Распространенность, факторы риска и медико-социальные последствия остеопоротических переломов у жителей г. Кемерово старшей возрастной группы. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Аверкиева, Юлия Валерьевна

• Аверкиева, Юлия Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аверкиева, Юлия Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Распространенность остеопоротических переломов в популяции.

1.1.1. Распространенность переломов дистального отдела предплечья.

1.1.2. Распространенность переломов проксимального отдела бедренной кости.

1.1.3. Распространенность переломов позвонков.

1.2. Факторы риска остеопороза и остеопоротических переломов.

1.3. Ближайшие и отдаленные последствия переломов проксимального отдела бедра.

1.4. Качество жизни больных с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедра.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Ретроспективное изучение частоты переломов дистального отдела предплечья, проксимального отдела бедра и позвонков.

2.3. Выявление факторов риска переломов проксимального отдела бедра методом «случай-контроль».

2.4. Метод оценки ближайших и отдаленных исходов переломов проксимального отдела бедра.

2.5. Метод оценки качества жизни пациентов с переломами проксимального отдела бедра (8Р-36).

2.5.1. Опросник 8Б-36.

2.6. Метод статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ У ЛИЦ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ.

3.1.1. Распространенность переломов дистального отдела предплечья.

3.1.2. Распространенность переломов дистального отдела предплечья в зависимости от пола и возраста больных.

3.1.3. Распространенность переломов дистального отдела предплечья при минимальной травме в зависимости от времени года.

3.2.1. Распространенность переломов проксимального отдела бедра.

3.2.2. Распространенность переломов проксимального отдела бедра в зависимости от пола и возраста больных.

3.2.3. Распространенность переломов проксимального отдела бедра при минимальной травме в зависимости от времени года.

3.3.1. Распространенность переломов позвонков.

3.3.2. Распространенность переломов позвонков в зависимости от пола и возраста больных.

3.3.3. Распространенность переломов позвонков при минимальной травме в зависимости от времени года.

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА.

4.1.1. Переломы бедра у родителей.

4.1.2. Гинекологический анамнез.

4.1.3. Потребление молочных продуктов.

4.1.4.Физическая активность.

4.1.5. Курение.

4.1.6. Злоупотребление алкоголем.

4.1.7. Хронические заболевания.

4.1.8. Лекарственные препараты.

4.1.9. Антропометрические данные.

4.2. Метод пошагового дискриминантного анализ.

ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА.

5.1. Летальность при переломах проксимального отдела бедра у лиц старшей возрастной группы в разные периоды наблюдения.

5.2. Летальность у лиц старшей возрастной группы при переломах проксимального отдела бедра в зависимости от возраста больных.

5.3. Летальность у лиц старшей возрастной группы при переломах бедра в зависимости от метода проводимого лечения.

5.4. Медико-социальные последствия при переломах проксимального отдела бедра у лиц старшей возрастной группы в зависимости от метода проводимого лечения.

ГЛАВА 6. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА.

6.1. Оценка качества жизни пациентов с переломами проксимального отдела бедра.

6.2. Оценка показателей КЖ у больных с переломами проксимального отдела бедра и у лиц без переломов.

6.3. Оценка показателей КЖ у больных с переломами проксимального отдела бедра в зависимости от метода проводимого лечения.

6.4. Оценка показателей КЖ у больных с консервативными методами лечения переломов проксимального отдела бедра и у лиц без переломов.

6.5. Оценка показателей КЖ у больных с хирургическими методами лечения переломов проксимального отдела бедра и у лиц без переломов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность, факторы риска и медико-социальные последствия остеопоротических переломов у жителей г. Кемерово старшей возрастной группы.»

Актуальность.

Остеопороз (ОП) в России, как и во всем мире, представляет одну из важнейших проблем здравоохранения, поскольку частота его в последние десятилетия постоянно увеличивается [28, 58, 174]. В России ОП встречается у каждой третьей женщины и каждого четвертого мужчины старше 50 лет, что в среднем составляет около 14 млн. человек (10% населения страны) [27, 37].

Медико-социальная значимость ОП определяется его последствиями -переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими высокие показатели летальности среди лиц старшей возрастной группы, инвалидизации и соответственно большие материальные затраты в области здравоохранения [28, 107]. Распространенность переломов проксимального отдела бедра среди населения в возрасте 50 лет и старше в России в среднем составляет 105,9/100 000 населения того же возраста (78,8 у мужчин и 122,5 среди женщин); частота переломов дистального отдела предплечья - 426,2 (201,1 среди мужчин и 563,8 среди женщин). Распространенность переломов позвонков колеблется у мужчин от 7,2% до 12%, у женщин от 7% до 16% [28].

Наиболее тяжелые последствия ОП у лиц старшей возрастной группы связаны с переломами проксимального отдела бедра. Отмечена чрезвычайно высокая летальность после переломов бедра, доходящая в ряде городов России до 45-52% в течение первого года после травмы [15]. В определенной степени это обусловлено отсутствием единых стандартов оказания помощи больным с переломами проксимального отдела бедра и низкой хирургической активностью. Так, в ряде исследований показано, что госпитализируются только 33-46% больных и из них лишь 12-16% получают оперативное лечение [18, 27, 47]. В большинстве случаев используются консервативные способы лечения переломов шейки бедра, в первую очередь, деротационный сапожок и скелетное вытяжение, в том числе и в стационаре, в то время как наиболее эффективным вариантом лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Отмечено, что при отсутствии оперативного лечения 33% из выживших пациентов с переломами проксимального отдела бедра остаются прикованными к постели, и только 9% больных возвращаются к уровню активности, предшествовавшему перелому [26, 27]. Показано, что при проведении хирургического лечения больные менее ограничены в повседневной деятельности, меньше страдают от боли и эмоциональных расстройств [22, 23, 24].

Учитывая значительную протяженность территории, наличие большого числа различных народностей и этнических групп, крайне важно проведение исследований в различных климатогеографических областях нашей страны с целью повышения эффективности диагностики, профилактики и лечения ОП и его осложнений.

Цель.

Установить распространенность, факторы риска и медико-социальные последствия остеопоротических переломов у жителей г. Кемерово старшей возрастной группы.

Задачи:

1. Изучить распространенность остеопоротических переломов дистального отдела предплечья, проксимального отдела бедра и позвонков у жителей г. Кемерово старшей возрастной группы по обращаемости в специализированные травматологические учреждения.

2. Выявить факторы риска развития остеопоротических переломов проксимального отдела бедра у лиц старшей возрастной группы г. Кемерово.

3. Изучить летальность, ближайшие и отдаленные последствия остеопоротических переломов проксимального отдела бедра.

4. Оценить качество жизни больных с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедра в зависимости от метода лечения.

Научная новизна.

Установлены анатомические и тендерные особенности распространенности остеопоротических переломов у жителей г. Кемерово старшей возрастной группы: переломы дистального отдела предплечья составляют для лиц обоего пола 286,75/100 000 населения (для мужчин -84,62/100 000, для женщин - 406,6/100 000 населения), переломы проксимального отдела бедра - 277,75/100 000 населения (для мужчин -179,59/100 000, для женщин - 335,96/100 000), переломы позвонков -50,15/100 000 населения (у мужчин - 98,43/100 000, у женщин - 21,29/100 000 населения).

