Пути оптимизации анестизиологического пособия при пункционных методах лечения дискогенных радикулопатий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Зотов, Евгений Евгеньевич

• Зотов, Евгений Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зотов, Евгений Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Седация и аналгезия в структуре современного анестезиологического пособия

1.2. Проблема анестезиологического обеспечения пункционных методов лечения дискогенных радикулопатий

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты предоперационного анкетирования пациентов

3.2. Лечение дискогенных радикулопатий пункционными методами в условиях местной анестезии

3.3. Лечение дискогенных радикулопатий пункционными методами в условиях седоаналгезии (мидазолам, фентанил).

3.4. Лечение дискогенных радикулопатий пункционными методами в условиях седоаналгезии (пропофол, фентанил).

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути оптимизации анестизиологического пособия при пункционных методах лечения дискогенных радикулопатий»

Среди различных способов оперативного лечения дискогенных радикулитов все больший приоритет получают малоинвазивные методы лечения. В 1975 году S. Hijikata et al. представили собственный оригинальный пункционный метод удаления диска — чрезкожная механическая нуклеотомия. В 1987 году появился метод перкутанной пункционной лазерной дискэктомини декомпрессии поясничных дисков - PLDD (Choy D.S., Ascher W.P. et al., 1987). Внедрение новых методов лечения межпозвонковых грыж затрагивает весь спектр пограничных проблем в тех прикладных разделах медицины, без которых не обходится ни одна ее специальная отрасль. В первую очередь это касается анестезиологического обеспечения не только как средства защиты от хирургической агрессии, но и необходимости создания условий «хирургического комфорта». Продуктивный аудиовизуальный контакт с пациентом, самостоятельная смена положения тела на операционном* столе, сохранение адекватного самостоятельного дыхания и стабильной гемодинамики позволяет создать максимально удобные условия для работы хирургу (Захаров А.А. и соавт., 2003; Лихванцев В.В., 2005).

Вопрос о выборе метода анестезиологического обеспечения в пункционной хирургии дискогенных радикулопатий, несмотря на проводимые исследования, остается открытым. Большинство исследователей, описывая методику, отмечают ее проведение в условиях местной анестезии, не излагая преимущества и недостатки данного вида анестезии (Васильев А.Ю., Казначеев В.М. и соавт., 2004; Сандлер Б.И. и соавт., 2006; Casper G.D., 1998). Оценка и контроль появления знаков сегментарного раздражения спинальных нервов возможны только при сохраненном вербальном контакте с больным, поэтому методы общей анестезии непригодны при данных вмешательствах (Myсалатов Х.А., Аганесов А.Г., 1996; Ascher P. et al., 1991; Choy D.S., 1998). Значительный прогресс анестезиологии последних лет, обусловленный появлением новых высокоэффективных препаратов, позволил проводить многие диагностические и лечебные процедуры без использования общей анестезии, ограничиваясь умеренной седацией или седоаналгезией. Общей тенденцией является стремление использовать препараты короткого действия, а к анестезии предъявляется требование, обеспечить быстрое и спокойное засыпание и пробуждение больного, защиту от ноцицепции, хорошую управляемость (Левшанков А.И., Полушин Ю.С., 1996; Эпштейн СЛ., Николаев И.В., 1996; Китиашвили И.З., 1997; Millar J.M. et al., 1997). Не менее важным требованием является быстрота восстановления сознания и психического статуса пациента, что определяет безопасный перевод больного в палату или домой (Ингерман Г.Ю., 1974; Лейдерман М.М., 1981; Kortilla К., 1990).

В настоящее время отсутствует единое мнение о необходимости, характере и объеме анестезиологического пособия при пункционных методах лечения межпозвонковых грыж, нет ясности в вопросе выбора препаратов для седации и аналгезии, целесообразности проведения местной анестезии в чистом виде или использовании комбинированных методик. В то же время методики седации связаны с депрессией дыхания, степень которой зависит от глубины седации, следовательно, возникает вопрос о возможной необходимости коррекции функции внешнего дыхания. Для решения этих задач необходим адекватный интраоперационный мониторинг. Данные обстоятельства и определили цель настоящей работы.

Цель исследования

Улучшить качество анестезиологического обеспечения пункционных методов лечения дискогенных радикулопатий.

Задачи исследования

1. Изучить степень эффективности и безопасности изолированной местной анестезии при пункционных методах лечения грыж межпозвонковых дисков.

2. Оценить эффективность различных методик внутривенной седоаналгезии на основе анализа клинического течения, показателей мониторинга витальных функций, психоэмоционального комфорта, скорости и степени восстановления сознания.

3. Проанализировать динамику основных показателей и обосновать оптимальную методику проведения анестезиологического пособия.

4. Оценить динамику параметров Ра02 РаС02 и Sp02 у пациентов с дискогенными радикулитами, оперированных пункционными методами в условиях седоаналгезии.

Научная новизна

Впервые, на основании комплексного исследования различных методик анестезиологического обеспечения в пункционной хирургии дискогенных радикулопатий, выявлено, что у пациентов в предоперационном периоде имеется высокий уровень тревожности и депрессивности, вероятней всего связанный с длительным дискогенным болевым синдромом. У большинства больных эти нарушения находятся на клиническом и субклиническом уровне. По результатам анкетирования впервые установлено, что абсолютное большинство пациентов отдают предпочтение общей анестезии или седации в связи со страхом перед болью, дискомфортом и рецидивом корешковых болей.

Впервые в пункционной вертеброхирургии выявлена возможность купирования нежелательных проявлений эмоционального стресса средствами премедикации с учетом взаимосвязи между выраженностью тревоги и функциональными нарушениями.

На основании сравнительного анализа различных методов анестезиологического пособия с позиций адекватности, безопасности, субъективной оценки пациентами и скорости восстановления психомоторных функций, выявлено, что оптимальным вариантом из исследуемых методов является седоаналгезия на основе пропофола, фентанила и местной анестезии. Использование этой методики обеспечивает стабильность витальных функций и психоэмоциональный комфорт пациента при минимальном количестве осложнений.

Практическая значимость

Результаты исследования могут послужить основой для дальнейшего развития и совершенствования анестезиологического обеспечения в пункционной вертеброхирургии, в том числе и в амбулаторно-поликлинических условиях, поскольку включают в себя психологические и медицинские аспекты, от которых зависит определение показаний к седации и седоаналгезии, комфорт и безопасность пациентов во время анестезии и в ближайшем постнаркозном периоде.

Проведенная комплексная сравнительная оценка трех вариантов анестезиологического пособия показала их преимущества и выявила недостатки. Это дало основание рекомендовать использование сочетания пропофола, фентанила и местной анестезии, как метод выбора при пункционном лечении грыж межпозвонковых дисков. Предложенная схема премедикации обеспечивает снижение уровня эмоционального стресса и стабилизацию витальных функций применительно к требованиям анестезиологии в пункционной вертеброхирургии. Определен необходимый объем мониторинга дыхания и кровообращения во время анестезии, средства и способы профилактики и купирования осложнений, разработаны конкретные практические рекомендации по проведению седоаналгезии.

