Результаты лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом внутренней оптической уретротомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Аяри, Халед Бен Мустафа

• Аяри, Халед Бен Мустафа
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аяри, Халед Бен Мустафа

Список сокращений.

Введшие.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 .Клинические наблюдения и методы обследования.

2.2. Разновидность и техника внутренней оптической уретротомии у больных с послеоперационной стриктурой уретры.

Глава 3. Результаты лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом бужирования.

3.1 Анализ результатов лечения больных с послеоперационной стриктурой уретры методом бужирования на открытом мочевом пузыре.

3.2 Анализ результатов лечения больных с послеоперационной стриктурой уретры методом бужирования на закрытом мочевом пузыре.

Глава 4. Результаты лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом внутренней оптической уретротомии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом внутренней оптической уретротомии»

Актуальность проблемы.

Одной из актуальных проблем урологии является лечение стриктур уретры различного генеза, включая и послеоперационные стриктуры различной локализации, явившиеся следствием произведенной аде-номэкюмии (В.И. Русаков, 1998, А.А. Камалов, 1998,О.Б. Лоран, 2002, А.А. Shokeir, et. al., 1997).

До настоящего времени широко применяемые методы блокирования и пластические операции в лечении послеоперационных стриктур уретры остаются малоэффективными и часто приводят к рецидиву заболевания, больные вынуждены оперироваться неоднократно, что зачастую приводит к инвалидизации пациентов. Это диктует необходимость поиска более рациональных и малотравматичных методов лечения данной патологии.

В материалах X Российского съезда урологов (2002) этому вопросу уделено особое внимание, подчеркивается важная роль нового, современного направления, каким является эндоскопическая урология и в частности внутренняя оптическая уретротомия. (А.Г. Мартов, Н.А. Лопаткин, А.В. Сивков, А.А. Сегал, 2002).

О преимуществах этого метода в лечении посттравматических стриктур уретры имеется достаточно много сообщений на протяжении последних лет (Д.В. Богатое и соавт., 2002, A. Benchekroun, et. al., 1998), что касается лечения послеоперационных стриктур уретры, то в этом направлении по данным литературы публикации немногочисленны (Н.Т. Березукций, 1997 , А.А. Камалов, 1998, Я.О. Кан и соавт, 2002).

Очевидно, это сопряжено с некоторыми особенностями локализации стриктур после операции аденомэктомии, как правило в проксималъных отделах уретры и в области шейки мочевого пузыря, а также с трудностями оперативного доступа, что значительно осложняет выбор тактики хирургического вмешательства.

Поэтому, в связи с развитием эндоурологии во многом изменились взгляды урологов на решение данной проблемы в пользу применения малоинвазивных и более радикальных методов лечения в частности внутренней оптической уретротомии и её модификаций в зависимости от характера стриктуры.

С этих позиций дискутабелъным остается решение вопроса о выборе показаний к проведению антеградной или ретроградной внутренней оптической уретротомии в зависимости от локализации и протяженности послеоперационной стриктуры уретры, степени её облитерации, а также техники выполнения операции, связанной с использованием проводников.

Практически в литературе не встречается приводимых сравнительных данных о результатах лечения послеоперационных стриктур уретры методом бужирования и внутренней оптической уретротомии.

Всё вышеизложенные аргументы послужили поводом к выполнению данной научной работы, направленной на улучшение их результатов лечения в целях поиска наиболее эффективного метода лечения послеоперационных стриктур уретры.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом внутренней оптической уретротомии.

Задачи исследования.

1. Провести оценку результатов лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры с применением методов антеградного и ретроградного бужирования.

2. Определить показания к применению внутренней оптической уретротомии в лечении послеоперационных стриктур уретры

3. Изучить результаты лечения послеоперационных стриктур уретры методом внутренней оптической уретротомии

4. Дать сравнительную оценку результатов лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методами бужирования и внутренней оптической уретротомии

Научная новизна исследования.

1. Проведен анализ результатов лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом бужирования на открытом и закрытом мочевом пузыре.

2. Определены показания к оперативному лечению больных с послеоп-реационной стриктурой уретры методом антеградной и ретроградной внутренней оптической уретротомии.

3.Изучены результаты лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом внутренней оптической уретротомии.

4. Проведена сравнительная оценка результатов лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом бужирования и внутренней оптической уретротомии.

Практическая ценность работы

1. Проведенный анализ результатов лечения больных с послеоперационными стриктурами уретры методом бужирования на открытом и закрытом мочевом пузыре свидетельствует о нерадикальности операции.

