Ранняя декомпрессия в лечении травматической невропатии лицевого нерва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Пошивалов, Игорь Владимирович

• Пошивалов, Игорь Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пошивалов, Игорь Владимирович

Сокращения и условные обошчслия,

ВВЕДЕНИЕ.— S

Глава I ОБЗОР СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ

ПРОБЛЕМЫ ЛИЦЕВОГО НЕРВА.- IО

1.1. Аиолйад-физиологические особенности лицевого нерва------.

1.2. Травчптическая невропатия лицевого нерва.

13. Методы диагностик» при травматической невропдтии ЛПКМГОнерва.—.

1,34. Лучевая дкагностнкв.„—.

13.2 Функциональная топическая диагностика.

1.3.3 Функциональная электродиагностика.

133.1.Тсст на нозйу.чниость нерва.

133.2. Тест максимальное симуляции. .,.

133.3. Клиническая мекгромкография,.

1.33,4. Стинуляциокная злектронейромногрофия.

1.4. Методы лечения прн травматической невропатии лицевого нерва.

1.4.1 Консервативные методы лечения.

ХА2. Хирургические методы лечения.

Глава МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.I Характеристика клинических наблюдений.

12. Методика комплексного клнникКйбораторного обследования болышх.

23. Методика консервативного лечения больных.„.,.,.

2 4 Методика оперативного ясесши больных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 -Данные обследования больных

I* группе неблагоприятного пропит.

3.2, Данные обследования больны* в группе консервативного лечения

3.3- Данные обследования больных в группе оперативного лечения

3.4. Анализ данных обследования больных в группе неблагоприятного пропсой.-»„•«,♦.«.

3.5. Сримнтелышб анализ данных обследования в группах оперативного и консервативного лечения

3.6. Данные результатов леями в группах оперативного и коисерйашшого лечения.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя декомпрессия в лечении травматической невропатии лицевого нерва»

Общеизвестно широкое распространение различных форм заболеваний лицевого через По распростретtтост поражения лииетго нерва ыннчают второе место среди заболеваний периферически иервиоЯ системы н первое среди поражений черепных нервов [М, 19, 40, 1311. В различных регионах мира заболеваемость населения составляет 16*25 случаев на 100 ООО [56]

Год от гола неуклонно увеличивается количество черепно-мозговых травм, из которых 75% случае» станы е дорожио- транспортным травматизмом [53, 69» 168] Среди других повреждений головы ухо является одним из наиболее ранимых органов чувств. Так, перелом височной кисти наблюдается в 21% всех переломов основания черепа [17, 69]. Наиболее тяжелыми последствиями taKoft Травмы являются изменения слуха и травма лицевого нерва Последнее осложнение наблюдается, по данным разных авторов, в 7-15% случаев перелома височной кости [68.69], Выздоровление и значительное улучшение npir этом наступает тол то у 60-75% больных Стойкий дефект лицевых мышц формируется у каждого третьего-четвергого пациента [19, 40], Этим определяется высокая актуальность проблемы трацчатнчесхих поражений лицевого перши которые занимают в общей структуре нболсваннй лицевого нерва второе место среди взрослых и первое место среди детеЛ |90).

Наиболее ярким клиническим симптомом травмы лицевого нерва является периферический пара или паралич лицевых мыши СоответствующеЙ половины лица. Неврологический дефицит нарушает акты жевания, глотания, фонации и артикуляции. Неполное мкрытис веком глазного яблока и нарушение слезоотделения приводят к обезвоживанию роговины. развитию нейропаралитичеекого кератита, иногда лаже к потере rjita. Субъективное восприятие таких неблагоприятных последствий погруясает больного а атмосферу отрицательных исихотрявчируюших псрежпнзннА, нередко привода к депрессии. Заболеваник лицевого нерва имеют «щшым аспекты - нередко приводят к длительной временной иструдоспосюсти, потере общественного статуса к проблемам в профессиональной реализации.

Сложность анатомзЕчесхой организации лицевого нерва, мозаичная гетерогенность причин, интимных механизмов н симптомов его дисфункции, ц также попроси топической и функшютлмой диагностики, прогноза заболевания. выбора методов и сроков лечения определяют интерес к проблеме лицевого нерва н сгл слова г ел гй разных спсцшдыЮОТСЙ и продолжают оставаться актуальными а нашей стране и за рубежом.

