Роль инфекции мочевых путей в генезе камней почек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Эгамбердиев, Дилмурод Камолитдинович

• Эгамбердиев, Дилмурод Камолитдинович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эгамбердиев, Дилмурод Камолитдинович

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.9

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Общая характеристика обследованных больных.35

2.2 Методы исследования.40

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Химический состав камня.46

3.1.1. Взаимосвязь между химическим составом и количеством и формой камней.49

3.1.2.Взаимосвязь длительности заболевания и возраста пациента с химическим составом камней.51

3.2. Бактериологические исследования мочи и удаленных камней.54

3.2.1. Виды возбудителей.58

3.2.2 Взаимосвязь инфицированности камня с его химическим составом.61

3.2.3. Взаимосвязь способности микроорганизмов к продукции уреазы и химической структуры почечных камней.62

3.2.4. Взаимосвязь микробного числа в моче и химического состава почечных камней.64

3.2.5. Взаимосвязь способности микроорганизмов к продукции уреазы с размерами и формой камней.68

3.3. Послеоперационные результаты.

3.3.1. Взаимосвязь инфекционно - воспалительных осложнений в зависимости от результатов предоперационного бактериологического анализа мочи.72

3.3.2. Взаимосвязь воспалительных осложнений от посева мочи и посева камня.74

3.3.3. Определение зависимости длительности операции и возраста на развитие инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.76

3.3.4. Взаимосвязь развития инфекционно-воспалительных осложнений от вида операции.77

3.4. Рецидив камней после операции.

3.4.1 Влияние мочевой инфекции на рецидив камнеобразования.79

3.4.2 Взаимосвязь рецидива камнеобразования с другими факторами.88

3.5. Множественный регрессионный анализ.100

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль инфекции мочевых путей в генезе камней почек»

Мочекаменная болезнь и в настоящее время является одним из самых распространённых урологических заболеваний. До 2-3% населения планеты страдают от уролитиаза, который наиболее часто поражает людей в самый активный период их жизни - 20-50 лет. (Тиктинский O.JL, 2000; Дзеранов Н.К., 2004; Tiselius H.-G., 2002). В 2002 году в России заболеваемость мочекаменной болезни составила 535,8 на 100 000 населения. (Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.А., 2003; Бешлиев Д. А., 2003) и наблюдается дальнейший рост числа зарегистрированных больных мочекаменной болезнью: в период с 2002 по 2009 гг. увеличилось на 17,3%: с 629 453 до 738 130 (1 - О.И. Аполихин 2009).

Несмотря на широкое распространение данного заболевания, имеются пробелы в важнейших фундаментальных вопросах патогенеза камнеобразования. Так, если верна теория о необходимости наличия якорных мест для первичной агрегации из метастабильного продукта, то остается не вполне ясной роль микроорганизмов. В литературе есть указания на то, что наличие микроорганизмов либо их фрагментов может служить основным механизмом гетерогенного пути кристаллизации (Umekawa et al, 200, Fasano et al, 2001).

В ускорении процесса кристаллизации определенную роль играют и входящие в состав клеточной стенки бактерий полисахариды, которые связывают ионы Са2+ и Mg2+ - компоненты вышеназванных камней. (Torzewska A, Staczek Р, Rozalski А. 1994; Dumanski AJ, Hedelin Н, Edin-Liljegren A, Beauchemin D, McLean RJ. 1987).

Уреазопродуцирующие бактерии, к которым относятся Ureaplasma urealyticum, Proteus spp., Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., расщепляя мочевину мочи, повышают рН мочи, а для минерализации камня необходимо щелочное окружение. (Marshall L Stoller, 2008).

Биопленки в развитии почечных камней играют определенную роль, поскольку именно биопленка совмещает в едином структурном образовании и экзополисахаридный матрикс и бактерии. Ряд авторов считают, что биопленка является резервуаром персистирующей инфекции и именно с ней связывают наличие инфекционных осложнений при нефролитиазе. (Marcus RJ, Post JC, Stoodley P, Hall-Stoodley L, McGill RL, Sureshkumar KK, Gahlot VJ. 2003)

В пользу инфекционного характера патогенеза ряда почечных камней может свидетельствовать также внутриклеточные нанобактерии, обнаруживаемые в мочевых камнях человека, которые способны образовывать фосфатную оболочку и, таким образом, служить центрами кристаллизации и последующего роста конкрементов (Dykstra М., Hackett R.L. 1979; Ebisuno S., Nishihata M., Inagaki Т., Umehara M., Kohjimoto Y. 1999; Trinchieri A., Coppi F., Montanari E., Del Nero A., Zanetti G., Pisani E. 2000). Также остается неизученной роль так называемого матрикса почечных камней, который может составлять до 65% объема камня, в сочетании с хронической инфекцией мочевыводящих путей. (Воусе and Garvey, 1956; Allen and Spence, 1966).

Хорошо известно, что наиболее частым послеоперационным осложнением малоинвазивных операций является острый пиелонефрит. Ретроспективный анализ показал, что в 87,5% наблюдениях острый пиелонефрит развивается у пациентов, имевших не диагностированную бактериурию. (Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А., Серебряный С.А., Шадури В.Р. 2011). Возможно, результаты бактериологического анализа мочи не отражают истинного наличия инфекции, т.к. сами камни могут служить резервуаром скрытой инфекции за счет формирования биопленок.

Таким образом, роль скрытой мочевой инфекции в развитии, как воспалительных послеоперационных осложнений, так и в образовании и рецидивировании камней требует изучения. Все вышеперечисленное отражает актуальность выбранной темы.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения мочекаменной болезни за счет определения роли мочевой инфекции в генезе камней почек.

Задачи исследования

1. Изучить микробный пейзаж мочи и камней у пациентов с уролитиазом.

2. Оценить адгезию уропатогенов к мочевым камням, в зависимости от их химического состава.