Выявлены значимые факторы риска развития остеопоротических переломов проксимального отдела бедра для женщин старшей возрастной группы г. Кемерово: тяжелый физический труд в возрасте до 50 лет, прием лекарственных препаратов (снотворные и диуретики), переломы бедра у матери, наличие хронических заболеваний в анамнезе (сахарный диабет, тиреотоксикоз и гиперпаратиреоз), курение, редкое потребление творога и молока, аменорея в анамнезе, возраст начала менструации и менопаузы, ранний возраст начала трудовой деятельности, низкий индекс массы тела. У мужчин значимые различия между группами получены для факторов риска: курение, тяжелый физический труд в возрасте до 50 лет, переломы бедра у матери, наличие сахарного диабета в анамнезе, редкое употребление творога и молока, ходьба пешком менее 1 часа в день, низкий индекс массы тела, ранний возраст начала трудовой деятельности.

Наибольшая летальность у лиц, перенесших переломы проксимального отдела бедра, регистрируются в течение первых 6 месяцев после травмы (общая летальность 22%). Установлено, что показатели летальности у больных с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедра значимо различаются в зависимости от метода проводимого лечения. Так, летальность в группе больных через два года после хирургического вмешательства составляет 25,2% случаев, в группе пациентов с консервативными методами лечения - 54,0% случаев. Установлено, что всем выжившим пациентам длительное время требуется посторонний уход. Через два года после травмы полное восстановление функции отмечено у 57,6% больных, получавших хирургическое лечение и у 27,4% больных -консервативное лечение.

Показано, что качество жизни больных с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедра остается низким в течение двух лет после травмы. Наименьшие показатели шкал опросника БР-Зб регистрируются для больных, получавших консервативное лечение, чем для пациентов после хирургического лечения.

Практическая значимость.

Выявлена высокая частота развития остеопоротических переломов и связанных с ними осложнений у лиц старшей возрастной группы г. Кемерово, что предполагает разработку и внедрение практических программ первичной и вторичной профилактики остеопороза. Показана необходимость оценки факторов риска ОП, что позволяет выделить группу лиц с вероятным риском развития остеопороза.

Больных с остеопоротическими переломами бедра необходимо госпитализировать в 100% случаев для проведения оперативного лечения с использованием современных технологий и последующей реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Распространенность остеопоротических переломов дистального отдела предплечья, проксимального отдела бедра и позвонков указывает на высокую частоту ОП среди населения г. Кемерово в возрасте 50 лет и старше.

2. У женщин и мужчин старшей возрастной группы г. Кемерово выявлены наиболее значимые факторы риска развития остеопороза и остеопоротических переломов бедра.

3. Наибольшая летальность у больных, перенесших остеопоротический перелом бедра, регистрируется в течение первых 6 месяцев после травмы.

При хирургическом лечении пациентов с переломами проксимального отдела бедра летальность и медико-социальные осложнения ниже, чем соответствующие показатели у лиц после консервативного лечения.

4. У больных, получивших консервативное лечение, регистрируются более низкие показатели по всем шкалам опросника БР-Зб по сравнению с пациентами после хирургического лечения. Качество жизни больных с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедра остается низким в течение двух лет после травмы.

Внедрение результатов в практику.

Результаты исследования внедрены в работу Областного центра диагностики и лечения ревматических заболеваний и остеопороза (на базе Областного клинического госпиталя для ветеранов войн г. Кемерово), МУЗ «Городская клиническая больница № 2» и МУЗ «Городская клиническая больница № 3» г. Кемерово.

Основные положения диссертации включены в материалы лекционных курсов и программ семинарских и практических занятий для обучения на циклах общего усовершенствования по специальности «Терапия», «Ревматология», «Травматология и ортопедия» и профессиональной переподготовки по специальности «Терапия», «Ревматология» на кафедре пропедевтики внутренних болезней и специальности «Травматология и ортопедия» на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ ГБОУ ВПО КемГМА МЗ и СР РФ.

По материалам диссертации подготовлены практические рекомендации для врачей различных специальностей (терапевтам, гинекологам, травматологам, эндокринологам, ревматологам, семейным врачам) «Факторы риска остеопоротических переломов у больных старшей возрастной группы».

Апробация материалов диссертации.

Результаты исследования доложены на межрегиональных научно-практических конференциях «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2008 г., 2009 г., 2010 г.), V съезде ревматологов России (Москва, 2009 г.), заседании Кемеровского областного дня специалиста (19 октября 2010 г.) и на Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (9-10 сентября 2010 г., г. Ленинск-Кузнецкий).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 22 печатных работы, из них . 2 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации для публикации материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста и состоит из введения, аналитического обзора литературы, собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка цитируемой литературы, включающей 234 отечественных и зарубежных источников. Диссертация содержит 52 таблицы и 26 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Аверкиева, Юлия Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Частота остеопоротических переломов за исследуемый период (20042008 гг.) в среднем составляет для дистального отдела предплечья 286,75 на 100 000 населения, для проксимального отдела бедра - 277,75 на 100 000 населения, для позвонков - 50,15 на 100 000 населения.

2. У женщин старшей возрастной группы г. Кемерово наиболее значимыми факторами риска остеопороза и остеопоротических переломов бедра являются: тяжелый физический труд в возрасте до 50 лет, прием лекарственных препаратов (снотворные и диуретики), переломы бедра у матери, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз в анамнезе), курение, редкое потребление творога и молока, аменорея в анамнезе, возраст начала менструации и менопаузы, ранний возраст начала трудовой деятельности, низкий индекс массы тела. У мужчин значимыми факторами являются: курение, тяжелый физический труд в возрасте до 50 лет, переломы бедра у матери, наличие сахарного диабета в анамнезе, редкое употребление молочных продуктов (творога и молока), ходьба пешком менее 1 часа в день, низкий индекс массы тела, ранний возраст начала трудовой деятельности.

3. Наибольшая летальность у лиц, перенесших остеопоротический перелом бедра, регистрируется в течение первых 6 месяцев после травмы и составляет 22,0%: у женщин - 22,26% случаев, у мужчин - 21,15%. Показатели летальности у больных с остеопоротическими переломами бедра различаются в зависимости от метода проводимого лечения. Летальность в группе больных с переломами проксимального отдела бедра через два года после хирургического вмешательства отмечается в 25,2% случаев, в группе пациентов с консервативными методами лечения - в 54,0% случаев.

4. У больных, получивших консервативное лечение, показатели опросника ББ-Зб значимо ниже, чем у пациентов после хирургического лечения. Качество жизни больных с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедра остается низким в течение двух лет после травмы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью ранней диагностики остеопороза и последующей эффективной профилактики заболевания врачам различных специальностей (терапевтам, гинекологам, травматологам, эндокринологам, ревматологам, семейным врачам) необходимо проводить оценку индивидуального риска развития остеопоротических переломов у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше.

2. Тяжесть исходов, связанных с остеопоротическими переломами бедра, диктует необходимость 100% госпитализации, раннего хирургического вмешательства с использованием современных технологий и последующей активной реабилитации.

3. С целью улучшения качества профилактики и лечения остеопороза и его осложнений необходимо создавать межтерриториальные специализированные школы профилактики остеопороза для лиц старшей возрастной группы с учетом индивидуального риска.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аверкиева, Юлия Валерьевна, 2012 год

1. Амерджанова, В. Н. Инструменты оценки качества жизни больных с ревматоидным артритом / В. Н. Амерджанова // Международные индексы оценки активности, функционального статуса и качества жизни больных с ревматическими заболеваниями. М., 2007. - С. 17.

