«Программированные релапаротомии в лечении пациентов с распространенным перитонитом» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Щербатенко Валерий Юрьевич

• Щербатенко Валерий Юрьевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Щербатенко Валерий Юрьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные подходы к хирургическому лечению пациентов с распространенным перитонитом

1.2. Микробный спектр экссудата брюшной полости и возможности антибактериальной терапии при распространенном перитоните

1.3. Прогнозирование течения распространенного перитонита и определение тактики лечения пациентов 32 Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика пациентов

2.3. Методы обследования пациентов

2.3.1.Интраоперационные методы исследования экссудата брюшной полости

2.3.2. Измерение рН экссудата брюшной полости в послеоперационном периоде

2.4. Принципы проведения первичного оперативного пособия и консервативного лечения пациентов в послеоперационном периоде

2.5. Методы статистической обработки 59 Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Анализ микрофлоры, высеянной из экссудата брюшной полости

у пациентов контрольной группы

3.2. Результаты рН-метрии экссудата брюшной полостиу пациентов контрольной группы

3.3. Определение показаний к программированным релапаротомиям

3.4. Динамика изменения значения рН экссудата брюшной полости

у пациентов контрольной группы в послеоперационном периоде

3.5. Результаты лечения пациентов основной группы

3.6. Оценка результатов применения предлагаемого алгоритма лечения у

пациентов основной группы с позиций доказательной медицины 92 3.7. Анализ результатов лечения пациентов, вошедших в исследование 105 Глава 4.ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

НАБЛЮДЕНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Программированные релапаротомии в лечении пациентов с распространенным перитонитом»»

Актуальность темы исследования

Проблема лечения больных с распространенным перитонитом остается актуальной (Черданцев Д.В. и соавт., 2016; Совцов С.А., 2017; Власов А.П. и соавт., 2019). Более 20 - 30% всех случаев острых хирургических заболеваний органов брюшной полости осложняется развитием перитонита (Чернышев В.Н., 2000; Белоконев В.И. и соавт., 2005). В последние годы количество больных с перитонитом не имеет тенденции к существенному снижению, а показатели летальности остаются высокими (Гостищев В.К., 2007; Салахов Е.К. и соавт., 2019; Muller V. et al., 2018). Летальность при распространенном перитоните по данным большинства исследователей варьирует в диапазоне от 26 до 60%, достигая уровня 93% при развитии инфекционно - токсического шока и абдоминального сепсиса (Авдовенко А.Л. и соавт., 2016; Бенсман В.М. и соавт., 2016; Кутовой А.Б. и соавт., 2017; Kirkpatrick A.W. et al., 2018). Такие результаты лечения не могут считаться удовлетворительными (Ивачев А.С. и соавт., 2015; Борисов А.Г. и соавт., 2016), особенно учитывая, что распространенный перитонит является основной причиной летальных исходов в стационарах общехирургического профиля (Суздальцев И.В. и соавт., 2015).

Степень разработанности темы

Количество релапаротомий у больных с распространенным перитонитом не имеет тенденции к снижению (Нартайлаков М.А. и соавт., 2016). П.Я. Сандаков и соавт. (2014) отмечают, что частота релапаротомий при экстренной абдоминальной патологии за последние десятилетия возросла в несколько раз, и количество их в настоящее время составляет 7 - 8% от всех первичных оперативных вмешательств. При этом вопрос в какие сроки и в каком количестве выполнять релапаротомии по-прежнему остается дискуссионным (Sartelli M. et al., 2010).

Следует отметить, что в настоящее время нет единого подхода к определению показаний к релапаротомиям. Национальные клинические рекомендации («Острый перитонит», 2017 г.) не дают четкого ответа на этот вопрос. Одни авторы предлагают выполнять релапаротомии «по требованию» (Utzolino S. et al., 2010; Assfalg V. et al., 2016; van Ruler O. et al., 2017), другие являются сторонниками выполнения программированных релапаротомий (Багдасарова Е.А. и соавт., 2015; Bensignor T. et al., 2018). Поэтому одной из проблем в лечении больных с распространенным перитонитом является определение показаний к релапаротомиям (Atema J.J. et al., 2017; Godinez-Vidal A.R., 2019).

Стратегически важная цель релапаротомии - снижение уровня бактериальной контаминации экссудата и профилактика или раннее выявление абсцессов брюшной полости (Bader F.G. et al., 2009). Сторонники программированных релапаротомий их преимуществами видят более высокий уровень контроля за патологическим процессом и исключение влияния на него такого мощного отрицательного фактора, как запаздывание оперативного вмешательства (Быков А.В., 2015; Ивачев А.С. и соавт., 2015). Сторонники релапаротомии «по требованию» делают акцент на качестве выполнения первичной операции при любом «внебольничном» перитоните вне зависимости от его распространенности и адекватности интенсивной терапии до и после операции (Григорьев Е.Г. и соавт., 2016; Pauly S. et al., 2013; Yadav D. et al., 2013). Однако, при сравнении этих двух методик, у релапаротомии «по требованию» более высокий уровень летальности (Sharma A. et al., 2016). M.F. Scriba et al. (2016) не видят явных преимуществ ни у одной из методик.

Следует признать, что, несмотря на многолетний опыт хирургов разных стран в лечении пациентов с распространенным перитонитом, проблема остается актуальной, а многие вопросы в лечении этих пациентов еще далеки от своего решения. Отсутствие единого общепринятого подхода к лечению распространенного перитонита, а именно, определения предпочтительной тактики ведения пациентов и определения показаний к релапаротомиям, диктует необхо-

димость дальнейшего изучения данного вопроса и определило цель настоящей работы.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с распространенным перитонитом за счет разработки алгоритма выполнения программированных релапаротомий.

Задачи исследования

1. Изучить качественный и количественный характер микрофлоры экссудата брюшной полости пациентов в зависимости от источника распространенного перитонита и времени, прошедшего от начала заболевания.

2. Разработать новое устройство для облегчения измерения значения pH экссудата брюшной полости.

3. Предложить способ определения показаний к программированной ре-лапаротомии у пациентов с распространенным перитонитом.

4. Разработать и применить новый способ оценки течения распространенного перитонита после первичной операции.

5. Оценить результаты применения предложенного алгоритма выполнения программированных релапаротомий у пациентов с распространенным перитонитом с позиций доказательной медицины.

Научная новизна

Уточнены показания к выполнению программированных релапаротомий у пациентов с распространенным перитонитом.

Разработано новое устройство для облегчения измерения значения pH экссудата брюшной полости при его малом количестве («Устройство для pH-метра Ш 98127», патент РФ на полезную модель №185235 от 28.11.2018г.).

Впервые разработан способ диагностики течения распространенного перитонита в послеоперационном периоде (патент РФ на изобретение №2695476 от 23.07.2019г.).

Предложен алгоритм выполнения программированных релапаротомий у пациентов с распространенным перитонитом на основании измерения значения рН экссудата брюшной полости.

Теоретическая и практическая значимость работы Разработанное и внедренное в клиническую практику новое устройство позволяет проводить исследование значения рН экссудата брюшной полости у пациентов даже с малым количеством экссудата. Предложенный способ диагностики агрессивности течения распространенного перитонита позволяет сократить количество выполняемых программированных релапаротомий.

Новый способ оценки течения распространенного перитонита после первичной операции позволяет индивидуально определять показания к выполнению повторных оперативных вмешательств. Разработанный алгоритм лечения пациентов с распространенным перитонитом приводит к снижению показателей летальности и количества несвоевременно выполненных релапаротомий.

Методология и методы исследования Проведенное исследование мультицентровое, ретроспективно - проспективное. В него вошло 207 пациентов с распространенным перитонитом. Пациенты были разделены на две группы, контрольную составили 155 человек, лечение которых, в том числе определение показаний к релапаротомии, осуществляли в соответствии с общепринятыми подходами (ретроспективная часть работы). В основную группу вошли 52 пациента, лечение которых было проведено с учетом разработанного в результате исследования алгоритма (проспективная часть работы). Изучали жалобы и анамнез заболевания пациентов, использовали физикальные, инструментальные, лабораторные, морфологические методы исследования. Акцент в работе был сделан на изучении качественного и количественного характера микрофлоры экссудата брюшной полости и сравнении значения рН экссудата с характером высеянной микрофлоры. Изучали динамику значения рН экссудата брюшной полости в послеоперационном периоде после первичной операции. Математическую статистическую обработку

полученных результатов проводили с использованием современных методов статистики и принципов доказательной медицины.

Положения, выносимые на защиту

1. Значение pH экссудата брюшной полости у пациентов с распространенным перитонитом позволяет судить о качественном и количественном составе микрофлоры и агрессивности течения распространенного перитонита.

2. После выполнения первичной операции динамика изменения значения pH экссудата брюшной полости у пациентов с распространенным перитонитом свидетельствует об агрессивности течения перитонита.

