Радионуклидная диагностика морфо-функциональных нарушений при легочном и внелегочном туберкулёзе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, доктор медицинских наук Савин, Игорь Борисович

• Савин, Игорь Борисович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Савин, Игорь Борисович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ФТИЗИАТРИИ (обзору литературы)

1.1. Состояние капиллярного«кровотока легких при туберкулезе по данным перфузионной сцинтиграфии,легких

1.2. Состояние мочевыделительной*и костной систем при внелегочной локализации туберкулеза по данным радионуклидных методов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая*характеристика больных

2.2. Радионуклидные методы обследования больных

2.2.1. Перфузионная, сцинтиграфия легких

2.2.2. Методы исследования мочевыделительной системы: инфузионная динамическая уретеросцинтиграфия, динамическая и статическая сцинтиграфия почек, радионуклидная ренография

2.2.3. Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия)

ГЛАВА 3. ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ОЦЕНКЕ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

3.1. Состояние капиллярного легочного кровотока при различных формах туберкулеза легких

3.2. Роль капиллярного легочного кровотока и функции внешнего дыхания в прогнозировании осложнений после резекций легкого при туберкулезе

3.3. Состояние капиллярного легочного кровотока и функции внешнего дыхания у пациентов с послеоперационными рецидивами

3.4. Оценка капиллярного легочного кровотока у пациентов с генерализованным туберкулезом

ГЛАВА 4. РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ

ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК И НАРУШЕНИЙ УРОДИНАМИКИ ПРИ НЕФРОТУБЕРКУЛЕЗЕ И ДРУГИХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

4.1. Комплексное радионуклидное исследование функционального состояния почек и верхних мочевых путей при туберкулезе мочевыделительной системы

4\2. Значение инфузионной динамической уретеросцинтиграфии в ранней диагностике нарушений уродинамики при туберкулезе почек и хроническом пиелонефрите

4.3. Нарушения уродинамики верхних мочевых путей при аномалиях развития мочеточника и мочекаменной болезни

ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

РАДИОНУКЛИДНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ МЕТАБОЛИЗМА В КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ КОСТНО-СУСТАВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ И ПОГРАНИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ

5.1. Особенности метаболизма в костной ткани при туберкулезном и неспецифическом поражениях суставов по данным остеосцинтиграфии

5.2. Значение остеосцинтиграфии в оценке репаративных процессов после хирургического лечения туберкулезных и неспецифических артритов с применением несвободной костной пластики

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Радионуклидная диагностика морфо-функциональных нарушений при легочном и внелегочном туберкулёзе»

Актуальность проблемы

Туберкулез легких, продолжает оставаться одной из важнейших медико-социальных проблем (Левашев* Ю.Н., Репин Ю:М., 2006). В Российской Федерации от туберкулеза ежегодно умирает около 2500'человек. Высокая доля туберкулеза (76%) составляет в структуре смертности от инфекционных и паразитарных болезней (Ерохин В.В. с соавт., 2010). В последние годы отмечается учащение генерализованных форм заболевания, которые с активным туберкулезом легких и других органов составляет до 9;0% от всех пациентов.' Сочетание различных внелегочных форм,с активным и неактивным туберкулезом легких составляет до'20,1% (Олейник В .В., 2001).

Удельный вес туберкулеза внелегочных локализаций (TBJ1) в высокоразвитых странах составляет от 14 (Австралия, Швеция; Германия) до И> случаев (Канада, Финляндия). В России заболеваемость ТВЛ в 2004г. составила 3,1 наЛООтыс. населения. Наиболее частыми локализациями ТВ Л с высоким уровнем инвалидизации является туберкулез мочеполовош системы и опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Мочеполовой - туберкулез занимает ведущее место в структуре внелегочного туберкулеза, (ВЛТ), его доля в. различных странах-составляет 3040% (Нерсесян^ A.A.,2007). Костно-суставной, туберкулез (КСТ) занимает второе место, частота его составляет более 20% по4 отношению к другим проявлениям экстрапульмонального туберкулеза. В сравнении, с другими внелегочными локализациями туберкулеза КСТ стойко занимает лидирующее место среди причин первичной- инвалидности, уровень которой- достигает 87,5% (Лавров В.Н. и соавт., 1995; Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е., 2003; Ракина О.Н., 2003; Сердобинцев М.С., Советова H.A., 2006).

Достигнутые в последние десятилетия прошлого- века существенные успехи, во фтизиатрии' связаны с появлением высокоинформативных и высокотехнологичных методов диагностики: УЗИ, KT, MPT.

Однако, все эти методы в основном выявляют структурно-анатомические изменения в патологическом очаге и не отражают функционального состояния пораженного органа или системы, роль которого является ключевой в терапевтическом планировании и определении прогноза заболевания (Сигаев А.Т.,1988, 2006; Амосов В.И., 1996; Гостищев В.К. и соавт., 2004; Marshall: M.S., Olsen G.N., 1993).

На повышение эффективности лечения больных туберкулезом влияет не только наличие или отсутствие бактериовыделения, но и обширность и распространенность деструктивных и инфильтративных изменений, а, также степень анатомо-функциональных нарушений в органах, без чего нельзя решать вопросы о темпах и перспективах инволюции* туберкулезного процесса, а также-о своевременном проведении хирургических вмешательств.

Широкие возможности оценки функциональных и морфологических нарушений открылись с появлением методов радионуклидной диагностики^ позволяющей с высокой чувствительностью (96-97%) и неинвазивно исследовать перфузионно-метаболические процессы на клеточном и молекулярном уровне и представлять их в количественном формате (Корсунский В.Н. и соавт., 1991; Карлова H.A., 1993; Рубин М.П: и соавт., 2002; Сигаев А.Т. и соавт., 2004; Мишин Ю.В. и соавт., 2006; Кривоногов Н.Г. и соавт., 2004; 2008). . ,

Методы радионуклидной диагностики стали неотьемлемой частью-диагностического процесса в неврологии, кардиологии, онкологии (Терновой С.К., Синицын В.Е., 2010). Однако, они не нашли пока широкого применения' во фтизиатрии. Имеющиеся литературные данные свидетельствуют главным образом об использовании методов радионуклидной диагностики во фтизиопульмонологии (Перфильев A.B., 2002; Сигаев А.Т. и соавт., 2004) и в меньшей степени в диагностике туберкулеза внелегочной локализации (Лысикова Г.К., 1985, 1991; Советова H.A., 1993).

Применение метода перфузионной сцинтиграфии легких с меченными макроагрегатами человеческой сыворотки позволяет обнаружить ранние нарушения капиллярного легочного кровотока при различной патологии легких (Фадеев H.Iii, 1977, 1980; Выренкова Н.Ю;, 1980; 1997; Лишманов Ю.Б. и соавт., 2007). Однако возможности и эффективность ее применения при различных формах туберкулеза по сей день- остаются« недостаточно разработаны. Не: определена также роль перфузионной сцинтиграфии В ; оценке функциональной операбельное™ и прогноза при; хирургическом лечении туберкулеза легких. .

Легочный туберкулез, особенно его- деструктивные: формы, наряду с поражением паренхимы и бронхов; вызывают, анатомо-функциональные нарушения* малого круга кровообращения. Дистрофические г и деструктивные процессы-; в эндотелии; кровеносных, капилляров и; альвеолярном' эпителии особенно выражены при прогрессировании туберкулеза (Ерохин В В., 1987). Диагностика сосудистых повреждений, определение степени выраженности и их объема? дает возможность оценить тяжесть патологического процесса; что имеет важное: значение для определения »показанийк операции, уточнения? ее объема и степени операционного риска (ДьяченкоТ.Ю., Муромский Ю:А., 1989; 1990; Янчевская A.A., Сигаев А.Т., 1987; Репин Ю.М., 1994; Елькин A.Bt, 2000; Сигаев А.Т., 2006; Ali М., Monntain C.F., 1980; Olsen et all., 1974). Во фтизиоурологии основной- проблемой по-прежнему является; диагностика: деструктивных форм; нефротуберкулеза, осложненных поражением; мочевых путей (Довлатян A.A., 1993;,Кульчавеня?EJB:, 2000;- Комяков»Б.К., Гулиев Б.Г., 2005; Зубань OiH;, 2008): Известно, что в выборе адекватной- тактики ведения пациентов важную роль играет оценка функциональной способности, почки, уродинамические нарушения; приводящие к истощению функции паренхимы (Мочалова Т.П., 1976, 1993; Ягафарова Р.К., Вахмистрова Т.Н., 2000; Ткачу к В.Н. и соавт., 2004; Волков А.А, 2008).

