Прогностическая оценка функционального состояния системы кровообращения при заболеваниях щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Чекмарева, Светлана Евгеньевна

  • Чекмарева, Светлана Евгеньевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Краснодар
  • Специальность ВАК РФ14.00.06
  • Количество страниц 151
Чекмарева, Светлана Евгеньевна. Прогностическая оценка функционального состояния системы кровообращения при заболеваниях щитовидной железы: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.06 - Кардиология. Краснодар. 2004. 151 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чекмарева, Светлана Евгеньевна

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

О ФУНКЦИОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ СИСТЕМЫ КРОВОБРАЩЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА И ГИПОТИРЕОЗА.

3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Общеклиническое исследование.

3.2. Исследование систолической функции левого желудочка.

3.3. Определение толерантности к физической нагрузке.

3.4. Оценка состояния периферической гемодинамики.

3.5. Исследования структуры щитовидной железы и показателей интратиреоидной гемодинамики.

3.6. Методы статистической обработки полученных результатов.

4. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ

4.1. Исследование показателей морфометрии сердца, систолической функции левого желудочка.

4.2. Особенности функционального состояния, тонуса периферических сосудов.

4.3. Особенности структурной перестройки и регионарной гемодинамики в щитовидной железе.

4.4. Прогнозирование сердечной недостаточности.

5. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ В ФАЗЕ ГИПОТИРЕОЗА

5.1. Исследование показателей морфометрии сердца, систолической функции левого желудочка.

5.2. Особенности функционального состояния тонуса периферических сосудов.

5.3. Особенности структурной перестройки и регионарной гемодинамики в щитовидной железе.

5.4. Прогнозирование артериальной гипертонии.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическая оценка функционального состояния системы кровообращения при заболеваниях щитовидной железы»

Актуальность исследования. Ведущими в клинической картине диффузного токсического зоба (ДТЗ) и аутоиммунного тиреоидита в фазе гипотиреоза (АИТ) являются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся развитием миокардиодистрофии (Славина JI.C., 1979; Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К., 1989). Особенность тиреотоксикоза заключается в прогрессировавши миокардиодистрофии, способствующей раннему развитию сердечной недостаточности и инвалидизации (Баранов В.Г., Николаенко Н.Р., 1966; Благосклонная A.B., Красильникова E.H., Острадкова E.H., 1995). При гипотиреозе создаются предпосылки для развития артериальной гипертонии, влияющей на качество жизни больных (Славина JI.C., 1979; Калинин А.П. и соавт., 1994; Терещенко И.В., 2000). Однако до последнего времени, по-прежнему, преимущественно изучаются параметры центральной гемодинамики для оценки функционального состояния системы кровообращения и недостаточно исследуются показатели регионарной микроциркуляции, что не позволяет однозначно объяснить последовательность развития синдрома кардиоваскулярных нарушений (Гольбер JI.M., Кандрор В.И., 1972; Левина Л.И., 1989). Практически не изучены возможности прогноза развития сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе и артериальной гипертонии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза.

В этой связи представляется актуальной оценка показателей внутрисердечной, периферической и интратиреоидной гемодинамики и разработка тестов для ранней диагностики осложнений аутоиммунных тиреопатий.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: повышение качества диагностики и определение возможности прогнозирования синдромов сердечной недостаточности и артериальной гипертензии при аутоиммунных тиреопатиях. Задачи:

1) определить особенности реакций системы кровообращения в условиях тиреотоксикоза посредством изучения систолической функции левого желудочка, тонуса периферических сосудов и интратиреоидной гемодинамики

2) выявить гемодинамические предикторы хронической сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе и математически обосновать критерии ее прогнозирования

3) определить приоритетные маркеры артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза и аргументировать ее предсказуемость

НОВИЗНА РЕЗУЛЬТАТОВ

1. Впервые предложены маркеры ранней диагностики хронической сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе и артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза.

2. Впервые определены варианты компенсаторной перестройки интратиреоидной гемодинамики при аутоиммунных тиреопатиях.

3. Относительную новизну имеет методический подход, заключающийся в выделении типов реакций сердечно-сосудистой системы в условиях синдрома тиреотоксикоза и гипотиреоза посредством изучения внутрисердечной и периферической гемодинамики.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Предложен способ прогнозирования сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе.

2. Определена диагностическая функция для прогнозирования артериальной гипертензии при аутоиммунном гипотиреозе.

