Роль эндотелиальной дисфункции в поражении сердечно-сосудистой системы при гломерулонефритах у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Шмакова, Наталья Анатольевна

• Шмакова, Наталья Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шмакова, Наталья Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о патогенезе и путях прогрессирования гломерулонефрита у детей.

1.2. Состояние сосудистого эндотелия и маркеры его повреждения в формировании сердечно-сосудистой патологии.

1.3. Синдром артериальной гипертензии при паренхиматозных заболеваниях почек.

1.4. Нефропротективное и кардиопротективное действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

ГЛАВА 2. ГРУППЫ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Кардиоинтервалография.

2.2.2. Ультразвуковое исследование сердца.

2.2.3. Исследование функциональной способности сосудистого эндотелия.

2.2.4. Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.5. Метод исследования состояния микроциркуляторного русла

2.3. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ.

3.1. Общая характеристика больных с острым гломерулонефритом

3.2. Особенности вегетативного гомеостаза, кардиогемодинамики и состояние микроциркуляторного русла у детей с острым гломерулонефритом.

3.3. Функциональное состояние сосудистого эндотелия у детей с острым гломерулонефритом.

3.4. Суточный профиль артериального давления у детей с острым гломерулонефритом.

3.5. Коррекция эндотелиальной дисфункции у детей с острым гломерулонефритом.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА.

4.1. Общая характеристика больных с хроническим гломерулонефритом.

4.2. Состояние вегетативного статуса, внутрисердечной гемодинамики и особенности микроциркуляторного русла у детей с хроническим гломерулонефритом.

4.3. Функциональное состояние сосудистого эндотелия у детей с хроническим гломерулонефритом.

4.4. Показатели суточного мониторирования артериального давления у детей с различными формами хронического гломерулонефрита.

4.5. Медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции у детей с хроническим гломерулонефритом.

ГЛАВА 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В СТАДИИ ПОЛНОЙ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ РЕМИССИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль эндотелиальной дисфункции в поражении сердечно-сосудистой системы при гломерулонефритах у детей»

Актуальность проблемы

Среди многих заболеваний почек особое место принадлежит гломеруло-нефриту в связи с тяжестью его течения, сложностью лечения, неоднозначностью прогноза и неуклонным прогрессированием в сторону хронической почечной недостаточности (ХПН), приводящим к инвалидизации больных [66]. Гломерулонефрит - одна из наиболее тяжелых форм почечной патологии у детей, при которой в процесс вовлекаются многие органы, системы и практически все виды обмена. Одним из ведущих симптомов поражения сердечнососудистой системы при данной патологии является повышение артериального давления. Темпы снижения почечных функций неодинаковы у различных больных, поэтому на этапе консервативной терапии важно выявление факторов, влияющих на прогноз заболевания, для определения индивидуального плана лечения, что может помочь добиться максимальной "почечной выживаемости" и отсрочить наступление диализной стадии почечной недостаточности.

Патогенез гипертонии при гломерулонефрите очень сложен. Существенная роль в ее возникновении отводится ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), активация которой ведет к констрикции артерий, повышению сосудистого сопротивления, снижению эластических свойств артерий и, таким образом, способствует повышению артериального давления. По современным представлениям, одно из ключевых мест в развитии синдрома артериальной ги-пертензии, в том числе и ренального генеза, занимает нарушение функции сосудистого эндотелия [78, 143].

Изучение состояния эндотелия при заболеваниях почек только начинается. Имеются лишь единичные литературные указания на изучение функции сосудистого эндотелия при хроническом гломерулонефрите и терминальной хронической почечной недостаточности у взрослых пациентов [26,27,28, 100, 102, 145]. Поврежденный эндотелий, в силу перераспределения равновесия вазоактивных факторов в пользу вазоконстрикторов, способствует развитию и про-грессированию нефросклероза, что приводит к снижению скорости клубочко-вой фильтрации и почечного кровотока, усилению тромбообразования, развитию артериальной гипертензии [27, 81, 217].

Одним из маркеров повреждения и дисфункции эндотелия является фактор Виллебранда, который синтезируется исключительно клетками эндотелия и мегакариоцитами. Фактор Виллебранда является связующим звеном между сосудистым, тромбоцитарным и коагуляционным гемостазом, позволяющим оценивать наличие и степень выраженности функционального состояния эндотелия [27,81,83, 104,217].

Очевидно, факторы сердечно-сосудистого риска нарушают тонкий баланс между важнейшими функциями эндотелия, что в конечном итоге реализуется в прогрессировании артериальной гипертензии. Выраженность гипертензионного синдрома при гломерулонефритах зависит от формы нефрита, активности процесса и характера течения заболевания [66]. Поэтому основой одного из новых клинических направлений стал тезис о необходимости коррекции дисфункции эндотелия (т.е. нормализации функции эндотелия) как показателя адекватности антигипертензивной терапии. Это означает, что снижение артериального давления (АД) без коррекции дисфункции эндотелия не может считаться успешно решенной клинической задачей [16, 60]. Обнаружено, что эффективность многих современных лекарств связана с воздействием на функциональное состояние эндотелиоцита. Ведется разработка новых подходов к направленной коррекции дисфункции эндотелия. Среди методов медикаментозной коррекции эн-дотелиальной дисфункции предложено использование препаратов класса периферических вазодилататоров - ингибиторов анпютензинпревращающего фермента (АПФ), которые помимо гипотензивного эффекта оказывают действие на внутршточечную гемодинамику. При длительном применении ингибиторы АПФ благоприятно влияют на два основных фактора прогрессирования почечной патологии - внутриклубочковую гипертензию и тубулоинтерстициальный фиброз [85, 145, 146, 147, 174, 177].

Таким образом, на сегодняшний день созданы и внедряются в клиническую практику методы изучения функции эндотелия. В настоящее время появилась возможность определения состояния эндотелия периферических сосудов неинвазивным методом — путем использования ультразвука высокого разрешения [48, 50, 52, 86, 89, 106]. Однако в литературных источниках нами не было обнаружено данных об изучении дисфункции эндотелия в детском возрасте, о роли этих нарушений при гломерулонефритах у детей.

Актуальность же проблемы, которую мы освещаем в работе, не вызывает сомнения. Это связано с высокой инвалидизацией детей вследствие прогресси-рования поражения почек до стадии хронической почечной недостаточности.

Цель работы

Изучить роль дисфункции сосудистого эндотелия в генезе поражения сердечно-сосудистой системы и определить пути ее коррекции у детей с гломе-рулонефритом.

Задачи исследования

1. Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативного гомеостаза у детей с гломерулонефритами по данным ЭКГ, ЭхоКГ, компьютерной кардиоинтервалографии.

2. Определить влияние клинических форм гломерулонефрита у детей на функциональное состояние сосудистого эндотелия.

3. Выявить особенности суточного профиля артериального давления у детей с различными формами гломерулонефрита.

4. Изучить возможность фармакологической коррекции выявленных изменений состояния сосудистого эндотелия ингибитором АПФ - энала-прилом.

Научная новизна исследования

Впервые в детской нефрологии с помощью ультразвука высокого разрешения изучена роль сосудистого эндотелия и его место в генезе формирования нефрогенной артериальной гипертензии и развитии почечной недостаточности, дана оценка значимости фактора Виллебранда как маркера эндотелиальной дисфункции. Впервые прослежена связь между эндотелиальной дисфункцией и синдромом артериальной гипертензии у детей с различными формами гломеру-лонефрита и обоснована необходимость проведения суточного мониторирова-ния артериального давления при данном заболевании вне зависимости от активности процесса. Изучено благоприятное влияние фармакологической коррекции выявленных нарушений при лечении гломерулонефритов у детей с использованием ингибитора АПФ эналаприла.

