Региональная модель оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Возжаев Алексей Вячеславович

• Возжаев Алексей Вячеславович
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Возжаев Алексей Вячеславович

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями предстательной железы и тенденции ее изменения

1.2. Нормативное правовое регулирование организации оказания медицинской (в т.ч. онкологической) помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы

1.3. Организация оказания медицинской (в т.ч. онкологической) помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы

в Свердловской области

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования

2.2. Методы и материалы исследования

2.3. Статистический анализ результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Динамика регистрируемой первичной и общей заболеваемости мужского населения Свердловской области злокачественными новообразованиями предстательной железы

3.2. Медико-демографическая и социальная характеристика, оценка доверия системе здравоохранения мужчин со злокачественными новообразованиями предстательной железы (по результатам социологического исследования)

3.3. Оценка результативности диагностики злокачественных новообразований предстательной железы при диспансеризации

определенных групп взрослого населения в Свердловской области

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4.1. Компоненты региональной модели оказания онкологической помощи мужчинам при злокачественных новообразованиях предстательной железы

4.2. Оценка дополнительного объема медицинской помощи, полученной пациентами-мужчинами в рамках региональной модели оказания онкологической помощи мужчинам при злокачественных новообразованиях предстательной железы

4.3. Критерии результативности и эффективности оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными

новообразованиями предстательной железы на региональном уровне

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

5.1. Динамика стадийной структуры первичной заболеваемости мужского населения Свердловской области злокачественными новообразованиями предстательной железы

5.2. Характеристика одно- и пятилетней выживаемости пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы в Свердловской области

5.3. Направления совершенствования работы экспресс-диагностических урологических кабинетов, межучережденческого взаимодействия при

диагностике и маршрутизации пациентов со злокачественными

новообразованиями предстательной железы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения

ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ЕМИСС - единая межведомственная информационно - статистическая система

ЗНО - злокачественное новообразование

МО - муниципальное образование

МЗ - министерство здравоохранения

МКБ - международная статистическая классификация болезней и

проблем, связанных со здоровьем

ММЦ - межмуниципальный медицинский центр

НИИ - научно-исследовательский институт

ОСВ - опухолеспецифическая выживаемость

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь

ПОК - первичный онкологический кабинет

ПСА - простатспецифический антиген (общий)

РОИС - региональная онкологическая информационная система

РПЖ - рак предстательной железы

РФ - Российская Федерация

СО - Свердловская область

СОУЦ - Свердловский областной урологический центр

УО - управленческий округ

УрФО - Уральский федеральный округ

ФРМР - федеральный регистр медицинских работников

ФРМО - федеральный реестр медицинских организаций

ЦАОП - центр амбулаторной онкологической помощи

ЭДУК - экспресс-диагностический урологический кабинет

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональная модель оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы диссертационного исследования

На глобальном уровне первичная заболеваемость, распространенность и смертность населения от злокачественных новообразований остаются высокими несмотря на предпринимаемые меры популяционной и индивидуальной профилактики, внедрение в практику новых технологий диагностики и лечения [102,117,200]. В средне- и долгосрочной перспективе риск развития злокачественных новообразований и, соответственно, «бремя онкологических заболеваний», будет расти во всех макрорегионах мира [171], что обусловлено демографическим постарением населения, нарастанием экологического прессинга, а также ограничением доступности онкологической помощи [195].

Наиболее показательной в этой связи является ситуация с раком предстательной железы. В экономически развитых странах он уже является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований мужского населения (до У от общего числа новых случаев) [159,174]. Вместе с тем, своевременное обнаружение заболевания и организация его лечения позволяют достичь высокой опухолеспецифической выживаемости пациентов [6,141,161]. Как следствие, на фоне увеличения распространенности рака предстательной железы, уровень смертности мужского населения от него имеет тенденцию к сокращению [195]. Соответственно, динамику уровней заболеваемости и смертности мужчин от данного новообразования, с одной стороны, можно рассматривать в качестве индикатора бремени онкологических заболеваний, с другой -результативности работы национальной онкологической службы.

По данным Международного агентства по исследованию рака в 2022 г. в России впервые выявлено более 52,7 тыс. новых случаев рака предстательной железы у мужчин (второе ранговое место в нозологической структуре причин онкологической заболеваемости мужского населения страны); более 14,6 тыс. пациентов умерли от новообразования (шестое

ранговое место по количеству случаев смерти) [170]. Специалисты МНИОИ им. П.А. Герцена отдают раку предстательной железы третье место в структуре причин онкологической заболеваемости (оба пола), оценивают уровень летальности в течение года с момента установления диагноза в 6,4 случаев смерти на 100 000 населения [41].

Высокая распространенность злокачественных новообразований предстательной железы у мужчин и социальная значимость данной патологии обусловливает необходимость совершенствования организации медицинской помощи пациентам с раком предстательной железы, что особенно актуально в связи дефицитом медицинского персонала, оказывающего онкологическую помощь населению в ряде регионов страны, недостаточной преемственностью на этапах ее оказания, низкой скоростью реагирования региональных медицинских организаций на новые медико-социальные вызовы [120,135]. Разработка и внедрение в практику новых организационных моделей оказания онкологической помощи обеспечивает повышение доступности и качества профильной медицинской помощи, способствует рациональному использованию ресурсов здравоохранения и повышению уровня опухолеспецифической выживаемости [8,84].

Степень разработанности темы диссертационного исследования

Клиническим аспектам диагностики, лечения злокачественных новообразований мочевой и половой систем, в т.ч. рака предстательной железы, посвящены работы А.Ф. Лазарева и соавт. (2020) [147], А.А. Крашенинникова и соавт. (2021) [108], А.Г.Дзидзария и соавт. (2022) [18], А.В. Троянова и соавт. (2023) [50], AK Paul et al. (2024) [204] и других исследователей. В работах С.В. Попова и соавт. (2023) [117], А.В. Важенина и соавт. (2025) [102] раскрыты важнейшие характеристики первичной заболеваемости и распространенности рака предстательной железы среди мужского населения страны. Содержание некоторых организационных моделей оказания онкологической помощи изложено в работах А.Д. Каприна и соавт. (2021) [116], Д.А.Андреева и соавт. (2021) [61].

В ряде регионов - основных промышленных центрах страны, эпидемиологический процесс по раку предстательной железы развивается по негативному сценарию. Так, в Свердловской области, расположенной в Уральском федеральном округе, в 2005 - 2022 годах уровень первичной заболеваемости раком предстательной железы превышал среднероссийские значения показателя в 1,1 - 1,5 раза; среднегодовой темп прироста составил 10,5% [41]. Особенности оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы в Самарской области изложены в работе А.Н. Сомова (2022) [127], автором разработан и внедрен алгоритм проведения проверок медицинских организаций первичного звена при оказании помощи указанной группе пациентов.

Нарастание в динамике онкологического бремени от рака предстательной железы актуализирует задачу проведения новых эпидемиологических, медико-социологических исследований, направленных на изучение факторов риска развития заболевания, а также разработки более результативных и эффективных моделей оказания онкологической помощи пациентам, адаптированных под уникальные особенности эпидемиологического процесса на региональном уровне. Для сокращения заболеваемости и смертности мужского населения от рака предстательной железы необходимо оценить результативность и эффективность уже реализуемых программ популяционной профилактики злокачественных новообразований (например, диспансеризации определенных групп взрослого населения), выделить причины и следствия низкого уровня преемственности в оказании профильной медицинской помощи между первичным звеном здравоохранения и региональными медицинскими организациями. Указанные выше проблемы до настоящего времени не решены, что обусловило актуальность выбранной темы и определило цель предпринятого исследования.

Цель исследования

Улучшение преемственности оказания медицинской помощи, своевременности диагностики и повышение уровня выживаемости пациентов за счет внедрения научно-обоснованной региональной модели оказания онкологической помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы.

Задачи исследования

1. Изучить динамику первичной заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований предстательной железы среди мужского населения крупного промышленного региона за 2005-2023 гг. и установить региональные особенности.

2. Дать медико-демографическую и социальную характеристику мужчин со злокачественными новообразованиями предстательной железы.

3. Оценить результативность диагностики злокачественных новообразований предстательной железы при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения.

4. Разработать и внедрить региональную модель организации оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы.

5. Оценить результаты внедрения региональной модели организации оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы.

Научная новизна исследования

Получены новые данные о динамике первичной заболеваемости, ее структуры в зависимости от стадии выявления, распространенности злокачественных новообразований предстательной железы среди мужского населения крупного промышленного региона.

Определены характеристики медико-социального портрета пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы, в том числе распределение по возрасту, уровню образования, семейному

положению и роду занятий, что необходимо для определения основных направлений работы по совершенствованию организации онкологической помощи в различных группах мужского населения

Доказано, что диспансеризация определенных групп взрослого населения не является эффективным инструментом ранней диагностики рака предстательной железы.

Дано научное обоснование региональной модели оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы, реализуемой на уровне субъекта Российской Федерации.

Представлена характеристика клинических и организационных факторов одно- и пятилетней выживаемости мужчин с раком предстательной железы, проживающих в крупном промышленном регионе.

Расширено представление о системности и этапности процесса оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы в трехуровневой системе здравоохранения.

Показано, что в условиях промышленного региона для повышения доступности, результативности оказания онкологической помощи мужчинам при раке предстательной железы целесообразно организовать работу сети экспресс-диагностических урологических кабинетов в региональных медицинских организациях межмуниципального (второго) уровня.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенный анализ динамики регистрируемой первичной и общей заболеваемости мужского населения раком предстательной железы позволил идентифицировать их внутри- и межпоколенные закономерности, в том числе указывающие на гиподиагностику данной патологии в отдельных мужских когортах.

Исследование позволило расширить представление о медико-демографической и социальной характеристике группы пациентов с раком

предстательной железы, в том числе уровне их доверия здравоохранению, что необходимо для разработки более эффективных мероприятий по профилактике злокачественного новообразования. Полученные оценки недостаточной результативности диспансеризации мужского населения в динамике позволили разработать научно обоснованные предложения по повышению эффективности работы региональных медицинских организаций по ранней диагностике злокачественных новообразований предстательной железы.

Практическая значимость работы заключается в разработке и внедрении в практику оригинальной региональной модели оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы. Модель включает в себя формирование групп риска по развитию заболеваний органов мочевыводящей системы и обследование граждан с целью раннего выявления урологических и онкоурологических заболеваний специалистами экспресс-диагностических урологических кабинетов межмуниципальных центров, а также маршрутизацию пациентов в региональные медицинские организации второго и третьего уровней для оказания профильной специализированной помощи.