2. В случаях локализации стриктуры в мембранозно-проста-тическом и простатическом отделе показана антеградная внутренняя оптическая уретротомия, а при локализации в шейке мочевого пузыря — ретроградная, при наличии коротких стриктур без облитерации просвета.

3. Результаты сравнительной оценки методов бужирования и внутренней оптической уретротомии при лечении послеоперационных стриктур уретры показали значительное преимущество последней, заключающейся в сокращении сроков пребывания больных в стационаре, меньшем числе осложнений и большей радикальности оперативного вмешательства

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы урологического отделения ОКБ и учебный процесс на кафедре госпитальной хирургии с курсами урологии и андрологии ТГМА.

Апробация результатов работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и андрологии, областном обществе урологов (2003), на региональной конференции «Ошибки, опасности и осложнения лапароскопической хирургии и гинекологии» (Тверь, 2003), межкафедральной конференции ТГМА (2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 3 научные работы, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя использованной литературы. Библиография включает 177 источников литературы, из них 106 отечественных авторов и 71 иностранных. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Аяри, Халед Бен Мустафа

ВЫВОДЫ

1. Бужирование на открытом и закрытом мочевом пузыре в лечении послеоперационных стриктур уретры является нерадикальным методом, о чем свидетельствует больший процент рецидивов и не приводит к полному излечению.

2. Бужирование как метод лечения послеоперационных стриктур уретры может применяться лишь в случаях наличия коротких стриктур уретры без облитерации её просвета.

3. Антеградная внутренняя оптическая уретротомия показана при локализации стриктуры в мембранозно-простатическом или простатическом отделах уретры, ретроградная - при локализации стриктуры в шейке мочевого пузыря, протяженностью до 2 см.

4. Внутренняя оптическая уретротомия является менее травматичным, наиболее эффективным с точки зрения радикальности методом в лечении послеоперационных стриктур уретры.

5. Сравнительная оценка результатов лечения больных с послеоперационной стриктурой уретры методом бужирования и внутренней оптической уретротомии показала значительное преимущество последней, заключающейся в сокращении сроков пребывания больных в стационаре, меньшем числе осложнений и более быстром восстановлении мочеиспускания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод бужирования на открытом и закрытом мочевом пузыре в лечении послеоперационных стриктур уретры может применяться ограниченно в случаях наличия коротких стриктур без облитерации её просвета.

2. В случаях локализации послеоперационной стриктуры в мембранозно-простатическом или простатическом отделе уретры показана антеградная внутренняя оптическая уретротомия, а при локализации в шейке мочевого пузыря - ретроградная, при наличии коротких стриктур без облитерации просвета.

3. В лечении послеоперационных стриктур уретры внутреннюю оптическую уретротомию целесообразно использовать в более ранние сроки (1-1,5 месяца) с момента проведенной операции аденомэктомии.

4. Внутренняя оптическая уретротомия является малоинва-зивным и наиболее эффективным методом лечения послеоперационных стриктур уретры, позволяющим избежать пластических операций на уретре.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аяри, Халед Бен Мустафа, 2004 год

1. Абиев М.Б. Непосредственные и отдалённые наблюденияоперации «насильственной туннелизации по Фронпггейну рубцово-суженной или облитерированной травматически повреждённой уретры». //Тезисы первой республиканской конференции урологов. Баку, 1955.

2. Аврутин .Г.З., Белостоцкий A.M., Клиндухов В.Н., Ягмур Б.Э. //Вопросы экспериментальной и клинической хирургии.- Ростов- Дон, 1975. С. 99-100.

3. Алгинбаев МК., Малих М.А., Макажанов О.Х., Лавров Ю.В, Нургожин Е.А Наш опыт применения высокоэнергетического лазера в лечении стриктур уретры у мужчин //Всеросс. научно-практ. конф.

4. Современные эндоскопические технологии в урологии». Челябинск, 1999.- С.192-193.

5. Александров В.П. Аденома предстательной железы.- СПБ. Невский проспект, 2002. - 96 с.

6. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. и др. Анализ причин послеоперационной летальности у больных доброкачественной гиперплазией простаты.

7. В.кн: Аденома предстательной железы. Харьков, 1997. - С. 162-164.

8. Аляев Ю.Г., Дьяконов В.П. Хронический простатит и аденома предстательно: железы //Пленум Всеросс. научн. общ-ва урологов. Пермь, 1994. - С. 17-18.

9. Астафьев В.В. Ошибки, опасности и осложнения при трансуретральных операциях //Урология и нефрология.- 1985. №3. — С.30-32.

10. Бахышев А.А. Гигантская доброкачественная гиперплазия предстательной железы//Урология и нефрология. -2000. №4,- С.21-22.