Практическая значимость работы

В результате проведенных исследований определена роль сосудистого эндотелия в качестве неиммунного фактора прогрессирования гломерулонеф-рита у детей и значимость фактора Виллебранда как маркера эндотелиальной дисфункции при данном заболевании. Выявлены нарушения суточного профиля артериального давления у детей с различными формами гломерулонефрита и обосновано использование суточного мониторирования артериального давления у детей с различными формами гломерулонефрита вне зависимости от активности процесса.

Показана целесообразность включения ингибиторов АПФ в комплексное лечение детей с острым гломерулонефритом, так как подобная тактика способствует торможению прогрессирования изменений сердечно-сосудистой системы при заболеваниях почек.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наиболее выраженные изменения функции сосудистого эндотелия у детей с различными формами гломерулонефрита связаны с избыточной активацией симпатической нервной системы, микроциркулятор-ными изменениями, уровнем артериального давления. Лабораторным маркером эндотелиальной дисфункции при различных формах гломерулонефрита у детей является уровень фактора Виллебранда в плазме крови.

2. Нарушение суточного профиля артериального давления у детей с хроническим гломерулонефритом является определяющим фактором в процессах ремоделирования сердца и сосудов, усугубляющим развитие эндотелиальной дисфункции.

3. Использование ингибитора АПФ эналаприла улучшает вегетативный гомеостаз, процессы микроциркуляции, функцию сосудистого эндотелия, суточный профиль артериального давления при комплексном лечении детей с острым гломерулонефритом.

Внедрение в практику

Предлагаемые методы обследования и тактика ведения больных гломерулонефритом внедрены в практику научной и лечебной деятельности отделения нефрологии детской больницы №1 г.Томска. Полученные данные используются в лекционном материале для студентов 6 курса на кафедре госпитальной педиатрии Сибирского государственного медицинского университета. Результаты работы могут быть использованы в нефрологических и кардиологических отделениях учреждений практического здравоохранения.

Апробация работы

Материалы исследований доложены на III и IV межрегиональных научно-практических конференциях молодых ученых-педиатров "Здоровье детей - наше будущее" (г. Томск, 2003 г. и 2004 г.); IV и V ежегодных семинарах "Актуальные вопросы фармакотерапии и хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы" (г. Томск, 2003 г. и 2004 г.); И конгрессе молодых ученых НИИ кардиологии (г. Томск, 2003 г.); I межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные проблемы гемостазиологии и эндоте-лиологии" (г. Омск, 2003 г.); школе-семинаре "Артериальная гипертензия в детском возрасте" (г. Томск, 2003 г.); на конгрессе "Здоровье народов Сибири" (г. Красноярск, 2003 г.); Всероссийском конгрессе "Детская кардиология 2004" (Москва, 2004 г.); IV Всероссийском семинаре памяти профессора Н.А. Бела-конь "Артериальная гипертензия в детском возрасте" (г. Томск, 2005 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых журналах, из них 1 - в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 199 печатных страницах и состоит из введения, обзора литературы, характеристики групп наблюдения и методов исследования, результатов собственных исследований и их анализа, изложенных в 3 главах, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 1 приложения. Иллюстрационный материал представлен 33 таблицами, 28 рисунками и 2 выписками из историй болезни. Список литературы включает 264 источника, из них 158 отечественных и 106 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Шмакова, Наталья Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Нарушение суточного профиля артериального давления, проявляющееся повышением средних цифр артериального давления, увеличением нагрузки давлением, недостаточным снижением артериального давления в ночное время, выявлено у 77,2% детей с различными формами гломерулонефрита.

2. Дисфункция сосудистого эндотелия, сопровождающаяся нарушением его вазорегулирующей функции, установлена у 83,8% детей с гломерулонефритом. Выраженность этих изменений зависит от формы и активности заболевания. В большей степени нарушение функции эндотелия определяется при остром гломерулонефрите с нефротическим синдромом и при обострении нефротической и смешанной форм хронического гломерулонефрита.

3. Уровень фактора Виллебранда в плазме крови у больных различными формами гломерулонефрита достоверно превышает таковой у здоровых детей, что подтверждает наличие повреждения эндотелия при данном заболевании.

4. У детей с гломерулонефритом происходит ремоделирование сердца и мнкроциркуляторного русла, которое проявляется увеличением массы миокарда левого желудочка, сужением артериол, уменьшением артериоло-венулярного коэффициента, увеличением степени извитости сосудов.

5. Изменение вегетативного гомеостаза в сторону преобладания симпатического отдела вегетативной нервной системы отмечается у 60,9% детей с гломерулонефритом вне зависимости от формы заболевания и активности процесса. Неблагоприятный вариант вегетативной регуляции сердечного ритма, выявленный в 33,3% случаев, сопровождается гиперсимпатикотоническим исходным вегетативным тонусом и асимпатикотонической вегетативной реактивностью.

6. Использование ингибитора АПФ эналаприла в комплексном лечении острого гломерулонефрита улучшает функцию сосудистого эндотелия, оказывает положительное влияние на суточный профиль артериального давления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем детям с гломерулонефритом вне зависимости от формы заболевания, остроты и активности процесса необходимо проведение суточного мониторирования артериального давления для выявления скрытых форм нарушения суточного профиля артериального давления.

2. Нарушение функции сосудистого эндотелия, характеризующееся изменением сосудистой реактивности по данным ультразвукового исследования и повышением фактора Виллебранда в плазме крови, можно использовать как диагностический критерий степени активности заболевания при различных формах гломерулонефрита у детей.

3. В комплексное обследование детей с различными формами гломерулонефрита, независимо от активности заболевания, необходимо включать эхо-кардиографическое исследование, изучение вегетативного гомеостаза и состояния микроциркуляторного русла для оценки степени выраженности поражения сердечно-сосудистой системы при данном заболевании.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шмакова, Наталья Анатольевна, 2005 год

1. Абдуллаев Р.Я. Атлас ультразвуковой диагностики / Р.Я. Абдуллаев, О.Ю. Атьков, Ю.С. Соболь. Харьков. - 1993. - 110 с.

2. Абдуллаев Р.Я. Современная эхо кардиография / Р.Я. Абдуллаев и др.. Харьков: Фортуна-Пресс, 1998. - 240 с.

3. Агеев Т.Ф. Эффективность и безопасность ингибитора ангиотензин-превращающего фермента эналаприла в лечении больных с умеренной сердечной недостаточностью / Т.Ф. Агеев и др. // Кардиология. ^ 1999. Т. 39Г^ № 1.-С. 38-42.

4. Александров А.А. АПФ-ингибиторы: возраст клинического совершеннолетия / А.А. Александров // В мире лекарств. 1998. - № 1. - С. 21-23.

5. Алехин М.Н. Влияние ингибитора АПФ квинаприла на диастоличе-скую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н. Алехин и др. // Кардиология. 1996. - № 7. - С. 38-40.

6. Алиев Р.А. Роль этиологических и других факторов в развитии хронической почечной недостаточности / Р.А. Алиев // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3. - № 3. - С. 358-364.

7. Арабидзе Г.Г. Гипотензивная терапия / Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 88-95.