Среди прочих особую актуальность имеет вопрос обиклииой оценки функционального состоим лицевого иерва для своевременного принты решения о тактике ведения больных с травматической невропатией лицевого нерва. Отсутствие четких показаний к оперативному лечению, многообразие клинических подходов к отбору больных с неблагоприятным прогнозом ив Протесе Приводят к выжидательной ооицп Прочей, позднему хирургическому вмешательству и низкой эффективности лечения

Для преодоления >той проблемы било предложено большое количество функциональных к электрофитмологических методов оценки состояния лицевого нерпа Первоначально предпринимались попытки использовать результаты топических тестов для прогноза течения завоевания, ол1Шко ни один тест самостолелыюго значения не получил, а неоднократное применение комплекса этих методов оказалось технически сложно и не решало проблему субъективности о оченке результатов. Отсутствие объективных методов определения степени дисфункции лицевого нерва в ранние сроки Buiuimct появление множества различзгых тлектроаилщостическн* тестов н модификаций методов стимуляционной электромнографин, В отечественной литературе подробно рассмотрен вопрос применения классической электродиагностики, моторной хронвксни, построению Кривой «еш-ЩКШИКШь поверхностной и игольчатой злеюромногрофнй с прогностической пел но при различных ябпапик лицевого нерве В зарубежной литературе высокую оценку получили методы стимуляцноиноИ злеюронейромиогрзфни. которые позволяют неиинагнано получить объективные результаты через -48-72 часа после травмы лицевого нерва

Таким ейратем, актуальность Исследования определяется необходимостью разработки и внедрения эффективных, экмомпгески обоснованных методов лечения постоянно увеличивающегося количества больных с тяжелой формой 1рмшпРИецоА невропатии лицевого нерва и имеющих неблагоприятный прогноз течения мболсвання.

Цель исследования: совершенствование качества лечения больных с травматической невропатией лицевого нерва е использованием ранней прямой декомпрессии.

Задачи исследования; Провести комплексное обследование больных траныатнческой невропатией лицевого нерм.

2. Определить значение исследования параметров М-отвста метолом •кчсктронеЛромногрофии при грамматической невропатии лицевого нерм для оценки тяжести поражения, прением заболевания и выбора метода лечения,

3. Оценить эффектннносц. прямой декомпрессии при травматической невропатии лицевого нерва в ратные сроки заболевания.

4. Разработать алгоритм лсчебно-лийпюстическнх мероприятий при велении больных с травматической невропатией лицевого перил на основе анализа непосредственных н отдаленных результатов лечения.

Изучим новизна исследования:

1, Впервые ли оценки прогнои течения травматической невропатии лицевого иереи был применен метод эдекгрмкйроыиографнн с регистрацией пвралгетров ШквП.

2, Установлен объективный показатель (относительное снижение негативной фазы амплитуды максимального М-ответа до 90% и более) неблагоприятного црогнога течения травматической невропатии лицевого нерво

3, Применен метод ранней пряной декомпрессии при травматической невропатии лицевого нерва и разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при ведении этих бальных. Практически значимость исследования. Состоит г применении ранней прямой декомпрессии в лечении травматической неврогшпги лицевого нерва и алгоритма лечебно-диагностических мероприятий при ведении больны* с данной ни голошей, что обеспечивает высокую эффективность лечения и реабилитацию больных в сжатые сроки от начала заболевания. Основные наложения, выносимые ив шппту Метод лечения больных с травматической невропатией лицевого мерла путем ранней прямой декомпрессии

2 Ал горюч лечебно-диагностических мероприятий при ведении больных с травматической невропатией лицевого нерва Внедрение результатов исследования Практические разработки № теме диссертации внедрены в учебною работу кафедры оториноларингологии и кафедры нервных болезней Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования» нстиытыуклея в диагностической и лечебном Процессе в клинике нервных болезней н на клинических базах кафедры ЛОР* болепкй СПбМАПО. в Покровской и Елизаветинской больницах» в 3-S городской больнице, в детском ЛОР-отделении областной клинической больницы, в ЛОР-отделенки 5-й детской инфекционной больницы

Апробация работы. Материалы исследования апробированы на Всероссийской иаучно-прахпгческоЛ конференции с международным участием «[Современные аспекты н перспективы развития оторнтларниголопип (Москва. 2005 г), а ш» на пленарных мссяиши Санкт-Петербургского научного общества оториноларингологов (СПб, 20042006 гг.) н кафедры оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии СПбМАЛО

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 4 - ц ведущих рецензируемых научных журналах,

Объем н структура работы- Диссертация изложена на I IS страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, обсуждения результатов, лыподол, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст иллюстрирован 28 таблицами. 16 рисунками. Библиография содержит отечественный и ] 19 зарубежных источников,

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Пошивалов, Игорь Владимирович

to» выводы

I, Незначительная положительная динамика а группе неблагоприятного прогноза отмечается во многих случаях (-70%). Однако без оперативного вмешательства в лонной группе больных полного восстановления функции лицевого нерва в Отдаленном периоде не нлбд кинется

ЭлектроисИромнографня - метод объективной количественной оценки функционального состояния нервного ствола, который позволяет определить тяжесть течения травматической невропатии лицевого нерва, прогноз заболевания, а также показания к прямой декомпрессии лицевого нерва.

3. Динамика восстановления моторной функции лицевого нерва в группе оперативного лечения была интенсивнее, чем л группе консервативного лечения. 0 первом случае положительный эффект наблюдался в 50% случаен уже через Ю дней после операции, тогда как в группе консервативного лечения подобный пффект имел место л 18,5% случаев и только через 20 дней после начала лечения,

4. Эффективность прямой декомпрессии прн неблагоприятном течении трааматической невропатии лицевого нерва подтверждается положительными результатами в группе оперативного лечения, сопоставимыми с группой консервативного лечения, через б месяцев после начала лечения.

