Реабилитация пациентов с врожденными пороками развития черепно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Хелминская, Наталья Михайловна

• Хелминская, Наталья Михайловна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хелминская, Наталья Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология и патогенез развития аномалий черепно-лицевой области.

1.2. Классификация врожденных черепно-лицевых пороков.

1.3.Принципы хирургических методов лечения.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и архивного материала.

2.2. Клинико-генеалогический анализ.

2.3.Антропометрический метод изучения пропорций лица.

2.4. Диагностические методы исследования больных с врожденными пороками развития черепно-лицевой области.

2.5.Виды хирургических вмешательств.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Результаты генеалогического обследования пациентов с врожденными аномалиями развития черепно-лицевой области.

3.2. Результаты анализа врожденных черепно-лицевых аномалий развития.

3.3.Рентгенологическая характеристика состояния мозгового и лицевого.

3.4.Черепно-лицевые расщелины.

3.5.Синдромальные проявления.

3.6. Назоорбитальные мозговые грыжи.

3.7.Рабочая схема врожденных нарушений костей мозгового и лицевого черепа.

ГЛАВА IV. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ

ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВЫМИ ПОРОКАМИ.

4.1. Предоперационная подготовка больных.

4.1.1. Результаты исследования невроло ^ического статуса.

4.1.2.0фтальмологическое исследование.

4.1.3. Состояние ЛОР - органов у пациентов с черепнолицевыми пороками врожденного генеза.

4.2. Рентгенологические исследования и проявления врожденных деформаций мозгового и лицевого черепа.

4.2.1.Анализ результатов исследования мозгового черепа и лицевого черепа.

4.2.2.Алгоритм рентгенологических мероприятий.

4.3.Патогенез деформаций черепно-лицевой области.

ГЛАВА V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ

ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

5.1. Планирование оперативного лечения у пациентов.

5.1.1.Показания и противопоказания к проведению костнореконструктивной операции внутричерепным доступом.

5.2. Универсальная хирургическая тактика костной реконструкции интракраниальным доступом.

5.3. Краниофациальные реконструкции у пациентов с черепно-лицевыми расщелинами.

5.4. Краниофациальные реконструкции при синдромах.

5.5. Краниофациальные реконструкции у пациентов с назоорбитальными мозговыми грыжами.

5.6. Экстракраниальный доступ при проведении костно-реконструктивных вмешательств у больных с черепно-лицевыми пороками.

5.7. Устранение сопутствующих деформаций.

ГЛАВА VI.АЛГОРИТМ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВОЙ

ОБЛАСТИ.

6.1.Принципы организации реабилитации пациентам с врожденными пороками черепно-лицевой области.

6.2. Разработка единого подхода к лечению пациентов на всех этапах реабилитации.

ГЛАВА VII.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитация пациентов с врожденными пороками развития черепно-лицевой области»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Врожденные пороки формирования человека, то есть стойкие и возникающие внутриутробно морфологические изменения органа или нескольких органов, приводящие к нарушению их строения и к функциональным расстройствам, являются одной из актуальнейших медицинских и социальных проблем.

Наиболее тяжелыми среди них являются врожденные пороки развития черепно-лицевой области, которые занимают особое место по своей сложности и множеству нерешенных задач (А.Э.Рауэр, Н.М.Михельсон, 1954; В.М.Безруков, 1981; В.М.Безруков, В.А.Сукачев, В.П.Ипполитов, 1984; В.В.Рогинский,2002; Р Marcus, 1984; E.Choising,1994).

До 60-х годов коррекция черепно-лицевого скелета была несовершенной и даже считалась невозможной. Однако Tessier (P.L.Tessier,1970) в 1967 году во Франции разработал оперативные методики, показавшие, что скелет лица и черепа не должен рассматриваться как нечто неприкосновенное для хирургов, и при необходимости, может быть подвергнут остеотомии и репозиции для восстановления в правильное анатомо-топографическое положение органов и тканей у больных с данной патологией.

В нашей стране подобные операции проводятся с середины 70-х годов. Основоположниками, которых являются Ф.М.Хитров,

В.М.Безруков, В.П.Ипполитов, В.И.Гунько.

Несмотря на успехи, достигнутые в развитии реконструктивной хирургии, многие нерешенные проблемы диагностики и, реабилитации больных с деформациями черепно-лицевой области врожденного генеза остаются актуальными и по настоящее время.

Не достаточно изучена причина возникновения врожденных пороков развития. За последние десять лет в челюстно-лицевой хирургии возникло понимание того, что факторы, вызывающие нарушение формирования костей лицевого черепа воздействуют на ростковые зоны. Из этого важного положения вытекает необходимость определенного и обязательного подхода к основному принципу диагностики - изучение черепа целиком.

Диагностика и реабилитация больных с врожденной патологией требует не только определенной организации, усилий различных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, нейрохирурга, рентгенолога, окулиста, отоларинголога, психоневролога, невропатолога, обеспечения на высоком уровне анестезиологических мероприятий, послеоперационного ведения больных, но и предполагает знание врачом особенностей того или иного врожденного порока развития для правильного определения клинического периода, прогноза жизни, а также прогноза в профессиональной пригодности больного (С.И.Козлова, Н.С.Демикова, Е.Семанова, О.Е.Блинникова, 1996; D.Smith, 1988,).

Пороки развития черепно-лицевой области занимают третье место среди других видов врожденных аномалий. 70% из них составляют врожденная расщелина верхней губы и неба и 30% - разнообразные тяжелые формы краниофациальных дизостозов. По данным мировой статистики частота встречаемости аномалий черепно-лицевой области составляет 1:2000-1:4000 (D.J.David, 1982) . В России каждый год рождаются от 3500 до 5000 детей с такой патологией, реабилитация которых является сложной медико-социальной проблемой для врачей, семьи и общества. (Г.А.Котов, 1987; Ю.А.Беляков, 1993; А.В.Лопатин, 1998). Ухудшение экологии, повышение радиационного фона, влияние токсических веществ, распространение токсикоманий способствует росту врожденной патологии, частота которой постоянно нарастает.

Пороки развития черепно-лицевой области проявляются не только эстетическими изменения, но приводят к нарушению функций дыхания, зрения, жевания, речи, а также отражаются на психическом состоянии пациентов и их семьи. Кроме, черепно-лицевых аномалий, у этих пациентин нередко имеются пороки формирования различных органов и систем. Более половины пороков укладываются в тот или иной описанный клинический синдром, однако около 40 % больных имеют внесиндромные формы черепно-лицевых деформаций.

К сожалению, медицинская помощь этой группе больных не всегда оказывается в объеме наиболее благоприятном для устранения имеющих деформаций. Часто в послеоперационном периоде возникают осложнения и рецидивы.

Разработанные методы хирургической коррекции черепно-лицевых деформаций основаны на перемещении больших костных фрагментов свода и лицевого черепа (Г.В.Мешков, 1993; В.В.Рогинский,2002; J.Convers,1970; P.L.Tessier,1971; F.Ortiz-Monasterio, 1985). Эти методики позволяют приблизить внешний облик больного к общепринятым эстетическим нормам.

