РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЧКИ НА ОСНОВЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, доктор медицинских наук Журкина, Ольга Владимировна

  • Журкина, Ольга Владимировна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2010, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.40
  • Количество страниц 313
Журкина, Ольга Владимировна. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЧКИ НА ОСНОВЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: дис. доктор медицинских наук: 14.00.40 - Урология. Москва. 2010. 313 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Журкина, Ольга Владимировна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ГИПОТЕЗЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ПОЧКИ, ОСНОВАННЫЕ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К

ПРОФИЛАКТИКЕ.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3 РАК ПОЧКИ В РЕГИОНЕ СРЕДНЕГО ПОВОЛЖЬЯ.

3.1. Анализ причин случаев поздней диагностики рака почки в Самарской области.

3.2. Анализ трендов заболеваемости раком почки и ее прогнозирование

3.3. Прогнозирование заболеваемости раком почки у мужчин и женщин

Глава 4 КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ ПРОГНОЗА РАКА ПОЧКИ.

4.1. Значение клинических факторов для прогноза рака почки.

4.2. Связь морфологических особенностей рака почки с прогнозом заболевания.

4.3. Особенности ферментативной активности крови и мочи у больных новообразованиями почки и лиц контрольной группы.

4.3.1. Возрастные особенности активности ЛДГ крови и мочи у мужчин и женщин.

4.3.2. Изменение активности ЛДГ в крови и моче в зависимости от морфологической структуры опухолей почки.

4.3.3. Активность ЛДГ крови и мочи при злокачественных и доброкачественных опухолях почки.

4.3.4. Связь активности ЛДГ крови и мочи с различными стадиями опухолевого процесса в почке.

Глава 5 СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ

РАКА ПОЧКИ.

5.1. Характеристика эпидемиологических факторов в развитии рака. почки.

5.1.1. Возможные профессиональные влияния.

5.1.2. Вредные привычки.

5.1.3. Особенности питания.

5.1.4. Особенности употребляемой воды и питьевого режима.

5.1.5. Лекарственные препараты.

5.1.6. Наследственность.

5.2.Эпидемиологические критерии ранней диагностики заболевания

5.2.1. Разработка прогностической таблицы для формирования групп повышенного заболевания раком почки.

5.2.2. Критерии формирования групп риска заболевания раком почки у мужчин и женщин.

5.3. Биохимические критерии в ранней диагностике рака почки.

Глава 6 ЗНАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПОЧКИ.

Глава 7 ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ.

7.1. Выделение групп риска заболевания рака почки.

7.1.1. Компьютерная программа отбора лиц в группу риска.

7.2. Онкоурологический компонент диспансеризации населения.

7.3. Первичная профилактика рака почки.

7.3.1. Онкогигиеническая профилактика рака почки.

7.3.2. Биохимическая профилактика рака почки.

7.3.3. Генетическая профилактика рака почки.

7.3.4. Иммунобиологическая профилактика.

7.3.5.Эндокринно-возрастная профилактика.

7.4. Вторичная профилактика рака почки.

7.5. Основные принципы метафилактики заболевания.

7.6. Санитарная пропаганда.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Урология», 14.00.40 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЧКИ НА ОСНОВЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»

Среди всех злокачественных новообразований рак почки является мало изученной проблемой, несмотря на то, что он известен еще с начала 19-го столетия (А.С. Переверзев, 1997; R.J. Motzer et.al., 1997).

Проблема рака почки и в настоящее время остается одной их важнейших, как в науке, так и в практическом здравоохранении.

В структуре онкоурологической заболеваемости он продолжает занимать третье место после рака простаты и рака мочевого пузыря, а по смертности находится на 1-ом месте среди них (R.E. Jimenez et.al., 2001). За последние несколько десятилетий отмечается неуклонный рост заболеваемости раком почки во многих странах мира, в том числе и в нашей. В 1990 г. заболеваемость почечно-клеточным раком в России составляла 5,6 случая на 100 000 человек, а в 2005 г. это число увеличилось вдвое - 10,6 случая (В.И. Чиссов с соавт., 2007). В 2007 г. в России выявлено 16 770 больных со злокачественными новообразованиями почки (В.И. Чиссов с соавт, 2008). По данным McCredie Margaret (1994) наибольший ее уровень отмечается в Северных странах Европы и составляет 10,0-13,0 на 100 000 населения, самый низкий в Азии и Южной Америке (менее 4,0 на 100 000), но тенденция к росту заболеваемости отмечается во всех популяциях. Смертность от рака почки возрастает параллельно росту заболеваемости.

Длительное время развитие опухоли происходит без проявления симптоматики заболевания, когда у больных не возникает необходимости обращения к врачу. Успешное лечение опухоли возможно именно в доклинической стадии болезни, поэтому активное выявление таких больных является главной задачей современной онкоурологии (О.Б. Лоран с соавт., 2004).

Профилактическому принципу Российского здравоохранения в последние годы придается большое значение в свете решений Правительства РФ об осуществлении всеобщей диспансеризации населения страны, одной из главных задач которой является профилактика и борьба с хроническими неинфекционными заболеваниями.

Применительно к онкоурологии - это необходимость выделения начальных этапов онкогенеза, когда имеется пограничное состояние между нормой и болезнью, т.е. состояние предболезни или ранних стадий онкологических заболеваний, когда возможно радикальное лечение.

В таком состоянии находятся лица, у которых не выявляются клинические проявления заболевания и морфологические изменения, но известны факторы предрасположенности к определенной форме рака, в данном случае речь идет о лицах, входящих в группу повышенного риска определенной формы злокачественной опухоли.

В связи с этим встает необходимость научного обоснования методологических приемов оценки риска заболевания, в частности рака почки, которые позволяют сузить круг лиц, подлежащих осмотрам и целенаправленному проведению профилактических мероприятий.

Рост заболеваемости и смертности раком почки, высокая частота больных с запущенными стадиями заболевания, поступающих в клинику, свидетельствуют о необходимости профилактики и ранней диагностики заболевания, заставляют исследователей направлять свои усилия на поиск ее критериев.

Увеличение заболеваемости связано не столько с постарением населения, сколько с возрастанием риска заболеть вследствие влияния неблагоприятных экологических и других условий жизни населения (профессиональная вредность, курение, стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов и т.д.) (Д.Г. Заридзе, 2001).

На прямую зависимость заболеваемости от пола и возраста указывает ряд ученых. Заболеваемость мужчин в 2 раза выше, чем у женщин (В.В. Двойрин,

Н.Н. Трапезников, 1996; Е.М. Аксель с соавт., 1997; В.В. Двойрин с соат., 1997; Н.Н. Виноградова с соавт., 1999).

В России рак почки по темпам роста заболеваемости находится на одном из первых мест, и с 1992 по 2001 годы показатель ее достиг 9,7 на 100 ООО населения, а среднегодовой темп прироста составил 5,5% (О.А. Шалгин, 2003). За последние 5 лет прирост заболеваемости раком почки занял второе место после рака щитовидной железы (В.В. Шаповалов, В.А. Яблонский, 2001), что явилось одной из причин пристального внимания к этой проблеме.

Трудность ранней диагностики рака почки заключается в отсутствии ранней симптоматики болезни, т.е. появление ее симптомов свидетельствует о поздних стадиях для этой локализации рака. Другой причиной пристального внимания к этой проблеме является то, что смертность от рака мочевой системы продолжает занимать одно из ведущих мест в структуре онкологической летальности, 5-летняя выживаемость увеличивается незначительно и составляет 60%, а при диссеминированном раке почки не превышает 5% (А.С. Переверзев, 1997; Д.А. Носов с соавт., 2005; P. Althausen et al., 1997; G. Citterio et.al., 1997). На момент первичного диагноза неоперабельный местно-распространный рак почки диагностируется в 50,0%, диссеминированный опухолевый процесс - в 32% случаев. Медиана общей выживаемости подобных пациентов составляет всего 9,3 и 18,4 месяца соответственно (Б.П. Матвеев с соавт., 2008; И.В. Чернышев с соавт., 2008).

Высокая заболеваемость и смертность от рака почки привели в необходимости более глубокого изучения вопроса ранней диагностики рака почки в современных условиях. Поэтому, ученые всего мира активно ведут поиск маркеров, используехмых при раке почки, которые обладали бы количественно определенными признаками и коррелировали бы со стадийностью и распространенностью процесса, имели бы прогностическое значение как до, так и после лечения (J. Imazano et al., 1997; Н. Kinoshita et al., 1998; Т. Igarashi et al., 2001).

Несмотря на внедрение в медицинскую практику компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ангиографии, радиоизотопной стинтиграфии, а также широкое использование ультразвуковых (УЗИ) и рентгенологических методов обследования, нельзя признать раннюю диагностику рака почки удовлетворительной.

Одной из причин поздней диагностики рака почки является отсутствие единого плана обследования пациентов с подозрением на это заболевание (Е.А. Маркина, 2001). Поэтому более широкое использование диспансеризации контингента как метода активного выявления больных раком почки значительно улучшило бы сложившуюся ситуацию.

Следует отметить, что в настоящее время не существует реальных способов первичной и вторичной профилактики рака почки, поэтому ранняя его диагностика является важной частью программы противораковой борьбы и возможна в группах повышенного риска заболевания, которые должны формироваться во время профилактических осмотров.

Поэтому актуальность такой задачи в условиях проводимой диспансеризации населения не вызывает сомнений и занимает первостепенное место как в клинической онкологии, так и урологии. Но эта проблема в настоящее время не решена.

Все вышеизложенное убеждает нас в необходимости научной оценки онкоурологической помощи населению, поиска факторов прогноза рака почки, определения возможностей ранней диагностики заболевания и разработки мероприятий по его профилактике.

Цель исследования - разработка программы профилактики рака почки на основе изучения эпидемиологии заболевания и определение критериев ранней диагностики его.

Задачи исследования: - анализ заболеваемости раком почки в регионе Среднего Поволжья и ее прогнозирование;

- анализ выживаемости больных раком почки в зависимости от клинических, биохимических, морфологических факторов;

- оценка эпидемиологических, биохимических, неинвазивных методов исследования для ранней диагностики рака почки;

- уточнение критериев, разработка прогностической таблицы и на ее основе компьютерной программы для отбора лиц в группу риска;

- обоснование рекомендаций по первичной и вторичной профилактике заболевания.

