Роль информации о болезни в системе реабилитации больных остеоартрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Виноградова, Анна Сергеевна

  • Виноградова, Анна Сергеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2005, Ярославль
  • Специальность ВАК РФ14.00.39
  • Количество страниц 147
Виноградова, Анна Сергеевна. Роль информации о болезни в системе реабилитации больных остеоартрозом: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.39 - Ревматология. Ярославль. 2005. 147 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Виноградова, Анна Сергеевна

Введение.

Глава 1 Эффективность обучающих программ для пациентов обзор литературы)

Глава 2 Клиническая характеристика больных. Методы исследования

Глава 3 Успешность обучения различных групп больных остеоартрозом в зависимости от методики донесения информации о болезни.

Глава 4 Влияние различных форм информационной работы на эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий

Глава 5 Информационная работа с больными и некоторые показатели качества их жизни.

Глава 6 Влияние информационной работы с больными остеоартрозом на их отношение к своему заболеванию.

Глава 7 Результаты образовательной работы с больными остеоартрозом через 12 месяцев после лечения.

Глава 8 Значимость отдельных тем при проведении информационной работы с больными.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Ревматология», 14.00.39 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль информации о болезни в системе реабилитации больных остеоартрозом»

Актуальность проблемы

Остеоартроз - самое распространенное заболевание среди всех других болезней опорно-двигательного аппарата, экономическое бремя которых для человечества настолько велико, что первое десятилетие наступившего XXI века ВОЗ объявила «декадой заболеваний костей и суставов» [9, 15, 46, 47, 64]. Известно, что для успешного, эффективного проведения лечебно-реабилитационных мероприятий в случаях хронической патологии, одним из ярких представителей которой является остеоартроз, существенную роль играет взаимодействие в диаде «врач — больной». В свою очередь это взаимодействие наиболее оптимально, когда оно характеризуется как «партнерство» (в отличие от традиционной для России формы взаимодействия «доминирование врача»), что подразумевает равные и доверительные отношения врача и пациента; при этом последний должен быть максимально информирован о болезни и разделять ответственность за исход терапии. Попытки обучения больных предпринимаются в настоящее время достаточно широко в основном при другой внутренней патологии; например, образование больных с артериальной гипертонией стало предметом одной из государственных программ. Многочисленные «астма-школы» и «школы» для больных диабетом призваны через улучшение медицинской осведомленности оптимизировать лечебный процесс. В то же время следует признать, что в проблеме медицинского образования больных существует много не ясных, нерешенных вопросов:

1. Несмотря на то, что во многих регионах нашей страны созданы «школы ревматологических больных», научно обоснованные работы по обучению ревматологических больных в России немногочисленны [3, 6, 31, 56, 70].

2. Формальное наличие школы еще не означает целесообразности ее функционирования; «стихийно» составленные программы с формальным донесением информации могут дискредитировать роль обучения больных, что нередко и видно на практике.

3. Следует признать, что до настоящего времени польза о донесении информации о болезни существует, главным образом, априорно, основываясь на логике, доказательная же база постоянно подвергается сомнению, как, например, в работе Daltroy L.H. [111], посвященной информированности населения по профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата или других работах [91, 115, 138].

4. Отсутствуют работы по сравнительной эффективности различных обучающих программ (индивидуальных, групповых, с пассивным и активным участием пациентов) с учетом их психосоциальных характеристик и особенностей течения болезни.

5. Имеются лишь единичные зарубежные работы по изучению приоритетов тематики занятий с больными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [84].

Цель исследования

Установить значение различных образовательных программ для оптимизации лечебно-реабилитационного процесса больных остеоартрозом.

Задачи исследования

1. Оценить уровень медицинской осведомленности больных об остео-артрозе, его причинах, механизмах развития, клинике, диагностике, лечении.

2. Оценить усвоение полученных знаний в результате проведения разработанных образовательных программ с различной продолжительностью и различной степенью активности участия в них больных после прохождения обучения и через 12 месяцев. Изучить зависимость этих знаний от возраста, образовательного ценза и особенностей патологического процесса.

3. Изучить динамику клинических проявлений болезни, динамику отношения к ней больного, а также некоторых показателей качества жизни через три недели и через 12 месяцев.

4. Оценить исходную готовность к сотрудничеству с врачом и готовность к такому сотрудничеству после прохождения образовательной программы.

5. Изучить приоритеты тематики в используемых образовательных программах при различных методах донесения информации о болезни.

Научная новизна

Впервые у больных остеоартрозом изучена успешность обучения на основе разработанных программ с различными методами донесения информации (1 - обычная «рутинная» врачебная работа с общением с пациентом без целенаправленной информационной работы; 2 — преимущественно «пассивное» обучение в виде лекционного материала для группы больных; 3 - активное обсуждение проблем, связанных с болезнью, в группах пациентов на конкретных примерах; 4 — индивидуальная работа с пациентами по специальной учебной программе). Установлена связь успешности обучения, в том числе и сохранения полученных знаний в отдаленные сроки с длительностью, интенсивностью и степенью активного вовлечения пациента в образовательный процесс. Впервые изучена динамика отношения пациента к болезни и влияние на нее (как позитивное, так и негативное) различных форм информационной работы с больными. Впервые дана оценка готовности к сотрудничеству с врачом в зависимости от метода донесения информации и возможности реализации полученных знаний на практике. Впервые изучены приоритеты учебной тематики в образовательных программах с точки зрения больных остеоартрозом. Продемонстрированы преимущества активных и индивидуальных форм обучения.

Практическая значимость

Результаты, полученные в ходе проведенного исследования, определили низкую эффективность «стихийно» проводимой образовательной работы с больными остеоартрозом, а также «школ больных» с преимущественно пассивными (лекционными) формами донесения информации. Только активная работа в группе пациентов с разбором конкретных случаев и тренингом позволяет добиться стойкого усвоения знаний, практического их осуществления в жизни, улучшения ряда субъективных показателей качества жизни, повышения готовности к сотрудничеству с врачом и ответственности больного за результаты терапии. Использование корреляционных ранговых решеток может помочь в построении индивидуальных и групповых образовательных программ с учетом интересов больного.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Знания больных остеоартрозом о своей болезни, качество их жизни, практическая реализация полученных знаний и готовность к сотрудничеству с врачом связаны с методами донесения информации.

2. По влиянию на отношение к болезни каждый из видов информационной работы: «стихийная неплановая» образовательная работа, «пассивное» обучение, «активная» школа и целенаправленная индивидуальная работа с больным имеет свои преимущества и недостатки.

Апробация работы

По теме диссертации опубликовано 3 работы.

