Роль и место эндоскопического гемостаза в лечении больных с острым гастродуоденальным кровотечением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Урядов, Сергей Евгеньевич

• Урядов, Сергей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Урядов, Сергей Евгеньевич

Введение.

Глава 1. Современные подходы к лечению больных с острым гастродуоденальным кровотечением (обзор литературы).

1.1. Состояние проблемы.

1.2. Этиология и патогенез язвенного кровотечения.

1.3. Гастродуоденальная геморрагия неязвенной этиологии.

1.4. Консервативное лечение острого желудочно-кишечного кровотечения.

1.5. Хирургическое лечение острой геморрагии из верхних отделов пищеварительного тракта.

1.6. Эндоскопический гемостаз при лечении острого кровотечения гастродуоденальной зоны.

1.6.1. Инъекционные и аппликационные способы эндогемостаза.

1.6.2. Электрокоагуляционная методика эндоскопического гемостаза.

1.6.3. Лазерная фотокоагуляция.

1.6.4. Механические способы эндогемостаза.

1.7. Непосредственные и отдаленные результаты эндоскопического лечения больных с острой гастродуоденальной геморрагией.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических наблюдений и исследований.

2.2. Аппаратура и инструменты.

2.3. Методики эндоскопического гемостаза.

2.3.1. Эндоскопическое воздействие гемостатическими и сосудосуживающими препаратами (орошение, инъецирование).

2.3.2. Диатермокоагуляция.

2.3.3. Лазерная фотокоагуляция.

2.3.4. Эндоскопическое клипирование источника острой геморрагии.

2.3.5. Методика комбинированного и сочетанного эндоскопического воздействия на источник острой гастродуоденальной геморрагии.

2.4. Методика статистической обработки.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Общая характеристика.

3.2. Орошение источника острой геморрагии.

3.3. Инъекционный способ эндогемостаза при остром гастродуоденальном кровотечении.

3.4. Диатермокоагуляция источника кровотечения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

3.5. Лазерная фотокоагуляция при остром гастродуоденальном кровотечении.

3.6. Эндоскопическое клипирование источника острой геморрагии верхнего отдела пищеварительного тракта.

3.7. Комбинированная и сочетанная методики эндоскопического гемостаза у пациентов с острым гастродуоденальным кровотечением.

3.8. Выбор методики эндогемостаза и непосредственные результаты лечения больных с острой геморрагией из верхнего отдела пищеварительного тракта.

3.9. Результаты хирургического лечения больных с острым гастродуоденальным кровотечением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль и место эндоскопического гемостаза в лечении больных с острым гастродуоденальным кровотечением»

Актуальность проблемы

В настоящее время известно до 100 основных причин желудочно-кишечных кровотечений, наиболее частыми из которых являются язвенная болезнь, эрозивное поражение эзофагогастродуоденальной зоны, варикозное расширение вен пищевода, синдром Меллори-Вейсса, опухоли. Причем более половины всех кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта являются следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В последние годы наблюдается рост числа больных язвенной болезнью (500 на 100000 населения), с возникновением у 60-80% из них рецидива после проведенной консервативной терапии и тяжелых осложнений (стеноз, перфорация, кровотечение) у 40% больных (Гринберг A.A. и соавт., 1999; Поташов A.B. и соавт., 2000). Кровотечение - одно из наиболее тяжелых осложнений -развивается у 13-42% пациентов (Шапкин Ю.Г. и соавт., 1996; Затевахин И.И. и соавт., 2001; Bertazzo J. et al., 1997; Rollhauser С. et al., 2001; Panos M.Z. et al., 2002), в связи с чем острое гастродуоденальное кровотечение относится к одной из актуальных проблем современной клинической медицины.

Существенного улучшения результатов лечения больных с острой геморрагией из верхнего этажа желудочно-кишечного тракта путем совершенствования методов диагностики и оперативного гемостаза за последнее десятилетие не произошло (Кузнецов Н.М., 1996; Лосев Р.З. и соавт., 1996; Коротков Н.И. и соавт., 1999; Поташов A.B. и соавт., 2000; Goh S.H. et al., 1999). Вместе с тем отмечены значительное совершенствование эндоскопических методик гемостаза и их широкое распространение в клинической практике (Панцырев Ю.М. и соавт., 2000; Грубник Ю.В. и соавт., 2002; Gilbert D.A. et al., 2000; Bretagne J.F. et al., 2001).

По утверждению Э.В. Луцевича (1990), «. видимо, наступило время, когда каждое эндоскопическое исследование, осуществляемое при желудочнокишечном кровотечении в диагностических целях, должно оканчиваться лечебной эндоскопией».

Таким образом, постоянно возрастающая роль эндоскопических методик гемостаза диктует необходимость их объективной оценки при том или ином виде гастродуоденального кровотечения, разработки оптимального алгоритма ведения этой категории больных.

Цель работы

Улучшить результаты лечения больных с острым гастродуоденальным кровотечением путем внедрения в практику современных методик эндоскопического гемостаза и оптимизации эндохирургической тактики.

Задачи исследования

1. Изучить возможности и надежность различных методик эндоскопического гемостаза для временной и окончательной остановки кровотечения в лечении больных с острым гастродуоденальным кровотечением.

2. Определить наиболее оптимальные способы эндоскопического гемостаза при различной патологии в зависимости от источника острой геморрагии в верхнем отделе пищеварительного тракта.

3. Разработать и апробировать методики комбинированного и сочетанного эндоскопического гемостаза, оценить их надежность и эффективность.

4. Разработать алгоритм лечебных мероприятий у больных с острым гастродуоденальным кровотечением.

5. Оценить эффективность внедрения в практику эндоскопических методик гемостаза при острой геморрагии из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Научная новизна

В результате проведенных исследований в сравнительном аспекте определена эффективность различных эндоскопических методик гемостаза для временной и окончательной остановки кровотечения, а также для профилактики его рецидива у больных с острым кровотечением из гастродуоденальной зоны.

Впервые обоснована и разработана методика сочетанного и комбинированного применения некоторых эндоскопических способов гемостаза при острой геморрагии из гастродуоденальной зоны, обеспечивающая более высокую эффективность гемостаза, чем каждый из этих способов в отдельности.

Предложена схема применения современных эндоскопических методик гемостаза при различной патологии в зависимости от источника кровотечения у больных с гастродуоденальным кровотечением.

Практическая значимость работы

1. Осуществлена оценка эффективности некоторых методик эндогемостаза для лечения острого кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и профилактики его рецидива.

2. Доказана более высокая эффективность современных способов эндогемостаза (лазерной фотокоагуляции, эндоклипирования) в лечении острой геморрагии.

3. Установлено, что эффективный эндоскопический гемостаз при острых гастродуоденальных кровотечениях предоставляет возможность для энергичного восполнения кровопотери, всестороннего обследования больного с целью выявления и коррекции сопутствующей патологии перед предстоящим хирургическим вмешательством.

4. Доказано, что эндоскопический гемостаз сокращает количество опасных операций, выполняемых на высоте кровотечения, уменьшая тем самым летальность и число послеоперационных осложнений.