Также недостаточно изучены; возможности остеосцинтиграфии (ОСГ) в оценке метаболизма в костной ткани при КСТ (Смирнов Ю.Н., 1989; Лысикова F.K., 1991; Советова H.A., 1994; Касаткин Ю.Н., 2003, Сердобинцев М.С., 2000. 2004). Базовый рентгенологический метод, не дает возможности количественно определить степень активности туберкулезного процесса на различных фазах и стадиях развития (особенно при отсутствии деструктивных изменений в костной ткани при синовитах), его распространенность и прогноз течения заболевания. ' •

Особый интерес представляет изучение' динамики улучшения кровоснабжения и трофики тканей крупных суставов, после выполнения реконструктивно-пластических операций с несвободной костной пластикой у пациентов с туберкулезными и неспецифическими поражениями, количественная оценка репарации в них, так как эти- исследования позволяют оценивать эффективность оперативных вмешательств. Однако, в литературе не освещены результаты ОСГ при костно-суставном туберкулезе.

Таким образом, в настоящее время недостаточно изучены ранние морфо-функциональные нарушения при легочном и внелегочном туберкулезе, прогностическое значение*результатов радионуклидных методов исследования-функции в оценке операбельности при хирургических вмешательствах.

Цель исследования: повышение эффективности диагностики функциональных нарушений и совершенствование тактики лечения больных легочным и внелегочным туберкулезом на основе радионуклидных методов.

Задачи исследования:

1. Оценить нарушение капиллярного легочного кровотока у больных с различными формами туберкулеза легких.

2. Изучить особенности изменения капиллярного легочного кровотока в пред- и послеоперационном периодах после различных видов оперативных вмешательств и его роль в определении функционального риска у пациентов с выраженными нарушениями функции-внешнего дыхания (ФВД).

3. Установить степень нарушения кровотока у больных с послеоперационными рецидивами туберкулеза легких и оценить его значение в выборе тактики лечения.

•• ." : ю

4. Определить радионуклидными методами функцию почек и мочеточников, нарушения уродинамики верхних мочевых путей при различных клинических формах; нефротуберкулеза без рентгенологических признаков поражения мочеточника и при,наличии уретерогидронефроза (У-ГН).

5. Выявить ранние нарушения. сократительной способности мочеточников и почечных лоханок при нефротуберкулезе и других урологических: заболеваниях: по данным инфузионной динамической уретеросцинтиграфии. '

6. Определить характер нарушений метаболизма в костной ткани при костно-суставном туберкулезе и;, других неспецифических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

7. Установить объективные критерии динамики репаративных процессов после различных видов восстановительных операций при туберкулезе: суставов по данным остеосцинтиграфии.

Материал и методы

Для решения поставленных задач обследовано 1059 пациентов, из них мужчин - 604 (57,0%) и 456 женщин - 455 (43,0%), в возрасте от 16 до 83 лет с. легочным, и внелегочным туберкулезом и сопричастной патологией; мочевыделительной и костной систем. В общей сложности пациентам .было выполнено 1906, радионуклидных исследований.

В работе использовались специальные методы радионуклидных исследований:

- перфузионная сцинтиграфия легких;

- радионуклидная ренография; , •

- статическая и динамическая сцинтиграфия почек;

- инфузионная динамическая уретеросцинтиграфия;

- остеосцинтиграфия

Клинический; диагноз установлен по данным клинического, лучевого (рентгенографии и томографии легких и суставов, бронхографии, экскреторной урографии и по показаниям - ретроградной пиелографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии), бактериологического и патоморфологического методов.

Научная новизна

Разработано новое направление на основе радионуклидных методов исследования для объективной оценки морфо-функциональных нарушений, представленных в количественных показателях; в клинической практике при различных локализациях туберкулеза.

Определена1 степень нарушения регионарного (по сегментам и зонам) и суммарного КЛК у больных туберкулезом легких в зависимости от клинической'формы, локализации и фазы туберкулезного процесса.

Изучена степень снижения КЛК после резекций легких в зависимости- от характера и распространенности поражения, объема оперативного вмешательства и наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

Установлена высокая значимость исследования КЛК в определении объема операции, оценке функциональной полноценности остающихся участков легких и прогнозировании исходов оперативных вмешательств. Разработана методика математического обоснования хирургического риска и" ожидаемого функционального ущерба после резекций легких различного объема.

Показано, что исследование глубины и характера нарушений функции внешнего дыхания и состояния капиллярного легочного кровотока у больных с послеоперационными рецидивами позволяют уменьшить,функциональнойфиск операций и выбрать оптимальный их объем.

Доказано, что разработанный оригинальный метод инфузионной динамической уретеросцинтиграфии (ИДУ) позволяет манифестировать ранние нарушения моторной функции мочеточников, количественно оценивать степень выраженности снижения его сократительной способности и уточнять стадии уретерогидронефроза. Определена роль радионуклидных методов в обосновании целесообразности органосохраняющих операций в зависимости от степени нарушения функции мочеточника и оставшейся функционирующей паренхимы оперируемой ПОЧКИ:

Установлено, что у пациентов с туберкулезными артритами наблюдается* выраженная патологическая« гиперфиксация РФП, уровень которой зависит от активности и стадии процесса, наличия осложнений в виде свищей и абсцессов, значительно превышающий при постспецифических артрозах.

Впервые разработаны объективные показатели ОСГ для оценки динамики репаративных. процессов в крупных суставах после: различных видов костнопластических операций с: реваскуляризацией тканей и без. нее у пациентов коетпо-суставным туберкулезом,/ что дало . возможность оценивать эффективность, оперативного вмешательства. Установлено^ что в отдаленном-послеоперационном: периоде наблюдалось, более выраженное снижение (нормализация): накопления РФП8 при несвободной; костной, пластике после мобилизирующих операций, что .свидетельствует о приживлении:« КОСТНОГО! трансплантата и эффективности^ хирургического лечения. ' Сохранение, исходного уровня гиперфиксации РФП, или его усиление т отдаленные: сроки, свидетельствует об отсутствии^ костного сращения или реактивации,процесса.

Впервые определена прогностическая< ценность метода. ОСГ при туберкулезных артритах и их последствиях (Свидетельствово о регистр;, прогр. для ЭВМ № 2010611446^ от 18.02^2010г;, "Программам прогнозирование приживления трансплантата при костно-суставном туберкулезе").

Практическая значимость

Представлены количественные показатели степени выраженности нарушений перфузии в легких в зависимости от объема, поражения при различных клинических формах деструктивного туберкулеза легких и показана значимость их для выбора адекватной тактики лечения, в том числе и уточнения показаний; к операции. Включение ПСЛ в комплекс обследования у больных распространенным туберкулезом легких позволило уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Разработана методика математического обоснования хирургического риска на основе исследования капиллярного легочного кровотока и определения ожидаемого функционального ущерба, прогнозирования исхода хирургического лечения.

Комплексное применение радионуклидных методов исследования мочевыделительной системы позволило достоверно идентифицировать уровень и степень поражения мочевых путей у пациентов нефротуберкулезом и другими урологическими заболеваниями и выбрать индивидуально наиболее рациональный метод лечения.

Разработана оригинальная методика инфузионнной динамической уретеросцинтиграфии, позволяющая объективизировать нарушения уродинамики верхних мочевых путей, определяя локализацию и степень выраженности поражения- мочеточника, отличать стадии уретерогидронефроза для планирования объема операции и прогноза исхода заболевания.

Определены метаболические особенности в костной ткани на различных фазах и стадиях развития костно-суставного туберкулеза в зависимости от активности воспаления, особенностей его динамики и степени потери костной ткани вследствие ее деструкции и присоединения осложнений, что демонстрирует степень активности процесса и определяет тактику лечения. Показано, что остеосцинтиграфия позволяет оценить динамику репаративных процессов после пластических операций на суставах с применением реваскуляризации трансплантата и без нее, а также определить состояние трансплантата в отдаленном' послеоперационном периоде — приживление или отсутствие его сращения. Определены показания к проведению ОСГ при туберкулезном, неспецифическом и дистрофическом поражении суставов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сцинтиграфическое исследование КЛК является высокоинформативным методом диагностики, позволяющим осуществить дифференцированный анализ функционального состояния легких, раздельного и суммарного показателя перфузии легкого и отдельных зон - долей и сегментов, а также прогнозировать объем его потерь после резекций легких и пневмонэктомий с учетом функциональной операбельности больных легочным I туберкулезом.

2. Комплексное радионуклидное исследование состояния почек и верхних мочевых путей с использованием оригинального метода инфузионной динамической уретеросцинтиграфии, является неинвазивным информативным методом функциональной диагностики, уточняющим характер и распространенность патологического процесса, необходимого для составления плана хирургического вмешательства.

