Прогностическое значение и нутритивная коррекция гипергликемии при остром инфаркте миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.02, кандидат наук Алексеенко Ольга Викторовна

• Алексеенко Ольга Викторовна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Алексеенко Ольга Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Распространенность, этиология и патогенез гипергликеми

у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии

1.2. Гипергликемия у пациентов с острым инфарктом миокарда

1.3. Целевые значения и методы коррекции гипергликемии у пациентов

с острым инфарктом миокарда

1.4. Нутритивная коррекция гипергликемии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика больных

2.3. Методы исследования

2.4. Статистическая обработка данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Частота, структура и динамика гипергликемии у пациентов

с впервые возникшим острым инфарктом миокарда

3.2. Оценка динамики показателей трофологического статуса

3.3. Оценка динамики лабораторных показателей

3.4. Частота осложнений острого инфаркта миокарда и ассоциированные с ними факторы

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическое значение и нутритивная коррекция гипергликемии при остром инфаркте миокарда»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Одной из актуальных проблем интенсивного лечения пациентов ОРИТ является гипергликемия, которая в зависимости от причин возникшего неотложного состояния наблюдается у 25-50% больных [74, 96, 117,119, 123, 124, 144]. Среди основных этиопатогенетических причин ее развития рассматриваются стрессорная гипергликемия (СГГ), предиабет (ПД), ранее не диагностированный или уже имеющийся сахарный диабет (СД) [3,51].

В настоящее время большинство исследователей отмечают негативное влияние гипергликемии на результаты лечения пациентов различного профиля и, прежде всего, находящихся в критическом состоянии [68, 69,73, 100, 101,105, 120,121, 124, 166, 167]. Показано, что наличие гипергликемии при поступлении больных в ОРИТ является предиктором в отношении повышенного риска развития различных осложнений и летального исхода [19, 20, 44, 69, 90]. Вне зависимости от причины, больные с впервые выявленной гипергликемией имеют доказано более длительный период как нахождения в ОРИТ, так и госпитализации в целом, причем наиболее неблагоприятные последствия многих неотложных состояний наблюдаются у больных с впервые выявленной гипергликемией по сравнению с ранее диагностированным СД и нормогликемией [139]. Так, например, среди больных, находящихся в критическом состоянии, впервые выявленная гипергликемия ассоциировалась с 16% летальностью, в то время как при компенсированном СД она составила 3%, а у пациентов с нормогликемией -1,7% [69].

С середины прошлого столетия сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться основной причиной смертности населения во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно ССЗ являются причиной смерти около 17 млн. человек [35]. Частота преждевременной смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в России составляет 13,5%

среди всего населения, от ИМ ежегодно погибают около 700 тысяч человек; в Санкт-Петербурге каждый год регистрируется до 10 тыс. случаев острого инфаркта миокарда (ОИМ), при этом летальность среди данной категории больных составляет 16-18% (Российский регистр острых коронарных синдромов «Рекорд»: [Athero.ru].URL: http://athero.ru/record_page.htm) .

На протяжении последних десятилетий в мировом научном сообществе ведется оживленная дискуссия о негативной взаимосвязи уровня гликемии с прогнозом течения ОИМ и важности своевременного контроля гипергликемии. Согласно данным литературы, до 50% госпитализированных больных с ОИМ на момент поступления в стационар отмечается гипергликемия [43,79, 117, 144]. При этом у этой категории пациентов часто выявляются ранее не диагностированные нарушения углеводного обмена [3,51,65,70,71,84]. Подавляющая часть исследователей считает развивающиеся при гипергликемии метаболические нарушения дополнительным фактором риска неблагоприятного течения и возникновения вероятных осложнений ОИМ [72,157]. Однако, до настоящего времени не существует однозначного представления, является ли гипергликемия первопричиной неблагоприятных исходов ОИМ или служит маркером остроты течения заболевания [65,75,116,163]. Предполагается, что при поступлении недостаточно контролируемая гликемия при ОИМ является предиктором отдаленного летального исхода вне зависимости от вида реперфузионной терапии, а ранний и эффективный гликемический контроль улучшает результаты их лечения, что особенно присуще пациентам без СД в анамнезе [50,117]. В этой связи больных с гипергликемией в остром периоде ИМ относят к группе повышенного риска развития кардиоваскулярных осложнений, нуждающихся в своевременном и должном гликемическом контроле с использованием дополнительных средств терапии. Таким образом, актуальность проблемы определяется широкой распространенностью гипергликемии у больных с ОИМ, являющейся маркером повышенного риска неблагоприятного течения последнего, что требует её своевременной коррекции.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время установлена определенная неблагоприятная взаимосвязь между часто имеющей место при многих критических состояниях гипергликемией и исходами различных патологических состояний. В этой связи отмечается необходимость своевременного адекватного контроля гипергликемии, что способствует улучшению результатов лечения больных при различных неотложных состояниях. В частности, это относится и к пациентам с ОИМ, у которых инсулинорезистентность и гипергликемия являются характерными проявлениями развивающейся метаболической дисфункции. Коррекция гипергликемии и удержание ее в определенных параметрах с помощью наиболее часто рекомендуемой инсулинотерапии является обязательной составляющей их интенсивного лечения.

Последние годы все чаще стали появляться публикации, свидетельствующие о возможности коррекции гипергликемии при различных критических состояниях специализированными энтеральными питательными смесями типа «Диабет» [33,41]. В доступной нам литературе мы не встретили исследований о применении указанных ЭПС для контроля часто развивающийся у больных с ОИМ гипергликемии, что и послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования

Изучить результаты и эффективность коррекции гипергликемии путем применения специализированной энтеральной питательной смеси типа «Диабет» у больных с впервые выявленной гипергликемией на фоне первого инфаркта миокарда в острый период течения заболевания.

Задачи исследования

1. Изучить частоту и структуру гипергликемических состояний у больных с первым инфарктом миокарда.

2. Оценить динамику трофологического статуса у данной категории больных при использовании специализированной энтеральной питательной смеси типа «Диабет» как единственный источник питания.

3. Провести сравнительную оценку влияния различных вариантов коррекции гипергликемии у больных с инфарктом миокарда в острый период течения заболевания на показатели вариабельности гликемии, достижение целевого диапазона и потребность в инсулинотерапии.

4. Оценить влияние направленной нутритивной коррекции гипергликемии у этих больных на динамику эндогенной гиперинсулинемии и инсулинорезистентности, а также на частоту осложнений и ближайшие исходы первого инфаркта миокарда в острый период.

Научная новизна исследования

Основными причинами развития гипергликемии у больных с первым острым инфарктом миокарда являлись стрессорная гипергликемия и впервые выявленный сахарный диабет.

Впервые показано, что применение специализированной энтеральной питательной смеси типа «Диабет» в качестве единственного источника питания у данной категории больных за первые 72 часа их интенсивного лечения способствует достоверно большему снижению у них среднесуточной и максимальной гликемии, а также суточных её колебаний, что сопровождалось и достоверно меньшей потребностью в инсулинотерапии.

Впервые показано, что применение указанной энтеральной питательной смеси как единственный источник питания у пациентов с первым острым инфарктом миокарда при наличии у них гипергликемии способствует более раннему снижению уровня эндогенной гиперинсулинемии и инсулинорезистентности.

Применение специализированной ЭПС типа «Диабет» для коррекции гипергликемии у больных с первым ОИМ способствует значимому снижению таких его осложнений как ТЭЛА и АУ-блокада, а также к некоторому снижению частоты возникновения ранней постинфарктной стенокардии, пароксизмов фибрилляции / трепетания предсердий и летальности.

Теоретическая и практическая значимость работы Предложенный метод нутритивной коррекции гипергликемии путем применения в качестве единственного источника питания больных с впервые возникшим ОИМ специализированной изокалорической изонитрогенной ЭПС типа «Диабет», обладающей низким гликемическим индексом, позволяет уменьшить у них выраженность эндогенной гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, вариабельность постпрандиальной гликемии и потребность в интенсивной инсулинотерапии, частоту развития некоторых осложнений ОИМ, а также сопряженную с ними летальность.

Применение ЭПС типа «Диабет» у данной категории пациентов является достаточно эффективным методом простой и безопасной альтернативной или вспомогательной коррекции часто имеющейся у них гипергликемии.