8. Багмат Л.Ф. Особенности ремоделирования сердца у подростков с первичной артериальной гипертензией / Л.Ф. Багмат, В.В. Никонова // Детская кардиология 2004 : тез. Всеросс. конгр. 2004. - С. 12-13.

9. Бакумов П.А. Нейрогуморальная активация при артериальной гипертензии: возможен ли надежный контроль? / П.А. Бакумов // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9. - № 10. - С. 401-405.

10. Балахонова Н.П. Применение каптоприла при гипертонической болезни и застойной сердечной недостаточности / Н.П. Балахонова и др. // Клиническая медицина. 1997.-Т. 75.-№ 1.-С. 42-43.

11. Балахонова Т.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т.В. Балахонова идр. //Тер. архив. 1998.-№4.-С. 15-19.

12. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологшо / З.С. Барка-ган. М.: Ныодиамед-АО, 1998. - 127 с.

13. Бевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Бевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. № 3. - С. 108-127.

14. Белаконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей / Н.А. Белаконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - С. 5-23, 94-98.

15. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный --подход / Ю.Н.-Беленков // Сердечная недостаточность.^ 2002.^№4(14).^С.„161.163.

16. Беленков Ю.Н. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М.: ООО «Инсайт полиграфик», 2002. - 86 с.

17. Белова Н.Р. Некоторые аспекты диагностики артериальной гипертензии у детей / Н.Р. Белова и др. // Детская кардиология 2004 : тез. Всеросс. конгр. 2004. - С. 9-10.

18. Белоусов Ю.Б. Клиническое применение ингибиторовангиотензинпревращающего фермента Берлиприл 5 / Ю.Б. Белоусов, Э.Б. Тхостова. М.: Универсум Паблишинг, 1997. - 28 с.

19. Бова А.А. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе артериальной гипертензии / А. А. Бова // Мед. новости. 2001. - № 1. - С. 25-29.

20. Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т. 3. - 443 с.

21. Бунин А .Я. Микроциркуляция глаза / А .Я. Бунин, Л. А. Кацнельсон, А.А. Яковлев. М.: Медицина, 1984. - 176 с.

22. Ванхутте П.М. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангиотензинпревращающего фермента / П.М. Ванхутте // Кардиология. 1996. - № 11. - С. 71-79.

23. Вашурина Т.В. Цитокины и адгезивные молекулы в патогенезе хронического гломерулонефрита (обзор литературы) / Т.В. Вашурина, Т.В. Сергеева // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4. - № 4. - С.232-239.

24. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей / A.M. Вейн. М.: Медицина, 1991. - 622 с.

25. Вилковский Ф. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: клиническая фармакология и фармакотерапия / Ф. Вилковский // Врач. -1997.- № 12.-С. 14-15.

26. Возианов А.Ф. Основы нефрологии детского возраста / А.Ф. Возианов и др.. Киев: Книга плюс, 2002. - 348 с.

27. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности / Г.В. Волгина // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2. - № 1-2. - С. 25-31.

28. Волгина Г.В. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина и др. // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2. - № 4. - С. 252-259.

29. Волосок Н.И. Морфологические критерии оценки состояния микроцнркуляторного русла конъюнктивы глазного яблока и их диагностическое значение : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Волосок. -М., 1980. 24 с.

30. Воробьев А.С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков. Руководство для врачей / А.С. Воробьев, Т.Д. Бутаев. СПб.: Специальная литература, 1999.-423 с.

31. ЗЬГаврилова В.А. Частота и выраженность синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей при некоторых заболеваниях почек / В.А. Гав-рилова и др. // Клинический вестник. 1999. - № 2. - С. 38-42.

32. Гамазков О.А. Ангиотензинпревращающий фермент в кардиологии: молекулярные и функциональные аспекты / О.А. Гамазков // Кардиология. -1997. -№ 11. С. 58-63.

33. Гиляровский С.Р. Терапевтическая тактика при возникновении побочных эффектов ингибиторов АПФ / С.Р. Гиляровский, В.А. Орлова // Клин, фармакология и фармакотерапия. 1997. - № 4. - С. 74-83.

34. Голевцова З.Ш. Микроциркуляция как стратегическая мишень в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / З.Ш. Голевцова // Омский научный вестник. 2003. - Октябрь (приложение к № 24). -С. 17-20.

35. Гринчук А.В. Вариабельность ритма сердца и артериального давления у больных гипертоническим вариантом хронического гломерулонефрита / А.В. Гринчук, А.А. Дзизинский//Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3. - № 4. - С. 420-422.

36. Гургенян С.В. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных с гипертонической болезнью / С.В. Гургенян, К.Г. Адальян, С.Х. Ватинян // Кардиология. 1998. -№ 7. - С. 7-11.

37. Гуревич К.Я. Современная стратегия коррекции артериальной гипертензии у больных, находящихся на хроническом гемодиализе / К.Я. Гуревич, К.Я. Константинов, Н.Н. Кулаева // Нефрология. 2003. - Т. 7, прил. 1. - С. 302-303.

38. Длин В.В. Гломерулонефрит, ассоциированный с НВ- и НС-вирусной инфекцией у детей / В.В. Длин, О.В. Чумакова // Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003. - С.215-218.

39. Дмитриев А.В. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни пациентов, находящихся на программном гемодиализе, страдающих нефроген-ной артериальной гипертензией / А.В. Дмитриев и др. // Нефрология и диализ.2003.—'Г, 5.- № 1.- С. 59-64

40. Дудар И. Дифференциальная диагностика и медикаментозное лечение гипертензивного синдрома, обусловленного патологией почек / И. Дудар, М. Величко, О. Таран // Журнал практического лекаря. 2001. - № 6. - С.22-28.

41. Дупляков Д.В. Современные возможности изучения минимального атеросклеротического поражения сосудов с помощью ультразвука высокого разрешения : обзор / Д.В. Дупляков, В.М. Емельяненко // Тер. архив. 2001. -№8.-С. 13-16.

42. Есаян A.M. Нарушения циркадных ритмов при почечной недостаточности: функционалыю-гемодинамические параллели / A.M. Есаян и др. // Нефрология. 2003. - Т.7, прил. 1. -С. 49-53.

43. Же л ев В. А. Компьютерная кардиоинтервалометрия в детском возрасте : учеб.-метод. пособие / В.А. Желев и др. ; под ред. Г.П. Филиппова. 2001.- С. 12.

44. Замятина С.Г. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в снижении скорости прогрессирования хронической почечной недостаточности / С.Г. Замятина, С.П. Осотова, A.M. Корепанов // Нефрология и диализ. 2001. -Т. 3. -№ 2. - С. 136.

45. Затейщиков А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / А.А. Затейщиков, Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1998. - № 9. - С. 68-80.

46. Иванов А.А. Экспериментальное обоснование иммунодепрессантной терапии гломерулонефрита / А.А. Иванов и др. // Тер. архив. 1993. - № 6. -С. 23-26.

47. Иванов С.Н. Клинико-лабораторная оценка и возможности фармакологической и немедикаментозной коррекции нарушений гемодинамики малого круга кровообращения у детей с врожденными пороками сердца : дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Иванов. Томск, 2002. - 455 с.

48. Иванова О.В. Состояние эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения / О.В. Иванова и др. // Кардиология. 1997. - № 7. -С. 41-47.

49. Иванова О.В. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Тер. архив. - 1997. - № 6. - С. 75-78.

50. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов ангиотензина II / А.Я. Ивлева. М.:1. Миклош, 1998.- 158 с.