3. Остеосцинтиграфическое исследование больных костно-суставным туберкулезом позволяет оценить метаболическую активность костной ткани на различных фазах развития патологического процесса и при осложнениях, а также динамику репаративных процессов после хирургических операций, необходимых для обоснования тактики и прогноза лечения.

Апробация и внедрение результатов работы

Основные вопросы диссертационного исследования доложены и обсуждены на I (XI), II (XII), III (XIII), ГУ (Х1У) съездах врачей-фтизиатров и научно-медицинской Ассоциации фтизиатров (1992-1999), УШ Российском съезде фтизиатров (2007), XII Всесоюзном съезде рентгенологов и радиологов (1990), Всероссийской конференции молодых ученых Академии медицинских наук (Москва, 1994), на конференции "Внелегочный туберкулез" (СПб., 1997), У1 съезде травматологов и ортопедов России (Н.Новгород, 1997), на I съезде Общества ядерной медицине, Международной конференции по проблемам ядерной медицины (Дубна, 1997), на 5-11 и 15 Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (1995-2001 и 2005), на Всероссийском конгрессе лучевых диагностов (Москва, 2009) и Невском радиологическом форуме (СПб., 2009, 2011).

Результаты проведенного исследования используются в работе радиоизотопных лабораторий ФГУ «СПб НИИФ» Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербургское ГУЗ «Городская клиническая больница №31»; ФГУЗ Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России; ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова Минздравсоцразвития России и включены в план учебного процесса по разделам легочного и внелегочного туберкулеза на кафедре "фтизиатрия" ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования» Минздравсоцразвития России.

Получены патент на изобретение № 2127545 "Способ определения нарушений капиллярного кровотока в легких", авторское свидетельство на изобретение № 1601585 "Способ определения сократительной способности мочеточников", Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ № 2010611446 "Программа прогнозирования приживления трансплантата при костно-суставном туберкулезе". По теме диссертации опубликовано 80 работ, из них 12 - в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки России.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Савин, Игорь Борисович

ВЫВОДЫ

1. Разработанное новое направление использования радионуклидных методов исследования позволяет повысить эффективность диагностики морфо-функциональных нарушений и совершенствовать тактику лечения больных при различных локализациях туберкулеза.

2. У больных туберкулезом легких нарушения капиллярного легочного кровотока по данным перфузионной сцинтиграфии легких носят значительно более протяженный характер, чем морфологические изменения, выявляемые при рентген- и КТ-исследованиях. Перфузионные нарушения в пораженном легком при деструктивном туберкулезе в 2,8 раза превышают данные рентгенологического исследования и в 2,4 раза - данные КТ, при этом у 1/3 пациентов эти изменения обнаружены и в контрлатеральном, рентген- и КТ- интактном легком.

3. При тотальном поражении легкого у больных с вентиляционными нарушениями III степени отрицательным критерием функциональной операбельности является величина суммарного кровотока более 11-12%, что повышает хирургический риск пневмонэктомии.

4. У пациентов с послеоперационными рецидивами истинная функциональная ценность оперированного легкого по данным капиллярного легочного кровотока составляет до 50% от должного уровня при ограниченных

I рецидивах туберкулеза и до почти полного выключения - при распространенных, что определяет тактику хирургического лечения.

5*. Комплексное использование радионуклидных методов у больных уротуберкулезом позволяет более объективно оценить функциональное I

V ' состояние почки при различных клинико-рентгенологических формах нефротуберкулеза, а также выявить ранние нарушения уродинамики мочевых путей.

6. Разработанная оригинальная методика инфузионной динамической уретеросцинтиграфии позволяет диагностировать ранние нарушения уродинамики верхних мочевых путей, при наличии уретерогидронефротической трансформации определять степень их поражения на различных стадиях патологического процесса и обосновать адекватную тактику ведения пациента с оценкой эффективности применения противотуберкулезной терапии и характера предпринимаемого оперативного вмешательства' (органоуносящие или реконструктивно-восстановительные операции).

7. Выявлена зависимость аккумуляции радиофармпрепарата при туберкулезном и неспецифическом поражении суставов от активности процесса, особенностей динамики воспаления и степени предшествующей потери костной ткани.

8. Радикально-реконструктивные мобил изирующие операции с реваскуляризацией сустава сопровождаются усилением микроциркуляции и связанных с ней трофическими и репаративными процессами, что подтверждается 1,5-кратным увеличением накопления радиофармпрепарата в зоне хирургического вмешательства через 2-3 месяца.

Практические рекомендации

1. При деструктивных формах туберкулеза легких для выбора оптимальной лечебной тактики (консервативной или хирургической) в объеме общефтизиатрического обследования целесообразно выполнять перфузионную сцинтиграфию легких, позволяющую определять степень выраженности и распространенности нарушений микроциркуляции в пораженном и контрлатеральном легком.

2. В дооперационном обследовании больных с полисегментарной локализацией туберкулеза легких, с его послеоперационными рецидивами показано проведение перфузионной сцинтиграфии легких с целью определения адекватного* объема операции - комбинированной полисегментарной резекции или пневмонэктомии и прогнозирования функционального риска вмешательств.

3. Пациентам нефротуберкулезом и другими урологическими заболеваниями показаны радионуклидные методы исследования мочевыделительной системы (ренография, динамическая и статическая сцинтиграфии почек) для оценки нарушений функции почек и уродинамики верхних мочевых путей. В сложных диагностических ситуациях, особенно при невозможности проведения традиционных видов урологического обследования больных, необходимо осуществлять инфузионную динамическую уретеросцинтиграфию, которая определяет степень выраженности и уровень нарушений моторной функции мочеточников, стадию уретерогидронефроза и позволяет выбрать объем оперативного вмешательства (нефрэктомию или реконструктивно-восстановительную операцию).

4. Для полного суждения о характере и величине изменений костной ткани при туберкулезных и неспецифических артритах, дистрофических поражениях крупных суставов целесообразно выполнять остеосцинтиграфию, оценка показателей которой в динамике помогает вместе с тем оценить трофические и репаративные процессы после восстановительных вмешательств с реваскуляризацией тканей сустава.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Савин, Игорь Борисович, 2011 год

1. Амосов, A.B. Визуализирующие методы исследования / A.B. Амосов, В.В. Борисов // Нефроурология: руководство для врачей. М., 2000. - С. 101-126

2. Амосов, В.И. Рентгенорадиологическое и компьютерно-томографическое исследование в оценке дисфункций легких при хронических обструктивных заболеваниях: автореф. дис. .д-ра. мед. наук/В.И. Амосов. СПб., 1996.-31 с.

3. Амосов, В.И. Современные методические подходы в лучевой диагностике микроциркуляторных и вентиляционных дисфункций легких / В.И. Амосов // Ученые записки Санкт-Петербургского ГМИ им. акад. И.П.Павлова. СПб., 1999. - № 6. - С 14-18.

4. Банержи, А. Медицинская статистика понятным языком / А. Бенержи. М.: Практ. медицина, 2007.- 288 с.

5. Беллендир, Э.Н. Изменения микроциркуляторного русла в экспериментальном туберкулезе почек / Э.Н. Беллендир // Пробл. туб. -1975.-№8.-С. 66-73.

6. Экспериментальное обоснование и клиническая оценка применения перихондриопластики в хирургии туберкулеза и неспецифических заболеваний суставов / Э.Н. Беллендир и др. . // Пробл. туб. 1998. - № 5. - С.37-40.

7. Бергалиев, А.Н. Значение полифазной остеосцинтиграфии в оценке состояния перфузионно-метаболических процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей: автореф. дис. д-ра* мед. наук / А.Н. Бергалиев. СПб., 2009. - 27 с.

8. Бессолова, О.В. Радионуклидная оценка функционального состояния почек до и после дистанционной литотрипсии: дис. .канд. мед. наук / О.В. Бессолова. М., 2001.

9. Богданов, М.Б. Изотопная ренография и скенннирование при туберкулезном поражении почек / М.Б. Богданов // Пробл. туб. 1970J -№ 5. — С. 16-18.

10. И. Богин, Ю.Б. Возможности фуросемид-ренографии при обследовании больных нефротуберкулезом / Ю.Б. Богин, Г.А. Зубовский // YIII Всерос. съезд урологов: тез. докл. М., 1988. - С. 127-128.

11. Борейко, С.Б. Радионуклидная диагностика метастатических поражений костной сисетмы / С.Б. Борейко // Невский радиологический форум 2011: сб. науч. работ / под ред. JI.A. Тютина- СПб., 2011. С. 30.

12. Браженко, H.A. Фтизиопульмонология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / H.A. Браженко, О.Н. Браженко. М., 2006. - 368 с.

13. Веснина, Ж.В. Радионуклидная диагностика в нефрологии и урологии / Ж.В. Бенина // Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И.Чернова. Томск, 2004. - С.157-181.