5. Показано, что при рецидивных кровотечениях после эндогемостаза, восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК) и нормализации гомеостаза у больного, хирургическое вмешательство выполняется в более благоприятных условиях, что приводит к снижению числа послеоперационных осложнений и уменьшению летальности.

6. Рекомендован алгоритм лечебных мероприятий у больных с острым гастродуоденальным кровотечением.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Эффективный эндоскопический гемостаз при кровотечении из верхнего отдела пищеварительного тракта предоставляет время для всестороннего обследования больного, выявления и лечения сопутствующей патологии, коррекции нарушений гомеостаза перед предстоящим хирургическим вмешательством.

2. Профилактическое использование эндоскопического воздействия на потенциальный источник кровотечения при предрецидивном синдроме в течение 3 суток значительно снижает риск рецидивной геморрагии.

3. В случаях прогнозируемой непереносимости хирургического вмешательства больным при рецидивирующем гастродуоденальном кровотечении целесообразно многократное и настойчивое использование эндоскопического гемостаза.

Внедрение результатов исследования в практику

Выводы и практические рекомендации этого исследования внедрены в работу ММУ «Городская клиническая больница №6 им. академика В.Н. Кошелева».

Результаты работы и сформулированные в ней выводы применяются в педагогическом процессе на кафедре госпитальной хирургии педиатрического факультета Саратовского медицинского университета для обучения студентов, клинических ординаторов, клинических интернов и слушателей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов (ФПК и ППС).

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на межрегиональной научной конференции «Избранные вопросы практической хирургии» (Балаково, 2002); 13-х Научных чтениях памяти академика H.H. Бурденко (Пенза, 2002); Международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» (Москва, 2003); 7-м Международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2003); научно-практической конференции «Лазеры в медицине» (Саратов, 2003); Всероссийской конференции хирургов (Саратов, 2003); 8-м Международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2004), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры госпитальной хирургии педиатрического факультета Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 16 работ, издано учебно-методическое пособие: «Предрецидивный синдром в хирургии кровоточащей гастродуоденальной язвы» (Саратов, 2000), одобренное и рекомендованное к изданию Всероссийским учебно-научно-методическим центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию МЗ РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 117 отечественных и 115 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 39 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Урядов, Сергей Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Применение современных методик эндогемостаза при остром кровотечении из верхнего отдела пищеварительного тракта позволило в 85,5% случаях выполнить окончательный эндоскопический гемостаз.

2. Клиническое использование эндоклипирования и лазерной фотокоагуляции в основной группе больных повышает эффективность эндоскопического гемостаза на 22% по отношению к группе сравнения, с сокращением количества рецидивов кровотечения с 33,9 до 11,9%.

3. Оптимальное применение комбинированного и сочетанного способов эндогемостаза позволяет повысить его эффективность на 58% (с 27,5 до 85,5%).

4. Разработанный алгоритм эндоскопического воздействия унифицирует тактику ведения пациентов с острым кровотечением из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и позволяет на 55,2% уменьшить число показаний к неотложному хирургическому лечению.

5. Применение современных методик лечебной эндоскопии у больных с острым гастродуоденальным кровотечением в соответствии с разработанным алгоритмом лечебных мероприятий и оптимальной хирургической тактикой позволяет снизить общую летальность с 5 до 2,2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с острой гастродуоденальной геморрагией показаны разнообразные эндоскопические методики остановки кровотечения, способствующие стабильному гемостазу.

2. После достижения инициального эндогемостаза целесообразно использование метода активной динамической эндоскопии с одновременным проведением консервативной комплексной терапии. Контрольную динамическую эндоскопию необходимо выполнять ежедневно с интервалами 12 часов (первые сутки) и 24 часа (в последующем).

3. После достижения стабильного гемостаза с помощью эндоскопических методик необходимы энергичное восполнение кровопотери и коррекция гомеостаза, а также интенсивное проведение противоязвенной терапии. В случаях возникновения рецидивной геморрагии названные мероприятия служат предоперационной подготовкой.

4. Врачу-эндоскописту при остром гастродуоденальном кровотечении в своей практической деятельности целесообразно использовать разработанный в клинике алгоритм лечебных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Урядов, Сергей Евгеньевич, 2005 год

1. Абакаров М.Г. Локальный гемостаз в лечении язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.Г. Абакаров; СГМУ. Саратов, 1999. - 21 с.

2. Айсханов С.К. Активная индивидуализированная тактика лечения больных с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки / С.К. Айсханов, С.А. Вартанов, М.Н. Рамазанов // Вестн. хирургии. 1994. -№ 4. - С. 21-23.

3. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю.Г. Шапкин, C.B. Капралов, E.H. Матвеева, С.Е. Урядов // Хирургия. 2004. - № 9. - С. 29-31.

4. Алмазкин В.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с язвенными дуоденальными кровотечениями: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Ю. Алмазкин; СамГМУ. Самара, 2000. - 22 с.

5. Астапенко В.Г. Ошибки и осложнения в хирургии «острого живота» / В.Г. Астапенко, С.С. Максимов. Минск: Вышэйшая школа, 1992. - 185 с.

6. Афанасенко В.П. Принципы тактики и хирургического лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Афанасенко; СамГМУ. Самара, 2000. -19 с.

7. Баев В.Е. Экспериментальное обоснование применения гидрогелей для лечения кровоточащих язв желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Е. Баев; Воронеж, гос. мед. акад. им. H. Н. Бурденко. Воронеж, 1997. - 23 с.

8. Баранчук В.Н. Лечение острых желудочно- кишечных кровотечений в специализированном стационаре / В.Н. Баранчук, A.B. Пичуев, О.Н. Скрябин // Вестн. хирургии. 1992. - № 7-8. - С. 102-108.

9. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1998. 518 с.

10. Баркаган З.С. Диагностика и методы лечения желудочно-кишечных кровотечений: Автореф. док. мед. наук / З.С. Баркаган; Московский гос. мед. ун-т.-М., 1992.-46 с.

11. Бачев И.И. Хирургическое лечение острых осложнений гастродуоденальных язв / И.И. Бачев // Хирургия. 1994. - № 9. - С. 134-137.

12. Бачев И.И. Факторы риска осложнений язвенной болезни острым кровотечением и перфорацией / И.И. Бачев // Вестн. хирургии. 1995. - № 2. -С. 20-24.

13. Беличенко И.А. Эндоскопическая остановка гастродуоденального кровотечения с помощью инъекции гемостатической смеси / И.А. Беличенко, А.И. Станулис //Хирургия. 1984. - № 3. - С. 120-122.

14. Белоусов A.C. Тканевый и сосудистый протеолиз в механизме язвенных гастродуоденальных кровотечений / A.C. Белоусов, М.А. Туманян // Клинич. Медицина. 1984. - № 1. - С. 76-80.

15. Белоусов A.C. К проблеме острых гастродуоденальных кровотечений / A.C. Белоусов, А.Н. Логунов, Ю.Н. Серова // Клинич. медицина. 1993. -№ 10.-С. 76-79.

16. Березов Ю.Е. Остановка гастродуоденального кровотечения комбинированным методом / Ю.Е. Березов, В.Н. Сотников, A.M. Ботвинов // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 85-89.