2. Амерджанова, В. Н. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога / В. Н. Амерджанова, Г. М. Койлубаева // Научно-практическая ревматология. 2003. - № 2. - С. 23-27.

3. Анализ факторов риска переломов проксимального отдела бедра у жителей города Рязани // От научных достижений до внедрения в практику : материалы съезда кардиологов и терапевтов центра России. Рязань, 2008. -С. 41-43.

4. Аникин, С. Г. Распространенность, факторы риска и социальная значимость остеопоротических переломов бедра и предплечья среди населения г. Электросталь : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.39 / С. Г. Аникин. М., 2002. - 22 с.

5. Баженова, Ю. В. Частота и факторы риска остеопоротических повреждений позвонков у лиц пожилого и старческого возраста г. Иркутска : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / Ю. В. Баженова. Иркутск, 2008. -23 с.

6. Баженова, Ю. В. Способ прогнозирования остеопоротических переломов позвонков у женщин пожилого возраста : метод, рекомендации / Ю. В. Баженова, Л. В. Меньшикова, В. Г. Пустозеров. Иркутск, 2008. - 20 с.

7. Баженова, Ю. В. Распространенность остеопоротических переломов позвонков в популяции лиц старше 60 лет Иркутска / Ю. В. Баженова, Л. В. Меньшикова, В. Г. Пустозеров // 3-й Российский конгресс по остеопорозу. -Екатеринбург, 2008. 19 с.

8. Бахтиярова, С. А. Дефицит витамина Б среди пожилых людей / С. А. Бахтиярова, О. М. Лесняк // Общая врачебная практика. 2004. - № 1. - С. 26- 32.

9. Бахтиярова, С. А. Проспективное исследование качества жизни и социально-экономических последствий осложненного остеопороза : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.39 / С. А. Бахтиярова. -М., 2009. 22 с.

10. Беневоленская, Л. И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение : клинические рекомендации / Л. И. Беневоленская, О. М. Лесняк. М., 2005. -171 с.

11. Беневоленская, Л. И. Проблема остеопороза в современной медицине / Л. И. Беневоленская // Научно-практическая ревматология. 2005. - № 1. - С. 47.

12. Буданова, И. В. Остеопороз: эпидемиологические особенности, факторы риска, прогноз и новые подходы к профилактике : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.05. Рязань, 2008. - 22 с.

13. Верткин, А. Л. Остеопороз у пациентов с соматической патологией / А. Л. Верткин, Л. Ю. Моргунов // Остеопороз и остеопатии. 2007. - № 1. - С. 2527.

14. Гладкова, Е. Н. Исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц старше 50 лет / Е. Н. Гладкова, В. Н. Ходырев, О. М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. 2010 : тез. IV Рос. конгресса по остеопорозу. СПб., 2010. -Прил. 1.-С. 32.

15. Евстигнеева, Л. П. Эпидемиологическое исследование остеопоротических деформаций позвонков у жителей г. Екатеринбурга старшей возрастнойгруппы : дис. . канд. мед. наук : 14.00.39 / Л. П. Евстигнеева. -Екатеринбург, 2002. 147 с.

16. Ершова, О. Б. Результаты проспективного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра / О. Б. Ершова, О. В. Семёнова, А. А. Дегтярёв // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 1. - С. 9-10.

17. Казимирко, В. К. Остеопороз: патогенез, клиника, профилактика и лечение. В. К. Казимирко. Киев : МОРИОН, 2006. - 160 с.

18. Касаумова, К. А. Остеопоротический перелом костей у больных ревматоидным артритом, начавшимся в пожилом возрасте / К. А. Касумова, А. М. Сатылбаев, А. В. Смирнов // Клин, геронтология. 2008. - Т. 14, № 2. -С. 14-19.

19. Качество жизни при остеопорозе. Проспективное наблюдение пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедра / О. М. Лесняк, С. А. Бахтиярова, К. Н. Голобородько и др. // Остеопороз и остеопатии. 2007. -№ 3. - С. 4-8.

20. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза / С. С. Родионова, А. Ф. Колондаев, Э. И. Солод // РМЖ. 2004. -Т. 12, №24. -С. 1388-1391.

21. Кузьмина, JI. И. Эпидемиология, факторы риска и медико-социальные аспекты последствий остеопороза : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.39 / JI. И. Кузьмина. Ярославль, 2002. - 25 с.

22. Лесняк, О М. Остеопороз в Российской Федерации: проблемы и перспективы / О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленская // Научно-практическая ревматология. 2010 -№ 5. - С. 14-19.

23. Лесняк, О. М. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленская. М., 2011. -270 с.

24. Лесняк, О. М. Фармакоэкономика средств профилактики и лечения остеопороза / О. М. Лесняк // Руководство по остеопорозу. М. : Бином, 2003.-С. 469-481.

25. Лесняк, О. М. Эпидемиология переломов позвоночника и костей периферических костей в старших возрастных группах жителей г. Екатеринбург / О. М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 2. - С. 2-4.

26. Лесняк, Ю. Ф. Анализ минимизации и эффективности затрат на профилактику остеопороза препаратами кальция и витамина D / Ю. Ф. Лесняк, О. М. Лесняк // Рос. семейный врач. 2004. - № 1. - С. 22-27.

27. Лоренс, Р. Эпидемиология переломов / Р. Лоренс, Д. Мелтон // Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. М. : Бином, 2000. - 259 с.

28. Меньшикова, Л. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза и его осложнений в Восточной Сибири : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. В. Меньшикова. Иркутск, 2004. - 40 с.

29. Меньшикова, Л. В. Исходы переломов бедренной кости и их медико-социальные последствия / Л. В. Меньшикова // Клин, медицина. 2002. -№6.-С. 39-41.

30. Методологические подходы к оценке качества жизни, связанных со здоровьем / П. А. Воробьев, Л. В. Сидорова, Ю. А. Кулигина и др. // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2003. - № 8. - С. 20-25.

31. Михайлов, Е. Е. Руководство по остеопорозу / Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская. М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - С. 10-55.

32. Михайлов, Е. Е. Частота новых случаев переломов позвонков в популяционной выборке лиц в возрасте 50 лет и старше / Е. Е. Михайлов, Н. М. Мылов // Научная программа и тезисы Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль : Литера, 2003. - С. 63.

33. Михайлов, Е. Е. Частота переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди городского населения России / Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская, Г. Аникин // Остеопороз и остеопатии. -1999.-№3.-С. 2-6.

34. Михайлов, Е. Е. Эпидемиологическая характеристика переломов конечностей в популяционной выборке лиц 50 лет и старше / Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская, Т. В. Баркова // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 2. - С. 2-6.

35. Насонов, Е. Л. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов / Е. Л. Насонов // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 18-20.

36. Насонова, В. А. Значение циклооксигеназы-2 в развитии боли / В. А. Насонова // Терапевт, арх. 2001. - № 5. - С. 56-64.

37. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

38. Оглоблин, Н. А. Оценка потребления кальция у различных групп населения России / Н. А. Оглоблин // Тезисы докладов II Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль : Литера, 2005. - С. 94.

39. Орлов, А. Выписку лекарств сверят с лимитами финансирования / А. Орлов // Фармацевтический вестн. 2007. - № 16 (462).