14. Влахов, Е. Сцинтиграфия при очаговых поражениях в костях / Е. Влахов, В. Мирчев, Б. Попов // Мед. радиол. 1987. - № 2. - С. 58-59.

15. Внелегочный туберкулез: руководство для врачей / Под ред. A.B. Васильева. СПб., 2000. - С. 97-113.

16. Волков, A.A. Обструктивная уропатия у больных нефротуберкулезом: автореф. дис. . .канд. мед. наук / A.A. Волков. СПб., 2008. — 22 с.

17. Выренкова, Н.Ю. Роль и значение радионуклидных метолов исследования при неспецифических заболеваниях легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ю. Выренкова. -М: ЦОЛИУВ, 1980.

18. Выренкова, Н.Ю. Методологические подходы и возможности радионуклидных методов исследования в пульмонологии / Н.Ю. Выренкова // Тез. докл. I съезда Рос. общества ядерной медицины и Междунар. конф. по проблемам ядерной медицины. Дубна, 1997. - С. 124.

19. Применение радиоактивных нуклидов в клинических исследованиях / Р.И. Габуния и др.. М.: Атомиздат, 1979. - 263 с.

20. Габуния, Р. И. Радионуклидные исследования при заболеваниях легких / Р.И. Габуния // Клин, рентгенорадиология. М.: Медицина, 1985.-Т. 4.-С. 79-102.

21. Гавриленко, B.C. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных взрослых больных / B.C. Гавриленко, Т.С. Хрулева // Пробл. туб. 1997. - №5. - С. 9-11.

22. Диагностика нарушений уродинамики при туберкулезе почки методами рентгенотелевидения и рентгенокинематографии / B.C. Гагаринов и др. // Урол. и нефрол. 1976. - № 2. - С. 8-12.

23. Гинзбург, B.C. Радионуклидная диагностика состояния органной гемоциркуляции и экскреторных функций печени и почек при туберкулезе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / B.C. Гинзбург. — Обнинск, 1982.-46 с.

24. Горшкова, М.Г. Рентгенокимография при воспалительных заболеваниях мочевых путей: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Г. Горшкова. Винница, 1965. - 14 с.

25. Радионуклидные методы исследования функциональных нарушений у больных с острым абсцессом легкого / В.К. Гостищев и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова,- 2004.- № 11. С. 3-7.

26. Греймер, М.С. Туберкулез и неспецифические заболевания органов дыхания: актовая речь на заседании Ученого совета, посвящ. 109-й годовщине со дня основания СПб МАЛО / М.С. Греймер. СПб., 1994. -С. 10-11.

27. Грунд, В.Д. Туберкулез почек (клиническая рентгенодиагностика и лечение) / В.Д. Грунд. М., 1969.' - С. 15-23.

28. Дворецкий, Л.И. Туберкулез в клинике внутренних болезней / Л.И. Дворецкий // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6. - № 11. - С. 707-713.

29. Дворецкий, Л.И. Диагностика^ туберкулеза органов дыхания в многопрофильном стационаре / Л.И. Дворецкий, A.A. Налиткина, С.Е. Борисов // Пробл. туб. и болезней легких.- 2009.- №3.- С.9-15.

30. Дейкина, О.Н. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внебольничной пневмонии / О.Н. Дейкина // Шробл. туб. и болезней легких. 2007. - № 1. - С. 39-42.

31. Дмитриева, Л.И. Принцип лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких / Л.И. Дмитриева // Пульмонология. 1999. - № 4. — С. 11-17.

32. Долгова, И.Б. Радионуклидные методы в оценке поражений почек при различных формах и локализациях туберкулеза / И:Б. Долгова, Э.Н. Беллендир // Пробл. туб.- 2001.- № 4.- С. 51-55.

33. Дьяченко, Т.Ю. Прогнозирование операционного риска в хирургии легких (Обзор) / Т.Ю. Дьяченко, Ю.А. Муромский // Груд, и серд. сосуд, хирургия. 1990. - № 11. - С. 65-68.

34. Елькин, A.B. Послеоперационные рецидивы туберкулеза легких: факторы риска, хирургическое лечение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Елькин. СПб., 2000. - 37 с.

35. Ершов, А.И. Состояние капиллярного кровотока легких у больных с различными формами туберкулеза легких по данным сканографического исследования / А.И. Ершов, Ю.А. Евстафьев, А.И. Лучшев // Пробл. туб. 1977. - № 9. - С. 48-52.

36. Зедгенидзе, Г.А. Методики рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов / Г. А. Зедгенидзе, П.Л. Жарков. Ташкент: Медицина, 1979. - 207 с.

37. Званцева, В.А. Хронические синовиты коленного сустава в клинике костно-су ставного туберкулеза (диагностика, клиника, лечение): автореф. дис. . .канд. мед. наук / В.А. Званцева. — Л., 1970. 19с.

38. Золотарев, И.И. Диагностические возможности современных комплексных рентгенологических исследований почек и верхних мочевых путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Золотарев. — М., 1979.-32 с.

39. Оценка возможностей трехфазной сцинтиграфии в диагностике диабетической остеоартропатии / М.А. Зоркальцев и др.,// Невский радиологический форум 2011: сб. науч. работ / под ред. Л.А. Тютина. -СПб., 2011.-С. 89.

40. Зубань, О.Н. Туберкулез почек и мочевыводящих путей / О.Н. Зубань // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. Ю.Н. Левашева, Ю.М. Репина. СПб: Элби, 2006. - С. 489-496.

41. Зубань, О.Н. Выявление и диагностика туберкулеза мочевой системы/ О.Н. Зубань // Еще раз о выявлении и диагностике туберкулеза: доклады науч.-практ. конф. / под ред чл.-корр. РАМН Ю.Н. Левашева. СПб., 2007. -С.117-128.

42. Зубань, О.Н. Малый мочевой пузырь: причины, профилактика и хирургическая«коррекция: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Н. Зубань. СПб., 2008. - 47 с.

43. Зубовский, Г.А. Сцинтиграфия с 99м Тс-пирофосфатом в диагностике артритов / Г.А. Зубовский, В.М. Чепой, Р.Н. Тураев // Вестн. рентг. и рад. 1980.-№3.-С. 35-39.

44. Иванов, А.К. Изменение гемодинамики у больных туберкулезом органов дыхания: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.К. Иванов. СПб., 1996.-36с.

45. Иванова, Л.Е. Рентгенодиагностика хронического пиелонефрита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Е. Иванова. М., 1974.

46. Кабанова, С.Ю. Комплексная лучевая диагностика в оценке течения и прогноза саркоидоза легких / С.Ю. Кабанова // Невский радиологический форум 2009: материалы / под ред. В.И. Амосова. -СПб: Изд. СПбГМУ, 2009. С. 238-239.

47. Методы оценки состоятельности костной пластики дефектов вертлужной впадины при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава / Г.М. Кавалерский и др. // Радиология практика. - 2009. - № 1. - С. 34-40.

48. Календо, С.Е. Некоторые вопросы диагностики туберкулеза легких в многопрофильной больнице / С.Е. Календо, Ю.А. Антошина, Л.И. Дворецкий // Пульмонология. — 2000. — № 1. — С.35-41.

49. Карибеков, Т.С. Оценка жизнеспособности и выбор хирургической тактики при нарушениях кровообращения в свободных костных и кожно-костных аутотрансплантатах: автореф. дис. . канд. мед наук / Т.С. Карибеков. М., 1991. - 19 с.

50. Карлова, H.A. Лучевая диагностика остеопений различного генеза: автореф. дис. д-ра мед. наук / H.A. Карлова. СПб., 1993. - 50 с.

51. Карпенко, B.C. Хирургическое лечение двухсторонних заболеваний почек и мочевыводящих путей / B.C. Карпенко, A.C. Переверзев. Киев, 1983. - С.39-49.

52. Касаткин, Ю.Н. Остеосцинтиграфия при системных поражениях опорно-двигательного аппарата: параметры нормы, проблемы визуализации и анализа / Ю.Н. Касаткин, В.В. Побыбина, Д.И. Левчук // Радиология Практика. - 2003. - № 3. - С.31-37.

53. Касаткин, Ю.Н. Радионуклидные методы исследования почек (изотопная ренография) / Ю.Н. Касаткин, В.Ф. Смирнов, Н.П. Герасимова. М.: ЦОЛИУВ, 1982. - 38 с.

54. Кашкадаева, A.B. Информационная модель нефроурологического контроля при противоопухолевом лечении: дис. . канд. биол. наук / A.B. Кашкадаева. -М., 2005.