Методология исследования

Методология диссертационного исследования отвечает его цели и задачам. Исследование проводилось с использованием основных методов общественного здоровья и здравоохранения. С помощью эпидемиологического метода, метода описательной статистики, выполнен анализ первичной заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований предстательной железы среди мужского населения Свердловской области, дана оценка результативности их диагностики при диспансеризации. Социологический метод использован для формирования социального портрета пациента. Региональная модель оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными

новообразованиями предстательной железы разработана с помощью метода организационного моделирования; ее внедрение реализовано в рамках организационного эксперимента. Результативность разработанной модели подтверждена положительной динамикой одно- и пятилетней опухолеспецифической выживаемости пациентов, оценка которой дана с использованием методов математического моделирования, в том числе метода Каплана-Мейера, метода многофакторного регрессионного анализа Кокса. Статистическая обработка материалов исследования выполнена с использованием программ IBM SPSS Statistics и Microsoft Excel.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексное исследование динамики первичной заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований предстательной железы среди мужского населения крупного промышленного региона, изучение особенностей заболеваемости, выявление внутри- и межпоколенных эффектов, установление признаков гиподиагностики в отдельных возрастных группах мужчин необходимо для ранней и своевременной диагностики заболевания.

2. Медико-социальная характеристика мужчин со злокачественными новообразованиями предстательной железы, уровень доверия пациентов системе здравоохранения, а также оценка результативности диагностики новообразований при диспансеризации является методологической основой разработки управленческих решений, связанных с внедрением региональной модели организации оказания онкологической помощи пациентам.

3. Региональная модель организации оказания онкологической помощи мужчинам со злокачественными новообразованиями предстательной железы, включающая формирование групп риска и обследование в экспресс-диагностических урологических кабинетах межмуниципальных центров, систему маршрутизации и внутриведомственного взаимодействия медицинских организаций позволит повысить доступность специализированной медицинской помощи, обеспечит преемственность на

этапах ее оказания в существующей трехуровневой системе здравоохранения.

4. Для оценки результативности региональной модели организации оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы необходимо исследовать динамику доли новых случаев новообразований, верифицированных впервые в жизни на поздних (III и IV) стадиях, показателей одно- и пятилетней опухолеспецифической выживаемости с учетом возрастного состава группы пациентов и распределения по стадиям заболевания при выявлении новых случаев злокачественных новообразований предстательной железы.

Степень достоверности и апробации результатов

Достоверность полученных результатов обеспечена поэтапным характером планирования и проведения исследования, тщательным отбором материала и формированием выборочных статистических совокупностей, строгой методологической обоснованностью исходных теоретических позиций. Массив исследовательского материала был проанализирован с использованием современных методических инструментов. Тема диссертации утверждена на заседании Ученого совета ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (протокол № 4 от 31.10.2023 г.). Легитимность исследования подтверждена решением независимого междисциплинарного Комитета по этике ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (протокол № 07/10-23 от 18.10.2023 г.). Достоверность результатов подтверждена комиссией по проверке первичной документации диссертационного исследования медицинского информационно-аналитического центра ГАУДПО «Уральский институт управления здравоохранения им. А.Б. Блохина» (акт проверки первичной документации от 16.04.2025 г.), комиссией ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (акт проверки первичной документации от 18.04.2025 г.). Апробация диссертации состоялась на заседании проблемной комиссии по медико-

социальным проблемам и социологии медицины ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (протокол № 1 от 22.04.2025 г.).

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования, а именно методика организации работы экспресс-диагностических урологических кабинетов медицинских организаций, межучережденческого взаимодействия при диагностике и маршрутизации пациентов с онкоурологическими заболеваниями, в т.ч. со злокачественными новообразованиями предстательной железы, используется в работе Министерства здравоохранения Свердловской области (акт внедрения от 03.04.2025 г.); методика организации маршрутизации мужского населения Свердловской области с диагнозом рака предстательной железы используются в работе ГАУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1» (акт внедрения от 08.04.2025 г.); методика оценки результативности оказания онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы используется в работе ГАУ ДПО «Уральский институт управления здравоохранением им. А.Б. Блохина» (акт внедрения от 14.05.2025 г.). Результаты диссертационного исследования в виде эпидемиологической модели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований предстательной железы, методики оценки результативности оказания онкологической помощи пациентам используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (акт внедрения от 11.04.2025 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности Диссертационная работа соответствует паспорту специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза - по направлениям исследований: п.4. Исследование теоретических и практических проблем охраны здоровья населения, определение закономерностей формирования популяционного и

группового здоровья; п.5. Медико-социальное исследование демографических процессов и определение роли демографических показателей для анализа и планирования деятельности органов и учреждений здравоохранения; п.6. Медико-социальное исследование показателей заболеваемости населения, определение закономерности их изменения. Изучение важнейших социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, с целью разработки основных направлений медико-социальной профилактики их распространения.

Личный вклад соискателя Автором определена актуальность исследования, сформулированы его цель и задачи, разработана программа и план исследования (100%), методологическая основа исследования, выбран инструментарий сбора первичных материалов. Автор самостоятельно провел аналитический обзор отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативных правовых документов по изучаемой проблеме (100%), организовал и выполнил сбор первичных материалов (100%). Лично автором были разработаны анкеты и проведено социологическое исследование в выборочной совокупности пациентов. Автор принимал непосредственное участие в разработке и внедрении региональной модели оказания онкологической помощи пациентам с раком предстательной железы в Свердловской области с учетом трехуровневой системы организации (85%). Автором осуществлен математический анализ первичных материалов и интерпретированы полученные результаты (100%), сформулированы выводы и практические рекомендации (95%), подготовлены публикации (85%), оформлен текст диссертации (100%). Результаты работы также были лично представлены автором в форме докладов на научно-практических конференциях.

Публикации и участие в научных конференциях По материалам исследования автором опубликовано 5 научных работ, из них 2 в журналах, входящих в К-1 Перечня рецензируемых научных изданий ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть

опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук.

Основные положения и результаты диссертационной работы были доложены в виде научных докладов на XIV Конгрессе «Мужское здоровье» (27-29 апреля 2018 г., г. Сочи); XVIII Конгрессе Российского Общества Урологов и Российско-Китайском Форуме (8-10 ноября 2018 г., г. Екатеринбург); Межрегиональной конференции урологов Российского общества урологов (6 марта 2019 г., г. Екатеринбург); Заседании Общероссийского Народного Фронта (29 ноября 2018 г., г. Москва); Заседании Государственной думы Российской Федерации (22 октября 2017 г., г.Москва); Общественном совете при Губернаторе Свердловской области (12 февраля 2019 г., г. Екатеринбург); Заседании Совета Федерации (11 февраля 2020 г., г.Москва); LII Ломоносовских чтениях - Итоговой научной сессии «Фундаментальные и прикладные аспекты сбережения здоровья человека в Арктике», приуроченной к 300-летию Российской академии наук (14-17 ноября 2023 г., г.Архангельск); Научно-практической конференции урологов Свердловской области «Урологическая помощь в Свердловской области в 2023 г.» (4 апреля 2024 г., г.Екатеринбург); XXIV Конгрессе Российского Общества урологов (12-14 сентября 2024 г. г. Екатеринбург); Научно-практической конференции Свердловского отделения Российского общества урологов «Актуальные вопросы урологии» (5 октября 2024 г., г. Екатеринбург); XI Междисциплинарном медицинском форуме «Актуальные вопросы врачебной практики. Беломорские зори» (23 октября 2024 г., г.Архангельск).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 196 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 3 приложений. Работа содержит 22 рисунка и 17 таблиц. Список литературы включает 213 источников, из них 1 52 отечественных и 61 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПАЦИЕНТАМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями предстательной железы и тенденции ее изменения

Согласно отчету Global Cancer Statistics (GLOBOCAN) Международного Агентства по изучению рака (МАИР) на рубеже второго-третьего десятилетий XXI века у мужчин в мире ежегодно диагностируют около 20 млн. новых случаев ЗНО; каждый второй (9,7 млн.) пациент погибает от ЗНО и / или его осложнений. Половина (49,2%) новых случаев ЗНО регистрируется в Азии, каждый четвертый случай (22,4%) - в Европе, каждый пятый случай (21,1%) - в Северной и Южной Америке. Каждый второй случай смерти (56,1%) от ЗНО происходит в Азиатском макрорегионе; каждый четвертый случай - в Европе (20,4%), Северной и Южной Америке (20,7%) [195].

РПЖ (МКБ-10: C61; МКБ-11: 2C82) относится к группе ЗНО, инцидентность которых на глобальном уровне растет в последние годы. У экспертов отсутствует системное понимание причин этого явления, детерминант неравномерного распределения новых случаев заболевания в популяционных группах. Вместе с тем, очевидной является взаимосвязь между демографическим постарением населения (особенно выраженным в Европейском и Североамериканском макрорегионах) и уровнем первичной заболеваемости указанным состоянием.

РПЖ представляет собой «.. .злокачественное новообразование (ЗНО), возникающее из эпителия желез предстательной железы» [70,196]. В 2022 г. в мире было зарегистрировано более 1,5 млн. новых случаев РПЖ (второе

ранговое место в нозологической структуре причин онкологической заболеваемости мужского населения); около 400 тыс. пациентов умерли от РПЖ и его осложнений (пятое ранговое место в нозологической структуре причин онкологической смертности мужского населения) [195] (рис. 1).

7,3 7,9

■ Рак лэгкого ■ Рак печени

■ Колоректальный рак Рак желудка

■ Рак предстательной железы ■ Рак пищевода

■ Прочие

Рис. 1. Нозологическая структура первичной онкологической заболеваемости (слева) и причин онкологической смертности (справа) мужского населения в мире, %.

В Океании, ряде стран Западной Европы (в т.ч. Скандинавии) РПЖ уже занимает первое место в нозологической структуре онкологической заболеваемости мужского населения [195]. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сходятся во мнении, что риск развития РПЖ является географически детерминированным. Максимальный уровень первичной заболеваемости зарегистрирован в Западной Европе (в т.ч. во Франции - 157,5 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.); в Северной Европе (109,9 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.), в Восточной Европе (в т.ч. в Белоруссии - 68,2 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.), на Ближнем Востоке (в т.ч. в Израиле - 44,6 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.) [23,24,182]. Минимальный уровень первичной заболеваемости мужского населения РПЖ отмечен в странах Юго-Восточной Азии (4,0 - 13,9 случаев на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.). В России в сравнении с другими странами

Европы (рис. 2) уровень учтенной первичной заболеваемости РПЖ относительно низкий (47,4 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.); вместе с тем, в первые два десятилетия XXI вв. количество вновь выявляемых ежегодно случаев новообразования выросло в 2,5 раза.

