.А.Коссович // Клиническая хирургия. -1993. -№2-3.-С. 70.

141. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В.Грубник, А.А.Лосев, Н.Р.Баязитов, Р.С.Парфентьев. Здоровье. Киев, 2001.-279 с.

142. Стебунов С.С. Симультанные операции в лапароскопической хирургии / С.С.Стебунов, С.Н.Занько, А.Н.Лызиков // Здравоохранение. 1998.-№5.-С. 43-45.

143. Сторожук В.Т. Применение полипропиленовой мононити в качестве шовного материала / В.Т.Сторожук, Л.А.Вольф, Т.Н.Калинина // Хирургия. 1991.-№12.-С. 132-135.

144. Стрекаловский В.П. Результаты лапароскопической холецистэктомии / В.П.Стрекаловский, Ю.Г.Старков, Н.А.Гришин // Хирургия. 1997. - №5. - С. 32-35.

145. Стрижелецкий В.В. Осложнения в абдоминальной эндохирургии / В.В.Стрижелецкий, Г.М.Рутенбург, А.П.Михайлов // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №5. - С. 3-11.

146. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, В.П.Земляной и др.- Санкт-Петербург. 2001. - 186 с.

147. Тимошин А.Д. Малоипвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д.Тимошин, А.Л.Шестаков, А.В.Юрасов. Москва: издательство «Триада-Х». - 2003. - 216с.

148. Тимошин А.Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А.Д.Тимошин, А.В.Юрасов, А.Л.Шестаков. Москва: Издательство "Триада X". - 2003. - 144 с.

149. Тимошин А.Д. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки / А.Д.Тимошин,

150. A.В.Юрасов, А.Л.Шестаков // Герниология. 2004. - №1. - С.5-10.

151. Тоскин К.Д. Грыжи живота / К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский. -М.Медицина, 1990. 270 с.

152. Тоскин К.Д. Пластическая хирургия сложных дефектов брюшной стенки / К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский. Здоровье. Киев, 1982. - 317 с.

153. Трудности, ошибки и осложнения при лапароскопической холецистэктомии / И.Е.Брехов, В.П.Башилов, М.Ю.Бобровский и др. // Хирургия, 1995. - №5.-С. 11-13.

154. Федоров В.Д. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж / В.Д.Федрорв, А.А.Адамян, Б.Ш.Гогия // Хирургия. -2000. -№1.-С. 11-14.

155. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В.Федоров, Е.И.Сигал,

156. B.В.Одинцов. ГОЭТАР. Медицина, 1998.-351 с.

157. Фелештинский Я.П. Морфофункциональные аспекты патогенеза и хирургическое лечение грыжи брюшной стенки у пациентов пожилого истарческого возраста / Я.П.Фелештинский, А.Н.Грабовой // Клин, хирургия. 1998. - №7. - С. 35-36.

158. Фелештинский Я.П. Патогенез, хирургическое лечение и профилактика рецидивов грыж брюшной стенки у пациентов пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Я.П.Фелештинский. Киев, 2000. 35 с.

159. Фелештинский Я.П. Пути улучшения результата хирургического лечения пупочной грыжи у больных пожилого и старческого возраста / Я.П.Фелештинский // Клиническая хирургия. 1997. - №7-8. - С.36.

160. Характер осложнений лапароскопической холецистэктомии /

161. A.Е.Борисов, В.В.Стрижелецкий, Г.М.Рутенберг и др. // Анналы хирургической гепатологии: Современные проблемы хирургической гепатологии, 4-я конференция хирургов-гепатологов (3-5.10.96). Тула, 1996.-С. 30-31.

162. Хатьков И.Е. Предупреждение осложнений в лапароскопической хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ И.Е.Хатьков.-М., 1999 36 с.

163. Хирургическое лечение больших вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста / В.И.Ороховский, Ф.К.Папазов,

164. B.Г.Васильченко и др. // Хирургия. 1982. - №10. - С. 57.

165. Хлебников Е.П. Антибиотикопрофилактика в плановой хирургии / Е.П.Хлебников, Л.А.Блатун, Р.В.Макаренкова // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - №5. - С. 42-43.

166. Хлебников Е.П. Антибиотикопрофилактика гнойных осложнений после лапароскопической холецистэктомии / Е.П.Хлебников, В.А.Кубышкин, Л.В.Елагина // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №1. -С. 60.

167. Хлебников Е.П. Клинико-лабораторная оценка цефодизима (модивида) при профилактическом и лечебном применении в хирургии /

168. Е.П.Хлебников, В.П.Яковлев, Л.В.Елагина // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - №6. - С. 16-19.

169. Шептунов Ю.М. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с пупочными грыжами / Ю.М.Шептунов, О.В.Жилин, В.В.Закруа // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 189.

170. Шпаковский Н.И. Опыт оперативного лечения срединных послеоперационных вентральных грыж / II.И.Шпаковский // Клин, хирургия. 1980. - №2. - С.27-30.