Однако ч результате перемещений образуются костные дефекты, западения мягких тканей. При вмешательствах внутричерепным доступом иногда возникает назальная ликворея.

До сих пор окончательно не решен вопрос о том, в каком возрасте следует осуществлять оперативное лечение. Нет единого мнения и о том , как фиксировать остеотомированные фрагменты. В настоящее время многие зарубежные специалисты считают, что больных с кранио-фациальным дизостозом целесообразно оперировать в раннем детском возрасте, желательно в первые три месяца жизни (V.Perks Marshall, et all, 1950; D.J.David et all, 1981). Имеются случаи операции в возрасте 4 недель, так как (M.J.Hoffman, G„Mohr,1974) мозг в это время растет наиболее интенсивно, а этот рост определяет формирование черепа. Поскольку пропорциональное развитие мозгового черепа оказывает самое непосредственное влияние на формирование лицевого скелета, проведение хирургических операций у пациентов с различными формами кранио-фациальных пороков развития в детском возрасте становится крайне актуальным.

Использование с этой целью Гыстротвердеющих пластмасс, металлических сеток и пластин при операциях у детей может явиться источником вторичных деформаций. (Lesley Wong et al.,1991; M.J.Yaremchuk, et al.,1994). He всегда удается устранить анатомические и функциональные нарушения в один этап, чаще это длительные и многоэтапные операции.

В литературе высказываются различные мнения по вопросу объема, последовательности и времени проведения оперативного вмешательства в зависимости от характера и степени порока развития.

При оценке результатов лечения больных с пороками развития черепно-лицевой области наиболее важным является предупреждение рецидивов в послеоперационном периоде (В.М.Безруков, В.П.Ипполитов, 1983; В.И.Гунько, 1986; У.Таиров, 1989). Применение только хирургических вмешательств может приводить к осложнениям и вторичным деформациям, что влечет за собой неизбежность повторных оперативных вмешательств, которые несут дополнительную физическую и психологическую травму больному и семье.

Реабилитация больных с врожденными пороками развития черепно-лицевой области объединяет диагностические, лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций, улучшение анатомических и эстетических показателей. При этом широко используются все способы диагностики и лечения включающие, кроме реконструктивной хирургии медикаментозную терапию, физиотерапию ортодонтию и др.

Успех реконструктивной хирургии во многом зависит от качества предоперационной подготовки. Внедрение в практику новых принципов лекарственной терапии, медикаментозного обеспечения анестезиологического пособия, микробиологического мониторинга с целью подбора адекватной антибиотикотерапии позволяют решать эту задачу.

Весь комплекс вышеизложенных проблем до настоящего времени не нашел однозначного решения, поэтому разработка критериев и выбора тактики реабилитационных мероприятий для пациентов с врожденными пороками развития черепно-лицевой области в нашей стране являются весьма актуальными.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Разработать на основании клинико-диагностических исследований и анализа отдаленных результатов хирургического лечения алгоритм реабилитации пациентов с врожденными пороками черепно-лицевой области.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести оценку клинико-генеалогического исследования пациентов с врожденными пороками черепно-лицевой области.

2. Провести анализ клинико-рентгенологических проявлений деформаций черепно-лицевой области врожденного генеза и разработать их рабочую классификацию.

3. Провести анализ непосредственных и отдаленных результатов осуществлявшегося в течение 20 лет хирургического лечения у больных с врожденными деформациями.

4. На основе анализа выявить положительные и отрицательные стороны применяемых по настоящее время методов хирургической коррекции и дать оценку результатам лечения больных.

5. Разработать тактику предоперационного обследования больных.

6. Обосновать показания и противопоказания, сроки хирургических вмешательств у лиц с различной тяжестью порока.

7. Изучить причины развития осложнений и вторичных деформаций в послеоперационном периоде и определить пути их профилактики.

8. Разработать алгоритм реабилитации данной группы больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые проведены клинико-генеалогические исследования больных с врожденными пороками черепно-лицевой области и теоретически обоснована возможность аутосомно-доминантной и аутосомнорецессивной гипотезы наследования и возникновения спорадических случаев, позволяющих предположить наличие свежей мутации под влиянием эндогенных и экзогенных факторов на развитие плода.

Впервые на основе анализа данных клинико-рентгенологических исследований разработана рабочая схема врожденных аномалий черепно-лицевой области, включающая в себя виды основных схожих скелетных деформаций данной области, доступная гпя использования хирургами и рентгенологами.

Впервые разработан новый подход к реабилитации носителей пороков и предложен алгоритм реабилитации больных с черепно-лицевой патологией врожденного генеза позволяющий добиться положительных анатомических, функциональных и эстетических результатов, и способствующий значительному уменьшению числа осложнений и возникновению вторичных деформаций. Этому же должны способствовать выработанные критерии сроков, тактики хирургического лечения больных.

Впервые на основании сравнительного анализа результатов хирургического лечения больных с врожденными пороками черепно-лицевой области с 1982г. по 2002г. установлено, что наиболее эффективными являются костно-реконструктивные операции, проводимые внутричерепным доступом, которые гарантируют достижение положительного анатомического, функционального и эстетического результатов и позволяют использовать донорские зоны для забора аутотрансплантатов, которые является универсальным костнопластическим материалом.

НАУЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Ранняя реабилитация больных с врожденными пороками развития черепно-лицевой области позволяет улучшить пропорциональность мозгового и лицевого черепа пациента, создает условия для нормализации функций дыхания, зрения, жевания, психического развития, а также дальнейшего гармоничного развития эстетических пропорций лица, что предупреждает развитие грубых деформаций, уменьшает объем хирургических и других медицинских мероприятий.

2. Рентгенологические данные свидетельствуют, что патогенетический механизм развития порока, независимо от этиологической природы врожденных аномалий черепно-лицевой области, основан преждевременном или полном заращении черепно-мозговых швов, синхондрозов основания черепа, изменении направления роста основной кости, уменьшении базального угла и связанных с ними нарушениях формирования лицевого черепа.

3. Изменения формы мозгового и лицевого черепа или отдельных его зон не являются единственными проявлениями врожденного порока. Наиболее частыми сопутствующими аномалиями является нарушение формирования скелета и паренхиматозных органов. На основе анализа выявлено, что пороки формирования лицевого черепа носят очень индивидуальный характер и комбинируются друг с другом, что не всегда позволяют выделить характерные синдромы в чистом виде.

4. Единственно возможной мерой профилактики является целенаправленное обследование пробанда и ближайших родственников для определения характера наследования и оценки эмпирического риска.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

На основании результатов хирургического лечения больных с врожденными пороками развития черепно-лицевой области выработаны рекомендации, сроки и тактика лечения данной группы больных. Раннее оказание хирургической помощи предупреждает развитие грубой деформации и изменения неврологического статуса.