СВЕДЕНИЯ О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

По материалам диссертации опубликовано 9 научных сообщений, в том числе одно в рецензируемом журнале, получен патент на изобретение.

Материалы диссертации доложены на VL, VIL, VIII, IX Международных конференциях «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине» (2000 - 2003), II съезде кардиологов Южного федерального округа (2002).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

• Прогнозирование сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе определяется диагностической функцией: ДФ = 1 449,51 *ВРПВ -l,60xVmin + 8,74хУО + 7,10хЧСС - 80,94хМО -1 100,43.

• Прогнозирование артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза определяется диагностической функцией: ДФ = 4,ОхИКДО - 5,5хКСО - 3,7x<j шах- 1216,9хИСМ - 2,lxVmax +206,4хРИ + 665,7.

• Интратиреоидная гемодинамика характеризуется единым феноменом усиления органного кровотока: нормотонический (средняя степень тяжести тиреотоксикоза, субклинический гипотиреоз) - повышение максимальной скорости кровотока, спастический (тяжелый тиреотоксикоз, манифестный гипотиреоз) — увеличение максимальной скорости кровотока и резистивного индекса.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Чекмарева, Светлана Евгеньевна

ВЫВОДЫ

1. Реакция системы кровообращения в условиях гиперфункции щитовидной железы является гетерогенной и зависит от тяжести тиреотоксикоза:

- тиреотоксикозу средней тяжести свойственно наличие фазового синдрома гипердинамии миокарда, сочетающегося с увеличением максимальной скорости кровотока в нижне-щитовидной артерии;

- тяжелый тиреотоксикоз проявляется гипердинамией или гиподинамией миокарда, увеличением максимальной скорости кровотока в нижнещитовидной артерии с повышением регионарного сопротивления при прогрессировании заболевания;

- фоновые показатели периферической гемодинамики характеризуются гипотонией с последующим повышением периферического сопротивления.

2. Предложен способ прогнозирования сердечной недостаточности с выведением дискриминантной функции, положительное значение которой прогнозирует сердечную недостаточность.

3. Тяжесть синдрома гипотиреоза определяет варианты гемодинамики:

- субклиническому гипотиреозу свойственно увеличение максимальной скорости кровотока по нижне-щитовидной артерии;

- манифестный гипотиреоз характеризуется увеличением максимальной скорости кровотока в нижне-щитовидной артерии и повышением периферического сопротивления.

Предложен способ прогнозирования артериальной гипертензии с выведением дискриминантной функции. При отрицательном ее значении прогнозируется артериальная гипертензия. (Патент на изобретение «Способ прогнозирования гипертонии при аутоиммунном тиреоидите» №2207802 от 10.07.2003г).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование комплексной оценки показателей интратиреоидной, внутрисердечной и периферической гемодинамики позволяет прогнозировать сердечную недостаточность при синдроме тиреотоксикоза и артериальную гипертензию при синдроме гипотиреоза.

2. Индивидуальное прогнозирование сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе опирается на дискриминантную функцию в зависимости от показателей периферической (время распространения пульсовой волны), интратиреоидной (конечная диастолическая скорость) и внутрисердечной гемодинамики (ударный объем левого желудочка, частота сердечных сокращений, минутный объем).

3. Индивидуальное прогнозирование артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза основывается на дискриминантной функции в зависимости от показателей внутрисердечной (индекс конечно - диастолического объема, конечно -систолический объем, внутримиокардиальное напряжение стенки левого желудочка в конце систолы, собственный инотропизм миокарда), интратиреоидной (максимальная систолическая скорость) и периферической гемодинамики (реографический индекс).

131

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чекмарева, Светлана Евгеньевна, 2004 год

1. Айвазян С.А., Бухштабер В.М., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности /М.: Финансы и статистика, 1989. - 607 с.

2. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечение заболеваний щитовидной железы (Под ред. И.И. Дедова). М.: Медицина, 1994. — 256с.

3. Амосова E.H. Клиническая кардиология. -Кшв Здоров'я, 1998, Т. 1. — C.400-48L

4. Аникин В.В., Егоршин В.Ф., Харькова М.А. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных гипотиреозом //Пробл. эндокринологии. 1991. - Т. 37,№3. - С. 18-20.

5. Бажан Е.В. Распространенность гипотиреоза факторы риска ИБС //Охрана окружающей среды и здоровье. - Полтава, 1986. - С. 164-165.

