Реконструктивно-восстановительное лечение больных с тяжелыми последствиями повреждений кисти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Козюков, Владимир Григорьевич

• Козюков, Владимир Григорьевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Козюков, Владимир Григорьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Посттравматические дефекты кисти.

2.2 Посттравматические деформации и контрактуры суставов пальцев кисти.

ГЛАВА 3. РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЁЛЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОВРЕЖДЕНИЙ КИСТИ.

3.1 Общие вопросы реконструктивно-восстановительного лечения последствий повреждений кисти.

3.2 Восстановление функции при посттравматических дефектах кисти.

3.3 Восстановление функции при посттравматических нарушениях движений пальцев кисти.

ГЛАВА 4. МЕТОДЫ УЛУЧШЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. АНАЛИЗ ОШИБОК

И ОСЛОЖНЕНИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реконструктивно-восстановительное лечение больных с тяжелыми последствиями повреждений кисти»

Актуальность проблемы.

В структуре повреждений опорно-двигательной системы травмы кисти занимают особое место и составляют 30-57 % (3. Ф. Нельзина, Т. Н. Чудако-ва, 1994; А. М. Волкова, 1996, 2000).

Пострадавшие после тяжёлых травм кисти ограничены в выборе профессии и нередко становятся инвалидами. Инвалидность при первичном направлении в бюро медико-социальной экспертизы достигает 30 % среди всех освидетельствованных и основной причиной её являются ампутационные дефекты кисти и пальцев (JI. А. Родоманова, 2000). В специализированных отделениях хирургии кисти больные с последствиями повреждений составляют 40-56 % (С. Е. Львов и соавт., 2005; И. А. Обухов, М. Г. Фадеев, 2005). На лечение таких больных и выплату социальных пособий расходуются значительные финансовые средства. Высокая экономическая эффективность хирургической реабилитации у данной категории пострадавших убедительно показана в работах В. В. Азолова и соавт. (1987, 2004). Проблема реабилитации больных с последствиями повреждений кисти перестаёт быть чисто медицинской и имеет важное социально-экономическое значение.

Применение новых хирургических технологий позволило значительно улучшить результаты лечения больных с различной патологией кисти, особенно это выразилось в использовании прецизионной техники и микрохирургии, систем внешней фиксации и управляемого остеосинтеза (В. В. Азолов и соавт., 2001; И. А. Обухов, 2002; А. Е. Токарев, 2003; В. М. Евдокимов и соавт., 2005).

Однако по данным М. В. Волковой (1996), А. В. Новикова, М. А. Щедриной (2005) диагностические, технические и тактические ошибки в лечении больных с повреждениями кисти и их последствиями встречаются очень часто (50-75 %). Практические врачи особенно амбулаторного звена и врачи бюро медико-социальной экспертизы недостаточно осведомлены о современных достижениях и методах реконструктивно-воестановительного лечения последствий повреждений кисти, в связи с чем больные с такой патологией нередко считаются инкурабельными и хирургическое лечение оказывается им несвоевременно. К сожалению, следует констатировать, что со временем ткани увечной кисти подвергаются вторичным дистрофическим изменениям, функциональные расстройства усугубляются и это в дальнейшем усложняет реабилитацию.

Несмотря на значительный прогресс в хирургии кисти, многие вопросы восстановительного лечения последствий повреждений полностью не разрешены. Недостаточно полно выработаны показания к выбору методов восстановления функции кисти в зависимости от характера и локализации повреждения. Чётко не определено место микрохирургических технологий в реконструктивной хирургии кисти, особенно при восстановлении застарелых дефектов пальцев. Не до конца раскрыты возможности утилизации сохранившихся анатомических образований и перспективы местно-пластических операций, поддерживающих принцип не только сберегательности, но и разумной целесообразности в лечении больных с тяжёлыми последствиями повреждений кисти. Кроме того, не обобщены и недостаточно раскрыты возможности предоперационной подготовки и послеоперационного лечения больных, снижающие количество осложнений и улучшающие результаты лечения.

Большая частота повреждений кисти, приводящих к ограничению трудоспособности и нередко к инвалидности больных, наличие ряда осложнений и неудовлетворительных результатов лечения определяют актуальность проблемы, её научное, практическое и социально-экономическое значение.

Цель исследования.

Разработать систему реконструктивно-восстановительного лечения больных с тяжёлыми последствиями повреждений кисти, направленную на улучшение качества хирургической реабилитации и восстановление функции.

Задачи исследования.

1. Изучить характер последствий повреждений кисти у пострадавших, впервые направленных для медико-социальной экспертизы и определить процент нуждаемости их в реконструктивно-восстановительном лечении.

2. Усовершенствовать некоторые технические решения реконструк-тивно-восстановительных операций при дефектах и нарушениях функции пальцев кисти.

3. У инвалидов с полными или частичными дефектами кисти и пальцев разработать местно-пластические операции, восстанавливающие функцию захвата.

4. Предложить комплексную методику предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, направленную на профилактику осложнений и улучшение результатов лечения.

5. Выработать алгоритм реконструктивно-восстановительного лечения пострадавших с последствиями травм кисти.

6. На основании анализа результатов лечения обосновать эффективность системы реконструктивно-восстановительного лечения при тяжёлых последствиях повреждений кисти в зависимости от характера и локализации увечья.

Научная новизна.

Разработана система реконструктивно-восстановительного лечения тяжёлых последствий повреждений кисти, основанная на принципах проведения местно-иластических операций и направленная на восстановление утраченной функции.

Впервые предложены оригинальные способы операций у инвалидов с нолной потерей всех функций захвата кисти, позволяющие частично их восстановить, обеспечивая способность к самообслуживанию и возможность изготовления протезов с более совершенным механизмом управления (а. с. на изобретение № 1119680 «Способ мобилизации культи запястья»; а. с. на изобретение № 1651881 «Способ пластики первого пальца кисти»).

При дефекте первого пальца разработан способ его реконструкции из местных тканевых ресурсов, обеспечивающий высокий функциональный результат восстановления двустороннего захвата кисти (патент на изобретение № 2200489 «Способ реконструкции первого пальца кисти»).

Для дистракционного удлинения пястных костей модифицирован стержневой аппарат внешней фиксации (свидетельство на полезную модель № 24091 «Аппарат для чрескостного остеосинтеза костей кисти»).

Усовершенствована методика пластики сухожилий при последствиях их повреждений, предложена модификация фиксационно-адаптационного шва сухожилия (свидетельство на интеллектуальный продукт № 73200700025).

Разработана методика предоперационной подготовки больных и послеоперационного их ведения, уменьшающая опасность циркуляторных ишеми-ческих нарушений при местно-пластических операциях (свидетельство на интеллектуальный продукт № 73200700024).

Уточнена рабочая классификация последствий повреждений кисти и, в соответствии с ней, алгоритм хирургической реабилитации пострадавших.

Практическая значимость.

Система реконструктивно-восстановительного лечения тяжёлых последствий повреждения кисти позволяет повысить эффективность оказания специализированной помощи пострадавшим. Определены показания и варианты местных реконструктивно-восстановительных операций в зависимости от характера и локализации повреждений, что позволяет рекомендовать такие хирургические пособия не только в специализированных отделениях хирургии кисти, но и в ортонедо-травматологических стационарах.

Предложенный алгоритм хирургической реабилитации последствий повреждений кисти позволяет без особого труда выбрать оптимальный способ лечения.

Особенности методики предоперационной подготовки, новые и усовершенствованные местно-пластические операции, современные способы послеоперационного ведения больных позволяют упростить некоторые технические решения, ускорить сроки реабилитации, улучшить функциональные результаты и получить значительный экономический эффект.

Положения, выносимые на защиту.

