Роль и место эндоскопических технологий в лечении распространенного гнойного перитонита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Покровский, Евгений Жанович

  • Покровский, Евгений Жанович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2013, Ярославль
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 250
Покровский, Евгений Жанович. Роль и место эндоскопических технологий в лечении распространенного гнойного перитонита: дис. кандидат наук: 14.01.17 - Хирургия. Ярославль. 2013. 250 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Покровский, Евгений Жанович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ (обзор литературы)

1.1. Эволюция взглядов на проблему распространенного перитонита

1.2. Полиорганная дисфункция и ее значение в определении хирур- 16 гической тактики при распространенном перитоните

1.3. Видеолапароскопические и малоинвазивные технологии в лечении распространенного перитонита

1.4. Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы лечения распространённого перитонита

2.2.1. Предоперационная подготовка

2.2.2. Оперативное вмешательство

2.2.3. Послеоперационный период

2.2.4. Технические аспекты эндовидеоскопических технологий распространённого перитонита

2.3. Методы исследования

2.3.1. Оценка полиорганной дисфункции

• Общеклинические параметры

• Специальные методы

2.3.2. Оценка эффективности санации брюшной полости

2.3.3. Статистические методы

2.4. Резюме

Глава 3. ПРИОРИТЕТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА В СТАДИЮ

КОМПЕНСАЦИИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ

3.1. Стартовая характеристика

3.2. Комплексное лечение и его результативность

3.3. Послеоперационные осложнения и летальность

3.4. Резюме

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА В СТАДИЮ СУБКОМПЕНСАЦИИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ

4.1. Стартовая характеристика

4.2. Комплексное лечение и его результативность

4.2.1. Ведение больных без этапных санаций

4.2.2. Ведение больных с этапными санациями

2

• Эндоскопическая санация

• Плановая санационная релапаротомия

4.3. Послеоперационные осложнения и летальность

• Влияние эндоскопической санации на систему дыхания 154 « Влияние эндоскопической санации на сердечнососудистую систему

4.4. Резюме

Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА В СТАДИЮ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ

5.1. Стартовая характеристика

5.2. Комплексное лечение и его результативность

5.3. Послеоперационные осложнения и летальность

5.4. Резюме

Глава 6. ЗНАЧЕНИЕ И МЕСТО ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ И МА-ЛОИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЁННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА

6.1. Результативность лечения перитонита при компенсации полиорганной дисфункции

6.2. Результативность лечения перитонита при субкомпенсации по- 196 лиорганной дисфункции

6.3. Результативность лечения перитонита при декомпенсации по- 202 лиорганной дисфункции

6.4. Резюме

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

«Ne noceas, sijuvare non potes» (Не вреди, если не можешь помочь)

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль и место эндоскопических технологий в лечении распространенного гнойного перитонита»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Несмотря на достижения научно-технического прогресса, проблема перитонита - одной из наиболее распространённых форм гнойно-воспалительных заболеваний, сохраняет актуальность. Об этом красноречиво свидетельствуют средние показатели летальности, которые удерживаются на уровне 20-30%, а при послеоперационном перитоните частота неблагоприятного исхода достигает 40-50% [Шуркалин Б.К., 2000; Гостищев В.К. и др., 2002; Рыбачков В.В. и др., 2005; Thompson J.S. et al., 2003; Holzheimer R.G. et al., 2003]. Перспективы улучшения результатов лечения хирургической инфекции связывают с внедрением в клиническую практику новых стандартов [Плахов Р.В., 2004; Горский В.А. и др., 2005; Баулин А.А. и др., 2007; Андреев A.J1. и др., 2010; Баранов Г.А. и др., 2011; Корегпа Т. et al., 2000; Ching S. et al., 2003; Miyano G. et al., 2010].

В настоящее время доказано, что эффективность оперативного пособия при перитоните обусловлена надёжностью ликвидации источника воспаления в брюшной полости. Это достигается в ходе первичного вмешательства и в послеоперационном периоде за счет этапного лаважа брюшной полости [Ларичев А.Б. и др., 2006; Савельев B.C. и др., 2006; Малков И.С. и др., 2012; Mandala V., 2012]. Вместе с тем, не вызывает сомнения, что повторное вмешательство сопровождается увеличением операционного риска, который однозначно сказывается на прогнозе заболевания и влияет на конечный результат лечебных мероприятий [Зильбер А.П., 2000; Александров В.Г., 2004; Гу-ревич А.Р. и др., 2007; Гельфанд Б.Р. и др., 2009; Балныков С.И. и др., 2010; RuttingerD. et al., 2012].

Эндоскопические и малоинвазивные технологии способны существенно уменьшить объем рассекаемых тканей и тем самым снизить травматич-ность повторной операции, с помощью которой достигается наиболее полная санация брюшной полости [Борисов А.Е. и др., 2009; Федоров И.В. и др.,

2009]. Именно поэтому этапный перитонеальный лаваж все чаще выполняют с использованием лапароскопических методик [Грингауз В.Б., 2004; Мартынов А.К., 2005; Сажин А.В., 2006; Шубрато Г., 2006; Шаповальянц С.Г. и др., 2013; Ates М. et al., 2008; White S.I. et al., 2010]. Создаётся впечатление, что в очередной раз хирурги получили в руки чудодейственное средство для борьбы с перитонитом, и подтверждением тому могут служить весьма оптимистичные показатели летальности при распространённых формах заболевания - в пределах 3,2-4,0% [Суковатых Б.С. и др., 2011]. Вместе с тем предлагаемые подходы к определению показаний для проведения повторных санаци-онных мероприятий расширяют границы клинической проблемы. В результате логично и объяснимо демонстрируется безусловный позитивный эффект использования видеолапароскопических методик в тех случаях, когда, возможно, достаточно одной адекватно выполненной первичной операции. Это особенно ярко обнажается в связи с указаниями на то, что в 6,5% случаев ре-лапаротомия при перитоните носит чисто диагностический характер [Хаджи-баев A.M., 2007].

С другой стороны, следует признать, что единые показания к выполнению этих манипуляций еще окончательно не определены [Аскерханов Г.Р. и др., 2000; Федоров В.Д. и др., 2000; Mandala V., 2012]. В свою очередь отсутствие однозначной трактовки критериев необходимости перитонеального ла-важа препятствует повсеместному внедрению эндовидеохирургического способа санации брюшной полости при распространённом гнойном перитоните. Среди них наиболее доступным вариантом прогнозирования того пути, по которому будет следовать воспалительный процесс, до настоящего времени остаётся оценка интраабдоминального статуса в ходе первичной операции. В данной ситуации наиболее веским аргументом в пользу повторного вмешательства служит знание того, что в ближайшие двое суток после первичного оперативного вмешательства в статусе больного отсутствуют сколько-нибудь значимые изменения [Гельфанд Е.Б. и др., 2000; Лаберко Л.А. и др., 2005;

Савельев B.C. и др., 2006; Шуркалин Б.К. и др., 2007; Ruttinger D. et al., 2012].

5

Вместе с тем, практика свидетельствует о том, что нередко, спустя 2448 часов после выполнения первой по счёту операции по поводу перитонита, состояние пациента кардинально изменяется в лучшую сторону, а сформулированные ранее установки относительно нужности повторной санации «по программе» становятся гиперболизированными. В этой связи обнадёживает тот факт, что современные представления о патогенезе перитонита, основанные на постулате об определяющей роли полиорганной дисфункции в развитии и прогнозе болезни позволяют проводить целенаправленный поиск объективных аргументов, которые в каждом конкретном случае убедительно свидетельствуют о показаниях к этапному лаважу при гнойном перитоните. Совокупность изложенного послужила отправной точкой для определения роли эндоскопических технологий в лечении распространенных форм гнойного поражения брюшины.

Цель исследования: с учетом выраженности мультисистемных нарушений оптимизировать комплексное лечение распространенного гнойного перитонита путем рационального использования эндовидеохирургических технологий в качестве методики этапной санации брюшной полости.

Задачи исследования.

1. Определить роль видеолапароскопических технологий в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита в зависимости от стадии полиорганной дисфункции.

2. Изучить изменение концентрации летучих жирных кислот в крови и перитонеальном экссудате в процессе лечения больных распространенным гнойным перитонитом.

3. Объективизировать показания к этапному перитонеальному лаважу при лечении распространенного гнойного перитонита с учетом комплексной оценки состояния брюшной полости, включая динамику содержания уксусной, пропионовой и масляной летучих жирных кислот в биологических средах.

4. Оценить клиническую эффективность эндовидеохирургической мето-

6

дики этапного перитонеального лаважа в комплексном лечении больных распространенным гнойным перитонитом с полиорганной недостаточностью.

5. Разработать способ профилактики внутрибрюшных осложнений при использовании этапной видеолапароскопической санации брюшной полости при лечении больных распространенным гнойным перитонитом.

6. Оптимизировать завершающий этап операции - зашивания раны в зоне доступа Хассона, при выполнении видеохирургического перитонеального лаважа «по программе» в условиях распространенного гнойного перитонита, который позволяет минимизировать риск развития послеоперационной троа-карной грыжи передней брюшной стенки.

7. Изучить динамику изменений гемодинамических показателей и функции дыхательной системы в процессе этапной видеолапароскопической санации брюшной полости у больных распространенным гнойным перитонитом.

8. Оценить роль пункционного метода ликвидации внутрибрюшных гнойников в лечении распространенного гнойного перитонита.

9. Оценить клиническую эффективность баллонной дилатации большого дуоденального сосочка при механической желтухе, выполненной во время первичной операции по поводу распространённого гнойного перитонита.

Новизна исследования.

1. Определено оптимальное место и дана оценка эффективности видеолапароскопических технологий, используемых во время этапной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните в зависимости от выраженности дисфункции жизненно важных органов и систем.

2. Определена приоритетность диагностического предназначения эндо-видеохирургического пособия, позволяющего минимизировать травматич-ность повторного вмешательства «по программе» при лечении распространенного гнойного перитонита в стадию компенсации полиорганной дисфункции.

3. Установлено, что при распространенном гнойном перитоните стадия

7

субкомпенсации полиорганной дисфункции является периодом заболевания, во время которого этапный перитонеальный лаваж наиболее благоприятно реализуется посредством видеолапароскопических технологий.

4. Доказано, что при распространенном гнойном перитоните «критическими» этапами эндовидеохирургической санации брюшной полости является создание карбоксиперитонеума и его ликвидация, когда отмечаются максимальные изменения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые сдерживают реализацию санирующего потенциала этой методики этапного перитонеального лаважа на фоне декомпенсации полиорганной дисфункции.

5. Выявлено, что содержание летучих жирных кислот (уксусной, про-пионовой и масляной) в крови и перитонеальном экссудате соответствует тяжести течения распространенного гнойного перитонита, а оценка изменения их уровня в динамике является дополнительным объективным критерием при определении показаний к этапной санации брюшной полости в условиях распространённого гнойного перитонита.

6. Разработан специальный дренаж, который обеспечивает адекватную санацию брюшной полости и позволяет минимизировать вероятность формирования межпетельных гнойников при использовании эндовидеохирургической методики перитонеального лаважа «по программе» в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита.

7. Предложена методика сетчатого эндопротезирования при зашивании раны передней брюшной стенки в зоне доступа Хассана с целью предупреждения развития вентральной грыжи после проведения видеолапароскопического этапного перитонеального лаважа при комплексном лечении распространенного гнойного перитонита.

8. Использована методика баллонной дилатации большого дуоденального сосочка с целью восстановления «физиологического» желчеоттока при механической желтухе, которая реализуется во время первичной операции по поводу распространенного гнойного перитонита.

Практическая значимость. Выявленные в процессе исследования особенности развития перитонита расширяют представление о патогенезе заболевания, что, в свою очередь, позволяет скорригировать лечебно-диагностическую тактику при данной патологии. С учетом полученных результатов предложен алгоритм использования видеохирургических технологий в качестве средства реализации этапного лаважа брюшной полости при комплексном лечении распространенного гнойного перитонита в зависимости от стадии полиорганной дисфункции. При этом определены показания, эффективность их применения, возникающие при этом осложнения, а также пути их предупреждения и ликвидации в процессе практического воплощения методики. Предложены технические решения, оптимизирующие внедрение метода в широкую общехирургическую сеть.