51. Игнатенко Г.А. Суточная вариабельность артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом / Г.А. Игнатенко и др. // Нефрология. 2003. - Т. 7. - № 2. - С. 50-54.

52. Игнатова М.С. Прогрессирование нефропатий у детей и возможные пути ренопротекции / М.С. Игнатова // Материалы третьего российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004. -С. 213-218.

53. Игнатова М.С. Детская нефрология: руководство для врачей / М.С. Игнатова, Ю.С. Вельтищев. JI.: Медицина, 1982. - 582 с.

54. Карпов Р.С. Опыт длительной терапии больных с синдромом X / Р.С. Карпов, Е.Н. Павлюкова, С.В. Таранов // Человек и лекарство : тез. докл. и со-общ. 5-го росс, национ. конгр. М., 1998. - С. 61.

55. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. -М.: Видар, 1998. Т. 5. - 360 с.

56. Козлова JI.B. Распространенность и факторы риска развития артериальной гипертензии у детей школьного возраста / J1.B. Козлова, И.Л. Алимова, Т.А. Плескачевская // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004». 2004. - С. 20.

57. Кондратьева Е.М. Планирование и проведение клинических исследований. Доказательные подходы в медицине / Е.М. Кондратьева. Томск, 2003. -35 с.

58. Конькова Н.Е. Современные представления о ренин-ангиотензиновой системе и ее роли в регуляции артериального давления / Н.Е. Конькова, А. Бур-гал, В.В. Длин // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 3. - № 2. - С. 243-248.

59. Конькова Н.Е. Хронобиологический мониторинг артериального давления у детей с гломерулонефритом / Н.Е. Конькова и др. // Росс, вестн. пери-натологии и педиатрии. 2002. - № 6. - С. 39-43.

60. Коровина Н.А. Гломерулонефрит у детей / Н.А. Коровина, Л.П. Гав-рюшова, М. Шашинка. М.: Медицина, 1990. - 256 с.

61. Корякова Н.Н. Факторы риска развития и прогрессирования хронической почечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом / Н.Н. Корякова, И.Е. Валамина, Т.В. Никонова // Нефрология. 2003. - Т. 7, прил. 1.-С. 204.

62. Кузнецова О.В. Экспертная оценка морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы здоровых подростков 14-18 лет : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Кузнецова. М., 2003. - 21 с.

63. Кукушкин С.К. Сравнительная оценка антигипертензивного эффекта рамиприла и каптоприла методом 24-часового амбулаторного мониторирования артериального давления / С.К. Кукушкин и др. // Клинич. фармакология и терапия. 1997. - Т. 6. - № 3. - С. 27-28.

64. Куприянов В.В~ Микроциркуляторное русло/В.В. Куприянов,Я.П. Караганов, В.И. Козлов. М., 1975. - 214 с.

65. Кутырина И.М. Современные аспекты патогенеза почечной артериальной гипертонии / И.М. Кутырина // Нефрология. 2000. - Т. 4. - № 1. - С. 112-115.

66. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь / М.С. Кушаковский. -СПб.: СОТИС, 1995.-310 с.

67. Ледяев М.Я. Поражение сердца при артериальной гипертензии у детей / М.Я. Ледяев // Новые лекарства и новости фармакотерапии. 2001. - № 9. - С. 13-15.

68. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. -М.: Реальное время, 1999.-288 с.

69. Леонтьева И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей / И.В. Леонтьева, Л.И. Агатипов // Росс, вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 2. -С. 32-38.

70. Леонтьева И.В. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков. Пособие для врачей / И.В. Леонтьева, Л.И. Агатипов. М.: Медицина, 1999.- 16 с.

71. Лучанинова В.Н. Механизмы формирования артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите у детей и подростков. Клинические и лабораторные исследования / В.Н. Лучанинова, Е.Г. Агапов. Владивосток: Даль-наука, 2003.-220 с.

72. Мазур Е.С. Особенности ремоделирования левого желудочка сердца у больных артериальной гипертензией с нарушенным суточным ритмом артериального давления / Е.С. Мазур, В.В. Мазур, Е.К. Богданова // Кардиология.2004Г- № 11. С. 75-76.--—

73. Малая М.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / М.Т. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая. Харьков: Тор-синг, 2000. - 432 с.

74. Малкоч А.В. Физиологическая роль оксида азота в организме (часть 1) / А.В. Малкоч, В.Г. Майданник, Э.Г. Курбанова // Нефрология и диализ. -2000. Т. 2. - № 1-2. - С.69-75.

75. Малкоч А.В. Состояние микроциркуляции оксида азота и перекисное окисление липидов при нефротической форме гломерулонефрнта у детей / А.В. Малкоч и др. // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей : материалы 6-й конф. М., 1999. - С. 134-194.

76. Малюга О.М. Прогнозирование течения периода ранней адаптации у новорожденных от матерей с поздними гестозами на основании комплексной оценки системы "мать-плацента-плод-новорожденный" : дис. . канд. мед. наук / О.М. Малюга. Барнаул, 2001. - 165 с.

77. Манухина Е.Б. Роль оксида азота в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизиолога / Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев // Росс, кардиолог, журн. 2000. - № 5. - С. 55-63.

78. Мареев В.А. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии / В.А. Мареев // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8. - № 15-16. - С. 49-55.

79. Марцинкевич Г.И. Сравнительная характеристика результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия / Г.И. Марцинкевич и др. // Сиб. мед. журн. 2001. - № 1. - С. 21-23.

80. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Дело, 1993. - 138 с.

81. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Xypoxia Medical, 1993. - 331 с.

82. Мелкумянц A.M. Регуляция просвета магистральных артерий в соответствии с напряжением сдвига на эндотелии / A.M. Мелкумянц, С.А. Балашов, В.М. Хаютин // Физиол. журн. им И.М. Сеченова. 1992. - Т. 78. - № 6. - С.70.78Г------------

83. Моисеев С.В. Гипотония при приеме первой дозы ингибиторов ангио-тензинпревращающего фермента у больных с сердечной недостаточностью (результаты многоцентрового клинического исследования) / С.В. Моисеев и др. // Тер. архив. 2001. - № 9. - С. 61-66.

84. Молчанова Е.А. Первые результаты формирования Российского регистра хронической почечной недостаточности у детей / Е.А. Молчанова, A.JL Валов, М.М. Каабак // Нефрология и диализ. 2004. - Т. 5. - № 1 . - С. 64-68.

85. Мутафьян О.Ф. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков / О.Ф. Мутафьян. СПб.: Невский диалект, 2002. - 200 с.

86. Мухин Н.А. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек / Н.А. Мухин и др. // Тер. архив. 2004. - № 6. - С. 39-46.

87. Настаушева T.JI. Протеинурия как фактор прогрессирования гломерулонефрита / T.JI. Настаушева и др. // Нефрология. 2003. - Т. 7, прил. 1. - С. 223.

88. Наточина НЛО. Тромбоциты при гломерулонефрите: от тромбоза к воспалению / Н.Ю. Наточина // Росс, вести, перинатологии и педиатрии. 1999.6.-С. 41-46.

89. Невзорова В.А. Роль оксида азота в регуляции легочных функций : обзор / В.А. Невзорова, М.В. Зуга, Б.И. Гельпер // Тер. архив. 1997. - № 3. -С. 68-73.

90. Несен А.А. Оптимизация гипотензивной терапии вазоренальной гипертензии / А.А. Несен, В.П. Денисенко // Украин. тер. журн. 2002. - № 2. -С. 9-13.