1. Предоперационная адаптивная тренировка повреждённых тканей кисти позволяет улучшить периферическую гемоциркуляцию, расширить возможности местно-пластических пособий и уменьшить количество осложнений реконструктивных операций.

2. Реконструктивные операции при полных дефектах кисти и пальцев частично возвращают функцию руки и дают возможность самообслуживания инвалидов, а в некоторых случаях ограниченно восстанавливают их трудоспособность.

3. Разработанный способ реконструкции первого пальца за счёт дист-ракционного удлинения пястной кости и мягких тканей с одновременной фалангизацией обеспечивает высокий функциональный результат восстановления двустороннего захвата кисти.

4. Система хирургической реабилитации больных с тяжёлыми последствиями повреждений кисти, основанная на использовании местных тканевых ресурсов с применением новых технических решений, позволяет полнее восстановить функцию, существенно улучшить качество жизни пострадавших и добиться высокого экономического эффекта.

Личный вклад автора в проведённое исследование.

На клинической базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии в ортопедическом отделении МСЧ № 9 автор с 1980 года является куратором всех пациентов с патологией кисти. В исследуемой группе больных 72 % оперировано им лично, причём обследование и лечение остальных проводилось при непосредственном участии.

Все исследования, указанные автором в диссертации, обработка, анализ и оценка результатов выполнены лично.

Внедрение в практику результатов исследования.

Результаты работы по лечению больных с тяжёлыми последствиями повреждений кисти внедрены в практику работы отделений травматологии и ортопедии медико-санитарной части № 9, городской клинической больницы № 4 г. Перми и центральной городской больницы № 23 г. Екатеринбурга.

Материалы исследования включены в учебный процесс при подготовке врачей-интернов, ординаторов и курсантов факультета усовершенствования на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера» Росздрава.

В клиническую практику внедрено 4 технических решения, выполненных на уровне изобретений и полезных моделей, зарегистрированы 3 интеллектуальных продукта и 9 рационализаторских предложений.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены па V съезде травматологов-ортопедов Белорусской ССР (г. Гродно, 1991); пленуме Правления Всероссийского научного медицинского общества травматологов и ортопедов (г. Екатеринбург, 1992); на научной сессии Пермской государственной медицинской академии (г. Пермь, 1997, 2002); на VI съезде травматологов и ортопедов России (г. Н. Новгород, 1997); на юбилейной научной конференции к 100-летию ортопедической клиники ВМА (г. СПб, 2000); на международном медицинском форуме «Человек и травма» (г. Н. Новгород, 2001); на VII съезде травматологов и ортопедов России (г. Новосибирск, 2002); на III научной конференции ВМА по проблеме «Холодовая травма» (г. СПб, 2002); на II научно-практической конференции травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства (г. Москва, 2005); на I международном конгрессе «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности» (г. Москва, 2007).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 3 методические рекомендации (для врачей интернов, ординаторов, травматологов-ортопедов и хирургов), 36 статей в сборниках научных трудов и специализированных периодических изданиях (в том числе 7 - в рецензируемых).

Объём и структура работы.

Диссертация изложена на 251 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырёх глав содержания, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 182 отечественных и 84 иностранных источников. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 67 рисунками. Диссертационная работа выполнена по плану НИР Пермской государственной медицинской академии, номер Госрегистрации 01.200502714.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Козюков, Владимир Григорьевич

выводы

1. При первичном освидетельствовании пострадавших с тяжёлыми последствиями повреждений кисти каждому второму определяется группа инвалидности или процент утраты трудоспособности, а каждый третий нуждается в реконструктивно-восстановительном лечении.

2. Модифицированные методы удлинения костных образований стержневым аппаратом внешней фиксации с одновременной фалапгизацней пястных костей позволяет обеспечить эффективный захват кисти с адекватной кожной чувствительностью.

3. Мобилизация культи запястья даёт возможность восстановить два вида захвата, сохранить кожную чувствительность и позволяет обеспечить самообслуживание инвалидов, а также рассчитывать на современное протезирование.

4. При полном отсутствии пальцев кисти одноэтапная кожно-костная пластика первого пальца из местных тканей является достаточно надёжным методом выбора.

5. Внесуставные и артрогенные контрактуры пальцев кисти составляют 75 % тяжёлых последствий повреждений. Сочетание применения шарнирно-дистракционных аппаратов с модификациями оперативных вмешательств на сухожилиях, суставах, а также кожная пластика местными тканями позволяет добиться в 92 % случаях значительного функционального результата, в первую очередь, восстановления двигательной способности пальцев и захватов кисти.

6. Предоперационная адаптивная тренировка повреждённых тканей кисти улучшает периферическую гемоциркуляцию, расширяет возможности местно-пластических пособий и уменьшает количество осложнений реконструктивных операций.

7. Система реконструктивно-восстановнтельного лечения больных с последствиями повреждений кисти, основанная на предоперационной подготовке, планировании и проведении местно-пластических операций, рациональной послеоперационной реабилитации обеспечивает положительные функциональные результаты у 92,5±7,1 на 100 обследованных, восстановление трудоспособности у 47,7±4,3 на 100 обследованных и снижение инвалидности у 16,4±3,5 на 100 обследованных пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При составлении плана восстановительного лечения рекомендуется использовать предложенный алгоритм (см. рис.) реконструктивных операций больным в зависимости от характера и локализации повреждений кисти, он облегчит работу по выбору показаний и способа лечения в каждом конкретном случае.

Разработанная система предоперационной подготовки, хирургической реабилитации пострадавших с применением местно-пластических операций и рационального послеоперационного ведения даёт возможность проводить восстановительное лечение не только в специализированных отделениях хирургии кисти, но и в ортопедо-травматологических стационарах.

Для успешного реконструктивно-восстановительного лечения тяжёлых последствий травм кисти целесообразно ещё при первичной хирургической обработке соблюдать принцип сберегательного лечения и шире проводить различные первично-восстановительные операции. Это позволяет в дальнейшем более успешно выполнять вторичные восстановительные вмешательства. Сохранившиеся остатки анатомических образований при проведении таких операций становятся весьма нужными для выполнения различного вида захватов и других функций кисти.

Первоочередной задачей хирургической реабилитации больных с тяжёлыми последствиями повреждений кисти является восстановление возможных видов захвата, а также двигательной способности повреждённых пальцев с адекватной чувствительностью рабочих поверхностей.

Пострадавших с последствиями повреждений кисти необходимо в течение первых трёх месяцев направлять для реконструктивных операций, поскольку в более поздние сроки степень функциональных расстройств и деформаций усугубляется, а больные нередко отказываются от восстановительного лечения.

При выполнении операций, требующих продолжительного, многоэтапного лечения желательна психологическая подготовка больных, так как от неё во многом зависят послеоперационные результаты.

После реконструктивно-восстановительного лечения больные с последствиями травм кисти подлежат диспансерному наблюдению с целью контроля и управления процессом дальнейшей реабилитации.

Ознакомлению широкого круга врачей травматологов-ортопедов с возможностями и хирургической тактикой восстановительного лечения последствий повреждений кисти помогут изданные методические рекомендации.

