Пути прогнозирования исходов беременности в 1 триместере тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Левченко, Марина Владимировна

• Левченко, Марина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Левченко, Марина Владимировна

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные аспекты невынашивания беременности в I триместре

1.2. Молекулярные аспекты инвазии цитотрофобласта и возникновение гемохориальной циркуляции крови

1.3. Роль гемодинамических показателей допплерометрии сосудов матки в невынашивании беременности в I триместре

1.4. Значение эндометриальных и плацентарных белков в ранние сроки беременности

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объем исследования

2.2.Общая характеристика клинических групп

2.3. Методы исследования

2.3.1. Ультразвуковая диагностика

2.3.2. Допплерометрическое исследование

2.3.3. Подготовка биологического материала для определения ТБГ, ПАМГ и АМГФ в сыворотке крови, хориона и эндометрия

2.3.4. Определение альфа-2-микроглобулина фертильности (АМГФ) в биологических образцах

2.3.5. Определение плацентарного альфа-1-микроглобулина (ПАМГ) в биологических образцах

2.3.6. Определение трофобластического бета-глобулина (ТБГ) в биологических образцах

2.3.7. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Патогенетические факторы невынашивания беременности в I триместре

3.1. Состояние маточно-плацентарного кровотока в период первой волны инвазии цитотрофобласта при физиологическом течении беременности

Глава 4 Функциональная активность эндометрия при физиологическом и патологическом течении беременности в I триместре

4.1. Секреция трофобластического р1-гликопротеина в I триместре беременности

4.2. Секреция а2-микроглобулин фертильности в I триместре при физиологическом и патологическом течении беременности

4.3. Продукция плацентарного а 1-микроглобулина в I триместре при физиологической, неразвивающейся беременности и самоаборте

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути прогнозирования исходов беременности в 1 триместере»

Проблема невынашивания беременности не утратила своей актульности до настоящего времени. Согласно данным литературы 15-20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются спонтанным прерыванием, при этом на долю I триместра приходится до 75-80% (Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец, 1999; А.П. Милованов и соавт., 2001; В.М. Сидельникова, 2002).

Взаимодействие эмбриона и эндометрия может произойти лишь тогда, когда и эмбрион, и эндометрий достигают определенной стадии развития, так называемого "окна имплантации", вне которого имплантация произойти не может. Десинхронизация процессов дифференцировки эндометрия и эмбриогенеза, приводит к отсутствию или дефекту имплантации, что, в свою очередь, обуславливает бесплодие или раннюю потерю беременности (Ю.С. Татаринов и соавт., 1998; М.Н. Болтовская, 2001; В.М. Сидельникова, 2002).

Основными причинами десинхронизации предгравидарной подготовки эндометрия, по-нашему мнению, являются механическое повреждение и воспалительные изменения внутреннего слоя матки.

Сочетание акушерско-гинекологической и экстрагенитальной патологии заслуживает внимательного рассмотрения, так как именно фоновая патология ограничивает возможности адаптации к тем многообразным изменениям в организме, которые происходят во время беременности. Совокупность нескольких патологических факторов приводит в большинстве случаев к срыву компенсаторно-приспособительных процессов, и как следствие к прерыванию беременности (И.С. Сидорова, 2000; В.М. Сидельникова, 2002; В.Е. Радзинский, 2005).

В настоящее время большое внимание уделяется изучению ранних стадий развития эмбриона человека, когда плацента только формируется и отсутствует плацентарная циркуляция. В этот период решающее значение в метаболизме зародышевых тканей имеют разнонаправленные потоки гормонов и эндометриальных белков (А.П. Милованов и соавт., 1995; И.С. Сидорова, 2000; Г.М. Савельева и соавт., 2003; В.Е. Радзинский, 2005). Продукция эндометриальных белков, исполняющих роль гормонов, ферментов, рецепторов, факторов роста, иммунорегуляторных агентов, транспортных и связывающих белков, осуществляется эндометрием. Таким образом, патологическое состояние эндометрия предопределяет неблагоприятное течение гестационного процесса (И.С. Сидорова, 2000; А.П. Милованов и соавт, 2002; В.М. Сидельникова, 2002, М.Н. Болтовская и соавт., 2002; А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, 2007; В.Е. Радзинский, В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова, 2009).

В современной литературе встречаются противоречивые данные об информативности показателей сывороточных уровней эндометриальных и плацентарных белков для прогнозирования гестационных нарушений (Н.В. Зароченцева, 2003; C.F. Dalton, S.M. Laird, 1998). В настоящее время накоплено недостаточно данных о взаимосвязи сывороточного и тканевого уровней белка (Ю.С. Татаринов, JI.B. Посисеева, Д.Д. Петрунин 1998; L. Nylund, 1992).

По данным современной литературы, помимо уточнения роли биохимического, гормонального и иммунологического окружения эмбриона в течение гестационного процесса, большое внимание исследователей уделяется поиску надежных ультразвуковых маркеров как нормального течения беременности, так и нарушений репродуктивного процесса (A.B. Доценко и соавт., 2000; Г.М. Савельева и соавт., 2002; Т.А. Духина, 2001).

Как показали исследования Б.С. Демидова (2002), помимо данных о развитии эмбриона и экстраэмбриональных структур, в значительной степени течение беременности определяют гемодинамические показатели в системе мать-плацента-плод. Нарушить нормальное развитие эмбриона могут гемодинамические изменения в плаценте, берущие свое начало в ранние периоды гестации и усугубляющиеся при различных экстрагенитальных заболеваниях. В связи с этим, ценным дополнением к ультразвуковым методам исследования стала допплерометрия.

По мнению Т.А. Духиной (2001), наиболее ранним и интересным сроком для допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях с целью выявления его нарушений можно считать 6-8 недель гестации, т.е. период первой волны инвазии цитотрофобласта, определенные при этом изменения в сосудистом русле отражают патологическое течение данного процесса, ведущее к развитию угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности.

Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования. Мы предполагаем, что уточнение роли факторов риска со стороны акушерско-гинекологического и экстрагенитального статуса женщин, изучение тканевого и сывороточного уровней эндометриальных белков (АМГФ, ПАМГ, ТБГ), а также допплерометрическое исследование кровотока в сосудах матки и яичников в периоде I волны инвазии цитотрофобласта и плацентации будет способствовать выявлению биохимических маркеров и допплерометрических признаков неблагополучного исхода беременности в I триместре, что позволит снизить частоту самопроизвольного прерывания беременности.