5. Сравнительный авнию динамики моторной функции лицевого нерва на разных сроках лаболеваии* демонстрирует более быстрый клинический аффект в группе оперативного лечения, который выряжается В сокращении сроков госпитализации. Ранняя реабилитация больных -важный аспект жономичес кой эффективности прямой декомпрессии при неблагоприятном течении травматической невропатии лицевого нерпа

6. Эффективным сроком прямей декомпрессии к группе оперлтипного лечения является период до 12 дней от дебюта травматической невропатии лицевого нери.

7, Ранний паралич лицевых мышц является показателем неблагоприятного прогнои течения травматической невропатии и абсолютным показанием к ранней прямой декомпрессии лицевого нерва.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1- В стандартный протокол обследования больных травматической невропатией лицевого нерва для выявления случаев неблагоприятного прогнои необходимо включить метод злектромейромнографнн с оценкой параметров М-ответа,

2- При неблагоприятном пропиле течения травматической ненропитни и период ло 12 лней от момента развития моторной дисфункции следует производить прямую декомпрессию лицевого нерва.

3. Дня эффективного лечения травматической невропатии лицевого нерва следует использовать предлагаемый лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с данным заболеванием.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пошивалов, Игорь Владимирович, 2006 год

1. Аблсова X Н. Дифференцированное лечение острых невритов лицевого нерва Автореф канд. лисе. Баку, 1971. — 27 с,

2. Александрова Э. К. Комплексное восстановительное лечение повреждений лицевого нерва: метод рекомендации / Э. Н. Александрова, Е. С. Никитина. Л.: 16.И.1,1973.-27 е.

3. Антропова М И Неврит ЛН (современное комплексное лечение); метол рекомендации 'М И. Антропова, В М. Котеиева. Москва. 198J. -75стр.

4. Еайняк В. И. Нейрооторннодарингологня; руководство для врачей < В.И. Бабняк, В, Р. Гофман, Я. А. Нахатис, СПб.; Гиппократ, 2002, - 728 с.

5. Бадалян Л. О. Клиническая злектронейромиография / Л. О. Бадалян. И, А. Скворцов. -М.: Медицина, 1986. 368 с.

6. Байкушев Ст, Стимуляционная злектромиография и злектронейршрафня в клинике нервных болезней I Ст Байкушев» Х- Манович, В. П. Новикова- М Медицина, 1974. - 144 с.

7. Беляев В. И. Различие во виутриствольиом строении тройничного н лицевого нервов. Автореф. канд. дисс. Л, 1954. - 25 е.

8. Боголегюв И К- Клинические лекции по невропатологии / Н К Боголепов. М.: Медицина, 1971.-432 с

9. Боюрад Ф. А. Симптом «крокодиловых еле» /Ф А, Богорад Н Врачебное дело. 1928- -J67.-C, 1328-1330.

10. Горохов А,А- Отонейрохнрургия; руководство для врачей ! А.А. Горохов1. СПб.: Питер,2000 384с,

11. Грииштейн А.Б Неврит лицевого нерва ! АБ. Грннштейн ■ Новосибирск Hay*а, 1980. 144 с.

12. Грузмац Г. Б 'Электром1ЮГрафнческое исследование мигательного рефлекса при поражении периферической нервной системы t Г, Е- Груши Н Жури, невропат. психнатр.- 1974.-Jfell.-C. 1649—1654.

13. Гурленв А. М- Физиотерапии и курортология нервных болезней I А. М. Гурленя., Г. Е. Бетель, Минск: Высшая школа. 1989. - 398 с.

14. Жуковнч А, В. Частная отоиеврология i А. В. Жукович. М. Медицина, i960. -219 с

15. Иваничев ГЛ. Болезненные мышечные уплотнения ! Г. А, Иваннчеа. Казань, 1990,- 157 с.

16. Калина В О. Периферические параличи лнзквого нерва ) В О Калина, М.А-Шустер, М : Медицина, 1970, - 208 е.

17. Карлов В. А Неврология лиши' В, А, Карпов. М - Медицина, 1991. - 288 с,

18. Карлов В. А. Неврология; Руководство для врачей У В, А Карлов. М.: Меяннформ.лгеитсгво. 2002, - 640 с,

19. Комаииев В. Н Методические основы клинической электроиейромиографни: руководство для вра'ий / В. Н. Команцев, В. А. Заболотных. СПб: «Лань», 2001. - 3S0 с,

20. Коуэн X, Л, Руководство по электромиофафнн и электродиагностике (пер. с лит,) / Х-Л. Коуэн, Дж Брумлнк, М„ Медицина, 1975, - 192 с,

21. Лицевой нерв а хирургии невркном слухового нерва / Э.И "Злотннк, И А Склют, А Ф Смсяиович и др. Минск: Беларусь, 1978. - 143 е.

22. Лобзин В. С, К патогенезу и лечению первичного неврита лицевого нерва / В, С. Лобзин //Жури невропат, психиатр, 1963. - № I. - С. 49-52.

