Ритм сердца у школьников от 7 до 12 лет в покое и при ортоклиностатическом тестировании тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Сапожникова, Елена Николаевна

• Сапожникова, Елена Николаевна
• кандидат биологических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Сапожникова, Елена Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ АКТИВНОСТИ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ В ОРГАНИЗМЕ.

1.1. Теоретические основы анализа вариабельности сердечного ритма.

1.2. Изучение вариабельности сердечного ритма у детей.

1.3. Вариабельность ритма сердца при ортостатическом тестировании.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.:.

2.2. Методика применения анализа вариабельности сердечного ритма и физиологическая интерпретация основных показателей.

2.3. Описание тестовых нагрузок. Ортоклиностатическая проба.

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 7 ДО 12 ЛЕТ.:.А

3.1. Индивидуальные особенности вариабельности сердечного ритма у детей в возрасте от 7 до 12 лет.:.,/

3.2. Возрастные и половые особенности вариабельности сердечного ритма у детей в возрасте от 7 до 12 лет с различным уровнем вегетативной регуляции

ГЛАВА 4. ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ОДНИХ И ТЕХ ЖЕ ДЕТЕЙ

РАЗНЫХ ГРУПП ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ

ЛОНГИТУДИНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ В ПОКОЕ.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ СИСТЕМЫ РЕГУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ОРТОКЛИНОС ГАТИЧЕСКОМ

ТЕСТИРОВАНИИ.%

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ритм сердца у школьников от 7 до 12 лет в покое и при ортоклиностатическом тестировании»

Актуальность исследования. В век резко возрастающей детской заболеваемости оценка адаптационных возможностей организма и прогнозирование на этой основе риска развития заболеваний у детей является важной областью взаимных интересов для физиологов и клиницистов.

В этой проблеме особое место должно быть отведено изучению системы кровообращения в качестве ведущей физиологической системы, определяющей адаптационные возможности целостного организма, его функциональный резерв, а также уровень и резервы его регуляции (В.В. Ларин, P.M. Баевский, 1970). В возрастной физиологии имеется большое количество работ по изучению насосной функции сердца и механизмов ее регуляции (И.А. Аршавский, 1982; Б.С., Кулаев, 1981, 1996; С.В. Хрущев, 1980, 1982; Н.А. Фомин, 1995; И.О. Тупицин, 1985, 1986; Ф.Г. Ситдиков, 1974-1998; Р.А. Абзалов, 1985-1998 и др.). Вместе с тем, работ посвященных изучению возрастных и половых особенностей изменения ритма сердечных сокращений в процессе роста и развития организма в зависимости от уровня созревания и степени напряжения механизмов системы регуляции кровообращения сравнительно мало. В соответствии с теорией функциональных систем (П.К. Анохин, 1980), изменения частоты сердечных сокращений (или сохранение ее стабильности) является конечным результатом деятельности механизмов регуляции. Известно, что одной и той же частоте сердечных сокращений могут соответствовать различные комбинации активности звеньев, обеспечивающих вегетативный гомеостаз. Кроме того, на ритм сердца оказывают влияние различные звенья более высоких уровней регуляции и управления функциями организма (М.Г. Удельнов, 1975, 1980; P.M. Баевский, 1984, 1997). Поэтому для того, чтобы судить о ходе приспособительных реакций, о процессе адаптации системы кровообращения организма к изменяющимся условиям существования, к разнообразным стрессорным воздействиям, необходимо располагать соответствующей информацией, а именно уметь определить функциональное состояние различных звеньев аппарата управления (P.M. Баевский, 1970; А.П. Берсенева, 1991; Н.И. Шлык, 1991). Способность организма противостоять воздействиям неадекватных факторов, сохраняя достаточный, функциональный резерв, определяется именно состоянием управляющих механизмов системы регуляции, а не первичными функциональными сдвигами (О.И. Кириллов, 1973). Нормальный уровень функционирования основных систем организма может быть сохранен только в случае, если не возникает перенапряжения регуляторных механизмов.

В.В. Парин с соавт. (1967) выдвинул концепцию о системе кровообращения как главном критерии адаптационных реакций целостного организма, в которой особое место отведено анализу вариабельности сердечного ритма. При этом подразумевается, что заключенная в последовательном ряду интервалов R-R информация не только содержит сведения об автоматии сердца, но и отражает характер процессов, происходящих в системе управления синусового узла, что в свою очередь и служит индикатором более общих изменений в организме, обусловленных стрессовой реакцией (P.M. Баевский, 1979, 1997; Д.И. Жемайтите, 1989; Э.М. Казин с соавт., 1990; О.И. Кириллов, 1973; Н.И. Шлык, 1991; Sayers В.М., 1973; Rawenwaaij-Arts СМ.А., Kallee L.A.A., Hopman J.C.M. et al., 1993).