3. Определить значение уреазопродукции уропатогенов и бактериальных биопленок в патогенезе камней почек

4. Выявить факторы риска инфекционно-воспалительных осложнений после разных видов оперативного лечения

5. Выявить факторы риска рецидива камнеобразования после различных видов оперативного вмешательства у пациентов с камнями почек

Научная новизна

1. Выявлено несоответствие результатов бактериологического исследования мочи и камней у пациентов с камнями почек.

2. Показана способность к уреазопродукции у различных уропатогенных бактерий.

3. Определена способность к биопленкообразованию у всех выделенных уропатогенов.

4. Адгезия уропатогенов к мочевым камням зависит от химического состава камня

5. Определены факторы риска инфекционно-воспалительных осложнений и рецидивов камней почек после разных видов оперативного лечения

6. Предложена гипотеза о роли бактериальных биопленок в развитии инфекционно-воспалительных осложнений после проведения оперативного лечения, а также в развитии рецидива камней.

Практическая значимость

Положительное культуральное исследование мочи в сочетании с высокой частотой встречаемости инфекции в камнях указывает на необходимость курации каждого больного с рецидивными камнями почек как с потенциально инфицированной мочевой системой и важносость антибактериальной профилактики перед вмешательствами на почке по поводу камней. Доказана необходимость широкого внедрения бактериологического анализа удаленных камней для профилактики дальнейшего камнеобразования.

Подтвержденное наличие мочевой инфекции у пациента с мочекаменной болезнью может быть использовано как критерий для стратификации таких пациентов в повышенные группы риска по рецидивированию определенных видов камней, требующие диспансерного наблюдения и антимикробной терапии.

Положения, выносимые на защиту

1. Отрицательный результат культурального исследования мочи не отражает наличия уропатогенов в камнях у пациентов с камнями почек

2. Способность уропатогенов к уреазопродукции и биопленкообразованию на слизистых оболочках и на камнях свидетельствует об их роли в генезе камней почек

3. Наличие бактериальных биопленок в камнях почек при их разрушении во время эндоскопических вмешательств и дистанционной литотрипсии является фактором риска развития послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений

4. Значимыми факторами риска для развития рецидива камней почек являются наличие инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде и сохранение бактериурии после операции

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из которых 3 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.

Материалы диссертации доложены на:

• Российских научно-практических конференциях с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии» Москва, Дом ученых февраль 2011, 2012 и 2013гг.

• на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» 26.04.2012г.

• на московской междисциплинарной научно-практической конференции «Современные подходы к лечению мочекаменной болезни в амбулаторной практике» (диагностика, метафилактика и реабилитация больных МКБ) в Научно-исследовательском центре, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова МЗ РФ 6 ноября 2012 г.

• на научно-практической конференции «Мочекаменная болезнь: профилактика, метафилактика» в ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России 23.11.12г.

• на научно-координационном совете ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России 12.02.2013 г.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику 3-го урологического отделения городской клинической урологической больницы №47 г.Москвы, а также в урологические отделения ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России.

Заключение диссертации по теме «Урология», Эгамбердиев, Дилмурод Камолитдинович

Выводы

1. При бактериологическом исследовании камня у больных мочекаменной болезнью микроорганизмы выявлялись чаще, чем при исследовании мочи: 59,4% против 33,3% . Виды микроорганизмов в моче и камне не различались и были представлены уропатогенами: Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus haemolyticus, Proteus mirabilis и Escherichia coli.

2. Высокий микробный титр в моче (>10 КОЕ/мл), особенно уреазопродуцирующих микроорганизмов, указывает на фосфатный и струвитный состав камня почки. При цистиновых, уратных и оксалатных камнях моча чаще мало инфицирована или стерильная.

3. Показано, что все уропатогенные штаммы, выделенные из почечных камней, способны к уреазопродукции и биопленкообразованию, что может служить центром кристаллизации камня и резервуаром хронической инфекции в организме.

4. Основными факторами риска послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений являются: длительность операции и уропатогены, находящиеся в биопленках на поверхности и внутри камня почки и не выявляемые при бактериологическом анализе мочи.

5. Остатки биопленок на слизистой лоханки почки и бактериурия являются основными факторами риска рецидива камней в послеоперационном периоде.

Практические рекомендации

1. Всех пациентов с крупными камнями почек, кроме цистиновых, следует рассматривать, как имеющих мочевую инфекцию, даже при отрицательных результатах бактериологического исследования

2. Рекомендуется проводить бактериологическое исследование фрагментов удаленных камней, которые необходимо забирать в стерильных условиях операционной

3. Антибактериальная профилактика показана перед всеми инвазивными вмешательствами по поводу камней почек, несмотря на отрицательные результаты бактериологического анализа мочи.

4. В послеоперационном периоде после удаления почечных камней необходимо регулярное бактериологическое исследование мочи.

5. Пациенты с фосфатными, и особенно, струвитными камнями, нуждаются в выделении в отдельную группу диспансерного наблюдения в связи с высоким риском рецидивирования камней при выявлении рецидивирующей мочевой инфекции.

6. При наличии воспалительных осложнений в послеоперационном периоде и сохранение бактериурии после оперативных вмешательств по поводу камней почек необходима антимикробная профилактика рецидивов камнеобразования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эгамбердиев, Дилмурод Камолитдинович, 2013 год

1. Акулин С. М. Осложнения оперативных вмешательств при лечении больных коралловидным нефролитиазом (лечение и профилактика). Дисс. кандидата мед. наук. М., 2010. 32 с.

2. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых / H.A. Лопаткин, Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский и др. -М.: 2000.-12 с.

3. Аполихин О.И., Сивков A.B., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В. Комарова

4. B.А. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 20022009 годах по данным официальной статистики. //Экспериментальная и клиническая урология 2011. № 1.

5. Бешлиев Д.А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии. Их лечение и профилактика. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2003. 43 с.