3. Предлагаемый алгоритм выполнения программированных релапаротомий, основанный на определении значения pH экссудата брюшной полости, позволяет улучшить результаты лечения пациентов с распространенным перитонитом.

Степень достоверности полученных данных

Достоверность полученных результатов основана на использованиив работе достаточного количества клинического материала, современных методов исследования. Полученные результаты проанализированы с использованием современных методов статистики, в полном соответствии с принципами доказательной медицины.

Апробация результатов работы

Положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я» (Ярославль, 2016), XVIII Межрегиональной научно -практической конференции ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2016), Всероссийской конференции с международным участием «Новые технологии в хирургии» (Ярославль, 2018) и IX межрегиональной научно-практической конференции «Хирургическая клиника.

Больной «высокого риска»: радость побед - горечь неудач» (Нижний Новгород, 2019).

Внедрение результатов исследования

Разработанные в ходе исследования принципы лечения пациентов с распространенным перитонитом внедрены в практическую деятельность хирургических отделений клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ, ГБУЗ СО СГКБ №1 имени Н.И. Пирогова г. Самара, ГБУЗ СО СГКБ №8 г. Самара. Результаты диссертационного исследования используют в учебном процессе преподавания курса факультетской хирургии студентам лечебного факультета на кафедре факультетской хирургии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

Личный вклад автора Автором определена цель научного исследования, поставлены задачи, проведен анализ современной литературы по теме диссертации, разработан план работы, ретроспективно выполнен анализ медицинской документации. Автор принимал непосредственное участие в лечении пациентов, в том числе, выполнении операций при распространенном перитоните, провёл работу по анализу полученных данных и их статистической обработке, формулированию выводов и разработке практических рекомендаций.

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских

работ университета Диссертационная работа выполнена в соответствии с комплексной научной темой ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России: «Совершенствование диагностической программы и высокотехнологичных способов хирургического лечения больных с абдоминальным сепсисом» (регистрационный номер темы АААА-А16-116050560038-5 от 05.05.2016 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 14.01.17 - Хирургия: клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из которых 4 в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, 2 из которых входят в базу цитирования Scopus. Получены 1 патент РФ на изобретение и 1 патент РФ на полезную модель.

Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора отечественной и зарубежной литературы, 3 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Список литературы содержит 190 источников, из них 113 отечественных и 77 иностранных. Работа иллюстрирована 42 таблицами и 28 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные подходы к хирургическому лечению пациентов

с распространеннымперитонитом

Несмотря на достижения современной медицины проблема лечения перитонита по-прежнему остается актуальной (Суковатых Б.С. и соавт., 2014; Га-джиев Н.Д. и соавт., 2014; Гамзатов Х.А. и соавт., 2015; Стручков Ю.В. и соавт., 2015; Gш1bart M.еt а1., 2016). Количество больных с перитонитом, несмотря на улучшение диагностики (появление ультразвуковой диагностики, компьютерной и ядерно - магнитно резонансной томографии), профилактической работы медицинского персонала не имеет тенденции к существенному сокраще-нию^е^шеЯ 1.1.8. ^ а1., 2009; 8айеШ М. et а1., 2011).

Следует отметить, что распространенный перитонит одно из наиболее частых и грозных осложнений в абдоминальной хирургии (Гуржий Д.В. и соавт., 2015; Авакимян В.А. и соавт., 2017; Mishгa 8.Р. et а1., 2014). При этом он является основной причиной летальных исходов в стационарах общехирургического профиля (Суздальцев И.В. и соавт., 2015). По данным В.Н.Чернышева (2000) более 30% всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости осложняется развитием перитонита. Наиболее частая причина развития перитонита - острый аппендицит, от 50% до 65%, другими нередко встречающимися этиологическими факторами являются перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки (около 10%), острый холецистит, травматические повреждения органов брюшной полости (Ермолов А.С. и соавт., 2015). После плановых хирургических вмешательств на органах брюшной полости частота развития перитонита, как осложнения вмешательства, достигает 4-5% (несостоятельности различных анастомозов, спаечная кишечная непроходимость). Также перитонитом могут осложниться такие заболевания как острый панкреатит, кишечная непроходимость, различные воспалительные заболевания органов женской половой системы, перфорации кишечника различного генеза. По данным

В.Н. Чернышева (2000) такие больные составляют 60% пациентов с распространенным перитонитом.

Проблемы лечения пациентов с перитонитом в нашей стране были подробно сформулированы К.С. Симоняном (1971). В патогенезе перитонита первичными факторами являются интоксикация, гиповолемия, нарушения водно -электролитного баланса и микроциркуляции (Абдулаев И.А., 2014). В дальнейшем, по мере прогрессирования гнойного перитонита, основополагающим фактором становится эндотоксикоз (Дибиров М.Д. и соавт., 2016; Власов А.П. и соавт., 2017). В результате функциональной непроходимости кишечника и недостаточности баугиниевой заслонки происходит ретроградная миграция микроорганизмов из толстой в тонкую кишку с развитием синдромов избыточной её колонизации и бактериальной транслокации (Суковатых Б.С. и соавт., 2012; Синенченко Г.И. и соавт., 2016). Через слизистую оболочку тонкой кишки в полость брюшины, а также кровеносное и лимфатическое русла проникают микробные тела, их токсины, биологически активные продукты, образующиеся в результате нарушения метаболизма в стенке кишки (Доброквашин С.В. и со-авт., 2006). Далее, с включением в процесс пищеварения бактерий, которые в норме здесь не присутствуют и колонизируются по мере нарастания пареза тонкой кишки, возникает неполный гидролиз белковых продуктов с образованием биологически активных полипептидов, которым придается решающее значение в токсичности кавальной и портальной крови (Чернов В.Н. и соавт., 2014). Нарастает парез кишечника, нарушается внутриполостное пищеварение, что усиливает эндогенную интоксикацию (Завьялкин В.А.и соавт., 2015; Шур-калин Б.К. и соавт., 2015; Староконь П.М. и соавт., 2016). Б.К. Шуркалин и соавт. (2015) считают длительную интестинальную интубацию до 8 суток эффективным методом в борьбе с эндогенной интоксикацией.

М.Дж. Гасанов (2015) сформулировал алгоритм, который отражает степень тяжести эндотоксикоза при распространенном перитоните. Для этого определяют динамику следующих показателей: частоты сердечных сокраще-

ний, показателей артериального давления, уровня мочевины крови и объема суточного диуреза, концентрации малонового диальдегида, диенового конъюгата, средних молекул пептидов крови. Это позволяет отслеживать динамику в развитии или регрессии эндогенной интоксикации.

В Национальных клинических рекомендациях «Острый перитонит» (2017) основным методом декомпрессии тонкой кишки предлагается выполнение назогастроинтестинальной интубации. Допустимо также выполнение ретроградной интубации через подвесную илеостому. По данным П.М. Староконя и соавт. (2016) альтернативы дренированию тонкой кишки при распространенном перитоните нет. Подобного мнения придерживается большинство отечественных хирургов, в то же время существует мнение, что от интубации тонкой кишки необходимо отказываться, отдавая предпочтение простому назога-стральному дренированию (Земляной В.П. и соавт., 2017; Fleshner P.R. et al., 1995; Catena F. et al., 2011; Dong X.W. et al., 2018).

Основными интраоперационными критериями определения показаний к интубации тонкой кишки являются: отек стенки кишки с увеличением её диаметра до 5 см и более на длительном протяжении, множественные кровоизлияния в стенке кишки и отсутствие перистальтики (Синенченко Г.И. и соавт., 2016). Авторы на основании своих исследований выделяют следующие показания к интубации тонкой кишки при распространенном перитоните: стойкий парез кишечника в токсическую фазу интраабдоминальной инфекции; послеоперационный перитонит; множественная травматизация тонкой кишки при её выделении из внутрибрюшинных сращений; релапаротомия по поводу ранней спаечной или паралитической кишечной непроходимости; при создании лапа-ростомы.

А.В. Фомин и соавт. (2016) считают, что интубацию тонкой кишки следует выполнять только по строгим показаниям, а нахождение интубационного зонда в просвете кишки по времени должно быть максимально коротким. Авторами отмечено, что при длительной интестинальной интубации происходит

нарушение дыхания, развиваются пневмонии, в том числе и аспирационные, происходит контаминация микрофлоры кишечника в пищевод и желудок, повреждается эпителий слизистых оболочек, нахождение зонда плохо переносится пациентами, особенно с сердечной патологией, существует риск развития пролежней стенки кишки с её последующей перфорацией.