Практически определено, что оптимальным материалом для замещения костных дефектов у больных с врожденными пороками черепно-лицевой области является аутокость со свода черепа, имеющая общее происхождение донорской и реципиентной зон, возможность подбора необходимой кривизны, позволяющей восстановить не только целостность, но и форму утраченной поверхности, одно операционное поле, свободный доступ и обзор при выпол 1ении операции.

Создан алгоритм реабилитации больных с данным пороком развития, который заключается в раннем хирургическом лечении больных с последующей коррекцией в процессе роста и жизни пациента.

Клинически доказано, что интраоперационные кровотечения вследствие повреждения твердой мозговой оболочки обусловлены самими аномалиями в строении черепа у больных с данным пороком. Избежать их полностью невозможно, а сокращение требует большой аккуратности в момент отделения твердой мозговой оболочки. К неизбежным послеоперационным осложнениям относятся также частичная или полная потеря обоняния, в результате проведения резекции продырявленной пластины решетчатой кости.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Хелминская, Наталья Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Выявление проявлений черепно-лицевых аномалий является основой целенаправленного обследования пробанда и ближайших родственников для определения характера наследования и оценки эмпирического риска, что в настоящее время является единственно возможной мерой профилактики увеличения частоты врожденных пороков.

2. Характерные изменения свода черепа, в результате преждевременного или полного заращения черепно-мозговых швов; основания черепа, выражающиеся в его укорочении, изменении направления роста основной кости, уменьшение базального угла; нарушение формирования лицевого черепа. Клинико-рентгенологическое исследование больных показало, что изменения мозгового и лицевого черепа не являются единственным проявлением врожденного порока. Наиболее частыми сопутствующими аномалиями является нарушение формирования скелета и паренхиматозных органов.

3. Проведенный анализ рентгенологических исследований, свидетельствует, что пороки формирования лицевого черепа комбинируются друг с другом, не всегда позволяя подтвердить закономерности разделения их на характерные синдромы.

4. Диагностическая программа для больных с врожденной патологией черепно-лицевой области дает возможность полностью оценить состояние больного, выработать концепцию предоперационной подготовки, определить объем и методы хирургической коррекции, избежать возможных осложнений.

5. Результаты лечения больных с черепно-лицевыми аномалиями развития (черепно-лицевые расщелины, синдромальные проявления, мозговые грыжи) показала, что внутричерепные оперативные подходы достаточно эффективны и гарантируют достижение положительного анатомического, функционального и эстетического результата. Остеотомии наружным доступом не позволяют добиться положительного функционального и эстетического результата.

6. При дефектах мозговых и лицевых костей аутотрансплантаты свода черепа являются универсальным костно-пластическим материалом, который выполняет опорно-контурную функцию и создает благоприятные условия для собстаенного остеогенеза.

7. Повреждение твердой мозговой оболочки и кровотечения во время операции обусловлены особенностью пороков, что требует большой аккуратности в момент отделения твердой мозговой оболочки.

К независящим от хирурга послеоперационным последствиям относятся частичная или полная потеря обоняния, в результате резекции продырявленной пластины решетчатой кости.

8. Многоэтапности и длительности хирургического лечения обусловлены многообразием и тяжестью анатомических и функциональных нарушений, сопровождающих врожденные пороки.

Ранний детский возраст пациентов с врожденными пороками черепно-лицевой области является наиболее оптимальным для проведения костно-реконструктивных операций на лицевом и мозговом черепе, что обусловлено высоким репарационно-регенераторным потенциалом детского возраста, меньшей затраты времени при техническом выполнении операции.

Создание профильных специализированных центров на базе головных научно-исследоватх льских институтов и совершенствование их работы позволит достигнуть оптимальных результатов в реабилитационной помощи одной из самых сложных и тяжелых форм врожденных пороков

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике черепно-лицевых аномалий развития, сопровождающихся с краниосиностозом, и планировании хирургического вмешательства необходим мультидисциплинарный бригадный подход с обязательным рентгенологическим обследованием, что позволяет не только оценить характер и тяжесть основного заболевания, но и оценить весь спектр сопутствующих патологий.

2. Костно-реконструктивные операции черепно-лицевых пороков должны проводиться в возможно более ранние сроки жизни пациента, с целью предотвращения развития дальнейших деформаций и снижения психосоциального влияния врожденного уродства на больного и его родственников.

3. Методы фиксации костных фрагментов лицевого и мозгового черепа с помощью металлических конструкций в раннем детском возрасте может привести к остановке роста фиксированных фрагментов и вторичным деформацям.

Рентгенологическое исследование и компьютерная томография позволяют дать объективную характеристику врожденному пороку и выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод хирургического лечения, что позволит сократить сроки реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хелминская, Наталья Михайловна, 2003 год

1. Адамчик А.А. Ортодонтическое лечение детей и подростков с аномалиями прикуса и его влияние на функцию внешнего дыхания и ритма сердца: Автореф. дис. „канд. мед. наук. -М., 2000. -22 с.

2. Александров В.Н., Максимов Б.Н. Применение фиброволоконной оптики при интубации трахеи //Анестез. и реаним. 1984. -№ 2.-С.54-56.

3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. -М.: Медицина, 1993. -339 с.

4. Аномалии почек при наследственных синдромах /Лазюк Г.И.; Лурье И.В., Кравцова Г.И. и др.// Матер, второго Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978. -С. 48-50.

5. Арсенина О.И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями нижней челюсти: Дис.д-ра мед.наук. М., 1998. -316с.

6. Арсенина О.И., Рогинский В.В., Шаусутдинов А.Г. Роль ортодонта в комплексном лечении пациентов с челюстно-лицевыми деформациями // Ортодент-Инфо. -1998. -N.Q 2. -С. 6 -12.

7. Базжин А.А. Закономерности изменений мягких тканей лица при костно-реконструктивных операциях у больных с сочетанными деформациями челюстей: Дис канд. мед. наук. -М., 1992. -139 с.

8. Безносюг Е.Д., Дрожжин А.П., Чеснокова Е.А. Некоторые аспекты применения психотропных препаратов при психосоматических расстройствах // Тезисы докладов IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство», 8-12 апреля 1997. -М. -С. 16.

9. Ю.Безруков В.М. Клиника, диагностика и лечение врожденных деформаций средней зоны лицевого скелета. Дисс . д-ра мед. наук. - М., 1981.-328 с.

10. Безруков В.М. Лечение деформаций средней зоны лицевого скелета (обзор зарубежной литературы) II Мед. реф. журнал. -1976. -Р. ХП. -№ 5. -С.14-19.

11. Безруков В.М., Гунько В.И. Использование костных трансплантатов при костно-реконструктивных операциях на верхней челюсти // Реконструктивная хирургия челюстго-лицевой области: Сб. научн. трудов. Красноярск, 1989. - С. 7-9.

12. З.Безруков В.М., Робустова т .Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. Т. 2. -Изд. 2-е, переработ, и доп. -М.: Медицина, 2000. -488 с.