Методология и методы исследования

Основой настоящего исследования послужила методология научного познания с последовательным использованием доказательств. Были использованы общий подход (сравнительно-сопоставительный) и частные: клинический, лабораторный, инструментальный и статистический методы.

На первом этапе работы анализировались данные отечественных и зарубежных публикаций, посвященных данной изучаемой проблеме.

На втором этапе было проведено проспективное открытое сравнительное рандомизированное исследование, в которое были включены 60 больных с первым ОИМ и впервые выявленной по данным анамнеза гипергликемией более 7,8 ммоль/л, поступившие в ОРИТ ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт им. И.И. Джанелидзе». Все пациенты, соответствующие критериям отбора, были рандомизированы методом случайной выборки (четный или нечетный день поступления) на 2 группы: основную (1) и контрольную (2). Изучалась эффективность дополнительной коррекции гипергликемии в острый период течения заболевания у данной категории пациентов при использовании методом сипинга в качестве единственного источника питания специализированной ЭПС типа «Диабет», имеющей низкий гликемический индекс. Проведена сравнительная оценка влияния указанной питательной смеси на вариабельность гликемии, динамику эндогенной гиперинсулинемии и инсулинорезистентности, а также частоту осложнений и исходы ОИМ. Всем больным проводились электрокардиография в 12 стандартных отведениях, эхокардиография и коронарография, а также предписанные протоколом обследования этих больных лабораторные исследования, включающие определение кардиоспецифических ферментов (тропонин, КФК-МВ), лактат и СРБ. Для изучения динамических изменений гликемического статуса больных определялись глюкоза изначально в венозной, а в последующем при многократном контроле гликемии в капиллярной крови, гликированный гемоглобин, показатели суточной вариабельности гликемии и содержание в крови С-пептида, расчет индекса инсулинорезистентности. Для определения компонентного состава тела применялась биоимпедансометрия.

Третий этап включал в себя оценку полученных клинических, лабораторных и инструментальных данных, их статистическую обработку и обобщение результатов.

Полученные клинические результаты обрабатывались с использованием программной системы STATISTICA for Windows (версия 10). Массив исходных данных по нашему исследованию состоял из более 100 показателей, полученных у 60 пациентов 2-х исследуемых групп.

Основные положения, выносимые на защиту

1 В общей структуре основных причин гипергликемии у больных с первым инфарктом миокарда в острый период течения заболевания преобладали стрессорная гипергликемия и впервые выявленный сахарный диабет.

2. Наличие у больных с первым инфарктом мокарда в острый период течения заболевания гипергликемии более 10 ммоль/л является неблагоприятным прогностическим предиктором развития различных осложнений последнего, что требует обязательной ее коррекции с удержанием суточных колебаний уровня гликемии в рекомендуемом заданном диапазоне 6,5-7,8 ммоль/л с допустимым периодическим повышением до глюкозы крови до 10 ммоль/л у больных с сахарным диабетом. У пациентов, не достигших целевого диапазона гликемии в первые 72 часа, чаще наблюдается развитие осложнений ОИМ.

3. Применение специализированной питательной смеси типа «Диабет» как единственный источник питания у больных с первым инфарктом миокарда в острый период течения заболевания при наличии у них гипергликемии является достаточно эффективным методом ее коррекции, снижения эндогенной гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, а также потребности в интенсивной инсулинотерапии.

4. Применение специализированной питательной смеси типа «Диабет» у больных с первым острым инфарктом миокарда способствует статистически значимому снижению частоты таких его осложнений как ТЭЛА и AV-блокада, а

также к снижению частоты ранней постинфарктной стешкардии, пароксизмов фибрилляции/трепетания предсердий и летальности.

Достоверность результатов работы

Достоверность результатов диссертационного исследования подтверждается достаточным числом наблюдений, соблюдением критериев исключения и включения в исследование, формированием групп с необходимым количеством больных, использованием современных методов исследования и статистической обработки полученных данных. Выводы и рекомендации подкреплены достоверными данными, представленными в приведенных рисунках и таблицах.

Апробация и реализация результатов

Основные результаты работы доложены на VII конгрессе с международным участием «парентеральное и энтеральное питание» (Москва, 2014г); VII Всероссийском диабетологическом конрессе (Москва, 2015г); III образовательном форуме «Российские дни сердца» (Москва, 2015г); III съезде ассоциации врачей экстренной медицинской помощь Узбекистана (Ташкент, 2015г); Всероссийской научно-практической конференции «Военно-полевая терапия: от истоков к перспективам развития» (Санкт-Петербург, 2015); XIV-XVIII Межрегиональных научно-практических конференциях «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2014-2018 гг).

Метод нутритивной коррекции гипергликемии у пациентов с острым инфарктом миокарда внедрен в клиническую практику отделения интенсивной терапии и реанимации №1, отделений кардиологии и неотложной кардиологии №№1, 2.

no теме диссертационного исследования выполнены публикации 12 печатных рабoт, из них 7 статей в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации.

Личный вклад автора Вклад автора в диссертационное исследование выражается в аналитическом обзоре литературы по изучаемой проблеме, личном участии в рандомизации больных, их лечении при подборе и оценке эффективности терапии корригирующей гипергликемию, систематизации и обработке клинико-лабораторных и инструментальных данных, а также их анализе и статистической обработке.

На первом этапе научной работы личный вклад автора заключался в аналитическом обзоре литературы по изучаемой проблеме. На втором этапе исследования - в наборе и рандомизации пациентов, их врачебном осмотре, назначении инструментальных и лабораторных методов исследования, определения схемы сахароснижающей терапии. На третьем этапе - в оценке полученных данных лабораторных и инструментальных методов исследования, их статистической обработке. Проведение подготовки результатов исследования для представления на конференциях и к публикациям.

Объем и структура работы Диссертация содержит введение, 4 главы, выводы, практические рекомендации и список литературы (170 источников, в том числе 59 отечественных и 111 зарубежных источников), приложения. Диссертационная работа изложена на 114 страницах машинописного текста, иллюстрирована 33 таблицами и 13 рисунка.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность, этиология и патогенез гипергликемии

у пациентов ОРИТ

Гипергликемия у пациентов ОРИТ представляет одну из актуальных проблем интенсивной медицины. По литературным данным от у 25 до 50% больных, поступающих в реанимационные отделения, имеет место гипергликемия, причем данное явление имеет место не только у пациентов с сахарным диабетом (СД) [74, 86, 96, 117, 123, 144]. В настоящее время общепризнано, что должный контроль уровня гликемии является одним из важных факторов, предопределяющих исходы различных критических состояний у пациентов практически всех категорий [59, 68, 69,73, 92,98, 100, 101,105, 120,121, 124, 136, 153, 166, 167, 170]. Уровень гликемии у критических больных более 7,8 ммоль/л является предиктором развития различных осложнений и летального исхода, что более свойственно пациентам без СД в анамнезе [50,117].

Как правило, гипергликемия у критических больных в большей степени обусловлена реакцией организма на стресс (45-50%), ранее имеющимся предиабетом (20-23%) и СД (27-35%).

Стрессорной гипергликемией (СГГ) считают повышение уровня гликемии в стационаре более 7,8 ммоль/л [27] при уровне гликированного гемоглобина (НЬА1С) в пределах нормальных значений [27, 131] при отсутствии в анамнезе сахарного диабета (СД), нарушения гликемии натощак (НГН) и нарушения толерантности к глюкозе (НТГ). При этом приводятся данные о том, что у 80% пациентов ОРИТ с гипергликемией отсутствуют анамнестические данные о наличии СД до данной госпитализации, причем у больных с отсутствием СД в анамнезе ранее уровень глюкозы крови зачастую был выше, чем у имеющих данный диагноз пациентов [139].

Некоторые авторы отмечают, что даже однократный случай повышения уровеня глюкозы крови натощак имеет ассоциацию с увеличением частоты кардиоваскулярных осложнений до, после и во время оперативного лечения у пациентов некардиохирургического профиля [74].

Отмечается, что у больных ОРИТ любого профиля, нуждающихся в интенсивной терапии более 48 часов, имеется определенная корреляционная взаимосвязь повышенного риска летального исхода с выраженностью и продолжительностью гипергликемии [19, 20, 69, 90].

