Результаты лечения и реабилитация детей с крипторхизмом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Юсуфов, Акиф Арифович

• Юсуфов, Акиф Арифович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юсуфов, Акиф Арифович

Список условных обозначений и сокращений.

Введение.

1. Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Некоторые вопросы эмбриогенеза, этиологии и патогенеза крипторхизма.

1.2 Особенности морфологии гонад при крипторхизме.

1.3 Классификация.

1.4 Ложный кригтторхизм.

1.5 Осложнения крипторхизма.

1.6 Методы диагностики при крипторхизме.

1.7 Состояние вопроса о способах лечения крипторхизма.

2. Глава 2. Материалы и методы исследования.

3. Глава 3. Клиника и методы диагоностики крипторхизма у детей.

3.1 Клиническая характеристика детей с крипторхизмом.

3.2 Комплексное ультразвуковое исследование с допплерографией.

3.3 Лапароскопия в диагностике абдоминального крипторхизма у детей.

3.4 Патоморфологический анализ.

4. Глава 4. Внешние стигмы дисэмбриогенеза, аномалии мочеполовой и сердечно-сосудистой системы у детей с крипторхизмом.

4.1 Внешние микроаномалии развития детей с крипторхизмом.

4.2 Аномалии мочевыделительной системы у детей с крипторхизмом.

4.3 Особенности допплер-эхокардиографического обследования детей с крипторхизмом.

4.4 Особенности показателей ЭКГ у детей с крипторхизмом.

4.5 Особенности вегетативной регуляции сердечнососудистой системы у детей.

4.6 Особенности периферической гемодинамики у детей с крипторхизмом.

4.7 Особенности гемодинамики сосудов головного мозга у детей с крипторхизмом.

5. Глава 5. Лечение крипторхизма.

5.1 Выбор способа оперативного лечения.

5.2 Отдаленные результаты лечения детей с крипторхизмом по методу Соколова-Емельянова.

5.3 Результаты лечения детей с крипторхизмом по Петривальскому-Шемакеру.

5.4 Реабилитация больных с крипторхизмом, принципы диспансеризации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты лечения и реабилитация детей с крипторхизмом»

Актуальность проблемы. Охрана репродуктивного здоровья в настоящее время приобретеает особую актуальность в свете складывающейся критической демографической ситуации в Российской Федерации. Медицинские аспекты воспроизводства населения за последние десятилетия во всем мире приобрели государственное значение. Число бесплодных супружеских пар составляет около 20%, причем половина из них не может иметь детей из-за мужского бесплодия, корни которого нередко кроются в раннем детстве.

Непосредственную связь с состоянием репродуктивной системы имеет распространенная в детском возрасте аномалия расположения и строения гонад - крипторхизм. Данная аномалия является наиболее распространенной среди врожденных заболеваний органов репродуктивной системы у мальчиков и встречается у 30% недоношенных и у 4% доношенных новорожденных (Рачков Е.Б., 2001). Среди детей дошкольного и школьного возраста частота крипторхизма по данным разных авторов составляет от 0,1% до 11% (Лонаткин Н.А., Пугачев А.Г., 1986, Ерохин А.П., Воложин С.И., 1995).

Крипторхизм, являясь распространенной аномалией половых органов у детей, вызЕ.шает нарушение сперматогенной и гормональной функции яичек, ставя под угрозу репродуктивное здоровье пациента. К сожалению, даже своевременное оперативное лечение, направленное на низведение яичка в мошонку, не гарантирует больному в будущем фертильность. Так, бесплодием страдают 80-100% мужчин, оперированных по поводу двустороннего крипторхизма, и 60% - по поводу односторонней формы (В.И. Васильев, 2001г., А.Б. Окулов, 1984г.). Несомненно, прогноз фертильности при крииторхизме закладывается в детском возрасте и определяется многими факторами, в том числе: тяжестью изначального поражения органа, своевременностью, техническим качеством выполнения операции, скрупулезным проведением реабилитационного и диспансерноЕО периодов под наблюдением уролога- андролога, эндокринолога и т.д.

Изучение доступной литературы показало, что шиють до настоящего времени остаются дискутабелыплми подходы к лечебной тактике различных форм крипторхизма, существуют разногласия в показаниях и сроках консервативного и оперативного лечения, в необходимости дальнейшего осуществления комплекса мероприятий после орхиопексии (Ерохин А.П., Воложии С.И., 1995). Наличие сочетанных аномалий при кринторхизме, в том числе и сердечно-сосудистой системы, влияет па объем диагностических мероприятий и выбор лечебной тактики у этой категории больных. Однако мы не встретили работ о морфо-функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы при крипторхизме. На сегодняшний день нет стандартизированных схем реабилитации и диспансеризации пациентов после низведения гонады. Во многом это объясняется отсутствием объективных критериев наблюдения за состоянием гонад, дороговизной исследования гормонального профиля ребенка. С появлением новых технолошй создалась возможность наблюдения за морфо-функциональным состоянием гонад в до- и послеоперационном периодах (Козулина Н.В., 2002). Применение лапароскопической техники позволило по иному подойти к одной из сложных проблем детской урологии — лечению абдоминальной формы крипторхизма (Рачков Е.Б. 2001, Алексеева J1.A, 1998). В связи с нерешенностью ряда положений при крипторхизме была поставлена следующая цель исследования и сформулированы его задачи. Цель настоящего исследования:

Улучшить результаты лечения детей с крииторхизмом за счет выработки рациональной лечебной тактики, реабилитационной программы и диспансеризации. Задачи исследования:

1) Разработать диагностический алгоритм с использованием современных методик при различных формах крипторхизма с обоснованием применения диагностической лапароскопии при абдоминальной форме крипторхизма;

2) установить функционально-морфологическое состояние сердечнососудистой системы, оценить уровень стигматизации детей с кригггорхизмом;

3) изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения детей с крипторхизмом;

4) выбрать объективные критерии для оценки морфо-фупкциопалыюго состояния гонады до операции, в послеоперационном периоде и па этапах диспансерного наблюдения, разработать способы оценки гемодинамики яичек у детей с крипторхизмом;

5) разработать программу реабилитации и диспансеризации детей после орхиопексин с целыо предупреждения нарушений репродуктивной системы.

Научная новизна работы.