11. Белостоцкий А.М., Клиндухов В.Н., Ягмур.Б.Э. К вопросу о Рубцовых сужениях внутреннего отверстия уретры после аденомэктомии.

12. Тез. Докл. 2-ой конф. Урологов Литовской ССР. Каунас, 1977. - С. 9-11.

13. Березукций H.T. Применение эндоскопической хирургии в коррекции осложнений после аденомэктомии //Девятый Всеросс. Съезд урологов. Москва, 1997. С.134-135.

14. Борисов В.В. Исследования уродинамики при консервативном лечении больных аденомой простаты и раком простаты.//ВОУ. Саратов, 1994.- С. 25-27.

15. Богато в Д.В., Карташов И.Н., Свистунов И.О. Оптическая уретротомия в лечении стриктур уретры у мужчин //Актуальные вопросы урологии и авдрологии. СПБ., 2001. С. 59-60.

16. Братчиков О.И. Взаимосвязь гнойно-воспалительных осложнений аденомэктомии простаты с циститом и простатитом.

17. Пленум. Всерос. науч. общ-ва урологов. Пермь, 1994. - С. 31.

18. Быков И.М., Васильев Ю.А. К методике хирургического лечения стриктур и облитераций уретры, развившихся после аденомэктомии. //Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов- Дону, 1975. - С. 98-99.

19. Васильев А.И. Повреждения уретры. //Вестник хирургии. 1936, т.44.122 с.

20. Вайнберг З.С. Повреждения и заболевания уретры у мужчин. //В.кн: Клиническая урология для врача поликлиники Москва, 2000.- С.250-254.

21. Великанов К.А., Новиков .A.M., Фиксаман.Ф.А., Скороход B.C. Вопросы экспериментальной и клинической хирургии //Ростов- Дону, 1975. С. 96-97.

22. Гаспарян.А.М. К вопросу о применении скользящего постоянного катетера при операциях на повреждённой уретре. //Врачебное дело. 1947. С. 2-3.

23. Голигорский С.Д., Суходольская А.Е., Бялик, В .В., и др. Осложнение течения аденомы предстательной железы воспалительным процессом.//Урология и нефрология. 1978. №4 .-С. 29-34.

24. Гольдберг В.В. Хирургия аденомы предстательной железы. //Латвия Госиздат. Рига, 1960.125с.

25. Гориловский. Л.М. Место трансуретральной резекции (ТУР) в оперативной урологии больным пожилого и старческого возраста.

26. В кн.: Актуальные вопросы урологии. Сб. Научных трудов Астраханскогонаучного общества урологов, 1991. С. 94-98 .

27. Гориловский. JI.M. Очерки гериатрической урологии. //Урология и нефрология . 1993.№3,- С-141.

28. Готлиб Я.Г. О травмах уретры и лечении травматических стриктур. // Урология. 1941 .№2.-С. 17.

29. Гринев.А.В. Эндоскопическая уретротомия при склеротических стенозах //Урология и нефрология. 1985.№5.-С. 18-21.

30. Гринев.А.В, Сердюцкий В.Е.: Анализ результатов чреспузырной аденомэктомии и ТУР простаты. //Пленум ВНОУ.- Курск, 1993.- С. 54.

31. Даренков. А.Ф., Поновкин. М.М., Ненашева ,Н.А., Гришакова. Н.В. Некоторые данные о распространенности аденомы предстательной железы в различных регионах России // Материалы. Курск, 1993. -С.59-60.

32. Долецкий С.Я., Соколов. Ю.Н., Куликова. Т.И., Акинина .Ю.Г.

33. Рентгенодиагностическое исследование при врожденных клапанах задней уретры у детей //Вестник рентгенологии и радиологии. 1973. №6.-С. 56-60.28 . Дунаевский Л.И. Аденома предстательной железы.// Москва. 1959.124 с.

34. Дюсюбаев А.А., Шалашов В.А., Оленский Е.В. Эндоскопические пособия при стриктурах уретры у мужчин //Пятая всеросс. научно-пракг. конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии».- Челябинск, 1999. С.196-197.

35. Камалов А.А. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, протяженных стриктур и облитераций уретры, рака мочевого пузыря.

36. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. -Москва, 1998. 345с.

37. Камалов А.А., Гущин Б.Л., Буров В.Н. Эндоскопическое лечение протяженных стриктур уретры и шейки мочевого пузыря //Всеросс.научно -практ. конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии».- Челябинск, 1999.-С.200-201,

38. Камалов А.А., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. Эндоскопическое лечение облитерации уретры и шейки мочевого пузыря //В прил. К журналу «Андрология и генитальная хирургия». Первый конгресс Професс. ассоциации андрологов России. Москва, 2001. -С. 174-175.