Алгоритм реконструктивных оперативных вмешательств при последствиях повреждении кисти

Дефекты кисти и пальцев

Безрукие К

Культя предплечья Кинематизация (расщепление)

Беспалые

Культя запястья Мобилизация запястья

Широкий межпястный промежуток

Пластика I пальца (местная кожно-костная)

Узкий межпястный промежуток

Одновременная фалангизация с дистракцией I пястной кости

Дефект I пальца

У \

Кожные рубцы, укорочение I пястной кости

Кожно-костная пластика

Без кожных рубцов

Экономная» фалангизация, дистракция I пястной кости

Комбинация дефекта i пальца и ульнарных пальцев

Культя 11 пальца Полицизация

Культя или деформация III-V пальцев Пересадка повреждённого пальца

Тяжёлый дефект пальцев Перестановка сохраниви пястных костей шихся пальцев

Продолжение

Контрактуры пальцев кисти

Дерматоген над

NJ

Ладонная поверхность

Свободная кожная пластика полнослойным трансплантатом

Межпальцевый промежуток

Комбинированная кожная пластика (лоскуты, трансплантат)

Теногенная И

Зона ладони и предплечья

Тенолиз

Зона коCTHO-фиброзных каналов

Тендопластика

Артрогенная

Ригидность сустава Шар пир н о - дистра кци онны й аппарат

Анкилоз Резекционная артропластика, дистракцнонный аппарат

При сохранности сухожильного аппарата пальца Эндо протезирование |

Застарелые повреждения сухожилий сгибателей и нервов

Повреждение сгибателей в зоне костно-фиброзных каналов

Отсутствие грубых рубцов, трофических расстройств, ригидности суставов

Одномоментная вторичная аутотендо пластика

Посттравматические рубцы, трофические расстройства, ригидность суставов

Вторичная двухэтапная тендопластика

Повреждения сгибателей в области ладони и нижней трети предплечья

Ранние сроки после травмы (до 3 месяцев) > Вторичные швы

Поздние сроки после травмы Мостовидная тендопластика

При повреждении длинного сгибателя I пальца * Транспозиция сухожилий

Сочетание повреждений сухожилий сгибателей и нервов

Ранние сроки после травмы (до 3 месяцев) * Вторичные швы сухожилий и нервов

Поздние сроки после травмы -> Восстановление оппозиции I пальца

Устранение «когтистости» If—V пальцев (транспозиция сухожилий)

Рис. Алгоритм реконструктивных оперативных вмешательств при последствиях повреждений кисти

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Козюков, Владимир Григорьевич, 2007 год

1. Абашина И. А. Транспозиция сухожилий в лечении застарелых повреждений двигательного аппарата пальцев кисти / И. А. Абашина, А. А. Шту-тнн, А. В. Борзых // Материалы V съезда травматологов и ортопедов Белорусской ССР. Гродно. - 1991. - С. 131.

2. Азолов В. В. Современные достижения в области реконструкции утраченных пальцев кисти / В. В. Азолов // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти: Сборник научных трудов. Горький, 1987.-С. 11-19.

3. Азолов В. В. Реконструктивно-восстановительные операции при отсутствии пальцев кисти / В. В. Азолов, С. В. Петров, Н. М. Александров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. -№ 3. - С. 18-25.

4. Азолов В. В. Реконструкция первого пальца кисти с использованием прецизионной техники при оказании ургентной помощи / В. В. Азолов, Н. М. Александров, С. В. Петров // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. П. Приорова. 1998. -№ 3. - С. 9-13.

5. Азолов В. В. Новые способы реконструкции пальцев кисти / В. В. Азолов, Н. М. Александров, Н. В. Митрофанов // VII съезд трамватологов-орто-педов России: тезисы докладов. Новосибирск, 2002. - С. 379-380.

6. Азолов В. В. Эффективность реконструкции пальцев кисти при последствиях травм различной этиологии / В. В. Азолов, Н. М. Александров // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2004. - № 2. -С. 82-88.

7. Азолов В. В. Методы реконструкции пальцев кисти при последствиях механической, огнестрельной и термической травмы / В. В. Азолов, Н. М. Александров // Международный медицинский журнал. 2004. — Т. 10.-№ 1.с. 117-123.

8. Александров Н. М. Комбинированный метод восстановление лечевого и локтевого края кисти / Н. М. Александров, С. В. Петров // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1998. - № 4. - С. 16-20.

9. Александров Н. М. Пути уменьшения донорского изъяна при пластике кожно-костным лучевым лоскутом / Н. М. Александров // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы научной конференции. Н. Новгород, 2001. - С. 222-224.

10. Александров Н. М. Новый подход к лечению больных с послеожого-выми дефектами пальцев кисти / Н. М. Александров, О. П. Мотякина, Е. А. Шалдина // Нижегородский медицинский журнал. 2004. - Приложение «Комбустиология». - С. 190-192.

11. Александров Н. М. Новые подходы и особенности биомеханического паттерна кисти при реконструкции пальца с помощью лучевого лоскута / Н. М. Александров, J1. П. Максимова, К. С. Зимина // Травматология и ортопедия России. 2006. - № 2. - С. 19-20.

12. Александров Н. М. Реконструктивные операции при травматических дефектах пальцев кисти и адаптивная компенсация её нарушенных функций: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. М. Александров. Н. Новгород, 2007. - 45 с.

13. Белова А. А. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А. А. Белова, О. Н. Щепетова. М.: Антидор, 1999. - 648 с.

14. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А. Е. Белоусов. СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с.

15. Березовский В. А. Адаптация филатовского стебля к повторной цирку-ляторной гипоксии / В. А. Березовский, Н. Ф. Дрюк // Материалы I Всесоюзного съезда патофизиологов. Баку, 1970. - С. 353-354.

16. Блохин В. Н. Лечение повреждений и деформаций кисти и пальцев. Основные проблемы и перспективы / В. Н. Блохин // Современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти: материалы научной конференции. М., 1975. - С. 5-13.

17. Болдырев А. И. Реабилитация больных при дефектах кисти на различных уровнях / А. И. Болдырев // Патология кисти (диагностика, лечение и реабилитация): сборник научных трудов. СПб., 1994. - С. 74-83.

18. Болдырев А. И. Кинематизация культи предплечья путём его расщепления / А. И. Болдырев, А. В. Тоболкина // Материалы конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 1999. - С. 123-124.

19. Боровиков Л. М. Восстановление функции беспалой кисти путём транспозиции культей / Л. М. Боровиков, В. И. Цыганков, А. Г. Иванова //

20. VI съезд травматологов и ортопедов России: тезисы докладов. — Н. Новгород, 1997.-С. 175.

21. Брянцева JI. Н. К методике удлинения первой пястной кости с помощью дистракционного аппарата / Л. Н. Брянцева, М. И. Дадалов // Лечение повреждений и заболеваний кисти: сборник научных трудов. Л., 1981.-С. 57-65.

22. Валетова С. В. Устранение ишемических контрактур кисти / С. В. Вале-това, Л. А. Родоманова // Травматология и ортопедия России. 2006. — № 2. - С. 58.

23. Возможности современной ультрасонографии в диагностике повреждений и заболеваний кисти и предплечья / А. В. Скороглядов, В. Ф. Коршунов, Д. А. Магдиев, И. Г. Чуловская // Вестник РГМУ. 2005. -№7.-С. 8-13!

24. Вогралик В. Г. Значение для клиники исследования напряжения кислорода в тканях человека / В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, А. П. Мешков // Терапевтический архив. 1965. - Т. 37. - № 10. - С. 26-32.

25. Вогралик М. В. Роль радиоэлектроники в развитии фундаментальной и прикладной медицины / М. В. Вогралик // Материалы конференции ВГУ. Владимир, 1998. - С. 30-32.

26. Водянов Н. М. Лечение больных с отрывами и ампутационными культями пальцев и кисти: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. М. Водянов. -М., 1979.-51 с.

27. Водянов Н. М. Артропластические операции при последствиях травм суставов пальцев кисти / Н. М. Водянов, 3. С. Овчинников // VI съездтравматологов и ортопедов России: тезисы докладов. Н. Новгород, 1997.-С. 179.

28. Волков М. В. Шарнирно-дистракционные аппараты для восстановления подвижности межфаланговых суставов / М. В. Волков, О. В. Оганесян // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. -№ 8. - С. 74-77.

29. Волкова А. М. Хирургия кисти / А. М. Волкова. Екатеринбург: ИПП Уральский рабочий, 1991. - Т. 1. - 304 с.