Разработан диагностический алгоритм, включающий комплексное ультразвуковое исследование и при абдоминальной форме - диагностическую лапароскопию. Впервые разработан способ оценки кровотока в гонадах с помощью интегрального гемодинамического индекса, подана заявка на изобретение. Определена информативность допплерометрических критериев в оценке нарушений гемодинамики в яичках после орхиопексин. Изучены результаты медикаментозной терапии в послеоперационном периоде. Впервые на основании исследования функционально-морфологического состояния сердечно-сосудистой системы определены частота и характер внешней и кардиальной стигматизация, выявлена связь нарушения гемодинамики в гонадах с нарушением кровотока в общемозговых артериях, что учитывается в подготовке к оперативному вмешательству и проведении диспансерного и реабилитационного периодов. Практическая ценность работы.

Разработана программа реабилитации и диспансеризации детей после орхиопексин, преследующая цель прогностической сохранности репродуктивной системы. Внедрен в поликлиническую практику ДОКБ стандартизированный алгоритм обследования пациентов с крипторхизмом, который позволяет на основании данных ультразвукового сканирования и допплеровского исследования выделить группу риска с возможными нарушениями репродуктивной системы в период пубертата. Внедрена диагностическая лапароскопия при абдоминальных формах крипторхизма.

Внедрения в практику Внедрение ультразвуковой допплерографии в клиническую практику создало возможность объективизировать постановку диагноза и контроль результатов лечения детей с крипторхизмом. Разработанные методы оценки кровотока гонад внедрены в практику отделения ультразвуковой диагностики ДОКБ г.Твери. Выявлена группа детей с угрозой по бесплодию, разработана программа реабилитации, диспансерного наблюдения с комплексом лечебных мероприятий, направленных на предупреждение нарушений репродуктивной системы. Получены пять удостоверений на рационализаторские предложения, принятые к внедрению в практику хирургических отделений ДОКБ г.Твери.

Основные результаты научного исследования доложены и обсуждены:

- на научно-практической конференции «Молодые ученые ТГМА» - апрель 2001 г;

- на научном обществе хирургов г.Твери - октябрь 2002;

- на 1-й региональной научно-практической конференции по вопросам репродуктивного мужского здоровья - март 2003г., г.Тверь;

- на конференции детских хирургов Тверской области - май 2004г. Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Она изложена на 153 - страницах машинописного текста (из них 131 страница основного текста), содержит 35 таблиц, 20 рисунков, снабжена указателем литературы, включающим 120 отечественных и 104 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Юсуфов, Акиф Арифович

Выводы

1) Использование стандартизированного диагностического алгоритма с включением в него комплескного ультразвукового исследования с допплерографией позволяет установить уровень ретенции, форму эктопии, морфо-функциопальное состояние яичка. При абдоминальной форме крипторхизма применение лапароскопии дает возможность уточишь диагноз и провести орхиопексию.

2) Дети с крипторхизмом имеют исходную гиперсимпатикотонию, анатомо-функциональные изменения в общемозговых артериях на стороне аномально расположенной гонады, повышенный уровень внешней и кардиальной стигматизации, что необходимо учитывать для предупреждения осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

3) Наибольшую группу детей в ближайшем периоде после орхиопексии по Петривальскому-Шемакеру составляют пациенты с гемодинамическими нарушениями в виде низкого (IR<0,5) и высокого (IR>0,7 - с наличием или отсутствием кровотока в диастолу) периферического сопротивления в и н тратести кул я р н ы х сосудах.

4) а) При оценке отдаленных результатов лечения детей методом Петривальского-Шемакера и Соколова-Емельянова с использованием анатомических критериев (объем гонад, консистенция, подвижность и положение яичка, симметричность мошонки) положительные исходы отмечены у 98,8% и 93,7%» пациентов соответственно; б) функциональные изменения в виде нарушения гемодинамики низведенной гонады, сперматогенной и гормональной функций наблюдались при обоих способах орхиопексии. Однако были более выражены после низведения гонады методом Соколова-Емельянова, и констатированы у 87,3%, 97,0% и 88,9% больных соответственно.

5) Допплерометрические показатели суммарного тестикулярного объема, интратеетикулярного кровообращения (систолическая и диастолическая скорость кровотока, индекс резистентности, разработанный нами интегральный гемодинамический индекс) объективно отражают морфофункциональное состояние гонад до операции и в послеоперационном периоде.

6) Выраженные гемодинамические нарушения в низведенной гонаде в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде диктуют необходимость применения медикаментозного лечения для восстановления кровообращения в низведенных гонадах. Проведение разработанного нами комплекса лечебных мероприятий на этапах реабилитации и диспансерного наблюдения до наступления репродуктивного возраста под контролем объективных тестов улучшает параметры интратеетикулярного кровотока, подтверждаемые допплерометрией.

Практические рекомендации

1) Учитывая социальную значимость проблемы крипторхизма, необходимо проводить профилактическую работу среди пациентов с крипторхизмом и их родителей, заключающуюся в информации о клинике заболевания, сроках оперативного лечения и диспансерного наблюдения.

2) Разработанный план обследования детей с крипторхизмом с включением в диагностический алгоритм современных методик (ультразвуковое исследование с допплерографией, лапароскопия) может быть рекомендован для всех лечебных учреждений. Для сравнительной оценки результатов ультразвукового исследования нами установлены нормативные показатели тестикулярного объема и допплеровских параметров.

3) Оперативную коррекцию крипторхизма, в том числе ложного, необходимо проводить в специализированных детских уроандрологических центрах.

4) Высокий уровень аномалий мочеполовой, сердечно-сосудистой системы, внешней стигматизации, требует обязательного включения в диагностический алгоритм методов исследования сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы для предупреждения осложнений во время операции и в послеоперационном периодах.

5) На этапах реабилитации для восстановления и предупреждения нарушений репродуктивной системы врачам урологам-андрологам детских поликлиник следует использовать разработанный нами комплекс медикаментозных средств.

6) Дети с крипторхизмом составляют группу риска по развитию бесплодия. Они нуждаются в диспансерном наблюдении уролога, андролога, эндокринолога до наступления репродуктивного возраста при обязательном контроле гормональной и спермагогенной функции яичек.

7) Допплерометрические показатели интратеетикулярного кровообращения (индекс резистентности) и суммарного тестикулярного объема отражают морфофункциональное состояние гонад и могут быть использованы в качестве скрининг-теста фертильности у подростков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юсуфов, Акиф Арифович, 2004 год

1. Алексеева JI.A. Лапароскопическая диагностика и лечениенепальпируемых яичек у детей.: Автореф. дис канд. мед. наук.- СПб.,2000.

2. Ахмеджаев У.Х. Заворот крипторхического яичка и кишечная непроходимость.// Урология, 1962.-№6-С.69.

3. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия Санкт-Петербург, «Пит-Тол», 1997-Т.2-392с.