Является важным и актуальным изучение вопроса о возрастных и индивидуальных особенностях регуляции сердечного ритма в онтогенезе.

Правильная интерпретация физиологической зрелости организма в конкретном возрастном периоде невозможна без учета уровня развития механизмов управления (Н.И. Шлык, 1991). Однако, мы не нашли работ по изучению индивидуальных особенностей вариабельности сердечного ритма у одних и тех же детей младшего и среднего школьного возраста с различным уровнем напряжения механизмов вегетативной регуляции при лонгитудинальных исследованиях.

Особый интерес представляет оценка функциональных резервов системы регуляции кровообращения у этих детей при ортоклиностатическом тестировании.

Исследование этих вопросов имеет не только теоретический интерес, углубляя представление об индивидуальных, возрастных и половых особенностях системы регуляции кровообращения, но может быть использовано в функциональной диагностике, при дифференцировании умственных и физических нагрузок, спортивном отборе и прогнозировании.

Цель исследования. Исследовать возрастно-половые особенности ритма сердечных сокращений у разных и одних и тех же школьников от 7 до 12 лет при лонгитудинальных исследованиях в покое и ортоклиностатическом тестировании.

Задачи исследования:

1. Исследовать возрастные, половые и индивидуальные особенности сердечного ритма у детей от 7 до 12 лет в покое.

2. Изучить характер изменения ЧСС и показателей вариабельности сердечного ритма у одних и тех же детей данного возраста с разным уровнем вегетативной регуляции при лонгитудинальных исследованиях в покое.

3. Исследовать возрастные особенности изменения ритма сердечных сокращений у одних и тех же детей 7-10 лет различных групп вегетативной регуляции при проведении ортоклиностатического тестирования.

Положения, выносимые на защиту: 1. Динамические наблюдения за ЧСС и показателями вариабельности сердечного ритма у одних и тех же детей выявили, что группа BP у каждого индивидуума стойко сохраняется. Это играет ведущую роль в созревании и уровне функционирования системы кровообращения.

2. Дети третьей группы BP существенно опережают сверстников первой, второй и четвертой групп BP по степени зрелости регуляторных систем и качеству регулирования системы кровообращения в покое и при ортоклиностатическом тестировании.

Научная новизна. Впервые изучены возрастные и половые особенности ЧСС и показателей вариабельности сердечного ритма у разных и одних и те же детей с различным уровнем напряжения механизмов вегетативной регуляции в возрасте от 7 до 12 лет. Установлено, что у одних и тех же детей с увеличением возраста выявленная группа BP сохраняется. Впервые выявлено, что школьники 12-летнего возраста первой и второй групп BP независимо от пола по ЧСС и параметрам вариабельности сердечного ритма (СКО, АМО, As, Ех, ИН и S0) так и не достигают уровня этих показателей у детей 7-летнего возраста третьей и четвертой групп BP. У всех детей с увеличением возраста выявлены колебательные процессы в созревании кардиорегуляторной системы. Они имеют особенности в зависимости от группы BP, возраста и пола. Показано, что в зависимости от группы BP, дети по-разному реагируют на ортоклиностатическое воздействие, что отражает различное состояние адаптивных возможностей системы регуляции кровообращения. Школьники третьей группы BP в большинстве случаев реагируют на ортостатическое тестирование оптимальным увеличением значений ИН и S0 и полным их восстановлением при клиностазе. У детей первой и четвертой групп BP выявлено в различной степени рассогласование в механизмах регуляции сердечного ритма при ортоклиностатической пробе.

Практическая значимость. Подтверждена важность применения метода вариабельности сердечного ритма у детей при изучении степени напряжения механизмов вегетативной регуляции. Полученные данные о возрастно-половых и индивидуальных особенностях сердечного ритма в покое и его изменениях при ортоклиностатическом воздействии могут быть использованы в педиатрической практике, возрастной физиологии, функциональной диагностике, физической культуре и спортивной практике. Эти знания позволят прогнозировать развитие функциональных резервов системы регуляции кровообращения, более оптимально подбирать системы обучения и создавать программы двигательных режимов для детей разных групп BP.