Положения, выносимые на защиту.

1. В связи с тем, что у 99,1 % больных распространенным гнойным перитонитом в стадию компенсации полиорганных нарушений индекс брюшной полости находится в «слепой зоне», возникают трудности в определении показаний к этапной санации. В этих условиях с помощью диагностической лапароскопии удается конкретизировать интраабдоминальный статус и в 68,1% наблюдений избежать «ненужного» повторного оперативного вмешательства.

2. У больных распространенным гнойным перитонитом в стадию субкомпенсации полиорганных нарушений часто возникает необходимость санации брюшной полости «по программе». Для объективизации показаний к этапному перитонеальному лаважу целесообразно оценивать динамику содержания летучих жирных кислот в крови и перитонеальном экссудате. Рост их уровня или превышение содержания уксусной, пропионовой и масляной кислот в крови более 0,19000 , 0,00018 и 0,00008 ммоль/л; а также в перитонеальном экссудате более 0,29000 , 0,00022 и 0,00014 ммоль/л соответственно, указывает на неблагоприятное течение перитонита и требует санацион-ных мероприятий.

3. При субкомпенсации полиорганной дисфункции в подавляющем большинстве наблюдений возможно выполнение перитонеального лаважа с помощью видеолапароскопических технологий. С целью профилактики повреждений кишечника наиболее выгоден доступ по Хассану, главным недостатком которого у больных перитонитом является высокий риск формирования вентральной грыжи в послеоперационном периоде. Для предупреждения ее развития при зашивании раны в зоне этого доступа целесообразно сетчатое эндопротезирование.

4. При комплексном лечении распространенного гнойного перитонита традиционное использование видеолапароскопической методики перитонеального лаважа «по программе» сопряжено с возникновением абсцессов ин-траабдоминальной локализации. Применение специального дренажа облегчает качественное промывание межпетельных пространств и микробную де-контаминацию брюшины, что минимизирует вероятность развития гнойников брюшной полости в послеоперационном периоде.

5. В процессе выполнения перитонеального лаважа посредством эндо-видеохирургических технологий в период создания карбоксиперитонеума в начале вмешательства и при его ликвидации в конце операции отмечаются максимальные изменения гемодинамики (главным образом, общего периферического сопротивления сосудов) и дыхательных функций (парциального давления в альвеолах). Это сдерживает использование лапароскопической санации брюшной полости и не позволяет реализовать санирующий потенциал данной методики при комплексном лечении распространенного гнойного перитонита, когда имеется декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Внедрение результатов исследования. Основные положения диссертации внедрены в практику хирургических отделений ОБУЗ «Городская клиническая больница №4» и ОБУЗ «Городская клиническая больница №7» г Иванова. Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении занятий по хирургии со студентами 5 и 6 курсов лечебного и педи-

10

атрического факультетов ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ России. Материалы исследования легли в основу методического пособия для врачей «Эндовидеохи-рургические технологии этапной санации брюшной полости при распространённом перитоните» (2013), используемого в качестве учебного пособия в системе послевузовского профессионального обучения.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на научной конференции «Состояние и перспективы развития хирургической научной школы в ИвГМА» (Иваново, 2007), Всероссийской конференции хирургов юга России «Актуальные вопросы диагностики и лечения распространенного перитонита и перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки» (Ростов-на-Дону, 2011), VI научно-практической конференции хирургов Карелии и Северо-Западного Федерального округа России (Петрозаводск, 2011) и на научно-практической конференции врачей России с международным участием «Успенские чтения» (Тверь, 2012). Результаты работы представлены в материалах XII Российской гастроэнтерологической недели (Москва, 2006), IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием и Пленума проблемной комиссии «Инфекция в хирургии» (Ярославль, 2007), XIII и XIV Съездов Общества эндоскопических хирургов России (2010, 2011), XI съезда хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011), XXVI Пленума хирургов Беларуси и республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии (Бобруйск, 2012), I Российского конгресса с международным участием «Неотложная эндоскопия» (Москва, 2012). Результаты исследования обсуждены на заседаниях областных хирургических обществ (Иваново, 2009; Владимир, 2011; Ярославль, 2013), а также на совместном заседании сотрудников кафедр хирургического профиля Ивановской государственной медицинской академии (2013).

По теме диссертации опубликовано 37 работ, в том числе 20 в журналах рекомендованных ВАК. По материалам исследования получено 4 удостоверения на рационализаторские предложения, 3 информационных письма для

11

врачей, патент на полезную модель №106117 «Дренаж для видеолалароско-пической санации брюшной полости при распространенном перитоните» (2010) и патент на изобретение RU 2480756 С2 «Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у больных с перитонитом» (2013).

Структура диссертации. . Диссертация изложена на 250 страницах. Она состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает 445 источников, в том числе 119 на иностранном языке. Текст иллюстрирован 60 таблицами, 18 рисунками и 6 клиническими наблюдениями.

Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии (заведующий кафедрой - доцент Покровский Е.Ж.) и на кафедре общей хирургии, анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии (заведующий кафедрой - доцент Черенков С.П.) ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

«Tantum scimus, quantum memori» (Мы знаем столько, сколько помним)

Глава 1. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ (обзор литературы)

«Многие не без основания считают, что прошло время универсальных хирургов, таких, какими были Н.И. Пирогов, Т. Билърот, Т. Кохер, С.И. Спасокукоцкий. Между тем общий уровень хирургии определяется не отдельными, даже самыми значительными достижениями профильных академических институтов, а качеством работы на местах практических хирургов, которые были и остаются хирургами-универсалами.»

B.C. Савельев (2003).1

1.1. Эволюция взглядов на проблему распространенного перитонита

Рассматривая проблему распространенного гнойного перитонита, приходиться констатировать, что вся история развития учения о нём связана с попытками снижения летальности, улучшения как отдаленных, те*: и непосредственных результатов лечения.

Несмотря на отработку в последние десятилетия тактики ведения этих больных, прогрессирование воспаления брюшины (даже на фоне массивной антибактериальной терапии) остается основной причиной релапаротомий, полиорганной недостаточности и высокой послеоперационной летальности [Шуркалин Б.К. 2000; Гостищев В.К. и др., 2002; Ерюхин И.А. 2003; Рыбач-ков В.В. и др., 2005; Thompson J.S. et al., 2003; Karamanakos St. et al., 2010]. Средние показатели летальности удерживаются на уровне 20 - 30%, а при наиболее тяжёлых формах достигают 40 - 50% [Шуркалин Б.К. 2000; Гостищев В.К. и др., 2002, Ерюхин И.А. 2003; Ларичев А.Б. и др., 2004; Thompson J.S. et al., 2003; Holzheimer R.G. et al., 2003]. Основу неблагоприятного исхода составляет прогрессирование эндотоксикоза, рассматриваемого как отравление продуктами нарушенного обмена в собственных органах и тканях. Этап-ность его развития лежит в основе стадий клинических классификаций. Не вызывает сомнения, что именно неэффективность купирования эндотоксикоза и служит основным пусковым механизмом летального исхода [Светухин

1 Савельев B.C. «Хирургия на рубеже тысячелетий»

A.M., 2003; Савельев B.C. и др., 2010; Ruttinger D. et al., 2012].

В последние годы были выявлены факторы, способные определить перспективные тенденции и перемены в исследовательских и практических подходах к проблеме перитонита [Савельева B.C. и др., 2006; Борисов А.Е. и др., 2007; Koperma Т. et al., 2000]. Во-первых, понятие происходящих изменений внешней и внутренней микроэкологии человека. Во-вторых, обновление ключевых принципов лечения, обозначаемых как «source control» (контроль источника) и «damage control» (контроль повреждения). В-третьих, использование в лечении малоинвазивных и эндовидеохирургических методов.

Несмотря на то, что микробиологическая составляющая перитонитов хорошо изучена [Гарау X., 2002; Ерюхин И.А., 2004; Rotstein O.D., 2005], исследования последних десятилетий позволяют отметить ряд существенных негативных тенденций, обусловленных антропогенным влиянием г.ъ. внешнюю и внутреннюю микроэкологию организма человека: появление устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, распространение внутригоспиталь-ной флоры и изменение кишечного микробиоценоза [Савельев B.C. и др., 2006; Shein М„ 2002].

В этой связи важно понимание того, что формирующийся при неблагоприятных обстоятельствах синдром кишечной недостаточности становиться источником контаминации и транслокации бактерий из кишечника в брюшную полость [Ерюхин И.А., 2004; Гостищев В.К., 2007; Петухов В.А., 2008; Rotstein O.D., 2005]. В желудочно-кишечном тракте человека обнаруживаются более 800 видов бактерий, но значительная часть их относиться к строгим анаэробам, погибающим в присутствии кислорода. Поэтому по сравнению с разнообразием бактерий, обитающих в кишечнике, перечень микроорганизмов, вызывающих перитонит, существенно меньше [Воробьев А.А. и др., 2003; Копылов В.А., 2005; Коротяев А.И., 2008].

Важным звеном в патогенезе прогрессирования воспаления брюшины является адаптация микроорганизмов в брюшной полости, которая отличается от их адаптации при культивировании в искусственной среде. В настоящее

14

время считается доказанным, что микроорганизмы существуют в виде структурированных, прикрепленных к поверхности сообществ - биопленок [Davey М.Е., 2000]. Такая форма существования предоставляет бактериям массу преимуществ в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и организма-хозяина [Wolcott R.D. et al., 2008]. Исходя из этого, логичным представляется предложение использовать в лечении методов, препятствующих формированию биопленок и разрушающих их, что может рассматриваться как применение у конкретного больного принципов «source control» и «damage control».

Принцип «damage control» (контроль повреждения) относиться к первичной, выполняемой по неотложным показаниям, операции. Основной ее целью является устранение (или максимальное отграничение) источника перитонита. Достигается это не только за счет оперативного пособия, но и за счет проведения рациональной интенсивной предоперационной подготовки [Шляпников С.А., 2003; Савельев B.C., 2010; Shein М., 2002].

Принцип «source control» (контроль источника) заключается з окончательном и радикальном устранении источника перитонита, если он не был устранен на первичной операции. Здесь одним из ключевых моментов является понимание, что при распространенном перитоните может быть два источника воспаления: первый - деструктивный процесс в одном из органов брюшной полости, второй - сама брюшная полость, инфицированная микроорганизмами как в ходе основного заболевания, так и за счет формирования синдрома кишечной недостаточности [Ерюхин И.А., 2004; Савельев B.C. и др., 2006; Гостищев В.К., 2007; Петухов В.А., 2008; Rotstein O.D., 2005]. Именно поэтому зачастую даже ликвидация основного деструктивного процесса не приводит к выздоровлению, так как продолжается воспаление брюшины за счет второго источника.

Таким образом, исходя из логики развития перитонита, принцип «source control» может быть реализован как одной операцией, устраняющей источник перитонита, санирующей брюшную полость и препятствующей ее

15

инфицированию, так и многократными санирующими релапаротомиями, разрушающими биопленки и ликвидирующими собственное воспаление брюшины [Гостищев В.К. и др., 2002; Савельев B.C. и др., 2006; Ларичев А.Б. и др., 2006; Маяков И.С. и др., 2012; Ates М. et al., 2008]. Прогноз относительно сценария развития воспаления принято делать во время первой операции [Светухин A.M., 2002; Гаин Ю.М. и др., 2004; Савельев B.C., 2006]., Однако сложность принятия решения в ходе первичной операции невольно наталкивает на мысль: можно ли в послеоперационном периоде в реальных условиях осуществить контроль и спрогнозировать течение перитонита?