4. Бабич И.И., Матвеев О.Л. Ущемленная паховая грыжа в сочетании с и нтра вагинальным заворотом дистопированного яичка у ребенка.// Хирургия 1990 -№8 - С. 130-131.

5. Бачиев С.В. Лапароскопия в диагностике и лечении синдрома непальпируемых яичек у детей.: Автореф. дис. канд. мед. наук .- М., 2002.

6. Белозеров Ю.М., Виноградов А.Ф. Электрокардиография в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей.- Калинин, 1990.- 132с.

7. Беляй А.В., Дворяникова Э.А. Отдаленные результаты хирургического лечения крипторхизма у детей // Здоровье. Беларуссия 1976, №8 - С.26-27.

8. Беникова Е.Л., Бабичева З.И., Эпиггейн Е.В. Содержание гонадотропинов и половых грмонов в крови здоровых детей // Педиатрия 1989 - №11 — С.60-63.

9. Беникова Е.Л., Еременко В.Н. Тактика обследования больных с непальпируемыми неопущегшыми яичками // Педиатрия 1990 -№6 -С.32-35.

10. Бесплодие в супружестве / Под редакцией профессора И.Ф. Юнды Киев, 1990-516с.

11. Бесплодный брак: Перевод с английского / Под редакцией Р.Дж. Пенкерелла. Б. Хадсони, К. Руда-М.: Медицина, 1983 -336с.

12. Бец JT.В., Жукова М.А., Кураева Т.Л. Морфосоматическая характеристика детей, больных крипторхизмом и анархизмом// Педиафия 1985 - №2 — С.34-37.

13. Блунк В. Детская эндокринология.: Перевод с немецкого М.: Медицина, 1981 -303с.

14. Васильев В.И. Крипторхизм и его хирургическое лечение // Хирургия -1989 -№4- С. 105-109.

15. Васильев В.И. Хирургическая тактика при крипторхизме// Андрология и генитальная хирургия, 2001.-№1- С.68-71.

16. Васюкова Е.Л., Касаткина Э.П., Макарова А.П. Местное лечение больных крипторхизмом // Актуальные вопросы урологии — Киев 1972 выпуск 6 -С. 107-109.

17. Васюкова Е.Л., Касаткина Э.П., Макарова А.Г1. Некоторые медико-биологические аспекты крипторхизма // Педиатрия. 1980. -№6 — С. 16-18.

18. Воложии С.И. Выбор тактики и метода хирургического лечения больных с двухсторонним крипторхизмом // Хирургия. 1980. №7 — С.59-62.

19. Воложип С.И. Паховая грыжа при крипторхизме// Хирургия. 1975- №7 -С.69-72.

20. Воложип С.И. Применение тканевых клеев при хирургическом лечении крипторхизма//Хирургия. 1982. -№10-С.103-106.

21. Воложип С.И. Хирургическое лечение высоких паховых и брюшных форм крипторхизма.: Автореф. дис. канд. мед. наук Рязань, 1989.

22. Воложин С.И. Хирургия сложных форм крипторхизма// Хирургия 1987 -№7 - С.87-89.

23. Высоковская Л.П. О классификации крипторхизма// Вопросы охраны ма1еринства и детей, 1989 №4 - С.60-61.

24. Гайбуллаев А.А. Крипторхизм как причина возникновения перекрута яичка//Медицинский журнал Узбекистана, 1981.-ЖЗ-С.54-56.

25. Гамбарш В.А., Юсупов М.Ю., Мартовских А.Я. Микрохирургическая аутотрансплантация высокоскрогальных яичек//

26. Хирургия. 1990.- №7 С. 115-118.

27. Гильбо И.С. Артерия мужской половой железы человека// Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1957-№1 С. 135-144.

28. Гисак C.IL, Голощапов A.M., Парижский В.В. и др. К вопросу о фертильности при крипторхизме// Приложение к журналу Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов, 2002.-ЖЗ.- С.36.

29. Гланс С. Медико-биологическая статистика.: перевод с английского. М.: Пракрика 1998-459с.

30. Гойхберг М.И., Сакало B.C. Герминативные опухоли яичка после орхиопексии// Вопросы онкологии, 1983.- Т.29, №7- С.71-74

31. Горелик Д.Л., Мирлес Ю.Д. Крипторхизм и его хирургическое лечение. -М.: Медицина 1968,- 132с.

32. Горпиченко И.И., Имшинецкая Л.П. Ложный крипторхизм — фактор риска мужского бесплодия.// Приложение к журналу, Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов, 2002.-№3-С.30.

33. Гроховский Т.В. Новые возможности реабилитации больных с крипторхизмом// Детская урология и перспективы ее развития: Материалы научно-практической конференции. М., 1999. - С. 194.

34. Гуща А.Л., Воложип С.И. Сравнительная оценка методов хирургического лечения крипторхизма// Вестник хирургии. 1978,- №6 С.80-84.

35. Делягин В.М., Пильх А.Д., Баженова Л.К. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фойе дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии// Педиатрия, 1990.-№1.-С.52-58.

36. Джарбусынов Б.У. Мужское бесплодие. Алма-Ата. Казахстан. 1991. -196с.

37. Диагностика и лечение криптохизма удетей/ С.Я. Долецкий, С.Б. Окулов, Э.П. Касаткин и др.: Методические рекомендации- М. 1976. 32с.

38. Долецкий С.Я., Окулов А.Б. Крипторхизм у детей. 1975. -№7 -С.50-56.

39. Евдокимов В.В., Раков С.С., Липатова Н.А. и др. Комплексное лабораторное исследование эякулята при заболеванияхмужской репродуктивной системы // Клиническая лабораторная диагностика, 1995.-№6.-С.114-116.

40. Ерохин А.П., Воложин С.И. Крипторхизм. ML: ТОО «Люкс-арт», 1995 -344с.

41. Жуков М.Д., Тен Ю.В., Агапов Н.И. Сравнительная оценка хирургических методов лечения крипторхизма у детей // Вестник хирурши 1986 - №2 — С.90-93.

42. Жуковский м.А., Богданов Р.А., Семичева Т.В. Современные вопросы диагностики и лечения нарушений эндокринной функции желез у детей/ Методические рекомендации. -М. 1987. 38С.

43. Зубарев А.Р., Мнтькова М.Д., Корякин М.В., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин: М.: Видар. 1999.-С.87.

44. Иванова О.В. Частота выявления и клиннко-фупкцнональная аномалия развития сердца у детей: Автореф. дис. канд.мед.наук.- Тверь, 1996.