6. Борисик В.И. Яненко Э.К., Кузнецов В.М. Коралловидный нефролитиаз гиперпаратиреоидной этиологии (диагностика и лечение) // Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни: Сб. науч. тр. М., 1991.1. C. 49-58.

7. Газымов М.М. Мочекаменная болезнь. Чебоксары, 1993. 181 с.

8. Гусева, С.А. Применение иммуноглобулина для внутривенного введения в клинической практике // С.А. Гусева, К.В. Курищук. Киев: Логос, 2002. 46 с.

9. Деревянко, И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. 47 с.

10. Джавад-Заде С.М. Современный взгляд на патогенез, течение и лечение мочекаменной болезни // Урология и нефрология. 1999. № 2. - С. 10-14.

11. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А., Серебряный С.А., Шадури В.Р. Прогностическая значимость выявления инфекции мочевых путей при дистанционной и контактной литотрипсиях. // Саратовский научно-медицинский журнал. Тезисы: Москва, 2011. Том 7, № 2 -с. 153.

12. Дзеранов Н.К., Константинова О.В., Бешлиев Д.А., и соавт. Современные представления об этиопатогенсзе и приципах лечения мочекаменной болезни. //Журнал «Фарматека», 2004, №11. стр. 17-20

13. Дзеранов Н.К., Лопаткин H.A. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации.- М.: «Оверлей», 2007. 296 с.

14. Дзеранов Н.К., Пугачев А.Г., Романов Г.В. Отдаленные результаты лечения детей с камнями почек и мочеточника дистанционной литотрипсией.// Урология. 2002, №5. С.54-58.

15. Дзеранов Н.К., Яненко Э.К. Оперативное лечение коралловидного нефролитиаза// Урология.- 2004.- № 1.- С. 34-38.

16. Забиров К.И. Восходящая инфекция мочевых путей и почек у женщин: (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. на соиск. уч. степени д-ра мед. наук : М., 1997. 34 с.

17. К вопросу об инфекционном генезе камней почек (электронно-микроскопические исследование)./Диденко Л.В., Перепанова Т.С., Толордова Э.Р., Боровая Т.Г., Шевлягина Н.В., Эгамбердиев Д.К., Голованов С.А., Романова Ю.М. //Урология, 2012, № 3, с 4-7

18. Казеко Н.И., Жмуров В.А., Боровский A.A., и соавт. Иммунологические показатели у больных мочекаменной болезнью и вторичным пиелонефритом. //Урология. —2008. №1, стр. 11-15.

19. Калугина Н.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит. М.: Медицина, 1993. 186 е.,

20. Камалов, A.A. Уретероскопия в лечении мочекаменной болезни / A.A. Камалов, А.Г. Мартов, Б.Л. Гущин и др. // Материалы пленума Правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003 г.). М., 2003. С. 393394.

21. Константинова О.В. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезни: Дис. . доктора мед. наук. М., 1999. 234 с.

22. Константинова О.В., Яненко Э.К., Дзеранов Н.К. Метаболические различия нерецидивного и рецидивного уролитиаза // Урология нефрология. -1999.-№5.-С. 8-9.

23. Лопаткин H.A. (ред.) Руководство по урологии М. Медицина 1998, . Т. 1.,-С. 155-265. Т. 2., 693-762.

24. Лопаткин H.A., Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., и соавт. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: прошлое, настоящее, будущее. //Урология. — 2007. №6, стр. 3-13.

25. Лопаткин H.A., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин. М.: Медицина, 1985, 228- 239 с.

26. Лопаткин H.A., Яненко Э.К. Мочекаменная болезнь. //Русский медицинский журнал — 2000.- том 8 №3, стр. 117-120.

27. Лопаткин, H.A. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении мочекаменной болезни/ H.A. Лопаткин, Н.К. Дзеранов // Материалы пленума Правления Российского общества урологов (Сочи, 28—30 апр. 2003). М., 2003. -С. 5-25.

28. Лопаткин, H.A. Инфекционно-воспалительные осложнения после эндо-урологических операций / H.A. Лопаткин, А.Г. Мартов, Б.Л. Гущин // Материалы пленума Всероссийского научного общества урологов. Киров, 2000. -С. 253-263.

29. Лоран О.Б., Рафальский В.В. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии // Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2002. С. 243-247.

30. Люлько A.B., и др. О физико-химических свойствах мочевых камней // Здравоохранение Таджикистана. -1991. -№ 4. -С. 42-50.

31. Мусин Д. Р. Профилактика и лечение осложнений мочекаменной болезни после контактной литотрипсии при инфицированном уролитиазе. дис. . к-та мед. наук. М., 2008. 16 с.

32. Переверзев A.C., B.B. Россихин, Ю.А. Илюхин, В. Л.Ярославский //Камни почек и мочеточников. Харьков 2004, 224стр.

33. Перепанова, Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. 43 с.

34. Пугачев А.Г., Павлов А.Ю. К вопросу о патогенезе нефролитиаза у детей // Материалы I съезда урологов Узбекистана. Ташкент, 25-27 ноября 1992 г. Ташкент, 1992. С. 63-64.

35. Рациональная фармакотерапия в урологии: рук-во для врачей / под общ. ред. H.A. Лопаткина, Т.С. Перепановой. М.: Литтера, 2006. 824 с.

36. Романова Ю.М., Алексеева Н.В., Смирнова Т.А. и др. Способность к формированию биопленок в искусственных системах у различных штаммов Salmonella typhimurium. Журнал. Микробиологии, эпидемиологии и иммунологии . 2006. N4: 38-42.

37. Романова Ю.М., Диденко Л.В., Толордава Э.Р., Гинцбург А.Л. «Биопленки патогенных бактерий и их роль в хронизации инфекционного процесса. Поиск средств борьбы с биопленками» // ВРАМН. 2011. №10. стр. 3139.

38. Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю., Андреев А.П. Интраоперационная профилактика пиелонефрита при контактной уретеролитотрипсии. // Саратовский научно медицинский журнал. Тезисы: Москва, 2011. Том 7, № 2 -с. 239.