13. Безруков В.М., Соловьёв М.М. Врождённые и приобретённые аномалии и деформации челюстно-лицевой области // Справочник по стоматологии; под ред. В.М. Безрукова -М.: Медицина, 1998. -С. 269274.

14. Безруков В.М., Шамсутдинов А.Г. Компрессионно-дистракционные методы лечения при реконструкции верхней и нижней челюстей // Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. Т. 2. / под ред. В.М. Безрукова, Т.Г.

15. Робустовой -Изд. 2-е, переработ, и доп. М.: Медицина, 2000. -С. 307-317.

16. Бельченко В.А., Притыко А.Г. Определение степени орбитального гипертелоризма и выбор метода черепно-лицевой хирургии//Передовые технологии на стыке веков Сб.-М.,1975.-Т.6,-С.93-96.

17. Беляков 10 .А. Стоматологические Проявления наследственных болезней и синдромов. М., Медцина. 1993, с 254.

18. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. -Киев: Здоровья, 1986. -С. 11- 15.

19. Блохина С.И. Медико-социальная реабилитация больных с врожденными расщелинами лица и неба в условиях специализированного центра: Дис док. мед. наук. -М., 1992. -123 с.

20. Брусова J1.A. Опыт подсадки имплантатов из силикона внутриротовым методом. В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология (труды ЦНИИС). -1971. -Том 2. -С.64-65.

21. Брусова Л.А. Отдаленные результаты устранения деформации лица силиконовым имплантатом. -В кн.: Экспериментальная клиническая стоматология (труды ЦНИИС). -М., 1973. -Т. 4. -С.188-191.

22. Брусова Л.А. Устранение дефектов и деформаций лица имплантатом из силикона: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1978. -18с.

23. Брусова J1.A., Зайцев А.А., Карпухина Н.И. Развитие и перспективы методов коррегирующих операций с применением полимерных материалов. В кн. : Неотложные проблемы стоматологии ( труды ЦНИИС). - М., 1982. - т.Н. - С. 142-147.

24. Брусова Л.А., Савцова Т.В. Обоснование выбора метода хирургического лечения при коротком носе // Мат. научн. конф. «V Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов». с-п., 2000. -С. 35-36.

25. Вакуленко М.В. К технике ринопластики // Казан, мед. журн. 1927.-№.1.- С.78.

26. Волков М. В., Меерсон К. М., Нечволодова О. Л. Наследственные системные заболевания скелета. -М.: Медицина, 1982.-320 с.

27. Волкова А.С., Григорчук Ю.Ф., Рузин Г.П. Наследственные синдромы в стоматологии.- Харьков, 1997.- 144 с.

28. Волобуев Ю.М. Одноэтапная двусторонняя краниотомия при краниостенозе. Здравоохранение Туркменистана, 1981 ,№11, С.40-43.

29. Волобуев Ю.М. Краниотомия через сагиттальный разрез с формированием функционально выгодных лоскутов при краниостенозе. Здрав. Туркменистана, 1986, №5, С. 37-41.

30. Волобуев Ю.М. Лечение краниостенозов одномоментной костнопластической операцией. 50 лет Туркменскому гос. Мед. институгу, Ашхабад, 1981, С. 167-168.

31. Волобуев Ю.М. Модифицированная краниотомия при краниосиностозе. Вопр. Нейрохирургии им. Бурденко, 1988, №8,С. 53-54.

32. Волобуев Ю.М. Формирование боковых многослойных краниотомических лоскутов при краниостенозе. Здрав. Туркменистана 1986 - №7. - С. 22-25.

33. Воячек В.И. Ринортоз (способы устранения структурных дефектов носа). М.: Медгиз, 1963.

34. Гайфуллин Р.Ф., Зарянова Р.Д. Состояние желудочно-кишечного пищеварения у больных с деформациями нижней челюсти // Стоматология. 1976. -Т. 55, № 6. -С. 55- 58.

35. Герасиме М.М. Восстановление лица по черепу. -М. Изд-во Акад. наук СССР 1955.-585 с.

36. Герасимов М.М. Основы восстановления лица по черепу. М., «Советская наука», 1949. -185 с.

37. Горбунов В.П. Сравнительные данные отдаленных результатов пересадки костной и хрящевой ткани // Вестн. хир. -1928. -Кн. 37-38. -С. 71-75.

38. Гречанина Е.А.,Бовина Н.Н. Взаимосвязь рождения детей с пороками развития и степени разновидности генетической информации родительских организмов//Тез.докл. I съезда акушеров-гинекологов Дагестана. Белорусь. 1980.-С.120-122.

39. Григорьев А.И., Воложин А.А., Стугчков ГП. Минеральный обмен у человека в условиях измененной гравитации. М., Наука, 1994, С. 1834.41 .Григорьева Л.П. прикус у детей.- Полтава, 1995.- 232 с.

40. Губин М.А., Бугаков Е.М., Харитонов Ю.М., Никифоров А.В. Одномоментная хирургическая коррекция челюстных деформаций челюстей // Аномалии зубочелюстной системы. М., 1992. -С. 11- 12.

41. Гулькевич Ю.В.,Лазюк Г.И.,Кулаженко В.П. Основы тератологии в современном аспекте//Архив патологии.-1971 ,-№2.-С.9-19.

42. Гунько В.И., Занделов В.Л., Калмыков А.В. Предупреждение послеоперационных деформаций носа после костнореконструктивных операций на верхнечелюстном комплексе // Стоматология. 2000. -Т. 79, № 2. -С. 25 -28.

43. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей: Дис.д-ра мед. наук. -М., 1986.- 525 с.

44. Гюсан А.О. Ринопластика. Хирургическое лечение седловидной деформации носа. СПб: «Специальная Литература», 1997. -78 с.

45. Давыдов Б.Н. Аномалии развития и деформации лицевого скелета у больных с врожденными пороками лица и их хирургическое лечение: Автореф. Дис д-ра мед. Наук. М., 1984.

46. Дайняк Л.Б., Горохов В.Г. // Успехи научных исследований в области оторинологии за последние 10-летия и перспективы её развития к 60-летию Московского НИИ уха, горла, носа. - М., 1996.-С. 42-44.

47. Дондуков Б.Ц. Синдромы Франческетти, гемифациальной микросомии и Гольденхара (клинико-рентгенологическая и функциональная диагностика). Дисс. канд.мед.наук. -М., 1984. -197с.

48. Драгунская Л.С. Новые подходы к психологической диагностике депрессий // Ранняя диагностика и прогноз депрессий: Сборник Научных трудов мним психиатрии. Отв. редактор В.В. Ковалев. -М., 1990. -С. 70- 74.

49. Дыдыкин В.Ф., Дыдыкина В.П. Одномоментное перемещение верхней и нижней челюсти при использовании зубочелюстныхдеформаций // Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994. -С.28.

50. Дьякова С.В., Рогинский В.В., соавт. Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: Актуальные вопросы комплексного лечения. М., МГМСУ., 2002. - 312 с.