Рис. 2. Стандартизованные по возрасту значения показателей первичной заболеваемости РПЖ в странах Европейского макрорегиона в 2022 г. (на 100 тыс. чел. мужского населения) [178].

Исследования показывают, что уровень смертности мужчин от РПЖ зависит от многих факторов, но также является географически детерминированным. Максимальный уровень смертности отмечен в ряде стран Африканского макрогрегиона (в т.ч. в Республике Чад - 49,4 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.); Южной Америки (в т.ч. в Уругвае - 17,3 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.), Западной Европы (в т.ч. в Швеции - 13,4 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.); Ближнего Востока (в т.ч. в Турции - 10,5 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.); минимальный - в Восточноазиатском макрорегионе (в т.ч. Таиланде - 5,5 случаев на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.) [183,171,194]. В России в сравнении с

другими странами Европы уровень учтенной смертности от РПЖ относительно низкий (12,7 случая на 100 тыс. чел. мужского населения в 2022 г.) (рис. 3), - примерно на 50,0% ниже, чем по макрорегиону.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Возжаев Алексей Вячеславович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Активное наблюдение при раке предстательной железы / С. Л. Поляков, С. В. Шиманец, А. В. Карман [и др.] // Здравоохранение (Минск). -2020. - № 9. - С. 58-67.

2. Активное наблюдение при раке предстательной железы промежуточной группы риска / С. П. Кокин, К. М. Нюшко, Б. Я. Алексеев [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2022. - Т. 15, № 3. - С. 55-63.

3. Александрова О. А. Профессиональная подготовка врачей: эксперты о проблемах образовательного процесса (часть 1) / О. А. Александрова, А. В. Ярашева, Ю. С. Ненахова // Народонаселение. - 2020. -Т. 23, № 4. - С. 93-103.

4. Алян И. В. Модернизация системы онкологической помощи: вызовы и пути решения / И. В. Алян // Экономика здравоохранения. - 2021. -Т. 14, № 2. - С. 122-128.

5. Анализ эффективности коррекции недержания мочи после простатэктомии с использованием слинговой системы Аргус / А. А. Качмазов, А. Т. Асратов, А. А. Костин [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2018. - № 4. - С. 68-72.

6. Андреева Р. Д. Динамика выживаемости больных раком предстательной железы на популяционном уровне с учетом стадии заболевания и места проживания / Р. Д. Андреева, Р. С. Низамова, А. А. Андреев // Онкоурология. - 2020. - Т. 16, № 4. - С. 120-128.

7. Аполихин О. И. Инвалидность вследствие заболеваний мочеполовой системы в Российской Федерации по данным официальной статистики / О. И. Аполихин, А. В. Сивков, Т. В. Солнцева // Экспериментальная и клиническая урология. - 2012. - № 1. - С. 4-11.

8. Баланс цифровой трансформации системы здравоохранения на примере вертикально интегрированных медицинских информационных

систем (ВИМИС) / А. В. Боярских, С. А. Ефремов, О. В. Кавлашвили [и др.] // Национальное здравоохранение. - 2021. - № 2. - С. 28-35.

9. Батенева Т. А. Борьба с онкологическими заболеваниями становится задачей всего общества / Т. А. Батенева // Российская газета. -2019. - № 47. - Режим доступа: https://rg.ru/2019/03/04/borba-sonkologicheskimi-zabolevaniiami-stanovitsia-zadachej-vsego-obshchestva.html.

10. Беляев С. А. О неравномерности обеспеченности врачами в федеральных округах страны в контексте процессов оптимизации в здравоохранении / С. А. Беляев // Наука и практика регионов. - 2019. - № 1(14). - С. 110-115.

11. Березовская Т. Н. Национальный проект «Здравоохранение» как инструмент улучшения качества жизни граждан России / Т. Н. Березовская // Россия: тенденции и перспективы развития. - 2021. - № 16-2. - С 639-641.

12. Бизин С. В. Управление системой здравоохранения как ключевым фактором качества жизни населения / С. В. Бизин. - Липецк : [Б. и.], 2024. - 230 с.

13. Бисултанова Т. А. Большие данные в сфере здравоохранения: влияние социально-экономических и других факторов на здоровье населения / Т. А. Бисултанова, М. М. Матыгов, М. А. Ибрагимова // Экономика: вчера, сегодня, завтра. - 2024. - Т. 14, № 31. - С. 59-66.

14. Болотова А. В. Система и проблемы кадровой обеспеченности здравоохранения РФ / А. В. Болотова // Вестник современных исследований. - 2018. - № 10.8(25). - С. 78-81.

15. Борисов В. А. Оценка уровня заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы и экзогенных факторов риска / В. А. Борисов, А. А. Дулов, О. В. Клепиков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2013. - Т. 12, № 1. - С. 331-337.

16. Брахитерапия - современный метод радикального лечения локализованного рака предстательной железы / В. П. Харченко, А. Д. Каприн, Г. А. Паньшин [и др.] // Радиология-практика. - 2008. - № 6. - С. 35-39.

17. Вишневская Н. Г. Реализация национального проекта «Здравоохранение»: территориальный, организационный и кадровый аспекты / Н. Г. Вишневская, Ю. Ю. Снегирева, Н. В. Филимонова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2024. - Т. 32, № S1. - С. 555-561.

18. Влияние ТУР предстательной железы на проведение и результаты брахитерапии в лечении больных локализованным раком предстательной железы / А. Г. Дзидзария, И. И. Халиль, В. А. Кравцов [и др.] // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. - 2022. - № 4.

- С. 373-388.

19. Вопросы выживаемости пациентов с локализованным раком предстательной железы после проведения брахитерапии 1-125 / О. В. Моров, Т. М. Сафиуллин, А. Г. Цыганов, Р. Р. Салимов // Исследования и практика в медицине. - 2019. - Т. 6, спец. вып. - С. 177.

20. Выявление онкологической патологии в целевых группах взрослого населения / Л. Ю. Дроздова, Е. С. Иванова, В. А. Егоров [и др.] // Профилактическая медицина. -2021. - Т. 24, № 12. - С. 84-88.

21. Государственная программа регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/561422976.

22. Грамотность в вопросах здоровья населения циркумполярного региона Российской Федерации / Э. А. Мордовский, А. Л. Санников, А. В. Баранов [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2022. - Т. 30, № 6. - С. 1295-1301.

23. Греченков М. Н. Современные подходы к диагностике и лечению рака простаты / М. Н. Греченков, Н. А. Степанов // Онкология. - 2020. - № 5.

- С. 603-610.

24. Дарий Е. В. Сравнительная оценка выживаемости больных раком предстательной железы. Современный взгляд на проблему / Е. В. Дарий, Д.

А. Бедретдинова, Т. Н. Гарманова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2010. - № 3. - С. 13-17.

25. Динамика смертности от злокачественных новообразований, регистрируемых в ходе диспансеризации отдельных групп взрослого населения: популяционное исследование по данным Архангельского областного канцер-регистра / Л. Е. Валькова, М. Л. Левит, В. М. Мерабишвили [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2020. -№ 4. -С. 175-189.

26. Дисфункция нижних мочевыводящих путей у неврологических больных / Е. С. Филиппова, И. В. Борзунов, И. В. Баженов [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 5. - С. 167-170.

27. Жбанников П. С. Современные подходы к непрерывному профессиональному образованию специалистов в медицинском вузе / П. С. Жбанников, В. И. Горохов // Высшее образование в России. - 2019. - Т. 28, № 8-9. - С. 149-157.

28. Жильцова Ю. В. Приоритетный национальный проект «Здравоохранение»: финансирование, проблемы, тренды / Ю. В. Жильцова, Д. В. Деревягина // Дайджест-финансы. - 2024. - Т. 29, № 1. - С. 14-33.

29. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2010. - 250 с.

30. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2011. - 250 с.

31. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2012. - 250 с.

32. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2013. - 250 с.

33. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2014. - 250 с.

34. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2015. - 250 с.

35. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2016. - 250 с.

36. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петров. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. - 250 с.

37. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В.В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. - 250 с.

38. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / ред. А. Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. - 252 с.

39. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприна, В. В. Старинский, А.О.

Шахзадова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. - 252 с.

40. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприна, В. В. Старинский, А.О. Шахзадова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 252 с.

41. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность) / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова, И. В. Лисичникова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2023. - 275 с.

42. Зюкин Д. А. Состояние системы здравоохранения в регионах Центрального федерального округа в контексте социально-экономических вызовов / Д. А. Зюкин, Е. В. Репринцева // Проблемы развития территории. -2024. - Т. 28, № 2. - C. 85-100.

43. Институты здравоохранения и здоровьесбережения в регионах России в контексте сохранения капитала здоровья пожилых людей / И. П. Шибалков, О. П. Недоспасова, Г. А. Барышева [и др.] // Региональная экономика: теория и практика. - 2024. - Т. 22, вып. 2. - C. 375-396.

44. Искусственный интеллект и машинное обучение в лечении пациентов с раком предстательной железы - текущие тенденции и перспективы на будущее / О. Татару, М. Вартоломей, Дж. Рассвайлер [и др.] // Диагностика. - 2021. - Т. 11, № 2. - С. 354.

45. Исторические аспекты хирургического лечения рака предстательной железы / В. В. Протощак, С. В. Попов, А. А. Сиваков [и др.] // Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. - 2020. - № 1. - С. 63-72.

46. Каприн А. Д. Подготовка высококвалифицированных специалистов - основа реализации Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» / А. Д. Каприн // Национальная онкологическая программа 2030. - 2020. - № 2. - С. 10-14.

47. Каприн А. Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова. -Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена, 2020. - 239 с.

48. Каприн А. Д. Сравнительный анализ выполнения индикаторов региональных проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями» на основании данных оперативного мониторинга за период январь-май 20182019 гг. / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Ж. В. Хайлова // Вестник Росздравнадзора. - 2019. - № 4. - С.64-71.

49. Каримов И. М. Состояние мочеполовой системы у мужчин промышленного предприятия по результатам углубленного урологического осмотра / И. М. Каримов, И. Р. Нуриев // Практическая медицина. - 2022. - Т. 20, № 7. - С. 131-133.

50. Комбинированное лечение больных раком предстательной железы высокого и очень высокого риска прогрессирования: результаты неоадъювантной терапии / А. В. Троянов, В. А. Бирюков, И. Н. Заборский [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2023. - № 2. - С. 31-39.