39. Скрябин Т.Н., Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и др. Противорецидивное лечение калькулезного пиелонефрита как метод профилактики повторного камнеобразования // Материалы 4 Всесоюзного съезда урологов.-М., 1990.-С. 179-180.

40. Смирнова Т.А., Диденко JI.B., Азизбекян P.P., Романова Ю.М. Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок. Микробиология. 2010. № 4: С. 1-12.

41. Страчунский Л.С., Богданович Т.М. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2002. С. 32-10.

42. Сулейманов С.И., Кадыров З.А., Истратов В.Н., Рамишвили В.Ш. Роль инфекционного фактора в патогенезе уролитиаза Клиническая лабораторная диагностика. 2010. № 7. С:18-23.

43. Татевосян A.C. Этиологические и патогенетические основы нефролитиаза. Краснодар, 1997, 150 с.

44. Теодорович, О.В. Двухэтапное лечение уретеролитиаза, осложненного гнойным пиелонефритом / О.В. Теодорович, Н.Б. Забродина, А.Н. Гаджиев // Материалы пленума Правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003 г.). М., 2003. С. 293.

45. Тиктинский О.JI., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. Санкт-Петербург: Издательство "Питер", 2000. — С. 19-66.

46. Тиктинский O.JI. Уролитиаз. -JL: Медицина, 1980. 192 с.

47. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты. СПб.: Изд-во СПб МАЛО, Медиа Пресс, 1996. -238 с.

48. Тиктинский, О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. .JL: Медицина, 1984. 302 с.

49. Тиктинский, О.Л. Мочекаменная болезнь / О.Л. Тиктинский, В.П. Александров. СПБ.: Питер, 2000. 384 с.

50. Уразбаева, Д.Ч. Антилизоцимная активность микроорганизмов, вызывающих острый и хронический пиелонефрит / Д.Ч. Уразбаева, Б:А. Рамазано-ва, Б.У. Шалеканов // Урология. 2006. № 6. - С. 63-65.

51. Урываев, Ю.М. Осложнения эндоскопических методик в лечении камней мочеточника / Ю.М. Урываев, Ю.Г. Назарько, A.A. Морозов // Материалы пленума Правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003 г.). М., 2003.-С. 443-445.

52. Фатихов Р. Р. Трансуретральная контактная литотрипсия в лечении камней почек. Дисс. кандидата мед. наук. М., 2009. 97 с.

53. Яковлев, C.B. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей: комментарии к возможности практического использованяи в России / Яковлев C.B. // Эффективная фармакотерапия в уролгии. 2006. №3. - С. 1-12.

54. Яковлев, C.B. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей: комментарии к возможности практического использованяи в России / Яковлев C.B. // Эффективная фармакотерапия в уролгии. 2006. №3. - С. 1-12.

55. Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени д-ра мед. наук. М., 1980, 22 с.

56. Яненко Э.К., Кульга Л.Г., Борисик В.И., Сафаров P.M. Лечение мочекаменной болезни при аномалиях почек: Методические рекомендации.-М, 1993.- 19 с.

57. Allen TD, Spence НМ . Matrix stones. J Urol 1966;95:284-290.

58. Alper, 1991. Alper SL: The band 3-related anion exchanger (AE) gene family. Annu Rev Physiol 1991;53:549-564.

59. Anonymous. Panel discussion on bio®lms in urinary tract infection. Int J Antimicrobial Agents 1999; 11: 237±9.

60. Asplin JR, DeGanello S, Nakagawa YN, Сое FL: Evidence that nephrocalcin and urine inhibit nucleation of calcium oxalate monohydrate crystals. Am J Physiol 1991; 261:F824-F830.

61. Bichler KH, Eipper E, Naber K, et al: Urinary infection stones. Int J Antimicrob Agents 2002; 19:488-498.

62. Boyce and Garvey, 1956. Boyce WH, Garvey FK: The amount and nature of the organic matrix in urinary calculi: A review. J Urol 1956; 76:213-227.

63. Boyce WH: Organic matrix of human urinary concretions. Am J Med 1968;45:673-683.

64. Brokke P, Dankert J, Carballo J, Feijen J. Adherence of coagulase negative staphylococci onto polyethylene catheters in vitro and in vivo, a study on the in uence of various plasma proteins. J Biomater Appl 1991; 5: 204±26.

65. Brown MRW, Allison DG, Gilbert P. Resistance of bacterial bio®lms to antibiotics: a growth related effect? J Antimicrob Chemother 1988; 22: 777±83.

66. Brown MRW. The role of the envelope in resistance. In Brown MRW ed. Resistance of Pseudomonas aeruginosa. London: Wiley, 1997:71±107.

67. Brown S.A., Munver R., Delvecchio F.C., Kuo R.L., Zhong P., Preminger G.M. Microdialysis assessment of shock wave lithotripsy-induced renal injury // Urology. 2000. Sep 1. - v. 56, N 3. - P. 364-368.

68. Brown, 1901. Brown TR: On the relation between the variety of microorganisms and the composition of stone in calculous pyelonephritis. JAMA 1901;36:1395-1397.

69. Busscher HJ, Bos R, van der Mei HC. Initial microbial adhesion is a determinant for the strength of bio®lm adhesion. FEMS Microbiol Lett 1995; 128: 229±34.

70. Busscher HJ, Stokroos I, Schakenraad JM. Two dimensional, spatial arrangement of ®bronectin adsorbed to biomaterials with different wetabilities. Cells Mater 1991; 1: 49±57.

71. Cadeddu JA, Chen R, Bishoff J, Micali S, Kumar A, Moore RG, Kavoussi LR. Clinical significance of fever after percutaneous nephrolithotomy. Urology. 1998 Jul;52(l):48-50.

72. Caldwell DE. Cultivation and study of bio®lm communities. In Lappin Scott HM, Costerton JW eds, Microbial Bio®lms. Cambridge: Cambridge University Press, 1995: 64±79.