23. Лобзин В. С. Новые подходы к зтнотропиой и патогенетической терапии некоторых заболеваний нервной системы ! В. С Лобзин, Н. М. Жулев, В, Д Косачев. Л-, 1986- - 20 с.

24. Можаеа С- В. Нейрохирургия; Уч. для мед. вузов / С. В. Можаев. А. А. С короче ц. Т. А, Скоромен, СПб.: Политехника, 2001. - 355 с.

25. Морозов И. С. Клиника, диагностика н микрохирургия повреждений лицевою нерва / И. С. Морозов СПб, 1994. - 19 с,

26. Мосолов М М Кровоснабжение внечерепного отдела лицевого нерва Автореф. халд дисс. М„ 1963,-2! с.

27. Невропатии: Руководство для врачей / Под ред. Н. М. Жулсва, СПб; Издательский дом СПбМ АЛО, 2005. - 41 б с.

28. Никитин К-А. Диагностика периферических поражений лицевого нерва / К-Д. Никитин, А.И. Лопотко И Вести, оторшюлвр. 1994. - №4, - С, 15-18. - ISSN-0042-4Ш.

29. Никитин К,А, Комплексна* топическая диагностика н лечение периферических поражений лицевого нерва. Автореф, Канд. дисс., Л., 1988, 22 С

30. ОтоГенныЙ неврит лицевого нерва / В.Р. Гофман, В.Е. Корюкин, А В Гайворонский и др. СПбJ Komyp-M, 1994, - 156 е.

31. Пвралнч Белла (вопросы лечения и профилактики) / П, М. Альперовнч, Д. Г Корнейчук, В. И, Бурля |и др. // Жури невропат психиатр. |98|. -Jft8- -С. 1176-1185.

32. Паралич Белла (этнология, патогенез, клиника, течение, исход) !

33. Альперовнч П. М-. Корнейчук А, Г., Константинович Т. И. и др. U Жури, невропат, психиатр 1978.-№6.-С, 837-845.

34. Попои А.К. Невриты лицевого нерва / А.К- Попов- JIj Медицина. 1968, ■ 120 с.

35. Попова Н- Н. Вопросы этиологии, патогене*» и лечении острого неврита лицевого нерва. Авгореф. каид, лисе, Львов, 1949 - 24 с

36. Преображенский Н. А. Хирургическое лечение при некоторых формах периферического паралича лицевого нерва / Н. А. Преображенский, Д. А. Романенко // Вести, оторинолар, 1978, - №4. - С. 99-107,

37. Лузин М. Н Лицевая боль / М Н- Пумн М, Им. РУДН, 1992. - 308 с.

38. Розмарин В, Ш. Восстановлен!» двигательных функций при невритом лицевого нерва ! В. Ш Розмарин II Здравоохранение Казахстана. 1987. - №3 - С. 57-60.

39. Розмарин В. Ill Патогенетическое лечение невропатий лицевого нерва в остром периоде заболевания / В. Ш. Розмарин, М. А. Фарбер И Этапное восстановительное лечение заболеваний и травм периферической нервной системы, Ставрополь, J 987. - С. 107-110.

40. Романенко Д, А Значение теста Шнрмера при периферическом параличе лицевого нерве! Д. А Романенко Н Вести, оторинолар 1980. — Л» 5. С. 66-69.

41. Серов И. А. Анатомия внутрикостной части слухового и лицевого нерва человека. Автореф, кайл, ди«. Ярославль, 1955, - 19 с.

42. Смирно» В,А. Заболевания нервной системы лица ! В,А Смирнов- М,г Мелииииа. 1976- -240 с.

43. Степанов П. Ф О некоторых особенностях васкуляризацнн лицевого нерва ■ееловека / П, Ф. Степанов, Е- М. Смодяр И Вопросы стоматологии: тезисы локлалов научного общества стоматологов Чита. 1965. -С. 138-14 .

44. Стратиеяа О. В Клиническая анатомия уха / О. В Стротиева. СПб,: СпецЛнт, 2004. - 272 с.

45. Стрелкова Н. И. Физические методы лечения в неврологии / Н. И. Стрелкова. -М.: Медицина, 1983. -272 с,

46. Тараненко В- М- Особенности внутреннего строения лицевого нерва / В. М

47. Тарпиеихо И Материалы XIII Иауч коиф аспирантов н клинических ординаторов.-JL, 1965.-С, 10J-102.

48. Травмы головы и шсн. Справ, / Сост. Г, А Шершень. Минск; Беларусь, 1999 -295 с.

49. У майский К, Г Периферические поражения лицевого нерва Лнгореф. докт. дакс.-М, 1965.-28 с,

50. Фарбер М. А. Лечение неврита лицевого нерва местным внутрикожным imeneitttcM ннкотннита натрия t М. А Фарбер И Злравоохратрение Казахстана -1972. -ЛтЗ-С 74-76,

51. Фарбер М А- Невропатии лицевого нерва >' М.А Фарбер, Ф.М. Фарбер Алма-Ата; Гылыш, 1991.-165 С.