Целью работы явилось определение диагностической значимости комплексного исследования параметров кровотока в сосудах матки и уровней эндометриальных белков (ТБГ, ПАМГ, АМГФ) у женщин с невынашиванием беременности в прогнозировании репродуктивных потерь в первом триместре.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ анамнестических данных, гинекологических заболеваний у женщин с физиологической, неразвивающейся беременностью и самопроизвольным выкидышем в I триместре.

2. Исследовать уровни эндометриальных белков (ТБГ, ПАМГ, АМГФ) в сыворотке крови, эндометрии и хорионе у женщин с невынашиванием в I триместре беременности.

3. Исследовать корреляционную связь сывороточных и тканевых (гомогенаты ворсин хориона и эндометрия) уровней ТБГ, ПАМГ, АМГФ у беременных исследуемых групп.

4. Определить прогностическую значимость допплерометрического исследования кровотока сосудов матки при патологическом течении I триместра беременности.

5. Разработать алгоритм диагностики, позволяющий выделить группы беременных с повышенным риском невынашивания в I триместре.

Научная новизна работы

Впервые показано, что у женщин с невынашиванием беременности в I триместре снижение уровня ТБГ в хорионе, отражающее состояние эмбриональной/плодовой части формирующейся плаценты, и снижение уровня ПАМГ в эндометрии, характеризующее его белокпродуцирующую функцию, коррелирует с сывороточными уровнями данных протеинов как в сроке 6-8, так и в сроке 9-10 недель.

Впервые в качестве прогностических биохимических маркеров для формирования групп беременных с «высоким риском невынашивания» в период первой волны инвазии цитотрофобласта (6-8 недель) использованы сывороточные уровни белков «зоны беременности» (ТБГ, ПАМГ).

Предложен алгоритм прогнозирования потери беременности в I триместре, включающий последовательное проведение допплерометрии обеих маточных артерий и биохимическое исследование уровней ТБГ и ПАМГ в сыворотке крови.

Практическая значимость работы Обоснована необходимость комплексного допплерометрического исследования кровотока в обеих маточных артериях и уровней ТБГ, ПАМГ в сыворотке крови в сроке 6-8 недель, в качестве неинвазивного скрининга, позволяющего выделить группы беременных с «высоким риском невынашивания» в первом триместре беременности.

Положения, выносимые на защиту

1. Наличие коррелятивной связи между сывороточными и тканевыми уровнями белков «зоны беременности» (ТБГ и ПАМГ) позволяет использовать их в качестве доклинических маркеров в прогнозировании развития невынашивания, начиная с 6-8 недели.

2. Низкий уровень эндометриальных белков в сыворотке крови при повышении показателей сосудистой резистентности в маточных артериях в сроке 6-8 недель позволяет прогнозировать высокий риск потери беременности в первом триместре.

3. Высокий риск потери беременности (неразвивающаяся беременность, самопроизвольный аборт), можно прогнозировать если при допплерометрическом исследовании сосудов матки в сроке 6-8 недель, выявлены высокие показатели СДО в маточных артериях па стороне расположения хориона (самопроизвольный аборт — 3,67±0,40; неразвивающаяся беременность - 4,44±0,22), на контрлатеральной стороне (самопроизвольный аборт - 4,23±0,28; неразвивающаяся беременность - 4,77±0,12), а также высокие показатели СДО в яичниковых артериях на стороне желтого тела (самопроизвольный аборт - 3,82±0,01; неразвивающаяся беременность - 2,98±0,31), на контрлатеральной стороне (самопроизвольный аборт - 4,56±0,02).

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы использованы в лекционном материале тематических и сертификационных циклов, проводимых на кафедре акушерства и гинекологии № 3 ФПК и 1111С Ростовского государственного медицинского университета. Материалы исследований представлены на 9-ом Всероссийском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007), научно-практической конференции «Оптимизация питания населения как средство улучшения демографической ситуации в России» (Москва, 2007), научно-практической конференции «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Ростов-на-Дону, 2007), научно-практической конференции «Преждевременные роды. Недоношенный ребенок» (Ростов-на-Дону, 2007), научно-практической конференции «Здоровый образ жизни - основа репродуктивного благополучия» (Ростов-на-Дону, 2008).

Объем и структура работы Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), общей характеристики материала и методов исследования (глава 2), изложения полученных результатов (главы 3, 4), заключения, выводов и указателя литературы, включающего 141 работу на русском и 85 на иностранных языках. Работа изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей и 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Левченко, Марина Владимировна

Выводы

1. Фактором риска самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности в первом триместре являются внутриматочные вмешательства (50% и 72%), воспалительные заболеваниям матки (41,7% и 44%) и придатков (70,8% и 64%).

2. У пациенток с невынашиванием в I триместре выявлены низкие уровни ТБГ и ПАМГ в сыворотке крови в сравнении с уровнями данных протеинов при физиологическом течении беременности.

3. У женщин с физиологическим течением беременности и с невынашиванием (самопроизвольный аборт, неразвивающаяся беременность) сывороточные уровни ТБГ и АМГФ коррелируют с таковыми в тканях.

4. К признакам высокого риска потери беременности (неразвивающаяся беременность, самопроизвольный аборт), выявленным при допплерометрическом исследовании сосудов матки в сроке 6-8 недель, относятся: а) высокие показатели СДО в маточных артериях как на стороне расположения хориона (самопроизвольный аборт - 3,67±0,40; неразвивающаяся беременность - 4,44±0,22), так и на контрлатеральной стороне (самопроизвольный аборт - 4,23±0,28; неразвивающаяся беременность - 4,77±0,12); б) высокие показатели сосудистой резистентности в яичниковых артериях как на стороне желтого тела (самопроизвольный аборт -3,82±0,01; неразвивающаяся беременность - 2,98±0,31), так и на контрлатеральной стороне (самопроизвольный аборт - 4,56±0,02);

5. Повышение показателей сосудистого сопротивления в маточных артериях (СДО более 4,4) при низком уровне ТБГ (ниже 1132,5± 122,3 нг/мл), ПАМГ (ниже 14,24±1,57 нг/мл) в сыворотке крови в сроке 6-8 недель указывает на высокий риск потери беременности в I триместре.

Практические рекомендации

1. В комплекс диагностических мероприятий у беременных с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом целесообразно включить допплерометрическое исследование кровотока в обеих маточных артериях в сроке 6-8 недель.