Анестезиологическое обеспечение пункционных методов лечения грыж межпозвонковых дисков, учитывающее ее цель и вид, условия осуществления (стационарные или амбулаторные) — легко воспроизводимо в практической деятельности лечебных учреждений, занимающихся проблемами диагностических, «малоинвазивных» вмешательств в хирургии. Использование оптимального, для данных методов лечения, анестезиологического пособия, обеспечит адекватную анестезию, состояние «хирургического комфорта», быструю реадаптацию и комфортные условия для пациента в периоперационном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Психоэмоциональные особенности пациентов с длительным корешковым болевым синдромом, тревога и страх перед оперативным вмешательством определяют необходимость защиты психики этих больных, адекватного обезболивания и комфорта. В данном случае, применение только местной анестезии не обеспечит все вышеперечисленные требования. С этой целью показано лечение дискогенных радикулопатий пункционными методами в условиях седоаналгезии в сочетании с местной анестезией.

2. Критериями адекватности анестезиологического обеспечения* пункционных вмешательств, кроме безопасности больного, являются создание оптимальных условий для работы хирургической бригады, субъективная оценка качества анестезии пациентами, скорость восстановления основных психомоторных функций, что особенно актуально в амбулаторных условиях. Из методик анестезии, использованных при выполнении работы, в наибольшей степени соответствует седоаналгезия на основе пропофола и фентанила. Использование пропофола обеспечивает высокую скорость восстановления сознания после прекращения введения препарата, как интраоперационно, так и по окончанию оперативного вмешательства.

3. Постоянный венозный доступ, мониторинг дыхания и кровообращения с помощью пульсоксиметрии - это необходимые условия безопасности пациентов при использовании методик седации и седоаналгезии связанных с депрессией функции внешнего дыхания. Интраоперационная оксигенотерапия является важным компонентом в структуре современного анестезиологического обеспечения пункционной хирургии дискогенных радикулитов.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на:

- IV съезде анестезиологов и реаниматологов северо-запада России, Санкт-Петербург, 2007;

- всероссийской научно-практической конференции «VII Поленовские чтения», Санкт-Петербург, 2008;

- XI всероссийском конгрессе анестезиологов и реаниматологов, Санкт-Петербург, 2008; заседаниях научно-практических обществ анестезиологов-реаниматологов, неврологов и нейрохирургов Амурской области, Благовещенск, 2007-2008.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, 1 из них в научном журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикации основных результатов научных исследований. Получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения в БРИЗ Амурская государственная медицинская академия (№1699, №1700, №1701 от 14.11.2007 г.).

Внедрение в практику

Рекомендации, сделанные на основании проведенного исследования, используются в практической деятельности отделений анестезиологии и реаниматологии ГУ РНХИ им. проф. A.JI. Поленова, анестезиологии-реанимации и нейрохирургии Амурской областной клинической больницы, в анестезиолого-реанимационных отделениях лечебных учреждений г. Благовещенска и Амурской области. Результаты исследования включены в программу профессиональной подготовки анестезиологов-реаниматологов, неврологов, хирургов, а так же курсантов ФУВ ГОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия».

Заключение этической комиссии

Методы исследования были одобрены этической комиссией Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Амурская государственная медицинская академия» от 11.06.2008 года. Работа соответствует этическим принципам и нормативным требованиям проведения клинического исследования в анестезиологической практике.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Зотов, Евгений Евгеньевич

ВЫВОДЫ

В результате проведенной работы цель исследования достигнута, задачи выполнены. На основе результатов научно-исследовательской работы сделаны следующие выводы:

1. Оптимальной методикой анестезиологического обеспечения в пункционной хирургии межпозвонковых грыж является: индукция пропофолом в дозе 0,43+0,2 мг/кг, далее поддерживающая инфузия со скоростью 1,55+0,3 мг/кг/час; болюс фентанила 1,3+0,4 мкг/кг; на болезненных этапах операции дробно по 1 мкг/кг; местное обезболивание. Применение данного варианта седоаналгезии обеспечивает адекватную психоэмоциональную, поцицептивную защиту и безопасность пациентов с лучшим клиническим течением восстановительного периода после анестезии.

2. Включение в премедикацию мидазолама (0,1+0,03 мг/кг) позволяет уменьшить дозировку препаратов, создаёт оптимальный психоэмоциональный фон на этапе предоперационной подготовки, обеспечивает благоприятное и стабильное клиническое течение анестезии с надежной амнезией при лечении дискогенных радикулопатий пункционными методами.

3. Седация мидазоламом при пункционном лечении дискогенных радикулитов существенно не уступает пропофолу по качеству и безопасности, но приводит к снижению скорости восстановления психофизиологических функций пациента.

4. Проведение пункционных методов лечения грыж межпозвонковых дисков в условиях изолированной местной анестезии не соответствует принципам адекватной анестезиологической защиты от операционного стресса, не обеспечивает комфортные условия работы врачу-нейрохирургу в связи с активацией симпатоадреналовой системы психоэмоциональным дискомфортом и ноцицептивной импульсацией.

5. Интраоперационная оксигенотерапия, у пациентов, оперированных пункционными методами в условиях седоаналгезии стабилизирует и поддерживает нормальные показатели Ра02 и Sp02.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Методикой выбора при проведении пункционных способов лечения грыж межпозвонковых дисков является: седоаналгезия основанная на комбинации мидазолама, пропофола, фентанила и местной анестезии. Внутримышечная премедикация, за 20-30 минут до операции, включает в себя мидазолам в дозе 0,1+0,03 мг/кг, промедол 0,26+0^08 мг/кг, антигистаминный препарат (димедрол 0,13+0,03 мг/кг) и холинолитик (атропин 7+1,5 мкг/кг). Интраоперационное внутривенное болюсное введение пропофола в дозе 0,43+0,2 мг/кг и фентанила 1,3+0,4 мкг/кг, далее непрерывная поддерживающая инфузия пропофола со скоростью 1,55+0,3 мг/кг/час. Дополнительно, на болезненных этапах операции, внутривенно дробно фентанил по 1 мкг/кг.

2. Седация мидазоламом при пункционном лечении дискогенных радикулопатий при необходимости может быть использована как альтернатива седации пропофолом в стационарных условиях: за 20-30 минут до операции внутримышечное введение мидазолама 0,1+0,03 мг/кг. После местной анестезии, достаточно медленного дробного введения мидазолама (0,035+0,005 мг/кг), до появления седации II-III степени по шкале Ramsay. Общая доза мидазолама в среднем составляет 0,08+0,05 мг/кг/час и титруется по реальной клинической картине. Аналгезия достигается внутривенным болюсным введением фентанила в дозе 1,3+0,4 мкг/кг, на болезненных этапах операции, дробно 1 мкг/кг.

3. Для обеспечения нормальных параметров Ра02 и Sp02 пациентов, оперированных в условиях седоаналгезии, целесообразна интраоперационная оксигенотерапия через носовой катетер или лицевую маску с потоком кислорода 2-4 л/мин.

4. Пункционные методы лечения при дискогенных радикулопатиях должны проводиться в присутствии анестезиологической бригады, располагающей всеми средствами для контроля состояния пациента и осуществляющей его даже при использовании местной анестезии.

5. В послеоперационном периоде пациент должен находиться под наблюдением анестезиолога до полного восстановления сознания, способности к полноценному контакту, выяснения жалоб и купирования осложнений.

ПЕРЕЧЕНЬ ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

По теме диссертации опубликовано научных работ:

1. Зотов Е.Е. Интраоперационная оценка интенсивности боли и глубины седации у пациентов, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков пункционными методами лечения, в условиях различных методов местно-потенцированного обезболивания / Е.Е. Зотов, О.Л. Низельник, Э.М. Хасаншин // Материалы IV съезда анестезиологов и реаниматологов северо-запада России. - Санкт-Петербург, 2007. - С. 124-125.