17. Березов Е.А. О гастродуоденальном кровотечении / Е.А. Березов, Л.И. Казимиров // Вестн. хирургии. 1995. - № 1. - 20-28.

18. Береснев С.А. Хирургическая тактика при кровоточащих язвах гастродуоденальной локализации / С.А. Береснев, A.M. Тищенко, Е.Е. Кузнецов // Сб. науч. трудов Харьковского мед. института. Харьков, 1996. - С. 15-17.

19. Бова С.М. Профузные гастродуоденальные кровотечения / С.М. Бова. -М.: Медицина, 1991.-267 с.

20. Богер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза / М.М. Богер. Новосибирск: Наука, 1996. - 257 с.

21. Бокарев И.Н. Аспекты хирургического лечения язвенной болезни, осложненной кровотечением / И.Н. Бокарев, Н.М. Бондаренко, В.Г. Серневич // Вестн. хирургии. 1995. - № 3. - С. 123- 125.

22. Братусь В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно- кишечных кровотечений / В.Д. Братусь, П.Д. Фомин, В.М. Сидоренко // Клин, хирургия. 1998. - № 8. - С. 130-134.

23. Братусь В.Д. Хирургическое лечение острых кровоточащих гастродуоденальных язв / В.Д. Братусь, Е.А. Федоров // Вестн. хирургии. -1990.-№8.-С. 118-120.

24. Братусь В.Д. Дискуссионные вопросы лечения острых гастродуоденальных кровотечений /В.Д. Братусь//Клин, хирургия. 1990.-№ 4. - С. 44-46.

25. Братусь В.Д. Возможности улучшения результатов лечения больных с острым язвенным кровотечением / В.Д. Братусь, Б.Д. Фомин, Е.А. Федоров // Хирургия. 1992. - № 9. - С. 65-67.

26. Брискин Б.С. Стималин, соматостатин как гемостатические средства при кровоточащих пилородуоденальных язвах / Б.С. Брискин, Г.М. Смаков, A.A. Корниенко // 8-й Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. - Краснодар, 1995. -С. 27-29.

27. Будзинский A.A. Лечебная эндоскопия при острых гастродуоденальных кровотечениях / A.A. Будзинский, Т.М. Сухинина, Е.Д. Федоров // Тез. докл. Всесоюз. конф. М., 1989. - С. 33-34.

28. Ванцян Э.Н. Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта / Э.Н. Ванцян, Ю.И. Галлингер // Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф. хирургов. -М., 1989. С. 33-34.

29. Вафин A.B. Лечебная тактика при дуоденальных язвенных кровотечениях / A.B. Вафин, В.И. Мысник, Г.С. Матршвили // 8-й Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 38-39.

30. Возможности лапароскопического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнения / A.C. Балалыкин, A.A. Корниенко, А.Ф. Попов, A.C. Слесаренко // 8-й Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 5-6.

31. Волков А.Н. Выбор хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А.Н. Волков // Актуальные вопросы клинической медицины: Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию ГУЗ "РКБ N 1" МЗ Чуваш. Респ. Чебоксары, 1998. - С. 50-52.

32. Галлингер Ю.И. Экстренная фиброскопия при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю.И. Галлингер, Ю.А. Клевин, Г.И. Ежова // Хирургия. 1975. - № 9. - С. 29-34.

33. Георгадзе А.К. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений с применением аналога Лейцин-энкейфалина-доларгина / А.К. Георгадзе, В.Б. Фомин, A.C. Булгаков // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 39-43.

34. Гельфанд И.М. Прогнозирование рецидива кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М. Гельфанд, A.A. Гринберг, М.Л. Извекова// Вестн. хирургии. 1990. - № 4. - С.21-24.

35. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А.И. Горбашко. М.: Медицина, 1974. - 239 с.

36. Горбашко А.И. Ошибки и опасности в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии / А.И. Горбашко // Вестн. хирургии. 1985. - № 9. - С. 119-125.

37. Горбашко А.И. Пути улучшения результатов лечения острых желудочно-кишечных кровотечений / А.И. Горбашко // Вестн. хирургии. 1989. - № 6. - С. 16-21.

38. Гринберг A.A. Стратегия и тактика в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / A.A. Гринберг // Хирургия: Сб. науч. работ. М, 1998. - Вып. 2. - С. 32-35.

39. Грубник В.В. Лазеры и медицина / В.В. Грубник, В.П. Гогуленко, Ю.В. Грубник. М.: Медицина, 1989. - С. 18-19.

40. Грубник В.В. Роль эндоскопии при лечении желудочно-кишечных кровотечений / В.В. Грубник, Ю.А. Мельниченко // Клин, хирургия. 1994. - № 4. с. 45-47.

41. Гусева Л.А. Современные вопросы консервативного и оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.А. Гусева, М.И. Варварин, В.П. Жаболенко // Современные вопросы медицины. Рязань, 1998.-С. 27.

42. Давыдкин В.И. Причины рецидивов язвы после хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Давыдкин; Морд. гос. ун-т им. Н.П. Огарева. Саранск, 1997. - 25 с.

43. Доценко А.П. Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта / А.П. Доценко, В.В. Грубник, Ю.А. Мельниченко // Тез. докл. Всесоюз. конф. М, 1989. - С. 41-42.

44. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии: Справ.-практ. пособие / Я.А. Жизневский. Минск: Выш. шк, 1994. - 288 с.

45. Затевахин И.И. Обоснование лечебной тактики при кровотечениях из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки / И.И. Затевахин, A.A. Щеглов // Тез. докл. 8-го Всерос. съезда хирургов (21 23 сентября 1995). -Краснодар, 1995. - С. 97-98.

46. Затевахин И.И. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: состояние проблемы и реальные перспективы / И.И. Затевахин, A.A. Щеголев, Б.Е. Титков // Рос. мед. журн. 1998. - № 2. - С. 3-8.

47. Затолокин В.Д. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением / В.Д. Затолокин, В.К. Гостищев, Ю.П. Новомлинец // Современные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. (Материалы науч.- практ. конф.). Воронеж, 1990. - С. 110-111.

48. Зенов П.П. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 г. / П.П. Зенов, М.И. Федоров // Здоровье Рос. Федерации. 1999. - № 2. - С. 51-56.

49. Индивидуально-активная хирургическая тактика при острых гастродуоденальных кровотечениях / H.H. Велигоцкий, В.Т. Зайцев, А.И. Дерман, В.И. Бойко // Хирургия. 1992. - № 8. - С. 88-91.

50. Калиш Ю.И. Кровоточащие постбульбарные язвы / Ю.И. Калиш, А.Э. Торкин // Хирургия. 1994. - № 9. - С. 46-48.

51. Калиш Ю.И. Лазеры в экстренной хирургии органов брюшной полости / Ю.И. Калиш, К.И. Макаров, Б.Р. Хусаинов // Хирургия. 1994. - № 11.-С. 44-45.

52. Клинико-эндоскопическая характеристика больных с кровоточащей пептической язвой / A.C. Ермолов, Т.П. Пинчук, C.B. Волков и др. // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол. 1999. - № 5. - С. 19-23.

53. Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью на высоте кровотечения: Автореф. дис. докт. мед. наук / П.Г. Кондратенко; Харьковский гос. мед. ун-т. Харьков, 1990. - 35 с.

54. Короткевич А.Г. Сравнительная оценка способов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях / А.Г. Короткевич, Э.М. Перкин // Вестн. хирургии. 1998. - № 2. - С. 26-28.

55. Корымасов Е.А. Тактика при язвенных гастро-дуоденальных кровотечениях: нужна активизация? / Е.А. Корымасов // Самарский медицинский архив: Сб. науч. тр. Самара, 1997.- Сб. 4. - С. 30-31.

56. Кузин С.И. Применение медицинского клея и безыгольного инъектора для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта во время эндоскопии: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.И. Кузин; Московский гос. мед. ун-т.-М., 1992.-30 с.

57. Лапароскопическая ваготомия отдаленные результаты / A.C. Балалыкин, Б.В. Крапивин, A.C. Слесаренко и др. // Эндоск. хирургия. - 1998. -№2. - С. 52 - 55.

58. Лапароскопические операции при доброкачественной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки / С.И. Емельянов, Н.Л. Матвеев, В.В. Феденко и др. // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 1. - С. 62.

59. Лапароскопическая ваготомия: Оперативные принципы и эффективность / С.И. Емельянов, Н.Л. Матвеев, А.С. Лехинов и др. // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №2. - С. 44-49.

60. Лапина Т.Л. Экономические аспекты эрадикации инфекции Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Рус. мед. журн. 1998. - № 6-7. - С. 426-430.

61. Лосев Р.З. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии в Саратове / Р.З. Лосев, Ю.В. Чирков, И.В. Горфинкел // Кровотечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: Сб. науч. тр. Саратов, 1995. - С. 32-37.

62. Луцевич Э.В. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии / Сост.: Э.В. Луцевич, В.Г. Астапенко, И.Н. Белов. Учебно - метод, пособие. -Минск, 1990.-249 с.

63. Лях О.М. Эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / О.М. Лях, Л.С. Тришин // Мед. новости. 1998. - № 7. - С. 42.

64. Магдиев Т.Ш. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Т.Ш. Магдиев, В.Д. Кузнецов, В.А. Шипилов // Хирургия. 1991. - № 3. - С. 3943.

65. Майстренко Н.А. Новый подход в прогнозировании рецидива дуоденальной язвы после ваготомии / Н.А. Майстренко, С.А. Варзин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1997. - №3. - С. 49-54.

66. Местный гемостаз при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: Метод, рекомендации / Мин. гос. мед. ин-т; Сост.: В.Г. Астапенко, А.А. Сергиенко. Минск, 1998. - 18 с.

67. Мышкин К.И. Хирургическая тактика при острых гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии / К.И. Мышкин, М.И. Боровский, JI.A. Франкфурт // Хирургия. 1984. - №9. - С. 56-60.

68. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию: Учебное пособие / А.И. Неворотин. СПб.: СпецЛит, 2000. - 175 с.

69. Озеран В.Л. Применение клеевой эндоскопической инфильтрации при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта / В.Л. Озеран, С.П. Пиманов // Хирургия. 1993. - № 9. - С. 68-69.

70. Опыт применения Нг-гистаминоблокаторов в консервативном лечении язвенных кровотечений / П.Я. Григорьев, A.A. Гринберг, Д.А. Тогузова и др. // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 63-65.

71. Острые язвенные желудочно-кишечные кровотечения у больных пожилого и старческого возраста / И.Б. Байзаков, Т.А. Аралбаев, Б.Д. Дюшеналиев, Б.Ш. Шейшекеев // Здравоохранение Киргизии. 1996. - № 4. - С. 56-58.

72. Панцирев Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Панцирев, Ю.И. Галлингер. М.: - Москва, 1984. - 192 с.

73. Панцирев Ю.М. Первый опыт применения лазерной эндоскопической коагуляции при желудочно-кишечных кровотечениях / Ю.М. Панцирев, Ю.И. Галлингер, Ю.А. Клявин // Сов. Мед. 1978. - № 2. - С. 111-116.

74. Панцирев Ю.М. Острое кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Ю.М. Панцирев. М.: Медицина, 1998. - С. 209-238.

75. Панцирев Ю.М. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.М. Панцирев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 2125.

76. Панченков Р.Т. Лечение гастродуоденальных язв эндоскопическими аппликациями полимеров / Р.Т. Панченков, В.В. Семенов, Ю.П. Попов // Хирургия. 1981. - № 3. - С. 95-98.

77. Петров В.П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта / В.П. Петров, И.А. Ерюхин, И.С. Шемякин. М.: Москва, 1987. - 256 с.

78. Постолов П.М. Целесообразна ли СПВ в лечении кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки? / П.М. Постолов, И.А. Ерюхин, И.С. Шемякин // Хирургия. 1991. - № 3. - С. 19-23.

79. Применение октреотида в хирургической гастроэнтерологии: Метод, рекомендации / Сост.: И.И. Затевахин, A.A. Щеголев, O.A. Аль-Сабунчи. М., 2000. - 16 с.

80. Русаков В.И. Способ остановки кровотечения из ЖКТ и устройство для его осуществления / В.И. Русаков, Э.С. Гульянц // Изобретения в СССР и зарубежом. 1991. - № 19. - С. 4-5.

81. Савельев B.C. Руководство по эндоскопии / B.C. Савельев, В.М. Буянов, A.C. Балалыкин. М.: Медицина, 1977. - 247 с.

82. Сажин В.П. Состояние кислотопродуцирующей функции желудка после лапароскопических операций у больных язвенной болезнью / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, Е.С. Кутакова // Рос. журн. гасроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998.-№8.- С. 5-21.

83. Сажин В.П. Лапароскопическая резекция желудка: современное состояние проблемы / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, A.B. Сажин // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 5. - С. 30-37.

84. Скрябин О.Б. Применение гемостатического препарата "Капрофер" для остановки гастродуоденальных кровотечений через эндоскоп / О.Б. Скрябин, A.A. Карицкий // Вестн. хирургии. 1993. - № 7-12. - С. 103-104.

85. Староконь П.М Эндоскопический гемостаз при острых гастродуоденальных кровотечениях / П.М. Староконь, Б.А. Парамонов, Л.А.

86. Хрустовская // Неотложная медицинская помощь. Состояние, проблемы, перспективы развития: Тез. докл. науч.- практ. конф. М., 1998. - С. 29.

87. Стручков В.И. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов. М.: - Москва, 1976. - 105 с.

88. Стойко Б.В. Значение ряда патогенетических факторов в возникновении послеоперационных осложнений при хирургическом лечении кровоточащих гастродуоденальных язв: Автореф. дис. канд. мед. наук / Б.В. Стойко; Моск. мед. стоматол. ин-т. М., 1997. - 22 с.

89. Сурма A.C. Рецидивы язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.C. Сурма. М., 1996. — 35 с.