Б.М. Белик и соавт. (2016) делают заключение, что назогастроинтести-нальная интубация способствует деконтаминации тонкой кишки и восстанавливает её барьерную функцию, при этом обеспечивается удаление инфекционных агентов из портального и общего кровотока, корригируется функциональная печеночная недостаточность и ликвидируется эндотоксикоз. При этом ин-тубационный зонд можно использовать для раннего энтерального питания пациентов в послеоперационном периоде (Белик Б.М. и соавт., 2015).

Важнейшим фактором успеха в лечении распространенного перитонита является санация брюшной полости во время первичной операции. В.С.Савельев и соавт. (2006) считают данный этап решающим в борьбе с этой грозной патологией. Существует аргументированное многими авторами мнение, что главное при санации - механическое удаление бактерий и их токсинов (Ремизов С.И. и соавт., 2015; Суздальцев И.В. и соавт., 2015). Но даже при самой тщательной санации брюшной полости полностью удалить патогенную микрофлору практически невозможно. Это связано, как с массивными наложениями фибрина на брюшине, так и с продолжающейся повторной транслокацией микроорганизмов через кишечную стенку при сохраняющемся парезе кишечника (Авдовенко А.Л. и соавт., 2016). Тем не менее, следует очень аккуратно подходить к агрессии в отношении удаления фибрина с брюшины и большого сальника, поскольку они играют очень важную роль в отграничении процесса течения распространенного перитонита (Филимонов М.И. и соавт., 2015).

В.К. Гостищев и соавт. (2016) отмечают, что результат адекватной санации зависит от нескольких факторов: степени бактериальной контаминации пе-ритонеального содержимого, наличия ассоциаций микробных возбудителей с

возможным преобладанием анаэробов, быстроты смены приоритетных возбудителей, развития и прогрессирования инфекции вследствие быстрого развития резистентности микрофлоры к антибактериальным препаратам и присоединением госпитальной инфекции. Всё это приводит к развитию третичного перитонита и возрастанию риска летального исхода.

При проведении санации немаловажное значение должно отводиться и профилактике гнойно-септических осложнений со стороны лапаротомных ран, так как последние значительно ухудшают результаты лечения, удлиняют послеоперационный период и увеличивают стоимость пребывания пациента в стационаре. Нагноения часто приводят к формированию эвентераций, развитию таких грозных осложнений как абдоминальный сепсис и септический шок (Доброквашин С.В. и соавт., 2009).

Таким образом, у ряда пациентов с распространенным перитонитом очевидна необходимость повторных операций. Стратегически важная цель релапа-ротомии - снижение уровня бактериальной контаминации экссудата и профилактика или раннее выявление абсцессов брюшной полости (Holzheimer R.G. et al., 2001; Bader F.G. et al., 2009). По данным М.А. Нартайлакова и соавт. (2016) количество релапаротомий по-прежнему не имеет тенденции к снижению, у 62% пациентов с распространенным гнойным перитонитом требуются повторные санации брюшной полости. П.Я. Сандаков и соавт. (2014) отмечают, что частота релапаротомий при экстренной абдоминальной патологии за последние десятилетия возросла в несколько раз, и количество их в настоящее время составляет 7 - 8% от всех первичных вмешательств, а летальность при этом достигает 40 - 50% (Власов А.П. и соавт., 2015). А по данным W. Teichmann et al. (2008), частота релапаротомий при распространенном перитоните достигает 10-15%.

При этом вопрос в какие сроки, и в каком количестве их выполнять по-прежнему остается дискуссионным (Sartelli M. et al., 2010). По данным В.В. Дарвина и соавт. (2016) частота программированных релапаротомий достигает

15-37%, применение данной тактики, по мнению авторов, позволяет повысить качество и эффективность лечения пациентов с перитонитом, а также позволяет своевременно диагностировать и устранять внутрибрюшные осложнения. В то же время достигается профилактика компартмент - синдрома, уменьшается количество формируемых кишечных стом, что повышает качество жизни пациентов, избавляя их от последующих реконструктивно - восстановительных операций.

Е.Г. Григорьев и соавт. (2016) определили свою тактику таким образом: однократное хирургическое вмешательство применяется при любом «внеболь-ничном» перитоните вне зависимости от его распространенности, релапарото-мию выполняют «по требованию». O.Strobel et al. (2011), D. Yadav et al. (2013) в идеале тоже видят одну операцию и интенсивную терапию до и после операции. Предпочтение консервативно - выжидательной тактике (релапаротомиям «по требованию») отдают А.Б. Ларичев и соавт. (2014), T.Hau et al. (1995), I. Martinez-Casas et al. (2010), Q.J. Boldingh et al. (2017), O. van Ruler et al. (2017). S. Pauly et al. (2013), придерживаясь таких же взглядов, делают акцент на адекватности и качестве выполнения первичной операции. При этом у пациентов, релапаротомия которым выполняется «по требованию», более высокий уровень летальности (Sharma A. et al., 2016).

V. Assfalg et al. (2016) в лечении пациентов с распространенным перитонитом предпочтение также отдают релапаротомиям «по требованию», но отмечают важность динамики уровня прокальцитонина крови для решения вопроса о выполнении релапаротомии. T. Koperna et al. (1996), не отдавая предпочтение какому-либо виду релапаротомии, считают, что релапаротомия должна быть обязательно выполнена до появления полиорганной недостаточности.

Немаловажная роль в зарубежной, а в последнее время также в отечественной литературе, отводится экономическим аспектам в лечении пациентов с распространенным перитонитом. И в этом плане релапаротомия «по требованию» экономически более привлекательна (Савельев В.С. и соавт., 2006; Op-

meer B.C. et al., 2010). Соответственно, при отсутствии статистически значимой разницы в показателях летальности, ей и надо отдавать предпочтение, считают O. van Ruler et al. (2007).

А.Ю. Анисимов и соавт. (2015) относят программированную релапарото-мию к серьезной травматической агрессии, поэтому показания к ней должны быть очень строгими и веско аргументированными. В.С.Савельевым и соавт. (2006) сформулированы преимущества и недостатки выполнения релапарото-мий «по плану». К преимуществам авторы отнесли: своевременную диагностику и коррекцию осложнений; решение психологических проблем, стоящих перед хирургом при определении показаний к повторной операции; возможность спасения инкурабельных больных; предотвращение синдрома внутрибрюшной гипертензии. Недостатками авторы считают повторную операционную травму, опасность кровотечений и риск образования кишечных свищей, более высокий риск раневых осложнений, более частое образование послеоперационных вентральных грыж, и такой немаловажный фактор в современных условиях - как высокую стоимость лечения.

Многие авторы основными преимуществами программированных рела-паротомий считают своевременную диагностику формирующихся внутри-брюшных осложнений и их коррекцию, предупреждение синдрома внутри-брюшной гипертензии, адекватную санацию и дренирование брюшной полости. При этом выявляют и недостатки этой стратегии: неоднократная операционная травма, отрицательные системные последствия после каждого вмешательства вплоть до токсического шока, риск возникновения кишечных свищей, длительная ИВЛ с развитием нозокомиальных пневмоний, высокий риск развития эвентерации и образования в последующем послеоперационных грыж. Предпочтение в итоге авторы отдают тактике программированных санаций, так как, по их мнению, преимущества бесспорно доминируют над всеми недостатками (Багдасарова Е.А. и соавт., 2015; Баулина Н.В. и соавт., 2015; Глабай В.П. и соавт., 2015; Bensignor T. et al., 2018).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Щербатенко Валерий Юрьевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулаев И.А. Влияние озонированного перфторана на показатели цитоки-нинового профиля при распространенном перитоните [Текст] / И.А. Абдулаев // Хирургия. - 2014. - №9. - С.30-32.

2. Авакимян В.А. Программированная релапаротомия в лечении разлитого гнойного перитонита [Текст] / В.А. Авакимян, Г.К. Карипиди, С.В. Авакимян и др. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - №24(6). - С.12-16.

3. Авдовенко А.Л. Роль лапаростомии в комплексном лечении распространенного перитонита [Текст] / А.Л. Авдовенко, И.А. Наумов, Д.Е. Климов // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. -С.61-64.

4. Аминев А.М. Перитонеоскопия [Текст] / А.М. Аминев - Куйбышев, За Родину, 1948. - 116 с.

5. Анисимов А.Ю. Хирургические аспекты лечебной программы вторичного распространенного гнойного перитонита [Текст] / А.Ю. Анисимов, А.И. Андреев // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 9 - 13.

6. Антонюк О.С. Операции на тонкой кишке при перитоните [Текст] / О.С. Ан-тонюк, В.Б. Ахрамеев, И.Б. Андриенко и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 85 - 87.

7. Антропов И.В. Прогнозирование агрессивности течения перитонита у пациентов с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. [Текст] / И.В. Антропов - Самара. - 2018. - 23 с.

8. Аскерханов Г.Р. Применение алгоритма в определении показаний к повторным операциям при перитоните [Текст] / Г.Р. Аскерханов, А.Г. Гусейнов, У.З. Загиров и др. // Южно-Российский медицинский журнал. - 2000. - №3 -4.