Апробация работы. Основные материалы диссертации докладывались и обсуждались на расширенном заседании кафедры МБОФК и валеологии и кафедры анатомии и физиологии человека; V международной научно-практической конференции «Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей», Ижевск, 1996; международном симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение», Ижевск, 1996; «XIII congress of the cardiovascular system dynamics society», Gent, Belgium, 1998; международной научно-практической конференции «Валеология: проблемы и перспективы развития», Ижевск, 1998; республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы физической культуры и спорта студенческой молодежи», Ижевск, 2001; республиканской научно-практической конференции «Социальное, физическое и психическое благополучие детей и подростков в Удмуртской Республике», Ижевск, 2002.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы организации и методов исследования, трех глав, включающих результаты собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка используемой литературы, в котором приведено 242 источника, и приложений. Работа изложена на 163 страницах и иллюстрирована 12 таблицами и 23 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Сапожникова, Елена Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Лонгитудинальные исследования вариабельности сердечного ритма, как у разных, так и одних и тех же детей в возрасте от 7 до 12 лет, установили четыре группы детей, имеющих различную степень напряжения механизмов вегетативной регуляции. В первую группу BP вошли дети с высокой степенью напряжения механизмов вегетативной регуляции (низкие значения СКО, АХ и высокие показатели МО, АМО, ИН и So). Во вторую группу BP отнесены дети с высокой активностью автономной регуляции и сниженной активностью центральных механизмов сердечного ритма (низкие значения СКО, АХ, S0, Шо и высокие показатели АМО, ИН, МО). Третью группу BP составили дети с низкой активностью автономной и высокой активностью центральной регуляции (низкие показатели АМО, ИН и высокие значения СКО, АХ, S0, Шо). В четвертую группу BP отнесены дети с низкой активностью регуляторных механизмов (низкие значения МО, АМО, ИН, S0 и высокие показатели СКО, АХ). С увеличением возраста выявленная степень напряжения регуляторных систем у каждого индивидуума в 70,8% случаев сохраняется.

2. С увеличением возраста от 7 до 12 лет у всех детей в покое выявлена тенденция к волнообразному изменению показателей СКО, АМО, ИН и S0. Эти изменения менее выражены у детей первой группы BP и более выражены у детей четвертой группы BP.

3. Дети третьей группы BP опережают сверстников первой, второй и четвертой групп BP по степени зрелости регуляторных систем и качеству регулирования системы кровообращения. Так, дети в 12-летнем возрасте первой и второй групп BP независимо от пола по частоте сердечных сокращений и параметрам вариабельности сердечного ритма (СКО, АМО, As, Ех, ИН и S0) так и не достигают уровня зрелости 7-летних детей третьей группы BP.

4. ЧСС у мальчиков независимо от группы BP ниже, чем у девочек. В первой группе BP у мальчиков показатели АМО, ИН и So выше, а СКО, АХ ниже, чем у девочек. В третьей и четвертой группах BP существенных половых различий в этих показателях не выявлено.

5. Наиболее выраженная степень напряжения регуляторных систем (по показателям ИН и So) у девочек в первой группе BP - в 10 и 12 лет, во второй -в 8-12 и 10 лет, в третьей - в 7 и 12 лет и в четвертой - в 8 и 12 лет. У мальчиков эти показатели самые высокие в первой группе BP - в 8 и 9 лет, во второй - в 8-10 лет, в третьей - в 7 и 12 лет и в четвертой - в 8-10 лет.

6. У школьников первой и четвертой групп BP в ответ на ортостаз выявлены самые низкие функциональные резервы системы регуляции кровообращения и замедленный период восстановления показателей вариабельности сердечного ритма при клиностазе по сравнению с детьми третьей группы.

7. 9-летний возраст, независимо от группы BP, характеризуется выраженным снижением функциональных резервов системы регуляции кровообращения на ортоклиностаз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У школьников в процессе роста и развития важно определять группу вегетативной регуляции, применяя при этом метод анализа вариабельности сердечного ритма, что позволит прогнозировать адаптивные возможности организма и управлять здоровьем.

2. Отбор в спортивные секции желательно проводить с учетом группы BP. Рекомендуем проводить спортивный отбор среди детей третьей группы BP.

3. Автономно-центральный вариант реакции (I вариант) на ортостаз является критерием высоких функциональных резервов системы регуляции кровообращения, что необходимо использовать тренеру в спортивном отборе, планировании тренировочных нагрузок, врачебно-педагогическом контроле и функциональной диагностике.

4. Дети первой и четвертой групп BP требуют пристального внимания кардиологов, дети второй группы BP - медицинского контроля.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Сапожникова, Елена Николаевна, 2003 год

1. Абзалов Р.А., Ситдиков Ф.Г. Развивающееся сердце и двигательныйрежим // Казан. Пед. ун-т, 1998. -98 с.

2. Агаджанян Н.А., Руженкова И.В., Старшинов Ю.П., Ермакова Н.В. и др. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма // Физиология человека. 1997. Т.23, №1. -С. 93-97.

3. Анализ сердечного ритма / Под ред. Д. Жемайтите, Л. Телькснис. -Вильнюс: Мокслас, 1982. -130 с.

4. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. -М.: Наука, 1980. -198 с.

5. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Манке Г.Г., Параничева Т.М. Медико-биологические аспекты индивидуально-дифференцированного обучения старшеклассников // Физиология человека. 1997. Т.23, №1. -С. 98-102.

6. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова JI.M., Манке Г.Г. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечнососудистой системы у детей 10-11 лет // Физиология человека. 2000. Т.26, №1. -С. 56-61.

7. Арушанян Э.Б. Возможности кардиоинтервалографии в экспериментальной и прикладной фармакологии // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-воудм. ун-та, 1996. С. 12-13.

8. Арушанян Э.Б., Бейер Э.В. Использование вариативности сердечного ритма для оценки состояния центральных аппаратов управления биологическими ритмами // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. -Москва, 1999. -С. 41.

9. Аршавский И.А. Основы возрастной периодизации // Возрастная физиология: Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1975. - С.5-67.

10. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967.-475 с.

11. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - 270 с.

12. Бабский Е.Б., Зубков А.А., Косицкий Г.И., Ходоров Б.И. Физиология человека / Под ред. Академика АН УССР Е.Б. Бабского. М.: Медицина. 1966, 655 с.

13. Бабунашвили Н.А. Особенности сердечно-сосудистой системы и математического анализа сердечного ритма у детей с хроническим тонзиллитом и аллергическими заболеваниями: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Тбилиси, 1993. 22с.

14. Баевский P.M., Волков Ю.Н., Нидеккер И.Г. Статистический, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике / Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. - С.51

15. Баевский P.M., Кудрявцева В.И., Особенности регуляции сердечного ритма при умственной работе / Физиология человека. 1975. - Т. 1. - №2. -С. 296-301.

16. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. -298 с.

17. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М: Наука, 1984. 224 с.

18. Баевский P.M., Лаубе В., Берсенева А.П. Исследование механизмов вегетативной регуляции кровообращения на основе ортостатического тестирования с использованием математического анализа ритма сердца //

19. Вестник Удмуртского ун-та. Ижевск: Удм. ун-т.-1995, -N 3. - С. 13-20.

20. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во удм. унта, 1996. С. 188-190.

21. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. -235 с.

22. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма в условиях космического полета // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. -Москва, 1999. -С. 65-67.

23. Батенкова И.В. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы младших школьников в условиях реализации различныхпедагогических систем: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Казань, 2001. 22 с.

24. Безруких М.М. Особенности регуляции сердечного ритма у школьников 13-16 лет под влиянием учебных занятий // Физиология человека. -1989. -Т. 15. -№2. -С. 85-88.

25. Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем // Автореф. дис. .докт. биол. наук. Киев, 1991. - 27 с.

26. Берсенева А.П., Берсенева И.А. Исследование вариабельности сердечного ритма у школьников как метод возрастной валеологии // Валеология: проблемы и перспективы развития: Тез. междун. науч.-практ. конф. Ижевск: Изд-во Удм. ун-та, 1998. -С. 57-59.

27. Богатов А.А. Типологические особенности энергетического обеспечения мышечной деятельности лыжников-гонщиков массовых разрядов. Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ульяновск, 2000. С.22.

28. Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б., Захаров Ю.М и др. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений, в 2-х томах, под ред. Акад. РАМН Б.И. Ткаченко. СПб., 1994. Т. 567 е., т.2 - 413 с.

29. Быков К.М. Кортико-висцеральная патология. -JL, 1960.

30. Валеология: Пути формирования здоровья школьников: Методическое пособие. -М.: Аспеки Пресс, 2000. 139с.

31. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение // Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во Удм. унта, 1996. 226 с.

32. Волков Ю.Н. Принципы автоматического оперативного контроля и их реализация в практике реаниматологии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. -Л.: ВМО им. С.М. Кирова, 1973. -28 с.

33. Воробьев В.И. Исследование математико-статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки реакции лиц различного возраста на мышечную нагрузку: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М.: ИМПБ, 1978. -22с.

34. Воскресенский А.Д., Вентцель М.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях. М.: Наука, 1974. -221 с.

35. Воскресенский А.Д. и др. Исследование вариации показателей сердечнососудистой системы с использованием метода главных компонент // Косм, и авикосм. Биология. Медицина, 1984. -Т. 18, № 6. С. 33-37.

36. Галеев А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастныхособенностей и уровня двигательной активностью. Автореф. дисс. . к. биол. наук. - Новосибирск, 1999. 20 с.

37. Геровская Г.А. Оценка функционального состояния организма по анализу вариабельности ритма сердца; Информационное письмо для врачей терапевтического профиля, функциональной диагностики, лечебной физической культуры и спорта. Ижевск, 2002. 23с.

38. Григорьев А.И., Баевский P.M. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине. -М.: Фирма «Слово», 2001. 96 с.