6. Балаболкин М.И., Горохов Т.О. Аутоиммунные тиреопатии //Терапевт, архив. -1983. №4. - С. 149-153.

7. Балаболкин М.И., Жижина С. А., Попкова A.M. Миокардиодистрофия при некоторых заболеваниях щитовидной железы //Вестн. АМН СССР. — 1984. №2. - С.55-61.

8. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998. — 580 с.

9. Благосклонная A.B., Красильникова E.H., Острадкова E.H. Болезни щитовидной железы. Тиреотоксический синдром. Гипотиреоз //Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -1995. -№11-12. С. 21-31.

10. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей (Под ред. И.И. Дедова). -М.: Медицина, 2000. 568с.

11. Болезни эндокринной системы: Руководство по внутренним болезням (Под ред. В.Г. Баранова). Т. 7. - Л.: Медицина, 1966. - 676с.

12. Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардиодистрофия. — М.:Медицина, 1989. 272 с.

13. Вартапетян П.А. Состояние упруговязких свойств сосудов у больных тиреотоксикозом // Некоторые вопросы патологии эндокринной системы: Научн. Тр. Ереван, 1965. -С.99-101.

14. Вогралик В.Г. Некоторые механизмы висцеральных нарушений при тиреотоксикозе. — Горький, 1965. С 3-22.

15. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. -М.: Медицина,1969. 189с.

16. Гедеванишвили И.Д. Периферическое кровообращение и особенности его регуляции. М.: Медицина, 1967. -121 с.

17. Гедеванишвили И.Д. Механизмы регуляции кровоснабжения ткани во время реактивной геперемии //Корреляция кровоснабжения с метаболизмом и функцией. Тр. международного симпозиума (27-31 мая 1968).-Тбилиси, 1968. С. 185-194.

18. Глонти С.З. Допплерсонография в диагностике АИТ: Дисс. . к. м. н. — Москва, 1996. 100 с.

19. Гольбер JIM., Кандрор В.И., Эстер K.M. Анализ сердечно-сосудистых изменений при тиреотоксикозах // Cor et vasa. — 1967. Vol. 9. — P. 200.

20. Гольбер Л.М, Кандрор В.И. Тиреотоксическое сердце. М.: Медицина, 1972.-343 с.

21. Голощапов O.A., Котова Л.Н. К вопросу о легочной гипертензии у больных ДТЗ. М.: Медицина, 1982. - Юс.

22. Гуревич М.И., Берштейн С.А. Гладкие мышцы сосудов и сосудистый тонус // Киев: Наукова Думка, 1972. — 167с.

23. Гуревич М.И., Берштейн С.А., Соловьев А.И. Современные представления о базальном тонусе сосудов //Кардиология. — 1988. — Т.28., №3. — С.123-126.

24. Гурьева И.В., Кузьмишин JI.E., Ткаченко В.М., Сидоренкова A.M. Особенности морфофункционального состояния миокарда у больных гипотиреозом //Терапевт, арх. 1990. - Т.62, №8. - С.105-108.

25. Дедов И.И., Тропшна Е.А., Антонова С.С., Александрова Г.Ф., Зилов A.B. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы. //Пробл. эндокринологии. 2002. - Т.48, №2. - С.6-13.

26. Дзерве-Талтус Я.В. Кровоснабжение скелетных мышц у больных тиреотоксикозом //Известия Академии Наук Латвийской ССР. 1970. -№5. — С. 120-128.

27. Елисеева Л.Н. Роль микроциркуляции в реализации адаптационно-компенсаторных реакций системы кровообращения: Автореф. дис. . докг. мед. наук. Москва, 1996. - 32 с.

28. Ефимов A.C. Зобное сердце (Клиника, патогенез, классификация) /Сердце при нейроэндокринных нарушениях. Горький, 1963 - С.57-91.

29. Заславская P.M., Муниц Ф.А. Суточный ритм периферического кровотока в скелетных мышцах у больного тиреотоксикозом //Пробл. эндокринологии. —1971. №4. - С.37-40.

30. Иванов К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции //Рос. физиол. журн. 1995. - Т. 81,№6. - С. 1-18.

31. Калинин А.П., Левит И.Д., Рафибеков Д.С. Гипертония и аутоиммунный тиреоидит. М.: Медицина, 1994. - 16с.

32. Кандрор В.И. О механизмах сердечно-сосудистых расстройств при тиреотоксикозе (Экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1967. -23с.

33. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреодологии //Пробл. эндокринол. -1999. №1. - С. 3-8.