Особое место занимает гипергликемия, связанная с особенностями интенсивной медикаментозной терапии больных [43,103, 168]. Наиболее часто это относится к симпатомиметикам и глюкокортикостероидам, особенно при совместном их введении, что в 3 раза чаще сопровождается развитием гипергликемии [85]. Возможной причиной последней может быть и неправильно реализуемая нутриционная поддержка больных, что наиболее часто наблюдается при несоблюдении скорости введения питательных субстратов в процессе их парентерального питания [40 ,59].

Гипергликемия может являться одним из проявлений синдрома гиперкатаболизма, вследствие стрессорной реакции организма, возникающей при различных критических состояниях, что проявляется усилением протеолиза, липолиза и глюконеогенеза на фоне часто возникающей инсулинорезистентности в сочетании с относительной недостаточностью инсулина[44,89,72,106,126,128, 129,147,151,152,166]. Данное развитие инсулиноррезистентности связано с сопровождающей стресс "медиаторной бурей" - системным выбросом гантринсулярных гормонов, катехоламинов и провoспалительных цитокинов[5,94,100,110,149] (таблица 1.1).

Таблица 1.1 - Воздействие «медиаторной бури», способствующее развитию гипергликемии при стрессорных состояниях

Медиатор Механизм формирования ГГ

Эпинефрин Трансформация пострецепторного механизма ответа в клетках скелетных мышц ,нарастание глюконеогенеза и гликогенолиза в печени и мышцах , активация расщепления жиров и повышение в крови свободных жирных кислот , прямое угнетение инсулиновой секреции

Глюкагон Увеличение глюконеогенеза и гликогенолиза в печени

Глюкокортикоиды Возникновение инсулинорезистентности в скелетных мышцах ,активация липолиза и глюконеогенеза

Гормон роста Возникновение инсулинорезистентности в скелетных мышцах, липолиза и активации глюконеогенеза

Норэпинефрин Активация липолиза и глюконеогенеза

ФНО, ИЛ-1, ИЛ-6 Инсулинорезистентность печеночной ткани и скелетных мышц

По механизму своего развития СГГ в значительной мере является следствием развивающейся транзиторной многофакторной ИР, которая сопровождается гиперинсулинемией .[24,25,36,130,141]. Предполагается, что развитие ИР происходит на нескольких уровнях: пререцепторном, рецепторном, транспортном и пострецепторном. На уровне пререцепторных процессов возможна частичная блокада рецепторов инсулиноподобными веществами (субстанциями) [26, 61].

Изменения на рецепторном уровне состоят в усилении процесса гликирования протеинов, выполняющих транспортных функцию и белков-рецепторов инсулина, приводящее к их дисфункции. Кроме того, отмечают сокращение количества мембранных рецепторов на клетках чувствительных к инсулину тканей, из-зи чего, несмотря на наличие гипергликемии, они испытывают недостаток субстратов энергии, что и активирует гликогенолиз, глюконеогенез, анаэробного гликолиз, что сопровождается гиперлактатемией и перекисным окислением липидов [22, 27, 34, 39, 52, 57, 61, 83, 143, 147].

Изменения воздействия инсулина на транспортном уровне обусловлены блокированием провоспалительными цитокинами и гормонами стресса инсулинзависимого транспортера глюкозы 4 типа (ГЛЮТ-4) с нарушением его основной функции. Пострецепторном изменения проявляются в патологической модификации сигнализирования и процессов фосфорилирования за счет изменения посредников передачи инсулинового сигнала [27].

Гипергликемия оказывает негативное влияние на многие системы организма [157]. Так, например, возникающий на фоне гипергликемии изменения в свертывающей системе крови включают в себя активацию и повышение агрегации тромбоцитов, активацией фактора Виллебранда и продукцией тромбоксана А2, увеличением периода полураспада фибриногена, концентрации протромбина, активацией VII фактора свертывания крови, снижением содержания активатора тканевого плазминогена и фибринолитической активности плазмы [27,84].

Со стороны иммунной системы наблюдается снижение содержания лимфоцитов с дисфункцией нейтрофилов и макрофагов, чтот проявляется в повышенной адгезией гранулоцитов, нарушением их фагоцитарной и комплиментарной активности [63, 122,124], что имеет корреляцию с выраженностью повышенного уровня глюкозы крови [132, 140]. Кроме того, определяется более высокая частота инфекционных осложнений у пациентов в послеоперационном периоде [59, 63, 170].

Гипергликемия может способствовать возникновению осмотического диуреза, что приводит к снижению объема циркулирующей крови (ОЦК) и может спровоцировать развитие инсульта [15, 66, 67, 78,102, 138, 169]. При длительной гипергликемии возникают и усиливаются когнитивные дисфункции, замедляются импульсные нейронные передачи, возникают атрофические изменения в коре, структурные нарушения в белом веществе, патологическая инверсия нейрометаболизма [27,138]; в экспериментальных и клинических исследованиях получены данные о влиянии гипергликемии на увеличение зоны ишемии в головном мозге [150].

Исходя из этого, высокий уровень гликемии у пациентов, находящихся в ОРИТ, сопровождается нарушением функции практически всех систем организма, возникновением гнойных и воспалительных осложнений и повышением частоты летальности [59, 101,119, 145, 157]. Есть все основания считать, что гипергликемия является не только фактором тяжести состояния тяжело больных (пострадавших) пациентов, но и дополнительным фактором органно-системного повреждения, осложняющего течение различных критических состояний.

1.2. Гипергликемия у пациентов с острым инфарктом миокарда

С середины прошлого столетия сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться основной причиной смертности населения во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно ССЗ являются причиной смерти около 17 млн. человек [35]. В России частота преждевременной смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) является одной из самых высоких в Европе. В Санкт-Петербурге каждый год регистрируется до 10 тыс. случаев ОИМ, при этом летальность среди данной категории больных достигает 16-18% (Российский регистр острых коронарных синдромов «Рекорд»: [Athero.ru]. ШЬ:кйр://аШеш.ги/гесогё_ра§е.Ыт). На протяжении последних десятилетий в мировом научном сообществе ведется

дискуссия о взаимосвязи уровня гликемии и исхода инфаркта миокарда [3,4,6, 7,21,23,28,38,43,44,46,48,50,60,62,64,67,72,76,77,79,80,86,87,91,97,104,107,111,113, 116,118,133,142,148,154,158]. В современных литературных данных все чаще появляются публикационные работы о влиянии повышения глюкозы крови на прогноз течения ИМ и необходимости ее своевременного контроля. Исходя из данных многочисленных эпидемиологических исследований, гипергликемия у больных с ОИМ при поступлении в ОРИТ наблюдается от 25 до 50% госпитализированных [74, 96, 117,119, 123, 124, 144]. Среди основных причин нарушений углеводного обмена выделяют СГ, предиабет, впервые выявленный и ранее диагностированный СД [3].

Значительная часть исследователей рассматривает гипергликемию как немаловажный фактор риска неблагоприятного исхода и возникновения осложнений ОИМ, что приводит к более продолжительным срокам госпитализации и увеличению частоты летальности [4, 6,21,157]. Тем не менее до настоящего времени отсутствует однозначное мнение, является гипергликемия непосредственным фактором неблагоприятных исходов ОИМ или же предиктором остроты патологического процесса [38,65, 75, 117, 157,160,163].

Многие авторы рассматривают наличие гипергликемии при поступлении больных с ОИМ как маркер их повышенной отдаленной летальности, отмечая при этом, что должный и ранний контроль уровня гликемии, особенно у больных без СД в анамнезе, улучшает результаты лечения у пациентов этой категории [117, 148]. По данным метаанализа исследований, изучающих у больных с ОИМ взаимосвязь частоты летальности и гипергликемии при поступлении было выявлено, что при исходной гликемии > 6,1 ммоль/л у больных без СД в анамнезе наблюдалось увеличение (в 3,9 раза) относительного риска летального исхода по сравнению с пациентами с нормогликемией. Каждое повышение уровня глюкозы на 1 ммоль/л у больных ОИМ сопровождалось увеличением их летальности на 4% [68, 87].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алексеенко Ольга Викторовна, 2019 год

Список литературы

1. Алашев, А.М. Энтеральная нутритивная коррекция стрессовой гипергликемии у больных с церебральной недостаточностью травматического и циркуляторного генеза / А. М. Алашеев [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 1. - С. 8-13.