9. Багдасарова Е.А. 15-летний опыт лапаростомии - преимущества и недостатки [Текст] / Е.А. Багдасарова, А.И. Чернооков, В.В. Багдасаров и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 512 - 513.

10. Байчоров Э.Х. Длительные программированные санации брюшной полости в лечении пациентов с распространенным гнойным перитонитом [Текст] / Э.Х. Байчоров, Р.З. Макушкин, Р.Р. Байрамуков // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 102 - 104.

11. Баулина Н.В. Когда нужно ставить вопрос о программированной релапаро-томии? [Текст] / Н.В. Баулина, В.Д. Усанов, В.А. Баулин и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 82 - 83.

12. Безмозгин Б.Г. Возможности этапного лечения больных с распространенным перитонитом колоректальной этиологии [Текст] / Б.Г. Безмозгин, Д.А. Суров, О.В. Бабков и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 447 - 448.

13. Белик Б.М. Назоинтестинальная интубация тонкой кишки и внутрипорталь-ная корригирующая терапия в комплексном лечении больных с распространенным перитонитом [Текст] / Б.М. Белик, С.Ю. Ефанов, В.А. Суярко и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. -С. 119 - 121.

14. Белик Б.М. Нутритивная поддержка при распространенном гнойном перитоните [Текст] / Б.М. Белик, А.В. Родаков, З.А. Абдурагимов // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 1181 - 1182.

15. Белоконев В.И. Диагностика и лечение свищей желудочно-кишечного тракта. [Текст] / В.И. Белоконев, Е.П. Измайлов - Самара, ГП «Перспектива». -2005. - 240 с.

16. Бенсман В.М. Выбор способа лечения распространенного гнойного перитонита и закрытия лапаротомной раны [Текст] / В.М. Бенсман, Ю.П. Савченко,

С.Н. Щерба и др.// Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 269 - 269.

17. Бенсман В.М. Способы закрытия лапаротомной раны при распространенном перитоните [Текст] / В.М. Бенсман, Ю.П. Савченко, С.Н. Щерба и др.// Хирургия. - 2016. - №7. - С. 30 - 35.

18. Борисов А.Г. Типы иммунного реагирования при распространённом гнойном перитоните [Текст] / А.Г. Борисов, А.А. Савченко, Д.В. Черданцев и др. // Хирургия. - 2016. - №9. - С.28 - 34.

19. Быков А.В. Планирование повторных вмешательств в экстренной хирургии: концептуальный аспект [Текст] / А.В. Быков // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 578 - 579.

20. Вачев А.Н. Интраоперационный способ диагностики характера микрофлоры при распространённом перитоните [Текст] / А.Н. Вачев, В.К. Корытцев, И.В. Антропов и др. // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». - 2017.- №6. -С.150 - 153.

21 . Власов А.П. Новая схема коррекции синдрома эндогенной интоксикации в экстренной хирургии [Текст] / А.П. Власов, В.А. Болотских, О.В. Маркин и др. // Материалы Общероссийского хирургического форума - 2019 совместно с XXII Съездом общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. Академика В.Д. Федорова). - Москва, 2019. - С.132 - 133.

22. Власов А.П. Новый способ прогнозирования эндогенной интоксикации у больных с перитонитом [Текст] / А.П. Власов, П.П. Зайцев, П.А. Власов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2017. - Т.176. - №6. -С.55-59.

23. Власов А.П. Повышение эффективности релапаротомий в лечении больных с перитонитом [Текст] / А.П. Власов, Е.К. Салахов, О.Ю. Рубцов // Хирургия. -2015. - №11. - С.84-87.

24. Воронков Д.Е. Прогнозирование течения перитонита и определения показаний для выполнения программированных санаций брюшной полости [Текст] /

Д.Е. Воронков, О.А. Воронкова // Материалы XII Съезда хирургов России. -Ростов-на-Дону, 2015. - С. 1022 - 1023.

25. Вострокнутов И.В. Обструктивная резекция кишечника, как этап лечения распространенного перитонита [Текст] / И.В. Вострокнутов, Ф.Ф. Рау // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С.266 - 267.

26. Гаджиев Н.Д. Влияние сочетанной и местной цитокино и озонотерапии на показатели липопероксидации, эндогенной интоксикации и ферропротеины при распространённом перитоните [Текст] / Н.Д. Гаджиев, М.Я. Насиров, С.В. Сушков и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - Т.173. - №2.-С.39-42.

27. Галимзянов Ф. В. Сравнительная оценка различных способов лечения больных распространенным гнойным перитонитом [Текст] / Ф.В. Галимзянов, М.И. Прудков // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. -С. 543 - 544.

28. Гамзатов X.А. Оценка патогенеза, прогноза, клинико-иммунологического статуса и гемостаза в диагностике и лечении перитонита [Текст] / Х.А. Гамзатов, В.П. Земляной, С.М. Лазарев и др.// Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 944 - 945.

29. Гасанов М. Дж. Формирование алгоритмов для определения степени тяжести эндотоксикоза при перитонитах [Текст] / М. Дж. Гасанов // Хирургия. -2015. - №1. - С.54 -57.

30. Глабай В.П. Роль релапаротомии в лечении ранних послеоперационных осложнений и острых хирургических заболеваний брюшной полости [Текст] /В.П. Глабай, А.В. Архаров, А.И. Шаров и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 307 - 307.

31. Гончаров А.В. Современные подходы к лечению посттравматического перитонита [Текст] / А.В. Гончаров, В.В. Суворов, В.Ю. Маркевич и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 971 - 971.

32. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. Руководство для врачей. [Текст] / В.К. Гостищев - М., Гоэтар-Медиа. - 2007.-768 с.

33. Гостищев В.К. Хирургические аспекты лечения распространенного перитонита, осложненного сепсисом [Текст] / В.К. Гостищев, А.Н. Афанасьев, И.В. Горбачева и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. -

С. 201 - 203.

34. Григорьев Е.Г. Санация брюшной полости при перитоните [Текст] / Е.Г. Григорьев, Н.И. Аюшинова // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 206 - 207.

35. Григорьев С.Г. Перитонит: монография. [Текст] / С.Г. Григорьев, А.Н. Бра-тийчук, Кривощеков Е.П. и др. - Самара, Самарский Дом печати. - 2007. - 120 с.

36. Гуржий Д.В. Использование показателей системы гемостаза в качестве маркёров исхода распространённого перитонита [Текст] / Д.В. Гуржий, В.П. Земляной, Х.А. Гамзатов и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 749 - 750.

37. Дарвин В.В. Программированные релапаротомии при распространенном перитоните: особенности техники, оценка результатов [Текст] / В.В. Дарвин, Е.А. Краснов, М.М. Лысак и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 222 - 225.

38. Дибиров М.Д. Компрессионные анастомозы никелид-титановыми кольцами при перитоните [Текст] / М.Д. Дибиров, А.И. Исаев, В.С. Фомин и др. // Хирургия. - 2018. - №5. - С.51 - 57.

39. Дибиров М.Д. Энтеральная и экстракорпоральная детоксикация при пери-тонеальном эндотоксикозе [Текст] / М.Д. Дибиров, А.И. Исаев, А.Б. Джаджиев // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 233 - 235.

40. Доброквашин С.В. Комплексный метод профилактики раневых гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии [Текст] / С.В. Доброквашин, Д.Е. Волков,А.Г. Измайлов // Казанский медицинский журнал. - 2009. - Т.90. - №2.- С. 197 - 199.

41 . Доброквашин С.В. Микрофлора перитонеального экссудата и её чувствительность к антибиотикам у больных острой спаечной кишечной непроходимостью [Текст] / С.В. Доброквашин, А.Г. Измайлов, Д.Е. Волков и др. // Практическая медицина. - 2006. - №3(17). - С. 29 - 30.

42. Ермолов А.С. Современные подходы к лечению перитонита аппендикулярного генеза [Текст] / А.С. Ермолов, В.Г. Андреев, Д.Т. Ткешелашвили и др.// Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 635 - 636.

43. Жидков С.А. Прогнозирование необходимости повторной санации брюшной полости при распространенном перитоните [Текст] / С.А. Жидков, А.П. Трухан, Т.А. Летковская и др. // Новости хирургии. - 2010. - Т.18. - №2.-С.50-55.

44. Завьялкин В.А. Оптимизация лечения распространённого гнойного перитонита у детей [Текст] / В.А. Завьялкин, М.А. Барская, А.В. Варламов и др. // Хирургия. - 2015.- №7. - С.65-68.

45. Земляной В.П. Зонд Эбботта-Миллера. Ставить или нет? [Текст] / В.П. Земляной, Б.В. Сигуа, А.В. Вовк и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2017. - Т.176. - №4. - С.100-103.