Научная новизна исследования. Проведен углубленный анализ заболеваемости раком почки населения Самарской области за 19-летний период с 1989 по 2007 гг., и на основе изучения ее динамики осуществлено прогнозирование заболеваемости раком почки до 2015 года в зависимости от половых характеристик, установившее рост заболеваемости в будущем, в возрастных группах населения начиная с 40 лет.

Установлены сходство и различия в трендах заболеваемости населения в двух сравниваемых периодах (1963-1987гг.; 1989-2007гг.) в зависимости от пола и возраста, чем показана необходимость регионарного подхода к изучению эпидемиологии рака почки.

С помощью компонентного анализа установлены причины роста заболеваемости раком почки в динамике (1963-1987гг.; 1989-2007гг.), прирост численности заболевших происходит за счет увеличения риска заболевания.

Впервые проведено ретроспективное исследование эпидемиологии рака почки методом случай-контроль раздельно у мужчин и женщин, что позволило выявить как общие, так и специфичные для каждого пола факторы и их комплексы, способствующие заболеванию. Основными факторами риска, способствующими развитию рака почки у мужчин являются: систематическое употребление алкоголя, курение, контакт с нефтепродуктами, употребление некипяченой водопроводной воды, влияние радиации; у женщин — бесконтрольный прием анальгетиков, гипотензивных и диуретических препаратов, особенности питания (частое употребление мясной жирной пищи, заменителей сахара), ранее перенесенные заболевания (гипертония, заболевания почек), употребление некипяченой водопроводной воды.

Впервые применен новый подход к профилактике рака почки, в основу которого положена методика формирования групп повышенного риска заболевания с помощью эпидемиологических тестов. Установлено, что только 19,3% обследуемых лиц нуждаются в углубленном урологическом обследовании.

Научно обоснованы эпидемиологические критерии для выделения из всего населения групп повышенного риска с учетом половой принадлежности обследуемых, и разработана прогностическая таблица, учитывающая выявленные различия (патент №2345711), в основе которой лежат установленные факторы риска с бальной оценкой, что позволяет определить индивидуальный риск рака почки от всего комплекса факторов в целом с учетом значимости каждого фактора в отдельности.

На основе прогностической таблицы составлена компьютерная программа «Программа отбора лиц в группу риска заболевания раком почки» (свидетельство № 2008610037), обеспечивающая реальную помощь врачу в реализации онкоурологического компонента диспансерного метода работы.

Способ отбора лиц в группу риска является вкладом в методологию медицинских осмотров, способствующих эффективности и обоснованности диспансерного наблюдения за выделенными группами повышенного риска и за больными после проведенного лечения.

Предложенная программа профилактики содержит онкоурологический компонент диспансеризации населения, включающий в себя тестирование, алгоритм обследования пациентов, разделение их на группы: группа риска, больные, здоровые и рекомендации по первичной и вторичной профилактике с учетом распространенности факторов риска среди лиц, подверженных заболеванию.

Научно-практическая значимость работы:

• возможность использования результатов изучения распространенности заболевания на отдельной территории России, динамики и прогнозирования заболеваемости для рациональной организации противораковой борьбы;

• предложенная методика формирования групп риска и компьютерная программа могут быть использованы врачами поликлинической лечебной сети (урологами, хирургами, онкологами, общей практики) для выделения групп лиц, подверженных повышенному риску заболевания раком почки, с целью углубленного их обследования и наблюдения;

• онкоурологический компонент диспансеризации населения, разработанный на основе выявленных для мужчин и женщин эпидемиологических критериев отбора в группу риска, является новым вкладом в методологию медицинских осмотров;

• возможность использования установленных различий в распространенности отдельных факторов риска у мужского и женского населения области в планировании конкретных мероприятий по профилактике заболевания;

• разработанная программа профилактики рака почки может быть использована в противораковой борьбе и санитарной пропаганде;

• целесообразно использовать определение активности фермента лактатдегидрогеназы в моче в качестве вспомогательного теста как для определения риска заболевания раком почки, так и для ранней диагностики его.

Внедрение результатов исследования в практику

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР Самарского государственного медицинского университета, № гос. регистрации 01200902169.

Результаты диссертационного исследования и методические рекомендации, изданные по материалам диссертации «Профилактика и ранняя диагностика рака почки» (Самара, 2008), включены в учебную программу по урологии для студентов 4 курса лечебного факультета, врачей - урологов в институте последипломного образования Сам ГМУ и внедрены в работу отделений профилактики и врача общей практики ММУ ГП №15 и ММУ МСЧ №1 г.о. Самары.

Апробация работы.

Результаты проведенной работы доложены на XII Конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 13-15 ноября 2007 года); на межрегиональной конференции «Высокотехнологическая урологическая помощь от регионов до федерального уровня» (Самара, 16-17 апреля 2009 года). Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании кафедр общественного здоровья и здравоохранения, онкологии, фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой, урологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» 18 апреля 2008 года, в ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий 6 февраля 2009 года.

По материалам исследования опубликовано 32 печатных работы, из них 7 в журналах, включенных ВАК России в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора наук.

Положения, выносимые на защиту:

- прогнозируемый рост заболеваемости раком почки обусловлен повышенным воздействием факторов, увеличивающих риск заболевания;

- установлены различия экзогенных факторов, способствующих возникновению заболевания. Для мужчин это - курение, прием алкоголя, влияние контакта с нефтепродуктами, групповая принадлежность крови 0(1) Rh +; для женщин - употребление заменителей сахара, мясной жирной пищи, лекарственных препаратов (анальгетиков, гипотензивных, диуретиков), групповая принадлежность крови А(П);

- определение риска заболевания с целью ранней диагностики его среди всего населения возможно с помощью эпидемиологических критериев (прогностическая таблица);

- определение ферментативной активности мочи может быть использовано в качестве вспомогательного теста для выделения лиц, подверженных риску заболевания.

Диссертация изложена на 312 страницах и состоит из введения, аналитического обзора литературы, главы, содержащей анализ материала и методов исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и приложений. Диссертация иллюстрирована 24 рисунками и 59 таблицами. Библиографический указатель включает 298 источника, из них 132 отечественных и 166 иностранных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Урология», 14.00.40 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Урология», Журкина, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В структуре онкологических заболеваний доля рака почки на территории Самарской области за 1989-2007 гг. составила 3,3%. Стандартизованный показатель заболеваемости раком почки составил 17,1°/00оо

Тренды общей и повозрастной заболеваемости мужчин и женщин за эти годы в Самарской области свидетельствуют о значительном ее росте: с 7,5°/оооо в 1987 г. до 19,4°/00оо в 2007 г. (р < 0,01). Прирост заболеваемости за эти годы составил 158,7%. Прогнозируемый показатель заболеваемости в 2015 году составит 24,6 ± 6,9 на 100 тыс.

2. У мужчин заболеваемость раком почки выросла с 10,9°/00oo в 1989 г. до 24,4°/оооо в 2007 г., прирост заболеваемости составил 123,8%. Прогнозируемый показатель заболеваемости в 2015 г. составит 30,5 ± 8,6 на 100 тыс.

У женщин заболеваемость выросла с 4,7°/00оо в 1989 г. до 15,1 °/00оо в 2007 г. (р < 0,01), прирост заболеваемости составил 221,3%. Прогнозируемый показатель заболеваемости составит 19,7 ±5,7 на 100 тыс.

3. Компонентный анализ прироста заболеваемости раком почки показал, что основной ее причиной является увеличение риска заболевания, о чем свидетельствует показательная компонента - 274,47%, структурная -10,64%, показательная - 27,66% у мужчин; у женщин - 186,11%; 44,44%; 97,22% соответственно. Применение высокоинформативных неинвазивных методов обследования позволяет диагностировать 43,7% опухолей почки с бессимптомным течением заболевания и 76,6% новообразований в стадии TjNoMo

4. Выживаемость пациентов с опухолями без проявления симптоматики заболевания составила 89,3%, у больных с проявлением симптоматики — 63,6%, (Р = 0,95; а < 0,05). Выживаемость пациентов в зависимости от гистологической структуры новообразований почки следующая: при светлоклеточном типе опухоли — 83,3%, при зернисто-клеточном - 71,4% и смешанно-клеточном - 60,1%.

В зависимости от стадии заболевания выживаемость составила: при стадии Т, N0 М0 - 96,6%, T2N0M0 - 64,6%; T3NiM0 -38,4%; T4N,M, - 0%. В группе больных с опухолями < 7 см выживаемость 94,8%, при опухолях > 7 см - 46,6%.

5. Для определения риска рака почки и для ранней диагностики заболевания целесообразно использовать тест по определению активности ЛДГ мочи в качестве вспомогательного метода (ОР(С1) = 12,7(1,0-190,5) Р = 0,98; а = 0,02). Пятилетняя выживаемость пациентов с нормальным уровнем ферментативной активности мочи составляет - 81,4%, повышение активности фермента сопровождается снижением выживаемости - 71,4%>.

6. Основными факторами, значимо повышающими риск заболевания у мужчин, являются - систематическое употребление алкоголя, курение, контакт с нефтепродуктами, использование некипяченой водопроводной воды, влияние радиации; у женщин — бесконтрольный прием анальгетиков, гипотензивных и диуретических препаратов, особенности питания (частое употребление мясной жирной пищи, заменителей сахара), ранее перенесенные заболевания (гипертония, заболевания почек), использование некипяченой водопроводной воды.

7. Разработанная прогностическая таблица, составленная с помощью статистической неоднородной последовательной процедуры распознавания, дает возможность определить индивидуальный риск обследуемого в зависимости от пола и всего комплекса имеющихся факторов риска, с учетом значимости каждого фактора в отдельности. Применение прогностической таблицы для формирования групп риска имеет экономическое значение, т.к. позволяет сократить численность пациентов, нуждающихся в полном урологическом обследовании до 20% профилактически обследуемых лиц.

8. Для формирования групп повышенного риска и ранней диагностики заболевания целесообразно использовать компьютерную «Программу отбора лиц в группу риска заболевания раком почки», содержащую встроенные алгоритмы расчетов, планирования работы с данными и файлами, что обеспечивает удобство работы и сохранение ее результатов в удобном формате.

9. Диспансеризации должна включать: формирование групп повышенного риска заболевания раком почки; выявление больных с урологической патологией среди представителей группы риска и лиц, не вошедших в группу риска, проведение среди выявленных больных необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий; динамическое наблюдение за лицами группы риска, за больными раком почки, прошедшими лечение, которым необходимо обследование один раз в год, проведение санитарно-просветительной работы среди всего населения.