45. Изашвили Н.П., Чачхиашвнли Г.Н. О распространенности и лечении крипюрхизма среди детей школьного возраста// Вопросы клинической и экспериментальной урологии. Сборник научных трудов. Тбилиси, 1965 — Т.З- С. 1919-197.

46. Исаков Ю.Ф. Детская хирургия . МЛ983.- 624 с.

47. Исаков Ю.Ф. Оперативная хирургия. М.: Медицина, 1979.-622с.

48. Каган С.А. Стерильность у мужчин. -Л.: Медицина. 1974.-21 с.

49. Каган С.И. Патология сперматогенеза. Л.: Медицина. 1969.- 215с.

50. Касаткин Э.П. Нарушения формирования полового аппарата у детей. Учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1978.- 30с.

51. Кобзев С.Д. Онкологические аспекты лечения крипторхизма.// Диагностика и лечение опко-урологических заболеваний./ Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР, 1987.-Вын. 1.- С. 148-151.

52. Козлов Г.И. Клиника, диагностика и лечение гииогонадизма у мужчин.: Методические рекомендации М., 1986. -48с.

53. Козулина Н.В. Комплектная оценка результатов хирургического лечения крипторхизма у детей.: Авюреф. дис. канд. мед. наук .- СПб., 2002,- 22с.

54. Кондратьева JI.B. Синдром атрофии яичка (анорхизм): Учебное пособие -М.-.ЦОЛИУВ, 1988.-22с.

55. Копейкин И.М. Анатомия и возрастная особенность артерий мужской половой железы // Автореф.дис.канд.мед.наук.- Горький, 1953 -18с.

56. Крипатовский И.Д. Очерки по хирургической андрологии. — М.: Издательство УД11, 1989. -125с.

57. Крипатовский И.Д., Голубева И.В. Патология и коррекция пола. М., 1992.-212с.

58. Крипатовский И.Д., Горбатюк Д.П. Трасплантация неполовозрелого аллогенного яичка//Хирургия, 1990. №6-С. 103-106.

59. Крупин В.Н., Березкнна Г.А., Обухова С.О. Значение биопсии яичек для определения лечебной тактики при аспермии// Приложение к журналу Андрология и гепитальная хирургия. Тезисы научных трудов, 2002-№3.-С.30.

60. Куклина М.А., Миронова И.И, Изучение эякулята больных крипторхизмом.// Лабораторное дело, 1981.-№5-С.271-274.

61. Кулаков В.И., Овсянников Т.В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке// Акушерство и гинекология. 1997, №3-С. 144-152.

62. Куценко Н.А. Перекрут семенного канатика и яичка при брюшном крипторхизме.// Военно-медицинский журнал, 1981.- №4- С.72.

63. Кущ Н.Л. Хирургия аномалий полового развития у детей. Ташкент: Медицина. 1983- 160с.

64. Кущ Н.П., Тимченко Л.Д., Сленцов В.Г1. Лапароскопия в диагностике абдоминальных форм крипторхизма.// Урология и нефрология, 1979.- №5.-С.43-47.

65. Ланда М.И. О промежностиой эктопии яичка// Клиническая хирургия, 1965. №5 -С.87.

66. Либерман Л.Л. Врожденные нарушения полового развития Л.:1. Медицина, 1966.-226с.

67. Лопаткин Н.А., Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоров'я. 1987. -220с.

68. Лопаткин 11.А., Пугачев А.Г. Детская урология.- М.: Медицина 86-31с.

69. Маринбах Е.Д. Опухоли яичек и его придатка. М.: Медицина - 72-157с.

70. Масевиш В.Г., Долгов Б.В., Карпов С.А. Крипторхэктомия при «синдроме непальпируемого яичка»// Детская урология и перспективы ее развития: материалы научно-практической конференции-М., -1999.-С.207.

71. Матковская А.Н. Патогенез, клиника и терапия крипторхизма.: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. М., 1972.- С.22.

72. Матковская А.Н. Роль семьи в профилактике и лечении последствий крипторхизма// Проблемы эндокринологии, 1993.-T.39,№2.-C.33-36.

73. Матковская А.Н., Ибрагимова Г.В., Чуваков Г.И. Профилактика и лечение гипогонадизма и бесплодия.// Проблемы эндокринологии, 1985.-Т.31, №4-С.38-43.

74. Матковская А.Н., Ибрагимова Г.В., Чуваков Г.И. Современные методы лечения крипторхизма. // Педиатрия, 1989.-№11.-С.91-93.

75. Митькова М.Д, Зубарев А.Р., Митьков В.В., Корякин М.В. Ультразвуковое исследование сосудов органов мошонки // Ультразвуковая диагностика (практическое руководство). Допплерография: CD-атлас \ Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 1999.

76. Нарушение полового развития. // Под редакцией М.А. Жуковского —М.: Медицина, 85.-269с.

77. Нейков Г.Н., Шварцкопф В.А. Сравнительная оценка оперативных методов лечения крипторхизма у детей.// Вестник хирургии им. Грекова, 1993-Т. 150, №5/6,- С.66-68.

78. Овнатапян К.Т., Некрасова II.А., Конопля П.П. Морфологическая структура неопустившегося яичка до и после орхидопексии.// Клиническая хирургия, 1969.-№ 12-С.28-32.

79. Одуд Е.А., Окулов А.Б., Леонтьев А.Ф. и др. Крипторхизм:современные взгляды// Приложение к журналу Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов, 2002.-№3.-С.146.

80. Окулов А.Б., Володин Е.А., Коломин И.Г. Педиатрическая андрология // Детская урология и перспективы ее развития: материалы научно-практической конференции М., -1998.-С.209.

81. Окулов А.Б., Матковская A.II. Лечение крипторхизма у детей.// Методические рекомендации — М.: ЦОЛИУВ, 84,- 27с.

82. Оперативная урология: Руководство.// Под редакцией Н.А. Лопаткина, И.Г. Шевцова-Л.: Медицина, 1986.-480с.

83. Основы детской урологии и нефрологии.// 11од редакцией профессора С.Д. Голигорского Киев: Здоров'я, 1973.-387с.

84. Панков В.И., Пнковский К.В., Асташкина К.В. и др. Диспансеризация детей, перенесших операции по поводу крипторхизма.// Клиническая хирургия, 1987.-№6.-С.62-63.

85. Петербургский В.Ф., Терещенко А.В., Сеймивский Д.А. Профилактика осложнений оперативной коррекции крипторхизма у детей // Клиническая хирургия, 1986- №6-С.63-64.