Основные положения работы доложены на I конгрессе ревматологов (Саратов, 2003), III конференции ревматологов Северо-Западного федерального округа (Псков, 2003), заседаниях терапевтического общества г.Ярославля (2003, 2004).

Внедрение результатов исследования в практику

Обучающие программы внедрены в работу ревматологического отделения Ярославской областной клинической больницы, муниципального учреждения г. Ярославля санаторий «Ясные Зори».

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания клинического материала и методов исследования, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 70 отечественных и 171 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 52 таблицами и 22 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Ревматология», 14.00.39 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Виноградова, Анна Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Успешность образовательной работы с больными остеоартрозом не зависит от возраста больных, но связана с длительностью болезни, активным поиском информации (информационной^ активностью пациента) и формой донесения информации.

2. Прирост знаний больного и выживаемость знаний через 12 месяцев наибольшие в школе для больных с активным обсуждением тем образовательной программы и при индивидуальном обучении по сравнению с динамикой уровня знаний при пассивном восприятии учебного материала (преимущественно лекционные формы обучения) и в контрольной группе (без специального проведения информационной работы).

3. Уменьшение болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале), улучшение функционального статуса (по показателям опросника HAQ) и некоторых субъективных показателей качества жизни (индекс жизненной удовлетворенности, визуальная аналоговая шкала общего самочувствия "EQ-5D") достоверно чаще регистрируются при активном и индивидуальном обучении пациентов.

4. Форма информационной работы влияет на показатели трудоспособности больных остеоартрозом: в большей мере способствуют снижению временной нетрудоспособности активная форма обучения и индивидуальная работа.

5. Различные методы донесения информации о болезни могут изменять отношение пациента к болезни. Каждый из методов образовательной работы имеет свои положительные и отрицательные стороны: неплановая и неорганизованно проводимая работа, так же как и пассивная (преимущественно лекционная) форма, снижает частоту тревожной составляющей в структуре отношения к болезни, но может увеличивать частоту повышения анозогнозии. Занятия в активной школе снижают частоту депрессивных тенденций, повышают гармоничность и активность, но могут увеличивать частоту тревожного, сенситивного и неврастенического компонентов. Индивидуальное обучение повышает частоту гармонического компонента, снижает депрессивные и агрессивные тенденции, но может увеличивать частоту повышения анозогнозической составляющей.

6. Активная форма обучения и индивидуальная работа с пациентами способствуют повышению ответственности больного за происходящее и готовности к сотрудничеству с врачом.

7. Метод корреляционных ранговых решеток, примененный для изучения приоритетов тематики образовательной работы с больными OA, подтверждает преимущество активного и индивидуального обучения и может быть использован для анализа результатов этой работы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В информационной работе с больными остеоартрозом при проведении школ для больных необходимо использовать активные формы обучения; в группе она должна строиться на основе обсуждения конкретных проблем, стоящих перед конкретными больными.

2. В целях оптимального планирования информационной работы с пациентами, а также для оценки ее результатов целесообразно использование метода корреляционных ранговых решеток.

121

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Виноградова, Анна Сергеевна, 2005 год

1. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 1: 9-34.

2. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза. Рус. мед. журн. 2000; 9: 377-382.

3. Амирджанова В.Н., Фоломеева О.М., Цветкова Е.С., Александров А.А. Применение модифицированной Станфордской анкеты оценки здоровья у больных ревматоидным артритом. Ревматология 1989; 3: 56-61.

4. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. Гипертоническая болезнь. Как жить и выжить? (учебно-методическое пособие к занятиям в школе больного гипертонической болезнью (советы больному с повышенным артериальным давлением)). М.: Медицина; 2002; 96.

5. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит. В кн.: Насонова В.А. (ред.). Ревматические болезни. М.: Медицина; 1997. 285-289.

6. Балабанова P.M., Олюнин Ю.А. Книга для больных с ревматическими заболеваниями (руководство-справочник). Изд.: Все для Вас «Подмосковье»; 1998; 368.

7. Балкаров И.М., Шоничев Д.Г., Козлова В.Г. и др. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертензией (опыт «школы» пациента с артериальной гипертензией). Тер. арх. 2000; 1: 47-51.

8. Большакова Е.В., Ильичева А.С., Коршунов Н.И. Информационная работа с больными ревматоидным артритом и остеоартрозом. Науч.-практ.ревмат. 2001; 3: 17.

9. Брунтланд Г.Х. Открытие заседания научной группы ВОЗ по ущербу при мышечно-скелетных заболеваниях (The Bone and Joint Decade 2000-2010). Науч.-практ.ревмат. 2001; 1:5-7.

10. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения, современные аспекты. Рус. мед. журн. 2001; 24: 1140-1144.

11. Вассерман Л.П., Ершев О.Ф., Клубова Е.Б. Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом. Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева. 1994; 3: 13-21.

12. Волков B.C., Поздняков Ю.М. Лечение и реабилитация больных стенокардией в амбулаторных условиях. М.: Культура; 1995; 71-72.

13. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Боева О.А. Терапевтическое обучение больных с хронической сердечной недостаточностью: методические вопросы и практическое применение. Рос. кардиол. журн. 2000; 5: 64-69.

14. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Середенина Е.М. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: граница эффективности и безопастности. Сердечная недостаточность. 2002; 5: 237-244.

15. Гнездилова Е.В. Опыт работы «школы для больных хроническим обструктивным бронхитом. Клин. мед. 2002; 12: 57-60.

16. Гнездилова Е.В. Эффективность занятий «Фтиза-школы». В кн.: Сборник резюме XI национального конгресса по болезням органов дыхания 2001; 164.

17. Данилов Ю.А., Карташов В.Т., Бакшеев В.И. Обучение больных ишемической болезнью сердца, перенесших операции на коронарных артериях, в «школе коронарных больных». Клин. мед. 2003; 3: 47-50.

18. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др. Обучение больных сахарным диабетом. М.: Берег; 1999; 304.

19. Дедова И.И., Фадеева В.В. Введение в диабетологию. (Руководство для врачей). М.: Берег; 1998; 101-117.

20. Замотаев Ю.Н., Косов В.А., Кремнев Ю.А., Антошина И.Н. Применение программы медицинской и психологической поддержки у больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование. Кардиология 2002; 1: 76-79.

21. Замотаев Ю.Н., Косов В.А., Мандрыкин Ю.В. Опыт применения программы медицинской и психологической поддержки больных, перенесших кардиохирургические операции. Тер. арх. 2000; 1: 25-28.

22. Калининская А. Школы для пациентов с хроническими заболеваниями. Врач. 2004; 3: 34-36.

23. Калмыкова М.А., Фрейдин Ю.Л., Шкловский-Корди Н.Е. Информированное согласие пациента на исследование и лечение (обзор зарубежной литературы). Тер. арх. 2000; 12: 70-72.