Первичная профилактика при раке почки направлена на устранение, ослабление действия выделенных экзогенных и эндогенных факторов риска и включает в себя элементы онкогигиенической, биохимической, генетической, иммунобиологической, эндокринно-возрастной профилактики.

Вторичная профилактика направлена на выявление воспалительных заболеваний почек, доброкачественных опухолей, кист почки, являющихся фоном развития рака почки, раннее выявление и адекватное лечение которых ведет к снижению смертности от рассматриваемой формы рака.

Третичная профилактика рака почки включает в себя комплекс мероприятий первичной и вторичной профилактики, направленных на предотвращение возникновения рецидива и прогрессии заболевания с использованием неспецифической иммунотерапии, вакцинации на основе белкового теплового шока (БТШ), своевременную диагностику рецидива заболевания и лечение, что приводит к увеличению сроков выживаемости и снижению смертности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. По первичной профилактике рака почки:

- отказ от употребления алкогольных напитков для мужчин вне зависимости от их крепости и дозы;

- коррекция питания, заключающаяся в снижении частоты употребления мясной жирной пищи и обеспечении в суточном рационе достаточного количества молочно-растительных продуктов, прекращении употребления заменителей сахара женщинами, если нет показаний к их применению;

- недопустимость бесконтрольного, без назначения врача употребления препаратов: гипотензивных, диуретических и анальгетиков;

- недопустимость контактов с нефтепродуктами на производстве и в быту без средств личной защиты;

- отказ от привычки употреблять некипяченую водопроводную воду, содержащую мутагены, образующиеся в результате ее хлорирования;

- коррекция нарушений обмена триптофана лицам, лечившимся от туберкулеза, алкоголизма, гормональных нарушений, приводящих к нарушению функции печени; имеющим дефицит витаминов группы В, путем назначения препаратов, нормализующих обмен этой аминокислоты - витамина РР или никотинамида, пиридоксина, метионина;

- проведение курсов витаминотерапии витаминами А, Е и С лицам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы; гормональными нарушениями, заболеваниями печени, иммунодепрессивными состояниями, имеющих контакт с нефтепродуктами на производстве и быту;

2. По вторичной профилактике заболевания:

- своевременная диагностика и лечение кист почки и доброкачественных новообразований;

- лечение хронического пиелонефрита и другой урологической патологии;

- включение в терапию хронических воспалительных процессов мочевых путей витаминов А, Е и С как один из моментов профилактики бластоматозного процесса в почке.

3. По метафилактике:

- изменение образа жизни, направленное на устранение управляемых факторов риска;

- обеспечение больного положительным эмоциональным зарядом энергии и верой в выздоровление (с помощью окружающих его лиц);

- применение вакцинотерапии, экстраиммунной иммунотерапии, заключающейся в назначении пациентам комплекса неспецифических средств и воздействий, направленных на улучшение общего состояния организма, его обмена веществ (адаптогены, иммуномодуляторы).

В целях повышения эффективности профилактической работы необходимо всем обследуемым обеспечить выполнение микроскопического исследования осадка мочи и ультразвукового исследования мочевой системы, что поможет выявлению группы больных с воспалительными заболеваниями мочевой системы и ранней онкоурологической патологией.

Для реализации рекомендаций по первичной и вторичной профилактике рака почки целесообразно использовать в работе отделений профилактики поликлиник компьютерной программы, в основе которой лежит прогностическая таблица для выделения групп повышенного риска заболевания. Третичная профилактика заболевания включает в себя мероприятия первичной и вторичной профилактики, неспецифическую иммунотерапию, вакцинацию на основе белкового теплового шока (БТШ).

В программы подготовки и переподготовки врачей - урологов и в программы по урологии для студентов медицинских высших учебных заведений необходимо ввести разделы по эпидемиологии онкоурологических заболеваний с целью подготовки профилактической направленности в работе.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Журкина, Ольга Владимировна, 2010 год

1. Акопян, И.Г. Клинико-лабораторная характеристика рака почки: дис. . канд. мед. наук / И.Г. Акопян. - М., 2002. - 243 с.

2. Аксель, Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 3003 г. / Е.М. Аксель // Онкоурология. 2005. -№1. - С. 6 - 9.

3. Алиев, М.Д. Органосохраняющие методы хирургического лечения метастазов рака почки при поражении длинных трубчатых костей / М.Д. Алиев В.В. Тепляков, В.А. Соколовский и др. // Онкоурология. -2006. -№1.- С. 12-17.

4. Аль-Шукри, С.Х. Опухоли мочеполовых органов / С.Х. Аль-Шукри,

5. B.Н. Ткачук // Руководство для врачей. СПб., 2000. - С. 11-16; 23-29.

6. Аляев, Ю.Г. Опухоль почки / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, А.А. Крапивин и др.. М.: Гэотар-Мед. - 2002. - 49 с.

7. Аляев, Ю.Г. Рак почки / Ю.Г. Аляев, А.А. Крапивин // Врач. 2004. -№11.-С. 14-17.

8. Аляев, Ю.Г. Современные возможности иммунотерапии рака почки / Ю.Г. Аляев В.А. Григорян, Е.В. Шпоть // Тер. архив. — 2007. № 6.1. C. 78-82.

9. Аляев, Ю.Г. Комбинированная терапия больных локализованным и местно распространенным раком почки с применением интерферона — а2А / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, Т.Г. Маркосян // Матенриалы XI съезда урологов России. Моевка, 2007. - С. 370-371.

10. Аполихин, О.И. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации до данным официальной статистики / О.И. Аполихин, Е.П. Какорина, А.В. Сивков и др. // Урология. 2008. -№ 3. - С. 3-9.

11. Березкин, Л.П. Методы изучения выживаемости онкологических больных: метод, рекомендации / Л.П. Березкин. Л., 1983. - 24 с.

12. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровин. М., 2004. - 704 с.

13. Бояджан, г.Г. Аспекты лучевой диагностики рака паренхимы почки / Г.Г. Бояджан, А.С. Худяшев, М.В. Кондратьев // Материалы XII онкологического конгресса (18-20 ноября 2008 г.). Москва, 2008. -С. 203.

14. Бояршинов, Е.К. Ультразвуковая томография и допплерография в комплексной диагностике опухолей почек: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.14; 14.00.19/Е. К. Бояршинов. М., 2001.-24 с.

15. Букин, Ю.В. Роль витаминов в профилактике канцерогенеза / Ю.В. Букин // Первичная профилактика рака. М., 1986. - С. 130-140.

16. Ваганов, Н.В. Высокие технологии в онкологии / Н.В. Ваганов, А.В. Важенин // Материалы 5 Всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. -Т. 1. - С. 273-274.

17. Варламов, С. А. Комплексное лечение местно-распространенного рака почки / С. А. Варламов, Я.Н. Шойхет, Н.М. Пустошилова и др. // Онкоурология. 2007. - № 1. - С. 25-29.

18. Виноградова, Н.Н. Результаты диагностики и лечения рака почки в условиях диспансеризации населения / Н.Н. Виноградова, К.Э. Подрегульский, JI.E. Денисов и др. // Кремл. медицина. 1999. - № 1. - С. 47-49.

19. Воробьев, А.В. Обзор важнейших событий в онкоурологии / А.В. Воробьев // Практическая онкология. 2005. - Т. 6, № 1. - С. 55-64.

20. Ганзен, Т.Н. Клинико-морфологические характеристики почечно-клеточного рака / Т.Н. Ганзен, Ю.Г. Аляев // Архив патологии. 1984. -№ 11. - С. 66-74.

21. Ганзен, Т.Н. Почечно-клеточный рак: морфогенез, морфологическая характеристика, дифференциальная диагностика: автореф. дис. . .докт. мед. наук / Т.Н. Ганзен. М., 1993. - 23 с.

22. Горелов, А.И. Факторы прогноза у больных почечно-клеточным раком / А.И. Горелов, Д.С. Горелов, А.С. Селиванова // Мед. вестник Башкортастана. 2007. - № 2. - С. 197-180.

23. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1978. - 294 с.

24. Гусев, А.А. Оценка течения инцндентального и симптомного почечно-клеточного рака после радикального оперативного лечения / А.А. Гусев, B.J1. Медведев, А.В. Шангичев и др. // Онкоурология. 2006.-№4. -С. 18-24.

25. Давыдов, М.И. Хирургическое лечение местнораспространенного и метастатического рака почки / М.И. Давыдов, В.Б. Матвеев. М., 1999. -221 с.

26. Давыдов, М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М., 2002. -281 с.

27. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2006 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вест. Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2008. - Т. 19, №2. - С. 91-119.

28. Двойрин, В.В. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: метод, рекомендации / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель. М., 1987. - 10 с.

29. Двойрин, В.В. Аналитические методы исследования при изучении эпидемиологии злокачественных новообразований / В.В. Двойрин // Эпидемиология рака в странах СЭВ. М. : Медицина, 1979. - С. 55-86.

30. Двойрин, В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 г. / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель, Н.Н. Трапезников // Рос. АМН. Онкол. науч. центр им. Н. Н. Блохина. М., 1996. - 286 с.

31. Двойрин, В.В. Статистика злокачественных новообразований детей в России / В.В. Двойрин, JI.A. Дурнов, Е.М. Аксель // Вопр. онкологии. -1997. Т. 43, № 4. - С. 371-384.

32. Денисов, JLE. Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации / JI.E. Денисов, А.П. Николаев, Н.Н. Виноградова и др. // Клин, онкология. 1999. - Т.1, №. 1. - С. 8-10.

33. Дергачев, А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек и надпочечников: атлас / А.И. Дергачев. М.: Триада-Х, 2004. - 96 с.

34. Джиоев, Ф.К. Поиск средств, модифицирующих эндогенный синтез нитрозосоединений из предшественников. Канцерогенные нитрозосоединения действие, синтез, определение / Ф.К. Джиоев,

35. B.А. Александров // Материалы 2 симпозиума. Таллин, 1975. — С. 4647.

36. Домбровский, В.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей почки: МРТ-патоморфологическое сопоставление / В.И. Домбровский // Вестн. рентгенол. и радиолог. 2000. - № 5. - С. 31-44.

37. Журкина, О.В. Рак почки: клинико-эпидемиологическое исследование по материалам Куйбышевской области: дис. . канд. мед. наук / О.В. Журкина. Томск, 1991. - 176 с.

38. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Вестник РАМН. 2001. - № 9. - С. 6-14.

39. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Архив патологии. 2002. — № 2. —1. C. 53-61.