В настоящее время для прогноза исхода перитонита, оценки адекватности лечения широко используются интегральные шкалы и системы (SAPS, APACHE, АРАСНЕ2, Мангеймовский перитонеальный индекс и др.). Но они зачастую не позволяют достоверно оценить индивидуальный прогноз у конкретного пациента [Гельфанд Е.Б. и др., 2000; Савельев B.C. и др., 2006; Ruttinger D. et al., 2012]. Основной недостаток этих интегральных шкал - непригодность для принятия решения по тактике лечения конкретного больного. [Савельева B.C. и др., 2006]. Тем не менее, существует мнение, что широкое внедрение доступных критериев, определяющих стадию полиорганных нарушений, которая отражает тяжесть воспаления брюшной полости, будет способствовать дифференцированному подходу к выбору хирургической тактики ведения этих больных [Ларичев А.Б. и др., 2004].

Индивидуализацию оценки течения перитонита, безусловно, решает исследование информативности показателя молекул средней массы плазмы крови, как универсального маркера эндогенной интоксикации [Карпищенко А.И. 1999]. Однако у пациентов с неблагоприятным исходом заболевания отмечены относительно невысокие значения данного показателя до 3-х суток послеоперационного периода [Лаберко Л.А. и др., 2005]. При условии необходимости принятия решения о целесообразности этапной санационной ре-лапаротомии в первые 24-48 часов данный метод имеет относительное значение.

Выявление и группировка предиктов неблагоприятного течения заболевания (в том числе с использованием методов математического моделирования) подтверждает важность индивидуальной оценки течения заболевания [Светухин A.M., 2002; Брискин Б.С. и др., 2003; Балныков С.И. и др., 2010]. Тем не менее, сложность реализации предлагаемых моделей позволяет надеяться на их практическое применение лишь в перспективе.

Наиболее близко к индивидуализации оценки течения распространенного перитонита позволяют подойти показатели внутрибрюшной контаминации [Шуркалин Б.К. и др., 2010]. Вместе с тем, являясь важным показателем, контаминация брюшной полости не всегда отражает выраженность эндоток-сикоза. Кроме того, чувствительность метода иногда зависит от особенностей методики забора материала, а результат бывает не готов в течение 24-48 часов, важных в принятии решения о необходимости этапной санации брюшной полости.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Покровский, Евгений Жанович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов М.М., Булаева Г.В., Боровкова Н.В. и др. Клиническая оценка параметров иммунитета у хирургических больных с синдромом системного воспалительного ответа // Хирургия. - 2007. - №8. - С. 24-28.

2. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: Практическое руководство. / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гель-фанда. - М: Литтерра, 2006. - 168 с.

3. Абдулжалилов М.К., Нажмудинов 3.3., Абдуллаев У.М. Анализ причин релапа-ротомий в больнице скорой медицинской помощи. Международный конгресс хирургов «Новые медицинские технологии в хирургии». - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 109.

4. Абдулхакимов A.A. Эндовидеохирургические методы в лечении острого аппендицита, осложненного перитонитом: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.01.17 / Москва. - М., 2011. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

5. Агаджанян H.A., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Торшин В.И. Основы физиологии человека: Учебник для студентов вузов, обучающимся по медицинским и биологическим специальностям, 2-е изд., испр. -М.: РУДН, 2001. - 408 с.

6. Агаджанян H.A., Амерханов P.P., Гулин A.B. Сравнительная характеристика функционирования внешнего дыхания у спортсменов при воздействии ножного и ручного видов массажа // Вестник восстановительной медицины. - 2005. - №.4 (14).-С. 17-19.

7. Агаджанян H.A., Труханов А.И., Амерханов P.P. и др. Влияние ножного массажа на деятельность системы кровообращения у спортсменов высшей квали-фикиции // Вестник восстановительной медицины. - 2005. - №.2 (12). - С. 9-11.

8. Акайзин Э.С., Булыгина В.В. Новые возможности экспресс-диагностики возбудителей гнойной инфекции и быстрой оценки эффективности лечения // Клин.лаб. диагностика. - 1999. - №6. - С. 45-47.

9. Александров В.Г. Особенности тактики и организации лечения больных послеоперационным перитонитом в провинциальных муниципальных учреждениях здравоохранения: автореф. дис. ...канд. мед. наук: шифр спец. 14.00.27 / Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования. - СПб., 2004. - 220 с.

10. Александрович Г.Л., Бояринцев Н.И. Неотложные релапаротомии // Вестник хирургии. - 1979. - №12. С. 21-26.

11. Алиев С.А., Алиев Э.С. Роль субъективных факторов в прогнозировании результатов релапаротомии. Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии». - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 110.

12. Алиев С.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии. // Хирургия. -2013,-№5. -С. 63-67.

13. Альперович Б.И., Барабаш В.И. Способ наложения управляемой лапаро-

сгомии при распространенном перитоните // Бюллетень сибирской медицины -2003.-№2.-С. 69-72.

14. Аминев A.M. Перитонеоскопия. - Куйбышев. - Куйбышевский гос.мед.институт, 1948. - 116 с.

15. Андреев A.JL, Проценко A.B., Глобин A.B. Лапароскопическая хирургия в лечении послеоперационных осложнений // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 - Т.5, №1. - С.22.

16. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. /Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М., 2003. - 185 с.

17. Ардатская М.Д., Дубинин A.B., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения // Терапевтический архив. - 2001. - №2. - С. 67-72.

18. Ардатская М.Д. Дисбактериоз кишечника: эволюция взглядов. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции // Consilium medicum. - 2006. - Т.8, №2. - [Электронный ресурс] - URL: http://consilium-medicuni.com.

19. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Иконников Н.С. Способ определения инфицированного выпота брюшной полости и способ лечения заболеваний сопровождающихся выпотом в брюшную полость. - Патент Российской Федерации. -RU2235325, 2007.

20. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Закиров У.З. и др. Программированная ре-лапаротомия при перитоните // Хирургия. - 2000. - №8. - С. 20-23.

21. Афендулов С.А., Краснолуцкий H.A., Назола В.А. Повторные малоинва-зивные операции в лечении осложнений после традиционных и лапароскопических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. - 2000 -№2 - С.5.

22. Афендулов С.А., Журавлев Г.Ю., Низьев А.Ф. и др. Опыт лапароскопических вмешательств в экстренной абдоминальной хирургии // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 -Т.5, №1. - С.33.

23. Афендулов С.А., Журавлев Г.Ю., Низьев А.Ф. и др. Опыт лапароскопических вмешательств в экстренной абдоминальной хирургии и перспективы развития // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 - Т.5, №1. - С.82.

24. Бабаев Ф.А., Климов А.Е., Малюга В.Ю. Роль лапароскопии в диагностике ранних послеоперационных осложнений после вмешательств на органах билиопан-креатодуоденальной зоны // Эндоскопическая хирургия, 2006. - №2. - С. 10.

25. Багдасарова Е.А., Багдасаров В.В., Тимошин П.Н. и др. Оптимизация хирургического лечения распространенного перитонита в токсической и терминальной фазе // Московский хирургический журнал. - 2009. - № 5(9). - С. 44-49.

26. Балалыкин A.C. Диагностическая и лечебная эндоскопия в неотложной абдоминальной хирургии: автореф. дис. ... д-ра мед наук. Москва, 1980. - 34 с.

27. Балалыкин A.C., Крапивин Б.В., Давыдов A.A. и др. Одномоментные лапароскопические операции: ваготомия и холецистэктомия у пациента с хронической дуоденальной язвой и хроническим калькулезным холециститом: Сообщение на 2367-м заседании Хирургического общества Москвы и Московской области от 07.10.93 г.

28. Балалыкин A.C., Камнев A.M., Крапивин Б.В. и др. Клинические и технические аспекты видеолапароскопической ваготомии // Эндоскопическая хирургия. -2000-№4.-С. 3-6.

29. Балалыкин A.C., Гвоздик В.В., Амеличкин М.А. и др. Особенности анатомии терминального отдела желчного протока в свете применения современных эндоскопических чреспапиллярных операций // Эндоскопическая хирургия. - 2007. -№6. - С. 3-9.

30. Балныков С.И., Калашян Э.В. Шубин Л.Б. Прогностические оценки эффективности различных методов лечения в ургентной абдоминальной хирургии // Информатика и системы управления. - 2008. - № 2. - С. 112-113.

31. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс / пер. с англ. Под ред. В.П. Леонова. - М.: Практическая медицина, 2007. - ."*87 с.

32. Банин И.Н. Применение гетеротермических режимов санации брюшной полости в комплексе лечения острого перитонита (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Москва. - М., 2005. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

33. Баранов Г.А. Клинические аспекты лапароскопии в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: шифр спец. 14.00.27 / Ярославль. - 1999.

34. Баранов Г.А., Павлов С.Б. С02- и ШО-перитонеум как фактор хирургической агрессии при лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №4. - С. 18-21.

35. Баранов Г.А., Кононенко С.Н., Борушко М.В., Харламов Б.В. Пневмопери-тонеум как фактор хирургической агрессии // Материалы 11 Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии -М., 2007. - С.39-40.

36. Баранов Г.А. Синдром эндогенной интоксикации и принципы детоксикации в хирургической клинике. / В кн.: Пропедевтика хирургии. Под ред. В.К Гостище-ва и А.И. Ковалева. - М., 2007. - С. 525-553.

37. Баранов Г.А., Трибунов Ю.П., Скалозуб О.И. и др. Клинико-морфологические аспекты диагностики и лечения хирургического сепсиса. // Хирургия. -2011,- №7. - С. 24-30.

38. Баулин A.A., Баулина H.A. Влияние эндоскопических методов на. общехирургическую технологию (хирургия не на распутье, а на новом пути) // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С.8.

39. Баулин A.A., Николашин A.A., Баулина H.A. Некоторые итоги работы эн-дохирургического центра // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№1. -С.8.

40. Баулин A.A., Николашин В.А., Баулина Н.В. и др. Вынужденные и программированные релапароскопии // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 - Т.5, №1. - С. 35-36.

41. Баулина Н.В., Чудайкина Н.В., Николашин В.А. Программированные релапароскопии как новая технология оказания помощи пациенткам с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки // Эндоскопическая хирургия. -2005. -№1. - С.17.

42. Баулина Н.В., Чудайкина Н.В., Баулина Е.А. Программированные релапароскопии и релапаротомии как новая технология оказания помощи пациенткам с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки и перитонитом // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С.14.

43. Баулина Н.В., Ивачев A.C., Баулина Е.А. и др. Эндохирургические санации при гнойной хирургической патологии // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 - Т.5, №1. - С. 96-97.

44. Баулина Н.В., Усанов В.Д., Баулин A.A. и др. Программированные санации при гнойной гинекологической патологии // Альманах института хирургии и.л. A.B. Вишневского. - 2011 -Т.6,№1.-С. 136.

45. Бебуришвили А.Г., Елистратова Е.Е., Панин С.И. Малоинвазивпые технологии в диагностике и лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости. 7-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2004. С.25.

46. Бебуришвили А.Г., Прудков М.И., Шулутко A.M. и др. Концептуальная оценка применения лапароскопических и минилапаротомных вмешательств в неотложной абдоминальной хирургии. // Хирургия. - 2013. - №1. - С. 53-57.

47. Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Васильков В.Г. Оценка развития синдрома интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита в ранний послеоперационный период // Вестник интенсивной терапии. - 2001. -№3. - С. 51-52.

48. Безручко Н.В., Васильков В.Г., Келина Н.Ю. Доказательные критерии биохимической оценки выраженности эндотоксикоза у больных с абдоминальной патологией в раннем послеоперационном периоде // Вестник интенсивной торапии. -2005,-№5.-С. 202-205.

49. Белобородова Н.В., Белобородов С.М. Метаболиты микробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма // Антибиотики и химиотерапия. - 2000. - №2. - С. 28-35.

50. Белобородова Н.В., Байрамов И.Т. Микробные биопленки // [Электронный ресурс] - 2002. - URL: http://msmsu.info.

51. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Прогнозирование течения эндогенной ин-

токсикации в неотложной хирургии // Хирургия. - 1991. - №4. - С. 3-7.

52. Белокуров Ю.Н., Баранов Г.А., Гужков О.Н. Перспективы лапароскопических методов в проблеме релапаротомии // Эндохирургия Татарстана. - 1995. - №4. - С.57—59.

53. Белокуров Ю.Н., Баранов Г.А., Завьялова Н.И., Винцукевич А.Н. Клиническая эффективность лапароскопии в экстренной хирургии. // Сборник научных трудов НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 2001. - Т. 148. - С. 30-32.

54. Блувштейн Г.А., Хильгияев З.Х. Релапароскопия и релапаротомил в хирургическом лечении осложнений после лапароскопической и открытой холецистэк-томий. 6-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2003. С. 18—19.

55. Богданов А.А. Капнометрия и капнография // Русский анестезиологический сервер. 2000. [Электронный ресурс] - URL: http://rusanesth.com/ Anaesthesia/ capnographia.htm.

56. Богомолов Н.Н. Принципы лечения перитонита и его последствий: автореф. дис. ...док.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Иркутский государственный медицинский университет. - Иркутск, 2000. - 305 с.

57. Болотников А.И. , Розанов В.Е., Сахаров А.В. Возможности видеолапароскопической техники в лечении посттравматического перитонита // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С. 22-23.

58. Болотников А.И., Розанов В.Е., Сухорукое A.JI. и др. Возможности видеолапароскопической техники в диагностике и лечении внутрибрюшных посттравматических абсцессов // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№1. -С.23.

59. Борисов А.Е., Григорьев С.Г. Классификация малоинвазивных хирургических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. -1998. -№4. - С. 30-31.

60. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И. и др. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №1. - С.6.

61. Борисов А.Е., Левин Л.А., Щербакова А.Н. Применение релапароскопии для диагностики и лечения абсцессов брюшной полости. 3-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. - М. 2000. - С.11.

62. Борисов А.Е., Пешехонов С.И., Левин Л.А. и др. Организация неотложной эндовидеохирургической помощи в многопрофильной больнице и ее результаты // Эндоскопическая хирургия. - 2005. -№1. - С.22.

63. Борисов А.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. и др. Варианты «встречной техники» малоинвазивных вмешательств у больных с холедохолитиазом // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С. 19.

64. Борисов А.Е., Левин Л.А., Пешехонов С.И. Структура летальности при ост-

рых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохи-рургической технологии в ее снижении // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. -С. 87-88.

65. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Демидов А.Д. и др. Место и роль ведеолапаро-скопии в лечении больных острым панкреатитом // Эндоскопическая хирургия. -1998. -№1. - С.8.

66. Брискин Б.С., Хачатрян H.H. Внутрибольничные инфекции и их профилактика: взгляд хирурги // Consilium medicum. -2001. -Т.4, №6. -С.309-311.

67. Брискин Б.С., Хачатрян H.H., Савченко З.И. Некоторые аспекты лечения тяжелых форм распространенного перитонита // Consilium medicum. - 2002. - Приложение 2. - С. 17-21.

68. Брискин Б.С., Хачатрян H.H., Савченко З.И. и др. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокорригирующей терапии // Хирургия. -2002,-№4.-С. 69-74.

69. Брискин Б.С., Хачатрян H.H., Савченко З.И. и др. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита // Хирургия. - 2003. - № 8. - С. 56-60.

70. Брискин Б.С., Хачатрян H.H., Савченко З.И. и др. Прогнозирование течения хирургической инфекции у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. -2007,- №6. -С. 40-46.

71. Бронштейн П.Г., Шляхов М.А. Лапароскопическая тампонада прободной пилродуоденальной язвы //Эндоскопическая хирургия. -2005. —№1. -С.23

72. Бронштейн П.Г. Инновационные технологии в неотложной абдоминальной эндоскопической хирургии: автореф. дис. ...док..мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Москва, 2007. - 196 с. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru'.

73. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А. и др. Программированная сана-ционная видеолапароскопия при распространенном перитоните // Эндоскопическая хирургия. - 1999-№1 - С. 13—15.

74. Быков А.Д. Новые технологии в диагностике и комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: автореф. дис. ...док..мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Иркутская государственная медицинская академия - Иркутск, 2007. - 247 с.

75. Ваккасов М.Х., Солиев Б.Э., Исхаков Б.Р. и др. Видеолапароскопия в лечении послеоперационных осложнений. 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2005. С. 63—64.

76. Валуйский Ю.В. Газожидкостная санация брюшной полости при распространенном перитоните: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Кемерово, 2008. - 118 с. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

77. Вальвачев Н.И., Римжа М.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров. - Мн.: Беларусь, 1989.

-112 с.

78. Васильев А.Ф., Братчиков Е.В., Березницкий А.П. Диагностическая лапароскопия в неотложной хирургии // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№1. -С. 27-28.

79. Винницкая Е.В. Спонтанный бактериальный перитонит // Медицинский вестник. - 2010. - №27. - С. 9-10.

80. Вишневская А.Н., Стегний К.В., Рапович В.Г. Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационного периода //Тихоокеанский медицинский журнал. -2011. -№1. - С.34-36.

81. Вознесенский H.A. Биопленки - терапевтическая мишень при хронических инфекциях // АтмосферА. Пульмонология и аллергология. - 2003. - №3. - С. 43-44.

82. Волков A.B. Математическое обоснование ранней диагностики послеоперационного перитонита // Материалы X съезда медицинских и фармацевтических работников Ярославской области. -Ярославль, 2003. -С. 122-125.

83. Волков A.B. Интегральная оценка полиорганной дисфункции при послеоперационном перитоните // Неотложная хирургия. -Ярославль. - 2004. - С. 48-52.

84. Воробьев A.A. В кн.: Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. A.A. Воробьева, A.C. Быкова. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 329 с.

85. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Алексеев С.А. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. -Молодечно. - 2001. - 265 С.

86. Гаин Ю.М., Богдан С.А., Алексеев С.В. и др. Способ оценки тяжести состояния больных, прогнозирование исхода и коррекция иммунных нарушений при абдоминальном сепсисе. Информационное письмо №12 - 0204 Министерства здравоохранения республики Беларусь. -Минск, 2004. - 17 с.

87. Галимов О.В., Ханов В.О., Мурзагалин Т.Ш. и др. Ранняя релапароскопия после вмешательств на органах брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№1. - С.35.

88. Галлингер Ю.И., Мовчун A.A., Карпенкова В.И. Лапароскопическая холе-цистэктомия - осложнения и их профилактика // Анналы НЦХ РАМН. - 1997. -№6.-С. 14-18.

89. Гарау X. Основы рационального выбора антимикробных препаратов при интраабдоминальных инфекциях // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2002. - Т.4, №3. - С. 278-287.

90. Гельфанд Б.Р., Ярошецкий А.И., Гельфанд Е.Б. и др. Шкалы оценки состояния и прогноза больных: возможности и ограничения. Российский государственный медицинский университет. Материалы конференции хирургов Центрального Федерального округа. Доклад-презентация. Москва, 2000.

91. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Абдоминальной сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганная дисфункция // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - №3. - С.29-33.

92. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. Антибактериальная терапия хирургической абдоминальной инфекции и абдоминального сепсиса // Consilium medicum. - 2000. - Т.2. №9. - [Электронный ресурс] - URL: http://www.consilium-medicum.com.

93. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Гельфанд Е.Б. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных // Consilium medicum: инфекции и антибактериальная терапия. - 2000. - №1. - С. 15-21.

94. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Брюхов А.Н. и др. Инфекции в хирургии и интенсивной терапии // Consilium medicum. - 2002. -Приложение 1. - С. 14-18.

95. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б. и др. Биохимические маркеры системной воспалительной реакции: роль прокальцитонина в диагностике сепсиса // Инфекции в хирургии. - 2002. -Т.5, № 1. - С. 18-22.

96. Гельфанд Б.Р., Мамонтова O.A., Гельфанд Е.Б. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке // Consilium medicum. - 2002. - Приложение 1. - С.12-13.

97. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Филимонов М.И. и др. Абдоминальный сепсис // Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда. -М., 2003. - С. 23-47.

98. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Чубченко C.B. Синдром интраабдоминаль-ной гипертензии у хирургических больных: состояние проблемы в 2007 г. // Инфекции в хирургии. - 2007. - Т.5, №3. - С. 20-22.

99. Головкова И.Г. Роль лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационного перитонита в неотложной абдоминальной хирургии: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Хабаровск, 2006. - 25 с. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

100. Голубев A.A., Никольский А.Д., Ситкин С.И. Характерные изменения регуляции сердечного ритма в ходе выполнения лапароскопических вмешательо с использованием карбоксиперитонеума // Эндоскопическая хирургия. -2001. -№2. - С.45-48.

101. Горский В.А., Леоненко И.В., Шаманек Т.П., Соков Б.Н. Фибрин-коллагеновая субстанция как средство локального нанесения антибактериальных препаратов. // Антибиотики и химиотерапия. -2002. -Т. 47, № 6. -С. 38-41.

102. Горский В.А., Шуркалин Б.К., Фаллер А.П. и др. Проблема надежности кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости. // Трудный пациент. -2005,-№4.-С. 23-27.

103. Гостищев В.К., Ермолов A.C., Богницкая Т.Н. Современные представле-

ния о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных. // Хирургия. - 2000. - №4. - С. 58—62.

104. Гостищев В.К. Распространенный гнойный перитонит: комплексный подход к лечению // Врач. - 2001. - №6. - С. 32-33.

105. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, A.JI. Авдовенко. -М: ГЭОТРА-Медиа, 2002. - 238 с.

106. Гостищев В.К., Афанасьев А.Н. Перитонит - комплексное лечение и профилактика послеоперационных осложнений. // Материалы II Всероссийской конференции общих хирургов. - Ростов-на-Дону. -2003. -С. 10-11.

107. Гостищев В.К., Ковалев А.И. Пропедевтика хирургии / Под ред. В.К. Гос-тищева, А.И. Ковалева. - М., 2007. - 903 с.

108. Гостищев В.К., Станоевич У.С., Алешкин В.А. и др. Третичный перитонит: возможности его профилактики // Хирургия. -2007. —№9. -С. 15-18.

109. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии: руководство для врачей. - М., 2007.

- ГЭОТAP-Медиа. - 768 с.

110. Григорьев С.Г. Послеоперационный перитонит. Диагностика, хирургическая тактика: автореф.дис. ...д-ра мед.наук: шифр спец: 14.00.27 / Самарский гос. мед. университет. - 1990. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rel.ru/.

111. Григорьев С.Г., Петров В.А., Григорьева Т.С. Релапаротомия. Вопросы терминологии // Хирургия. - 2003. - №6. - С. 60—63.

112. Грингауз В.Б. Лапароскопическая санация брюшной полости в лечении распространенного перитонита: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского. - М., 2004. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

113. Гринев Р.Н. Влияние карбоксиперитонеума на организм пациента при лапароскопической холецистэктомии // Современные аспекты диагностики и лечения болезней органов пищеварения: Сб.науч.тр. Харьковского института усовершенствования врачей. - Харьков, 1997. - С. 32-34.

114. Гуревич А.Р., Маркевич Ю.В., Ершов Д.В. и др. Место лапароскопии в неотложной хирургии // Эндоскопическая хирургия. -1998. -№1. -С. 16.

115. Гуревич А.Р., Гуревич H.A., Долгополов В.А. и др. Клиническая оценка методов профилактики и ранней диагностики интраоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии у больных с острым холециститом // Эндоскопическая хирургия. - 2007. -№1. - С. 32-33.

116. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека.-М., 1956.-Т.1.-253 с.

117. Давыдовский И.В. Общая патология человека. 2-е издание перераб. и доп.

- М.: Медицина, 1969. - 597 с.