2. Зотов Е.Е. Оценка эффективности различных методов местно-потенцированного обезболивания у пациентов, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков пункционными методами лечения / Е.Е. Зотов, А.Н. Кондратьев, О.Л. Низельник, Э.М. Хасаншин // Дальневосточный медицинский журнал. - № 3. - 2008. - С. 34-36.

3. Зотов Е.Е. Целесообразность интраоперационной оксигенотерапии у пациентов, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков пункционными методами лечения в условиях седаналгезии в сочетании с местной анестезией / Е.Е. Зотов, О.Л. Низельник, Э.М. Хасаншин // Материалы XI Всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов. - Санкт-Петербург, 2008. - С. 379-380.

4. Зотов Е.Е. Местно-потенцированное обезболивание: периоперационная оценка психоэмоционального статуса пациентов с дискогенными радикулопатиями, оперированных пункционными методами / Е.Е. Зотов, О.Л. Низельник, Э.М. Хасаншин // Материалы XI Всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов. - Санкт-Петербург, 2008. - С.-380-381.

5. Зотов Е.Е. Пункционные методы лечения грыж межпозвонковых дисков: оценка вариантов местно-потенцированного обезболивания / Е.Е. Зотов, О.Л. Низельник, Э.М. Хасаншин // Тез. доклад Всероссийской научно-практической конференции «VII Поленовские чтения». - Санкт-Петербург, 2008.-С. 137.

6. Хасаншин Э.М. Лечение поясничных дискогенных радикулопатий с помощью пункционной поликанальной лазерной вапоризации межпозвонковых дисков / Э.М. Хасаншин, А.Н. Коляда, Е.Е. Зотов, А.А. Русаков, О.Н. Денискин // Тез. доклад Всероссийской научно-практической конференции «VII Поленовские чтения». - Санкт-Петербург, 2008. - С. 164.

7. Жембровская И.Б. Особенности психо-эмоционального статуса больных, перенесших малоинвазивные оперативные вмешательства по поводу дискогенных радикулопатий / И.Б. Жембровская, Э.М. Хасаншин, А.Н. Коляда, Е.Е. Зотов // Тез. доклад Всероссийской научно-практической конференции «VII Поленовские чтения». - Санкт-Петербург, 2008. - С. 136-136.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зотов, Евгений Евгеньевич, 2009 год

1. Адриансен Ч. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии // Освежающий курс лекций.- Архангельск, 1995. С. 5-8.

2. Александров А.Е. Центральная гемодинамика и портальный кровоток в ходе шунтирующих операций при внутрипеченочной портальной гипертензии у детей: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1989. — 145 с.

3. Анализ результатов минимально-инвазивной хирургии грыж поясничных дисков / A.JI. Кривошапкин, В.В. Фонин, А.Д. Некрасов и др. // Материалы 6 международного симпозиума: Современные минимально-инвазивные технологии. — СПб, 2001. С. 317-320.

4. Анестезиологическое обеспечение в эндоскопической хирургии / А.А. Бунятян, В.М. Мизиков, А.В. Вабищевич и др. //Анналы научного центра хирургии. 1997. -№ 6. - С. 71-88.

5. Анестезиологическое обеспечение малоинвазивных и эндоскопических вмешательств / A.JI. Левит, М.В. Рождественская, Б.И. Гринберг и др. // Юбилейная научно-практическая конференция ОКБ №1 г. Екатеринбурга: сб. тезисов. Екатеринбург, 1998. - С. 145-146.

6. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических исследований у онкологических больных / О .Я. Замиралова, В.М. Гельфонд, А.И. Евтюхин и др. // Тез. докл. VII Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб, 2000.-С. 99.

7. Басов В.Е., Лихванцев В.В., Э.Г., Скрипкин Ю.В. Хирургия одного дня: выбор метода анестезии для обеспечения малоинвазивных гинекологических вмешательств // Вестник интенсивной терапии. — № 1. — 2008. — С. 35-37.

8. Болевой синдром / Под ред. В.Л. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. Л.: Медицина, 1990. - 336 с.

9. Большая российская энциклопедия лекарственных средств. — М.: Ремедиум, 2001. 1470 с.

10. Большая энциклопедия психологических тестов. — М.: Эксмо, 2006. -С. 32-34.

11. Бредихин А.Ю. Оценка эффективности премедикации и ее оптимизация с позиций современной анестезиологии: Автореф. . дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 30 с.

12. Бунятян А.А., Мещеряков А.В., Цибуляк В.Н. Атаралгезия. -Будапешт, 1983. 136 с.

13. Бунятян А. А., Петрова В.В., Садовников В. А. Применение опиоидного антагониста налоксона и агониста-антагониста налбуфина в период пробуждения для устранения депрессивных эффектов фентанила // Вестник АМН СССР. 1991. -№ 7. - С.13-17.

14. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994. -656 с.

15. Бунятян А.А., Кочнева З.В., Кардашян Р.А. Новые методики тотальной внутривенной анестезии в эндоскопической хирургии // Итоги. Результаты научных исследований по программной тематике, вып. 2 (сборник). М., 1996.-С. 126-133.

16. Бунятян А.А., Мизиков В.М., Кардашян Р.А. Диприван (пропофол) в анестезиологическом обеспечении эндоскопических оперативных вмешательствах у детей // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 1. — С. 15-16.

17. Буравцев В.А., Медвинский И.Д. Реадаптация после тотальной внутривенной анестезии в хирургии одного дня // Анестезиология и реаниматология. 1997. — № 1. - С. 23-27.

18. Вабищевич А.В., Кочнева З.В., Стамов В.И. Антагонист бензодиазепинов флумазенил как компонент бронхоскопических исследований // 2-ой Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тезисов. М., 1997. - С. 270-272.

19. Вейн А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997.-278 с.

20. Вербук М. Сравнительная характеристика психоповреждающего воздействия общей анестезии фторотаном, кетамином и его коррекции у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба: Автореф. . дис. канд. мед. наук.-М., 2000.-71 с.

21. Влияние дипривана на показатели центральной гемодинмики и проводящую систему сердца / В.Д. Малышев, A.M. Жданов, И.М. Андрюхин и др. // Анестезиология и реаниматология. 1993. — № 4. - С. 11-14.

22. Внутривенная седация при длительных малотравматичных оперативных и диагностических вмешательствах / А.Н. Казанникова, В.В. Лихванцев, В.В. Субботин и др. // Альманах MHO АР 1999. 1-ая сессия МНОАР. -Голицино, 2000г. С. 32-33.

23. Воскерчан А.Э. Пропофол: клинико-фармакологическая характеристика и использование в детской анестезиологии // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 6. - С. 72-75.

24. Генералова Р.В., Румянцева В.Б., Невенгловский И.Е. Кетаминовый наркоз при бронхоскопии у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. 1985. - № 9. - С.72-75.

25. Гинзбург С.Г. Клинико-физиологическое обоснование эффективности различных вариантов премедикации у больных с заболеваниями иповреждениями позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. — 65 с.

26. Гологорский В.А., Вишневская Д.Н., Соколов H.JI. Влияние неингаляционных анестетиков (барбитураты, кетамин) на механику дыхания вводного наркоза // Грудная хирургия. 1975. - № 6. — С. 75-79.