2. При повышении гемодинамических показателей в маточных артериях (СДО на стороне плацентации более 3,67±0,40; на контрлатеральной стороне более 4,23±0,28) следует провести биохимическое исследование уровней эндометриальных белков (ТБГ, ПАМГ) в сыворотке крови.

118

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Левченко, Марина Владимировна, 2010 год

1. Айламазян Э.К. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение / Э.К. Айламазян. -СПб.: Питер, 2001.-52 с.

2. Айламазян Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности / Э.К. Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акуш. и гин. 2004. - №2. - С. 9 -11.

3. Айламазян Э.К. Молекулярные маркеры старения и зрелости плаценты / Э.К. Айламазян, И.М. Криветной // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. М., 2005. - С. 12-13.

4. Аллахбадиа Г. Диаметр и форма желточного мешка при трансвагинальной эхографии. прогностические признаки исхода беременности в 1 триместре / Г. Аллахбадиа, С. Дизаи, П. Дхунгат // Ультразв. диагн. - 1997. - №3. - С. 28-33.

5. Александров JI.C. Содержание трофобластического ß-гликопротеина в сыворотке крови при нормальной беременности и нефропатии / JI.C. Александров, Н.И. Размахина, Н.М. Побединский, Т.К. Платонова // Акуш. и гин. 1994. - № 2. - С. 47^8.

6. Анастасьева В.Г. Патология плода и внезародышевых органов в I-II триместрах беременности у женщин с восходящей генитальной инфекцией / В.Г. Анастасьева // Ультразв. диагн. 1996. -№3. - С. 36-41.

7. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / В.Г. Анастасьева. Новосибирск: Наука, 1997. - 505 с.

8. Аржанова О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева. СПб.: Нордмед, 2000. - 32 с.

9. Афонина Л.Г. Иммунологические взаимоотношения матери и ребенка в норме и патологии / Л.Г. Афонина, П.М. Стратулат // Иммунитет новорожденных детей. Кишинев: Штиинца, 1986. — С. 52-98.

10. Белоусов Д.М. Предгравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М. Белоусов. М., 2007. - 24 с.

11. Болтовская М.Н. Альфа-2 микроглобулин фертильности (гликоделин) как маркер функциональной активности эндометрия / М.Н. Болтовская, Г.Д. Попов, Е.А. Калинина и др. // Проблемы репродукции. -2000. -Т.6, №6. -С. 6-13.

12. Болтовская М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток -продуцентов в репродукции человека: автореф. дис. . д-ра биол. наук /М.Н. Болтовская-М., 2001. -41с.

13. Болтовская М.Н. Экспрессия эндометральных белков в маточных железах при физиологической и неразвивающейсябеременности / М.Н. Болтовская // Архив патологии. 2002. - Т. 64, №5.-С. 25 -28.

14. Волощук И.Н. Патология спиральных артерий матки и ее значение в патогенезе нарушений маточно-плацентарного кровотечения / И.Н. Волощук // Вести. АМН СССР. 1991. - № 5. - С. 22-26.

15. Ганина С.А. Патология плодного яйца и внезародышевых органов у женщин с генитальной инфекцией: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Ганина. Омск, 2001. - 23 с.

16. Гениевская М.Г. Антитела к фосфолипидам и невынашивание / М.Г. Гениевская, А.Д. Макацария // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинек. 2000. - №1. - С. 44^19.

17. Глуховец Б.И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей: учебное пособие / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб.: ГРААЛЬ, 1999. - 96 с.

18. Глуховец Б.И. Патоморфологические и гормональные критерии в диагностике причин самопроизвольных выкидышей / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец, В.Н. Тарасов и др. // Архив патологии. -2001, Т. 63, №5.-С. 31 -36.

19. Глуховец Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб.: ГРААЛЬ, 2002. - 488 с.

20. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло. -М.: Медицина, 1987. 304 с.

21. Горин B.C. Оптимизация ведения беременных группы риска по развитию фетоплацентарной недостаточности / B.C. Горин,

22. Л.И. Ксендзов, Р.В. Горин и др. // Здоровый новорожденный: перинатальные проблемы и прогнозирование: материалы республик науч.-практ. конф. — Екатеринбург, 2000. С. 33-35.

23. Горлина Н.К. Плацентарные белки как регуляторы иммунологических реакций при беременности / Н.К. Горлина, И.Н. Головастиков, Ю.С. Татаринов, М.А. Стенина // Онтогенез. 1983. -Т. 14, № 22. — С. 205-208.

24. Громыко Г.Л. Современные представления о механизмах регуляции кровообращения в плаценте при физиологической и осложненной беременности / Г.Л. Громыко, А.О. Шпаков // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1995. -№ 4. - С. 35-41.

25. Гусак Ю.К. Роль плацентарных белков в поддержании физиологических функций при нормально и патологически протекающей беременности / Ю.К. Гусак, Ю.В. Лазарева, В.Н. Морозов и др.// Вестн. новых мед. технологий. 1999. - Вып. 6, № 2. -С. 91-95.

26. Гусак Ю.К. Психонейроиммунологические особенности процессов адаптации у женщин с плацентарной недостаточностью в I триместре беременности / Ю.К. Гусак // Вестн. новых мед. технологий. 2001. - Т. 8, № 2. - С. 35-39.

27. Демидова Е.М. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности / Е.М. Демидова, Е.В. Радзинский // Акуш. и гин. -2005. -№ 6. С. 11-13.

28. Демидова Б.С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной недостаточности вовтором и третьем триместрах беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.С. Демидова. М., 2002. - 18 с.

29. Доценко A.B. Результаты эхографии фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании / A.B. Доценко, И.О. Ульянова, В.Б. Цхай и др. // Вестн. перинатол., акуш. и гин. -Красноярск, 2000. Вып. 7. - С. 8-11.

30. Духина Т.А. Ультразвуковая допплерометрия в динамике первого триместра беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Духина. М., 2001. - 24 с.

31. Жуковой Н.В. Клиническое значение комплексного ультразвукового исследования в первом триместре гестации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Жуковой. М., 2006. - 22 с.

32. Зыкин Б.И. Допплерэхография яичников / Зыкин Б.И. Буланова М.Н. // Допплерография в гинекологии / под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 2000. -С. 99-106.

33. Калашникова Е.П. Патологическая диагностика недостаточности плаценты при различных формах патологии матери / Е.П. Калашникова // Арх. патологии. 1986. - №9. - С. 14-20.