51. Загорский В.А. Обоснование аппаратурного и аппаратурно-хирургических методов устранения деформаций средней зоны лица (биомеханическое, экспериментально-морфологическоеисследование): Автореф. Дис.д-ра мед.наук. М., 1985. - 41 с.

52. Ипполитов В.П.,Безруков В.М.,Мешков Г.В.,Хелминская Н.М. Врожденная черепно-лицевая патология. Стоматология, 1996, №2,с. 80-84.

53. Ипполитов В.П.,Гунько В.И. Клиника,диагностика и лечение орбитального гипертелоризма// Вестник хирургии им. Грекова.-1978.-№10.-С.151.

54. Ипполитов В.П., Хелминская Н.М. Отдаленные последствия применения трансвенечного оперативного доступа// Ошибки , опасности и осложнения в хирургии: Сборник научно-практических работ.-М.,2001 .-С.42-45.

55. Кабанов М.Н., Личко А.А., Смирнов В.Н. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983. -312с.

56. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. Москва: Медицина, 1981. -240 с.

57. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформация лицевого черепа. М.: Медицина, 1981. -240с.

58. Каламкаров Х.В.,Рабухина Н. А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа//М.:Медицина, 1981 .-240 с.

59. Кирилова И.А., Кравцова Г .И., Кручинский Г .В. Тиротология человека // Руководство для практических врачей. -М., 1991. -479 с.

60. Клювский Б.Н. Влияние вредных факторов внешней и внутренней среды на возникновение врожденных заболеваний и пороков развития// М.:Медицина ,1981,- 240 с.

61. Козлов М.Н. Хирургическая реабилитация слуха у детей. М.: Медицина, 1981.-145с.

62. Козлов М.Н., Егоров J1.B. Дифференциальная диагностика и лечение врожденных аномалий наружного и среднего уха у детей // Вестник оторинолар. 1981. -№ 2. -С.28-32.

63. Козлова СИ., Демикова Н.С., соавт. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование // Практика. М., 1996. -С.410.

64. Лазюк Г.И., Кручинский Г.В. Аномалии жаберных дуг. -В кн. : Тератология человека. -М.: Медициа, 1979. -С. 101-102.

65. Лазкж Г.И., Лурье И.В. , Кириллова И.А. Вклад генетических факторов в патологию эмбриогенеза человека // Труды Крым. мед. , ин-та. -1983. -Т. 101. -С.254-256.

66. Лазюк Г.И., Лурье И.В. Организация медико-генетического консультирования при врожденных пороках развития. -В КН.: Генетика аномалий развития человека: Матер. / Всесоюзн. совещ. По тератологии. Киев, 1983. -С.139-141.

67. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. М.: Медицина, 1983.-240 с.

68. Лапченко С.Н. Врожденные пороки оазвития наружного и среднего уха (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Дис. . докт.мед.наук. -М., 1968. -401с.

69. Лапченко С.Н. Врожденные пороки развития наружного и среднего уха. -М. ;Медицина, 1972. -176 с.

70. Лапченко С.Н. Показания к реконструктивным операциям при врожденных пороках развития наружного и среднего уха. -В кн. Патология органов слуха. -М.: Медицина, 1980. -С.114-117.

71. Лапченко С.Н., Ковтун Г.В., Рябинин А.Г. Особенности поражения слуховой функции при врожденном синдроме Францешетти-Цвален // Вест, оторинолар. -1974. -№ 3. -С.57-60.

72. Лимберг А.А. Опорная и контурная пластика размельченным хрящем при последствиях травматических повреждений. -В кн.: Травматол.и восст.хирург.чел-лиц.обл. -Л.: Медицина, 1959. С.305-308.

73. Ломаченко И.Н. Актуальные вопросы современной клинической тератологии и перспективы ее развития. в кн. Пороки развития и наследственные заболевания. - М.: Медицина, 1982. - С. 5-11.

74. Мамедов Ад. А. Комплексная реабилитация больных с небно-глоточной недостаточностью и нарушением речи после уранопластики: Дис. . д-ра мед. наук. Екатеринбург, 1997. - 303 с.

75. Мамедов Ад.А. Комплексная реабилитация детей с небно-глоточной недостаточностью. 1-я Республиканская конференция «Стоматология и здоровье ребенка». Тезисы докладов, 24-25 октября 1996. Россия, Москва. - С. 89-90.

76. Матвеев В.Ф., Попилина С.В., Сергеев А.А. Влияние хирургического лечения на психическую реадаптацию больных с врожденными и приобретенными дефектами лица // Стоматология. -1972. №2 -С.54-56.

77. Мешков Г.В. Черепно-лицевая реконструкция при коррекции орбитального гипертелоризма внутричерепным доступом: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1996.- 26с.

78. Михайлова В.В. Особенности реабилитации больных с приобретёнными и врождёнными деформациями челюстно-лицевой области в до- и послеоперационном периодах хирургического лечения. Дис. канд. мед. наук. -М., 1998. -210 с.

79. Микенене Р. Акушерский анализ матерей, течение беременности и врожденные аномалии, -в кн.: Актуальн.вопр.теорет.и практ. медицины. Вильнюс , 1980. -132с.

80. Михельсон Н.М. Применение трупного хряща в клинике. -М. :Медгиз, 1946. -С. 162-172.

81. Михнерецкая Н.И. Генез и структура врожденных пороков развития: Автореф.дис. канд.мед.наук. -М., 1982. -20с.

82. Морозов И.А., Александровская Н.И., Базеров М.А. Приставка к пневмотахометру для исследования носового дыхания // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1984. -№ 2. -С. 74.

83. Мутовин Г.Р. Основы клинической генетики// учебное пособие для мед.и биол. спец. вузов.-М.:Высш.шк.,2001.-234 с.

84. Нападов М.А., Паламарчук Н.М., Хохлов Э.М. Медицинская деонтология и психотерапия в стоматологии. -Киев: Здоровья, 1984. -88 с.

85. Обухова J1.M. Опыт применения трупного хряща при пластическом исправлении деформации подбородочной области // Стоматология. -1952. Том. 31, № 3. -С.41-42.

86. Панин М.Г. Реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстей: Дис.д-ра мед. наук.-М., 1992.-363 с.

87. Панин М.Г., Попырин В.Д., Тхостов А.Ш. Психологическая реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстных костей. -М.: Стоматология, 1991.-№ 1.-С.47- 48.

88. Парайц Э., Сенаши И. Неврологические и нейрохирургические исследования в грудном и детском возрасте. Будапешт, 1978. - С. 155.

89. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Косметическая ринопластика Курск: ГУИПП «Курск», 1996. - 48 с.

90. Попов С.А. Диагностика и лечение неправильного положения отдельных зубов у детей с применением современной ортодонтической техники: Автореф дис. канд. мед. наук. СПб, 1999. -22 с.

91. Притыко А.Г., Бурков И.В., Лопатин А.В., Харламов Д.А., Тендер В.В. Краниостенозы у детей принципы диагностики ихирургической коррекции // Актуальные вопросы детской хирургии: Сб. науч. трудов.- М., 1996. -- С. 232-236.