27. Гологорский В.А. Проблемы седации и интенсивной терапии. Актуальные вопросы общей анестезии и- седации // Приложение к журналу Вестник интенсивной терапии. 1998. - С. 24-28.

28. Горбаченко А.В. Анестезиологическое обеспечение амбулаторных гинекологических операций: Автореф. дис. .канд. мед. Наук. СПб., 1998. -23с.

29. Горбаченко А.В., Левшанков А.И. Внутривенная анестезия при хирургических вмешательствах в амбулаторной практике // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 60-62.

30. Гордеев В.И., Раттер С.В., Александрович Ю.С. и др. Амбулаторная анестезия: Метод. Пособие для врачей. СПб., 1998. — 30с.

31. Гринберг Б.И., Левит А.А., Бердников С.В. Внутривенная моноанестезия мидазоламом при кратковременных эндоскопических операциях // Вестник интенсивной терапии. — 1997. — № 3. — С. 49-50.

32. Грицук С.Ф., Ипполитов В.П., Шафранский А.П. Дипривановый наркоз в стоматологии и черепно-лицевой хирургии // Пиложение к журналу Вестник интенсивной терапии, выпуск Диприван 2. 1996. - С. 15-16.

33. Дарбинян Т.М. Критерии адекватности общей анестезии // Тез. доклад III Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. — Рига, 1983. — С. 3132.

34. Диприван как компонент анестезии при экстренных оперативных вмешательствах у детей / Б.Д. Бабаев, С.А. Пивоваров, М.В. Шишков и др. // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 1. — С. 15-16.

35. Жданов Г.Г., Шубин А.Г., Фисун A.M. Диприван — анестетик выбора при полостных эндоскопических операциях // Приложение к журналу Вестник интенсивной терапии, выпуск Диприван 2. 1996. - С. 13-14.

36. Заболотских И.Б. На пути к индивидуальной премедикации. — Петрозаводск: Интел Тек, 2006. — 80 с.

37. Замиралова О.Я. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте у онкологических больных: Дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2002. — 148 с.

38. Захаров А.А., Тарасов А.А., Мишунин Ю.В. Вегетативные изменения при малых манипуляциях у детей // Материалы Второго Российского конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». М., 2003. - С. 152153.

39. Зильбер А.П., Шахмирзаева Э.К., Каракозв М.Р. Влияние дормикума и анексата на механику дыхания, нейрореспираторный драйв и дыхательные мышцы // Вестник интенсивной терапии. — 1998. — Прил: Актуальные вопросы общей анестезии и седатации. — С. 19-22.

40. Исследование тревожности / Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин // Диагностика эмоционально-нравственного развития / Под ред. И.Б. Дерманова. СПб, 2002. - С. 124-126.

41. Йен Смит, Пол Уайт. Тотальная внутривенная анестезия. Клиническое руководство: Пер. с англ. — М., 2002. — 168 с.

42. Кадер Д. Новое в фармакологии амбулаторной анестезии // Актуальные проблемы в анестезиологии и реаниматологии. — Архангельск: Тромсе, 1997.-С.107-112.

43. Казаникова А.Н., Лихванцев В.В., Субботин В.В. Инфузия пропофола по целевой концентрации: есть ли у метода реальные преимущества? // Анестезиология и реаниматология. — 2002. — № 3. — С. 41-44.

44. Казанникова А.Н. Внутривенная контролируемая седация мидазоламом и пропофолом при длительных малоинвазивных рентгенхирургических вмешательствах: Автореф. . дис. канд. мед. наук. — М., 2002. 54 с.

45. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка. М.: Медицина, 1997. - 320 с.

46. Китиашвили И.З. Компоненты и методы общей анестезии при малых хирургических операциях и травматических манипуляциях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 23с.

47. Клерг Ф. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: сб. тезисов. — Париж, 1997.-С. 91-95.

48. Клиническое применение трамала при обезболивании фиброколоноскопии у детей / А.С. Абрамов, И.К. Соловьев, Р.С. Шарапова и др. //Нижегор. мед. журнал., 2001.№1.-с.126-128.

49. Козлов И.А., Маркин С.М. Пропофоловая общая анестезия в кардиохирургии от имплантаций кардиостимуляторов до операций на открытом сердце // Вестник интенсивной терапии. — 1995. — Прил.: Диприван. — С.9-15.

50. Козлов С.П. Комбинированная анестезия на основе продленной проводниковой блокады плечевого сплетения в восстановительной хирургии верхних конечностей: Автореф. . дис. канд. мед. наук. -М., 1986. —46 с.

51. Кондратьев А.Н., Никитин А.А. // Вестн. интенсив, тер. — 1998. — Приложение. — С. 14-18.

52. Кортилла К. Анестезия для амбулаторной хирургической практики // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. — Архангельск: Тромсе, 1995. — С.173-182.

53. Костюченко А. Л., Дьяченко П.К. Внутривенный наркоз и антинаркотики. СПб: Деан, 1998. - 240 с.

54. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли // Неврология и психиатрия. 1999. — Т. 99, №12. - С. 4-7.

55. Куликов А.С., Сорокин B.C., Лубнин А.Ю., Анестезиологическое обеспечение радиохирургических вмешательств у детей // Вестник интенсивной терапии.-2007.-№4.-С. 56-63.

56. Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли. М.: Издательство "Аир-Арт", 1998. - 184 с.

57. Левшанков А.И., Полушин Ю.С. Применение дипривана для анестезиологического обеспечения гинекологических операций в «хирургии одного дня» // Приложение к журналу Вестник интенсивной терапии, выпуск Диприван 2. 1996. - С. 6-8.

58. Лейдерман М.М. Восстановление функций анализаторов после обезболивания в амбулаторных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1981.- 16с.

59. Лекманов А.У., Розанов Е.М., Мухитдинов Ш.М. Опыт применения пропофола при оперативных вмешательствах у детей // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 1. - С. 4-6.

60. Лихванцев В.В., Субботин' В.В., Ситников А.В. Применение дипривана в комплексе анестезиологической защиты при лапараскопических операциях // Приложение к журналу Вестник интенсивной терапии, выпуск Диприван 1. 1995. - С. 6-8.

61. Лихванцев В.В., Существует ли проблема выбора метода анестезии? // Анестезиология и реаниматология. — 2002. — № 3. С. 17-19.

62. Лихванцев В.В. Анестезия в малоинвазивной хирургии. М.: Миклош, 2005.-351 с.

63. Мелкоян Д.Л., Мещеряков А.В. Возможность прогнозирования и профилактики психотических нарушений при общей анестезии кетамином // Анестезиология и реаниматология. 1989. — № 3. - С.15-18.

64. Методические аспекты клинического применения дипривана (пропофола) / Н.А. Осипова, М.С. Ветшева, В.В. Петрова и др. // Приложение к журналу Вестник интенсивной терапии, выпуск Диприван 2. 1996. - С. 1-5.

65. Мизиков В.М., Гончаров И.А., Цибуляк В.Н. К выбору обезболивания при эндоскопических вмешательствах на верхнем отделе пищеварительного тракта // Анестезиология- и реаниматология. -1991. — № 1. — С. 19-22.