2. Аметов, А.С. Современный взгляд на оптимизацию управления сахарным диабетом типа 2 при использовании специализированного медицинского питания/ А.С.Аметов, Л.Л. Камынина, Н.А.Черникова, М.А. Джусоева //Эндокринология: новости, мнения, обучение.- 2016. - №3 (16).-С.74-75.

3. Бабаева, Л. А. Нарушения углеводного обмена у пациентов с острым инфарктом миокарда: распространенность, прогностическое значение, возможности гипогликемической терапии : дис... канд. мед. наук. / Лале Азер кызы Бабаева.-М.,- 2008. - 23с.

4. Барбаш, О.Л. Прогнозирование сердечно-сосудистых осложнений у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом. Роль CD40-лиганда / О.Л. Барбараш, А.В. Осокина, В.Н. Каретникова, О.В. Груздева, В.В. Кашталап, Е.В. Тавлуева, Е.С. Киприна, Н.Г. Никонорова, М.В. Зыков, Л.С. Барбараш // Медицина в Кузбассе. - 2010. - №2. - С.11-1.

5. Бардымова, Т. П. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита у больных сахарным диабетом / Т. П. Бардымова, А. Ю. Ухова, М. А. Даренская// Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 6. - Том 97. - С.27-30.

6. Бацигов, Х. А. Стрессовая гипергликемия в оценке степени тяжести и прогноза течения инфаркта миокарда /Х.А.Бацигов, Р.Г. Сайфутдинов , С.В. Козлов, С.В. Жернаков //Сибирский медицинский журнал (Иркутск).-2007.-Т.71.-С.46-48.

7. Белик, О.В. Гликемия при поступлении и особенности госпитального периода у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Е.В.

Белик, О.В. Грудева, В.Н. Каретникова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - № 4. - С. 25-28.

8. Бондарь,И.А. Роль инсулинорезистентности в развитии кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа/ И.А.Бондарь, О.Ю.Шабельникова// Сибирский медицинский журнал. (Томск). - 2009. - Т. 24. - № 1. - С. 13-16.

9. Бутров, А.В. Нутритивная поддержка при остром деструктивном панкреатите / А. В. Бутров и соавт.// Вестник РУДН. - 2006. - № 2. - С. 166171.

10. Галстян, Г.Р. Международные рекомендации по исследованию уровня гликированного гемоглобина HbAlc как диагностического критерия сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена/ Г.Р.Галстян // Сахарный диабет.-2010.-Т.13, № 4.-С.60.

11. Груздева, О.В. Маркеры инсулинорезистентности и воспаления при инфаркте миокарда / О.В. Груздева, О.Л. Барбараш, О.Е. Акбашева, Е.И. Паличева, Ю.А. Дылева, В.В. Кашталап, Е.Г. Учасова, Т.Б. Печерина, Е.В. Сионина, А.А. Силонова // Цитокины и воспаление. - 2012. - Т. 11, № 2. - С. 44-51.

12. Груздева, О.В. Маркеры инсулинорезистентности у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / О. В. Груздева, О. Л. Барбараш, О. Е. Акбашева, Е. И. Паличева, В.В. Кашталап, Ю.А.Дылева, А.А. Силонова, Е. В. Тавлуева // Российский кардиологический журнал. -2011. -№ 6. - С. 9-13.

13. Груздева, О.В. Каретникова В.Н., Учасова Е.Г., и др. Инсулинорезистентность и риск неблагоприятного исхода через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда/О.В.Груздева, В.Н.Каретникова, Е.Г.Учасова и др. // Врач. - 2015. - №12. - С. 30-34

14. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.Ю. Майоров // Сахарный диабет. - 2017. - №20.-С.12-49.

15. Демидова, Т.Ю. Интенсивная инсулинотерапия при остром нарушении мозгового кровообращения / И.Ю. Демидова, А.Г. Макова // Фарматека. -2011. - № 3. - С.69-71.

16. Демидова, Т. Ю. Этиопатогенетическая роль инсулинорезистентности в развитии метаболических и сосудистых нарушений при сахарном диабете типа 2 // Фарматека.- 2010. - №16. - С. 18-24

17. Ефремов, С.М. Рациональная нутриционная практика в кардиохирургии: дис. ... док. мед. наук / Ефремов Сергей Михайлович. - Н., 2014. - 26-32с.

18. Закирова, И.А. Нутритивная поддержка у больных с синдромом полиорганной дисфункции - недостаточности / И. А. Закирова [и др.] // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2007. - № 1.- С. 85-88.

19. Инзуччи, С.Е. Лечение гипергликемия в условиях стационара / С.Е. Инзуччи // Рус. мед. журн.: РМЖ. - 2007. -Т. 15, № 23. - С. 1693-1698.

20. Интенсивная терапия: нац. рук.в 2 т. / под ред. Б.Р. Гельфанда. - М.: ГЕОТАР-медиа, 2009. - Т. 1. - С.954.

21. Каретникова, В.Н. Раннее выявление нарушений углеводного метаболизма - важный маркер отдаленного прогноза при инфаркте миокарда / В.Н. Каретникова, О.Л. Барбараш, Л.В. Квиткова, О.В. Груздева, Т.С. Еленская, О.П. Благовещенская, А.В. Осокина, Л.С. Барбараш // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2010. - №2. - С.33-37.

22. Каретникова, В.Н. Роль маркеров субклинического воспаления в оценке прогноза больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в

сочетании с нарушениями углеводного обмена / В.Н. Каретникова, О.В. Груздева, О.Л. Барбараш // Кардиология. - 2012. - №8. - С. 20-26.

23. Каретникова , В. Н. Уровень гликемии как маркер прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST/ В.Н.Каретникова, Ю.А.Беленькова , М.В.Зыков и др //Кардиология.- 2012.-Т.51.-С.26-31.

24. Квиткова, Л.В. Влияние инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена на течение острого периода инфаркта миокарда/ Л.В.Квиткова, Т.С.Еленская,О.П. Благовещенская // Проблемы эндокринологии. - 2011. - №2. - С. 9-13.

25. Кваткова, Л.В. Инсулинорезистентность и факторы, ее определяющие /Л.В.Квиткова, Т.С.Еленская, О.П. Благовещенская //Сибирский медицинский журнал. - 2008. - №5. - С. 12-16.

26. Квиткова, Л.В. Эволюция инсулинорезистентности на примере больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST/ Л.В.Квиткова, Т.С.Еленская, О.П.Благовещенская, О.Л.Барбараш// Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 26(4-2). - С.161-165 .

27. Клыпа, Т.В. Гипергликемия критических состояний / Т.В.Клыпа, М.С.Орехова, Л.И. Забросаева // Сахарный диабет.-2015.-№1.-С.33-41.

28. Кобалава, Ж. Д. Гипергликемия у пациентов с острым коронарным синдромом: современное состояние проблемы. Научные рекомендации Комитета по сахарному диабету Американской ассоциации сердца /Ж.Д. Кобалава, В.В.Толкачева //Кардиология 2009;49 (3):77-85

29. Кутуков, В.В. Периоперационная нутритивная поддержка при операциях на желудке / В. В. Кутуков , У.К. Идиева, Р.Б. Иванов , В.А. Щитка // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - Т. 12, № 2. - С. 41-45.

30. Лейдерман, И.Н. Нутритивная поддержка как полноценная лечебная технология в комплексе методов интенсивной терапии критических состояний. Так ли легко накормить тяжелого больного? / И. Н. Лейдерман // Украинский журнал экстремальной медицины им. Г. О. Можаева. - 2013. - Т. 14, № 4. - С. 120-128

31. Лейдерман, И. Н. Особенности нутритивной поддержки в кардиологии и кардиохирургии: современное состояние проблемы / И. Н. Лейдерман, С.

A. Хачатуров, А. Л. Левит // Pacific Medical Journal. - 2007. - № 2. - С. 28-33.

32. Луфт, В.М. Руководство по клиническому питанию / В.М. Луфт,

B.С.Афончиков, А.В.Дмитриев и др.// - СПб.: «Арт-Экспресс».- 2016.- 484с.

33. Майоров, В. М. Нутритивная поддержка и коррекция метаболических нарушений у больных с гнойными осложнениями острого деструктивного панкреатита / В. М. Майоров // Новости хирургии. - 2006. - Т. 14, № 4. - С. 16-25.