55. Каюков, И.Г. Методы диагностики функционального состояния почек: метод, рекомендации / И.Г. Каюков, O.A. Дегтярева; под ред. С. И. Рябова. —Л., 1988.

56. Килина, О.Ю. Радионуклидная диагностика воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Ю. Килина. Томск, 2009. - 34 с.

57. Коваленко, Ю.Д. Применение радионуклидных методов исследований у ортопедо-травматологических больных / Ю.Д. Коваленко, A.B. Руцкий // XI Всесоюз. съезд рентгенологов и радиологов. М., 1984. - С. 427428.

58. Электроуретерография в диагностике поражения мочеточника при туберкулезе почек / Г.Ф. Колесников и др. // Урол. и нефрол. 1977. -№ 1.-С. 16-21.

59. Корнев, П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза / П.Г. Корнев // -Л., 1971.-Т. 1-3.

60. Королева, И.М. Комплексная лучевая диагностика рака легкого / И.М. Королева // Consilium medicum. 2007. - № 3. - С. 91-97.

61. Радионуклидные исследования легких / В.Н. Корсунский и др. // Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики. Обнинск, 1987. - С. 220-229.

62. Костно-суставной туберкулез / под ред. Ю.Н. Левашева, А.Е. Гарбуза. -М., 2003.-293 с.

63. Крамер, A.A. Значение изотопной ренографии в оценке функции почек у больных с артериальной гипертонией, в частности при хирургическом ее лечении: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Крамер. -М., 1968.

64. Кривоногов, Н.Г. Радионуклидная диагностика в пульмонологии / Н.Г. Кривоногов, К.В. Завадовский // Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. — Томск: STT, 2004. С.138-156.

65. Сцинтиграфическая характеристика нарушений легочной вентиляции и перфузии у больных инфильтративным туберкулезом легких / Н.Г. Кривоногов и др. // Сиб. мед. журнал. 2008. - № 5. - С. 34-36

66. Кузанов, А.И. Реваскуляризация костной ткани васкуляризированными надкостнично-кортикальными аутотрансплантатами: дис. . канд. мед. наук / А.И. Кузанов. М., 2005. -117 с.

67. Кульчавеня, Е.В. Дифференциальная диагностика туберкулеза мочевой системы / Е.В. Кульчавеня // Пробл. туб. 2003. - № 2. - С. 4648.

68. Куражов, А.П. Сцинтиграфия с 199ТЬ-хлоридом в диагностике неспецифических воспалительных процессов различных локализаций: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.П. Куражов. — Томск, 2004. — 30 с.

69. Кутырина, И.М. Оценка функц ионального состояния почек. / И.М. Кутырина // Нефрология: руководство для врачей. М., 2000. - С. 88100.

70. Инвалидность при костно-суставном туберкулезе и пути ее снижения / В.Н. Лавров и др. // Туберкулез и экология. 1995. - № 4. - С.46.

71. Левашев, Ю.Н. Эпидемиология туберкулеза / Ю.Н. Левашев, А.Н. Гришко, A.B. Шеремет // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. Ю.Н. Левашева, Ю.М. Репина. — СПб., 2006. — С. 7-22.

72. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): учебник / Л.Д. Линденбратен. — М.: Медицина, 1993. —560 с.

73. Лишманов, Ю.Б. Радионуклидная диагностика патологии малого круга кровообращения / Ю.Б. Лишманов, Н.Г. Кривоногов, К.В. Завадовский. Томск: STT, 2007. — 204 с.

74. Оптимизация дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких / Ю.Б. Лишманов и др. // Фундаментальные исследования. 2008. - № 2. - С. 36-37.

75. Радионуклидные методы функциональной диагностики нарушений легочной гемодинамики у больных кардиологического профиля / Ю.Б. Лишманов и др. // Невский радиологический форум 2011: сб. науч. работ / под ред. Л.А. Тютина. СПб., 2011. - С. 135-136.

76. Лопаткин, H.A. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии / H.A. Лопаткин, Ю.Я. Глейзер, Е.Б. Мазо. М., 1977. - 320 с.

77. Лысикова, Т.К. Радионуклидные методы в обследовании больных мочеполовым туберкулезом / Т.К. Лысикова, С.С. Есенсикова // Пробл. туб. 1987. - № 5. - С. 38.40.

78. Диагностические возможности сцинтиграфии скелета при костно-су ставном туберкулезе / Г.К. Лысикова и др. // Пробл. туб. 1991. - № 5. - С.33-36.

79. Лясс, Ф.М. Радионуклидная диагностика / Ф.М. Лясс. М.: Медицина, 1983.- 304 с.

80. Мечев, Д.С. Эхосцинтиграфические исследования костно-суставной системы при коллагенозах / Д.С. Мечев и др. // Мед. радиол. 1990. -№ 8. - С. 56.

81. Значение остеосцинтиграфии в послеоперационном конт-роле за жизнеспособностью костного аллобрефотрансплантата / Н.О. Миланов и др. // Хирургия. 1993. - № 6. - С.84-86.

82. Миронов, С.П. Радионуклидные исследования костной системы: учеб. пособие / С.П. Миронов, И.И. Пурижанский, А.И. Соколов. М.: ЦИУВ, 1992.-34 с.

83. Мишин, В.Ю. Пульмоносцинтиграфия легких больных туберкулезом с сопутствующей неспецифической инфекцией / В.Ю. Мишин, А.Л. Собкин, С.П. Завражнов // Пробл. туб. и болезней легких. — 2006. — № 12. С.29-31.

84. Фтизиопульмонология / В.Ю. Мишин и др.. М., 2007.- 504 с.

85. Мишин, В.Ю. Туберкулез легких с лекарственной устойчивостью возбудителя: учеб. пособие / В.Ю. Мишин. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 208 с.

86. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких / Ю.В. Мишин и др. // Пробл. туб. и болезней легких. — 2006. -№ 10.-С.7-12.

87. Мишустина, Е.Л. Вентиляционно-перфузионная пульмосцинтиграфия в дифференциальной диагностике инфильтративной патологии легких: автореф. дис. канд.мед.наук / Е.Л. Мишустина.- Томск., 2009.- 25 с.

88. Мордык, A.B. Патогенез и обоснование способов коррекции кардиотоксического действия противотуберкулезных препаратов (клинико-экспериментальное исследование): автореф. . дис. д-ра мед. наук / A.B. Мордык. Омск, 2008.- 43 с.

89. Мочалов'а, Т.П. Радиоизотопные методы исследования в диагностике туберкулеза мочевой системы / Т.П. Мочалова // Пробл. туб. — 1970. № 5.-С. 11-16.

90. Мочалова, Т.П. Хирургическое лечение больных туберкулезом мочевых органов / Т.П. Мочалова, Л.Я. Волович. Киев, 1983. - 158 с.

91. Муравьев А.Н. Суправезикальное отведение мочи в комплексном лечении больных туберкулезом почек и мочеточников: автореф. дис. . .канд. мед. наук / А.Н. Муравьев. СПб., 2008. — 22 с.

92. Мустяца, H.A. К оценке состояния капиллярного русла легких у больных деструктивным туберкулезом и после его успешной химиотерапии (по данным радиоизотопного сканирования: автореф. дис. . канд. мед. наук/H.A. Мустяца. Кишинев, 1971. - 15 с.

93. Наконечный, Г.Д. Роль изменений синовиальной оболочки и ее васкуляризации в патогенезе деформирующего артроза при костно-суставном туберкулезе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Д. Наконечный. Л., 1968.

94. Наконечный, Г.Д. Сравнительный анализ методик восстановительных пластических операций пери туберкулезных артритах и пограничныхзаболеваниях / Р.Д. Наконечный, М.С. Сердобинцев, H.A. Сове*^1гова // Пробл. туб. 1994. - № 4. - С. 38-41.

95. Метод определения раздельного клиренса почек / Б .Я. Наркевич: др. // Мед. радиол. 1987. - № 4. - С. 48-51.

96. Наркевич, Б .Я. Физические основы ядерной медицины: учеб. п-*^зсобие / Б .Я. Наркевич, В.А. Костылев. М., 2001. - С. 59.

97. Нерсесян, A.A. Особенности клинического течения, диагнос^нтики и лечения мочеполового туберкулеза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Нерсесян. М., 2007. - 37 с.

98. Новиков, А.И. Биоэлектическая активность мочеточщ^^^ка и лекарственная коррекция нарушений уродинамикя при нефротуберкулезе: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Нов^ц-з^ков. -Л., 1990.- 18 с.

99. Обухов, Н.В. Изотопы в пульмонологии (лекция) / Н.В. Обухю»-^. М.: ЦОЛИУВ, 1982.- С. 19-20.

100. Олейник, В.В. Хирургическое лечение туберкулезного споыдз^^алжта у больных генерализованным и полиорганным туберкулезом: ^£звтореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Олейник. СПб., 2001. - 35 с.