34. Каплан П.М., Семенова Г.И., Турубинер Н.М. Рефлекторные влияния скелетной мускулатуры на некоторые показатели состояния сердечнососудистой системы у больных тиреотоксикозом //Пробл. эндокринол. -1969.- №2. — С.31-36.

35. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М.: Медицина, 1965. - 134с.

36. Карпов Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы //Сердечная недостаточность. — 2002. — Т.З, №1(11).-С.22-24.

37. Карсанов Н.В., Эристави Д.Д. Структурно-функциональные изменения в контрактильных белках при атиреозной дистрофии миокарда //Биофизика. 1983. - Т.28, вып.5. - С. 748-751.

38. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков МИ. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков. М. -.ВИДАР, 1999. - 50 с.

39. Кедров A.A. Болезни мышцы сердца. М: Медгиз, 1963. - 199 с.

40. Кедров A.A., Сомова Л.В. Соображения клинического порядка по поводу лечения мерцательной аритмии (у больных тиреотоксикозом) //Терапевт, арх. 1984. - Т.56,№9. - С.62-66.

41. Килинский Е. Л., Славина Л.С. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1972. - 272с.

42. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева). М.: ВИДАР, 1996. - Т.2. — С.375-385.

43. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей (Под ред. Н.Т. Старковой). М.: Медицина, 1991. - 511с.

44. Козлов В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции //Успехи физиол. наук. 1987. - Т. 18, №2. - С.49-75.

45. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса. Л.: Наука, 1973. — 325с.

46. Конради Г.П. Тонус кровеносных сосудов. Руководства по кардиологии. — М.: Медицина, 1982. -Т.1. С.202-233.

47. Котова Г.А., Лившиц Г.Я. О поражении миокарда при гипер- и гипотиреозе //Пробл. эндокринологии. 1982. - №1. - С.24-27.

48. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. - 156 с.

49. Куренкова И.Г., Яковлев В.В. Особенности гемодинамики у больных с нарушением тиреоидного обмена с недостаточностью кровообращения //VI Всероссийский съезд кардиологов: Тез. докл. М.,1999. - С.85.

50. Ланг Г.Ф. Учебник внутренних болезней. Л.: Медгиз, 1941. - Т. 2.,Ч. 2. -С. 129-149.

51. Ланг Г.Ф. Болезни системы кровообращения: Руководство по внутренним болезням. 2-е изд. (Под ред. А. Л. Мясникова). - М.,1958. - С. 130-148.

52. Левина Л.И. Методические рекомендации. Л.:Медицина,1981. — 34с.

53. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1989.- 264с.

54. Левтов В.А., Паролла Л.И. Реакция сосудов и сосудистый тонус //Регуляция регионарного кровообращения. Мат-лы симпозиума. Л.: Наука, 1965.-C.33-35.

55. Мамедов З.М., Аликшинбеков М.М. О некоторых изменениях сердечнососудистой системы при эндемических и тиреотоксических зобах

56. Вопросы сердечно-сосудистой и эндокринной патологии. Баку, 1964. -С.139-146.

57. Матвеев A.B., Марачев А.Г., Козлова П.Н. Некоторые аспекты биохимической адаптации на Севере //Бюллетень СО АМН СССР. 1983. - №2. — С.20-26.

58. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск, 1976. -198 с.

59. Мартин Пресс. Тиреотоксикоз: план обследования //Лечащий врач. — 1998.- №2.-С. 12-15.

60. Маршак М.Е. Некоторые закономерности регуляции регионарного кровообращения и тонуса регионарных сосудов /Вопросы физиол. и патологии сосудистого тонуса. Киев, 1961. — С.30-36.

61. Маршак М.Е. О местных механизмах регуляции тонуса регионарных сосудов и кровоснабжения органов /Физиол. и патология кровообращения. — М., 1962. С.116-117.

62. Маршак М.Е. Общие вопросы регуляции регионарного и зонального кровообращения. //Регуляция регионарного кровообращения. Мат-лы симпозиума. Л., 1965. - С.36-38.

63. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. // Кардиология. -1998.- №1.-С.72-80.

64. Меерсон Ф.З. Миокард при гиперфункции, гипертрофии и недостаточности сердца. М.: Медицина, 1965. - 319с.

65. Москаленко Ю.Е., Хилько В.А. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека. Л., 1984. - 70с.

66. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. - Т. 2. -296с.