30. Волкова А. М. Хирургия кисти / А. М. Волкова. Екатеринбург: ИПП Уральский рабочий, 1996. - Т. 3. - 205 с.

31. Волкова А. М. Лечение рубцовых деформаций кисти и пальцев / А. М. Волкова // Актуальные вопросы современной патологии: сборник научных работ. Екатеринбург, 2000. - С. 29-32.

32. Воссоздание первого пальца кисти с использованием «китайского» лоскута / А. Ф. Краснов, В. М. Евдокимов, П. В. Голубев, О. М. Семёнкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -№ 7. - С. 38-39.

33. Голобородько С. А. Биомеханическое обоснование реконструктивных операций на сухожилии длинного сгибателя первого пальца кисти / С. А. Голобородько // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2001. - № 1. - С. 38-39.

34. Голубев И. О. Опыт использования тыльного межкостного лоскута в реконструкции кисти / И. О. Голубев, Е. А. Павленко // Травматология и ортопедия России. 2006. - № 2. - С. 78.

35. Григорович К. А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К. А. Григорович. Л.: Медицина, 1991. - 302 с.

36. Гришин И. Г. Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации / И. Г. Гришин, В. В. Азолов, Н. М. Водянов. М.: Медицина, 1985.- 192 с.

37. Гришин И. Г. Микрохирургия в травматологии и ортопедии: достижения, нерешённые вопросы и перспективы / И. Г. Гришин // Анналы травматологии и ортопедии. 1993. - № 1. - С. 23-27.

38. Гришин И. Г. Сухожильно-мышечная транспозиция при лечении последствий травм срединного, локтевого и лучевого нервов / И. Г. Гришин, Г. Н. Ширяева, В. Н. Полотнянко // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1998. - № 4. - С. 23-26.

39. Громов М. В. Лечение больных с застарелыми вывихами и переломо-вывихами пальцев и пястных костей / М. В. Громов, А. А. Лазарев, В. Ф. Коршунов // Хирургия. 1977. - № 6. - С. 12-16.

40. Губочкин Н. Г. Избранные вопросы хирургии кисти / Н. Г. Губочкин, В. М. Шаповалов. СПб.: Интерлайн, 2000. - 108 с.

41. Дадалов М. И. Реконструктивно-восстановительные операции при утрате большого пальца кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. И. Дадалов.-Л., 1990.-27 с.

42. Дегтярёва С. И. Клиника и лечение повреждений сухожилий кисти и пальцев в отдалённые сроки после травмы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. И. Дегтярёва. М., 1976. - 26 с.

43. Дрюк Н. Ф. Полярографическая оценка эффективности диффузии кислорода через кожу / Н. Ф. Дрюк // Полярографическое определение кислорода в биологических объектах: тезисы докладов II Всесоюзного симпозиума. Киев, 1972. - С. 34-36.

44. Евдокимов В. М. Методика пластики сухожилий сгибателей пальцев кисти при их повреждении в области синовиальных влагалищ / В. М. Евдокимов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. — № 4. — С. 48-49.

45. Евдокимов В. М. Лечение застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти в «немой» зоне: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. М. Евдокимов. Куйбышев, 1983. - 32 с.

46. Евдокимов В. М. Наши достижения в микрохирургии / В. М. Евдокимов, О. М. Семёнкин, С. Г. Герасимов // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - № 3. - С. 76-78.

47. Ерофеев С. А. Значение дробности дистракции при удлинении конечности по Илизарову: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Ерофеев.-Пермь, 1994.-23 с.

48. Замилацкий А. А. Адаптационные кистевые захваты при усечениях пальцев / А. А. Замилацкий, В. И. Тупицин // V съезд травматологов-ортопедов Белорусской ССР: материалы съезда. Гродно, 1991. - С. 136.

49. Золотов А. С. Способ документирования результатов сухожильного шва и проблема оценки исходов лечения / А. С. Золотов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2003. - № 2. - С. 67-70.

50. Золотов А. С. Артродез суставов пальцев кисти с помощью алюминиевого шаблона / А. С. Золотов // Современные технологии в травматологии и ортопедии: материалы международного конгресса. М., 2004. -С. 35-36.

51. Золтан Я. Пересадка кожи / Я. Золтан. Перевод с венгерского: Изд-во Академии наук Венгрии, 1984. - 304 с.

52. Знаменская М. Г. Возможности чрескостного остеосинтеза при лечении больных с приобретёнными деформациями кисти / М. Г. Знаменская // Гений ортопедии. 2002. - № 1. - С. 19-23.

53. Ибрагимова А. М. Социально-психологические аспекты реабилитации больных с последствиями травм кисти / А. М. Ибрагимова // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти: сборник научных трудов. Горький, 1987. - С. 90-93.

54. Иванов JI. Б. Лекции по клинической реографии / Л. Б. Иванов, В. А. Макаров. М.: АОЗТ и «Антидор», 2000. - 320 с.

55. Исмайлов Г. Р. Метод чрескостного остеосинтеза как открытие новой эры в лечении патологии кисти и стопы / Г. Р. Исмайлов // Новые технологии в медицине: материалы научно-практической конференции. -Курган, 2000. С. 106.

56. Какителашвили М. А. Хирургическая реабилитация больных с дефектами скелета и мягких тканей кисти / М. А. Какителашвили, Г. А. Джала-лишвили // VI съезд травматологов и ортопедов России: тезисы докладов. Н. Новгород, 1997. - С. 197.

57. Камерин В. К. Замещение дефектов костей и мягких тканей методом монолокального компрессионно-дистракционного остеосинтеза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. К. Камерин. Пермь, 1999. - 39 с.

58. Кафаров Ф. М. Хирургическая тактика при тяжёлых сочетанных повреждениях предплечья и кисти / Ф. М. Кафаров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 12. - С. 54-59.

59. Коваленко Е. А. Полярографическое определение кислорода в организме / Е. А. Коваленко, В. А. Березовский, И. М. Эпштейн. М.: Медицина, 1975.-230 с.

60. Корнилов Н. В. Способ коррекции коггеобразной деформации кисти / Н. В. Корнилов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. -№ 1.-С. 55-56.

61. Корнилов Н. В. Комплексное восстановительное лечение больных с последствиями сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти: автореф. дне. . д-ра мед. наук / Н. В. Корнилов. JL, 1986. -30 с.

62. Короткова Н. J1. Пути улучшения результатов эндопротезирования суставов пальцев у больных с тяжёлыми посттравматическими деформациями кисти / Н. JL Короткова // VI съезд травматологов и ортопедов России: тезисы докладов. Н. Новгород, 1997. - С. 209.

63. Короткова Н. JL Возможности оптимизации эндопротезирования суставов пальцев у больных с тяжёлыми посттравматическими деформациями кисти / Н. JI. Короткова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1998. - № 4. - С. 26-29.

64. Коршунов В. Ф. Оперативное лечение боковой нестабильности пястно-фа-ланговых суставов первого пальца кисти / В. Ф. Коршунов, М. А. Сквор-цова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2003.1.

65. Коршунов В. Ф. Удлинение культей пальцев кисти и устранение укорочения фаланг и пястных костей / В. Ф. Коршунов, Д. А. Магдиев, В. И. Барсук // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2004. -№ 1.

66. Коршунов В. Ф. Метод дистракции в хирургии кисти / В. Ф. Коршунов, Д. А. Магдиев // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти: материалы научно-практической конференции. -М., 2005. С. 318-320.

67. Коршунов В. Ф. Клиническая диагностика повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти / В. Ф. Коршунов, И. Г. Чуловская // Вестник РГМУ. 2005. - № 7. - С. 5-8.

68. Корж Н. А. Кожная пластика при повреждениях кисти и пальцев / Н. А. Корж, JI. Д. Горидова, А. А. Тяжелов // Медицина, Харьков, 1998. -№ 1.-С. 13-24.