34. Макишева, Р.Т. Адаптивный смысл инсулинорезистентности /Р.Т.Макишева// Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т.10. -№1. - С. 60-67.

35. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. /Всемирная организация здравоохранения/^www.who.int] URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44579/6/9789244564226 rus.pdf?ua=1 (дата обращения 04/06/2018г)

36. Никольская, В. А. Гиперинсулинемия, влияние на метаболические процессы в организме / В. А. Никольская, Н. А. Постольник, З. Н. Меметова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2014. - № 5. - С. 390394.

37. Обухова, О. А. Питательная поддержка в онкологии / О. А. Обухова, И. А. Курмуков, Ш. Р. Кашия // Онкогинекология. - 2014. - № 1. - С. 34-45.

38. Панина, А. В. Гипергликемия при госпитализации больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST как маркер неблагоприятного прогноза/

А.В.Панина, Я.П. Довгалевский П.В.Долотовская// Сердце: журнал для практикующих врачей.- 2014.-Т.76 (2).-С.67-73.

39.Пашенцева,А.В., Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. Инсулинорезистентность в терапевтической клинике /А.В. Пашенцева, А.Ф.Вербовой, Л.А.Шаронова //Ожирение и метаболизм.- 2017.-Т.14.-№2.- С. 10-11

40. Попова, Т. С. Нутритивная поддержка в неотложной медицине / Т. С. Попова // Журнал им. Н. В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. - 2013. - № 2. - С. 32-35.

41. Пыленко, С.А. Периоперационная коррекция гипергликемии и инсулинорезистентности при операциях реваскуляризации миокарда

у больных с сахарным диабетом 2 типа: дис... канд. мед. наук/Станислав Анатольевич Пыленко.- Т.,-2017.-86с.

42. Решетов, И. В. Предоперационная нутритивная терапия пациентов с опухолями головы и шеи / И. В. Решетов, Г. Н. Егоров // Голова и шея. Российское издание. Журнал общероссийской общественной организации "Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи".- 2013. -№ 2. - С. 27-34.

43. Руднов, В.А. Клиническая значимость и возможные пути коррекции гипергликемии при критических состояниях /Руднов В.А.//СошШиш Medicum.-2006.-No7

(URL:http://www.conmed.m/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-072006klinicheskaya_znachimost_i_vozmozhnye_puti_korrektsii_giperglikemii_p ri_kriticheskikh_sostoyamyakh ) дата обращения 04.06.2018г.

44. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний /Г.А.Рябов// М.,- 1994. -368 с.

45. Скулачев,В.П. Явления запрограммированной смерти. Митохондрии, клетки и органы: роль активных форм кислорода / В. П. Скулачев // Соровский образовательный журнал. - 2001. - №7. - С. 4-11.

46. Смирнова, О.М. /Гипогликемизирующая терапия больных сахарным диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца, в том числе с инфарктом миокарда и после интервенционных вмешательств/ О.М.Смирнова, И.В.Кононенко//Сахарный диабет.- 2012.-№3-С.27-38.

47. Смирнова, О. М. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная защита при сахарном диабете: пособие для врачей / О. М. Смирнова, Т. В. Никонова, И. И. Дедов. - М., 2003. - 40 с.

48. Старостин, И.В. Нарушения углеводного обмена и коллатеральный кровоток в миокарде / И. В. Старостин и др. // Сахарный диабет. -2013 -№ 1.

- С. 19-26.

49. Стронгин, Л.Г. Контроль гликемии в остром периоде и прогноз инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа / Л.Г. Стронгин // в-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. Вып. 3. - М.: Национальная группа по изучению секреции инсулина.- 2012. - С. 54-67.

50. Стронгин, Л.Г. Эффективность строгого гликемического контроля в первые 24 ч острого периода инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа. /Л.Г.Строгнин, Е.И.Панова, Н.Г.Беляева//Кардиология. -2009. - Т. 49. - №11 - С. 17-21.

51. Холматова, К.К. Различные варианты нарушений углеводного обмена и их влияние на течение инфаркта миокарда/ К.К.Холматова, И.В.Дворяшина, Т.В.Супрядкина// Медицинская экология.-2013.-№10.-С.14.

52. Шагалова, Н.Я. Инсулинорезистентность-польза или вред? /Н.Я.Шагалова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 2.

- С.89

53. Шарафетдинов, Х. Х. Инновационные подходы в лечение сахарного диабета типа 2: роль специализированного продукта для энтерального питания ГлюцернаБЯ / Х. Х. Шарафетдинов, О. А. Плотникова // Фарматека. - 2010. - № 3. - С. 73-78.

54. Шестопалов, А. Е. Метаболическое лечение и нутритивная поддержка в интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности у больных перитонитом / А. Е. Шестопалов, А. Г. Григорьев // Вестник интенсивной терапии. - 2010. - № 3. - С. 59-62.

55. Шестопалов, А.Е. Нутритивная поддержка у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / А. Е. Шестопалов и др. // Медицинский алфавит. -2011. - Т. 4, № 8. - С. 35-40.

56. Шестопалов, А. Е. Энтеральное питание - основа лечебных мероприятий при различных заболеваниях /А. Е. Шестопалов // Эффективная фармакотерапия. - 2010. - № 20. - С. 16-19.

57. Шишко, Е.И., Нарушения эндокринной регуляции при заболеваниях, связанных с инсулинорезистентностью /Е.И.Шишко, Т.В.Мохорт, Е.Г. Мохорт// Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. -2016. - №5. - С.76-81

58. Эндокринология: нац. рук. / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. -М.: ГЭОТАР-медиа.- 2013.-С.436-438.

59. Яшина, Е.С. Зависимость тяжести хирургической патологии у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от целевого уровня гликемического контроля / Е.С. Яшина, Н.Г. Беляева, С.А. Тезяева, Л.Г. Стронгин // Мед. альманах. - 2012. - № 4(23). - С. 94-97.

60. Acute myocardial infarction: pre-hospital and in-hospital management.

The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J.- Guidelines .-1996.- Vol.17(1).-P.43-63.

61. Adams, T.E. Structure and function of the type linsulin-like growth factor receptor/ T.E.Adams, V.C.Epa, T.P.Garrett , C.W. Ward// Cellular and molecular life sciences: CMLS.- 2000.-Vol.57(7).-P.1050-1093.

62. Aguilar, D. Clinically unrecognized Q-wave myocardial infarction in patients with diabetes mellitus, systemic hypertension, and nephropathy/ D. Aguilar [et al.]. //. Am. J. Cardiol.- 2004- Vol. 94.- P. 337-339.

63. Ali, N.A. Glucose variability and mortality in patients with sepsis / N.A. Ali, J.M. Jr. O'Brien, K. Dungan // Crit. Care Med. - 2008. -Vol. 36, No. 8. - P. 2316-2321.

64. Amin, A. P. Acute coronary syndrome in the patient with diabetes: is the management different? / A. P. Amin, S. P. Marso // Curr. Cardiol. Rep. -2010. -Vol. 12, N 4.- P. 321-329.

65. Anantharaman, R, Heatley M, Weston CF. Hyperglycaemia in acute coronary syndromes: risk-marker or therapeutic target?/ R. Anantharaman, M.Heatley, C.F. Weston //Heart. -2009.- Vol.95.-P.697-703.

66. Arboix, A. Potential impact of sulfonylureas in the outcome of type 2 diabetic patient with ischemic stroke / A. Arboix // Stroke. - 2009. - Vol. 38. - P. 2413-2414.

67. Arboix, A. Stroke prognosis in diabetes mellitus: new insights but questions remain / A. Arboix // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. - 2009. - Vol. 7, No. 10. - P. 1181-1185

68. Asadollahi, K. Hyperglycaemia and mortality / K. Asadollahi [et al.] // J. R. Soc. Med.- 2007. -Vol. 100. -P. 503-507.

69. Badawi, O. Association between intensive care unit-acquired dysglycemia and in-hospital mortality/ O.Badawi, M.D. Waite, S.A. Fuhrman, I.H. Zuckerman// Criticalcare medicine. -2012; Vol 40.-P.3180-3188.

70. Bakker, W. Endothelial dysfunction and diabetes: roles of hyperglycemia, impaired insulin signaling and obesity / W. Bakker [et al.] // Cell Tissue Res.-2009.- Vol. 335.- P. 165-189.