52. Цвцкнив Н. Д Невропатии лицевого нерва (вопросы патогенетической лиаг-ностнки и этапного лечения) Автореф. какд. дне с. Л., 1989. - 25 стр.

53. Шустер М. А. Бнутрикаиальная топографии лицевого нервя 1 М, А- Шустер И Вопросы практической медицины. Л ., 1963. - С. 134-152.

54. Шустер М- А- О тактике отохирурга при переломах височной кости с повреждением лицевого нерва и звукопроводящего аппарата f М. А. Шустер, А. Н. Чкшглиноа// Вестн оторинолар. -1992. -№3.- С-16-19.

55. Элехтромиографмя в диагностике «(ервио-мыщечиых заболеваний / Б. М Гехт. Л. Ф. Касаткина, М. И. Самойлов 1и др. Таганрог; Издательство ТРТУ. 1997. -370 с.

56. Злектростимудяцня в комплексном лечении больных с поражениями двигательных черепных нергюв j' Л- £. Пелех, А- А. Оачаренко, В. П. Божик н лр . // Врачеб. дело. 1982. - №. - С- 92-93.

57. A Computerized Method for the Quantitative Asscsscment of Facial Метче Palsy f T. Kunihiro. H. Minamilani, S. Yamaguclu et alj // Proceedings of the Ninth International Symposium on the Facial Nerve, San Francisco. 2001. P. 126.

58. Adour К К Comparative prognostic value of maximal nerve excitability testing versus neuFomyography in patients with facial paralysis 11С K. Adour, M. Г. Sheldon.

59. M Kahn it Tnrns Рас. Coast Otoophlhalmol Soc. Annu. Meet. 1977. - Vol. 58 - P. 29-42.

60. AJford B. R. Indications foe surgical decompression of the facial nerve I B. R. Alford. R. B. Sessions, S, C. Weber it Laryngoscope 1971. - Vol- 81, №5. -P. 620-635.

61. Auger ft, G- Hemifacial spasm: clinical and electrophysiologic observations > R. G,

62. Brodie H, A Management of complications from 820 temporal bone fractures i H A. В iodic. Т. C. Thompson it Am, J, Otol, 1997. - Vol. 18. - P. 188-197

63. Clwuard С. H. Chorda! neurolytic: new treatment of facial paralysis due to cold i C, H. Chouard if Ann. Otolaryngol Chir- Cen'kofac, 1970. - Vol. 87, «7. - P. 455463.

64. Chow L- C, Use of electroneurography as a prognostic indicator of Bell's palsy in Chinese patients / L, C. Chow, R. C- Tam, M- F. Li tl Otol, Neurotol. 2002. - Vol. 23.Jfe4.-P. 598-601

65. Clarice J.A. An X-ray microscopic study of ihe arterial supply to the facial nerve / J. A Clarke H J. Laryngol. Otol. 1965. - Vol. 79 - P 987-994

66. Clinical etcclroneurography: statistical analysis of controlled measures in 22 normal яЛдеси/G, B. Hugh», A. F, tosey, М- E, Glasscock « al. // Laryngoscope 1981 - VoJ, 91, №11.-P. 1834-1846,

67. Сйксг N. j. Correlation of the nerve excitability test and electroneurOfcrtphy In acute facial paralysis t N. J. Coker, J. O. Fordice, S, Moore U Am. J. Otol, 1992. - Vol. 13, №2--P. 127-133.

68. ConieoMeroid treatment of childiwod Bell's palsy I E. Unuvar. F. Oguz, M. Sidal let al.J // Pediolr. Neurol, 1999, - Vol, 2),№5. - P. 814-816,

69. Cramer H B. Testing facial nerve function / H B. Cramer. J- M Kartush // Otolaryngol Clin. North Am. 1991. - Vol 24, ДЙ. - P- 555-570.

70. Croxson G, Grading facial nerve function House-Bracfcmann versus Burres-Fisch methods. / G, Сгоиоп, M. May. SJ, Mester U Am, J- Otol, 1990. - Vol.11, №4. -P- 240 - 246. - ISSN 0196-0709,

71. Dnnielides V. A comparison of clectroneuronography with facial nerve latency testing for prognostic accuracy in patients with Bell's palsy ) V Danielides. A. Skevas, P Van Camvenbcfge It Eur. Arch- Owrtunolaiyngol. 1996-- Vol. 253. - P. 35-38.

72. Esslen E. The acme facial palsies investigations on the localization and pathogenesis of meaio-labyrinthine facial palsies / E. Esslen // Schriftenr. Neunjt. 1977. - Vol, 18,-P. 1-164.

73. Evaluation of Ga scintigraphy in local diagnosis of facial patsy / К Tomoda, T. Kumazawa, T. Yamashita et al,. U Pract. Otol. Kyoto. 1981. - Vol. 74, № 3- -P. 283-288,

74. Facial nerve grading ayitems (1985-2002); beyond the House- Brackmann scale. / T-S. Kang. J.T. Vrabec, N. Giddings et al.) UOtol. Neunxol, 2002. - Vol.23. J&5.