92. Пузин М.Н. Лицо зеркало человека. - М.: Издательство РУДН, 1993.- 144 с.

93. Пыжев М.В.,Загиров А.Ф.,Гончарова Г.В. Организация ранней специализированной помощи во Всесоюзном центре по лечению детей с врожденными пороками развития лица и челюстей// Стоматология .-1998.-Т.67.№2.-С.79-Ь 1.

94. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.: ООО «Мед.информ.агенство», 1999. - 452 с.

95. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Атлас рентгенограмм М.: ООО «Мед.информ.агенство», 2002. - 304 с.

96. Рабухина Н.А., Рябова И.В., Домарадская А.И. и др. О пороках формирования лицевого черепа при некоторых формахкраниосиностозов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. -№4. - С. 25-28.

97. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. // Руководство для врачей. М„ 1991.-С. 267-268.

98. Разумовский А. А., Абалмасов Н.Г. Роль генетических факторов в развитии открытого прикуса // Стоматология. 1984. -Т. № 3. - С. 79-81.

99. Ракиер А.Я., Ипполитов В.П., Безруков В.М. и др. Необычный случай окулярного гипертелоризма // Вопросы нейрохирургии. -1987.-№2.-С.59.

100. Резник Б.Я., Минков И.Л. Советское здравоохранение. М., 1990. № 1.-С.43 -44.

101. Рогинский В.В. 10 лет: результаты, итоги, выводы // Московский детский центр челюстно-лицевой хирургии. М., 2002. - 408 с.

102. Романовская Н.Н. рентгенологическая характеристика мозгового отдела черепа у пациентов с его сочетанными деформациями и частичными адентиями// Материалы региональной конференции, посвящ.45-летию кафедры ХСТГМА.-Тверь.-1999.С.58-59.

103. Рябова И.В. Деформация лицевого черепа у лиц с краниостенозами // Сб. науч. трудов. М., 1995. -CJI91-192.

104. Салиджанов А.Ш. Оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с симметричными сочетанными деформациями челюстей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1998. -30 с.

105. Саллаудин М. Ортопедическое перемещение среднего отдела лица путём раскрытия швов на границе висцерального и церебрального черепа: Автореф. дис канд. мед. наук. Львов, 1979. -20 с.

106. Семенченко Г.И. Хирургическое исправление некоторых форм деформаций верхней челюсти // Стоматология. -1962. -Т. 41, № 1. -С. 85 88.

107. Соловьёв М.М., Трезубое Н.В., Кудрявцева Т.Д., Орлов Н.С. Treatment of combined dento-maxillo- facial anomalies // 17 Congress of International association for maxillo- facial surgery .-St. Petersburg, 1992. -P. 152.

108. Стукалов M.H. Устранение недоразвития верхней челюсти у детей после хейро-уранопластики: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2001.-20с.

109. Сукачёв Н.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. -М.: Медицина, 1984. -118 с.

110. Таиров У. Т. Хирургическое лечение больных с микрогнатией и ретрегнатией верхней челюсти и сочетанными деформациями челюстей (клиническое исследование): Дис. ».-та мед. наук. -М., 1980.-137 с.

111. Таиров У. Т., Сукачёв H.J1. Анатомо-топографическое обоснование модефицированной остеотомии верхней челюсти // Стоматология 1989. -.№ 4. -С. 35- 39.

112. Таиров У.Т. Экспериментально-клиническое обоснование новых подходов в лечении больных с деформациями средней зоны лицевого черепа: Дис. д-рамед. наук. -М., 1989. -311 с.

113. Таранов Н.Ю. Топографо -анатомическое обоснование хирургического лечения деформаций верхней челюсти: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1993. -16 с.

114. Татаринов В.Ф. Редко встречающиеся врожденные пороки развития члюстно-лицевой области // Сб. науч. работ Башкирской республиканской клинической больницы. -Уфа. 1968. -Вып.6. -С. 168171.

115. Титова А.Т., Ярчук Н.И., Румянцева В.В. Контурная пластика лица аллогенной фасцией // Сборн.матер. пленума правления Всерос.научн.мед.об-ва травматол.-ортопед. -Л., 1975.-С. 128-129.

116. Титова А.Т., Ярчук Н.И., Румянцева В.В. Применение аллогенной фасции для устранения нарушений формы лица // Стоматология. 1979. -Т.58, № 5. -С.26-31.

117. Трезубое В.Н. Ренгенокрайниометрический анализ строения лицевого скелета у человека при ортогнатическом прикусе // Стоматология. -1973. №3. -С.46-49.

118. Тюкалов К.Н. Операция предварительной компактостеотомии при ортодонтическом лечении зубочелюстных деформаций постоянного прикуса: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Л., 1968. -22 с.

119. Фалин Л.И. Эмбриология человека. Атлас. -М.: Медицина, 1973. -543с.

120. Федяев И.М. Хирургическая коррекция и комплексное восстановительное лечение больных с деформациями лицевого скелета. Дис.канд. мед. наук. Самара, 1992. - 148 с.

121. Хватова В. А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии: Руководство. Н. Новгород. Изд-во НГМА, 1996. -276 с.

122. Хитров Ф.М. Пластические операции на лице. М., 1953.

123. Хитров Ф.М.,Козырев В.А.,Ипполитов В.П.Диагностика и лечение орбитального гипертелоризма/УЭкспирементальная и клиническая стоматология: Труды ЦНИИС.-М.,1978.-Т.8.,Ч.2.-С.59-65.

124. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. -М.: Медицина, 1976. -150 с.

125. Хорошилкина Ф.Я., Гранчук Т.Н., Постолаки И.И. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врождёнными несращениями в челюстно-лицевой области. Кишенёв, 1989. -143 с.

126. Черевко С.А., Безруков J1.A., Каланча Р.И. Материалы Всесоюзной научно-практической конференции с участием иностранных специалистов. Черновцы, 1991. - С. 71.

127. Черствой Е.Д. Патологическая анатомия и дифференциальная диагностика наследственных синдромов множественных врожденных пороков развития: ДИС. .докт.мед.наук. -М., 1981. -408с.

128. Черствой Е.Д., Лазюк Г.И. Некоторые вопросы нозологии номенклатуры и множественных врожденных пороков развития // Мат. I Всесоюзн.совещания по тератологии. -1983. -С.151-154.

129. Шамов С.А. Особенности психических нарушений у больных зрелого возраста с косметическими дефектами лицевой области // Патогенез, лечение и профилактика косметических заболеваний и недостатков. -М., 1982. -С. 165- 170.

130. Шишканов А.В. Клинико-морфологическая характеристика врождённых и приобретенных деформаций челюстей и их хирургическое лечение: Автореф. ди^ канд. мед. наук. -Москва, 1999. -22 с.

131. Штефанец В.Н., Калитаева Л.П. Влияние социально-психологических факторов на стоматологический статус больных и обоснование потребности в психологической помощи // Материалы межвузовской научной конференции. -М., 1994. -С. 45- 46.