67. Неймарк М.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных первично-токсическим зобом //Кардиология. 1979. - №3. -С.92-96.69,Одинокова В.А., Палеев Н.Р. Миокард при тиреотоксикозе. //Вопросы эндокринологии. 1981. - Т.32. - С. 101-106

68. Пампутис Н.М. Изменение тканевого кровообращения при узловом токсическом зобе //Пробл. эндокринологии. 1967. - №4. - С.35-38.

69. Панченкова Л.А., Трошина Е.А, Юркова Т.Е., Соловьева М.О., Канделаки Н.О. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система //Российские Медицинские Вести, 2000. №1. - С. 18-25.

70. Передерий В.Г., Кравченко Н.И., Филипова Д.В. Состояние калликреинкининовой системы у больных тиреотоксикозом //Врачебное дело. -1980. №2. - С.85-86.

71. Пушкарь Ю.Т., Болыпев В.М., Елизаров H.A. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его методологические возможности //Кардиология. 1977. - №7. - С.85-90.

72. Рафибеков Д.С., Калинин A.IL Аутоиммунный тиреоидит. Бишкек, 1996. - 158с.

73. Романова Т.Б. Клинические варианты поражения сердца у больных с патологией щитовидной железы жителей Европейского Севера и роль адаптационных особенностей системы кровообращения в их формировании: Дисс. . канд. мед. наук. Архангельск, 1993г. — 174с.

74. Ром-Бугославская Е.С. Некоторые данные о кинетике развития тиреотоксического сердца //Пробл. эндокринологии. 1972. - №2. - С.40-45.

75. Ром-Бугославская Е.С. Динамика развития тиреотоксического сердца: Автореф. дис. . д.м.н. Харьков, 1974. -23с.

76. Ром-Бугославская Е.С. Сократительная функция миокарда при тиреотоксикозе //Кровообращение. 1978. - №5 - С.44-49.

77. Ром-Бугославская Е.С., Цариковская Н.Г., Гнедая С.С., Алесина М.Ю. Роль нарушений электролитного баланса в генезе электрокардиографических сдвигов у больных тиреотоксикозом в послеоперационном периоде //Врачебное дело. —1980. №5. - С. 13-16.

78. Ром-Бугославская Е.С., Гальчинская В.Ю., Щербакова B.C. Некоторые аспекты взаимоотношений в системе катехоламины — щитовидная железа при тиреотоксикозе //Эндокринология. — Киев.: Здоровье, 1984. — С.57-60.

79. Рудой В.А. Гемодинамика у больных тиреотоксикозом //Врачебное дело. Киев. - 1969. - №10. - С.36-38.

80. Савина JI.B. Изменение сократительной функции миокарда, функционального тонуса периферических сосудов и электролитного обмена у больных тиреотоксикозом: Дис. . канд. мед. наук. — Челябинск, 1974. 177 с.

81. Савина JI.C. Поражение сердечно-сосудистой системы при токсическом зобе и первичном гипотиреозе //Терапевт, арх. 1989. — Т. 61, №10. - С. 84-86.

82. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974. — 311с.

83. Самвелян Э.О. Клинический и трудовой прогноз при тиреотоксикозе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1972. -21с.

84. Самойлов П.М. Окислительное фосфорилирование и гликолоз в миокарде крыс при экспериментальном тиреотоксикозе: Афтореф. дис. . канд. биол. наук. Москва, 1963. - 11с.

85. Седов К.П., Кобелевская З.С. Функциональное состояние миокарда у больных токсическим зобом по данным электробаллистокардиографии и электрокимографии //Советская медицина. 1972. - №8. - С. 154-155.

86. Серов В.В., Зайратьянц О.В. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни //Арх. патологии. 1992. - №3. - С.5-12.

87. Силинып И.А., Скардс Я.В. Функциональное состояние сосудов нижних конечностей у больных тиреотоксикозом //Мат-лы 6-й науч.- практ. конф. эндокринологов. — Тарту, 1966. С. 143-144.

88. Скардс Я.В., Силиньш И.А., Бумейстер В.К. Координация функции сердца и сосудов при тиреотоксикозе //Мат-лы науч. конф. по вопросам сердечно-сосудистой патологии. —Рига, 1965. С.101-103.

89. Славина Е.С. Поражение сердца и сосудов при заболеваниях желез внутренней секреции: Руководство по кардиологии (Под ред. академика Е.И. Чазова). М.: Медицина, 1982. - Т.4., Глава 4, Ч. III. - С.417-451.