39. Камалов А.А., Мартов А.Г., Гущин Б.Л., Саидов И.Р. Эндоскопическое лечение протяженных стриктур уретры, облитераций уретры и шейки мочевого пузыря // Урология и нефрология .1997.№6.- С. 28-33.

40. Кан Я.Д. Эндоскопические операции в лечении больных стриктурами и облитирациями уретры //Всеросс. научн-практ. конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии». Челябинск , 1999.-C.19L

41. Карпенко. B.C., Богатов. О.П. Хирургия аденомы предстательной железы. -Киев, 1981.98 с.

42. Карпенко B.C., Хрипта .Ф.П., Пихотенко .З.Г. Рентгенорадиологическая диагностика нарушений проходимости пузырно-уретрального сегмента. //Клиническая хирургия. 1977.№2.- С.54-58.

43. Ключарев Б.В. Ранние и поздние осложнения после аденомэктомии.

44. Сб. научн .Трудов больницы им. Я.М. Свердлова. Латвия, 1970.-С.339-342

45. Коган М.И., Лебедев С.А., Реслан М.А., Перепегай В.А, Усалев В.Н. Диагностика и лечение стриктур уретры //Андрология и генитальная хирургия, 2001 .№ 1 .-С.98-102.

46. Коган. М.И., Скориков.И.И., Гадзиян. В.М., Шевченко. А.Н., Хамади. М.А. Эндоскопическое лечение стриктур уретры. //Всеросс научн-практ. конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии».-Челябинск, 17-18 июня. 1999.- С. 187

47. Левковский Н.С. Трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря.// СПБ.: Вита Нова, 2002.

48. Лопаткин. Н.А. Об осложнениях аденомэктомии простаты и способах их лечения // Урология и нефрология. 1982. №1.-С.З-9.

49. Лопаткин. Н.А, Аденома предстательной железы // Учебная литература для студентов медицинских вузов: урология. МоскваД995.-С.405-406.

50. Лопаткин. Н.А. Аденома простаты //В кн.: Доброкачественнаягиперплазия предстательной железы. Москва, 1997.- С .41-42.к

51. Лопаткин Н.А. Осложнения ТУР предстательной железы и аденомэктомия. //В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Москва, 1997.-С.210-214.

52. Лопаткин Н.А. Склероз предстательной железы. //Руководство по урологии.- Москва, 1998.-С.522-548.

53. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Перспективы современной ретген-эндоскопической урологии. //Девятый Сьезд Всеросс. научн. общ-ва урологов: Тез. Докл. Курск, 1997.- С. 111-130.

54. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г, Козлов С.А. Сравнительная оценка чреспузырной аденомэктомии и трансуретральных эндоскопических вмешательств в лечении аденомы предстательной железы. //Пленум ВНОУ. Курск, 1993.- С. 112-113. .

55. Лоран. О.Б., Пушкарь. Д.Ю. Криодеструкция рака предстательной железы. //Международ. Симпозиум «Рак предстательной железы»: Тез. Докл.- СПБ, 1996.-С27.

56. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты адреноблакатороми. //Пленум Правления Российского общества урологов. -Москва, 1998.-С.124.

57. Лоран О.Б.,Пермяков А.Н., Горохов М.Э., Чертин Б.Я. Стриктуры проксимального отдела уретры у мужчин. //Урология и нефрология . №6.1991.-С. 56-60.

58. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазиипростаты. //Москва,1997. Триада- X,- С. 144.

59. Мартов А.Г., Москалев А.Ю., Гущин Б.Л., Салютов Р.В., Аль-Мусави. Метод Трансуретрального оперативного лечения при дивертикулах мочевого пузыря. //Актуальные вопросы урологии и андрологии

60. Сб. научн. трудов, посвящ. 100-летию каф. урологии и андрологии СПБ МАГ СПБ., 2001.-С . 230-232.

61. Мартов В.Г., Меридинов Д.С., Абоян И.А., Павлов С.В., Дрожжева В.В. Трансуретральная роторезекция в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. //Урология и нефрология. 2000. №4. С. 44-49.

62. Мартынов А.В. Необходим ли постянний катетер после чрезпузырной аденомэкгомии. //Урология. 1930.Ж7.-С. 88-90.

63. Мшвилдадзе Л.П. Поздние обструктивные осложнения аденомэкгомии простаты. //Дисс. кан.мед.наук. Москва,1986.195с.