40. Оценка медико-социальных последствий переломов проксимального отдела бедра // От научных достижений до внедрения в практику: материалы съезда кардиологов и терапевтов центра России. Рязань, 2008. - С. 37-40.

41. Оценка медицинской помощи больным с остеопорозом по результатам анкетирования врачей Московской области / Л. А. Марченкова, А. В. Древаль, И. В. Крюкова и др. // Врач. 2009. - № 11. - С. 95-102.

42. Пешехонов, Д. В. Фармакологическая коррекция остеопороза средней тяжести у больных ревматоидным артритом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.25 / Д. В. Пешехонов. Курск, 2008. -24 с.

43. Попов, А. А. Оценка влияния перенесённых переломов лучевой кости на качество жизни жительниц Екатеринбурга, страдающих постменопаузальным остеопорозом / А. А. Попов, Н. В. Изможерова, Е. И. Гаврилова // Остеопороз и остеопатии. 2007. - № 3. - С. 9-11.

44. Применение кальция и витамина Б для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе / Л. Я. Рожинская, Л. К. Дзеранова, Е. И. Марова и др. // Остеопороз и остеопатии. 2001. - № 1. - С. 29-23.

45. Проблемы остеопороза и оказание травматологической помощи у людей пожилого возраста / А. Ф. Аскаров, Р. И. Еникеев, С. В. Сивков и др. // Здравоохр. Башкортостана. 2003. - Спецвып. № 6. - С. 6-9.

46. Профилактика постменопаузального остеопороза: результаты трёхгодичного наблюдения / Н. В. Торопцова, О. А. Никитинская, Н. В. Демин и др. // Научно-практическая ревматология. 2006. - № 5. - С. 25-32.

47. Родионова, С. С. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза / С. С. Родионова // Хирург. 2005. - № 4. - С. 97-101.

48. Сизова, JI. В. Оценка качества жизни в современной медицине / JI. В. Сизова // Научно-практическая ревматология. 2003. - № 2. - С. 38-42.

49. Смирнов, А. В. Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях / А. В. Смирнов // Consilium Medicum. 2004. -Т.6, № 8. - С. 574-578.

50. Торопцева, Н. В. Проблема остеопороза в современном мире / Н. В. Торопцева, Е. Е. Михайлова, J1. И. Беневоленская // РМЖ. 2005. - Т. 13, № 24 (Ревматология). - С. 1582-1585.

51. Торопцова, Н. В. Постменопаузальный остеопороз / Н. В. Топорцова, О. А. Никитинская // Лечащий врач. 2009. - № 3. - С. 37-40.

52. Торопцова, Н. В. Проблема остеопороза в современном мире / Н. В. Торопцова, Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская // Терапевт. 2006. - № 3. -С. 11-13.

53. Торопцова, Н. В. Уровень витамина D в сыворотке крови у женщин в постменопаузе / Н. В. Торопцова, Л. И. Беневоленская // Сборник тезисов 2-го Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. - С. 97-98.

54. Хвостова, С. А. Психология личности больных с переломами костей на фоне остеопороза / С. А. Хвостова // Остеопороз и остеопатии. 2005. - № 3. -С. 30-33.

55. Хвостова, С. А. Психолого-эргономическое исследование качества жизни больных остеопорозом и с переломами при лечении их по Илизарову / С. А. Хвостова, К. А. Свешников // Современные проблемы науки и образования. -2008.-№2.-С. 57-61.

56. Эпидемиологические особенности распространенности переломов проксимального отдела бедра среди жителей города Рязани // Рос. медико-биологический вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2006. - №1-2. - С. 65-70.

57. A meta-analysis of prior corticosteroid use and fracture risk / J. A. Kanis, H. Johanson, A. Oden et al. // J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 19. - P. 893-899.

58. A prospective study on socioeconomic aspects of fracture of the proximal femur / M. A. Schurch, R. Rizolli, B. Mermilod et al. // J. Bone Miner. Res. -1996.-Vol. 11.-P. 1935-1942.

59. A simple score for estimating the long-term risk of fracture in patients using oral glucocorticoids / T-P. Van Staa, P. Geusens, H. A. Pols et al. // Quart J. Med. 2005. - Vol. 98. - P. 191-198.

60. Alberta Health Care Insurance Plan. Schedule of Medical Benefits (Procedures and Price List). Canada: Alberta Health and Wellness, 2006.

61. Aliya A. Khan. Management of osteoporosis in men: an update and case example / Aliya A. Khan, Anthony B. Hodsman, Alexandra Papaioannou // Can. Med. Assoc. J. 2007. - Vol. 176. - P. 345-348.

62. American association of endocrinologists (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003 // Endocrine Practice. 2003. - Vol. 9. - № 6. - P. 544564.

63. Antapur, P. Fractures in the elderly: when is hip replacement a necessity? / P. Antapur, N. Mahomed, R. Gandhi // Clin. Interv. Aging. 2011. - Vol. 6. - P. 1-7.

64. Apopulationbased assessment of rates of bone loss at multiple skeletal sites: Evidence for substantial trabecular bone loss in young adult women and men / B. L. Riggs, L. J. Melton, R. A Robb et al. // J. Bone Miner. Res. 2008. - Vol.23.-P. 205-214.

65. Association between change in BMD and fragility fracture in women and men / C. Berger, L. Langsetmo, L. Joseph et al. // J. Bone Miner. Res. 2009. - Vol.24.-P. 361-370.

66. Astrand, J. One fracture is enough Experience with a prospective and consecutive osteoporosis screening program with 239 fracture pathients / J. Astrand, K.G. Thorngren, M. Tagil // Acta Orthop. 2006. - Vol. 77. - P. 151169.

67. Binkley, N. Osteoporosis in men / N. Binkley // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol, 2006. - Vol. 50 (4). - P. 764-774.

68. Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy / T. P. Van Staa, R. F. Laan, I. P. Barton et al. // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48 (11). - P. 3224-3229.

69. Bone fragility in men where are we? / E. Seeman, G. Bianchi, S. Khosla et al. //Osteoporos. Int. - 2006. - Vol. 17 (11).-P. 1577-1583.

70. Brogren, E. Incidence and characteristics of distal radius fractures in a southern Swedish region / E. Brogren // BMC. Musculoskeletal Disorders. 2007. - Vol. 8. -P. 48.

71. Calcium and vitamin D supplementation decreases incidence of stress fractures in female navy recruits / J. Lappe, D. Cullen, G. Haynatzki et al. // J. Bone Miner. Res. 2008. - Vol. 23 (5). - P. 741-749.

72. Case finding for the management of osteoporosis with FRAX—assessment and intervention thresholds for the UK / J. A. Kanis, E. V. McCloskey, H. Johansson et al. // Osteoporos. Int. 2008. - Vol. 19 (10). - P. 1395-408.

73. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada / J. P. Brown, R. G. Josse, D. L. Kendler et al. // CMAJ. 2002. - Vol. 167 (10 suppl). - S1-S34.

74. Comparison of dietary calcium with supplemental calcium and other nutrients as factors affecting the risk for kidney stones in women / G. C. Curhan, W. C. Willett, F. E. Speizer et al. // Ann Intern Med. 1997. - Vol. 126 (7). - P. 497504.

75. Comparison of the effect of alendronate on lumbar bone mineral density and bone turnover in men and postmenopausal women with osteoporosis / J. Iwamoto, T. Takeda, Y, Sato et al. II Clin. Rheumatol. 2007. - Vol. 26 (2). - P. 161-167.