46. Зинец С.И. Первый опыт лечение тяжелых форм перитонита методом отрицательным давлением на послеоперационную рану и брюшную полость [Текст] / С.И. Зинец, Ю.Б. Бусырев, Д.В. Зитта // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 940 - 941.

47. Зубрицкий В.Ф. Прогностическое значение внутрибрюшной гипертензии при перитоните и абдоминальном сепсисе [Текст] / В.Ф. Зубрицкий, А.Б. Земляной, А.П. Колтович и др. // Анналы хирургии. - 2015. - №6. - С.25-30.

48. Ивачев А.С. Обоснования к программированной релапаротомии при перитоните [Текст] / А.С. Ивачев, Р.Р. Ильясов, Н.А. Ивачева // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 842 - 842.

49. Изимбергенов Н.И. Малоинвазивная хирургия распространенного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом [Текст] / Н.И. Изимбергенов, А.С. Койшибаев, Б.Ж. Каримова и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2014. - Т.173.- №2.- С.42-46.

50. Истомин Н.П. Санационная видеолапароскопия при перитонитах [Текст] / Н.П. Истомин, В.Е. Розанов, А.В. Кильдяшов и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 232 - 233.

51. Каминский И.В. Послеоперационный перитонит [Текст] / И.В. Каминский // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 179 - 180.

52. Капустин Б.Б. Уточняющие параметры показаний к релапаротомии при распространенном перитоните [Текст] / Б.Б. Капустин, С.В. Старчиков, Р.Ф. Ахме-тов // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. -

С. 187 - 188.

53. Кириенко А.И. Режимы этапного хирургического лечения распространенного перитонита [Текст] / А.И. Кириенко, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др.// Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 726 - 727.

54. Климович И.Н. Лифтинговая лапароскопия в диагностике послеоперационного перитонита у больных пожилого и старческого возраста [Текст] / И.Н. Климович, С.С. Маскин, И.А. Дубровин и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 1005 - 1006.

55. Климович И.Н. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита [Текст] / И.Н. Климович, С.С. Маскин, И.А. Дубровин и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т.174. - №4.- С.113-116.

56. Козлов А.А. Тактика хирурга в лечении больных с перфорациями хронических пилородуоденальных язв. Автореферат диссертации на соискание ученой

степени кандидата медицинских наук. [Текст] / А.А. Козлов - Самара. - 2011. -25 с.

57. Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность грамотрицательных возбудителей внебольничных осложненныхинтраабдоминальных инфекций в России [Текст] / Р.С. Козлов, А.В. Голуб, В.Г. Плешков // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». -Ярославль, 2016. - С. 276 - 278.

58. Королюк И.П. Медицинская информатика: Учебник. [Текст] / И.П. Королюк

- Самара, Офорт. - 2012. - 244 с.

59. Коссович М.А. Дренирование и послеоперационная санация брюшной полости в современной хирургии [Текст] / М.А. Коссович, В.Н. Егиев, В.Ю. Гри-цун // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 288 - 290.

60. Костырной А.В. Диагностическая значимость мониторинга внутрибрюшно-го давления в лечебной программе распространенного перитонита [Текст] / А.В. Костырной, Н.Э. Каракурсаков // Материалы XII Съезда хирургов России.

- Ростов-на-Дону, 2015. - С. 88 - 89.

61. Костырной А.В. Проблемные вопросы перитонита [Текст] / А.В. Костырной, А.В. Косенко, А.П. Калиниченко и др.// Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 140 - 141.

62. Котельников Г.П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика: монография. [Текст] / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель - М., ГЭОТАР - Медиа. - 2012. - 242 с.

63. Купченко А.М. Аэробная микрофлора в этиологической структуре распространенного гнойного перитонита [Текст] / А.М. Купченко // Новости хирургии. - 2014. - Т.22. - №5. - С.568-574.

64. Купченко А.М. Этиологическая структура распространённого перитонита при различных уровнях нарушения целостности желудочно-кишечного тракта

[Текст] / А.М. Купченко, В.А. Косинец // Новости хирургии. - 2017. - Т.25. -№6. - С.589-599.

65. Кутовой А.Б. Вакуум-терапия разлитого перитонита [Текст] / А.Б. Кутовой, С.О. Косульников, Е.Н. Завизион и др. // КНшсЬевка1а кЫгш^па. - 2017. - №2. -С.38 - 40.

66. Лаврешин П.М. Особенности морфологических изменений брюшины при различных видах санации брюшной полости при распространенном перитоните [Текст] / П.М. Лаврешин, В.К. Гобеджишвили, Х.М. Байчоров и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 299 - 301.

67. Лайт Р.У. Болезни плевры. [Текст] / Р.У. Лайт - М.,Медицина.- 1986. - 374 с.

68. Ларичев А.Б. Видеолапароскопические технологии в этапной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните [Текст] / А.Б. Ларичев, Е.Ж. Покровский // Хирургия. - 2015. - №2. - С.44-49.

69. Ларичев А.Б. Приоритеты эндовидеохирургии в лечении распространенного гнойного перитонита с субкомпенсированной полиорганной дисфункцией [Текст] / А.Б. Ларичев, Е.Ж. Покровский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - Т.173. - №1.- С.90 - 93.

70. Лебедев Н.В. Комбинированная система исхода перитонита [Текст] / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, С.Б. Агрба и др. // Хирургия. - 2017. - №9. - С.33-37.

71. Лещенко И.Г. Руководство по хирургическим болезням пожилых. [Текст] / И.Г. Лещенко, Р.А. Галкин. - Самара, Офорт. - 2016. - 494 с.

72. Литвин А.А. Шкала для раннего выявления и прогнозирования исходов абдоминального сепсиса [Текст] / А.А. Литвин, И.З. Вайсбейн, Л.В. Савич и др. // Материалы Общероссийского хирургического форума - 2019 совместно с XXII Съездом общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. Академика В.Д. Федорова). - Москва, 2019. - С.346 - 346.

73. Луцевич О.Э. Лапароскопия при разлитом перитоните: назад в будущее? [Текст] / О.Э. Луцевич, В.П. Ланщаков, С.М. Бегоулов и др. // Материалы IX

Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 310 - 312.

74. Макаров И.В. Послеоперационный перитонит, как наиболее частая причина релапаротомий у пациентов с травмой живота [Текст] / И.В. Макаров, Р.А. Галкин, А.Ю. Сидоров и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 314 - 317.

75. Макушкин Р.З. Клинические и морфологические особенности течения распространённого гнойного перитонита при длительных программированных санациях брюшной полости [Текст] / Р.З. Макушкин, К.А. Муравьев, Р.Р. Байра-муков и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. -Т.У. - №1. - С.47-50.

76. Малков И.С. Лапароскопическая санация в комплексном лечении больных с распространенным перитонитом [Текст] / И.С. Малков, А.М. Зайнутдинов // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 319 - 321.

77. Маскин С.С. Основы дифференцированного подхода к лечению перитонита толстокишечного генеза [Текст] / С.С. Маскин, А.М. Карсанов, Т.В. Дербенцева и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2017.- №1.- С.17-23.

78. Нартайлаков М.А. Этапные лапаросанации в комплексном лечении распространенного перитонита [Текст] / М.А. Нартайлаков, Т.П. Гвоздик, В.Д. Дорофеев // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 338 - 340.

79. Национальные клинические рекомендации «Острый перитонит». [Текст] -М., 2017. - 91 с.

80. Оболенский В.Н. Метод локального отрицательного давления в комплексном лечении перитонита: вакуум-ассистированная лапаростома [Текст] / В.Н. Оболенский, А.А. Ермолов // Материалы IX Всероссийской конференции об-

щих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 341 - 342.

81. Перитонит. Практическое руководство [Текст] / Под редакцией В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова - М., Литтера, 2006. - 208 с.

82. Ремизов С.И. Критерии динамики воспалительного процесса в брюшной полости в лечении распространённого перитонита [Текст] / С.И. Ремизов, И.В. Ремизов, Ю.П. Савченко // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 395 - 396.

83. Салахов Е.К. Мониторинг внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде у больных с распространенным перитонитом с помощью кишечного зонда оригинальной конструкции [Текст] / Е.К. Салахов, К.К. Салахов // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 319 - 319.

84. Салахов Е.К. Прогностические критерии эффективности лапароскопической программированной санации брюшной полости при перитоните [Текст] / Е.К. Салахов, А.П. Власов, В.А. Болотских // Хирургия. - 2017. - №10. - С.57-60.

85. Салахов Е.К. Роль оксидативного статуса пациентов с распространенным перитонитом при выборе варианта плановой санации брюшной полости [Текст] / Е.К. Салахов // Материалы Общероссийского хирургического форума -2019 совместно с XXII Съездом общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. Академика В.Д. Федорова). - Москва, 2019. -С. 8 - 9.