132. Ярчук Н.И. , Титова А.Т., Часовская З.И. Методы оперативного лечения при синдроме первой и второй жаберных дуг // Вестник хирургии им.Грекова. -1981. -Т. 127, № 7, -С. 105-109.

133. Ярчук Н.И. 1971. Челюстно-лицевой дизостоз. в кн.: Научные труды института // Ленинградский институт Усовершенствования врачей. -1971, выпуск 109. -.С. 147-151.

134. Ярчук Н.И. Восстановительное лечение при синдроме первой и второй жаберных дуг (ушно-лицевой дизостоз) // Труды ЦНИИС. -1984. -Т. 13. -С. 171-174.

135. Ярчук Н.И., Котов Г.А. Клинико-иммунологические данные использования аллогенных тканей при оперативном лечении больных с синдромом первой и второй жаберных дуг // Пробл. аллопластики в стомат. Моск. обл. н. и.клинич.ин-т - 1984. -Выш.2. - С. 24-27.

136. Диагностика синдромов множественно врожденных пороков развития с помощью ЭВМ / Е.Д.Черствой, И.И.Лазюк, В.В.Краснопрошин и др. // Педиатрия. -1982. -N 7. -С.41-43.

137. Клинико-аудиологические и рентгенологические параллели у больных с врожденными пороками развития наружного и среднего уха / И.Л.Кручинина, А.И.Гингольд, Г.Л.Балясинская и др. // Труды ин-та(2-й Московс. мед. ин-т). -1973.-T.I7, С.40-44.

138. Комплексное лечение аномалий развития лица при синдроме I и II жаберных дуг (ушно-лицевой дизастоз) / В.Ф.Бок, А.Т.Титова, З.И.Часовская, Н.И.Ярчук // ЛенНИИТО, отчет, 1981. 37 с.

139. Набор стандартных силиконовых инплантатов для коррекции типичных дефектов и деформации лицевого скелета Ревзин И.И., Груздкова Е.В., Брусова Л.А. и др. // Удостов. на рационал. предлож. -1972, № 27 от 8/XII.

140. Патологическая анатомия моногенных синдромов множественных врожденных пороков развития / Черствой Е.Д., Лазюк Г.И., Лурье И.В. и др. // Архив патологии. 1984. -Т. 46, вып.4. - С. 39-45.

141. Anm Y. Signs and syndromes in clinical medicine. New Delhi, 1986.

142. Beals S. P., Munro I.R. The use of minisplates in craniomaxillofacial surgery // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 79, № l.-P. 33-38.

143. Burdi A.R., Venes J.L., Gebarski S.S. The natural history and patogenesis of the cranial coronal ring articulations // Cleft. Palat. J. -1986.-Vol.23, № l.-P. 28-39.

144. Converse J.M., Smith B. An operation for traumatic and congeital hypertelorism // Plasstic and reconstructive Surgery of the eye and adnexa / Ed. by R.C.Troutman et al. Washington, 1962 - P. 104-108.

145. Converse J.M., Ransohoff J., Mathews S. et al. Ocular hypertelorism and psevdohypertelorism // Plast. Reconstr. Surg. 1970. -Vol. 45, № l.-P. 1-13.

146. Converse J.M. Craniofacial surgery for ocular hypertelorism and craniofasial stenosis // Trans. Amer. Acad. Ophtal. Otolaring. 1973. -Vol.77, № 5.-P. 352-367.

147. Conversae J.M., Caccaro P.J. Diagnosis and treatment of maxillomandibular dysplasias // Amer. J. Orthodont. 1975. - Vol. 68, № 6. - P. 625-644.

148. Converse J.M., Smith В., Wood-Smith D. Deformities of the midface resulting from malunited orbital and naso-orbital fractures // Clin. Plast Surg. -1975.-Vol. 2, №1.-P. 107-130.

149. Converse J.M., Wood-Smith D. Clinical aspect of craniofacial anomalies/Ed. By Converse J.M., Wood-Smith D. St. Lonis; The C.V.Mosby Co., 1979. -Vol. 20. P. 237-241.

150. Cotter W.B. Phenotypic variability of a gene for mandibulofacial dysostosis as a function of total gene complex interactions // longaere J . Craniofacial anomalies: Pathogenesis and repair. Philadelphia : W.B. Saunderz Co, 1968.-P. 43-49.

151. Craft P.D. Sargent L.A. Membranous bone healing and techniques in calvarial bone grafting // Clin. Plast. Surg. 1989. - Vol. 16, № 1. - P. 11-19.

152. Craniosynostosis: diagnosis, evaluation and management / Ed by M.M. Cohen. New York, 1986.

153. David D. J., Hemmy D. C. Craniofacial deformities. New York, 1990.

154. David J., Proudman T.B. Cephaloceles: classification, pathology, and management// World J. Surg. 1989. -Vol. 13, № 4. -P. 349-357.

155. Dufresne C. Rigid fixation: variations in osteotomy design and technique // Clin. Plast. Surg. 1989. - Vol. 16, № 1. - P. 165.

156. Edgertion M.T. et al. The sugical correction of ocular hypertelorism // Ann/ Surg. 1970. - Vol. 172, № 3. - P. 473-496.

157. Edgerton M.T., Berry F.A., Fisner J.C. The feasibility of Craniofacial osteotomies in infants and young children // Scand. J. Plast. Surg. 1974. -Vol.8, № 5.- P 23-29.

158. Freihofer H.P.M. Inner intercanthal and interorbital distances // J. Maxillofac. Surg. 1980. -Vol. 8, № 4. -P. 324-326.

159. Gorlin R.J. et al. Syndromes of facial clefting // Plast. Reconstr. Surg. -1974.-Vol. 8, №1-2. -P. 13-25.

160. Gorlin R.J. et al. Syndromes of the head and neck. New York, 1976.

161. Gorlin RJ. Classification of craniosynostosis syndromes // Scientific foundations and surgical treatment of craniosynostosis // Ed by J.A. Persing, M.T. Edgertion, J. A. Jane. Baltimore etc., 1989. - P. 1-8.

162. Greig M. Hypertelorism; a hitherto undifferentiated congenital craniofacial deformity. Edinburgh Med. J. 1924. - Vol. 31, ~ P. 360.

163. Gruss J.S. Naso-ethmoid-orbital fractures: classification and role of primary bone grafting II Plast. Recostr. Surg, 1985. -Vol.75, № 3.-P. 303-315.

164. Habal M. В., Maniscalco J.E. Categorization of craniofacial deformities based on experience with surgical manipulation // Ann. Plast. Surg. 1981. - Vol. 6, № 1.- P.6-10.

165. Hoffman H.J., Mohr G. Lateral canthal advancement of the supraorbital a new corrective technique in the treatment of coronal synostosis // J. Neurosurg. -1976.- Vol. 45.-P. 376.

166. Hoffman H.J., et al. Early neurosurgical repair in craniofacial dysmorphism//J. Neurosurg. 1979. -Vol.51, № 4.-P. 796.