118. Даминова Н.М., Курбонов К.М. Программные лапароскопические санации в лечении распространенного послеоперационного желчного перитонита // Хирургия. - 2009. - №4. - С. 17-21.

119. Дуданов И.П., Соболев В.Е. Лапароскопическая санация брюшной полости при послеоперационном перитоните. 6-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2003. С. 47.

120. Дуданов И.П., Соболев В.Е. Классификация послеоперационных лапаро-скопий. 8-й Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2004. С. 107-108.

121. Дуданов И.П., Соболев В.Е., Алонцева Н.Н. и др. Лечение ранних послеоперационных осложнений у больных пожилого и старческого возраста // Вестник хирургии. - 2004. - №4. - С. 49-52.

122. Дуданов И.П., Соболев В.Е. Концепция использования лапароскопии в раннем послеоперационном периоде. 9-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2005. С.130—132.

123. Дуданов И.П., Соболев В.Е., Андреев Ю.В. Лапароскопия в раннем послеоперационном периоде. П.: Петрозаводск. Издательство ПетрГУ. 2006. 108 с.

124. Дуданов И.П., Соболев В.Е. Лапароскопические методики при ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнениях // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№1.- С. 70-71.

125. Елизарова Н.А. Изучение содержания короткоцепочечных жирных кислот при хронических гепатитах в стадии цирроза печени, осложненных печеночной энцефалопатией: их значение в диагностике и мониторинге печеночной энцефалопатии: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.05 / Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФ - М., 2004. - 148 с.

126. Емельянов С.И. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии: Учебное пособие для врачей-хирургов / Под ред. С.И. Емельянова - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 218 с.

127. Ермаков А.А. Диагностическая лапароскопия в лечении больных с экстренной абдоминальной патологией // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С.49.

128. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Хирургический сепсис // Хирургия. - 2000. -№3.- С. 44-46.

129. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита // Consilium medicum. - 2003. -Т.5,№6.-С. 337-341.

130. Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Ефимова И.С. Перитонит и абдоминальный сепсис // Инфекции в хирургии. - 2004. - № 1(2) - С. 2-8.

131. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Проблеме перитонита и абдоминальный сепсис // Consilium medicum. - 2005. - Т.7, №6. -С. 468-471.

132. Ерюхин И.А., Багненко С.Ф., Григорьев Е.Г. и др. Абдоминальная хирургическая инфекция: современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы // Инфекции в хирургии. -2007. -Т.5, №1. -С. 6-11.

133. Ефименко Н.А. Гучев И.А., Сидоренко С.В. Инфекции в хирургии. Фара-котерапия и профилактика. - Смоленск, 2004. - 296 с.

134. Ефимова И.С. Системная воспалительная реакция у больных вторичным и третичным перитонитом // Инфекции в хирургии. -2002. -Т.5, № 1. - С. 27-31.

135. Ефремов А.Б., Воронин В.М., Сухих Н.В. и др. Лапароскопическая хирургия в условиях городской больницы // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №1 - С. 19.

136. Жандармов К.Н., Савицкий С.Э., Ославский А.И. и др. Программированная лапароскопическая санация гнойно-некротических полостей при деструктивном панкреатите // Эндоскопическая хирургия. -2007. -№1. -С. 127.

137. Жданов Г.Г., Зильбер А.П. Реанимация и интенсивная терапия. - М.: Издательский цент Академия, 2007. - 400 с.

138. Закиров Д.Б. Распространенный перитонит: проблемы и пути решения: ав-тореф. дис. ...д-ра.мед.наук: шифр спец. 14.0027 / Российская гос. мед. академия. -2007. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

139. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. - М.: Медицина, 2000. - 484 с.

140. Зорькин А.А., Муконин А.А., Москалев А.П. Перитонит: этиологкя, патогенез, диагностика и лечение с позиций доказательной медицины. Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: «АБОЛмед», 2009. - 40 с

141. Зубрицкий В.Ф., Осипов И.С., Михопулос Т.А. и др. Синдром внутри-брюшной гипертензии у больных с деструктивными формами панкреатита // Хирургия. - 2007. - №1.-С. 29-31.

142. Иваненко В.В., Скворцов К.К., Скворцов К.К. (млад.). К вопросу об отношении к конверсии в лапароскопической хирургии желчнокаменной болезни // Украинский журнал эндоскопической и малоинвазивной хирургии. - 1999. - Т.З, №3. - С.52.

143. Израилов Р.Е., Кулезнева Ю.В. Опыт антеградной установки эидобилиар-ных стентов различной модификации при различных уровнях обтурации желчных протоков // Эндоскопическая хирургия. - 2007. -№1. - С.44.

144. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии: Учебное пособие для врачей хирургов / Под ред. С.И. Емельянова. - М.: Медицинское информационное агенство, 2004. - 218 С.

145. Ильина Н.О., Мазанкова Л.Н., Кондракова О.А. и др. Метаболические критерии дисбактериоза кишечника при острых хирургических инфекциях у детей // Consilium medicum. - 2006. - Т.9, №1. - [Электронный ресурс]" - URL: http://consilium-medicum.com.

146. Илюкевич Г.В. Патогенетическое обоснование и эффективность комплексной интенсивной терапии распространенных перитонитов: автореф. дис. ...док.мед.наук: шифр спец. 14.00.37 / Белорусская медицинская академия последипломного образования. -Минск, 2004. - 447 с.

147. Интенсивная терапия национальное руководство в 2-х т / Под ред. Б.Р. Гель-фанда, А.И. Салтанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -Т.1. - 957 с.

148. Исаев Г.Б. Диагностика послеоперационного перитонита // Хирургия. -2002. - №6.- С.27—29.

149. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика. - СПб.: Ст-Петербург: Интермедико, 1999. - С.458.

150. Кемеров C.B. Ошибки хирургического лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия. - 2005. - №9. - С. 50-54.

151. Климентов A.J1. Программная санация брюшной полости при распространенном перитониите: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.17 / Волгоград. - 2010. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

152. Козловская J1.B., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 288 с.

153. Козырин A.B., Кочкин А.Д. Применение лапароскопии в лечении перитонита // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С.62.

154. Копылов В.А. Значение феномена транслокации бактерий из желудочно-кишечного тракта в патогенезе хирургической инфекции при повреждениях (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27, 03.00.25 / Оренбургская государственная медицинская академия -Оренбург, 2005. - 141 с.

155. Корелов B.C., Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М. и др. Диагностическая и лечебная релапароскопия. 3-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2000. С.32.

156. Коротков Н.И., Предыбайлов Ю.С., Соболев В.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении ранних послеоперационных осложнений // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №1. - С.24

157. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для медицинских вузов / Под ред. А.И. Коротяева, С.А. Бабичева. - СПб.: Спецлит, 2008 - 767 с.

158. Костюченко К.В., Рыбачков В.В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита // Хирургия. -2005. -№4. -С. 9-13.

159. Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Павлычев Р.Х. Технические аспекты программированной релапаротомии и результаты лечения распространенного перитонита. // Современные наукоемкие технологии. - 2007. - №8. - С. 65-66.

160. Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Конев A.C., Костюченко М.К. Использование результатов прогнозирования исходов для оптимизации хирургического лечения распространенного перитонита. // Фундаментальные исследования. - 2010. -№1. - С. 62-64.

161. Краснова Е.Е., Чемоданов В.В., Акайзин Э.С. и др. Перспективы исследования короткоцепочечных жирных кислот у детей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. // Педиатрия. - 2005. - №5. - С. 16-18.

162. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Горский В.А. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита // Хирургия. - 2001. - №8. - С. 8-12.

163. Кригер А.Г., Фаллер А.П., Андрейцев И.Л. и др. Диагностическая и лечебная лапароскопия в послеоперационном периоде. 5-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2002. С. 51.

164. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Глушков П.С. и др. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений // Хирургия. - 2003. - №8 - С. 19-23.

165. Кузнецов В.А., Чуприн А.Ю. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита // Хирургия. - 1997. - №6. - С. 21-25.

166. Куклин Д.С. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности при остром перитоните: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.15 / Ульяновск, 2005. - 141 с. [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

167. Курбанов K.M., Даминова Н.М. Диагностика и лечение послеоперационного желчного перитонита // Хирургия. - 2007. -№8. - С. 38-42.

168. Лаберко Л.А., Кузнецов H.A., Родоман Г.В. и др. Индивидуальный прогноз тяжести течения послеоперационного периода и исхода распространенного перитонита // Хирургия. - 2005. - №2. - С. 29-33.

169. Ларичев А.Б., Волков A.B., Козлов А.Г. Особенности тактики в хирургическом лечении травм живота с повреждением внутренних органов // / ктуальные вопросы неотложной хирургии. Сборник научных трудов Пленума проблемной комиссии по неотложной хирургии. - Москва, 1994. - Т.94. - С. 189-192.

170. Ларичев А.Б., Волков A.B., Давыдов А.Ю. Обоснование места экстракорпоральных методов детоксикации в комплексном лечении общего гнойного перитонита // Состояние и перспективы современного лекарствоведения. - Ярославль. - 1997. - С. 169-170.

171. Ларичев А.Б., Давыдов А.Ю., Волков A.B., Абрамов А.Ю. Полиорганная дисфункция и возможности ее коррекции при распространенном перитоните. Методическое пособие для врачей. - Ярославль, 1997. - 36 с.

172. Ларичев А.Б., Давыдов А.Ю., Волков A.B. Характеристика полиорганной недостаточности у больных общим гнойным перитонитом //Современные пробле-

мы естествознания. Медицина. - Ярославль. - 1998. - С. 213-215.

173. Ларичев А.Б., Волков A.B. Ошибки и осложнения при интестинпльной ин-тубационной декомпрессии // Неотложная хирургия. Выпуск 2. - Ярославль. -1999.-С. 130-132.

174. Ларичев А.Б., Давыдов Ю.А., Волков A.B., Давыдов А.Ю. Оценка эффективности этапного перитонеального лаважа с ультразвуковой обработкой брюшной полости при лечении больных с общим гнойным перитонитом //Актуальные вопросы неотложной хирургии (перитонит, повреждения живота): Сборник научных трудов. - Т. 125. -М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 1999. - С. 64-66.

175. Ларичев А.Б., Александров С.Е., Волков A.B. и др. Особенности хирургического лечения кишечной непроходимости при перитоните акушерско-гинекологического происхождения //Труды 9-го Всероссийского съезда хирургов. -Волгоград. - 2000. - С. 187.

176. Ларичев А.Б., Волков A.B., Сычиков C.B. Органо-реанимационный комплекс в лечении паралитической кишечной непроходимости у больных с послеоперационным перитонитом // Труды 9-го Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград. - 2000. - С. 186.

177. Ларичев А.Б., Волков A.B. К вопросу об определении и классификации послеоперационного перитонита // Материалы 2-ой Всероссийской конференции общих хирургов. - Ростов-на-Дону. - 2003. - С. 27-29.

178. Ларичев А.Б., Волков A.B., Абрамов А.Ю. Принципы активной хирургической тактики при послеоперационном перитоните // Материалы Всероссийской конференции «Инфекция в хирургии». -Саров. -2004. -С. 64-67.

179. Ларичев А.Б., Волков A.B., Абрамов А.Ю. Лечение распространённого послеоперационного перитонита // Российский медицинский журнал. -2006. -№1. -С. 8-12.

180. Левитский В.Д., Гуляев A.A., Ярцев П.А. и др. Неотложная диагностическая и лечебная лапароскопия // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 - Т.5, №1. - С.64.

181. Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТРА-Медиа, 2003. - Т. 1. - 752 с.

182. Лопаткин H.A. Урология: Учебник / Под ред. Н.И. Лопаткина. - 4-е изд., стереотипное. - М.: Медицина, 1995. - 496 с.

183. Лохачев С.С. Применение комбинированной постоперационной санации брюшной полости в лечении распространенных форм перитонита (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Воронежская государственная медицинская академия. - Воронеж, 2004. -[Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

184. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. и др. Лапароскопическое лечение

распространенных форм перитонита // Эндоскопическая хирургия. -2001. -№3. -С. 53.