24. Колотова Г.Б., Кремлева О.В. Отношение больных к лечению как фактор успешной терапии ревматоидного артрита. Научн.-практ. ревмат. 2000; 4: 58.

25. Колотова Г.Б., Кремлева О.В. Несогласие с режимом лечения у больных ревматоидным артритом: степень выраженности, частота, типы и корреляционные связи.Тер.арх. 2003; 5:20-24.

26. Коршунов Н.И. Ревматоидный артрит. Актуальные вопросы терапии. Часть II. Яр.-Рыб.; 2004; 182-184.

27. Коршунов Н.И., Большакова Е.В., Ильичева А.С. Эффективность обучающих программ для пациентов с ревматоидным артритом. Науч.-практ.ревмат. 2003; 2: 19-24.

28. Коршунов Н.И., Яльцева Н.В. Депрессия, хроническая боль и ревматологическая практика. Ярославль; 2001.

29. Коршунов Н.И., Яльцева Н.В. Ревматоидный артрит: оценка эффективности и некоторые аспекты диады «врач-больной». Тер. арх. 1997;5:33-35.

30. Ландышев Ю.С., Фомина О.П., Погребная М.В. и др. Качество жизни больных ревматоидным артритом. Научн.-практ. ревмат. 2002; 4: 103.

31. Лила A.M., Карпов О.И. Остеоартроз: социально-экономическое значение и фармакоэкономические аспекты патогенетической терапии. Рус.мед.журн. 2003; 28: 3-11.

32. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М,-Л.; 1939; 145-149.

33. Любак-Плоцца, Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. Пер. с немецкого. С.-Пет.; 1994; 115-122.

34. Майоров А.Ю. Принципы инсулинотерапии у больных сахарным диабетом I типа. Рус. мед. журн. 2000; 17: 680-682.

35. Мартумян А.Ф. Лечение сахарного диабета и его осложнений. Рус. мед. журн. 2002; 17: 773-777.

36. Матвеева И.Е. Роль образовательных программ в лечении хронического обструктивного бронхита. В кн.: Сборник резюме XI национального конгресса по болезням органов дыхания 2001; 166.

37. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Метод.рекомендации. Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева. Ленинград; 1987; 28.

38. Москалевич Б. Ревматические заболевания проблема, недооцениваемая общественным здравоохранением в Польше. Науч.-практ.ревмат. 2001; 1: 11-15.

39. Насонова В.А., Насонов Е.А. Рациональная фармакотерапия ревматических болезней. М.: Liffera; 2003.

40. Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России. Науч.-практ.ревмат. 2001; 1: 7-11.

41. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш. Ревматические болезни в России в начале XXI века. Науч.-практ.ревмат. 2003; 1: 5-8.

42. Носков С.М. Болезни суставов. Ярославль: Ремдер; 2002; 233.

43. Ольбинская Л.И., Андрущишина Т.Б. Рациональная фармакотерапия артериальных гипертензий. Рус. мед. журн. 2001; 15 (134): 615-621.

44. Орел Н.Ф. Основные направления практической деятельности медицинской сестры в онкологии. В кн.: Материалы Второй ежегодной Российской онкологической конференции «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» М.; 1998; 97.

45. Ощепкова Е.В., Цагаришвили и др. Образовательные программы для пациентов с артериальной гипертонией. Тер.арх. 2004; 4: 90-92.

46. Панина Н.В. Индекс жизненной удовлетворенности. В кн.: Кроник А.А. (ред.) LifeLine и другие новые методы психологии жизненного пути. М.: Прогресс; 1993. 107-114.

47. Петров В.И., Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике. Волгоград; 2001; 96.

48. Положение об организации деятельности школы здоровья для больных с артериальной гипертонией. Начмед-2004. М.: Грантъ; 2004. 23-25.

49. Полубояринова И. Семь шагов к снижению массы тела. Врач.2004; 3:29-34.

50. Ребров А.П., Белоусова В.Г., Инамова О.В. Внедрение программы образования больных в ревматологическом стационаре. Научн.-практ. ревмат. 2002; 4: 121.

51. Ригельмана Р. Как избежать врачебных ошибок: пер. с англ. М.: Практика; 1994; 208.

52. Романова С.Е., Вахрушев Я.М., Козлова Т.Л. и др. Роль астма-школы в достижении комплайенса между больными бронхиальной астмой и медперсоналом. В кн.: Сборник резюме XII национального конгресса по болезням органов дыхания 2002; 186.

53. Семенова Р.И., Данышбаева А.Б. Опыт работы «астма-школы» в областной больнице. В кн.: Сборник резюме XI национального конгресса по болезням органов дыхания 2001; 166.

54. Сенкевич Н.Ю., Белявский А.С., Чучалин А.Г. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качество жизни больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 1997; 3: 18-22.

55. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы исследования "внутренней картины болезнии". В кн.: Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.; 1983: 38-62.

56. Старостина Е.Г., Деваль А.В. Проблема ожирения глазами врача и глазами потенциального пациента. Тер. арх. 2001; 10: 14-20.

57. Тануйлова О. Остеоартроз: современный взгляд на проблему. Рус.мед.журн. 1998; 14:3-6.

58. Токийский манифест. Науч.-практ.ревмат. 2002; 4: 4-5.

59. Фоломеева О.М., Дубинина Т.В., Логинова Е.Ю. и др. Заболеваемость России ревматическими болезнями в начале нового столетия. Тер.арх. 2003; 5:5-9.

60. Хрусталев О.А. Артериальная гипертония: стратегия и тактика лечения. Актуальные вопросы терапии. Часть II. Яр.-Рыб.; 2004; 61-68.

61. Цветкова Е.С. Современная терапия остеоартроза патогенетическое обоснование. Тер.арх. 2004; 4: 77-79.

62. Чичасова Н.В. Болевой синдром в ревматологии. Рус. мед. журн. 2002; 6: 312-315.

63. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии. Рус. мед. журн. 2000; 17: 727-729.

64. Якушин С.С., Якушина Е.Ф. Депрессивные расстройства в практике ревматолога. Науч.-практ.ревмат. 2004; 1: 55-59.

65. Abbott К.С., Oliver D.K., Boal T.R. et al. International use of an academic nephrology World Wide Web site: from medical information resource to business tool. Mil. Med. 2002; 167(4): 326-330.

66. Abdel-Nasser A.M., Abd El-Azim S., Taal E. et al. Depression and depressive symptoms in rheumatoid arthritis patients: an analysis of their occurrence and determinants. Br. J. Rheumatol. 1998; 37(4): 391-397.