51. Кривенко Н. В. Влияние инноваций на результативность здравоохранения в системе экономической безопасности региона // Экономика региона. - 2019. - Т. 15, № 1. - С.164-177.

52. Кудрявцев В. В. Проблемы диагностики и лечения злокачественных опухолей предстательной железы / В. В. Кудрявцев // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2018. - № 3. - С. 45-49.

53. Кузнецова Т. И. Стратегии оказания медицинской помощи пациентам с поздними стадиями рака простаты / Т. И. Кузнецова // Научно -медицинский вестник. - 2022. - № 4. - С. 89-95.

54. Кулакова Н. Н. Проблемы и перспективы социальной политики России (на примере оказания помощи онкологическим больным) / Н. Н. Кулакова, А. А. Колодина // Либерально-демократические ценности. - 2018. - Т. 2, № 1. - С. 4.

55. Купеева И. А. Организация мониторинга и контроля за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения / И. А. Купеева // Вестник Росздравнадзора. - 2024. - № 2. - С 65-72.

56. Люцко В. В., Анализ обеспеченности врачами-урологами в Российской Федерации / Люцко В. В., Ендовицкий А.А. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021 - № 1. - С. 592-601.

57. Люцко В. В. Нормативное обеспечение деятельности врачей по оказанию первичной медико-санитарной помощи : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Люцко Василий Васильевич. - М., 2019. - 29 с.

58. Малышев А. В. Персонализированный подход к лечению рака предстательной железы / А. В. Малышев, Г. Л. Зверев // Журнал урологии. -2019. - Т. 18, № 2. - С. 56-62.

59. Мерабишвили В. М. Наблюдаемая и относительная выживаемость больных раком предстательной железы / В. М. Мерабишвили, А. В. Атрощенко, М. В. Харитонов // Вопросы онкологии. - 2014. - Т. 60, № 5. - С. 563-570.

60. Местно-распространенный и локализованный рак предстательной железы группы высокого риска прогрессирования: стратегия лечения, обзор клинических исследований / В. А. Солодкий, А. Ю. Павлов, Р. А. Гафанов [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2017. - № 27. - С. 2015-2018.

61. Методология оценки затрат системы здравоохранения на оказание онкологической помощи / Д.А. Андреев, А. А. Завьялов, Т. Н. Ермолаева [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2021. - № 2. -С. 125-134.

62. Многоуровневое моделирование оценки доверия системе здравоохранения жителей муниципальных образований Архангельской области и Республики Коми / Э. А. Мордовский, А. В. Баранов, А. Л. Санников [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2024. - Т. 68, № 2. - С. 135-142.

63. Модель организации онкологической помощи населению региона / П. Ф. Кику, Г. Н. Алексеева, О. А. Измайлова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2017. - Т. 61, № 6. - С. 284-291.

64. Модель пациент-центрированной системы организации медицинской помощи в урологии с использованием телемедицинских технологий / О. И. Аполихин, В. И. Перхов, И. А. Шадеркин, А. В. Владзимирский // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - № 1.

- С.14-19.

65. Муслимов М. И. К вопросу об общественном и популяционном здоровье / М. И. Муслимов, С. А. Гуреев, Э. Н. Мингазова // Менеджер здравоохранения. - 2024. - № 7. - С. 97-105.

66. Мыльников А. М. Эпидемиологический обзор первично-множественных злокачественных новообразований предстательной железы, почки и мочевого пузыря / А. М. Мыльников, Г. Н. Маслякова // Онкоурология. - 2023. - Т. 19, № 1. - С. 160-168.

67. Назарова И. Б. Потенциал здоровья населения: состояние и взаимосвязь с характеристиками российских регионов / И. Б. Назарова, В. М. Карпова, С. В. Ляликова // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. - 2024. - Т. 17, № 3. - С. 174-189.

68. Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 года [Электронный ресурс].

- Режим доступа: http://oncologyassociation.ru/files/national-strategy.pdf.

69. Немедицинские аспекты доступности медицинской помощи при территориальном планировании в здравоохранении / А. В. Поликарпов, И. М. Сон, О. В. Миргородская [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2024. - № 6.

- С 13-22.

70. Неудовлетворенные потребности в медицинской помощи у населения России: результаты Мониторинга общественного здоровья в 2022 г. / А. П. Давитадзе, Т. И. Родионова, А. Р. Хабибуллина [и др.] // Демографическое обозрение. - 2024. - Т. 11, № 1. - С. 20-36.

71. Низамова Р. С. Лечение локализованного рака предстательной железы в зависимости от группы онкологического риска / Р. С. Низамова, Р. Д. Андреева, М. О. Воздвиженский // Онкоурология. - 2024. - Т. 20, № 4. - С. 112-119.

72. Носков В. А. Эффективность лучевой терапии при злокачественных опухолях предстательной железы / В. А. Носков, И. Г. Коновалов // Журнал радиационной онкологии. - 2022. - Т. 54, № 4. - С. 298-305.

73. О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 29.07.2017 г. № 242-ФЗ. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_221184/.

74. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года [Электронный ресурс] : Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204. - Режим доступа: http ://www. kremlin. ru/acts/bank/43027.

75. О порядке работы в онкологической информационной системе «ОНКОР» медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю «Онкология», и районных онкологов Свердловской области (вместе с Порядком внесения данных в региональную онкологическую информационную систему «ОНКОР») [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава Свердловской области от 22.01.2019 г. № 60-п. - Режим доступ: https://base.garant.ru/46782378/.

76. О реализации комплексной программы Свердловской области «Здоровье уральцев на 2015-2017 годы» [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава Свердловской области от 20.08.2015 г. № 1190-п. - Режим доступа: https: //base. garant.ru/20977200/.

77. О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации [Электронный ресурс] : Указ Президента РФ от 31.12.2015 г. № 683. - Режим доступа: https:www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_191669/.

78. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года [Электронный ресурс] : Указ Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. № 254. - Режим доступа: https: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_443077/.

79. Об организации анкетирования и обследования мужского населения Свердловской области в рамках реализации подпрограммы «Урологическое здоровье мужчин» комплексной программы «Здоровье уральцев» [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.01.2016 г. № 89-п. - Режим доступа: https://base.garant.ru/20977712/.

80. Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю «Онкология» (вместе с Порядком организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю «Онкология», «Общими принципами обследования пациентов в медицинских организациях при подозрении или выявлении злокачественных новообразований при направлении их в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями», «Перечнем участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение», «Перечнем медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями», «Перечнем муниципальных образований, закрепленных за медицинскими

организациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии», «Перечнем областных учреждений здравоохранения, в которых проводится противоопухолевая лекарственная терапия», «Регламентом получения доступа к информации о пациенте в региональной онкологической информационной системе «ОНКОР», «Перечнем медицинских организаций, с которыми осуществляется взаимодействие в рамках функционирования на их базе референсных центров морфологических методов диагностики и лучевых методов диагностики) [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава Свердловской области от 08.12.2022 г. № 2824-п. - Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_0712024/.

81. Об организации оказания урологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 09.02.2015 г. № 128-п. - Режим доступа: https://base.garant.rU/20986213/#friends.

82. Об организации оказания урологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области (вместе с «Порядком организации оказания урологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области», «Порядком маршрутизации взрослого населения Свердловской области для оказания урологической помощи», «Положением об экспресс-диагностическом урологическом кабинете») [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава Свердловской области от 07.04.2022 г. № 729-п. - Режим доступа: https: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_326295/.

83. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ. -Режим доступа: https://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/.

84. Обоснование и разработка комплекса организационно-методических мероприятий совершенствования онкологической помощи: на примере субъекта центрального федерального округа / В. А. Козлов, А. А.

Костин, Д. Л. Мушников [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2024. - № 12. - С. 17-23.

85. Об утверждении комплексной программы Свердловской области «Здоровье уральцев» на 2015-2017 годы [Электронный ресурс] : Постановление Правительства Свердловской области от 07.07.2015 г. № 582-ПП. - Режим доступа: https://base.garant.ru/20965626/.

86. Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 г. № 203н. - Режим доступа: https: //normativ.kontur.ru/document?moduleId= 1 &documentId=293575.

87. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих [Электронный ресурс] : Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715. - Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_456032/.

88. Об утверждении Плана мероприятий по реализации в Свердловской области Губернаторской программы «Урологическое здоровье мужчины» на 2005-2007 годы [Электронный ресурс] : Постановление Правительства Свердловской области от 14.02.2005 г. № 103-ПП. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/document?id=9219955&sub=0.

89. Об утверждении Плана мероприятий по реализации в Свердловской области Губернаторской программы «Урологическое здоровье мужчины» на 2005-2007 годы [Электронный ресурс] : Постановление Правительства Свердловской области от 14.02.2005 г. № 103-ПП - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/document?id=9219955&sub=0.

90. Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства

[Электронный ресурс] : Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1177н. - Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_327955/.

91. Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.06.2020 г. № 548н. - Режим доступа: https://base.garant.ru/74317648/.

92. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Урология» [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 907н. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/document/redirect/70299172/0.

93. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава России от 19.02.2021 г. № 116н. - Режим доступа: https://base.garant.ru/400533605/.

94. Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 г. № 168н. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_415432/.

95. Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 г. № 404н. - Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72130858/?ysclid=m8ipj7d5zw2669 24412.

96. Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.02.2022 г. № 63н. - Режим доступа: http: //ivo. garant.ru/document/redirect/403741056/0.

97. Обзор рекомендаций европейской ассоциации урологов по ведению урологических пациентов в период пандемии COVID-19 / Е. А. Лаухтина, А.

Д. Шпикина, М. С. Тараткин [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. -2020. - Т. 8, № 1. - С. 52-59.

98. Обоснование модели организации популяционного скрининга в урологии на основе телемедицинских технологий / О. И. Аполихин, А. В. Сивков, И. А. Шадеркин [и др.] // Вестник урологии. - 2017. - Т. 5, № 3. - С. 5-13.

99. Об организации деятельности межмуниципальных медицинских центров Свердловской области: [Электронный ресурс] Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2023 № 868-п Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/6601202304260002

100. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006н Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70255634/

101. Об утверждении учетной формы медицинской документации № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления[Электронный ресурс] " Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 ноября 2020г. №1207н Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/400078546/

102. Онкоэпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и в мире на основе анализа показателей ведущих злокачественных новообразований населения / А. В. Важенин, С. В. Новикова, Ю. А. Тюков // Менеджер здравоохранения. - 2025. - № 3. - С. 135-144.