39. Гринене Э., Вайткявичюс В.Ю., Марачинскене Э. Особенности сердечного ритма у школьников // Физиология человека, 1990. Т. 16. -№ 1. -С. 88.

40. Григорьева О.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и умственной работоспособности детей 7-9 лет в течение недели и учебного года: Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань. 21с.

41. Гриднев В.Н., Моржаков А.А. Применение параметрической модели спектра сердечного ритма при велоэргометрической пробе // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. — Москва, 1999.-С. 161-162.

42. Гуштурова И.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики в покое и при физических нагрузках у детей дошкольного возраста. Автореф. дисс. . к. биол. наук. -Казань, 1996. 26 с.

43. Дембо А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины / Предисл. В.У. Агеевца. М.: Физкультура и спорт, 1980. -295 с.

44. Детская спортивная медицина / Под. ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. Руководство для врачей. — 2-е изд перераб. и доп. - М.: Медицина. - 1991. - 560 с.

45. Димитриев Д.А. Окружающая среда и функциональное состояние механизмов регуляции сердечного ритма // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во удм. ун-та, 1996. С. 199-200.

46. Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. -М.: Гуманит. изд. Центр. ВЛАДОС, 1998. -480 с.

47. Дубровский В.И. Валеология. Здоровый обрах жизни / Предисл. В.Н. Мошков. М.: RETORIKA-A: Флинта, 1999. - 560 с.

48. Жемайтите Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции сердечного ритма. В кн.: Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970, С. 241-252.

49. Жемайтите Д. И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных. В кн.: Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1982, С. 22-32.

50. Жемайтите Д.И. Связь реакции сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики // Физиология человека. 1989. -Т.1. -№15. -С. 30-47.

51. Жужгов А.П., Шлык Н.И. Вариабельность сердечного ритма у спортсменов различных видов спорта // Сборник материалов VI межвуз. науч.-практ. конферен., посвященной 85-летию высшего образования на Урале. Чайковский, 2001. С 97-99.

52. Зарубин Ф.Е. Характеристика факторов определяющих вариабельность основных показателей вегетативной регуляции у детей по данным кардиоинтервалографии: Автореф. дис. . канд. биол. наук. СПб., 1993. 18с.

53. Зеленин B.C. Влияние различных двигательных режимов на развитие физических качеств детей 3 лет // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей; Тез. V Междунар. науч.-практ. конф. Ижевск: Изд-во Удм.ун-та, 1996. С.38.

54. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. -СПб.: Гиппократ, 1995. -448с.

55. Зюзюлькин Ю.С., Шлык Н.И., Сапожникова Е.Н. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей, проживающих в различных регионах России. 1 науч.-практ. Конф. «Физическая культура и здоровье»».-Владикавказ, 1997, С. 62-63.

56. Зюзюлькин Ю.С. Влияние условий Севера на ритм сердечных сокращений школьников: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Казань, 2002. 14 с.

57. Казин Э.М., Рифтин А.Д., Федоров А.И., Панферов В.А., Шорин Ю.П. Автоматизированные системы в комплексной оценке здоровья и адаптивных возможностей человека // Физиология человека. 1990. -Т.16. -№3. -С. 9499.

58. Казин Э.М., Панферов В.А., Ефремова Г.В., Коцарь Ю.А. Оценка взаимосвязи типа функциональной конституции с кардиогемодинамическими показателями спортсменов с помощью автоматизированных программ // Физиология человека. 1994. - Т.20. - №1. -С. 122-127.

59. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л., Медицина, 1980.

60. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.- 191 с.

61. Карпенко А.В. Выделение катехоламинов с мочой и структура сердечного ритма при умственном труде различной напряженности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев: Ин-т физиологии АН УССР, 1976. 18 с.

62. Карпман В.Л., Хрущев С.В., Борисова Ю.А. Сердце и работоспособность спортсмена. М.: Физкультура и спорт, 1978, 120 с.

63. Карпман В.Л. и др. Тестирование в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.

64. Кириллов О.И. Клеточные механизмы стресса. Владивосток, 1973. 96 с.

65. Кириллова Т.Г. Изучение насосной функции сердца детей первого года обучения в школе в условиях различных двигательных режимов: Автореф. дис. канд. биол. наук. -Казань, 2000. -19 с.

66. Конради Г.П. Значение афферентной иннервации сердца // Физиология кровообращения: Физиология сердца. Л., 1980. - С. 400-411.

67. Конради Г.П., Осадчий Л.И. Депонирование крови при системной ортостатической реакции // Физиол. Журн. СССР. 1981. -Т. 67, № 1.- С. 5663.

68. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В., Короткая Е.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека. -1991. -Т. 17. -№2.-С. 31-37.