34. Калинина Е.А. а2-микро-глобулин фертильности (АМГФ) как ранний критерий имплантации после ЭКО / Е.А. Калинина, В.А. Лукин, И.И. Калинина и др. // Проблемы репродукции. 1999. - Т.5, № 6. - С. 47-50.

35. Кеворков H.H. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета / H.H. Кеворков, Ю.И. Шилов, C.B. Ширшев, В.А. Черешнев. Екатеринбург: УИФ «Наука», 1993. - 172 с.

36. Кира Е.Ф. Невынашивание беременности: Пособие для врачей / Е.Ф. Кира. СПб., 1999. - 60 с.

37. Кирющенков П.А. Принципы подготовки к беременности женщин с синдромом привычной потери беременности в I триместре // Consilium Medicum. 2005. - Vol. 7 - № 7. - P. 566-568.

38. Климова О.И. Наследственные аспекты невынашивания беременности: автореф. дис. . канд. мед.наук / О.И. Климова. — М., 2004.-26 с.

39. Кокашвили Х.Б. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Х.Б. Кокашвили. М., 2002. - 26 с.

40. Колесникова И.К. Состояние иммунитета на системном уровне и в эндометрии у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков инфекционного и гормонального генеза: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.К. Колесникова. Иваново, 2004. - 28 с.

41. Крукиер И.И. Биохимическая характеристика мембран плаценты при физиологической беременности и гипоксических состояниях: автореф. дис. . канд. биол. наук / И.И. Крукиер. Ростов н/Д, 1992.-23 с.

42. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акуш. и гинек. 2002. - №2 - С. 4-7.

43. Кулаков В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник. М.: МИА, 2004. - 494 с.

44. Луцай Е.Д. Макромикроскопическая анатомия плаценты при нормальной и осложненной беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Луцай. Оренбург, 2001. - 21 с.

45. Мавзютов А.Р. Цитокиновый профиль у женщин с несостоявшимся абортом / А.Р. Мавзютов, У.Р. Хамадьянов, Л.Н. Гараева и др. // Вопр. гин., акуш. И перинатол. 2004. - №3 (4). - С. 39^1.

46. Макаров O.B. Невынашивание беременности, инфекции, врожденный иммунитет / О.В. Макаров, JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская и др. -М., 2007. 176 с.

47. Макацария А.Д. Вопросы патогенеза тромбофилии и тромбозов у беременных с потерями плода в анамнезе / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе // Акуш. и гин. 1999. -№1. - С. 13-17.

48. Макацария А.Д. Тромбофилии и синдром потери плода / А.Д. Макацария, М.Г. Гениевская // Вестн. Рос. АМН. 2001. - №1. -С. 35-40.

49. Макацария А.Д. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода / А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина. М.: Триада-Х, 2002. - 274 с.

50. Манухин И.Б. Комплексное лечение хронических эндометритов у женщин с привычным невынашиванием беременности / И.Б. Манухин, Т.П. Захарова // Рос. вестн. акуш.-гинек. -2001. Т. 1,№3.-С. 54-55.

51. Матвиенко H.A. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Матвиенко. М., 2000. - 24 с.

52. Медведев M.B. Допплерография в акушерстве / М.В. Медведев, Ф. Курьяк, Е.В. Юдина. М.: Реальное время, 1999. - С. 29-62.

53. Мельникова В.Ф. Инфекционные плацентиты, особенности плаценты как иммунного барьера /В.Ф. Мельникова // Арх. пат. 1993.-Т. 55, №5.-С. 78-81.

54. Меньшиков В.В. Лабораторные исследования в клинике: справочник / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотницкая. -М.: Медицина, 1987.-368 с.

55. Мещерякова A.B. Иммуноморфологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Мещерякова. М., 2000. - 19 с.

56. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: рук. для врачей / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

57. Милованов А.П. Перспективы изучения микроокружения эмбриона человека / А.П. Милованов, Е.И. Фокин, М.Н. Болтовская, С.Н. Серебряков // Активные проблемы общей и частной патологии. -М., 2000.-С. 106-109.

58. Милованов А.П. Плацента-регулятор гемостаза / А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков и др. // Акуш. и гин. -2001.-№3.-С. 3-5.

59. Милованов А.П. Микроокружение эмбриона человека / А.П. Милованов, М.М. Мустафа, С.Н. Серебряков // Материалы I Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы». М., 2002. - С. 50-54.

60. Миллер И. Иммунитет человеческого плода и новорожденного: пер. с чеш. Прага: Авиценум, 1983. -415 с.

61. Назарова А.О. Плацентарные белки. Показатели перекисного окисления липидов и макрофагов перитонеальной жидкости у женщин с нормальной репродуктивной функцией ибесплодием в супружеских парах: автореф. дис. . канд. мед. наук /

62. A.О. Назарова. Иваново, 1998. - 24 с.

63. Павлов О.В. Морфофункциональные характеристики плацентарных макрофагов in vitro при различных исходах беременности / О.В. Павлов, С.Ф. Селысов, A.B. Селютин и др. // Бюл. экспер. биол. и мед. 1999. - Т. 127, № 4. - С. 429-432.

64. Павлов О.В. Секреция фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-1 плацентарными макрофагами in vitro при различных исходах беременности / О.В. Павлов, С.Ф. Сельков, A.B. Селютин,

65. B.В. Ананьева // Бюл. экспер. биол. и мед. 1999. - Т. 128, № 7. - С. 97-100.

66. Пальцев М.А. Иммунологические аспекты материнско-плодовых взаимоотношений / И.Н. Волощук, Е.М. Демидова, A.B. Мещерякова, В.Б. Носов // Вестн. Рос. АМН 1999. - № 5. - С. 32-36.

67. Панина О.Б. Развитие эмбриона (плода) и оболочек плодного яйца в I триместре беременности по данным эхографии /

68. О.Б. Панина, Е.Ю. Бугеренко, Л.Г. Сичинава // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1998. -№ 2. - С. 59-65.

69. Панина О.Б. Особенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод в ранние сроки беременности в прогнозе внутриутробной задержки роста плода / О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2002. - № 1 (2). - С. 57-60.

70. Петрунин Д.Д. Иммунохимическая идентификация органоспецифического альфа2-глобулина плаценты человека и его содержание в амниотической жидкости / Д.Д. Петрунин, И.М. Грязнова // Бюлл. экспер. биол. 1976. - №7. - С. 803-805.

71. Петрунин Д.Д. Сравнительная иммунохимическая и физико-химическая характеристика хорионических альфа 1- и альфа2-микроглобулинов плаценты человека / Д.Д. Петрунин, Ю.А. Петрунина // Бюлл. экспер. биологии и медицины. 1978. - №5. - С. 598-600.