76. Cooper, G. S. Long-term effects of reproductive-age menstrual cycle patterns on pery- and postmenopausal fracture risk / G. S. Cooper, D. P. Sandler // Am. J. Epidemiol. -1997. Vol. 145 (9). - P. 804-809.

77. Cooper, G. S. Menstrual History and Risk of Hip Fractures in Postmenopausal Women The Iowa Women's Health Study / G. S. Cooper // Am. J. Epidemiol. -2001.-Vol. 153 (3).-P. 251-255.

78. Cross-sectional versus longitudinal evaluation of bone loss in men and women / L. J. Melton, S. Khosla, E. J. Atkinson // Osteoporos. Int. 2000. - Vol. 11. - P. 592-599.

79. Czerwinski, E. The incidence and risk of hip fracture in Poland / E. Czerwinski, J. A. Kanis, B. Trybulec // Osteoporos. Int. 2009. - Vol. 20 (8). -P.1363-1367.

80. Cumming, R. G. Aluminium in antacids and cooking pots and the risk of hip fractures in elderly people / R. G. Cumming, R. J. Klineberg // Age, Ageing. -1994. Vol. 23 (6). - P. 468-472.

81. Cussler, E. C. Exercise frequency and calcium intake predict 4-year bone changes in postmenopausal women / E. C. Cussler, S. B. Going, L. B. Houtkooper // Osteoporos. Int. 2005. -№ 16 (12). - P. 2129-2141.

82. Diabetes mellitus and the incidence of hip fracture: results from the Nord-Trondelag Health Survey / L. Forsen, H. E. Meyer, K. Midthjell et al. // Diabetologia. 1999. - Vol. 42 (8). - P. 920-925.

83. Differences in mortality after fracture ofhip: the East Anglican audit / C. J. Todd, C. J. Freeman, C. Canilleri-Ferranto et al. // Br. Med. J. 1995. - Vol. 310. -P. 904-908.

84. Disabilities and handicaps due to hip fractures in the elderly / C. Becker, S. . Fleicsher, A. Hack et al. // Z. Gerontol. Geriatr. 1999. - Vol. 32 (5). - P. 312317.

85. Does delay in surgery after hip fracture lead to worse outcomes? A multicenter survey / V. Novack, A. Jotkowitz, O. Etzion et al. // Int. J. Qual. Health. Care. -2007.-Vol. 19(3).-P. 170-176.

86. Dooley, A. C. Increased Risk of hip fracture among men with CKD / A. C. Dooley // Am. J. Kidney Dis. 2008. - Vol. 51 (1). - P. 38-44.

87. Dukas, L. In elderly men and women treated for osteoporosis a low creatinine clearance of <65 ml/min is a risk factors of falls and fractures / L. Dukas //. Osteoporosis Int. 2005. - Vol. 16. - P. 1683-1690.

88. Effect of low-intensity back exercise on quality of life and back extensor strength in patients with osteoporosis: a randomized controlled trial / M. Hongo, E. Itoi, M. Sinaki et al. // Osteoporos Int. 2007. - Vol. 18 (10). - P. 1389-1395.

89. Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health / A. Cranney, T. Horsley, S. O'Donnell et al. // Eyid Rep. Technol. Assess (Full Rep). 2007. -Vol. 158.-P. 1-235.

90. Effects of estrogen exposure and reproductive factors on bone mineral density and osteoporotic fractures / T. V. Nguyen, J. Jones, P. N. Sambrook et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1995. Vol. 80 (9). - P. 2709-2714.

91. Engelke, K. Exercise maintains bone density at spine and hip EFOPS: a 3-year longitudinal study in early postmenopausal women / K. Engelke, W. Kemmler, D. Lauber // Osteoporos Int. 2006. - Vol. 17 (1). - P. 133-142.

92. Epidemiology and outcome of fracture of the hip in women aged 65 years and under:a cohort study / A. Karantana, C. Boulton, G. Bouliotis et al. // J. Bone Joint Surg Br. 2011. - Vol. 93 (5). - P. 658-664.

93. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women / J. A. Kanis, N.Burlet, C. Cooper et al. // Osteoporos. Int. 2008. - Vol. 19. - P. 399-428.

94. Factors associated with the lumbar spine and proximal femur bone mineral density in older men / J. Cauley, R. Fullman, K. Stone et al. // Osteopor. Int. -2005.-Vol. 16.-P. 1525-1537.

95. Fiereris, J. Quality of life after hip fracture surgery in the elderly / J. Fierens, P. L. Broos // Acta Chir. Belg. 2006. - Vol. 106 (4). - P. 393-396.

96. Fracture risk following bilateral oophorectomy / L. J. Melton, C. S. Crowson, G. D. Malcasian et al. // J. Clin. Epidemiol. 1996. - Vol. 49 (10). - P. 1111-1115.

97. Fracture risk with intermittent high-dose oral glucocorticoid therapy / F. De Vries, M. Bracke, H. G. Leufkens et al. // Arthritis Rheum. 2007. - Vol. 56 (1). -P. 208-214.

98. Fracture-associated hospitalizations in patients with inflammatory bowel disease / A. N. Ananthakrishnan, E. L. McGinley, D. G. Binion et al. // Dig. Dis. Sci. -2011. Vol. 56(1).-P. 176-82.

99. Functional results after treatment of hip fracture: a multicentre, prospective study in 215 patients / V. C. Koot, P. H. Peeters, J. R. de Jong et al. // Eur. J. Surg. -2000.-Vol. 166 (6).-P. 480-485.

100. Glucocorticoid-induced osteoporosis: guidelines for the prevention and treatment Bone and Tooth Society // National Osteoporosis Society, Royal College of Phisicians. London, 2003.

101. Glycaemic control is positively associated with prevalent fractures but not with bone mineral density in patients with Type 1 diabetes / T. Neumann, A. Samann, S. Lodes et al. // Diabet Med. 2011. - Vol. 28 (7). - P. 872-875.

102. Gotzsche, P. C. Short-term low-dose corticosteroids vs placebo and nonsteroidal antiinflammatory drugs in rheumatoid arthritis / P. C. Gotzsche, H. K. Johansen (Cochrfflie Review) // The Cochrane Library. 2004. - Issue I.

103. Growth and metabolism of calcium in rats chronically poisoned with aluminium hydroxide / S. Mahieu, M. L. Calvo, N. Millen et al. // Acta Physicol. Pharmacol. Ther. Latinoam. 1998. - Vol. 48 (1). - P. 32-40.

104. Gusi, N. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking: a randomized controlled trial / N. Gusi, A. Raimundo, A. Leal // BMC. Musculoskelet Disord. 2006. - Vol. 30, № 7. - P. 92.

105. Health Care Guideline, Institute for Clinical Systems Improvement. 3rd edition. - July 2004. - http: //www.icis.org.

106. Health Costing in Alberta. Annual Report. Edmonton, AB: Alberta Health and Wellness; 2006.

107. Health-related quality of life after osteoporotis fractures / I. Hallberg, A. M. Rosenqvist, L. Kartous et al. // Osteoporosis Int. 2004. - Vol. 15 (10). - P. 834.

108. Heath, I. I. Diabetes mellitus and risk of skeletal fracture / I. I. Heath, L. J. Meltn, C. P. Chu //N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 303. - P. 567-570.

109. Hip fracture risk in statin users a population-based Danish case-control study / M. L. Rejnmark, S. P. Olsen, P. Vestergaard et al. // Osteoporos Int. 2004. - Vol. 15 (2).-P. 452-458.