86. Сандаков П.Я. Определение показаний к релапаротомии при распространенном перитоните [Текст] / П.Я. Сандаков, А.И. Старикова // Хирургия. -2014. - №4. - С.16-19.

87. Симонян К.С. Перитонит. [Текст] / К.С. Симонян - М., Медицина. - 1971. -296 с.

88. Синенченко Г.И. Интестинальная декомпрессия при перитоните: за и против [Текст] / Г.И. Синенченко, А.Н. Тулупов, С.И. Перегудов // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. -С. 411 - 413.

89. Совцов С.А. Прогнозирование и лечение разлитого перитонита. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. [Текст] / С.А. Совцов - Пермь. - 1991. - 44 с.

90. Совцов С.А. Летопись частной хирургии. Часть 4: Перитонит. Открытый живот. Монография. [Текст] / С.А. Совцов - Челябинск, Цицеро. - 2017. - 157 с.

91. Староконь П.М. Дренирование тонкой кишки при перитоните: «за» и «против» [Текст] / П.М. Староконь, И.Б. Максимов, О.Н. Асанов и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 427 - 429.

92. Стручков Ю.В. Заживление ран после лапаростомии [Текст] / Ю.В. Стручков, И.В. Горбачева, С.С. Фруктов // Материалы XII Съезда хирургов России. -Ростов-на-Дону, 2015. - С. 1082 - 1082.

93. Суздальцев И.В. Особенности морфологического изменения брюшины при различных видах санации брюшной полости [Текст] / И.В. Суздальцев, А.Г. Бондаренко, В.Н. Демьянова и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. -Ростов-на-Дону, 2015. - С. 854 - 854.

94. Суковатых Б.С. Видеоэндоскопическое лечение распространенного перитонита [Текст] / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 383 - 384.

95. Суковатых Б.С. Влияние иммобилизированных форм натрия гипохлорита на ближайшие и отдалённые результаты лечения больных с распространённым перитонитом [Текст] / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, К.Г. Макиенко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - Т.173. - №2. - С.48-52.

96. Суковатых Б.С. Механизмы развития распространенного перитонита [Текст] / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, О.Г. Фролова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т.У. - №2. - С.470-478.

97. Суковатых Б.С. Новые способы лечения распространенного перитонита [Текст] / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т.VII. - №2.- С.165-176.

98. Тимербулатов В.М. Роль интраабдоминальной гипертензии в патогенезе и выборе метода лечения больных с острой хирургической абдоминальной патологией [Текст] / В.М. Тимербулатов, Ш.В. Тимербулатов, Р.Р. Фаязов и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 35 - 36.

99. Филимонов М.И. Естественные факторы защиты брюшины с позиции этапного хирургического лечения распространенного перитонита [Текст] / М.И. Филимонов, П.В. Подачин // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 727 - 728.

100. Филиппов С.И. Современные технологии в комплексном лечении распространенного перитонита [Текст] / С.И. Филиппов, С.И. Яжик, К.А. Низовой и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 462 - 465.

101. Фомин А.В. Интубация кишечника при перитоните [Текст] / А.В. Фомин, С.Г. Подолинский, В.И. Деркач // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 466 - 468.

102. Хачатрян Н.Н. Лечение распространенного перитонита в условиях нарастающей микробной резистентности [Текст] / Н.Н. Хачатрян, В.П. Федоров, Б.Г. Муслимов и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 78 - 79.

103. Черданцев Д.В. Концепция комплексного подхода в ведении пациентов с тяжелыми формами распространённого гнойного перитонита [Текст] / Д.В. Черданцев, О.В. Первова, В.А. Шапкина и др. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - №12.- С.498 - 503.

104. Черданцев Д.В. Современный подход к лечению пациентов с распространённым гнойным перитонитом [Текст] / Д.В. Черданцев, О.В. Первова, В.А. Шапкина и др. // Сибирское медицинское обозрение. - 2016. - №6. - С.24 - 35.

105. Чернов В.Н. Патогенез нарушений висцеральных функций при распространённом перитоните [Текст] / В.Н. Чернов, Б.М. Белик, С.Ю. Ефанов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - Т.173. - №4. - С. 36 - 39.

106. Чернышев В.Н. Острый перитонит. Повреждения живота. Избранные лекции. [Текст] / В.Н. Чернышев - Самара, Самарский дом печати. - 2000. - 160 с.

107. Шевченко Ю.Л. Необходимо ли дренирование брюшной полости при перитоните: новый взгляд на старую проблему [Текст] / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 489 - 492.

108. Шляпников С.А. Третичный перитонит и антибактериальная терапия: пути решения (аналитический обзор) [Текст] / С.А. Шляпников, Н.Р. Насер, И.М. Ба-тыршин // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2013. - №1. - С.47-53.

109. Шугаев А.И. Динамика внутрибрюшного давления и уровня эндогенной интоксикации при распространенном перитоните [Текст] / А.И. Шугаев, В.П. Земляной, А.Л. Луговой и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 474 - 475.

110. Шуркалин Б.К. Микробная обсемененность экссудата при распространенном перитоните [Текст] / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, А.П. Фаллер // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 504 - 506.

111. Шуркалин Б.К. Назоинтестинальная интубация в лечении больных распространенным перитонитом [Текст] / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, А.В. Воленко и др. // Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015. -

С. 166 - 167.

112. Шуркалин Б.К. Тактика лечения распространенного перитонита [Текст] / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, А.П. Фаллер // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. - С. 506 - 508.

113. Щеголев А.А. Стратегия «открытого живота» в лечении распространенного гнойного перитонита и абдоминального сепсиса [Текст] / А.А. Щеголев, Р.С. Товмасян, А.Ю. Чевокин и др. // Материалы Общероссийского хирургического форума - 2019 совместно с XXII Съездом общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. АкадемикаВ. Д.Федорова). - Москва, 2019. - С.359 - 360.

114. Amin A.I. Topical negative pressure in managing severe peritonitis: a positive contribution [Text]/ A.I. Amin, I.A. Shaikh // World J Gastroenterol. — 2009. — Vol.15. - №27. - P. 3394 - 3397.

115. Assfalg V. Procalcitonin ratio and on-demand relaparotomy for septic peritonitis: validation of the focus index (FI) [Text]/ V.Assfalg, P.Wolf, D. Reim et al. // Surg Today.—2016.—Vol.46. - №5. - P. 603 - 612.

116. Atema J.J. External Validation of a Decision Tool To Guide Post-Operative Management of Patients with Secondary Peritonitis [Text] / J.J. Atema, K. Ram, M.J. Schultz et al. // Surg Infect (Larchmt). — 2017. — Vol.18. - №2. - P. 189 - 195.

117. Bader F.G. Diffuse postoperative peritonitis - value of diagnostic parameters and impact of early indication for relaparotomy [Text]/ F.G. Bader, M. Schroder, P. Kujath et al. // Eur J Med Res.—2009.—Vol. 14.-№11. - P. 491 - 496.

118. Basnet R.B. Evaluation of predictive power of Mannheim Peritonitis Index [Text]/ R.B. Basnet, V.K. Sharma //PMJN. — 2010. — Vol. 10. - P.2.

119. Basu A. Early elevation of intra-abdominal pressure after laparotomy for secondary peritonitis: a predictor of relaparotomy [Text]/ A. Basu, D.R. Pai // World J Surg.—2008. — Vol.32. - №8. - P. 1851 - 1856.

120. Bensignor T. Postoperative Peritonitis After Digestive Tract Surgery: Surgical Management and Risk Factors for Morbidity and Mortality, a Cohort of 191 Pa-tients[Text] / T. Bensignor, J.H. Lefevre, B. Creavin et al.//World J Surg.—2018.— Vol.42. - №11. - P. 3589 - 3598.

121. BleszynskiM.S. Open abdomen with negative pressure device vs primary abdominal closure for the management of surgical abdominal sepsis: a retrospective re-

view [Text] / M.S. Bleszynski, T. Chan, A.K. Buczkowski // Am J Surg. — 2016. — Vol.211. - №5. - P. 926 - 932.

122. Bohnen J.M. A critical look at scheduled relaparotomy for secondary bacterial peritonitis [Text] / J.M. Bohnen, R.A. Mustard// Surg Gynecol Obstet.—1991.— Vol.172 Suppl. - P. 25 - 29.

123. Boldingh Q.J. Abdominal sepsis [Text] / Q.J. Boldingh, F.E. de Vries, M.A. Boermeester // Curr Opin Crit Care. — 2017. — Vol.23. - №2. - P. 159 - 166.

124. Brasel K. CAGS and ACS Evidence-Based Reviews in Surgery 28: comparison of on-demand and planned relaparotomy for secondary peritonitis. Comparison of on-demand vs planned relaparotomy strategy in patients with severe peritonitis: a randomized trial [Text] / K. Brasel, M. Hameed, M. Sarr // Can J Surg. — 2009. — Vol.52. - №1. - P. 56 - 58.