103. Опыт организации специализированной медицинской (урологической) помощи мужскому населению в крупном промышленном

регионе (Свердловской области) / В. Н. Журавлев, И. В. Баженов, А. В. Зырянов [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 9. - С. 1-7.

104. Организационные и клинические факторы выживаемости пациентов при раке предстательной железы в Свердловской области / А. В. Возжаев, Э. А. Мордовский, И. М. Сон [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2024. - № 3. - С. 35-46.

105. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения : метод. рек. / О. М. Драпкина, Л. Ю. Дроздова, А. М. Калинина [и др.]. -Москва : ФГБУ «НМИЦ ТПМ», 2020. - 232 с.

106. Организация программы популяционного скрининга злокачественных новообразований молочной железы среди женского населения : метод. рек. / сост.: С. П. Морозов, Н. Н. Ветшева, В. В. Диденко [и др.]. - Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. - Вып. 55. - 46 С.

107. Организация ранней диагностики онкоурологических заболеваний в Свердловской области / В. Н. Журавлев, И. В. Баженов, А. В. Зырянов [и др.] // Онкоурология. - 2009. - № 1. - С.72-75.

108. Отдаленные результаты хирургического лечения больных локализованным раком предстательной железы с высоким риском прогрессирования / А. А. Крашенинников, Б. Я. Алексеев, К. М. Нюшко [и др.] // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2021. - № 1. - С. 12-17.

109. Оценка эффективности выявления злокачественных новообразований в рамках диспансеризации в период эпидемии СОУГО -19 / Л. Ю. Дроздова, Е. С. Иванова, В. А. Егоров [и др.] // Профилактическая медицина. - 2022 . - Т. 25, № 12. - С. 32-36.

110. Повышение доступности радионуклидной терапии рака предстательной железы в рамках системы обязательного медицинского страхования на региональном уровне: опыт Кемеровской области / В. А. Луценко, К. В. Вялова, П. В. Бульбенко [и др.] // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2019. - № 4(38). - С. 27-34.

111. Правда о российской онкологии: проблемы и возможные решения / ред.: С. А. Тюляндин, Н. В. Жуков. - Москва : ООО «Российское общество клинической онкологии», 2018. - 28 с.

112. Проблема выбора тактики ведения пациентов с высоким и очень высоким риском рака предстательной железы: обзор литературы / Н. Н. Буевич, С. А. Проценко, А. К. Носов [и др.] // Онкоурология. - 2019. - № 1. -С. 117-124.

113. Прогностические факторы выживаемости больных при раке предстательной железы / А. А. Грицкевич, В. Л. Медведев, А. А. Костин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017. - № 4. - С. 12-19.

114. Программа диагностики урологических заболеваний на территории Свердловской области / А. В. Зырянов, И. В. Баженов, А. В. Возжаев [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 9(177). - С. 81-87.

115. Проскурина Н. В. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни как индикатор состояния здоровья населения / Н. В. Проскурина, Ю. И. Давидян // Экономика и предпринимательство. - 2024. - № 6. - С. 367370.

116. Рак предстательной железы / А. Д. Каприн, Б. Я. Алексеев, В. Б. Матвеев [и др.] // Современная онкология. - 2021. - № 2. - С. 211-247.

117. Рак предстательной железы: современная ситуация в России и г.Санкт-Петербурге по данным медико-статистических показателей / С. В. Попов, Р. Г. Гусейнов, В. В. Хижа [и др.] // Онкоурология. - 2023. - № 1(19).-С. 102-114.

118. Региональные программы по выявлению эректильной дисфункции, как раннего признака заболеваний сердечно-сосудистой системы / А. В. Зырянов, И. В. Борзунов, А. А. Макарян [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 12(180). - С. 145-149.

119. Результаты реализации регионального проекта Свердловской области по скринингу и ранней диагностике онкоурологических заболеваний

у мужчин (на примере рака предстательной железы) / А. В. Возжаев, Л. И. Меньшикова, И. М. Сон [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2024. - № 9.

- С. 23-35.

120. Результаты эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности злокачественных новообразований на основе действующего государственного ракового регистра / Ж. В. Хайлова, А. Д. Каприн, С. А. Иванов [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2024. - № 11. - С. 39-51.

121. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Медицинские кадры: статистические материалы / Е. Г. Котова, О. С.Кобякова, В. И. Стародубов [и др.]. - Москва : [б. и.], 2022. - Ч. 1.

122. Роль органов местного самоуправления в решении проблем обеспеченности медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения / И. М. Сон, Л. И. Меньшикова, Н. А. Флеглер [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2021. - № 1. - С. 54-63.

123. Роль сатурационной трансперинеальной биопсии в диагностике рака предстательной железы в «эру» таргетной ^юп-биопсии / А. А. Кельн, А. В. Зырянов, П. Б. Зотов [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2018.

- № 8(2). - С. 111-116.

124. Руголь Л. В. Влияние кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи на эффективность ее деятельности / Л. В. Руголь, И. М. Сон, Л. И. Меньшикова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. -Т. 66, № 3. - С.10.

125. Сердюков А. А. Организация системы онкологической помощи в России: проблемы и перспективы / А. А. Сердюков // Российский журнал онкологии. - 2021. - № 1. - С. 23-30.

126. Силин В. П. Организация онкологической помощи: анализ и рекомендации /В. П. Силин // Здравоохранение РФ. - 2020. - № 10. - С. 3440.

127. Сомов А. Н. Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Сомов Алексей Николаевич. - М., 2022. - 24 с.

128. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2013. - 232 с.

129. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году / ред.: А. Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2014. - 235 с.

130. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2015. - 236 с.

131. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2016. - 236 с.

132. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017. - 236 с.

133. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 239 с.

134. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / ред.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова. - Москва :

МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 239 с.

135. Социально значимые заболевания и их тенденции в условиях пандемии COVID-19 / В. В. Люцко, А. В. Поликарпов, Н. А. Голубев [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023.

- № 4. - С. 273-289.

136. Сравнение результатов лечения больных раком предстательной железы высокого риска по критериям EAU и NCCN / С. А. Рева, А. К. Носов, В. Д. Король [и др.] // Онкоурология. - 2021. - Т. 17, № 2. - С. 54-61.

137. Сыпащев В. А. Онкология: современные аспекты диагностики и лечения злокачественных новообразований / В. А. Сыпащев, М. А. Шагал. -Москва : Медицина, 2020. - 500 с.

138. Тенденции первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации / А. А. Савина, С. И. Фейгинова, И. М. Сон, Д. Ш. Вайсман // Менеджер здравоохранения. - 2021. - № 2. - С. 45-52.

139. Удовлетворенность населения циркумполярного региона деятельностью государственной системы здравоохранения в зависимости от уровня грамотности в вопросах здоровья / Э. А. Мордовский, А. Л. Санников, А. В. Баранов [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2022. - Т. 30, № 5. - С. 813-819.

140. Улумбекова Г. Э. Организация и финансирование онкологической помощи в Российской Федерации в 2018-2024 гг. / Г. Э. Улумбекова, Н. В. Альвианская, И. В. Петрачков // Вестник ВШОУЗ. - 2022.

- Т. 8, № 1. - С. 33-74.

141. Факторы прогноза выживаемости больных раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии (углубленное популяционное исследование) / М. В. Крупина, А. Ю. Мотков, Т. Н. Трофимова [и др.] // Вопросы онкологии. - 2024. - № 4. - С. 643-651.

142. Формирование долгосрочной модели реструктуризации коечного фонда по профилю урология / В. М. Иванов, Ю. А. Аносова, О. В. Золотухин

[и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2015. - Т. 2, № 3. - С. 113— 117.

143. Фролов А. В. Психосоциальные аспекты онкологической помощи: поддержка пациентов с раком предстательной железы / А. В. Фролов, С. И. Тихонов // Социальная психология и общество. - 2020. - № 3.

- С. 78-91.

144. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии : метод. рек. / Г. В. Петрова, О. П. Грецова, А. Д. Каприн, В. В. Старинский. - Москва : ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава РФ, 2014. - 39 с.

145. Харченко В. П. Рак предстательной железы - методики, семиотика, задачи и проблемы лучевой диагностики / В. П. Харченко, П. М. Котляров // Медицинская визуализация. - 2002. - № 3. - С.4-10.

146. Целенаправленный выбор среди вариантов лечения метастатического гормоночувствительного рака предстательной железы / В. А. Солодкий, А. Ю. Павлов, Р. А. Гаанов [и др.] // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2020. - Т. 20, № 3.

- С. 59-81.

147. Цифровые технологии в профилактике и ранней диагностике рака предстательной железы / А. Ф. Лазарев, В. Д. Петрова, В. П. Покорняк [и др.] / Российский онкологический журнал. - 2020. - № 6. - С. 192-199.

148. Шабалов А. Е. Инновации в лечении онкологических заболеваний: от клиники до внедрения / А. Е. Шабалов, С. Б. Иванова // Вопросы онкологии. - 2023. - Т. 69, № 1. - С. 23-32.

149. Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / А. О. Шахзадова, В. В. Старинский, И. В. Лисичникова // Сибирский онкологический журнал. - 2023. - Т. 22, № 5. - С. 5-13.

150. Шевченко А. Н. Предстательная железа: диагностика и лечение рака / А. Н. Шевченко, В. А. Трусов // Онкология. - 2019. - Т. 37, № 3. - С. 450-457.

151. Щетинина С. Ю. Медицинская активность как компонент здорового образа жизни / С. Ю. Щетинина // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. - 2020. - № 3. - С. 10-12.

152. Эпидемиология рака предстательной железы в Тюменской области / Н. М. Федоров, А. В. Лыков, Е. Б. Подгальная, В. О. Смирнов // Академический журнал западной Сибири - 2017. - № 3. - С. 10-12.

153. Applying high dimension, a single-cell technologies to the analysis of cancer immunotherapy / S. H. Gohil, J. B. Iorgulescu, D. A. Braun [et al.] // Nat. Rev. Clin. Oncol. - 2021. - Vol. 18, N 4. - P. 244-256.

154. Aran D. xCell: digitally portraying the tissue cellular heterogeneity landscape / D. Aran, Z. Hu, A. J. Butte // Genome Biol. - 2017. - Vol. 18, N 1. -P. 220.

155. Artificial intelligence versus clinicians: systematic review of design, reporting standards, and claims of deep learning studies / M. Nagendran, Y. Chen, Ch. A. Lovejoy [et al.] // BMJ. - 2020. - Vol. 368. - P. m689.