67. Agre P., Dougherty J., Pirone J. Creating a CD-ROM program for cancer-related patient education. Oncol. Nurs. Forum 2002; 29(3): 573-580.

68. Alderson M., Starr L., Gow S., Moreland J. The program for rheumatic independent self-management: a pilot evaluation. Clin. Rheumatol. 1999; 18(4): 283-292.

69. Allegrante J.P., Kovar P.A., MacKenzie C.R. et al. A walking education program for patients with osteoarthritis of the knee: theory and intervention strategies. Health Educ. Q. 1993; 20(1): 63-81.

70. Altman R.D., Lozada C.J. Practice guidelines in the management of osteoarthritis. Osteoarthr. Cart. 1998; 6: 22-24.

71. Arango M.A., Cano P.O. A potential moderating role of stress in the association of disease activity andpsychological status among patients with rheumatoid arthritis. Psychol. Rep. 1998; 83(1): 147-157.

72. Assal J.P. Доклад ВОЗ по проведению образовательных программ у терапевтических больных. Медикография. 1999; 4: 64-72.

73. Astin J.A., Beckner W., Soeken К. et al. Psychological interventions for rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthr. Rheum. 2002; 47(3): 291-302.

74. Ayral X., Gicquere C., Duhalde A. et al. Effects of video information on preoperative anxiety level and tolerability of joint lavage in knee osteoarthritis. Arthr. Rheum. 2002; 47(4): 380-382.

75. Badley E.M., Ibanez D. Socioeconomic risk factors and musculoskeletal disability. J. Rheumatol. 1994; 21: 515-522.

76. Badley M.E. The economic burden of musculoskeletal disorders in Canada is similar to that for cancer, and may be higer. J. Rheumatol. 1995; 22: 204-206.

77. Balint G., Szebenyi B. Non-pharmacological therapies in osteoarthritis. Baillieres Clin. Rheumatol. 1997; 11 (4): 795-815.

78. Barlow J.H., Cullen L.A., Row I.F. Education preferences, psychological well-being and self-efficacy among people with rheumatoid arthritis. Patient Educ. Couns. 2002; 46(1): 11-19.

79. Barlow J.H., Turner A.P., Wright C.C. A randomized controlled study of the Arthritis Self-Management Programme in the UK. Health Educ. Res. 2000; 15(6): 665-680.

80. Barlow J.H., Turner A.P., Wright C.C. Long-term outcomes of an arthritis self-management programme. Br. J. Rheumatol. 1998; 37(12): 1315-1319.

81. Barlow J.H., Williams В., Wright C.C. 'Instilling the strength to fight the pain and get on with life': learning to become an arthritis self-manager through an adult education programme. Health Educ. Res. 1999; 14(4): 533-544.

82. Barlow J.H., Wright C.C. Long-term outcomes of an arthritis self-management programme. Br. J. Rheumatol. 1998; 37(4): 373-376.

83. Barry J., McQuade C., Livingstone T. Using nurse case management to promote self-efficacy in individuals with rheumatoid arthritis. Rehabil. Nurs. 1998; 23(6): 300-304.

84. Bartlett E.E. Patient counseling for osteoporosis prevention. Public Health Rep. 1989; 104 (suppl.): 84-87.

85. Beall M.S. 3rd., Beall M.S. Jr., Greenfield M.L., Biermann JS. Patient Internet use in a community outpatient orthopaedic practice. Iowa Orthop. J. 2002; 22: 103-107.

86. Bijlsma J.W. Analgesia and the patient with osteoarthritis. Am. J. Ther. 2002; 9(3): 189-197.

87. Bird H.A. When are NSAIDs appropriate in osteoarthritis? Drugs Aging 1998; 12(2): 87-95.

88. Bodenheimer Т., Lorig K., Holman H., Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002; 288(19): 2469-2475.

89. Brandt K.D. The role of analgesics in the management of osteoarthritis pain. Am. J. Ther. 2000; 7(2): 75-90.

90. Brus H., van de Laar M., Taal E. et al. Compliance in rheumatoid arthritis and the role of formal patient education. Semin. Arthr. Rheum. 1997; 26(4): 702710.

91. Brus H., van de Laar M., Taal E. et al. Determinants of compliance with medication in patients with rheumatoid arthritis: the importance of self-efficacy expectations. Patient Educ. Couns. 1999; 36(1): 57-64.

92. Brus H.L., Taal E., van de Laar M.A. et al. Patient education and disease activity: a study among rheumatoid arthritis patients. Arthritis Care Res. 1997; 10(5): 320-324.

93. Brus H.L., van de Laar M.A., Taal E. et al. Effects of patient education on compliance with basic treatment regimens and health in recent onset active rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1998; 57(3): 146-151.

94. Buckwalter J.A., Lappin D.R. The disproportionate impact of chronic arthralgia and arthritis among women. Clin. Orthop. 2000; 372: 159-168.

95. Bush P.J., Добровольская Т.Ф., Воронков Д.В. и др. Изучение информированности детей о лекарственных средствах. В кн.: Тезисы докладов VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» М.; 2000; 640.

96. Caremer P., Hochberg М.С. Osteoarthritis. Lancet. 1997; 350: 503-508.

97. Carter N.D., Khan K.M., McKay H.A. et al. Community-based exercise program reduces risk factors for falls in 65- to 75-year-old women with osteoporosis: randomized controlled trial. CMAJ. 2002; 167(9): 997-1004.

98. Chan M.L. The role of occupational therapy in rheumatoid arthritis management. Ann. Acad. Med. Singapore 1998; 27(1): 120-121.

99. Consoli S.M., Ben Said M., Jean J. et al. Benefits of a computer assisted education program for hypertensive patients compared with standard education tools. Patient Educ. Couns. 1995; 26(1-3): 343-347.

100. Covic Т., Adamson В., Hough M. The impact of passive coping on rheumatoid arthritis pain. Rheumatology 2000; 39(9): 1027-1030.

101. Creamer P., Flores R., Hochberg M.C. Management of osteoarthritis in older adults. Clin. Geriatr. Med. 1998; 14 (3): 435-454.

102. Cronan T.A., Groessl E., Kaplan R.M. The effects of social support and education interventions on health care costs. Arthritis Care Res. 1997; 10(2): 99110.

103. Cronan Т.A., Groessl E., Kaplan R.M. The effects of social support and education interventions on health care costs. Arthritis Care Res. 1997; 10(2): 99110.

104. Cronan T.A., Hay M., Groessl E. et al. The effects of social support and education on health care costs after three years. Arthritis Care Res. 1998; 11(5): 326-334.

105. Daltroy L.H., Iversen M.D., Larson M.G. A controlled trial of an educational program to prevent low back injuries. N. Engl. J. Med., 1997; 337: 322-328.