66. Мизиков В.М. Диприван (пропофол): фармакокинетика, фармакодинамика, применение // Вестник интенсивной терапии, прил. Диприван 2. - 1995. - С.3-8.

67. Мизиков В.М. Современное анестезиологическое обеспечение в эндоскопической хирургии: Дис. . д-ра. мед. наук. М., 2003. - 289 с.

68. Миленин В.В. Нежелательные эффекты и осложнения после анестезии пропофолом // Анестезия и реаниматология. — № 1. — 1998. — С. 72-75.

69. Михельсон В.А., Воскерчян А.Э. Применение пропофола (дипривана) при рентгеноэндоваскулярных методах лечения у детей // Вестник интенсивной терапии.-1999.-№ 1.-С. 1-5.

70. Мовшович И.А., Шотемер Ш.Ш. К вопросу о нестабильности позвоночника / Ортопедическая травматология. 1979. - № 5. - С. 24-29.

71. Молчанов И.В. Рациональное применение бензодиазепинов и их антагониста флумазенила (анексата) в анестезиологической практике // Вестн. интенсив, терапии. — 1998. Прил.: Актуальные вопросы общей анестезии и седации. - С.23-25

72. Морган Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 1-я / Изд. 2-е, испр. Пер. с англ. - М.: Бином, 2004. - 392 с.

73. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г. Лазерная хирургия межпозвонковых дисков // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. — 1996. № 2. - С. 31-32.

74. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. — М.: Медицина, 1998. 88 с.

75. Некоторые этические и клинико-финансовые аспекты современной анестезиологии / В.В. Лихванцев, В.В. Субботин, А.В. Ситников и др. // Вестник интенсивной терапии. — 1999. — № 1. — с. 12-16.

76. Нечипоренко В.В., Лисицина Е.А., Раев В.К. Психотерапевтические аспекты амбулаторной хирургии // Организация и оказание амбулаторнойхирургической помощи в Вооруженных Силах: Мат. всеарм. науч.-практич. конф. СПб., 1997. - С.80-83.,

77. Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Смирнов И.И. Метод лазерной декомпрессии в лечении дискогенных поражений позвоночника // Кремлевская медицина. 1999. - № 1. - С. 5-6.

78. Николаенко Э.М. Седация диприваном больных с поражениями головного мозга: влияние на церебральное кровообращение и метаболизм // Приложение к журналу Вестник интенсивной терапии, выпуск Диприван 1. — 1995.-С. 18-22.

79. Обезболивание при кратковременных вмешательствах у детей с заболеваниями крови / B.C. Макаров, М.С. Акулов, В.В. Бойнов и др. // Материалы совещания проблемной комиссии «Анестезиология и реаниматология» МЗ РСФСР. Барнаул, 1984. - С. 25-26.

80. Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — М., 2000. 73 с.

81. Осипова Н.А. Оценка эффекта наркотических, анальгетичеких и психотропных средств в клинической анестезиологии. — Л.: Медицина, 1988. — 256 с.

82. Осипова Н.А. Современные принципы клинического применения анальгетиков центрального действия // Анестезиология и реаниматология. -1994.-№4.-С. 16-20.

83. Осипова Н.А. Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков: Метод, указания. М., 2001. — 30 с.

84. Особенности общей анестезии при видеоторакоскопических операциях у детей / В.В. Макушкин, А.А. Гумеров, П.И. Миронов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 1. — С. 14-17.

85. Острейков И.Ф., Селин В.А., Ершов B.JI. Общее обезболивание с использованием дипривана у больных с поражением опорно-двигательного аппарата в стационаре одного дня // Анестезиология и реаниматология. — 1998. -№ 1.-С. 12-14.

86. Паневин.А.И. Оценка и прогнозирование эффективности вытяжения позвоночника при лечении больных с вертеброгенной люмбоишиалгией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. — 23 с.

87. Парфенов B.C., Мануковский В.Д., Кандыба Д.Р. Малоинвазивная методика чрезкожной пульпдекомпресии // Материалы 585-го заседания Санкт-Петербургской Ассоциации нейрохирургов им. проф. И.С. Бабчина. — СПб, 2007.-С. 14-15.

88. Послеоперационный болевой синдром и его связь с индивидуальными особенностями психологического статуса личности / А.Г. Еременко, Л.И. Вассерман, В.А. Леоско и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 4.-С. 21-24.

89. Применение полупроводниковых лазеров в методе перкутанного лечения дискогенных форм пояснично-крестцовых радикулитов / Б.И. Сандлер, В.М. Чудновский, В.И. Юсупов и др. СПб, 2007. - 24 с.

90. Проценко В.Е. Вертебрология и нейроортопедия. — Запорожье, 2000. —158 с.

91. Профилактическая аиалгезия — новое направление в анестезиологии / Н.А. Осипова, В.В. Петрова, В.А. Береснев и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 6. - С. 13-18.

92. Решетняк В.К., Кукушкин M.JI. Различия восприятия боли в зависимости от возраста и пола // Анестезиология и реаниматология. — № 2. — 2003.-С. 67-69.

93. Салтанов А.И., Кадырова Э.Г., Бошкоев Ж.Б. Ранняя постнаркозная адаптация: обзор проблемы // Анестезиология и реаниматология. № 6. - 1999. -С. 23-28.

94. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад — от седации к психоэмоциональному комфорту / В.А. Светлов, А.Ю. Зайцев, С.П. Козлов и др. // Анестезиология и реаниматология. — № 4. — 2002. — С. 19-23.

95. Соловьева JI.A., Ровина А.К., Крживоблоцкая Н.А. Анестезиологическое обеспечение фиброколоноскопии у онкологических больных // Актуальные вопросы общей анестезии и седации. — М., 1998. — С. 30.

96. Соловьева JI.A., Ровина А.К. Атараксия дормикумом при фиброколоноскопиях. — Вестник интенсивной терапии. — 1999. Прил: Актуальные вопросы общей анестезии и седатации. - С.30.

97. Солонович Е.И. Выбор метода анестезиологического обеспечения при амбулаторных операциях: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2003. - 139 с.

98. Сон и седация: клинико-электрофизиологические параллели / А.Ю. Зайцев, В.А. Светлов, Я.И. Левин и др. // Анестезиология и реаниматология. — 2002.-№2.-С. 63-68.

99. Сравнительная оценка адекватности общей анестезии кетамином и комбинированной нейролептанальгезии у детей / В.А. Михельсон, И.Ф. Острейков, Т.С. Азамходжаев и др. // Анестезиология и реаниматология. — 1981. -№3.- С. 21-25.

100. Сравнение спектрального и информационного методов оценки ноцицептивной защиты ЦНС / B.JI. Виноградов, В.В. Лихванцев, О.В. Петров и др. // Вестник интенсивной терапии. — 1996. № 2. — С. 74.

101. Срыбник А.Д., Евтюхин А.И., Азаров В.И. Анестезиологическое обеспечение в амбулаторной стоматологической практике // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 2. — С.63-65.

102. Стерхов Р.В., Виноградова М.С., Мизиков В.М. Оптимизация анестезиологического обеспечения рентгенохирургических вмешательств у детей // Анестезиология и реаниматология. — 2002. — № 5. — С. 55-57.

103. Страшнов-В.И., Забродин О.Н., Мамедов А.Д. Актуальные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии // Материалы научной конференции — СПб, 2001. — С. 62-65.

104. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, М.П. Мирошников и др. // Вопросы психологии. 1973. - № 6. - С. 27-30.