73. Chamberlain AHL. The role of adsorbed layers in bacterial adhesion. In Melo LF ed. Bio®lms Science and Technology. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic Publishers, 1992: 59±67.

74. Characterisation of Escherichia coli adhesins in patients with symptomatic urinary tract infections /1. Conventi, G. Errico, S. Mastroprimiano et al. // Geni-tourin. Med. 1989. Vol. 65, № 3. - P. 183-186.

75. Ciftcioglu N, Bjorklund M, Kajander E.O. Stone formation and calcification by nanobacteria» in human body. Proc SPIE Int Soc Opt Eng 1998: 344:p. 105.

76. Ciftcioglu N, Kajander E.O., Miller-Hjelle M.A., Hjelle J.T. Nanobactoria: controversial pathogenes in nephrolithiasis and policystic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2001:10:445.

77. Ciftcioglu N, McKay DS, Mathew G, Kaj ander EO. Nanobacteria: fact or fiction? Characteristics, detection, and medical importance of novel self-replicating, calcifying nanoparticles. J Investig Med. 2006 Nov;54(7):385-94.

78. Ciftçioglu N, Vejdani K, Lee O, Mathew G, Aho KM, Kaj ander EO, McKay DS, Jones JA, Stoller ML. Association between Randall's plaque and calcifying nanoparticles. Int J Nanomedicine. 2008;3(1): 105-15.

79. Cisar JO, Xu DQ, Thompson J, Swaim W, Hu L, Kopecko DJ. An alternative interpretation of nanobacteria-induced biomineralization. Proc Natl Acad Sei USA. 2000 Oct 10;97(21):11511-5.

80. Costerton JW, Cheng KJ, Geesey GG et al. Bacterial bio®lms in nature and disease. Ann Rev Microbiol 1987; 41: 435±64.

81. Costerton JW. Introduction to bio®lm. Int J Antimicrobial Agents 1999; 11: 217±21.

82. Cozens RM, Tuomanen E, Tosch W et al. Evaluation of the bactericidal activity of b-lactam antibiotics upon slowly growing bacteria cultured in the chemostat. Antimicrob Agents Chemother 1986; 29: 797±802.

83. Daudon M, Jüngers P. Diabetes and nephrolithiasis. Curr Diab Rep. 2007 Dec;7(6):443-8.

84. DeVivo et al., 1984. DeVivo MJ, Fine PR, Cutter GR, Maetz HM: The risk of renal calculi in spinal cord injury patients. J Urol 1984; 131:857-860.

85. Evan A, Lingeman J, Coe FL, Worcester E. Randall's plaque: pathogenesis and role in calcium oxalate nephrolithiasis. Kidney Int. 2006 Apr;69(8):1313-8. Review.

86. Evan et al., 2003. Evan AP, Lingeman JE, Coe FL, et al: Randall's plaque of patients with nephrolithiasis begins in basement membranes of thin loops of Henle. J Clin Invest 2003; 111:607-616.

87. Evan et al., 2005. Evan AP, Coe FL, Rittling SR, et al: Apatite plaque particles in inner medulla of kidneys of calcium oxalate stone formers: Osteopontin localization. KidneyInt 2005;68:145-154.

88. Ezzedeen F, Adelman RD, Ahlfors CE. Renal calcification in preterm infants: pathophysiology and long-term sequelae. J Pediatr. 1988 Sep;l 13(3):532-9.

89. Fan et al., 1999. Fan J, Chandhoke PS, Grampsas SA: Role of sex hormones in experimental calcium oxalate nephrolithiasis. J Am Soc Nephrol 1999; 10(Suppl 14):S376-S380.

90. Farsi HM et al (1995) Bacteriuria and colonization of doublepigtail ureteral stents: long-term experience with 237 patients. J Endourol 9(6):469-472.

91. Fasano and Khan, 2001. Fasano JM, Khan SR: Intratubular crystallization of calcium oxalate in the presence of membrane vesicles: An in vitro study. Kidney Int 2001; 59:169-178.

92. Finlayson and Reid, 1978b. Finlayson B, Reid F: The expectation of free and fixed particles in urinary stone disease. Invest Urol 1978;15:442-448.

93. Fowler JE Jr. Bacteriology of branched renal calculi and accompanying urinary tract infection. J UroL 1984 Feb; 131(2):213-5.

94. Gault M.H., Chafe L. Relationship of frequency, age, sex, stone weight and composition in 15,624 stones: comparison of resutls for 1980 to 1983 and 1995 to 1998 // J.Urol.- 2000,- Aug.- v. 164, N 2,- P. 302-307.

95. Gault M.H., Paul M.D., Longerich L. Comparison of urinary tract infection in calcium oxalate and calcium phosphate stone formers // Nephron.-1990-v. 55, N4-P. 408-413.

96. Gonen M, Turan H, Ozturk B, Ozkardes H. Factors affecting fever following percutaneous nephrolithotomy: a prospective clinical study. J Endourol. 2008 Sep;22(9):2135-8.

97. Goodman AE, Marshall KC. Genetic responses of bacteria at surfaces. In Lappin Scott HM, Costerton JW eds, Microbial Bio®lms. Cambridge: Cambridge University Press, 1995:81±98.

98. Gorman SP, Mawhinney WM, Adair CG, Issouckis M. Confocal scanning laser microscopy of CAPD catheter surface microrugosity in relation to recurrent peritonitis. J Med Microbiol 1993; 38: 411±7.

99. Grenabo, L., H. Hedelin, J. Hugosson, and S. Pettersson. 1988. Adherence of urease-induced crystals to rat bladder epithelium following acute infection with different uropathogenic microorganisms. J. Urol. 140:428-430.

100. Griffith and Musher, 1973. Griffith DP, Musher DM: Prevention of infected urinary stones by urease inhibition. Invest Urol 1973; 11:228-233.