71. Bartnik, M. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. The Euro Heart Survey on diabetes and the heart./M. Bartnik [et al.]. //Eur. Heart J. 2004- Vol. 25.- P. 1880-1890.

72. Bianchi, C. Primary Prevention of Cardiovascular Disease in People With Dysglycemia /C. Bianchi [et al.] // Diabetes Care.- 2008.-Vol. 31- P. 208-214.

73. Bilotta, F. Glycemia management in critical care patients/ F. Bilotta, G.Rosa World journal of diabetes.- 2012.-Vol.3.-P.130-134.

74. Biteker, M. Impaired fasting glucose is associated with increased perioperative cardiovascular event rates in patients undergoing major non-cardiothoracic surgery /M.Biteker, A.Dayan, M.M.Can [et al.] - Cardiovascular diabetology.-2011- Vol.10.-P.63.

75. Bolk, J. Impaired glucose metabolism predicts mortality after a myocardial infarction / J. Bolk, T. van der Ploeg, J.H. Cornel [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2001. - Vol. 79.-- P. 207-214.

76. Brookes, L. GAMI: Glucose Abnormalities in Patients With Myocardial Infarction / L.Brookes //- Medscape - Sep. 17, 2004.

77. Brown, J.R. Does tight glucose control prevent myocardial injury and inflammation? / J.R.Brown, A.P. Furnary, T.A. Mackenzie

[et al.]// - The Journal of extra-corporeal technology. -2011.- Vol.43.-P/144-152.

78. Bruno, A. Diabetes mellitus, acute hyperglycemia, and ischemic stroke / A. Bruno, D. Liebeskind, Q. Hao // Curr. Treat. Options. Neurol. - 2010. - Vol. 12.-P. 16-19.

79. Capes, S.E. Stress hyperglycaemia and increased risk of death after myocardial infarction in patients with and without diabetes: a systematic overview/ S.E. Capes, D. Hunt, K. Malmberg , H.C.Gerstein//Lancet .-2000.- Vol.355.-P.773-778.

80. Ceriello,A. Cardiovascular effects of acute hyperglycaemia: pathophysiological underpinnings / A. Ceriello [et al.] // Diabetes and Vascular Disease Research. -2008. -Vol. 5.- P. 260-268.

81. Chase, J. G. Implementation and evaluation of the SPRINT protocol for tight glycaemic control in critically ill patients: a clinical practice change/ J. G.Chase, G.M Shaw, G.M Le Compte [et al.] //Critical Care. -2008. - Vol .12(2).-P.49.

82. Cheung, N.W. The Hyperglycemia: Intensive Insulin Infusion In Infarction (HI-5) Study: A randomized controlled trial of insulin infusion therapy for myocardial infarction / N.W. Cheung, V.W. Wong, M.McLean //Diabetes Care.-2006.- Vol .29(4).-P.765-770.

83. Choi, S.W. Acute hyperglycemia and oxidative stress: Direct cause and effect / S. W. Choi [et al.] // Free Radical Biology & Medicine.- 2008. -Vol. 44.-P. 1217-1231.

84. Collier,B. Glucose control and the inflammatory response / B.Collier, L.A. Dossett, A.K.May, J.J. Diaz// Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. -2008.-Vol. 23.- P.3-15.

85. Connolly, C.C. Regulation of lipolysis and ketogeneis by norepinephrine in conscious dogs/ C.C.Connolly, K.E. Steiner, R.W. Stevenson [et al.] // Am J Phisiol.- 1991.- Vol .261.-P. 466-472.

86. D'Amico, M. High glucose induces ventricular instability and increases vasomotor tone in rats / M.D'Amico, R. Marfella, F.Nappo, C.Di Filippo, L. De Angelis , L. Berrino, F. Rossi, D .Giugliano // Diabetologia .- 2001.- Vol. -P. 464470.

87. Deedwania, P. Hyperglycemia and Acute Coronary Syndrome. A Scientific Statement From the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. / P. Deedwania [et al.] // Circulation.- 2008. -Vol. 117.- P. 1610-1619.

88. Diaz, R. Glucose-insulin-potassium therapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction/ R Diaz, A. Goyal, S.R.Mehta, R.Afzal, D.Xavier, P.Pais, S.Chrolavicius, J.Zhu, K.Kazmi, L.Liu, A.Budaj, M.Zubaid , A.Avezum, M.Ruda, S.Yusuf // JAMA.- 2007.- Vol 298(20).-P. 2399-2405.

89. Dungan, K.M. Stress hyperglycaemia /K.M.Dungan, S.S.Braithwaite, J.C. Preiser//Lancet.-2009.- Vol. 373.-P.1798-1807.

90. Dossett, L.A. Blood glucose variability is associated with mortality in the surgical intensive care unit / L.A. Dossett, H. Cao, N.T. Mowery et al. // Am. Surg. - 2008. - Vol. 74. - P. 679-685

91. Doenst, T. Hyperglycemia during cardiopulmonary bypass in an independent riskfactor for mortality in patients undergoing cardiac surgery / T. Doenst [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. - 2005. - №130. - P. 1144.

92. Egi, M. Variability of blood glucose concentration and short-term mortality in critically ill patients / M. Egi, R. Bellomo, E. Stachovsky et al. // Anesthesiology. - 2006. - Vol. 105, No. 2. - P. 244-252.

93. Engbersen, R. Improved resistance to ischemia and reperfusion, but impaired protection by ischemic preconditioning in patients with type 1 diabetes

mellitus: a pilot study /R.Engbersen , N.P.Riksen , M.J.Mol //Cardiovascular diabetology.- 2012.-Vol.11.-P.24.

94. Esposito, K. Inflammatory cytokine concentrations are acutely increased by hyperglycemia in humans : role of oxidative stress / K. Esposito, F. Nappo, R. Marfella et al. // Circulation. - 2002. - Vol. 106.- P. 2067-2072.

95. Farnoosh, F. Glycemic control in non-diabetic critically ill patients /F.Farnoosh, D.Smiley, E.Guillermo [et al.] // Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism.-2001.-Vol. 25 .- P. 813-824 .

96. Farrokhi, F. Glycemic control in non-diabetic criticallyill patients /F. Farrokhi, D.Smiley, G.E. Umpierrez//Best practice & research Clinical endocrinology & metabolism.-2011.-Vol.25.-P. 813-824.

97. Franklin, K. Implications of diabetes in patients with acute coronary syndromes. The Global Registry of Acute Coronary Events /K.Franklin [et al.]//Arch. Intern. Med.- 2004.- Vol. 164.- P.1457-1463.

98. Finney, S.J Glucose control and mortality in critically ill patients / S.J. Finney, C. Zekveld, A. Elia, T.W. Evans / JAMA. -2003. - Vol. 290.- P. 20412047.

99. Finfer, S. The NICE-SUGAR Study Investigators. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients / S. Finfer, D.R. Chittock, S.Y. Su et al. // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 360.-- P. 1283-1297.

100. Fink, M.P. Mechanisms of organ dysfunction in critical illness: report from a round table conference held in Brussels/ M.P.Fink, T.W.Evans// Intensive Care Med.-2002.-Vol. 28.-P. 369-375.

101. Fuentes, B. The Prognostic Value of Capillary Glucose Levels in Acute Stroke TheGLycemia in Acute Stroke (GLIAS) Study / B. Fuentes [et al.] // Stroke. -2009. -Vol. 40. -P. 562-568.

102. Furie, K. Diabetes mellitus, insulin resistance, hyperglycemia, and stroke / K. Furie, S.E. Inzucchi // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. - 2008. - Vol. 8.- P. 1219.

103. Giesecke, K. High-and low-dose fentanyl anaesthesia: hormonal and metabolic response during cholecystectomia/K.Giesecke,B.Hamberger, P.O.Jarnberg // Br.J.Anaesth.- 1988.-Vol. 61.-P.575-82.

104. Gokhroo, R. Electrocardiographic correlates of hyperglycemia in acute myocardial infarction/ R Gokhroo; S R Mittal // Int. J. Cardiol. 1989.- Vol. 22. -P. 267-269.

105. Gore, DC. Associated of hyperglycemia mortality after severe burn injury DC. Gore, D.Chikes, J.Heggers [et al.] // Trauma.-2001.- Vol. 51.-P 5400-5404.