106. Del Donno M., Verduri A., Chetta A., Olivieri D. Educational programs and self-management in bronchial asthma. Minerva Med. 2002; 93(6): 437-445.

107. DiMatteo M.R., Lepper H.S., Croghan T.W. Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment: meta-analysis of the effects of anxiety and depression on patient adherence. Arch. Intern. Med. 2000; 160(14): 21012107.

108. Edworthy S.M., Devins G.M. Improving medication adherence through patient education distinguishing between appropriate and inappropriate utilization. Patient Education Study Group. J. Rheumatol. 1999; 26(8): 1793-1801.

109. Ehlebracht-Konig I., Bonisch A. Basic principles in rheumatologic patient education. Theoretical principles and didactic aspects. Z. Rheumatol. 2002; 61(1): 39-47.

110. Erhardt L., Cline C. Heart Failure clinic: a possible means of improving care. Hear 1998; 80: 428-429.

111. Estes J.P., Bochenek C., Fassler P. Osteoarthritis of the fingers. J. Hand Ther. 2000; 13(2): 108-123.

112. Fifield J., Tennen H., Reisine S., McQuillan J. Depression and the long-term risk of pain, fatigue, and disability in patients with rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum. 1998; 41(10): 1851-1857.

113. Fransella F., Bannister D. Новые методы исследования личности. М.: Прогресс; 1987; 236.

114. Gallagher R.A., Miller С., Cronan Т.A., Groessl Е. Gender differences in participation and responsiveness to a health intervention for older Americans. Women Health 1997; 25(3): 63-81.

115. Garratt A.M., Brealey S., Gillespie W.J., in collaboration with the DAMASK Trial Team. Patient-assessed health instruments for the knee: a structured review. J. Rheumatol. 2004; 39: 313-314.

116. Giraudet-Le Quintrec J.S., Kerboull L., Nguyen-Vaillant M.F. et al. Education for outpatients with rheumatic diseases. Evaluation of short-term and medium-term results. Rev. Engl. Ed. 1996; 63(7-8): 469-744.

117. Gold D.T., Bales C.W., Lyles K.W., Drezner M.K. Treatment of osteoporosis. The psychological impact of a medical aducation program on older patients. J. Am. Geriatr. Soc. 1989; 37(5): 417-422.

118. Gordon M.M., Thomson E.A., Madhok R., Capell H.A. Can intervention modify adverse lifestyle variables in a rheumatoid population? Results of a pilot study. Ann. Rheum. Dis. 2002; 61(1): 66-69.

119. Gordon M.M., Capell H.A., Madhok R. The use of the Internet as a resource for health information among patients attending a rheumatology clinic. J. Rheumatology 2002; 41(12): 1402-1405.

120. Gordon J.S. Holistic medicine: advances and shortcomings. West. J. Med., 1982; 136(6): 546-555.

121. Griffith J., Carr A. What is the impact of early rheumatoid arthritis on the individual? Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2001; 15(1): 77-90.

122. Groessl E.J., Cronan T.A. A cost analysis of self-management programs for people with chronic illness. Am. J. Community Psychol. 2000; 28(4): 455-480.

123. Hammond A., Lincoln N. The effect of a joint protection education programme for people with rheumatoid arthritis. Clin. Rehabil. 1999; 13(5): 392-400.

124. Hammond A., Lincoln N., Sutcliffe L. A crossover trial evaluating an educational-behavioural joint protection programme for people with rheumatoid arthritis. Patient Educ. Couns. 1999; 37 (1): 19-32.

125. Hassett A.L., Cone J.D., Patella S.J., Sigal L.H. The role of catastrophizing in the pain and depression of women with fibromyalgia syndrome. Arthr. Rheum. 2000; 43(11): 2493-2500.

126. Hawley D.J. Psycho-educational interventions in the treatment of arthritis. Baillieres Clin. Rheumatol. 1995; 9(4): 803-823.

127. Helliwell P.S., O'Hara M., Holdsworth J. at al. A 12-month randomized controlled trial of patient education on radiographic changes and quality of life in early rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 1999; 38(4): 303-308.

128. Hill J, Bird H. The development and evaluation of a drug information leaflet for patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology 2003; 42(1): 66-70.

129. Hill J. The co-ordinated care of the rheumatic patient—a nursing perspective. Rheumatol. Europe 1995; 24 (suppl 2): 292-299.

130. Hill J., Bird H., Johnson S. Effect of patient education on adherence to drug treatment for rheumatoid arthritis: a randomised controlled trial. Ann. Rheum. Dis. 2001; 60 (9): 869-875.

131. Hirano P.C., Laurent D.D., Lorig K. Arthritis patient education studies, 19871991: a review of the literature. Patient Educ. Couns. 1994; 24: 9-54.

132. Hopman-Rock M., Westhoff M.H. The effects of a health educational and exercise program for older adults with osteoarthritis for the hip or knee. J. Rheumatol. 2000; 27(8): 1947-1954.

133. Hunt G.J. Social and cultural aspects of health, illness and treatment. Jn.: Goldman H.H., ed. Review of general psychiatry. 3 th ed. A lange medical book; 1992; S.J., ch.7: 83-91.

134. Huyser B.A., Parker J.C. Negative affect and pain in arthritis. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1999; 25(1): 105-121.

135. Inoue M., Suyama A., Takeuchi Y. et al. Application of a computer based education system for aged persons and issues arising during the field test. Comput. Methods Programs Biomed. 1999; 59(1): 55-60.

136. Iversen M.D., Fossel A.H., Daltroy L.H. Rheumatologist-patient communication about exercise and physical therapy in the management of rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. 1999; 12(3): 180-192.

137. Jordan K.M., Sawyer S., Coakley P., Smith H.E., Cooper C. and Arden N.K. The use of conventional and complementary treatments for knee osteoarthritis in the community. J.Rheumatol. 2004.; 43: 514-517.

138. Kamwendo K., Askenbom M., Wahlgren C. Physical activity in the life of the patient with rheumatoid arthritis. Physiother. Res. Int. 1999; 4(4): 278-292.

139. Katz P.P., Neugebauer. Does satisfaction with abilities mediate the relationship between the impact of rheumatoid arthritis on valued activities and depressive symptoms? Arthr. Rheum. 2001; 45(3): 263-269.

140. Katz W.A. Pain management in rheumatologic disorders. A guide for Clinicians. Dragsmart Publ. 2000; 7(1): 121- 129.

141. Kee C.C., Harris S., Booth L.A. et al. Perspectives on the nursing management of osteoarthritis. Geriatr. Nurs. 1998; 19(1): 19-26.