72. Петрунин Д.Д. Плацентарный альфа2 микроглобулин -специфический белок фертильности / Д.Д. Петрунин, Г.А. Козляева, Ю.С. Татаринов, О.П. Шевченко // Акуш. и гин. - 1981. - №1. - С. 16 - 17.

73. Петрунин Д.Д. Специфические белки плаценты человека: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.Д. Петрунин. М., 1990. - 35 с.

74. Петрунин Д.Д. Белки беременности и их роль в бесплодии женщин / Д.Д. Петрунин, Ю.А. Петрунина // Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья / под ред. П.Д. Гриффин, Г.Т. Сухих.-М., 1995.-С. 214-220.

75. Пестрикова Т.Ю. Невынашивание беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность. Ведение беременности и родов высокого риска. М.: Медицина, 1994. - С. 36-71.

76. Побединский Н.М. Содержание трофобластического бета-1-гликопротеина и альфа-фетопротеина в сыворотке крови при физиологически протекающей беременности / Н.М. Побединский, Н.И. Размахина, JI.C. Александров и др. // Акуш. и гин. 1991. - № 7. -С. 18-21.

77. Побединский Н.М. Морфофункциональная характеристика маточно-плацентарного кровотока / Н.М. Побединский, И.Н. Волощук, Е.С. Ляшко, П.А. Ковганко // Акуш. и гин. 1999.-№2.-С. 7-9.

78. Подзолкова Н.М. Основные причины неразвивающейся беременности ранних сроков / Н.М. Подзолкова, Б.Б. Мукова // Материалы I Междунар. конф. «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы». М., 2002. - С. 274-280.

79. Подзолкова Н.М. Невынашивание беременности. Учебно-методическое пособие / Н.М. Подзолкова, М.Ю. Скворцова, A.A. Нестерова, А.Г. Львова. М., 2004. - 40 с.

80. Посисеева Л.В. «Новые» плацентарные белки в оценке нормальной и нарушенной репродукции человека: автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.В. Посесева. -М., 1991. 49 с.

81. Прохоров В.Н. Патогенез нарушений кровоснабжения плода и пути их коррекции во время беременности и родов: дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Прохоров. М., 2000. - 349 с.

82. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности: монография / В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько. 3-е изд., расш. и доп. -М.: Изд-во РУДН, 2001.-273 с.

83. Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности: монография / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов. М.: МИА, 2004. - 393 с.

84. Радзинский В.Е. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности / В.Е. Радзинский // Акуш. и гин. 2005. - № 6. - С. 24 - 29.

85. Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский, А.А. Оразмурадов. М.: МИА, 2005. - 436 с.

86. Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность / В.Е. Радзинский, В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -200 с.

87. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305 с.

88. Рзакулиева JT.M. Самопроизвольное прерывание беременности в ранние сроки: автореф. дис. . канд. мед. наук / J1.M. Рзакулиева. -М., 1991.-21 с.

89. Рымашевский Н.В. Ультразвуковой скрининг в практическом акушерстве: метод, рекомендации / Н.В. Рымашевский, А.Е. Волков, А.Ф. Михельсон и др. Ростов н/Д., 2000. - 68 с.

90. Салбиева Н.Г. Прогностическое значение наследственных факторов в развитии привычного невынашивания беременности у супружеских пар: дис. канд. мед. наук / Н.Г. Салбиева. — М., 2003. -150 с.

91. Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика и лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Салов. Саратов, 1998. - 43 с.

92. Самородинова Л.А. Невынашивание беременности: иммунологические и гормональные аспекты / Л.А. Самородинова, Т.Л. Кормакова // Журн. акуш. и женск. бол. 2002. - № 2 (Ы). - С. 28-31.

93. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: МИА, 1997. - 440 с.

94. Серова О.Ф. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование предгравидарной терапии женщин / О.Ф. Серова, А.П. Милованов //Акуш. и гинек. — 2001. -№ 1.-С. 19-23.

95. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Цикл клинических лекций / В.М. Сидельникова. М., 2000. - С. 11-23.

96. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности в I триместре: Тактика ведения / В.М. Сидельникова, В.В. Соснина // Журн. акуш. и женск. бол. 2002. - № 2 (Ы). - С. 23-27.

97. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. М.: Триада-Х, 2002. - 304 с.

98. Сидельникова В.М. Гемостаз и беременность / В.М. Сидельникова, П.А. Кирющенков. М.: Триада-Х, 2004. - 208 с.

99. Сидорова И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. -М.: Знание М, 2000. - 127 с.

100. Симбирцев A.C. Цитокины — новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2002. - № 1. - С. 9-16.

101. Сичинава Л.Г. Ультразвуковое исследование в I триместре беременности: современное состояние вопроса / Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. - № 3 (5). - С. 89-93.

102. Соколов Е.И. Клиническая иммунология / Е.И. Соколов, П.В. Глан, Т.И. Гришина и др. -М.: Медицина, 1998. С. 7-15, 27-31.

103. Старостина Т.А. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, A.C. Анкирская, И.Н. Волощук // Акуш. и гин. 2002. - № 5.-С. 59-61.

104. Степанов С.А. Введение в клиническую морфологию плаценты человека / С.А. Степанов, М.И. Исакова, В.А. Миронов и др.; под ред. А.Ф. Яковцовой. Саратов: Изд-во Саратов, ун-та, 1991. - 168 с.

105. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М.: Медицина., 1990.-80 с.

106. Стрижаков А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.Н. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. -Ростов н/Д: Феникс, 2000. С. 62-77.

107. Стрижаков А.Н. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности: обзор / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, И.В. Игнатко // Рос. вестн. акуш.-гин. 2001. - Т.1, № 1. - С. 39-42.

108. Стрижаков А.Н. Потеря беременности / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко. -М.: МИА, 2007. 224 с.

109. Сухих Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т.Сухих, JI.B. Ванько. М.: Изд-во РАМН, 2003. - 400 с.

110. Татаринов Ю.С. Трофобластический ß 1-гликопротеин / Ю.С. Татаринов // Успехи совр. биол. 1983. - Т. 95, №1. - С. 57-64.

111. Татаринов Ю.С. Специфический а2-микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека / Ю.С. Татаринов, JI.B. Посисеева, Д.Д. Петрунин. Иваново, 1998. - 124 с.