69. Кош Р. Хирургия кисти / Р. Кош. Перевод с венгерского: Изд-во Академии наук Венгрии, 1966. - 511 с.

70. Краснов А. Ф. Хирургическое лечение застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти в зоне синовиальных каналов / А. Ф. Краснов, В. М. Евдокимов // Хирургия. 1984. - № 1. - С. 50-54.

71. Кузнецова Н. JI. Медицинская реабилитация инвалидов в рамках целевой программы «Инвалид» / Н. Л. Кузнецова, А. С. Печоркин, В. В. Харитонов // Материалы конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 1999.-С. 73-74.

72. Лазарев А. А. Применение длительной проводниковой анестезии в подмышечной области при операциях на кисти и предплечье / А. А. Лазарев, А. В. Скороглядов, В. Ф. Коршунов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 4. - С. 69-71.

73. Лимберг А. А. Планирование местно-пластических операций / А. А. Лим-берг. Л.: Медгиз, 1968. - 511 с.

74. Ломая М. П. Эндопротезирование сгибателей пальцев кисти при застарелых повреждениях / М. П. Ломая, В. В. Кныш, Ю. В. Давыдов // VI съезд травматологов и ортопедов России: тезисы докладов. Н. Новгород, 1997.-С. 219.

75. Лытаев С. А. Адаптивные механизмы системы движений / С. А. Лытаев, Ю. Н. Шанин, С. Б. Шевченко. СПб.: Элби-СПб, 2001. - 269 с.

76. Магдиев Д. А. Лечение повреждений кисти методом дистракции / Д. А. Магдиев, В. Ф. Коршунов // Современные технологии в травматологии и ортопедии: материалы международного конгресса. — М., 2004. С. 39.

77. Малова М. Н. Клинико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии / М. Н. Малова. М.: Медицина, 1985. - 175 с.

78. Малыгин Г. Д. Реабилитация больных при дефектах пальцев кисти / Г. Д. Малыгин // Лечение повреждений и заболеваний кисти: сборник научных трудов. Л., 1981. - С. 66-68.

79. Матев И. Реабилитация при повреждениях руки / И. Матев, С. Банков. -София: Медицина и физкультура, 1981. -255 с.

80. Меерсон Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика / Ф. 3. Меерсон. М.: Наука, 1981.-278 с.

81. Медицинские и психологические аспекты реабилитации больных и инвалидов при утрате первого пальца кисти / Т. М. Иванцова и др. // Материалы конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 2000. - С. 21—22.

82. Метод кожно-костной реконструкции в хирургии кисти / А. К. Лазарев и др. // Современные проблемы лечения повреждений и заболеваний верхней конечности: материалы научно-практической конференции. — М., 1998.-С. 89-91.

83. Мигулёва И. 10. Лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти в поздние сроки после травмы методом двухэтапной тендопластики / И. Ю. Мигулёва // Анналы травматологии и ортопедии. — 1995. — №4.-С. 54-58.

84. Мигулёва И. Ю. Особенности регенерации трансплантатов сухожилий сгибателей в области фиброзно-синовиальных каналов пальцев кисти / И. Ю. Мигулёва // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. — № 3. — С. 97-104.

85. Мигулёва И. Ю. Одномоментная пластика сухожилий сгибателей пальцев кисти в поздние сроки после травмы / И. 10. Мигулёва // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - № 2. - С. 36-42.

86. Митрофанов Н. В. Структура отношений пациентов на этапах реконструктивного лечения последствий тяжёлой травмы кисти / Н. В. Митрофанов // VI съезд травматологов и ортопедов России: тезисы докладов. — Н. Новгород, 1997.-С. 840.

87. Нальгиев А. X. Лечение повреждений пальцев кисти / А. X. Нальгиев, и др. // VI съезд травматологов и ортопедов России: тезисы докладов. Н. Новгород, 1997. - С. 228.

88. Нальгиев А. X. Восстановление функции кисти у больных с постграв-матическими дефектами пальцев / А. X. Нальгиев, Ю. Н. Дорофеев // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы научной конференции. Н. Новгород, 2001. - С. 266-268.

89. Нгуен Ван Нян Полицизация длинных пальцев и их культей при утрате большого пальца: дис. . д-ра мед. наук / Нгуен Ван Нян. Л., 1989.213 с.

90. Нельзина 3. Ф. Неотложная хирургия повреждений кисти / 3. Ф. Нель-зина, Т. Н. Чудакова. Минск: Наука и техника, 1994. - 239 с.

91. Никитин Г. Д. Выбор восстановительных операций при свежих повреждениях кисти, отрывах пальцев и их последствиях / Г. Д. Никитин, С. А. Линник // Патология кисти: сб. науч. тр. СПб., 1994. - С., 84-88.

92. Николенко В. К. Первичная хирургическая обработка при огнестрельных ранениях кисти / В. К. Николенко // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. -Н. Новгород, 1997. — С. 231.

93. Николаева Е. В. Медицинская экспертиза при травмах конечностей / Е. В. Николаева // Качество медицинской помощи. 2002. - № 1. - С. 6-20.

94. Комплексная оценка повреждений кисти с позиции врача-реабилитолога / А. В. Новиков и др. // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 849.

95. Новиков А. В. Методологические подходы к выбору программы адекватной кинезотерапии у больных с патологией кисти / А. В. Новиков // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы научной конференции. Н. Новгород, 2001. - С. 401-403.

96. Новиков А. В. Социальная и профессиональная реабилитация больных с патологией кисти / А. В. Новиков, М. А. Щедрина, И. Н. Лямина // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы научной конференции. Н. Новгород, 2001. - С. 403-405.

97. Новый подход к обоснованию методов реконструкции пальцев, адаптивной тренировки с электромиографической обратной связью и оценка результатов лечения / Н. М. Александров и др. // Бюл. ВСНУ СО РАМН. -2006.-Т. 4.-С. 25-30.

98. Обухов И. А. Основные направления метода внешней фиксации в рекон-структивно-восстановительной хирургии кисти / И. А. Обухов // Гений ортопедии. 1996. -№ 2-3. - С. 53.

99. Обухов И. А. Новый подход к лечению контрактур пальцев кисти / И. А. Обухов // Новые технологии в медицине: материалы научно-практической конференции. Курган, 2000. - С. 223.

100. Обухов И. А. Метод внешней фиксации в пластической хирургии кисти: возможности и перспективы / И. А. Обухов // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: материалы конференции. СПб., 2000. - С. 133.

101. Обухов И. А. Система внешней фиксации в реконструктивно-восстано-витсльной хирургии кисти: дис. . д-ра мед. наук / И. А. Обухов.-Пермь, 2002. 280 с.

102. Опросник для оценки повседневной жизненной активности больных с патологией кисти / А. В. Новиков, А. Н. Белова, М. А. Щедрина, Е. В. Донченко // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2004.-№ 2.

103. Охотский В. Н. Пластика сухожилий сгибателей пальцев: интра- или экстрасиновиальный трансплантат? / В. Н. Охотский, И. Ю. Мигулёва // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1998. - № 2. -С. 7-11.

104. Парин Б. В. Реконструкция пальцев руки / Б. В. Парин. М.: Медгиз, 1944.- 134 с.

105. Парин Б. В. Оперативное лечение рубцовых контрактур / Б. В. Парин. -Молотов, 1946. С. 23-57.

106. Парин Б. В. Реконструктивные операции при дефектах пальцев кисти / Б. В. Парин // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1964. -№2.-С. 3-13.

107. Пахомова Н. П. Экономическая эффективность реабилитации больных с повреждениями кисти / Н. П. Пахомова, И. И. Погорельская // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти: сборник науч. тр. Горький, 1987. - С. 145-149.

108. Петров С. В. Новый метод механической тренировки филатовского стебля при реконструктивных операциях на кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Петров. Казань, 1981. - 23 с.