142. Keefe F.J., Caldwell D.S., Baucom D. et al. Spouse assisted coping skills training in the management of osteoarthritis knee pain. Arthritis Care Res. 1996; 9: 279-291.

143. Keitel W. Backache from the internal medicine-rheumatologic viewpoint. Z. Arztl. Fortbild 1997; 90 (8): 671-676.

144. Kerr R.G., Al-Kawan R.H. Osteoarthritis. A primary care approach for physicians in 2000 and beyond. Saudi Med. J. 2001; 22(5): 403-406.

145. Kidd B.L., Urban L. Pathofisiology of joint pain. Ann. Rheum. Dis. 1996; 55: 276-283.

146. Kozora E. Психосоциальные аспекты ревматических заболеваний. Секреты ревматологии. Пер. С англ. М.-СПб.:БИНОМ-Невский диалект, 1999: 707712

147. Kriegel W., Schutte P. Patient self-management and stabilization as a contribution to process quality. Z. Rheumatol. 1998; 57(6): 434-436.

148. Krishna S., Balas E.A., Spencer D.C. et al. Clinical trials of interactive computerized patient education: implications for family practice. J. Fam. Pract. 1997; 45(1): 25-33.

149. Lane N.E., Thompson J.M. Management of osteoarthritis in the primary-care setting: an evidence-based approach to treatment. Am. J. Med. 1997; 103 (6A): 25S-30S.

150. Leibing E., Pfingsten M., Bartmann U. et al. Cognitive-behavioral treatment in unselected rheumatoid arthritis outpatients. Clin. J. Pain 1999; 15(1): 58-66.

151. Liedholm H., Linne A.B., Agelii L. The development of an interactive education program for heart failure patients: the Kodak Photo CD Portfolio concept. Patient Educ. Couns. 1996; 29 (2): 199-206.

152. Lindroth Y., Bauman A., Brookes P.M., Priestley D. A five-year follow up of a controlled trial of an arthritis education program. Br. J. Rheumatol. 1995; 34: 647-652.

153. Lindroth Y., Brattstrom M., Bellman I. et al. A problem-based education program for patients with rheumatoid arthritis: evaluation after three and twelve months. Arthritis Care. Res. 1997; 10 (5): 325-332.

154. Loghman-Adham M. Medication noncompliance in patients with chronic disease: issues in dialysisand renal transplantation. Am. J. Manag. Care 2003; 9(2): 155-171.

155. Lorig K., Gonzalez V.M., Laurent D.D. et al. Arthritis self-management program variations: three studies. Arthritis Care Res. 1998; 11(6): 448-454.

156. Lorig К., Gonzalez V.M., Ritter P. Community-based Spanish language arthritis education program: a randomized trial. Med. Care 1999; 37(9): 957-963.

157. Lorig K., Holman H. Arthritis self management: a twelve year review. Health Educ. Q. 1993; 9: 803-823.

158. Lorig K., Konkol L., Gonzalez V. Arthritis patient education: a review of the literature. Patient Educ. Couns. 1987; 10: 207-252.

159. Lorig K.R., Laurent D.D., Deyo R.A. et al. Can a Back Pain E-mail Discussion Group improve health status and lower health care costs?: A randomized study. Arch. Intern. Med. 2002; 162(7): 792-796.

160. Lorig K.R., Mazonson P.D., Holman H.R. Evidence suggesting that health education for self-management in patients with chronic arthritis has sustained health benefits while reducing health care costs. Arthr. Rheum. 1993; 36(4): 439-446.

161. Lorig K.R., Ritter P., Stewart A.L. et al. Chronic disease self-management program: 2-year health status and health care utilization outcomes. Med. Care 2001; 39(11): 1217-1223.

162. Lorig K.R., Sobel D.S., Ritter P.L. et al. Effect of a self-management program on patients with chronic disease. Eff. Clin. Pract. 2001; 4(6): 256-262.

163. Lorig K.R., Sobel D.S., Stewart A.L. et al. Evidence suggesting that a chronic disease self-management program can improve health status while reducing hospitalization: a randomized trial. Med. Care 1999; 37(1): 5-14.

164. Macejova Z., Nagyova L, Szilasiova A. et al. Pain and rheumatoid arthritis. Vnitr. Lek. 1999; 45(6): 359-363.

165. Machida K. Efficacy of pulmonary rehabilitation. Nippon Rinsho 1999; 57(9): 2069-2073.

166. Madigan A., Fitz Gerald O. Multidisciplinary patient care in rheumatoid arthritis: evolving concepts in nursing practice. Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 1999; 13 (4): 661-674.

167. Manek N.J. Medical management of osteoarthritis. Mayo Clin. Proc. 2001; 76(5): 533-539.

168. Manek N.J., Lane N.E. Osteoarthritis: current concepts in diagnosis and management. Am. Fam. Physician. 2000; 61(6): 1795-1804.

169. Mancia G., Agabity Rosei E. On benalf of the guidelines commiffee and participants. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J.Hypertens. 2003; 21: 1011-1053.

170. Maurer B.T., Stern A.G., Kinossian B. et al. Osteoarthritis of the knee: isokinetic quadriceps exercise versus an educational intervention. Arch. Phys. Med. Rehabil. 1999; 80(10): 1293-1299.

171. Mazzuca S.A., Brandt K.D., Katz B.P. et al. Effects of self-care education on the health status of inner-city patients with osteoarthritis of the knee. Arthr. Rheum. 1997; 40(8): 1466-1474.

172. Mazzuca S.A., Brandt K.D., Katz B.P. et al. Reduced utilization and cost of primary care clinic visits resulting from self-care education for patients with osteoarthritis of the knee. Arthr. Rheum. 1999; 42(6): 1267-1273.

173. McCarthy C.J. and Oldham J.A. The reliability, validity and responsiveness of an aggregated locomotor function (ALF) score in patients with osteoarthritis of the knee. J. Reumatol. 2004; 43: 514-517.

174. McGuire L.C. Remembering what the doctor said: organization and adults" memory for medical information. Exp. Aging Res. 1996; 22 (4): 403-428.

175. Moore J.E., Von Korff M., Cherkin D. et al. A randomized trial of a cognitive-behavioral program for enhancing back pain self care in a primary care setting. Pain 2000; 88(2): 145-153.

176. Muhlig S., Rinne H., Mehren F. et al. In-patient asthma education and self-management training in clinical practice—a national survey in Germany. Pneumologie 2002; 56(3): 167-175.

177. Muiphy H., Dickens C., Creed F., Bernstein R. Depression, illness perception and coping in rheumatoid arthritis. J. Psychosom. Res. 1999; 46(2): 155-164.

178. Neutel J.M., Smith D.H. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension. J. Clin. Hypertens. 2003; 5(2): 127-132.