86. Плехов Е.И.,Россихин В.В., Бухмин А.В. Оптимизация диагностики и лечения детей с крипторхизмом// Детская урология и перспективы ее развития: Материалы научно-практической конференции -М.: 1999. -С.201.

87. Присюда А.Я., Жил ко Л.А. О завороте яичка у грудных детей при крнпторхизме // Клиническая хирургия, 1970.- №9- С.75-76.

88. Пыков М.И., Кондаков В .Т., Годлевский Д.Н. с соавт. Ультразвуковая диагностика у детей и подростков// Ультразвуковая диагностика. -№4,-1999.-С.69-74.

89. Райципа С.С. Сперматогенез и структурные основы его регуляции -М.: Наука, 1985-206с.

90. Райцина С.С. Травмы семенника и аутоиммуиитет. М.: Медицина, 1970.-183с.

91. Рачков Е.Б. Местная гормонотерапия и лапароскопия в диагностике и лечении крипторхизма у детей.: Автореф. дис. канд. мед. наук .Архангельск, 2001.

92. Рачков Е.Б., Кудрявцев В.А. Сексуальный статус мужчин, оперированных по поводу крипторхизма. // Проблемы репродукции, 1997.- Т.З, №2.- С.45-47.

93. Рачков Е.Б., Ширяев Н.Д., Сибилева Е.Н. и др. Вариант комбинированного лечения крипторхизма.//Детская хирургия, 1998.-№2-С.36-38.

94. Романенко A.M., Терещенко А.В., Персидский Ю.В. и др. Особенности морфогенеза крипторхизма в детском возрасте// Архив патологии, 1988.-№2-С.49-55.

95. Румянцева Г.Н., Карташев В.Н., Аврасин АЛ., Чимегне Ж. Способ предотвращения рецидива перекрута яичка и профилактика перекрута яичка у детей и подростков. // Бюллетень 18 от 27.06.2004.

96. Рыжаков Ю.Д. Функция мужских половых желез при хроническом нарушеЕши кровотока: Автореф. дис. Е<анд.мед. наук.- М., 1987.

97. Салов П.П. ПотенцЕЕя и половые дисфунщии у детей ее подросткоЕ*// Детская урология ее перспективел ее развЕЕтия: Материалы научно-практической конфереЕЕции -М.: 1999. С.218.

98. Симодейко А.А. РациоЕЕальшле подходы хирурпЕческого лечения и реабилитацЕЕН 6ольееых крипторхизмом.: Автореф. дис. канд. мед. Ешук .М., 1994.

99. Скородюк JI.M., Савченко О.Н. НарушеЕЕие еюлового развития у мальчиков -М.: Медицина, 1984-240с.

100. Скородеок JI.M., Савченко О.Н., Коган М.Е. АндрогепЕЕая функция яичек и ЕТЛЕофиза ПрЕЕ КрИПТОрХИЗМС.// Проблемы ЭНДОЕфИЕЕОЛОГТЕИ, 1981,- Т.26,№6.-С.33-38.

101. Смирнов Р.Н. О местных причинах задержки яичек.// Сборник посвещенный памяти С.И. Федынского — М. 1927-С.187-191.

102. Степанов В.Н., Кадыров 3.А. Лапароскопичеоше операЕщи вурологии//Анналы хирургии, 1998.-ЖЗ.- С.25-31.

103. Степанов B.1L, Кадыров З.А., Томкевич Б.А. и др. Лапароскопическое лечение крипторхизма у взрослых.// Урология и нефрология, 1997,- №5.-С12-13.

104. Тарусин Д.И., Васильев В.И., Румянцев А.Г., Харламов С.Ю. Хорионический гонадотропип и целесообразность его применения у пациентов с крипторхизмом.// Приложение к журналу Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов, 2002.-ЖЗ.-С.151.

105. Тарусин Д.И., Корякин М.В., Зубарев А.Р. К вопросу кровообращения гонад у детей.// Приложение к журналу Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов, 2002.-ЖЗ.-С.150.

106. Тарусин Д.И., Корякин М.В., Харламов С.Ю. и др. Может ли хорионический гонадотропин улучшить трофику вентропексированного яичка?// Приложение к журналу Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов, 2002.-№3.-С.148.

107. Тен СЛ. Микрохирургия внутрибрюшного крипторхизма у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук .- М., 1989.

108. Терещенко А.В., Петербургский В.Ф., Еременко В.II. Аномалии семевыносящей системы при крипторхизме.// Урология и нефрология, 1987.-№ 1-С. 19-22.

109. Тиктннский О.Л. Руководство по андрологии -Л.: Медицина, 1990-416с.

110. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология.- СПб., 1999.-С.260-267. Балаболкин М.И. Эндокриноло1 ия М.: Медицина, 1989 - 414 с.

111. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин,- Л.: Медицина, 1985.- 295с.

112. Топка Э.Г. Клинико-морфологические особенности крипторхизма: Автореф. Дис. Канд.мед. наук Киев, 1979.- 21с.

113. Черствой Е.Д., Солдатенко П.П. Морфо-функциональпая оценка яичек при крипторхизме.// Архив патологии , 1989- Т.51, вып.8,1. С.33-40.

114. Шахбазян Е.С. крипторхизм и его лечение. М.: Медицина, 1957- 124с.

115. Щебеньков М.В., Алексеева J1.A. Эндовидеохирургическое лечение детей с крипторхизмом.// Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2002.- Т. 161, №5-С.51-56.

116. Эфендиев H.JL, Мамедбекова Л.Г., Исраилов С.Р. Структурные особенности яичек, их придатков при ложном крипторхизме.// Врачебное дело, 1987.-№ 12.-С.54-57.

117. Юнда И.Ф. Болезни мужских половых органов. Киев: Здоров'я, 1989.-270с.

118. Юнда И.Ф. Злокачественные опухоли яичек. Киев: Здоров'я, 1971.-145с.

119. Юнусов М.Ю, Муминов А.А. Теории патогенеза крипторхизма// Проблемы эндокринологии, 1993.- Т.39, №6.С.55-57.

120. Юнусов М.Ю., Каюмходжаев А.А., Тен СЛ. Повторные операции при крипторхизме с использованием микрохирургической техники. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1991.-Т. 146, №5/6 с. 111-114.

121. Юнусов М.Ю., Тем С.Л., Цой А.Ф. Сонография в обследовании больных крипторхизмом.// Медицинская радиология, 1991.- Т.36, №4.-С.22-23.