110. Hospitalized wrist fractures in France: Incidence and burden trend changes / M. Maravic, P. Taupin, P. Landais et al. // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2010. -Vol. 96 (6). - P. 662-666.

111. Ishani, A. Renal function and nonvertebral fracture risk in multiethnic women: the Women's Health Initiative (WHI) / A. Ishani, K. E. Ensrud, K. Barbour // Osteoporos. Int. May 2011.

112. Identification of high-risk individuals for hip fracture: A 14-year prospective study / T. V. Nguyen, C. Pongchaiyakul, J. R. Center et al. // J. Bone Miner. Res. -2005.-Vol. 20.-P. 1921-1928.

113. Incidence and economic burden of osteoporosis related fractures in the United States, 2005-2025 / R. Burge, B. Dawson-Hughes, D. H. Solomon // J. Bone Miner. Res. 2007. - Vol. 22 (3). - P. 465-475.

114. Increased risk of hip fracture among patients with end-stage renal disease / A. M. Alem, D. J. Sherragard, D. L. Gillen et al. // Kidney Int. 2000. - Vol. 58(1). -P. 396-399.

115. Influence of baseline deformity definition on subsequent vertebral fracture risk in postmenopausal women / L. J. Melton 3rd, D. E. Wenger, E. J. Atkinson et al. //Osteoporos. Int. -2006. -Vol. 17 (7).-P. 978-985.

116. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild chronic obstructive pulmonary disease / A. Jones, J. K. Fay, M. Buop et al. // The Cochrane Library. 2004. - Issue I.

117. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Osteoporosis, 5th edition, July 2006.

118. ISCD positions. Introduction, Methods, and Participants // J. Clinical Densitometry. -2004. -Vol. 7, № 1. -P. 13-15.

119. Jacques, P. Clinical practice guidelines for diagnosis and management of osteoporosis in Canada / P. Jacques // CMAJ. 2002. - № 12. - P. 167.

120. Janghorbani, M. Systematic review of tyre 1 and type 2 diabetes mellitus and risk of fractures / M. Janghorbani // Am. J. Epidimiol. 2007. - Vol. 166 (5). - P. 495-505.

121. Jassal, S. K. Measures of renal function, BMD, bone loss and osteoporotic fracture in older adults: the Rancho Bernardo Study / S. K. Jassal // J. Bone Miner. Res. 2007. - № 22 (2). - P. 203-210.

122. Jetter, A. M. Functional recovery after hip fracture / A. M. Jetter, B. A. Harris // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1987. - Vol. 68. - P. 735-740.

123. Johnell, O. Anthropometric measurements and vertebral deformities/ O. Johnell, T. W. O'Neill, D. Felsenberg // Am. J. Epidemiology. 1997. - Vol. 146. -P. 287-293.

124. Johnell, O. An estimate of the worldwide prevalence, mortality and disability associated with hip fracture / O. Johnell, J. A. Kanis // Osteoporos. Int. 2004. -Vol. 15 (11).-P. 897-902.

125. Judge, J. O. Home-based resistance training improves femoral bone mineral density in women on hormone therapy / J. O. Judge, A. Kleppinger, A. Kenny // Osteoporos Int. 2005. - Vol. 16 (9). - P. 1096-1108.

126. Kanis, J. A. A familyhistory of fracture and fracture risk: a metaanalisys / J. A. Kanis // Bone. 2004. - Vol. 35 (5). - P. 1029-1037.

127. Kanis, J. A. Alcohol intake as a risk factor for fractures / J. A. Kanis // Osteoporosis Int. 2005. - Vol. 16. - P. 737-742.

128. Kanis, J. A. Smoking and fracture risk: a meta-analysis / J. A. Kanis // Osteoporosis Int. 2005. - Vol. 16. - P. 155-162.

129. Kimber, C. A novel primary care clinical prediction rule for early detection of osteoporosis / C. Kimber, K. Grimmer-Somers // Aust. J. Prim. Health. 2011.

130. Kita, K. A simple protocol for preventing falls and fractures in elderly individuals with musculoskeletal disease / K. Kita, K. Hujino, T. Nasu // Osteoporos. Int. 2007. - Vol. 18 (5). - P. 611-619.

131. Knoke, J. D. Weight loss: Adeterminan of hip bone loss in older men and women. The Rancho Bernardo Study / J. D. Knoke, E. Barrett-Connor // Am. J. Epidemiol.-2003.-Vol. 158.-P. 1132-1138.

132. Kragh, A. Older adults' medication use 6 months before and after hip fracture: a population-based cohort study / A. Kragh, S. Elmstahl, I. Atroshi // J. Am. GeriatrSoc.-2011.-Vol. 59 (5).-P. 863-868.

133. Kritz-Silverstein, D. Oophorectomy status and bone density in older, hysterectomized women / D. Kritz-Silverstein, E. Barrett-Connor // Am. J. Prev. Med. 1996. - Vol. 12 (5). - P. 424-429.

134. Lewiecki, E. Clinical review: clinical applications of vertebral fractuer assessment by dual-energy x-ray absorptiometry / E. Lewiecki, A. Laster // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. - Vol. 91. - P. 4215-4222.

135. Lewis, C. E. Predictors of non-spine fractures in elderly men: the MrOS study / C. E. Lewis // J. Bone Miner. Res. 2007. - Vol. 22 (2). - P. 211-219.

136. Loss of Hip BMD in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study // J. Bone Miner. Res. 2009. - Vol. 24 (10). - Published online. April 27.

137. Lyons, A. R. Clinical outcomes and treatment of hip fractures / A. R. Lyons // Am. J. Med. 1997. - Vol. 103 (2A). - P. 51-63.

138. Management of corticosteroid- induced osteoporosis / J. D. Adachi, W. P. Olszynski, D. A. Hanley et al. // Semin. Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 29 (4). -P. 228-251.

139. Management of osteoporosis in men: an update and case example / A. A. Khan, A. B. Hodsman, A. Papaioannou et al. // CMAJ. 2007. - Vol. 176 (3). - P. 345-348.

140. McClure, J. Fracture neck of femur and contralateral intracerebral lesion / J. McClure, S. Goldsborough // Osteoporosis Int. -1998. Vol. 8 (4). - P. 341-348.

141. Melton, L. J. Long-term trends in the incidence of distal forearm fractures / L. J. Melton, P. C. Amadio, C. S. Crowson // Osteoporosis International. 1998. -№8.-P. 341-348.

142. Menopause, menstrual and reproductive history, and bone density in northern Italy / F. Parazzini, E. Bidoli, S. Franceschi et al. // J. Epidemiol. Community Health. -1996. Vol. 50 (5). - P. 519-523.

143. Menstrual and reproductiv factors and hip fractures in postmenopausal women / F. Parazzini, A. Tavani, E. Ricci et al. // Maturates. 1996. - Vol. 24 (3). -P. 191-196.

144. Modeling changes in health perception following hip fracture / M. Cree, L. Hayduk, C. L. Soskolne et al. // Qual Life Res. 2001. - Vol. 10 (8). - P. 651-659.

145. Moderate-term, low-dose corticosteroids for rheumatoid arthritis. (Cochrfflie Review) / L. A. Criswell, K. G. Saag, K. M. Sems et al. // The Cochrane Library. -2004. Issue I.