90. Славина Л.С. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1979.-С. 88-126.

91. Суслов Г.И. Значение нарушения электролитного обмена в патогенезе тиреотоксического сердца //Кардиология . —1977. №12. - С. 17-32.

92. Сычева И.М., Виноградов A.B. Хроническая недостаточность кровообращения. М. : Медицина, 1977. - С. 194-197.

93. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза // Клин, медицина. 2000. - №9 - С. 8-12.

94. Терещенко И.В., Голдырева Т.П. Состояние сердца у больных гипотиреозом по результатам эхокардиографии // Клин, медицина. — 2000. -№1. — С. 28-30.

95. Ткачева Г.А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунохимические методы исследования. М. :Медицина, 1983. - С. 191.

96. ЮО.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей — М.: Медицина,2002. 215с.

97. Ю1.Хавин Н.Б., Николаев О.В. Болезни щитовидной железы. М.: Медгиз, 1961.- 246с.

98. Ю2.Хамазюк А.И., Нашерет A.M., Яварковский Л.А. Адренергические и холенергические реакции коронарных сосудов при экспериментальном тиреотоксикозе //Физиология, биохимия и патология эндокринной системы. Киев, 1974. -Вып.4. -С.40-46.

99. Центральная регуляция функций эндокринных желез (Под. ред. С.Кацуки, Л. Гольбера). Физиол., патофизиол. и клинич. аспекты. — М.: «Медицина», 1971. 21 Зс.

100. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: «Медицина», 1997. - 329с.

101. Чеберев H.A. Сердечно-сосудистые нарушения при тиреотоксикозе, патогенез, лечение и профилактика: Методические рекомендации. — 1978. -24с.

102. Юб.Черниговский В.Н. Некоторые принципы регуляции тонуса сосудов //Вопросы физиологии и патологии сосудистого тонуса. — Киев, 1961. — С.3-16.

103. Ю7.Шилин Д.Е., Пыков М.И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы //Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. М.: ВИДАР, 1998. - С.319-346.

104. Шилин Д.Е. Исследование антитиреоидных антител и тиреоглобулина в диагностике и контроле терапии заболеваний щитовидной железы //Лаборатория. 1998. -№11- С.3-6.

105. Ю9.Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М. ,1993. -347с.

106. Ю.Шкутысо Г.В. Растяжимость и сократимость сосудов при тиреотоксикозе //Физиол. и патология сердечно- сосудистой системы. — Минск, 1968. — С.205-208.

107. Ш.Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью //Кардиология. 1999. - №2. - С.49-55.

108. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Яковлев В.В. Особенности гемодинамики при нарушениях функции щитовидной железы //Клин, медицина. 2000. -№8.-С. 61-65.

109. ПЗ.Щепотин Б.М. Дистрофия миокарда при тиреотоксикозе: Дис. . канд. мед наук. Киев, 1970. - 146с.

110. Abramson D.I., Fierst S.V. The peripheral vascular response to exercise in the hyperthyroid state //Arch. Intern. Med. 1942. - Vol.69, №3. -P.517-519.

111. Aizava Y., Yoshida K., Kaise N., Fucazawa H. et al. Hypothyroidism and the heart //Clin. Endocrinol. -1997. -Vol.46, №1. P.l-5.

112. Alpert N.R., Mulieri L.A., Litten R.Z. Functional significance of altered adenosine triphosphatase activiti in enlarged hearts //Am. J. Cardiol. — 1979. — Vol.44.-P.947-953.

113. Arem R., Rokey R., Kiefe C. et al. Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy //Thyroid. 1996. - Vol.6, №5. - P.397-402.

114. Bengel F.M. Effect of thyroid hormones on cardiac function, geometry and oxidative metabolism assessed noninvasively by positron emission tomography and magnetic resonance imaging //J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000.- Vol.9. -P. 1822-1827.

115. Bing R.F., Briggs R.S., Burden A.C. Reversible hypertension and hypothyroidism //Clin. Endocrinol. 1980. - Vol.13, №4. - P.339-342.

116. Biondi B., Fazio S., Carella C. et al. Cardiac effects of long term thyrotropin suppressive therapy with levothyroxine //J. Clin. Endocr. 1993. - Vol.77. -P.334-338.

117. Buccino R.A., Spann JF Jr, Pool P.T. et al. Influence of the thyroid state on the intrinsic contractile properties and energy stores of the myocardium //J. Clin. Invest. 1967. - Vol.46. - P. 1669 - 1682.