185. Луцевич О.Э., Галямов Э.А., Синьков A.A. и др. Эндоскопическое лечение перитонита. Первый конгресс московских хирургов // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. - М.: 2005. - С.148-149.

186. Луцевич Э.О., Кондратенко Г.Г. Результаты малоинвазивных .чирургиче-ских вмешательств на внепеченочных желчных протоках // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С.54.

187. Луцевич О.Э., Галямов Э.А., Преснов К.С. и др. Возможности использования эндовидеохирургических методик в лечении острой абдоминальной патологии // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2011 - Т.6, №1. - С. 127.

188. Маевский C.B. Оценка методов лечения и прогнозирования распространенного перитонита: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Ярославская государственная медицинская академия. - Ярославль, 2005. - 170 с.

189. Майстренко H.A., Сухопара Ю.Н. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - №1. - С. 8-13.

190. Макарова Н.П., Киршина О.В. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита // Хирургия. - 2000. - №3. - С. 30-32.

191. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Зайнутдинов A.M. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните // Вестник хирургии. - 2003. - №2 - С. 28—31.

192. Малков И.С., Салахов Е.К. Лапароскопическая санация брюшной полости в комплексном лечении больных с распространённым перитонитом // Казанский медицинский журнал. -2012. - Т.93. -N2. - С.287-289.

193. Малоштан A.B., Бойко В.В., Тищенко A.M., Криворучко И.А. Лапароскопические технологии и их интеграция в билиарную хирургию. - X.: СИМ, 2005. - 367 с.

194. Мамлеев И.А., Хасанов Р.Ш. Лапароскопическое лечение продолжающегося послеоперационного перитонита у детей. 2-й Съезд Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Тезисы. - М.:, 1999. - С.88.

195. Мартынов А.Л. Видеолапароскопическая санация брюшной полости озонированными растворами в комплексном лечении распространенного перитонита: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.0027 / Москва. - 2005. — [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

196. Марченко И.П. Особенности применения программированных ;анацион-ных релапаротомий в комплексном лечении разлитого перитонита: автореф. дис. .. .канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Москва. - М., 2005. - 123 с. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

197. Материалы к VI Всероссийскому съезду хирургов / Под ред. B.C. Савелье-

ва. - Издательство Воронежского университета, 1983.

198. Махмадов Ф.И., Курбонов K.M., Даминова Н.М. и др. Современные аспекты диагностики и лечения послеоперационного перитониита // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. -2011 -Т.6, №1. - С. 137-138.

199. Медицинская диссертация: руководство / авт.-сост. С.А. Трущелев [текст]; под ред. Акад. РАМН, проф. И.Н. Денисова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2009. - 416 с.

200. Меликян А.Р., Барсегян A.A., Шмавоян М.Г. и др. Чрезкожное дренирование абсцессов брюшной полости под контролем рентгеновской компьютерной томографии как метода лечения осложнений бактериальной транслокации // Эндоскопическая хирургия. -2005. - №1. - С.84.

201. Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная аналитика. В 3-х томах. Т.2. М.: Медицина, 2002. - 352 с.

202. Мещеряков В.Л., Слесаренко С.С., Коссович М.А. и др. Видеолапароскопия в экстренной абдоминальной хирургии // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 - Т.5, №1. - С.63.

203. Мизуров H.A., Дербенев А.Г., Ворончихин В.В. Ошибки и осложнения при операциях на желчевыводящих путях // Здравоохранение Чувашии. - 2010 - №1. -[Электронный ресурс]. - URL: http://giduvxom/journal/2010/l/oshibki_i_oslozhnenija.

204. Миронов А.Ю. Архитектоника микробной экологии человека в н&рмо и при некоторых патологических состояниях: автореф. дис. .. .док.мед.наук: шифр спец. 13.00.07 / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. - М., 2002. - 242 с.

205. Миронов П.И., Сатаев В.У., Макушкин В.В. и др. Плановые видеоскопи-ческие санации в лечении распространенного перитонита у детей // Хирургия. -2007,-№8.-С. 29-32.

206. Миронов A.B. Синдром кишечной недостаточности при распространенном перитоните: диагностика и методы энтеральной коррекции: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Москва. - 2011. - [Электронный ресурс] -URL: http://elibrary.rsl.ru/.

207. Мокряков И.А. Клинико-функциональная характеристика абдоминального синдрома у детей, перенесших оперативные вмешательства на брюшной полости: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.09, 14.00.35 / Ивановская государственная медицинская академия. - Иваново, 2006. - 180 с.

208. Мустафин Р.Д. Современные подходы и медицинские технологии в лече-

»

нии распространенного перитонита: автореф. дис. ...док.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Волгоград, 2004. - [Электронный ресурс]. - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

209. Мустафин Р.Д., Кучин Ю.В., Кутуков В.Е. Программированная релапаро-томия при распространенном гнойном перитоните // Хирургия. - 2005. - [Элек-

тронный ресурс]. - URL: http://www.mediasphera.ru /jurnals /pirogov/ 221/3211.

210. Некрасов А.Ю. Эндовидеохирургия в комплексной диагностике и лечении ур-гентной абдоминальной патологии: автореф. дис. .. .док.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Смоленская государственная медицинская академия. - Смоленск, 2006. - 180 с.

211. Некрасов А.Ю., Сергеев A.B., Безалтынных A.A. и др. Лапароскопическое ушивание перфоративных язв с альтернативным методом санации брюшкой полости // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С. 139.

212. Немцев H.H., Мясников А.Д., Сухих Н.В. и др. Опыт эндохирургического лечения гнойных аднекситов, осложненных пельвиоперитонитом // Эндоскопическая хирургия. - 1998. -№1. - С.32.

213. Николаев Е.В., Ташкинов Н.В., Бояринцев Н.И. и др. Лапароскопическое лечение ранних послеоперационных абсцессов брюшной полости. 7-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2004. С.113—114.

214. Ничитайло М.Е., Кондратюк А.П. Лапароскопия в лечении острого панкреатита и его осложнений // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С.62.

215. Ничитайло М.Е., Огородник П.В., Пидмурняк A.A. и др. Острый послеоперационный панкреатит как осложнение малоинвазивной хирургии // Эндоскопическая хирургия. - 2007. — №1. - С.61.

216. Нишатов Х.Т., Тауров P.A., Абдалимов A.M. Лапароскопическое дренирование и санация полости малого таза при острых пельвиоперитонитах // Эндоскопическая хирургия. - 2005. -№1. - С. 181.

217. Норкин К.Г., Бояринцев Н.И., Николаев Е.В. и др. Современнее лечение послеоперационных абдоминальных осложнений // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2004. - №4. - С. 37-38.

218. Оскретков В.И., Литвинова О.В., Скрипицина О.В. Основные причины возникновения троакарных грыж после видеолапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С. 65-66.

219. Островский В.К., Машенко A.B., Макаров C.B. Оценка тяжести и прогноз гнойно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости // Хирургия. - 2007. - №1. - С. 33-37.

220. Очерки лапароскопической холецистэктомии / Под ред. В.Н. Егиева, И.В. Федорова, М.Н. Рудаковой. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2008. - 100 с.

221. Перитонит: Практическое руководство / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова - М.: Литтерра, 2006. - 208 с.

222. Пермяков Н.К. Патологическая анатомия и патогенез сепсиса. // Архив патологии. - 1992. - №4. - С. 9-13.

223. Петухов В.А., Миронов A.B., Семенов Ж.С.. Диагностика и принципы лечения эндотелиальной дисфункции в ургентной абдоминальной хирургии. // Со-

временные вопросы хирургии. 2007. Ремедиум Приволжье. - С. 21-22.

224. Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам научного симпозоума). // Consilium medicum. Хирургия. - 2008. - № 1.-С.З-11.

225. Плахов Р.В. Возможности видеолапароскопических вмешательств в лечении распространенного перитонита: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Москва. - М., 2004. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

226. Покровский В.М. В книге: Физиология человека. / Под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф. М.: Медицина, 1997; Т 1. -448 е., Т 2. - 368 с.

227. Полуэктов В.П. Лапароскопическое лечение перитонита с использованием высоковольтного импульсного электрического разряда. Материалы Всероссийской конференции хирургов 15-16 сентября 2003 г. Тюмень. - [Электронный ресурс] -электронный носитель CD.

228. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хиррургии. - М.: Медицина, 1991. - 240 с.

229. Правила оформления диссертации: метод, пособие / А.Г. Стрельникова. -2-е изд., доп. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 76 с.

230. Прудков М.И., Галямзянов Ф.В., Нишневич Е.В. и др. Результаты лечения больных распространенными формами деструктивного панкреатита с комплексным применением малоинвазивных и эндоскопических технологий // Эндоскопическая хирургия. -1998. - №1. - С.41.

231. Прудков М.И., Кухаркин В.Н. Опыт круглосуточного выполнения рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых исследований в неотложной хирургии // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №1. - С.41.

232. Размахин Е.В., Лобанов С.Л. Прогнозирование операционного риска и течения послеоперационного периода при лапароскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С.74.

233. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

234. Решетников Е.А., Чуванов М.В., Денисов А.Ю. и др. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении хирургического сепсиса // Хирургия. - 2001. -№1. - С. 71-73.

235. Розанов В.Е., Кильдяшов А.В., Снегур А.В. и др. Санационная видеолапароскопия при перитоните // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С.116.

236. Розанов В.Е., Снегур А.В., Славинская О.М. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при закрытой травме органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С.115.

237. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полоски. / Под

ред. B.C. Савельева. - М.: Триада-Х, 2005. - 640 с.

238. Руководство по хирургии желчных путей. 2-е изд. / Под ред. Э.И. Гальперина, П.С. Ветшева. - М.: Издательский дом Видар -М., 2009. - 586 с.

239. Рыбачков В.В. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических заболеваниях: Автореф. дис.... д-ра мед. наук.: шифр спец. 14.00.27 / Москва. - М., 1988.

240. Рыбачков В.В., Белокуров Ю.Н. Действие эндогенной интоксикации на различные системы организма. В кн.: Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях. Под ред. Ю.Н. Белокурова, В.В. Рыбачкова. Ярославль.

2000.-С. 55-101.

241. Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б. К структуре эндогенной интоксикации при тяжелых формах хирургической инфекции. // Всероссийская конференция хирургов. Пятигорск, 2001. - С. 34.

242. Рыбачков В.В., Павлычев Р.Х., Флегонтов Б.В. и др. О послеоперационном перитоните. // Общие вопросы хирургической инфекции. Ростов-на-Дону,

2001.-С. 311-312.

243. Рыбачков В.В., Руднев Н.Е., Майорова М.И. Релапаротомия в комплексном лечении послеоперационного перитонита. // Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии». Ростов-на-Дону, 2005. - С. 135.

244. Савельев B.C., Кригер А.Г. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы // Эндоскопическая хирургия. -1999. - Том 5. №3. - С.З.

245. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Классификация перитонита (принятая на Всероссийской научно-практической конференции РАСХИ, 2005) // Инфекции в хирургии. - 2002. - Т.5, № 1. - С. 12-14.

246. Савельев B.C. Сепсис в хирургии: состояние, проблемы и перспективы // 50 лекций по хирургии / Под ред. B.C. Савельева. - М., 2003. - С.З 17-320.

247. Савельев B.C. Хирургия на рубеже тысячелетий. / Всероссийская конференция хирургов «Перитониты. Новые технологии в абдоминальной хирургии.» Материалы конференции. - Тюмень, 2003. - [Электронный ресурс]. - компакт-диск.

248. Савельев B.C., Лубянский В.Г., Петухов В.А. Дисметаболическкс последствия синдрома кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии // Анналы хирургии. - 2005. - №6. - С. 39 - 42.

249. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Мишнев О.Д. и др. Хирургический сепсис: клинико-патологические аспекты // Архив патологии. - 2007. - №4. - С. 59-63.