101. Папков, A.B. Разработка тактики и техники медиастгЕзсиальной лимфаденэктомии при операциях по поводу распростр> ;^:ыенного туберкулеза легких: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Пансков.- М., 2010.-31 с.

102. Пат. 1140758 СССР Способ диагностики заболеваний оз^<^Тавов / Миррахимов М.М., Чалтабаев К.С., Рожинский A.M., Камчибек:ов С.Д. -№ 3639237, заявл. 01.09.1983; опубл. 23.02.1985.

103. Пат. 2113168 РФ Способ определения функции внешнего дыхания легких и дыхательной системы / Соколова B.C. № 95100541/14; заявл. 12.01.1995; опубл. 20.06.1998.

104. Пат. 2193349 РФ Способ определения резорбционной функции плевральных листков / Сигаев А.Т., Наумов В.Н., Овчарик H.JI. № 2000115995/14; заявл. 22.06.2000; опубл. 27.11.2002.

105. Пат. 2194448 РФ Способ диагностики сращения переломов длинной кости / Барабаш А.П., Гордиенко В.П., Тишков Н.В. № 2000111270/14; заявл. 06.05.2000; опубл. 20.12.2002.

106. Пат. 2199273 РФ Способ оценки кровоснабжения грудины после операций на грудной клетке / Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Тепляков А.Т., Кривоногов Н.Г., Чернов В.И. № 2001129883/14; заявл. 05.11.2001; опубл. 27.02.2003.

107. Пат. 2251974 РФ Способ диагностики жизнеспособности костного трансплантата при реконструктивно-пластических операциях / Белова Е.А., Решетов И.В., Кравцов С.А., Поляков А.П. № 2003131915/14; заявл. 30.10.2003, опубл. 20.05.2005.

108. Пат. 2334463 РФ Способ диагностики заболеваний костей и суставов / Сонис А.Г., Капишников A.B., Котельников Г.П., Столяров Е.А. № 2006139459/14; заявл. 07.11.2006; опубл. 27.09.2008.

109. Перельман, В.М. Мочеполовая система / В.М. Перельман, A.B. Прохоров // Путеводитель по диагностическим изображениям: справочник практ. врача. — М., 2001. С. 228-272.

110. Перельман М.И. Фтизиатрия: учебник / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова. — М: Медицина, 2004. — 520 с.

111. Перфильев, A.B. Клинико-функциональное значение новых радионуклидных методов в определении активности и распространённости туберкулёза лёгких: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Перфильев. М., 2002. - 28 с.

112. Пурижанский, И.И. Диагностика заболеваний костной системы с помощью Тс-пирофосфата / И.И. Пурижанский, Е.А. Белова, B.C. Даценко // Всесоюз. съезд рентгенологов и радиологов. М., 1977. - С. 400-401.

113. Пытель, Ю.А. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев. -М., 1987.-С. 239-240.

114. Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск: STT, 2004. - 394 с.

115. Радионуклидные исследования функции почек и уродинамики в онкологии / под ред. М.И. Давыдова, Б.И. Долгушина. М: Практ. медицина, 2007. - 296 с.

116. Ракина, О.Н. Структура первичной инвалидности вследствие туберкулеза / О.Н. Ракина // YII Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. — С.25.

117. Рахманов, Ш.Р. Клинико-функциональная характеристика состояния почек и мочевых путей у больных нефротуберкулезом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ш.Р. Рахманов. Алма-Ата, 1982.

118. Опыт комплексного лучевого мониторинга и лечения больной кавернозным туберкулезом почек / P.P. Рахматуллин и др. // Пробл. туб. и болезней легких. 2008. - № 5. - С. 35-37.

119. Рашидов, З.Р. Лучевые методы в оценке функции почек при туберкулезе / З.Р. Рашидов, A.A. Фазылов // Мед. визуализация. 2005. -№ 1.-С. 67-71.

120. Хирургические факторы риска сложных полисегментарных резекций легких по поводу туберкулеза с множественной локализацией / Ю.М. Репин и др. // Пробл. туб. 1998. - № 3. - 41-45.

121. Репин, Ю.М. Сложные полисегментарные резекции легких по поводу распространенных форм туберкулеза с множественной локализацией поражения: п особие для врачей-фтизиохирургов / Ю.М. Репин, М.А. Трофимов, A.B. Елькин. СПб., 1998. - С. 13-14.

122. Ройтберг. Г.Е. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов / Г.Е. Ройтенберг, A.B. Струтынский. -М., 1999.-622 с.

123. Рубин, М.П. Радионуклидная перфузионная сцинтиграфия лёгких: 1 методика исследования и интерпретации результатов / М.П. Рубин, О.Д.

124. Кулешова, P.E. Чечурин // Радиология — Практика. — 2002. № 4. — С.16-21.

125. Рубин, М.П. Сцинтиграфические методы исследования перфузионных и вентиляционных дисфункций у больных острым абсцессом легкого / М.П. Рубин, О.Д. Кулешова // Мед. радиол, и радиационная безопасность. 2005. - Т. 5. - С. 53-62.

126. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.Н. Левашева, проф. Ю.Н; Репина. СПб.:ЭЛБИ-СПб., 2006.-515 с.

127. Руководство по ядерной медицине: учеб. пособие / Т.П. Сиваченко, Д.С. Мечев, В.А. Романенко и др.; под ред. Т.П. Сиваченко. Киев: Вищашк., 1991.-535 с.

128. Ранняя диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе радионуклидными методами / A.A. Свешников и др. // Ортопедия, травматология, протезирование. 1988. - № 10. - С. 70-73.

129. Свешников, A.A. Лучевая диагностика репаративного костеообразования при лечении оскольчатых переломов плечевой кости

130. A.A. Свешников, Ю.Н. Якубов, В.Д. Макушин // Мед. радиол. 1989. -№ 10.-С. 17-20.

131. Случай генерализованного туберкулеза, трудности диагностики / В.П. Свистунова и др. // Дальневосточный мед. журн. 2009. - № 2. - С. 111113.

132. Семенуха, A.B. Электромиография в оценке функционального состояния мочеточников у больных туберкулезом почек: автореф. дис. . канд. мед. наук/ A.B. Семенуха. Киев, 1977.

133. Сердобинцев, М.С. Туберкулез костей и суставов конечностей (клиника и диагностика) / М.С. Сердобинцев, H.A. Советова // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу. СПб., 2006. — С. 246-262.

134. Сигаев, А.Т. Клиническое значение радионуклидных методов исследования при деструктивном туберкулезе легких: автореф. дис. .д-ра мед. наук / А.Т. Сигаев. М., 1988. -35 с.

135. Сигаев, А.Т. Достижения и перспективы развития радионуклидных исследований во фтизиатрии и пульмонологии / А.Т. Сигаев, A.B. Перфильев // Пробл. туб. 2001. - № 7. - С.31-32

136. Роль радионуклидных методов исследования в- оценке активности патологического процесса в лимфатических узлах и* легких у больных туберкулезом / А.Т. Сигаев и др. // Пробл. туб. и болезней легких. -2004.-№8.-С. 50-53.

137. Сигаев, А.Т. Сцинтиграфические методы исследования во фтизиатрии и торакальной хирургии / А.Т. Сигаев // Пробл. туб. и болезней легких. -2006.-№ 2.-С. 40-43.

138. Сопоставление радионуклидных исследований с морфологическими изменениями.плевры у больных туберкулезным плевритом / А.Т. Сигаев и др. // Пробл. туб. и болезней легких. 2009. - № 2. - С. 52-56.

139. Функциональное состояние почек у больных* туберкулезом мочеполовой системы по данным радиоизотопного исследования / А.Т. Сигаев и др. // Туберкулез и болезни легких. 20091 - № 11. — С. 36-39.

140. Оценка клинико-радионуклидных исследований у больных туберкулезом органов дыхания / А.Т. Сигаев и др. // Туберкулёз и болезни лёгких. 2010. - № 3. - С. 34-37.

141. Скеннирование легких при туберкулезе органов дыхания / отв. ред. A.A. Зорькин. Кишинев, 1977. - 170 с.

142. Смирнов, Ю.Н. Методические и клинические аспекты радионуклидных исследований скелета: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Н. Смирнов. М., 1989. - 46 с.

143. Смолярчук, М.Я. Радионуклидные исследования почек и-скелета у онкоурологических больных / М.Я. Смолярчук, Г.А. Давыдов, О.Н.

144. Ефимов // Невский радиологический форум 2009: материалы / под ред.