122. A case of an ectopic testis in the perineum. Prog Urol. 1993 Apr; V.3(2), P.268-339.

123. Abeyarante M., Aherhe W., Scott J. The vanishing testis.// Lancet, 1969.- vol. 2- P.822.

124. Abi A.A., Wese Г.Х., Opsomer R. et al. The value of laparoscopy in the diagnostic evaluation of cryptorchism with non-palpable testicles.// Acta Urol Belg., 1990-V.58(2), P. 69-78.

125. Allouch G. Traitment du testicule non palpe.//Chir. Ped., 199I.-V.30, P. 161.

126. Asklund C., Jorgensen N., Kold J.T. Biology and epidemiology of testicular dysgenesis syndrome.// B.J.Urol., 2004- V.93, P. 6-11.

127. Atlas I., Stone N. Laparoscopy for evaluation of cryptorchid testis.// Urology, 1992,- V.40, p.256.

128. Atwell J. Ascent of the testis: Fact or fiction.// Brit.J. Urol. 1985.- Vol.57.-P.474.

129. Bachhouse K. Embryology of the normal and cryptorchid testis.// Fonkalsrud E.W., Mengel W.: The undescend testis.- Chicfgo, 1984,- P.5.

130. Bachhouse K. Undescended testicle.// Brit. Med. J. Urol. 1965,-Vol. 26.-P.5451.

131. Beasly S.W., Hatson J.M. The effect of division of the genito-femoral nerve on testicular descend in the rats.// Aus.N.Z.J.surg.-1987.- Vol.57.-P.49.

132. Berkowicz G.S., Lapinski R.I I., Dolgin S.E. et al. Prevalence and natural histoty of cryptorchidism.// Pediatrics, 1993.- V.92., P.44.

133. Bhagwaut G., Kogan S. Cryptorchidism. Current Cocepts.// Pediatr. Clin. Of North Amer.- 1997.- Vol.44.-№5.-P. 105-113.

134. Cain P.M., Garra В., Gibbons M.D. Scrotal-inguinal ultrasonography: a Technique for identifying the nonpalpable inguinal testis without laparoscopy. // J. Urol,. 1996.-VI56, P.791.

135. Castro A., Codner E., Kaune H. Absence of Y chromosome microdeletions in patients with cryptorchidism and hypospadias.// J. Pediatr. Endocrinol. Metab., 2004-V.17,P.143.

136. Chagas A.J., Silva I.N., Oliveira D.F. Human Chorionic Gonadotropin: a feasible option for treating undescended testes.// J. Pediatr, 1994- V. 70(6)-P.326-30.

137. Ciro E., Vasco G. The value of 2-step laparoscopic Fowler-Stephens orchiopexy for intra-abdominal testes.// The J. of Urology, 1997. -№llio-Зю1952-1955.

138. Cortes D., Thorup J., Lindenberg S. et al. Infertility despitesurgery for cryptorchidism in childhood can be classified by patients with normal or elevated follicle-stimulating hormone and identified at orchidopexy.// Br. J. Urol. 2002- V. 91, P.670.

139. Danner C., frick J. Cryptorchidism in adults// Urol. Jnt.-1983.- Vol. 38.-P.351.

140. Docimo S.G., the results of sergical therapy for cryptorchidism: a literature review and analysis.//J. Urol., 1995.-V154- P.l 148.

141. Edward L., Julia S.B., Ricardo G. Benefits of laparoscipy and jones technique for the nonpalpable testis.// J. Urol., 1997. V. 158.-P. 1948-1951.

142. Elder J.S. Laparoscopic for impalpable testes: significanse of the patent processus vaginalis.// J.Urol., 1994.-V.152, P.776.

143. Elder J.S. Laparoscopy for the nonpalpable testis.// Sem.Ped. Surg., 1993.-V.2, P. 168.

144. Elder J.S. The Undescended testis// Surg. Clin. N. Amer.- 1988.- Vol.68, №5.-P.983-1005.

145. Esposito C., Garipoli V. The value of 2-step laparoscopic Fowler-Stephens orchiopexy for intra-abdominal testes.// J. Urol., 1997 Nov; 158(5), P. 1952-1956.

146. Famiglietti G. Varicocele and cryptorchism: diagnosis and follow up.// Arch. Ital. Urol. Androl., 2002 Dec; V.74(4), P. 157-65.

147. Fei Q. J., Zheng X.M., Zheng H. The effect of antioxidant enzyme on germ cell apotosis in cryptorchidism.// Zhonghua Nan Ke Xue, 2002, -V8№4.- P.255.

148. Ferlin A., Bettella A., Tessari A. et al. Analysis of the DAZ gene family in cryptorchidism and idiopathic male infertility.// Fertil. Steril., 2004 V.81, P. 1013-8.

149. Foresta C., Millani C., Ferlin A. Functional and Cytologic Features of the Contralateral Testis in Cryptorchidism// Fertil. Steril., 1966.- p624-629.

150. Fowler R., Stephens f. The role of testicular vascular anatomig in the salvage of the high undescended testis// Aust. N.Z.J.Surg., 1959.- Vol. 29.-P.92.

151. Galejs L.E., Kass E.J., Color Doppler uitrasound evaluation af the acute scrotum.// Tech Urol. -1998 Dec. Vol. 4(4). P 181-184.

152. Giuliiani L., Carmignani G., Relgrano E., Puppo P. Unilateralanorchism. Report of 11 cases with discussion of etiology and pathogenesis. // J/Urol., 1978.- V.l 1, P.251.

153. Goullet E., Rigot J.M., Blois N. Et al. Role of systematic scrotal ultrasonography in the management of male infertility: prospective study of 609 cases.// Prog. Urol. 2000. Feb. V. 10, №1, P.78-82.

154. Gracia J., NovarroE., Guirado F. Spontaneus Ascent of the Testis// Brit.J.Urol.-1997.-№6-P.236-239.

155. Grasso M., Buonguidi A., Lania C. Et. Al. Scrotal sonography in infants and children.//

156. Curr. Probl. Diagn. Radiol., 1990Nov-Dec; V.19(6), P.201-243.

157. Gubin D.A., Dmochovwski R., Kutteh W.H. Multivariant analysis of from infertile couples with and without antisperm antibodies.// Am J Repord Immunal., 1998 Feb.- V. 39(2), P. 157-160.

158. Hadziselimovic F. Cryptorchidism. Ultrastrurcture of normal and cryptorchid testis development.- Berlin: Springer-Verlag, 1977.-72p.

159. Han W.K., Kim J.H., Hong C.I I. Structural evidence AGAINST hormonal therapy for cryptorchid testis: abnormal gubernacular attachment// J. Urol., 2004 V.l71, P.2427-2429.