112. Тетруашвили Н.К. Диагностическая и проностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности: дис. . канд. мед. наук / Н.К. Тетруашвили. М., 1999. - 256 с.

113. Титченко Л.И. Значение комплексного допплерометрического изучения маточно-плодово-плацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода / Л.И. Титченко, Е.Е. Власова, М.А. Чечнева // Вестн. Рос. асс. акуш. гин. -2000. -№ 1.-С. 18-21.

114. Трунова Л.А. Состояние клеточного иммунитета при физиологически протекающей беременности / Л.А. Трунова,

115. О.П. Колесникова, JI.A. Иванова // Акуш. гин. 1979. - № 8. - С. 3841.

116. Федорова М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

117. Филатова Е.М. Прогнозирование невынашивания беременности. Оптимизация ведения женщин с невынашиванием беременности в анамнезе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.М. Филатова. М., 2003. - 21 с.

118. Флейшер А. Трансвагинальная эхография в I триместре беременности / А. Флейшер, Д. Кеппл // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика: Ч. 1. -М.: Видар, 2005. С. 71-99.

119. Фогел И.Н. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при физиологически протекающей беременности / И.Н. Фогел // Акуш. и гин. 1980. - № 7. - С. 6-8.

120. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, В.Ф. Волгина // Акуш. и гин. 1996 - №4- С. 7-11.

121. Хабарова М.В. Особенности терапии бактериального вагиноза у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности I триместра: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Хабарова. М., 2002.- 16 с.

122. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001. -№4.-С. 4-6.

123. Хахва Н.Т. Прогнозирование возникновения гестоза и задержки развития плода в ранние сроки беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Т. Хахва. М., 2003. - 28 с.

124. Чистякова Г.Н. Экспрессия маркеров активации иммунной системы в раннем сроке беременности / Г.Н. Чистякова // Иммунология. 2004.- № 6. - С. 377 - 378.

125. Шамугия М.С. Плацентарные макрофаги и их секреторные продукты в патогенезе невынашивания: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.С. Шамугия. СПб., 1999. - 23 с.

126. Шатилова И.Г. Плацентарные макрофаги (клетки Кащенко-Гофбауэра) и их роль в патологии / И.Г. Шатилова // Акуш. и гин. 1997. -№ 6. - С. 70-74.

127. Шатилова И.Г. Роль плацентарных макрофагов в развитии ворсин и патогенезе неразвивающейся беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Г. Шатилова. М., 1999. - 29 с.

128. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада-Х, 1999. - 815 с.

129. Ширшев C.B. Репродуктивные гормоны белково-пептидной природы как регуляторы иммунных реакций / C.B. Ширшев, H.H. Кеворков // Успехи современ. биол. 1991. - Т. 111, № 5.-С. 683-697.

130. Ширшев C.B. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции / C.B. Ширшев. Екатеринбург: УрОРАН, 1999. - 381 с.

131. Шмагель К.В. Иммунитет беременной женщины / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев. М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-С. 49-63.

132. Aldoretta P.W. Metabolic substrates for fetal energy metabolism and growth / P.W. Aldoretta, W.W. Hay // Clin. Perinatol. -1995.-Vol. 22, N 1. P. 15-35.

133. Applebaum M. The uterine biophysical profile / M. Applebaum // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. - Vol.5. - P. 67-68.

134. Asma G.E. Use of monoclonal antibodies in a study of the development of T lymphocytes in the human fetus / G.E. Asma // Clin. Exp. Immunol. 1983. - Vol. 53. - P. 429-436.

135. Bittencourt A.L. The placenta in hematogenous infections / A.L. Bittencourt, A.G. Garcia // Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2002. - Vol. 21, N4.-P. 401-432.

136. Bogart M.H. Abnormal maternal serum chorionic gonadotropin levels in pregnancies with fetal chromosome abnormalities / M.H. Bogart, M.R. Pandian, O.W. Jones // Prenat. Diagn. 1987. - Vol. 7. -P. 623-630.

137. Bolton A.E. Identification of placental protein 14 as an immunosuppressive factor in human reproduction / A.E. Bolton, A.G. Pockley, K.J. Clough et al. //Lancet. 1987. -N 8533. - P. 593-595.

138. Brambati B. Ultrasound and biochemical assessment of he first trimester pregnancy / B. Brambati, A. Lanzani, L. Tulni // Chapman M., Grudzinskas J.G., Chard T. (eds). The embryo. Berlin: Springer, 1991. -P. 181-194.

139. Brown S.E. Endometrial glycodelin A expression in the luteal phase of stimulated ovarion cycles / S.E. Brown, E. Mandelin, S. Oehninger et al. //Fertil. Steril. - 2000. - Vol. 74. - P. 130 - 133.

140. Cai L. Dynamic distribution of epidermal growth factor during mouse embryo peri-implantation / L. Cai, J. Zhang, E. Duan // Cytokine. -2003. Vol. 23, N 6. - P. 170-178.

141. Callen P.W. Ultrasonography in obstetrics and Gynaecology I P.W. Callen. WB Saunders company, 2000. - 1078 p.

142. Carroll S.G. Amniotic fluid gram stain and leukocyte count in the prediction of intrauterine infection in preterm prelabour amniorrhexis / S.G. Carroll, J. Philpott-Howard, K.H. Nicolaides // Fetal Diagn. Ther. -1996.-Vol. 11, N 1. P. 1-5.

143. Check J.H. Measurement of placental protein 14 (PPM) is not helpful in predicting infertility or spontaneous abortion / Check J.H. et al. // Int. J. Fertil. Menopausal. Stad. 1993. - Vol. 38. - P. 34-36.

144. Clark D.A. Why did your mother reject you? Immu-nogenetic determinants of the response to environmental selective pressure expressed at the uterine level / D.A. Clark, P.C. Arck, G. Chaouat // Am. J. Immunol.- 1999.-Vol. 41.-P. 5-22.

145. Clifford K. Endometrial CD56+natural killer cells in women with recurrent miscarriage: a histomorphometric study / K. Clifford, A.M. Flanagan, L. Regan // Hum. Reprod. 1999. - Vol. 14. - P. 2727-2730.

146. Cooke I.D. An overview of uterine receptivity / I.D. Cooke, K. Lim // XVI FIGO World Congress of Obstet. Gynecol. 2000.

147. Cooper M.A. The biology of human natural killer-cell subsets / M.A. Cooper, T.A. Fehniger, M.A. Caligiuri // Trends Immunol. 2001. -Vol. 22. - P. 633-640.