64. Новиков И .Я., Скрябин .Г.Н, Кузнецов .Ю.М. Рубцовые сужения шейки мочевого пузыря и задней уретры после трансвезикальной аденомэкгомии. //Тез. Докл.2ой конф. урологов. Литовской ССР. -Каунас, 1977.-С.38-40.

65. Новиков И.Ф., Александров. В.П., Артемов. В.В. Эндоскопические методы лечения урологических больных. //Санкт-Петербург, 2002.1. С.10-15.

66. Новиков И.Ф., Учваткин Г.В., Семенов В.А. Четырнадцатилетний опыт эндоскопических операций у больных с аденомой предстательной железы // Девятый Пленум Всеросс. научн.общ-ва урологов: Материалы. -Курск,1993.- С.137-138.

67. Новиков И . Ф., Александров В.П., Учваткин Г.В., Новиков А.И. Осложнения при эндоскопической внутренней уретротомии. //Всеросс. научн- практ. конф. «Современные эндоскопические технологиив урологии». Челябинск, 1999.-С.201-202.

68. Новиков И.Ф., Михайличенко В.В., Фесенко В .Н., Новиков А.И., Кореньков Д.Г. Трансвезикально -уретральный метод ликвидации предпузыря после аденомэктомии. //Пленум Правления Российского общества урологов. Москва, 1998.-С.105-106.

69. Петров С.Б., Левковский Н.С., Куртов А.И. Инструментальное лечение стриктур уретры и шейки мочевого пузыря. //Всеросс. научн-практ, конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии». -Челябинск, 1999.-С.200-201.

70. Переверзев. А. С., Сергиенко. Н. Ф. Осложнения аденомэктомии. //В. кн: Аденома предстательной железы. Киев, 1998. -С. 197-212.

71. Переверзев А.С., Устинов А.Т., Шамседин М.С., Тургин. О.А., Венгеровский В.А. Современные проблемы урологии.

72. Материалы науч. Труд. Междунар. Конгресса урологов, посвящ. 75-летию Харьковского института усовершенствования врачей. Харьков: Факт, 1998. 306 с.

73. Русаков. В.И. Стриктуры уретры. //Москва. Медгиз. 1962.138с. 71 .Русаков. В.И. Об оперативном лечении стриктур уретры. // Урология и нефрология. 1965. №5.-С. 37-39.

74. Русаков. В.И. Хирургическое лечение стриктур большой протяженности. //Хирургия мочеиспускательного канала. Ростов - Дону, 1998. -С.258-280.

75. Саидов И.Р., Мартов А.Г. Отдаленные результаты эндоскопической реканализации уретры //Всеросс.научно-практ.конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии». Челябинск, 1999.С.190.

76. Саидов И.Р., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. Неудачи и осложнения эндоскопической реканализации уретры// Всеросс. научно-практ.конф.

77. Современные эндоскопические технологии в урологии». -Челябинск, 1999.С.202-203.

78. Сергиенко. Н. Ф. Чреспузырная экстрауретральная аденомэктомия. //Урология и нефрология 1979.№2.- С. 30-34.

79. Сергиенко Н.Ф., Романов К.Е., Шаплыгин Л.В., Бегаев А.И. Ошибки, опасности и осложнения при трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы. //Урология и нефрология. 2000. №6.- С. 29-34.

80. Симонов В.Я., Трансуретральная резекция при заболеваниях, предстательной железы, мочевого пузыря и уретры. // Дис .д-ра. мед .наук. -Москва, 1982.-С.380.

81. Симонов В.Я., Трансуретральная электрорезекция аденомы предстательной железы и отдаленные результаты лечения. //В кн.: Аденома предстательной железы. Сб. Научных трудов. Москва, 1987. -С.53-60.

82. Симонов В.Я., Козлов С.А. Техника трансуретральной электрорезекции при заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря и шейки мочевого пузыря. //В кн.: Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия. Москва, 1992.

83. Степанов В.Н. В кн.: Вопросы урологии и смежных областей. //Владивосток, 1974. С.47-49.

84. Степанов В.Н, Чеченин М.Г. Место трансуретральной резекции в лечении больных аденомой предстательной железы. //Пленум ВНОУ. Курск,1993. -С.178-180.

85. Степанов В.Н., Теодорович О. В., Борисенко Г.Г. Эндоскопическая лазерная хирургия стриктур уретры //Андрология и генитальная хирургия.2000.№ 1 .-С.87-88.

86. Тараканов В.П. Лечение некоторых осложнений стриктур уретры. //В кн.:Вопросы экспериментальной и клинической хирургии.- Ростов Дону,1975.-С.32-34.