156. Associations between prostate cancer-related anxiety and health-related quality of life / D. O. Erim, A. V. Bennett, B. N. Gaynes [et al.] // Cancer Med. - 2020. - Vol. 9, N 12. - P. 4467-4473.

157. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer / A. V. D'Amico, R. Whittington, S. B. Malkowicz [et al.] // JAMA. -1998. - Vol. 280, N 11. - P. 969-974.

158. Bray F. Epidemiology of prostate cancer in Europe: patterns, trends and determinants / F. Bray, L. Kiemeney // Management of prostate cancer: multidisciplinary approach / eds.: M. Bolla, H. van Poppel. - Berlin, 2017. - P. 111.

159. Cancer statistics, 2022 / R. L. Siegel, K. D. Miller, H. E. Fuchs [et al.] // CA Cancer J Clin. - 2022. - Vol. 72. - N. 1. P. 7-33. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020204/

160. Clinicopathological features and prognostic analysis of 77 patients with multiple primary cancers / R. Zheng, H. Li, Y. Ye [et al.] // J. BUON. - 2020. - Vol. 25, N 4. - P. 2110-2116.

161. Conditional survival analysis and real-time prognosis prediction for prostate cancer patients / L. Xu, X. Mao, Y. Ding [et al.] // Sci Rep. - 2025. - Vol. 15, N 1. - P. 18711.

162. Depression and prostate cancer: A focused review for the clinician / G. Fervaha, J. P. Izard, D. A. Tripp [et al.] // Urol. Oncol. - 2019. - Vol. 37, N 4. -P. 282-288.

163. Diet and survival after prostate cancer diagnosis / S. E. Berkow, N. D. Barnard, G. A. Saxe, T. Ankerberg-Nobis // Nutr. Rev. - 2007. - Vol. 65, N 9. - P. 391-403.

164. Does hormone treatment added to radiotherapy improve outcome in locally advanced prostate cancer? Meta-analysis of randomized trials / E. Bria, F. Cuppone, D. Giannarelli [et al.] // Cancer. - 2009. - Vol. 115, N 15. - P. 34463456.

165. Doolan G. An update on occupation and prostate cancer / G. Doolan, G. Benke, G. Giles // Asian. Pac. J. Cancer Prev. - 2014. - Vol. 15, N 2. - P. 501516.

166. Epithelial plasticity can generate multi-lineage phenotypes in human and murine bladder cancers / J. P. Sfakianos, J. Daza, Y. Hu [et al.] // Nat. Commun. - 2020. - Vol. 11, N 1. - P. 2540.

167. ERDAFITINIB in locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (mUC): long-term outcomes in BLC2001 / A. O. Siefker-Radtke, A. Necchi, S. H. Park [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2020. - Vol. 38, N 15. - P. 5015.

168. ESMO Guidelines Committee. Prostate cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines or diagnosis, treatment and follow-up / C. Parker, E. Castro, K. Fizazi [et al.] // Ann. Oncol. - 2020. - Vol. 31, N 9. - P. 1119-1134.

169. First-in-human phase I study of GSK2126458, an oral pan-class I phosphatidylinositol-3-kinase inhibitor, in patients with advanced solid tumor

malignancies / P. Munster, R. Aggarwal, D. Hong [et al.] // Clin. Cancer Res. -2016. - Vol. 22, N 8. - P. 1932-199.

170. Global Cancer Observatory [GLOBOCAN 2022]. International Agency for Research on Cancer. Cancer Today. Russian Federation [Electronic resource] - Access: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38572751/

171. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / H. Sung, J. Ferlay, R. L. Siegel [et al.] // CA Cancer J. Clin. - 2021. - Vol. 71, N 3. - P. 209-249.

172. Global Health Estimates 2020: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2019 [Electronic resource]. - Geneva : WHO, 2020. - Access mode: http://who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death.

173. Global Incidence and Mortality for Prostate Cancer: Analysis of Temporal Patterns and Trends in 36 Countries / M. C. S. Wong, W. B. Goggins, H. H. X. Wang [et al.] // European Urology. - 2016. - Vol. 70. - P. 862-874.

174. Global trends of prostate cancer by age, and their associations with gross domestic product (GDP), human development index (HDI), smoking, and alcohol drinking / J. Huang, E. O. Chan, X. Liu [et al.] // Clin Genitourin Cancer. 2023. -Vol. 21. - N. 4. - P. 261-270.

175. Gunawan R. R. miRNA-21 as high potential prostate cancer biomarker in prostate cancer patients in Indonesia / R. R. Gunawan, I. Astuti, H. R. Danarto // Asian. Pac. J. Cancer Prev. - 2023. - Vol. 24, N 3. - P. 1095-1099.

176. He T. Age-related racial disparities in prostate cancer patients: A systematic review / T. He, C. D. Mullins // Ethn. Health. - 2017. - Vol. 22, N 2. -P. 184-195.

177. Identifying the best candidate for radical prostatectomy among patients with high-risk prostate cancer / A. Briganti, S. Joniau, P. Gontero [et al.] // Eur. Urol. - 2012. - Vol. 61, N 3. - P. 584-592.

178. International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Observatory [Electronic resource]. - Access mode: https://gco.iarc.fr/today/online-analysisie.

179. Intratumoral CD4+ T cells mediate anti-tumor cytotoxicity in human bladder cancer / D. Y. Oh, S. S. Kwek, S. S. Raju [et al.] // Cell. - 2020. - Vol. 181, N 7. - P. 1612-1625.

180. IsoMiRmap: fast, deterministic and exhaustive mining of isomiRs from short RNA-seqdatasets / P. Loher, N. Karathanasis, E. Londin [et al.] // Bioinformatics. - 2021. - Vol. 37, N 13. - P. 1828-1838.

181. Iversen P. Antiandrogen monotherapy: indications and results / P. Iversen // Urology. - 2002. - Vol. 60, N 3, suppl. 11. - P. 64-71.

182. Klein J. Socioeconomic inequalities in prostate cancer survival: A review of the evidence and explanatory factors / J. Klein, O. von dem Knesebeck // Soc. Sci Med. - 2015. - Vol. 142. - P. 9-18.

183. Long-term survival in men with high grade prostate cancer: a comparison between conservative treatment, radiation therapy and radical prostatectomy -a propensity scoring approach / A. Tewari, G. Divine, P. Chang [et al.] // J. Urol. - 2007. - Vol. 177, N 3. - P. 911-915.

184. miR-21-5p, miR-141-3p, and miR-205-5p levels in urine-promising biomarkers for the identification of prostate and bladder cancer / N. Ghorbanmehr, S. Gharbi, E. Korsching [et al.] // Prostate. - 2019. - Vol. 79, N 1. - P. 88-95.

185. miRNA-21 as reliable serum diagnostic biomarker candidate for metastatic progressive prostate cancer: meta-analysis approach / K. P. Seputra, B. B. Purnomo, H. Susianti [et al.] // Med. Arch. - 2021. - Vol. 75, N 5. - P. 347350.

186. Myeloid cell-associated resistance to PD-1/PD-L1 blockade in urothelial cancer revealed through bulk and single-cell RNA sequencing / L. Wang, J. P. Sfakianos, K. G. Beaumont [et al.] // Clin. Cancer Res. - 2021. - Vol. 27, N 15. - P. 4287-4300.

187. Natural history of early, localized prostate cancer / J. E. Johansson, O. Andren, S. O. Andersson [et al.] // JAMA. - 2004. - Vol. 291, N 22. - P. 27132719.

188. NICER Working Group. The relative risk of second primary cancers in Switzerland: a population-based retrospective cohort study / A. Feller, K. L. Matthes, A. Bordoni [et al.] // BMC Cancer. - 2020. - Vol. 20, N 1. - P. 51.

189. Outcome of surgery for clinical unilateral T3a prostate cancer: a single—institution experience / C. Y. Hsu, S. Joniau, R. Oyen [et al.] // Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51, N 1. - P. 121-128.

190. Patterns of androgen deprivation therapies among men diagnosed with localised prostate cancer: a population-based study / M. Lycken, H. Garmo, J. Adolfsson [et al.] // Eur. J. Cancer. - 2014. - Vol. 50, N 10. - P. 1789-1798.

191. Phase I study of cabozantinib and nivolumab alone or with ipilimumab for advanced or metastatic urothelial carcinoma and other genitourinary tumors / A. B. Apolo, R. Nadal, D. M. Girardi [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2020. - Vol. 38, N 31. - P. 3672-3684.

192. Post-sepsis state induces tumor-associated macrophage accumulation through CXCR4/CXCL12 and favors tumor progression in mice / J. M. Mota, C. A. Leite, L. E. Souza [et al.] // Cancer Immunol. Res. - 2016. - Vol. 4, N 4. - P. 312-322.

193. Profiling tumor infiltrating immune cells with CIBERSORT / B. Chen, M. S. Khodadoust, C. L. Liu [et al.] // Methods Mol. Biol. - 2018. - Vol. 1711. - P. 243-259.

194. Prognostic factors of prostate cancer mortality in a Finnish randomized screening trial / S. Neupane, E. Steyerberg, J. Raitanen [et al.] // Int. J. Urol. - 2018. - Vol. 25, N 3. - P. 270-276.

195. Prostate Cancer 2022 [Electronic resource]. World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. - Access mode: http s: //www.iarc. who .int/cancer-type/pro state-cancer/.

196. Prostate Cancer Incidence and Survival, by Stage and Race/Ethnicity - United States, 2001-2017 / D. A. Siegel, M. E. O'Neil, T. B. Richards [et al.] // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. - 2020. - Vol. 69, N 41. - P. 1473-1480.

197. Prostate cancer: ESMOclinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / A. Horwich, C. Parker, T. de Reijke [et al.] // Ann. Oncol. - 2013. - Vol. 24, N 6. - P. 106-114.

198. Radiation with or without antiandrogen therapy in recurrent prostate cancer / W. U. Shipley, W. Seiferheld, H. R. Lukka [et al.] // N. Engl. J. Med. -2017. - Vol. 376, N 5. - P. 417-428.

199. Randomised trial of external-beam radiotherapy alone or with highdose-rate brachytherapy for prostate cancer: Mature 12-year results / P. J. Hoskin, A. M. Rojas, P. J. Ostler [et al.] // Radiother. Oncol. - 2021. - Vol. 154. - P. 214219.

200. Recent patterns and trends in global prostate cancer incidence and mortality: an update / E. J. Schafer, M. Laversanne, H. Sung [et al.] // Eur Urol. -2025. - Vol. 87, N 3. - P. 302-313.

201. Russian Federation 2022 [Electronic resource]. World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. - Access mode: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/643-russian-federation-fact-sheet.pdf.