148. Cristiansen O.B. Is the expression of classical HLA class I antigens on trophoblast of importance for human pregnancy? / O.B. Cristiansen, H.P. Moiapelon, B. Pedersen et al. // Am. J. Reprod. Immunol.- 1998. Vol. 40, N 3. - P. 158-164.

149. Dalton C.F. Endometrial protein PP14 and CA-125 in recurrent miscarriage patients: Correlation with pregnancy outcome / C.F.

150. Dalton, S.M. Laird, S.E. Estdale et al. // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13. -P. 3197-3202.

151. Das C. Network of cytokines, integrins and hormones in human trophoblast cells / C. Das, V.S. Kumar, S. Gupta et al. //Am. J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 53, N 1/2. - P. 257-268.

152. Dudley D.J. Decidual cell biosynthesis of inter-leukin-6: regulation by inflammatory cytokines / D.J. Dudley, M.S. Trautman, B.A. Araneo et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. -Vol. 74. - P. 884-889.

153. Fanchin R. Human Chorionic gonadotropin: Does it affect human endometrial morphology in vivo? / R. Fanchin, R. Frydman // Sem. Reproductive Med.-2001.-Vol. 19, N 1.-P. 31-35.

154. Fisher S.J. The placenta dilemma / S.J. Fisher // Semin. Reprod. Med. 2000.-Vol. 18, N3.-P. 321-326.

155. Fox H. Current topic trofoblastic pathology / H. Fox // Placenta. 1991. - Vol.34. - P. 127-131.

156. Gratton R.G. The regional expression of insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1) in the placentae of women with preeclampsia / R.G. Gratton, H. Asano, V.K. Han // Placenta. 2002. - Vol. 23,N4.-P. 303-310.

157. Hegde U.C. Immunomodulation of the mother during pregnancy / U.C. Hegde // Med. Hypotheses. 1991. - Vol.35, N 2. - P. 159-164.

158. Hill J.A. Maternal immunological aspects of pregnancy success and failure / J.A. Hill, B.C. Choi // J Reprod and Fert Suppl. -2000.-Vol. 55.-P. 91-97.

159. Ho S. The role of Bcl-2 expression in EGF inhibition of TNF-6/IFN-r-induced villous trophoblast apoptosis / S. Ho, B. Winkler-Lowen et al. // Placenta 1999. - Vol. 20, N 5/6. - P. 423-430.

160. Kaider A.S. Immunodiagnostic evaluation in women with reproductive failure / A.S. Kaider, B.D. Kaider, P.B. Janowicz et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 42. - P. 335-346.

161. King A. HLA-E is expressed on trophoblast and interacts with CD94/NKG2 receptors on decidual NK cells / A. King, D.S. Allan, M. Bowen et al.// Eur. J. Immunol. 2000. - Vol. 30. - P. 1623-1631.

162. King A. Human decidual leukocytes do not proliferate in response to either extravillous trophoblast or allogenic peripheral blood lymphocytes |/ A. King, L. Gardner, Y.W. Loke // J. Reprod. Immunol. -1996.-Vol. 30.-P. 67.

163. Kirwan J.P. TNF-alpha is a predictor of insulin resistance in human pregnancy / J.P. Kirwan, S. Hauguel-De Mouzon, J. Lepereq et al.// Diabetes. 2002. - Vol. 51, N7.-P. 2207-2213.

164. Kleintieris L.D. The role of endometrium in implantation / L.D. Kleintieris // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12, N 2. - P. 170-175.

165. Krzysiek, J. Immunology of early pregnancy. Immunologically competent cells in the endometrium and deciduas / J. Krzysiek, G. Turowski // Ginecologia Polska. 1996. - Vol. 67, N 9. - P. 467 - 471.

166. Kurjak A. Transvaginal color Doppler assessment of uteroplacental circulation in normal and abnormal earlv pregnancv / A. Kurjak, S. Kupesic-Urek, M. Predanic et al. // Early Hum. Dev. 1992. -Vol. 29.-P. 385-389.

167. Kurjak A. Doppler assessment of the intervillous blood flow in normal and abnormal earlv pregnancy / A. Kurjak, S. Kupesic // Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol. 89. - P. 252-256.

168. Kurjak A. Transvaginal color Doppler in the assessment of abnormal early pregnancy / A. Kurjak, I. Zalud, A. Salihagic // J. Perinat. Med. 1998. -Vol. 19.-P. 155-165.

169. Lachapelle M.H. Endometrial T, B and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortion. Altered profile and pregnancy outcome / M.H. Lachapelle, P. Miron, R. Hemmings, D.C. Roy // J. Immunol. 1996. -Vol. 156. - P. 4027-4034.

170. Laird S.M. Stimulation of human endometrial epithelial interleukin 6 production by interleukin 1 and placental protein 14 / S.M. Laird, E. Tuckerman, T.C. Li, A.E. Bolton // Hum. Reprod. 1994. - Vol. 9.-P. 1339- 1343.

171. Laird S.M. The production of the placental protein 14 by human uterine tubal epithelial cells in culture / S.M. Laird, C.J. Hill, M.A. Warren, E.M. Tuckerman // Hum. Reprod. 1995. - Vol. 10. - P. 1346 -1351.

172. Lea R.G. Macrophages and migratory cells in endometrium relevant to implantation / R.G. Lea, D.A. Clark // Baillieres Clin. Obstet. Gyneacol. 1991. - Vol. 5. - P. 25-59.

173. Lessey B.A. The role of the endometrium during embryo implantation / B.A. Lessey // Hum. Reprod. 2000. - Vol.15, N 6. - P. 3950.

174. Lopez-Gomez L. Early assessment in perinatal hypoxia. Prognostic markers / L. Lopez-Gomez, P. Castro, A.B. Bernardo et al. // Rev. Neurol. 2000. - Vol. 31, N 12. - P. 1142-1146.

175. Marzi M. Characterization of type 1 and type 2 cytokine production profile in physiologic and pathologic human pregnancy / M. Marzi, A. Vigano et al. // Clin. Exp. Immunol. 1996. - Vol. 106. - P. 127-133.

176. Merviel P. The molecular basis of embryo implantation in humans / P. Merviel, D. Evain-Brion, J.C. Chalier et al. // Zentr. Gynakol. -2001.-Vol. 123, N6.-P. 328-339.

177. Miller R.E. A receptor for the lipocalin placental protein 14 on human monocytes / R.E. Miller, J.D. Fayen, S. Chakraborty, M.C. Weber // FEBS Lett. 1998. - Vol. 436. - P. 455 - 460.