101. Griffith and Osborne, 1987. Griffith DP, Osborne CA: Infection (urease) stones. Miner Electrolyte Metab 1987;13:278-285.

102. Griffith, D. P. 1979. Urease stones. Urol. Res. 7:215-221.

103. Griffith, D. P., D. M. Musher, and C. Itin. 1976. Urease. The primary cause of infection-induced urinar-y stones. Invest. Urol. 13:346-350.

104. Gristina AG. Biomaterial centered infection: microbial adhesion versus tissue integration. Science 1987; 237: 1588±95.

105. Heller et al., 2002. Heller HJ, Sakhaee K, Moe OW, Pak CY: Etiological role of estrogen status in renal stone formation. J Urol 2002; 168:1923-1927.

106. Hess and Kok, 1996. Hess B, Kok DJ: Nucleation, growth, and aggregation of stone-forming crystals. In: Coe FL, Favus MJ, Pak CYC, et al ed. Kidney Stones: Medical and Surgical Management, Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996:3-32.

107. Hess et al., 1991. Hess B,Nakagawa Y, Parks JH, Coe FL: Molecular abnormality of Tamm-Horsfall glycoprotein in calcium oxalate nephrolithiasis. Am J Physiol 1991; 260:F569-F578.

108. Hess et al., 1998. Hess B, Jost C, Zipperle L, et al: High-calcium intake abolishes hyperoxaluria and reduces urinary crystallization during a 20-fold normal oxalate load in humans. Nephrol Dial Transplant 1998;13:2241-2247.

109. Hiatt et al., 1982. Hiatt RA, Dales LG, Friedman GD, Hunkeler EM: Frequency of urolithiasis in a prepaid medical care program. Am J Epidemiol 1982;115:255-265.

110. Hinman, 1979. Hinman Jr F: Directional growth of renal calculi. J Urol 1979; 121:700-705.

111. Holmgren et al., 1989. Holmgren K, Danielson BG, Fellstrom B, et al: The relation between urinary tract infections and stone composition in renal stone formers. Scand J Urol Nephrol 1989;23:131-136.

112. Hooton, T.M. Acute uncomplicated cystitis in an era of increasing antibiotic resistance: a proposed approach to empirical therapy / T.M. Hooton, R. Besser, B. Foxman, et al. // Clin. Infect. Dis. 2004. Vol. 39, - P.75-80.

113. Hugosson J, Grenabo L, Hedelin H, Pettersson S, Seeberg S. Bacteriology of upper urinary tract stones. J Urol. 1990 May;143(5):965-8.

114. Hugosson J., Granado L., Lincoln K., Petterson S. Chronic urinary tract infection and renal stones // Scand. J. Urol. Nepnrol. -1989,- Vol. 23, № 1. P. 61-66.

115. J Urol. 1984 Feb; 131(2):213-5. Bacteriology of branched renal calculi and accompanying urinary tract infection. Fowler JE Jr.

116. Johnson et al., 1979. Johnson CM, Wilson DM, O'Fallon WM, et al: Renal stone epidemiology: A 25-year study in Rochester, Minnesota. Kidney Int 1979; 16:624-631.

117. Jones DS, Gorman SP, McCafferty DF et al. A comparative study of the effects of three non-antibiotic antimicrobial agents on the surface hydrophobicity of certain microorganisms. J Appl Bacteriol 1991; 71: 218±27.

118. Kajander EO, Ciftçioglu N. Nanobacteria: an alternative mechanism for pathogenic intra- and extracellular calcification and stone formation. Proc Natl Acad Sci USA. 1998 Jul 7;95(14):8274-9. PMID:9653177

119. Kajander OA, Karhunen PJ, Holt IJ, Jacobs HT. Prominent mitochondrial DNA recombination intermediates in human heart muscle. EMBO Rep. 2001 Nov;2(l 1): 1007-12.

120. Kaye, D. Urinary tract infection / D. Kaye, G.R. Faunier // The internal medicine. Boston: Little Brown, 1987. P. 1540-1548.

121. Khan et al., 1992. Khan SR, Shevock PN, Hackett RL: Acute hyperoxaluria, renal injury and calcium oxalate urolithiasis. J Urol 1992; 147:226-230.

122. Khan et al., 1993. Khan SR, Shevock PN, Hackett RL: Magnesium oxide administration and prevention of calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol 1993; 149:412-416.

123. Kim et al., 2005a. Kim SC, Coe FL, Tinmouth WW, et al: Stone formation is proportional to papillary surface coverage by Randall's plaque. J Urol 2005; 173:117-119.discussion 119

124. Knight et al., 1981. Knight TF, Sansom SC, Senekjian HO, Weinman EJ: Oxalate secretion in the rat proximal tubule. Am J Physiol 1981; 240:F295-F298.

125. Knoll et al., 2004. Knoll T, Steidler A, Trojan L, et al: The influence of oxalate on renal epithelial and interstitial cells. Urol Res 2004; 32:304-309.

126. Kohri et al., 1991. Kohri K, Ishikawa Y, Katoh Y, et al: Epidemiology of urolithiasis in the elderly. Int Urol Nephrol 1991; 23:413-421.

127. Kok and Khan, 1994. Kok DJ, Khan SR: Calcium oxalate nephrolithiasis, a free or fixed particle disease. Kidney Int 1994; 46:847-854.

128. Kok, 1997. Kok DJ: Intratubular crystallization events. World J Urol 1997; 15:219-228.

129. Kramer G., Klingler H.C., Steiner G.E. Role of bacteria in the development of kidney stones // Curr. Opin. Urol. 2000. Jan. - v. 10, N 1. -P. 35-38

130. Kuo et al., 2003a. Kuo RL, Lingeman JE, Evan AP, et al: Endoscopic renal papillary biopsies: A tissue retrieval technique for histological studies in patients with nephrolithiasis. J Urol 2003; 170:2186-2189.