69. Коркушко О.В., Писарук А.В., Лишневская Ю.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. -N 14, 1999. С.30-33.

70. Кривощеков С.Г., Леутин В.П., Чухрова М.Г. Психологические аспекты незавершенных адаптаций. Новосибирск, 1998. -С. 100.

71. Кривощеков С.Г., Диверт Г.М. Принципы физиологической регуляции функций организма при незавершенной адаптации // Физиология человека. 2001. Т.27, №1. -С. 127-133.

72. Крылова А.В., Канаева И., Менова В. Умственная и физическая работоспособность школьников-подростков // Растущий организм: Адаптация к физической и умственной нагрузке; Тез. симпозиума и школы-семинара молодых ученых и учителей. Казань, 1996. С. 47-48.

73. Кудрявцева В.И. К вопросу о прогнозировании умственного утомления при длительной монотонной работе: Автореф. дисс. .канд. биол. наук. -М., 1974. -19с.

74. Кулаев Б.С., Анцифирова Л.И. Онтогенез вегетативной нервной системы // Физиология вегетативной нервной системы: Руководство по физиологиию -Л.: Наука, 1981.-С. 496.

75. Куприянова О.О., Нидеккер И.Г., Бродецая Е.Е. Волновая структура сердечного ритма у здоровых детей // Физиология человека, 1988. Т. 14. -№2,- С. 328-331.

76. Макаров JI.M. Характеристика дополнительных критериев оценки ритма сердца при Холтеровском мониторировании // Вестник аритмологии. 1998, №10. С. 48-54.

77. Малюга О.М., Суслин С.М. Кардиоинтервалография в оценке неонатальной адаптации новорожденных // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во удм. ун-та, 1996. С. 93-94.

78. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. -321с.

79. Меерсон Ф.З., Кругликов Р.И. Высшие адаптационные реакции организма / Физиология адаптационных процессов. Руководство по физиологии. М., 1986. -С. 492-520.

80. Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. - 200с.

81. Муготлев М.А., Псеунок А.А. Особенности сердечного ритма детей, обучающихся с 6 лет // Валеология. 2001, №2. С. 15-18.

82. Мухетдинова А.Р. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы младших школьников разных групп здоровья: Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 2000. - 21 с.

83. Навакатикян А.О., Крыжановская В.В. Возрастная работоспособность лиц умственного труда. Киев: Здоровье, 1979. 206 с.

84. Неверов В.Н. Корреляция показателей вариабельности сердечного ритма с психофизиологическими профилями личности студентов // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. -Москва, 1999. -С.105-106.

85. Никулина Г.А. Исследование статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки функционального состояния организма при экстренных воздействиях: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1974. 29с.

86. Павлов И.П. Полное собр. соч. -М.: изд-во АН СССР, 1950. Т. 3. -С. 436.

87. Панферов В.А. Оценка показателей кардиоритма и гемодинамики у спортсменов с различным типом функциональной конституции и специализации с помощью автоматизированных систем: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Томск, 1995. 22с.

88. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н., Газенко О.Г. Космическая кардиология. Л.: Медицина (Ленингр. отд.), 1967. 208 с.

89. Парин В.В., Баевский P.M. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции висцеральных систем организма человека // Успехи физиол. наук. -1970. -№ 2. -С. 100-112.

90. Побежимова O.K. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников 7-10 лет разных режимов обучения: Автореф. дис. канд. биол. наук. Казань, 2000. - 24 с.

91. Покровский В.М. Нервная регуляция сердца // Науч. тр. -Краснодар, 1981.

92. Ритм сердца у спортсменов / Под ред. P.M. Баевского и Р.Е. Мотылянской. -М.: Физкультура и спорт, 1986. 143 с.

93. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность сердечного ритма. Монография. М: Издательство «СтарКо», 1998.

94. Самодова О.В. Динамика вегетативной регуляции ритма сердца у детей Севера при обучении в начальной школе: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Архангельск, 1995. 18с.

95. Сапожникова Е.Н., Шлык Н.И. Возрастные и индивидуальные особенности вариабельности сердечного ритма у детей от 7 до 13 лет // Валеология: проблемы и перспективы развития: Тез. междун. науч.-практ. конф. Ижевск: Изд-во Удм. ун-та, 1998. -С. 68-69.

96. Семенов Ю.Н., Баевский P.M. Аппаратно-программный комплекс «Варикард» для анализа вариабельности сердечного ритма и перспективы его развития // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. Москва, 1999. -С. 172-173.

97. Сидоренко Г.И., Борисова Г.С., Агеенкова Е.К. Психофизиологические аспекты кардиологических исследований. Мн.: Беларусь, 1982. - 1982. -142 с.

98. Сирота Т.И., Тупицин И.О. Анализ особенностей хронотропной функции сердца // Физиология человека, 1985. Т. 11. - № 5. - С. 801-807.