106. Gresele, P. Acute, short-term hyperglycemia enhances shear stress-induced platelet activation in patients with type II diabetes mellitus / P. Gresele, G. Guglielmini, M. DeAngelis [et al.]// J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41. - P. 1013-1020.

107. Granger,CB. Outcome of patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction treated with thrombolytic agents. The Thrombolysis and Angioplasty in Myocardial Infarction (TAMI) Study Group / CB Granger, RM. Califf, S. Young, R.Candela, J.Samaha, S.Worley, DJ Kereiakes, EJ.Topol //J Am Coll Cardiol.- 1993.- Mar 15;21(4).-P.920-925.

108. Van den Berghe, G. How does blood glucose control with insulin save lives in intensive care?/ G.Van den Berghe //J Clin Invest. -2004.- November 1; 114(9).-P. 1187-1195.

109. Grimble, R.F. Inflammatory status and insulin resistance/Grimble R.F. //Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care.-2002.-Vol.5.-P.551-559.

110. Guha, M. Molecular mechanisms of tumor necrosis factor alpha gene expression in monocytic cells via hyperglycemia-induced oxidant stress-dependent and independent pathways / M. Guha, W. Bai, J.L. Nadler, R. Natarajan // J. Biol. Chem. - 2000. - Vol. 275. - P. 17728-17739.

111. Herlitz J, Maimberg K, Karlson BW, Ryden L, Hjalmarson A. Mortality and morbidity during a five-year follow-up of diabetics with myocardial infarction. Acta Med Scand. 1988; 224(1):31-38.

112. Hirsch, I. Study confirms need for metabolic control in diabetes after heart attack. DIGAMI 2 fails to replicate key result of DIGAMI 1, but study design may by a factor / I. Hirsch, B. Goldfarb // Diabet. Med. -2004. - Vol. 1.- P. 12-15.

113. Ishihara, M. Impact of acute hyperglycemia on left ventricular function after reperfusion therapy in patients with a first anterior wall acute myocardial infarction / M. Ishihara [et al.] // Am. Heart. J. 2003. -Vol. 146.- P. 674-678.

114. Kersten, J. Hyperglycemia reduces coronary collateral blood flow through a nitric oxide-mediated mechanism / J. Kersten, T. Schmeling, K. Orth et al. // Am. J. Physiol. - 1998. - Vol. 275. - P. 721-725.

115. Kersten, J. Hyperglycemia reduces coronary collateral blood flow through a nitric oxide-mediated mechanism / J. Kersten, W. Toller, J. Tessmer // Am. J. Physiol Heart Circ Physiol. - 2001. - Vol. 281, No. 5. - P. 2097-2104.

116. Koek, H. I. Short- and long-term mortality after acute myocardial infarction: comparison of patients with and without diabetes mellitus. /H. I. Koek [et al.] // Eur. J. Epidemiol. -2007. Vol. 22. -N 12.- P. 883-888.

117. Kosiborod, M. Admission glucose and mortality in elderly patient patients hospitalized with acute myocardial infarction: implications for patients with and without recognized diabetes / M. Kosiborod, S.S. Rathore, S.E. Inzucchi et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 111. - P. 3078-3308.

118. Kosiborod, M. Glucometrics in Patients Hospitalized With Acute Myocardial Infarction Defining the Optimal Outcomes-Based Measure of Risk / M. Kosiborod [et al.] // Circulation.- 2008.- Vol. 117. -P. 1018-1027.

119. Krinsley, J.S. Association between hyperglycemia and increased hospital mortality in a heterogeneous population of critically ill patients. /J.S Krinsley// MayoClinProc.- 2003.-Vol.78.-P.1471-1478.

120. Krinsley, J.S. Glycemic variability: a strong independent predictor of mortality in critically ill patients / J.S. Krinsley // Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 36, N11. - P. 3008-3013.

121. Krinsley, J.S. Severe hypoglycemia in critically ill patients: risk factors and outcomes / J.S. Krinsley, A. Grover // Crit. Care Med. - 2007. - Vol. 35, N10. - P. 2262-2267.

122. Kwoun, M. Immunologic effects of acute hyperglycemia in nondiabetic rats / M. Kwoun, P. Ling, E. Lydon et al. // J. Parenter. Enteral. Nutr. - 1997. -Vol. 21. - P. 91-95.

123. Lavi, S. Hyperglycemia during acute myocardial infarction in patients who are treated by primary percutaneous coronary intervention: impact on long-term prognosi / S. Lavi [et al.] // International Journal of Cardiology.- 2008. -Vol. 123. P. 117-122

124. Lazzeri, C. Glucose dysmetabolism and prognosis in critical illness. /C. Lazzeri, R.Tarquini, F.Giunta, GF.Gensini // Internal and emergency medicine.-2009.-Vol.4.-P.147-156.

125. Levy, J.C. Correct homeostasis model assessment (HOMA) evaluation uses the computer program/ J.C Levy, D.R Matthews, M.P Hermans // Diabetes Care.- 1998.-Vol. 22.-P.2191-2192.

126. Lewis, K. Intensive insulin therapy for critically ill patients / K. Lewis, S. Kane, M. Bobek [et al.] //Annalas of Pharmacotherapy.- 2004.- Vol.38.-P.1243-1251

127. Ling, PR. Metabolic effects of insulin and insulin-like growth factor-1 in endotoxemic rats during total parenteral nutrition feeding / PR.Ling, E.Lydon, RC. Frederich, BR. Bistrian // Metabolism.- 2000.-Vol. 49.-P. 611-615.

128. Ljungqvist, O. Insulin resistance and elective surgery /O.Ljungqvist, J .Nygren, A.Thorell //Surgery.- 2000.-Vol. 128.-P.757-760.

129. Losser, M-R. Glucose modulates hemodynamic, metabolic, and inflammatory responses to lipopolysaccharide in rabbits/ M-R. Losser, C.Bernard, J-L. Beaudeux, C.Pison // Payen D J ApplPhysiol.- 1997-Vol. 83.-P.1566-1574.

130. McCowen, K.C. Stress-induced hyperglycaemia /K.C.McCowen, A.Malhotra, B.R. Bistrian // Crit. Care Clin. -2001.-Vol.17.-P.107-124.

131. MacIntyre, EJ. Stress hyperglycemia and newly diagnosed diabetes in 2124 patients hospitalized with pneumonia / EJ.MacIntyre, SR. Majumdar, JM Gamble [et al.]// The American journal of medicine.-2012.-Vol.125.-P.1036.

132. MacRury, SM. Changes in phagocytic function with glycaemic control in diabetic patients/ SM. MacRury, CG.Gemmel, K.Paterson [et al.]// J ClinPathol.-1989.- Vol.42.-P.1143-7.

133. Malmberg, K. Impact of diabetes on long-term prognosis in patients with unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction: results of the OASIS (Organization to Assess Strategies for Ischemic Syndromes)/Malmberg, K. [et al.] // Registry Circulation. -2000. -Vol. 102.- P. 1014-1019.

134. Malmberg, K. Intense metabolic control by means of insulin in patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction (DIGAMI 2): effects on

mortality and morbidity / K. Malmberg, L. Ryden, H. Wedel [et al.] // Eur. Heart J. - 2005. - N 26. - P. 650-661.

135. Malmberg, K. Randomised trial of insulin-glucose infusion followed by subcutaneous insulin treatment in diabetic patients with acute myocardial infarction (DIGAMI Study): effects on mortality at 1 year/ K. Malmberg, L. Ryden [et al.]// J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 26, N. 1. - P.57-65

136. Marfella, R. The effect of acute hyperglycaemia on QTc duration in healthy man / R. Marfella, F. Nappo, L.D. Angelis et al. // Diabetologia. - 2000. -Vol. 43. - P. 571-575.

137. McCowen, K.C. Stress-induced hyperglycaemia / K.C.McCowen, A.Malhotra, B.R.Bistrian// CareClin. -2001.-Vol.17.-P.107-124.

138. McCrimmon, RJ. Diabetes and cognitive dysfunction/ RJ.McCrimmon, CM.Ryan, BM. Frier// Lancet.- 2012.- Vol.379.- P.2291-2299.