91. Ниоде П. Артериальная гипертония у детей / П. Ниоде // Нефрология. ^2000^ТГ4^"№ 1~С.~106=108.

92. Новикова JI.C. Перспективные направления в изучении лечебного действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при сердечнососудистых заболеваниях / JI.C. Новикова, Г.Г. Арабидзе // Тер. архив. 1990. -Т. 62,- № 1.-С. 118-123.

93. Ольбинская Л.Б. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л.Б. Ольбинская // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 40-43.

94. Ольбинская Л.И. Лечение хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Л.И. Ольбинская, Ж. Сизова, И. Царьков// Врач. 1998.-№ 8.-С. 11-15.

95. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста/А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова. СПб.: Сотис, 1997.-718 с.

96. Плотникова И.В. Уровень фактора Виллебранда у детей и подростков с повышенными цифрами артериального давления / И.В. Плотникова и др. // Тез. Всеросс. конгр. «Детская кардиология 2004». 2004. - С. 32-33.

97. Плотникова И.В. Артериальная гипертензия в детском возрасте : пособие для врачей / И.В. Плотникова, Г.П. Филиппов, И.В. Трушкина. — Томск, 2003.-62 с.

98. Погорелова О.А. Методы определения диаметра плечевой артерии с помощью ультразвукового сканирования / О.А. Погорелова, Т.В. Балахонова // Визуализация в клинике. 1997. - № 10. - С. 476-54.

99. Поливода С.Н. Фактор Виллебранда как маркер эндотелиальной дисфункции у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / С.Н. Поливода, А.А. Черепок // Украин. ревматолог, журн. -2000. -№ 1.-С. 13-18.

100. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики / пер. с англ. B.C. Задорнова ; ред. и предисл. Е.М. Четыркин. М., 1982. - 344 с.

101. Раздолькина Т.И. Особенности структуры хронического гломерулонефрита у детей на современном этапе / Т.И. Раздолькина и др. // Материалы 3-го росс, конгр. «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004. - С. 286.

102. Ш.Ратова Л.Г. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л.Г. Ратова и др. // Consilium medicum. 2001. -Вып. 2.-С. 3-4.

103. Рачинский И.Д. Роль отдельных факторов в развитии прогрессирующего течения заболеваний почек и хронической почечной недостаточности / И.Д. Рачинский и др. // Нефрология. 2003. - Т. 7, прил. 1. - С. 239.

104. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных, применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю. Реброва. М.: Ме-диаСфера, 2002.-312 с.

105. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. М.: Изд. дом концерна "ЛЬЗЯ!" и другое" ; Волгоград, 2003. - 43 с.

106. Решетова Т.Г. Почечная гемодинамика при симптомакомплексе неф: ротического синдрома, гематурии и гипертонии / Т.Г. Решетова и др. // Материалы 3-го росс, конгр. «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004. - С. 287.

107. Решетова Т.Г. Состояние капиллярного кровотока у детей с хроническим гломерулонефритом / Т.Г. Решетова и др. // Материалы 3-го росс, конгр. «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004. -С. 286.

108. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления /

109. A.Н. Рогоза // Сердце. 2002. - Т. 1. - № 5. с. 240-243.

110. Рябов С.И. Прогностическое значение морфологических и клинических особенностей хронического гломерулонефрита / &ИгРябов,-В;В.~Ставская

111. Тер. архив. 1990.- № 6. - С. 27-34.

112. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыки-на, А.В. Соболев // Кардиология. 1996. 10. - С. 87-97.

113. Севастьянова Т.В. Значение параметров внутрижелудочковых потоков наполнения в оценке диастолической функции левого желудочка сердца у детей : дис. . канд. мед. наук / Т.В. Севастьянова. Ленинск-Кузнецкий, 2003. -119 с.

114. Селицкая Т.Н. Сосуды конъюнктивы глаза в норме и при патологии / Т.И. Селицкая, В.З. Пьянков, И.В. Запускалов. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1990.- 120 с.

115. Семидоцкая Ж.Д. Артериальная гипертензия как фактор риска прогрессирования хронической почечной недостаточности / Ж.Д. Семидоцкая и др. // Нефрология. 2003. - Т. 7, прил. 1. - С. 248.

116. Семкина М.В. Динамика эхокардиографических признаков ремоде-лирования миокарда у больных хронической почечной недостаточностью на диализе / М.В. Семкина и др. // Нефрология. 2003. - Т. 7, прил. 1. - С. 351.

117. Сербии В.И. Фармакотерапия сердечной недостаточности у детей /

118. B.И. Сербии // Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 4-7 .

119. Сергеева К.М. Взаимосвязи и коррекция реакции вегетативной нервной системы с показателями иммунитета и свертывающей системы крови при гломерулонефрите у детей / К.М. Сергеева, Н.Ф. Шапошникова // Нефрология. 1998. - Т. 2. - № 4. - С. 55-67.

120. Сергеева К.М. Реакции вегетативной нервной системы при гломерулонефрите у детей / К.М. Сергеева, Н.Ф. Шапошникова // Нефрология. 1998. -Т. 2.-№3.-С. 36-44.

121. Серебряный В.Л. Нарушения гемостаза при нефротическом синдроме у детей / В.Л. Серебряный, Л.З. Баркаган // Педиатрия. 1987. — № 2. — С. 91-94.

122. Сидоренко Б.А. Диапазон клинического применения ангиотензин-превращающего фермента квинаприла / Б.Аг Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кадиология. 1998. -№ 3. - С. 85-90.

123. Сидоренко Б.А. Медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Тр. 7-го Росс, наци-он. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. - С. 217-227.

124. Синяченко О.В. Роль оксида азота в развитии нефритов / О.В. Синя-ченко и др. // Врачебная практика. 2001. - № 2. - С. 19-24.

125. Соболева Г.Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза / Г.Н. Соболева, О.В. Иванова, Ю.А. Карпов // Тер. архив. 1997. - № 9. - С. 80-83.

126. Соболева М.К. Уровень оксида азота в плазме крови и моче как маркер хронизации гломерулонефрита / М.К. Соболева и др. // Материалы 2-го Росс, конгр. «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003.-С. 239.

127. Сторожаков Г.И. Функционирование эндотелия при артериальной гипертензии у лиц молодого возраста / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Н.М. Федотова // Росс. мед. журн. 2004. - № 5. - С. 8-11.

128. Суркова Л.Г. Состояние диастолической функции левого желудочка и кардиохронотропной регуляции у больных хроническим гломерулонефритом в сочетании с хроническим описторхозом : дис. . канд мед. наук / Л.Г. Суркова. Томск, 2005.- 169 с.

129. Тареева И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита / И.Е. Тареева // Тер. архив. 1996. - № 6. - С. 5-10.

130. Тареева И.Е. Нефрология : руководство для врачей / И.Е. Тареева. -М.: Медицина, 2000. 688 с.

131. Тареева И.Е. Нефрология : руководство для врачей / И.Е. Тареева. -М.: Медицина, 2000. С. 448-453.

132. Тищенко О.В. Образование оксида азота в гипертрофированном сердце : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Тищенко. Владивосток, 2002. -28 с.

133. Томилина Н.А. Проблема сердечно-сосудистых~заболеваний~при хронической почечной недостаточности / Н.А. Томилина и др. // Нефрология и диализ.-2003.-Т. 5.-№ 1.-С. 15-24.