118. Burrou G.N., Oppenheimer J.H., Volpe R. Thyroid Function and Disease. -Philadelphia:Saunders, 1990. 300p.

119. Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetrie der Schilddrüsenlappen mittels Real-time Sonographie //Dtsch. Med. Wschr. 1981. - Bd. 106. - S. 1338.

120. Canau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension //J. Am. Call Cardiol. -1992 Vol.19. -P.1550-1558.

121. Ching G. W., Franklyn J.A., Stallard T.J. et al. Cardiac hypertrophy as a long-term thyroxine therapy and thyrotoxicosis //Heart. 1996. - Vol. 75, №4. -P.363-368.

122. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation. — 1977.-Vol. 55.-P. 613-618.

123. Ellyin F.M., Kumar Y., Somberg J.C. Hypothyroidism complicated by angina pectoris: Therapeutic approaches //J. Clin. Pharmacol. 1992. - Vol.32. -P.843-847.

124. Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelphia:Lea and Febiger, 1976. -P.495.

125. Fazio S., Biondi B., Carella C. et al. Diastolic dysfunction in patients on thyroid-stimulating hormone suppressive therapy with evothyroxine:beneficial effect of beta-blockade //J. Clin. Endocrinol. 1995. - Vol.80, №7. - P.2222-2226.

126. Fejfar Z., Fejfarova M. Hämodynamische Veränderunger bei Kreislaufstörungen. Berlin, 1961. - 156s.

127. Forfar J.C., Muir A.L., Toft A.D. Left ventricular function in hypothyroidism //Brit. Heart J. 1982. - Vol.48. -P.278-284.

128. Friedberg Ch. K. Diseases of the heart. Philadelphia. London:Saunders, 1966. — 1788p.

129. Fruhwald F.M., Ramschak-Schwarzer S., Pichler B. et al. Hypothyroidism and the heart //Cardiology. 1977. - Vol.88, №2. - P. 156-159.

130. Harder D.R. Description of the myogenic hypothesis //Circulat Res. —1984. -Vol.55, №2.-P.153-162.

131. Hartong R., Wang N., Kurokawa R., Lazar M.A., Glass C.K., Apriletti J.W. Delineation of three different thyroid hormone-response elements in promoter of rat sarcoplasmatic reticulum Ca-AT-Page gene //J. Biol. Chem. 1994. — Vol.269.-P. 13021-13029.

132. Hurley D.M., Hunter A.N., Hewctt M.J., Stocking J.R. Atrial fibrillation and arterial embolism in hyperthyroidism //Aust. N. Z. J. Med. — 1981. — Vol.11. -P.391-393.

133. Gomberg-Maithland M, Frishman W.H. Thyroid hormone and cardiovascular disease //Amer. Heart J. 1998. - Vol.135 (2 Pt 1). - P. 187-196.

134. Levey G.S., Skelton L., Epstein S.E. Decreased myocardial adenyl cyclase activity in hypothyroidism // J. Clin. Invest. 1969. - Vol.48. - P.2244-2250.

135. Levey G.S. The Heart and Hyperthyroidism //Med. Clin. N. Amer. 1975. -№59. — P. 1193-1201.

136. Litten R.Z., Martin B.J. et al. Phosphorylation and adenosine triphosphatase activiti of myofibrils from thyrotoxic rabbit hearts //Circ. Res. 1981. — Vol.48. — P.498-501.

137. Machill K., Scholz G.H. Dependence of hemodynamic changes in hypothyroidism on age of patients and etiology of hyperthyroidism //Heart and thyroid / Ed L.E. Braverman. O. Eber, W. Langsteger. Wien. - 1994. - P.203-211.

138. Martin W.H., Spina R.J., Korte E. Effect of hyperthyroidism of short duration on cardiac sensitivity to beta-adrenergic stimulation //Am. Coll. Cardiol. 1992. — Vol.19.-P.1185-91.

139. McAllister R.M., Delp M.D., Laughlin M.H. A review of effects of hypothyroidism on vascular transport in skeletal muscle during exercise //Canad. J. Appl. Physiol. 1997. - Vol. 22, №1. -P.l-10.

140. Moruzzi P., Doria E., Agostoni P.G. Medium-term effectiveness of L-thyroxine treatment in idiopathic dilated cardiomyorathy //Amer. J. Med. 1996. -Vol.101, №5.-P.461-467.