40. Игельник, A.M. Клиническое значение морфологической характеристики рака почки у лиц пожилого и старческого возраста / A.M. Игельник, Ю.В. Кудрявцев // Урология и нефрология. 1990. -№5.-С. 10-13.

41. Ильичева, С.А. К вопросу о возможных механизмах канцерогенного действия свинца / С.А. Ильичева, Д.Г. Заридзе // Вопр. онкологии. -2008. Т. 54, № 3. - С. 268-271.

42. Ильницкий, А.П. Некоторые аспекты онкогигиенической профилактики рака / А.П. Ильницкий // Первичная профилактика рака. -М., 1986.-С. 24-29.

43. Имянитов, Е.Н. Эпидемиология и биология опухолей почки / Е.Н. Имянитов // Практическая онкология. 2005. - Т. 6, № 3. - С. 137-140.

44. Имянитов, Е.Н. Молекулярные аспекты патогенеза первично-множественных опухолей / Е.Н. Имянитов, К.П. Хансон // Рос. онкол. журн.- 1998.-№5.-С. 47-51.

45. Капустин, С.В. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии / С. В. Капустин, Р. Оуен, С.И. Пиманов. Минск, 2004. - С. 87-100.

46. Карпенко, B.C. Функциональная диагностика в урологии и нефрологии / B.C. Карпенко. Киев, 1977. - 224 с.

47. Карташова, J1.A. Выявление нарушений функции печени на образование канцерогенных метаболитов триптофана / JI.A. Карташова, А.Г. Мартыненко // Канцерогенез, методы диагностики и лечения опухолей. Киев, 1969. - С. 70-72.

48. Карташова, JT.A. Нарушение обмена триптофана и опухоли мочевого пузыря: дис. канд. мед. наук / Л.А. Карташова. Киев, 1970. - 177 с.

49. Карянин, О.Б. Эффективность применения вакцины Онкофаг у больных раком почки / A.M. Попов // Онкоурология. 2008. - № 4. -С. 17-20.

50. Квирикадзе, Н.А. Метаболиты триптофана в моче больных раком мочевого пузыря / Н.А. Квирикадзе // Вопр. онкологии. 1970. - Т. 16, № 2. - С. 76.

51. Киркали, 3. Современные подходы к лечению почечно-клеточного рака / 3. Киркали, А.Э. Канда // Онкоурология. 2006. - № 1. - С. 17-24.

52. Комаров, Ф.И. Биохимические исследования в клинике / Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшиков. -М., 2001. 215 с.

53. Коростелева, Т.А. Выделение групп онкологического риска иммунологическим методом / Т.А. Коростелева, В.В. Юпочарев, А.Т. Белохвостова и др. // Материалы пленума правления Всесоюз. и науч. общества онкологов. — М., 1974. С. 36-38.

54. Коростелева, Т.А. 3-оксиантрониловая кислота в крови больных опухолями почек / Т.А. Коростелева, В.В. Юпочарев, А.Т. Белохвостова // Вопр. онкологии. 1976. - Т. 22, № 11. - С. 95-98.

55. Котельников, Г.П. Влияние экологических факторов на здоровье населения Самарской области / г.П. Котельников // Экология и здоровье человека: тр. VII Всерос. конгресса. Самара, 2001. - С. 8690.

56. Краевский, Н.А. Опухоли почек и мочевыводящих путей. / Н.А. Краевский // Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека -М., 1993. Т. 2. - С. 137-161.

57. Леонов, О.В. Опыт лечения больных с урологической полинеоплазией / О.В. Леонов, Е.М. Слонимская, В.Г. Долгих // Вопр. онкологии. 2008. - Т. 54, № 2. - С. 220-224.

58. Логачев, М.Ф. Генеалогический анализ родословных детей с нарушениями обмена триптофана / М.Ф. Логачев // Методы исследования в клинической генетике. -М., 1973. С. 42-44.

59. Лопаткин, Н.А. Руководство по урологии / Н.А. Лопаткин. — М., 1998. -С. 190-233.

60. Лопаткин, Н.А. Современные подходы к лечению рака почки / Н.А. Лопаткин, С.П. Даренко // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф., 3-4 дек. 2003 г. -М., 2003.-С. 156-157.

61. Лоран, О.Б. Климактерические расстройства у мужчин / О.Б. Лоран, А.С. Сегал. М., 1999. - 88 с.

62. Лукьянова, Е.А. Медицинская статистика: учеб. пособие / Е.А. Лукьянова. М., 2002. - 246 с.

63. Мавричев, А.С. Почечно-клеточный рак: классификация, морфология, диагностика, клиника, лечение / А.С. Мавричев. Минск, 1996. — 296 с.

64. Мазуренко, С.О. Злокачественные новообразования почек у больных с хронической почечной недостаточностью получающих лечение гемодиализом / С.О. Мазуренко, А.Н. Шишкин, Б.Н. Челноков и др. // Нефрология. 2001. - № 1. - С. 100-103.

65. Маркина, Е.А. Диагностика рака почки при диспансеризации и влияние рецепторного статуса опухоли на прогноз заболевания: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.14 / Е.А. Маркина. М., 2002. - 22 с.

66. Матвеев, В.Б. Клиника, диагностика и лечение доброкачественных опухолей почки: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Б. Матвеев. — М., 1994.-24 с.

67. Матвеев, В.Б. Диагностика редких вариантов почечной ангиомиолипомы/ В.Б. Матвеев, М.И. Волкова, Б.В. Кудашев и др. // Урология. 2000. - № 4. - С. 22-26.

68. Матвеев, В.Б. Роль органосохраняющего хирургического лечения рака почки на современном этапе / В.Б. Матвеев, Б.П. Матвеев, М.И. Волкова, Д.В. Перлин, К.М. Фигурин // Онкоурология. 2007. - № 2. -С. 5-11.

69. Матвеев, Б. П. Международная классификация TNM онкоурологических заболеваний. 5-е издание / Б.П. Матвеев // Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С. 32-38.

70. Матвеев, Б.П. Роль сорафениба (Нексавар) в лечении неоперабельного местно-распространенного и диссеминированного почечно-клеточного рака / Б.П. Матвеев, В.Б. Матвеев, М.И. Волкова // Онкоурология. — 2008. -№ 4. С. 11-16.

71. Матвеев, Б.П. Клиническая онкоурология / Б.П. Матвеев. М., 2003. -С. 24-33; 39-45.

72. Маурзи, Г. Влияние пола, возраста, синтетических эстрогенов и пероральных противозачаточных средств на выделение с мочой метаболитов триптофана / г. Маурзи, М. Абдель-Даим, Н. Келада и др. // Бюлл. ВОЗ. 1971. - Т. 43, № 5. - С. 693-703.

73. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологи. В 2 т. Т. 1 / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман. М.: Медицина, 2000. - 456 с.

74. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии. В 2 т. Т. 2 / В.А. Медик, Б.Б. Фишман, М.С. Токмачев. М.: Медицина, 2001. - 521 с.

75. Мерабишвили, В.М. Выживаемость онкологических больных / В.М. Мерабишвили. СПБ.: Коста, 2006. - 440 с.

76. Мирошников, В.М. Опухоли почек / В.М. Мирошников // Важнейшие проблемы урологии. М., 2004. - С. 118-136.

77. Митьков, В.В. Ультразвуковое исследование почек / В.В. Митьков. А.Н. Хитрова // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 1996. - Т. 1. - С. 200-257.

78. Михайлов, М.К. Лучевая диагностика распространенности рака почки / М.К. Михайлов, И.И. Иванова, И.Ф. Гилязутдинов // Казан, мед. журн. 2003. - Т. 84, № 5. - С. 375-380.

79. Николаев, А.И. Первично-множественные формы при основных локализациях злокачественных новообразований / А.П. Николаев, А.Л. Денисова, Т.И. Ушакова и др. // Клин, вестн. 1997. - № 4. - С. 19-21.

80. Носов, Д.А. Диссеминированный рак почки: факторы прогноза, лечение / Д.А. Носов, С.А. Тюляндин // Онкоурология. 2005. - № 1. -С. 25-30.

81. Носов, А.К. Клинические проявления, диагностика и стадирование рака паренхимы почки / А.К. Носов // Практическая онкология. 2005. — Т. 6, № 3. - С. 148-149.

82. Островский, Ю.П. Симультанное хирургическое лечение больных почечно-клеточным раком с конкурирующей патологией сердца / Ю.П. Островский, О.Г. Суконко, В.В. Жарков и др. // Онкоурология. 2006. -№1. - С. 10-12.

83. Переверзев, А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей / А.С. Переверзев. Харьков, 1997. - С. 13-11; 327-352.

84. Переверзев, А.С. Кистозные опухоли почек и осложненные почечные кисты: диагностика и лечение / А.С. Переверзев, Ю.А. Илюхин, Д.В. Щукин и др. // Онкоурология. 2005. - № 2. - С. 15-20.

85. Петерсон, Б.Е. Ранняя онкологическая патология / Б.Е. Петерсон, В.И. Чиссов. М.: Медицина, 1985. - 319 с.

86. Поддубная, И.В. Роль диспансеризации в диагностике рака почки / И.В. Поддубная, К.Э. Подрегульский, Н.Н. Виноградова и др. // Новое в онкологии. 1998. - Вып. 3. - С. 73-78.

87. Попова, Т.Н. О диагностике первично-множественных синхронных злокачественных новообразований мочеполовой системы / Т.Н. Попова, В.Ю. Сельчук // Онкоурология. 2007. - № 1. - С. 6-9.

88. Раскин, И.М. Ксанткрения у больных гепатозом после болезни Боткина и терапия витамином В-6 / И.М. Раскин // Витамины. Физиология. Биохимия. Клиника: тр. 2-ой науч. конференции. М., 1962. — С. 212218.

89. Резолюция VI Всероссийского съезда онкологов (Ростов-на-Дону, 1114 октября 2005 г.) // Рос. онколог, журн. 2005. - № 3. - С. 52-56.

90. Рубенчик, Б.Л. Биохимическая профилактика канцерогенеза / Б.Л. Рубенчик // Первичная профилактика рака. М., 1986. — С. 122-130.

91. Рудзит, В.К. Триптофан (в норме и патологии) / В.К. Рудзит. Л.: Медицина, 1973.- 167 с.

92. Серегин, А.В. Органосохраняющие операции при раке почки: дис. . докт. мед. наук / А.В. Серегин. М., 2002. - 297с.

93. Смулевич, В.Б. Профессия и рак / В.Б. Смулевич. М.: Медицина, 2000.-382 с.