105. Удовлетворенность пациентов анестезией при перкутанных операциях на почках / А.Н. Мусабаев, А.Ю. Карапетян, М.Б. Субботин шдр. // Вестник интенсивной терапии. — 2006. № 3. - С. 13-14.

106. Ферранте Ф.М., ВейдБонкора Т.Р. Послеоперационная боль: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 640 с.

107. Фрейе Е. Применение опиатов в отделениях интенсивной терапии // Освежающий курс лекций. Архангельск, 1998. - С. 151-161.

108. Хапий Х.Х., Гончаренко Ю.В. Гипноанальгоседация в амбулаторной стоматологии // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 4. — С. 58-61.

109. Холодов С.А. Лечение и профилактика рубцово-спаечных поясничных и крестцовых радикулопатий // Неврологический вестник. — 2001. -Т. 33, вып. 1/2.-С. 25-28.

110. Эпштейн С.Л., Николаев И.В. Некоторые аспекты клинического использования дипривана в практике отделения анестезиологиимногопрофильной больницы // Приложение к журналу Вестник интенсивной терапии, выпуск Диприван 2. — 1996. — С. 9-12.

111. Эпштейн С.Л., Шабловская И.А. Эффективность и безопасность фулседа как средства премедикации и интраоперационной седации // Вестник интенсивной терапии. — № 3. 2005. — С. 42-45.

112. Adams Н.А. S-(+)-Ketamin. Kreislaufinteraktionen bei totaler intravenoser Anasthesie und Analgosedierung //// Anaesthesist. 1997. - Jg.46, H 12.-S.1081-1087.

113. Adriani J., Dalili H. Penetration of local anaesthetic through epithelial barriers // Anesthesia and'Analgesia: 1998. -N 5. - P. 834-841.

114. Albrecht S., Hering W., Schuttler J. Neue intravenose Anasthetika // Anaesthesist. 1996.- Jg.45, H 12.- S. 1129-1141.

115. Anaesthesia for surgical cure of hypertrophic pyloric stenosis (use of an opioid) / F. Bordet, S. Combet, A. Pouyau et al. // Booc of Abstracts of 4th World Congress ofPaediatric Anaesthesia, Paris, 21-24,Maj 1997. P. 57.

116. Analgo-sedierung auf der Intensivstation / S. Albrecht, H. Ihmsen, C. Frenkel et al. // Anaesthesist. 1999. - Bd. 48. - S. 794-804.

117. Aono H., Hirakawa M., Unruh G.K. Anesthetic induction1 agents, sympathetic nerve activity and baroreflex sensitivity: a study in rabbits comparing thiopental, propofol and etomidate // Acta Med. Okayama. — 2001. Vol.55, № 4. — P. 197-203.

118. Arepally A., Oechsle Di, Kirkwood S. Safety of conscious sedation in interventional radiology // Cardiovasc. Interv. Radiol. 2001. - Vol.24, №3. - P. 185190.

119. Aim C.S.T., Short T.G. Intravenous Anaesthesia vor Children 11 Current Anaesthesia and Critical Care. 1994. - Vol. 5, N 4. - P. 190-196.

120. Baraka A. Severe bradycardia following propofol/suxamethonium sequence // British Journal of Anaesthesia. 1988. - Vol. 61. - P. 482-483.

121. Barr G., Anderson R.E., Owall A. Being awake intermittently during propofol-induced hypnosis: a study of BIS, explicit and implicit memory // Acta Anaesthesiol. Scand. 2001. - Vol.45, №7. - P.834-838.

122. Barr G., Zaloga G., Haupt M. Cation metabolism with and without EDTA durung propofol sedation of patient with impaired renal function // Intens. Care Med. 2000. - Vol. 26. - P. 433-442.

123. Ben-Shlomo I., Abd-El-Khan H., Erzy J. Midazolam acts synergistically with fentayl for induction of anaesthesia // Brit. J. Anaesth. 1990. - Vol.64, № 3. — P.45-57.

124. Best N., Traugot F. Comparative evaluation of propofol or methohexitone as sole anaesthetic agent for microlaringeal surgery // Anaesthesia and Intensive Care. 1991. - Vol. 19. - P. 50-56.

125. Biotta J.J., Floyd J.L., Waye J.D. Arterial oxygen desaturation during ambulatory colonoscopy: predictability, incidence, and clinical insignificance // Gastrintest. Endosc. 1990. - Vol.36, №2. - P.S5-S8.

126. Borenstein D. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain // Curr. Opin. Rheumatol. 1998. - Vol. 10, N 2. - P. 104-109.

127. Briggs L.P., White M. The effect of premedication on anaesthesia with propofol (diprivan) in female patients // Postgraduate Medical Journal. 1985. - Vol. 61, Suppl 3. - P. 58-59.

128. Britton J.T., Hannallah R.S., Schafer P.G. Comparison of induction and recovery characteristics of propofol, thiopental, and halothane in children // Canadian Journal of Anaesthesia. 1991. - Vol.38, Suppl. - P. 146.

129. Brooker J., Hull C.J., Stafford M. Effect of lignocaine on pain caused by propofol injection // Anaesthesia. 1985. - Vol. 40. - P. 91-92.

130. Brown JG: Systemic opioid analgesia for postoperative pain management. Anesth Clin North Am 7:51, 1989

131. Bryson H.M., Fulton BR., Foulds D. Propofol. An Update of its use in anaesthesia and conscious sedation // Drugs. — 1995. — Vol. 50. P. 513-559.

132. Carpenter R.D. Anaesthesia for insertion of ear tubes in children: comparison of propofol, thiopenpentone and halothane // Paediatric Anaesthesia.1997,-N7.-P. 25-31.

133. Caspar W. A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach / Adv. Neurosurg. — 1997. — N 4.-P. 74-77.

134. Castro W.H.M., Jerosch J., Schilgen M. Automated percutaneous nucleotomy. Restricted indications based on CT scan appearance // Neurosurg. Clin. North. Am. 1996. - N 7 - P. 43-47.

135. Choy D.S. Percutaneous laser disc decompression (PLDD): twelve years experience with 752 procedures in 518 patients // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1998. -Vol. 16,N6.-P. 325-333.

136. Cohen FL: Postsurgical pain relief: patients' status and nurses' medication choices. Pain 9:265, 1980

137. Comparing propofol and isoflurane in anaesthesia for surgery of the aortic bifurcation / C. Chauvreau, A. Fouillard, P.L. Ferrat et al. // Annales Francaises Anasthesia et de Reanimation. 1987. -N 6. - P. 254-257.

138. Comparison of propofol and midasolam for sedation in critically ill patients / A.R. Aitkenhead, M.L. Pepperman, S.M. Willatts et al. // Lancet. 1989. -N2.-P. 704-709.

139. Comparison of 2 anesthetic protocols in colonoscopy on a series of 100 patients / J.L. Germain, S. Levacher, R. Casteran et al. // Agressologie. 1989. — Vol.30, № 4. -P.171-174.

140. Comparative evulation of midazolam and diazepam as preoperative medication / K. Balakrishnan, S.K. Kamath, I.D. Panchal et al. // Indian Journal Anaesthesiology. 1998. - N 42. - P. 33.

141. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone / M.A.E. Ramsay, T.M. Savege, B.R.J. Simpson et al. // Brit. Med. J. 1974. - Vol. 2. P. 656-659.