146. Modifiable predictors of bone loss in older men: Aprospective study / L. N. Bakhireva, E. Barrett-Connor, D. Kritz-Silverstein et al. // Am. J. Prev. Med. -2004. Vol. 26. - P. 436-442.

147. Mortality and morbidity after hip fracture in Japan: a ten-year follow-up / M. Tsuboi, Y. Hasegawa, S. Suziki et al. // J. Bone Joint Surg Br. 2007. - Vol. 89 (4).-P. 461-466.

148. Mortality following the diagnosis of a vertebral compression fracture in the medicare population / E. Lau, K. Ong, S. Kurtz et al. // J. Bone Joint Surg. 2008. -Vol. 90.-P. 1479-1486.

149. Mortality following hip fracture surgery in patients with recent miocardial infartion / B. Komarasamy, M.C. Forster, C.N. Esler et al. // Ann. Coll. Surg. Engl. 2007. Vol. 89 (5). - P. 521-525.

150. Miiller, M. C. Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis / M. C. Muller, C. Burger, D. C. Wirtz // Oper. Orthop. Traumatol. 2011. - Vol. 23 (1). - P. 37-45.

151. Nguyen, N. D. Risk factors for fracture in nonosteoporotic men and women / T. V. Nguyen // J. Clin. Endocrinol, metab. 2007. - Vol. 92. - P. 955-962.

152. NIH Consensus Development Conference on Osteoporosis: Prevention, Diagnosis and Therapy // JAMA. 2000. - № 287. - P. 785-795.

153. O'Neill, T. W. Influence of hormonal and reproductive factors on the risk of vertebral deformity in European women / T. W. O'Neill, A. J. Silman, M. Naves Diaz // Osteoporosis International. 1997. - Vol. 7. - P. 72-78.

154. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Copyright ISCD, October 2007, Supersedes all prior Official Positions publications.

155. Oral corticosteroids increase fracture risk independently of BMD / O. Johnell, C. de Laet, H. Johansson et al. // Osteoporos Int. 2002. - Vol. 13 (suppl 1). - S. 14.

156. Osteoporosis and male age-related hypogonadism:role of sex steroids on bone (patho)physiology / V. Roshira, A. Balestrieri, B. Madeo et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. - Vol. 154 (2). - P. 175-185.

157. Osteoporosis as a risk factor for distal radial fractures: a case-control study / J. Oyen, C. Brudvik, C. G. Gjesdal et al. // J. Bone Joint Surg Am. 2011. - Vol. 93. -P. 348-356.

158. Osteoporosis Case Manager for Patients With Hip Fractures: Results of a Cost-effectiveness Analysis Conducted Alongside a Randomized Trial Sumit / R. Majumdar, Douglas A. Lier, Lauren A. Beaupre et al. // Arch. Intern. Med. 2009. -Vol. 169.-P. 25-31.

159. Outcome following proximal femoral fracture in Northern Ireland / T. R. O. Beringer, J. Clarke, J. R. M. Elliott et al. // Ulster Med. J. 2006. Vol. 75 (3). - P. 200 -206.

160. Parikh, S. Correlations of nursing home characteristics with prescription of osteoporosis medications / S. Parikh, M. A. Brookhart, M. Stedman // Bone. -2011. Vol. 48 (5). - P. 1164-1168.

161. Patients with femoral and forearm fractures in Germany prospective observational study on health care situation and outcome / H. G. Endres, B. Dasch, M. Lungenhausen et al. // BMC. Public Health. 2006. - № 6. - P. 87.

162. Pedula, K. L. Visual acuity, contrast sensitivity, and mortality in older women: Study of osteoporotic fractures / K. L. Pedula // J. Am. Geriatr. Soc. -2006.-Vol. 54 (12).-P. 1871-1877.

163. Physical activity and hip fracture: a population-based case-control study / B. Y. Farahmand, P. G. Persson, K. Michaelsson et al. // Int. J. Epidemiol. 2000. -Vol. 29 (2).-P. 308-314.

164. Physician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis // National Osteoporosis Foundation. Washington : D.C., 2008.

165. Positive predictive values for self-reported fractures in an adult Japanese population / K. Nakamura, M. Inoue, Y. Kaneko et al. // Health Prev. Med. -2011.-Vol. 16 (2).-P. 129-132.

166. Predictor of mortality after hip fracture: results from 1-year follow-up / G. Pioli, A. Barone, A. Giusti et al. // Aging Clin. Exp. Res. 2006. - Vol.18 (5). - P. 381-387.

167. Prevalence of vertebral fractures in a population-based sample in Japan / A. Kitazawa, K. Kushida, K. Yamazaki et al. // J. Bone Miner. Metab. 2001. - Vol. 19 (2).-P. 115-118.

168. Prince, R. L. The clinical utility of measured kyphosis as a predictor of the presence of vertebral deformities / R. L. Prince, A. Devine, I. M. Dick // Osteoporos. Int. 2007. - Vol. 18 (5). - P. 621-627.

169. Proximal femur fracture in older patients rehabilitation and clinical outcomes / F. Roder, M. Schwab, T. Aleker et al. // Age Ageing. 2003. - Vol. 32 (1). -P. 89.

170. Proximal Humeral fractures as a Risk Factor for Subsequent Hip Fractures / J. Clinton, A. Franta // J. of bone and joint surgery. 2009. - Vol. 91 (3). - P. 503511.

171. Quality of life in patients with hip bone fracture / M. Marcinkowska, A. Wawrziniak, W. Horst-Sikorska et al. // Pol. Merkur. Lekarski. 2006. - Vol. 21(121).-P. 44-49.

172. Racial differences in rate of decline in bone mass in older men: The Baltimore men's osteoporosis study / J. K. Tracy, W. A. Meyer, R. H. Flores et al. // J. Bone Miner. Res. 2005. - Vol. 20. - P. 1228-1234.

173. Randell, A. G. Quality of life in osteoporosis: reliability, consistency, and validity of the Osteoporosis Assessment Questionnaire / A. G. Randell, N. Bhalerao, T. V. Nguyen // J. Rheumatol. 1998. - Vol. 25. - P. 1 171-1179.

174. Renal function and rate of hip bone loss in older men: The Osteoporotic Fractures in Men Study / A. Ishani, M. Paudel, B. C. Taylor et al. // Osteoporos. Int. 2008. - Vol. 19. - P. 1549-1556.

175. Responsiveness of the EuroQol (EQ-5D) and the SF-36 in elderly patients with displaced femoral neck fractures / J. Tidermark, G. Bergstrom, O. Svensson et. al. // Qual. Life Res. 2003. - Vol. 12 (8). - P. 1069-1079.

176. Risk factors for hip fracture in elderly persons / M. Rossini, A. Mattarei, V. Braga et al. // Reumatismo. 2010. - Vol. 62 (4). - P. 273-282.

177. Risk factors for hip fracture in Euro- pean women: the MEDOS study / O. Johnel, B. Gullberg, J. Kanis et al. // J. Bone Min. Res. 1995. - Vol. 10 (11). - P. 1802-1815.

178. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN): Management of osteoporosis: a national clinical guideline. June 2003. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=3876

179. Selection of a rational method of surgical treatment of patients with proximal femoral fractures / V. M. Shapovalov, V. V. Khominets, S. V. Mikhailov et al. // Voen Med Zh. 2011. -№ 4. - P. 40-47.