94. Столл, Б.А. Эндокринная терапия злокачественных опухолей / Б.А. Столл; пер. с англ. М.: Медицина, 1976. - 463 с.

95. Таболин, В.А. Метаболические поражения почек: науч. обзор / В.А. Таболин, В.П. Лебедев. М.: ВНИМИ, 1975. - 104 с.

96. ЮЗ.Танаго, Э. Опухоли почки / Э. Танаго, Дж. Маканинч // Урология по Дональду Смиту. М., 2005. - С. 370-388.

97. Терновой С.К. Неинвазивная лучевая диагностика в урологии: современное состояние и перспективы развития методов томографии / С.К. Терновой, Н.А. Гргигорьев, П.С. Морозов и др. // Материалы XI съезда урологов России. Моевка, 2007. - С. 292 - 297.

98. Трапезников, Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ 1996 г. / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 1997. - С. 185.

99. Трапезников, Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность) / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 2001.-295 с.

100. Трапезникова, М.Ф. Рак почки / М.Ф. Трапезникова. М.: Медицина, 1978.- 183 с.

101. Трапезникова, М.Ф. Прогностические факторы и современные аспекты стадирования рака почки / М.Ф.Трапезникова, В.В. Дутов, В.В. Базаев // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. -Нижний Новгород, 2009. С. 197-202.

102. Турусов, B.C. Взаимодействие экзогенных и эндогенных факторов в этиологии опухолей / B.C. Турусов // Методологические вопросы изучения онкогенеза. М., 1988. - С. 28-47.

103. Турусов, B.C. Канцерогенные вещества / B.C. Турусов // Материалы Международного агентства по изучению рака. М.: Медицина, 1987. -С.ЗЗЗ.

104. Учугина, А.Ф. Сравнительный анализ заболеваемости почечноклеточным раком / А.Ф. Учугина // Диагностика и лечение опухолей почки: тез. докл. 2-ого Международ, уролог, симпозиума. — Н. Новгород, 2000. С. 5-6.

105. Франк, Г.А. Рецидив злокачественной опухоли: понятие. Сущность, терминология / Г.А. Франк // Рос. онколог, журн. 2006. - № 3. — С. 5052.

106. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М.: ВНИРО, 1995. - 219 с.

107. Чаклин, А.В. Введение / А.В. Чаклин // Эпидемиология и генез опухолей мочеполовой системы. Куйбышев, 1982. - С. 3-5.

108. Чаклин, А.В. Социально-гигиенические аспекты эпидемиологии злокачественных опухолей / А.В. Чаклин // Методологические вопросы изучения онкогенеза. М.: Медицина, 1988. - С. 158-181.

109. Чевардов, Н. Особенности смертности трудового населения Воронежской области от злокачественных новообразований / Врач. — 2008.-№ 10.-С. 102-104.

110. Чернышев, И.В. Ранняя диагностика рака почки в амбулаторной практике уролога / И.В.Чернышев, Ю.В. Самсонов, О.В. Осипов и др. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов.— С-Петербург, 2008. С. 91-92.

111. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2004 г. / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петров. — М., 2006.

112. Чиссов. В.И. Злокачественные новообразования в России в 2005 году (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петров. -М., 2007.

113. Чиссов, В.И. Профилактика в онкологии / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Т. Данилова // Врач. 2006. - №13. - С. 8-12.

114. Чиссов, В.И. Старинский, Г.В. Состояние онкологической помощи населению в России в 2007 г./ В.И. Чиссов, В.В. Старинский. М., 2008.

115. Шабад, Л.М. Эволюция концепций бластомогенеза / Л.М. Шабад. М.: Медицина, 1979.-287 с.

116. Шалгин, О.А. Особенности и принципы профилактики рака мочевых путей: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Шалгин. Уфа, 2003. -22 с.

117. Шаньгина, О.В. Новые аспекты канцерогенной опасности в обувных производствах (ретроспективное эпидемиологическое исследование) / О.В. Шаньгина, М.А. Бульбулян, г.М. Николаева и др. // Мед. труда и пром. экол.- 1998.-№ 1.-С. 8-12.

118. Шеметов, В.Д. Ферментативная диагностика заболеваний органов мочеполовой системы / В.Д. Шеметов // Урология и нефрология. -1968. -№3.- С. 62-71.

119. Шимке, Н. Генетика и рак у человека / Н. Шимке. М., 1981. - С.54-55, 172-173.

120. Шляпников, В.В. Гистохимическая характеристика почечно-клеточного рака: дис. . канд. мед. наук / В.В. Шляпников. М., 1988. - 197 с.

121. Шпоть, Е.В. Бессимптомное течение рака почки / Е.В. Шпоть, А.А. Левко // Материалы Пленума правления Российского общества урологов. 2009,- С. 240-241.

122. Шпоть, Е.В. Скрининг рака почки / Е.В. Шпоть, А.А. Левко //Материалы Пленума правления Российского общества урологов. -2009.-С. 241-242.

123. Юрмазов З.А. Высокодозная иммунотерапия в комбинированном лечении диссеминированного рака почки / З.А. Юрмазов, С.И. Винтизенко // Сибирский онкологический журнал. 2007. - № 2. - С. 132-133.

124. Abrahanisson, P.A. Imaging of genitourinary cancer / P.A. Abrahanisson // Geriatric. Radiol. Programme and Abstracts. The 2nd NICER Horizon. -Oslo, 1998.-P. 27-33.

125. Adami, H.O. Cancer risk in patients with diabetus mellitus / H.O. Adami, J.K. Mclaughlin, A. Ekbom et al. // Cancer causes control. 1991. - № 2. -P. 307-314.

126. Ahlbom, A. Introduction to modern epidemiology / A. Ahlbom, S. Norell // National Inst. Of Environmental Medicine. Stockholm, 1984. - P. 875886.

127. Algra, P.R. Detection of vertebral metastasis: comparison between MR imaging and bone scintigraphy / P.R. Algra // Radiographics. 1991. -№ 11.-P. 219-232.

128. Althausen, P. Prognostic factors and surgical treatment of osseous metastases secondary to renal cell carcinoma / P. Althausen, A. Althausen, L.C. Jennings, et al. // Cancer. 1997. - sep. 15, № 80(6). - P. 1103-1109.

129. Attal, M. Colorectal cancer in young patients: characteristics and outcome / M. Attal // Tohoku J. Exp. Med. 2003 Feb; 199(2): 85-93.

130. Blair, A. Extended Mortality Follow-up of a Cohort of Dry Cleaners / A. Blair, S. A. Petralia, P. A. Stewart // Annals of epidemiology. 2003. -№ 13(1).-P. 50-56.

131. HO.Bodmer, D. Understanding familial and nonfamilial renal cell cancer / D. Bodmer, W. van den Hurk, J.J. van Groningen et al. // Hum. mol. genet.- 2002. Vol. 11. - P. 2489-2498.

132. Bono, A.V. Renal cell carcinova diagnosis and treatmtnt: State of the art / A.V. Bono, J.A.J. Lovisolo // Eur. urol. - 1997. - № 31(1). - P. 47-55.

133. Brautbar, N. Occupational kidney cancer: exposure to industrial solvents / N. Brautbar, M.P. Wu, E. Gabel et al. // Ann N Y Acad. sci. 2006. -№ 1076.-P. 753-764.

134. Brian, C. Cigarette Smoking and Risk of Bladder, Pancreas, Kidney, and Colorectal Cancers in Iowa / C. Brian, F. Charles, R. James et al. // Annals of epidemiology.- 2001. -№ 11(1).-P. 28-37.

135. Brown, R.R. The metaboliam of triptophan in patients with bladder cancer / R.R. Brown // Acta Unio. Contra Cancrum. 1960. - № 16. - P. 299-303.

136. Buccianti, G. Cancer in patients on renal replacement therapy in Lombardy, Italy / G. Buccianti, B. Rovasi, D. Cresseri et al. // Lancet. 1996. -№ 8993. - P. 59-60.

137. Bukowski, R.M. Natural history and therapy of metastatic renal cell catcinoma. The role of interleukin-2 / R.M. Bukowski // Cancer. 1997. -№80.-P. 1197-1212.

138. Cairns, P. Detection of promoter hypermethylation of tumor suppressor genes in urine from kidney cancer patients / P. Cairns // Ann N Y Acad sci.2004. № 1022.-P. 40-43.

139. Carducci, M.A. Nuclear morphometry adds significant prognostic information to stage and grade for renal cell carcinoma / M.A. Carducci, S. Piantadosi, C.R. Pound et al. // Urology. 1999. - № 53. - P. 44-49.

140. Cerruti, S.S. The roles of vitamin A in the prevention of neoplastic diseases: a critical assessment / S.S. Cerruti, P. Martinetto, M. Giovarelli et al. // Boll. 1st. Sieroter. Milan. 1985. - № 64(1). - P. 1-5.

141. Choi, M.Y. The effect of hypertension on the risk for kidney cancer in Korean men / M.Y. Choi, S.H. Jee, J.W. Sull // Kidney Int. 2005. -№ 67(2) . - P. 647-652.

142. Choyke, P.L. Hereditary renal cancers / P.L. Choyke, G.M. Glenn, M.W. McClennan // Radiology. 2003. - Vol. 226, №1. - P. 33-46.

143. Chow, W.H. Risk of renal cell carcinoma in relation to diuretics, antihypertensive drugs and hypertension / W.H. Chow, J.K. Mclaughlin, J.S. Mandel et al. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1995. - № 4. -P. 327-331.

144. Chow, W.H. Rising incidence of renal cell cancer in the United States / W.H. Chow, S.S. Devesa, J.L. Warren et al. // JAMA. 1999. - № 281. -P. 1628-1631.

145. Chow, W.H. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma / W.H. Chow, S.S. Devesa, J.F. Fraumeni // Genitourinary Oncology. USA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999. - P. 101-110.

146. Chow, W.H. Obesity, hypertension, and the risk of kidney cancer in men / W.H. Chow, G. Gridliy, J.F.Jr. Fraumeni et al. // N Engl. J. Med. 2001. -№344(7).-P. 531-532.

147. Citterio, G. Prognostic factors for survival in metastatic renal cell carcinoma: retrospective analysis from 109 consecutive patients / G. Citterio, A. Bertuzzi, M. Tresoldi et al. // Eur. urol. 1997. - № 31(3). -P. 286-291.