87. Тараканов. В.П. Лечение больных со стриктурами уретры, осложнёнными парауретральными абсцессами и гнойными свищами. //Урология и нефрология. 1979. №6. -С.32-35.

88. Тараканов. В.П. Оперативное лечение больных со стриктурами и облитирациями уретры большой протяжённости. //Урология и нефрология. 1979.№3. -С. 33-39.

89. Тараканов В.П. Диагностика и лечение стриктуры уретры, осложненной ложным ходом //Урология и нефрология. 1982.№4.- С.23-26.

90. Тараканов. В.П. Осложненные стриктуры уретры. //Автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 1985. - 25с.

91. Тарасов Н.И., Дюбюсаев А.А., Шалашов В.А., Богдашев Г. Ю., Оленский Е.В. О месте эндоскопических пособий в лечении повреждений и посттравматических стриктур уретры //Актуальные вопросы урологии и андрологии. СПБ., 2001.-С. 352-354.

92. Теодорович О.В., Мулабаев С.К., Борисенко Г.Г. Лазерное лечение стриктур уретры //Всеросс. научно-практ.конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии». Челябинск, 1999.-С.194-195.

93. Тиктинский. О.Л., Алетин. P.P., Новиков. И.Ф. Отсроченная аденомэктомия. //Урология и нефрология. 1973. №4.- С.36-39.

94. Тиктинский. О.Л., Новиков. И.Ф., Каган. С.А. Хирургические методы лечения аденомы предстательной железы. //Методическое пособие дляврачей- курсантов. Л, 1977.25с

95. Толчанов А.А., Шульженко С.И., Лайпанов И.М., Толчанов С.А. Трансуретральная резекция в лечении стриктур уретры. //В прил. к журналу « Андрология и генитальная хирургия»: Первый конгрес. професс. ассоциации андрологов России. Москва, 2001.-С.166-167.

96. Ткачук В.Н., Комяков Б.К. оперативное лечение стриктур уретры. // Урология и нефрология . 1990. №6.- С. 59-62.

97. Ткачук. В.Н., Аль-Шукри. С.Х., Комяков. Б.К. Трансуретральная электрорезекция при заболеваниях предстательной железы. //Новые методы эндоскопической диагностики и лечение. Материалы симпозиума. Курск, 1991.-С.З-4.

98. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Хренков С.Б. Новая эндоскопическая методика лечения облитираций задней уретры. //Всеросс. научно-практ.конф. «Современные эндоскопические технологии в урологии». Челябинск, 1999.-С.189.

99. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Уренков С.Б.,Морозов А.П. Лечение облитираций задней уретры у мужчин //Урология и нефрология. 1997. №6.- С. 34-38.

100. Трапезникова М.Ф., Морозов. А.П., Дутов. В.В., Анкудинов, А.Г. Лечение стриктур мочеиспускательного канала у мужчин. //Урология и нефрология. 1989.№1.- С. 34-37.

101. Франк М.А., Аверин В.В., Гайворонский С.В. Оптическая уретротомия при стриктурах уретры. //Девятый Всеросс. сьезд урологов. -Москва, 1997. С. 174-175.

102. Шевцов И.П., Горячев. И.А. Операции на предстательной железе/ //В.кн.: Оперативная урология. -Л: Медицина, 1986.- С. 406-407.

103. Aagaard J., Anderson J., Jaszcrak P. Direct vision internal urethrotomy.

104. A prospective study of 81 protatiy strictures treated with a single urethrotomy, //brit. J. Urol- 1987. Vol. 59, №- 4. P. 328-330.

105. Aboulker P. Les scleroses cervico-prostatiques et leur treatment. //Med.hyg.-1966.vol 123. P. 1175-1177.

106. Aboulker P. les lesions de I 'uretere dans la prostatectomie pour adenoma. //J.urol.nephrol. 1967. Vol. 73, № 7. -P.625-634.

107. Abrams P.H., Johnson D.A. Urodinamic investigation of patients with problems after prostatectomy . // Brit. J. Urol. 1976. Vol. 63, №8. -P.655-656.

108. Abrams. P. H., Griffiths .D .J. The assessment of prostatic obstruction fromurodinamic measurements and from residual urine. //Brit. J. Urol. 1979. Vol.51. -P.129-134.

109. Adkins W.c., Pace M.D. Argon laser treatment of urethral stricture and vesical neck contracture. //Las.surg.MedЛ988. -P. 600-603.

110. Ballanger P., Midy D., Vely J.F., Ballanger R. Resultats de Гurethrotomie endoscopique das le traitemant des retrecissements de rurethre. //J.UroI. 1983, Vol.98, №2. -P. 95-100.