134. Трушкина И.В. Особенности суточного профиля артериального давления у подростков с артериальной гипертензией : дис. . канд. мед. наук / И.В. Трушкина. Томск, 2005. - 199 с.

135. Федорова Т.А. Клинико-гемодинамические и гемореологические эффекты каптоприла при сердечной недостаточности / Т.А. Федорова и др. // Кардиология. 1998. - Т. 38. - № 5. - С. 49-53.

136. Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия и функциональные нарушения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и пиелонефритом / А.Н. Цыгин // Нефрология и диализ. 2001. - № 2. - С. 239-241.

137. Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия и ее лечение у детей с заболеваниями почек / А.Н. Цыгин // Педиатр, фармакология. 2003. - Т. 1. - № 1. -С. 71-74.

138. Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия у детей / А.Н. Цыгин // Актуальные проблемы детской нефрологии : материалы междунар. шк. по детской нефрологии. Владивосток, 2001. - С. 25-33.

139. Цыгин А.Н. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у детей со стероидрезистентным нефротическим синдромом / А.Н. Цыгин и др. // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 65-67.

140. Цыгин А.Н. Лечение гломерулонефрнта у детей / А.Н. Цыгин, Т.В. Сергеева // Русс. мед. журн. 1998. - Т. 6. - № 9. - С. 71-74.

141. Цыгин А.Н. Пульс-терапия метилпредиизолоиом в комплексном лечении гломерулонефрита у детей / А.Н. Цыгин и др. // Педиатрия. 1995. - № 5.-С. 27-29.

142. Чернов Ю.Н. Ингибиторы АПФ: особенности клинического применения / Ю.Н. Чернов и др. // В мире лекарств. 1999. - № 1. - С. 71-75.

143. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома / М.В. Шестакова // Русс. мед. журн. - 2001. - Т. 9. -№2.-С. 88-92.

144. Шестакова М.В. Проблема артериальной гипертонии при сахарном диабете / М.В. Шестакова // Кардиология. 1999. - № 6. - С. 59-64.

145. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов.-М., 1993.-347 с.

146. Шишкин А.Н. Современные проблемы уремической кардиомиопатии / А.Н. Шишкин // Нефрология. 2003. - Т. 7, прил. 1. - С. 14-20.

147. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е.В. Шляхто // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. - № 1 (11). - С. 12-13.

148. Шулутко Б.И. Гломерулонефриты / Б.И. Шулутко, С.Б. Макаренко,

149. B.Р. Шумилкин. СПб.: Ренкор, 2001.

150. Шутов А.Г. Артериальная податливость и суточный профиль артериального давления / А.Г. Шутов // Росс, кардиолог, журн. 2002. - Т. 35. - № 3.1. C. 30-31.

151. Шутов A.M. Влияние анемии на диастолическую функцию левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью / A.M. Шутов и др. // Кардиология. 2001. - № 5. - С. 60.

152. Abbate M. Transforming growth factor-beta 1 is up-regulated by podo-cytes in response to excess intraglomerular passage of protein: a central pathway in progressive glimerulosclerosis / M. Abbate et al. // Am J. Pathol. 2002. - Vol. 161.-P. 2179-2199.

153. Andre E. Hemoreological and hemostatic parameters in children with nephrotic syndrome undergoing steroid therapy / E. Andre et al. // Nephrol. 1994; 68:2: 184-191.

154. Atalay S. Systolic and diastolic function in children with chronic renal failure / S. Atalay et al. // Pediatr Int. 2002. - Vol. 44 (1). - P. 18-23.

155. Barnes J.L. Platelets in glomerular disease / J.L. Barnes //Nephrol. -1997. -Vol. 77, 4.-P. 378-393.

156. Bartosz M. Protective action of captoprili on ATP-ase activity and lipid peroxidacytes in erythrocytes / M. Bartosz, J. Kedrova, G. Bartosz // Eur. Heart. J. -1995.-Vol. 16.-P. 152.

157. Bellomo R. Membranous nephropathy and thromboembolism: is prophylactic anticoagulation warranted? / R. Bellomo, R.C. Atkins // Nephrol. 1993. -Vol. 63.-P. 249-254.

158. Beneteau-Burnat B. Angiotensin-converting ensyme: clinical applications and loboratory invtstigations on serum and other biological / B. Beneteau-Burnat, B. Baudin // Crit.Rev.Clin.Sci. 1991. - Vol. 28 (Suppl. 5-6).-P. 337-356.

159. Blan A. Soluble markers of endothelial cell function / A. Blan, M. Seigneur // Clin. Haemorheol. Microcirc. 1997. - Vol. 17 (Suppl. 1). - P. 3-11.

160. Blumenthal J.A. Guality of life among hypertensive patients with a diuretic bacbground who are taking atenolol and enalapril / J.A. Blumenthal, L.G. Eke-lund, C.F. Emery // Clin. Pharmacol. Ther. 1990. - Vol. 38 (Suppl.4). - P. 447-454.

161. Boutouyrie P. Sympathetic activation decreases medium-sized arterial compliance in humans / P. Boutouyrie et al. // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. -H136S-H1376.

162. Bredt D.S. Endogenous nitric oxide synthesis: biological functions and pathophysiology / D.S. Bredt// Free Rad. Res. 1999.-Vol.31. - P. 577-596.

163. Brenner B. The history and future renoprotection / B. Brenner // Kidney Int. 2003. - Vol. 64. - P. 1163-1168.

164. Brenner B. Congenital oligonephropathy and the etiology of adult huper-tension and progressive renal injury / B. Brenner, G. Chertow // Am. J. Kidney Dis. -1994.-Vol. 23.-P. 171-175.

165. Brodehl J. Conventional therapi for idiopathic nephrotic syndromt in children/J. Brodehl//Clin Nephrol. 1991.-№ 35 (Suppl.l). - P. 8-15.

166. Brunskill N.J. Mechanisms of albumin uptake by proximal tubular cells / N.J. Brunskill // Am. J. Kidney Dis. 2001. - Vol. 37. - № 2. - P.17-20.

167. Cabrera C. The role of nitric oxide in the central control of blood pressure / C. Cabrera, D. Bohr // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1995. - Vol. 206. - P. 77-81.

168. Cameron J.S. Membranous nephropathy in childhood and its treatment / J.S. Cameron//PediatrNephrology. 1990.-№ 4 (Suppl.l).-P. 8-13.

169. Campese V.M. Salt sensitivity in Hypertension. Renar and cardiovascular implications / V.M. Campese // J. Hypertension. 1994. - Vol. 23. - P. 531-550.

170. Celermajer D.S. Testing endothelial function using ultrasound / D.S. Cel-ermajer // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol. 32. - Suppl. 3. - S. 29-32.

171. Celermajer D.S. Non-invasive detection of endotelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer et al.. Lancet. - 1992. -V. 340. - P. 1111-1115.

172. Charbit M. Nitric oxide and the renin angiotensin system: contributions to blood pressure in the young rat / M. Charbit et al. // Pediatr. Nephrol. 1997. - Vol. 11.-№5.-P. 617-622.

173. Chibanian A.V. Antiatherogenic effect of Captopril in the Watanabe heritable hyperlipidemic rabbit / A.V. Chibanian et al. // Hypertension. 1990. - Vol. 15. -P. 327-331.

174. Cole B.R., Salinas-Madrigal L. Acute proliferative glomerulonephritis and crescentic glomerulonephritisrTn: Holliday M.A.rBarrattT.M., Avner E.D (eds): Pe- — diatric Nephrology Baltimore: Williams and Wilkins. 1994. - P. 697-718.