160. Hargriavi T.B., Kyle K.F., Killy A.M., England p. Prolactin and gonadotrpin in 208 men presenting with infertility// Brit. J. Urol., 1977. V.49, P.742-747.

161. Hjerlkvist M., Bergh A., Damber J.E. Testis allotransplantation in the abdominal cryptorchidism (author's transl).// J. Urol. (Paris)., 1981; V.87(5), P.279-360.

162. Horstman W.C., Middleton W.D., Melson G.L. et al. Color Doppler US of the scrotum//Radiographice, 1991.-V.l 1, P.941-957.

163. Job J.C. Cryptorchidism. Diagnosis and treatment. Basel: S.Karger, 1979,-228p.

164. Kazusa K., Namiki Y., Aosano A. et al. Differences in spermatogenesis in cryptorchid testes among various strains of mice.// Comp Med., 2004 -V. 54(2), P. 179-84.

165. Kennedy P.T., Elliot J.M., Rice P.F. Kelly B.e. Ultrasonography of intratesticular lesions: its role in clinical management.// Ultser Med J., 1999-V68(2), P.54-58.

166. Kim E.D., Lipshultz L.I. Role of ultrasound in the assessment of male infertility.//J. Clin. Ultrasound, 1996-V.2498), P. 437-53.

167. Koff S.A. Does compensatory testicular enlrgment predict monorchism.// J.Urol., 1991.-V.146, P.718.

168. Kogan S.J., Gill В., Smey P. Et al. Human monorchism: a clinicopathological study of unilateral absent testes in 65 boys.// J/Urol., 1986.-V. 135, p.758.

169. Kolski J.M., Mazolevski P.J., Stefhenson L.L. et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on testicular ishemia-reperfusion injury.// J. Urol., 1998-V. 160(2), P.601-604.

170. Kormano M., Suoranta H. an angiographic study of the arterial pattern of the human testis// An. Anz. 1971.- v. 128., P.69-76.

171. Kretser D.M. Van D.H., Martinez P. D. Ifferences in the prevalence of cryptorchidism.// Lancet, 2004- V.363(9417), P. 1250.

172. Krone K.D., Carroll B.A. Scrotal ultrasound.// Radiol Clin. North. Am., 1985- V.23(l), P.121.

173. Lars J.C., Craig a.P., Anthony A.S. et al. Current findings in diagnostic laparoscopic evaluation of the nonpalpable testis// J/ Urology, 1998.- V.160, P.l 145-1149.

174. Lee P., Oleary L., Songer N. Paternity After Unilateral Cryptorchidism: A controlled Study// Padiatrics, 1998.- P.676-679.

175. Lee P.A., Marshall F.F., Greco J.M. et al. Unilateral testicular hypertrophy: an appararently benign occurrens without cryptorchidism.// J. Urol., 1982.-V127-P.329.

176. Lenzi A., Gandini L., Lombarro f. Unilateral Cryptorchidism Corrected in Prepubertal Age: Evalusion of Sperm Parameters, I lormones, and Antibodies in Adult Age// Fertil. Steril., 1967.- P943-948.

177. Levy G., Nagar H., Blachar A., Ben-Sira L., Kessler A. Preoperative sonographic diagnosis of incarcerated neonatal Spigelian hernia containing the testis.// Pediatr Radiol., 2003 Jun; V.33(6), P.407-416.

178. Maindenberg M. Bilateral abdominal testicles in the adult. Microsurgical and laparoscopic therapy.// Minerva Urol. Nefrol., 1992 Jul-Sep; V.44(3). P.219-241.

179. Malone P., Guiney E. A comparision betwen ultrasonography and laparoscopy in localising the impolpable undescended testis// Brit. J.Urol.-1985.-Vol.57.-P. 185.

180. Manak E., Waldslmildt J., Allrecht Т., Wolf K.J. Ultrasound examination of paediatric testicles after laparoscopic laser dissection of internal testicular vessels in cryptorchism.// Eur. J. Pediatr. Surg., 2002. Oct; V.12(5), P.322-328.

181. McAlister W.H., Sisler C.L. HCG treatment increases intratesticular pressure in the abdominal testis of unilaterally cryptorchid rats.// J. Androl., 1988 Mar-Apr; V.9(2), P. 116-136.

182. Middleton W.D., Bell M.W. Analysis of intratesticular arterial anatomy with emphasis on transmediastri-nal arteries// Radiology, 1993- V.189, P. 157-160.

183. Middleton W.D., Fitzgerald S.W. Color Doppler imaging of scrotum and penis// Clinical Applications of Doppler Ultrasound/ Ed. by Taylor K.J.W., Bums P.N., Wells p.N.t. New York: Raven Press, 1995.-P. 179-203.

184. Middleton W.D., Thorne D.A., Melson G.L. Collor Doppler ultrasound of the normal testis//AJR., 1989. V.152, P.293-297.

185. Migano Т., Kobayashi II., Shimomura H. et al. Magnetic resonance imaging for localizing the nonpalpable undescended testis.// J. Pediatr. Surg., 1991- V.26(5), P.607.

186. Montoya S., Palomo G.E., Garcia V. A case of Prune Belly Syndrome. Prenataldiagnosis.// Ginecol. Obstet. Мех., 1995- V.63,P.382.

187. Munden M.M., Trautwin L.M. Scrotal pathology in pediatrics with sonographic imaging.// Curr. Probl. Diagn. Radiol., 2000 Nov-Dec; V.29(6), P. 185-205.

188. Negri L., Albani E., DiRocco M. Et al. Testicular sperm extractionin azoospermic men submitted to bilateral orchidopexy.// Hum. Reprod., 2003- V. 18(12), P.2534.

189. Nesa S., Lorge F., Wese F.X., Njinou В., Opsomer R.J., Van Cangh P.J. Testicular torsion after previous orchidopexy for undescended testis.// Acta Urol. Belg., 1998- V.66(3), P. 25-26/

190. Pekkafali M.Z., Sahin C., Jtbey Y.O. et al. Comparison of ultrasonographic and laparoscopic findings in adult nonpalpable testes cases.// Eur. Urol., 2003-V.44(l), P. 124.

191. Perry A.I., Slachta G.A., Feldman A.E. et al. The dollper stethoscope and the diagnosis of the acute scrotum.//J. Urol. (Baltimore), 1976, V.l 16, P.598-600.

192. Peter A., Michael T.C., Mark F.B. No relationship of testicular size at orchiopexy with fertility in mtn who previously had unilateral creptorchidism// The J. of Urology, 2001 №6- P.236-239.