75. Р, 767-771. ISSN 1531-7129.

76. Facial nerve grafting t M. Faleioni, A. Taibah, A, Rosso et al. И 0»Ы Neurertol. -2003, Vol. 24, №. - P. 486-489.

77. Focf(J nerve paralyse in temporal bone fraeturesi outcomes after late decompression surgery > A Quannta, G. Campobasso, F Piazza fci al. // Acta Otolaryngol 2001. - Vol-121.J65 - P. 652-055

78. Facial palsy following head injury; lopognosjs, prognosis and indications for surgical decompression /Т. Vamamo<£>. S, Sato. S N'afcao fet аГ. J //No. Shinkei. Gefca, I9S4 -Vol. 12.Л7.-Р. 807-813.

79. Fiseh U. Guideline» for the treatment of facial nerve injuries t U Fisch H O-R-L. J, OtoThirrolaryngol- Relat. Spec. 1976. - Vol. 38. - P. 42-49.

80. Fisch U Management of intraiemporal facial nerve injuries) U. Fisch H J. L-aryngo! Otal. 1980. - Vol. 94. - P. 129-134.

81. Fiseh U, Surgery for Be"'* palsy' U. Fisch // Arch. Oolaiyngol 1981. - Vol. 107. -P. 1-11.

82. Gates G- A. Nerve excitability testing: technical pitfalls and threshold norms using absolute valuesG- A. Gates U Laryngoscope. 1993. - Vol. 103. St4. - P. 379-385.

83. Gavilon J. Facial eJcdroneurography: results on normal humans / J- Gavilan, C-Gavilan, M I. Sarria//J, Laiyngol. Otol. 1985. - Vol. 99. № 11. - P. 1085-1088.

84. Ghoiayeb B,Y Fractures of the petrous bone, An evaluation of 123 cases / B. Y. Ghoeayeh, i. J. Rafie //Ann. Otolaryngol. Oiir. Cervioofac.- 1989, Vol. 106,Я»6 -P. 294-301.

85. Graves T. A. Management of traumatic facial nerve paralysis / T. A, Graves. H, G, Tabb//Laryngoscope. 1971--Vol. 81,Л5 - P- 645-657

86. Groves L- Significance of Taste and Electtogustometry In Assesing the Prognosis of Bell's (idiopathic) Facial Palsy / L, Grov«, W P. R, Gibson // J, Laryng. 1974. - Vol 88. N 9. - P, 855—862.

87. High resolution CT-scan of the temporal bone. A preliminary report. I Ё. De Smedt, R. Potvliege. B. PJmoniel-Appel Jer al. ii У Beige, Radiol. 1980. - Vol. 63.-P. 205-212.

88. House J. W. Facial nerve grading jysiem / J.W. House. D.E. Вгасктол U Otolaryngol. Head Neck Sutg. 1985. - Vol. 93. №t. - P.146 ■ 147. - ISSN 01945998

89. House W F Surgical exposure of petrous portion of"7-th nerve / W F House. 5 A, Crabtree // Arch. Oiolaryngol. 1965. - Vol. Bl - P. 506-507.

90. Ни W.L- Reliability of the Sunnybrook Faeuil Grading System by novice users. / W.L, Ни. В, Ross, J. Nedzelski 11J, Otolaryngol. 2001. - Vol,30. №4. - P, 208 ■ 211,-ISSN 0381-6605.

91. Incidence of dehiscence of live facial nerve at surgery for middle ear cholesteatoma / J.C. Lin, K.Y. Ho. W,R. Kuo el al . U Oto1aiy«&0'- Neck SutB- 2004. -Vol-131, №4. - P. 452 - 456,

92. Kartwh J, M. Facial electroiveuro^raphy: clinical and experimental investigations / J, M, Kartush, D. J, Lilly, I. L, Kemmk // Otolaryngol, Head Neck Surg. 1985.

93. Neurotolegy -Si. Louij, MO: Mojby, 1994 P. f 127 -1)47. Ill Kiroura J, Electrophysiologic analyst of abernml regeneration after Facial nerve paralysis V J Kimuru. R. L Rodnhzky, S, H, Okawara // Neurology - 1975- - Vol. 25, №10. - P 989-993.

94. Koike Y. Facial palsies due to skull trauma / Y. Koike И Arch. Otolaryngol. 1972.- Vol- 95. №. P. 434-436,

95. Kotterba S, Perioperative lesions of the facial nerve: follow-up investigations using transcranial magnetic stimulation / S. Kolterba, M. Tegenthoff, J. P. Malin // Eur. Arch. OwrhinolBiyngol. 1997. - Vol. 254. №3, - P. 140-144.

96. Krarup B. On the technique of gustatory examinations / В- К ramp H Acta Otolaiyngol. Suppl. 1958, - Vol. 140, - I». 195-200,

97. Kmtf P Reliability of the nerve excitability test in Bell's palsy / P Kraus U J-Uiyngol, Otol, 1970. - Vol. 84, Л®7, - P, 719-722.