148. Cohen, A.T. Hereditary renal-cells carcinoma associated with a chromosomal translocation / A.T. Cohen, F.P. Li, S. Berg et al. // N. Engl. I. Med. 1979. - № 301(11). - P. 592-595.

149. Czenek, K. Kidney cancer in the Swedish Family Cancer Database: familial risks and second primary malignancies / K. Czenek, K. Hemminki // Kidney Int. 2002. -№ 61(5). - P. 1806-1813.

150. Dall'Oglio, M. Exposure to Ionizing ratitation and cancer mortality among Workers at the Handord plant / M. Dall'Oglio, M. Srougi, V. Ortiz et al. // Quiantification Occup. Cancer. Conf.Gold Spring Harbor. N.Y., 1981. -P. 115-123.

151. Diakoumis, E. Genetic instability in renal cell carcinoma / E. Diakoumis, G. Sourvinos et al. // Eur. urol. 1998. - № 33(2). - P. 227-232.

152. Ditonno, P. Extrarenal angiomyolipomas of the perinephric Space / P. Ditonno // J. urol. 1992. - №147. - P. 447.

153. Doehn, C. Cytokine and vaccine therapy of kidney cancer / C. Doehn, I. Kausch, S. Melz et al. // Expert Rev Anticancer Ther. 2004. - № 4(6). -P.1097-1111.

154. Dolivet, G. A propos d'un cas d'adenocarcinome renal revele par des metastases mammaires et laryngees / G. Dolivet, A. Ravaud, L. Geoffrois // Ann. med. Nancy et Est. 1997. - № 1. - P. 69-72.

155. Dolora, P. Effect of ozonation and chlorination on the mutagenic potential of drinking water / P. Dolora // Bull. Environ. Contam. And Toxicol. 1981. -№27(1).-P. 1-6.

156. Dow, J.A. Expression of blood group precursor T antigen as a prognostic marker for human bladder cancer treated by bacillus Calmette-Guerin and interleukin-2 / J.A. Dow, P.A. di Sant'Agnese, A.T. Cockett // J. urol. -1989. -№ 142(6). P. 978-981.

157. Does ozonation of drinking water reduce the risk of bladder cancer ? // National Institute of Health and Medical Research. 2004. - № 15(5). -P.606-614.

158. Hopkins, J. Evaluation of dietary, medical and lifestyle risk factors for incident kidney cancer in postmenopausal women / J. Hopkins // Int. J. Cancer.-2004.-Vol. 1,№ 108(1).-P. 115-121.

159. Fergany, A.F. Long-term results of nephron sparing surgery for localized renal cell carcinoma: 10-year follow up / A.F. Fergany, K.S. Hafez, A.C. Novick // J. urol. 2000. - № 163(2). - P. 442-445.

160. Ficarra, V. Proposal for revision of the TNM classification system for renal cell carcinoma/ V. Ficarra, F. Guille, L. Schips, A. de la Taille, T.P. Galetti, J. Tostain et al. // Cancer. 2005. - Vol. 15, № 104(10). - P. 2116-2123.

161. Fisher, E.R. Comparative ultrastructural study of so-called adenoma and carcinoma / E.R. Fisher, B. Horvart // J. urol. 1972. -№ 108. - P. 382.

162. Flanagan, E.R. Effect of water treatment on mutagenic potential / E.R. Flanagan // Bull. Environ Contam. and Toxicol. 1981. - № 27(6). -P. 765-772.

163. Fradet, Y. Placebo associated remissions in multicentral randomized double blind trial of interferon gamma lb for the treatment of metastatic renal cell carcinoma / Y. Fradet, I. Davis, P. Venner et al. // Proc Am Soc Clin Oncol.- 1997.-№234.-P. 1187.

164. Fujii, M. Cytochemical studies LDH isoenzymes in experimental bladder tumors / M. Fujii // J. urol. 1982. - № 128(6). - P. 1349-1352.

165. Gettman, M.T. Pathologic staging of renal cell carcinoma: significance of tumor classification with the 1997 TNM staging system / M:T. Gettman, M.L. Blute, B. Spotts, S.C. Bryant, H. Zincke // Cancer. 2001. - Vol. 91, № 2. - P.354-361.

166. Goldman, S.M. Renal cell carcinoma diagnosed in three generations of single family / S.M. Goldman, E.K. Fishman, G. Abeshause et al. // South. Med. J. 1979. - № 72(11). - P. 1457-1459.

167. Golimbu, M. Renal cell carcinoma: survival and prognostic factors / M. Golimbu, P. Joshi, A. Sperber et al. // Urology. 1986. - №27. - P. 291301.

168. Hara, R. Another kasahara variant alkaline phosphatase in renal ctll carcinoma / R. Нага, K. Higashino et al. // Jan. 2002. - № 70(4). -P. 503-508.

169. Harima, M. A case of synchronous triple primary cancers of prostate, kidney and bladder / M. Harima, K. Narita, H. Kobayakawa et al // Hinyokika Kiyo. 1998. - № 44(9). - P. 675-678.

170. Harris, J.B. Synchronous neoplasms of the colon and kidney: analysis of 2 case reports / J.B. Hams, A.K. D'Amato, V. Genitili et al. // Chir. Ital. -2000.-№52(1).-P. 83-86.

171. Harris, J. B. Blood group, immunity, and risk of infection with Vibrio cholerae in an area of endemicity / J. B. Harris, A. I. Khan, R. C. LaRocque et al. // Infect Immun. 2005. - № 73(11). - P. 7422 -7427.

172. Henriksson, R. Survival in renal cell carcinoma a randomized evaluation of tamoxifen vs interleukin-2, a-interferon (leukocyte) and tamoxifen / R. Henriksson, S. Nilsson, S. Collen et al. // Br. J. Cancer. - 1998. - № 77. -P. 1311- 1317.

173. Henske, E.P. The genetic basis of kidney cancer: why is tuberous sclerosis complex often overlooked ? / E.P. Henske // Curr. Mol. Med. 2004. - № 4(8). - P.825-831.

174. Hicks, R.M. Membrane changes during urothelial hyperplasia and neoplasia / R.M. Hicks, J.S. Wakefield // Cancer Res. 1978. - №> 36(7). - P. 25022507.

175. Hinds, M.W. Association between cancer incidence and alcohol cigarette consumption among five ethnic groups in Hawaii / M.W. Hinds // Brit. J. Cancer. 1980. - № 41(6). - P. 929-940.

176. Hering, F. Incidental and symptomatic kidney cancer: pathological features and survival / F. Hering // Rev. Assoc. Med. Bras. 2004. - № 50(1). - P. 27-31.

177. Herve, L. Microscopic Venous Invasion: a Prognossstic factor in Renel Cell Carcinoma / L. Herve, V. binder, C. Ssaussine et al. // Eur. urology. -2000. № 38(5). - P. 600-605.

178. Hes, F. J. Management of renal cell carcinoma in von Hippel-Lindau disease / F. J. Hes, P. J. Slootweg, T. J. van Vroonhoven, et al. // Eur. J. Clin. Invest. 1999. - № 29(1). - P. 68-75.

179. Hsu, C.C. Dietary risk factors for kidney cancer in Eastern and Central Europe / C.C. Hsu , W.H. Chow , P. Boffetta, L. Moore et al. // Am. J. Epidemiol. 2007. - № 166(1). - P. 62-70.

180. Imazano, J. Correlation between thymidine phosphorylase expression and prognosis in human renal cell carcinoma / J. Imazano, J. Takebayashi, K. Nishiyama et al. // J. Clin. Oncol. 1997. - № 15(7). - P. 570-578.

181. Inamoto, Т. Von Hippel-Lindau disease associated with renal cell carcinoma and bilateral cystadenoma of the epididymis: a case report / T. Inamoto, H. Azuma, T. Watsuji et al // Hinyokika Kiyo. 2001. - № 47(4). - P. 261-264.

182. Jacqmin, D. Renal cancer / D. Jacqmin, H. van Poppel, Z. Kirkali et al. // Eur. urol. 2001. - № 39. p. 361-369.

183. Janout, V. Epidemiology and risk factors of kidney cancer / V. Janout // Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech Repub. — 2004. -№148(1).-P. 95-101.

184. Jimenez, R.E. Concurrent angiomyolipoma and renal cell neoplasia: a study of 36 cases / R.E. Jimenez, J.N. Eble, V.E. Renter et al // Med. pathol. -2001.-№ 14(3).-P. 157-163.

185. Johannsen, F.R. Comparative chronic toxicity and carcinogenicity of acrylonitrile by drinking water and oral intubation to Spartan Sprague-Dawley rats / F.R. Johannsen, G.J. Levinskas // Toxicol Lett. 2002. - Vol. 24, № 132(3).-P. 197-219.

186. Jun, S.Y. A case of synchronous triple primary carcinomas of the kidney, bladder and prostate / S.Y. Jun, K.J. Cho, C.S. Kin et al. // Ann. Diagn. Pathol. 2003. - № 7(6). - P. 374-380.

187. Kaelin, W.G. Jr. The von Hippel-Lindau tumor suppressor gene and kidney cancer/ W.G. Jr Kaelin // Clin, cancer Res. 2004. - Vol. 10(18 Pt 2). -P. 6290-6295.

188. Kantor, A.F. Current Concepts in the Epidemiology and Etiology of Primary Renal Cell Carcinoma / A.F. Kantor // J. urol. 1977. - № 4. - P. 415-417.

189. Kim, H.L. Paraneoplastic signs and symptoms of renal cell carcinoma: implications for prognosis / H.L. Kim, A.S. Belldegrun, D.G. Freitas et al. // J. urol. 2003. - № 170(5). - P. 1742-1746.

190. Kim, H.L. Cachexia-like symptoms predict a worse prognosis in localized tl renal cell carcinoma / H.L. Kim, K.R. Han, A. Zisman, et al // J. urol. -2004.-№ 171(5).-P.1810-1813.

191. Kim, M.K. Immunohistochemical profile of common epithelial neoplasms arising in the kidney / M.K. Kim, S. Kim //Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2002; 10(4): 332-338.

192. Kinoshita, H. Low frequency of prositive subtype of renal cell carcinoma / H. Kinoshita, O. Ogawa, K. Mitsumori et al. // J. urol. 1998. - № 159(1). -P. 245-251.

193. Kirkali, Z. Clinical Aspects of Renal Cell / Z. Kirkali, C. Obek // Carcinoma EAU Update Series. 2003. - №1(4). - P. 189-196.