178. Mueller M.D. Glycodelin a pane in the implantation window / M.D. Mueller, J.I. Vigua, C. Vaisse, R.N. Taylor // Semin. Reprod. Med. -2000. Vol. 18.-P. 289-298.

179. Naccasha N. Phenotypic and metabolic characteristics of monocytes and granulocytes in normal pregnancy and maternal infection / N. Naccasha, M.T. Gervasi et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 185,N5.-P. 1118-1123.

180. Nikas G. Endometrial receptivity: changes in cell-surface morphology / G. Nikas // Sem. Reprod. Med. 2000. - Vol. 18, N 3. - P. 229-235.

181. Nikas G. Endometrial pinopodes: some more understanding on human implantation? / G. Nikas, L. Aghajanova // Reprod. Biomed. Online. 2002. - Suppl. 3.-P. 18-23.

182. Okamoto N. Suppression by human placental protein 14 of natural killer cell activity / N. Okamoto, A. Uchida, K. Takakura et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1991. - Vol. 26. - P. 137-142.

183. Petraglia F. Peptide signaling in human placenta and membranes: autocrine, paracrine and endocrine mechanisms / F. Petraglia, P. Florio, C. Nappi, A.R. Genazzani // Endocr. Rev. 1996. - Vol. 17. - P. 156-186.

184. Pijnenborg R. Utero-placental arterial changes related to interstitial trophoblast migration in early human pregnancy / R. Pijnenborg et al. // Placenta. 1983. - Vol.4. - P. 397-414.

185. Plevyak M. Deficiency of decidual IL-10 in first trimester missed abortion: a lack of correlation with the decidual immune cell profile / M. Plevyak, N. Hanna, S. Mayer et al. //Am. J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 47, N 4. - P. 242-250.

186. Pockley A.G. The effect of human placental protein 14 (PP 14) on the production of iterleukin-1 from mitogenically stimulatedmononuclear cell cultures / A.G. Pockley, A.E. Bolton // Immunology. -1990. Vol. 69, N 2. - P. 277 - 281.

187. Quenby S. Pre-implantation endometrial leukocytes in women with recurrent miscarriage / S. Quenby, M. Bates, T. Doig et al. // Hum. Reprod.- 1999.-Vol. 14.-P. 2386-2391.

188. Raghupathy R. Cytokine production by maternal lymphocytes during normal human pregnancy and in unexplained recurrent spontaneous abortion / R. Raghupathy, M. Makhseed, F. Azizieh et al. // Human Reprod. 2000. - Vol. 15, N3.-P. 713-718.

189. Raghupathy R. Pregnancy: success and failure within Thl/Th2/Th3 paradigm / R. Raghupathy // Seminars in Immunology. -2001.-Vol. 13, N 4. P. 210-227.

190. Ratmacher R. Blood flow and progesterone levels in the ovary of cycling and pregnant pigs / R. Ratmacher, L. Andersson L. // Am. J. Physiol. 1986.-Vol. 214.-P. 1014-1018.

191. Regan L. Thrombophilia and pregnancy loss / L. Regan, R. Rai // J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 55, N 1/2. - P. 163-180.

192. Romero R. Amniotic fluid interleukin 6 in preterm labor / R. Romero, C. Avila, V. Santhanam, P.B. Sehgal // J. Clin. Invest. 1990. -Vol. 85.-P. 1392-1400.

193. Romero R. Prolongation of a preterm pregnancy complicated by death of a single twin in utero and disseminated intravascular coagulation / R. Romero, T.P. Duffy, R.L. Berkowitz et al. // N. Engl. J. Med. 1984.-Vol. 310.-P. 772.

194. Schoenber C.F. The contractile mechanism and ultrastructure of the myometrium / C.F. Schoenber // Wynn R.M. (Ed.) Biology of the Uterus. New York: Plenum. 1997. - P. 497-554.

195. Seppala M. Glycodelins / M. Seppala, H. Bohn, Y. Tatarinov // Tumor Biol. 1998. - Vol. 19. - P. 213-220.

196. Seppala M. Glycodelins: role in regulation, potential for contraceptive development and dinosis of male infertility / M. Seppala, H. Koistinen, E. Mandelin, S. Oehninger // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13. -P. 262-270.

197. Sieroszewski P. Evaluation on first trimester pregnancy in cases of threatened abortion by means of doppler sonography / P. Sieroszewski, J. Suzin, G. Bernaschek et al. // Ultraschall. Med. 2001. -Vol. 22, N5.-P. 208-212.

198. Simon C. Molecular interactions between embrio and uterus in the adhesion phase of human implantation / C. Simon, C. Moreno, J. Remohi, A. Pellicer//Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, N 3. - P. 219-232.

199. Stewart D.R. The role of relaxin jn glycodelin secretion / D.R. Stewart, M.S. Erikson, M.E. Erikson et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1997.-Vol. 82.-P. 839-846.

200. Sulani S. Souza Immunological evaluation of patients with recurrent abortion / Sulani S. Souza, Rui A. Ferriani, Cassia M.P. Santos. // J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 56.-P. 111-121.

201. Szekeres-Bartho J. The role of T-cells in progesterone-mediated immunomodulation during pregnancy: a review / J. Szekeres-Bartho, A. Barakony, B. Polgar et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. -Vol. 42.-P. 44-48.

202. Taylor R.N. Effects of progestins and relaxin on glycodelin gene expression in human endometrial cells / R.N. Taylor, J.I. Vigne, P. Zhang et al. // Am. J. Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 182. - P. 841 - 847.

203. Thorstensen K.A. Midwifery management of first trimester bleeding and early pregnancy loss / K.A. Thorstensen // J. Midwifery. Womens Health. 2000 - Vol 45, N 6. - P. 481-497.

204. Tseng I. Relaxin stimulates the glycodelin production and level in human endometrial glandular epithelial cells / I. Tseng, H.H. Zhu, J. Mazella, H. Koistinen // Mol. Hum. Reprod. 2000. - Vol. 5. - P. 372 -375.

205. Vinatier D. Antiphospholipid syndrome and recurrent miscarriages / D. Vinatier, P. Dufou, M. Cosson et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. - Vol. 96, N 1. - P. 37-50.

206. Wegmann T.G. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: is successful pregnancy a Th2 phenomenon? / T.G. Wegmann, H. Lin, L. Guilbert, T.R. Mosmann // Immunol Today. -1993.-Vol. 14.-P. 353—356.