125. Budzynski P. The usefulness of the Mannheim Peritonitis Index score in assessing the condition of patients treated for peritonitis [Text] / P. Budzynski, J. Dworak, M. Natkaniec et al. // Pol Przegl Chir. — 2015. — Vol.87. - №6. - P. 301 -306.

126. Catena F. Bologna Guidelines for Diagnosis and Management of Adhesive Small Bowel Obstruction (ASBO): 2010 Evidence-Based Guidelines of the World Society of Emergency Surgery [Text] / F. Catena, S. Di Saverio, M.D. Kelly et al. // World J Emerg Surg. — 2011. — Vol.6. - P. 5.

127. Chow A.W. Canadian practice guidelines for surgical intra-abdominal infections [Text] / A.W. Chow, G.A. Evans, A.B. Nathens et al. // Can J Infect Dis Med Microbiol. — 2010. — Vol.21. - №1. - P. 11 - 37.

128. Coccolini F. The open abdomen, indications management and definitive closure [Text] / F. Coccolini, W. Biffl, F. Catena et al. // World Journal of Emergency Surgery. — 2015. — Vol. 10. - P. 32.

129. Dani T. Evaluation of prognosis in patients with perforation peritonitis using Mannheim's peritonitis index [Text] / T. Dani, L. Ramachandra, R. Nair et al. // In-

ternational Journal of Scientific and Research Publications. - 2015. - Vol.5. - №5.-P. 1- 35.

130. Dong X.W. Nasointestinal tubes versus nasogastric tubes in the management of small-bowel obstruction. A meta - analysis [Text] / X.W. Dong, S.L. Huang, Z.H. Jiang et al. // Medicine (Baltimore). — 2018. — Vol.97. - №36. - P. e12175.

131. Fleshner P.R. A prospective, randomized trial of short versus long tubes in adhesive small-bowel obstruction [Text] / P.R. Fleshner, M.G. Siegman, G.I. Siater et al. // Am J Surg. — 1995. — Vol.170. - №4. - P. 366 - 370.

132. Godinez-Vidal A.R. Application of the Kiewiet-Van Ruler model to predict the need for relaparotomy in patients with secondary peritonitis [Text] / A.R. Godinez-Vidal, I.A. Cinta-Eqana, L.A. Ornelas-Onateet al. // Cir Cir. — 2019. — Vol.87. -№2. - P. 158 - 163.

133. Guilbart M. Compliance with an empirical antimicrobial protocol improves the outcome of complicated intra-abdominal infections: a prospective observational study [Text] / M. Guilbart, E. Zogheib, A. Ntouba et al. // Br J Anaesth. — 2016. — Vol.117. - №1. - P. 66 - 72.

134. Hartl W. Secondary peritonitis [Text] / W. Hartl, D. Kuppinger, M. Vilsmaier // Zentralbl Chir. — 2011. — Vol.136. - №1. - P. 11 - 17.

135. Hau T. Planned relaparotomy vs relaparotomy on demand in the treatment of intra-abdominal infections. The Peritonitis Study Group of the Surgical Infection Society-Europe [Text] / T. Hau, C. Ohmann, A. Wolmershauser et al. // Arch Surg.—1995. — Vol.130. - №11. - P. 1193 - 1196.

136. Heimburger O. Buffer transport in peritoneal dialysis [Text] / O. Heimburger, S. Mujais // Kidney Int Suppl. — 2003. — Vol.88. - P. 37 - 42.

137. Holzheimer R.G. Re-operation for complicated secondary peritonitis - how to identify patients at risk for persistent sepsis [Text] / R.G. Holzheimer, B. Gathof // Eur J Med Res. — 2003. — Vol.8. - №3. - P. 125 - 134.

138. Holzheimer R.G. Paradigm change in 30 years peritonitis treatment — a review on source control [Text] / R.G. Holzheimer, H. Dralle // Eur J Med Res. — 2001. — Vol.6. - №4. - P. 161 - 168.

139. Jannasch O. Vacuum-assisted closure (VAC) for postoperative secondary peritonitis: Effect on bacterial load as well as local and systemic cytokine response (initial results) [Text] / O. Jannasch, F. Meyer, A. Fuellert et al. // Pol Przegl Chir. — 2018. — Vol.90. - №5. - P. 27 - 35.

140. Kao A.M. Outcomes of Open Abdomen versus Primary Closure following Emergent Laparotomy for Suspected Secondary Peritonitis: A Propensity-Matched Analysis) [Text] / A.M. Kao, L.N. Cetrulo, M. Baimas-George et al. // J Trauma Acute Care Surg. — 2019. — Vol.87. - №3. - P. 623 - 629.

141. Kiewiett J.J.S. Treatment of secondary peritonitis: slow progress [Text] / J.J.S. Kiewiett, M.A. Boermeester // Ned Tijdschr Geneeskd. - 2009. - Vol.153. - P. A386.

142. Kiewiet J.J. A decision rule to aid selection of patients with abdominal sepsis requiring a relaparotomy [Text] / J.J. Kiewiet, O. van Ruler, M.A. Boermeesteret al. // BMC Surg. — 2013. — Vol.13. - P. 28.

143. Kirkpatrick A.W. Closed Or Open after Source Control Laparotomy for Severe Complicated Intra-Abdominal Sepsis (the COOL trial): study protocol for a randomized controlled trial [Text] / A.W. Kirkpatrick, F. Coccolini, L. Ansaloni et al. // World J Emerg Surg. — 2018. — Vol.13. - P. 26.

144. Koperna T. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients with persisting intraabdominal infection [Text] / T. Koperna, F. Schulz // World J Surg.— 2000. — Vol.24. - №1. - P. 32 - 37.

145. Koperna T. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need new scoring systems? [Text] /T. Koperna, F. Schulz // Arch Surg. — 1996. — Vol.131. - №2. -

P. 180 - 186.

146. Lamme B. Clinical predictors of ongoing infection in secondary peritonitis: systematic review [Text] / B. Lamme, C.W. Mahler, O. van Ruler et al. // World J Surg. — 2006. — Vol.30. - №12. - P. 2170 - 2181.

147. Lamme B. Relaparotomy in secondary peritonitis.Plannedrelaparotomy or relaparotomy on demand[Text]/ B. Lamme, C.W. Mahler, J.W. van Till et al. // Chirurg. -2005. - Vol.76. - №9. - P.856 - 867.

148. Linder M.M. Der Mannheimer Peritonitis-Index. Ein Instrument zur intraoperativen Prognose der Peritonitis [Text] / M.M. Linder, H. Wacha, U. Feldmann et al. // Chirurg. — 1987. — Vol.58. - №2. - P. 84 - 92.

149. Lopez N. Comprehensive review of abdominal infections [Text] / N. Lopez, L. Kobayashi, R.A. Coimbra// World journal of Emergency Surgery.-2011.-Vol.6. - P.7.

150. Martinez-Casas I. Preoperative risk factors for mortality after relaparotomy: analysis of 254 patients [Text] / I. Martinez-Casas, J.J. Sancho, E. Nve // Langenbecks Arch Surg. — 2010. — Vol.395. - №5. - P. 527 - 534.

151. Martinez-Ordaz J.L. Relaparotomy on demand: factors related to mortality [Text] / J.L. Martinez-Ordaz, R.M. Suarez-Moreno, O.J. Filipez-Aguilar et al. // Cir Cir. — 2005. — Vol.73. - №3. - P. 175 - 178.

152. Mintziras I. High risk of fistula formation in vacuum-assisted closure therapy in patients with open abdomendue to secondary peritonitis - a retrospective analysis [Text] / I. Mintziras, M. Miliqkos, D.K. Bartsch // Langenbecks Arch Surg. — 2016. — Vol.401. - №5. - P. 619 - 625.

153. Mishra S.P. An introduction of Tertiary Peritonitis [Text] / S.P. Mishra, S.K. Tiwary, M. Mishra et al. // J Emerg Trauma Shock.- 2014.-Vol. 7.- № 2. - P.121-123.

154. Mulari K. Severe secondary peritonitis following gastrointestinal tract perforation [Text] / K. Mulari, A. Leppaniemi // Scand J Surg. — 2004. — Vol.93. - №3. -P. 204 - 208.

155. Muller V. The treatment of acute secondary peritonitis: A retrospective analysis of the use of continuous negative pressure therapy [Text] / V. Muller, G. Koplin, J. Pratschke et al. // Med Klin Intensivmed Notfmed. — 2018. — Vol.113. - №4. - P. 299 - 304.

156. Nomani A.Z. A new prognostic scoring system for perforation peritonitis secondary to duodenal ulcers [Text] / A.Z. Nomani, A.K. Malik, M.S. Qureshi // J. Pak. Med. Assoc. - 2014. - Vol. 64. - № 1. - P. 50 - 56.