111. Bany M.j., Beckley S., Byle P. et.al.,. Importance of understanding the epidemiology and natural history of BPH. //Proceedings of the international consultation on BPH. Who. 1992. P. 13.

112. Bell F., Grieve J. The micturating cystio uretrogram in relation to function after prostatectomy. //Brit. J. Urol. 1957. Vol. 29, №1.-P.15-19.

113. Bhandari M., Palaniswamy R. management of complicated strictures of the urethra in men. //Brit J.Urol. 1984. Vol. 56, № 4. -P. 410-412.

114. Blacklock N. J. Catheters and urethral strictures. //Brit. J. Urol- 1986. Vol. 58, №5.-P. 475-478.

115. Blandy J. Internal urethrotomy. //In: Urology, edited by G.D. Chisholn. First edition. 1980. P. 461-462.

116. Caine M., Edwards D. The peripheral control of micturition: A cineradiographic study //Brit. J. UroL 1958.Vol30, №1. P.34-42. 122.Chiari R. Der gegenwartige stand der behandlung der hamrohrenstructur.

117. J.Act.Urol. 1978. Vol 9, №6.- P. 335-337.

118. Cockett А. Т., et.al. The international consultation on BPH. //Proceeding. S.C.I- Paris, 1991.- P.351.

119. Cockett A. Т., et.al. The international consultation on BPH. //Proceeding.-S.C.I-Monaco, 1995. P.651.

120. Cockett A. Т., Barry M.J., Holtgrewe H.L. et.al.: Indications for treatment of benign prostatic hyperplasia. //The American urological association study, cancer, 1992.Vol.70 (supp 1). -P.280-283

121. Cohen J.K., Berg G, Carl G.H., Diamond D.D. Primary endoscopic realignment following posterior urethral disruption. //J. Urol. 1991. Vol.146. -P. 1548.

122. Costello AJ.,Lusaya D.G., Crowe H.R.: Noncontact sidefire ablation of the prostate. //J. Endour. 1995. Vol 2, №9. -P.107-111.

123. Culver. H. Present evaluation of the treatment of prostatic obstruction. //Surg Clin. North. Amer. 1950. Vol.30, №1. P. 127-139.

124. Desmond A.D., Evans C.M., Jameson R.M. et.al. Critical evaluation of direct vision urethrotomy by urine flow measurement. //Brit.J.Urol. 1981, Vol 53,№.6.-P. 630-633.

125. Edwards L.E., Bucknall Т.Е., Pittam M.R., et.al.: Transurethral resection of the prostate and bladder neck incision: a review of 700 cases. // Br.J.Urol. 1985. Vol.57.-P. 168-171.

126. Effort P., Ackermann R. Surgical prostatectomy (In: Handbook on BPH, -ED. Chicholon G.D). //Raven press. New-York, 1994. -P. 95-114.

127. Fontana.G. Governa. N, Aime. G, Polledro. P, Ambruoso. G, Cordara. G, Borsa.R. / Transurethral tissue vaporization: indications and limitations of the technique. Our experience in'105 cfses. //Minevra-urol-nefrol. 1997 sep. Vol.49,№3.-P. 173- 177.

128. Fournier G.R., Narayan P.: Laser effects on prostatic tissue. //Review of experimental data. J. Endour. 1995. Vol 9, №2. P. 89-92.

129. Geller J. Benign prostatic: pathogenesis and medical therapy. //J. Am.

130. Geriatric. Soc. 1991. Vol. 39.-P. 1208-1216.

131. Giesy J.D., Finn J.C., Hermann G.O.: Coaxial ballon dilation and calibration of urethral strictures. //Emmanuel Hospital, Portland, OR USA. Amer.J.Surg., 1984. V147, №5. -P. 611-614.

132. Girman C.J., Jakobsen S.J., Guess.H.A., et.al: Natural history of prostatism: relation-ship among symptoms, prostate . // Volume and peak urinary flow.J.urol.1995. Vol.153.-P. 1510-1515.

133. Gordon. N.S., Hadlow. G., Knight. E, Mohan. P. Transurethral resection of th prostate: still the gold standard. //Department of urology, Bendigo hospital, Victoria, Australia. 1997. V 67, № 6. -P. 354-357.

134. Grise .P, Dadoun D., Pavard., Petit J. Resection-suture de Turetre. Etude 26 cas. //Ann. Urol. 1984. Vol.18, № 6. -P. 397- 401

135. Hak-Hagir A. Dysurie nack transuretralen elektroresektionen vonadenome mit begleit prostatitis. //Urologe. Ausg. A. 1985. -Bd.24, №2. -P. 122-123.