98. Lambert p. R. Facial paralysis in longitudinal temporal bone fractures: a review of 26 cases t P. R. Lambert, D. E. Brackmonn H Laryngoscope 19Я4 . - Vol. 94, - P 1022-1026.

99. Langworth E. P. The prognosis in facial palsy / E, P. Langworth. D. Taverner // Brain. 1963. - Vol. «6. - P 465-480.

100. Ludin H, P Electromyography as a diagnostic tool in neuromuscular disorders / HP- Ludin U Ther. Umsch. -1980. Vol. 37. № 10. - P 869-871.

101. Management of facial paralysis resulting from temporal bone fractures Our experience in 115 cases / V DerrcHiat, J- Y- Duclos, 0- Liguoro et a!. H Otolaryngol. Head Neck Surg. -2001 -Vol. l25,JfcL- P 77-84.

102. Management of petrous bone fractures in children: analysis of 127 cases / II G tamer, M. Mculi, E. Hof et al. tt J. Trauma 1994. - Vol- 36. - P. 198-201.

103. Management of post-traumatic facial paralysis. Apropos of 83 cases ! C, De Bonfils-Dmdart. V, Dnrrou*et, С Mborek et aJ,| // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord), 1995 - Vol. Md.M3.-P. 171-177.

104. May M. Acute Bell's palsy: prognostic value of evoked electromyography, maximal stimulation, and other electrical tests t M. May, F. Bluntenthal, S. R Klein // Am. J. Otol. — 1983.-Vol. 5, Mb —P. 1-7,

105. May M. Bell's palsy: surgery based upon prognostic indicators and results / M. May, F. BlumenthaJ, F. H. Taylor tt Laryngoscope. 1981. - Vol. 91, №12. - P. 2092-2103.

106. May M. Red Chorda Tympani Nerve and Bell's Palsy i M. May if Laryngoscope. 1974. - Vol. 84, N 9. - P, I507-1513.

107. May M. The facial nerve / M- May. New York: Thiemc. 1986, - S19p

108. May M. Total facial nerve exploration: trans mastoid, cxtralabyrinLhinc and subtemporal, Indications and results t M. May ft Laryngoscope. 1979. - Vol. 89, Jf*6,Pt I.-P. 906-917,

109. May M- Trauma to the facial nerve I M May U Otolaryngol, Clin. North. Am -1983. Vol-16. - P. 66) -670.

110. Miehllce Л. Problems with facial nerve injuries in the otorhinolaryngologic practice I A. Midi Ike И Motulsschr Ofaffilheilkd. Laxyngorhinol 1972- - Vol. 106. XtlO -P-461-168.

111. Munfcer G Indication for the sujgical decompression of the facial nerve l G.

112. Petersen E, Belts pftlsy: the spontaneous course of 2,S00 peripheral facial nerve palsies of different etiologies f E. Peitcrsen И Acta Otolaryngol, Suppl. 2002-549.-Р,«-30.

113. Phelps P. D. Imaging in neuro-otolosy f P. D. Phelps // Curr Opin, Neurol.

114. Neuroeurg. 1991. - Vrt. 4, №- - P, 833-836. 142, Pielruiki J. Role ofelectrogustomeliy in ihe diagnosis and prognosis in facial palsy

115. Pietniski И Neural. Neurochir. Pol 1973. - Vol. 7. - P 667-670. 143 Podvinee M- Facial nerve disorders: anatomical, histological and clinical aspects >

116. Raslan W. F, A Halisticftl study of ENoC test error < W, F. Raslan, R Wlet, D. L Zealcar // Laiyngoscope, 1988. - Vol, 98, №8. - P. 891-893,

117. Rogers R. L. Nerve conduction time in Bell's palsy i R- L, Rogers H Laryngoscope. 1978. - Vol. 88.ЛК.-Р- 314-326.

118. Roll in H. Taste disorders at the soft palate in facial paralysis IH. Rollin // H.N,О -1973.-Bd, 21,-5,19-20,

119. Saito H. Submandibular Salivary pH as a Diagnostic aid for Prognosis of Facial Palsy t H. Saito, H- Higashitsuji, C- Kishimoto tt Laryngoscope. 1978. - Vol, 88. N4.-P. 663—666.

120. Satoh V- Л comparison and conversion table of ihc House-Braekmann facial wt grading sysjem' and 'the Yanagihnra grading system' < Y. 5aroh, J. Kanzaki. S Yoshihara tt Auris Nasus Larynx- 200C, - Vol, 27. №3. - P. 207-212.

121. Schmicdt H. Measurement of die stapedius reflex in topical diagnosis of facial paresis i H. SchmiedJ tt Arch. Klin. Exp. Ohren Nascn Kehlkopfhcilkd 1972. - Bd. 202, N-2. -S. 401-405.

122. Schubiger О Temporal bone fractures and their complications. Examination with high resolution СТ / O, Schubiger, A Valavanis, G. Stuckmann (ei at.) tt Neuroradiology I9S6. - Vol. 28, J&2--P- 93-99.