109. Петров С. В. Новый подход к кожной пластике при лечении тяжёлых иослеожоговых деформаций кисти / С. В. Петров // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 87.

110. Петров С. В. Универсальный технологический приём перемещения патологически изменённых анатомических структур при реконструктивных операциях на кисти / С. В. Петров // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 243.

111. Петров С. В. Способ комбинированной пластики локтевого края кисти / С. В. Петров, Н. М. Александров // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 242.

112. Петров С. В. Обоснование направлений дальнейшего совершенствования конструкций чрескостных аппаратов / С. В. Петров // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: матер, науч. конф. Н. Новгород, 2001.-С. 81-83.

113. Полькин А. Г. Ротированный тыльный кожно-фасциальный лоскут предплечья. Преимущества и возможные осложнения / А. Г. Полькин, JI. А. Ро-доманова, С. В. Валетова // Материалы международного конгресса «Человек и его здоровье». М., 2004. - С. 133.

114. Попков А. В. Дистракционный метод лечения больных с культями кисти / А. В. Попков, Г. Р. Исмайлов, С. М. Игнатьева // Гений ортопедии. -1996.-№2-3. -С. 55-56.

115. Применение материала «ЛитАр» для замещения дефектов костей кисти и предплечья / А. Ф. Краснов, С. Д. Литвинов, Д. М. Цейтлин, А. В. Ка-гшшников // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. -2004. № 2.

116. Регентов С. А. Расщепление культи предплечья и пути совершенствования протезирования: дис. . канд. мед. наук / С. А. Регентов. Л., 1979. -178 с.

117. Результаты реконструкции пальцев / И. О. Голубев и др. // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний кисти: материалы научно-практической конференции. -М., 2005.-С. 294-295.

118. Реконструктивные операции на кисти с использованием патологически изменённых тканей / В. В. Азолов, С. В. Петров, Н. М. Александров // пособие для врачей. Н. Новгород, 2000. - 22 с.

119. Родоманова JI. А. Сравнительная оценка методов восстановления утраченного первого пальца кисти / Л. А. Родоманова // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: матер, науч. конф. Н. Новгород, 2001. -С. 285-287.

120. Розовская Т. П. Комплексное лечение повреждений сухожилий сгибателей и нервов пальцев и кисти / Т. П. Розовская, С. А. Бичурина, Е. Г. Аве-тисова// Сб. науч. тр. Л., 1981. - С. 27-33.

121. Семёнкин О. М. Первый опыт эндопротезирования мелких суставов кисти / О. М. Семёнкин, Г. В. Куропаткин // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: матер, науч. конф. -Н. Новгород, 2001. С. 291-292.

122. Сизов В. М. Определение функциональной пригодности пальцев кисти при контрактурах / В. М. Сизов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - № 5. - С. 51-52.

123. Скляренко Р. Т. Временная и стойкая утрата трудоспособности у хирургических больных: руководство для врачей / Р. Т. Скляренко, В. С. Павлова. СПб.: Гиппократ, 1998. - 304 с.

124. Токарев А. Е. Особенности остеотомии и дистракционного удлинения первой пястной кости / А. Е. Токарев // Тез. докл. науч. сессии ПГМА. -Пермь, 1997.-С. 32.

125. Токарев А. Е. Восстановительные операции при дефектах первого пальца кисти / А. Е. Токарев, В. Г. Петров // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 251.

126. Токарев А. Е. Хирургическая реабилитация больных с дефектами первого пальца кисти / А. Е. Токарев, В. Г. Козюков // Пермский медицинский журнал. 1999. - № 4. - С. 67-68.

127. Токарев А. Е. Восстановление двустороннего схвата при дефектах кисти / А. Е. Токарев, В. Г. Козюков // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: матер, науч. конф. СПб., 2000. - С. 116.

128. Токарев А. Е. Восстановление двустороннего схвата при повреждениях кисти / А. Е. Токарев, В. Г. Козюков // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: матер, науч. конф. Н. Новгород, 2001. - С. 298-299.

129. Токарев А. Е. Аппарат для чрескостного остеосинтеза костей кисти / А. Е. Токарев, В. Г. Козюков // VII съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Новосибирск, 2002. - С. 487.

130. Токарев А. Е. Функциональная реабилитация при повреждениях кисти / А. Е. Токарев, Е. Н. Чеклецова // VII съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Новосибирск, 2002. - С. 143.

131. Токарев А. Е. Восстановление функции захвата при травматических дефектах кисти: дне. . д-ра мед. наук / А. Е. Токарев. Пермь, 2003. -268 с.

132. Удальцов В. Е. Опыт полярографического контроля кислородного режима в повреждённых тканях / В. Е. Удальцов // Изменения периферического кровообращения у больных с переломами в процессе реабилитации: сб. науч. тр. Иваново, 1979. - С. 47-55.

133. Федосеев А. В. Оценка результатов лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти / А. В. Федосеев, В. В. Лапин, Д. С. Лобанов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2003. - № 2. -С. 64-66.

134. Фоминых А. А. Хирургическая тактика при повреждениях суставов кисти / А. А. Фоминых, А. Н. Горячев, И. В. Репин // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 259.

135. Фоминых А. А. Применение аппаратов наружной фиксации в современной хирургии кисти / А. А. Фоминых // Гений ортопедии. 2000. - № 4. -С. 60-65.

136. Хашина О. А. Травматология и ортопедия: социально-психологические проблемы / О. А. Хашина, Н. И. Мельченко, А. А. Авдейчев // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997. — С. 881.

137. Хенце Г. Полярография и вольтамперометрия / Г. Хенце. М., 2007. — 240 с.

138. Хирургия кисти и пальцев: пер. с болгарского / Б. Бойчев и др.. София: Медицина и физкультура, 1971. - 279 с.

139. Хирургическое лечение последствий повреждений кисти и предплечья электрическим током высокого напряжения / В. И. Зеленин и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2004. - № 1.

140. Чеклецова Е. Н. Возможности ранней комплексной реабилитации при травме кисти / Е. Н. Чеклецова, А. Е. Токарев // Материалы науч. форума PeaCnoMed: тез. докл. М., 2003. - С. 172.

141. Чичкин В. Г. Пересадка пальцев стопы на кисть / В. Г. Чичкин, Е. И. Гаре-лик, М. А. Скворцова // Травматология и ортопедия России. 2006. -№2.-С.299-300.

142. Чуловская И. Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти: автореф. дис. .канд. мед. наук / И. Г. Чуловская. М., 2001.-28 с.

143. Шандоров П. В. Способ управления активным протезом / П. В. Шандоров, А. Н. Кейер // Материалы международного конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 1999. - С. 104-105.

144. Шипачёв В. Г. Реконструкция пальцев и кисти руки / В. Г. Шипачёв. -Иркутск, 1955. 112 с.

145. Шушков Г. Д. Реконструктивные операции на культях верхней конечности/Г. Д. Шушков. JL: Медгиз, 1956. - 294 с.

146. Щепетова О. Н. Реабилитация в нашей стране: вчера, сегодня и завтра / О. Н. Щепетова // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: матер, науч. конф. Н. Новгород, 2001. - С. 432-433.

147. Яшина Т. Н. Оперативное лечение контрактур пальцев кисти / Т. Н. Яшина // VI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. Н. Новгород, 1997.-С. 268.

148. Adani R. Hand reconstruction using the thin anterolateral thigh flap / R. Adani, L. Tarallo, I. Marcoccio // Plast. Reconstr. Surg. 2005. - Vol. 116. - № 2. -P. 467^73.

149. Alfons G. Die Krukenbergplastic in Friedenszeiten / G. Alfons // Hefte zur Unfallfeilkunde. 1970. - Vol. 20. - P. 20-32.