175. Coppo R. Idiopathic nephropathy with Ig A deposits / R. Coppo et al. // Pediatr. Nephrol. 2000. - Vol. 15.-№ 1/2.-P. 139-150.

176. David S. Alternative pathway complement activation indues prooinflam-matary activity in human proximal tubular epithelial cells / S. David et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12. - P. 51-56.

177. Delucci A. Enalapril and prednisolone in children witch nephrotic range proteinuria / A. Delucci et al. // Pediatr Nephrol. 2000. - Vol. 14. - P. 1088-1091.

178. Desta B. Inhibition of the angiotensin converting enzyme by perindo-preilat and release of nitric oxide / B. Desta, P.M. Vanhoutte, C.M. Boulanger // J. Hypertens.- 1995.-Vol. 8.-P. 1S-6S.

179. Devercux R.B. Left ventricular hypertrophy and hypertension / R.B. Devereux // Clin.Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15. - P. 1025-1032.

180. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparizon to findings / R.B. Devereux et al. // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57.-P. 450-458.

181. Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in hypertension: stimuli, functional consequences and prognostic implications / R.B. Devereux |et al.// J. Hypertension. 1994.-Vol.12.-P. 117-127.

182. Fridman A. Nitric oxid: from molecular biology to clinical nephrology / A. Fridman et al. // Pediatr. Nephrol. 1998. - Vol. 12. - № 6. - P. 504-511.

183. Furchgott R.F. The obligqtory roli of endothelial cells in the realization of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadcki // Nature. — 1980. Vol. 288. - P. 373-376.

184. Gartenmann A. Better renoprotective effect of angiotensin II antogonist compared to dihydropyridine calcium channel blocker in childhood / A. Gartenmann et al. // Kidney Int. 2003. - Vol. 64. - P. 1450-1454.

185. Haber H.K. Intracoronary angiotensin-converting enzyme inhibition improves diastolic function in pacients with left ventricular hypertrophy / H.K. Haber et al. // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 2616-2625.

186. Hilderbrandt H. Differentiation of autonomic nervous activity in differert of coma displayed by power spectrum analysis heart rate variability / H. Hilderbrandt et al. // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2000. - Vol. 248. - № 1. - P. 46-52.

187. Johnston C.I. Biochemistry and pharmacology of the renin-angiotensin system / C.I. Johnston // Drags. 1990. - Vol. 39 (Suppl.l). - P. 21-31.

188. Johnston C.I. Tissue angiotensin converting enzyme in cardiac and vascular hypertrophy, repair and remodeling / C.I. Johnston // J.Hypertension. - 1994. -Vol. 23.-P. 258-268.

189. Juggi J. Cardioprotection by angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors / J. Juggi, E. Koniv-Berard, W. Van Gilst // Can. J. Cardiol. 1993. - Vol. 9. -P. 336-352.

190. Klar S. The progression of renal disease / S. Klar, G. Schreiner, I. Ichikawa // N engl. J. Med. 1988. - Vol. 318. - P. 1657-1666.

191. Kocha V.H. Comparision between casual blood pressure and ambulatory blood pressure monitoring parameters in healthy and hypertensive adolescents / V.H. Kocha et al. // Blood pressure monitoring. 2002. - Vol. 5 (Suppl. 5). - P. 281-289.

192. Kramer B.L. Controlled trial of captopril in chronic heart failure: A rest and exercise hemodynamic study / B.L. Kramer, B.M. Massie, N. Topic // Circulation. 1983. - Vol. 67.-P. 807.

193. Kuhlman U. Platelet aggregation and -thromboglobulin levels in nephroticpatients with and without thrombosis / U. Kuhlman et al. // Clin. Nephrol. -1981.-Vol. 15.-P. 229-235.

194. Linder L. Indirect evidenct for release of endothelium-dirived relaxing factor in human fiream circulacion invivo/ Blunted response in essential hypertension / L. Linder et al. // Circulacion. 1990. - Vol. 81. - P. 1762-1767.

195. Lindpaintner K. Intracardiac generation of angiotensis its physiologic role TK.Xindpaintner efal. 7/Circulation:- 1988^Volr7 (Suppl;l)r^Prl-18.--

196. Lionel H. Opie. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. New York, 1999.-275 p.

197. Litwin M. Risk factors for renal failure in children with nonglomerular nephropathies / M. Litwin // Pediatr Nephrol. 2004. - Vol. 19. - P. 178-186.

198. Locatelli F. Long-term progression of chronic renal insufficiency in the AIPRI Extension Stady / F. Locatelli, I. Carbans, G. Maschio // Kidney Intern. -1997. Vol. 52 (Suppl. 63). - P. 63-66.

199. Lozango G. Control of coronary blood flow by endothelial release of nitric oxide / G. Lozango et al. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1994. - Vol. 21. -P. 783-789.

200. Lund J.P. Cardiac effects of ACE inhibition / J.P. Lund, P. Omvik // J. Cardiovasc Pharmacol. 1993. - Vol. 22 (Suppl.l). - P. 36-40.

201. Luscher T. Vascular protective effects of SCE inhibitors and calcium antagonists: Theoretical basis for a combinacion therapy hypertension and other cardiovascular diseases / T. Luscher et al. // Cerdiovasc Drugs Ther. 1995. - Vol. 9. -P. 509-523.

202. Luscher T.F. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a terget and mediator / T.F. Luscher, G. Noll // J. Atherosclerosis. 1995. -Vol. 118.-P. 81S-90S.

203. Maisch B. Ventricular remodelling / B. Maisch // Cardiology. 1996. -Vol. 87 (Suppl. 1).-P. 2-10.

204. Mancini G.B.J. Angiotensin converting enzyme inhibition with qu-winapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patiets with coronary artery disease. The TREND study / G.B.J. Mancini et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94. -P. 326—435.

205. Mehls O. Hemostasis and thromboembolism in children with nephrotic syndrome: differences from adults / O. Mehls et al. // J. Pediatr. 1987. - 110: 6: 862-867.

206. Mei-Zahava M. Ambulatory blood pressure monitoring in children with a solitary kidney a comparison between unilateral renal agenesis and uninephrec-tomy. Blood pressure monitoring / M. Mei-Zahava et al.. — 2002. - V. 6. - № 5. -P. 263-267.

207. Meyer D. Role of von Willebrand factor in heamostasis / D. Meyer // Heamostasis. 1988. - V. 18. - № 2. - P. 3-4.

208. Meyer D. Von Willibrand factor: structure and function Thromb / D. Meyer, J.P. Girma // Haemost. 1993. - Vol. 70. - P. 93-104.

209. Moncada S. Mechanisms of dasease: the L-argininenitric oxide pathway / S. Moncada, A. Higgs // New Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 2002-2012.

210. Moncada S. Nitric oxid: physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R.M. Palmer, A. Higgs // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 43. - P. 109-142.

211. Mulvany M.J. Structure and function of small arteries / M.J. Mulvany, C. Aalkjaer//Amer J Physiol. 1992,262: H1782-7.

212. Nakamura M. Endothelium-dependent vasodilatation is not selectively impaired in pacients with chronis heart failure secondary to valvular heart diseaseand congenital heart disease / M. Nakamura et al. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. -P. 1875-1882.

213. Niaudet P. The kidney in mithohondrial cytopathies editorial review / P. Niaudet // Kidney Int. - 1997. - Vol. 51. - № 1. - P. 1000-1007.