171. Шпаковский Н.И. Морфологические и функциональные изменения мышц передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах / Н.И.Шпаковский, Н.Ф.Филлипович. Я.Т.Володько // Здравоохр. Белоруссии. 1982. - №4. - С. 39-42.

172. Шпаковский II.И. Хирургическое лечение вентральных грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И.Шпаковский.-Минск, 1983. 22 с.

173. Шурыгин С.Н. Исследование механической надежности фиксации имплантата к различным анатомическим структурам паховой области при использовании отдельного и непрерывного швов / С.Н.Шурыгин, Г.П.Титова, Д.В.Чижов // Герниология. №1. - 2004. - С. 31-33.

174. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С.Балалыкин, О.Э.Луцевич, В.П.Сажин и др. М.Медицина, 1996. - 152 с.

175. Яковенко И.Ю. Профилактика осложнений видеолапароскопических холецистэктомий: Автореф. дис. .капд. мед. наук // И.Ю.Яковенко. М., 1997. - 26 с.

176. Ярема И.В. О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэктомии / И.В.Ярема, И.Ю.Яковенко, А.Г.Карцев //Эндоскопическая хирургия. 1998. -№1.- С. 53-56.

177. Chang F.H. Extraumbilical insertion of the operative laparoscopia in patients with extensiv intraabdominal adhesions / F.H.Chang, H.H.Chou, C.L.Lee // J Am Ass Gynec Laparosc- 1995. 2/3- P.359-361.

178. Corbitt J.D. Laparoscopic Herniorrhaphy: A preperitoneal tension-free approach / J.B.Corbitt // Surg. Endosc. 1993. - v.7. - P.550-555.

179. Dietmar H. Wittman. Антибиотикопрофилактика в лапароскопической хирургии / Wittman Н. Dietmar // Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. 2000. - С. 221 -251.

180. Hogdall С. Incarcerated hernia follouing laparoscopy / C.Hogdall, J.U.Roosen // Acta Obstet Ginecol Scand.- 1987. 66.-P. 735-736.

181. Incisional hernias after major laparoscopic gynecologic procedures / N.Kadar, H.Reich, C.Y.Liu et all // Am J Obstet Gynec.- 1993; 168.-P.1493-1495.

182. Kingsnorth A. Management of abdominal hernias.Third edition /A.Kingsnorth, K.A.LeBlanc // London: Arnold. 2003. - 356 p.

183. Lanzafame R.J. Laparoscopic cholecystectomy combined with ventral hernia repair / R.J.Lanzafame // J.Laparoendosc. Surg.- 1994. Vol. 4, №4. -P. 287.

184. Lanzafame R.J. Prevention and Managment of Complications in Minimally Invasive Surgery / R.J.Lanzafame // New Yore Tokyo Igaku -shoin.- 1996.-348 p.

185. Laparoscopic guided cholecystectomy / K.A.Zucker, R.W.Bailey, T.K.Gadacz, A.L.Imbembo//Am J Surg.- 1991/- Vol. 161.- P. 36-44.

186. Laparoscopic versus open cholecystectomy in acute cholecystitis / S.Eldar, J.Mailer, J.Abrahamson et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - P. 7.-№5.-P. 407-414.

187. Lopez-Martinez R.A. Laparoscopic cholecystectomy combined with ventral hernia repair / R.A.Lopez-martinez, S.Raina // J.Laparoendosc. Surg. -1993. v.3, №6. - P.561-562.

188. Macintyre J. Mc. Laparoscopic cholecystectomy / J.Mc.Macintyre, R.G.Wilson // Br J Surg.- 1993; 80.-P. 552.

189. Nguyen Thanh L. Laparoscopic cholecystectomy: vascular and biliary complications / L. Nguyen Thanh, M.Huguier, S.Houry // Ann Chir. 1997. -Vol. 51. -№3.- P. 237-242.

190. Nyhus L.M. Hernia / L.M.Nihus, R.E.Condon. Philadelphia. Toronto.-1978.- 128 p.

191. Nyhus L.M. Hernia / L.M.Nihus, R.E.Condon. Philadelphia J.B. Lippincott Co.- 1995. - 615 p.

192. Ponscy J. Complications of laparoscopic cholecystectomy / J.Ponscy, R.Howerton // Complications in Surgery. 1994, (May/June). - P. 461-466.

193. Stinson N. Tissue reaction indiced in guinea pigs by particulate polymethacrylate, polyethylene and nylon / N.Stinson //British. J. of experim. Pathology.-1965.- V. 46, №1.- P. 135-144.

194. Velasco J.M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / J.M. Velasco, J.M. Dominiguer, V.L.Vallina // J. Laparoendosc. Surg. 1994. -№4.-P. 305-309.

195. Zollner H. Uber die quantitative Bestinnung von Lipoinen (alien behanuten plasmali poiden) gemeinsamen sulfophovanillin reaction / H.Zollner, N.Kirsch //Z. Ges. Ezper. Med. - 1962. - №135. - P. 545.

196. Zwaal R.P.A. Membrane and lipid involement in blood coagulation / R.P.A.Zwaal // Biochim. Biophys. Acta. 1978. - Vol. 515, №2. - P. 163205.