193. Pillia S.B., Besner G.E. Pediatric testicular problems.// Pediatr. Clm. North. Am., 1998. V.45 №4. P.813-830.

194. Poenaru D., Homsy Y.L., Peloquin F., Andze G.O. Laparoscopic management of the impalpable abdominal testis.// Urology., 1993 Nov; V.42(5), P.574-582.

195. Poenaru D., Homsy Y.L., Peloquin F., Andze G.O. The value of laparoscopy in the diagnosis and treatment of non-palpable testicular cryptorchism.// Prog. Urol., 1994 Apr; V.4(2), P.206-219.

196. Prabha K.K., Angalena R., Ramadevi A.R. Familial pat translocation and XX sex reversal in a phenotypic boy with cryptorchidism and delayed development.// Genet Couns. 2004.- V. 15( 1), P.37-41.

197. Radmayr C., Corvin S., Stude M., Bartseh G., Janetschek G. Cryptorchidism, open processus vaginalis, and associated hernia: laparoscopic approach to the internal inguinal ring.// Eur. Urol., 1999 Dec; V.36(6), P.631-635.

198. Radmayr C., Oswald J., Schmentner C. Et al. Long-term outcome of laparoscopically managed nonpalpable testes.//

199. J. Urol., 2003 Dec; V. 170(6 Pt 1), P.2409-2430.

200. Rajfer J. Sugical and hormfnfk therapy for cryptorchidism. Fn overview// Horvone Res. 1988.-Vol.30, №4-5-P.139-143.

201. Riebel Т., Hermfnn C., Wit J., Sellin S. Ultrasonographic late results after surgically treated cryptorchidism.// Pediatr. Radiol., 2000- V.30(3), P.151.

202. Riebel Т., Herrmann C., Wit J., Sellin S. Ultrasonographic late results after surgically treated cryptorchidism.// Pediatr. Radiol., 2000 Mar; V.30(3), P. 151-156.

203. Riegler H.C., Torsion of intra-abdominal testis. An unusual problem in diagnosis of the acute surgical abdomen.// Surg. Clin. N. Amer., 1972, V. 52, №2, P. 371-374.

204. Ritchey M.L., Bloom D.A., Modified dartos pouch orchiopexy. // Urology, 1995.-V.45, P. 136.

205. Rosenfield A.T., Hammers L.W. Postpuberal cryptorchidism: review and evaluation of the fertility.// Eur. Urol., 1991; V.20(2), P. 126-134.

206. Rumke P., Hellinga G., Autoantibodies against spermatasoa in sterile men // Am. J. Clin. Pathol., 1959.- V.32, P. 357-363.

207. Russinko P.J., Siddiq F.M., Tackett L.D. Prescrotal orchiopexy: an alternative surgical approach for the palpable undescended testis.// J.Urol., 2003-V. 170, P. 2436.

208. Schindler A.M., Diaz P., Cuendet A. Et al. Cryptorchidism: a morphological study of 670 biopsies.// Pediatr Acta, 1987.-V.42.P.145p.

209. Scorer C.G. The descent of the testis. // Arch. Dis. Child. 1964, V39. -P.605.

210. Somez K., Basaklar A.C., Turyilmaz Z. et al. Neovascularization of the testicle through spermatic vessels by omental pedicle flap: a new experimental model.// J. Pediatr. Surg., 1995 Dec; V.30(12), P. 1654-1661.

211. Srinivos M., Kilmartin, Rasham P., Puril P. Unilateral spermatic vessel ligation in prepubertal rats decreases microvascular blood flowto ipsilateral testis postpubertally.// Pediatr. Surg. Int., 2003 Jul, V.19(5), P.395-9.

212. Susan L. R., Hsi-Yang W.U., Dale S. H. et al. Testis I Iistopathology in Boys With Cryptorchidism Correlates With Future Fertility Potential // J. Urology, 2003-V. 16-P.659-662.

213. Talbert L.M., Hammond M.G., Halme J. et al. Semen parameters and fertilization of human oocvtes in vitro a multivariable analysis// Fertil. Steril., 1987.-V.48. 1-2., P.270-277.

214. Tas Kinen S., Lehtinen A., Hovatta O., Wikstrom S. Ultrasonography and colour Doppler flow in the testes of adult patients after treatment of cryptorchidism.// Br. J. Urol., 1996 Aug; V.78(2), P.248-299.

215. Taskinen S., Lehtinen A., Hovatta O. et al. Ultrasonogrsphy and Colour Doppler Flow Testes of Adult Patients Treatment of Cryptorchidism.// Brit. J. Urol., 1996.- V.78, P.248-251.

216. Thomas A., Kirk J., david A, The remnant orchiectomy// The J. of Urology, 1996.-№2 P.712-714.

217. Trombetta C., Siracuan S., Deriu M., Salisci M. Imaging of the testicle: the painful scrotum and nonpalpable masses.// Urol. Radiol. 1992; V.14(3), P.229-262.

218. Trombetta C., Siracuan S., Deriu M., Salisci M. Testicular autotransplant and laparoscopic orchiectomy in a case of bilateral adult cryptorchism.// Arch. Ital. Urol. Nefro.l Androl., 1992 Jun; V.64(2), P. 127-159.

219. Trussell J.C., Lee P.A. The relationship of cryptorchidism to fertility.// Curr. Urol. Rep., 2004-V.5(2), P. 142-8.

220. Tuler E.T., Angels L. Sernen studies and fertility// JAMA. V. 46. P.307-314.

221. Tung K.S. Autoimmunity of the testis.// Immunoligical aspects of infertility and fertility. Regulation/ Ed. by Dhindsa D.S., Shumacher G. N.Y., 1980- P. 33092.

222. Van D.H., Martinez P.F. Testicular Sperm extrachion with intracytoplasmic sperm injection is successful for the tretmant of nonobstructive azoospermia associated with ciyptorchidism.// J Urol., 2004- V. 171, P.2389-2390.

223. VcAleer I.M., Packer M.G., Kaplan G.W. et al. Fertility inde analysis in cryptorchidism.//J. Urol.,1995- V153, P.1255.

224. Welt C.K., Adams J.M., Sluss P.M. et al. Ingidin A and ingibin В responses to gonadotropin withdrawal depends on stage of follicle development. // J. Clin. Endocrinol Metab., 1996.- V98- P.676

225. Whitacre R., Zaslau S. Bilateral testicular microlithiasis with a unilateral testicular germ cell tumor: a case report.// W. V. Med. J., 2003- V.99(6), P.233.

226. Zerin J.M., DiPietro M.A., Grignon S and Shea , Testicular infraction in the newborn: ultrasound findings.//Ped. Rad., 1990V.20:329.