202. Screening and identifying immune related cells and genes in the tumor microenvironment of bladderurothelial carcinoma: based on TCGA database and bioinformatics / J. Cao, X. Yang, J. Li [et al.] // Front Oncol. - 2019. - N 9. - P. 1533.

203. Single-cell RNA sequencing highlights the role of inflammatory cancer-associated fibroblasts in bladder urothelial carcinoma / Z. Chen, L. Zhou, L. Liu [et al.] // Nat. Commun. - 2020. - Vol. 11, N 1. - P. 5077.

204. Systemic therapy landscape of advanced prostate cancer / A. K. Paul, J. W. Melson, S. Hirani [et al.] // Adv Cancer Res. - 2024 - Vol. 161. - P. 367402. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39032954/

205. Szklo M. Epidemiology: beyond the basics / M. Szklo, F. J. Nieto. -3rd ed. - Burlington : Jones & Bartlett Learning, 2012. - 515 p.

206. The associations of RENAL, PADUA and C-index nephrometry scores with perioperative outcomes and postoperative renal function in minimally invasive partial nephrectomy / K. Karamik, E. islamoglu, A. G. Erdemir [et al.] // Turk. J. Urol. - 2021. - Vol. 47, N 1. - P. 14-21.

207. The current landscape of single-cell transcriptomics for cancer immunotherapy / P. Guruprasad, Y. G. Lee, K. H. Kim, M. Ruella // J. Exp. Med. -2021. - Vol. 218, N 1. - P. e20201574.

208. The role of RENAL, PADUA, C-index, CSA nephrometry systems in predicting ipsilateral renal function after partial nephrectomy / Y. D. Wang, C. P. Huang, C. H. Chang [et al.] // BMC Urol. - 2019. - Vol. 19, N 1. - P. 72.

209. Urine miR-21-5p and miR-200c-3p as potential non-invasive biomarkers in patients with prostate cancer / R. Danarto, I. Astuti, R. Umbas, S. M. Haryana // Turk. J. Urol. - 2019. - Vol. 46, N 1. - P. 26-30.

210. Van Hemelrijck M. Causes of death in men with localized prostate cancer: a nationwide, population-based study / M. Van Hemelrijck, Y. Folkvaljon, J. Adolfsson [et al.] // BJU Int. - 2016. - Vol. 117, N 3. - P. 507-514.

211. Van Poppel H. Locally advanced and high-risk prostate cancer: the best indication for initial radical prostatectomy? / H. van Poppel // Asian J. Urol. -2014. - Vol. 1, N 1. - P. 40-45.

212. Wasim S. Complexities of prostate cancer / S. Wasim, S. Y. Lee, J. Kim // Int. J. Mol. Sci. - 2022. - Vol. 23, N 22. - P. 14257.

213. WHO Global Forum IV on Chronic Disease Prevention and Control, Ottawa, Canada, 2004 [Electronic resource]. - Access mode: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43208/ 9241593164_eng.pdf.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Перечень межмуниципальных медицинских центров с территориальным закреплением муниципальных

образований и медицинских организаций Свердловской области

№ п/п Наименование ММЦ Наименование прикрепленных к ММЦ муниципальных образований Свердловской области Наименование медицинских организаций, прикрепленных к ММЦ

1. ГАУЗ СО "Алапаевская ГБ" • Муниципальное образование г. Алапаевск • Муниципальное образование Алапаевское • Махнёвское муниципальное образование • ГАУЗ СО "Алапаевская СП" • ГАУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" • ГБУЗ СО "Махневская РБ" • ГАУЗ СО "Алапаевская ССМП"

2. ГАУЗ СО "Артемовская ЦРБ" • Артемовский городской округ • Режевской городской округ • ГАУЗ СО "Режевская РБ" • ГАУЗ СО "Режевская СП"

3. ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест" • Городской округ Верхнее Дуброво • Городской округ ЗАТО Уральский Свердловской области • Асбестовский городской округ • Малышевский городской округ • Белоярский городской округ • ГАУЗ СО "СП г. Асбест" • ГАУЗ СО "Малышевская ГБ" • ГАУЗ СО "Белоярская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Рефтинская ГБ" • ГАУЗ СО "Сухоложская РБ" • ГАУЗ СО "Сухоложская СП"

• Городской округ Рефтинский • Городской округ Сухой Лог • Камышловский муниципальный район Свердловской области • Камышловский городской округ Свердловской области • Городской округ Заречный • ГАУЗ СО "Камышловская ЦРБ" • ГАУЗ СО "ССМП г. Асбест"

4. ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" • Городской округ "город Ирбит" Свердловской области • Муниципальное образование г. Ирбит • Туринский городской округ • Слободо-Туринский муниципальный район • Талицкий городской округ • Байкаловский муниципальный район • Пышминский городской округ • Тавдинский городской округ • Тугулымский городской округ • Таборинский муниципальный район • ГАУЗ СО "Ирбитская СП" • ГАУЗ СО "Туринская ЦРБ имени О.Д. Зубова" • ГАУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" • ГАУЗ СО "Талицкая ЦРБ" • ГАУЗ СО "Талицкая СП" • ГАУЗ СО "Байкаловская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Пышминская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Тавдинская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Тавдинская СП" • ГАУЗ СО "Тугулымская ЦРБ"

5. ГАУЗ СО "Городская • Каменск-Уральский городской округ Свердловской области • ГАУЗ СО "СП г. Каменск-Уральский"

больница город Каменск-Уральский" • Каменский городской округ • Городской округ Богданович • ГАУЗ СО "Каменская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Богдановичская СП" • ГАУЗ СО "ГССМП г. Каменск-Уральский"

6. ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница" • Городской округ Красноуфимск Свердловской области • Муниципальное образование Красноуфимский округ • Артинский городской округ • Ачитский городской округ • ГАУЗ СО "Красноуфимская СП" • ГАУЗ СО "Артинская ЦРБ" • ГБУЗ СО "Ачитская ЦРБ"

7. ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" • Городской округ Краснотурьинск • Городской округ Пелым • Ивдельский городской округ • Североуральский городской округ • Городской округ Карпинск • Волчанский городской округ • ГАУЗ СО "Краснотурьинская СП" • ГБУЗ СО "Ивдельская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Североуральская ЦГБ" • ГАУЗ СО "Карпинская ЦГБ" • ГАУЗ СО "Волчанская ГБ"

8. ГАУЗ СО "ГБ город Первоуральск" • Городской округ Первоуральск • Шалинский городской округ • ГАМУ СО "СП г. Первоуральск"

• Городской округ Староуткинск • ГАУЗ СО "Шалинская ЦГБ" • ГАУЗ СО "Полевская СП" • ГАУЗ СО "ССМП г. Первоуральск"

9. ГАУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина" • Городской округ Верхняя Пышма • Городской округ Среднеуральск • Березовский городской округ • Невьянский городской округ • Кировградский городской округ • Городской округ Верхний Тагил • Городской округ Верх-Нейвинский • ГАУЗ СО "Верхнепышминская СП" • ГАУЗ СО "Березовская ЦГБ" • ГАУЗ СО "Березовская СП" • ГАУЗ СО "Невьянская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Невьянская СП" • ГАУЗ СО "Кировградская ЦГБ" • ГАУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" • ГАУЗ СО "Верх-Нейвинская ГП"

10. ГАУЗ СО "Ревдинская ГБ" • Городской округ Ревда • Нижнесергинский муниципальный район • Бисертский городской округ • Городской округ Дегтярск • ГАУЗ СО "Ревдинская СП" • ГАУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Бисертская ГБ" • ГАУЗ СО "Дегтярская ГБ" • ГАУЗ СО "Ревдинская ССМП"

11. ГАУЗ СО "Серовская ГБ" • Серовский городской округ • Сосьвинский городской округ • ГАУЗ СО "Серовская ГСП" • ГАУЗ СО "Новолялинская РБ"

• Гаринский городской округ • Новолялинский городской округ • Городской округ Верхотурский • ГАУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" • ГАУЗ СО "Серовская ГССМП"

12. ГАУЗ СО "Демидовская ГБ" • Городской округ г. Нижний Тагил (Ленинский район) • Городской округ Нижняя Салда • Верхнесалдинский городской округ • Качканарский городской округ • Городской округ Верхняя Тура • Городской округ Красноуральск • Кушвинский городской округ • ГБУЗ СО "Нижнесалдинская ЦГБ" • ГАУЗ СО "Качканарская ЦГБ" • ГАУЗ СО "Качканарская СП" • ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" • ГАУЗ СО "Верхнесалдинская СП" • ГАУЗ СО "ЦГБ г. Верхняя Тура" • ГАУЗ СО "Красноуральская ГБ" • ГАУЗ СО "Красноуральская СП"

13. ГАУЗ СО "ГБ N 4 г. Нижний Тагил" • Городской округ г. Нижний Тагил (Тагилстроевский район) • Нижнетуринский городской округ • Горноуральский городской округ • Городской округ г. Лесной • Новоуральский городской округ • Городской округ ЗАТО Свободный • ГАУЗ СО "Демидовская ГБ" • ГАУЗ СО "ГБ N 1 г. Нижний Тагил" • ГАУЗ СО "ГП N 4 г. Нижний Тагил" • ГАУЗ СО "ГИБ г. Нижний Тагил" • ГАУЗ СО "ГП N 3 г. Нижний Тагил" • ГАУЗ СО "СП г. Нижний Тагил" • ГАУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ"

• ГАУЗ СО "Нижнетуринская ГСП" • ГАУЗ СО "Горноуральская РБ" • ГАУЗ СО "ЦГБ город Кушва" • ГАУЗ СО "Кушвинская СП" • ГАУЗ СО "Городская больница ЗАТО Свободный" • ГАУЗ СО "ГССМП г. Нижний Тагил"

14. ГАУЗ СО "ГБ N 1 г. Нижний Тагил" • Городской округ г. Нижний Тагил (Дзержинский район) •

15. вне ММЦ • Сысертский городской округ • Арамильский городской округ • Полевской городской округ • ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" • ГАУЗ СО "Арамильская ГБ" • ГАУЗ СО "Полевская ЦГБ"

16. ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" • Муниципальное образование "город Екатеринбург" • ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 1 город Екатеринбург" • ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 2 имени А.А. Миславского город Екатеринбург" • ГАУЗ СО "Свердловская областная

больница N 2" • ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 3 город Екатеринбург" • ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 6 город Екатеринбург" • ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 7 город Екатеринбург" • ГАУЗ СО "Центральная городская больница N 20 город Екатеринбург" • ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 23 город Екатеринбург" • ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 24 город Екатеринбург"

18 ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" • Муниципальное образование "город Екатеринбург" в части оказания консультативно-диагностической помощи населению • медицинские организации, расположенные на территории муниципального образования "город Екатеринбург"

• Муниципальное образование "город Екатеринбург"

Объединение

19. "Стоматология", АНО (по согласованию)

• ГАУЗ СО "Свердловская областная

стоматологическая поликлиника"

• ГАУЗ СО "Стоматологическая

поликлиника N 1 город

Екатеринбург"

• ГАУЗ СО "Стоматологическая

поликлиника N 12 город

Екатеринбург"

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Территориальное закрепление мужского населения Свердловской области за экспресс-диагностическими урологическими кабинетами

(после 2022 г.)