194. Koyama, K. Multiple primary malignant neoplasms in urologic patients / K. Koyama, Y. Furukawa, Y. Tanaka // Scand. J. urol. Nephrol. 1995. -№ 29(4). - P. 483-490.

195. Lee, C.T. Surgical managtment of renal tumors 4cm. Or less in a contemporary cohort / C.T. Lee, J. Katz, W. Shi et al. // J. urol. 2000. -№ 163(3).-P. 730-736.

196. Levi, F. Cancer risk in women with previous breast cancer / F. Levi, V.C. Те, L. Rondimbison et al. // Ann. oncol. 2003. -№ 14(1). - P. 71-73.

197. Levi, F. Declining mortality from kidney cancer in Europe / F. Levi, F. Lucchini, E. Negri, C. La Vecchia// Ann. oncol. 2004. - № 15(7). -P. 1130- 1135.

198. Lieber, Ch.S. Alcohol-related diseases and carcinogenesis / Ch.S. Lieber, H.K. Seitz, A.J. GeiTo et al. // Cancer Res. 1979. - №39. - P. 2863-2886.

199. Linehan, W.M. Genetic basis of cancer of the kidney: diseasespecific approaches to therapy / W.M. Linehan, J. Vasselli, R. Srinivasan // Clin, cancer res. 2004. - Vol. 10 (18 Pt 2).-P. 6282-6289.

200. Linehan, W.M. Focus on kidney cancer / W.M. Linehan, B. Zbar // Cancer Cell. 2004. - Vol. 6. - P. 223-228.

201. Lisman, A. Improved prognostication of renal cell carcinoma usinngan integrated staging system / A. Lisman, A. Pantuck et al. // J. clin. oncol. -2001.-№ 19(6).-P. 1549-1657.

202. Ljungberg, В. Loss of heterozygosity at subregions of ehromasome 3P in renal cell carcinoma correlates with telomerase activity / B. Ljungberg // Eur. urol. 1998. -№ 33. - P. 1-14.

203. Machova, L. Preventive oncologic check-ups in the District Sumperk, 19751986: the description of a database / L. Machova, V. Janouta, J. Koutna et al. // Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech Repub. -2002. № 146(2). - P. 99-101.

204. Malone, W. Chemoprevention of bladder cancer / W. Malone, G.J. Kelloff, H. Pierson et al. // Cancer. 1987. - № 60(3). - P. 650-657.

205. Martel, C.L. Renal cell carcinoma: current status and future directions / C.L. Martel, P.N. Lara / Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2003. - Vol. 45. - P. 177190.

206. Mason, T.J. Epidemiologic research / T.J. Mason, J.M. Waldron, A.M. Balshem et al.. Philadelphia, 1991. - 365 p.

207. Mattea, E. Les processus biochimiques de la cancerogenese vesicale / E. Mattea // Acta urol. belg. 1960. - № 28(3). - P. 313-330.

208. Matos, E. Review on meat consumption and cancer in South America. Mutation Research / E. Matos, A. Brandani // Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis. 2002. - № 506-507(30). - P. 243-249.

209. Matsuda, M. Renal cell carcinoma having heterogeneons histological appearencce and homogeneons enzymatic property / M. Matsuda, M. Osafime, E. Nakano // Cancer. 1980. - № 45. - P. 528-533.

210. McCredie, M. Risk factors for kidney cancer in New South Wales, Australia. II. Urologic disease, hypertension, obesity and hormonal factors / M. McCredie, J.H. Stewart // Cancer Causes Control. 1992. - № 3. - P.323-331.

211. McCredie, M. Bladder and kidney cancers / M. McCredie // Trends Cancer Incidence and Mortal. N.Y., 1994. - P. 343-368.

212. McCredie, M. Second primary cancers following cancers of the kidney and prostate in New South Wales (Australia), 1972-91 / M. McCredie, G.J. Macfarlane, J. Stewart et al. // Cancer Causes Control. 1996. - № 7(3). -P. 337-344.

213. Mclaughlin, J.K. Risk factors for renal-cell carcinoma in Shanghai, China. / J.K. Mclaughlin // Int. J. Cancer. 1992. - № 52. - P. 562-565.

214. Mclaughlin, J.K. Smoking and cancer mortality among US veterans: a 26-years follow-up / J.K. Mclaughlin et al. // Int. J. Cancer. 1995. - № 60. -P. 190-193.

215. McCue, P.A. Genetic markers in renal cell carcinomas / P.A. McCue, F. Gorstein // Hum. pathol. 2001. - Vol. 32. - P. 1027-1028.

216. Medina Lopez, R.A. Renal cancer: descriptive analysis of a series of 267 intervened cases / R.A. Medina Lopez, C.B. Congregado Fun, M.P. Campoy et al. // Arch. esp. urol. 2001. - № 54(5). - P. 423-428.

217. Mellemgaard, A. Risk factors for renal cell carcinoma in Denmark. Role of socioeconomic status, tobacco use, beverages, and family history / A. Mellemgaard, G. Engholm, J.K. Mclaughlin et al. // Cancer Causes Control.- 1994.-№5.-P. 105-113.

218. Mitsuhashi, J. LDH isozyme pattens of unmatured blood cell contribution to the diagnosis of Cltukemia / J. Mitsuhashi, M. Jokoyarma, N. Ueta et al. // The official publication of Medlab 97: 12-th Cong IFCC. - Basel, 1997. -154 p.

219. Morra, M.N. Renal incocytoma. A review of histogenesis, histopathology, diagnosis and treatment / M.N. Morra, S. Das // J. urol. 1993. - № 150. -P.295.

220. Motzer, R J. Renal cell carcinoma / R J. Motzer, P. Russo, D.M. Nanus, et al. // Curr. Probl. Cancer. 1997. -№ 21(4). - P. 185-232.

221. Motzer, R.J. Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma / R.J. Motzer, M. Masumdar, J. Bacic et al. // J. clin oncology. 1999. -№ 17(8). - P. 2530-2540.

222. Motzer, R.J. Prognostic factors and clinical trials of new agents in patients with metastatic renal cell carcinoma / R.J. Motzer // Crit. rev. oncol. hematol. 2003. - № 27(46). - P. 33-39.

223. Motzer, R.J. Prognostic factors for survival of patients with stage IV renal cell carcinoma: memorial SloanKettering Cancer Center experience / R.J. Motzer, J. Bacik, M. Mazumdar // Clin. Cancer Res. 2004. - Vol. 10 (18 Pt 2).-P. 6302-6303.

224. Moyad, M.A. Obesity, interrelated mechanisms, and exposures and kidney cancer / M.A. Moyad // Semin Urol Oncol. 2001. - № 19(4). - P. 270-279.

225. Munoz, A. Phase 2 study of docetaxel vinorelbine in patients with non-small-cell-lung cancer previously treated with platinum based chemotherapy / A. Munoz // Clin. Lung Cancer. 2002. - № 4(3). - P. 168-173.

226. Nicodemus, K.K. Evaluation of dietary, medical and lifestyle risk factors for incident kidney cancer in postmenopausal women / K.K. Nicodemus, C. Sweeney, A.R. Folsom//Int. j. cancer. -2004.-№ 108(1).-P. 115-121.

227. Nozawa, M. Double cancers of renal cell carcinoma and testicular seminoma: a case report / M. Nozawa, H. Kishikawa, Y. Kojima et al // Hinyokika Kiyo. 1995. - № 41(12). - P. 999-1002.

228. Onozawa, M. A case of synchronous multifocal urothelial tumors in a patient with phenacetin abuse / M. Onozawa, A. Johraku, T. Kojima et al // Hinyokika Kiyo. 1999. - № 45(4). - P. 257-260.

229. Orihuela, E. Influence of blood group type on the natural history of superficial bladder / E. Orihuela, R.S. Shahon // J. urol. 1987. - № 138(4). -P. 758-759.

230. Окоп, К. Asynchronous collecting duct carcinoma of the kidney and pulmonary adenocarcinoma. A case report / К. Окоп, S. Demczuk, P. Dobrowolska et al. // Pol. j. pathol. 2002. - № 53(1). - P. 229-234.

231. Palazzo, S. Incidental kidney neoplasm: anatomopathologic characteristics and clinical behavior / S. Palazzo, P. Martino, P. Ditonno et al. // Arch. Ital. Urol. Androl. 2000. - № 72(4). - P. 216-220.

232. Pantuck, A.J. Pathobiology, prognosis, and targeted therapy for renal cell carcinoma: exploiting the hypoxiainduced pathway / A.J. Pantuck, G. Zeng, A.S. Belldegrun, R.A. Figlin // Clin. Cancer Res. 2003. - Vol. 9. -P. 4641- 4652.

233. Patel, P.H. Targeting von Hippel-Lindau pathway in renal cell carcinoma / P.H. Patel, R.S. Chadalavada, R.S. Chaganti et al. // Clin. Cancer Res. -2006 Vol. 15, № 12(24). P. 7215-7220.

234. Perez-Ordonez, B. Renal oncocytoma: a clinicopathologic study of 70 cases / B. Perez-Ordonez, G. Hamed S. Campbell et al. // Surg. Pthol. 1997. -№21.-P. 871-883.

235. Perroud, B. Pathway analysis of kidney cancer using proteomics and metabolic profiling / B. Perroud, J. Lee, N. Valkova, A. Dhirapong et al. // Mol. Cancer. 2006. - № 24. - P. 5 - 64.

236. Poppel, H. Van Open Surgical Treatment of Localised Renal Cell Cancer / H. Van Poppel, F. Deroo, S. Joniau // EAU Update Series. 2003. - № 1(4). -P. 220-225.

237. Perroud, B.Pathway analysis of kidney cancer using proteomics and metabolic profiling / B. Perroud, J. Lee, N. Valkova, A. Dhirapong et al. // Mol. Cancer. 2006. - № 24. - P. 5-64.

238. Radomski, J.L. Nitrosamine formation in bladder infections and its role in the etiology of bladder cancer / J.L. Radomski, D. Grunwald, W.L. Hearn et al. // J. urol. 1978. - № 120(1). - P. 48-50.

239. Rajasekaran, S.A. Reduced expression of beta-subinit of Na, K-ATPase in human clear-cell renal cell / S.A. Rajasekaran, W.J. Ball, N.H. Bander et al. // J. urol. 1999. - № 162(2). - P. 574-580.

240. Raynor, W.J. High blood pressure and 17-year cancer mortality in Western Electric Health Study / W.J. Raynor // Am. J. Epidemiol. 1981. - № 113. -P. 371-377.