142. Corralero A., Davila P.A. Total intravenous anaesthesia with propofol in short acting procedures in pediatries // Booc of Abstracts of 9th European Congress of Anaesthesiology, Israel, Oktober 2-7. 1994. - P. 15.

143. De Grood P.M.R.M., Harbers J.B.M., Van Egmond. Comparison of etomidate and propofol for anaesthesia in microlaryngeal surgery // Anaesthesia. — 1987.-Vol. 42. P. 366-372.

144. Dembo J.B. Methohexital versus propofol for outpatient anesthesia. Part II: Propofol is superior // J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. - Vol.53, № 7. - P.816-820.

145. Diagnostic and Therapeutic Technology Assessment (DATTA): percutaneous lumbar discectomy for herniated discs // JAMA. 1989. - Vol. 1261. — P. 105-109.

146. Dies D.F., Clarkston W.K., Schratz C.L. Intravenosus ketorolac tromethamie versus meperedine for adjunctive sedation in upper gastrointestinal endoscopy: a pilot study // Gastroint. Endosc. 1996. - Vol.43, № 1. - P.6-9.

147. Dowd G.C., Rusich G.P., Connolly E.S. Herniated lumbar disc evaluation and management // Neurosurg. Quart. 1998. - Vol. 8, N 2. - P. 140-160.

148. Doze V.A., Westphal L.M., White R.F. Comparison of propofol with methohexital for outpatient anesthesia / Anesth. Analg. — 1986. — Vol. 65. P: 11891195. -'■"•.

149. EMG biofeedback and tension headaches: a controlled outcome study / T. Budzynski, J. Stoyvu LS, Adier, DJ. Mullancy. Psychosom Med, 1973: - 484 p.160: Freye E. Opiaten in der Medizim—Berlin: Springer, 1994.-300 s.

150. Fujii Y., Numazaki M. Dose-range effects of propofol for reducing emetic symptoms during cesarean delivery // Obstet. Gynecol: 2002. — Vol.99, №1. — P.75-79:.

151. Gajraj N.M., Nathanson M.N.- Preventing pain during injection, of propofol: the optimal dose of lidocaine // J. Clin. Anesth. 1996. - Vol.8, № 7. — P.575-577.

152. Gepts E., Claeys M:A.,, Camu F. Infusion of propofol ("Diprivan") as sedative technique for colonoscopies // Postgrad. Med. J. 1985. - Vol.61, Suppl;3. — P. 120-126. . :

153. Ghouri A.F., Ramires Ruiz M.A., White P.F. Effect; of flumazenil on recovery after midazolam and propofol'sedation / Anesthesiology. — 1994. — Vol. 81. P. 333-339.

154. Glass P.S., Shafer S:L., Jacobs; J.R. Intravenosus drug delivery system // Anaesthesia. New York: Churchill, Livingstone, 1994. — P.389-416.

155. Goodman N.W., Black A.M.S., Carter J.A. Some ventilatory effects of propofol as sole anaesthetic agent // Brit J: Anaesth. 1987. - Vol.59, № 12. -P. 1497-1503.

156. Gracely R.H., McGrath P., Dubner R. Validity and'sensitivity of ratio scales of sensory and affective, verbal pain descriptors: manipulation of affect by diazepam// Pain. 1978. - Vol: 5; -P: 19-26;

157. Hall R.I., Sandham D., Cardinal P. Propofol vs midazolam for ICU sedation: a Canadian multicenter randomized trial// Chest. 2001. - Vol. 119. - P. 1151-1159.

158. Hommel J. Rationelles Konzept einer Analgosedierung von Intensivpatienten // Medizin im Dialog. 1995. — Bd. 1. - S. 17.

159. Hopper W., Kyker K.A., Rodney W.M. Colonoscopy by a family physician: a 9-year experience of 1048 procedures // J. Fam Prac. — 1996. — Vol.43, № 6. -P.561-571.

160. Huskisson EC: Visual analogue scales // In Melzack R. (ed): Pain Measurement and Assessment. — New York: Raven Press, 1983. — P. 33.

161. Intravenous anaesthesia for cystoscopy: a comparison of propofol or methohexitone with alfentanil / B. Kay, J. Hargreaves, T. Sivalingam et al. // Europen Journal of Anaesthesiology. 1986.-N3.-P. 111-120.

162. Jensen M.P., Karoly P., Braver S. The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods // Pain. 1986. — Vol. 27. - P. 117.

163. Johnston R.E. Effect of midazolam with and without flumazenil on conditioned hypoalgesia // Pharmacol. Biochem. Behav. — 1996. Vol.53, № 3. -P.649-656.

164. Kaddu Rl, Bhattacharya D., Metriyakool K. Propofol compared with general anesthesia for pediatric gastrointestinal endoscopy: is propofol better? // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol.55, № 1. - P.27-32.

165. Karoly P., Jenson M.P. Multimethod Assessment of Chronic Pain. New York: Pergamon Press, 1987. — 232 p.

166. Kay В., Healy T.E.J. Propofol (Diprivan) for outpatient cystoscopy. Efficacy and recovery compared with althesin and methohexitone // Postgraduate Medical Journal. Suppl 3. 1985.-Vol. 61.-P. 108-114.

167. Keefe E.B., O'Connor K.W. 1989 ASGE survey of endoscopic sedation and monitoring practices // Gastrointest. Endosc. 1990. — Vol.36, № 5. - P.S13-S18.

168. Kerns R.D., Finn P., Havthornwaite J. Self-monitored pain intensity: psychometric properties and clinical utility // J. Behav. Med. — 1988. — Nil.-P. 71.

169. Kobayashi Y., Tsuchida A., Kamada Y. Effects of speed injection on anesthesia induction with propofol and fentanyl // Masui. 1999. - Vol.48, №8. -P.847-851.

170. Kortilla K. Recovery from day case anaesthesia // Baillieris Clin. Anaesthesiol. 1990. - Vol.4, №3. - P.713-732.

171. Laser denaturation of nucleus pulposus of herniated intervertebral discs / P. Ascher, P. Holzer, B. Sutter et al. // In: Arthroscopic microdiscectomy. — 1991. — P. 137-140.

172. Le Guern G., Le Mares C., Foil Y. // Canad. Anesthesiol. 1993. - Vol. 41, N4.-P. 339-342.

173. Leile R.I., Dohnke H., Hoffmeister U. Ambulante Operationen in der Gynakologie. — Stuttgart: Hippokrates Verlag, 1992. S.14-35.

174. Lerch C., Park G.R. Sedation and analgesia // Brit. Med. Bull. 1999. -Vol. 55, N 1. — P. 76-95.

175. Levit A., Grinberg B. Analgesia during extracorporeal shock wares lithotripsy // 8 European Congress of intensive Care Medicine, Abstracts. — Athens, Greece, 1995.-P. 171.

176. Marks RM, Sachar EJ: LJndertreatment of medical in patients with narcotic analgesics. Ann Intern Med 78:173, 1973.

177. Martin J., Messelken M., Dieterle-Paterakis R. Sequenzielles Sedierungs-und Analgesiemanagement in der Intensivmedizin (SeSAM) (3. Aufl.). Zuckschwerdt-Verlag, 2001. P. 43-46.

178. Melloni C., Antolini F., Di Mauro L. Propofol and remifentanil in day surgery // Minerv. Anesth. 2000. - Vol.66, №10. - P.671-684.

179. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods / Pain. 1975. - Vol. 1. - P. 277.

180. Midazolam versus diazepam as premedication for upper gastrointestinal endoscopy: a randomized, double-blind, crossover study / Porro G. Bianchi, S. Baroni, F. Parente et al. // Castrointest Endosc. 1988. -N 34. - P. 252-254.

181. Midazolam Premedication Delays Recovery After Propofol Without Modifying Involuntary Movements / J.C. Bevan, GRO. Veall, A.J. Machab et al. // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 85. - P. 50-54.

182. Midazolam for conscious sedation in endoscopic procedures / P. Abraham, G. Chouduri, S.C. Jain et al. // Indian Journal of Critical Care Medicine. — 2001. Vol. 5, N 1. - P. 234-235.

183. Mitchell RWD, Smith G. The control of acute postoperatice pain. Br. J. Anaesth. 63:147, 1989.

184. Nieuwenhuijs D., Sarton E., Teppema L.J. Respiratory sites of action of propofol: absence of depression of peripheral chemoreflex loop by low-dose propofol // Anesthesiology. 200Г. - Vol.95, № 4. - P.889-895.

185. Ostman P.L., White P.F. Outpatient anesthesia // Anesthesia. — New York: Churchill: Livingstone, 1994. -P2213-2246.

186. Patient-main-tained sedation for endoscopic retrograde cholangiopancreatography using targed — controlled infusion of propofol: a pilot study / M.J. Gillham, R.C. Hutchinson, R. Carter et al. // Gastrointest. Endosc. -2001.-Vol. 54.-P. 14-17.

187. Percutaneous laser nucleolysis of lumbar disc / D.S. Choy, R.B. Case, W. Fielding et al. //NewEngl. J. Med. 1987. - Vol. 317. - P. 771-772.

188. Pharmacokinetics of propofol during conscious sedation using target-controlled infusion in anxious patient undergoing dental treatment / V.L.B. Oei-Lim, M. White, C.J. Kalkman et al. //B.J.A. 1998. - Vol. 80. - P. 324-331.

189. Postoperative pain therapy: A survey of patient atbitudes to postoperative relief / H. Mitsuhata, Y. Hirabayashi, K. Sation et al. // JpN. J. Aneesthesiol. 1993. -Vol. 42.-P. 1769-1775.

190. Propofol/ketamine versus propofol/fentanil with oxygen/air mixture for general surgery / M.P. Cammardella, S. Palerno, C. Vallebona et al. // Minerva Anesthesiologica. 1990. - Vol. 56. - P. 817-819.

191. Propofol anaesthesia in paediatric ambulatory patients: a comparison with thiopentone and halothane / R.S. Hannallah, I.T. Britton, P.G. Schafer et al. // Can. J. Anasth. 1994. - Vol.41, № 1. - P. 12-18.

192. Psychometric evaluation / D.B. Eggebrecht, M.T. Bautz, M.I.D. Brenig et al. // In Comic PM, Brown FD (eds): Assessing Chronic Pain: A Multidisciplinary Clinic Handbook, Springer-Verlag. New York, 1989. - P. 71.

193. Quigley M.R., Maroon J.C. Automated percutaneous discectomy // Neurosurg. Clin. North. Am. 1996. -N 7. - P. 29-35.

194. Raeder J.C., Bordahl P., Nordefoft J. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1991. - Vol.35 - Suppl. 98. - P. 177.

195. Reinhardt Т., Hennes H. J. Mainz Emergency Evaluation Score // Notfall & Rettungsmedizin. 1999. -Bd. 2. - P. 380-381.

196. Robinson B.J., Ebert T.J., O'Brien T.J. Mechanisms whereby propofol mediates peripheral vasodilation in humans. Sympathoinhibition or direct vascular relaxation? // Anesthesiology. 1997. - Vol.86, № 1. - P.64-72.

197. Rybstem-Blinchik E. Effects of different cognitive strategies on* chronic pain experience // J. Behav. Med. 1979. -N 2. - P. 93.

198. Scott J., Ansell B.M., Huskisson E.C. The measurement of pain in juvenile chronic polyarthritis // Ann. Rheum. Dis. 1977. — Vol. 36. P. 186.

199. Scott J., Huskisson E.C. Accuracy of subjective measurements made with or without previous scores: an important source of error in serial measurements of subjective states // Ann. Rheum. Dis. 1979. - Vol. 38. - P. 558.

200. Smith I., Monk T.G., White P.F. Comparison of transesophageal atrial pacing with anticholinergic drugs for the treatment of intraoperative bradycardia // Anesth. Analg. 1994. - Vol. 78. - P. 245-252.

201. Snaud I.R., Mayall R. The effect pre-iduction glicopyronium on the haemodynamic response of elderly patients to anesthesia with propofol // Anaesthesia. 1998. - Vol.47, № 7. - P.620-621.

202. Steegers P. A., Foster P. A. The use of propofol in a group of older patients undergoing oesophagoscopy // S. Afr. Med. J. 1988. - Vol.73, № 5. - P.279-281.

203. Steib A., Freys G., Jochum D. Recovery from TIVA. Propofol versus midasolam-flumazenil // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. — 1990. — Vol. 34. — P. 632-635.

204. Studies with pain rating scales / Downie W.W., Leathum P.A., Rhind V.M. et al. // Ann. Rheum. Dis. 1978. - Vol. 37. - P. 378.

205. Tagaito Y., Isono S., Nishino T. Upper airway reflexes during a combination of propofol and fentanil anesthesia // Anesthesiology. 1998. - Vol.88, №6.-P. 1459-1466.

206. The efficacy of back schools: a review of randomized clinical trials / Koes B.W., van Tulder M.W., van der Windt W.M., Bouter L.M. // J. Clin. Epidemiol. -1994. Vol. 47, N 8. - P. 851-862.

207. The effect of premedication on preoperative anxiety / M. Pekcan, B. Celebioglu, B. Demir et al. // Middle East J. Anesthesiol. 2005. - Vol. 15, N 5. - P. 271-274.

208. Thompson D.K., Payne I.P. Effect of oxygen on arterial saturarion during induction of anaesthesia with propofol // Brit. J. Anaesth. 1987. — Vol.59, № 10. -P.1318.

209. Tontisirin O., Rojanasakul A., Srisombut C. Propofol anesthesia for transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval // J. Med. Assoc. Thai. 1996. -Vol.79, № 10. - P.618-623.

210. Treatment of herniated lumbar disc by percutaneous nucleotomy with aspiration / C. Blanc, A. Meyer et al. // S. of Neuroradial. 1990. - Vol. 17, N 3. - P. 182-190.

211. Turner J.A. Comparison of group progressive-relaxation training and cognitive-behavioral group therapy for chronic low back pain // J. Consult. Clin. Psychol. 1982. - Vol. 50. - P. 757.

212. Van Baren J., Klenknecht R.A. An evaluation of the McGill Pain Questionnaire for use in dental pain assessment // Pain. 1979. - Vol. 6. - P. 23.

213. Wallace P.M.G. Sedation in intensive care — current practice // J. Drug Develop. 1989. -Vol.2, Suppl. 2.-P.9-14.

214. White P.F., Way W.L., Trevor A.I. Ketamine Its Pharmacology and Therapeutic Use // Anesthesiology. - 1982. - Vol.56, № 2. - P.l 19-136.