150. Azari K. Flexor tenolysis / K. Azari, R. Meals // Hand Clin. 2005. - Vol. 21. -№2.-P. 211-217.

151. Beasley R. Beasley's surgery of the hand / R. Beasly. Philadelphia, 2003. -459 p.

152. Belusa M. Die zweizeitige Beugesehnentransplantation Operationstechnik / M. Belusa, J. Schmickaly // Beitr. Orthop. Traumatol.- 1984.- Vol. 31.-№ 2. P. 89-94.

153. Blair W. Metacarpophalangeal joint implant arthroplasty with a silastic spacer / W. Blair, D. Shurr, J. Buckwalter // J. Bone JT Surg. 1984. - Vol. 66. -№5.-P. 365-370.

154. Biemer E. Total thumb reconstruction / E. Biemer, W. Stock // J. Plast. Surg. -1983.-Vol. 36. №. l.-P. 52-55.

155. Biemer E. Hand-reconstruction / E. Biemer // Munch. Med. Wschr. 1984. -Vol. 126. -№ 14. - P. 394-398.

156. Bircan C. Functional outcome in patients with zone V flexor tendon injuries / C. Bircan, O. El, E. Akalin // Arch. Orthop. Trauma surg. 2005. - Vol. 125. -№ 6. - P. 405-409.

157. Braga-Silva I. Early active mobilization after flexor tendor repairs in zone two / I. Braga-Silva. C. Knyven // Chir. Main. 2005. - Vol. 24. - № 3. -P. 165-168.

158. Bunnel S. Surgery of the hand / S. Bunnel. Philadelphia: lippincott, 1970. -900 p.

159. Caffiniere J. Resultat global / J. Caffiniere, M. Mansat // Rev. Chir. Orthop. -1981. Vol. 67. - № 5. - P. 528-533.

160. Conolly W. A colour atlas of hand conditions / W. Conolly. London: Wolfe, 1980.-344 p.

161. Chu N. Peripheral recovery and central response following the-to-finger transplantation / N. Chu, F. Wei // Suppl. Clin. Neurophysiol. 2006. - Vol. 59. -P. 317-320.

162. Doscher W. Hemodynamic assessment of the circulation in 200 normal hands / W. Doscher, B. Viswanathan, T. Stein // Ann. Surg. 1983. - Vol. 198. - № 6. -P. 776-779.

163. Eggli S. Tenolysis after combined digital injuries in zone II / S. Eggli, A. Diet-sche, E. Vogelin // Ann. Plast. Surg. 2005. - Vol. 55. - № 3. - P. 266-271.

164. Emerson D. Some observations on the radial artery island flap / D. Emerson,

165. A. Sprigg, R. Page//Brit. J. Plast. Surg. 1985. - Vol. 38. -№ 1. -P. 107-112.

166. Fan C. Reconstruction of thumb loss complicated by skin defects in the thumb-index web space by combined transplantation of free tissues / C. Fan, J. Jiang,

167. B. Zeng //J. Hand Surgery. 2006. - Vol. 31. -№ 2. - P. 236-241.

168. Farcas L. Fucntional return of tendon graft protected entirely by pseudosheath experimental study / L. Farcas, W. Lindsay // Plast. Rec. Surg. — 1980. -Vol. 65.-P. 188-194.

169. Flatt A. Studies in finger joint replacement / A. Flatt // Arch. Surg. 1973. -Vol. 107. - № 3. - P. 437-446.

170. Foucher G. Microsurgical free partial toe transfer in hand reconstruction / G. Foucher, M. Merle, M. Maneaud // Plast. Reconstr. Surg. 1991. - Vol. 65. -№ 5. - P. 616-626.

171. Freire J. Functional results after a Krukenberg amputation / J. Freire, C. Schiap-pacasse, A. Heredia // Prosthet Ortgop. Int. 2005. - Vol. 29. - № 1. - P. 87-92.

172. Gosset I. La digitisation de l'avant-bras. Indications technique-resalfais eloignes / I. Gosset, F. Langlais // Ann. Chir. 1975. - Vol. 29. - № 12. -P. 1073-1078.

173. Gration B. Ostequtaneous digital filled flap / B. Gration // J. Hand Surg. -1985. Vol. 10. - P. 79-82.

174. Green D. Operative hand surgery / D. Green. New York: Livingstone. -1988.-Vol. 1.-811 p.

175. Hahn P. Results after reconstruction of the flexor pollicis longus tendon / P. Hahn, S. Bultmann // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2003.- Vol. 35. -№ 6. - P. 358-362.

176. Henkert K. Einige okonomische und soziale aspekte der behindlung von hand-verletzungen / K. Henkert // Beitr. Orthop. Traumatol. 1983. - Vol. 30. -№6.-P. 302-306.

177. Hermanson A. Sensibility and cutaneous-reinnervation in free flaps / A. Herman-son, C. Dalsgaard // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 79. - № 9. - P. 422-427.

178. Hilgenfeldt O. Operativer daumenersats und beseitigung von greifstorungen bei fingerverlusten / O. Hilgenfeldt. Stuttgart, 1964. - 210 p.

179. Hiutringer W. Arthrotenolysis of the proximal interphalangeal joint of the fingers / W. Hiutringer // Handehir. Mikrochir. Plast. Chir. 2002. - Vol. 34. -№6.-P. 345-354.

180. Irmay F. The Krukenberg procedure: a surgical option for the treatment of double hand amputees / F. Irmay, D. Vettorel // Lancet. 2000. - Vol. 356. -P. 1072-1075.

181. Iselin F. Place des arthroplasties dans le traitement des raideurs des doigts longs / F. Iselin, G. Pradet // Chir. Orthop. 1981. - Vol. 67. - № 5. - P. 551-552.

182. Jones L. The assessment of hand function; A critical review of techniques / L. Jones // J. Hand. Surg. 1989. - № 2. - P. 221-228.

183. Kim K. Radial midpalmar island flap / K. Kim, J. Hwang // Plast. Reconstr. Surg.-2005.-Vol. 116.-№5.-P. 1332-1339.

184. Koshima I. Sixty cases of partial or totals toe transfer for repair of finger losses / I. Koshima, H. Etoh, T. Moriguchi // Plast. Reconstr. Surg. 1993. -Vol. 92.-№7.- 1339-1341.

185. Kovach J. Biomechanical analysis of internal fixation techniques for proximal interphalangeal joint arthrodesis / J. Kovach, C. Werner, F. Palmer // J. Hand Surg. 1986. - Vol. 11. - № 4. - 493-502.

186. Kubacek V. Chirurgie ruky / V. Kubacek. Brno: Purkgne univ., 1982. - 507 p.

187. Lilly S. Compliations after treatment of flexor tendon injuries / S. Lilly, T. Messer // J. Ann. Acad. Orthop. Surg. 2006. - Vol. 14. - № 7. - P. 387-396.

188. Littler J. Neurovascular skin island transfer in reconstructive hand surgery / J. Littler // Rev. Lat. Am. Chir. Plast. 1961. - Vol. 1. - P. 37^12.

189. Luo J. The future of flexor tendon surgery / J. Luo, D. Mass, C. Philips // Hand Clin. 2005. - Vol. 21. -№ 2. - P. 267-273.

190. Martini A. Die Krukenbergplastik und deren zusatzliche versorgung mit prothesen / A. Martini // Z. Orthop. 1983. - Vol. 121. - № 2. - P. 196-202.

191. May H. Plastic repair of skin defects of the hand / H. May // Clin. Orthop. -1959.-Vol. 15.-№9.-P. 86-95.

192. Miura T. Reconstruction of the mutilated hand / T. Miura, Y. Kino, R. Maca-myra // Hand. 1976. - Vol. 8. - № 1. - P. 78-85.