90. Тактика при желудочно-кишечных кровотечениях в условиях санитарной авиации / Г.П. Гидирим, Е.Т. Чикала, В.М. Гуцу, Г.И. Концу // Хирургия. 1992. - № 9-ю. - С. 24-28.

91. Тогузова Д.А. Медикаментозная профилактика рецидивов гастродуоденальных кровотечений при язвенной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.А. Тогузова. М., 1997. - 18 с.

92. Хирургическая тактика при кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки / A.A. Андрусов, А.Р. Алиев, A.A. Бураков, Е.Л. Корнеев // 8-й Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 5-6.

93. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.И. Веронский, С.Г. Штофин, А.И. Попов, О.В. Гончаров // Тез. докл.8.го Всерос. съезда хирургов (21 23 сентября 1995). - Краснодар, 1995. - С. 4445.

94. Чикала Е.Т. Хирургическая тактика при желудочно-кишечных кровотечениях из хронических язв в условиях санитарной авиации и состояние реактивности организма: Дис. док. мед. наук / Е.Т. Чикала; Кишиневский мед. гос. ун-т. Кишинев, 1992. - 368 с.

95. Чирков Ю.В. Особенности функционального состояния гастродуоденальной системы при осложненных дуоденальных язвах / Ю.В. Чирков // Вестн. хирургии. 1989. - № 5. - С. 16-20.

96. Шапкин Ю.Г. Кровоточащая гастродуоденальная язва: Учебно -метод, пособие / Ю.Г. Шапкин. Саратов, 1996. - 56 с.

97. Шапкин Ю.Г. Специализированная помощь больным с гастродуодеными кровотечениями в саратовском областном центре: Автореф. дис. докт. мед.наук / Ю.Г. Шапкин. Саратов, 1996. - 35 с.

98. Шапкин Ю.Г. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях / Ю.Г. Шапкин. Саратов: Изд-во СГМУ, 1998. - 245 с.

99. Шорох Г.П. Современные принципы хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / Г.П. Шорох, И.М. Жуковский, В.В. Климович // Декабрьские чтения по неотложной хирургии: Сб. науч. тр. -Минск: Промпечать, 1997. Т. 2. - С. 7-24.

100. Щеголев A.A. Новые подходы к улучшению результатов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у Hp инфицированных больных / A.A. Щеголев, Б.Е. Титков, А.К. Шагинян // Анналы хирургии. - 1999. - № 4. - С. 15-20.

101. Эдмунтович С. Терапевтический справочник Вашингтонского университета / С. Эдмунтович, Г. Цукерман. М.: Практика, 1995. - С. 388-396.

102. Эндоскопический гемостаз у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и высокой степенью операционногориска / Л.Я. Тимен, А.Г. Шерцингер, А.В. Андреев и др. // Мед. консультация. 1998.-№3.-С. 22-31.

103. Эндоскопические методики в лечении больных язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, М.В. Семенов и др. // Новые технологии в клинической практике: Сб. науч. тр. М., 1999. - С. 140-142.

104. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. М., 1965. -342 с.

105. Янгиев А.Х. К вопросу хирургической тактики у больных с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии / А.Х. Янгиев, Ю.Р. Маликов, Б.Т. Гулямов // Тез. докл. 8-го Всерос. съезда хирургов (21-23 сентября 1995). Краснодар, 1995. - С. 315-316.

106. Argon laser photocoagulation in the dog stomach / S. Bown, P. Salmon, D. Kelly et al. // Gut. 1989. - № 20. - P. 956-958.

107. Babicki A. Bleeding peptic ulcer: inject or to operate? / A. Babicki, R. Marczewski // 35th World Congress of International Society of Surgery. Hong Kong, 1993.-P. 728-733.

108. Binmoeller K. Endoscopic hemoclip treatment for gastrointestinal bleeding / K. Binmoeller, F. Thonke, N. Soehendra // Endoscopy. 1993. - № 25. - P. 167170.

109. Blakwood W. Gastroscopic electrosurgery / W. Blakwood, S. Silvis // Gastroenterology. -1991. № 61 (2). - P. 305-314.

110. Brearley S. Per endoscopic bipolar diathermy coagulation of visible vessels using a 3,2 mm probe A randomized clinical trial / S. Brearley, P. Hawkins, P. Dykes // Endoscopy. - 1990. - № 18. - P. 160 -163.

111. Bretagne J.F. Therapeutic indications in hemorrhaging duodenal and gastric ulcers / J.F. Bretagne // Rev Prat. 1995. - № 15 (8). - P. 2297-2302.

112. Breuer R., Craig R. Topical agents in the management of gastrointestinal bleeding / R. Breuer, R. Craig // Therapeutic Gastrointestinal Endoscopy. 1989. - № 23.-P. 76-82.

113. Brüllet E. Factors predicting failure of endoscopic injection therapy in bleeding duodenal ulcer / E. Brüllet, X. Calvet, R. Campo // Gastrointest Endosc. -1996. -№43. P. 111-116.

114. Buchi K. Endoscopic laser therapy: Surgical applications of lasers / K. Buchi, J. Brunetaud //Endoscopy. 1987 (3). - № 18. - P. 45-47.

115. Cannistra F. Emergency endoscopic treatment of digestive hemorrhages of the gastroduodenal tract (Forrest la, lb) / F. Cannistra // Minerva Gastroenterol. Dietol. 1996. - № 42 (11). - P. 121-126.

116. Caputi O. Is endoscopic injection hemostasis of bleeding gastrointestinal ulcers obsolete in 1995? / O. Caputi, M. Lospalluti, G. Piccinni // Surg. Endosc. -1995. № 9 (10). - P. 1090-1092.

117. Chen J. Success of endoscopic injection therapy in correlation with maximal one-day transfusion requiremen / J. Chen, S. Chuah // Endoscopy. 1995. -№ 27. P. 298-303.

118. Chen P.C. Hemostatic effect of endoscopic local injection with hypertonic saline epinephrine solution and pure ethanol for digestive tract bleeding /P.C. Chen, C.S. Wu, Y.G. Liaw // Gastrointest. Endosc. - 1986. - № 32 (2). - P. 318-323.

119. Chen Z. Endoscopic bipolar circumactive electrocoagulation in acute upper gastrointestinal bleeding / Z. Chen, J. Wu, K. Xu // Chung Hua Nei Ko Tsa Chih. -1989. -№28 (4).-P. 526-528.

120. Chenoufi Bahri B. Endoscopic hemostasis of hemorrhagic gastroduodenal ulcers / B. Chenoufi Bahri, B. Larabi, S. Ayadi // Ann Gastroenterol Hepatol. (Paris). 1994. - № 30. - P. 12-18.

121. Chester J. Gastric necrosis: a complication of endoscopic sclerosis for bleeding peptic ulcer / J. Chester, P. Hurley // Endoscopy. 1990. - № 22 (11). - P. 278-282.

122. Choudari C. Failures of endoscopic therapy for bleeding peptic ulcer: an analysis of risk factors // C. Choudari, C. Rajgopal // Gastroenterol. 1994. - № 89 (3).-P. 1968-1972.