131. Kuo et al., 2003b. Kuo RL, Lingeman JE, Evan AP, et al: Urine calcium and volume predict coverage of renal papilla by Randall's plaque. Kidney Int 2003; 64:2150-2154.

132. Lerner S.L., Gleeson M.J., Griffith D.P. Infection stones// J. Urol. -1989. -v. 141.-P. 753-761.

133. Levy et al., 1995. Levy FL, Adams-Huet B, Pak CY: Ambulatory evaluation of nephrolithiasis: An update of a 1980 protocol. Am J Med 1995; 98:50-59.

134. Lieske et al., 1992. Lieske JC, Spargo BH, Toback FG: Endocytosis of calcium oxalate crystals and proliferation of renal tubular epithelial cells in a patient with type 1 primary hyperoxaluria. J Urol 1992; 148:1517-1519.

135. Low and Stoller, 1997. Low RK, Stoller ML: Endoscopic mapping of renal papillae for Randall's plaques in patients with urinary stone disease. J Urol 1997; 158:2062-2064.

136. Mandell et al., 1980. Mandell I, Krauss E, Millan JC: Oxalate-induced acute renal failure in Crohn's disease. Am J Med 1980; 69:628-632.

137. Marshall et al., 1975. Marshall V, White RH, Chaput de Saintonage M, et al: The natural history of renal and ureteric calculi. Br J Urol 1975; 47:117-124.

138. Matlaga BR, Coe FL, Evan AP, Lingeman JE.The role of Randall's plaques in the pathogenesis of calcium stones J Urol. 2007 Jan;177(l):31-8. Review.

139. Matlaga, B.R. and Assimos, D.G. Changing indications of open stone surgery. Urology, 59:490, 2002.

140. Mawhinney WM, Adair CG, Gorman SP. Factors in uencing the adherence of microbial pathogens to CAPD catheters. Pharmacotherapy 1992; 12: 253.

141. McAleer IM, Kaplan GW, Bradley JS, Carroll SF. Staghorn calculus endotoxin expression in sepsis. Urology. 2002 Apr;59(4):601.

142. McKane et al., 1995. McKane WR, Khosla S, Burritt MF, et al: Mechanism of renal calcium conservation with estrogen replacement therapy in women in early postmenopause—a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80:3458-3464.

143. McLean, R. J. C., J. C. Nickel, V. C. Noakes, and J. W. Costerton. 1985. An in vitro ultrastr-uctural study of infectious kidney stone genesis. Infect. Immun. 49:805811.

144. Miller et al., 2000. Miller C, Kennington L, Cooney R, et al: Oxalate toxicity in renal epithelial cells: Characteristics of apoptosis and necrosis. Toxicol Appl Pharmacol 2000; 162:132-141.

145. Miller JF, Mekalanos JJ, Falkow S. Coordinate regulation and sensory transduction in the control of bacterial virulence. Science 1989; 243: 916±22.

146. Moore and Gowland, 1975. Moore S, Gowland G: The immunological integrity of matrix substance A and its possible detection and quantitation in urine. Br J Urol 1975;47:489-494.

147. Morris NS, Stickler DJ, McLean RJ (1999) The development of bacterial bio Wims on indwelling urethral catheters. World J Urol.

148. Naber, K.G. Guidelines on the management of urinary and male genital tract infections. / K.G. Naber, M.C. Bishop, T.E. Bjerklund-Johansen, et al. // European Association of Urology, 2006. P. 1-125.

149. Neu, H. Nosocomial urinary tract infections / H. Neu // Am. J. Med. 1992. -Vol. 92. Suppl. 4A. - P. 63-70.

150. Nickel JC, Costerton JW, McLean RJC, Olson M. Bacterial bio®lms: in-uence on the pathogenesis, diagnosis and treatment of urinary tract infections. J Antimicrobial Chemotherapy 1994; 33 (Suppl. A): 31±41.

151. Nickel JC, Olson ME, McLean RJ, Grant SK, Costerton JW. An ecological study of infected urinary stone genesis in an animal model. Br J Urol 1987; 59: 21±30.

152. Nickel, J. C., J. Emtage, and J. W. Costerton. 1985. Ultrastructural microbial ecology of infection-induced urinary stones. J. Urol. 133:622-627.

153. Nickel, J. C., M. Olson, R. J. C. McLean, S. K. Grant, and J. W. Costerton. 1987. An ecological study of infected urinary stone genesis in an animal model. Br. J. Urol. 59:21-30.

154. Nivens DE, Chambers JQ, Anderson TR et al. Monotoring microbial adhesion and bio®lm formation by attenuated total re ection? Fourier transform infrared spectroscopy. J Microbiol Methods 1993; 17: 199±213.

155. Nordin et al., 1999. Nordin BE, Need AG, Morris HA, Horowitz M: Biochemical variables in pre- and postmenopausal women: Reconciling the calcium and estrogen hypotheses. Osteoporos Int 1999; 9:351-357.

156. Norlin et al., 1976. Norlin A, Lindell B, Granberg PO, Lindvall N: Urolithiasis: A study of its frequency. Scand J Urol Nephrol 1976; 10:150-153.

157. Parsons et al., 1984. Parsons CL, Stauffer C, Mulholland SG, Griffith DP: Effect of ammonium on bacterial adherence to bladder transitional epithelium. J Urol 1984; 132:365-366.

158. Pearle et al., 2005. Pearle MS, Calhoun EA, Curhan GC: Urologie diseases in America project: urolithiasis. J Urol 2005; 173:848-857.

159. Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE, Nakada SY, Pearle MS, Wolf JS Jr; AUA Nephrolithiasis Guideline Panel). Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations^ J Urol. 2005 Jun; 173(6): 1991-2000.

160. Reid G et al (1992) Microbial adhesion and bioWlm formation on ureteral stents in vitro and in vivo. J Urol 148(5): 1592-1594.

161. Reid G, Busscher HJ. Microbial bio®lms and urinary tract infections. In Brum®tt W, Hamilton Miller T, Bailey RR eds, Urinary Tract Infections. London: Chapman & Hall, 1998:111±8.