179. Neville С., Fortin P.R., Fitzcharles M.A. et al. The needs of patients with arthritis: the patient's perspective. Arthritis Care Res. 1999; 12(2): 85-95.

180. Noreau L., Moffet H., Drolet M., Parent E. Dance-based exercise program in rheumatoid arthritis. Feasibility in individuals with American College of Rheumatology functional class III disease. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1997; 76(2): 109-113.

181. Oliver K., Cronan T. Predictors of exercise behaviors among fibromyalgia patients. Prev. Med. 2002; 35(4): 383-389.

182. Oliver K., Cronan T.A., Walen H.R., Tomita M. Effects of social support and education on health care costs for patients with fibromyalgia. J. Rheumatol. 2001; 28 (12): 2711-2719.

183. Perrot S., Menkes C.J. Nonpharmacological approaches to pain in osteoarthritis. Available options. Drugs 1996; 52 (suppl. 3): 21-26.

184. Prier A., Berenbaum F., Karneff A. et al. Multidisciplinary day hospital treatment of rheumatoid arthritis patients. Evaluation after two years. Rev. Rhum. Engl. Ed. 1997; 64(7-9): 443-450.

185. Rabin R., de Charro F. EQ 5 D: A measure of health status from the Euro QoL group. Ann. Med. 2001; 33: 337-343.

186. Ramos-Remus C., Salcedo-Rocha A.L., Prieto-Parra R.E. et al. How important is patient education? Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2000; 14 (4): 689-703.

187. Ravaud P. Impact assessment of arthrosis education programs. Presse Med. 2002; 31(1, pt 2): 18-19.

188. Revenson T.A., Majerovitz S.D. The effects of chronic illness on the spouse. Social resources as stress buffers. Arthritis Care Res. 1991; 4(2): 63-72.

189. Rice J.R., Pisetsky D.S. Pain in the rheumatic diseases. Practical aspects of diagnosis and treatment. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1999; 25(1): 15-30.

190. Riemsma R.P., Kirwan J.R., Taal E., Rasker J.J. Patient education for adults with rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst. Rev. 2002; (3): SD003688; Update of: Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): SD003688.

191. Roddy E., Zhang W. ed. Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee the MOVE consensus. J.Rheumatol. 2004; doi:10.1093/rheumatology/keh399.

192. Rothfuss J., Mau W., Zeidler H., Brenner M.H. Socioeconomic Evaluation of Rheumatoid Arthritis and Osteoarthrosis: A Literature Review. Semin.Arthritis Rheum. 1997; 5: 771-779.

193. Rouillon O. Functional re-education, self-education, and education of patients with leg arthrosis. Presse Med. 2002; 31(1, pt 2): 15-17.

194. Schiaffino K.M., Shawaryn M.A., Blum D. Examining the impact of illness representations on psychological adjustment to chronic illnesses. Health Psychol. 1998; 17(3): 262-268.

195. Scholten C., Brodowicz Т., Graninger W. et al. Persistent functional and social benefit 5 years a multidisciplinary arthritis training program. 1999; 80 (10): 1282-1287.

196. Scott D.L., Brooks P.M. Osteoarthritis. 2001: 55.

197. Senerdem N., Gul A., Konice M. et al. The use of two different Health Assessment Questionnaires in Turkish rheumatoid arthritis population and assessment of the associations with disability. Clin. Rheumatol. 1999; 18(1): 3337.

198. Sevick M.A., Bradham D.D., Muender M. et al. Cost-effectiveness of aerobic and resistance exercise in seniors with knee osteoarthritis. Med. Sci. Sports Exerc. 2000; 32(9): 1534-1540.

199. Sharpe L., Sensky Т., Timberlake N. et al. A blind, randomized, controlled trial of cognitive-behavioural intervention for patients with recent onset rheumatoid arthritis: preventing psychological and physical morbidity. Pain 2001; 89(2-3): 275-283.

200. Shoor S., Lorig K.R. Self-care and the doctor-patient relationship. Med. Care 2002; 40 (suppl. 4): II 40-44.

201. Smarr K.L., Parker J.C., Wright G.E. et al. The importance of enhancing self-efficacy in rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. 1997; 10(1): 18-26.

202. Smedstad L.M., Kvien Т.К., Moum Т., Vaglum P. Correlates of patients' global assessment of arthritis impact. A 2-year study of 216 patients with RA. Scand. J. Rheumatol. 1997; 26(4): 259-265.

203. Smedstad L.M., Vaglum P., Moum Т., Kvien Т.К. The relationship between psychological distress and traditional clinical variables: a 2 year prospective study of 216 patients with early rheumatoid arthritis. Br. J. Rheumatol. 1997; 36(12): 1304-1311.

204. Smith M.D., Ross W., Ahern M.J. Missing therapeutic window of opportunity: an audit of patients attending a tertiary teaching hospital with potentially osteoporotic hip and wrist fractures. J. Rheumatol. 2001; 28(11): 2504-2508.

205. Soderlin M.K., Hakala M., Nieminen P. Anxiety and depression in a community-based rheumatoid arthritis population. Scand. J. Rheumatol. 2000; 29(3): 177-183.

206. Solomon D.H., Warsi A., Brown-Stevenson T. et al. Does self-management education benefit all populations with arthritis? A randomized controlled trial in a primary care physician network. J. Rheumatol. 2002; 29 (2): 362-368.

207. Stendstrom C.H. Arge В., Sundborn A. Home exercise and compliance in inflammatory rheumatic diseases—a prospective clinical trial. J. Rheumatol. 1997; 24(3): 470-476.

208. Strymberg A. Heart failure clinics. Heart 1998; 80: 426-427.

209. Suarez-Almazor M.E., Kaul P. Health services research. Curr. Opin. Rheumatol. 1999; 11(2): 110-116.

210. Suarez-Almazor M.E., Kendall C.J., Dorgan M. Surfing the Net—information on the World Wide Web for persons with arthritis: patient empowerment or patient deceit? J. Rheumatol. 2001; 28(1): 185-191.

211. Sullivan Т., Allegrante JP, Peterson MG. et al. One-year followup of patients with osteoarthritis of the knee who participated in a program of supervised fitness walking and supportive patient education. Arthritis Care Res. 1998; 11(4): 228-233.

212. Superio-Cabuslay E., Ward M.M., Lorig K.R. Patient education interventions in osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a Meta analytis comparison with nonsteroidal antiinflammatory drug treatment. Arthritis Care Res. 1996; 9: 292301.

213. Taal E., Rasker J.J., Wiegman O. Group education for rheumatoid arthritis patients. Semin. Arthritis Rheum. 1997; 26(6): 805-816.