123. Cifuentes C. Sclerotherapy with 75% ethanol in the control of hemorrhage caused by peptic ulcer disease / C. Cifuentes, J. Mavares, F. Ramirez // GEN. 1994. -№48. - P. 1-6.

124. Comparison of endoscopic polidocanol injection and YAG laser therapy for bleeding peptic ulcer / P. Rutgeerts, L. Broeckaert, J. Janssens et al. // Lancet. 1988. - № 1. - P. 1164-1173.

125. Controlled trial of ND: YAG laser photocoagulation in bleeding peptic ulcer / C. Swain, P. Salmon, J. Kirkham et al. // Lancet. 1986. - № 1. - P. 11131119.

126. Cochran T. Bleeding peptic ulcer: surgical therapy / T. Cochran // Gastroenterol. Clin North Am. 1993. - № 22 (3). - P. 751-757.

127. De Felice C. Endoscopic injection treatment in patients with shock and gastrointestinal bleeding or stigmata of recent hemorrhage / C. De Felice // Endoscopy. 1987. - № 18. - P. 85-89.

128. Demartines N. Results of the surgical treatment of gastroduodenal hemorrhage / N. Demartines, J. Chevalley // Schweiz. Med. Wochenschr. 1991. -№121 (21).-P. 839-842.

129. Design of microwave system for endoscopy: an experimental study of energy, tissue contact, and hemostatic efficacy / A. Kalabakas, A. Porter, L. Mule et al. // Gastroenterology. 1993. - № 104 (3). - P. 680-689.

130. Demling L. Operative Endoscopy / L. Demling // Med. Welt. 1983. - № 24.-P. 1253-1255.

131. Donahue P. Massive upper gastrointestinal hemorrhage in surgery of the Esofagus / P. Donahue, L. Nyhus // Stomach and Small Intestine (5th Ed). Boston: Little Brown, 1995. - P. 124-127.

132. Dwyer R. The technique of gastrointestinal laser endoscopy: In Goldman L (ed) / R. Dwyer // The Biomedical Laser. New York, Springer, 1981. - № 20 (5). -P. 45-49.

133. Ell C. Acute ulcer hemorrhage and current endoscopic hemostatic procedures / C. Ell // Fortschr. Med. 1990. - № 108. - P. 561-564.

134. Endoscopic laser photocoagulation for bleeding peptic ulcers / B. Laurence, A. Vallon, P. Cotton et al. // Lancet. 1980. - № 1. - P. 124-133.

135. Endoscopic injection for the arrest of peptic ulcer hemorrhage: final results of a prospective, randomized comparative trial / H.J. Lin, C.L. Perng, F.Y. Lee et al. // Gastrointest. Endosc. 1993. - № 39 (1). - P. 15-19.

136. Endoscopic local injection of ethanolamine oleate and thrombin as an effective treatment for bleeding duodenal ulcer. A controlled trial / M. Moreta, M. Zabella, M. Suarez et al. // Gut. 1992. - № 33. - P. 456-461.

137. Endoscopic hemostasis for hemorrhagic gastroduodenal ulcer. Meta -analysis of randomized clinical trials / S. Naveau, C. Perrier, B. Mory et al. // Gastroenterol. Clin Biol. 1991. - № 15 (8). - P. 580-587.

138. Endoscopic injection for bleeding peptic ulcers / R. Oxner, N. Simmonds, D. Gertner et al. // Lancet. 1992. - № 339. - P. 966-973.

139. Endoscopic hemostasis. An effective therapy for bleeding peptic ulcers / H. Sacks, T. Chalmers, A. Blum et al. // JAMA. 1990. - № 264 (4). - P. 494-499.

140. Endoscopic argon gas coagulation initial clinical experiences / D. Storec, K. Grund, G. Gronbach et al. // Gastroenterol. - 1993. - № 31 (11). - P. 675-679.

141. Epinephrine or epinephrine plus alcohol for injection of bleeding ulcers: a prospective randomized trial / S. C. Chung, H.T. Leong, A.S. Chan et al. // Gastrointest. Endosc. 1996. - № 43 (9). - P. 591-595.

142. First clinical evaluation and experimental study of a new mechanical suture device for endoscopic hemostasis /J. Escourrou, M. Delvaux, L. Buscail et al. // Gastrointest. Endosc. 1990. - № 36. - P. 494-497.

143. Fruhmorgen P. Endoscopic laser coagulation of bleeding gastrointestinal lesions with report of the first therapeutic application in man / P. Fruhmorgen, F. Bodem, H. Reidenbach // Gastrointest. Endosc. 1986. - № 23 (9). - P. 73-78.

144. Gastric hemostasis by laser phototherapy in man / R. Dwyer, A. Yellin, J. Graig et al. // JAMA. 1986. - № 236 (10). - P. 1383-1384.

145. Gaisford W. Endoscopic electrohemostasis of active upper gastrointestinal bleeding / W. Gaisford // Am. J. Surg. 1989. - № 47 (5). - P. 137-143.

146. Ghidirim Gh.P. Endoscopia si tactica de tratament a hemoragiei ulceroase / Gh.P. Ghidirim, E.T. Cicala, E.V. Gutu // Congresul VIII al chirurgilor din Moldova "Actualitati in chirurgia toracoabdominala". 1997. - P. 235-236.

147. Gilbert D. A multicenter clinical trial of the bicap probe for gastrointestinal hemorrhage / D. Gilbert, T. Verhoeven, K. Jessen // Gastrointest. Endosc. 1982. - № 28.-P. 2150-2157.

148. Gobet B. The value of endoscopic sclerotherapy in the treatment of gastroduodenal hemorrhagic ulcers / B. Gobet, M. Cunningham, R. Peyer // Schweiz. Med. Wochenschr. 1991. - № 121 (20). - P. 758-760.

149. Goh P. Endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers / P. Goh, Y. Tekant // Dig. Dis. 1993. - № 11 (4-5). - P. 216-227.

150. Grosso C. Non bleeding visible vessel treatment: perendoscopic injection therapy versus omeprazole infusion / C. Grosso, A. Rossi, P. Gambitta // Scand. J. Gastroenterol. - 1995. - № 30 (9). - P. 872-875.

151. Henry D. Endoscopic coagulation for gastrointestinal bleeding / D. Henry, I. White//N. Engl. J. Med. 1988. - № 318. - P. 186-191.

152. Homer A. Is ND: YAG laser treatment for upper gastrointestinal bleeds of benefit in a district general hospital? / A. Homer, S. Powell, F. Vicary // Postgrad. Med. J. 1985. -№61. - P. 18-21.

153. Hui W. A randomized comparative study of laser photocoagulation, heater probe, and BICAP in the treatment of actively bleeding ulcers / W. Hui, M. Ng, A. Lok // Gastrointest. Endosc. 1991. - № 37. - P. 299-303.

154. Injection of fibrin tissue adhesive versus laser photocoagulation in the treatment of high risk bleeding peptic ulcers: a controlled randomized study / W. Heldwein, W. Avenhaus, H. Schonek et al. // Endoscopy. - 1996. - № 28 (9). - P. 756-760.

155. Inadomi J. Long-term follow-up of endoscopic treatment for bleeding gastric and duodenal ulcers / J. Inadomi, J. Koch // Am J. Gastroenterol. 1995. - № 90.-P. 1065-1068.