123. Shafshak T S. The possible contributing factors for the success of steroid therapy ш Bell's palsy: a cluneal and electrophysiological study / T. S Shafshak, A. Y. Essa, F. A. Bakey It J- LaiyngoL OtoL 1994, - Vol. 108, №11.-P. 940-943.

124. Silvcrstein li Surgery of the facial nerve t H, Silvemein tt J. Otolaryngol, 1981 -Vol. 10, №6.-P. 449-458.

125. Sinha P. K. Predictability of recovery from Belt's palsy using evoked electromyography / P. K. Sinha, R. W. Keith, M L, Pcnsak // Am. J, Otol, 1994. -Vol 15, №6 -P 769-771.

126. Surgical anatomy of the bcial nerve I B.J- Anson. J A. Donaldson, R.L. Warpeha ei al, | // Arch Otolaryrtg 1973, - Vol 97, т.- P 201-213.

127. Surgical treatment of traumatic facial paralysis t R Charachon, C, Juruen-Lavillauroy, B. Accoyer et al.J tt Ann. Otolaryngol. Chir. Cemcofac. 1975, - Vol. 92, NH- - P. 213-228.

128. Taniewski M, Specific gustometry in clinical diagnosis ! M. Taniewski tt Otolaryngol, Pol 1974. - Vol, 28. Jfe5. - P, 517-522.

129. Temporal bone disease: a comparison between high resolution computed tomography and plundlrectional tomography t C. Virapongse, M. Sanvar, E- L. Kieret al,. tt Radiology. 1983. - Vol, 147, №3. - P. 743-748,

130. The prognoslic accuracy of the maximal stimulation test compared with that of the nerve excitability test in Bell's palsy 1M. May, J. E. Harvey, W. F. Marovitz et al. ft Laryngoscope. 1971. - Vol. 81 r №6, - P, 931 -938.

131. Topodiagnostico na pemJisu facial perifertca I R. E. Bento, E, A-, Vellutini. F, H-Pahi let tL. t/ Arq Neuropsiquialr, 1985- Vol. 43, №. P. 275-280,

132. Tos M, Course of and sequelae to 248 petrosal fractures f M, Tos fl Acta Otolaryngol. (Stockh)- 1973. Vol. 75. - P. 2S3-2S4.

133. Traumatic unralemporal facial nerve injury: management rationale for preservation of function t N. J. Coker, K. A Kendall, H, A Jenkins et al,. H Otolaiyngol. Head Neck Surg. 1984. - VoL 97, - P. 262-269.

134. Treatment of Betl paUy with prednisone: a prospective, randomized study / S- M Wolf, J. H- Wagner, S, Davidson et aJ J И Neurology. 1978, - Vol, 28, №2. - P. 158-161,

135. Vignaud J, A comparison of pluridirectional tomography and high resolution CT in exploration of the middle ear ' J. Vignaud, N. Freling, M L Aubin //J. Neuroradiol. -1984. VoL 11, ЛЙ, - P 73-8t.

136. Waveform reliability with different recording electrode placement in fteial clectrtuieurtwography / W. H. Chung. J. C. Lee, Y. Cho et al. tt I. Laryngol. Otol,2004. Vol, I i 8, №6. - P.421-425,

137. Way Semis G. W, Facial nerve conduction delay / G, W WayLonis, E, W Johnson H Arch. Phys. Med, Rehabil- 1964. - Vol 45. - P- 539-547.

138. Wedekind C- A nwrnaiive study on human facial F-waves ! С Wedckind, W, Stouten. N. Kh|J ff Muscle Nerve. 200J Vol, 24, Л* 7, - 900-904.

139. WedekiwJ C. Facial F wave recording: a novel and effective technique for extra-and intraoperative diagnosis of facial nerve function in acoustic tumor disease / C-Wedckind, N. Klug It Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Vol. 129, Jfcl. - P, 114-120.

140. Wetmore S. J. Surgical landmarks for the facial nerve t S- J- Wettm* // Otolaryngol. CHn. North. Am. 1991.- Vol. 24, №3. - P. 505-530.

141. Yonagihara N. Transmastoid decompression of the facial nerve in temporal bone fracture I N. Yanagihaia It Otolaryngol. Head Neck Surg 1982- - Vol, 90. №5. - P. 616-621.

142. Yasukawa M Prognostic diagnosis of facial palsy with cteclroneuronogniphy t M. Yasukawa, К Yasukawa, H. Ohnuma It Masui. 1995. - Vol. 44, - P. 378-387,

143. Yeakley J.W. Temporal bone fractures / J.W. Yeakley tt Curr. ProbL Diagn. Radiol 1999. - Vol. 28. №3. - P. 65-98.

144. Yen T.L. Significance of llouse-Srackmann facial nerve grading global score in the setting of <Ii fTerenlial facial nerve function.! T.L, Yent CI, Dnscoll. A K. Lalwani H Otol. Neurotol. 2003. - Vol.24.№1. - P 118 - 122. - ISSN 1531-7129.