214. Taal E., Riemsma R.P., Brus H.L. et al. Group education for patients with rheumatoid arthritis. Patient Educ. Couns. 1993; 20: 177-187.

215. Takeda Т., Morimoto N., Kinukawa N. et al. Factors affecting depression and anxiety in female Japanese patients with rheumatoid arthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 2000; 18(6): 735-738.

216. Valtysdottir S.T., Gudbjornsson В., Hallgren R., Hetta J. Psychological well-being in patients with primary Sjogren's syndrome. Clin. Exp. Rheumatol. 2000; 18(5): 597-600.

217. Van Baar M.E., Dekker J., Oostendorp R.A. et al. Effectiveness of exercise in patients with osteoarthritis of hip or knee: nine months' follow up. Ann. Rheum. Dis. 2001; 60 (12): 1123-1130.

218. Van Baar ME, Dekker J, Oostendorp RA. et al. The effectiveness of exercise therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee: a randomized clinical trial. J. Rheumatol. 1998; 25(12): 2432-2439.

219. Vogelgesang S. Нетрудоспособность. Ж.Секреты ревматологии. Пер.с англ. М.-СПб.:БИНОМ-Невский диалект, 1999: 724-731.

220. Von Korff М., Moore J.E., Lorig К. et al. A randomized trial of a lay person-led self-management group intervention for back pain patients in primary care. Spine 1998; 23(23): 2608-2615.

221. Walsh J.D., Blanchard E.B., Kremer J.M., Blanchard C.G. The psychosocial effects of rheumatoid arthritis on the patient and the well partner. Behav. Res. Ther. 1999; 37(3): 259-271.

222. Wehby D., Brenner P.S. Perceived learning needs of patients with heart failure. Heart Lung 1999; 28 (1): 31-40.

223. Wells-Federman C., Arnstein P., Caudill M. Nurse-led pain management program: effect on self-efficacy, pain intensity, pain-related disability, and depressive symptoms in chronic pain patients. Pain Manag. Nurs. 2002; 3(4): 131-140.

224. West J.A., Miller N.H., Parker K.M. et al. A comprehensive management system for heart failure improves clinical outcomes and reduces medical resource utilization. Am. J. Cardiol. 1997; 79: 58-63.

225. Wood C. Are happy people healthier? Discussion paper. J. Roy. Soc. Med. 1987; 80 (6): 354-356.

226. Worth H. Effects of patient education in asthma and COPD—what is provable? Med. Klin. 2002; 97 (Suppl. 2): 20-24.

227. Wright G.E., Parker J.C., Smarr K.L. et al. Age, depressive symptoms, and rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum. 1998; 41(2): 298-305.

228. Yocum D.E., Castro W.L., Cornett M. Exercise, education, and behavioral modification as alternative therapy for pain and stress in rheumatic disease. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 2000; 26 (1): 145-159.

229. Zack J.E., Garrison Т., Trovillion E. et al. Effect of an education program aimed at reducing the occurrence of ventilator-associated pneumonia. Crit. Care Med. 2002; 30(11): 2407-2412.

230. Zandman-Goddard G., Langevitz P. The lack of awareness of the Israeli population regarding gastrointestinal complications from non-steroidal antiinflammatory drugs. Harefiiah 2001; 140(6): 476-478.

231. Zautra A.J., Smit B.W. Depression and reactivity to stress in older women with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Psychosom. Med. 2001; 63(4): 687-696.

232. Zink A., Listing J., Niewerth M. et al. The national database of the German Collaborative Arthritis Centres: II. Treatment of patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2001; 60(3): 207-213.

233. ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

234. ВАШ визуальная аналоговая шкала

235. ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

236. ИБС ишемическая болезнь сердца

237. ЛФК лечебная физическая культура

238. НПВС нестероидные противовоспалительные средства1. OA остеоартроз1. РА ревматоидный артрит

239. СМП скорая медицинская помощь

240. ССЗ сердечно-сосудистые заболевания

241. ТОБОЛ тип отношения к болезни

242. УГУЛь универсальная гимнастическая установка

243. УСК уровень субъективного контроля

244. ОПРОСНИК «ГОТОВНОСТЬ БОЛЬНОГО к СОТРУДНИЧЕСТВУ С ВРАЧОМ»

245. Выберите один из вариантов ответа.

246. Я хочу знать о своей болезни еще больше:а) не хочу, и этого достаточно;б) не знаю, трудно сказать;в) да, безусловно.

247. Я доверяю врачу, у которого обычно лечусь:а) да, безусловно;б) не знаю;в) нет.

248. Мне кажется, трудно найти врача, с которым можно посоветоваться обо всем:а) очень трудно, почти невозможно;б) не знаю, трудно сказать;в) нет, не трудно, если захотеть.

249. Я всегда готов советоваться с врачом по поводу применения лекарств:а) чаще нет;б) иногда;в) да, безусловно.

250. Я всегда хотел бы советоваться с врачом относительно лечебной физкультуры и других физических методов лечения:а) да, безусловно;б) не уверен, но скорее да;в) скорее нет, чем да.

251. Я всегда хотел бы советоваться с врачом по поводу необходимости лечения в санатории:а) скорее я сам для себя решу этот вопрос;б) не уверен, но скорее да;в) безусловно, да.

252. Я всегда готов советоваться с врачом по поводу применения методов народной медицины и других нетрадиционных методов:а) да, всегда;б) иногда;в) вряд ли, так как обычно врачи этого вопроса не знают.

253. Я с большим интересом узнаю о новых необычных, не общепринятых методах лечения и хотел бы их попробовать на себе:а) часто;б) иногда;в) нет, обычно игнорирую.

254. Что касается лекарств, то я всегда аккуратно выполняю все рекомендации врача:а) чаще нет;б) не всегда, но обычно выполняю;в) всегда.

255. Я всегда готов советоваться с врачом по поводу своих личных и семейных дел, если возможно они как-то связаны с болезнью:а) да, безусловно;б) не знаю, может быть;в) нет.

256. Я всегда готов посоветоваться с врачом по поводу моего образа жизни, привычек (иногда вредных), диеты, увлечений:а) зачем? Мой образ жизни уже устоялся, и это касается только меня;б) трудно сказать, может быть;в) безусловно, да.

257. В своей жизни я всегда аккуратно придерживаюсь врачебных советов относительно диеты, образа жизни и различных профилактических мер:а) как правило, да;б) наверное, все-таки чаще да;в) как правило, нет.

258. Вопросы 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 оцениваются как: а) 0 баллов;б) 1 балл;в) 2 балла.

259. Вопросы 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 оцениваются как:а) 2 балла;б) 1 балл;в) 0 баллов.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.