241. Redman, R. Association between invasive squamous cell carcinoma of the vulva and ABO blood group / R. Redman, N.A. Massol, E.J. Wilkinson // J. Low. Genit. Tract. Dis. 2005. - № 9(2). - P. 89-92.

242. Ronchetti, E. Carcinoma renale e urotelioma della pelvi controlaterale, sincroni / E. Ronchetti, G. Fava, G.Dossena et al. // Minerva chir. 1999. -№ 5. -P. 359-362.

243. Ruibal, A. Electrophoretic patterns of lactate dehydrogenas isoenzymes in fluid from 261 begins breast cysts / A. Ruibal, V. Pigueras, M.J. Munez // Med. chin. (Dare). -2000. № 115(9). - P. 761-763.

244. Russo, P. Renal cell carcinoma presentation staging, and surgical treatment / P. Russo // Seminars in oncology. 2000. - №27(2). - P. 160-176.

245. Sali, D. Kidney cancer and occupational exposure to asbestos: a metaanalysis of occupational cohort studies / D. Sali, P. Boffetta // Cancer Causes Control. 2000. - № 11(1). P. 37-47.

246. Satarug, S. Cadmium levels in the lung, liver kidney cortex, and urine samples from Australians without occupational exposure to metals / S. Satarug, J.B. Baker, P.E. Reilly // Arch. Environ Health. 2002. - № 57(1). -P. 67-77.

247. Satoh, H. A case of synchronous triple primary carcinomas of the kidney, bladder and prostate / H. Satoh, T. Momma, S. Saito et al. // Hinyokika Kiyo. 2003. № 49(5). - P. 261-264.

248. El-Sharabasy M.M. Hydrolitic enzymes in normal and neoplastic human bladder tissue / M.M. El-Sharabasy // J. urol. 1986. - № 58(3). - P. 279282.

249. Sciilo G. The epidemiology of bladder and kidney cancer / G. Scfilo, P. Brennan // Nat. Clin. Pract. Urol. 2007. - № 4(4). - P. 205-217.

250. Shi, J.M. Expression of telomere repeat binding factor 1 (TRF1) protein in kidney / J.M. Shi, W. Ding, H. Huang et al. // Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2004. - № 33(6). - P. 496-499; 508.

251. Sinik, Z. Nuclear p53 Overexpression in Bladder, prostate, and Renal Carcinomas / Z. Sinik, T. Alkiday et al. // Intern. J. of Urol. 1997. - № 4(6).-P. 546-551.

252. Sporn, M.B. Chemoprevention of cancer with retinoids / M.B. Sporn, D.L. Newton // Fed. proc. 1979. - № 38. - P. 2528-2534.

253. Straub, B. Concomitment spread of a renal cell carcinoma beyond the kidney and transitional cell carcinoma beyond the bladder / B. Straub, M. Muler, M. Schrader et al // Int. urol. and nephrol. 2000. - № 2. - P. 249-250.

254. Swanson, C.A. Moderate alcohol consumption and the risr of endometrial cancer / C.A. Swanson, G.D .Wilbanks, L.B. Twiggs et al. // Epidemiology. 1993. - № 4(6). - P. 530-536.

255. Tamboli, P. Benign tumors and tumor-like lesions of the adult kidney. Part II: Benign mesenchymal and mixed neoplasms / P. Tamboli, J.Y. Ro, M.B. Amin et al. // Adv. Anat. Pathol. 2000. - № 7(1). - P. 47-66.

256. Tate, R. Increased incidence of renal parenchymal carcinoma in the Northern and Yorkshire region of England, 1978-1997 / R. Tate, R. Iddenden, P. Harnden et al. // European Journal of Cancer. 2003. - № 39(7). -P. 961-967.

257. Tsekeris, P. A case report on two primary malignancies of the ovary and kidney / P. Tsekeris, S. Mavreas, A. Zioga et al. // Eur. j. gynaecol. oncol. -1999.-№20(1).-P. 38-39.

258. Tsuji, H. A case of renal oncocytoma with synchronous contralateral renal cell carcinoma / H. Tsuji, T. Kurita, H. Tahara et al // Hinyokika Kiyo. — 2001.-№47(1).-P. 27-29.

259. Vainio, H. Lead and cancer-association or causation ? I H. Vainio // Scand. J. Work, Environ, and Health. 1997. - № 1. - P. 1-3.

260. Vaishampayan, U.N. Racial disparity in incidence patterns and outcome of kidney cancer / U.N. Vaishampayan, H. Do, M. Hussain // Urology. 2003. -№62(6).-P. 1012-1017.

261. Vinceti, M. Mortality in a population with long-term exposure to inorganic selenium via drinking water / M. Vinceti, G. Nacci, E. Rocchi et al. // J. clin. epidemiology. 2000. - № 53(10).-P. 1062-1068.

262. Violanti, J.M. Mortality of a police cohort: 1950-1990 / J.M. Violanti, J.E. Vena, S. Petralia // Am. J. Ind. Med. 1998. - № 33(4). - P. 366-373.

263. Visconti, A. Correlazione fra neoplasia e guppt sanguini del sistema ABO / A. Visconti, A. Tobio, L. Cova // Tumori. 1961. - № 47(4). - P. 303-316.

264. Wallen, E.M. Kidney cancer / E.M. Wallen, R.S. Pruthi, G.F. Joyce et al. // J. urol. 2007. - № 177(6). - P. 2006-2018.

265. Washio. M. Risk factors for kidney cancer in a Japanese population: findings from the JACC Study / M. Washio, M. Mori, F. Sakauchi et al. // J. epidemiol. 2005. - № 15(2). - P. 203-211.

266. Webber, M.M. Prostate-specific antigen, a serine protease, facilitates human prostate cancer cell invasion / M.M. Webber, A. Waghray, D. Bello // Clin. Cancer Res. 1995. - № 1(10).-P. 1089-1094.

267. Weisburger, J.H. The role of genotoxic carcinogens and of promoters in carcinogenesis and in human cancer causation / J.H. Weisburger, E.L. Wynder // Acta pharmacol. Et toxicol. 1984. - № 55(2). - P. 53-68.

268. Werner, W. Malignome nach Nierentransplantation. Vorgehensweise bei urologischen Tumoren / W. Werner, H. Wunderlich, A. Klemm et al. // Nieren- und Hochdruckkrankh. 1998. -№ 10. - P. 461-467.

269. Werther, T.L. Does Life Style Cause Cancer ? Food and Cancer / T.L. Werther // N.Y. State J. Med. 1980. -№ 80(9). P. 1401-1408.

270. Whelan, E.M. Cancer and the Environment: facts V. S. Fiction / E.M. Whelan // Mining, congr. J. 1980. - № 66(1). - P. 17-28.

271. Wilhelm, M. Difining tumour suppressor gene lociat chromosomes 3P21 and 5Q22 in sporadic nonpapillary renal cell catcinoma / M. Wilhelm, P. Bugett, R. Von Knobloch et al. // Eur. urol. 1998. -№3 3(1). - P. 13-51.

272. Wilkins, J.R. Source of drinking water at home and site-specific cancer incidence in Washington county, Maryland / J.R. Wilkins, G.W. Comstock // Amer. J. Epidemiol. 1981. -№ 114(2). - P. 178-190.

273. Wiltman, R. Cadmium exposure and nephropathy in a 28-year-old female metals worker / R. Wittman, H. Hu // Environ Health Perspect. 2002. -№ 110(12).-P. 1261-1266.

274. Wochstain, M. / M. Wochstain, S. Lobel // Am. j. clin. path. 1956. - № 26. -P. 910.

275. Wong, O. A Critical Review of Cancer Epidemiology in the Petroleum Industry, with a Meta-analysis of a Combined Database of More Than 350,000 Workers / O. Wong, G.K. Raabe // Regulatory toxicology and pharmacology. 2000. - № 32(1). - P. 78-98.

276. Yuan, J.M. Tobacco use in relation to renal cell carcinoma / J.M. Yuan // Cancer Epidemiol Biomakers Prev. 1998. - № 7. - P. 429-433.

277. Zamfir, Gh. Teste rapide de mutagenesa pentru depistarea substantelor potential cancerigene clin apele potabile si side suprafata / Gh. Zamfir, Luca Doina. // Igiena. 1986. - № 35(1). - P. 1-10.

278. Zaridze, D. Cohort studies of chloroprene-exposed workers in Russia / D. Zaridze, M. Bulbulyan, O. Changuina et al // Chemico-Biological Interactions. -2001. -№ 135-136(1). P. 487-503.

279. Zucchi, A. Stage pTl renal cell carcinoma: review of the prognostic significance of size / A. Zucchi, L. Mearini, E. Mearini et al. // Urol. int. -2003.-№70(1).-P. 47-50.

280. Проблемная комиссия по «ЭЗО» научного совета при президиуме1. АМН СССР.

281. Наименование учреждения Дата заполнения карты «»г.

282. Центр по изучению новообразований мочеполовых органов.

283. КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ № 1-2-3-^1. Фамилия1. Имя1. Отчество1. Возраст1. Национальность1. Адресреспублика, край, область) (район, город, село, улица, №дома, квартира)1. Ф.И.О. матери1. Ф.И.О. отца1. Адрес (матери, отца)

284. Возраст матери в момент рождения опрашиваемого ()1. до 18 лет2. 18-253. 26 и старше

285. Каким ребенком по счету родился1. 1-22. 3-53. 6 и более

286. Состоит в фактическом браке:1. да2. нет

287. Проживал в данной местности более 10 лет

288. Название местности А В с D Е

289. Средняя Азия и Казахстан (подчеркнут ь)9. Другие

290. Жил продолжительное время вблизи промышленных объектов1. А В С D

291. Расстояние Замечал Число

292. Профессиональный маршрут заболевшего01 02 03 04 05

293. Место работы Цех Кем работает Сколько лет Подвергался влиянию вредностей Имел льготы за вредностьда нет да нет

294. Подвергался влиянию вредностей1. Влияние вредности А В

295. Систематически занимался в свободное время:

296. Вождением автотранспорта (лодки моторные, машины и т.д.)

297. Работа с цветными металлами (чеканка и т.д.)

298. Часто употребляет (употреблял):1. кофе (сколько чашек в день)2. чай3. сахарин, сорбит, ксилит

299. В качестве источника питьевой воды использует:1. колодец2. водопровод3. другие источники

300. Количество употребляемой в сутки жидкости:1. 1-1,5 л2. 1,5-2 л3. более 2-х

301. Употребляет алкогольные напитки заболевший01 02 03 04 05 06

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.