214. Pape L. A single center xlinical experience in intensive care managment of 104 pediayric renal transplantacions between 1994 and 2002 / L. Pape et al. // Pediayric Transplantacion. 2002. - Vol. 8. - P. 39-43.

215. Parish R. Adverse effects of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors / R. Parish, L. Miller// Drug Saf.- 1992.-Vol. 7.-P. 14-31.

216. Pedram Ali. Vasoactive peptides modulate vascular endothelial cell growth factor production and cell proliferation and invasion / Ali Pedram, Mahnaz. Resandi, An Ren-Ming // J. Biol. Chem. 1997. - Vol. 272. - P. 17097-17103.

217. Perella M.A. Endothelium-derived relaxing factor in regulacion of basal cardio-pulmonary and renal function / M.A. Perella, G.F.L. Hilderbrand, K.B. Mar-gulis // J. Physiology. 1991Vol. 261.- P. 323-328.

218. Philbin E.F. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function / E.F. Philbin, T.A. Rocco // Am. Heart J.- 1997.-Vol. 134.-P. 188-196.

219. Puddu P. Endotelial dysfunction in hypertension / P. Puddu et al. // Acta Cardiol., 2000. V. 55. - № 4. - P. 221-232.

220. Rabelink T.J. Thrombosis and hemostasis in renal disease / T.J. Rabelink et al. // Kidney Int. 1994. - Vol. 46. - P. 287-296.

221. Remuzzi G. A unifying hypothesis for renal scarring linking protein trafficking to the different mediators of unjury / G. Remuzzi // Nephrol Dial. Transplant. -2000.-Vol. 15.-№6.-P. 58-60.

222. Remuzzi G. Understanding the nature of renal disease progression / G. Remuzzi, P. Reggunenti, A. Benegni // Kidney Int. 1997. - Vol. 51.l.-P. 2-15.

223. Robert A. Clinical correlation between hypercoagulability and thromboembolic phenomen / A. Robert et al. // Kidney Int. 1987. - Vol. 31. - P. 830-835.

224. Ruggenenti P. Progression, remission, regression of chronic renal diseases / P. Ruggenenti, A. Schieppati, G. Remezzi // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P. 1601-1608.

225. Rump L.C. Th¥ role^sympatheticnervous activity in chronic renal-failure / — L.C. Rump // J. Clin. Basic. Cardiol. 2001. - № 4. - P. 17981.

226. Ruschitzka F.T. The endothelium in coronary artery disease / F.T. Ruschitzka, G. Noll, T.F. Luscher // Cardilogy. 1997. - Vol. 88 (Suppl. 3). - P. 3-19.

227. Sagripanti A. Hypercoagulability, intraglomerular coagulation, and thromboembolism in nephrotic syndrome / A. Sagripanti, G. Barsotti // Nephrol. -1995.-Vol. 70.-P. 271-281.

228. Schieppati A. The future of reniprotection: frustracion and promises / A. Schieppati, G. Remuzzi // Kidney International. 2003. - Vol. 64. - P. 19471955.

229. Schneppenheim R. Von Willebrand disease in childhood / R. Schneppen-heim et al. // Thromb, Haemost. 1995. - Vol. 21. - P. 261-275.

230. Schror K. Role of prostaglandins in the cardiovascular effects of bradycin-ine and the angiotensin-converting enzyme inhibitors / K. Schror // J. Cardiovasc Pharmacol. 1992. - Vol. 20 (Suppl.9). - P. 68-73.

231. Sebastian J. Angiotensin converting enzyme inhibitors and couth / J. Sebastian et al. // Chest. 1991. - Vol. 99. - P. 36-39.

232. Segerer S. Chemokines, chemokine receptors, and Renal Disease: From Basic Scince to pathophysiology and therapeutic studies / S. Segerer, R. Sharma, P. Schlondorff // J. Am Soc. Nephrol. 2000. - Vol. 11. - P. 1:152-176.

233. Shotan A. Risks of angiotensin-converting enzyme inhibitors during pregnancy: Experimental and clinical evidence, potential mechanisms, and recommendation for use / A. Shotan et al. // J. Med. 1994. - Vol. 93. - P. 451-456.

234. Simpson P.C. Adrenergic hormones and control of cardiac myocyte growth / P.C. Simpson et al. // Molecular and Cellular Biochem. 1991. - Vol. 104. - P. 35^13.

235. Soegrel M. Effect of ramipril on ambulatori blood pressure and albuminuria in renal hipertension / M. Soegrel et al. // Pediatr Nephrol. 2000. - Vol. 15. -P. 113-118.

236. Sorensen K.E. Atherosclerosis in the human brahial artery / K.E. Soren-l^n, I.BTlCristen^ — №2.-P. 318-322.

237. Sorensen K.E. Non-invasive measurement of human endotelium dependent arterial responses: accuracy and reproducibiliti / K.E. Sorensen et al. // Brit. Heart J., 1995. - V. 74. - № 3. - P. 247-253.

238. Taal M. Renoprotective benefits ofRAS: From ACEI to angiotensin II antagonist / M. Taal, B. Brenner // Kidney Int. 2000. - Vol. 57. - P. 1803-1817.

239. Tanser P.H. Hypertrophy to failure / P.H. Tanser // J. Hum. Hypertens.1994. Vol. 8 (Suppl. 1). - P. 17-20.

240. Van Belle Eric. NO synthesis is involved in structural and functional effects of ACE inhibitors in injured arteries / Eric Van Belle et al. // J. Physiology. -1997. Vol. 270. - P. 3298-305.

241. Vanhoutte P.M. Endothelium-deriyed relaxing factors and converting enzyme inhibition / P.M. Vanhoutte, C.M. Boulanger, J.V. Mombouli // J. Cardiol.1995.-Vol. 76. P. 3E-12E.

242. Warner N. Safety profiles of the angiotensin-converting enzyme inhibitors /N. Warner, J. Ruch // Drags. 1988. - Vol. 35 (Suppl. 5). - P. 89-97.

243. Weber G. Pathological hypertrophy and cardiac interstitum: fibrosis and renin-angiotensin system / G. Weber, C. Brilat // Circulation. 1991. - Vol. 83. -P.1849-1865.

244. Wiemer G. Endothelial protection by converting enzyme inhibitors / G. Wiemer, В .A. Scholkens, W. Linz // J. Cardiovasc. Res. 1994. - Vol. 28. - P. 166-172.

245. Wolf G. Angiotensin lias renal growth factor / G. Wolf, E. Neilson // J. Am Soc. Nephrol^ 1993,-Vol. 3.-Р. 1531-1540.

246. Xue J. Forecast of the Number of Pacients with End-Stage Renal Diasease in The United States to the Year 2010 / J. Xue et al. // J. Am Soc Nephrol. 2001. -Vol. 12.-P. 2753-2758.

247. Yoshikawa N., White R.H.R. IgA nephropathy. In: Holliday M.A., Barratt T.M., Avner E.D. (eds): Pediatric Nephrology. Baltimore: Williams and Wilkins. -1994.-P. 719-728.

248. Ziogas J. An electrophysiological study of the actions of angiotensin II on the sympathetic neuroeffector function in the guinea pig vas deference / J. Ziogas, T.S. Cunnane //Br. J. Pharmacol. 1991. - Vol. 103.-P. 1196-1202.

249. Zoja C. Proteinuria and phenotypic change of proximal tubular cells / C. Zoja, M. Morigi, G. Remussi // J. Am Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14. - P. 36-41.50.й и 95-й перцентили средних значений артериального давления (мм рт.ст.) у