180. Shepherd. Determining Risk of Vertebral Osteoporosis in Men: Validation of the Male Osteoporosis Risk Estimation Score / Shepherd // J. Am. Board of Family Medicine. 2010. - Vol. 23 (2). - P. 186.

181. Steinbuch, M. Oral glucocorticoid use is asso ciated with an increased risk of fracture / M. Steinbuch, T. Youket, S. Cohen // Osteoporos. Int. 2004. - Vol. 15. -P. 323-328.

182. Stengel, S. V. Power training is more effective than strength training for maintaining bone mineral density in postmenopausal women / S. V. Stengel, W. Kemmler, R. Pintag // J. Appl. Physiol. 2005. - Vol. 99 (1). - P. 181-188.

183. Tai chi for osteoporosis: a systematic review / M. S. Lee, M. H. Pittler, B. C. Shin et al. // Osteoporos. Int. 2008. - Vol. 19 (2). - P. 139-146.

184. Takkouche, B. Psychotropic medications and the risk of fractures: a metaanalysis / B. Takkouche // Drug. Saf. 2007. - Vol. 30 (2). - P. 171-184.

185. Taylor, E. N. Dietary Factors and the Risk of Incident Kidney Stones in Men: New Insights after 14 Years of Follow-up / E. N. Taylor, M. J. Stampfer, G. C. Curhan // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. - Vol. 15 (12). - P. 3225-3232.

186. The accuracy of historical height loss for the detection of vertebral fractures in postmenopausal women / K. Siminoski, R. S. Warshawski, H. Jen // Osteoporos. Int. 2006. - Vol. 17 (2). - P. 290-296.

187. The incidence and risk of hip fracture in Poland / E. Czerwinski, J. A. Kanis, B. Trybulec et al. // Osteoporos. Int. 2009. - Vol. 20 (8). - P. 1363-1367.

188. The Office for Life-style Related Disease Control, the Japanese Ministry of Health, Labor, and Welfare // Report of the National Health and Nutrition Survey. Tokyo, 2009.

189. The Potential Impact of new National Osteoporosis Foundation Guidance on Treatment Patterns / B. Dawson-Hughes, A. C. Looker, A. N. Tosteson et al. // Osteoporos. Int. 2009. - in press, accepted online.

190. The Prevalence of Vertebral Deformity in Europen Men and Women: The European Vertebral Osteoporosis Study / T. W. O'Neill, D. Felsenberg, J. Varlow et al. // J. Bone Miner. Res. 1996. - Vol. 11 (7). - P. 1010-1016.

191. The role of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis / R. Rizzoli, S. Boonen, M. L. Brandi et al. // Bone. 2008. - Vol. 42. - P. 246-249.

192. The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women / J. A. Kanis, A. Oden, O. Johnell et al. // Osteoporos. Int. 2007. - Vol. 18 (8). - P. 1033-1046.

193. Tosteson, A. N. Hip fracture risk in older US adults by treatment eligibility status based on new National Osteoporosis Foundation guidance / A. N. Tosteson, A. C. Looker, B. Dawson-Hughes et al. // Osteoporos. Int. 2011. - Vol. 22 (2). -P. 541-549.

194. Toh, S. Statins and fractor risk. A systematic review / S. Toh // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 2007. - Vol. 16 (6). -P. 627-640.

195. Treatment with alendronate plus calcium, alendronate alone, or calcium alone for postmenopausal low bone mineral density / S. Bonnick, S. Broy, F. Kaiser et al. // Curr. Med. Res. Opin. 2007. - Vol. 23 (6). - P. 1341-1349.

196. Treatment with denosumab reduces the incidence of new vertebral and hip fractures in postmenopausal women at high risk / S. Boonen, J. D. Adachi, Z. Man, et al. // Leuven University Division of Geriatric Medicine, B-3000 Leuven, Belgium, 2009.

197. University of Michigan Health System. Guidelines for Clinical Care: Osteoporosis: Prevention and Treatment. July, 2005. -http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/osteoporosis05.pdf

198. Use of clinical risk factors to identify postmenopausal women with vertebral fractures / J. H. Tobias, A. P. Hutchinson, L. P. Hunt et al. // Osteoporos. Int. -2007.-Vol.18 (1).-P. 35-43.

199. Van Geel, A. C. Timing and risk factors for clinical fractures among postmenopausal women: a 5-years prospective study / A. C. Van Geel // BMC. Med. 2006. - Vol. 4. - P. 24.

200. Van Geel, T. A. Risk factors for clinical fractures among postmenopausal women: a 10-year prospective study / T. A. Van Geel // Menopause Int. 2007. -Vol. 13(3).-P. 110-115.

201. Van Staa, T. P. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis / T. P. Van Staa, H. G. M. Leufkens, C. Cooper // Osteoporos. Int. -2002. Vol. 13. - P. 777-787.

202. Variations in morphological and biomechanical indices at the distal radius in subjects with identical BMD / G. J Kazakia, A. J. Burghardt, T. M. Link et al. // J. Biomech. -2011. Vol. 44 (2). - P. 257-266.

203. Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomized control trial / M. J. Bolland, P. A. Barber, R. N. Doughty et al. // BMJ. 15 Jan., 2008. - Publ. online.

204. Vertebral and nonvertebral fractures in postmenopausal women: the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos) // Osteoporosis Int. 2005. - Vol. 16.

205. Vertebral Fracture Definition from Population Based Data: Preliminary Results from the Canadian Multicenter Osteoporosis Study (CaMos) / S. A. Jackson, A. Tenenhouse, L. Robertson et al. // Osteoporos. Int. - 2000. - Vol. 11.-P. 680-687.

206. Vertebral fracture risk with long-term corticosteroid therapy / V. Naganathan, G. Jones, P. Nash et al. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 2917-2922.

207. Vestergaard, P. Fracture risk associated with the use of morphine and opiates / P. Vestergaard // J. of Internal Medicine. 2006. - Vol. 260. - P. 76-87.

208. Vitamin D measurement in Portuguese patients with fragility fractures / L. Silva, J. Freitas, L. Sampaio et al. // Acta Reumatol. Port. 2010. - Vol. 35 (3). -Vol. 352-357.

209. Vitamin D status among patients with hip fracture and elderly control subjects in Yekaterinburg, Russia / S. Bakhtiyarova, O. Lesnyak, N. Kyznesova et al. // Osteoporos. Int. 2006. - Vol. 17. - P. 441-446.

210. Vitamin D2 dose required to rapidly increase 250HD levels in osteoporotic women / S. R. Mastaglia, C. A. Mautulen, M. S. Parisi et al. // Eur. J. Clin. Nutr. -2006. Vol. 60 (5). - P. 681-687.

211. Vitrum osteomag in prevention of osteoporosis in postmenopausal women: results of the comparative open multicenter trial / L. I. Benevolenskaia, N. V. Toroptsova, O. A. Nikitinskaia et al. // Ter. Arkh. 2004. - Vol. 76, № 11. - P. 88-93.

212. Wyshak, G. Percent body fat, fractures and risk of osteoporosis in women / G. Wyshak // J. Nutr. Health. Aging. 2010. - Vol. 14 (6). - P. 428-432.

213. Yasser E. Miedany. Osteoporosis, Fracture Prevention and Falls Risk Assessment Closing the Gap between Treatment Guidelines and Clinical Practice / Yasser E. Miedany, Mathias Toth // European Musculoskeletal Review. — 2011. — Vol. 6(1).-P. 14-17.