162. Reid G, Davidson R, Denstedt JD. XPS, SEM and EDX analysis of conditioning ®lm deposition onto ureteral stents. Surf Interface Anal 1994; 21: 581±6.

163. Reid G, Tieszer C, Foerch R et al. The binding of urinary components and uropathogens to a silicone latex urethral catheter. Cells Mater 1992; 2: 253±60.

164. Reid G. Bio®lms in urinary tract infections. Curr Opin Urol 1997; 7: 61±4.

165. Resnick, 1981. Resnick MI: Evaluation and management of infection stones. Urol Clin North Am 1981; 8:265-276.

166. Ryall, 1993. Ryall RL: The scientific basis of calcium oxalate urolithiasis: Predilection and precipitation, promotion and proscription. World J Urol 1993; 11:59-65.

167. Saxon et al., 1974. Saxon A, Busch GJ, Merrill JP, et al: Renal transplantation in primary hyperoxaluria. Arch Intern Med 1974; 133:464-467.

168. Scales et al., 2005. Scales CD, Curtis LH, Springhart WP, et al: Changing gender prevalence of nephrolithiasis. J Urol 2005; 173(Suppl):298.

169. Schakenraad JM, Noordmans J, Wildevuur CR et al. The effect of protein adsorption on substratum surface free energy, infrared absorption and cell spreading. Biofouling 1998; 1: 193±201.

170. Shiraga et al., 1992. Shiraga H, Min W, VanDusen WJ, et al: Inhibition of calcium oxalate crystal growth in vitro by uropontin: Another member of the aspartic acid-rich protein superfamily. Proc Natl Acad Sei USA 1992; 89:426-430.

171. Sierakowski et al., 1979. Sierakowski R, Finlayson B, Landes R: Stone incidence as related to water hardness in different geographical regions of the United States. Urol Res 1979;7:157-160.

172. Silverman and Stamey, 1983. Silverman DE, Stamey TA: Management of infection stones: The Stanford experience. Medicine (Baltimore) 1983; 62:44-51.

173. Soucie et al., 1994. Soucie JM, Thun MJ, Coates RJ, et al: Demographic and geographic variability of kidney stones in the United States. Kidney Int 1994;46:893-899.

174. Stegmayr, B., and B. Stegmayr. 1983. Crystail formation induced by uropathogenic bacteria. Scand. J. Ulrol. Nephrol. 17:197-203.

175. Stickler DJ, Feneley RC (2010) The encrustation and blockage of long-term indwelling bladder catheters: a way forward in prevention and control. Spinal Cord 48(11):784-790.

176. Stock JB, Stock AM, Mottonen JM. Signal transduction in bacteria. Nature 1990; 344: 395±400.

177. Stoller et al., 2004. Stoller ML, Meng MV, Abrahams HM, Kane JP: The primary stone event: A new hypothesis involving a vascular etiology. J Urol 2004; 171:1920-1924.

178. Takeuchi, H., H. Takayama, T. Konishi, and T. Tomoyoshi. 1984. Scanning electron microscopy detects bacteria within infection stones. J. Urol. 132:6749.

179. Thamilselvan and Khan, 1998. Thamilselvan S, Khan SR: Oxalate and calcium oxalate crystals are injurious to renal epithelial cells: Results of in vivo and in vitro studies. J Nephrol 1998; ll(Suppl l):66-69.

180. Thamilselvan et al., 1999. Thamilselvan S, Hackett RL, Khan SR: Cells of proximal and distal tubular origin respond differently to challenges of oxalate and calcium oxalate crystals. J Am Soc Nephrol 1999; 10(Suppl 14):S452-S456.

181. Tiselius H.-G., Ackermann D., Aiken P. et al. Guadelines on urolithiasis //European urology. 2001. Vol. 40,- P. 139-152.

182. Trieu-Cuot P, Carlier C, Martin P, Courvalin P. Plasmid transfer by conjugation from Escherichia coli to grampositive bacteria. FEMS Microbiol Lett 1987; 48: 289±94.

183. Troxel et al., 2003. Troxel SA, Sidhu H, Kaul P, Low RK: Intestinal Oxalobacter formigenes colonization in calcium oxalate stone formers and its relation to urinary oxalate. JEndourol 2003; 17:173-176.

184. Tuomanen E. Phenotypic tolerance: the search for b-lactam antibiotics that kill nongrowing bacteria. Rev Infect Dis 1986; 8 (Suppl.): S279±91.

185. Umekawa et al., 2001. Umekawa T, Iguchi M, Kurita T: The effect of osteopontin immobilized collagen granules in the seed crystal method. Urol Res 2001;29:282-286.

186. Verhulst A, Asselman M, De Naeyer S, Vervaet BA, Mengel M, Gwinner W, D'Haese PC, Verkoelen CF, De Broe ME. Preconditioning of the distal tubular epithelium of the human kidney precedes nephrocalcinosis. Kidney Int. 2005 Oct;68(4): 1643-7.f)

187. Verkoelen CF, Verhulst A. Proposed mechanisms in renal tubular crystal retention. Kidney Int. 2007 Jul;72(l):13-8. Epub 2007 Apr 11. Review.

188. Verkoelen et al., 1998. Verkoelen CF, van der Boom BG, Houtsmuller AB, et al: Increased calcium oxalate monohydrate crystal binding to injured renal tubular epithelial cells in culture. Am J Physiol 1998; 274:F958-F965.

189. Wadstrom T. Molecular aspects of bacterial adhesion, colonization, and development of infections associated with biomaterials. J Invest Surg 1989; 2: 253±60.

190. Yasui T., Fujita K., Sasaki S., Sato M., Sugimoto M., Hirota S., Kitamura Y., Nomura S., Kohri K. Expression of bone matrix proteins in urolithiasis model rats // Urol. Res. -19991. Aug. v. 27, N 4. - P. 255-261.