156. Ionescu G. Hemoragiile digestive superioare / G. Ionescu, I. Szabo, E. Cardan // Editura Dacia, Cluj-Napoca. 1988. - № 292. - P. 123-126.

157. Ishii M. Endoscopic bipolar electrocoagulation in upper gastrointestinal bleeding / M. Ishii, S. Yamada, M. Shiomi // Gastroenterol Jpn. 1991. - № 26. - P. 71-74.

158. Ihre T. Endoscopic YAG laser treatment in massive upper gastrointestinal bleeding. Rapport of a controlled randomized study / T. Ihre, C. Johanson, U. Seligson // Seand. J. Gastroenterol. - 1991. - № 16. - P. 33-38.

159. Jiranec G. A cost effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding / G. Jiranec, R. Kozarek // Surg. Clin. North Am. - 1996. - №76 (1). - P. 83 - 103.

160. Johnston J. Experimental comparison of endoscopic YAG laser, electrosurgery and heater probe for canine gut arterial coagulation / J. Johnston, D. Jensen, D. Auth // Gastroenterology. - 1987. - № 92. - P. 1101-1108.

161. Katon R. Experimental control of gastrointestinal hemorrhage via thejendoscope a new era dawes / R. Katon // Gastroenterology. 1986. - № 70. - P. 272279.

162. Kiefhaber P. Die Eingung von Laser-Strahlen zur endoscopischen Blutstillung im Gastrointestinaltract / P. Kiefhaber // Fortschr. Med. 1986. - № 94 (11).-P. 656-658.

163. Kiefhaber P. Endoscopical control of massive gastrointestinal hemorrhage by irradiation with highpower ND YAG laser / P. Kiefhaber, G. Nath, K. Moritz // Progr. Surg. - 1987. - № 15. - P. 140-145.

164. Kimura K. Clinical evaluation of endoscopic hemostasis for bleeding gastric and duodenal ulcers / K. Kimura, Y. Yoshida // Gastroenterol. Jpn. 1991. -№ 26. - P. 47-52.

165. Koch H. Therapeutische Endoscopie im oberen Gastrointestinaltract / H. Koch, M. Classen, O. Scha&er // Fortschr. Med. 1993. - № 91 (19). - P. 807-808.

166. Lai K.H. Endoscopic injection for the treatment of bleeding ulcers: local tamponade or drug effect? / K.H. Lai, S.N. Peng, W.S. Guo // Endoscopy. 1994. -№26 (4).-P. 338-341.

167. Laine L. Bleeding peptic ulcer / L. Laine, W. Peterson // N. Engl. J. Med. -1994. № 331 (17). - P. 345-357.

168. Laine L. Multipolar electrocoagulation in the treatment of peptic ulcers with non bleeding visible vessels. A prospective controlled trial / L. Laine // Ann Intern. Med. - 1989. -№ 110. - P. 510-517.

169. Laine L. Multipolar electrocoagulation in the treatment of active upper gastrointestinal hemorrhage. A prospective controlled trial / L. Laine // N. Engl. J. Med. 1987. - № 316. - P. 1613-1619.

170. Laine L. Multipolar electrocoagulation versus injection therapy in the treatment of bleeding peptic ulcers. A prospective randomized trial / L. Laine // Gastroenterology. 1990. - № 99 (5). - P. 1303-1306.

171. Laser therapy for nonbleeding visible vessels in peptic ulcer hemorrhage. A prospective randomized study / M. Busset, B. Des Marez, A. Vandermeeren et al. // Gastrointest. Endosc. 1988 - № 34 (12). - P. 173-178.

172. Lee J. Complications related to endoscopic hemostasis techniques / J. Lee, D. Lieberman // Gastrointest. Endosc. 1996. - № 6 (2). - P. 305-321.

173. Lin H.J. Long term results of heater probe termocoagulation for patients with massive peptic ulcer bleeding: a prospective observation / H.J. Lin, C.L. Perng, K. Wang // Am J. Gastroenterol. - 1995. - № 90 (1). - P. 44-47.

174. Linsceer W. Control of upper gastrointestinal hemorrhage by endoscopic spraying of clotting factors / W. Linsceer, T. Fazio // Gastroenterology. 1989. - № 77. - P. 642-648.

175. Loperfido S. Extensive necrosis of gastric mucosa following injection therapy of bleeding peptic ulcer / S. Loperfido, G. Patelli, L. La Torre // Endoscopy. -1990.-№22.-P. 285-286.

176. Mac Leod L. YAG laser photocoagulation for major hemorrhage from peptic ulcers and single vessels: a single blind controlled study / L. Mac Leod, P. Millis, J. Mac Kenzie // Br. Med. J. 1983. - № 286. - P. 345-351.

177. Manegold B. Endoscopic hemostasis in stomach and duodenum / B. Manegold // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994. - № 83 (25). - P. 772-776.

178. Matec W. Modified electrocoagulation and its possibilities in the control of gastrointestinal bleeding / W. Matec, P. Fruhmorgen, B. Kaduk // Endoscopy. 1989. - № 4. - P. 253-259.

179. Maumkel J.T. Randomized trial of endoscopic injection sclerosis with ethanolamine oleate and ethanol for bleeding peptic ulcer / J.T. Maumkel, H. Kiviniemi, S.T. Laitinen // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - № 31 (11). - P. 10591062.

180. Meissner K. Stomach wall slouch and ulcer perforation following endoscopic injection hemostasis with polidocanol / K. Meissner, B. Jirikowski // Endoscopy. 1993. - № 25 (2). - P. 185-187.

181. Michaletz P. Microwave energy compared with heater probe and BICAP in canine models of peptic ulcer hemorrhage / P. Michaletz, D. Judge // Gastroenterology. 1989. - № 97 (3). - P. 676-684.

182. Miller A. The impact of therapeutic endoscopy on the treatment of bleeding duodenal ulcers / A. Miller, M. Farnell, C. Gastont // 35th World Congress of International Society of Surgery. Hong Kong, 1993. - P. 726.

183. Mitov A. Our experience with diathermy coagulation as a form of therapeutic endoscopy in acute upper digestive tract hemorrhages / A. Mitov, P. Gerzilov, N. Iarumov // Khirurgiia (Sofia). 1993. - № 46 (2). - P. 22-24.

184. Morris D. Bipolar endoscopic electrocoagulation / D. Morris, P. Hawker, M. Keighly // Gut. 1992. - № 23. - P. 916-921.

185. Octreotide and heater probe termocoagulation for arrest of peptic ulcer hemorrhage. A prospective, randomized, controlled trial / H.J. Lin, K. Wang, C.L. Perng et al. // J. Clin Gastroenterol. 1995. - № 21 (2). - P. 95-98.

186. Ou Brien J. Controlled trial of small bipolar probe in bleeding peptic ulcers / J. Ou Brien, S. Dat, W. Burnham // Lancet. 1986. - № 1. - P. 464-469.

187. Ohta S. Hemostasis with endoscopic hemoclipping for severe gastrointestinal bleeding in critically ill patients / S. Ohta, T. Yukioka, Y. Miyagatani // Am J. Gastroenterol. 1996. - № 91 (4). - P. 701- 704.