99. Ситдиков Ф.Г., Александрова Л.А. Механизмы адаптации сердца к физической нагрузке / Ученые записки. -Казань, 1980. -С. 12.

100. Ситдиков Ф.Г. Дополнение к представлениям о регуляции деятельности сердца // Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке; Тез. докл. Всеросс. Науч. симпозиума. -Казань, 1996. -С. 86-87.

101. Ситкин С.И., Голубев А.А. Вариабельность сердечного ритма в оценке адекватности анестезии // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. Москва, 1999. -С. 133-134.

102. Склярук Н.А. Сравнительное исследование влияния разнородных функциональных нагрузок на ритм сердечной деятельности в зависимости от личностных особенностей испытуемых: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Курск, 1995. 18с.

103. Солонин Ю.Г. Вариабельность сердечного ритма в физиологии труда // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во удм. ун-та, 1996. С. 200-201.

104. Спицин А.П., Камакин Н.Ф., Шилов О.И. Реакции ритма сердца подростков на физическую нагрузку // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во удм. ун-та, 1996. С. 102-103.

105. Спортивная медицина: Учеб. Для ин-тов физ. / Под ред. B.JI. Карпмана. -Физкультура и спорт, 1987. 304 с.

106. Спортивная медицина. Справочное издание. М.: «Терра-Спорт», 1999. -240 с.

107. Тарасенков Г.Г. Оценка вариабельности сердечного ритма при работе человека в открытом космосе // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. -Москва, 1999. -С. 149-150.

108. Темкин Б.М. Анализ ритмограмм у больных инфарктом миокарда // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во удм. ун-та, 1996. С.53.

109. Теория и методика физического воспитания: Учеб. Для студентов фак. Физ. Культуры пед. ин-ов по спец. 03.03 «Физ. культура» / Б.А. Ашмарин,

110. Ю.А. Виноградов, З.Н. Вяткина и др.; Под ред. Б.А. Ашмарина. М.: Просвещение, 1990.-287 с.

111. Тестирование в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с. ил.

112. Трефни 3., Берсенева И.А. Вегетативная регуляция сердечного ритма и аритмии у школьников // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. -Москва, 1999. -С. 34.

113. Тетерущенко М.О. Ритм сердца при большой умственной и физической нагрузке у школьников // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение; Тез. междунар. симпоз. Ижевск: Изд-во удм. ун-та, 1996. С. 108-109.

114. Тупицин И.О., Каспарова В.Г., Карасева М.Б., Кмить Г.В., Лищер А.И., Дьяченко И.В. Баланс электролитов и симпато-адреналовой системы у детей и подростков 7-16 лет. Физиология человека, 1985. - Т. 11.-№3.-С. 480486.

115. Тупицин И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников // Автореф. дис.докт. мед. наук. М.: НИИ ФДП, 1986. -42 с.

116. Тхоревский В.И., Мелков JI.E. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М., 1987. -С. 215-216.

117. Удельнов М.Г. Физиология сердца. М.: Изд-во Московского университета, 1975. -304 с.

118. Удельнов М.Г. Зависимость эффектов на сердце от количества возбужденных элементов парасимпатической нервной системы. В кн. Физиология кровообращения. JI,: Наука, 1980. - С. 369-372.

119. Физиология человека: в 3-х томах. Т. 1. Пер. с англ./Под. ред. Р. Шмидта и Г. Тевса.-М.: Мир, 1996.-323 с.

120. Фомин Н.А. Физиология человека. 3-е изд. - М.: Просвещение; Владос, 1995. -416 с.

121. Функциональные системы организма: Руководство / Под. ред. К.В. Судакова. М.: Медицина, 1987. - С. 18-31.

122. Хрипкова А.Г., Адаптация детей и подростков к учебной и физическим нагрузкам. М., 1979. -С. 141-148.

123. Хрипкова А.Г., Антропова М.В. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам. М.: Педагогика, 1982. -С. 27-222.

124. Хрипкова А.Г., Козлов В.И., Антропова М.В. Физиолого-гигиеническое исследование учебной нагрузки учащихся // Сов. педагогика. 1983. №3. -С. 34-42.

125. Хрущев С.В. Влияние систематических занятий спортом на сердечнососудистую систему детей и подростков. Детская спортивная медицина. -1980. С. 66-91.

126. Хрущев С.В., Круглый М.М. Тренеру о юном спортсмене. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 157 с.

127. Шкребко А.Н. Кибернетический анализ ритма сердца у юных спортсменов // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей; Тез. V Междунар. науч.-практ. конф. / Отв. ред. С.В. Хрущев. Ижевск: Изд-во Удм.ун-та, 1996. С. 314-315.

128. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. Ижевск: Филиал издательства Нижегородского университета, 1991. -418 с.

129. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей: Автореф. дис. . док. биол. наук. Казань., 1992. 59с.

130. Шлык Н.И. Особенности созревания регуляторных механизмов у детей при различных двигательных режимах // Тез. I науч.-прак. конфен.

131. Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей / Отв. ред. С.В. Хрущев. Дубна, 1992. С. 155.

132. Шлык Н.И. Типы регуляции сердечного ритма у детей и подростков // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. Междунар. симпоз. Москва, 1999. С. 195.

133. Чудиновских А.В. Возрастная динамика вариабельности сердечного ритма у детей и подростков // Физическая культура в образовательном процессе (Межвузовский сборник научных трудов). Екатеринбург, 1999.- С. 165-176.

134. Akselrod S,. Gordon, Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation. Science 1981; 213:220-222.

135. Berger N. Exercise and the Cardiovascular System // Cardiovasc. Rev. Rep. -1984. Vol. 55.-P. 841-845.

136. Boraita Perez A., Serratosa Fernandez L. The athletes hearts: most common electrocardiographic findings // Rev. Esp. Cardiol. 1998. - V. 51. - №5. - P. 356-368.

137. Brignole M., Menozzi C. Methods other than tilt testing for diagnosting neurocardigenic syncope. PACE 1997;20:806-809.

138. Cripps T.R., Malic M., Forelli T.G. et. al. Prognostic value of reduced heart rate variability after myocardial infarction: clinical evaluation of a new analysis method. Br. Heart J. 1991;65:14-19.

139. Detviler J., Jarisch W., Caritis S.N. Statistical fluctuations in heart rate variability induces. Amer. J. Obstet. and Gunecol., 1980, vol. 136, №2, p. 243248.

140. Fei L., Camm A.J., Malik M. Short- and long-term assessment of heart rate variability for postinfarction risk stratification. Eur Heart J. 1995;16;444.

141. Garaba Caballero S., Perez Navero J.L., Ibarra de la Rosal. et. al. Effects of physical exercise on the cardiorespiratory system in children // An. Esp. Pediatr. -1999. V. 50.-P. 367-372.

142. Geiyn H.P., van. Jongsma H.W. De Haan J., Esker T.K.A. Analysis of heart rate and beat-to-beat variabily: Interval difference index. Amer. J. Obstet. and Gunecol., 1980, vol. 138, №3, p. 246-252.

143. Grigoriev A.I., Yedorov A.D. The Effects of Prolonged Spaceflights on the Human Body // Adv. in Space Biol, and Med. 1991. - Vol. 1. - P. 1-35.

144. Grigoriev A.I., Huntoon C., Natochin Yu.V. On the currelation between individual biochemical parameters of human blood serum following space flight and their basal values // Asta Astronaut. 1995. - Vol. 36 - P.639-648.

145. Heart rate variability. Standards of measurement, physioligical interpretation and clinical use // Circulation. -1996. Vol. 93. - P. 1043-1065.

146. Hoopen M., Bongaaris J. The scatergrams. J. Cardiovasc. Res., 1969, vol. 3, №2, p. 218-226.

147. Kitney R.I., Rompelman O. The study of heart rate variability. Oxford: Glarendou press. 1980. P. 59.

148. Lombardi F., Sandroni G., Mortara A., La Rovere M. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction // Am. Heart J. 1992.-Vol. 123.-P. 1521-1524.

149. Ludwig C. // Arch. Anat. Physical. Wis. Mol. 1847. - P. 242-302.

150. Malliani A., Lombardi P. Power spectum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. Br. Heart J., 1994;71:1-2.

151. Rawenwaaij-Arts CM.A., Kallee L.A.A., Hopman J.C.M. et al. Heart rate variability (Review) // Annals of Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 436-447.

152. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability. Ergonomics, 1973, vol. 16, №l,p. 17-32.

153. N.I.Schlyk, A.P. Berseneva, I.A. Bersenev Heart rate variability in scoolboys // Iournal of Cardiovaskular diagnosis and procedures. 13 congress of the cardiovascular system dinamik coceti, Gent, Belgium, 1998. p. 141.

154. Рис. 1 Динамика ЧСС у девочек и мальчиков 1 и 2 групп BP3 группа BPобщее число детейчсс100 95 90 85 80 75 70 65 60мальчики -девочки7 лет 8 лет 9 лет 10 лет 12 летодни и те же дети

155. Рис. 2. Динамика ЧСС у мальчиков и девочек 3 группы BP4 группа BPобщее количество детейодни и те же дети1. ЧСС юо95 90 85 80 75 70 65 60мальчики девочки7 лет 8 лет 9 лет 10 лет 12 лет