145. B.И. Амосова. СПб: Изд. СПбГМУ, 2009. - С. 238-239.

146. Современные методы лучевой диагностики в клинике урогенитального туберкулеза: метод, рекомендации / сост. В.Я. Треногина, Т.Ж. Жумагулов, Г.К. Лысикова, Л.К. Калиева, Т.Ж. Жумашев. Алматы, 1995.-С. 16-18.

147. Радионуклидное исследование вентиляции и перфузии в различных отделах легких / А.И. Сорокин и др. // Мед. радиол. 1983. - № 4.1. C.42-52.

148. Советова, H.A. Лучевые методы диагностики / H.A. Советова // Костно-суставной туберкулез / под ред. Ю.Н. Левашева и А.Е. Гарбуза. -М., 2003.-С. 54-74.

149. Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики: методические рекомендации / Минздрав СССР, Упр. онкол. помощи, Глав. упр. леч.-проф. помощи. Обнинск, 1987. — 380 с.

150. Сущий, Е.А. Особенности клинического течения и хирургического лечения нефротуберкулеза у лиц пожилого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Сущий. СПб., 2009. - 24 с.

151. Терновой С.К. Лучевая диагностика и терапия / С.К. Терновой, В.Е. Синицын. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. 304с.

152. Толканица, В. А. Клиническое применение радиоизотопной пневмосцинтиграфии при туберкулезе органов дыхания: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Толканица. М., 1973. - 19 с.

153. Ткачук, В.Н. Рентгенологическая диагностика туберкулеза мочевой системы / В.Н. Ткачук, Л.Я Волович. Киев, 1979. - 160 с.

154. Ткачук, В.Н. Туберкулез мочеполовой системы: руководство для врачей / В.Н. Ткачук, Р.К. Ягафарова, С.Х. Аль-Шукри. СПб., 2004. -320 с.

155. Урбах, В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков / В.Ю. Урбах. М., 1963. - 323 с.

156. Фадеев, Н.П. Комплексная радионуклидная диагностика рака легкого: автореф. дис. д-ра мед. наук/Н.П. Фадеев. — М., 1981.—35 с.

157. Значение полипозиционной скеннографии в диагностике некоторых заболеваний легких / Н.П. Фадеев и др. // Проблемы пульмонологии. — Л., 1977. Вып.6. - С.69-79.

158. Халафян, A.A. Statistica 6. Статистический анализ данных / A.A. Халафян. М.: Бином-Пресс, 2010,- 528 с.

159. Харченко, В.П. Методы медицинской визуализации в диагностике органов дыхания / В.П. Харченко, П. Котляров // Пульмонология. — 1999. -№ 4. -С. 48-52.

160. Цыбикова, Э.Б. Динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005 г. / Э.Б. Цыбикова, И.М. Сон // Пробл. туб. и болезней легких. 2007. -№3.-С. 8-11.

161. Червякова, А.В Комплексаная оценка функции почек и уродинамики верхних мочевыводящих путей у детей с хроническим пиелонефритом

162. А.В; Червякова, G.П. Паша, В.П. Седов // Невский радиологический; форум 2011: сб. науч. работ / под ред. JI.A. Тютина. — СПб., 2011. С. 258.

163. Клинические: аспекты; патоморфоза инфильтративного; туберкулёза лёгких/В:А. Черкасов и др. //Пробл. туб. -2002: -№4.-С. 16- 19.

164. Ягафарова, Р.К. Туберкулез почек, мочеточников шмочевого <пузыря / Р.К. Ягафарова, Т.Н. Вахмистрова // Внелегочный туберкулез / под ред. проф. А.В. Васильева. СПб., 2000. С. 276-289.

165. Яковлева, Т.К. Клиническая оценка радиологических методов исследования- в хирургии туберкулеза, почек и посттуберкулезных заболеваний: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.К. Яковлева. М., 1970. - 14 с.

166. Яшкин, Д:В. Хирургическое лечение обструктивных заболеваний мочевыводящих путей у больных туберкулезом легких: автореф: дис. канд. мед. наук / Д.В. Яшкин. СПб., 2006: - 22 с.

167. Technetium-99m-dimercaptosuccinic acid renal scintigraphy in children with; urinary tract infections; / B. Ajdinovic, L. Jaukovic, Z. Krstic, M. Dopuda // Hell. JlNucl. Med.- 2006.- V.9. N1.- P.27-30:

168. Ali, M.K., Predicting loss of pulmonary function after, pulmonanary ' resection of bronchogenic carcinoma / M.K. Ali, C.F. Mountain // Chest.1980. Vol. 77. - N 6. - P. 700-703. \ '

169. A cause of photopenic lesion on Tc-99m HMPAO-labeled leukocyte scintigraphy / T. Atasever et al.;//Clin. Nucl. Med. 1993. - V.18.-N 1. -P.88-89.

170. F-18 FDG PET for metabolic 3D-radiation treatment planning of non-small cell"lung cancer / R.P.Baum et al. // Eur. J. Nucl. Med: Mol. Imag. 2002. -Vol. 43.- P. 96-99.

171. Becker, W. The diagnostic potentials of nuclear medicine: in chronic infections:/ W.Becker//Radiologe;- 2000.- V.40. -N6.-P.561-567.

172. Becker, W. The role of nuclear medicine in infection and inflammation / W. Becker, j!:Meller // Eancet Infect. Dis. 2001. - V.1-. - N 5. - P: 326-333

173. Beek F J. Diagnostic image (18). Pulmonary tuberculosis / F.J.Beek, J.van dèr fcaag;//Ned: Tijdschr. Geneeskd; 2000; - V. 144;- N 53; - P.2552.

174. Imaging infection and inflammation in an African environment: comparison of 99Tcm-HJVlPAO-labelled leukocytes and 67Ga-citrate / M.J.Bester et al. //Nucl; Med: Commun. 1995. - V.16. - N 7. - P. 599-607. .

175. Report of! the Radionuclides- in. Nephrourology Committee on renal clearance, / M:D; Blaufox, etal;.:// J;; Nucl. Med. 1996. - V.37. - Nn;> P; 1883-1890.

176. Blaufox, M.D. Simplified hippuran clearance. Measurement of renal function.' in man with simplified hippuran clearances / M:D. Blaufox, J.P. Merrill //Nephron. 1966. - V.3. - N5, -P:274-281.

177. Bleeker-Rovers,, C-.P. Fever of unknown origin; / C.P.Bleeker-Rovers, J.W.van der Meer, W.J.Oyen // Semin. Nucl; Med:- 2009. --V.39 P.81-87.

178. Bone scanning in clinical practice / ed. I. Fogelman. Berlin: SpringerVerlag, 1987.

179. Radiopharmaceuticals to image infection and inflammation / O.C. Boerman, H. Rennen, W.J. Oyen, F.H. Corstens // Semin. Nucl. Med. 2001. - V.31. -N4. - P.286-295.

180. Pretargeted radioimmunotherapy of cancer: progress step by step / O.C. Boerman, F.G. van Schaijk, W.J. Oyen, F.H. Corstens // J. Nucl; Med. 2003. - V. 44. -N3.-P. 400-411.

181. Britton, K.E. Clinical renography: 25 years on / K.E. Britton, N.J. Brown. C.C. Nimmon // Eur. J: Nucl. Med. 1996. - V.23. - N11. - P.1541-1546.

182. An in vitro study to compare 99mTc-stannous colloids and 99mTc-HMPAO for labelling human leukocytes / G. Capriotti et al. // Q.J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2004. - Y.48. - N 3. - P.229-236.

183. Chakravarty, R. A novel electrochemical technique for the production of clinical grade 99mTc using (n, gamma)99Mo / R. Chakravarty, A. Dash, M. Venkatesh//Nucl. Med. Biol. 2010. - V.37. - N1. - P.21-28.

184. Osteomyelitis: clinical update for practical guidelines / E. Concia et al. // Nucl. Med. Commun. 2006. - V.27. - N 8. - P. 645-660.

185. Compartmental analysis of the complete dynamic scan data for, scintigraphic determination of effective renal plasma flow / M.S. Dagli, V.J. Caride, S. Carpenter, I.G. Zubal // J. Nucl. Med. 1997. - V.38. - N8. -P.1285-1290.

186. Elliott, J1. Vertebral osteomyelitis often goes undiagnosed / J. Elliott // JAMA. 1980. - V. 243. - N14. - P. 1410.

187. Evangelista, E. Diagnostic value of 99mTc-HMDP bone scan in atypical osseous tuberculosis mimicking multiple secondary metastases / E. Evangelista et al. // Spine. 2004. - V.29. - N5. - P.85-87.

188. Fadeev, N.P. Computer subtraction scintigraphy of pulmonary tumours with 67Ga-citrate and 113min-chloride / N.P. Fadeev // Radiobiol- Radiother (Berl.). 1981. - V. 22. - N4. - P. 498-505.