139. McGinn, JT. Prevalence of DysglycemiaAmongCoronary Artery Bypass Surgery Patients with No Previous Diabetic History / JT. McGinn, MA.Shariff, TM. Bhat [et al.]// J. Cardiothorac. Surg.- 2011.-Vol.6.-P.104.

140. McManus, L. Agonist-dependent failure of neutrophil function in diabetes correlates with extent of hyperglycemia / L. McManus, R. Bloodworth, T. Prihoda et al. // J. Leukoc. Biol. - 2001. - Vol. 70, N3. - P. 395-404.

141. Mechanick, JI. Metabolic mechanisms of stress hyperglycemia. . /JI.Mechanick// JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition. -2006.-Vol.30.-P.157-163.

142. Meier, J. J. Influence of impaired glucose tolerance on long-term survival after acute myocardial infarction. /J. J. Meier [et al.]// Dtsch. Med. Wochenschr.-2002.- Vol. 127, N 21.- P. 1123-1129.

143. Monnier, L. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes / L. Monnier, E. Mas, C. Ginet et al. // JAMA. - 2006. - Vol. 295.- P. 1681-1687.

144. Mudespacher, D. Admission glycaemia and outcome in patients with acute coronary syndrome / D. Mudespacher [et al.] // Diabetes and Vascular Disease Research. 2007. Vol. 4.-P. 346-352.

145. Nadziakiewicz, P. Postoperative hyperglycaemia - a marker of increased risk of complication or death in non-diabetic patients following coronary artery surgery. /P.Nadziakiewicz, P.Knapik, P.Urbanska// European J. of Anaesthesiology. - 2007. - Vol. 24. - P. 47.

146. Nazer, L.H. Insulin infusion protocols for critically ill patients: a highlight of differences and similarities / L.H. Nazer, S.L. Chow, E.S. Moghissi // Endocr. Pract. - 2007. - Vol. 13.- P. 137-146.

147. Nishikawa, T. Normalizing mitochondrial superoxide production blocks three pathways of hyperglycaemic damage / T. Nishikawa, D.Edelstein, XL Du, S.Yamagishi, T.Matsumara, Y.Kaneda, M.A Yorek, D.Beebe, P.J.Gates , H.Hammes, I.Giardino, M.Brownlee // Nature.- 2000.-Vol.404.-P.787-790.

148. Norhammar, A. Glucose metabolism in patients with acute myocardial infarction and no previous diagnosis of diabetes mellitus: a prospective study /A. Norhammar [et al.]//Lancet.- 2002.- vol. 359.- P. 2140-2144.

149. Quagliaro, L. Intermittent high glucose enhances apoptosis related to oxidative stress in human umbilical vein endothelial cells: the role of protein kinase C and NAD(P)H-oxidase activation / L. Quagliaro, L. Piconi, R. Assaloni et al. // Diabetes. - 2003. -Vol. 52.- P. 2795-2804.

150. Parsons, M.V. Acute hyperglycemia adversely affects stroke outcome: magnetic resonance imaging in spectroscopy study/ M.V. Parsons, P.A,Barber, P.M. Desmond [et al] //AnnNeurol.- 2002. Vol.52.-P.20-28.

151. Robinson, L.E. Insulin resistance and hyperglycemia in critical illness: role of insulin in glycemic control / L.E. Robinson, M.H. Van Soeren // AACN Clin. Issues. - 2004 - Vol. 15. - P. 45-62

152. Saleem, T. Association of glycosylated haemoglobin level and diabetes mellitus duration with the severity of coronary artery disease / T. Saleem [et al.] // Diabetes Vasc. Dis. Res. 2008.- Vol. 5. -P. 184-189.

153. Schlienger, J.L. Hyperglycemia in the critically ill: meaning and treatment / J.L. Schlienger, A. Pradignac, Vinzio S. [et al. ] // Presse Med. - 2009. - Vol. 38.- P. 562-570.

154. Stone, P.H. The effect of diabetes mellitus on prognosis and serial left ventricular function after acute myocardial infarction: contribution of both coronary disease and left ventricular dysfunction to the adverse prognosis. The MILIS Study Group/ P.H.Stone, J.E.Muller, T.Hartwell, B.J.York, J.D. Rutherford, CB Parker, Z.G.Turi, HW Strauss, J.T. Willerson, T.Robertson [et al.] J Am Coll Cardiol.- 1989.-Vol. 14.-P.49-57.

155. Tamita, K. Newly diagnosed glucose intolerance and prognosis after acute myocardial infarction: comparison of post-challenge versus fasting glucose concentrations. /K.Tamita // Heart.- 2012. -Vol. 98.- P. 848-854.

156. Timmer, J. R. Hyperglycemia Is an Important Predictor of Impaired Coronary Flow Before Reperfusion Therapy in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction / J. R. Timmer [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. -2005. -Vol. 45.- P. 9991002.

157. Umpierrez, G.E. Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes / G.E. Umpierrez, S.D. Isaacs, X. You [et al. ] // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1999. - Vol. 87. - P. 1906-1912.

158. Undas, A. Hyperglycemia is Associated with Enhanced Thrombin Formation, Platelet Activation, and Fibrin Clot Resistance to Lysis in Patients with Acute Coronary Syndrome / A. Undas [et al.] // Diabetes Care. -2008.- Vol. 31.-P. 1590-1595.

159. Van den Berghe, G. Intensive insulin therapy in critically ill patients / G. Van den Berghe, P.J. Wouters, F.Weekers [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2001. -Vol. 345. - P.1359-1367.

160. Van der Horst, IC. Persistent hyperglycemia is an independent predictor of outcome in acute myocardial infarction / IC. Van der Horst [et al.] // Cardiovascular Diabetology.- 2007. -Vol. 6.-P. 475-483.

161. Vergns, B. Consensus statement on the care of the hyperglycae micdiabetic patient during and in the immediate follow-up of acute coronary syndrome/ A.Avignon, F.Bonnet, B.Catargi, S.Cattan, E.Cosson, G.Ducrocq, M. Elbaz, A.Fredenrich, P.Gourdy, P.Henry, O.Lairez, A.M.Leguerrier, C.Monpnre, P.Moulin, B.Vergns-Patois, R.Roussel, G.Steg, P.Valensi// Diabetes Metab.-2012.-Vol.38.-P.113-127.

162. Verma, S. Hyperglycemia exaggerates ischemia-reperfusion-induced cardiomyocyte injury: reversal with endothelin antagonism / S. Verma, A. Maitland, R. Weisel [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 123. - P. 1120-1124.

163. Wahab, N.N. Is blood glucose an independent predictor of mortality in acute myocardial infarction in the thrombolytic era? / N.N. Wahab // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 40.- P. 1748-1754.

164. Wallender M., Malmberg K., Norhammar A., Ryden L., Tenerz A. Oral glucose tolerance test: a reliable tool for early detection of glucose abnormalities in patients with acute myocardial infarction in clinical practice. Diabetes Care. 2008, vol. 31, no. 1, pp. 36-39.

165. Wilson, M. Intensive insulin therapy in critical care: a review of 12 protocols / M. Wilson, J. Weinreb, G. W. Hoo // Diabetes Care. - 2007. - № 30(4). - P. 1005-1011.

166. Wolfe, R.R. Glucose metabolism in severely burned patients/ M.J.Durkot, J.R.Allsop, J.F.Burke // Metabolism. -1979.- Vol 28.-P.210-220.

167. Wolfe, R.R. Effects of severe burn injury on substrate cycling by glucose and fatty acids/ R.R.Wolfe, D.N Herndon, F. Jahoor, H.Miyoshi// N. Engl. J. Med. -1987.-Vol.317.-P. 403-408.

168. Wood, D. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries; principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme / D.Wood [et al.] EUROASPIRE II Study Group // Eur. Heart. J. -2001. -Vol. 22, N 7.- P. 554-72.

169. Yamazaki, Y. Post-ischemic hyperglycemia exacerbates the development of cerebral ischemic neuronal damage through the cerebral sodium-glucose transporter / Y.Yamazaki, S.Harada, S.Tokuyama// Brain research.- 2012.-Vol. 1489.- P. 113-120.

170. Zerr, K.J. Glucose control lowers the risk of wound infection in diabetics after open heart operation / K.J. Zerr, A.P. Furnary, G.L. Grunkemeier [et al.]// Ann. Thorac. Surg. - 1997.- Vol. 63 - P. 356-361.