188. Papp J. Endoscopic electrocoagulation in upper gastrointestinal hemorrhage. A preliminary report / J. Papp // JAMA. 1994. - № 230 (8). - P. 11721173.

189. Papp J. Endoscopic termocoagulation of actively bleeding arterial upper gastrointestinal lesions / J. Papp // Am J. Gastroenterol. 1989. -№71. - P. 516522.

190. Papp J. Proceedings of the Consensus Conference on Therapeutic Endoscopy in Bleeding Ulcers / J. Papp // Gastrointest. Endosc. 1990. - № 36. - P. 1-15.

191. Prospective randomized study of YAG photocoagulation in gastrointestinal bleeding / J. Escourrou, J. Frexinos, G. Bommelaer et al. // Proceeding of Laser. -Tokyo, 1991. № 5 (2). - P. 30-35.

192. Protell R. The heater probe a new endoscopic method for stopping massive gastrointestinal bleeding / R. Protell, C. Rubin // Gastroenterol. - 1988. - № 74. - P. 257-262.

193. Pulanic R. Comparison of injection sclerotherapy and laser photocoagulation for bleeding peptic ulcers / R. Pulanic, B. Vucelic, M. Rosandic // Endoscopy. 1995. - № 27 (4). - P. 291-297.

194. Qureshi W. Acute bleeding from peptic ulcers. How to restore hemostasis and prevent recurrence / W. Qureshi, C. Netchvolodoff // Postgrad. Med. 1993. - № 93.-P. 167-170.

195. Rapid endoscopic control of bleeding gastric erosions by laser radiation / R. Goodale, A. Okada, R. Gonzales et al. // Arch. Surg. 1990. - № 101 (2). - P. 211214.

196. Randall G.M. Controlled study of different sclerosing agents for coagulation of canine gut arteries / G.M. Randall, D.M. Jensen, K. Hirabayashi // Gastroenterology. 1989. - № 96. - P. 1274-1279.

197. Reimold W. A modified monopolar electrocoagulation probe for endoscopic treatment of gastrointestinal hemorrhage / W. Reimold // Gastroenterol. -1991.-№29 (6).-P. 271-275.

198. Rutgeerts P. Experimental studies of injection therapy for severe nonvariceal bleeding in dogs / P. Rutgeerts, K. Geboes, G. Van Trappen // Gastroenterology. 1988. - № 87. - P. 610-615.

199. Rutgeerts P. Controlled trial of YAG laser treatment of upper digestive hemorrhage / P. Rutgeerts, G. Vantrappen, J. Janssens // Gastroenterology. 1992 -№83.-P. 410-418.

200. Rutgeerts P. ND YAG laser photocoagulation versus multipolar electrocoagulation for treatment of bleeding ulcers. A randomized comparison / P.

201. Rutgeerts, G. Vantrappen, P. Van Hootegem // Gastrointest. Endosc. 1987. - № 33. -P. 199-205.

202. Site and size of bleeding peptic ulcer. Is there any relation to the efficacy of hemostatic sclerotherapi? / E. Brullet, R. Campo, G. Bedos et al. // Endoscopy. -1993.-№23 (3).- P. 73-75.

203. Silverstein F. High power argon laser treatment via standard endoscopes. A preliminary study of efficacy in control of experimental erosive bleeding / F. Silverstein, D. Auth, C. Rubin // Gastroenterology. 1986. - № 71 (4). - P. 558-563.

204. Silvis S. Observations on the healing of gastric lesions produced by gastroscopic electrosurgery / S. Silvis, W. Blakwood // Gastroenterology. 1993. - № 64. - P. 370-374.

205. Sugawa C. Endoscopic interventional management of bleeding duodenal and gastric ulcers / C. Sugawa, A. Joseph // Surg. Clin. North. Am. 1992. - № 72 (7). - P. 367-376.

206. Sung J.Y. Systemic absorption of epinephrine after endoscopic submucosal injection in patients with bleeding peptic ulcers / J.Y. Sung, S.C. Chung, J.M. Low // Gastrointest. Endosc. 1993. - № 39 (1). - P. 20-22.

207. Swain C. Nature of the bleeding vessel in recurrently bleeding gastric ulcers / C. Swain, D. Storey, S. Bown // Gastroenterology. 1986. - № 90. - P. 555562.

208. Sydney S. Randomized comparison between adrenaline injection plus heater probe treatment for actively bleeding ulcers / S. Sydney, Y. James, J. Joseph // British Medical Journal. 1997. - № 314. - P. 7090-7098.

209. Treatment of non variceal upper digestive hemorrhage with endoscopic termocoagulation / L. Ibanez, J. Chianale, F. Siegel et al. // Rev. Med. Chil. - 1994. -№ 120 (1). - P. 25-30.

210. Treatment of bleeding peptic ulcer with laser photocoagulation. The prospective study / W. Otto, W. Gackowski, B. Najniger et al. // 35th World Congress of International Society of Surgery. Hong Kong, 1993. - P. 124-129.

211. The effect of introducing endoscopic therapy on surgery and mortality rates for peptic ulcer hemorrhage. A single center analysis of 1125 cases / G.M. Fullarton, G.G. Birnie, A. MacDonald et al. // Endoscopy. 1990. - № 22 (3). - P. 110-113.

212. Thon K. Surgical hemostasis in recurrent peptic ulcer hemorrhage after endoscopic hemostasis indications and results / K. Thon // Bildgebung. - 1995. - № 2. - P. 22-28.

213. The study on stanch clips for the treatment by endoscopy / T. Hayashi, M. Yonezawa, T. Kuwahara et al. // Gastrointest. Endosc. 1985. - № 17. - P. 92-96.

214. Ulcerul post bulbar complicat // A. Bucur, P. Blidaru, S. Iliescu et al. // Chirurgia (Bucuresti). 1996. - № 45 (8). - P. 36-38.

215. Villanueva C. A Practical Guide to the Management of Bleeding Ulcers / C. Villanueva, J. Balanzo // Drugs. 1997. - № 53. - P. 403-409.

216. Voiosu R. Endoscopic hemostasis / R. Voiosu // Med. Interne. 1989. - № 27 (4).-P. 251-256.

217. Wagner P. Gastroduodenal bleeding / P. Wagner // Gastrointest. Endosc. -1988.-№51.-P. 34-38.

218. Waring J. A randomized comparison of multipolar electrocoagulation and injection sclerosis for the treatment of bleeding peptic ulcer / J. Waring, R. Sanowski, R. Sawyer // Gastrointest. Endosc. 1991. - № 37 (3). - P. 295-298.

219. Winkeltay V. Indication und chirurgische verfahrenswel beim blutendey gastroduodenalen Ulkus / V. Winkeltay, G. Arlt // Zentr. fur Chirurg. 1986. - № 111 (23).-P. 1441-1449.

220. Yellin A. Endoscopic argon-ion laser phototherapy of bleeding gastric lesions / A. Yellin, R. Dwyer, J. Craig // Arch. Surg. 1986. - № 111 (7). - P. 750755.