N п/п Медицинские организации Свердловской области Территории обслуживания

1. ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» • Городской округ Краснотурьинск • Волчанский городской округ • Городской округ Карпинск

2. ГАУЗ СО «Серовская городская больница» • Серовский городской округ • Сосьвинский городской округ • Гаринский городской округ • Городской округ Верхотурский • Новолялинский городской округ • Североуральский городской округ • Ивдельский городской округ • Городской округ Пелым

3. ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» • Муниципальное образование город Ирбит • Ирбитское муниципальное образование • Туринский городской округ • Байкаловский муниципальный район • Тугулымский городской округ • Слободо-Туринский муниципальный район • Тавдинский городской округ • Таборинский муниципальный район • Талицкий городской округ • Пышминский городской округ

4. ГАУЗ СО «Алапаевская городская больница» • Муниципальное образование город Алапаевск • Муниципальное образование Алапаевское • Махнёвское муниципальное образование

5. ГАУЗ СО «Городская больница город Каменск-Уральский» • Каменск-Уральский городской округ • Каменский городской округ • Городской округ Богданович

6. ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» • Городской округ Красноуфимск • Муниципальное образование Красноуфимский округ • Ачитский городской округ

7. ГАУЗ СО «Демидовская городская больница» ООО «Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина» • Муниципальное образование город Нижний Тагил • Горноуральский городской округ • Нижнетуринский городской округ • городской округ Нижняя Салда • Городской округ ЗАТО Свободный • Городской округ Красноуральск • Невьянский городской округ • Кировградский городской округ • Городской округ Верхний Тагил • Верхнесалдинский городской округ • Городской округ Верхняя Тура • Кушвинский городской округ • Качканарский городской округ • Городской округ "Город Лесной" • Новоуральский городской округ • Городской округ Верх-Нейвинский

8. ГАУЗ СО «Городская больница город Первоуральск» • Городской округ Первоуральск • Городской округ Староуткинск • Шалинский городской округ

9. ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» ГАУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн» • Городской округ Ревда • Городской округ Дегтярск • Артемовский городской округ • Режевской городской округ • Бисертский городской округ • Сысертский городской округ • Арамильский городской округ • Городской округ Верхняя Пышма • Березовский городской округ • Полевской городской округ

10. ГАУЗ СО «Артинская центральная районная больница» • Муниципальное образование Нижнесергинский муниципальный район • Михайловское муниципальное образование • Городское поселение Атиг Нижнесергинского муниципального района • городское поселение Верхние Серги Нижнесергинского муниципального района • Дружининское городское поселение Нижнесергинского муниципального района • Артинский городской округ

11. ГАУЗ СО «Городская больница город Асбест» • Асбестовский городской округ • Городской округ Рефтинский • Малышевский городской округ • Камышловский городской округ • Муниципальное образование Камышловский муниципальный район • Городской округ Сухой Лог • Городской округ Заречный • Белоярский городской округ • Городской округ ЗАТО п. Уральский

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ВОПРОСНИК ОЦЕНКИ ДОВЕРИЯ ПАЦИЕНТОВ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Уважаемый респондент!

Предлагаем Вам принять участие в социологическом исследовании, целью которого является оценка доверия и удовлетворенности жителей Свердловской области работой медицинских работников, медицинских организаций и регионального сегмента государственной системы здравоохранения Свердловской области. Социологическое исследование анонимное; материалы исследования будут доступны только исследователям. Результаты исследования будут использованы для разработки мероприятий, реализация которых позволит разработать предложения по повышению доверия и удовлетворенности жителей Свердловской области работой медицинских работников, медицинских организаций и регионального сегмента государственной системы здравоохранения Свердловской области.

Перед тем, как ответить на вопросы внимательно прочитайте вопрос и варианты ответов. Рекомендуется выбрать либо один, либо несколько из предложенных вариантов ответов. В нескольких случаях Вам будет необходимо указать числовой вариант ответа. В случае сомнений, пожалуйста, подберите наиболее подходящий ответ.

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Отметьте любым образом один верный на ваш взгляд вариант ответа

1. Укажите Ваш пол о мужчина о женщина 2. Сколько Вам полных лет? лет

3. Ваше семейное положение о не женат / не замужем о состою в зарегистрированном браке о гражданский брак / сожительство о вдовец / вдова 4. Каков Ваш статус занятости? о работаю о безработный(ая) о пенсионер о студент о самозанятый о индивидуальный предприниматель о в декретном отпуске о учащийся

5. Каков наивысший уровень полученного Вами образования? [при этом имеется аттестат или диплом] о неполное общее (9 классов) о среднее (полное) общее (11 классов) о среднее профессиональное о высшее 6. Укажите населённый пункт, в котором Вы проживаете, исходя из численности населения? о с населением менее 100 человек о с населением от 100 до 300 человек о с населением от 301 до 1.000 человек о с населением от 1.001 до 15.000 человек о с населением от 15.001 до 100.000 человек о с населением более 100.000 человек о г. Екатеринбург

7. Ваш рост см 8. Ваш вес кг.

8. На данной шкале уровень 1 соответствует «самому низкому положению в обществе» («уровню благосостояния»; уровень 10 соответствует «самому высокому положению в обществе» («уровню благосостояния»). Укажите, к какому уровню Вы относите себя?

(самое низкое положение в обществе) «самое высокое положение в обществе»

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

II. САМООЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

9. Оцените свое здоровье в целом о Отличное / абсолютно здоров(а) о Хорошее о Удовлетворительное о Плохое о Очень плохое 11. Имеется ли у Вас длительное заболевание или проблема со здоровьем, которое длится или вероятно продлится 6 месяцев и более? о Да, имеется о Не имеется

10. В чём заключаются основные проблемы Вашего здоровья? (отметьте все правильные на Ваш взгляд проблемы) о Периодическое обострение хронических заболеваний о Наличие хронических заболеваний без обострений о Частые простудные заболевания о Общее недомогание (усталость, слабость, апатия) без установленного диагноза о У меня нет проблем со здоровьем о Затрудняюсь ответить 12. Как часто вы обращаетесь за медицинской помощью в течение календарного года? раз в год

III. ОЦЕНКА ДОВЕРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

№ п/п Измерения доверия здравоохранению Варианты ответов

Полностью не согласен Не согласен Нейтрально Согласен Полностью согласен Затрудняюсь ответить

(I) Д (мед ,оверие пациентов к ориентированности поставщиков медицинских услуг ицинских работников) на их нужды

Я абсолютно уверен в том, что

1 Врачи всегда серьезно относятся к своим пациентам

2 Врачи всегда уделяют достаточное внимание своим пациентам

3 Врачи всегда прислушиваются к своим пациентам

4 Врачи всегда уделяют достаточно времени своим пациентам

5 Врачи всегда защищают интересы своих пациентов

6 Врачи всегда понимают проблемы своих пациентов

(II) Доверие пациентов к тому, что реализуемая на макроэкономическом уровне политика не будет иметь последствий для них

Я абсолютно уверен в том, что

7 Возможное сокращение расходов на здравоохранение не пойдет в ущерб пациентам

8 Пациенты смогут самостоятельно оплачивать медицинские услуги без ущерба своему бюджету

9 Очереди на получение медицинской помощи не будут повышать расходы на нее

10 Пациенты не станут жертвами растущих расходов на здравоохранение

11 Сроки ожидания медицинской помощи никогда не будут слишком длительными

12 Правительство сможет обеспечить качественно хорошую работу системы здравоохранения

(III) Доверие к уровню профессионализма (опыту) поставщиков медицинских услуг (медицинских работников)

Я абсолютно уверен в том, что

13 В наши дни врачи могут сделать гораздо больше, чем они могли раньше

14 Врачи знают очень много о всевозможных заболеваниях

15 Новые научные открытия в медицине сразу внедряются в клиническую практику

16 Наши врачи очень хорошо обучены

17 Наши хирурги выполняют удивительные операции

18 Врачи всегда ищут правильный ответ

(IV) Доверие у тому, что оказанная им медицинская помощь была высокого качества

Я абсолютно уверен в том, что

19 Лекарство будет выписано в правильной дозировке

20 Врачи не будут назначать лекарства слишком поздно

21 Пациенты получают правильные лекарства

22 Врачи не будут назначать лекарства слишком рано

23 Врачи всегда будут относиться к персональным данным пациентов с большой осторожностью

24 Врачи не будут назначать слишком мало анализов

25 Врачи не будут назначать слишком много анализов

26 Врачи обеспечат пациентам лучшее лечение

27 Врачи поставят правильный диагноз

(V) Доверие пациентов к предоставленной медицинскими работниками информации

Я абсолютно уверен в том, что

28 Пациенты получат достаточную информацию о результатах лечения

29 Пациенты получат достаточную информацию о возможных вариантах лечения заболевания

30 Пациентам будет предоставлена информация, которую они смогут понять

31 Пациенты получат достаточную информацию о причине своей проблемы со здоровьем

32 Врачи будут тщательно обсуждать все вопросы, связанные с заболеванием, со своими пациентами

33 Назначая лечение, врачи будут использовать как собственные знания, так и мнение пациента

(VI) Доверие пациентов к качеству сотрудничества с поставщиками медицинских услуг (медицинскими работниками)

Я абсолютно уверен в том, что

34 Медицинские работники всегда сотрудничают друг с другом

35 Врачи не будут давать друг другу противоречивую информацию

36 Тенденция к высокой степени специализации медицинских работников не вызывает проблем

Я абсолютно уверен в том, что

37 В целом, я доверяю системе здравоохранения

Дополнительные вопросы

Я абсолютно уверен в том, что

38 Врачебная деятельность в нашей стране хорошо регулируются государством

39 Пациенты проявляют уважение к врачам

Благодарим Вас за участие в исследовании !

(наименование мед. организации)