141. Phillipson K.D., Edelman I.E. Thyroid hormone control of Na/K-ATPase and independent phosphatase in rat heart //Am. J. Physics. 1977. - Vol.232. - P. 196201.

142. Pies. M., Hellermann J., Treese N. et al. Cardiovascular parameters in transient hypothyroidism //Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 84, №9. - P. 668-674.

143. Polikar R., Burger A.G., Scherrer U., Nicod P. The Thyroid and the heart //Circulation. -1993. Vol.87. - P.1435-1441.

144. Goto Y., Slinker B.K., Le Winter M.M. Decreased contractile efficiency and increased nonmechanical energy cost in hyperthyroid rabbit heart //Circ. Res. -1990. -Vol.66. -P.999-1011.

145. Jonson R.N, Freedberg A.S., Marshall J.M. Action of thyroid hormone on the transmembrane potentials from sinoatrial node cells and atrial muscle in cells isolated atria of rabbits //Cardiology. -1973. Vol.58. - P.273-289.

146. Josephson R.A., Spurgeon H.A., Lakatta E.G. The hypothyroid heart. An analysis of systolic and diastolic properties in single rat ventricular myocytes //Circ. Res. -1990. Vol.66. -P.773-781.

147. Klein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system //Am. J. Med. -1990.-Vol. 88.-P. 631.

148. Kett K.G., Dufo M.L. Regulation of target-cell functions by protein, thyreoidin and steroidin hormones // Endocrinology and metabolism. 1985. -P.l 13-199.

149. Klein I., Ojamaa K. Cardiovascular manifestations of endocrine disease //J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1992. - Vol. 75. - P. 539.

150. Klein I., Ojamaa K. Thyroid deseases and cardiovascular system //Heart and thyroid /Ed. L. Braverman, Eber O., Langsteger W. Wien. - 1994. - P.16-21.

151. Klein I., Ojamaa K. Thyroid diseases and cardiovascular system //Heart and thyroid / Ed. L.E. Braverman. O. Eber, W. Langsteger. Wien. - 1994. -P.16-21.

152. Kral J., Hradec J., Limanova J. Heart in thyroid diseases // Cor. et Vasa.-1992. Vol. 34, №2. - P.108-114.

153. Landenson P.W., Sherman S.I., Baughman K. L. et a!. Reversible alterations in myocardial gene expression in a young man with dilated cardiomyopathy and hypothyroidism // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1992. - Vol. 89. -P.5251-5255.

154. Policar R., Feld G.K., Dittrich H.С. et al. Effect of thyroid replacement therapy on the frequency of behigh atrial and ventricular arrythmias //J. Amer. Coll. Cardiol. 1989. - Vol.84, №9. - P.668-674.

155. Raab W. (Paaб В.). Адренергическо-холинергическая регуляция обмена веществ и функций сердца //Достижения кардиологии. Пер. с англ. и нем. -М, 1959.-С.67-140.

156. Ralls R.W., Mayehawa D.S., Lee K.P. et al. Color- flow Doppler sonography in Graves diseases thyroiditis //J.S.U. M. -1992. -P.347-349.

157. StaubJ.J., Althaus B.U., Engler H. et al. Spectrum of subclinical and overt hypothyroidism: effect on thyrotropin, prolactin, and thyroid reserve and metabolic impact on peripheral target tissues //Amer. J. Med. —1992. — Vol.92. -P.631.

158. Teichholtz L.E., Kruelen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiography volume determination //Am. J. Cardiol. 1976. - Vol.37. -P.7-11.

159. Tielens E.T., Pillay Marrmuthoo, Storm Corstiann et al. Cardiac function at rest in hypothyroidism evaluated by equilibrium radionuclide angiography //Clin. Endocrinol. -1999. Vol.50, №4. - P.497-502.

160. Tunbridge W.M.G. et al. The spectrum of thyroid disease in a community; the Whickham survey //Clin Endocrinol.- 1977. Vol. 7. - P.481.

161. Verdecchina P., Porcellati C., Zampi I. et al. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses //Am. J. Cardiol. 1994. -Vol.73.-P.247-252.

162. William H., Frishman M.D. Thyroid hormone and cardiovascular disease //Am. Heart J. 1998. - Vol. 135, №2. -P. 187-197.

163. Zondek H., Wislicki L. Das Muskel Problem der morbus Basedow //Klin. Wschr. -1931. -№10-S.964-967.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.