167. Hoffman W.Y., McCarthy J.G., Gutting C.B., Zide B.M. Computerized tomographic analysis of orbital hypertelorism repair: spatial relationship of the globe and the bony orbit // Ann. Plast. Surg. -1990.-Vol. 25, №2.-P. 124-131.

168. Jackson I.T. Recent advancesin Plastic. Surg. 1974. - Vol. 53, № 1 -P. 1-18.

169. Jackson I.T. et al. Atlas of cram ^maxillofacial surgery. St. Louis, 1982.

170. Jackson I.T., Helden G., Marx R. Skull bone grafts in maxillofacial and craniofacial surgery // J. Oral Maxillofac. Surg. 1986. - Vol. 44, № 12.-P. 949-955.

171. Jaskcon Т., Hide T.A. Barker D.T. Transposition contour in craniofacial deformities//Brit. J. Plast. Surg. -1978. Vol. 31,-P. 127-130.

172. Kawamoto H. K. The caleidoscopic world of rare craniofacial cleft: order out of chaos (Tessier classification)// Clin. Plast. Surg. 1976.-Vol. 3, № 4.-P. 529-567.

173. Kelly Т.Е. Principles of clinical genetis and craniosynostosis syndromes // Scientific foundations and surgical treatment of craniosynostosis // J.A. Jane. -Baltimore etc., 1989. P. 21-22.

174. Marchac D. Radical forehead remodeling for craniostenosis // Plast. Reconstr. Surg. 1978. - Vol. 61, № 6. - P. 823-835.

175. Meulen J.C., Vaandrager J.M. Surgery related to the correction of hypertelorism // Plast. Reconstr. Surg. 1983. -Vol. 71, № 1. -P. 6-16.

176. Monasterio F. O. et al. Advancement of the orbits and the midface in one piece, combined with frontal repositioning, for the correction of

177. CrouzorT's deformities // Plast. Reconstr. Surg. 1978. - Vol. 61, № 4. -P.507-515.

178. Monasterio F.O., Medina O., Musolas A. Geometrical planning for the correction of orbital hypertelorism// Plast. Reconstr. Surg. -1990. -Vol.86, №4. -P. 650-657.

179. Mulliken J.B. et al. Facial skeletal changes following hypertelorbitism correction // Plast. Reconstr. Surg. 1986. - Vol. 7, № 1. -p. 7.

180. Munro I.R. Orbito-cranio-facial surgery; the team approach // Plast. Reconstr. Surg. 1975. - Vol. 55, № 2. - P. 170-176.

181. Munro I.R. Das S.K. Improving results in orbital hypertelorism correction //Ann Plast. Surg. 1979. - Vol.2, № 6. - P. 499-507.

182. Munro I.R., Chir В., Sabatier R.E. An analisis of 12 years craniomaxillofacial surgery in Toronto // Plast. Reconstr. Surg. -1985. -Vol.76, № 1.-P.29-34.

183. Munro I.R. Craniofacial surgery technic // Plast. Reconstr. Surg.1988. -Vol. 8, №6.-P. 970-974.

184. Ohmori K. Correction of orbital hypertelorism // World J. Surg.1989. -Vol. 13, №4.-P. 384-395.

185. Panchal J. et al. Quantitative assessment of osseous, ocular, and periocular changes after hypertelorism surgery // Plast. Reconstr. Surg.-1999. -Vol04,№l.-P. 16-28.

186. Psillakis J.M., Zanini S.A., Godoy R., Cardim V.L. Orbital hypertelorism: modification of the craniofacial osteotomy line // J. max.-fac. Surg.-1981.-№9.-P. 10-14.

187. Rahn B.A. Theoretical considerations in rigid fixation of facial bones // Clin. Plast. Surg. 1987. - Vol. 14. - P. 27-35.

188. Salyer K.E. Bone grafts in craniofacial surgery // Clin. Plast. Surg. -1987.-Vol. 14, № 1.-P.27-35.

189. Salyer K.E. Techniques in aesthetic craniofacial surgery. New York, London, 1989.

190. Songur E., Mutluer S., Kesesi Y. et al. Late results of hypertelorism correction// J. Plast. and Reconstr. Surg. -1997.-Vol. 8, №1. -P. 29-31.

191. Tessier P., Tulasne J. Stability in correction of hypertelorbitism and Treacher Collins syndromes// Clin. Plast. Surg. 1989.-Vol. 16, №1.-P. 195-204.

192. Tessier P. Osteotomies cranio-naso-orbito-faciales: hypertelorisme // Ann Chir. Plast.-1967.-Vol. 12, №2.-P. 103-118.

193. Tessier P. Orbital hypertelorism: I. Successive surgical attempts. Material and methods. Causes and mechanisms // Scand J. Plast. Reconstr. Surg. 1972. -Vol. 6,-P. 135-155.

194. Tessier P., Guiot G., Derome P. Orbital hypertelorism. Definitive treatment of orbital hypertelorism by craniofacial or by extracranial osteotomies // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1973. - Vol. 1, № 1. - P. 39-58.

195. Tessier P. Experiences in the treatment of orbital hypertelorism // Plast. Reconstr. Surg. -1974.-Vol. 53, № l.-P. 1-18

196. Tessier P. Anatomical classification of facial, craniofacial and laterofacial clefts // J. Maxillofac. Surg. 1976. - - Vol. 4, № 2. - P. 69-92.

197. Tessier P. Autogenous bone grafts taken from the calvarium for facial and cranial application // Clin. P'ast. Surg. 1982. - Vol. 9, № 4. -P. 531-538.

198. Tessier P. Craniosinostosis: diagnosis, evaluation and managment. Ed. By M.M. Cohen. -New York, 1986. -P. 321-411.

199. Whitaker I. A. Pashagan H., Reichman J. A. Proposed new classification of craniofacial anomalies // Cleft Palate J. 1981. Vol. - 18, №3.- P. 161-176.

200. Whitaker L. A., Munro 1.К., Jackson 1.Т., Salyer K.E. Problems in craniofacial surgery // J. Maxillofac. Su-g. 1987. - Vol. 4, № 3. - P. 131136.

201. Yaremchuk M. J., Whitaker L.A., Grossman R., Castiglone C. An objective assessment of treatment for orbital hypertelorism // Arm. Plast. Surg.- 1993.-Vol. 30, № l.-P. 27-34.

202. Zhang D.S., Feng S.Z. Surgical correction of hypertelorism: Report of 40 cases //Chin. Med. J. Engl. 1993.-Vol. 106, № 5.-P.339-342.

203. Zins I.E., Whitaker L.A. Membranous versus endochondral bone: implications for craniofacial reconstruction // Plast. Reconstr, Surg. -1983. Vol. 72, № 6. - P. 778-784.

204. Craniofacial surgery: technique and philosophy/ Munro I.R.// Plast. Reconstr. Surg. 1988. -v.81. N6, p. 970-974.

205. Midface Anomalies in Children/ Lowe Lisa H., Booth Timothy N.// www.radi0graphics.rsnajnls.01g