250. Савельев B.C. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфан-да. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010.-352 с.

251. Сажин A.B., Авдовенко А.Л., Климов Д.Е. и др. Релапароскопия в диагно-

стике и лечении абдоминальных осложнений. 6-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2003. С. 132.

252. Сажин A.B. Эндоскопическая хирургия оперированного жипота: авто-реф.дис. ...д-ра мед.наук: шифр спец: 14.00.27 / Москва. - 2006. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

253. Сажин В.П., Авдовенко A.JL, Бодрова Н.Г. Ранняя диагностика внутри-больничной инфекции на основе мониторинга раневой микрофлоры в отделении гнойной хирургии // Хирургия. - 2007. - № 10. - С.32-36.

254. Сажин В.П., Авдовенко A.JL, Юрищев В.А. Современные тенденции хирургического лечения перитонита // Хирургия. - 2007. - №11. - С.46-47.

255. Сажин В.П., Ющенко Г.В., Бодрова Н.Г. Влияние эндовидеохирургиче-ских операций на частоту развития гнойных хирургических осложнений // Хирургия. - 2007. - №9. - С. 19-22.

256. Сандаков П.Я., Самарцев В.А., Зинец С.И. и др. Релапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений. 3-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2000 С. 62.

257. Сафронов Б.Г., Диагностика и коррекция моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей с хирургическими заболеваниями, сопровождающимися болевым абдоминальным синдромом: автореф. дис. ...док.мед.наук: шифр спец. 14.00.35 / Российский государственный медицинский университет. - Москва, 2007. - 251 с.

258. Светухин A.M., Карлов В.А., Жуков А.О. и др. Ключевые вопросы патогенеза сепсиса // Хирургия. - 1992. -№7-8 - С. 8-15.

259. Светухин A.M., Звягин A.A., Слепнев С.Ю. Система объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 2 // Хирургия. - 2002 -№10. - С. 60-69.

260. Светухин A.M., Звягин A.A., Слепнев С.Ю. Система объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 1 // Хирургия. - 2002 - №9. - С. 51-57.

261. Светухин A.M., Жуков А.О., Курлыгин П.С. и др. Клинико-морфологические аспекты диагностики сепсиса // Новые технологии в диагностике и лечении хирургической инфекции на основе доказательной медицины. - М., 2003.-С. 93-95.

262. Светухин A.M., Жуков А.О., Щеголев А.И., Мишнев О.Д. Хирургический сепсис: клинико-патологические сопоставления // Чтения, посвященные памяти академика РАМН Д.С. Саркисова / Под ред. В.Д. Федорова, А.И. Щеголева. - М., 2008.-С. 43-57.

263. Семенова Э.Э. Короткоцепочечные жирные кислоты толстокишечной микрофлоры у больных неспецифическим язвенным колитом, их значение в формировании клиники и диагностике: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец.

14.00.05 / Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФ - М., 2002. - 151 с.

264. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда. 2-е изд., доп. и перер. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. - 352 с.

265. Сергеев A.B., Эндовидеохирургия перфоративных пилородусденальных язв с альтернативными методами санации брюшной полости: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Смоленская государственная медицинская академия. - Смоленск, 2004. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

266. Сивак С.А., Стебунов С.С., Хулуп Г.Я. Микробиологический мониторинг лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С. 125.

267. Сидоренко C.B., Шуркалин Б.К., Попов Т.В. и др. Микробиологическая структура перитонита // Инфекции в хирургии. - 2002. - Т.5, № 1. - С. 15-17.

268. Симбирцев С.А., Беляков H.A. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации / Тезисы международного симпозиума «Эндогенные интоксикации». -Москва, 1994.-С. 5-9.

269. Ситников В.Н., Бондаренко В.А., Турбин М.В. и др. Использование сетчатого аллотрансплантата при лечении травматического разрыва диафрагм si // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С. 143-144.

270. Снигоренко A.C. Программные видеолапароскопические озоновый санации брюшной полости в комплексном лечении общего перитонита // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - №1. - С.93-94.

271. Соболев В.Е. Возможности лапароскопии в диагностике и лечении ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений (обзор литературы) // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №4. - С. 53-57.

272. Соболев В.Е., Дуданов И.П., Дербенев A.B. и др. Видеолапароскопические вмешательства в проблеме релапаротомии // Эндоскопическая хирургия. - 2007. -№1. - С. 88-89.

273. Совцов С.А. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитонитах // Хирургия. - 2001. - №2. - С. 18-20.

274. Сотников A.B., Салтанов А.И. Проблема оценки тяжести состояния Сольных и органных нарушений // Вестник интенсивной терапии. - 2008. - № 2. - С.58-63.

275. Справочник по функциональной диагностике. / Под ред. И.А. Кассирско-го. - М.: Медицина, 1970. - 848 с.

276. Стагниев Д.В. Профилактика релапаротомий у больных с распространенным перитонитом при острых хирургических заболеваниях: автореф. дис. ...канд. мед. наук: шифр спец. 14.00.27 / Ростовский гос. мед. университет. - 2005. - 118 с.

277. Стегний К.В., Вишневская А.Н., Шумейко В.М. и др. Видеолапароскопия

в лечении пациентов с послеоперационными внутрибрюшными осложнениями // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2011 - Т.6, №1. - С. 54.

278. Стрижелецкий В.В., Борисов А.Е., Рыбкин А.Ю. и др. Лапароскопические технологии в неотложной хирургии (Возможности и результаты) // Эндоскопическая хирургия. - 1998. -№1. - С.51.

279. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Букреева А.Е. и др. Применение иммоби-лизированных форм гипохлорида натрия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - Т. 170, №6. - С. 32-37.

280. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Иванов П.А. Показания, противопоказания и технология видеолапароскопических санаций брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - №5. - С. 3-8.

281. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Иванов П.А. Оптимизация технологии видеоэндоскопических санаций брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. // Хирургия. - 2012. - №7. - С. 53-57.

282. Суханов В.Г. Применение видеолапароскопической гидропрессивной санации брюшной полости при остром перитоните: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Воронежская государственная медицинская академия. - Воронеж, 2008. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

283. Ташев Х.Р., Аваков В.Е., Сафаров Х.О. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы ее коррекци // Хирургия. - 2002. - №3. - С.42-44.

284. Тимошенко В.О. Эндоскопические технологии: пути и тормозы развития // Эндоскопическая хирургия. - 2005. -№1. - С.142-143.

285. Торгунаков А.П. Оценка индекса Кальф-Калифа // Хирургия. - 2008. -№2. - С. 73-74.

286. Уханов А.П., Байдо С.В., Игнатьев А.И. Применение эндовидеохирургии в диагностике и лечении больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С. 94-95.

287.Фадеев A.A., Сидоров М.А., Федоровцев В.А. и др. Эндовидеохирургическое лечение аппендикулярного перитонита при деструктивных формах острого аппендицита // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2010 - Т.5, №1. - С.92.

288. Федоров В.Д., Гостищев A.C., Ермолов A.C. Современное представление о классификации перитонита и системах оценки тяжести больных // Хирургия. -2000,-№4.-С. 58-62.

289. Федоров A.B., Сажин A.B. Лапароскопия и релапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений // Хирургия. - 2003. - №3. - С. 73-75.

290. Федоров A.B., Сажин A.B., Стегний К.В. Технические аспекты лапароско-

пических операций при послеоперационных абсцессах брюшной полости. 7-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы. М. 2004. С. 172-173.

291. Федоров A.B., Чадаев А.П., Сажин A.B. и др. Минилапароскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С. 149.

292. Федоров A.B., Чадаев А.П., Сажин A.B. и др. Релапароскопия в лечении послеоперационных осложнений // Хирургия. - 2005. -№8. - С. 80-85.

293. Федоров В.Д., Федоров Е.Д. Современные лапароскопические технологии в лечении распространенного перитонита. / Первый конгресс московски-* хирургов «Неотложная и специализированная помощь». Тезисы. - Москва, 2005. - С. 161-162.

294. Федоров И.В., Сигал Е.И., Славин Л.Е. Эндоскопическая хирургия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 544 с.

295. Феодосиади JI.A. Морфологическая объективизация показаний к санаци-онным релапаротомиям в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита: автореф.дис. ... канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Московский гос. мед.-стомат. университет - 2004. [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

296. Фролов А.Н. Клиническое течение и методы лечения послеоперационного перитонита: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Ярославская государственная медицинская академия. - Ярославль, 2004. - 161 с.

297. Хаджибаев A.M., Атаджанов Ш.К., Эрметов А.Т. и др. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении ранних послеоперационных внутрибрюш-ных осложнений в ургентной хирургии // Хирургия. - 2007. - №8. - С. 48-? i.

298. Хаджибаев A.M., Ваккасов М.Х. и др. Этапные лапароскопические санации брюшной полости при послеоперационном перитоните. 7-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тезисы.М. 2004. С. 174-175.

299. Хасанов А.Г., Нуртдинов М.А., Бедретдинов А.Ф. и др. Результаты повторных лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №1. - С.97.

300. Хачатрян H.H. Антибактериальная терапия перитонита // Consilium medicum. - 2002. - Приложение 1. - С. 19-25.

301. Ченцов В.Б. Оптимизация интенсивных методов восстановления функций желудочно-кишечного тракта в комплексной терапии перитонита: автореф. дис. ...канд. мед. наук: шифр спец. 14.00.37, 14.00.27 / Московский государственный медико-стоматологический университет. -М., 2000. -160 с.

302. Чернов В.Н., Велик Б.М. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитониита // Хирургия. - 2002. - №4. - С. 52-56.

303. Чернов В.Н., Тенчурин Р.Ш., Пешуков Х.Ш. и др. Роль видеолапароскопии в диагностике и комплексном лечении распространенного перитонита // Эндоскопическая хирургия. -2005. — №1. - С.163.

304. Чернов В.Н. Патогенез и методы лечения абдоминального сепсиса // Общая хирургия. - 2010. - №1. - С. 31-36.

305. Шано В.П., Черний В.И., Нестеренко А.Н. и др. Принципы и методы оценки тяжести состояния больных в интенсивной терапии. Методические рекомендации. -Донецк. Донецкий государственный медицинский университет, 1998-29 с.

306. Шаповальянц С.Г., Линденберг A.A., Федоров М.Е. и др. Возможности видеолапароскопической санации при распространенном перитоните // Эндоскопическая хирургия. - 2003. - № 4. - С. 21-27.

307. Шаповальянц С.Г., Тимофеев М.Е. Федоров Е.Д. и др. Применение видеолапароскопических вмешательств при лечении больных с распространенным перитонитом (методика и результаты). // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - №2. - С. 3-14.

308. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Лядов К.В. и др. О некоторых негативных тенденциях в прогрессивном развитии эндовидеохирургии // Хирургия. - 2005. -№5.-С. 51-54.

309. Шелестюк П. И., Благитко Е.М., Ефремов A.B., Перитонит.. - Новосибирск: Наука. - 2000. - 302 С.

310. Шляпников С.А. Сепсис / В кн.: Рациональная антимикробная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей / Под ред. В.П. Яковлева, C.B. Яковлева. М.: Изд-во «Литтера», 2003. - С.435-442.

311. Шмавонян М.Г., Варжапетян A.M., Барсегян A.A. и др. Бактериальная транслокация и гнойно-воспалительные осложнения при лапароскопических вмешательствах // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С. 167.

312. Шмавонян М.Г., Варжапетян A.M., Барсегян A.A. и др. Транслокация условно-патогенных микроорганизмов при напряженном карбоксиперитонеуме // Эндоскопическая хирургия. - 2005. -№1. - С. 166.

313. Шубрато Г. Лапароскопические операции в лечении острых хирургических заболеваний, осложненных перитонитом: автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Москва, 2006. - 155 с. - [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

314. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Ржебаев К.Э. Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний, осложненных перитонитом // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №3. - С. 7-9.

315. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. - М.: Два Мира Прин., 2000. - 222 с.

316. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А. Хирургические аспекты лечения распространенного перитонита // Хирургия. - 2007. - №2. - С.24-28.

317. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Фаллер А.П. Протокол 2593-го заседания Московского общества хирургов от 21.09.06. // Хирургия. - 2007. - №4. - С.71.

318. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А. Послеоперационные внутри-

брюшные осложнения в неотложной хирургии. - М.: Колос, 2010. - 256 с.

319. Шуркалин Б.К., Андрейцев И.Л., Ржебаев К.Э. и др. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии. // Эндоскопическая хирургия. - 2010. -№3. - С. 46-50.

320. Щукин А.Ю., Аппаратный способ этапных санаций брюшной полости при распространенном перитоните (экспериментально - клиническое исследование): автореф. дис. ...канд.мед.наук: шифр спец. 14.00.27 / Нижний Новгород, 2009. - с. 111.- [Электронный ресурс] - URL: http://elibrary.rsl.ru/.

321. Эгамов Ю.С., Кадиров Ш.Н., Филатов Н.В., Эгамов Б.Ю. Видеолапароскопическое лечение при острой непроходимости кишечника, осложненной перитонитом. // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - №6. - С. 9-12.

322. Эндовидеоскопические и рентгенохирургические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. 2-е изд., расш. и доп. в 2-х книгах/ Под ред. А.Е. Борисова. - СПб.: «Скифия-принт», 2006. - Т.2. - 400 с,

323. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х томах. / Гл.ред. Б.В. Петровский. - М.: Советская энциклопедия, 1983. -Т.2. - 448 с.

324. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.У. Тица. М.: Лабинформ, 1997. - 942 с.

325. Яковлев С.В. Современный взгляд на антибактериальную терапию интра-абдоминальной инфекции // Consilium medicum. - 2001. -Т.4., №6. - С. 304-308.

326. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Современная антимикробная химиотерапия в таблицах. // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5. № 1. - [Электронный ресурс] - URL: http://www.consilium-medicum.com/article/12455.

327. Agarwala A., Kellum J. Prevention, Detection, and Management of Leaks Following Gastric Bypass for Obesity. // Advances in Surgery. - 2010. - Vol. 44,1. 1. - P. 59-72.

328. Agresta F., Mazzarolo G., Ciardo L.F. et al. The laparoscopic approach in abdominal emergencies: has the attitude changed? A single-center review of a 15-year experience. // Surg. Endosc. -2008. -№ 22. - P. 1255-1262.

329. Ansgar M.C., Meiser A., Holling J. et al. Identification of Patients at Risk for Development of Tertiary Peritonitis on a Surgical Intensive Care Unit. // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2009. - Vol. 13,1.7. - P. 1358-1367.

330. Antonopoulos C., Voulimeneas I., Ioannides P. et al. Bile Leaks After Cholecystectomy: The Significance of Patient Selection. // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2009. - Vol. 19,1. 5. - P. 379 - 383.

331. Ansar M., Meiser A., Hulling J. et al. Identification of patients at risk development of tertiary peritonitis on a surgical intensive care unit. // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2009. - №7, V.13. - P. 1358-1367.

332. Araujo-Teixeira J.P., Rocha-Reis J., Costa-Carbal A. et al. Laparoscopy or lapa-

rotomy in acute cholecystitis (200 cases): comparison of the results and factors predictive of conversion. // Chirurgie. - 1999. - №124. - P. 529-535.

333. Araki Y., Isomoto H., Shirouzu K. Laparoscopic management of adhesive acute postoperative small bowel obstruction. // Minim Inv Ther Allied Technol. - 2001. -Vol.10, №2.-P. 111-114.

334. Ates M., Coban S., Sevil S. et al. The Efficacy of Laparoscopic Surgery in Patients With Peritonitis // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. -2008. -№ 18. V. 5. - P.453-456.

335. Bailey I.S. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction. // Br J Surg. - 1998.-85:1: 84-87.

336. Baillie J. Biliary sphincterotomy: less benign than once thought? // Curr Gastroenterol Rep. - 1999. - Vol.1, №2. - P. 102-106.

337. Baillie J. Complication of endoscopy. // Endoscopy. - 1994. -Vol. 26; №1. - P. 185-203.

338. Balun E., Herrea M., Tarifa A. et al. El papel de la laparoscopia en h cirugMa abdominal urgente (The role of laparoscopy in emergency abdominal surgery). // An. Sist. Sanit. Naz. - 2005. - № 28. - P. 81-92.

339. Baue A.E. Multiple organ failure: patient care and prevention. -St. Louris: Mosby Year Book, 1990. - 573 p.

340. Baue A.E. Multiple, progressive, or sequential systems failure: a syndrome of the 1970//Arch. Surg.-1975. - Vol.110. - P. 779-781.

341. Baue A.E., Durham R. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS), multiple organ dysfunction syndrome (MODS), multiple organ failure (MOF): are we winning the battle? //Shock. -1998. - Vol.10, №2. - P.79-89.

342. Becmeur F., Besson R. Treatment of small bowel obstruction by laparoscopy in children - multicentric study. // Eur. J. Pediat. Surg. - 1998. - Vol.8, №6. - P. 343-346.

343. Baek S. K., Bae O. S., Jang B. K. Endoscopic Management of Delayed Perforation of the Rectum Caused by a Peritoneal Dialysis Catheter. // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2011. - Vol. 21,1. 1. - P. 44-47.

344. Barie P.S., Fischer E. Acute acalculous cholecystitis. // J. Am. Coii. Surg. -1995.-№180.-P. 232-244.

345. Berger D, Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis. // Langenbecks Arch Surg. - 1998. - Vol.383. - P. 35-43.

346. Bergman J.J., van Berkel A.M., Bruno M.J. et al. Is endoscopic balloon dilation for removal of bile duct stones associated with an increased risk for pancreatitis or a higher rate of hyperamylasemia? // Endoscopy. - 2001. -Vol.33, № 5. - P. 416-420.

347. Billing A., Frohlich D., Mialkowskyj O. et al. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf. Langenbecks. !' Arch.

Surg. - 1992. - № 377. - P. 305-313.

348. Binmoeller K.F., Scyafer T.W. Endoscopic management of bile duct stones. // J. Clin. Gastroenterol. - 2001. - Feb/32(2). - P. 106-18.

349. Braghetto I., Csendes A., Debandi A. et al. Correlation among ultrasonographic and videoscopic findings of the gall bladder: surgical difficulties and reasons for conversion during laparoscopic surgery. // Surg. Laprosc. Endosc. - 1997. - №7. - P. 310-315.

350. Brent W., Troy A., Jeremy L. et al. Stem Cells in Sepsis. // Annals of Surgery. -2009.-Vol. 250,1. 1. - P. 19-27.

351. Bosscha K., Hulstaert P.E., Visser M.R. Open management of the abdomen and plannen reoperation in severe bacterial peritonitis // Eur. J. Surg. - 2000. - Vol.127, №2.-P. 178-184.

352. Bounous G., The intestinal factor in MOF and shock // Surgery. - 1990. - № 107(1).-P. 118-119.

353. Brune I.B., Laparo-Endoscopic Surgery. Blackwell Science Ltd 1996.

354. Castancio A.M., Bounous G., Balzola F. The role of the intestine in pathogenesis of MOF // Riv. Ital. Nutr. Parenteral enterale. -1990. - Vol.8, № 1. - P. 1-5.

355. Chandra A., Mangam S., Marzouk D. A Review of Risk Scoring Systems Utilised in Patients Undergoing Gastrointestinal Surgery. // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2009. - Vol. 13,1. 8.-P. 1529-1538.

356. Ching S., Muralikrishnan V.P., Whiteley G.S. Relaparotomy: a five-year review of indications and outcome. // Int J Clin Pract May 2003. -Vol. 57, № 4 - P. 333-337.

357. Damianov D., Aleksandrova A., Nedin D. Postoperative peritonitis. // Khirurgiia (Sofiia). - 1996. - Vol. 49,1.2. - P. 21-23.

358. Dallemagne B., Weerts J.M., Jeahes C. et al. Results of laparoscopic Nissen fundoplication. // Hepato-gastroenterology. - 1998. - № 45. - P. 1338-1343.

359. Davey M. E., O'Toole G. A. Microbial Biofilms: from Ecology to Molecular. // Genetics Microbiology and Molecular Biology Reviews. - 2000. - Vol. 64. №, 4. - P. 847-867.

360. de Bell E. E., Goris R. J. Systemic inflammation after trauma, infection and cardiopulmonary bypass: is autodestruction a necessary evil? // Multiply Organ Failure. -2000. - Vol. 10, № 2. - P. 71-80.

361. Dellinger R., Levy M., Carlet J. et al. Surviving Sepsis Campaing: Internanional guidelines for management of severe sepsis and septic shoch: 2008. // Intensive Care Medicine. - 2008. - № 34. - P. 17-60.

362. Eldar S., Sabo E., Nash E. et al. Laparoscopic cholecystectomy for the various types of gallbladder inflammation: a prospective trial. // Surg. Laparosc. Endosc. - 1988. - №8. - P. 200-207.

363.Faranda C., Barrat Ch., Catheline J. et al Two-stage Laparoscopic Management of Gen-

eralized Peritonitis Due to Perforated Sigmoid Diverticula: Eighteen Cases. // Surgical Laparoscope Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2000. - Vol.10,1. 3 - P. 135-138.

364.Farinetti A., Le Hors H., Haddad M. et al. Case Reports Major Bile Duct Injuries During Cholecystectomy in Children: Conservative Laparoscopic Approach is Possible. // Surgical Laparoscope Endoscopy & Percutaneous Techniques. -2012. -Vol. 22,1. 2. -P. 91-93.

365. Farooq, Ansar, Ammori et al. Laparoscopic Diagnosis and Management of Primary Bacterial Peritonitis. // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2005. - № 15(1).-P. 36-37.

366. Farthmann E.H., Strittmatter B., Mappes H.J. et al. Postoperative hemorrhage. // Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. - 1991. -Vol.4. - P. 135-140.

367. Galizia O., Prizio G., Lieto E. et al. Hemodinamic and pulmonary changes during open, carbon dioxide pneumoperitoneum, and abdominal wall-lifting cholecystectomy: a prospective, randomized study // Surg. Endosc. - 2001. - Vol. 15, №5. - P. 477-483.

368. Gamal E.M., Metzger P., Szabo G.Y. et al. The influence of intraoperative complication on adhesion formation during laparoscopic and conventional cholecystectomy in an animal model // Surg. Endosc. - 2001. - Vol. 15, №8. - P. 873-877,

369. Gamal E.M., Szabo A., Sziile E. et al. Percutaneous video choletiochoscopic treatment of retained biliary stones via dilated T-tube tract // Surg. Endosc. - 2001. -Vol.15, №5. -P. 473-476.

370. Golash V., Willson P.D. (2005) Early laparoscopy as a routine procedure in the management of acute abdominal pain. A review of 1320 patients. // Surg. Endosc. -2005.-№19.-P. 882-885.

371. Gomes C., Nunes T., Fonseca Ch. et al. Original Articles Laparoscopy Grading System of Acute Appendicitis: New Insight for Future Trials. // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2012. - Vol. 22,1. 5. - P. 463 - 466.

372. Gordon L., Hannah P., Amin I. et al. Management of the Open Abdomen: A National Study of Clinical Outcome and Safety of Negative Pressure Wound Therapy. // Annals of Surgery. - 2013. Vol. 257,1. 6. - P. 1154-1159.

373. Gregory P. O. Relation between cytokine IL-6 levels and the occurrence of systemic complications in patients with multiple injuries and blunt abdominal trauma. // Spr. Arh. CelokLer.-2003.-Vol. 131, №3-4.-P. 118-121.

374. Hamzaoglu I., Saribeyoglu K. Can laparoscopy be performed safely early after laparotomy? // Surg. Aparosc. Endosc. Tech. - 2000. - Vol.10 №6. - P. 379— 381.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.