193. Moberg E. Dringliche handchirurgie / E. Moberg. Stuttgart, 1964. - 70 p.

194. Munenchi J. Nonmicrosurgical replantation using a subcutaneous pocket for salvage of the amputated fingertip / J. Munenchi, M. Kurokawa, K. Igawa // J. Hand Surg. 2005. - Vol. 30. - № 3. - P. 562-565.

195. Murakami M. The scar band rotation flap / M. Murakami, H. Hyakusoki, R. Ogawa // Burns. 2005. - Vol. 31. - № 2. - P. 220-222.

196. O'Brien B. Reconstructive microsurgery / B. O'Brien, W. Morrison. Churhill Livingstone - New York, 1987. - 540 p.

197. Omokawa S. A reverse ulnar hypothenar flap for finger reconstruction / S. Omokawa, H. Yajima, Y. Inada // Plast. Reconstr. Surg. 2000. - Vol. 106. -№4.-P. 828-833.

198. Osada D. Flexor tendon repair in zone II with 6-strong techniques and early active mobilization / D. Osada, S. Fujita, K. Tamai // J. Hand Surg. 2006. -Vol. 31.-№ 6.-P. 987-992.

199. Ozkan T. Three tendon transfer methods in reconstruction of ulnar nerve palsy / T. Ozkan, K. Ozer, A. Gulgonen // J. Hand Surg. 2003. - Vol. 28. -№ 1. - P. 35-43.

200. Ozkan T. Pedicled flap procedures for sensory restoration of the hand: long-term results / T. Ozkan, F. Kabakas, A. Aydin // Acta Orthop. Traumatol. Turc. -2006. Vol. 40. - № 2. - P. 117-122.

201. Peimer C. Long-term complication of trapezio metacarpal silicone arthroplasty / C. Peimer // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 220. - P. 86-89.

202. Pitzler K. Operativer Daumenersatz aus der hand / K. Pitzler. 1972. - 58 p.248

203. Pollack H. Finger-verlangerung / H. Pollack // Med. Aktuell. 1983. - Vol. 9. -№ 9. - P. 406-407.

204. Poy A. Thumb reconstruction following major loss / A. Poy, M. Meals // J. Trauma. 1988. - Vol. 28. - № 6. - P. 746-750.

205. Pulvertaft R. Reconstruction of the mutilated hand / R. Pulvertaft // J. Plastic. Reconstr. Surg. 1977. - Vol. 11. - № 3. - P. 219-224.

206. Reid C. Mutilating injuries of the hand / C. Reid, J. Gosset. Ediburgh: Livingtone, 1979.- 134 p.

207. Reid C. One-stage flap repair with vascularised tendon grafts in a dorsal hand inury using the «Chinese» forearm flap / C. Reid, A. Moss // Brit. J. Plast. Surg. 1983. - Vol. 36. - № 4. - P. 473-479.

208. Rettig M. Volar plate arthroplasty of the distal interphalangeal joint / M. Rettig, G. Dassa, K. Raskin // J. Hand Surg. 2001. - Vol. 26. - № 5. - P. 940-944.

209. Rinecker H. Problem emit kunstlichen gelenken / H. Rinecker // Euro-med. -1984. Vol. 24. - № 3. - P. 145-148.

210. Russell R. Secondary procedures following mutilating hand injuries / R. Russell, R. Bueno, T. Wu//Hand Clin.-2003. Vol. 19. -№ l.-P. 149-163.

211. Saffar P. What's new in cosmetic surgery of the hand? Technical notes / P. Saffar // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1998. - Vol. 43. - № 6. - P. 630-634.

212. Sawaisumi T. Lengthening of the amputation stumps of the distal phalanges using the modified Ilizarov method / T. Sawaisumi, H. Ito // J. Hand Surg. -2003. Vol. 28. - № 2. - P. 316-322.

213. Seiler J. Autogenous flexor-tendon grafts / J. Seiler, R. Gelberman, C. Williams // J. Bone Jt. Surg. 1993. - Vol. 75. - P. 1004-1014.

214. Schwarz R. Assessment of results of opponensplasty / R. Schwarz, M. Mac-donald // J. Hand Surg. 2003. - Vol. 28. - № 6. - P. 593-596.

215. Silva P. Correction of long term joint contractures of the hand by distraction / P. Silva, R. Barbosa, P. Ferreira // J. Plast. Surg. 2005. - Vol. 58. - № 8. -P. 1148-1151.

216. Smith P. Two-stage grafting of flexor tendons: results after mobilizatioly controlled early active movement / P. Smith, M. Joues, A. Grobbelaar // J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 2004. - Vol. 38. - № 4. - P. 220-227.

217. Strickland J. Flexor tendon surgery, part 2: free tendon grafts and tenolysis / J. Strickland // J. Hand Surg. 1989. - Vol. 14. - № 4. - P. 368-382.

218. Strickland J. Delayed treatment of flexor tendon injuries including grafting / J. Strickland // Hand Clin. 2005. - Vol. 21. - № 2. - P. 219-243.

219. Su B. A device for zone II flexor tendon repair surgical technique / B. Su, M. Solomons, M. Senge// J. Bone Jt. Surg. -2006. Vol. 88. -№ 1. - P. 37-49.

220. Sukop A. Degloving injury the use of a combination of free fasciocutaneus sensitive flap and pedicle flaps for reconstruction / A. Sukop, M. Tvrdek, M. Duskova // Acta Chir. Plast. - 2005. - Vol. 47. - № 4. - P. 107-111.

221. Swanson A. Reconstruction of the thumb basal joints . Ih. S wanson, G. Swan-son // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 220. - P. 68-85.

222. Tang J. Clinical outcomes associated with flexor tendon repair / J. Tang // Hand Clin. 2005. - Vol. 21. - № 2. - P. 199-210.

223. Tajima T. Treatment of posttraumatic contracture of the hand / T. Tajima // J. Hand Surg. 1988. - Vol. 13. - № 2. - P. 118-129.

224. Tsubokawa N. Long-term results of free vascularized second toe joint transfers to finger proximal interphalangeal joints / N. Tsubokawa, T. Yoshizi, J. Maki // J. Hand Surg. 2003. - Vol. 28. - № 3. - P. 443-447.

225. Tubiana R. Phalangisation of the first and fifth metacarpals indications operative / R. Tubiana // J. Bone Jt. Surg. 1974. - Vol. 56. - № 3. - P. 477-478.

226. Ulkur E. Treatment of severely contracted fingers with combined use of cross-finger and sid finger transposition flaps / E. Ulkur, C. Acikel, H. Karagoz // Plast. Reconstr. Surg. 2005. - Vol. 116. - № 6. - P. 139-140.

227. Vamhidy L. Preserved tendon grafts in reconstructive hand surgery / L. Vamhidy, B. Strauch, V. Biro // Acta Chir. Hung. 1990. - Vol. 31. - № 3. - P. 209-215.

228. Viegas S. A new modification of two stage flexor tendon reconstructive / S. Viegas // Tech. Hand Up Extrem. Surg. 2006. - Vol. 10. - № 3. - P. 177-180.

229. Voche P. Humanitarian surgery of the hand. Our experience in Vietnam / P. Voche, P. Valenti // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1999. - Vol. 44. - № 1. -P. 64-71.

230. Wei F. Microsurgical thumb reconstruction with toe transfer: selection of various techniques / F. Wei, H. Chen, C. Chuang // Plast. Reconstr. Surg. -1994. yd. 93. № 2. - P. 352-357.

231. Weir R. Cineplasty as a control input for externally powered prosthetic components / R. Weir, C. Heckathorne, D. Childress // J. Rehabil. Res. Dev. -2001. Vol. 38. - № 4. - P. 357-363.

232. Woo S. Ammediate partial great toe transfer for the reconstruction of composite defects of the distal thumb / S. Woo, G. Lec, K. Kim // Plast. Reconstr. Surg. 2006. - Vol. 117. -No 6. - P. 1906-1915.