157. Opmeer B.C. Costs of relaparotomy on-demand versus planned relaparotomy in patients with severe peritonitis: an economic evaluation within a randomized controlled trial [Text] / B.C. Opmeer, K.R. Boer, O. van Ruler et al. // Crit Care. — 2010. — Vol.14. -№3. - P. R97.

158. Ordonez C.A. Deferred primary anastomosis versus diversion in patients with severe secondary peritonitis managed with staged laparotomies [Text] / C.A. Ordonez, A.I. Sanchez, J.A. Pineda et al. // World J Surg. — 2010. — Vol.34. -№1. -P. 169 - 176.

159. Pauly S. [Value of one-stage surgical treatment of diffuse peritonitis (relaparotomy on demand): a single-center analysis] [Text] / S. Pauly, F.P. Schulze, O. Horstmann et al. // Zentralbl Chir. — 2013. — Vol.138. - №3. - P. 289 - 294.

160. Perathoner A. Damage control with abdominal vacuum therapy (VAC) to manage perforated diverticulitis with advanced generalized peritonitis-a proof of concept [Text] / A. Perathoner, A. Klaus, G. Mühlmann et al. // Int J Colorectal Dis. — 2010. — Vol.25. - №6. - P. 767 - 774.

161. Pusajo J.F. Postoperative intraabdominal sepsis requiring reoperation [Text] / J.E. Pusajo// J Arch Surge. — 1993. — Vol.128. - №2. - P. 218 - 228.

162. Robledo F.A. Open versus closed management of the abdomen in the surgical treatment of severe secondary peritonitis: a randomized clinical trial [Text] / F.A. Robledo, E. Luque-de-Leon, R. Suarez et al. // Surg Infect (Larchmt). — 2007. — Vol.8. - №1. - P. 63 - 72.

163. Rakic M. Comparison of on-demand vs planned relaparotomy for treatment of severe intra-abdominal infections [Text] / M. Rakic, D. Popovic, M. Rakic et al. // Croat Med J. — 2005. — Vol.46. - №6. - P. 957 - 963.

164. Salamone G. Vacuum-Assisted Wound Closure with Mesh-Mediated Fascial Traction Achieves Better Outcomes than Vacuum-Assisted Wound Closure Alone: A Comparative Study [Text] / G. Salamone, L. Licari, G. Guercio et al. // World J Surg.

— 2018. — Vol.42. -№6. - P. 1679 - 1686.

165. Sartelli M. Guidelines for first-line management of intra-abdominal infections [Text] / M. Sartelli, P. Viale, K. Koike et al. // World J Emerg Surg. — 2011. — Vol.6. - P. 2.

166. Sartelli M. Complicated intra-abdominal infections in a worldwide context: an observational prospective study (CIAOW Study) [Text] / M. Sartelli, F. Catena, L. Ansaloni et al. // World Journal of Emergency Surgery.-2013.- Vol.8.- №1. - P. 1.

167. Sartelli M. WSES Guidelines for the management of acute left sided colonic diverticulitis in the emergency setting [Text] / M. Sartelli, F. Catena, L. Ansaloni et al.//World Journal of Emergency Surgery.—2016.—Vol.11. - P. 37.

168. Sartelli M. A Focus on intra-abdominal infections [Text] / M. Sartelli// World Journal of Emergency Surgery.—2010.—Vol.5. - P. 9.

169. Sartelli M. The role of the open abdomen procedure in managing severe abdominal sepsis: WSES position paper [Text] / M. Sartelli, F.M. Abu-Zidan, L. Ansaloni et al. // World Journal of Emergency Surgery. - 2015. - Vol. 10. - P. 35.

170. Sartelli M. WSES guidelines for management of intra-abdominal infections [Text] / M. Sartelli, P. Viale, F. Catena et al. // World Journal of Emergency Surgery.

— 2013. — Vol.8. - №1. - P. 3.

171. Schein M. Surgical management of intra-abdominal infection: is there any evidence [Text] /M. Schein // Langenbecks Arch Surg. - 2002. - Vol.387. - P. 1.

172. Scriba M.F. The Role of Planned and On-Demand Relaparotomy in the Developing World [Text] / M.F. Scriba, G.L. Laing, J.L. Bruce et al.// World J Sur. — 2016. — Vol.40. - №7. - P. 1558 - 1564.

173. Sganga G. Antibiotic treatment of intra-abdominal and post-surgical infections [Text] / G. Sganga// Infez Med.—2005.—Vol.Suppl. - P. 18 - 24.

174. Sharma A. To Study the Aetiological Factors and Outcomes of Urgent Re-Laparotomy in Himalayan Hospital [Text] / A. Sharma, S.K. Sahu, M. Nautiyal et al. // Chirurgia (Bucur). — 2016. — Vol. 11. - №1. - P. 58 - 63.

175. Simonsen O. Improvement of peritoneal ultrafiltration with peritoneal dialysis solution buffered with bicarbonate/lactate mixture [Text] / O. Simonsen, G. Sterner, O. Carlsson et al. // Perit Dial Int. -2006. - Vol.26. - №3. - P. 353 - 359.

176. Strobel O. [Surgical therapy of peritonitis] [Text] / O. Strobel, J. Werner, M.W. Buchler // Chirurg.—2011. — Vol.82. - №3. - P. 242 - 248.

177. Teichmann W. Peritonitis: attempt to evaluate therapeutic surgical optionis [Text] / W. Teichmann, C. Pohland, T. Mansfeld et al. // Chirurg. — 2008. — Vol.79. - №4. - P. 282 - 289.

178.Torer N. Prognostic factors of the mortality of postoperative intraabdominal infections [Text] / N. Torer, K. Yorganci, D. Elker et al. // Infection. — 2010. — Vol.38. - №4. - P. 255 - 260.

179. van Ruler O. Surgical treatment of secondary peritonitis: A continuing problem [Text] / O. van Ruler, M.A. Boermeester // Chirurg.-2017.-Vol.88. - №1. - P. 1 - 6.

180. van Ruler O. Failure of available scoring systems to predict ongoing infection in patients with abdominal sepsis after their initial emergency laparotomy [Text] / O.van Ruler, J.J. Kiewiet, K.R. Boer et al.// BMC Surg.—2011.— Vol.11. - P. 38.

181. van Ruler O. Initial microbial spectrum in severe secondary peritonitis and relevance for treatment [Text] / O.van Ruler, J.J. Kiewiet, R.J. van Ketel et al. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2012. — Vol.31. - №5. - P. 671 - 682.

182. van Ruler O. Decision making for relaparotomy in secondary peritonitis [Text] / O. van Ruler, O. Lamme, R.de Voset al.// Dig Surg. — 2008. — Vol.25. - №5. -

P. 339 - 346.

183. van Ruler O. Comparison of on-demand vs planned relaparotomy strategy in patients with severe peritonitis: a randomized trial [Text] / O. van Ruler, C.W. Mahler, K.R. Boeret al. // JAMA. — 2007. — Vol.298. - №8. - P. 865 - 872.

184. Viehl C.T. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score is helpful in predicting the need of relaparotomies in patients with secondary peritonitis of colorectal origin [Text] / C.T. Viehl, R. Kraus, M. Zurcher et al.// Swiss Med Wkly. — 2012. — Vol.142. - P. w13640.

185. Uggeri F.R. Surgical approach to the intraabdominal infections [Text] / F.R. Uggeri, E. Perego, C. Franciosi et al. // Minerva Anestesiol. — 2004. — Vol.70. -№4. - P. 175 - 179.

186. Ugumba C.S. [Study of early relaparotomies at the University Hospitals of Lu-bumbashi: epidemiological clinical and therapeutic features] [Text] / C.S. Ugumba, M.K. Kasong, C.S. Milindi et al. // Pan Afr Med J. — 2018. — Vol.30. - P. 127.

187. Utzolino S. Postoperative sepsis: diagnosis, special features, management [Text] / S. Utzolino, U.T. Hopt, M. Kaffarnik // Zentralbl Chir. — 2010. — Vol.135. - №3. - P. 240 - 248.

188. Yadav D. Spectrum of perforation peritonitis in Delhi: 77 cases experience [Text] / D. Yadav, P.K. Gard // Indian J. Surg. -2013. - Vol. 75.-№2. - P. 133 - 137.

189. Yamamoto T. Prediction of mortality in patients with colorectal perforation based on routinely available parameters: a retrospective study [Text] / T. Yamamoto, R. Kita, H. Masui et al. // World Journal of Emergency Surgery.-2015.-Vol.10.-P. 24.

190. Yuan Y. Current status of the open abdomen treatment for intraabdominal infection [Text] / Y. Yuan, J. Ren, Y. He // Gastroenterol Res Pract.2013. -Vol.2013. - P.7.