136. Guess H.A: Population based studies of benign prostatic hyperplasia.// In: Textbook of benign prostatic hyperplasia. ISIS media. Oxford, 1996.-P. 117-125.

137. Johnson. J.H., Kulatilake A. E. The sequelae of posterior urethral valves. //Brit. J.Urol. 1971.Vol. 43, №6. P. 743-748.

138. Kabalin. J.N., Gilling P. J., Fraundorfer. MR., Holmium.yttrium-aluminum -granet laser prostatectomy. //ScottsblufF urology Associates, Nebraska, USA. Mayo-Clin-Proc. 1998 aug. Vol.73, №.8. P. 792-797.

139. Kaisary A.V. Postoperative care following internal urethrotomy. //Urology 1985. Vol. 26, №4. -P 333-336.

140. Kaplan S. Urodinamic and benign prostatic heperplasia. //B.kh. Textbook benign prostatic hyperplasia. 1996. -P.187-199.

141. Lincke H., Furlow W.L. Long- term with transpubic urethroplasty. //J. Urol. 1985. Vol.133, №4. P.6151.

142. Marion G. Le diaphragme inter-vesicoprostatique apres prostatectomie. //J.Urol.1926. Vol.22, №4. -P.257-262.

143. Marshall F.F. Endoscopic reconstruction of traumatic urethral transactions. Urol.Clin.North Am. 1989. Vol.16. P. 313.

144. Martov. A.G., Kamalov. A.A., Gushchin. B.L. Obliteration of the urethra. //Endoscopic "cut to bougie" technique. PP2-275, s. 129. J. of Endourology. Vol. 9. 1995, Suppl., (13 World Congress on Endourology and SWL, Jerusalem, Israel).

145. Mebust W., Holtgrewe H., et.al. Transurethral prostatectomy : Immediate and postoperative complications. //Acoopertive study of 13 paticipating institutions evaluating 3885 patients. J. Urology. 1989. Vol. 141.-P. 243-247.

146. Nacey J.N., Tulloch A.Y.S., Ferguson A.F. Catheter induced urethritis: Acomparison between lutex and silicane catheters in prospective clinical trial.

147. Mc-Conell J.D., Barry M.J., Bruskewitz R.C., et.al., Benign prostatic hyperplasia: Diagnosis and treatment. //Clinical practice Guideline. AHCRR. 1994. 225.-P.

148. Rosario. D. J., Woo H., Potts K.L., Cutinha P.E., Hastie K.J., Chaplle C.R. Safety and efficacy of transurethral needle ablation of the prostate for symptomatic outlet obstruction. //Sheffield,UK.Br-J-Urol.l997oct.Vol.80, №4.-P. 579-586.

149. Rosenbaum S., Sandy L., Paulion D. Sequelles stenosantes de la prostatectomie. //Urol.1967. Vol. 34, №1. p. 56-60.

150. Towler J.M., Eisen S.M.: A new technique for the management of urethral injuries. //Br.J.1987. Vol.60. -P.162.

151. Tsukamoto Т., Kumamoto Y., Masumori N., Et. al. Prevalence of prostatism in Japenese men in a population- based study with comparison to similar American study. //J.Urol. 1995.Vol. 154. -P.391-395.

152. Vijayan P., Sundin T. Island patch urethroplasty: Effects on urinary flow and elaculation. //Brit. J. Urol., 1983, 55. P 69-72.

153. Walker J.W.T. Filures of prostatectomy.//Lancet. 1927. Vol. 22, №.5413. -P. 1009-1014.

154. Watson G. European trends in laser surgery. //Churchill communications Europe limited. 1995. V.l and V.2.

155. Widron. J. Video transurethral resection. // Report of 200 cases. Br. J.Urol. 1990. Vol. 65.-P. 357.

156. Wilson. M. Care of the patient undergoing transurethral resection of the prostate. //USA. J-Perianesth- Nurs. 1997 Oct. Vol.12, №5. P. 341-349, Quiz 349-351.

157. Wilhelm. S. E., Freed. AS. Z. Postoperative stricture and periostitis pubis following retropubicprostatectomy. //J. Urol. 1949. Vol. 62, № 6.-P. 660- 662.

158. Woodhause. E, R.Barnes, H.Hadley, C. Rothman. Fibrous contracture of bladder neck : cause, prevention, and treatment //Urology. 1979.№.4.- P. 393-394.1. Удостоверение

159. Тверской государственной медицинской академиейнаименование оряамизафш, ковда)к w пользованиюпод наэниеи

160. Ретроградная внутренняя уре-способ восст-я проходимостиеоперационном лечении.й/твлъ предприятия