189. Comparative assessment of techniques for estimation of glomerular filtration rate with 99mTc-DTPA / R.M. Fawdry, S.M. Gruenewald, L.T. Collins, A J. Roberts // Eur. J. Nucl. Med. 1985. - V.l 1. - N1. - P.7-12.

190. Flamen, P. Fascial Tc-99m MDP uptake in eosinophilic fasciitis as demonstrated by SPECT / P.Flamen et al. // Clin. Nucl. Med. 1997. -V.22. - N12. - P.844-846.

191. Gaeta, G.B. Fever of unknown origin: A systematic review of the literature for 1995-2004 / G.B. Gaeta, F.M. Fusco, S. Nardiello //Nucl. Med. Commun. -2006.-V.27.-P.205-211.

192. Gates, G.F. Filtration fraction and its implications for radionuclide renography using diethylenetriaininepentaacetic acid and mercaptoacetyltriglycine / G.F. Gates // Clin. Nucl. Med. 2004. - V.29. -N4. -P.231-237.

193. Multi-site abdominal tuberculosis mimics malignancy on 18F-FDG PET/CT: Report of three cases World / Tian Geng et al. // J. Gastroenterol. 2010. -V. 16.- N33. - P.4237-4242.

194. Pyogenic infections of the spine / S.D. Glassman et al. // J. Ky. Med. Assoc. 1992. - V. 90. - N8.- P. 374-379.

195. Tuberculosis of the spine on Tc-99m MDP bone scan: additional role of SPECT-CT / G. Gnanasegaran et al. // Clin. Nucl. Med. 2009. - V.34. -N5. - P.271-274.

196. Quantitation of renal uptake of technetium-99m DMSA using SPECT / D.Groshar et al. // J. Nucl. Med. 1989. - V.30. - N2. - P. 246-250.

197. Hammoudeh, M. , Skeletal tuberculosis mimicking seronegative spondyloarthropathy / M. Hammoudeh, I. Khanjar // Rheumatol. Int. 2004. -V. 24. -Nl.- P. 50-52.

198. FDG-PET/CT in diagnosis and early response evaluation of extrapulmonary tuberculosis in a patient with aplastic anemia / C. Harisankar, B.R. Mittal, A. Bhattacharya, B. Singh// J. Postgrad. Med.- 2010.-V.56.- P.219-221.

199. Intense focal uptake of technetium-99m diphosphonate in a soft tissue mass / S.J. Harwood, T.Y. Wang, J.G. Camblin, R.G. Carroll // Semin. Nucl. Med. 1991. - V.21. - N4. - P. 335-338.

200. Tuberculous arthritis of the finger: a forgotten disease / E.Janssenset al. // JBR-BTR. 2009. - V.92. - N5. - P. 242-247.

201. Jolobe, O.M. Tuberculosis is differential diagnosis in developing world / O.M.' Jolobe // BMJ. 2007. - V.334. - N7588. - P. 273-274.

202. The radioisotope renogram: an external test for individual kidney function and upper urinary tract patency / H. Kade, O.M. Jr. Meredith, G.V. Taplin, C.C. Winter// J. Lab. Clin. Med. 1956. - V.48. - N6.- P. 886-901.

203. Fever of unknown origin: The role of 18F-FDG PET/CT / Z. Keidar, A. Gurman-Balbir, D. Gaitini, O. Israel // J. Nucl. Med. 2008. - V.49. - P. 1980-1985.

204. Li, Y. Single-sample methods to measure GFR with technetium-99m-DTPA / Y. Li, H.B. Lee, M.D. Blaufox // J. Nucl. Med:- 1997.- V. 38.:- N8.-P.1290-1295.

205. Marshal^ M.S. The physiologic evaluation of the lung resection candidate / M.S. Marshal^ G.N, Olsen // Clin. Chest. Med: 1993: -N14. - P. 305-320:'.

206. Menzies, D. Meta-analysis: new tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendations for research / D. Menzies, M. Pai,.G. Comstock // Ann. Intern.Med. 2007. - V. 146. - N5. -P. 340-354.

207. Moon, M-S. Spine update: tuberculosis of the spine / M-S. Moon // Spine. -1997. V. 22. - N11. - P. 1791-1797.

208. Murase K. Methods for measuring the renal uptake rate of 99mTc-dimercaptosuccinic acid (DMSA): a comparative study / K. Murase et al. // Eur. J.Nucl. Med. 1990. - V. 16. - N8-10. - P. 725-731.

209. Olsen, G.N. Prediction of postpneumonectomy pulmonary gunction using quantitative macroaggregate lung canning' / G.N. Olsen, A.J. Block, J.A. Tobias// Chest. 1974. - Vol. 86. -Nl. -P. 13-16.

210. Park, I.N. Evaluation of therapeutic response of tuberculoma using F-18 FDG positron emission tomography / I.N. Park, J.S. Ryu, T.S. Shim // Clim Nucl. Med. 2008. - V.33. - P.l-3.

211. Paterson, A. Urinary tract infection: an update on imaging strategies / A. Paterson // Eur. Radiol. 2004. - V. 14. - Suppl. - N4. - L89-100.

212. Prat L. Ga -67 citrate and Tc-99m HMPAO leukocyte scanning in extrapulmonary tuberculosis / L. Prat et al. // Clin. Nucl. Med. 1991. -V.16. - N 11. - P.865-866.

213. Rakesh, Kumar Role of modern imaging techniques for diagnosis of infection in the Era of 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography / Kumar Rakesh et al. // Clin. Microbiol. Rev. 2008. - V.21. -Nl.-P. 209-224.

214. Outcome analysis of pediatric pyeloplasty as a function of patient age, presentation and differential renal function / Y.H. Salem, M. Majd, H.G. Rushton, A.B. Belman // J. Urol. 1995. - V.154. - N5. - P. 1889-1893.

215. Radiolabeling and evaluation of alginate blend-isoniazid microspheres by 99mTc for the treatment of tuberculosis in rabbit model / A. Samad et al. // J. Drug. Target 2008. - V.16. - N6. - P. 509-515.

216. Sapirstein, L.A. Volumes of distribution and clearances of intravenously injected creatinine in the dog / L.A. Sapirstein, D.G. Vidt, MJ. Mandel // Am. J. Physiol. 1955. - Vol. 201. - P. 330-336.

217. Quantitative kidney function scintigraphy (FSG) on separate sides in urogenital tuberculosis HZ. / B. Schönberger et al. // Urol. Nephrol. 1980. -Vol. 73.-Nil.-P. 791-8.

218. Abdominal Tuberculosis: peritoneal involvement shown by F-18 FDG PET / H. Shimamoto et al. // Clin. Nucl. Med. 2007. - V.32. - N9. - P. 716-718.

219. Soub, H.A.L. Vertebral osteomyelitis in Quatar / H.A.L. Soub, A.K. Uwaydah, A.H. Hussain // Brit. J. Clin. Pract. 1994. - V. 48. - N2. - P. 130132.

220. Pulmonary perfusion assessment with respiratory gate 99mTc macroaggregated albumin SPECT: preliminary results / K. Suga et al. // Nucl. Med. Communication// 2004. - V. 25. - N 2. - P. 183-193.

221. Current surgical intervention for pulmonary tuberculosis / S. Takeda et al. // Ann. Thorac. Surg. 2005. - V.79. - N3. - P. 959-963.

222. Taylor, A.T. (99m)Tc(CO)3(NTA): a (99m)Tc renal tracer with pharmacokinetic properties comparable to those of (131)I-OIH in healthy volunteers / A.T. Taylor, M. Lipowska, L.G. Marzilli // J. Nucl. Med. 2010. -V.51.-N3.-P. 391-396.

223. Temiz, Y. The efficacy of Tc99m dimercaptosuccinic acid (Tc-DMSA) scintigraphy and ultrasonography in detecting renal scars in children with primary vesicoureteral reflux (VUR) / Y. Temiz // Int. Urol. Nephrol. 2006. -V. 38. -N1«. -P. 149-152.

224. Winter, C.C. A clinical study of a new renal function test the radioactive diodrast renogram / C.C. Winter // J. Urol. (Baltimore). 1956. - V. 76. - P. 182-196.

225. Winter, C.C. Radioisotope renography / C.C.Winter // Baltimore, 1963.

226. Woolfson, R.G. The true clinical significance of renography in nephro-urology / R.G. Woolfson, G.H. Neild // Eur. J. Nucl. Med. 1997. - V. 24, N5. - P.557-570.

227. Zhang, H. Multiple cystic tuberculous lesions in the skeleton (Jungling disease): a case report / H. Zhan, D. Jin // Spine. 2003. - V. 28. - N8. -P.155-157.